Kerana hakikat bahawa di dunia kanser usus menduduki tempat kedua atau ketiga dalam struktur semua kanser, minat penduduk untuk meneliti usus telah meningkat. Ia mesti dikatakan, kepada kebanyakan kita, ini seolah-olah menjadi prosedur penyeksaan, yang anda boleh memutuskan hanya pada tanda-tanda akut. Walau bagaimanapun, di negara maju, dipercayai bahawa selepas empat puluh tahun, kajian usus perlu dijalankan tanpa pengecualian kepada semua kumpulan penduduk. Di Britain, kolonoskopi dijalankan secara besar-besaran untuk orang berusia 60 tahun. Ahli onkologi tempatan mencadangkan untuk mengurangkan umur pemegangan jisim pencegahannya selama sekurang-kurangnya 10 tahun. Mengenai ketakutan mengenai penyelidikan usus, kaedah progresif baru dan keberkesanannya dan sebab-sebab pertumbuhan patologi usus - dalam perbualan dengan ketua jabatan endoskopi Pusat Perubatan-Diagnostik Mogilev Vladimir Ivanovich FEDOSEEV.
- Vladimir Ivanovich, apa kajian usus kecil dan besar boleh dilakukan hari ini di rantau Mogilev?
- Untuk mengkaji usus kecil dalam ubat moden menggunakan enteroscopy balon ganda. Ini adalah satu prosedur yang sukar untuk pesakit hanya dilakukan di bawah anestesia am dalam keadaan hospital. Di rantau ini, ia dilakukan di hospital serantau Mogilev. Saya perhatikan bahawa kanser primer usus kecil adalah penyakit yang jarang berlaku, di antara jumlah patologi onkologi yang tidak mempunyai lebih daripada 2%. Antara faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini, kepemimpinan kepunyaan enteritis kronik, diverticula, adenomas, dan lain-lain. Kajian usus kecil ditetapkan untuk halangan, pendarahan etiologi yang tidak diketahui, apabila semua patologi lain yang mungkin telah diketepikan.
Penyakit kolon cukup biasa di seluruh dunia. Kira-kira 1 juta kes baru kanser kolorektal didiagnosis di seluruh dunia dan kira-kira 500 ribu pesakit mati akibat penyakit ini setiap tahun. Di dunia, jenis kanser ini menduduki kedudukan utama di kalangan semua tumor malignan. Oleh itu, kajian kolon menjadi lebih mendesak. Penyelidikan tradisional - kolonoskopi. Ini mungkin merupakan kolonoskopi video atau fibrokolonoskopi. Bagi pesakit tidak banyak perbezaan. Di negara-negara yang mempunyai tahap perkembangan perubatan yang tinggi, kolonoskopi video digunakan secara eksklusif. Ia dianggap sebagai kaedah yang paling bermaklumat dari segi kajian usus manusia.
- Mereka mengatakan bahawa kajian ini menyampaikan banyak penderitaan kepada pesakit. Mereka juga mengatakan bahawa tidak semua orang dapat bertahan seperti "penyeksaan".
- Prosedurnya tidak menyenangkan. Tetapi pesakit kami selepas belajar pulang ke rumah. Khabar angin kesakitan yang hebat dalam prosedur ini sangat dibesar-besarkan. Saya boleh mengatakan bahawa kesakitan biasanya menyebabkan peregangan usus besar. Tetapi peralatan berkualiti tinggi dan tangan endoskopis yang berpengalaman dapat mengurangkan kesakitan ini.
- Di Minsk, prosedur ini, yang boleh berlangsung sehingga dua jam, boleh dilakukan di bawah anestesia umum. Mengapa kita tidak mempunyai anestesia?
- Tiada tempat dalam protokol Kementerian Kesihatan tidak menunjukkan bahawa kajian ini perlu dijalankan di bawah anestesia umum. Di kebanyakan negara, ia dilakukan di bawah anestesia khas intravena, tetapi di negara kita, seperti di Rusia, sebagai contoh, anestesia tidak berlaku. Saya akan berkata dengan segera: suntikan intramuskular jenis baralgin tidak bermakna dengan kajian sedemikian. Dalam kes yang teruk, dan kanak-kanak berusia sehingga 10 tahun melakukan kolonoskopi menggunakan anestesia umum. Sekali lagi, saya ulangi, ramai orang berada di belas kasihan khabar angin. Semuanya agak mudah alih. Kolonoskopi yang paling sukar adalah untuk membuat pesakit-pesakit fizikal dan wanita cantik muda. Yang terakhir, kerana di pelvis kecil mereka mempunyai banyak "ditipu": keradangan organ-organ wanita, pelekatan, dll Tetapi wanita adalah kategori yang paling toleran penduduk. Lelaki biasanya lebih lembut. Kolonoskopi yang paling mudah adalah pada wanita dengan pelvis yang luas, dengan bentuk Rubensian seperti itu.
- Adakah lelaki mengalami masalah usus lebih daripada wanita?
- Tidak, di kalangan wanita, penyakit kolon adalah lebih biasa. Mungkin kerana mereka secara sistematik memantau kesihatan mereka, selain hidup lebih lama. Pada amnya, saya tidak akan membahagikan penyakit ini kepada wanita dan lelaki. Adalah penting untuk memahami bahawa perubahan seluruh dunia dalam pola pemakanan membawa kepada pertumbuhan kanser usus. Ini adalah benar terutamanya, untuk bercakap, orang bukan orang miskin. Makanan halus (produk selepas pemprosesan perindustrian) ditambah dengan jisim lemak haiwan, daging asap adalah "bahan bakar" yang memasuki badan setiap hari. Kebanyakan masalah ini adalah orang yang berpendapatan tinggi. Mereka sering makan pelbagai jenis daging asap, kebanyakannya adalah pada asap cair. Dan ia lebih daripada merosakkan mukosa usus.
- Terdapat kaedah baru - endoskopi capsular...
- Kapsul adalah kamera mini. Anda menelannya, dan selama lapan jam ia "bergerak" di sekeliling badan, mengambil beberapa bingkai sesaat. Di rantau Mogilyov seperti prosedur tidak dilakukan. Minsk ditawarkan di hospital klinikal ke-1 dan ke-6 secara berbayar. Juga, 30 kapsul tersebut dibeli untuk pusat sains dan praktikal Ibu dan Anak.
Kos kapsul untuk pesakit adalah sekitar 10 juta Rubles (sekitar seribu euro). Dalam masa kurang dari satu tahun di ibu negara, mereka membuat kira-kira enam puluh kapsul endoskopi. Saya perhatikan bahawa jenis endoskopi ini tidak termasuk dalam protokol standard Kementerian Kesihatan. Di samping itu, saya akan menilai kandungan maklumat kaedah ini berbanding dengan kolonoskopi sebanyak 60%. Sesuatu kamera tidak memotret, di mana pesakit tidak mempersiapkan diri dengan baik untuk kajian itu - dan maklumat yang tepat mengenai keadaan usus besar tidak akan diperolehi.
- Bercakap mengenai penyediaan. Kolonoskopi juga dahsyat dengan beberapa siri enema yang perlu dilakukan, dan kemudian datang ke hospital untuk prosedur...
- Sekarang jangan gunakan enema. Terdapat persediaan yang hebat yang dibuat di Perancis oleh Fortrans: mereka mencairkan pakej dengan air dalam dos khusus, meminumnya dan mendapatkan pembersihan usus yang sangat baik. Tiada masalah
- Adakah mungkin untuk melakukan colonoscopy pada kehendak atau yang dilakukan hanya untuk mereka yang mengalami pendarahan, sebagai contoh?
- Adalah disyorkan untuk melakukan colonoscopy 1 kali dalam tempoh lima tahun selepas empat puluh tahun. Ia berharga sekitar empat ratus ribu. Di pusat diagnostik perubatan, lima kajian semacam itu dilakukan setiap hari; satu tempat per hari diperuntukkan untuk pembayar. Ini adalah orang yang boleh datang ke kajian, seperti yang anda katakan, pada kehendak.
Terutama perhatian terhadap keperluan untuk pengesahan seperti itu adalah mereka yang mempunyai keturunan yang dibebani oleh kanser usus.
- Dan mereka menulis bahawa penyebab virus kanser usus ditubuhkan.
- Walaupun ini hanya kajian yang berasingan. Kebarangkalian genetik yang terbukti kepada pembentukan polip dalam usus, yang cenderung berkembang menjadi tumor malignan.
- Seperti yang mereka katakan, masalah usus yang paling berkaitan dengan kawasan rektum. Oleh itu, tidak perlu, untuk melakukan kolonoskopi apabila seluruh organ yang panjang, rusak diperiksa. Adakah mungkin menggunakan kaedah yang lebih pendek dan kurang menyakitkan - rectosigmoscopy?
- Sesungguhnya, mengikut statistik, bahagian kiri usus lebih cenderung terpengaruh. Oleh itu, kajian rektum dan sigmoid colon - rectosigmoscopy - sangat penting. Tetapi jika anda pergi ke kajian ini, maka lebih tepat untuk mempunyai kolonoskopi dan segera jawab semua soalan mengenai kesihatan usus besar anda.
- Tetapi ada kajian yang kelihatannya tidak menyakitkan, ketika cairan khusus dituangkan ke dalam usus dan "difoto". Kenapa ia digunakan agak jarang?
- Anda bercakap mengenai irrigoscopy. Ejen kontras - barium - dicurahkan ke dalam usus. Kemudian lihatlah x-ray. Pemeriksaan hampir tidak menyakitkan. Tetapi pendedahan sebanding dengan kadar tahunan. Inilah sebab pertama mengapa ia tidak begitu sering digunakan.
Kaveat kedua adalah bahawa jika perlu, pengesahan morfologi akhir diagnosis masih ditetapkan sebagai kolonoskopi.
- Adakah anda kebanyakan datang ke peperiksaan usus?
- Anda akan terkejut, tetapi sekarang semakin ramai orang muda yang berminat dalam kesihatan mereka dan datang ke jabatan kami untuk kolonoskopi tanpa sebarang bukti khusus. Saya sangat gembira bahawa generasi semakin membesar, yang, kerana kesedaran yang tinggi, akan mencukupi dan merawat kesihatan mereka dengan secukupnya.
Mungkin dalam jangka panjang, kolonoskopi akan dimasukkan dalam skop semua kajian pencegahan.
Ditanya
Tatyana Lavrova.
Dengan cara...
Vladimir Ivanovich Fedoseyev telah bertanggungjawab ke atas jabatan endoskopi rawatan Mogilev dan pusat diagnostik selama beberapa tahun. Secara selari, beliau terus sebagai seorang endoskopi yang bertugas di hospital kecemasan bandar Mogilev. Beliau lulus dari Institut Perubatan Smolensk, khusus dalam pembedahan. Dia telah terlibat dalam endoskopi sejak tahun 1989. Doktor kategori tertinggi.
Untuk penyediaan kami mencadangkan drug Fortrans. Penyelesaian ini disediakan pada kadar 1 paket Fortrans setiap 1 liter air, adalah MUDAH untuk menukar perkadaran (mengurangkan jumlah cecair)! Untuk latihan yang berkualiti, disarankan untuk mengambil 4 liter penyelesaian, tanpa mengira berat badan. Minum penyelesaian secara beransur-ansur sejam satu liter - 1 gelas setiap 15 minit dalam sips berasingan. Kira-kira 1 jam selepas memulakan penerimaan penyelesaian Fortrans, najis yang tidak menyakitkan, longgar akan muncul. Pengosongan usus akan berakhir dengan pembebasan cecair yang jelas atau sedikit berwarna 2-3 jam selepas mengambil dos terakhir penyelesaian Fortrans. Untuk meningkatkan rasa, Fortrans boleh menjadi minuman mabuk dan buah sitrus (lemon) yang dibuang ke dalam larutan.
Penyediaan kedua untuk penyediaan adalah Movipret. Ia terdiri daripada bungkus (beg) A dan B, yang dicairkan setiap liter cecair. Penyediaan memerlukan 2 liter dadah, iaitu. 2 sachets A dan 2 sachets B.
Skim penyediaan satu langkah dengan Fortrans. Ambil 4 liter Fortrans dari jam 18.00 hingga 22.00 (satu gelas setiap 15 minit) pada malam sebelum kajian, iaitu. 1 liter sejam. Tidak semestinya, tetapi kami mengesyorkan untuk minum Espumizan 30ml pada pukul 19.00.
Skim penyediaan dua peringkat dengan Fortrans. Ambil 3 liter Fortrans dari pukul 18.00 hingga 21.00 pada malam sebelum kajian ini. Lit ke 4 ubat diambil dari 5.00 hingga 6.00 pada pagi kajian. Selepas dos terakhir dadah tidak boleh diminum. Tidak semestinya, tetapi kami mengesyorkan untuk minum Espumizan 30ml pada pukul 19.00.
Skim satu langkah untuk penyediaan peranti Movipret. Ambil 2 liter larutan Movipret (sachet (beg) A dan B setiap satu liter) dari jam 18.00 hingga 20.00 (satu gelas setiap 15 minit) pada malam kajian. Tidak semestinya, tetapi kami mengesyorkan untuk minum Espumizan 30ml pada pukul 19.00.
Penyediaan dua peringkat Movipret prepertov. Ambil 1 liter penyelesaian Movipret (sachet (beg) A dan B setiap satu liter) dari pukul 18.00 hingga 19.00 pada malam sebelum kajian. Untuk mengambil 2 liter dadah dari 5.00 hingga 6.00 pagi pada hari kajian. Selepas dos terakhir dadah tidak boleh diminum.
Kami menghargai kesihatan kita, tetapi dalam irama kehidupan moden kita juga menghargai masa. Pembukaan pusat diagnostik yang jelas adalah penciptaan peluang dengan cepat, tanpa beratur, dan dengan tahap perkhidmatan yang tinggi untuk menjalani pemeriksaan perubatan - program komprehensif, pra-dirancang, atau jenis tertentu perkhidmatan perubatan - sebagai contoh, berunding dengan doktor dalam rawat pesakit yang berpengalaman.
Pusat untuk diagnostik tegas dianjurkan dan berfungsi dengan cara yang sama seperti organisasi penjagaan kesihatan yang sama di negara-negara Baltik, di mana poliklinik sebagai hospital menggunakan semua sumber diagnostik dan potensi kakitangan yang berpengalaman di hospital dan adalah mungkin untuk menyediakan bantuan perubatan kepada semua pesakit, tanpa mengira tempat kediaman mereka.
Pusat ini akan bekerjasama secara meluas dengan organisasi dan perusahaan insurans untuk menyediakan perkhidmatan perubatan kepada pekerja dan diinsuranskan di bawah kontrak insurans perubatan sukarela.
Telefon: 8 (0222) 31-15-33; 8 (029) 151-03-03; 8 (029) 161-03-03
Fibrocolonoscopy adalah endoskopi, di mana keadaan mukosa usus secara visual dinilai. Kajian ini dilakukan oleh endoskop fleksibel menggunakan cahaya "sejuk", yang tidak termasuk membakar membran mukus.
Dalam kolonoskopi, bahagian kolon diperiksa dengan kolonoskop. Peranti ini membolehkan anda untuk memeriksa membran mukus kolon dan usus kecil distal dalam semua butiran. Pakar klinik kami menggunakan endoskop Jepun moden, yang membolehkan bukan sahaja untuk melihat, tetapi juga merekodkan apa yang berlaku pada video.
Prosedur ini memungkinkan untuk mengesan kanser kolon dan neoplasma malignan yang serupa. Semasa peperiksaan, seorang pakar akan menemui penyakit baru, yang akan membantu menyembuhkan mereka pada waktunya.
Selalunya, tumor ditemui pada pesakit yang berusia lebih dari 45 tahun, tetapi doktor kami telah menemui tumor walaupun pada pesakit yang hanya mengatasi tanda 30 tahun! Kanser lebih mudah untuk mencegah daripada mengubati, jadi jangan sekali-kali mengabaikan penyelidikan.
Takut ketidakselesaan? Klinik kami melakukan kolonoskopi di bawah anestesia umum. Dalam kes biasa, prosedur itu mengambil masa kira-kira sejam, tetapi profesionalisme doktor dan peralatan moden memungkinkan untuk mengurangkan tempohnya hingga 14 minit. Dengan kolonoskopi di bawah anestesia am, polip dikeluarkan dan biopsi dilakukan untuk mengelakkan kemungkinan perkembangan penyakit selanjutnya.
Harga perkhidmatan diletakkan di dalam Senarai Harga.
Jika keselesaan, kelayakan tinggi kakitangan dan
Perhatian kepada isu kesihatan anda - kami sedang menunggu anda!
Sila hubungi tetingkap perkhidmatan yang dibayar pada penerimaan tetamu.
di bangunan utama di Zhdanovichy dan di pejabat perkhidmatan berbayar
perumahan di jalanan. Tentera Merah, 15
tel. pusat perhubungan (017) 543-44-44
Sentiasa gembira untuk membantu anda!
Maklumat mengenai perkhidmatan ini sedang ditentukan. Tandakan halaman ini supaya tidak hilang. Sekarang anda boleh melalui diagnosis dalam talian badan untuk simptom, serta mengenali katalog institusi perubatan, doktor di Mogilev dan direktori penyakit.
Sekiranya anda seorang wakil institusi perubatan dan ingin mempunyai perkhidmatan anda dalam bahagian ini, sila hubungi kami melalui e-mel [email protected].
Diagnosis dalam talian
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012-2018
Semua hak terpelihara. Maklumat tapak dilindungi oleh undang-undang, menyalin didakwa.
Tapak ini tidak bertanggungjawab terhadap kandungan dan ketepatan kandungan yang diposkan oleh pengguna di laman web ini, maklum balas daripada pelawat laman web. Bahan tapak hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Kandungan laman web ini bukanlah pengganti konsultasi perubatan profesional, diagnosis dan / atau rawatan. Ubat-ubatan sendiri boleh membahayakan kesihatan!
Banyak penyakit saluran gastrointestinal (GIT), yang tidak dikenal pasti pada peringkat awal membawa kepada akibat yang menyedihkan. Ini sering berlaku kerana ketidakupayaan untuk menilai kepentingan diagnosis tepat pada masanya atau kerana ketakutan pemeriksaan.
Salah satu cara diagnostik adalah kolonoskopi (FCC), yang selalu menakutkan hanya dengan memahami bahawa doktor akan memeriksa mukosa usus dari dalam. Ya, memang, prosedur ini adalah kajian permukaan dalaman usus dengan bantuan alat khas - sebuah endoskopi, dengan memasukkannya ke dalam lumen usus besar.
Walaupun terdapat ketidakselesaan kecil, peperiksaan ini adalah kaedah paling bermaklumat untuk mencegah perkembangan banyak patologi pada peringkat awal, dan menolaknya bermakna menandatangani keputusan mengenai penyakit yang menyakitkan selepas itu. Sesetengah pesakit tidak tahu bagaimana mereka boleh menjalani kolonoskopi tanpa anestesia tanpa rasa sakit, dan cuba mengelakkannya dengan apa cara atau mengalami anestesia. Tetapi ini tidak semestinya penyelesaian terbaik.
Colonoscopy adalah pemeriksaan menyeluruh usus menggunakan endoskop, alat khas yang terdiri daripada tiub fleksibel yang panjang dan tetap pada akhir kamera mini. Semasa prosedur, peranti ini bermula melalui laluan dubur ke dalam rektum, dan secara beransur-ansur bergerak melalui keseluruhan usus besar.
Dalam proses pemeriksaan dan apabila mengesan pelbagai kecacatan pada membran mukus, diagnostik itu mengeluarkan mereka menggunakan forsep dengan gelung yang dilampirkan pada akhir endoskopi. Bahan tisu dihantar ke makmal untuk kajian terperinci tentang kualiti tumor. Anda boleh melihat proses kolonoskopi secara terperinci pada video.
Oleh kerana kemungkinan pemeriksaan yang teliti dan hubungan langsung dengan mukosa usus, kolonoskopi dianggap kaedah yang paling bermaklumat. Ia membolehkan anda mendiagnosis kehadiran polip dan ulser, proses keradangan, serta kanser pada peringkat awal kejadian mereka sebelum berubah menjadi bentuk malignan.
Telah ditugaskan untuk pemeriksaan usus, biasanya mula bertanya mereka yang telah melakukan ia sudah, untuk membandingkan jawapan pesakit setelah selesai prosedur, untuk membuat keputusan menjalani kolonoskopi tanpa anestesia atau dengan penggunaan ubat tahan sakit. Perkara yang paling penting untuk diketahui ialah tidak ada ketakutan yang tidak perlu yang boleh mengubah peperiksaan menjadi mimpi buruk bagi pesakit dan doktor.
Dengan sendirinya, proses melepasi tiub endoskopi tidak menyakitkan, dan hanya apabila anda memasukkannya ke dalam dubur, ada sedikit kesakitan. Supaya apabila anda memasukkan endoskop ke dalam dubur itu tidak cedera, hanya cukup untuk berehat sepenuhnya, dan doktor, seterusnya, di hujung mengenakan gel atau pelincir khas untuk mengelakkan sakit di pesakit.
Ia menjadi tidak menyenangkan pada masa ini apabila diagnostik mula mengepam usus dengan gas untuk meluruskan lipatannya dan memeriksa permukaan dengan lebih terperinci. Tetapi kesakitan ini berlaku secara berkala dan akan hilang sebaik sahaja peperiksaan berakhir, dan doktor akan menghapuskan gas dari usus. Sudah tentu, dengan berunding dengan doktor, anda boleh mendesak dan membuat anestesia sebelum prosedur, tetapi terdapat pelbagai kontraindikasi yang lebih baik untuk menolak anestesia.
Menjalankan kolonoskopi dengan menggunakan anestesia, walaupun dalam kes-kes peningkatan ketakutan pesakit, tidak mungkin jika
Juga, pesakit mempunyai hak untuk menolak pemeriksaan di bawah anestesia, dengan alasan keengganan untuk mendedahkan badan kepada risiko kemungkinan penggunaan ubat penahan sakit. Sesetengah pesakit enggan anestesia, takut bahawa kerana kepekaan yang berkurangan, anda mungkin tidak merasakan kecederaan usus dengan endoskopi. Semua kontraindikasi dalam satu cara atau saudara lain, dan dalam keadaan tertentu yang mempunyai ancaman yang lebih besar terhadap kehidupan pesakit, mereka melakukan kolonoskopi dengan anestesia.
Terdapat beberapa kategori pesakit yang, kerana ciri-ciri tertentu, tidak boleh diperiksa tanpa penggunaan ubat penahan sakit. Pesakit ini termasuk:
Tanpa menggunakan anestesia, pesakit yang terlalu mudah terdedah yang mempunyai ambang sensitiviti yang rendah tidak dapat menjalani kolonoskopi. Lagipun, bagi mereka apa-apa sensasi, walaupun dianggap tidak penting untuk orang biasa, boleh menjadi alasan untuk panik, pengsan, dan serangan jantung. Oleh itu, doktor, yang pada awalnya mengetahui ciri-ciri mental pesakitnya, cuba untuk menetapkan prosedur anestetik kepadanya.
Jika usus pesakit kaedah diagnostik lain yang difikirkan, seperti ultrasound atau barium enema, tidak melaksanakan kolonoskopi di bawah bius am kerana kehadiran kontra, tetapi mereka tidak bermaklumat, ia adalah perlu untuk menetapkan FCC tanpa bius. Ketakutan terhadap kesakitan bukanlah sebab untuk menolak kolonoskopi.
Untuk mempunyai kolonoskopi tanpa anestesia, ia akan menjadi paling sesuai untuk bersedia untuk sensasi yang mungkin. Untuk mengelakkan kecederaan atau kesakitan apabila memasuki endoskopi, anda perlu berehat untuk membolehkan doktor memasukkan tiub ke dalam rektum.
Sakit datang dari memasuki gas usus, yang meluruskan dinding untuk kajian terperinci permukaan mereka. Sensasi sedemikian mirip dengan perut kembung dan menyebar, dan dengan cepat melepasi selepas pelepasan gas. Tahap kesakitan dan kesakitan bergantung kepada nada usus - apabila santai, mereka tidak penting atau, secara umum, tidak hadir. Kadang-kadang, rasa sakit boleh berlaku semasa laluan endoskopi melalui selekoh usus.
Walaupun kita mengambil kira semua kemungkinan sensasi yang menyakitkan dalam memeriksa usus dalam keadaan tertentu, anda boleh menjalani prosedur ini tanpa rasa sakit tanpa menggunakan kaedah bantuan sakit.
Untuk ini, faktor-faktor berikut mesti bertepatan:
Ia adalah kerana faktor-faktor ini adalah perlu untuk berhati-hati mempertimbangkan pilihan klinik untuk kolonoskopi untuk menggunakan peluang untuk menjalani prosedur penting tanpa anestesia dan benar-benar tidak menyakitkan.
Colonoscopy adalah kaedah diagnostik endoskopi perubatan di mana doktor meneliti dan menilai keadaan permukaan dalam usus besar dengan bantuan endoskopi. Colonoscopy membolehkan diagnosis penyakit usus besar kolon, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, mengesan polip, divertikula, tumor yang ganas dan ganas, dan sebagainya, serta biopsi (kepingan tisu sampingan untuk menentukan sifat perubahan dalam membran mukus usus). Kolonoskopi sangat mirip dengan rectoromanoscopy, tetapi tidak, perbezaannya terletak pada bahagian-bahagian usus yang diperiksa: kolonoskopi membolehkan pemeriksaan keseluruhan usus besar, dan rektoromanoscopy, bahagian distalnya (kolon langsung dan sigmoid).
Hari ini, kolonoskopi adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk memeriksa kolon.
Perlu diingat bahawa dalam kebanyakan kes kolonoskopi adalah prosedur yang tidak menyenangkan dan bukannya menyakitkan. Dalam 75% kes, pesakit menerangkan perasaan yang dialami semasa kolonoskopi sebagai "agak boleh diterima," dan kesakitan yang kadang-kadang, seperti kekejangan atau kolik yang sederhana dalam kekuatan dan masa yang singkat. Melakukan penyelidikan oleh endoskopi yang berpengalaman, penggunaan peralatan endoskopik kelas pakar menjadikannya mungkin untuk meminimumkan, dan kadang-kadang juga mengelakkan sepenuhnya, rasa sakit yang berkaitan dengan kolonoskopi. Walau bagaimanapun, sekiranya hujah-hujah di atas tidak dapat meyakinkan anda, atau anda tidak boleh mengatasi ketakutan anda terhadap ketidakselesaan, kesakitan atau intipati kajian itu sendiri, atau, lebih-lebih lagi, mempunyai pengalaman yang tidak menyenangkan untuk meneroka usus pada masa lalu, kami mengesyorkan anda menjalani kolonoskopi di bawah penenang atau anestesia.
Apakah penenang? Keadaan ini separuh tidur, ketika anda masih terjaga, tetapi anda tidak terjaga lagi. Ubat-ubatan anestesia yang digunakan dalam dos yang kecil menyebabkan keadaan kelonggaran, ketenangan dan ketenangan yang psiko-emosi lengkap, dan ubat penahan sakit yang digunakan membosankan keparahan sensasi yang menyakitkan. Kelebihan penenang terletak pada kesan ringan pada tubuh, praktikal tidak menyebabkan perubahan dalam sistem pernafasan dan kardiovaskular. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa sedasi tidak menjamin ketiadaan kesakitan dan kenangan yang lengkap, ia hanya membolehkan untuk meningkatkan toleransi kolonoskopi dengan ketara, menghilangkan kebimbangan dan ketidakselesaan, mengurangkan rasa sakit.
Apakah anestesia? Ini adalah tidur yang mendalam, disertai dengan kepekaan kesakitan yang lengkap. Kolonoskopi di bawah anestesia kelihatan seperti ini: anda tertidur dan kemudian bangun, semasa anda tidak merasakan apa-apa, prosedur sudah berada di belakang dan tidak meninggalkan ingatan. Sekiranya perlu, selama 2 jam anda akan diperhatikan di wad kebangkitan post narkotik. Pada pendapat kami, anestesia adalah pilihan terbaik untuk anestesia dengan kolonoskopi.
Di hospital kami, kedua-dua sedasi dan anestesia dilakukan oleh anestesiologi yang sangat berkelayakan dan pakar rawatan perubatan intensif. Tempat kerja anestesiologi dilengkapi dengan piawaian Eropah yang sedia ada. Semasa penenang atau anestesia, ubat-ubatan yang paling selamat digunakan, peralatan anestetik moden dan peralatan pernafasan digunakan, pemantauan berterusan fungsi badan penting dilaksanakan.
Keadaan utama untuk menjalankan kolonoskopi di bawah penenang atau anestesia adalah ketiadaan penyakit akut (termasuk selsema), ketiadaan dekompensasi patologi kronik, ketiadaan alergi terhadap ubat-ubatan untuk anestesia dan analog mereka, ketiadaan ujian keabnormalan klinikal. Pada hari prosedur, anda akan diperiksa oleh pakar anestesi, yang akan memberikan kesimpulan terakhir mengenai kemungkinan penenang atau anestesia.
Semasa peperiksaan, ujian dan kajian berikut hendaklah dikemukakan kepada pakar anestesiologi: 1) pendapat nasihat pengamal am (ekstrak daripada kad perubatan); 2) jenis darah dan faktor Rh; 3) jumlah darah lengkap (sel darah merah, hemoglobin, sel darah putih, platelet); 4) urinalisis; 5) ECG (pesakit yang lebih tua daripada 40 tahun). Mengikut petunjuk (ditentukan oleh ahli terapi daerah): - ujian darah biokimia (glukosa, urea, kreatinin, bilirubin, ALT, AST); - coagulogram (APTT, MNO, fibrinogen). Semua peperiksaan di atas boleh diambil di makmal diagnostik klinikal hospital kami dengan bayaran.
Sekiranya anda tidak diberi arahan lain, maka pada hari kolonoskopi di bawah penenang atau anestesia:
Oleh itu, untuk kolonoskopi di bawah anestesia umum, anda memerlukan:
PENYEDIAAN TEMPATAN
PEMATUHAN DIET
1. 3-4 hari sebelum kajian, adalah perlu mengikuti diet tanpa slag dan tidak termasuk dari diet (iaitu ia tidak boleh dimakan)
Hari-hari ini anda boleh makan dalam kuantiti yang kecil:
2. 1 hari sebelum kajian mesti dimakan SAH sahaja yang jelas (kuah cecair dari daging, ikan atau sayur) dan minum cecair yang jelas (air mineral tanpa gas, jus dijelaskan (kecuali jus yang mengandungi pigmen merah dan ungu), air minuman, teh, jeli). Pengambilan cecair jernih yang terakhir mesti diselesaikan sekurang-kurangnya 2 jam sebelum permulaan dadah untuk pembersihan usus.
3. Pada hari pengajian di pagi hari, kami akan membenarkan penerimaan 200-300 ml teh manis, air minuman, sup
4. Dalam sembelit kronik atau cirit-birit, serta dengan adanya penggantungan barium dalam lumen usus, diet bebas slag bermula 5 hari sebelum kajian. Pada pesakit dengan colostomy, diet bebas slab diperhatikan 7-10 hari sebelum kajian.
Untuk menyediakan usus, anda mesti menggunakan salah satu kaedah berikut untuk dipilih:
1. Membersihkan enema. Enemas dilakukan dengan air masak, yang mempunyai suhu badan. Sekiranya tiada sembelit, maka 2 hari sebelum ujian, pada sebelah petang selepas kerusi bebas, perlu dilakukan 2 pembersihan enema, masing-masing 1.5-2.0 liter. Hari sebelum kajian, pada waktu pagi dan petang, adalah perlu untuk menjalankan 2 pembersihan enema, masing-masing 1.5-2.0 liter. Pada pagi hari kajian, 2 pembersih setiap 1.5-2.0 liter setiap perlu dilakukan, enema pembersihan terakhir harus dilakukan tidak lebih dari 2 jam sebelum kajian. Jumlah keseluruhan enema pembersih harus sekurang-kurangnya 8. Dalam kes kecenderungan sembelit semasa penyediaan, jumlah enema pembersihan yang dilakukan perlu ditingkatkan menjadi 14. Skim latihan anggaran untuk sembelit: 2 hari sebelum peperiksaan, pada petang selepas kerusi bebas, anda perlu mengadakan 2 pembersih enema, masing-masing 1.5. -2.0 liter setiap satu. Sehari sebelum kajian, 2 membersihkan enema sebanyak 1.5-2.0 l setiap selang secara berkala (kira-kira setiap 1 jam 30 minit) dengan jumlah keseluruhan 8-10 dilakukan. Pada pagi hari kajian, 2 pembersih setiap 1.5-2.0 liter setiap perlu dilakukan, enema pembersihan terakhir harus dilakukan tidak lebih dari 2 jam sebelum kajian. Hasil akhir persiapan haruslah menjadi penampilan air basuh bersih. Dengan kecenderungan sembelit, adalah perlu seminggu sebelum setiap hari untuk mengambil julap dalam dos standard.
2. Fortrans. Jumlah dadah untuk satu pesakit diambil pada kadar 1 sachet setiap 15-20 kg berat badan, iaitu i.e. Pesakit yang berat sehingga 80 kg memerlukan sekurang-kurangnya 4 sachet untuk mempersiapkan kajian. Kandungan 1 kantong larut dalam 1 liter air minuman (air berkarbonat tidak boleh digunakan). Perubahan perkadaran (mengurangkan jumlah bendalir) tidak boleh. Penyelesaian yang dihasilkan Fortrans sebaiknya disejukkan. Penyelesaian Fortrans yang dipulihkan perlu diminum secara perlahan, dalam satu gelas (200-250 ml) setiap 15-20 minit, dalam sips terpisah (tidak dalam satu tangkapan), pada kadar kira-kira 1 l penyelesaian dalam 1 jam. Untuk meningkatkan rasa, anda boleh menambah penyelesaian jus lemon yang baru dimasak atau basuh dengan jus sitrus yang dijernihkan tanpa pulpa. Penggunaan dadah boleh dijalankan mengikut dua skim dalam satu atau dua dos: Dalam satu dos (penyediaan satu langkah), jumlah larutan penyelesaian diambil pada malam sebelum kajian bermula pada 14.00. Masa mula yang ditunjukkan untuk mengambil Fortrans boleh ditukar kepada yang lebih mudah untuk pesakit (contohnya, pada pukul 16.00-17.00), sambil memerhatikan selang yang dinyatakan untuk mengambil ubat. Sekiranya pengambilan dua kali (persediaan dua peringkat) separuh atau 2/3 daripada jumlah penyelesaian diambil pada malam hari kajian bermula pada 14.00. Masa permulaan untuk mengambil Fortrans boleh ditukar kepada yang lebih mudah untuk pesakit (contohnya, dari pukul 16.00-17.00), sambil memerhatikan selang yang dinyatakan di atas untuk mengambil ubat. Pada pagi hari kajian, pesakit menggunakan jumlah yang tinggal. Penerimaan terakhir Fortrans harus paling lambat 3-4 jam sebelum kajian. Dengan bahagian terakhir (kaca terakhir) Fortrans, anda perlu mengambil 240 mg simethicone (30 ml daripada penggantungan Espumisan). Pada pagi kajian, anda perlu mengambil 80 mg simethicone (10 ml daripada suspensi Espumisan).
Adalah lebih baik menggunakan persediaan dua langkah Fortrans, kerana ia lebih mudah ditoleransi oleh pesakit dan kualiti penyediaan usus lebih baik. Penyediaan satu peringkat oleh Fortrans adalah disyorkan untuk digunakan jika penyelidikan dijalankan pada separuh pertama hari sebelum jam 12.00 dan masa permulaan untuk menerima penyelesaian Fortrans pada malam kajian adalah lebih baik untuk beralih ke jam 16.00-17.00.
Kejadian mual dan muntah bukanlah sebab untuk berhenti menggunakan ubat yang digunakan untuk membersihkan usus. Jika anda merasa mual semasa mengambil ubat, anda mesti berhenti mengambil ubat selama setengah jam.
Semasa penerimaan persediaan untuk membersihkan usus, adalah disyorkan untuk bergerak (berjalan kaki, melakukan gerakan pekeliling dengan badan) dan melakukan urut diri abdomen, dsb.
Jika semasa penyediaan Fortrans, 2-3 jam selepas dos terakhir dadah diambil, najis tidak berubah menjadi cecair yang jelas atau sedikit berwarna semasa pengosongan usus, sebelum ujian di malam hari (pada pukul 8:00 malam dan 9:00 malam), dan juga pada hari kajian pagi dua pembersih enema sebanyak 1.5-2.0l setiap (jumlah empat enema). Enema pembersihan terakhir harus dilakukan tidak lebih dari 2 jam sebelum ujian.
Kolonoskopi di bawah anestesia adalah kaedah diagnosis endoskopi, yang dilakukan oleh doktor yang berkelayakan dan dijalankan untuk mendapatkan maklumat tentang keadaan permukaan dalaman usus besar.
Colonoscopy adalah kajian yang agak biasa pada masa ini. Ini disebabkan oleh pertumbuhan pesat penyakit gastrointestinal kerana banyak sebab, seperti ekologi yang lemah, diet yang buruk, kekurangan aktiviti fizikal penduduk.
Kolonoskopi di bawah anestesia adalah kaedah penyelidikan yang selesa, dan selepas itu pesakit tidak mempunyai kesan yang tidak menyenangkan. Ia sesuai untuk mereka yang takut sakit.
Dalam kajian ini, endoskopis menggunakan hos kolonoskop yang fleksibel, dilengkapi dengan sistem optik dan pencahayaan. Alat yang lebih moden juga dilengkapi dengan kamera yang boleh digunakan untuk mengambil gambar kawasan usus yang mempunyai sebarang perubahan. Imej yang ditangkap disimpan pada medium digital dan digunakan kemudian dalam kajian yang lebih terperinci dan analisis perkembangan penyakit. Ini adalah bagaimana kolonoskopi usus dilakukan, video dan perihalan dihantar kepada pesakit.
Sebelum kolonoskopi perlu disediakan. 2-3 hari sebelum peperiksaan, anda harus meninggalkan penggunaan produk "berat", dan makan terakhir harus sehari sebelum prosedur. Di samping itu, anda perlu membersihkan usus massa usus. Oleh itu, pesakit itu ditetapkan persediaan khusus yang menggalakkan pergerakan usus pesat.
Pemeriksaan dijalankan seperti berikut: pesakit terletak di sebelah kiri, membongkok lututnya, kemudian colonoskop dimasukkan ke dalam dubur. Kemudian pakar yang menggunakan peranti secara beransur-ansur mengisi usus dengan udara, yang membawa kepada pelurus lipatan mukus dan kemajuan kolonoskop selanjutnya dan membolehkan melihat lebih dekat pada semua bahagian usus.
Colonoscopy telah lama digunakan sebagai kaedah diagnostik yang paling bermaklumat, tetapi sebelum itu ia digunakan tanpa anestesia dan pesakit mengalami sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan, terutama ketika mengisi usus dengan udara.
Hari ini, kolonoskopi dilakukan dengan anestesia. Untuk melakukan ini, gunakan 3 cara:
Sedasi adalah rasa sakit yang menyebabkan tidur. Pasien pada masa ini tidak merasakan rasa takut atau kecemasan, sensasi yang membosankan. Keadaan ini dicapai melalui penggunaan dadah seperti Propofol dan Midazolam. Setiap ubat-ubatan ini mempunyai kelebihan dan kelemahan sendiri. Apabila mengambil Midazolam, penampilan sensasi yang menyakitkan dalam subjek sepenuhnya dikeluarkan, tetapi tempoh pengambilan dadah adalah panjang. Apabila mengambil propofol, pesakit mungkin mempunyai kenangan yang tidak menyenangkan, tetapi kebangkitan akan cepat.
Apabila menggunakan anestesia tempatan, agen anestetik digunakan pada hujung peranti. Anestesia sedemikian tidak akan membantu sepenuhnya untuk menyingkirkan sensasi yang tidak menyenangkan - kesakitan akan berkurangan, tetapi sensitiviti akan kekal.
Apabila memohon anestesia am, pesakit tidur dan tidak merasa apa-apa, dia benar-benar tidak sedarkan diri, jadi pesakit tidak mempunyai sebarang kenangan yang tidak menyenangkan selepas kajian itu. Pemeriksaan di bawah anestesia umum adalah selesa bukan sahaja untuk pesakit, tetapi juga untuk doktor. Bagaimanapun, dalam kes ini terdapat beberapa akibat yang tidak menyenangkan dan komplikasi yang mungkin berlaku. Oleh itu, untuk mengurangkan risiko, pemeriksaan itu hendaklah dijalankan hanya di bilik operasi di bawah kawalan anesthesiologist.
Ramai pesakit berminat berapa lama colonoscopy berlangsung. Biasanya, ia mengambil masa 30 hingga 60 minit untuk menjalankannya, dan apabila penenang digunakan, pemeriksaan lebih cepat.
Terdapat tanda-tanda, rupa yang memerlukan lawatan segera kepada doktor dan menjalani kolonoskopi. Ini termasuk yang berikut:
Di samping itu, kolonoskopi dilakukan untuk semua wanita sebelum operasi pada organ pelvik (tumor ovari atau uterus, endometriosis) dan apabila menetapkan intervensi proktologi (buasir, fisur dubur).
Kolonoskopi dimasukkan dalam pemeriksaan berkala mandatori pesakit dengan penyakit berikut:
Colonoscopy adalah salah satu cara yang sangat berkesan untuk mencegah kanser kolon. Pemeriksaan membantu pada peringkat awal untuk mengesan kanser dalam tiub pencernaan. Colonoscopy membolehkan anda mengenal pasti polip yang akhirnya dapat berkembang menjadi kanser. Semasa peperiksaan, doktor dengan bantuan peranti tambahan boleh mengeluarkan pembentukan yang dikesan.
Kira-kira 25% daripada semua kes pengesanan polip dalam usus besar berlaku pada pesakit lebih dari 45 tahun, jadi bagi lelaki dan wanita yang telah mencapai umur ini, satu kolonoskopi disyorkan sekali setahun. Terutamanya adalah perlu untuk memberi perhatian kepada kesihatan mereka kepada mereka yang mempunyai kerabat dekat mempunyai polyposis usus.
Kelebihan kaji selidik ini adalah seperti berikut:
Terdapat tanda-tanda berikut untuk penggunaan anestesia untuk kolonoskopi:
Tidak hanya tanda-tanda untuk penggunaan anestesia semasa kolonoskopi, tetapi juga kontraindikasi. Ini termasuk yang berikut:
Anestesia adalah kontraindikasi pada kanak-kanak dengan kolonoskopi, jika terdapat penyakit berikut:
Kolonoskopi tradisional tidak meninggalkan kesan yang paling menyenangkan pada semua pesakit. Tinjauan negatif mengenai yang dikaji dikaitkan dengan sensasi kesakitan yang mereka alami pada saat mengisi usus dengan udara.
Anestesia tempatan tidak memberikan keselesaan lengkap semasa peperiksaan. Pesakit biasanya tidak mempunyai sensasi yang tidak menyenangkan hanya dengan pengenalan kolonoskop ke dalam dubur. Apabila peranti bergerak, subjek mungkin mengalami kesakitan yang teruk, yang sering tidak membenarkan prosedur selesai. Oleh itu, lebih baik untuk segera memikirkan anestesia yang sesuai.
Bagi komplikasi selepas kolonoskopi, ia jarang berlaku. Yang paling berbahaya bagi mereka adalah penembusan dinding usus, yang terjadi apabila anestesia digunakan, kerana pesakit sedang tidur dan tidak dapat memberitahu dokter di mana ada rasa sakit yang parah.
Kolonoskopi dengan anestesia mempunyai maklum balas yang positif, dan ini sangat penting, terutamanya apabila pesakit perlu menjalani prosedur ini lebih dari satu kali.