Ciri-ciri pendarahan usus: punca dan rawatan

Dari artikel ini anda akan belajar: apa yang pendarahan usus. Punca dan rawatan.

Pengarang artikel ini: Alexandra Burguta, pakar bedah pakar kandungan, pendidikan medis yang lebih tinggi dengan gelar dalam Perubatan Umum.

Pendarahan usus adalah pembuangan darah ke dalam lumen usus kecil atau besar. Darah dibebaskan dari dinding usus yang rosak dan cepat atau lambat meninggalkan badan secara semulajadi melalui pergerakan usus. Selain itu, sifat darah di dalam bangku akan sangat berbeza bergantung kepada sama ada lokasi atau "ketinggian" tapak cedera mukosa. Semakin tinggi aliran darah di saluran gastrointestinal, semakin banyak darah yang berubah akan berada di dalam najis. Ia adalah untuk penampilan yang luar biasa dan warna najis yang pesakit mungkin mengesyaki bahawa ada sesuatu yang salah dengan usus.

Pendarahan usus hanya gejala atau manifestasi penyakit, yang sebahagiannya mematikan. Itulah sebabnya mengapa kecurigaan pelepasan darah dari usus harus menjadi alasan untuk mendapatkan perhatian perubatan. Pautan utama dalam diagnosis paling kerap menjadi pengamal umum yang, sebagaimana perlu, merujuk pesakit kepada ahli bedah, pakar proktologi, pakar gastroenterologi atau ahli onkologi.

Prognosis penyakit ini bergantung sepenuhnya kepada keberkesanan pendarahan, serta penyebab segera keadaan ini. Dalam sesetengah kes, penyakit ini boleh berlalu tanpa jejak, dan kadang-kadang ia mengancam kehidupan pesakit. Dalam kira-kira 60-70%, ulser gastrik dan duodenal menyebabkan pendarahan gastrousus - tanpa bantuan segera, keadaan ini boleh mengambil kehidupan pesakit dalam masa beberapa jam.

Punca pendarahan usus

Penyebab utama aliran darah dari usus:

1. Ulser peptik dan ulser duodenal adalah punca yang paling biasa dalam penampilan darah yang diubah dalam najis.
2. Penyakit rektum: fisur dubur, buasir.
3. Kecederaan kepada usus: Rektum boleh cedera apabila jatuh atau melalui objek asing. Selebihnya saluran gastrousus boleh rosak oleh objek asing, secara tidak sengaja atau khusus ditelan oleh pesakit: jarum, pin, bilah, dan sebagainya.
4. Satu kumpulan khas penyakit usus radang: penyakit Crohn, kolitis ulseratif, penyakit seliak, dan lain-lain.
5. Penyakit berjangkit usus yang disebabkan oleh kumpulan khusus mikrob usus: disentri, shigellosis, demam kepialu.
6. Penyakit onkologi usus: kanser usus pelbagai penyetempatan.

Gejala perdarahan usus

Dengan pendarahan besar-besaran, gambaran penyakit itu sangat terang bahawa diagnosis keadaan seperti itu tidak sukar. Keadaan ini lebih buruk dengan diagnosis pendarahan jarang dan kecil.

Kami menyenaraikan simptom pendarahan usus.

Pengesanan langsung darah di dalam najis

Doktor memanggil darah ini segar kerana penampilannya tidak berubah. Darah segar biasanya menutup permukaan kotoran atau diekskresikan serentak dengan najis. Gejala ini adalah ciri-ciri penyakit bahagian bawah usus besar rektum. Buasir, perut dubur, kanser rektum dan keradangan rektum - proctitis - sering disertai dengan penampilan darah segar di dalam najis.

Garis darah di dalam najis

Darahnya tetap kelihatan, namun ia sudah dicampur dengan najis atau mempunyai urat vena. Gejala ini juga ciri-ciri penyakit usus besar, bagaimanapun, ini memberi kesan kepada bahagian "kolon" yang lebih tinggi: kolon cecum dan sigmoid.

Penyebabnya mungkin kanser kolon dan kumpulan penyakit radang usus besar, termasuk penyakit Crohn atau kolitis ulseratif (UC). Juga, darah di dalam bangku boleh berlaku terhadap latar belakang beberapa penyakit berjangkit - disentri dan shigellosis.

Perubahan warna, bau dan konsistensi kotoran

Tinja memperolehi konsistensi cecair atau lembap, warna hitam, permukaan "lacquered" dan bau fetid yang sangat ciri. Doktor memanggil kerusi ini menahan najis atau melena. Kerusi itu timbul dari hakikat bahawa sistem enzim perut dan usus "mencerna" darah, mengeluarkan zat besi dari itu, yang menentukan warna hitam sebagai warna tar. Ini adalah salah satu daripada gejala yang paling ciri pendarahan lambung atau usus, menyerang ulser gastrik dan ulser duodenal, serta neoplasma ganas bagi bahagian gastrousus ini.

Ada nuansa kecil - melena dapat menemani bukan hanya pendarahan gastrointestinal, tetapi juga aliran keluar darah dari rongga mulut, esofagus, nasofaring dan saluran pernapasan atas. Dalam kes ini, pesakit hanya menelan darah, yang melepasi semua tindak balas enzim yang sama dalam perut dan usus.

Nuansa kedua adalah bahawa massa betina mungkin memperoleh naungan gelap ketika mengambil makanan dan dadah tertentu: daging mentah, karbon aktif, bismut dan zat besi. Ciri ini diterangkan dalam bahagian "Kesan Sampingan" setiap ubat, tetapi ia masih menakutkan pesakit. Sebenarnya, jisim-jemis seperti ini sebenarnya berbeza dari melenyap benar di tempat pertama dengan tidak adanya bau dan gloss berlapis.

Kesakitan abdomen

Sakit perut seringkali cukup menemani tempoh awal keadaan. Sindrom nyeri mempunyai ciri-ciri sendiri bergantung kepada punca akar dan lokalisasi pendarahan:

• dengan pendarahan ulser duodenal, sakitnya sangat kuat dan tajam;
• dalam kes penyakit onkologi usus - membosankan dan tidak menentu;
• dengan kolitis ulseratif yang tidak khusus - migrasi, kekejangan;
• dalam disentri - dorongan yang menyertainya untuk membuang air kecil.

Berat badan

Berat badan juga merupakan gejala yang sangat ciri yang mengiringi pendarahan usus. Ini disebabkan oleh kehilangan berterusan besi dan nutrien dari darah, serta gangguan usus yang rosak. Pemusnahan mukosa usus mengganggu penyerapan nutrien daripada makanan.

Keadaan anemia

Anemia atau anemia - penurunan paras sel darah merah sel darah merah dan hemoglobin. Kerana kehilangan darah, tubuh tidak mempunyai masa untuk memulihkan kedai besi dan mensintesis hemoglobin baru dan sel darah merah. Dengan aliran keluar darah yang besar, anemia berlaku akut dan menyebabkan gangguan dalam semua organ dan tisu. Dengan kehilangan darah sedikit sekali, anemia berkembang perlahan-lahan. Anemia laten semacam itu juga merosakkan kesihatan manusia, mengurangkan kecekapan dan penentangan terhadap penyakit lain.

Anemia boleh didiagnosis oleh ujian darah am, dan boleh diandaikan oleh tanda-tanda tidak langsung: pucat kulit dan membran mukus, kelemahan, mengantuk, pening, kulit kering dan rambut, kuku rapuh, sesak nafas dan berdebar-debar - takikardia.

Gangguan Pencernaan

Gangguan pencernaan bukanlah tanda-tanda pendarahan usus, tetapi cukup sering menemani mereka. Ia boleh menjadi cirit-birit, sembelit, kembung, gas meningkat, loya dan muntah-muntah.

Demam

Peningkatan suhu adalah ciri-ciri beberapa penyakit yang menyerang pendarahan usus: disentri, shigellosis, NUC, penyakit Crohn dan penyakit usus radang lain.

Sindrom Paraneoplastik

Dalam kes kanser usus, kompleks gejala khas boleh membangunkan - sindrom paraneoplastik, iaitu senarai tanda-tanda yang mengiringi sebarang proses ganas: kelemahan, pening, ketiadaan atau gangguan selera, gangguan tidur dan ingatan, gatal kulit dan letusan yang tidak jelas, perubahan spesifik dalam gambar ujian darah.

Langkah-langkah diagnostik untuk pendarahan usus

Adalah sangat penting untuk mengenal pasti keadaan ini dalam masa yang singkat, kerana kehilangan darah yang kecil juga akan memburukkan lagi keupayaan kerja dan kualiti hidup pesakit. Kami menyenaraikan penyelidikan minimum yang diperlukan dalam pendarahan usus.

Diagnosis endoskopi

Kolonoskopi, terpencil atau digabungkan dengan fibrogastroscopy, adalah pemeriksaan permukaan dalaman saluran gastrousus dengan endoskopi. Endoskopi adalah tiub yang panjang, tipis dan fleksibel dilengkapi dengan sistem gentian optik dan disambungkan ke skrin monitor. Tiub itu boleh dimasukkan melalui mulut atau melalui dubur. Semasa endoskopi, anda tidak boleh hanya mengenal pasti punca pendarahan, tetapi juga "membakar" tempat ini atau meletakkan kurungan logam di atasnya dengan muncung khas, serta mengambil membran mukus pendarahan yang mencurigakan untuk biopsi dan peperiksaan berikutnya di bawah mikroskop.

Kaedah sinar-X

Pemeriksaan sinar-X usus dijalankan dengan laluan barium. Kaedah penyelidikan yang agak lama ini sebahagiannya digantikan oleh endoskopi. Walau bagaimanapun, X-ray kekal bermaklumat, terutamanya dalam kes di mana endoskopi tidak mungkin untuk sebab teknikal dan fisiologi.

Kaedah ini adalah bahawa pesakit menerima penyelesaian garam barium dalam bentuk minuman atau enema. Larutan barium kelihatan sempurna pada x-ray. Ia mengisi lumen usus rapat, mengulangi bantuan dalamannya. Oleh itu, anda boleh melihat perubahan ciri dalam membran mukus saluran pencernaan dan mencadangkan penyebab pendarahan.

Pemeriksaan mikroskopik

Pemeriksaan histologi atau mikroskopik serpihan yang diperoleh daripada mukosa. Menggunakan biopsi, anda boleh mengesahkan atau menafikan tumor ganas, serta pelbagai penyakit usus radang. Histologi adalah standard emas untuk diagnosis penyakit Crohn dan kolitis ulseratif.

Rectoscopy

Ini adalah pemeriksaan rektum menggunakan kaedah jari atau speculum rektum yang khusus. Ini adalah cara yang cepat dan mudah untuk mengesan urat hemoroid yang luar biasa, fisur dan tumor rektum.

Rectoscope - alat yang mana doktor menjalankan pemeriksaan rektum

Diagnosis makmal

• Ujian darah untuk mengawal hemoglobin, sel darah merah dan platelet. Dua indikator pertama memberikan maklumat tentang sifat dan keberkesanan kehilangan darah, dan tahap platelet akan menunjukkan masalah individu pesakit dengan pembekuan darah.
• Analisis tinja untuk pelbagai penunjuk: komposisi mikrob dalam jangkitan usus, sisa-sisa serat yang tidak dicerna, serta analisis kotoran untuk darah tersembunyi. Analisis terakhir adalah sangat penting untuk diagnosis pendarahan jarang dan kecil, apabila jumlah darah yang kecil hilang tidak mengubah rupa najis. Analisis ini dilakukan untuk gejala klinikal perdarahan usus dan untuk sebarang anemia yang tidak jelas.
• Ujian darah khusus untuk antibodi kepada pelbagai penyakit usus dan menular yang tidak menentu.

Rawatan pendarahan usus

Kelajuan, tempoh dan terapi terapi secara langsung bergantung kepada keberkesanan pendarahan, serta punca akarnya.

1. Aliran keluar darah yang besar dari mana-mana bahagian usus yang mengancam kehidupan pesakit adalah tertakluk kepada rawatan pembedahan segera. Pertama sekali, mereka cuba untuk menghentikan darah dengan kaedah endoskopik: dengan cara cauterization atau dengan menggunakan kurungan atau klip pada kapal pendarahan. Sekiranya rawatan remeh itu tidak mungkin atau tidak berkesan, para doktor akan menjalani operasi terbuka. Rawatan pembedahan ini adalah kecemasan.
2. Pemulihan jumlah darah dengan pemindahan komponen darah penderma atau penyelesaian penggantian darah. Tindakan sedemikian amat diperlukan untuk menstabilkan keadaan pesakit selepas pendarahan besar-besaran.
3. Pembedahan berjadual melibatkan sejumlah campur tangan pembedahan dalam penyediaan pesakit. Operasi terancang itu termasuk rawatan pembedahan buasir, penyingkiran polip usus atau tumor, pembedahan plastik ulser perut atau duodenum.
4. Pendarahan dadah menghentikan dadah hemostatic atau hemostatic: tranexam, etamzilatom, asid aminocaproic, kalsium gluconate dan lain-lain. Rawatan ini hanya digunakan dengan pendarahan kecil.
5. Rawatan penyebab pendarahan segera: ini termasuk terapi ketat dan terapi anti-ulser, rawatan khusus kolitis ulseratif, terapi anti-bakteria jangkitan usus. Dalam kes ini, penawar atau sekurang-kurangnya penstabilan penyebab pendarahan sepenuhnya menghapuskan kehilangan darah.
6. Mengambil suplemen besi untuk memulihkan tahap hemoglobin dan merawat anemia ditunjukkan untuk semua pesakit selepas pendarahan usus.

Prognosis penyakit

Prognosis untuk rawatan yang betul dan tepat pada masanya pendarahan usus adalah selamat.

Kematian tertinggi dan akibat kesihatan yang serius adalah pendarahan usus dari ulser gastrik dan ulser duodenum.

Juga sangat tidak menguntungkan ialah prognosis untuk kehidupan pesakit dengan perdarahan dari kanser usus yang membusuk. Kanser ini sering diabaikan dan tidak dapat disembuhkan secara radikal.

Darah dari dubur semasa pembiakan: penyebab, rawatan

Sebagai peraturan, orang-orang tentang penyakit yang menjejaskan alat kelamin dan dubur adalah senyap. Untuk sebab tertentu, kebanyakannya malu dengan penyakit sedemikian. Mereka berpaling kepada doktor dalam keadaan yang sangat sukar dan terabaikan, atau tidak menggunakan perkhidmatan mereka sama sekali. Terdapat pengecualian dan masalah seperti darah dari dubur semasa pergerakan usus.

Pada masa yang sama, adalah penting mengetahui bahawa pendarahan dubur dapat menampakkan penyakit serius saluran gastrointestinal yang menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kadang-kadang kehidupan pesakit. Oleh itu, untuk mengabaikan gejala yang menggerunkan itu tidak boleh bukan pesakit mahupun doktor, untuk mencegah perkembangan penyakit ini dan komplikasinya.

Sekiranya kita melihat statistik, pendarahan yang paling kerap dari dubur diperhatikan pada wanita dan lelaki dengan buasir. Dalam penyakit ini, darah dilepaskan dari dubur, sebagai peraturan, tanpa rasa sakit, semasa atau pada akhir perbuatan buang air besar, sering menetes, kadang - kadang, dan dalam kes - dalam bentuk "semburan". Warna berwarna merah.

Punca pendarahan dari dubur

Mengapa darah dari dubur, dan apa yang perlu dilakukan dalam kes ini? Pada orang dewasa, gejala ini terutama dikaitkan dengan kerosakan pada membran mukus rektum dan kolon.

Pendarahan rektum tidak boleh dikaitkan dengan hal kecil yang boleh dilepaskan. Sekiranya berlaku dengan atau selepas pergerakan usus, disertai dengan sakit atau tanpa itu, adalah penting untuk menghubungi proctologist untuk melakukan rawatan yang mencukupi dengan diagnosis tepat pada masanya.

Penyebab utama darah dari dubur pada wanita dan lelaki:

1. Pemimpin gejala ini adalah buasir. Biasanya, darah muncul selepas buang air besar. Warna darah merah, darah tidak bercampur dengan kotoran.
2. Kolitis Dalam penyakit ini, keradangan dan ulser berlaku di mana-mana bahagian saluran gastrousus, paling sering di usus besar.
3. Fisur dubur. Darah dari rektum berada dalam bahagian kecil, diperhatikan selepas najis, disertai oleh sensasi pembakaran yang menyakitkan segera selepas pergerakan usus.
4. Darah boleh muncul dengan sembelit. Tubuh manusia dibina sedemikian rupa sehingga grid saluran darah cukup padat berkembang di dalam dubur.
5. Polyps. Jumlah pendarahan bergantung kepada lokasi dan saiz polip, dan boleh menjadi lemah dan berlimpah.
6. Proctitis Ulser membran mukus rektum, diikuti oleh keradangan. Darah disertai dengan lendir, dicampur dengan najis.
7. Gastritis dari mana-mana jenis. Terdapat pendarahan yang berlimpah. Kerusi dihiasi.
8. Ulser gastrik dan duodenal. Disertai oleh pendarahan yang berlimpah serentak dengan pembebasan buang najis (yang disebut mereny). Tanda pertama penyakit itu adalah muntah darah.
9. Diverticulosis - pembentukan diverticulum (poket dan protrusions pada mukosa usus). Apabila mereka cedera semasa pergerakan usus, kotoran bercampur dengan darah dirembeskan.
10. Kanser rektum. Perdarahan dalam kes ini adalah seperti pendarahan dari rektum semasa pembentukan polip.
11. Pendarahan pada orang dengan jangkitan HIV. Penyebabnya bukanlah penyakit itu sendiri, tetapi imuniti yang berkurang, menyumbang kepada perkembangan pesat penyakit, termasuk mereka yang mengalami gejala pendarahan dari dubur.
12. Urat varikos daripada kerongkong.
13. Lain-lain penyakit sistemik.

Dalam sesetengah kes, fenomena darah merah dari dubur boleh menjadi hasil (kesan sampingan) untuk mengambil ubat tertentu (antibiotik, ubat yang mengandungi kalium).

Warna darah

Dengan sifat darah yang dirembeskan, ada kemungkinan untuk menilai kemungkinan penyakit pada wanita dan lelaki:

1. Warna ceri darah adalah ciri-ciri patologi kolon.
2. Pendarahan rektum merah menunjukkan perkembangan kanser, serta kehadiran polip. Penampilan polip di rektum bukanlah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, kerana polip disebut sebagai tumor jinak.
3. Darah merah dari dubur yang anda dapati di seluar dalam anda atau apabila menggunakan kertas tandas boleh menunjukkan fisur dubur atau buasir.
4. Gumpalan darah gelap dari dubur menunjukkan kehadiran penyakit seperti diverticulosis dan usus bengkak.
5. Pelepasan hitam dan najis adalah bukti penyakit perut, usus kecil, dan duodenum.

Getah darah dari dubur semasa buang air besar

Perdarahan dubur yang bervariasi intensif mungkin menunjukkan masalah yang serius dalam sistem pencernaan. Warna cecair boleh digunakan untuk menentukan bahagian usus yang telah rosak.

Oleh itu, darah merah yang dikeluarkan dari dubur tanpa rasa sakit menunjukkan pelanggaran keutuhan tisu rektum, kolon, atau penyakit dubur. Selalunya ia adalah buasir atau fisur dubur.

Buasir

Buasir boleh disertai dengan pembebasan darah selepas pergerakan usus, serta semasa najis. Pendarahan ditunjukkan sebagai titisan darah di atas kertas atau di dobi. Dalam kes ini, darah akan menjadi merah.

Pelepasan biasanya muncul selepas melepaskan najis pepejal atau pepejal, kadang-kadang berlaku selepas latihan berat. Dengan buasir, serta dengan fisur dubur, gumpalan darah boleh kekal di atas najis. Gejala ciri buasir adalah nodul merah yang jatuh dari rektum, mungkin dengan warna biru.

Ubat-ubatan utama untuk rawatan buasir adalah agen anti-varicose yang menormalkan peredaran darah dan aliran keluar vena dari organ panggul. Wakil kumpulan ubat ini ialah troxevasin, escuzane, reparil, tribenozide, anavenol, aspirin, detralex. Walau bagaimanapun, pelbagai penggunaannya terhad kepada kontra dan kesan sampingan.

Jika kaedah konservatif tidak membantu, rawatan pembedahan buasir ditetapkan:

1. Ligasi lateks: cincin diletakkan di kaki buasir yang panjang, mengakibatkan sirkulasi darah yang merosot dan tisu buasir mati;
2. Sclerotherapy: doktor menyuntik agen ke dalam buasir yang panjang, yang menyebabkan keruntuhan dindingnya, yang membolehkan untuk menghapuskan buasir I-III;
3. Hemorrhoidectomy: semasa pembedahan, doktor membuang vesel hemoroid yang dilatasi, selepas itu luka biasanya disuntik;
4. Electrocoagulation: semasa anoskopi, elektrod membekalkan nod hemorrhoidal, selepas tisunya mati dan akhirnya hilang.

Fisur dubur

Masalah halus fisur dubur terutamanya ditemui pada orang yang sembelit. Pengekalan kotor, najis yang keras digabungkan dengan kerengsaan kawasan anorektal dengan produk sabun dan kebersihan yang penuh dengan pecah mikro di dalam kulit dan membran mukus.

Akibatnya, setiap perjalanan ke tandas berubah menjadi penyeksaan. Takut yang menyebabkan pembuangan menyebabkan sembelit psikologi, lingkaran ganas ditutup. Gejala utama denyutan dubur adalah darah di dalam najis dan kesakitan diucapkan apabila mengosongkan usus. Doktor membuat diagnosis selepas mengesan keretakan di tapak laluan mukosa rektum ke dalam kulit.

Polyps usus

Ini adalah neoplasma jinak yang tumbuh di pedikel atau terletak di pangkalan yang luas. Untuk polip lama tidak menampakkan diri dalam apa cara sekalipun, kurang kerap pesakit mengalami sembelit atau cirit-birit yang berkaitan dengan gangguan motor usus.

Bahaya penyakit terletak pada fakta bahawa polip sering merosot menjadi tumor kanser. Permukaan polip boleh berdarah, dan semakin besar pembentukan, semakin mudah permukaannya rosak.

Tumor usus malignan

Pengimbang kepada polip adalah tumor malignan. Mereka juga boleh berdarah di mana-mana peringkat pembangunan mereka. Selalunya, mereka mula-mula membuat dirasai sendiri, sama ada dengan penampilan darah dari dubur atau oleh halangan usus. Lebih mudah didiagnosis jika mereka berada di rektum. Kemudian, mana-mana doktor, yang telah menjalani peperiksaan digital, akan dapat mengesan masalah tepat pada masanya dan merujuk pesakit kepada rawatan.

Dengan sendirinya, pendarahan dari tumor usus ganas dapat nyata dengan cara yang berbeza. Kadangkala terdapat darah warna cerah atau dicampur dengan tinja selepas najis. Bagi intensiti pendarahan, ia juga boleh berbeza. Jika tumor adalah pendarahan yang hancur, maka ada pendarahan yang sangat kuat, kerana kapal besar terlibat dalam proses tersebut.

Penyakit Crohn dan kolitis ulseratif

Disifatkan oleh luka dinding usus sifat ulseratif akibat proses patologi autoimun di dalam badan.

Munculnya kecacatan ulseratif dinding usus membawa kepada pendarahan yang kerap, selain pesakit dengan sakit sengit di perut, anoreksia, peningkatan suhu badan. Sifat najis dalam penyakit ini berbeza dari melena (najis hitam) hingga pendarahan berat.

Diverticulosis usus

Ini adalah tindak tanduk mukosa usus melalui lapisan luarnya. Penyakit ini mungkin rumit oleh pendarahan, percambahan usus dan peritonitis.

Tanda-tanda awal diverticulitis:

• sakit di perut, terutamanya di sebelah kiri bawah;
• pendarahan dari dubur;
• kadang-kadang kenaikan suhu.

Perkara utama dalam kes ini - untuk membuang buang air kecil untuk mengelakkan kemunculan diverticula baru. Dan rawatan bergantung kepada keparahan dan pengabaian penyakit. Ia boleh dilakukan dengan menggunakan hanya ubat atau kaedah pembedahan dengan penyingkiran tisu yang terjejas oleh diverticula.

Jangkitan usus akut

Penyakit ini disertai oleh pendarahan teruk dari dubur, demam tinggi, cirit-birit, loya, muntah, sakit perut yang teruk. Satu contoh jangkitan usus akut adalah disentri, salmonellosis, amebiasis.

Bagaimana jika terdapat darah dari dubur?

Sekiranya anda mengalami pendarahan dari dubur, rawatan masalah semacam itu harus dimulakan selepas menentukan sebab, kerana ini hanya gejala, dan bukan penyakit bebas.

Oleh itu, untuk menentukan dengan tepat menentukan punca pendarahan dari dubur, dan dengan pasti mengesahkan bahawa mereka tidak dikaitkan dengan kanser atau penyakit usus lain yang berbahaya, anda harus menghubungi proktologi untuk diperiksa. Dia akan memberitahu anda apa yang perlu dilakukan, dan apakah pemeriksaan apa yang perlu diambil untuk menjelaskan diagnosis.

Diagnosis dan rawatan

Dalam proctology, pelbagai kaedah digunakan untuk membantu menentukan apa yang menyebabkan pendarahan dari dubur:

1. Analisis massa fecal, yang membolehkan untuk mengesan darah, walaupun ia tidak kelihatan secara visual - ditetapkan dalam kes di mana doktor mengesyaki penyakit pesakit, gejala yang pendarahan rektum.
2. Irrigoscopy - untuk pelaksanaannya, bahan khas dimasukkan ke dalam usus, yang diperlukan untuk mendapatkan gambaran jelas pada sinar X.
3. Gastroduodenoscopy - pemeriksaan pesakit dengan penggunaan endoskopi, membolehkan untuk menilai keadaan membran mukus organ-organ pencernaan. Kadang-kadang menggunakan kaedah ini dijalankan dan rawatan - cauterization - ulser.
4. Rektoskopi - dengan bantuan sistem pencernaan manusia diperiksa, dan lebih khusus, bahagian bawahnya. Dengan kaedah ini, doktor dapat mengesan buasir, fisur dubur, pelbagai struktur dalam sigmoid dan / atau rektum.
5. Colonoscopy - tidak lebih daripada rektoskopi yang lebih terperinci. Ia dilakukan dengan kaedah endoskopi dan membolehkan anda mengesan semua perubahan struktur kolon.

Sebab-sebab pembebasan darah dari dubur pada lelaki dan wanita boleh sangat. Hanya pakar yang boleh memasang dan mengeluarkannya. Dan sekiranya selepas beberapa kali pembuangan darah semasa pergerakan usus berhenti, itu tidak bermakna penyebab penampilannya telah hilang.

Anda perlu mengambil masalah ini dengan serius, walaupun anda meneka apa yang menyebabkan gangguan itu. Terdapat beberapa penyakit yang boleh menyebabkan darah selepas pergerakan usus.

Pendarahan usus

Pendarahan usus - aliran keluar darah dari saluran pencernaan yang lebih rendah. Gejala-gejala penyakit yang mendasari, serta kehadiran darah segar semasa buang air besar (dicampur dengan najis atau terletak dalam bentuk bekuan pada massa tinja). Untuk diagnosis, pemeriksaan digital rektal, endoskopi usus kecil dan besar, angiografi dari mesenteric vessels, scintigraphy dengan erythrocytes berlabel, ujian darah klinikal dan biokimia digunakan. Rawatan biasanya konservatif, termasuk terapi penyakit asas dan penggantian kehilangan darah. Rawatan pembedahan diperlukan untuk penyakit usus yang teruk (trombosis, iskemia vaskular, nekrosis).

Pendarahan usus

Pendarahan usus adalah pendarahan yang berlaku di dalam lumen usus kecil atau besar. Pendarahan usus membentuk kira-kira 10-15% daripada semua pendarahan dari saluran penghadaman. Biasanya tidak mempunyai gejala klinikal yang jelas, tidak membawa kepada kejutan hemorrhagic. Selalunya fakta pendarahan usus dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan untuk penyakit lain. Tahap pendarahan dapat ditentukan oleh warna dan konsistensi kotoran: pendarahan usus dari usus kecil ditunjukkan oleh kotoran cairan, hitam, yang menyerang; darah dari kolon atas adalah gelap, sama rata dengan kotoran. Dengan adanya pendarahan usus dari bahagian bawah darah merah usus menyelubungi massa fecal dari atas. Pendarahan kecil mungkin tidak dapat dilihat secara klinikal, mereka hanya boleh dikesan semasa analisis darah okultisme fecal.

Punca pendarahan usus

Penyebab pendarahan boleh menjadi pelbagai penyakit usus dan mesenterik. Angiodysplasia dari saluran usus kecil dan besar boleh diwujudkan hanya dengan pendarahan dan tidak mempunyai tanda klinikal lain. Diverticulosis usus adalah punca pendarahan yang paling biasa. Pendarahan usus sering disertai dengan kronik (penyakit Crohn, kolitis ulseratif) dan penyakit usus radang akut (kolitis pseudomembranous); patologi khusus usus kecil atau besar (kolitis batuk).

Juga, luka-luka kapal mesenterik - iskemia usus disebabkan oleh kekejangan atau trombosis dari mesenterik arteri juga boleh menyebabkan pendarahan usus. Pendarahan besar berakhir dengan patologi tumor (kanser, polip usus). Sumber pendarahan usus boleh menjadi buasir, fisur dubur. Pada kanak-kanak, badan luar saluran penghadaman adalah punca biasa pendarahan usus.

Faktor-faktor yang lebih jarang yang menimbulkan pendarahan usus termasuk radang radiasi selepas terapi radiasi, fistulas aorto-intestinal, ankilostomidosis, sifilis usus, amyloidosis, dan perlumbaan maraton jangka panjang di kalangan atlet. Dalam kurang daripada 10% kes, tidak mungkin untuk mengenal pasti punca pendarahan usus.

Gejala perdarahan usus

Pendarahan usus jarang sekali berlaku, menyebabkan klinik hipovolemia yang jelas, kejutan hemorrhagic. Seringkali, pesakit menyebutkan penampilan darah secara berkala di dalam bangku simpanan hanya selepas mengambil sejarah yang menyeluruh. Aduan yang paling biasa dengan pendarahan usus adalah pembuangan darah dalam tinja. Apabila pendarahan dari usus kecil, darah bersentuhan dengan enzim pencernaan untuk masa yang lama, yang membawa kepada pengoksidasi hemoglobin dan memberikan darah warna hitam. Sekiranya terdapat banyak darah, ia merengsa dinding usus dan membawa kepada peningkatan kandungan saluran melalui tiub pencernaan. Ini ditunjukkan oleh kehadiran cedera cair, hitam, dan menyerang - melena.

Jika sumber pendarahan berada di bahagian atas usus besar, darah mengambil bahagian aktif dalam proses pembentukan najis, masa untuk mengoksidasi. Dalam keadaan sedemikian, satu campuran darah gelap dikesan, sama rata bercampur dengan najis. Dengan adanya pendarahan usus dari rektum sigmoid, darah tidak mempunyai masa untuk dicampur dengan najis, oleh itu, terletak di atas kotoran luar yang tidak berubah dalam bentuk titisan atau gumpalan. Warna darah dalam kes ini berwarna merah.

Sekiranya sumber perdarahan adalah diverticula usus atau angiodysplasia, pendarahan mungkin berlaku terhadap latar belakang kesihatan yang lengkap, tidak disertai dengan sakit. Sekiranya pendarahan usus telah berkembang dengan latar belakang patologi yang meradang, patologi usus, sakit perut mungkin mendahului penampilan darah di dalam najis. Nyeri di perineum semasa najis atau selepas itu, digabungkan dengan kemunculan darah merah dalam najis atau kertas tandas, adalah ciri buasir dan fisur dubur.

Patologi berjangkit usus besar, yang membawa kepada perkembangan pendarahan usus, mungkin disertai oleh demam, cirit-birit, keinginan berterusan untuk membuang air besar (tenesmus). Sekiranya pendarahan usus telah berlaku terhadap latar belakang keadaan subfebril yang lama, penurunan berat badan yang ketara, cirit-birit kronik dan keracunan, batuk kering usus perlu dipertimbangkan. Pendarahan usus, digabungkan dengan tanda-tanda lesi sistemik pada kulit, sendi, mata dan organ-organ lain, biasanya merupakan gejala penyakit usus radang tanpa radang. Dengan kehadiran kotoran bernoda dan ketiadaan lengkap klinik pendarahan, anda harus mengetahui sama ada pesakit tidak makan hidangan dengan pewarna makanan yang boleh membawa kepada perubahan warna najis.

Diagnosis pendarahan usus

Untuk menentukan fakta pendarahan usus, bukan hanya perundingan ahli gastroenterologi, tetapi juga diperlukan endoskopi. Untuk menentukan keterukan dan risiko akibat buruk dalam pendarahan usus, ujian darah kecemasan dilakukan (tahap hemoglobin, sel darah merah, normosit, hematokrit ditentukan), analisis darah okultisme, koagulogram. Semasa peperiksaan, ahli gastroenterologi memberi perhatian kepada kadar nadi, tahap tekanan darah. Ia adalah penting untuk mengetahui sama ada pesakit mempunyai sejarah episod ketidaksadaran.

Jika ada darah merah di dalam bangku, pemeriksaan rektum digital dilakukan untuk memeriksa kehadiran buasir dan polip. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa pengesahan diagnosis pembengkakan hemorrhoidal urat rektum tidak mengecualikan pendarahan usus dari bahagian lain dari tiub pencernaan.

Kaedah yang paling mudah dan paling berpatutan untuk mengenal pasti punca pendarahan usus adalah endoskopi. Untuk menentukan diagnosis boleh menjadi kolonoskopi (pemeriksaan colon atas), sigmoidoscopy (visualisasi sigmoid dan rektum). Pemeriksaan endoskopik membolehkan untuk mengenal pasti punca pendarahan usus dalam 90% kes, untuk melakukan rawatan endoskopi secara serentak (polypectomy, electrocoagulation of a bleeding vessel). Perhatian yang teliti diberikan kepada perihalan pendarahan (berhenti atau berterusan, kehadiran bekuan darah dan ciri-cirinya).

Sekiranya pendarahan berterusan dan sumbernya tidak dapat dikesan, mesentericography, scintigraphy vaskular mesenterik menggunakan sel darah merah dilabelkan. Mesentericografi mendedahkan satu punca pendarahan usus dalam 85% kes, tetapi hanya apabila intensitinya lebih daripada 0.5 ml / min. Sebaliknya diperkenalkan ke dalam kapal mesenterik keluar dengan aliran darah ke dalam lumen usus, seperti yang dilihat pada sinar X. Dalam kes ini, kateter, yang terletak di dalam kapal mesenterik, boleh digunakan untuk pengerasannya atau untuk pengenalan vasopressin (ia akan menyebabkan kapal sempit dan menghentikan pendarahan). Kaedah ini paling relevan dalam mengenalpasti pendarahan usus pada latar belakang diverticulosis usus, angiodysplasias.

Jika intensitas perdarahan usus rendah (0.1 ml / min.), Scintigraphy dengan sel darah merah berlabel akan membantu mengenalpasti sumbernya. Teknik ini memerlukan masa dan persiapan tertentu, tetapi dengan ketepatan yang tinggi membolehkan anda membuat diagnosis pendarahan usus rendah. Tidak seperti mesentericography, scintigraphy membolehkan anda mengenal pasti punca pendarahan, tetapi bukan penyebabnya.

Kajian sinar-X usus dengan pengenalan penggantungan barium disarankan untuk dilakukan di tempat terakhir, kerana mereka adalah yang paling informatif dan dapat memutarbelitkan hasil teknik lain (studi endoskopi dan angiografi). Biasanya, penilaian mengenai kandungan kandungan melalui usus dilakukan tidak lebih awal daripada 48 jam selepas menghentikan pendarahan usus.

Rawatan pendarahan usus

Pendarahan usus rendah intensiti biasanya tidak memerlukan kemasukan ke pesakit di jabatan gastroenterologi, tetapi jika terdapat tanda-tanda kejutan pendarahan, pesakit memerlukan kemasukan ke hospital kecemasan dalam unit penjagaan intensif. Tanda-tanda ini termasuk: pucat kulit, kaki sejuk, takikardia, tekanan darah rendah, tiada kencing. Dalam unit rawatan intensif, akses vena yang stabil disediakan, penyerapan pengganti darah, produk darah (jisim erythrocyte, plasma beku segar, cryoprecipitate) bermula. Parameter hemodinamik dipantau secara berterusan, hemoglobin, sel darah merah, tahap hematokrit dipantau sekali per jam. Endoskopi kecemasan dilakukan untuk menentukan punca pendarahan dan penangkapan endoskopiknya. Akibat taktik ini, pendarahan usus berhenti dalam 80% kes.

Sekiranya pendarahan sederhana, rawatan bermula dengan penyingkiran sebabnya, iaitu, rawatan penyakit mendasar. Pendarahan usus terhadap latar belakang diverticulosis usus adalah paling berkesan dihentikan oleh infus vasopressin melalui kateter selepas angiografi. Pembedahan seperti cenderung untuk berulang dalam masa dua hari akan datang, maka kateter dikeluarkan dari kapal mesenterik tidak lebih awal daripada 48 jam. Juga, kateter yang dipasang semasa angiografi boleh digunakan untuk merawat pembuluh darah pendarahan. Jika pendarahan usus yang rumit diverticulosis usus tidak boleh dihentikan, atau ia berulang selepas hemostasis konservatif, pembedahan mungkin diperlukan - hemicolectomy, subtotal colectomy.

Pendarahan usus di latar belakang iskemia akut usus memerlukan taktik yang berbeza - pada peringkat awal, pemulihan aliran darah semasa vasodilation membantu menghentikan pendarahan. Jika infarkus usus telah berkembang, peritonitis - juga menjalankan reseksi bahagian usus yang terjejas. Sekiranya pendarahan usus disebabkan oleh angiodysplasia, pembekuan elektro-atau laser dari kapal-kapal yang terjejas dilakukan semasa peperiksaan endoskopik. Apabila pendarahan hemoroid adalah pengerasan atau ligation mereka.

Ramalan dan pencegahan pendarahan usus

Sangat sukar untuk meramalkan hasil perdarahan usus, kerana ia bergantung kepada banyak faktor. Kematian pada pendarahan usus berbeza-beza di negara-negara yang berbeza, tetapi tetap tinggi. Di Amerika Syarikat selama 8 tahun, sejak 2000, pendarahan usus sebagai punca kematian telah direkodkan dalam hampir 70,000 kes. Pencegahan pendarahan usus termasuk pengesanan dan rawatan penyakit tepat pada masanya yang boleh menyebabkan berlakunya komplikasi ini.

Apa yang boleh disertai dengan pelepasan darah dari rektum?

Pendarahan dari rektum merujuk kepada jenis gejala yang sukar diabaikan. Terdapat pelbagai sebab mengapa terdapat pelepasan dari rektum, tetapi apabila gejala seperti itu muncul, sudah tentu perlu melakukan sesuatu.

Kenapa aliran darah

Pendarahan dari rektum boleh dijelaskan dengan cara yang berbeza. Banyak sebabnya adalah penyakit usus yang serius.

Sebabnya adalah seperti berikut:

1. Buasir yang rosak di dalam usus atau di luar adalah sebab yang paling biasa mengapa terdapat pembuangan dari usus, dan rasa sakit boleh berlaku.
2. Fisur dubur - dalam kes ini, pelepasan dibentuk sebaik sahaja selepas perbuatan buang air besar, dan kawasan dubur menyakitkan, dalam keadaan tenang kelihatan jarang.
3. Proctitis - proses keradangan yang melanda mukosa usus. Dalam kes ini, penyebab keradangan boleh diubah, dan ususnya sakit, dan bukan hanya berdarah.
4. Poliposis usus - pendarahan muncul sebagai tindak balas kepada kecederaan polip, mungkin terdapat banyak pelepasan atau sedikit, terdapat rasa sakit di bahagian usus.
5. Neoplasma ganas - berbeza dalam penyetempatan tumor rektum - sebab-sebab yang kerap menjelaskan pelepasan dari usus, sementara rasa sakit pada tumor mungkin tidak hadir untuk masa yang lama.
6. Colitis adalah luka dari membran mukus organ dengan banyak lidah, yang memberikan pelepasan berdarah, untuk kolitis terdapat sakit di usus.
7. Ulser peptik - ulser dalam kes ini terletak di perut atau duodenum. Kerusi itu tidak begitu berdarah kerana ia menyerupai tar dalam konsistensi dan warna. Keburukan ulser mengiringi kesakitan.
8. Gastritis - jarang bertindak sebagai penyebab cawangan di dalam bangku, tetapi ini mungkin, jika penyakit itu diabaikan, rasa sakit ketika diperkuatkan juga hadir.
9. Diverticulosis adalah penyakit yang merujuk kepada pembentukan ubah bentuk dinding usus kerana kecederaan yang kerap atau kerosakan pada dinding vaskular. Sekiranya pembentukan ini cedera, maka pembuangan darah dalam tinja mungkin berlaku.
10. Penyakit bersifat sistemik.

Apa lagi yang boleh disertakan

Menilai sifat pelepasan tersebut, doktor biasanya memberi perhatian kepada sama ada pesakit mempunyai kawasan organ. Selain kesakitan, warna pelepasan dan najis, konsistensi mereka dapat menunjukkan penyebab penyakit itu.

Najis adalah normal, tetapi terdapat garis-garis kecil atau gumpalan darah.

Penyebab utama gejala ini, terutamanya jika tiada kesakitan, adalah pembengkakan rektum. Pendarahan yang sama juga boleh disertai dengan kolitis atau penyakit Crohn dan beberapa penyakit lain.

Kerusi dan darah bercampur, darah merah

Penyebab jenis pendarahan ini adalah buasir atau fisur dubur dalam kebanyakan kes.

Jika cecair mempunyai warna merah cerah, maka ini adalah ciri ciri kerosakan pada buasir. Di samping itu, dalam kes-kes yang jarang berlaku, sebagai tambahan kepada komponen merah, gumpalan gelap boleh dibebaskan. Pada asasnya, ada darah sama ada di dalam tinja, atau cuciannya berwarna setelah perbuatan buang air besar dan tidak bertahan lama, antara pergerakan usus, pelepasan berdarah mungkin muncul sebagai hasil dari usaha fizikal.

Jika kita bercakap tentang fisur dubur, maka ciri-ciri pelepasan adalah sama, tetapi pelepasan biasanya tidak banyak dan berhenti dengan cepat, dan perbuatan buang air besar disertai dengan sakit.

Kadang-kadang darah merah boleh bercakap tentang tumor rektum, terutama jika terdapat trauma neoplasma oleh massa padat tinja.

Konsistensi cecair hitam cecair

Menonjolkan pendarahan usus atau perut akut. Fes hitam beton hemoglobin, yang telah mengalami perubahan di bawah pengaruh asid hidroklorik.

Punca ini boleh menjadi ulser peptik, kerosakan besar ke saluran pencernaan oleh bahan toksik, urat varicose esofagus. Juga, tinja tersebut boleh berlaku dengan tumor malignan.

Kemunculan darah di dalam tinja juga boleh disertai oleh:

• Mual;
• Muntah;
• Sakit;
• Vertigo;
• Sembelit atau cirit-birit;
• Kelemahan

Apa yang perlu dilakukan dan siapa yang hendak dihubungi

Dengan kemunculan darah di dalam najis, adalah perlu untuk menghubungi proctologist - seseorang yang mengendalikan penyakit kolon rektum dan sigmoid.

Bergantung pada sebab darah mengalir dari usus, doktor akan memilih terapi yang optimum dan memutuskan apa yang perlu dilakukan.

Doktor mesti diberitahu bukan sahaja tentang pendarahan, tetapi juga tentang fenomena yang mengiringi kes itu, sama ada sakit, sembelit, atau sesuatu yang lain. Kefahaman semacam itu akan membantu menentukan kaedah diagnostik terbaik.

Sekiranya pendarahan bermula dengan akut, maka pesakit diletakkan di tempat tidur. Dengan pendarahan aktif, anda tidak boleh bergerak, dan terutama berjalan atau duduk, kerana kerana ini, darah aktif berkumpul di urat dan arteri pelvis.

Juga, dengan pendarahan aktif ke perineum, adalah disyorkan untuk melampirkan sesuatu yang sejuk. Oleh itu, ia mungkin untuk mencapai penyempitan arteri dan urat dan sedikit menghentikan pembebasan darah dari usus. Sekiranya pendarahan tidak akut, tetapi, sebagai satu-satunya episod, masih diperlukan untuk menghubungi proktologi.

Bila hendak memanggil ambulans

Pendarahan dari rektum adalah gejala berbahaya, yang harus dirawat dengan teliti. Terdapat beberapa kes apabila lawatan ke doktor tidak boleh ditangguhkan, dan sebaiknya segera menghubungi ambulans:

• Darah dikeluarkan dalam kuantiti yang banyak dan tidak berhenti lama, ia tidak dapat dihentikan;
• Kepada pemilihan massa berdarah dari usus ditambah dengan banyak muntah dengan darah;
• Gejala-gejala seperti pembentukan hematomas yang kerap walaupun dengan lebam-lebam kecil dan hidung kecil yang kerap ditambah kepada pelepasan massa berdarah dari usus;
• Kelemahan umum ditambah kepada pendarahan usus;
• Selain darah, ada demam dan sakit perut tajam di dalam tinja.

Sifat darah yang berdarah dari rektum atau, jika tidak, pendarahan dubur tidak hanya merupakan tanda kecederaan yang sedikit, tetapi juga sering menjadi gejala penyakit berbahaya yang dapat mengakibatkan kematian pesakit.

Sekiranya gejala-gejala ini muncul, sebaiknya segera dapatkan rawatan perubatan tanpa berlengah-lengah, atau hubungi ambulan, terutamanya jika pelepasan berlimpah dan tidak berhenti lama.

Pendarahan usus - punca, gejala dan rawatan patologi berbahaya

Pendarahan usus disertai dengan pembebasan sejumlah besar atau sedikit darah ke dalam usus lumen. Proses patologi ketara memburukkan keadaan seseorang, dan jika tidak ada campur tangan perubatan, menjadi punca kematiannya. Kes-kes pendarahan dalaman yang paling didiagnosis berlaku dalam sistem pencernaan. Gejala berbahaya bagi banyak penyakit memerlukan kajian makmal dan instrumental. Selepas menubuhkan penyebab pendarahan usus, pakar gastroenteren menetapkan persediaan farmakologi pesakit, dan dalam pembedahan kes-kes yang teruk diperlukan.

Etiologi

Untuk pendarahan usus tidak dicirikan oleh gejala yang jelas. Proses patologi didapati dalam diagnosis penyakit-penyakit lain, selalunya tidak berkaitan dengan saluran gastrointestinal.

Amaran: "Seseorang mungkin mengesyaki pendarahan ke dalam rongga usus kecil atau besar dengan mengubah konsistensi massa kotoran. Dengan setiap tindakan buang air besar, najis warna hitam dengan bau busuk dipancarkan. "

Pendarahan kecil tidak ditunjukkan secara klinikal - untuk pengesanannya akan memerlukan analisis massa usus untuk darah ghaib. Pendarahan dalam usus sering menyebabkan:

• lesi vaskular (trombosis, sklerosis, pecah);
• mengurangkan keupayaan tubuh untuk mencegah dan menghentikan kehilangan darah.

Faktor-faktor ini boleh berlaku pada masa yang sama, yang membawa kepada perkembangan pesat proses patologi. Pendarahan dengan ulser di bahagian atas usus kecil berkembang semasa kambuh penyakit kronik selepas gabungan tembikar dinding vaskular. Darah dalam usus besar boleh diperuntukkan terhadap latar belakang sembelit yang kerap dan berpanjangan. Penyebab pendarahan pada bayi yang baru lahir sering menjadi volvulus, dan pada anak-anak yang lebih tua - pembentukan polip dalam usus besar.

Neoplasma malignan di usus

Dalam proses degenerasi sel mukosa usus, tumor malignan terbentuk. Neoplasma benign dipanggil polip dan boleh dihapuskan oleh pembedahan endoskopik. Selalunya, kanser timbul daripada tisu polip. Risiko neoplasma malignan adalah ketiadaan gejala ketara pendarahan usus:

• tiada penurunan tekanan darah;
• sedikit darah disembur;
• Gumpalan darah gelap atau coretan muncul di dalam bangku;
• tiada sensasi yang menyakitkan.

Pendarahan merah terang berlaku hanya jika kolum rektum atau sigmoid diserang dengan kanser. Semasa pembentukan neoplasma malignan di dalam usus besar, rembesan gelap dikesan di massa usus. Anemia kekurangan zat besi sering menjadi tanda tidak langsung kehadiran kanser dalam usus.

Keradangan kolorektal

Selalunya pendarahan berlaku dengan kolitis - satu proses keradangan di kolon, sebabnya adalah lesi iskemik, perubatan atau berjangkit pada dinding usus. Dalam kebanyakan kes, bentuk kronik penyakit atau kolitis ulseratif dari genesis yang tidak dapat dijelaskan didiagnosis. Keradangan kolon juga berkembang dengan proctitis, penyakit Crohn disebabkan keadaan patologi sistem imun. Gambar klinikal dikuasai oleh gejala seperti pendarahan usus:

• ketidakselesaan di perut bawah, kurang kerap di rantau epigastrik;
• perkumuhan kotoran, berwarna merah darah;
• dalam kes-kes yang jarang berlaku, satu kehilangan darah yang besar berlaku.

Dengan kolitis iskemia, penyakit vaskular kronik yang berada di dinding usus semakin memburukkan. Sering kali, penyumbatan arteri besar yang menyediakan darah untuk usus besar menjadi faktor yang memprovokasi proses patologi. Bekalan darah terganggu, ulser besar dan hakisan terbentuk. Ulser membran mukus menimbulkan kekejangan otot otot licin dinding dan, sebagai akibatnya, pendarahan usus.

Fisika dubur

Penyebab utama perdarahan usus - retak pada dubur. Ia berlaku apabila kerosakan kepada membran mukus rektum, dan dalam kes-kes yang teruk, dan lapisan yang lebih mendalam. Keretakan yang menyakitkan muncul disebabkan oleh penyakit saluran gastrousus, disertai oleh pencernaan, sembelit kronik dan cirit-birit. Dalam proses buang air besar, massa debu yang keras dirembes, yang semasa pelepasan serius merosakkan rektum. Tanda-tanda apa yang diperhatikan dalam seseorang dengan fisur dubur:

• sakit perut dengan setiap pergerakan usus;
• sedikit darah beku dalam tinja;
• pengesanan titisan darah segar pada seluar atau kertas tandas.

Patologi memerlukan rawatan perubatan segera. Hakikatnya ialah membran mukus rektum tidak mempunyai masa untuk pulih antara perbuatan buang air besar yang menimbulkan penyakit, yang membawa kepada pendarahan usus yang lebih teruk.

Pendidikan diverticulum

Diverticulosis - penonjolan mukosa usus sebagai akibat daripada kecacatan lapisan otot. Dalam kolon sigmoid, jisim fecal terbentuk, dipadatkan dan terkumpul. Apabila mengawal dari memanjang ke dalam rektum, ia telah dibahagikan dengan ketara, mengalami peningkatan tekanan dan pembesaran. Ini membawa kepada pembentukan diverticulum. Pendarahan usus berlaku di bawah tindakan faktor berikut:

• memerah saluran darah di dinding usus;
• kemerosotan bekalan darah ke tisu dan perkembangan anemia;
• atrofi lapisan otot;
• mengurangkan nada otot licin otot usus.

Orang yang berumur 45 tahun terdedah kepada penyakit divertikular. Tidak mustahil untuk mengiktiraf penyakit itu sendiri, kerana gejala-gejala itu ringan dan nyata hanya dalam rembesan gelap semasa pengosongan usus. Hanya apabila diverticulum meradang, boleh pecah dan menyebabkan pendarahan teruk.

Buasir

Buasir berlaku apabila peredaran darah dalam urat dubur. Penyakit ini dicirikan oleh urat varikos dan pembentukan nod. Kemajuan buasir disertai dengan keradangan dan pemendakan mereka ke dalam lumen usus, yang menyebabkan pecah membran mukus. Pendarahan usus dalam patologi ini digabungkan dengan gejala berikut:

• sakit tajam dengan setiap pergerakan usus;
• kesukaran membuang air besar;
• penampilan titisan darah segar di dalam najis.

Penyakit ini sering menimbulkan pembentukan celah dalam dubur. Jika tiada rawatan perubatan atau pembedahan, seseorang akan mengalami hipotensi arteri dan anemia kekurangan zat besi.

Angiodysplasia

Di bawah tindakan yang memprovokasi, saluran darah dinding dalaman mula tumbuh dan menembusi lumen usus. Pengumpulan mereka sering diperhatikan di cecum atau kolon yang betul. Pelanggaran integriti saluran darah menyebabkan:

• pendarahan usus yang teruk;
• kekurangan zat besi pada manusia.

Angiodysplasia tidak disertai oleh sebarang kesakitan, yang menjadikannya sukar untuk mendiagnosis patologi. Kajian yang paling bermaklumat dalam kes ini menjadi kolonoskopi.

Pertolongan cemas

Sesiapa yang mempunyai penyakit kronik saluran gastrousus harus tahu bagaimana untuk menghentikan pendarahan usus. Sekiranya setiap perbuatan membuang air besar sekurang-kurangnya darah dirembeskan atau gumpalan-gumpalan gelap yang terdapat di dalam tinja, maka penjagaan segera tidak perlu bagi pesakit. Semasa rawatan, anda harus mengikuti peraturan kebersihan diri dan menggunakan swab kapas.

Nasihat: "Apabila pendarahan yang teruk berlaku, seseorang memerlukan rawatan perubatan atau pembedahan segera. Anda mesti memanggil pasukan ambulans dan menerangkan gejala kepada penghantar itu. "

Secara bebas menubuhkan sumber pendarahan adalah mustahil, tetapi untuk meredakan keadaan pesakit sebelum ketibaan doktor di bawah daya masing-masing. Ia adalah perlu untuk meletakkan orang itu, untuk menenangkan. Sesuatu tuala atau kain tebal lain boleh digunakan untuk menyerap darah. Tidak mungkin untuk melupuskan atau memadamkan bahan ini - seorang doktor berpengalaman dengan berat badan dan penampilan dengan mudah akan menentukan jumlah kehilangan darah untuk diagnosis awal. Jika pendarahan usus telah dibuka semasa perbuatan buang air besar, maka anda perlu mengambil sampel najis untuk ujian makmal.

Patologi disertai dengan kehilangan cecair, yang sangat berbahaya bagi organisme yang lemah. Pencegahan dehidrasi adalah penggunaan air tanpa karbon yang kerap. Doktor akan menilai keadaan pesakit, mengukur nadi dan tekanan darah. Sebagai peraturan, pesakit dengan pendarahan usus tertakluk kepada rawatan segera untuk rawatan di hospital.

Diagnostik

Apabila penyebab dan sumber pendarahan usus dikesan, kaedah diagnostik instrumental adalah paling berkesan. Tetapi doktor sebelum pemeriksaan pesakit memegang satu siri aktiviti: mengkaji sejarah penyakit dan sejarah kehidupan manusia. Peperiksaan fizikal terdiri daripada palpation hati dinding anterior rongga perut, pemeriksaan kulit untuk mengesan tanda-tanda anemia kekurangan zat besi. Sama pentingnya adalah kaji selidik pesakit. Ahli gastroenterologi atau pakar bedah tertarik apabila gejala patologi pertama dan tempoh pendarahan muncul.

Pastikan anda menjalankan ujian darah makmal. Selepas menyahkod keputusan yang diperoleh, doktor menilai:

• keupayaan darah untuk membeku;
• perubahan dalam komposisi darah.

Sekiranya perlu, gunakan kajian instrumental yang berikut:

• celiaografi;
• irrigoscopy;
• angiografi kapal;
• radiografi;
• pengimejan resonans magnet pada rongga perut.

Fibroesophagogastroduodenoscopy ditunjukkan untuk pembezaan pendarahan gastrik. Rectoromanoscopy dan kolonoskopi akan membantu mengesan sumber kehilangan darah di rektum. Pemeriksaan ini dijalankan bukan sahaja untuk diagnosis, tetapi juga untuk rawatan pendarahan usus.

Terapi ubat dan pembedahan

Sekiranya sedikit darah dari rektum muncul, anda perlu segera menghubungi ahli gastroenterologi. Rawatan pesakit bermula dengan menyediakan rehat tidur, pengecualian tenaga mental dan fizikal. Skim terapeutik pendarahan usus termasuk:

• mencari punca proses patologi;
• penggantian kehilangan darah dengan bantuan pentadbiran parenteral penyelesaian penggantian darah (glukosa 5% dan 40%, Poliglyukin, 0.9% natrium klorida);
• penggunaan dadah hemostatic (Ditsinon, Vikasol);
• mengambil dadah yang mengandungi besi (Ferrum-lek, Sorbifer, Fenüls, Totem).

Banyak pendarahan yang berlimpah memerlukan campur tangan pembedahan segera, terutamanya dalam kes pembesaran ulser. Kedua-dua pembedahan abdomen dan endoskopi terbuka digunakan untuk menghentikan pendarahan: electrocoagulation, pengerasan dan ligation.

Pemakanan untuk pendarahan usus adalah bertujuan untuk mengisi kehilangan darah. Pada hari pertama rawatan, pesakit disyorkan supaya penuh kebuluran. Diet pesakit termasuk makanan dengan kandungan protein yang tinggi:

• telur rebus dan omelet stim;
• daging dan ikan kukus rendah lemak;
• susu, ciuman susu, keju kotej;
• bubur cecair bijirin dengan mentega;
• sup puree.

Ahli gastroenterologi mencadangkan pesakit untuk minum pinggul sup, teh chamomile dan air mineral bukan berkarbonat. Untuk menguatkan imuniti dan kesihatan umum, penerimaan kursus vitamin kompleks dengan mikroelemen dilakukan: Vitrum, Complivita, Selmevita, Centrum.