Apabila menerima arahan untuk kolonoskopi, kebanyakan pesakit bertanya sama ada usus boleh diuji menggunakan kaedah alternatif. Perubatan moden telah membuat langkah yang hebat ke hadapan dan memungkinkan untuk mengenal pasti banyak penyakit dengan bantuan kaedah lain, contohnya, dengan melakukan CT scan usus, atau kolonoskopi maya. Setiap kaedah mempunyai petunjuk dan kontraindikasi sendiri, untuk mengetahui kaedah diagnostik yang lebih baik, anda perlu membiasakan diri anda dengan setiap kaedah dengan lebih terperinci.
Tomografi yang dikumpulkan dari usus atau kolonografi maya?
Penemuan kaedah CT, atau kolonoskopi maya, adalah keselamatan sebenar bagi pesakit yang terpaksa menjalani pemeriksaan usus biasa. Merasakan kesakitan dan ketidakselesaan, ramai pesakit menunda prosedur colonoscopy hingga terakhir, dengan itu mencetuskan penyakit mereka, yang berkaitan dengan kadar kematian akibat kanser usus telah meningkat dengan ketara - ia adalah orang yang ketiga dalam prevalensi di kalangan tumor malignan.
Tidak seperti kolonoskopi, kolonografi maya menyampaikan rasa kurang selesa dan ketidakselesaan kepada pesakit, sedangkan ketidaktentuan pemeriksaan CT tidak lebih rendah daripada diagnostik invasif. CT mempunyai banyak kelebihan lain:
- Lebih rendah daripada kolonoskopi, risiko penembusan dinding usus.
- Visualisasi neoplasma yang lebih baik pada peringkat awal pembangunan.
- Untuk pemeriksaan menggunakan CT tidak memerlukan pengenalan penyelidikan khas untuk kedalaman yang hebat - usus itu diperluas dengan pengenalan karbon dioksida melalui dubur.
- Kaedah ini berkesan dalam menyempitkan usus atau di hadapan tumor besar yang menghalang laluan endoskopi semasa kolonoskopi.
- Di samping diagnosis lesi usus, kaedah CT membolehkan untuk mendiagnosis patologi di luar dinding usus, sebagai contoh, aneurisma aorta abdomen.
- Menyediakan imej yang jelas dengan potongan minimum.
- Ia adalah alternatif yang baik untuk yang lemah dan warga tua, serta pesakit dengan patologi jantung dan paru-paru.
- Tidak perlu mengambil sedatif dan ubat penghilang rasa sakit, pesakit pada hari yang sama boleh memulakan aktiviti harian yang biasa.
Senarai kelebihannya agak luas, tetapi terdapat juga kekurangan:
- Kolonoskopi maya tidak membenarkan menentukan mukosa usus.
- Ia adalah mustahil untuk melakukan biopsi tumor yang diturunkan, dan juga semasa prosedur, untuk segera mengeluarkan polip yang dikesan.
- Tumor dengan saiz kurang daripada 0.1 cm tidak divisualisasikan pada CT.
- Pesakit menerima dos radiasi yang kecil, kerana kaedah CT pada dasarnya mempunyai kesan sinar-X.
- Kehadiran ketidakselesaan - karbon dioksida disuntik ke dalam usus melalui tiub kecil kira-kira 5 cm panjang. Ia tidak menyakitkan, tetapi agak tidak menyenangkan.
- Kemungkinan diagnosis CT pada wanita hamil.
- Dalam orang yang berlebihan berat badan, kolonografi maya juga tidak mungkin.
Kelebihan dan kekurangan kolonoskopi
Walaupun gangguan prosedur, kolonoskopi mempunyai kelebihan terhadap kolonografi maya:
- Ia membantu doktor menilai secara terperinci keadaan dinding dalaman usus.
- Membolehkan anda untuk mengenal pasti dan mengkaji lebih baik penyakit keradangan yang tidak ditetapkan oleh kolonografi maya.
- Apabila luka patologi dikesan, doktor mempunyai peluang untuk mengambil biopsi untuk analisis terperinci.
- Memberi kemungkinan segera penyingkiran polip usus.
- Sejumlah kecil kontraindikasi.
Kekurangan kolonoskopi:
- Terdapat kemungkinan kerosakan pada dinding usus, sehingga penembusan.
- Apabila menjalankan prosedur di bawah anestesia - risiko yang dikaitkan dengan anestesia.
- Rasa tidak kembung selepas prosedur.
- Dalam kes yang jarang berlaku, pendarahan mungkin berkembang.
- Demam sedikit dan sakit perut selepas penyingkiran polip.
Apa yang menjadikan kolonografi CT berbeza dengan kolonoskopi?
Penyediaan kedua-dua kaedah penyelidikan dianggap sama - sebelum kajian itu, pesakit mesti melepaskan ususnya dari bangku dan tidak mengambil produk yang menyebabkan pembentukan gas meningkat. Dalam kebanyakan kes, pembersihan usus dilakukan dengan bantuan persediaan khusus, seperti "Fortrans" - ubat dibubarkan dalam air dengan pengiraan 1 liter setiap 20 kg. Ubat ini mempunyai rasa yang tidak menyenangkan, jadi anda boleh membahagikannya sebanyak 2 kali.
Kolonografi maya dilakukan seperti berikut: pesakit dilepaskan di bawah pinggang dan terletak di sofa di sebelah. Pakar memasukkan tiub kecil ke dalam dubur, di mana karbon dioksida disuntik ke dalam usus di bawah tekanan sedikit. Ini adalah perlu untuk melicinkan gelung usus dan visualisasi lebih baik ciri-ciri struktur membran mukus. Kemudian pesakit dengan usus penuh di sofa memasuki tomografi, di mana imbasan dijalankan dalam dua kedudukan - di bahagian belakang dan di sebelah. Kajian ini hanya mengambil masa beberapa minit, sementara pesakit hanya dapat merasakan ketidakselesaan ringan.
Dengan colonoscopy, pesakit juga terletak di sebelahnya di sofa khas. Siasatan dimasukkan ke dalam dubur, pada akhirnya terdapat kamera video yang membetulkan proses penyelidikan. Dokter perlahan-lahan menolak endoskopi melalui usus, sambil memerhatikan imej pada monitor. Oleh kerana gelung usus dalam beberapa kes agak melengkung, pakar bersama dengan pembantunya mengawal pergerakan siasat melalui palpasi dinding abdomen. Secara purata, kajian mengambil masa 20-30 minit dan menyebabkan pesakit tidak selesa.
Kaedah mana yang lebih baik?
Kaedah mana yang lebih baik - kolonografi maya atau kolonoskopi? Doktor mendakwa bahawa kolonoskopi adalah kaedah yang lebih bermaklumat dengan adanya patologi yang berkaitan dengan dinding dalaman usus. Pilihan kaedah sentiasa bergantung kepada tanda-tanda, kehadiran gejala klinikal dan matlamat yang ingin dicapai oleh doktor.
Untuk memperjelas lokalisasi dan kelaziman tumor, lebih baik melakukan kolonografi maya, dan menentukan keganasan kolonoskopi tumor, kerana ia sendiri memberi peluang untuk mengambil bahan untuk pemeriksaan histologi. Apabila memilih kaedah diagnostik, sangat penting untuk mengambil kira semua kontraindikasi - ada kemungkinan pakar mempunyai alasan untuk melakukan pemeriksaan jenis tertentu. Keputusan itu selalu dibuat oleh doktor yang hadir, walaupun memilih memihak kepada kolonoskopi - prosedur itu tidak boleh diabaikan, ia boleh menyebabkan akibat buruk.
Apakah kolonoskopi maya?
Proses keradangan kronik dalam usus besar meningkatkan risiko mengembangkan penyakit onkologi. Terima kasih kepada kaedah diagnosis moden, adalah mungkin untuk mengenal pasti banyak penyakit di kawasan ini pada peringkat awal. Bersama dengan manipulasi lain, pesakit sering dijadikan colonoscopy. Prosedur ini melibatkan pemeriksaan permukaan dalaman kolon dengan endoskopi.
Sebagai hasil pemeriksaan, perubahan dalam usus usus usus dan neoplasma yang baru terbentuk dapat dikesan. Walau bagaimanapun, ramai pesakit sangat takut dengan manipulasi tersebut. Kolonoskopi maya dianggap kaedah diagnostik yang lebih mudah. Sudah tentu, arahan yang agak baru ini menimbulkan beberapa soalan: apakah kolonoskopi maya? Bagaimana ia berbeza dengan klasik? Apa yang dirasakan oleh pesakit dalam proses ini?
Maklumat am mengenai prosedur ini
Kolonoskopi maya usus adalah teknik khas tomografi berkomputer, di mana gambaran tiga dimensi maya struktur pelbagai bahagian tiub usus dicipta menggunakan komputer. Ia menyerupai gambar yang berlaku semasa kajian klasik dengan endoskopi.
Diagnosis ini membayangkan tomografi yang dikumpulkan berbilang lapisan (multispiral), oleh itu, ia menerima singkatan - kolonoskopi MSCT. Dan juga anda boleh mencari nama lain untuk kaedah diagnostik ini - kolonografi CT. Untuk menggunakan peralatan khas yang digunakan, yang membentuk sinar-X, melewati mereka melalui tisu badan, menganggapnya kembali dan dianalisa.
Ciri khas dari prosedur lain yang diketahui:
- Perbezaan utama antara MSCT dari MRI adalah bahawa dalam kes pertama, tubuh manusia terjejas oleh X-ray, dan di kedua - oleh medan elektromagnet.
- Dari endoskopi klasik, MSCT usus dibezakan oleh ketiadaan kesakitan dan mendapatkan imej yang lebih tepat. Walau bagaimanapun, dalam proses diagnostik maya, adalah mustahil untuk mengambil spesimen biopsi untuk kajian ini, yang bermaksud bahawa ia juga mustahil untuk mengesahkan oncopathology dengan cara ini.
Kolonoskopi maya usus dapat menunjukkan keadaan umum usus. Ahli Kolonoproctologi akan dapat mengkaji tumor, manifestasi ulser dan erosi, serta perubahan lain. Walau bagaimanapun, untuk menilai warna membran mukus dan untuk mengenal pasti pembentukan kecil semasa prosedur ini tidak akan berfungsi.
Petunjuk dan kontraindikasi
Selalunya, kolonoskopi maya digunakan untuk mencari polip dan pembentukan patologi lain dari kolon.
Pelantikan tomografi yang dikira dari usus boleh berlaku dalam kes seperti berikut:
- proses radang kronik dalam saluran pencernaan;
- syak wasangka oncopathology;
- pesakit lebih daripada 40;
- pesakit dengan luka ulseratif;
- dengan gangguan pencernaan yang kerap tanpa sebab yang objektif;
- untuk kesakitan perut kerap asal tidak jelas;
- untuk mengesan punca pendarahan usus.
Kontraindikasi utama terhadap diagnosis seperti itu adalah untuk membawa kanak-kanak itu. Hamil apa-apa radiasi, walaupun dalam dos yang kecil, tidak disyorkan kerana peningkatan risiko pendedahan kepada perkembangan intrauterin.
Sudah pada hari prosedur yang ditetapkan, pesakit boleh ditolak dalam kes berikut:
- peringkat akut jangkitan pernafasan akut atau SARS;
- "Perut tajam";
- kegagalan pernafasan atau jantung;
- pesakit umum berasa tidak sihat, demam, kelemahan;
- dikesan kolitis iskemia atau ulser peptik.
Bagi pesakit yang berisiko membina kanser kolon, kolonoskopi maya perlu dilakukan sekurang-kurangnya sekali setiap 5 tahun.
Kelebihan dan kelemahan prosedur
- Prosedur ini tidak membayangkan pengenalan instrumen ke dalam usus pesakit melalui dubur.
- Risiko kerosakan end-to-end pada kolon semasa MSCT berkali-kali kurang daripada colonoscopy konvensional.
- Ini adalah manipulasi keutamaan bagi pesakit yang mengalami masalah pembekuan darah dan kegagalan pernafasan yang teruk.
- Lebih mudah diterima oleh pesakit dan tidak memerlukan penggunaan anestesia sedatif.
- Dalam proses ini, anda boleh memeriksa organ-organ lain dari rongga perut dan pelvis kecil.
Kelemahan kolonografi CT:
- Apabila usus dinaikkan sebelum dihantar ke pengimbas, ada risiko kerosakan yang kecil.
- Semasa satu prosedur, pesakit menerima dos radiasi, sama seperti radiasi latar belakang selama 1 tahun dan 8 bulan.
- Secara teknikalnya sukar untuk memanipulasi pesakit yang gemuk.
- Ini adalah prosedur diagnostik yang semata-mata. Sekiranya polip dikesan, anda masih perlu melakukan kolonoskopi klasik.
Diagnostik komputer tidak dapat menggantikan sepenuhnya colonoscopy invasif.
Tahap prosedur
Bergantung kepada model peralatan, proses itu mungkin mengambil masa yang berlainan. Rata-rata, tinjauan berlangsung sekitar 20 minit. Kolonoskopi maya dilakukan seperti berikut:
- Peringkat pertama adalah suntikan udara ke dalam usus, yang mesti meluruskan dinding usus. Manipulasi ini dilakukan dalam posisi terlentang pesakit di sofa. Satu tiub khas atau pir boleh digunakan.
- Selepas itu, pesakit diletakkan di dalam pengimbas. Untuk mengambil gambar dalam unjuran yang berbeza, peralatan berputar di sekitar pesakit.
- Pesakit perlu berhati-hati mendengar doktor yang akan mengawasi tindakannya dan memberi amaran tentang keperluan untuk menukar kedudukan atau menahan nafas anda.
- Pada akhir prosedur, udara yang berlebihan dari usus akan dikeluarkan oleh tiub bolong.
- Hasil kajian, pesakit akan dapat masuk dalam masa satu jam. Pilihannya, ia boleh menjadi imej cakera atau bercetak.
Dalam proses ini, sinar-X yang melalui tubuh pesakit ditangkap oleh sensor dan kemudian diproses menggunakan komputer. Satu giliran peralatan di sekeliling pesakit dipanggil "dipotong". Secara mudah, prosedur itu menyerupai memotong roti menjadi kepingan.
Persediaan untuk prosedur
Sebelum membuat kolonoskopi maya, pesakit harus memberi perhatian khusus kepada penyediaan:
- Semasa perbualan awal dengan doktor, pesakit mesti melaporkan semua penyakit kronik dan semua ubat yang diambil secara berterusan. Terutama anda perlu menentukan sama ada terdapat patologi serius pada sistem kardiovaskular, buah pinggang atau hati.
- Sebelum kolonoskopi maya, anda perlu membuat pemeriksaan sinar-X dari organ perut.
- 7-10 hari sebelum diagnosis, pesakit akan dinasihatkan untuk menolak dadah yang mengandungi asid acetylsalicylic dan derivatifnya.
- 48 jam sebelum prosedur yang dijadualkan harus menyesuaikan kuasa. Apa-apa makanan yang boleh menyumbang kepada peningkatan kembung (susu, kacang, roti hitam, minuman berkarbonat) hendaklah dikecualikan daripada diet. Lebih baik hari ini untuk memberi keutamaan kepada produk tenusu, ikan, daging lembu tanpa lemak.
- Ia dibenarkan untuk sarapan 24 jam sebelum peperiksaan, dan selepas itu anda hanya boleh minum air teh dan tidak berkarbonat.
- Usus halus perlu dibersihkan dengan teliti, karena pembersihan yang tidak mencukupi dapat memberi kesan negatif terhadap hasilnya. Untuk membersihkan usus dengan betul, enema perlu diletakkan pada petang sebelum pemeriksaan dan pada pagi colonoscopy.
Pada waktu petang, disyorkan untuk membersihkan usus dua kali dengan jurang 1 jam. Masa terbaik untuk ini adalah selepas pukul 19:00. Sekurang-kurangnya satu setengah liter cecair perlu disuntik pada satu masa. Adalah dipercayai bahawa usus sepenuhnya dibersihkan, jika air bersih keluar dari pergerakan usus. Sebagai tambahan kepada enema, ada yang menggunakan pembersihan usus dengan bantuan ubat: Fortrans, Duphalac, Armada.
Sesetengah pesakit membuat keputusan mengenai kolonoskopi maya dengan sendirinya tanpa membuat proctologist. Tetapi dalam kes ini, hasil kaji selidik itu masih bernilai menghubungi pakar untuk diagnosis yang betul.
Ulasan Pesakit
Arah ini dalam diagnosis agak baru, jadi pesakit secara aktif mencari maklum balas daripada orang-orang yang telah melakukan manipulasi jenis ini.
Perlu diingat bahawa jenis diagnosis ini mempunyai kos yang tinggi, bagaimanapun, ia menarik banyak orang dengan keselamatan dan kurangnya kesakitan dalam proses pelaksanaannya. Walau bagaimanapun, jika seorang pakar menegaskan colonoscopy klasik, maka ia patut mendengarnya. Dalam setiap kes, doktor yang hadir boleh memilih kaedah diagnostik keutamaan.
Kolonoskopi atau CT scan usus - yang mana lebih baik
Bagi orang yang tidak mengetahui dengan anatomi, usus adalah bahagian yang bertanggungjawab untuk mengosongkan sisa. Walau bagaimanapun, nilai usus boleh dianggap sebagai salah satu yang paling penting, kerana ia secara serentak merupakan sebahagian daripada dua sistem penting: kekebalan dan sebahagian daripada saluran gastrousus. Ini adalah organ khusus, patologinya sukar untuk tidak perasan. Walau bagaimanapun, ia juga berlaku bahawa diagnosis adalah sukar, memerlukan penyelidikan yang teliti. Dan kajian sedemikian menjadi lebih kerap atau CT, atau kolonoskopi usus. Pesakit secara logik berminat dalam: CT usus atau kolonoskopi, yang lebih baik, apakah perbezaan prosedur.
Sesungguhnya, CT dan kolonoskopi berbeza antara satu sama lain, walaupun ia serupa dalam beberapa tugas mereka. Jika perlu, prosedur boleh menggantikan satu sama lain, tetapi proctologists mengesyorkan melakukan secara konsisten, bukannya menggantikannya. Ini adalah benar bagi kes-kes di mana pesakit itu mengadu dan terdapat tanda-tanda beberapa disfungsi, tetapi sumbernya tidak boleh dikenalpasti. Ini berlaku apabila pesakit mengadu ketidakstabilan usus, dan ini bukan disebabkan faktor fisiologi. Iaitu, pesakit secara fisiologi sihat, tetapi aduan terus dan sumber mesti dijumpai.
Perubatan telah berkembang pesat dalam abad baru dalam pencapaiannya. Beberapa dekad yang lalu, kehadiran X-ray telah menjadi satu keajaiban untuk mengembangkan peluang. Walau bagaimanapun, tidak setiap orang boleh menjalani prosedur seperti kajian usus usus. Penembusan siasatan di dalam kadang-kadang adalah mustahil. Sebab yang paling biasa adalah kerentanan tertentu pesakit itu sendiri. Ramai pesakit ketakutan apabila mereka belajar bahawa tomografi yang dikira memerlukan kolonoskopi. Fakta semata-mata bahawa siasatan perlu disuntik jauh ke dalam usus memaksa orang untuk secara automatik meninggalkan teknik tersebut. Tugas bahan baru kami adalah tidak mudah untuk membicarakan kolonoskopi maya usus dan prosedur piawai. Dan untuk memberi gambaran lengkap tentang kedua-dua kaedah penyelidikan. Tetapi hak untuk memilih - ia tetap untuk pelantikan pakar dan pesakit.
Apakah kolonoskopi dan bagaimana ia berkaitan dengan tomografi yang dikira
Proses radang kronik di usus besar boleh meningkatkan risiko kanser, dan mereka juga menyebabkan banyak masalah yang berkaitan dengan kesihatan manusia. Atas sebab ini, diagnosis yang berkualiti dan tepat adalah sangat penting, kerana hanya dalam kes ini, kemungkinan untuk mula menangani masalah pada awalnya. Kolonoskopi CT adalah cara terbaik untuk mendiagnosis pelbagai penyakit yang berlaku di usus besar, mari kita melihatnya dengan lebih terperinci.
Apa ini?
Kolonoskopi maya adalah sejenis tomografi yang dikira, yang membolehkan anda membuat imej tiga dimensi pelbagai bahagian usus. Imej yang berakhir sangat mirip dengan hasil penyelidikan biasa menggunakan endoskopi.
Pakar perhatikan bahawa peperiksaan tersebut adalah multispiral, iaitu, pelbagai lapisan. Atas sebab ini, kajian itu menerima satu lagi nama singkatan iaitu kolonoskopi MSCT atau kolonografi CT. Atas sebab ini, persoalan yang lebih baik: pemeriksaan kolonoskopi atau CT - tidak masuk akal. Prosedur ini dijalankan menggunakan peralatan khas, dan dalam prosesnya, yang merupakan ciri dari mana-mana tomografi yang dikira, sinar-X digunakan. Peralatan membawa mereka selepas melepasi tisu-tisu tubuh manusia, dan kemudian menganalisis dan mencipta imej. Berikut adalah ciri-ciri utama yang pelik kepada prosedur:
- Kaedah ini berbeza daripada pengimejan resonans magnetik dengan kualiti imej dan teknologi itu sendiri, kerana MRI menggunakan sifat-sifat medan elektromagnet, dan tomografi yang dikira menggunakan sinaran-X.
- Bagi perbezaan dari endoskopi, prosedur yang dimaksudkan tidak membawa kesakitan, dan imej lebih tepat sebagai hasilnya (terutamanya jika kaedah digunakan dengan peningkatan kontras bolus). Malangnya, kaedah ini sedikit lebih rendah daripada endoskopi kerana ia tidak memberi kemungkinan untuk pensampelan biopsi, jadi tidak mungkin untuk menjalankan penyelidikannya. Oleh itu, adalah mustahil untuk mengesahkan kehadiran atau ketiadaan onkologi.
Pakar perhatikan bahawa kolonoskopi maya usus dengan kontras adalah kaedah yang dapat menunjukkan keadaan usus, sehingga tumor, serta erosi dan ulser. Mujurlah, kemungkinan tidak terhad kepada ini, kerana kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti banyak perubahan lain, tetapi masih sesuatu yang tidak ditinjau, contohnya, warna membran mukus atau formasi terkecil.
Atas sebab ini, kita boleh membuat kesimpulan bahawa kolonoskopi dengan pengimbas CT perlu dilakukan apabila datang kepada pesakit yang mempunyai risiko onkologi yang agak kecil. Dalam keadaan lain, ramai pakar mengesyorkan menggantikan kolonoskopi dengan sesuatu yang lain, tetapi semua ini adalah sepenuhnya individu dan harus ditentukan oleh doktor yang hadir dalam keadaan tertentu.
Petunjuk untuk
Seperti yang dinyatakan sebelum ini, dalam kebanyakan keadaan, kolonoskopi maya diperlukan untuk mengenal pasti apa-apa jenis kelainan dalam usus besar. Inilah tanda-tanda yang paling kerap untuk imbasan CT kolonoskopi:
- proses keradangan kronik yang berkembang di dalam saluran gastrousus;
- pelbagai manifestasi yang muncul dalam pesakit berusia lebih 40 tahun;
- kehadiran syak wasangka terhadap perkembangan onkologi;
- gangguan penghadaman yang berterusan tanpa sebab yang jelas;
- luka ulseratif;
- sakit perut yang berterusan, punca yang tidak jelas;
- Kehadiran pendarahan usus, keperluan mencari sumbernya.
Beri perhatian! Doktor yang berkelayakan boleh menetapkan kolonoskopi CT dalam mana-mana situasi lain atau memberi keutamaan kepada kaedah lain dengan salah satu petunjuk yang disebutkan sebelumnya. Faktanya ialah keputusan muktamad selalu dibuat selepas pemeriksaan, serta kajian hasil ujian dan kaedah diagnostik terdahulu, jika ada. Sekiranya tidak, anda harus berhujah dengan doktor anda, kerana dia mempunyai pengetahuan yang lebih baik mengenai semua maklumat dan boleh memberikan rawatan dan diagnosis dengan betul!
Contraindications
Menurut para doktor yang berpengalaman, kontraindikasi utama kepada sebarang tomografi yang dikira adalah kehamilan. Hakikatnya adalah bahawa masa mengandung radiasi mana-mana kanak-kanak, dan sinaran X-ray yang lebih kuat, boleh memberi kesan serius kepada proses perkembangan intrauterin, dan tempoh kehamilan tidak banyak, prosedur itu masih dilarang sama sekali.
Inilah sebab utama mengapa kolonoskopi CT boleh dilarang tepat pada hari prosedur:
- kerosakan teruk kepada organ perut;
- SARS atau pun jangkitan pernafasan akut dalam peringkat perkembangan akut;
- kegagalan jantung;
- terjejas kesejahteraan umum;
- kegagalan pernafasan;
- kelemahan umum;
- penyakit ulser peptik;
- demam
- kolitis iskemia.
Jangan sekali-kali jangan mengabaikan kontraindikasi ini, kerana segala-galanya boleh berakhir sangat sedih jika anda mula melakukan prosedur dengan kehadiran mana-mana dari mereka.
Kebaikan dan keburukan prosedur
Mari kita saksikan maklumat yang disebutkan sebelumnya dan kumpulkan kelebihan dan kekurangan prosedur yang dipersoalkan. Berikut adalah kelebihan utamanya:
- Bukan invasif, iaitu, tidak perlu memperkenalkan alat khas ke dalam usus melalui dubur.
- Meminimumkan risiko kerosakan end-to-end terhadap kolon itu sendiri dalam proses itu.
- Toleransi mudah oleh semua pesakit, ketiadaan sebarang keperluan untuk penggunaan anestesia sedatif.
- Kemungkinan mengkaji organ-organ lain yang terletak di pinggul, serta di rongga perut.
Tetapi prosedurnya mempunyai kelemahannya, yang utama adalah:
- Sekiranya kecelaruan usus dipantau sebelum melakukan prosedur, terdapat risiko bahawa ia akan rosak.
- Prosedur ini masih mewakili bahaya tertentu akibat radiasi, yang dibawa dalam sinaran x.
- Prosedur ini secara tekal sukar bagi orang-orang yang mengalami obesiti, terutamanya jika ia serius.
Perlu difahami bahawa dengan bantuan kaedah ini adalah mustahil untuk menggantikan colonoscopy biasa, ia hanya dimaksudkan untuk diagnosis.
Persediaan
Anda harus memberi perhatian maksimum kepada penyediaan, terutamanya jika prosedur dilakukan dengan agen kontras (ini juga dibincangkan secara individu), berikut adalah perkara utama yang perlu dipertimbangkan:
- Apabila terdapat perbualan awal dengan pakar, pastikan anda memberitahu doktor tentang sebarang penyakit kronik yang anda ada, dan dia juga harus mempunyai maklumat tentang ubat-ubatan yang anda minum secara berterusan. Proses patologi serius yang berlaku di hati anda, serta di buah pinggang dan dalam sistem kardiovaskular juga harus dilindungi.
- Sebelum kolonoskopi maya itu sendiri, adalah penting untuk membuat sinar x semua organ rongga perut, doktor akan mengeluarkan rujukan kepada anda.
- Sekitar seminggu sebelum kajian ini, anda perlu meninggalkan semua ubat yang mengandungi derivatif asid acetylsalicylic.
- Dalam kira-kira dua hari, adalah penting untuk menyesuaikan diet sebanyak mungkin, menghapuskan produk yang menyebabkan kembung dari diet biasa (ini termasuk susu, serta minuman berkarbonat, kekacang dan banyak lagi). Hari-hari ini adalah lebih baik untuk makan produk lain dari pengeluaran susu yang ditapai, serta daging dan ikan tanpa lemak.
- Bagi hidangan terakhir, ia perlu dilakukan satu hari sebelum prosedur, dan semestinya semudah mungkin.
- Bersihkan usus pada petang sebelum peperiksaan itu sendiri, serta pada pagi hari apabila ia akan dijalankan. Ini dilakukan dengan bantuan enema biasa, dan perlu untuk meletakkannya, kerana jika tidak, hasilnya dapat dirusak dengan serius.
Pembersihan usus juga boleh dilakukan beberapa kali pada waktu petang sebelum prosedur itu sendiri, dan setiap kali jumlah bendalir minimum adalah 1.5 liter, dan semasa pergerakan usus air bersih harus keluar, maka kita dapat menganggap bahawa usus itu bersih. Sesetengah pakar mengesyorkan penggunaan ubat untuk ini, tetapi kaedah ini tidak selalu berkesan.
Menjalankan prosedur
Mari kita semak secara ringkas proses menjalankan prosedur ini. Bagi tempohnya, ini tidak jelas, kerana dalam kebanyakan keadaan ia tidak melebihi 20 minit, tetapi kadang-kadang ia mengambil lebih banyak gambar, dan kontrasnya boleh meningkatkan tempoh jika ia digunakan. Berikut adalah maklumat asas yang perlu anda ketahui:
- Sebelum memulakan prosedur, udara akan dipaksa ke dalam usus anda supaya dinding akan meluruskan. Ini mesti dilakukan selepas pesakit terletak di sofa.
- Sekarang pesakit akan diletakkan di dalam pengimbas khas, di mana gambar akan diambil dalam pelbagai unjuran, dan peralatan itu sendiri berputar di sekitar orang itu.
- Pastikan anda mendengar dengan teliti mungkin kepada doktor dalam prosesnya, dia akan memberitahu anda tentang keperluan untuk tindakan tertentu, seperti menukar postur atau menahan nafas anda.
- Pada akhir prosedur, anda akan mengeluarkan udara yang berlebihan dari usus dengan tabung khas.
- Keputusan akan diterima dalam masa 1 jam.
Colonografi kolon apa itu
Bagaimana kolonoskopi maya?
Penyakit radang kronik kolon meningkatkan risiko kanser. Diagnosis tepat pada masanya sistem pencernaan membantu mengendalikan rawatan yang berkesan, untuk mengelakkan komplikasi dan perkembangan penyakit. Agar tidak terlepas dari awal perkembangan penyakit itu atau untuk memastikan ketiadaannya, ahli gastroenterologi mengesyorkan untuk menjalani kolonoskopi.
Pemeriksaan sedemikian mendedahkan perubahan dalam epitel usus dan pembentukan patologi. Kaedah diagnostik yang paling selesa adalah kolonoskopi maya.
Kaedah penyiasatan ini boleh dipanggil colonoscopy MSCT atau kolonografi CT.
Kolonoskopi maya adalah prosedur yang lembut dan berkesan, dilakukan menggunakan tomografi yang dikumpulkan multislice. Dengan bantuan program khas, imej tiga dimensi bahagian berlapis tiub usus dipaparkan pada skrin monitor.
Kaedah ini berdasarkan kepada penggunaan sinar-x, tetapi tahap pendedahan adalah lebih rendah daripada dengan tomografi yang dikira.
Semasa prosedur, sinar-X yang ditangkap oleh sensor masuk melalui tubuh manusia. Maklumat yang diperoleh diproses oleh komputer.
Apa yang perlu dipilih? Perbezaan antara kolonoskopi maya dan tradisional
Dengan colonoscopy optik konvensional, tiub fleksibel dengan kamera video (endoskopi) dimasukkan ke dalam kolon. Tindakan ini tidak menyenangkan dan menyakitkan. Oleh itu, semasa prosedur, doktor menggunakan anestesia atau ubat penghilang rasa sakit yang merendam pesakit dalam keadaan tidur yang ringan.
Pendapat dan maklum balas daripada pakar tentang keberkesanan kedua-dua kaedah berbeza. Sesetengah percaya bahawa kolonoskopi maya usus tidak memberi hasil yang tepat, tidak menunjukkan polip kurang daripada 0.1 cm dan kanser rata.
Yang lain mencadangkan kolonografi CT, kerana semasa peperiksaan adalah mungkin untuk menilai bukan sahaja keadaan usus, tetapi juga melihat perubahan dalam organ yang bersebelahan dengannya. Apabila memodelkan usus, tomografi menghasilkan model pelvis dan abdomen.
Kelebihan kolonoskopi MSCT ialah:
- Risiko minimal penembusan dinding usus:
- mendapatkan gambar terperinci;
- kemungkinan memeriksa kawasan yang sukar dijangkau, penyempitan, perut penggulungan;
- kebolehpercayaan yang baik oleh semua pesakit.
Kajian pesakit kolonoskopi maya kebanyakannya positif. Mereka perhatikan rasa tidak menyakitkan, keselesaan dan kelajuan prosedur.
Siapa yang menetapkan prosedurnya
Kesesuaian prosedur ditentukan oleh doktor yang hadir. Pakar menasihatkan orang yang faktor risiko mendapat diagnosis: kanser kolon pada saudara terdekat, darah di dalam najis.
MSCT usus disyorkan:
- dalam penyakit radang kronik saluran gastrousus;
- dalam kes neoplasma yang disyaki;
- pesakit matang;
- pesakit dengan luka ulseratif;
- dengan peningkatan pernafasan, sembelit berterusan atau cirit-birit;
- untuk menyiasat sebab-sebab sakit perut kerap;
- untuk mengesan punca pendarahan usus.
Pemeriksaan sedemikian adalah kontraindikasi semasa kehamilan.
Bagaimana peperiksaan
Pesakit diletakkan di atas sofa, tiub khas dimasukkan ke dalam rektum. Melaluinya, udara disuntik, yang meluruskan dinding usus. Orang itu diletakkan di dalam pengimbas. Semasa kajian, peralatan bergerak di sekitar pesakit. Gambar diambil dalam kedudukan yang berbeza. Doktor berkata apabila anda perlu menukar postur anda dan tahan nafas anda.
Tempoh tinjauan bergantung kepada model peralatan. Tomography komputer multi-detector spiral mungkin mempunyai bilangan sensor yang berbeza. Proses ini mengambil masa 5-30 minit.
Semasa prosedur, kira-kira seribu gambar diambil. Kesimpulannya boleh diterima dalam masa sejam pada cakera dan dalam bentuk imej yang dicetak. Doktor yang hadir akan mendiagnosis hasilnya. Selepas pemeriksaan, udara dikeluarkan dari rektum menggunakan tiub.
Jika, selepas prosedur, perut masih bengkak, untuk menghilangkan ketidakselesaan, berjalan.
Dalam beberapa kes, untuk menilai keadaan pankreas, persediaan yang mengandungi iodin kontras diberikan kepada pesakit. Dalam kes ini, selepas peperiksaan anda perlu minum lebih banyak cecair.
Apa yang membolehkan anda melihat kaedah ini
Peralatan moden menyediakan maklumat mengenai kehadiran polip. Ia berkesan dalam mendiagnosis kanser usus. Pada peperiksaan, imej lapisan-oleh-lapisan usus diperolehi dengan ketebalan kepingan dari 0.5 mm hingga 1 mm.
Skrin memaparkan gambaran 3D usus besar, menunjukkan hakisan, neoplasma, sumber pendarahan.
Persediaan
Sebelum lulus kajian, pesakit mesti menjalani X-ray rongga abdomen. Seminggu sebelum diagnosis, adalah perlu untuk meninggalkan dadah yang mengandungi aspirin.
Dua hari sebelum prosedur itu harus dikecualikan makanan yang menggalakkan peningkatan pembentukan gas. Tidak dianjurkan untuk mengambil daging berlemak, keju, susu, produk dengan serat yang tinggi, kacang, bubur bijirin, roti hitam, kacang, minuman berkarbonat.
Adalah disyorkan untuk menggunakan sup, ikan, daging lembu, ayam, produk tenusu, cookies galetny yang tidak disusun.
Hari sebelum tinjauan, anda hanya boleh bersarapan. Dan sehingga prosedur itu sendiri, jangan gunakan apa-apa selain air atau teh.
Dengan bantuan julap atau enema anda perlu membersihkan kolon daripada tinja. Pencucian usus dan pengumpulan darah yang tidak mencukupi boleh menjejaskan kajian ini.
Penyediaan yang betul menyumbang kepada keputusan yang bermaklumat.
Sekiranya anda mendapati polip pada hari ini, anda boleh mengeluarkannya dan mengelakkan pembersihan semula usus. Bergantung kepada saiz dan bilangan tumor, doktor boleh menetapkan kolonoskopi tradisional untuk melakukan biopsi.
Sensasi Pesakit
Kerana tekanan udara, dinding saluran pencernaan terbentang. Ramai pesakit mengalami kesakitan ringan di abdomen dan mendesak untuk najis. Nasihat terbaik adalah mengambil beberapa lilin arang aktif. Gejala-gejala akan berlalu dalam beberapa jam.
Berbanding dengan teknik invasif, kolonografi CT membawa kesulitan yang minimum. Dalam proses pemeriksaan seseorang tidak merasa sensasi yang tidak menyenangkan. Dia bersendirian dalam perkakasan. Sekiranya perlu, boleh menghubungi kakitangan pada peranti khas.
Sekiranya doktor tidak memberikan arahan, anda boleh kembali ke diet biasa dan bekerja dengan segera selepas prosedur.
Betapa selamatnya?
Jangan takut akibatnya. Tubuh menerima dos radiasi yang kecil. Penembusan usus secara praktikal tidak berlaku.
Dalam kes yang jarang berlaku, reaksi buruk (pening, penurunan tekanan darah) kepada agen kontras berlaku. Mereka tidak menyebabkan komplikasi dan lulus dengan cepat.
Keselamatan dan kesengsaraan kolonoskopi maya, walaupun kos yang tinggi, menarik ramai pesakit. Tetapi apabila memilih tinjauan adalah lebih baik untuk mendengar pendapat doktor. Bergantung pada kerumitan keadaan, dia akan memilih kaedah diagnostik yang optimum.
Beri perhatian! Kehadiran gejala seperti:
- nafas berbau
- sakit perut
- pedih ulu hati
- cirit-birit
- sembelit
- mual, muntah
- tenggelam
- pembentukan gas meningkat (kembung)
Kolonoskopi Maya Usus - Apa Itu
Perubatan tidak diam, sentiasa membangun dan meningkatkan sains gunaannya. Kemajuan khusus adalah ketara dalam bidang diagnostik, yang, berkat teknologi komputer moden, menjadi lebih mudah, lebih aman dan lebih tidak menyakitkan bagi pesakit. Ambil, sebagai contoh, kolonoskopi. Beberapa tahun yang lalu, kaedah pemeriksaan usus besar menyebabkan banyak penderitaan kepada pesakit dan menyebabkan penindasan dalam majoriti mutlak, memaksa mereka untuk meninggalkan prosedur halus ini.
Ia adalah memuaskan bahawa sekarang semuanya telah berubah. Hari ini, doktor menawarkan untuk meneroka permukaan dalaman kolon dengan kaedah kolonoskopi maya yang paling selesa. Apakah kaedah ini dan apakah ciri-cirinya? Katakanlah.
Kolonoskopi maya adalah sejenis tomografi yang dikira yang dilakukan dengan tomografi multispiral yang dikira. Peranti inovatif menggunakan program khas membuat satu siri gambar, yang kemudian digabungkan menjadi imej tiga dimensi dan membuat pada skrin komputer model 3D usus besar dengan semua kelemahan dan ciri-cirinya. Ini memberikan pakar peluang yang unik untuk memeriksa keadaan organ yang sedang diperiksa dan mengenal pasti penyakit yang sedia ada, sementara pesakit tidak mengalami sebarang ketidakselesaan dan terhindar dari akibat yang tidak menyenangkan dari prosedur tersebut.
Di dalam persekitaran perubatan, kaedah ini sering dirujuk sebagai colonoscopy MSCT atau kolonografi CT.
Keupayaan Kaedah
Terima kasih kepada kolonoskopi maya, adalah mungkin untuk model usus besar dari dalam, yang bermaksud untuk mendiagnosis organ ini dengan mengenal pasti polip dan diverticula, tumor dan kecacatan tiub usus, ulser dan kecacatan organ. Selain itu, peralatan moden membolehkan anda melihat kecacatan usus 1 mm atau lebih dalam saiz. Di samping itu, CT-colonography membolehkan untuk menilai keadaan kelenjar getah bening, yang penting dalam diagnosis kanser dan pilihan kaedah rawatan.
Perbezaan utama antara kolonoskopi konvensional dan maya ialah tomografi yang dikira mengkaji usus tanpa memasukkan endoskopi ke dalam dubur. Ini menjadikan prosedur itu menyenangkan dan melegakan pesakit dari sebarang kekangan di hadapannya. Walau bagaimanapun, ini bukan semua. Kaedah ini bagus dalam hal pemantauan dinamik pesakit. Sebagai contoh, dengan adanya penyakit Crohn, kolonoskopi maya adalah kaedah ideal untuk memantau perubahan dalam rawatan pesakit.
Faedah Colonoscopy Maya
Berbanding colonoscopy konvensional, kolonografi CT mempunyai beberapa kelebihan, iaitu:
- tanpa rasa sakit dan diterima dengan baik oleh semua pesakit;
- tidak memerlukan anestesia;
- pengecualian kecederaan membran mukus usus besar;
- keupayaan untuk mengkaji bidang usus yang sukar dicapai (gelung penggulungan, penyempitan);
- keupayaan untuk menilai lokasi dan keadaan organ-organ perut secara serentak;
- kos masa minimum (pesakit tidak perlu berada dalam kedudukan terpaksa untuk masa yang lama);
- keupayaan untuk menilai secara dinamik perubahan dalam usus.
Akhirnya, ia harus dikatakan bahawa MSC colonoscopy sesuai untuk hampir semua orang, dan mempunyai kontraindikasi yang jauh lebih sedikit daripada versi klasik kolon. Melakukannya walaupun kepada orang yang lemah imuniti.
Kelemahan Colonoscopy Maya
Dengan semua daya tarikan, keselamatan dan kesengsaraan prosedur ini, ia mempunyai kelemahan yang tidak boleh diabaikan. Jadi, sebagai contoh, menggunakan kolonografi CT adalah mustahil:
- menilai keadaan dan warna membran mukus;
- mengenalpasti kecacatan membran mukus kurang daripada 1 mm, yang penting untuk pengesanan penyakit yang tepat pada masanya;
- mengambil sekeping tisu (tusukan) untuk penyelidikan lanjut;
- melakukan manipulasi terapeutik, sebagai contoh, keluarkan polip, tumor jinak, ulser membunuh, atau menyuntik dadah.
Pada masa yang sama, colonoscopy konvensional, menggunakan fibrokolonoskop, membolehkan kedua-dua langkah diagnostik dan terapeutik, dan oleh itu adalah kaedah yang lebih fungsional dan serba boleh. Di samping itu, jangan lupa bahawa kolonoskopi maya memeriksa keadaan kolon melalui sinar-x, dan oleh itu, prosedur ini adalah kontraindikasi pada wanita hamil.
Petunjuk untuk kolonografi CT
Kemungkinan memilih satu atau lain kaedah penyelidikan usus ditentukan oleh doktor yang hadir. Doktor memberikan keutamaan kepada kolonoskopi maya:
- pesakit matang;
- dalam kes neoplasma yang disyaki;
- dengan luka ulseratif kolon;
- dalam penyakit radang saluran pencernaan;
- dengan sembelit berterusan, cirit-birit, atau perut kembung;
- untuk mengenal pasti punca kesakitan perut yang kerap;
- untuk mengesan sumber pendarahan dari rektum.
Bagaimana tinjauan itu
Prosedur ini dijalankan di hospital dengan alat khas - spiral multi-detector computed tomography (MSCT), dengan itu nama MSCT-colonoscopy. Setelah meletakkan pesakit di sofa, tiub dimasukkan ke dalam dubur, di mana udara terpaksa meluruskan kolon. Kemudian, subjek diletakkan dalam pengimbas dan mula mengambil gambar usus dari sudut berbeza. Pesakit hanya perlu menukar posisi, beralih ke bahagian yang dikehendaki dan menahan nafas, pada masa ini apabila peralatan mengambil gambar seterusnya.
Tempoh manipulasi perubatan boleh berbeza-beza dari 5 hingga 30 minit, bergantung kepada peralatan dan jumlah sensor dipasang di atasnya. Selain itu, semasa prosedur, peranti mengambil lebih daripada 1000 tangkapan. Pesakit boleh menerima kesimpulan doktor secara literal dalam masa satu jam selepas tamat prosedur. Pada masa yang sama, pakar bukan sahaja akan menggambarkan imej cetakan usus, tetapi juga membuat diagnosis berdasarkan mereka.
Apa yang dirasakan oleh pesakit
Seperti yang dinyatakan di atas, berbanding dengan kolonoskopi konvensional, kaedah penyelidikan maya adalah lebih menyenangkan kepada pesakit, kerana ia tidak memerlukan pengenalan endoskopi. Walau bagaimanapun, pesakit mungkin merasakan sedikit sakit di perut dan keinginan untuk membuang air disebabkan oleh udara paksa. Bagi yang lain, orang itu tidak merasa tidak selesa dan malu, kerana dia benar-benar bersendirian di dalam bilik kawalan, dan jika perlu, dia boleh menggunakan alat khas untuk menghubungi pakar.
Selepas prosedur, pesakit meninggalkan kemudahan rawatan sendiri, dengan sedikit atau tidak ada rasa tidak selesa. Terdapat ulasan bahawa selepas prosedur, perut masih bengkak selama beberapa jam. Itulah sebabnya, selepas meninggalkan kemudahan perubatan, doktor menasihati mengambil beberapa tablet karbon diaktifkan dan berjalan kaki dengan berjalan kaki selama 20-30 minit.
Dan satu lagi nuansa. Pesakit yang memerlukan pemeriksaan pankreas diberikan ubat yang mengandungi iodin sebelum prosedur kolonoskopi maya. Selepas diagnostik, disyorkan bahawa pesakit sedemikian meminum lebih banyak cecair. Sekiranya doktor tidak memberi arahan khusus tentang makanan, anda boleh kembali ke makanan kegemaran anda sebaik sahaja selepas prosedur.
Betapa selamatnya
Memandangkan bahawa kolonoskopi maya meneliti usus besar dengan X-ray, ramai orang bertanya-tanya apakah ini berbahaya. Doktor memberi jaminan bahawa tidak ada bahaya, kerana sepanjang keseluruhan prosedur pada peranti MSCT, subjek menerima radiasi ratusan kali kurang daripada semasa fluorografi.
Sesetengah pesakit melaporkan penurunan tekanan darah, pening dan loya selepas kaedah diagnostik sedemikian. Tetapi sebagai menunjukkan amalan, ia adalah pengecualian kepada peraturan. Dalam apa jua keadaan, semua ketidakselesaan selepas prosedur berlalu dalam masa dua jam.
Bagaimana untuk mempersiapkan kajian
Secara berasingan, ia harus dikatakan mengenai persediaan untuk kolonoskopi, tanpa itu ia hanya mustahil untuk didiagnosis.
Makanan diet
2-3 hari sebelum prosedur, anda perlu menjalani diet khas, yang menghalang proses penapaian dalam usus. Dalam hal ini, kubis dan terung, serta semua buah-buahan dan buah beri (mentah, rebus atau kering) harus dikecualikan daripada diet. Bijirin yang berbeza (gandum, gandum atau oat), kekacang, baking dan semua jenis roti juga harus dibuang. Makan hari ini harus kurus daging kaldu, serta daging ayam putih dan ikan. Anda boleh menggunakan biskut kering atau biskut. Pemadatan dan minuman buah-buahan yang terbaik digantikan oleh teh yang lemah. Tetapi dari kopi dan alkohol perlu menahan diri.
Hidangan terakhir harus berakhir 20 jam sebelum prosedur diagnostik. Pada hari prosedur boleh dimakan secara eksklusif air.
Pembersihan usus
Untuk membersihkan usus sebelum kolonoskopi maya tidak perlu untuk enema. Hari ini, untuk tujuan ini di mana-mana farmasi anda boleh membeli julap khas.
Penyembuhan yang paling popular untuk pembersihan usus adalah Fortrans. Untuk menggunakannya, ambil dua beg wang dan larutkan mereka dalam 2 liter air. Komposisi sedemikian adalah wajar untuk diminum dalam bahagian-bahagian kecil pada malam kolonoskopi.
Jika doktor telah menetapkan penerimaan agen sebaliknya (dadah yang mengandungi iodin), misalnya, Urografin, ambil 3 ampul ubat dan cairkannya dalam 500 ml air. Setelah menggunakan penyelesaian yang disediakan, dari atas perlu minum 500 ml air tulen.
Dan banyak lagi. Sebelum prosedur, jangan lupa untuk mengeluarkan dari badan semua perhiasan logam, aksesori atau prostesis. Semasa prosedur, produk tersebut boleh memanaskan dan mencetuskan luka bakar pada pesakit. Tetapi bagi mereka yang mempunyai implan logam dalam badan, dengan alat pacu jantung atau klip keluli pada kapal, kaedah diagnostik ini adalah kontraindikasi.
Keselamatan dan kesengsaraan kolonoskopi maya hari ini menarik ramai pesakit, walaupun kos prosedur yang tinggi. Walau bagaimanapun, keputusan untuk melakukan kolonoskopi maya atau konvensional perlu dibuat oleh doktor berdasarkan keadaan pesakit dan kompleks tugas yang dilakukan. Jaga kesihatan anda!
Kolonoskopi usus
Buasir boleh menyebabkan kanser usus dan selalunya merupakan gejala keradangan serius yang telah pun bermula. Kaedah moden diagnostik instrumental membolehkan untuk mengesan kanser pada peringkat awal, yang menyelamatkan nyawa pesakit.
Kolonoskopi maya usus, sebagai yang paling selesa dan tidak menyakitkan untuk pesakit, semakin popular di hari ini. Ia juga dipanggil kolonoskopi MSCT dan kolonografi CT.
Mari cuba mencari tahu apa itu, bagaimana ia berbeza dari kolonoskopi tradisional, sama ada terdapat sebarang kontraindikasi, betapa selamat dan di mana ia boleh dilakukan.
Apa yang harus dipilih: perbezaan antara kolonoskopi maya dan tradisional
Kaedah penyelidikan ini dijalankan menggunakan tomografi multi-gegelung. X-ray, kurang kuat, dilalui melalui badan pesakit berbanding dengan komputer atau tomografi magnetik.
Peranti menggunakan sensor terbina dalam untuk memproses maklumat yang diterima dengan program khas dan memaparkan pada monitor imej 3D dinding dalaman usus dan organ-organ pelvis kecil dan rongga perut yang terletak berdekatan.
Prosedur ini agak selesa, tanpa tekanan untuk badan dan membolehkan anda menunjukkan keadaan tiub usus dengan ketepatan 90%.
Ahli Paraproktologi mempunyai pendapat yang berbeza.
- Sesetengah orang menganggap diagnosis sedemikian tidak cukup informatif, yang tidak membenarkan melihat kecil, kurang daripada sepersepuluh sentimeter diameter, neoplasma dan karsinoma sel skuamosa.
- Orang lain memberikan keutamaan kerana kemampuan untuk menghasilkan model lengkap usus dan organ bersebelahan, yang membolehkan anda melihat proses keradangan di sana juga.
Kelebihan kolonoskopi maya berbanding tradisional:
- hampir tiada risiko kecederaan pada membran mukus dan dinding usus;
- kira-kira seribu gambar terperinci, penyahkodan dan diagnosis mereka boleh diperolehi dalam satu jam;
- imej dibezakan dengan ketepatan mutlak;
- adalah mungkin untuk mempertimbangkan jabatan yang sukar dicapai di tempat yang paling sempit dan berliku;
- ulasan pesakit mengesahkan keselesaan dan kesakitan, kurang kesan sampingan dan kesihatan yang baik selepas diagnosis;
- model moden tomograph membenarkan anda untuk memeriksa sepenuhnya tiub usus dalam hanya 5 minit;
- tidak perlu mengundang pakar anestesi, tidak seperti colonoscopy tradisional;
- dibenarkan untuk pesakit yang mempunyai imuniti yang lemah, selepas penyakit dan operasi sebelumnya;
- Ia tidak mempunyai kontraindikasi untuk penyakit jantung dan paru-paru, pendarahan, polip dan ulser.
- ditugaskan kepada orang tua dan kanak-kanak.
Kelemahan CT kolonografi yang ketara adalah ketidakmungkinan kelakuannya untuk orang yang beratnya melebihi 120 kg. Mereka tidak akan sesuai dengan kamera tomografi atau di atas meja.
Petunjuk untuk pelantikan kaji selidik itu: yang ditetapkan prosedurnya
Pakar proctologi menetapkan kaedah diagnostik ini paling kerap kepada pesakit yang mempunyai imuniti yang rendah, kecenderungan genetik terhadap kanser kolon, kehadiran polip atau pertumbuhan lain, pendarahan usus, atau kehadiran darah dalam najis.
Setiap kali, dia mesti mendekati pilihan dengan tegas secara individu, yang sepadan dengan keupayaan pesakit dengan keadaan kesihatannya.
Petunjuk untuk kolonoskopi MSCT adalah:
- pemburukan penyakit kronik organ-organ pencernaan, proses keradangan di dalamnya;
- sakit perut yang tidak dapat dijelaskan;
- masalah dengan najis apabila cirit-birit memberi laluan kepada sembelit dan sebaliknya;
- gas berlebihan dan kembung;
- disyaki kanser atau pertumbuhan benigna, ulser, hakisan polip;
- umur selepas 50 tahun sebagai langkah pencegahan untuk kanser usus, pelvis dan perut;
Semasa mengandung, diagnosis tidak dibenarkan.
Apa yang membolehkan anda melihat kaedah ini
Satu tomografi moden membolehkan dalam beberapa minit untuk mengambil seribu imej usus dan memaparkan imej 3D bahagian lapisan demi lapisan semua jabatannya dengan ketebalan tidak lebih daripada 1 mm.
Ini membolehkan anda menentukan dengan ketepatan tertentu:
- sumber pendarahan;
- penyetempatan mana-mana tumor, malignan dan jinak;
- kehadiran luka ulseratif pada organ.
Tetapi tidak mungkin untuk menghilangkan tumor yang dikesan, sebagai contoh, polip, atau untuk menjalankan sebarang langkah terapeutik lain dengan bantuan peranti ini.
Persediaan untuk prosedur
Pesakit mesti datang ke diagnosis dengan x-ray organ perut.
7 hari sebelum kolonoskopi maya, penggunaan ubat yang mengandungi aspirin harus dikecualikan.
Pembersihan kolon memerlukan penjagaan khas, seperti dalam hal menggunakan kolonoskop. Ia bergantung kepada anda sama ada anda akan didiagnosis pada hari ini atau tidak.
Diet
Diet perlu diubah 3 hari sebelum peperiksaan. Kecualikan makanan berat yang menyebabkan pengumpulan gas, kembung dan sejumlah besar najis. Ini adalah produk tenusu, daging dan ikan dengan kandungan lemak tinggi, buah-buahan dan sayuran mentah, roti hitam dan pastri, gula-gula, alkohol, soda, pedas, jeruk, asap. Anda tidak boleh makan rempah, bijirin dan oat.
Suka sayur atau sup daging atau ikan yang lemah, minuman tenusu, bubur nasi di atas air.
Di dalam saluran pencernaan tidak sepatutnya kekal zarah pepejal makanan yang tidak dicerna.
Baca lebih lanjut tentang diet bebas slab dalam artikel kami di pautan.
Pembersihan usus
Manipulasi yang tidak menyenangkan anda perlu lakukan 2 kali pada waktu petang pada malam diagnosis dan pada waktu pagi.
Bagaimana dan apa yang perlu dibersihkan: enema atau dengan bantuan ubat pelangsing - anda perlu berbincang dengan doktor.
Suppositori rektum berdasarkan gliserin juga sangat membantu.
Maklumat mengenai bagaimana dan apa yang perlu dibersihkan dalam artikel kami di pautan.
Pada hari prosedur
Kita perlu menderita, pagi sebelum peperiksaan anda tidak boleh makan apa-apa.
Anda boleh minum air bukan berkarbon biasa atau teh manis, lemah. Dan sebelum prosedur, anda perlu minum sekurang-kurangnya satu liter cecair, air yang lebih baik lagi.
Persediaan untuk prosedur sangat penting. Ingat bahawa jika tumor ditemui atau jika tumor disyaki, doktor boleh memeriksa anda dengan kolonoskop pada hari yang sama untuk melakukan manipulasi terapeutik atau mengambil sampel tisu untuk histologi.
Menjalankan penyelidikan CT. Bagaimana peperiksaan
Sebelum memulakan prosedur, doktor mengarahkan pesakit. Walaupun peranti ini beroperasi, ia akan kekal bersendirian dalam ruang kolonografi komputer multispiral. Tetapi untuk komunikasi dengan kakitangan dia akan mempunyai peranti khas.
Kolonoskopi maya paling kerap dilakukan di pusat klinik swasta, jadi pesakit disediakan dengan pakaian pakai buang - jubah, penutup boot, lembaran.
Bagaimana prosedur peperiksaan CT dijalankan:
- pesakit menyamar terletak di sofa di sebelah kiri;
- untuk mendapatkan gambaran yang boleh dipercayai dinding usus dinaikkan dengan udara. Gunakan tiub pakai buang. Petunjuk ini dirawat dengan jeli petroleum dan dimasukkan ke dalam selangkangan, ujung yang lain disambungkan ke sistem suntikan udara, pam;
- selepas pesakit kembali ke belakang dan pergi ke zon sinar-x di mana imbasan dilakukan;
- doktor keluar, duduk di komputer di bilik sebelah, menghidupkan pengimbas, dan pada masa yang sama memberikan arahan apabila anda perlu menarik nafas panjang, tahan nafas anda;
- maka pesakit terlewat di perut dan diimbas kembali;
- beberapa masa adalah data pemprosesan. Komputer meletakkan gambar dan memaparkan jumlah pada monitor;
- hasilnya adalah berjalan maya melalui rongga usus, yang pakar dapat dengan mudah menguraikan, mengenalpasti patologi, dan membuat diagnosis.
Selepas prosedur, udara dari usus dikeluarkan. Ia memerlukan sedikit berjalan untuk menghentikan kembung.
Kadang kala, jika patologi pankreas disyaki, imbasan boleh diteruskan selepas suntikan agen kontras yang mengandungi iodin.
Agar bahan tersebut meninggalkan badan dengan lebih cepat keesokan harinya, anda perlu minum banyak air cecair, biasa.
Sensasi Pesakit
Oleh kerana dinding usus bengkak, pesakit mungkin mengalami sedikit ketidakselesaan dalam bentuk sakit perut, pembentukan gas dan keinginan untuk kosong. Melegakan keadaan dengan mengambil pil:
Dalam beberapa jam, gejala yang tidak menyenangkan akan hilang.
Peringatan dan Kontra
Kesan buruk berlaku sangat jarang. Sebagai contoh, dalam seribu peperiksaan terdapat satu yang berakhir dengan kecederaan pada dinding usus.
Dengan penyalahgunaan X-ray, pesakit berisiko mendapat penyakit onkologi. Tetapi ia bergantung kepadanya.
Mungkin ada pening, beberapa kelemahan, penurunan tekanan sebagai tindak balas terhadap agen yang disuntikkan. Tetapi simptom semacam itu cepat lulus tanpa menyebabkan komplikasi.
Semasa mengandung, kajian ini lebih baik untuk tidak melakukannya. Tetapi jika doktor melihat keperluan untuk sebab-sebab kesihatan, maka dalam kes-kes yang luar biasa adalah mungkin dalam trimester ke-2 dan ke-3.
- harga tinggi, peralatan mahal terutamanya di klinik swasta;
- kemustahilan peperiksaan untuk obesiti, apabila beratnya melebihi 120 kg;
- Ia tidak membenarkan manipulasi terapeutik - mengambil tisu untuk biopsi, membuang vesel pendarahan, mengeluarkan polip.
Inilah di mana kekurangan kaedah memeriksa bahagian akhir usus menggunakan CT atau MSCT akhir, hanya ada kelebihan, oleh karena itu, walaupun biaya tinggi, banyak orang lebih suka kaedah diagnostik ini.
Apakah kolonoskopi maya?
Proses keradangan kronik dalam usus besar meningkatkan risiko mengembangkan penyakit onkologi. Terima kasih kepada kaedah diagnosis moden, adalah mungkin untuk mengenal pasti banyak penyakit di kawasan ini pada peringkat awal. Bersama dengan manipulasi lain, pesakit sering dijadikan colonoscopy. Prosedur ini melibatkan pemeriksaan permukaan dalaman kolon dengan endoskopi.
Sebagai hasil pemeriksaan, perubahan dalam usus usus usus dan neoplasma yang baru terbentuk dapat dikesan. Walau bagaimanapun, ramai pesakit sangat takut dengan manipulasi tersebut. Kolonoskopi maya dianggap kaedah diagnostik yang lebih mudah. Sudah tentu, arahan yang agak baru ini menimbulkan beberapa soalan: apakah kolonoskopi maya? Bagaimana ia berbeza dengan klasik? Apa yang dirasakan oleh pesakit dalam proses ini?
Maklumat am mengenai prosedur ini
Kolonoskopi maya usus adalah teknik khas tomografi berkomputer, di mana gambaran tiga dimensi maya struktur pelbagai bahagian tiub usus dicipta menggunakan komputer. Ia menyerupai gambar yang berlaku semasa kajian klasik dengan endoskopi.
Diagnosis ini membayangkan tomografi yang dikumpulkan berbilang lapisan (multispiral), oleh itu, ia menerima singkatan - kolonoskopi MSCT. Dan juga anda boleh mencari nama lain untuk kaedah diagnostik ini - kolonografi CT. Untuk menggunakan peralatan khas yang digunakan, yang membentuk sinar-X, melewati mereka melalui tisu badan, menganggapnya kembali dan dianalisa.
Ciri khas dari prosedur lain yang diketahui:
- Perbezaan utama antara MSCT dari MRI adalah bahawa dalam kes pertama, tubuh manusia terjejas oleh X-ray, dan di kedua - oleh medan elektromagnet.
- Dari endoskopi klasik, MSCT usus dibezakan oleh ketiadaan kesakitan dan mendapatkan imej yang lebih tepat. Walau bagaimanapun, dalam proses diagnostik maya, adalah mustahil untuk mengambil spesimen biopsi untuk kajian ini, yang bermaksud bahawa ia juga mustahil untuk mengesahkan oncopathology dengan cara ini.
Kolonoskopi maya usus dapat menunjukkan keadaan umum usus. Ahli Kolonoproctologi akan dapat mengkaji tumor, manifestasi ulser dan erosi, serta perubahan lain. Walau bagaimanapun, untuk menilai warna membran mukus dan untuk mengenal pasti pembentukan kecil semasa prosedur ini tidak akan berfungsi.
Kolonoskopi maya adalah paling sesuai untuk pesakit yang mempunyai risiko kanser yang rendah dan bagi mereka yang, atas pelbagai sebab, tidak akan dapat menangguhkan prosedur klasik.
Selalunya, kolonoskopi maya digunakan untuk mencari polip dan pembentukan patologi lain dari kolon.
Pelantikan tomografi yang dikira dari usus boleh berlaku dalam kes seperti berikut:
- proses radang kronik dalam saluran pencernaan;
- syak wasangka oncopathology;
- pesakit lebih daripada 40;
- pesakit dengan luka ulseratif;
- dengan gangguan pencernaan yang kerap tanpa sebab yang objektif;
- untuk kesakitan perut kerap asal tidak jelas;
- untuk mengesan punca pendarahan usus.
Kontraindikasi utama terhadap diagnosis seperti itu adalah untuk membawa kanak-kanak itu. Hamil apa-apa radiasi, walaupun dalam dos yang kecil, tidak disyorkan kerana peningkatan risiko pendedahan kepada perkembangan intrauterin.
Sudah pada hari prosedur yang ditetapkan, pesakit boleh ditolak dalam kes berikut:
- peringkat akut jangkitan pernafasan akut atau SARS;
- "Perut tajam";
- kegagalan pernafasan atau jantung;
- pesakit umum berasa tidak sihat, demam, kelemahan;
- dikesan kolitis iskemia atau ulser peptik.
Bagi pesakit yang berisiko membina kanser kolon, kolonoskopi maya perlu dilakukan sekurang-kurangnya sekali setiap 5 tahun.
- Prosedur ini tidak membayangkan pengenalan instrumen ke dalam usus pesakit melalui dubur.
- Risiko kerosakan end-to-end pada kolon semasa MSCT berkali-kali kurang daripada colonoscopy konvensional.
- Ini adalah manipulasi keutamaan bagi pesakit yang mengalami masalah pembekuan darah dan kegagalan pernafasan yang teruk.
- Lebih mudah diterima oleh pesakit dan tidak memerlukan penggunaan anestesia sedatif.
- Dalam proses ini, anda boleh memeriksa organ-organ lain dari rongga perut dan pelvis kecil.
Kelemahan kolonografi CT:
Apa yang perlu dilakukan apabila sakit perut selepas kolonoskopi
- Apabila usus dinaikkan sebelum dihantar ke pengimbas, ada risiko kerosakan yang kecil.
- Semasa satu prosedur, pesakit menerima dos radiasi, sama seperti radiasi latar belakang selama 1 tahun dan 8 bulan.
- Secara teknikalnya sukar untuk memanipulasi pesakit yang gemuk.
- Ini adalah prosedur diagnostik yang semata-mata. Sekiranya polip dikesan, anda masih perlu melakukan kolonoskopi klasik.
Diagnostik komputer tidak dapat menggantikan sepenuhnya colonoscopy invasif.
Tahap prosedur
Bergantung kepada model peralatan, proses itu mungkin mengambil masa yang berlainan. Rata-rata, tinjauan berlangsung sekitar 20 minit. Kolonoskopi maya dilakukan seperti berikut:
- Peringkat pertama adalah suntikan udara ke dalam usus, yang mesti meluruskan dinding usus. Manipulasi ini dilakukan dalam posisi terlentang pesakit di sofa. Satu tiub khas atau pir boleh digunakan.
- Selepas itu, pesakit diletakkan di dalam pengimbas. Untuk mengambil gambar dalam unjuran yang berbeza, peralatan berputar di sekitar pesakit.
- Pesakit perlu berhati-hati mendengar doktor yang akan mengawasi tindakannya dan memberi amaran tentang keperluan untuk menukar kedudukan atau menahan nafas anda.
- Pada akhir prosedur, udara yang berlebihan dari usus akan dikeluarkan oleh tiub bolong.
- Hasil kajian, pesakit akan dapat masuk dalam masa satu jam. Pilihannya, ia boleh menjadi imej cakera atau bercetak.
Dalam proses ini, sinar-X yang melalui tubuh pesakit ditangkap oleh sensor dan kemudian diproses menggunakan komputer. Satu giliran peralatan di sekeliling pesakit dipanggil "dipotong". Secara mudah, prosedur itu menyerupai memotong roti menjadi kepingan.
Semasa prosedur kira-kira seribu gambar boleh diambil.
Persediaan untuk prosedur
Sebelum membuat kolonoskopi maya, pesakit harus memberi perhatian khusus kepada penyediaan:
- Semasa perbualan awal dengan doktor, pesakit mesti melaporkan semua penyakit kronik dan semua ubat yang diambil secara berterusan. Terutama anda perlu menentukan sama ada terdapat patologi serius pada sistem kardiovaskular, buah pinggang atau hati.
- Sebelum kolonoskopi maya, anda perlu membuat pemeriksaan sinar-X dari organ perut.
- 7-10 hari sebelum diagnosis, pesakit akan dinasihatkan untuk menolak dadah yang mengandungi asid acetylsalicylic dan derivatifnya.
- 48 jam sebelum prosedur yang dijadualkan harus menyesuaikan kuasa. Apa-apa makanan yang boleh menyumbang kepada peningkatan kembung (susu, kacang, roti hitam, minuman berkarbonat) hendaklah dikecualikan daripada diet. Lebih baik hari ini untuk memberi keutamaan kepada produk tenusu, ikan, daging lembu tanpa lemak.
- Ia dibenarkan untuk sarapan 24 jam sebelum peperiksaan, dan selepas itu anda hanya boleh minum air teh dan tidak berkarbonat.
- Usus halus perlu dibersihkan dengan teliti, karena pembersihan yang tidak mencukupi dapat memberi kesan negatif terhadap hasilnya. Untuk membersihkan usus dengan betul, enema perlu diletakkan pada petang sebelum pemeriksaan dan pada pagi colonoscopy.
Pada waktu petang, disyorkan untuk membersihkan usus dua kali dengan jurang 1 jam. Masa terbaik untuk ini adalah selepas pukul 19:00. Sekurang-kurangnya satu setengah liter cecair perlu disuntik pada satu masa. Adalah dipercayai bahawa usus sepenuhnya dibersihkan, jika air bersih keluar dari pergerakan usus. Sebagai tambahan kepada enema, ada yang menggunakan pembersihan usus dengan bantuan ubat: Fortrans, Duphalac, Armada.
Sesetengah pesakit membuat keputusan mengenai kolonoskopi maya dengan sendirinya tanpa membuat proctologist. Tetapi dalam kes ini, hasil kaji selidik itu masih bernilai menghubungi pakar untuk diagnosis yang betul.
Ulasan Pesakit
Arah ini dalam diagnosis agak baru, jadi pesakit secara aktif mencari maklum balas daripada orang-orang yang telah melakukan manipulasi jenis ini.
Natalia, 34 tahun: "Apabila saya ditugaskan sebagai kolonoskopi maya, saya sangat takut. Saya mendapati beberapa ulasan, tetapi kelihatan optimis. Saya perhatikan segera bahawa prosedur itu agak selesa. Saya lebih letih dalam proses penyediaan, ketika saya melakukan beberapa enema. Dan sudah pun di pejabat itu sendiri, ketidakselesaan itu hanya kerana memaksa udara ke dalam usus. Imbasan sendiri dalam kes saya berlangsung selama 10 minit. Selepas itu agak tidak menyenangkan dalam perut daripada gas. Tiada patologi yang terdapat di usus saya, tetapi mereka mendapati sista pada ovari. Saya tidak menyesal membelanjakan wang untuk tinjauan sedemikian. "
Vladimir, 43 tahun: "Saya perlu melakukan kolonoskopi biasa sebelum ini. Ini adalah mimpi ngeri yang nyata. Tetapi kini anda boleh melupakan siksaan tersebut. Diagnostik moden - sangat lembut, saya hampir berehat dalam proses itu. Tunggu keputusan juga mempunyai masa yang singkat. Semuanya siap pada hari yang sama dalam beberapa jam. Saya telah diperiksa, rawatan dirawat dan dikeluarkan di rumah. Ia membebankan saya jumlah yang rapi, tetapi ia berbaloi. Saya sangat mengesyorkan peperiksaan sedemikian. "
Perlu diingat bahawa jenis diagnosis ini mempunyai kos yang tinggi, bagaimanapun, ia menarik banyak orang dengan keselamatan dan kurangnya kesakitan dalam proses pelaksanaannya. Walau bagaimanapun, jika seorang pakar menegaskan colonoscopy klasik, maka ia patut mendengarnya. Dalam setiap kes, doktor yang hadir boleh memilih kaedah diagnostik keutamaan.