Image

EVLO: penghapusan laser endovasal: intipati kaedah dan maklum balas pesakit

Ubat varikos bukan sahaja kesulitan kosmetik, tetapi juga, jika tidak dirawat, ia boleh mencetuskan komplikasi yang serius. Dengan rawatan yang tepat pada masanya untuk doktor untuk menyingkirkan patologi itu boleh dengan bantuan terapi ubat, tetapi jika penyakit tersebut didiagnosis di peringkat lanjut, rawatan konservatif tidak akan memberikan hasil yang positif.

Satu-satunya cara untuk menghentikan perkembangan penyakit adalah pembedahan. Salah satu kaedah paling berkesan yang diiktiraf laser penghapusan urat daripada kaki yang lebih rendah. Apakah intipati prosedur, apakah kelebihannya dan bagaimana pesakit bertindak terhadap EVLO?

Apakah vena varikos

Oleh penyakit ini bermakna perubahan yang merosakkan dalam kapal, disertai oleh pengembangan dinding, pembentukan tulang belakang nodular dan perubahan panjang kapilari. Selalunya penyakit ini memberi kesan kepada anggota badan yang lebih rendah, disebabkan oleh peningkatan tekanan pada kaki.

Banyak kajian klinikal telah mengesahkan bahawa kekalahan itu berlaku bukan sahaja kerana gaya hidup yang lemah dan kehadiran penyakit kronik, tetapi juga boleh dicetuskan oleh kecenderungan genetik.

Dalam kebanyakan kes, dilatasi varises didiagnosis di antara usia 30 dan 55, tetapi ia boleh bertambah buruk sejak beberapa tahun kebelakangan ini. Bahaya patologi terletak pada hakikat bahawa, jika tidak dirawat, penyakit ini membawa kepada disfungsi injap, yang melibatkan penurunan umum aliran darah dan pembentukan pembekuan darah.

Apakah EVLO itu?

EVLO (penghapusan laser endener) adalah teknik moden untuk menghilangkan urat utama. Operasi ini telah mendapat populariti di seluruh dunia dan secara aktif dijalankan di pelbagai klinik.

Kelebihan prosedur yang tidak diragukan adalah bahawa ia tidak memerlukan membuat incisions pada permukaan kulit, sebaliknya, doktor hanya membuat tusuk kecil (menggunakan anestesia tempatan). Panduan lampu laser dimasukkan ke dalam tusuk, yang memasuki lumen kapal dan memberi kesan kepada kawasan yang terjejas.

Memandangkan prosedur itu dijalankan di bawah kawalan kajian ultrasound, dan kursus kerja kelihatan pada monitor, tidak ada risiko kecederaan pada tisu yang sihat.

Kelebihan utama vena varikos EVLO adalah:

  • tidak memerlukan anestesia am;
  • kerana operasi dilakukan tanpa insisi, tidak ada parut pada kulit;
  • sesi itu tidak menyakitkan dan hampir tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit;
  • prosedur selamat;
  • EVLO dianggap sebagai kaedah ideal dari sudut pandang kosmetik.

Bagi kelemahan, mereka tidak praktikal. Prosedur hanya negatif adalah kos yang tinggi. Juga, pesakit perlu memakai pakaian pemampatan untuk masa yang lama.

Bantuan! Selepas penghapusan laser endovasal, risiko kambuh semula hampir tidak hadir. Lebih daripada 90% pesakit dengan vena varikos hilang sepenuhnya dalam masa sebulan.

Petunjuk untuk prosedur

Penghapusan laser boleh dilakukan hanya jika terdapat petunjuk mutlak, oleh itu, pesakit perlu menjalani peperiksaan yang komprehensif agar diagnosis yang didakwa dapat disahkan. Petunjuk utama untuk pembedahan:

  • urat varikos;
  • lesi tropis pada kaki yang lebih rendah;
  • pelanggaran struktur BPV dan MPV;
  • melancarkan kapal-kapal.

Untuk mengetahui sama ada prosedur itu sesuai untuk pelanggan, adalah disyorkan untuk menjalankan UZDS. Selepas kaedah diagnostik sedemikian, phlebologist akan dapat memilih taktik rawatan lanjut dengan betul.

Mekanisme

Prinsip pemusnahan adalah berdasarkan kesan termal dari sinar laser pada darah dan dinding-dinding pembuluh darah. Oleh sebab pengaruh impuls, gelembung wap terbentuk di dalam aliran darah dan mula menjejaskan endotelium vaskular, yang mengakibatkan pelanggaran keutuhan protein. Agar prosedur itu berjaya, pendedahan haba harus menimbulkan "pembekuan" dinding vena.

Kekhususan pendedahan laser adalah seperti berikut:

  1. Oleh kerana prosedur dijalankan dengan menggunakan LED moden yang dihasilkan oleh teknologi canggih, kawasan pendedahan laser rasuk meningkat.
  2. Oleh sebab pembentukan titik sudut, pancaran laser memberi kesan kepada kawasan yang tepat yang ditentukan oleh doktor.
  3. Risiko penembusan dan komplikasi lain dikurangkan.

Selepas pembedahan, perubahan akan berlangsung selama 5-7 hari lagi. Selepas tempoh ini, nekrosis akan mula terbentuk, dan gumpalan darah, yang terletak di dalam lumen kapal, akan digantikan oleh tisu penghubung.

Contraindications

Walaupun EVLO telah membuktikan dirinya sendiri dan jarang menyebabkan komplikasi, ia tidak sesuai untuk setiap pesakit.

Kontraindikasi untuk prosedur adalah:

  • baru-baru ini mengalami serangan jantung;
  • pendarahan serebrum;
  • keradangan epidermis pada kaki;
  • melahirkan anak dan laktasi;
  • trombophlebitis;
  • aterosklerosis.

Sekiranya pembekuan laser tidak sesuai untuk pesakit kerana adanya kontraindikasi, minipleblebomi ditetapkan.

Peringkat persediaan

Mengendalikan latihan khas sebelum operasi tidak diperlukan. Semua yang diperlukan adalah menjalani pemeriksaan phlebological yang komprehensif dan lulus ujian yang diperlukan sebelum prosedur. Pada waktu pagi operasi, perlu dilakukan penyusutan pada kaki yang lebih rendah, dan juga mengambil satu selubung mampatan ke hospital. Satu jam sebelum prosedur dengan ultrasound, doktor menjalankan markup dan menandakan tempat di mana campur tangan akan dilakukan.

Kemajuan prosedur

Operasi dijalankan pada pesakit luar; kemasukan ke hospital tidak diperlukan lagi. Pada dasarnya, tempoh sesi tidak melebihi 50 minit. Kerana fakta bahawa segala-galanya dijalankan di bawah kawalan ultrasound, pancaran laser bertindak ke titik. Tahap prosedur:

  • menandakan kapal yang terjejas. Pakar bedah menandakan anak sungai yang diperluas dan sempadan urat utama;
  • serat input. Selepas kulit dirawat dengan antiseptik dan anestesia dilakukan, doktor menusuk dan memasukkan panduan cahaya ke dalamnya;
  • anestesia tumescent. Membuat kusyen pelindung di sekitar kapal dengan memperkenalkan penyelesaian khas. Membantu mencegah kecederaan terma;
  • pelaksanaan pembekuan dinding kapal.

Komplikasi

Pada minggu berikutnya selepas prosedur, pesakit mungkin mengalami rasa tidak selesa dan sensasi kecil yang menyakitkan di anggota yang dikendalikan. Komplikasi selepas pemusnahan laser penghujung urat jarang berlaku, dan sering berlaku jika prosedur telah terganggu.

Komplikasi yang paling biasa adalah:

  • sedikit peningkatan dalam suhu badan;
  • pembentukan hematoma di kawasan pendedahan kepada pancaran laser;
  • trombosis;
  • keradangan vaskular;
  • luka paravasal;
  • penampilan pigmentasi sepanjang urat beroperasi.

Bantuan! Sekiranya anda mengikuti semua cadangan perubatan semasa pemulihan, kemungkinan komplikasi akan dikurangkan.

Pemulihan

Selepas EVLO dikehendaki mematuhi peraturan berikut:

  • selepas pembedahan, stok mampatan diletakkan di atas kaki, yang akan menyebabkan tekanan yang diperlukan dalam anggota badan. Ia mesti dipakai selama 3 minggu (hari-hari pertama dipakai sepanjang masa);
  • sepanjang bulan, disyorkan untuk mengelakkan pendedahan haba (sauna, mandi);
  • aktiviti fizikal (kelas kecergasan, angkat berat) dikontraindikasikan;
  • ia dilarang untuk mengambil minuman beralkohol;
  • pada mulanya ia disyorkan untuk memakai kasut hanya pada satu tapak rata;
  • untuk mempercepatkan proses penyembuhan, selepas beberapa minggu pesakit dinasihatkan untuk mengambil berjalan kaki panjang di udara segar.

Ulasan

Kebanyakan ulasan penghapusan laser endenerous daripada urat agak positif. Kedua-dua pesakit dan doktor memberi jaminan bahawa prosedur itu selamat, diterima dengan baik oleh badan, dan proses pemulihan tidak bertahan lama. Di hadapan bukti, kebanyakan ahli phlebologis menasihati pesakit untuk menjalankan EVLO.

Ulasan Pesakit

Elena, 40 tahun: "Saya tidak boleh membuat keputusan mengenai prosedur itu untuk masa yang lama, tetapi apabila penyakit itu bertambah buruk, saya tetap bersetuju dengan pembedahan.

EVLO sangat gembira dengan metodologi, prosedur itu tidak menyebabkan ketidakselesaan, dan proses pemulihan berjalan dengan cepat. Sekarang saya sudah terlupa apa varises. "

Olga, 37 tahun: "Saya sangat takut untuk melakukan pembekuan laser, dan ternyata ia sia-sia. Operasi mengambil masa kurang daripada satu jam, sementara saya tidak merasa sakit. Masa yang paling tidak menyenangkan sepanjang masa adalah pengenalan anestesia. Pemulihan itu tidak disedari, saya mula berjalan secara berasingan beberapa hari selepas prosedur itu. "

Kesimpulannya

Kajian mengenai EVLO dan miniflebectomy untuk varises vena MPV dan GSV (vena saphenous kecil dan vena saphenous besar) sangat positif. Itulah sebabnya, jika penyakit itu berada dalam keadaan pengabaian, jangan teragak-agak, tetapi sebaliknya, mendaftar prosedur yang akan membantu mencegah terjadinya komplikasi yang serius dengan lebih cepat.

EVLO: penghapusan laser endovasal: intipati kaedah dan maklum balas pesakit

Menurut statistik, urat varikos adalah penyakit yang sangat biasa di kalangan penduduk bekerja. Terdapat beberapa ubat yang direka untuk memerangi patologi.

Sekiranya tiada kesan positif selepas rawatan konservatif, gunakan campur tangan pembedahan. Salah satu teknik pembedahan progresif dianggap sebagai vena varises EVLO.

Secara ringkas mengenai penyakit ini

Urat varikos - pembesaran (bengkak) daripada urat dangkal, yang dikaitkan dengan aliran darah dan injap semulajadi yang terjejas. Penyakit ini dianggap biasa di kalangan penduduk bekerja. Selepas kehilangan keanjalan dan gangguan injap, kapal berubah bentuk dan saiz. Terdapat ubah bentuk separa - pembentukan nod dalam pelbagai saiz dan convolutions.

Penyebab penyakit yang paling biasa: obesiti, berpanjangan, kecenderungan keturunan, kehamilan.

Rawatan yang tidak sesuai atau kekurangannya boleh membentuk trombosis, trombophlebitis, dan CVI.

Pada peringkat awal, terdapat sakit pada kaki, pembengkakan tisu lembut, keletihan dan kekejangan malam.

Gejala utama penyakit ini ialah pembengkakan urat saphenous. Pesakit, bergantung kepada peringkat dan kursus vena varikos, boleh bertubuh, sebahagiannya mampu bertubuh atau tidak mampu.

Apabila penyakit itu diberi ubat yang mengawal nada vena. Sekiranya terapi tidak berkesan, rawatan dilakukan secara pembedahan.

Apakah EVLO itu?

Salah satu kaedah yang progresif untuk menghapuskan penyakit urat pada kaki yang lebih rendah ialah pemusnahan laser. Operasi ini mendapat pengedaran di seluruh dunia kerana keselamatan dan kesengsaraannya - ramai pesakit menerima keputusan yang baik.

EVLK (EVLO) - teknik maju untuk menghilangkan refluks vena dan urat utama. Operasi dilakukan di bawah kawalan ultrasound tanpa memotong tisu. Pakar bedah melakukan prosedur tanpa insisi - sebaliknya, ia melakukan tusukan di bawah anestesia tempatan. Panduan lampu laser memasuki lumen kapal dan mempengaruhi dinding yang rosak.

Di bawah kawalan ultrasound, setiap peringkat dilakukan: tusukan, anestesia dan penghapusan. Seluruh proses dilihat pada skrin. Pendekatan ini membolehkan kami menjalankan kaedah dengan tepat dan meminimumkan kerosakan kepada kapal dan tisu berdekatan.

Kelebihan EVLK termasuk:

  • Prosedur ini berlaku di bawah anestesia tempatan;
  • ketiadaan insisi, parut pasca operasi;
  • teknik ini hanya memberikan punca kecil;
  • operasi tidak menyakitkan;
  • hospital tidak diperlukan, pemulihan cepat;
  • selepas prosedur, pesakit tidak mengalami sakit akut, sedikit ketidakselesaan yang mungkin;
  • teknik ini selamat dan mempunyai bilangan komplikasi minimum;
  • rawatan yang ideal dari sudut pandangan estetik.

Kelemahan termasuk kos operasi yang tinggi dan memakai pakaian mampatan yang panjang.

Maklumat! EVLO meminimumkan manifestasi kambuhan, dalam tempoh tiga bulan selepas prosedur, urat varicose dielakkan dalam 98%.

Petunjuk dan kontra untuk

Petunjuk untuk pemusnahan laser termasuk:

  • kursus lancar batang urat subkutaneus (kecil dan besar);
  • variko memperluaskan anak sungai;
  • pembesaran kapal kapal hipodermik (BPV) 10mm.

Jika pembekuan laser tidak sesuai untuk pesakit, miniphlebectomy dan sclerotherapy digunakan.

Penyediaan dan kursus EVLO

Sebelum operasi, pesakit menjalani pemeriksaan phlebological, senarai ujian standard sebelum operasi dan kaunseling oleh ahli terapi. Segera sebelum penyusutan pembekuan endpointous dari ekstrem yang lebih rendah dijalankan. Stoking mampatan juga dipilih.

Operasi dilakukan secara rawat jalan, tanpa kemasukan ke hospital berikutnya. Tempohnya berkisar antara 40 hingga 55 minit. Seluruh proses berlaku di bawah kawalan ultrasound, yang membolehkan anda melakukan operasi dengan tepat.

Teknik ini terdiri daripada beberapa peringkat berturut-turut:

  1. Menandakan venous vessels. Doktor menandakan anak sungai yang diperluaskan, pertemuan anak sungai dan sempadan urat utama.
  2. Pengenalan serat. Selepas rawatan kulit, tusukan vena utama dilakukan dan panduan cahaya dimasukkan di bawah kawalan bunyi.
  3. Anestesia tumescent. Menggunakan penyelesaian, kusyen pelindung dibuat berhampiran vena. Ini adalah perlu untuk melindungi tisu daripada kerosakan haba dan pendedahan laser yang lebih tepat kepada kapal.
  4. Prosedur utama. Pada peringkat ini, tenaga dibekalkan dan dinding kapal mengembang.

Komplikasi yang mungkin

Selepas pembedahan, pesakit mungkin berasa tidak selesa sepanjang minggu. Yang paling kerap ialah hematomas dan lebam. Kesakitan boleh berlaku dalam kes seperti berikut: selepas mampatan yang ketat, menjadi kursus pasca operasi semula jadi, dikaitkan dengan ciri-ciri TA atau disebabkan oleh pelanggaran teknikal semasa prosedur.

Komplikasi selepas pemusnahan laser akhir termasuk:

  • selama beberapa hari sakit di kaki;
  • peningkatan suhu;
  • lebam di zon pembekuan;
  • flekbitis anak sungai;
  • hematomas dan lebam;
  • keradangan kapal yang terkubub;
  • trombosis;
  • luka paravasal;
  • kehadiran pigmentasi di sepanjang pembuluh darah yang terbentuk.

Ia penting! Sekiranya rejim pemulihan diperhatikan, risiko mungkin dikurangkan kepada minimum.

Tempoh selepas operasi

Selepas operasi, stok mampatan diletakkan di atas kaki, yang membentuk tekanan yang betul di kaki. Ia perlu dipakai selama 3 minggu. Golf khas membantu untuk menekan saluran darah yang ketat dan cepat membubarkan semua lebam. Pesakit disyorkan selepas EVLK berjalan selama setengah jam. Untuk menghapuskan sensasi yang tidak menyenangkan, ubat anti-radang nonsteroid adalah ditetapkan.

Pemeriksaan pasca operasi dijalankan selama 2 hari. Doktor melakukan ultrasound dan menilai keadaan urat. Pemerhatian lanjut bergantung kepada keadaan pesakit.

Adalah perlu untuk mematuhi cadangan berikut setelah menjalankan:

  • elakkan prosedur terma - mandian air panas dan sauna;
  • pakaian rajutan mampatan (untuk hari-hari pertama dipakai sepanjang masa, hari-hari lain - hanya pada siang hari);
  • pengecualian tenaga fizikal - membawa berat badan, sukan aktif,
  • penolakan alkohol;
  • kasut yang selesa (untuk wanita, tidak termasuk kasut dengan tumit);
  • berjalan kaki

Ulasan pengurasan vein laser endenerous

Tatiana, 39 tahun, St. Petersburg

Adakah pemotongan laser pada kaki kanan. Saya sangat takut dengan prosedur ini, untuk masa yang lama saya melambatkannya. Operasi berjaya, saya tidak merasakan kesakitan. Satu-satunya masa yang tidak menyenangkan ialah anestesia. Prosedur itu dilakukan di bawah anestesia tempatan dan mengambil masa kira-kira 40 minit.

Saya pulih dengan cepat, keesokan harinya saya pergi bekerja. Pembiakan, secara semula jadi, hadir, tetapi selepas 10 hari mereka hilang. Sebelum peperiksaan kawalan, yang saya ditetapkan sebulan kemudian, saya memakai pakaian pemampatan. Sangat gembira dengan kesannya - dengan bantuan EVLO sepenuhnya menghilangkan urat varikos.

Elena, 44 tahun, Rostov-on-Don

Saya tidak boleh menyembuhkan pembuluh varikos dengan ubat untuk masa yang lama, saya terpaksa menggunakan kaedah pembedahan. Saya mengambil pilihan yang lebih jimat - EVLO. Ulasan pesakit positif.

Saya berpuas hati dengan proses itu sendiri, semuanya berasa diterima. Pembiakan dan pembengkakan cepat hilang, dan tiada komplikasi timbul.

Masalahnya dicipta oleh pakaian pemampatan, yang sangat hancur dan menyebabkan kesulitan selama sebulan. Saya akan perhatikan kelebihan: rasa tidak menyakitkan, menyingkirkan masalah sepenuhnya, dengan mudah dari sisi kosmetik - tiada parut. Kekurangan: memakai pakaian khas yang panjang, prosedurnya tidak murah.

Apa yang dikatakan oleh doktor mengenai teknik ini

P. M. Aksenov, phlebologist

Dengan kedatangan pembekuan laser akhir (penghapusan), rawatan vena varikos telah menjadi lebih mudah dan lebih berkesan, kekerapan tindak balas selepas prosedur telah menurun dengan ketara. Dalam kalangan perubatan, operasi itu wajar mendapat maklum balas positif. EVLO BPS dan MPS dalam beberapa kes digabungkan dengan miniflebectomy dan sclerotherapy. Penghapusan laser membolehkan pesakit melupakan urat varikos selama-lamanya.

Bozhko F. M., phlebologist

EVLO adalah teknik progresif untuk merawat varises, yang saya cadangkan kepada pesakit. Bagi ramai ahli phlebologis, pemusnahan laser telah menjadi kaedah utama untuk menghapuskan varises utama. Teknik ini telah terbukti secara positif. Di tangan pakar yang berpengalaman, rawatan laser telah menjadi selamat, cepat dan hampir tidak menyakitkan. Sekarang tidak perlu membuat insisi dalam unjuran tisu parut.

Kesimpulannya

Penghapusan laser adalah kaedah rawatan moden yang membantu untuk menghapuskan sepenuhnya varises tanpa insisi dan akibat.

Di antara kaedah operasi yang dibentangkan, EVLO mempunyai beberapa kelebihan: pemulihan pesat, komplikasi minimal, kesakitan, dan ketiadaan parut pasca operasi. Teknik ini menunjukkan hasil yang baik, baik dari segi perubatan dan estetik.

Pembekuan laser endovasal urat dengan vena varikos (EVLK)

Ubat varikos - penyakit di mana terdapat kemusnahan radvular radikal pada bahagian bawah kaki, yang akibatnya aliran keluar darah yang tidak lengkap berlaku, urat secara beransur-ansur berkembang. Pada mulanya, ini hanya kecacatan kosmetik semata-mata, tetapi dengan perkembangan penyakit, gejala klinikal berlaku, termasuk komplikasi berbahaya - thrombophlebitis dan thromboembolism.

Oleh kerana mekanisme vena varikos masih dalam kecacatan anatomi, kaedah rawatan konservatif tidak berkesan di sini. Walaupun terdapat pengiklanan dana dari penyakit ini, mana-mana ubat hanya boleh dianggap sebagai cara mencegah perkembangan penyakit pada peringkat awal.

Adalah logik bahawa kaedah rawatan radikal yang paling radikal adalah pembedahan. Tujuan operasi adalah untuk menghapuskan katil vena yang diperluaskan itu sendiri. Ini dicapai sama ada dengan mengeluarkan varises vena, atau memusnahkannya (iaitu, dengan mengeraskan dinding dan menutup lumennya).

Sehingga baru-baru ini, operasi yang paling biasa untuk vena varikos adalah phlebectomy, iaitu penyingkiran lengkap urat tak sambung, prosedur yang agak traumatik dan tidak menyenangkan dilakukan di bawah anestesia am, selepas itu terdapat bekas parut dan hematomas jangka panjang.

Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, kaedah lain rawatan pembedahan penyakit varikos diperkenalkan ke dalam amalan: electrocoagulation, kaedah cryosurgical, sclerotherapy, ablation radiofrequency, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, dari semua kaedah invasif minimum yang dicadangkan, kaedah pembekuan vein laser endovasal (endovenous) telah menerima populariti yang paling besar.

Manfaat pembekuan laser vena varikos

Pembekuan vein laser Endovasal (EVLK) mula digunakan lebih kurang 10 tahun yang lalu. Hari ini, prosedur ini adalah kaedah utama merawat varises di luar negara, dan setiap hari popularitinya berkembang di Rusia. Operasi ini sentiasa diperbaiki.

Kelebihan utama pembekuan laser varises:

  • Sedikit invasif. Daripada beberapa potongan, satu punca dilakukan. Selepas pembedahan, hampir tiada hematoma subkutaneus kekal.
  • Tidak ada keperluan untuk anestesia am atau anestesia tulang belakang.
  • Kesakitan Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan, pesakit tidak merasakan apa-apa kesakitan atau mencemarkan ketidakselesaan kecil.
  • Keupayaan untuk melakukan operasi pada pesakit luar, kemasukan ke hospital tidak diperlukan.
  • Tidak memerlukan pemulihan jangka panjang. Selepas 1.5-2 jam selepas prosedur, anda boleh kembali ke mod biasa. Hilang Upaya tidak terjejas.
  • Peratusan terendah komplikasi berbanding dengan kaedah lain.
  • Kemungkinan operasi di hadapan ulser trophik.
  • Pembekuan laser boleh diulang beberapa kali.

Intipati rawatan laser varicose

Petunjuk untuk EVLK - adalah kehadiran urat varikos. EVLK yang paling banyak dicadangkan dengan peluasan kecil anak sungai vena.

EVLK tidak digunakan apabila mengembangkan vena saphenous lebih daripada 10 mm diameter, serta di hadapan vena berkilat yang sangat rumit. Dalam kes ini, prosedur ini tidak cekap dan tidak mungkin secara teknikal.

Jika terdapat banyak varises yang dilanjutkan, penyingkiran juga diperlukan. Rawatan dengan laser dalam kes ini menjadi tidak ekonomik (kaedah ini agak mahal).

Rawatan laser terhadap urat varikos adalah kaedah yang agak muda, jadi perkembangan dan peningkatannya berterusan. Terdapat perbincangan mengenai kuasa laser yang optimum, serat baru sedang dibangunkan dan dilaksanakan.

Inti dari kaedah pembekuan laser adalah bahawa kesan tenaga laser menyebabkan darah mendidih di dalam vesel, suhu tinggi mempengaruhi dinding dalaman vena, pembakaran haba berlaku dan dinding vena melekat bersama dengan penghapusan lumennya.

Ini menghilangkan substrat anatomis untuk vena varikos - vena dilatasi hilang dan berubah menjadi tali tisu penghubung (atau hanya parut), yang tidak kelihatan di bawah kulit. Di masa depan, biasanya terdapat resorpsi lengkap urat.

Bagaimana prosedur EVLK?

Dalam versi klasik EVLK tidak termasuk apa-apa potongan.

  • Di bawah kawalan ultrabunyi, vena yang dipadamkan laser ditandakan dalam kedudukan menegak: unjuran vein hanya ditarik dengan penanda pada kulit. Anak sungai juga dibezakan.
  • Melalui tusuk kecil (selepas anestesia tempatan awal), tusukan vena dilakukan dengan kateter khas vena. Sebenarnya, suntikan anestetik sebelum tusukan adalah satu-satunya sensasi yang menyakitkan semasa operasi ini.
  • Panduan lampu laser dimasukkan melalui kateter. Di bawah kawalan ultrasound, panduan cahaya dilakukan ke fistula vena.
  • Anestesia tumes dilakukan - penyusupan di sekeliling vein yang berubah dengan penyelesaian gabungan yang mengandungi lidocaine, adrenalin dan anestetik fizikal. penyelesaian. Penyusupan sedemikian tidak hanya memberikan anestesia, tetapi juga melindungi tisu sekeliling dari luka bakar.
  • Kemudian EVLO sendiri dijalankan - radiasi laser dihidupkan dan gentian dilalui pada kelajuan tertentu (kelajuan serat biasanya standard, dibangun berdasarkan ujian klinikal, tetapi mungkin berbeza-beza bergantung pada diameter vein dan panjang gelombang radiasi laser).
  • Anak sungai yang dilepaskan varikos terbelah atau dibersihkan melalui punca mikro.
  • Selepas prosedur, pembalut mampatan digunakan (penggelek khas lateks pada urat, dilampirkan pada kulit dengan plaster) dan stoking mampatan dari tahap mampatan II.

Stoking mampatan dibeli terlebih dahulu, yang mana - memberi nasihat kepada doktor pada konsultasi awal.

Kontraindikasi untuk rawatan vena laser

Kontraindikasi utama adalah:

  • Perubahan keradangan pada kulit dan tisu subkutaneus di tapak prosedur yang dicadangkan.
  • Diameter urat lebih daripada 1 cm.
  • Pelanggaran fungsi berjalan akibat penyakit lain (arthrosis, akibat strok, penyakit lain pada kaki bawah).
  • Penyakit berjangkit akut atau dekompensasi penyakit somatik kronik.
  • Penyakit yang menahan arteri pada bahagian kaki yang lebih rendah. Dalam penyakit ini, bekalan darah ke kaki terganggu, dan EVLH dapat memperburuk keadaan.
  • Meningkatkan bilangan platelet dalam darah (peningkatan risiko pembentukan thrombus).
  • Sejarah ulangan trombosis.
  • Kehamilan dan penyusuan susu ibu.
  • Obesiti tinggi, kerana ia merumitkan mampatan selepas operasi.

Bersedia untuk EVLK

Sebelum pembedahan, anda mesti diperiksa. Sebagai peraturan, satu set analisis standard diberikan:

  • Analisis umum darah, air kencing.
  • Analisis biokimia.
  • Kajian pembekuan darah.
  • Darah untuk penanda hepatitis virus, HIV, sifilis.
  • ECG
  • Fluorografi.
  • Pemeriksaan oleh ahli terapi.
  • Pakar sakit puan untuk wanita.

Sebagai tambahan kepada peperiksaan piawai, ultrabunyi kapal-kapal kaki perlu dilakukan.

Stoking mampatan juga dibeli terlebih dahulu. Mereka dipilih secara individu oleh ahli psikologi doktor. Sebagai peraturan, mereka boleh dibeli di klinik yang sama di mana operasi dirancang atau di salon khusus.

Sebelum pembedahan, anda perlu mencukur kaki anda.

Video: persediaan dan kemajuan operasi

Tempoh selepas operasi

Keseluruhan operasi tidak melebihi 40 minit. Selepas pembedahan, berjalan diperlukan selama satu jam, selepas itu pesakit boleh pulang ke rumah.

  • Selepas 2-3 hari, dikawal oleh doktor dengan pemeriksaan ultrasound wajib.
  • Sekiranya pembedahan diperlukan pada kaki lain, ia ditetapkan sekurang-kurangnya satu minggu kemudian.
  • Pakaian rajutan mampatan tidak dikeluarkan selama lima hari, kemudian selama 1.5-2 bulan ia dipakai hanya pada siang hari. Dalam hal ini, tidak digalakkan untuk menjalankan operasi pada musim panas.
  • Jalanan harian disyorkan dalam langkah cepat sekurang-kurangnya 1 jam.
  • Beberapa waktu di tapak vein yang dimatikan dan di tempat-tempat yang menusuk lebam kecil dan pigmentasi kekal.
  • Selama beberapa minggu, anda harus mengelakkan beban statik yang berpanjangan pada kaki, duduk lama, lawatan ke bilik mandi dan sauna, mandi panas.

Kemungkinan akibat dan komplikasi EVLK

Prosedur EVLV menyebabkan keradangan aseptik dan nekrosis urat.

Sehubungan itu, mungkin terdapat:

  • Kesakitan kaki ringan selama 2-3 hari.
  • Ketegangan di sepanjang urat, ketidakselesaan apabila melenturkan dan menguatkan.
  • Kenaikan suhu pendek ke nombor subfebril.
  • Kemunculan lebam.

Kesemua gejala-gejala yang tidak menyenangkan ini berpanjangan dan hilang dalam masa beberapa hari.

Ia juga perlu diperhatikan kemungkinan kekambuhan penyakit ini: pemadaman yang tidak mencukupi lumen vena menyebabkan pengulangan semula - pemulihan aliran darah di dalamnya dan pengembangan semula. Ini paling sering berlaku apabila cadangan pascaoperasi tidak diikuti.

Lebih jarang, komplikasi yang lebih serius boleh berlaku - trombophlebitis daripada urat vein atau trombosis urat mendalam. Komplikasi ini berlaku pada hari ke-4 - 6 selepas operasi, perlu diingatkan tentang kemungkinan kejadian dan gejala-gejala yang perlu anda hubungi dengan segera kepada doktor anda:

  • Kejadian sakit teruk di kaki.
  • Kenaikan suhu melebihi 38 darjah.
  • Kemunculan kemerahan, pemadatan, kesakitan di sepanjang urat.
  • Penampilan edema pada kaki.

Kekurangan utama penyingkiran laser vena varikos adalah kosnya. Operasi ini dibayar. Kos operasi adalah dari 30 hingga 60 ribu rubel. Harga bergantung terutamanya pada jumlah operasi (panjang urat diperhitungkan, keperluan pemindahan dan bilangan anak sungai), jenis peralatan yang digunakan (rawatan dengan laser radial lebih mahal). Harga untuk pakaian rajutan mampatan juga tidak kecil dan anda tidak boleh menyimpannya.

Walau bagaimanapun, majoriti pesakit yang telah menjalani pemusnahan laser urat hanya positif. Tanpa anestesia, tanpa kesakitan yang ketara! 40 minit selepas operasi anda boleh berjalan, selepas 2 jam anda boleh pulang ke rumah dan kembali ke perniagaan biasa anda. Kesannya dapat dilihat selepas beberapa hari: tiada kesakitan, tidak ada bengkak, tidak ada cengkaman yang menonjol di bawah kulit. Pendapat utama pesakit: pembedahan EVLK bernilai wang.

Penghapusan laser endovasal urat dalam arsenal phlebologists

Urat varikos bukan sahaja masalah estetik, tetapi juga patologi serius yang memerlukan rawatan yang kompleks.

Sakit, berat dan pembengkakan kaki, kekejangan malam - ini yang menanti pesakit yang terlewatkan peluang memulakan inisiasi awal.

Salah satu kaedah untuk memerangi penyakit ini adalah penghapusan laser endovasal varises (EVLO). Kadang-kadang teknik ini juga dipanggil pembekuan laser.

Apakah jenis kaedah ini?

EVLO adalah prosedur invasif minimum yang moden, dengan cara radiasi laser, dapat menghapuskan refluks darah dalam sistem vena yang cetek dan perforasi. Kaedah ini muncul kira-kira 10 tahun lalu dan mendapat populariti segera dalam bidang pembedahan vaskular.

Penghapusan endovasal dianggap sebagai kesan yang rendah dan cepat. Ia tergolong dalam kategori "pembedahan pejabat", kerana campur tangan itu sendiri tidak berlangsung lebih lama daripada satu jam, dan tempoh pasca operasi berlangsung sehingga 4 jam. Pesakit boleh pulang ke rumah dan kembali ke karyanya.

Pakar pembedahan vaskular mempunyai pengalaman yang luar biasa dalam menjalankan EVLO, namun ini tidak membuat prosedur secara teknis kurang kompleks. Profesionalisme pakar yang tinggi membolehkan mengurangkan risiko komplikasi dan membuat campur tangan cepat dan selamat untuk pesakit.

Mekanisme tindakan

Prinsip pemusnahan adalah berdasarkan kepada kesan suhu pancaran laser pada permukaan dalaman dan darah.

Darah yang dihasilkan menimbulkan kemunculan gelembung wap di dalam aliran darah. Yang terakhir adalah bersentuhan dengan endotelium dari urat, yang mengakibatkan kerosakan kepada protein.

Agar proses pemusnahan di dinding kapal menjadi mutlak, adalah perlu bahawa ketumpatan sinaran yang diperlukan berada dalam lumen vena. Kerosakan suhu akan menyebabkan "karat" dinding kapal, dan warna hitam membolehkan vena untuk memanaskan lebih banyak lagi.

Ciri-ciri pendedahan laser adalah seperti berikut:

  • tindakan langsung mengurangkan kuasa rasuk;
  • penggunaan LED canggih membolehkan untuk meningkatkan kawasan prosedur, tetapi pada masa yang sama untuk mengurangkan pemanasan hujung LED;
  • pembentukan tempat bulat semasa operasi laser menjadikan kesan rasuk lebih tepat;
  • Titik di atas mengurangkan risiko perforasi dan komplikasi lain.

Selepas tamat prosedur, perubahan intravaskular berterusan selama seminggu lagi. Pembentukan nekrosis. Trombus yang berada dalam lumen vena digantikan oleh tisu penghubung.

Siapa yang akan membantu EVLO?

Penghapusan laser akan berkesan dalam kes berikut:

  • jumlah varicose vektor perforating yang sederhana;
  • dilatap mulut vena cava besar tidak lebih dari 1 cm;
  • lancar urat besar (selekoh sepanjang batang batang tidak akan membenarkan kemasukan endovasal);
  • kehadiran gangguan tropik kaki.

Kontraindikasi am dan tempatan

Prosedur ini harus dilakukan hanya selepas pemeriksaan penuh pesakit, kerana terdapat beberapa patologi yang kontraindikasi terhadap rawatan dengan laser:

  • Kehadiran thrombophilia meningkatkan kemungkinan embolisme pulmonari dan proses trombotik dalam sistem vena;
  • iskemia kronik anggota badan yang lebih rendah - penggunaan pembalut dalam tempoh selepas operasi akan memperbesar tahap iskemia;
  • penyakit yang bersifat umum yang memerlukan rawatan keutamaan;
  • obesiti, yang tidak membenarkan membuat mampatan yang diperlukan selepas prosedur;
  • pesakit tidak dapat mengekalkan imej yang aktif dalam tempoh selepas operasi, lebih baik menggantikan pemusuhan dengan pelucutan;
  • Proses keradangan di kawasan campur tangan boleh mencetuskan jangkitan;
  • Pelebaran vena cava besar lebih daripada 1.5 cm (kes lebih daripada 1.8 cm diketahui).

Peringkat persediaan

Pesakit tidak memerlukan latihan khas. Ia perlu menjalani pemeriksaan penuh. Pada waktu pagi, anda perlu mencukur bahagian bawah sebelum prosedur.

Menggunakan ultrasound, markup kawasan intervensi dijalankan. Label pertama diletakkan di bahagian bawah refluks di sepanjang vena cava. Di kawasan yang kedua akan tercabut, ia terletak pada jarak 3 cm.

Lebih jauh di sepanjang kapal menandakan tempat di mana anak-anak sungai mengalir. Di zon ini, perlu dilakukan pendedahan yang berpanjangan kepada laser untuk "menutup" mulut. Juga, semua aliran masuk yang bervariasi ditandakan, walaupun penyingkiran mereka tidak akan dilakukan dengan penghapusan.

Kemajuan prosedur

Dokter bedah vaskular memperhatikan bahawa keberkesanan campur tangan itu adalah berdasarkan pelaksanaan langkah-langkah berikut:

  • Tusukan dan penyisipan catheter ke dalam kapal dilakukan dengan mengimbas, panduan cahaya dilakukan melalui kateter ke dalam lumen varises;
  • panduan cahaya dipasang di kawasan kerja;
  • anestesia tempatan di sepanjang urat yang terlibat dalam pembekuan, tidak hanya akan melegakan kawasan itu, tetapi juga melindungi tisu berdekatan dari pendedahan kepada suhu tinggi;
  • memegang EVLO, secara beransur-ansur mengeluarkan panduan cahaya ke luar;
  • penggunaan pembalut khas untuk mengurangkan risiko komplikasi, pesakit mesti berjalan selama 30 minit;
  • pembalut yang dikenakan selama beberapa hari;
  • pada hari berikutnya sclerotherapy daripada anak sungai varicose dilakukan.

Tempoh selepas operasi

Kesakitan yang berlaku selepas campur tangan, ditunjukkan dalam bentuk sakit dan menarik sensasi di sepanjang urat. Nonsteroidal anti-radang dadah (Movalis, Ibuprofen, Nimesil, Diclofenac) digunakan untuk melegakan gejala. Mungkin kenaikan suhu jangka pendek kepada penunjuk subfebril.

Hari selepas EVLO, pesakit boleh memulakan proses kerja. Buang pembalut itu hanya mungkin apabila ia membenarkan pakar. Waktu harian harus dihabiskan berjalan (sekitar 2 jam).

Kelas-kelas di gyms, latihan fizikal berat, melawat bilik mandi atau katil penyamakan harus ditangguhkan selama beberapa minggu. Adalah disyorkan untuk menolak penggunaan alkohol, wanita - dari kasut dengan tumit.

Komplikasi yang mungkin

Selepas prosedur, pembentukan pigmentasi di sepanjang urat. Keadaan ini tidak memerlukan terapi tambahan. Ia boleh bertahan sehingga enam bulan, dan selepas itu ia hilang sendiri.

Dalam perjalanan anak sungai kapal boleh membuat reaksi keradangan. Pesakit ditetapkan penggunaan NSAIDs. Komplikasi thrombotic boleh berkembang, bagaimanapun, mereka boleh dicegah dengan mengikuti semua petua dan arahan pakar dalam tempoh selepas operasi.

Dari amalan prosedur itu

Ulasan dua pesakit yang menjalani pembelahan laser endovasal urat.

Masalah urat varikos saya telah lama. Phlebologists dinasihatkan memakai seluar mampatan, melepaskan tumit, berenang. Enam bulan yang lalu, dia kembali ke klinik. Mengikut keputusan ultrasound, mereka dinasihatkan untuk membuat EVLO. Seminggu sebelum pembedahan, dia menjalani pemeriksaan yang diperlukan dan dirujuk.

Campur tangan berlangsung selama 35 minit. Terasa seperti - hampir tidak menyakitkan. Mereka segera meletakkan stoking mampatan pada kaki mereka dan membiarkan mereka pergi berjalan-jalan. Kemudian anda boleh pulang ke rumah. Selepas 9 hari, melakukan perkara yang sama pada kaki kedua. Sebulan kemudian terdapat pemeriksaan, doktor mengatakan bahawa hasilnya sangat baik. Mahal, tapi saya gembira.

Anna (Rusia, Moscow)

Salah satu rakan saya melakukan operasi biasa untuk membuang varises. Setelah melihat, saya juga pergi untuk berunding. Pergi ke pusat perubatan swasta. Selepas peperiksaan penuh, saya telah diberikan pemecatan kapal, namun prosedur ini tidak murah, jadi selama sebulan suami saya dan saya tertanya-tanya sama ada bersetuju.

Operasi ini mengambil masa 1.5 jam. Doktor berkata bahawa dia menderita dengan saya. Kemudian mereka menggelengkan kaki mereka dengan pembalut elastik, memakai stoking dan menghantarnya berjalan-jalan. Pada hari pertama kaki saya sakit, tetapi diterima. Dari ubat penahan sakit ditolak. Sekiranya kita bandingkan dengan penyingkiran yang biasa, iaitu 10 hari di hospital dan masih 2 minggu di rumah, ternyata menjadi lebih berfaedah dari segi ekonomi. Saya memilih laser dan tidak menyesalinya. Dalam sebulan saya akan merawat kaki kedua.

Marina (Rusia, Krasnodar)

Kos prosedur di Persekutuan Rusia

Isu wang adalah penting untuk kebanyakan pesakit. Harga EVLO bergantung kepada faktor-faktor berikut:

Dalam foto, hasil penggunaan EVLO - isu wang adalah kepentingan sekunder.

  • panjang urat "berpenyakit";
  • tahap penyakit;
  • harga anestesia;
  • panjang penginapan hospital.

Ini termasuk bayaran untuk kerja kakitangan perubatan, kos peralatan, ubat-ubatan dan bahan pembalut. Kos anggaran untuk merawat satu anggota badan di Rusia, bergantung kepada bandar, berkisar 520-660 euro.

Pilihan kaedah rawatan kekal dengan pesakit. Selepas menimbang semua kebaikan dan keburukan, kebanyakan pesakit memilih penghapusan laser endovasal urat.

Penghapusan laser endovenous daripada urat kaki yang lebih rendah dengan vena varikos

Ubat varikos bukan sekadar kecacatan kosmetik, tetapi penyakit serius yang boleh menyebabkan keradangan teruk dalam pembuluh darah, pembentukan bekuan darah, rupa ulser kaki yang tidak sembuh dan, akibatnya, kehilangan anggota badan.

Mana-mana ubat untuk vena varikos adalah berkesan hanya pada peringkat awal penyakit, apabila pesakit mempunyai sedikit ubah bentuk urat. Sekiranya berlaku penyakit yang teruk, satu-satunya cara untuk memperbaiki keadaan pesakit adalah pembedahan.

Tetapi, mujurlah, pada masa ini terdapat kaedah kesan rendah pembuangan varikos, yang tidak menyebabkan komplikasi berbahaya. Yang paling moden dan berkesan adalah penghapusan laser enduring dari urat atau abloma.

Tetapi sebelum pergi ke hospital, adalah perlu untuk mengetahui apa yang pemusnahan laser urat kaki yang lebih rendah adalah selepas pembedahan, berapa tempoh pemulihan, bagaimana untuk mempersiapkan operasi dan adakah ia mempunyai sebarang kontraindikasi?

Apa dalam artikel ini:

Intipati penghapusan laser endenerous daripada urat

Penghapusan laser endovenous (EVLO) adalah kaedah rawatan pembedahan varises yang paling maju pada bahagian bawah kaki. Pada pelaksanaannya diterapkan perkembangan terkini teknologi dalam bidang perubatan, yang membolehkan mengurangkan kecederaan dan akibat negatif dari operasi.

Semasa pelaksanaan EVLO, sinaran laser yang memancarkan LED kecil dimasukkan ke dalam lumen vena yang terkena vena varikos. Laser mempunyai kesan termal pada dinding kapal, dan juga menyebabkan mendidih darah dan menjadikannya wap, yang secara harfiah membawa kepada lapisan lapisan dalam urat.

Pada masa yang sama, tisu berkulit hitam menyerap sinaran terma lebih baik, yang menyumbang kepada kerosakan yang lebih mendalam, pemusnahan serat kolagen dan pembekuan protein. Ini, seterusnya, membawa kepada lekatan dinding vena, penutupan lengkap lumen dan pemberhentian peredaran darah di dalam kapal.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa laser EVLO moden mempunyai kesan secara eksklusif pada darah dan dinding vaskular dalaman, yang membolehkan untuk mengelakkan kerosakan end-to-end pada kapal, perforasi vena dan pembakaran tisu-tisu yang bersebelahan. Ini menjadikan EVLO kaedah pembedahan paling selamat dan paling tidak sihat untuk rawatan varises.

Kelebihan penghapusan laser end endifs:

  1. Invasiveness minimum. Semasa operasi di kaki pesakit, hanya satu punca kecil yang dilakukan, yang membolehkan untuk mengelakkan kerosakan yang serius dan pembentukan hematomas yang luas;
  2. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Ini menghapuskan risiko komplikasi yang mungkin mengakibatkan anestesia umum dan anestesia tulang belakang;
  3. Kesakitan Kerana operasi itu tidak melibatkan campur tangan pembedahan yang meluas, ia berjalan sepenuhnya tanpa kesakitan. Anestetik tempatan yang mudah adalah cukup bahawa pesakit tidak merasa tidak selesa;
  4. Operasi dilakukan secara rawat jalan. Apabila melakukan EVLO, pesakit tidak dikehendaki dimasukkan ke hospital dan selepas 1.5-2 jam dia akan dapat meninggalkan hospital;
  5. Tiada kursus pemulihan yang panjang. Keesokan harinya selepas pembedahan, pesakit akan dapat kembali bekerja dan melaksanakan semua tugas hariannya;
  6. Risiko komplikasi yang minimum. Daripada semua kaedah pembedahan varises vena EVLO dianggap paling selamat. Tertakluk kepada semua cadangan doktor, risiko komplikasi dikurangkan kepada sifar;
  7. EVLO dibenarkan di dalam ulser tropika. Kehadiran bisul bukan penyembuhan pada kaki bukanlah kontraindikasi untuk operasi ini. Sebaliknya, ia membantu menyembuhkan mereka;
  8. Boleh dilakukan beberapa kali. Dengan penyakit yang teruk, EVLO boleh diulang berkali-kali;
  9. Kesan kosmetik yang baik. Selepas EVLO dilakukan, parut pasca operasi tidak tetap pada kulit pesakit. Operasi ini membolehkan untuk mencapai hasil kosmetik terbaik - kaki licin tanpa parut dan urat dilipat.

Hari ini, penghapusan laser endovenous adalah kaedah utama merawat pesakit dengan urat varikos yang teruk di kaki mereka.

Anda boleh menemui pakar dalam EVLO di banyak bandar di Rusia, dan bukan sahaja di ibu negara dan pusat serantau utama.

Bagaimana vena varikos EVLO

Penghapusan laser endovenous tidak memerlukan latihan khas. Walau bagaimanapun, sebelum operasi, pesakit disyorkan untuk menjalani peperiksaan, lulus ujian yang diperlukan dan berunding dengan ahli phlebologist. Ini akan membantu memastikan bahawa pesakit tidak mempunyai kontraindikasi untuk rawatan ini.

Sebelum pembedahan, pesakit benar-benar menghilangkan rambut dari anggota yang sakit dan kemudian memilih stoking mampatan yang betul. Mereka akan diperlukan oleh pesakit sebaik selepas operasi, kerana mereka adalah profilaksis yang terbaik terhadap pembentukan bekuan darah.

Operasi itu sendiri mengambil masa tidak lebih daripada 1 jam, dan dalam kebanyakan kes berakhir 40-45 minit selepas permulaan. Semua peringkat prosedur pembedahan dikawal dengan ketat oleh ultrasound, yang membolehkan anda memantau pergerakan LED di dalam urat pada skrin monitor.

Bagaimana pemusnahan laser endovasal urat kaki yang lebih rendah:

  • Dengan bantuan mesin ultrasound, doktor mendapati dan menandai lokasi vena yang berpenyakit. Menggunakan penanda, dia menarik kontur vesel pada kulit pesakit, membuat tanda khas di tempat cawangannya;
  • Pakar menentukan tempat di mana tusuk akan dibuat untuk pengenalan seterusnya LED. Untuk melakukan ini, dia menetapkan lokasi injap rosak yang paling rendah dari urat, berundur darinya 3 cm ke bahagian bawah dan meletakkan tanda;
  • Doktor memberikan pesakit suntikan anestetik, yang mungkin merupakan bahagian yang paling menyakitkan dalam operasi;
  • Pakar bedah melakukan tusukan kecil di dinding urat dan memasukkan kateter khas ke dalamnya;
  • Melalui kateter ini, doktor memasukkan laser LED ke dalam rongga vena dan memajukan urat ke fistula, membetulkan pergerakannya dengan imbasan ultrasound;
  • Pakar melakukan apa yang disebut anestesia tumescent, yang terdiri daripada membuat "muff" khas dari larutan anestetik di sekitar varises varises. Komposisi penyelesaian ini biasanya termasuk lidocaine, adrenalin dan garam. Anestesia sedemikian bukan sahaja membantu melegakan kesakitan, tetapi juga melindungi tisu bersebelahan dari kesan laser;
  • Pakar bedah mula melakukan prosedur EVLO secara langsung, secara beransur-ansur menarik keluar dari saluran darah. Kelajuan kemajuan LED ditentukan terlebih dahulu, bergantung pada saiz urat, tahap kerosakan dan panjang gelombang radiasi laser. Di tempat-tempat di mana urat menjadi ramified, LED ditangguhkan untuk jangka masa yang lebih lama untuk kesan yang lebih kuat;
  • Dalam operasi, doktor memantau perkembangan LED pada skrin monitor. Setelah mencapai kesan pemadaman yang diperlukan, doktor membuang LED dari urat, selepas itu rawatan dianggap lengkap;
  • Apabila selesai operasi, jururawat meletakkan kaki pesakit sebagai stok perubatan kelas pemampatan ke-2, membantu mereka untuk bangkit dari meja operasi dan menghantar mereka berjalan-jalan selama sekurang-kurangnya 30 minit. Tahap ini sangat penting untuk berjaya menyelesaikan rawatan, kerana ia membantu mengelakkan pembentukan bekuan darah di kaki.

Tempoh pemulihan selepas penghapusan laser endovasal urat kaki yang lebih rendah adalah lebih kurang 1 bulan. 5 hari pertama selepas pembedahan, pesakit disyorkan sepanjang waktu memakai seluar mampatan, dalam stoking 4 minggu seterusnya hanya boleh dikeluarkan pada waktu malam. Berapa banyak memakai stoking mampatan selepas pembedahan, memutuskan doktor yang hadir. Dalam sesetengah kes, pesakit perlu memakai pakaian dalam selama beberapa bulan.

3-4 hari selepas EVLO, pesakit mesti melawat doktor untuk pemeriksaan luaran dan pemeriksaan ultrasound anggota badan. Ini akan membantu untuk menilai keputusan operasi, khususnya, kualiti penutupan lumen urat, kehadiran keradangan tisu di sekelilingnya dan risiko mengembangkan trombosis urat dalam.

Selama beberapa hari selepas pembedahan, pesakit mungkin mengalami sedikit kesakitan di kaki dan rasa ketegangan apabila anggota badan sepenuhnya diluruskan. Pembiakan atau peningkatan pigmentasi kulit mungkin muncul di kawasan urat. Dalam kes ini, pesakit mungkin mengalami demam gred rendah (peningkatan suhu badan keseluruhan kepada 37-38 ° C).

Untuk mengelakkan komplikasi, pesakit perlu mengambil berjalan kaki setiap hari dalam kasut yang selesa selama 1.5-2 jam. Di samping itu, untuk pemulihan penuh, pesakit mesti benar-benar meninggalkan tindakan berikut:

  1. Sukan, angkat berat dan lain-lain aktiviti fizikal yang serius;
  2. Penerimaan mandi panas atau pancuran mandian, melawat sauna dan mandian;
  3. Kembara ke pantai atau solarium, tinggal lama di bawah sinar matahari;
  4. Minum alkohol, makanan masin dan makanan pedas;
  5. Memakai kasut dengan tumit.

Dengan pematuhan ketat kepada semua cadangan doktor dalam hampir 100% kes terdapat pemulihan lengkap pesakit tanpa apa-apa akibat negatif. Pada tahun ini, kapal yang diperbuat secara beransur-ansur menjadi lebih nipis, berubah menjadi tisu penghubung, dan selepas 12 bulan ia menyelesaikan sepenuhnya.

Walaupun keselamatan operasi ini, ia tidak ditunjukkan kepada semua pesakit dengan urat varikos. Oleh itu, pemusnahan laser endapan dari urat saphenous hebat dilarang di bawah syarat-syarat berikut:

  • Atherosclerosis pada kaki bawah. Dengan penyakit ini, memakai stoking mampatan boleh membawa kepada pemberhentian lengkap bekalan darah di kaki;
  • Ubat varikos lebih dari 10 mm (untuk beberapa jenis EVLO melebihi 15 mm);
  • Luka keradangan pada kulit atau dalam tisu subkutaneus di tapak pemasukan kateter;
  • Baru-baru ini mengalami serangan angin ahmar atau serangan jantung;
  • Kehamilan dan penyusuan susu ibu;
  • Tahap obesiti yang tinggi, yang menghalang penciptaan mampatan yang mencukupi di kaki;
  • Penyakit berjangkit dan virus;
  • Sekatan dalam pergerakan pesakit, yang tidak membenarkan dia memulakan pergerakan segera selepas pembedahan.

Ulasan

Phlebologists dan pesakit mereka sebulat suara mengiktiraf penghapusan laser endovenous sebagai rawatan yang paling berkesan untuk vena varikos. Sebagai satu-satunya kelemahan operasi ini, sebagai peraturan, mereka memanggil harga yang tinggi, yang antara 35,000 hingga 65,000 rubel untuk rawatan urat saphenous hebat.

Kos yang paling besar hari ini diperhatikan pada ablasi radiofrequency dari urat, yang merupakan jenis EVLO paling moden. Akibatnya, doktor tidak mengesyorkan menggunakan teknik ini dalam rawatan urat berukuran kecil, kerana jenis terapi perubatan lain yang dapat diakses dapat menangani tugas ini.

Oleh itu, pada peringkat awal vena varikos, apabila penyakit itu belum menyerang urat utama yang besar, kaedah terapeutik seperti sclerotherapy buih, terapi ozon, dan bantuan electrocoagulation untuk mencapai hasil yang sangat baik.

Bagaimana EVLO dijalankan dijelaskan dalam video dalam artikel ini.