Buasir 4 darjah. Bolehkah sembuh tanpa pembedahan?

Buasir adalah salah satu penyakit yang paling biasa di rektum. Ia mempunyai, sebagai peraturan, kursus kronik dan berkembang dalam peringkat tertentu. Terdapat 4 keterukan proses patologi.

Ramai orang yang menderita penyakit ini berminat dalam soalan: "Adakah mungkin untuk menyembuhkan buasir tahap 4 tanpa pembedahan"?

Kedegilan masalah itu

Buasir adalah bengkak dan pembuluh darah yang meradang di bahagian dubur dan bahagian bawah rektum.

Menurut statistik di negara maju, kira-kira 58% orang yang berusia lebih 40 tahun jatuh sakit dengan penyakit ini. Buasir menjejaskan kedua-dua lelaki dan wanita.

Sebabnya

Faktor etiologi yang dicadangkan termasuk:

Sangat penting dalam perkembangan penyakit ini adalah penuaan, kecenderungan keturunan, nada cacat sphincter dubur dalaman, saluran darah yang lemah dan ketiadaan katup dalam vena portal.

Kedudukan langsung orang juga merupakan faktor predisposisi untuk penyakit hemorrhoidal. Walaupun beberapa kajian, patogenesis buasir masih tidak jelas.

Pengkelasan

Buasir boleh menjadi luaran dan dalaman. Ubat hemoroid luaran terletak di bawah kulit di bawah garis dentate, manakala urat hemoroid dalaman berada lebih dekat dengan garis dentata. Gabungan kedua-dua jenis ini adalah gabungan buasir.

Buasir dalaman akan dibahagikan kepada tahap keterukan berikut:

• Gred I - buasir adalah pendarahan dan boleh menonjol, tetapi tidak terlepas dari saluran dubur;
• Gred II - prolaps buasir berlaku semasa pergerakan usus, tetapi secara spontan berkurangan;
• Gred III - urat hemoroid memerlukan penunjuk semula manual;
• Ijazah IV - buasir tidak boleh diselaraskan. Vena dan nod sentiasa keluar dari dubur.

Ia kelihatan seperti peringkat 4 buasir dalam foto:

Gejala

Pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, gejala-gejala mungkin tidak ada. Seseorang mungkin tidak mengesyaki bahawa dia telah memulakan buasir. Kemudian di kawasan dubur ada gatal-gatal dan ketidakselesaan yang sedikit, kesakitan. Hampir tidak ada yang melawat doktor pada tahap 1 buasir, menurut statistik, pesakit hanya dirawat dengan pesakit dengan tahap 3 dan penyakit tahap 4.

Tetapi dalam kes ini, proses itu sudah bermula dengan teruk, dan mustahil untuk menyembuhkan tahap 4 buasir di rumah. Tidak hairanlah herba dan resipi purba akan membantu.

Gambar klinikal buasir 4 darjah:

1. Buasir saiz besar.
2. Nod dan benjolan jatuh dari rektum dan tidak kembali sendiri.
3. Setiap perbuatan buang air besar disertai dengan rasa sakit yang tajam.
4. Buasir adalah pendarahan.

Dengan 4 darjah penyakit yang mungkin trombosis dan nekrosis buasir. Ini adalah komplikasi yang sangat dahsyat yang memerlukan penjagaan perubatan segera.

Di laman web kami, anda dapat melihat bagaimana buasir kelihatan di peringkat terakhir dalam foto (lihat di bawah).

Seseorang yang menderita penyakit peringkat 4 tidak dapat berdiri, tidak berjalan. Dia disiksa oleh kesakitan yang berterusan, ketidakselesaan, yang membawa kepada masalah psikologi dan pengurangan yang signifikan dalam kualiti hidup.

Nod dan benjolan sentiasa pendarahan dan akibatnya, anemia boleh berkembang. Selalunya, pada peringkat ini, kedua-dua urat hemoroid luaran dan dalaman rektum (gabungan buasir) meningkat.

Di dalam dubur, otot melemahkan akibatnya benjolan dan simpul terjatuh pada penampilan fizikal yang sedikit, kadang-kadang semasa batuk atau bersin. Mereka tidak boleh diperintah kembali.

Ia tidak biasa untuk mematuhi pelepasan gas atau bangkai secara sukarela, yang menyebabkan kerengsaan kulit dubur dan rupa hakisan kecil.

Seseorang boleh melihat secara langsung buasir di dalam cermin. Mereka kelihatan seperti benjolan warna kebiruan.

Pada tahap ini perkembangan penyakit hemorrhoidal, hanya rawatan pembedahan yang ditunjukkan. Apa-apa percubaan untuk merawat penyakit ini tidak membawa kepada keputusan positif, tetapi hanya memburukkan lagi proses patologi dan mencetuskan perkembangan komplikasi.

Setiap hari pesakit berasa lebih teruk dan lebih teruk. Adalah perlu untuk menghubungi institusi perubatan untuk bantuan yang berkelayakan. Hanya proctologist berpengalaman yang boleh memilih rawatan optimum bergantung kepada ciri-ciri gambaran klinikal.

Rawatan

Penggunaan berterusan krim dan suppositories boleh meredakan kerengsaan dan sakit, tetapi jarang memberikan kelegaan dari tahap 4 buasir. Pemakanan serat yang tinggi dan pencegahan pukal mencegah sembelit dan memburuknya penyakit. Oleh itu, asas rawatan tahap terakhir buasir adalah pembedahan.

Tetapi, malangnya, hemorrhoidectomy yang beroperasi biasanya dikaitkan dengan komplikasi pasca operasi yang signifikan, termasuk sakit, pendarahan dan ketegangan dubur, yang boleh membawa kepada tempoh pemulihan yang panjang.

Hemorrhoidectomy boleh dilakukan menggunakan pisau bedah, gunting, mono atau electrosurgery bipolar, alat bedah ultrasonik, atau laser.

Hemorrhoidectomy dianggap standard emas, dan prosedur Milligan-Morgan dan Ferguson adalah kaedah yang paling banyak digunakan di dunia.

Walaupun rawatan pembedahan ini mempunyai hasil yang sangat baik dan kadar komplikasi yang rendah, mereka biasanya disertai dengan sakit pasca operasi yang sengit.

Bersedia untuk pembedahan

Selepas seseorang bersetuju dengan rawatan pembedahan buasir, dia perlu menjalani pemeriksaan, untuk melepasi semua ujian yang diperlukan. Perundingan mandatori ahli anesthesiologi, kerana semasa operasi boleh digunakan pelbagai jenis anestesia.

Ujian diagnostik dijalankan bukan sahaja untuk mengesahkan kehadiran buasir gred 4, tetapi juga untuk menghapuskan kemungkinan penyakit sistem pencernaan yang lain, kerana pendarahan dari dubur atau dubur atau kehadiran najis berdarah mungkin menjadi tanda sesuatu yang lebih serius, seperti kanser.

Doktor biasanya memeriksa buasir dalaman dengan menyisipkan jarum getah ke dalam rektum untuk merasakan sebarang unjuran atau memeriksa bahagian bawah usus besar dengan anoskop atau endoskopi. Sesetengah gejala klinikal mungkin menunjukkan penyakit pencernaan lain, dan mungkin memerlukan pemeriksaan yang lebih teliti menggunakan kolonoskopi.

2 hari sebelum pembedahan, pesakit perlu bertukar kepada makanan yang mudah dicerna, tidak termasuk minuman beralkohol. Ubat-ubatan yang dibatalkan boleh menjejaskan pembekuan darah. Pada hari pembedahan dilarang makan dan minum. Malam sebelum dan awal pagi, pesakit diberi enema untuk memaksimumkan bahagian distal usus besar dari najis.

Hemorrhoidectomy tertutup

Ia adalah teknik pembedahan yang paling biasa digunakan. Senaman elips dibuat dalam tisu hemoroid luar, yang meluaskan sejauh mungkin melalui garis dentate ke had atas buasir.

Dalam kes ini, pakar bedah menghilangkan hanya tisu hemorrhoidal yang berlebihan. Luka ditutup dengan jahitan yang berterusan. Tiga buasir besar biasanya dipotong. Kaedah ini berkesan dalam 95% kes.

Hemorrhoidectomy terbuka

Teknik terbuka adalah meluas dan disukai oleh banyak pakar bedah. Pengubahsuaian sedemikian dicirikan oleh penyembuhan pesat dan komplikasi selepas bersalin.

Sebagai peraturan, komplikasi selepas prosedur hemorrhoidectomy biasa termasuk pengekalan kencing (2-36%), pendarahan (0.03-6%), stenosis dubur (0-6%), jangkitan (0.5-5%) dan inkontinensia (2 -12%).

Hemorrhoidectomy menggunakan sumber tenaga

Walaupun penggunaan pisau elektrik boleh memendekkan prosedur dan mengurangkan kehilangan darah semasa pembedahan, ia tidak menawarkan apa-apa kelebihan dari segi mengurangkan sakit postoperative, masa penyembuhan dan komplikasi awal atau lewat. Begitu juga, penggunaan pisau bedah ultrasonik tidak mempunyai kelebihan ke atas pisau elektrik.

Hemorrhoidectomy terbuka menggunakan pisau electrosurgical bipolar dikaitkan dengan pengurangan penggunaan analgesik untuk melegakan kesakitan selepas operasi.

Ia menyediakan penyembuhan luka yang lebih cepat dan pulangan yang lebih cepat untuk bekerja berbanding dengan prosedur yang sama menggunakan pisau elektrik. Walau bagaimanapun, ia tidak menawarkan kelebihan dari segi sakit postoperative, penyakit semula jadi atau kejadian komplikasi pasca operasi.

Pilihan rawatan pembedahan untuk buasir banyak. Walaupun kebanyakan kaedah pembedahan adalah berdasarkan prinsip ligation dan excision, kaedah baru direka untuk meminimumkan pembedahan tisu untuk mengurangkan kesakitan dan pendarahan selepas operasi.

Pencegahan

Pencegahan mungkin rawatan yang paling berkesan. Diet dan penghidratan badan yang mencukupi adalah sangat penting untuk mengekalkan pergerakan usus normal dan biasa. Gejala buasir boleh berlaku semasa laluan najis dan sembelit, serta cirit-birit. Bagi pesakit sembelit, diet serat yang tinggi diperlukan.

Dengan najis kerap dan longgar, ubat antidiarrheal ditunjukkan. Kegiatan fizikal biasa membantu mengelakkan genangan darah di dalam saluran dan organ-organ dari pelvis kecil.

Kesimpulannya

Pada peringkat terakhir perkembangan, penyakit hemorrhoidal tidak dirawat secara konservatif. Bagi pesakit yang mempunyai tahap buasir yang sangat besar 4, doktor biasanya mengesyorkan hemorrhoidectomy. Prosedur pembedahan pesakit luar ini membuang lebihan, prolaps, tisu hemoroid dalaman, serta komponen luar penyakit ini.

Melancarkan penyakit: tahap buasir foto 4 dan pelbagai cara untuk merawat penyakit halus

Peringkat keempat buasir adalah yang terakhir, ia dicirikan oleh manifestasi yang paling teruk penyakit ini. Nodus drop-down yang besar, trombosis dan suppuration, pendarahan dan kesakitan yang teruk walaupun selepas sentuhan kecil dubur dengan objek dan permukaan lain - semua ini menjadi kenyataan dalam 4 peringkat.

Walaupun teruknya penyakit ini, ia boleh dirawat dengan bantuan teknik pembedahan moden, tetapi pesakit perlu melupakan cara mudah yang melibatkan hanya terapi dadah.

Gejala buasir peringkat 4

Buasir Gred 4 - apa itu? Tahap penyakit ini sukar untuk dikelirukan dengan penyakit lain, kerana gejala-gejala tersebut nyata dan dinyatakan:

1. Sakit menjadi sangat kuat sehingga mereka menghalang seseorang daripada duduk, berbohong, bergerak. Apabila buang air besar, mereka dikuatkan berkali-kali.
2. Atrofi otot, kehilangan keanjalan. Oleh kerana itu, lampiran buasir tidak boleh dipercayai, mereka gugur dengan usaha yang sedikit di pihak pesakit dan tidak menetapkan semula secara manual.
3. Pendarahan yang panjang dan berat, yang menyumbang kepada pembangunan kekurangan zat besi (anemia). Sisa dan kotoran penting membawa kepada pening nod, penampilan trombosis di dalamnya.
4. Kerana atrofi otot rektum, ia bukan perkara biasa untuk mengeluarkan najis cecair dan gas usus terhadap kehendak pesakit.
5. Nod sendiri melihat ciri-ciri, seperti formasi pineal merah besar yang mengisi keseluruhan anus.

Seperti yang anda dapat lihat, pada peringkat ini penyakit ini menjadi masalah yang serius, jadi jangan lengahkan rawatan buasir 4 darjah. Di bawah ini anda dapat melihat foto buasir tahap 4:

Kaedah rawatan penyakit pada lelaki

Tidak ada lilin, salap dan pil, bahkan yang kuat, menjadi tidak cukup digunakan untuk menghilangkan buasir yang jauh dalam perkembangan mereka. Mereka boleh mempunyai kesan positif, tetapi hanya sebagai terapi sokongan dan pemulihan perubatan selepas prosedur pembedahan yang serius, yang diperlukan pada tahap ini dengan segera.

Penghidap penyembuh ubat dan pemulihan am akan sangat membantu. Begitu juga prosedur pembedahan superficial yang tidak mencukupi, mereka mestilah mendalam dan serius.

Terapi invasif minima

Mari kita bercakap mengenai rawatan buasir tahap 4 tanpa pembedahan, di mana ia akan sesuai? Sekiranya pesakit berada di usia tua, sakit dengan imunodefisiensi, atau badannya lemah, maka operasi pembedahan besar akan membawa maut - badan pesakit tidak akan sembuh selepas itu. Oleh itu, ia masih dijalankan untuk campur tangan sahaja yang cetek dan minimally invasif.

Ini termasuk jenis operasi berikut:

Diserap. Pemberian arteri dari nod yang terjejas disekat, selepas itu mereka secara beransur-ansur berkurang dan hilang. Ultrasound digunakan untuk mencari arteri.

Operasi tidak bertahan lama, ia tidak menyakitkan bagi pesakit, nod yang terbakar dihilangkan, tanpa risiko berulang. Kelemahan termasuk harga yang tinggi (40-60 ribu rubel) dan tidak boleh dilaksanakan semasa proses purulen, yang tidak biasa pada peringkat keempat. Cryodestruction Suhu yang sangat rendah (sehingga -200 darjah) digunakan, yang membekukan nod, dan selepas itu ia mudah rosak dan tanpa rasa sakit.

Tetapi kaedah ini hanya terpakai pada peringkat permulaan peringkat keempat, kerana dengan perkembangan selanjutnya jumlah tisu yang terjejas menjadi begitu besar sehingga ia tidak mempunyai ruang untuk membeku.
Teknik-teknik invasif yang lain tidak sepenuhnya berkesan pada tahap ini.

Campur tangan yang mendalam

Bagaimana untuk merawat buasir peringkat terakhir dengan bantuan kaedah kardinal - operasi? Secara keseluruhannya ada dua jenis operasi yang dapat menghapuskan penyakit ini dengan pasti.

Ini adalah pembedahan hemorrhotic dan Longo. Marilah kita meneliti masing-masing dengan lebih terperinci.

Hemorrhoidectomy

Kaedah rawatan buasir peringkat keempat mempunyai tiga jenis: tertutup, terbuka dan submucosa. Jenis terbuka dan tertutup berbeza dalam kes pertama, luka tidak menjahit, dan pada kedua ia dijahit.

Apabila hemorrhoidectomy submucous, mukosa usus dibedah, dari mana nod yang terkena dikeluarkan dan ia disedut.

Prosedur persediaan melibatkan pengosongan lengkap usus, pemeriksaan untuk patologi, boleh mengganggu perjalanan biasa operasi, serta pelantikan diet khas.

Intipati operasi adalah mudah: arteri yang menuju ke nod adalah mencubit, dan nodnya terikat dan kemudian dipotong. Operasi ini berlangsung selama satu jam.

Ini adalah proses yang sangat menyakitkan bagi pesakit, ia hanya dilakukan di bawah anestesia umum dan memerlukan tempoh pemulihan yang panjang, yang bergantung kepada keadaan orang itu dan berlangsung selama satu bulan.

Kelebihan hemorrhoidectomy boleh dikaitkan dengan kebolehpercayaan penyingkiran nod dan murahnya relatif, kepada kesakitan - kesakitan, tempoh operasi yang tinggi dan tempoh pemulihan berikutnya. Ia adalah kontraindikasi bagi orang yang lebih tua.

Ini adalah kaedah pembedahan kasar klasik yang digunakan sejak permulaan abad yang lalu dan tidak menggunakan peralatan moden. Hemorrhoidectomy paling sering dilakukan dengan buasir luar dan gabungan.

Dengan buasir dalaman yang mendalam, mustahil untuk memegangnya - pakar bedah semata-mata tidak mencapai nod yang terjejas. Dalam kes ini, hanya operasi Longo yang dapat membantu.

Melihat melalui video di bawah ini anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai diktator hemorrhotic:

Operasi Longo

Ini adalah kaedah rawatan yang agak baru yang dibangunkan pada tahun 1993. Dilakukan dengan buasir dalaman.

Tidak ada reseptor kesakitan di rektum, jadi operasi tidak dapat menyakitkan bagi pesakit. Selain itu, kelebihannya termasuk kekurangan keperluan untuk anestesia umum dan tempoh pemulihan yang pendek (1-2 hari).

Operasi ini sama dengan gerrodictomy submucosal. Laluan dubur melebar, alat khas dimasukkan ke dalamnya - anoskop.

Membran mukus yang mengelilingi nod yang berpenyakit itu dikeluarkan dan dibetulkan dengan pengangkut perubatan, akibatnya, mereka kehilangan khasiat dan kering sepanjang masa.

Mukosa itu sendiri tidak mempunyai ujung saraf, dan anestesia diperlukan hanya untuk analgesia dubur apabila memasukkan instrumen ke dalamnya.

Operasi berlangsung selama 20-30 minit. Di hospital, pesakit membelanjakan dua hari, dua minggu lagi badan dipulihkan di rumah.

Operasi ini dikontraindikasikan dalam proses keradangan dan kanser dalam usus. Harga puratanya ialah 40 ribu rubel.

Sekarang bahawa anda tahu tentang pembedahan buasir ke-4, rawatan di rumah dengan ubat-ubatan adalah topik seterusnya yang ingin kami sentuh di dalam artikel ini.

Dalam video, anda dapat melihat bagaimana operasi Longo dilakukan:

Penggunaan ubat

Penggunaan ubat sebagai langkah rawatan tunggal tidak berkesan pada peringkat keempat buasir. Tetapi mereka boleh membantu dalam pemulihan badan dan melegakan kesakitan.

Oleh itu, kesakitan boleh dikurangkan dengan bantuan analgesik sistemik: Detrolex, Phlebodia, Payleks, Ibuklin.

Lilin anestetik: Pelepasan, Anestezol, Procto-Glevenol, Posterisone. Minyak wangi: Proktovozan, Troksevazin, Levomekol. Juga, ubat-ubatan yang menormalkan pencernaan dapat membantu, sehingga proses pembiasan menyebabkan sedikit kesakitan yang mungkin. Ini termasuk Agiolax, Fairbelaks, Nutriclins.

Semasa tempoh pemulihan, nada vaskular perlu ditingkatkan dengan persiapan seperti Glevenol, Venoruton, Detralex.

Dos dan masa ubat hanya ditentukan oleh doktor yang menghadiri, kerana tahap keempat buasir dicirikan oleh keperibadian yang tinggi manifestasinya.

Penggunaan mana-mana remedi rakyat adalah tidak diingini pada peringkat keempat, dan, lebih-lebih lagi, tidak boleh diterima sebagai pengganti terapi perubatan berkualiti tinggi.

Inframerah herba, kompres ais dan resipi tradisional lain tidak akan menyingkirkan penyakit ini, yang telah berlaku setakat ini.

• Penerangan terperinci tentang pelbagai peringkat: pertama, kedua, ketiga;
• Ciri-ciri kursus dalaman penyakit dan manifestasi luaran;
• Senarai ubat, suppositori dan salap yang digunakan dalam rawatan penyakit ini boleh didapati di sini.

Terdapat juga bahan-bahan yang mungkin anda minati:

Dan anda boleh mengetahui tentang produk berbahaya dan sihat untuk organ lelaki di sini.

Kesimpulannya

Peringkat keempat, yang merupakan yang terakhir dalam pembangunan buasir, dapat disembuhkan hanya dengan bantuan operasi pembedahan mendalam yang memerlukan banyak wang dan memerlukan masa pemulihan yang lama. Agar tidak membawa badan anda ke keadaan sedih sedemikian, adalah perlu untuk merawat penyakit pada tahap yang lebih awal secara tepat pada masanya dan mengambil tindakan pencegahan.

Bolehkah merawat buasir tahap 4 tanpa pembedahan?

Buasir, seperti mana-mana penyakit kronik, tidak berkembang semalaman. Dari masa kejadian tanda-tanda pertama penyakit kepada manifestasi yang jelas, ia mengambil masa yang lama. Jika penyakit ini tidak didiagnosis dan dirawat tepat pada masanya, proses itu berlangsung. Peringkat awal buasir secara beransur-ansur masuk ke bentuk berikut yang lebih teruk. Secara keseluruhan, terdapat empat tahap penyakit, masing-masing mempunyai gejala dan ciri rawatannya sendiri. Hari ini kita melihat peringkat terakhir proses patologi - buasir 4 gred.

Peringkat buasir ini adalah muktamad, ia didiagnosis dalam kes-kes yang paling maju. Dan ia membawa kesakitan yang berterusan, ketidakselesaan dan masalah psikologi, dengan ketara mengurangkan kualiti hidup pesakit. Peringkat ini berbahaya dan teruk sering menggabungkan kedua-dua buasir dalaman dan dalaman (gabungan borang).

Gejala tahap keempat buasir - foto

• Otot benar-benar kehilangan keanjalan mereka, buasir tidak lagi boleh diperbetulkan. Mereka jatuh dengan usaha fizikal yang sedikit, walaupun ketika batuk atau bersin.
• Pesakit disiksa oleh kesakitan yang berterusan, mereka menjadi sangat kuat apabila usus dikosongkan. Sensasi menyakitkan menemani seseorang secara berterusan, dia tidak boleh duduk, sukar untuk dia bergerak.
• Terdapat perdarahan berat yang berlaku semasa pergerakan usus. Selalunya ia menyebabkan anemia.
• Terus-terusan gatal dan terbakar di kawasan dubur.
• Selalunya terdapat pelepasan gas dan cecair cair secara sukarela, yang membawa kepada kemunculan hakisan kulit di rantau anorektal.
• Komplikasi boleh berlaku - nod-nod yang jatuh dilanggar, meradang dan trombosis.
• Nodus jatuh jelas kelihatan, mereka terletak di dubur dalam bentuk keropok, keradangan yang meradang dengan pelbagai saiz.

Sering kali, kursus buasir di peringkat ke-4 disertai dengan komplikasi serius seperti pendarahan, trombosis dan tisu nekrosis. Satu-satunya keputusan yang betul dalam kes tersebut adalah campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya. Malangnya, dalam kes-kes canggih tidak mungkin dilakukan tanpa pembedahan, terapi ubat konservatif hanya boleh digunakan untuk meringankan keadaan pesakit.

Kaedah rawatan pembedahan peringkat buasir 4

Pembedahan moden menawarkan dua jenis utama pembedahan radikal: Hemorrhoidectomy Milligan-Morgan dan Pembedahan Longo. Pertimbangkan mereka dengan lebih terperinci:

Pembedahan buasir

Terdapat dua cara untuk melakukan ini. Dengan hemoroidektomi terbuka, tepi luka tidak dijadikan selepas nodus dikeluarkan. Tisu menyembuhkan secara semula jadi dari masa ke masa. Kelemahan kaedah ini adalah penyembuhan jangka panjang dan luka pendarahan. Pada masa ini, jenis operasi ini hampir tidak digunakan.

Dengan hemorrhoidectomy yang tertutup, teknik operasi adalah sama, tetapi tepi luka itu dijahit. Ini memudahkan dan mengurangkan tempoh pemulihan. Pembedahan untuk mengeluarkan buasir agak rumit, mungkin disertai oleh kehilangan darah yang banyak. Tempoh pemulihan adalah menyakitkan dan mengambil masa yang lama.

Teknik hemorrhoidectomy

1. Pesakit yang telah menjalani latihan awal diletakkan di atas meja operasi di belakangnya, kaki tersebar dan dipasang dengan selamat.
2. Kawasan operasi sepenuhnya dibasmi kuman.
3. Dalam kebanyakan kes, operasi dilakukan di bawah anestesia umum.
4. Sebagai pisau bedah yang paling sering digunakan elektrokaut. Dia tidak hanya memotong tisu dengan mudah, tetapi juga membakarnya secara serentak, mencegah perkembangan pendarahan.
5. Spekulum rektum diperkenalkan ke kanal dubur, membran mukus dirawat dengan larutan pembasmian kuman.
6. Kemudian pakar bedah dengan penjepit khas menarik simpulan dan jahitan kakinya dengan benang kucing.
7. Tapak itu sendiri dikeluarkan, proses yang lain diikat dengan ketat, dan luka tersebut disuntik.
8. Selepas mengeluarkan semua nod, jahitan dibasmi kuman, dan turunda yang direndam salap dimasukkan ke dalam dubur selama 6 jam.

Pembedahan Longo (reseksi transanal)

Ia adalah alternatif yang baik untuk pembedahan klasik. Semasa operasi, bahagian rektum yang terletak di atas garis dentata dikeluarkan. Buasir tidak dikeluarkan, tetapi ditarik ke atas disebabkan oleh pengasingan kawasan mukosa. Tepi-tepi luka dijahit dengan kurungan titanium menggunakan alat peredaran khas beroperasi pada prinsip penahan.

Dalam peredaran darah yang diperketatkan, pecahnya, selepas beberapa saat mereka mula mengecut, menurunkan saiz dan diganti dengan tisu penghubung. Operasi dijalankan di hospital di bawah anestesia atau anestesia tempatan.

Teknik pengendalian

1. Pakar bedah membasmi kawasan operasi, menggunakan pengapit pada tepi dubur, dan membentangkannya ke sisi.
2. Di dalam memasukkan penyambung, ubah dan masukkan anoskop.
3. Stapler khas pada mukus di atas garis dentate mengenakan jahitan tali purse.
4. Membran mukosa diketatkan, jahitan itu tetap.
5. Stapler bulat diperkenalkan ke dalam usus, kawasan cakera mukosal terputus, dan tepi luka dipasangkan dengan kurungan titanium.
6. Keluarkan anoskop, masukkan tiub bolong dan kasa kasa yang direndam dalam salap ke dalam usus.

Operasi berlangsung hanya sekitar 20 minit. Pesakit berada di hospital selama tidak lebih dari tiga hari, maka dia dibebaskan pulang. Tempoh pemulihan berlalu dengan cepat, selepas seminggu pesakit boleh memulakan kerja. Berbanding dengan operasi klasik, campur tangan Longo lebih mudah dilakukan, masa pemulihan kurang menyakitkan, tiada luka dan jahitan selepas operasi, struktur anatomi kanal dubur tidak terganggu dan tidak ada komplikasi praktikal.

Bersedia untuk pembedahan untuk buasir gred 4

• Sebelum pembedahan, pesakit mesti diperiksa.
• Ia perlu menjalani ujian darah dan air kencing, menjalani fluorografi, dan mengambil elektrokardiogram. Di samping itu, ultrasound abdomen dan kolonoskopi boleh ditetapkan.
• Pesakit memerlukan nasihat seorang pengamal umum dan ahli anestesi, yang perlu menjelaskan jenis anestesia yang akan digunakan semasa operasi dan mengetahui sama ada pesakit itu tidak bertoleransi atau alah kepada dadah.
• Dua hari sebelum operasi, alkohol dan mengambil semua jenis ubat yang boleh menyebabkan pendarahan tisu tidak dikecualikan. Pada waktu petang, sebelum operasi, makan malam ringan dibenarkan, pada hari campur tangan pembedahan, tiada apa yang boleh dimakan dan diminum!
• Pesakit dirawat sebagai enema pembersihan pada waktu petang dan pagi, atau usus dibersihkan dengan ubat Fortrans. Sekiranya terdapat proses keradangan, dengan lendir berlimpah dari dubur, sebelum pembedahan, rawatan konservatif dan mandi duduk disediakan.
• Sebelum pembedahan, pesakit perlu mandi mandi dan mencukur bidang pembedahan.

Tempoh pasca operasi dan kemungkinan komplikasi

Pada hari pertama selepas pembedahan hemorrhoidectomy, pesakit mengalami sindrom kesakitan diucapkan. Sakit lega dengan analgesik intramuskular. Saliran dan tampon yang disuntik selepas pembedahan boleh menyebabkan kebimbangan yang ketara. Pada hari pertama, kerusi itu sangat tidak diingini, jadi pesakit dianjurkan kelaparan. Pada hari-hari berikutnya, anda perlu minum lebih banyak cecair dan makan makanan yang lembut dan parut.

Kadang-kadang pesakit mempunyai ketakutan psikologi terhadap pergerakan usus yang menyakitkan. Untuk mempermudah proses, pesakit boleh diberikan enema minyak dan ubat penghilang rasa sakit. Mandi dengan kalium permanganat dan lilin methyluracil membantu pemulihan segera. Mereka menyumbang kepada proses regenerasi dan melegakan keradangan.

Adalah penting bagi pesakit untuk mengikuti diet khas, lebih suka memakan hidangan (sup pureed, porridges) dan produk susu yang ditapai. Makanan jeruk, makanan dalam tin, daging asap, kekacang dan sayur-sayuran dengan serat kasar harus dikecualikan daripada diet.

Pada amnya, tempoh pemulihan selepas pembedahan hemorrhoidectomy mengambil masa empat hingga enam minggu, selepas itu pesakit boleh kembali ke kehidupan penuh. Kadang-kadang selepas pembedahan ada komplikasi:

• Pendarahan Komplikasi postoperative yang paling kerap. Ia mungkin disebabkan oleh traumatisasi luka yang baru selepas perbuatan buang air besar atau sebagai akibat dari gelangsar ligatur, yang terikat dengan tunggul nod tersebut.
• Pengekalan kencing Keadaan ini membentuk refleks, lebih kerap pada lelaki. Dalam kes ini, air kencing dikeluarkan menggunakan kateter.
• Mengetuk kanal dubur. Boleh berkembang dalam tempoh jangka panjang disebabkan oleh penyembuhan luka yang tidak sepatutnya. Kecacatan itu diperbetulkan dengan extenders khusus atau dengan bantuan plastik.
• Fistula Komplikasi timbul akibat penangkapan semasa operasi lapisan otot usus dan perkembangan seterusnya proses berjangkit.
• Proses berjangkit. Dibangunkan kerana melanggar peraturan asepsis.
• Ketidakseimbangan kotoran atau air kencing. Komplikasi timbul akibat kerosakan pada radang musculo-ligamentous usus.
• Komplikasi seperti selepas campur tangan pembedahan berkembang agak jarang, dan mereka tidak perlu takut. Personil yang berkelayakan tinggi bekerja di pusat-pusat proktologi yang besar, dan risiko komplikasi diminimumkan.

Kontraindikasi untuk pembedahan untuk rawatan peringkat buasir 4

Pembedahan untuk mengeluarkan buasir adalah kontraindikasi dalam penyakit onkologi, sirosis hati, hipertensi teruk, kehamilan. Operasi ini tidak dilakukan dengan penyakit Crohn dan dengan imunodefisiensi diperoleh. Kontraindikasi relatif boleh berlaku pada pesakit dengan pelepasan dari rektum, disertai dengan proses keradangan.

Dalam kes ini, operasi itu dijalankan selepas menjalani terapi anti-radang dan penghapusan semua kejadian buruk. Keputusan pelantikan operasi dalam setiap kes diambil oleh doktor yang hadir, pembedahan dijalankan dalam kes-kes di mana kaedah rawatan lain tidak menghasilkan keputusan.

Pembedahan buasir dibayar. Jika kita bandingkan kos mereka, hemoroidektomi akan dikenakan biaya dua kali lebih banyak daripada operasi Longo. Harga campur tangan pembedahan Longo termasuk kos peralatan berteknologi tinggi yang digunakan (anoskop, pemutar rektum, stapler bulat).

Rawatan pembedahan buasir membolehkan anda secara radikal menyelesaikan masalah tersebut, menghilangkan buasir dan menghilangkan gejala penyakit. Menurut statistik, kebarangkalian penyakit itu diperhatikan hanya dalam 15-20% daripada yang dikendalikan. Pembentukan semula nod adalah mungkin beberapa tahun selepas operasi. Tetapi dengan nasihat doktor yang menghadiri, gaya hidup yang betul, aktiviti fizikal dan pemakanan yang sihat, kebanyakan pesakit boleh melupakan buasir selama-lamanya.

Bagaimana untuk merawat buasir peringkat terakhir?

Peringkat keempat buasir adalah muktamad, dan menggabungkan tanda-tanda buasir dalaman dan luaran.

Membangun secara beransur-ansur selama beberapa tahun. Rawatan buasir tahap 4 dijalankan melalui pembedahan.

Pembuangan buasir dilakukan dengan beberapa kaedah, dan tempoh pemulihan mengambil masa sehingga 4 minggu.

Gejala

Peringkat terakhir buasir mempunyai gambaran klinikal yang jelas, dan ia boleh didiagnosis menggunakan pemeriksaan visual:

• Node hampir selalu di luar dan mereka tidak dapat ditetapkan. Sekiranya ini berlaku, maka selepas itu mereka akan gugur lagi.
• Seseorang sentiasa sakit, terutamanya apabila ia muncul pada masa pergerakan usus, dalam kedudukan duduk dan semasa berjalan.
• Pendarahan yang teruk berkembang, menyebabkan anemia. Pendarahan berlaku selepas pergerakan usus dan ketika menukar posisi.
• Ketidakselesaan dalam bentuk gatal-gatal dan pembakaran di dubur sentiasa dirasakan.
• Kemungkinan perkumuhan fiks dan gas spontan.
• Perkumuhan lendir dari kawasan dubur.
• Terdapat komplikasi - pembekuan darah, nekrosis tisu dan mencubit nod.
• Nod jatuh dapat dilihat oleh pemeriksaan visual.

Peringkat empat buasir boleh menyebabkan kejutan sakit. Seseorang tidak boleh menjalani kehidupan yang normal, dan analgesik hanya boleh mendapat bantuan sementara.

Kaedah diagnostik

• Buasir peringkat luar 4 boleh didiagnosis menggunakan pemeriksaan visual oleh proctologist. Nod padat terletak di sekitar dubur dan mempunyai saiz yang berbeza. Pada palpasi, terdapat peningkatan kesakitan.
• Buasir dalaman dirembes oleh bukan sahaja nod, tetapi juga membran mukus rektum. Selalunya, ada yang mencubit nod, yang tidak berlaku dengan buasir luar.

• Buasir gabungan menggabungkan tanda-tanda buasir luaran dan dalaman. Untuk diagnosisnya, ia sering cukup untuk menetapkan prosedur yang ditunjukkan untuk buasir dalaman. Ini membolehkan anda mengenal pasti semua komplikasi yang menyebabkan penyakit ini, dan untuk menentukan lokasi sebenar nod tersebut.

kepada kandungan ↑

Bagaimana untuk merawat?

Rawatan buasir tahap 4 tanpa pembedahan adalah mustahil. Pada masa ini tidak ada ubat yang boleh mengurangkan nod dan melegakan keradangan pada peringkat terakhir.

Dalam kes terbaik, adalah mungkin untuk mendapatkan pelepasan daripada keadaan dan melegakan sindrom kesakitan yang kuat, dan dalam kes yang paling teruk, rawatan di rumah akan menjadi punca komplikasi.

Hemorrhoidectomy

Pembedahan hemorrhoidemia video:

Teknik penyingkiran klasik yang boleh dilakukan oleh 2 kaedah.

1. Di pinggir pertama luka tidak dijahit, dan sembuh dari masa ke masa. Kaedah ini agak menyakitkan dan jarang digunakan, boleh menyebabkan pendarahan serius.
2. Dalam kes kedua, tepi dijahit, nod dikeluarkan, tetapi selepas operasi tempoh pemulihan yang panjang juga diperlukan. Rawatan buasir peringkat terakhir dengan kaedah ini biasanya memerlukan anestesia am.

kepada kandungan ↑

Operasi kaedah lama

Ia melibatkan pemindahan bahagian rektum, yang terletak di atas garis bergerigi. Luka itu disutradarai, dan nodusnya semakin kuat. Lama kelamaan, mereka mula mengecil dan mengecut.

Selalunya dilakukan di bawah anestesia tempatan. Tempoh - tidak melebihi setengah jam. Operasi ini memerlukan tempoh pemulihan yang lebih pendek - kira-kira seminggu dan selalunya tidak membawa kepada pelbagai komplikasi.

Operasi video kaedah lama:

Selepas apa-apa jenis pembedahan, terdapat sindrom kesakitan yang kuat, yang memerlukan penggunaan ubat penahan sakit.

Pada hari pertama, pesakit disyorkan berpuasa, kerana najis boleh menyebabkan ketidakselesaan yang tidak perlu. Pada hari-hari berikutnya, makanan harus mudah dicerna dan lembut.

Untuk memudahkan pengosongan usus, enema minyak boleh ditetapkan. Suppositori metiluracil ditetapkan untuk melegakan keradangan yang mungkin.

Operasi yang paling berkesan ialah - hemoroidektomi, tetapi ia juga sering membawa kepada komplikasi.

Harga rawatan

• Hemorrhoidectomy - daripada 30,000 rubel.
• Pembuangan oleh kaedah Long - daripada 40,000 rubel.
• Ligation dengan cincin getah - dari 7,000 rubel. setiap simpulan.
• Pengerasan - dari 4 000 gosok. setiap simpulan.
• Cryodestruction - dari 3,000 rubel. setiap simpulan.
• Photocoagulation - satu nod dari 5000 rubel.

kepada kandungan ↑

Pembedahan minimum invasif

Pembedahan invasif yang minimal tidak menjamin bahawa nod tidak akan menjadi radang lagi pada masa akan datang. Walau bagaimanapun, untuk orang yang lemah, ini mungkin satu-satunya cara untuk membuang nod. Pada masa yang sama, proctologists menasihatkan menggabungkan beberapa kaedah untuk mengeluarkan nod.

Pada masa ini, terdapat cara-cara berikut untuk mengalih keluar nod:

• Ligation dengan cincin lateks.
• Sclerosing
• Cryodestruction
• Photocoagulation.
• Diserap.

Semasa mengandung

Peringkat keempat buasir semasa hamil menghalang pembedahan besar, tetapi pembedahan yang menyerang secara minimal membantu mengurangkan keadaan.

Rawatan buasir pada wanita tidak berbeza dengan kaedah yang digunakan pada lelaki. Tahap terakhir penyakit memerlukan pembedahan, dan semakin cepat dilakukan, semakin rendah risiko komplikasi.

Pencegahan

Untuk melindungi diri anda daripada perkembangan tahap buasir terakhir, anda mesti mengikuti cadangan ini:

• Makan betul dan abaikan hidangan pedas dan asap.
• Makan sayur-sayuran dan buah-buahan setiap hari.
• Elakkan sembelit atau cirit-birit.
• Memimpin gaya hidup aktif.
• Jangan angkat beban.
• Berikan tabiat buruk.
• Sekiranya terdapat ketidakselesaan, jangan ubat sendiri dan hubungi pakar.

kepada kandungan ↑

Ulasan Pesakit

Valery: "Tidak satu pun ubat telah berjaya dalam rawatan buasir yang terakhir. Saya menghabiskan banyak masa dan wang, tetapi saya terpaksa bersetuju memadamkannya. Adakah hemorrhoidectomy standard.

Saya boleh mengatakan bahawa kesakitan dan akibat dari prosedur ini amat dibesar-besarkan. Selepas kesakitan yang berlaku dengan buasir, tempoh pemulihan, yang dalam kes saya berlangsung hampir sebulan, tidak menyebabkan ketidakselesaan atau komplikasi. "

Sergey: "Saya tidak pernah mengkhianati pentingnya rawatan buasir, dan semasa ketakutan saya minum ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang. Jadi, tanpa disedari, penyakit itu sampai ke tahap terakhir - dan saya terpaksa pergi ke doktor. Beliau berkata rawatan dadah kini tidak mungkin.

Saya mengeluarkan nod mengikut kaedah Longo. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum. Kesakitan selepas itu teruk, jadi saya minum ubat penahan sakit. Selepas 2 minggu, saya dapat menjalani kehidupan normal sekali lagi, dan sebulan kemudian saya terlupa sepenuhnya buasir. "

Peringkat buasir 4

Buasir adalah penyakit serius yang berkembang dalam jangka waktu yang lama.

Gejala-gejalanya menghalang pesakit daripada menjalani gaya hidup yang biasa, meletihkannya dengan rasa sakit teruk, gatal-gatal, pembakaran, dan kemungkinan pendarahan.

Pada tanda awal patologi ini, rawatan segera diperlukan. Penyakit ini berlaku dalam beberapa peringkat, masing-masing yang diperburuk dengan gejala-gejala yang disertakan, peningkatan kesakitan, pendarahan, kehilangan buasir.

Terdapat 4 peringkat penyakit, yang ditandakan dengan tanda-tanda dan kaedah rawatan. Apa yang perlu dilakukan jika doktor mendiagnosis tahap buasir 4, penyakit itu berbahaya dan apakah kaedah terapi yang digunakan?

Dalam isu-isu penting sedemikian, pemahaman yang bernilai lebih terperinci.

Bahaya patologi dalam 4 peringkat

Sekiranya doktor menghidap buasir tahap 4, anda harus sangat serius mengenai diagnosis ini, kerana fasa penyakit ini mempunyai tahap bahaya yang tinggi.

Ia harus segera dirujuk dengan doktor untuk menetapkan rawatan yang betul.

Jika semua peraturan dan cadangan mengenai langkah-langkah terapeutik tidak diikuti, akibat yang serius mungkin berlaku.

Fasa penyakit ini melibatkan campur tangan pembedahan.

Tahap penting selepas pembedahan adalah untuk mencegah jangkitan pada luka pasca operasi. Jika tidak, ia boleh membawa kepada sepsis.

Jangkitan ini akan merebak melalui darah dan tisu rongga abdomen. Kemasukan bekuan darah ke rongga vena genital inferior menyebabkan trombosis di kawasan itu.

Kesan yang tidak menyenangkan mungkin menjadi sebab penghapusan buah pinggang. Pada jangkitan sekunder bidang ikatan tepi, fistula rektovaginal mungkin muncul.

Buasir Gred 4 adalah penyakit yang sangat berbahaya. Anda perlu segera menghubungi doktor untuk pemeriksaan dan rawatan yang sesuai.

Symptomatology

Peringkat terakhir buasir telah menyatakan gejala. Apakah mereka:

• Kehilangan sepenuhnya keanjalan otot. Prolaps buasir tidak boleh diposisi semula. Usaha fizikal yang sedikit pun menimbulkan kerugian mereka - bersin, batuk.
• Pesakit mengalami kesakitan yang berterusan, diperparah oleh pergerakan usus. Tidak mungkin untuk mengekalkan aktiviti fizikal atau duduk kerana kesan kesakitan yang berterusan.
• Apabila perbuatan membuang air besar terbuka pendarahan teruk, seringkali membawa kepada perkembangan anemia.
• Sensasi gatal-gatal yang berterusan dan terbakar di kanal dubur.
• Gas dan najis cair secara sukarela dilepaskan, menyebabkan luka-luka erosif pada kulit dubur.
• Kadangkala komplikasi berkembang dalam bentuk pelanggaran, keradangan dan pembentukan gumpalan darah prolaps hemorrhoidal.
• Nodul hemoroid yang kelihatan di dubur. Mereka mempunyai bentuk kerucut yang merata padat dengan pelbagai saiz.

Selalunya, pada peringkat terakhir proses patologi, komplikasi serius seperti pendarahan, pembentukan trombus dan nekrosis tisu diperhatikan.

Manifestasi ini memerlukan campur tangan pembedahan segera, kerana kaedah konservatif rawatan dengan penggunaan ubat tidak berkuat kuasa, tetapi hanya melegakan simptom penyakit, meningkatkan kesejahteraan pesakit.

Rawatan

Oleh kerana terapi konservatif dengan tahap perkembangan patologi tidak efektif, penggunaan tablet, salap dan suppositori rektum tidak akan membawa hasil yang diinginkan.

Ia adalah mungkin untuk menjalankan rawatan buasir peringkat ke-4 hanya dengan kaedah pembedahan semasa campur tangan pembedahan

Fakta ini tidak menghalang penggunaan terapi dadah. Bentuk penyakit yang diabaikan terdedah kepada kambuhan berulang, oleh sebab itu, terjadinya kejang mungkin terjadi, di mana operasi tidak dapat dilakukan selama keterpecahan.

Oleh itu, rawatan tempatan dan mengambil pil boleh menekan proses keradangan, menyediakan badan untuk pembedahan.

Pembedahan untuk peringkat buasir 4

Pelaksanaan rawatan tanpa pembedahan pada 4 tahap buasir adalah mustahil, oleh itu, ubat-ubatan moden menawarkan dua pilihan untuk pembebasan radikal dari penyakit:

• hemoroidektomi;
• reseksi transanal.

Untuk memahami kaedah apa yang diperlukan dalam kes tertentu, anda harus membiasakan diri dengan masing-masing secara berasingan dan secara terperinci.

Hemorrhoidectomy

Campur tangan jenis ini dibahagikan kepada dua jenis:

• Hemorrhoidectomy terbuka. Dalam operasi sedemikian, tepi luka tidak dijumpai selepas penyingkiran konvoi hemoroid. Penyembuhan tepi berlaku secara semula jadi selepas waktu. Tempoh penyembuhan adalah panjang, yang merupakan kelemahan penting dengan jenis operasi ini. Di samping itu, pendarahan luka telah diperhatikan. Memandangkan faktor kumulatif ini, jenis pembedahan ini sangat jarang digunakan.
• Hemorrhoidectomy tertutup. Ia dicirikan oleh teknik yang sama operasi, tetapi tepi luka dijahit. Teknik ini mempercepat dan memudahkan proses pemulihan pasca operasi. Pembuangan buasir adalah operasi yang agak rumit, selalunya disertai dengan kehilangan darah yang banyak. Tempoh pemulihan adalah panjang dan menyakitkan.

Cara menjalankan operasi:

• Mengendalikan aktiviti persediaan sebelum operasi, pesakit ditempatkan di meja operasi di belakangnya, menyebarkan kakinya ke arah yang bertentangan, tegas tetap.
• Pastikan anda benar-benar membasmi kawasan operasi.
• Sering digunakan anestesia am.
• Daripada pisau bedah, elektrokauteri sering digunakan. Dia mempunyai beberapa ciri yang berguna - memotong kain, membakarnya. Manipulasi ini tidak membenarkan perkembangan pendarahan.
• Spekulum rektum dimasukkan ke dalam dubur, mukosa rektum dirawat dengan penyingkiran.
• Dengan bantuan penjaga khas, pakar bedah itu mengeluarkan benjolan buasir, kaki yang dijahit dengan benang catgut.
• Laman web hemorrhoidal yang terkena. Sesekali berpasukan dengan proses yang dihasilkan. Luka itu disedut.
• Apabila selesai penyingkiran semua kerusi, luka-luka itu akan dibasmi kuman. Turunda yang direndam salep dimasukkan ke kawasan terusan dubur selama 6 jam.

Reseksi transanal

Ini adalah alternatif yang hebat untuk pembedahan klasik. Prosedur ini terdiri daripada mengeluarkan bahagian rektum yang terletak di atas garis dentata.

Pembuangan buasir tidak dijalankan. Mereka menarik kerana penyingkiran membran mukus. Dengan bantuan titanium staples, tepi luka dijahit dengan alat peredaran khas. Prinsip pengendalian peranti ini sangat mirip dengan stapler.

Apabila mengetatkan buasir, peredaran darah terganggu, menyebabkan pengeringan, pengurangan saiz dan penggantian oleh tisu penghubung.

Campur tangan bedah dilakukan di sebuah rumah sakit di bawah pengaruh anestesi atau anestesi lokal.

Operasi ini:

• Membersihkan tempat operasi, di tepi anus mengenakan pengapit khusus, meregangkan ke sisi.
• Penyambung dimasukkan ke dalam, tetap, anoskop dimasukkan.
• Dengan bantuan stapler khas di kawasan garis dentate pada membran mukus, satu tali dompet digunakan.
• Mukosa diperketatkan, jahitannya tetap.
• Stapler pekeliling dimasukkan ke dalam rongga usus, yang memotong kawasan percampuran membran mukus. Ujian luka diikat dengan titanium staples.
• Anoskop ditarik balik, tiub bolong gas, turam kasa direndam dalam salap, dimasukkan ke dalam rongga usus.

Prosedur ini mengambil masa 20 minit. Tempoh tinggal pesakit di hospital mengambil masa 3 hari, selepas itu dia dilepaskan, dihantar ke rumah.

Tempoh pemulihan berlalu dengan cepat. Seminggu selepas operasi, pesakit boleh menjalani kehidupan yang normal, kembali ke tempat kerja.

Kaedah campur tangan ini lebih baik diterima oleh pesakit, tempoh pemulihan kurang menyakitkan.

Luka pasca operasi dan jahitan tidak terbentuk, dubur tidak mengubah struktur anatominya, dan ada praktikal tiada komplikasi.

Aktiviti persediaan sebelum operasi

Sebelum prosedur campur tangan pembedahan mesti melakukan semua langkah penyediaan. Apa yang termasuk dalam senarai ini:

• Lulus peperiksaan diagnostik wajib.
• Ujian yang berkaitan dilakukan (darah, air kencing), fluorografi, elektrokardiogram, ultrasound peritoneum, kolonoskopi.
• Mereka berunding dengan ahli terapi, ahli anestesi. Langkah ini akan membolehkan anda mengetahui tentang kaedah anestesia yang digunakan semasa operasi, untuk mengingatkan sikap tidak bertoleransi terhadap dadah, jika ada.
• Beberapa hari sebelum pembedahan mengecualikan alkohol dan ubat-ubatan yang menyebabkan pendarahan. Anda boleh dengan mudah makan malam sebelum hari pembedahan, tetapi dilarang makan dan minum pada hari pembedahan.
• Buat pembersih enema sebelum tidur atau pada waktu pagi. Anda boleh mengambil julap yang ditetapkan secara eksklusif oleh doktor. Dengan keradangan yang kuat dan lendir yang banyak dari dubur, terapi ubat diresepkan, mandi.
• Sebelum prosedur, pesakit mengambil mandi, mencukur tapak operasi.

Dalam kes-kes tertentu adalah mustahil untuk menjalankan operasi

Kaedah rawatan yang paling berkesan untuk buasir peringkat terakhir adalah pembedahan. Tetapi terdapat kes-kes apabila langkah radikal tidak boleh diterima.

Terdapat beberapa sebab untuk ini, salah satunya adalah penyakit Crohn. Satu lagi kontraindikasi terhadap manipulasi tersebut adalah penyakit AIDS dalam tempoh kekurangan imunisasi.

Senarai ini juga termasuk pesakit kanser. Anda tidak boleh menjalankan operasi semasa mengandung dan semasa menyusu.

Dalam penyakit yang mempengaruhi komposisi darah, yang tidak dapat dibetulkan dengan cara perubatan, pembedahan juga dikontraindikasikan.

Pada manifestasi pertama buasir, segera dapatkan bantuan dari proctologist.

Kita tidak boleh membenarkan perkembangan patologi, yang membawa kepada peringkat terakhirnya. Di rumah, peringkat lanjut tidak dirawat, jadi anda tidak perlu menangguhkan lawatan ke doktor.

Bagaimana untuk merawat buasir gred 4 dengan dan tanpa pembedahan?

Mana-mana patologi mempunyai bentuk awal dan akhir perkembangannya. Dari saat pembukaan ke bentuk buasir yang diabaikan, terdapat empat peringkat. Setiap peringkat diiringi oleh kliniknya sendiri. Mengubati buasir gred 4 tidak mudah kerana langkah-langkah yang lebih radikal diperlukan.

Gambar klinikal

Pada permulaan perkembangan penyakit boleh berlaku tanpa sebarang manifestasi. Sekiranya anda tidak memberi perhatian kepada ketidakselesaan, penyakit ini mungkin akan berkembang dan disertai oleh gejala yang lebih jelas. Bagaimana rawatan tahap buasir 4 menganalisa lebih lanjut.

Bentuk buasir terakhir, yang mempunyai foto penuh di Internet, mungkin mempunyai gejala berikut:

• Sengatan menyakitkan yang berterusan, yang menjadi ketara semasa pembuangan air besar. Ketidakselesaan itu boleh menemani pesakit secara berterusan, dengan perubahan dalam kedudukan badan.
• Kehilangan keanjalan otot. Pada ketika ini, tidak lagi mungkin untuk memasukkan lebam hemoroid di tempatnya. Node pergi ke luar walaupun dengan sedikit usaha fizikal. Lebih-lebih lagi, anjing laut yang jatuh dari dubur, sangat ketara. Mereka mempunyai saiz yang mengagumkan, oleh sebab itu mustahil untuk tidak melihat formasi seperti itu.
• Pendarahan berat semasa pergerakan usus. Keadaan ini menyebabkan anemia.
• Sensasi berterusan membakar dan gatal-gatal di dubur.
• Melepaskan lendir dan gas, yang menyebabkan perkembangan luka, hakisan kulit di zon anorektal.

Peringkat buasir ini penuh dengan komplikasi yang mungkin:

• pelanggaran pembentukan;
• keradangan meterai;
• trombosis "kerucut";
• nekrosis tisu.

Dalam tempoh ini, gejala-gejala hanya boleh dipergiatkan kerana peningkatan yang signifikan dalam saiz keradangan yang meradang. Jika anda tidak mendapatkan bantuan perubatan, anda boleh mendapatkan komplikasi yang serius, sehingga sepsis, kerana penembusan mikroflora patogen ke tisu yang meradang. Gangguan seperti ini menimbulkan suppuration di kawasan rektum.

Ketidakhadiran rawatan konservatif

Terapi konservatif dan ubat tradisional pada 4 peringkat tidak dapat memberikan hasil positif. Prosedur invasif minimum untuk tahap buasir 4 juga tidak akan membawa sebarang kelegaan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa pembentukan hemorrhoidal adalah besar dan keluar di luar rektum.

Terapi gabungan, bersama-sama dengan pemakanan dan senaman khas, yang dianjurkan selepas pembedahan, dapat memberikan pemulihan dinamik positif.

Walau bagaimanapun, apa jenis terapi yang dipilih dalam setiap kes tertentu hanya ditentukan oleh doktor yang hadir.

Dalam kes ini, pakar mesti mendorong pilihannya dengan faktor-faktor berikut:

• keterukan proses patologi;
• umur pesakit;
• patologi yang berkaitan;
• komplikasi;
• intoleransi individu terhadap dadah.

Oleh itu, doktor yang mendiagnosis tahap keempat buasir akan sentiasa menubuhkan pesakit untuk keperluan campur tangan pembedahan segera. Dengan tahap lanjut penyakit ini, ubat moden tidak dapat menawarkan apa-apa lagi, walaupun saintis bekerja keras ke arah ini, cuba mencari jalan untuk meringankan keadaan pesakit.

Kaedah rawatan pembedahan

Pembedahan untuk buasir dalam peringkat 4 melibatkan penggunaan pelbagai jenis campur tangan pembedahan:

Hemorrhoidectomy

Apabila pesakit didiagnosis dengan tahap keempat proses keradangan, dia ditetapkan rawatan radikal, yang disebut operasi Milligan-Morgan. Intipinya terletak pada penghapusan plexus vena luaran dan dalaman rektum.

Hemorrhoidectomy dilakukan dalam dua cara.

1. Operasi terbuka Selepas pengambilan meterai rektum, luka dibiarkan terbuka.
2. Operasi tertutup. Dalam kes ini, luka diperbaiki dengan jahitan.

Hemorrhoidectomy diperlukan selepas latihan khas. Operasi adalah seperti berikut:

• pembasmian kuman dijalankan;
• anestesia am digunakan;
• manipulasi menghasilkan pisau elektrik, dengan mudah untuk memotong dan membuang tisu, sekali gus mengelakkan pendarahan;
• spektrum rektum dimasukkan ke dalam dubur pesakit;
• simpulan ditarik dengan cara penjepit khas;
• kaki dijahit pembentukan hemorrhoidal;
• benang catgut digunakan untuk prosedur;
• Meterai dipotong.
• akar yang tetap dibalut;
• luka itu disuntik atau dibiarkan terbuka (semuanya bergantung kepada jenis campur tangan);
• selepas pembedahan, jahitan dibasmi kuman.

Buasir yang sembuh dengan cara ini tidak lagi dapat berkembang lagi.

Hemorrhoidexia

Operasi Longo, atau teknik stapler, diserlahkan dalam kumpulan yang berasingan. Kaedah ini adalah penyingkiran tisu mukosa rektum di sekitar lilitan. Pada masa yang sama dengan membran mukus adalah pengetatan dan tisu gua, menonjol ke dalam lumen rektum. Pada masa yang sama, ketulan hemoroid tidak menyentuh secara langsung, mereka tidak dikeluarkan lagi.

Semasa rawatan pembedahan, pembentukan hemorrhoidal diperketatkan ke dalam bahagian dalam usus dengan meregangkan lapisan mukusnya, seperti yang dilihat dalam foto.

Manipulasi ini menyumbang kepada gangguan bekalan darah ke pembentukan, kerana bersama dengan membran mukosa rektum, beberapa kapilari darah dikeluarkan.

Kontra untuk pembedahan

Pembedahan mungkin dikontraindikasikan dalam beberapa kes:

• kehadiran onkologi;
• kehamilan;
• memperoleh immunodeficiency;
• sirosis hati;
• keradangan di rektum;
• hipertensi arteri yang teruk;
• Penyakit Crohn;
• intoleransi individu terhadap anestesia;
• trombosis urat pada kaki bawah.

Dalam sesetengah kes, apabila pesakit telah keluar dari rektum, yang disertai dengan tindak balas keradangan, rawatan pembedahan mungkin dikontraindikasikan.

Komplikasi yang mungkin

Selepas pembedahan, pesakit mungkin mengalami jenis komplikasi seperti:

• pendarahan;
• fistula selepas operasi kerana penangkapan semasa pembedahan lapisan usus berotot dan perkembangan seterusnya proses menular yang akut;
• pengekalan kencing;
• inkontinensia air kencing dan najis akibat kerosakan pada alat musculo ligamentous tubuh;
• jangkitan;
• suppuration of the wound;
• pendarahan akibat kerosakan kepada luka yang baru selepas pergerakan usus atau disebabkan oleh ligan yang terlepas, mengikat tunggul nodular;
• menyempitkan laluan dubur akibat jahitan yang tidak betul pada luka tersebut.

Jenis-jenis kesan sampingan selepas pembedahan sangat jarang berlaku - mereka tidak perlu takut. Pakar-pakar yang berkelayakan meminimumkan risiko komplikasi seperti itu. Walau bagaimanapun, selepas operasi pembedahan seseorang tidak boleh berehat, kerana pengasingan nodus tidak mengecualikan kemungkinan timbulnya proses patologi.

Ciri-ciri tempoh pemulihan

Ia adalah sangat penting untuk mematuhi rejim khas selepas manipulasi pembedahan. Rawatan oleh pembedahan dikaitkan dengan kerosakan pada tisu dinding rektum. Ini menimbulkan rasa sakit dan ketidakselesaan dalam tempoh selepas operasi di pesakit. Normalisasi usus, serta pengetatan luka pembedahan mengambil masa kira-kira 14 hari (semuanya secara individu). Penyembuhan sepenuhnya memerlukan 4-6 minggu.

Untuk mempercepat proses penyembuhan dan mengurangkan gejala yang tidak menyenangkan, cadangan berikut harus diikuti.

1. Mematuhi diet yang ditetapkan, menyumbang kepada normalisasi proses pencernaan. Pada hari pertama selepas pembedahan, pesakit harus menolak makan. Pada hari-hari berikutnya, makanan perlu dimakan secara beransur-ansur dan dalam bentuk yang lembut. Minum banyak cecair.
2. Ikuti peraturan kebersihan asas untuk mencegah jangkitan.
3. Elakkan menegangkan semasa pergerakan usus. Untuk tujuan ini, adalah perlu mengambil langkah-langkah untuk melembutkan jisim usus kerana kemasukan jumlah serat yang meningkat dan minuman yang banyak dalam diet. Ia juga mungkin menggunakan julap.
4. Gunakan antiseptik dan ubat penahan sakit (gel atau salap). Ubat-ubatan mempunyai kesan analgesik dan menghentikan keradangan luka. Gunakan lilin methyluracil, mandi sejuk dengan kalium permanganat.
5. Mematuhi rehat tidur. Kejadian sedemikian menyumbang kepada penyembuhan pesat tisu.
6. Laporkan apa-apa alahan kepada ubat-ubatan atau makanan kepada doktor.
7. Mematuhi jadual khas selepas pembedahan untuk buasir. Ia perlu mengeluarkan rempah, rempah, alkohol, makanan pedas dan hadkan produk kaya dan bakeri.
8. Elakkan daripada melakukan senaman fizikal yang sengit.
9. Sekiranya masalah muncul, meningkatkan pendarahan, bengkak, sakit dan manifestasi lain, ambil ubat-ubatan dengan ketat mengikut skema yang ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Kesimpulannya

Rawatan buasir tahap 4 jauh berbeza dengan rawatan peringkat awal penyakit. Operasi dalam hal ini adalah keadaan penting untuk pemulihan. Walau bagaimanapun, tanpa pematuhan dengan semua cadangan untuk pencegahan penyakit ini, peluang pesakit untuk pemulihan lengkap adalah kurang.