Penyakit proktologi yang biasa adalah paraproctitis, selepas pembedahan memerlukan perhatian khusus dan pemulihan jangka panjang. Sekiranya semua cadangan pakar tidak diikuti, kekambuhan penyakit ini mungkin berlaku, menyebabkan campur tangan pembedahan berulang. Adalah perlu untuk mengkaji dengan terperinci apa yang paraproctitis, sebab-sebab dan mekanisme pembentukannya, cara utama untuk memerangi patologi, rawatan dalam tempoh selepas operasi.
Paraproctitis adalah penyakit keradangan serius yang menjejaskan tisu yang bersempadan dengan rektum. Selalunya penyakit ini menjejaskan lelaki berusia 30-50 tahun. Menurut kelazimannya, paraproctitis melangkau ke hadapan hanya kolitis, buasir, fisur dubur.
Penyebab utama penyakit ini ialah penembusan mikroflora patogen jenis campuran ke dalam tisu-tisu dubur atau kawasan ananal. Patogennya sering merupakan gabungan streptokokus, staphylococci dengan Proteus dan Escherichia coli.
Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembentukan abses di zon adrectal boleh dipertimbangkan:
Pada garis anatomis antara rektum dan kanal dubur terdapat lekapan khusus - crystals morgan, di mana saluran kelenjar dubur dikeluarkan. Jangkitan hampir selalu bermula penyebarannya dari crypt morganievy, yang berfungsi sebagai sejenis tempat pembiakan untuk mikroflora patologi, ke dalam struktur tisu.
Rektum manusia dikelilingi oleh pelbagai tisu:
Apabila mikroflora patogen menembusi mana-mana tisu yang disenaraikan, patologi yang ditunjukkan mungkin berkembang. Cara jangkitan adalah berbeza:
Penyakit ini akut atau kronik. Paraproktitis akut berlaku buat pertama kalinya dan ditunjukkan oleh pembentukan tiba-tiba pada satu tisu adiposa berhampiran rektum. Untuk jenis kronik penyakit ini dicirikan oleh perjalanan panjang dengan pembentukan fistula. Anda boleh mempertimbangkan gejala paraproctitis akut dan kronik.
Paraproctitis akut dicirikan oleh manifestasi secara tiba-tiba dan terang. Penyakit ini berkembang dengan cepat, dalam 2-3 hari. Abses mungkin berlaku subkutan atau dalam.
Gejala pertama dari penyakit akut ini ialah:
Jika doktor pergi ke doktor dalam masa atau rawatan itu buta huruf, kerana mabuk yang tinggi badan, yang telah timbul akibat daripada jangkitan yang meluas, pesakit mungkin mati.
Paraproctitis kronik biasanya terbentuk daripada bentuk penyakit akut yang tidak mencukupi dengan baik atau dengan pembukaan abses yang spontan. Ciri-ciri kejadian penyakit ini adalah pembentukan fistula dubur kerana parut tisu yang tidak lengkap. Gejala lain yang mencirikan paraproctitis kronik adalah:
Terdapat satu bentuk gelombang seperti bentuk kronik penyakit: tempoh putus-putus digantikan dengan remisi. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa bahagian fistula dubur tidak boleh hilang sendiri dan memerlukan rawatan segera untuk mencegah perkembangan komplikasi berbahaya.
Jika pakar tidak dirawat tepat pada masanya, proses radang purulen boleh merebak secara meluas di kawasan pelvis pesakit. Komplikasi paraproctitis yang serius harus dianggap sebagai perpaduan yang rapuh di dinding dubur, uretra. Kandungan purulen boleh masuk ke rongga perut, perut, faraj pada wanita. Pesakit adalah pembebasan nanah dan darah dari rektum dan vagina. Dalam kes ini, terdapat ancaman sebenar kepada kehidupan pesakit dan campur tangan pembedahan segera diperlukan.
Untuk menentukan diagnosis yang tepat dan preskripsi rawatan yang betul, paraproctitis didiagnosis. Mengenalpasti penyakit di mana-mana peringkat pembangunan akan membolehkan peperiksaan berikut:
Kaedah penyelidikan instrumental untuk diagnosis paraproctitis digunakan dalam kes yang luar biasa disebabkan oleh peningkatan kesakitan dalam dubur.
Satu-satunya cara yang berkesan untuk merawat paraproctitis ialah pembedahan, di mana pembedahan pembedahan abses dibuat, pemindahan kandungan purulen, pengasingan tisu yang rosak, penyingkiran lengkap fistula. Operasi ini dianggap segera dan dilakukan segera selepas diagnosis. Paraproctitis akut dan kronik dikendalikan di bawah anestesia am di jabatan proktologi khusus institusi perubatan.
Terdapat beberapa jenis operasi sedemikian. Bergantung pada peringkat penyakit dan keadaan pesakit, doktor yang menghadiri memilih jenis pembedahan yang sesuai. Antaranya, telah menyebar:
Berkesan menyembuhkan paraproctitis akut radikal pembedahan campur tangan untuk membuka abses, longkang, membuang kursus purulent dan crypt yang terjejas.
Dalam bentuk penyakit kronik selepas operasi, ubat berulang sering berlaku. Kambuhan penyakit itu dikaitkan dengan pemeliharaan kursus fistulous. Dalam kes ini, pembedahan semula untuk membuang fistula akan diperlukan.
Pemulihan postoperative yang betul memainkan peranan penting dalam pemulihan pesakit.
Lupakan paraproctitis selama-lamanya, rawatan selepas operasi yang wajib, pemenuhan tepat semua arahan pakar akan membantu. Rawatan selepas operasi penyakit ini termasuk:
Bergantung pada keadaan pesakit, dia tinggal di hospital boleh dikira dalam beberapa hari atau minggu. Luka selepas pembedahan segera selepas anestesia mula menyakitkan dengan teruk. Dalam tempoh ini, doktor menetapkan ubat sakit, jika perlu, antibiotik sistemik dan julap. Pada suppuration baru luka yang berulang campur tangan pembedahan adalah mungkin. Meningkatkan imuniti akan membantu memperkuat dadah, pemakanan yang betul dan udara segar.
Perban steril digunakan untuk luka selepas prosedur pembedahan, yang diubah kepada yang baru pada hari berikutnya. Mengikat luka dilakukan setiap hari selama 3-4 minggu, sehingga ia sembuh sepenuhnya. Antiseptik (Chlorhexidine, Betadine), salap antibakteria (Fuzimet, Levomekol) digunakan untuk merawat luka. Semasa prosedur ini, seorang doktor hadir yang menilai keadaan luka pasca operasi dan membetulkan rawatan lanjut.
Prosedur fisioterapeutik akan membantu mempercepatkan pemulihan pasca operasi. Untuk meningkatkan proses regeneratif dalam tisu secara individu untuk setiap pesakit, pendedahan kepada radiasi ultraviolet, gelombang mikro atau kekerapan ultrahigh digunakan.
Selepas keluar dari hospital, pesakit yang dikendalikan juga harus mematuhi cadangan utama doktor yang hadir di rumahnya. Selepas setiap pergerakan usus, dulang duduk dengan penambahan herba penyembuhan perubatan harus diambil. Selepas itu, luka itu mesti dikeringkan dan dibalut dengan agen antiseptik dan salap antibakteria.
Titik penting dalam tempoh pemulihan adalah pemakanan yang betul dan pemulihan semula najis biasa. Dalam 2-3 hari akan datang selepas pembedahan, najis harus normal. Jika tidak, pembersihan enema dibuat.
Makan pertama perlu dilakukan beberapa jam selepas pembedahan. Adalah penting bahawa makanan itu lembut dan mudah dihadam, mampu mengosongkannya dengan mudah. Untuk penyembuhan cepat luka pasca operasi, tidak sepatutnya menjadi penahan kuat, najis yang keras, sembelit. Ia dilarang keras untuk memakan produk goreng, manis, asin, pedas, membentuk gas dan alkohol.
Pemakanan diet sepanjang tempoh pemulihan harus terdiri daripada kotoran likat di atas air, daging rebus, ikan, kukus, apel panggang, telur dadar. Sayuran dan buah-buahan segar tidak dibenarkan dimakan.
Senarai produk yang diinginkan untuk digunakan hendaklah diluluskan oleh doktor. Buah kering (aprikot kering, prun), yogurt semula jadi, kefir, minuman buah-buahan akan membantu melawan sembelit. Adalah perlu untuk menubuhkan rejim minuman yang betul, minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air tidak berkarbonat tulen setiap hari.
Tempoh pemulihan, di mana anda perlu mengikut diet yang ketat, boleh bertahan sehingga 3-4 bulan. Selepas itu, tertakluk kepada penyembuhan luka yang berjaya dan dengan persetujuan doktor, anda secara beransur-ansur boleh beralih ke diet yang biasa.
Ia adalah lebih mudah untuk mencegah perkembangan penyakit daripada merawatnya kemudian. Kenyataan ini sepenuhnya terpakai untuk paraproctitis, penyakit proctologi yang tidak menyenangkan yang diketahui oleh gegaran dan komplikasinya.
Pencegahan paraproktitis dan pencegahan berulang termasuklah:
Anda harus memperhatikan kesihatan anda dan sekiranya tanda-tanda awal penyakit, hubungi seorang pakar.
Oleh itu, paraproctitis dalam proctology dianggap sebagai penyakit yang sukar, yang memerlukan banyak kekuatan dari pakar dan dari pesakit untuk bertarung. Pelanggaran cadangan perubatan dalam tempoh pemulihan selepas pembedahan membawa kepada campur tangan pembedahan yang berulang. Pemakanan yang betul, gaya hidup sihat dan akses kepada doktor tepat pada masanya adalah prinsip utama untuk pencegahan paraproctitis.
Daripada semua kemungkinan kaedah rawatan paraproctitis pada masa ini, yang paling berkesan ialah campur tangan pembedahan. Ia boleh dijalankan mengikut beberapa kaedah dan sering menjamin pemulihan lengkap. Rawatan paraproctitis yang betul selepas pembedahan adalah salah satu cara utama untuk mencegah kekambuhan penyakit ini.
Rawatan paraproctitis yang betul selepas pembedahan adalah salah satu cara utama untuk mencegah kekambuhan penyakit ini.
Bergantung pada jenis paraproctitis, pesakit sedang menjalani pembedahan yang dirancang atau kecemasan. Matlamat utamanya adalah membuka abses, mengeluarkan crypt anal dan kelenjar yang terlibat dalam proses pemindahan pus. Hari pertama selepas pembedahan, pesakit bergerak dari anestesia. Selepas kebangkitan, dia akan merasa sakit dan tidak selesa di kawasan tempat yang dikendalikan. Untuk kesakitan yang teruk, doktor mungkin menetapkan pelega kesakitan. Selalunya berlaku apabila suhu berlaku selepas operasi. Anda tidak perlu takut dengan keadaan ini - ia dianggap biasa.
Bagaimanakah operasi itu sendiri mengeluarkan paraproctitis? Baca lebih lanjut dalam artikel ini.
Untuk mencegah perkembangan semula penyakit dan berlakunya komplikasi, perlu untuk merawat paraproctitis dengan betul selepas pembedahan.
Taktik rawatan untuk paraproctitis kronik dan akut hampir sama. Ia terdiri daripada aktiviti-aktiviti berikut:
Selepas operasi yang dirancang, pesakit biasanya berasa lebih baik daripada mereka yang telah menjalani rawatan pembedahan kecemasan. Pesakit di hospital mungkin hanya beberapa hari, atau lebih daripada seminggu. Ia bergantung kepada keadaan pesakit dan kerumitan operasi. Luka yang menyembuhkan biasanya sekitar 3 minggu. Dalam tempoh ini, seseorang mungkin mengalami kesakitan dan ketidakselesaan, mengalami masalah pergerakan usus. Untuk memudahkan proses pembuangan air dan mengurangkan kemungkinan kecederaan pada rektum oleh massa fecal, para pakar menyarankan untuk mengikuti diet, sebagai pilihan terakhir, julap dibenarkan.
Dua belas jam selepas pembedahan, pesakit boleh mula minum air, tetapi hanya tanpa gas. Ini perlu dilakukan perlahan-lahan, dalam sips kecil. Penggunaan makanan juga dibenarkan, tetapi diet adalah terhad.
Apa yang boleh anda makan? Setelah menjalani pembedahan selama dua hari, anda boleh makan makanan yang ringan dan mudah dicerna. Menu disyorkan untuk membuat produk berikut:
Untuk menghapuskan sembelit, yang boleh mengakibatkan beberapa komplikasi selepas pembedahan, ia juga berfaedah untuk memperkayakan pemakanan dengan buah-buahan kering, terutama prun, yogurt semula jadi lemak rendah, minuman buah-buahan, jus lobak merah dan kefir nonfat. Dianjurkan untuk minum kira-kira 2 liter air setiap hari.
Diet selepas operasi paraproctitis adalah perlu untuk menormalkan najis. Oleh itu, adalah perlu untuk mengecualikan daripada semua perkara yang dapat mencegahnya. Pertama sekali, anda harus menolak makanan yang boleh menyebabkan kembung dan menimbulkan sembelit. Ini termasuk: kacang, lobak, lobak, kubis, beras, roti putih, anggur. Dalam tempoh selepas operasi, penggunaan daging asap, lemak, goreng, terlalu asin, pedas, hidangan pedas dan alkohol adalah dilarang. Juga pada masa itu adalah disyorkan untuk mengecualikan buah segar.
Mematuhi diet ini dengan betul harus dua hari, selepas itu, dalam diet, anda boleh mula secara beransur-ansur memperkenalkan produk lain.
Pelepasan dari hospital bukanlah sebab untuk menghentikan rawatan, ia harus diteruskan di rumah. Apa yang perlu dilakukan selepas pembedahan untuk membuang paraproctitis di rumah, doktor harus memberitahu secara terperinci. Kemungkinan besar, dia akan mengesyorkan untuk terus melakukan pembalut, tetapi hanya tanpa bantuan pekerja kesihatan. Prosedur ini sangat mudah:
Di samping itu, selepas setiap pergerakan usus, perlu mencuci luka dengan antiseptik. Rawatan fistula selepas operasi akan lebih cepat jika anda kerap mengambil mandi sedentari dengan penyelesaian kalium permanganat atau infusions herba. Prosedur sedemikian boleh dilakukan selepas pergerakan usus.
Semasa tempoh pasca operasi mungkin pendarahan dari rektum. Anda tidak perlu takut kepada mereka, kerana fenomena ini dianggap normal. Untuk membuat pelepasan tidak selesa, anda perlu menggunakan pelapis seluar dalam. Tetapi pendarahan, terutama yang melimpah adalah alasan yang serius untuk menghubungi pakar.
Anda juga harus menghubungi doktor jika luka tidak sembuh dalam masa yang lama, terus berdarah, dan nanah dibebaskan daripadanya. Ia akan membantu mengenal pasti punca ini dan, mungkin, mengubah taktik rawatan. Luka pasca operasi mungkin tidak sembuh untuk masa yang lama disebabkan oleh sifat badan, jangkitan atau selepas operasi yang sangat sukar. Ia berlaku bahawa paraproctitis purulent, tidak boleh disembuhkan pada kali pertama. Kemudian operasi kedua diberikan. Ia diadakan tidak lebih awal daripada 6 bulan selepas yang pertama.
Rawatan paraproctitis selepas pembedahan akan berlalu tanpa komplikasi, jika anda mengikuti semua cadangan doktor. Pencegahan utama pengulangan penyakit adalah penjagaan yang berhati-hati terhadap luka selepas pembedahan. Adakah pembalut tepat pada masanya. Pastikan anda menggunakan antiseptik dan salap antibakteria yang akan menyelamatkan tapak yang dikendalikan dari jangkitan. Kepentingan penting dan kebersihan diri. Jangan lupa untuk mencuci kawasan dubur selepas pergerakan usus, serta pada pagi dan petang.
Di samping itu, cuba mengelakkan sembelit. Untuk melakukan ini, menonton diet anda. Setiap hari, minum sekurang-kurangnya setengah liter air. Elakkan produk yang mempunyai sifat fiksatif yang menyebabkan kerengsaan usus dan kembung. Dan, tentu saja, untuk mengelakkan pergantian, segera hubungi doktor jika terdapat sebarang masalah dengan kawasan yang dikendalikan.
Jika seseorang mengalami fistula yang menyakitkan di dubur, penyakit ini dipanggil paraproctitis. Paraproctitis sering berlaku selepas pembedahan rektum.
Ramai yang bimbang tentang persoalan mengapa luka muncul dan menyembuhkan untuk jangka masa yang lama. Sebab yang paling biasa adalah seperti berikut:
Terdapat dua jenis utama penyakit - paraproctitis akut dan kronik.
Paraproctitis akut bermakna bahawa penyakit seseorang telah berkembang dengan kuat dan, paling kerap, buat kali pertama. Luka akibat daripada jenis patologi ini disebabkan terutamanya oleh pengaruh faktor-faktor penularan.
Tanda-tanda patologi yang pertama adalah aduan pesakit bahawa dia mempunyai kesakitan di kawasan anus. Apabila penyakit itu berlangsung, gejala mabuk umum menyertai kesakitan: suhu, sakit di kepala, kelemahan.
Paraproctitis akut adalah berbahaya kerana jika luka mendalam dan tidak dirawat, maka seseorang mungkin mati akibat mabuk.
Patologi semacam ini terbentuk kemudian, salah dan tidak sepenuhnya dirawat dengan paraproctitis akut, atau sebarang fokus purulen dibuka, yang menyebabkan luka dengan jangkitan.
Sebab lain adalah tisu parut yang lemah, di mana luka tidak sembuh sepenuhnya. Dalam kes ini, parut mudah tersebar pada ketegangan yang sedikit, dan ejen berjangkit memasuki luka.
Paraproctitis kronik juga sering menyakitkan, dan rawatan harus dilakukan secepat mungkin untuk mengelakkan perkembangan pelbagai komplikasi.
Selepas pembedahan, lebih baik pesakit berada di hospital di bawah pengawasan doktor.
Rawatan paraproctitis selepas pembedahan adalah berdasarkan kepada keperluan untuk memberi perhatian kepada arahan yang diberikan oleh doktor. Cadangan ini adalah seperti berikut:
Sekiranya perlu untuk mengatasi penyakit akut, maka parut dianjurkan untuk terikat setiap hari. Dalam kes ini, pembalut steril tidak hanya digunakan untuk luka, tetapi antibiotik juga digunakan untuk mengatasi jangkitan.
Pembalut luka itu hendaklah disertakan dengan penilaian doktor tentang keadaan di mana parut terletak. Ini adalah perlu untuk memahami bagaimana luka menyembuhkan, dan sama ada terdapat keperluan untuk menyesuaikan rawatan.
Dalam sesetengah kes, berpakaian menunjukkan penerimaan ubat penghilang rasa sakit, kerana prosedur ini menyakitkan.
Pesakit, mengikut budi bicara doktor, juga diberikan beberapa prosedur fisioterapeutik, tumpuan utama adalah untuk meningkatkan proses regeneratif dalam tisu, serta untuk menyokong tubuh pesakit dalam memerangi jangkitan.
Sebahagian besar dalam rawatan patologi adalah pelarasan diet pesakit. Biasanya pada masa rawatan produk baris berikut dikecualikan:
Sebaliknya, perkara berikut harus dimasukkan dalam diet:
Menurut keterangan doktor, ada kemungkinan penggunaan laksatif untuk menormalkan najis.
Satu lagi cadangan penting mengenai pemakanan - pematuhan dengan rejim minuman. Cecair mesti dimakan dalam jumlah yang mencukupi, yang juga akan membantu menormalkan najis dan melembutkan najis.
Pesakit harus ingat bahawa dalam tempoh selepas operasi, banyak tidak bergantung kepada doktor yang hadir, tetapi pada dirinya sendiri. Sekiranya pesakit tidak mematuhi cadangan, maka seseorang itu tidak boleh mengharapkan pemulihan yang cepat dan berkualiti tinggi, walaupun operasi itu dilakukan dengan sempurna oleh pakar bedah.
Selepas diagnosis penyakit "paraproctitis", rawatan pembedahan dilakukan - kecemasan atau terancang, bergantung kepada jenis penyakit. Terdapat beberapa jenis campur tangan pembedahan, tetapi perkara utama tetap: perlu dilakukan pembukaan abses, penyingkiran crypt anal dubur (sinus), kelenjar dubur yang terlibat dalam proses, pemindahan nanah. Tetapi ini tidak berakhir di sana: paraproctitis memerlukan rawatan selepas operasi.
Apakah yang berlaku kepada pesakit dengan paraproctitis selepas pembedahan? Apa yang boleh dan tidak boleh dilakukan? Pertama sekali, anda perlu mengikuti semua preskripsi dan cadangan doktor dan jururawat. Anestesia tidak lama selepas kebangkitan. Dalam kesakitan luka pasca operasi dan ketidakselesaan adalah mungkin. Sekiranya sensasi ini kuat, maka pelbagai ubat penahan sakit akan ditetapkan.
Makan dan minum dibenarkan dalam masa beberapa jam selepas pembedahan. Makanan harus ringan, lembut. Jangan gunakan produk penjanaan gas, goreng, sangat masin atau manis, serta tajam.
Pembalut digunakan untuk luka selepas pembedahan untuk paraproctitis, yang dikeluarkan pada hari berikutnya. Ini boleh menyebabkan ketidakselesaan.
Kerusi biasanya dipulihkan dalam 2-3 hari, jika tidak, enema pembersihan ditetapkan. Waktu yang dihabiskan di hospital mungkin berbeza dari beberapa hari ke seminggu atau lebih, semuanya bergantung kepada kerumitan pembedahan, keadaan orang sakit, keadaan kesihatannya.
Jadi, perkara utama dalam hal proses akut adalah:
1. Setiap hari luka diikat dengan penggunaan agen antiseptik (chlorhexidine, dioxidine, betadine, iodopyrone, dll) dan salap antibakteria (levomekol, fusimet), dan juga metiluracil untuk mempercepat pertumbuhan semula tisu. Pada masa yang sama, semasa setiap ligation, doktor memeriksa ketepatan penyembuhan, seolah-olah "membuka" luka supaya regenerasi berlaku dari bawah. Acara ini mungkin menimbulkan ketidakselesaan, dan dalam kes ini ubat penahan sakit akan ditetapkan.
2. Prosedur fisioterapi (selepas berunding dengan ahli fisioterapi):
Prosedur yang paling sesuai dipilih, ia dilakukan di hospital setiap hari selama 10 minit, jumlah keseluruhan dari 5 hari hingga 2 minggu, kadangkala lebih banyak.
Aktiviti-aktiviti ini dijalankan sebagai rawatan paraproctitis akut selepas pembedahan, kedua-dua radikal (satu langkah) dan selepas tahap pertama intervensi pelbagai langkah.
Sebagai peraturan, rawatan pembedahan untuk penyakit kronik penyakit dilakukan secara terancang, oleh itu pesakit sering merasa lebih baik dalam tempoh selepas operasi, komplikasi kurang biasa. Rawatan selepas pembedahan adalah serupa dengan langkah-langkah yang diperlukan dalam kes paraproctitis akut:
Selepas keluar dari hospital, rawatan paraproctitis selepas pembedahan berterusan. Pertama, orang yang sakit perlu meneruskan pakaian dengan sendirinya atau dengan pembantu. Teknik ini akan menunjukkan kepada doktor di hospital sebelum keluar. Kadang-kadang, apabila tidak mungkin membuat pembalut di rumah, anda boleh pergi ke klinik untuk menjalani pembedahan.
Penjagaan luka di rumah tidak sukar: ia tidak memerlukan kemandulan lengkap. Banding atau kain kasa, dilipat di beberapa lapisan, antiseptik (hidrogen peroksida, chlorhexidine - boleh dibeli di mana-mana farmasi), serta salap antibakteria (Levomekol biasanya di setiap rumah). Dengan penyelesaian antiseptik dengan kain kasa anda perlu membersihkan luka dengan teliti, kemudian kering dan dirawat dengan salap. Pembalut atau kasa tidak boleh dimasukkan ke dalam luka itu sendiri, agar tidak mengganggu aliran keluar dari itu, pembalut mesti digunakan di atas luka.
Rambut yang tumbuh perlu dipotong dengan teliti atau dicukur. Selepas mengosongkan perut, ia perlu membuat dulang duduk atau hanya membasuh pinggan dengan antiseptik. Jika pelepasan dari hirisan itu sangat mengganggu, anda boleh menggunakan pad untuk melindungi seluar anda.
Pelepasan dari luka atau rektum sifat berdarah selepas pembedahan untuk paraproctitis - ini adalah perkara biasa. Jika pendarahan berlaku, anda perlu segera menghubungi doktor anda.
Pertama sekali, adalah perlu untuk memahami bahawa tempoh postoperative (iaitu, tempoh untuk menyelesaikan penyembuhan) dalam kes paraproctitis adalah sekurang-kurangnya 3 minggu. Kadangkala, bergantung kepada kerumitan dan kelantangan operasi, tempoh ini mungkin mengambil masa yang lebih lama. Pembungkusan biasanya dilakukan 3-4 minggu. Malah melakukan persalinan di rumah, anda perlu memeriksa ahli bedah secara berkala, lebih baik daripada proctologist.
Jika anda bimbang semasa rawatan selepas pembedahan untuk paraproctitis, luka tidak sembuh, anda perlu memaklumkan kepada doktor anda. Kadang-kadang ia berlaku bahawa paraproctitis, terutamanya kronik, dengan kehadiran fistula, tidak boleh sembuh. Kemudian dengan palpasi akan ditentukan pada fistula yang terlalu banyak. Dalam kes ini, operasi kedua diperlukan, tetapi biasanya tidak lebih awal daripada setahun. Dalam sesetengah kes, luka yang tidak disembuhkan mungkin dikaitkan dengan komplikasi bakteria. Dalam keadaan sedemikian, antibiotik ditadbirkan secara tempatan dan sistematik (dalam pil atau suntikan).
Proses pembengkakan tisu rektum yang purulen di sepanjang lilitan membawa kepada pembentukan fistula dubur, kesakitan teruk, apabila operasi diperlukan untuk mengeluarkan patologi, dan membersihkan rongga kandungan purulen. Penyakit dengan kursus akut (kronik) dipanggil paraproctitis, rawatan selepas pembedahan boleh bertahan lama, ia susah dan kompleks.
Kebanyakan pesakit adalah orang berusia 20 hingga 60 tahun, patologi ini jarang didiagnosis pada kanak-kanak.
Perkembangan teknik terapeutik melibatkan pakar yang hadir berdasarkan kajian, hasil analisis. Ia sering berlaku bahawa penyembuhan luka selepas penghapusan paraproctitis memperoleh sifat berlarutan, jadi pesakit akan menjalani pemulihan jangka panjang, pertama di hospital, kemudian di rumah dalam bentuk pembungkus harian, mengerjakan tapak luka dengan agen antibakteria untuk mempercepat penyembuhan dan regenerasi tisu-tisu yang rosak.
Penyakit urat dalam lapisan subkutan, membran mukus, tisu adiposa, tisu okolomyshechnoy atau rektum berkembang dengan latar belakang faktor-faktor yang memprovokasi:
Lebih kerap paraproctitis didiagnosis pada orang tua, apabila rawatan penyakit rektum tidak dilakukan pada masa mudanya. Penyakit ini membawa kepada komplikasi, pembedahan. Adalah mungkin bahawa fenomena berjangkit residif kekal di dalam badan dengan transformasi menjadi fistula atau terdapat pelekatan di pelvis dan rektum. Gejala utama paraproctitis:
Hanya operasi radikal yang dilakukan tepat pada masanya untuk mengecualikan kawasan purba, nekrotik di rektum akan membantu menghentikan perkembangan paraproctitis, meningkatkan kesejahteraan umum pesakit, jadi lawatan ke klinik pada kecurigaan pertama adalah satu kemestian.
Dalam bidang proctology, penyakit itu terletak di bawah kod 61 ICD-10. Diagnosis awal paraproctitis bermula dengan palpation oleh doktor yang menghadiri (proctologist) rektum. Semasa pemeriksaan rektum, wanita perlu menjalani perundingan tambahan dengan pakar sakit puan, lelaki - dengan ahli urologi. Kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit adalah rektoskopi.
Rektoskopi diagnostik dengan paraproctitis
Selepas diagnosis dibuat, doktor akan menetapkan jenis pembedahan yang boleh diterima untuk menghilangkan paraproctitis, mungkin bersamaan dengan sinus dan kelenjar dubur yang terlibat dalam proses patologi.
Dengan mengambil kira tahap penyakit, kesejahteraan umum dan umur pesakit, berikut dilakukan:
Mungkin pembukaan paraproctitis separa atau lengkap, pengikisan sfinkter, diikuti dengan pemasangan saliran. Seterusnya, pesakit akan menjalani pemulihan yang panjang selepas penyakit:
Paraproctitis selepas penghapusan memerlukan rawatan dan dalam tempoh selepas operasi. 7 hari pertama, pesakit kekal di hospital di bawah pengawasan ketat pakar. Pada 7-8 hari, pesakit boleh dilepaskan dari hospital, tetapi kemudiannya dirawat dengan paraproctitis pada pesakit luar.
Tempoh tempoh selepas operasi bergantung kepada kerumitan operasi.
Enam minyak dari paraproctitis
Adalah penting untuk menormalkan najis, jadi 3-4 hari pertama selepas operasi memperkenalkan enema pembersihan dengan penambahan minyak vaseline, salap emulsi dalam komposisi dengan interferon, propolis (50%) untuk mengelakkan komplikasi penyakit, penambahan jangkitan sekunder. Lebih lanjut dilantik:
Adalah penting untuk mengarahkan tempoh pemulihan kepada pecutan regenerasi tisu, penyembuhan tapak eritropik paraproctitis. Secara purata, kursus pemulihan untuk paraproctitis adalah 3-4 minggu. Tetapi berapa banyak fistula sembuh selepas penyingkiran dan rawatan bergantung kepada kerumitan operasi, keluasan kawasan yang terjejas.
Sekiranya fistula rektum tidak sembuh untuk masa yang lama atau terdapat komplikasi bakteria paraproctitis, maka antibiotik tambahan diberikan (suntikan, tablet).
Penindasan proses keradangan paraproctitis dengan antibiotik
Semasa tempoh selepas operasi, sangat penting untuk mengambil kira semua cadangan dan preskripsi doktor:
Penyakit ini penuh dengan komplikasi, akibat yang serius. Paraproctitis, walaupun dalam tempoh selepas operasi, sering menyebabkan pembebasan pus, sakit dan ketidakselesaan. Pada hari pertama peragaan dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor, supaya syarat-syarat itu steril yang mungkin. Selepas keluar dari hospital, pesakit perlu dirawat sehingga jahitan sembuh sepenuhnya.
Adalah penting untuk merawat luka sehingga mereka diketatkan sepenuhnya, sehingga nenek berhenti keluar. Dalam kes pendarahan rektum berat, sangat penting untuk melihat doktor. Perkara utama selepas penyingkiran abses atau fistula - untuk mengelakkan penyakit berulang.
Pemerhatian pemakanan dalam tempoh postoperative untuk menghilangkan paraproctitis adalah prasyarat. Bagaimana hendak makan? Perlu:
Diet perlu menjadi sebahagian daripada kehidupan untuk pesakit dengan paraproctitis dan selamat pembedahan rektum.
Produk Pemakanan untuk Paraproctitis
Langkah-langkah pencegahan dan pencegahan adalah mudah. Untuk mengelakkan perkembangan paraproctitis bermakna:
Walau bagaimanapun, jika kita terpaksa menjalani pembedahan untuk menghilangkan paraproctitis, maka keadaan pencegahan utama adalah penjagaan tepat pada masanya untuk luka selepas membuka fistula, dan pembilasan dengan persiapan antiseptik (Chlorhexidine) tiga kali sehari.
Mandi hangat dan sessile dengan penambahan herba selepas pergerakan usus membantu.
Kemunculan darah atau luka lain tidak boleh menakutkan pesakit dalam tempoh 6-7 hari pertama selepas pembedahan. Tetapi tempoh pemulihan boleh berlangsung sehingga 3 bulan dengan penyembuhan parut yang panjang. Pada bulan-bulan pertama adalah bernilai menolak untuk melawat kolam renang, mengangkat berat, dan aktiviti sukan gerakan aktif.
Perkara utama adalah untuk menghalang pemancaran paraproctitis dan mencegah pembentukan fistula di dubur lagi. Ia berlaku bahawa dalam tempoh selepas pembedahan terdapat kekejangan di perut dan perineum, pembuangan serous, kenaikan suhu tempatan, masalah kencing, sembelit, tanda perut kembung. Ini mungkin menunjukkan kekambuhan penyakit ini.
Kemunculan gejala paraproctitis yang membimbangkan tidak boleh diabaikan. Adalah perlu untuk melawat proctologist lagi. Ia tidak dikecualikan semula. Semoga segala-galanya akan kembali kepada keadaan normal, dengan mengambil kaedah yang meragukan perubatan tradisional, adalah mustahil. Ini berbahaya dan boleh menyebabkan komplikasi serius.
Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai penyakit ini dari video:
Cadangan untuk mematuhi peraturan tempoh selepas operasi dalam video berikut:
Paraproctitis akut (fistula rektum) - keradangan purut tisu rektum perineum. Patologi paling kerap berkembang pada orang dewasa berumur 20-50 tahun, jarang berlaku pada kanak-kanak (paling sering di peringkat awal dan lelaki). Pada masa kanak-kanak, penyakit ini berlaku disebabkan oleh anomali kongenital kelenjar saluran dubur. Keradangan pada kanak-kanak menyebabkan terutamanya staphylococcus, pada orang dewasa - Escherichia coli.
Bentuk paraproctitis akut bermula dengan tiba-tiba dan dengan gejala yang jelas, yang sebahagian besarnya bergantung kepada jenis agen berjangkit, penyetempatan proses keradangan dan imuniti orang yang sakit.
Sekiranya anda mengesyaki fistula, anda perlu segera menghubungi pakar (pakar bedah, proctologist) yang akan menjalankan pemeriksaan diagnostik yang diperlukan dan menetapkan operasi.
Patologi memerlukan tindak balas yang cepat, mengabaikan masalah ini boleh menyebabkan paraproctitis kronik, yang akan mengurangkan kualiti hidup pesakit. Komplikasi fistula sangat tidak menyenangkan dan mengancam nyawa manusia tanpa rawatan perubatan yang tepat pada masanya.
Untuk rawatan paraproctitis yang berjaya, perlu menentukan bentuknya dengan betul. Terdapat jenis paraproctitis seperti:
Lokasi fistula menentukan arah operasi, sehingga penting pada tahap diagnostik untuk menentukan lokasi lesi secara tepat.
Sembelit dan buasir menyumbang kepada berlakunya patologi - patogen memasuki tubuh manusia melalui fisur dubur dan air mata mikro. Kurang biasa, jangkitan berlaku disebabkan halangan saluran dubur.
Diagnosis paraproctitis akut adalah berdasarkan pengumpulan anamnesis - aduan simptom - suatu kesempatan untuk melantik palpasi dan memeriksa pesakit dengan lebih terperinci. Apabila kajian jari dubur dan dubur, subjek berasa peningkatan yang ketara dalam ketidakselesaan. Rasa dinding rektum harus berhati-hati, bergerak di sepanjang dinding seberang ular terusan. Diagnosis dengan bantuan alat atau alat khas untuk paraproctitis akut jarang digunakan kerana sindrom kesakitan yang jelas.
Rectoromanoscopy, anoskopi dan sphincterometry akan berkesan, tetapi mereka sukar untuk dilakukan kerana kesakitan.
Pembezaan fistula agak rumit - gejala sangat serupa dengan:
Sebelum pelantikan rawatan, semua patologi yang mempunyai gejala yang sama harus dikecualikan. Mari kita perhatikan lebih mendalam ciri-ciri penyakit:
Pembezaan patologi mesti dilakukan dengan cepat untuk mengelakkan bernanah yang berlebihan daripada memecah masuk ke tisu - keadaan ini mengancam kesihatan pesakit dan kehidupan. Pengabaian jangka panjang masalah ini menyumbang kepada peralihan penyakit dari akut hingga kronik.
Paraproctitis kronik akut (serta akut) hanya boleh dikeluarkan oleh pembedahan; rawatan konservatif sahaja tidak mencukupi. Campur tangan kecemasan dilakukan segera setelah diagnosis pembedaan.
Memohon anestesia am (tempatan tidak wajar kerana risiko menyebarkan jangkitan, kesukaran menentukan lokasi fistula akibat penyusupan tisu dengan larutan anestesia).
Inti dari operasi terletak pada pembukaan keradangan, saliran kawasan oleh saliran tiub atau tampalan kasa. Produk reput hilang, keluarkan tisu mati. Ini diikuti oleh satu peringkat rawatan konservatif (penghilang rasa sakit dan supositori antimikrobial untuk paraproctitis), yang bertujuan untuk menghapuskan jangkitan, melegakan kesakitan dan penyembuhan pesat.
Sekiranya operasi itu hanya terdiri daripada saluran perparitan, dan tidak melibatkan penghapusan crypt dan kursus purulen, kemungkinan kebarangkalian patologi dan komplikasinya tinggi.
Pembedahan radikal untuk diagnosis paraproctitis akut yang teruk boleh dibahagikan kepada jenis berikut:
Bagaimana untuk menyembuhkan paraproctitis? Operasi radikal sukar dilakukan dan memerlukan kemahiran, pengalaman daripada pakar bedah. Manipulasi sedemikian dijalankan di jabatan-jabatan koloproktologi khusus.
Prognosis untuk operasi radikal yang dijalankan tepat pada masanya oleh pakar yang berkelayakan adalah baik. Pembukaan dan penyaliran tanpa penyingkiran tisu yang dijangkiti akan mengakibatkan berlakunya patologi dan komplikasi.
24 jam pertama selepas pembedahan, anda tidak boleh makan. Anda boleh basah bibir anda dengan air. Apabila kesan anestesia berhenti, sakit akut berlaku, dan suhu badan meningkat. Antibiotik untuk paraproctitis (serta ubat penghilang rasa sakit) digunakan untuk melegakan gejala dalam tempoh 5-7 hari pertama.
Tempoh pasca operasi, seperti dalam rawatan sebarang luka purulen - pakaian harian dilakukan, terlalu lama tamponade tidak dibenarkan - oleh itu, jurang tisu parut yang berlebihan boleh membentuk yang akan mengganggu penutupan dubur.
Paraproctitis selepas pembedahan (rawatan luka dengan ubat):
Semasa ligation mengenakan salap antibakteria yang menghalang keradangan dan kesan yang bermanfaat pada penyembuhan:
Yang pertama, selepas pembedahan, pergerakan usus harus dilakukan setelah enema selama 3-7 hari (bergantung pada operasi yang dilakukan). Jika proses penyembuhan terlalu perlahan, ubat boleh digunakan untuk melambatkan pembuangan air besar.
Pengambilan kalori adalah disyorkan, tetapi jumlah makanan yang tidak dicerai haruslah minimum.
Diet dengan paraproctitis. Produk dan hidangan yang dibenarkan semasa tempoh pemulihan:
Selepas pergerakan usus pertama, anda boleh membatalkan rehat tidur dan menambah makanan untuk diet anda yang akan membantu menormalkan najis:
Rasa minum harus dirancang dengan mengambil berat berat pesakit, tetapi tidak kurang dari 2 liter cair - air mineral tanpa gas, teh hijau, kompos buah kering, minuman buah-buahan.
Tambah makanan baru untuk diet perlu beransur-ansur, bermula dengan jumlah yang kecil.
Pencegahan paraproctitis selepas pembedahan adalah peraturan utama, menjamin ketiadaan kambuh. Diet adalah bahagian penting dalam tempoh pemulihan, tanpa sekatan diet, campur tangan apa pun akan tidak berkesan.
Tempoh pemulihan juga termasuk prosedur kebersihan seperti microclysters dan dulang sessile berdasarkan ramuan herba (chamomile, calendula).
Memfokuskan kesejahteraan pesakit dan dinamika penyembuhan, pakar mungkin menetapkan pelbagai prosedur fisioterapeutik.
Pemulihan penuh mengambil masa kira-kira 3 bulan. Untuk penyembuhan yang berjaya, disyorkan:
Rawatan paraproctitis kronik selepas pembedahan berterusan - mematuhi cadangan adalah penting - ini adalah jaminan pemulihan yang lebih cepat dan ketiadaan komplikasi dan kambuh pada masa akan datang.
Sikap cuai terhadap cadangan pakar dapat menyebabkan komplikasi seperti:
Paraproctitis akut dan kronik memerlukan rawatan tepat pada masanya - pembedahan radikal segera. Rawatan sendiri, kaedah konservatif adalah tidak berkesan dan membawa kepada pelancaran penyakit ini, kemunculan keadaan yang menggalakkan untuk komplikasi dan kemerosotan kesejahteraan pesakit.
Pemulihan selepas pembedahan untuk membuang fistula dengan paraproctitis mempunyai cadangan yang jelas, pelanggaran yang akan membawa kepada akibat yang tidak diingini. Oleh itu, diet dengan paraproctitis, sekatan latihan, ciri kebersihan dan langkah pencegahan lain adalah sangat penting dalam 3 bulan pertama selepas pembedahan.