Punca, gejala, kaedah rawatan embolisme pulmonari

Perkembangan penyumbatan berlaku apabila menutup hampir keseluruhan lendir saluran darah. Embolisme pulmonari disertai oleh penghijrahan ke arteri dengan nama yang sama dan cawangannya dengan pelbagai jenis emboli. Ini biasanya bekuan darah, yang merupakan konglomerat yang terdiri daripada platelet. Keadaan ini mengancam nyawa dan memerlukan rawatan yang tepat pada masanya untuk meningkatkan perkembangan prognosis yang menggalakkan.

Kumpulan risiko

Embolisme pulmonari sering berlaku pada individu yang berada dalam kumpulan yang ditetapkan. Biasanya, gangguan vaskular terbentuk dengan adanya beberapa faktor. Ini termasuk:

1. Campur tangan pembedahan dan invasif. Selalunya pendarahan darah boleh terputus semasa operasi yang meluas. Keadaan tambahan adalah tinggal lama dalam kedudukan terdedah.
2. Berat badan berlebihan. Diiringi oleh pelanggaran aliran keluar darah dari kaki bawah. Juga, obesiti menyumbang kepada perkembangan vena varikos. Akibatnya, keadaan boleh membentuk pembentukan bekuan darah.
3. Kecenderungan genetik. Dalam kes ini, beberapa pesakit kekurangan molekul tertentu yang bertanggungjawab untuk proses hypercoagulation. Oleh itu, ketidakseimbangan berlaku di antara sistem pembekuan, yang membawa kepada risiko deposit trombotik.
4. Ubat varikos Perlu diperhatikan bahawa patologi itu sendiri merupakan faktor risiko pembentukan thrombophlebitis atau trombosis urat dalam kaki. Menurut statistik, ia adalah kapal-kapal kaki yang lebih rendah yang menjadi tempat di mana embolus keluar.
5. Kerja lama untuk masa yang lama. Begitu juga, obesiti membawa kepada keadaan aliran keluar darah yang lemah dari bahagian periferal badan.
6. Patologi onkologi. Mana-mana neoplasma boleh membawa kepada perkembangan embolus paru-paru.

Kumpulan risiko termasuk pelbagai faktor. Usia yang berasingan, kerana risiko embolisme meningkat sebagai usia badan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada usia 50 tahun seseorang mempunyai banyak penyakit kronik. Berhubung dengan patologi ini, kerosakan jantung adalah penting.

Jenis emboli

Embolisme pulmonari adalah patologi di mana penyumbatan akut lumen arteri berlaku. Dalam kebanyakan kes, sifat embolus adalah trombotik. Iaitu, sumber jenis ini akan menjadi pelbagai jenis kapal. Selalunya, penghijrahan berlaku dari kumpulan vena berikut:

• kaki bawah;
• paha;
• plexus pelvik;
• kurang kerap dari ikat pinggang bahu.

Varian kedua embolus mungkin berlemak. Jenis ini berlaku apabila patah pinggang tajam. Turun lemak memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh badan. Sumbernya juga boleh menjadi pengenalan penyelesaian minyak secara subkutan, dengan mempertimbangkan jarum dalam urat.

Embolus juga terbentuk dari udara. Dia boleh mendapatkan pendakian pantas ke ketinggian. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat penyumbatan arteri pulmonari.

Hasilnya bergantung pada saiz embolus. Oleh itu, semakin besar risiko, semakin tinggi risiko terjebak dalam kapal dengan garis pusat yang besar. Kekurangan aliran darah yang mencukupi membawa kepada pelbagai jenis akibat. Dalam kebanyakan kes, embolisme pulmonari adalah maut.

Bagaimana ia berkembang?

Embolisme pulmonari berkembang apabila ia memasuki saluran darah dengan nama yang sama. Mekanisme pembentukan dapat diwakili sebagai skema berikut:

1. Untuk pelbagai sebab, pembentukan embolus berlaku.
2. Aliran darah, dia masuk ke arteri pulmonari.
3. Disebabkan perbezaan saiz dan diameter kapal, penyumbatan berlaku.

Gumpalan darah biasanya melalui hati, iaitu bahagian kanannya. Dari sana ia pergi ke kapal paru. Akibatnya, pelanggaran aliran darah yang mencukupi berkembang. Iaitu, oksigen berhenti jatuh ke dalam paru-paru, yang membawa kepada perkembangan kekurangannya. Dalam perubatan, keadaan ini dipanggil hypoxia. Pada masa yang sama, tisu di sekitar kawasan ini mengalami iskemia dan akhirnya mati.

Perlu diingat bahawa perubahan patologis sedemikian merangsang tubuh, dan ia meningkatkan kebolehan kompensasinya. Ringkasnya, gambaran lebih lanjut berkaitan dengan pengaruh refleks. Terdapat peningkatan tekanan dalam arteri pulmonari, yang membawa kepada kenaikan beban di sebelah kanan jantung. Akibatnya, ia berkembang dan berkembang dilatasi.

Sekiranya penyumbatan berlaku di cawangan kecil, biasanya pelanggaran yang diterangkan di atas kurang jelas. Gangguan dalam sirkulasi darah dan hemodinamik tidak berlaku.

Gejala utama

Embolisme pulmonari disertai oleh beberapa sindrom. Secara umum, perkembangan boleh berlaku pada jenis serebral, pneumo-pleural atau jantung. Mengenai ini akan bergantung pada perkembangan gejala tertentu. Secara amnya, gejala-gejala bermula dengan tiba-tiba, biasanya pesakit tidak mengharapkan ini, walaupun dia berada dalam kumpulan yang berisiko tinggi untuk mengembangkan embolisme. Diwujudkan seperti berikut:

• kesakitan teruk di dada;
• Bermula sesak nafas, ia sering berubah menjadi tercekik;
• kulit kerana kekurangan oksigen menjadi biru.

Pesakit mempunyai penurunan tekanan darah yang tajam. Sakit kepala yang teruk, sawan, sering kehilangan kesedaran. Di samping itu, suhu meningkat, batuk muncul. Seringkali di dalam sputum muncul garis-garis darah. Apabila keadaan berjalan, pembengkakan pada leher urat diperhatikan.

Perlu diperhatikan bahawa keterukan gejala dan prognosis bergantung kepada saiz embolus. Penyumbatan besar-besaran boleh mengakibatkan kematian dalam masa yang singkat dari permulaan. Atas sebab ini, semua langkah terapeutik perlu dilakukan seawal mungkin. Hasilnya bergantung pada kelajuan dan kesesuaian mereka.

Re-embolisme

Ia berlaku pada separuh kes, biasanya berakhir dengan kematian pesakit. Sebagai peraturan, tapak lesi dengan penyumbatan berulang kali lebih besar. Embolisme pulmonari yang berulang dan gejala-gejalanya adalah serupa dengan serangan utama. Pesakit mempunyai yang berikut:

• sakit dada akut;
• runtuh;
• serangan asma;
• batuk tajam darah.

Harus diingat bahawa pesakit tersebut mempunyai sianosis pada kulit, dan sifatnya meresap. Iaitu, secara beransur-ansur beransur lama selepas mengalami emboli paru-paru. Dalam sesetengah kes, pesakit dengan kulit, sebaliknya, menjadi pucat. Ini adalah tanda prognostik yang buruk kerana kekejangan seksyen periferal.

Kaedah pengesanan

Diagnosis berdasarkan gejala dan kaedah instrumental. Biasanya menggunakan auscultation dan perkusi. Perluasan sempadan jantung boleh diperhatikan. Dalam paru-paru muncul rales lembap.

Masalahnya adalah bahawa gejala sering serupa dengan satu penyakit. Ini adalah mengenai pembentukan infarksi miokardium. Hakikatnya, dalam keadaan ini terdapat juga rasa sakit yang kuat di dada, dengan karakter yang tajam dan terbakar. Dengan perkembangan embolisme pulmonari, keadaannya sama. Oleh itu, diagnosis adalah sukar, dan keadaan ini boleh menyebabkan diagnosis yang salah.

Bergantung kepada keadaan pesakit, kaedah instrumental dapat dilakukan. Selalunya dalam diagnosis embolisme membantu:

• pemeriksaan x-ray pada paru-paru;
• scintigraphy;
• ECG;
• Echocardiography;
• Suntikan bahan suntikan ke dalam saluran paru-paru.

Berdasarkan ini, kaedah rawatan lanjut dibina.

Embolus dalam cawangan kecil arteri adalah yang paling sukar untuk didiagnosis tanpa bantuan teknologi bantuan. Ini disebabkan gejala yang kurang teruk. Selalunya ini menyebabkan lisis lewat, dan pembentukan stenosis kronik batang paru-paru.

Terapi tepat pada masanya

Rawat embolisme di tempat pertama dengan pemulihan oksigen dan peredaran darah yang mencukupi. Untuk tujuan ini, pesakit diberi pengoksidaan 100%, yang membantu mengekalkan badan pada tahap yang betul. Terapi thrombolytic atau antikoagulan dianggap sebagai prasyarat jika sumbernya adalah bekuan darah. Gunakan Heparin, Streptokinase. Ubat-ubatan ini membantu dalam perkara-perkara berikut:

• menstabilkan bekuan darah dari peningkatannya;
• larut sebanyak mungkin.

Perlu diingat bahawa dalam kes-kes yang teruk rawatan pembedahan mungkin diperlukan. Pegang ia untuk mengeluarkan bekuan darah yang terbentuk. Mereka biasanya tidak mengambil kesan kaedah terapi ubat atau dengan adanya beberapa kontraindikasi terhadap ubat-ubatan yang diperlukan.

Ramalan

Kemungkinan hidup embolus pulmonari bergantung kepada beberapa faktor. Pertama sekali, saiz embola itu sendiri penting. Seperti yang disebutkan di atas, lebih besar ia adalah, prognosis kurang baik. Oleh itu, penyumbatan lengkap sering membawa kepada kematian. Halangan separa memberi peluang hidup lebih tinggi. Ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa tiada kerosakan hemodinamik yang jelas. Hati dan organ tidak mengalami hipoksia yang teruk. Gejala dalam kes ini mungkin kurang penting.

Juga, apabila mempertimbangkan ramalan, faktor-faktor lain perlu diambil kira. Ini termasuk:

1. Ketepatan masa terapi. Semakin cepat dan lebih secukupnya ia akan diadakan, semakin tinggi kemungkinan hasil yang menguntungkan.
2. Penyakit bersama. Prognosis jarang memburukkan lagi disebabkan oleh adanya patologi tambahan jantung atau saluran darah.
3. Umur Pesakit lebih daripada 50 tahun adalah sukar untuk bertolak ansur dan pulih daripada embolus.

Seperti yang anda dapat lihat, hasilnya bergantung kepada beberapa mata. Oleh itu, sangat penting diberikan kepada pencegahan embolisme.

Bagaimana untuk mengurangkan risiko

Untuk mengelakkan perkembangan keadaan sedemikian mungkin dengan bantuan saranan berikut. Ini termasuk:

1. Gunakan stoking elastik semasa pembedahan. Lazimnya, pesakit dinasihatkan supaya memakai stoking atau memakai perban pada kaki bawah. Ini membantu mengurangkan risiko pembekuan darah dan pemisahannya.
2. Keluar dari tempat tidur selepas pembedahan juga merupakan kaedah pencegahan yang membantu mengurangkan kemungkinan mengembangkan embolus kerana mengekalkan bekalan darah yang mencukupi di anggota badan.
3. Peperiksaan menyeluruh sebelum sebarang manipulasi diagnostik.

Perlu diingat mengenai kemungkinan pembebasan udara, lemak dan komponen lain dalam darah dan pemisahan mereka di seluruh badan, termasuk dari batang paru-paru. Untuk mengurangkan risiko pembangunan, adalah perlu untuk mengelakkan situasi trauma. Iaitu, cuba melibatkan diri dalam jenis aktiviti yang kurang berbahaya atau mengambil tindakan keselamatan peribadi.

Kehidupan selepas embolisme mempunyai beberapa kesan kesihatan. Pneumonia, kerosakan jantung, dan stenosis kronik dari arteri mungkin berlaku. Dalam tempoh 5 atau 6 minggu terdapat risiko embolisme berulang. Oleh itu, adalah disyorkan untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan dan mengingati faktor risiko utama.

Embolisme pulmonari

Embolisme pulmonari adalah keadaan patologi yang berlaku apabila lumen arteri paru-paru ditutup dengan embolus (substrat intravaskular cair, padat atau gas yang beredar dalam aliran darah). Hasilnya, aliran darah ke bahagian tisu paru-paru disekat, yang menimbulkan serangan jantung di kawasan ini dan serangan radang paru-paru. Embolisme adalah keadaan yang sangat berbahaya: terdapat risiko kematian jika embolus besar terbentuk atau beberapa cabang arteri paru-paru disekat pada masa yang sama.

Punca dan faktor risiko

Embolisme paru paling kerap berkembang akibat trombosis urat mendalam. Sebahagian daripada bekuan darah (thrombus), dibentuk, sebagai peraturan, di dinding urat panggul dan bahagian bawah kaki, keluar dan mula berpindah melalui sistem peredaran darah, memasuki arteri paru-paru. Apabila embolus kecil, ia mempunyai masa untuk menyelesaikan dengan cepat dan tidak menyebabkan kerosakan yang ketara kepada bekalan darah ke tisu paru-paru. Jika embolus besar melewati katil vaskular, terdapat kemungkinan pecahnya beberapa serpihan, yang boleh menyebabkan penyumbatan beberapa arteri paru-paru sekaligus.

Risiko tromboembolisme meningkat di bawah syarat-syarat berikut:

• kecenderungan genetik;
• penyakit darah, menimbulkan peningkatan dalam pembekuan;
• penyakit vena varikos;
• tempoh selepas operasi yang berpanjangan, yang membawa kepada pembatasan aktiviti fizikal;
• patah tulang pelvis dan pinggul;
• operasi perut dan bawah;
• kehamilan, melahirkan anak dan tempoh selepas bersalin;
• penyakit jantung;
• obesiti;
• penyakit kardiovaskular;
• penggunaan kontraseptif oral yang mengandungi estrogen;
• mengambil sejumlah besar diuretik;
• umur lanjut;
• merokok

Juga, trombosis juga wujud dalam orang yang sihat yang berada dalam kedudukan duduk untuk masa yang lama, contohnya, dengan penerbangan panjang yang kerap, dengan pemandu lori.

Embolisme dicetuskan oleh penyumbatan arteri pulmonari bukan sahaja dengan pembekuan darah, tetapi juga:

• cecair amniotik, contohnya, akibat detasmen prematur prematur;
• udara, sebagai contoh, apabila menggunakan kateter vena;
• titisan mikro lemak tulang untuk patah tulang;
• serpihan tumor;
• badan asing, contohnya, beberapa jenis parasit atau bahan yang digunakan dalam pembedahan pembuluh darah pembedahan.

Gejala penyakit

Dalam setiap pesakit individu, gejala-gejala embolisme boleh berbeza-beza dari hampir tidak dapat dilihat. Ia bergantung kepada diameter dan bilangan kapal yang terjejas, serta kehadiran patologi paru-paru dan jantung dalam pesakit.

Masalah mendiagnosis embolisme pulmonari dikaitkan dengan ketidakpastian gejala. Dalam jumlah kes yang berlaku, hanya terdapat kecurigaan terhadap perkembangan penyakit ini. Tanda-tanda yang sama ciri-ciri embolisme pulmonari sesuai dengan gejala penyakit lain, contohnya, seperti infarksi miokardium atau radang paru-paru.

Selepas menghalang aliran darah arteri utama dengan embolus, terdapat risiko mati dalam masa beberapa jam, oleh itu jika tanda-tanda berikut dikesan, ambulans perlu dipanggil segera:

• Sindrom suntikan paru-paru: sesak nafas, pecutan pernafasan, kesakitan pleura, batuk (kering terlebih dahulu, berubah menjadi berdarah basah dengan infark pulmonari), demam;
• jantung: tachycardia (denyutan jantung lebih daripada 100 denyutan seminit), sakit dada yang teruk, bengkak dan denyut urat leher, blanching dan kulit biru, hipotensi akut apabila cabang besar arteri bertindih, pengsan dan kehilangan kesedaran;
• cerebral: sawan, lumpuh anggota badan pada satu sisi badan.

Sebagai peraturan, serangan berlaku selepas perubahan mendadak dalam kedudukan badan (terutama jika orang itu telah lama tidak bergerak), menegangkan, batuk, dan mengangkat.

Bentuk penyakit

Satu klasifikasi embolisme pulmonari tidak wujud, kerana penulis yang berbeza mematuhi pelbagai kriteria untuk diagnosis dan penilaian keterukan keadaan.

Berdasarkan jumlah aliran darah yang disekat, bentuk embolisme pulmonari berikut dibezakan:

• embolisme nonmassive (kurang daripada separuh daripada saluran darah ditutup, ventrikel kanan berfungsi dengan normal, tidak ada hipotensi);
• (kurang dari 50 peratus kapal ditutup, tekanan darah adalah normal, tetapi disfungsi ventrikel kanan diamati);
• besar-besaran (disekat lebih daripada 50 peratus daripada kapal yang terlibat dalam peredaran pulmonari, dengan klinik hipotensi dan kejutan).

Menurut keparahan perjalanan penyakit, bentuk embolisme ringan, sederhana dan teruk juga dibezakan. Dengan kadar aliran - kilat, akut, berpanjangan dan kronik.

Mudah

Selalunya diperhatikan dengan kekalahan ranting kecil saluran darah paru-paru. Diagnosis adalah sukar. Dyspnea dan hyperventilation tidak hadir atau ringan. Kadangkala batuk berlaku. Penyembuhan penyakit itu mungkin, tetapi sudah dalam bentuk yang lebih berat.

Submassive

Mengamati gejala yang sama dengan embolisme pulmonari yang sederhana: hypokinesia dari ventrikel kanan jantung, penampilan kesakitan ditandakan di sternum. Kadar kematian adalah 5-8%, tetapi gegaran sering berlaku.

Besar

Gejala biasa: rupa sakit angina, batuk, rasa sesak dada, ketakutan ketakutan, pening. Terdapat ancaman kematian tisu paru-paru, peningkatan saiz hati.

Berat

Semua tanda klinikal jelas ditunjukkan. Tachycardia lebih daripada 120 denyutan per minit, kejutan teruk, sesak nafas dengan pernafasan yang cepat, kulit ashy, kehilangan kesedaran.

Kilat cepat

Bentuk embolisme pulmonari yang paling berbahaya. Permulaan pesat, penyumbatan segera dan lengkap arteri pulmonari utama. Kulit biru muncul, fibrilasi ventrikel dan penangkapan pernafasan berlaku. Serangan jantung paru-paru tidak mempunyai masa untuk berlaku, dan kematian berlaku dalam masa beberapa minit.

Diagnosis embolisme pulmonari

Mendefinisikan embolisme sangat sukar, kerana gejala-gejala penyakit itu tidak spesifik. Ia amat sukar untuk mendiagnosis pesakit yang juga mempunyai patologi jantung atau paru-paru.

Untuk mengesahkan diagnosis mungkin memerlukan beberapa kajian.

1. Analisis biokimia darah dan air kencing, coagulogram (analisis pembekuan darah), diagnosis komposisi gas darah, tahap D-dimer dalam plasma darah (serpihan protein yang hadir selepas kemusnahan darah beku).
2. Elektrokardiogram dalam dinamik dan ekokardiografi untuk mengecualikan penyakit jantung.
3. Pemeriksaan sinar-X untuk membuang kecurigaan patah tulang rusuk, radang paru-paru, pembentukan tumor. Kaedah ini juga membantu untuk mengesan perubahan keadaan kapal paru-paru.
4. Perfusion styling untuk menilai bekalan darah ke tisu paru-paru.
5. Ultrasound vena kaki, phlebography kontras untuk menentukan sumber pembentukan thrombus.
6. Arteriografi pulmonari untuk mengenal pasti lokasi dan saiz bekuan darah. Cara yang paling moden dan tepat, tetapi cukup berisiko untuk mengesahkan embolisme pulmonari, yang digunakan dalam kes kontroversi. Contraindicated in pregnancy.

Rawatan patologi

Terapi dijalankan mengikut status klinikal pesakit, tahap embolization, dengan mengambil kira penyakit yang ada pada paru-paru dan jantung. Embolisme pulmonari dalam bentuk akut dan fulminant memerlukan rawatan segera dilakukan. Pertama sekali, seseorang yang disyaki embolisme disyaki segera dimasukkan ke hospital untuk pemulihan dan pemulihan aliran darah normal ke arteri pulmonari.

Untuk mencegah hasil yang teruk, heparin diberikan kepada urat sekurang-kurangnya 10,000 IU sekali. Jika perlu, gunakan pernafasan buatan dan terapi oksigen. Sekiranya perlu, tetapkan analgesik.

Untuk membubarkan embolus, pesakit yang mengancam nyawa, gunakan thrombolytics (alteplaza, streptokinase), tindakan yang bertujuan untuk membubarkan bekuan darah. Apabila menggunakan trombolytik terdapat ancaman pendarahan, maka mereka tidak boleh ditetapkan untuk pendarahan dalaman yang aktif dan pendarahan intrakranial. Mereka digunakan dengan berhati-hati dalam campur tangan pembedahan, kehamilan dan penghantaran, cedera baru-baru ini dan stroke iskemia.

Antikoagulan ditadbir kepada pesakit untuk menipiskan darah. Mereka boleh terus memberikan walaupun selepas penyingkiran embolus untuk mengelakkan pembentukan gumpalan baru.

Sekiranya berlaku berulang atau kontraindikasi terhadap penggunaan antikoagulan, penapis vena dipasang untuk mengelakkan bekuan darah dari bergerak dari bahagian bawah ke paru-paru.

Dalam kes embolisme besar dan terapi farmakologi yang tidak berkesan, trombus dibuang melalui pembedahan. Sebagai tambahan kepada embolectomy, trombektomi catheter perkutaneus boleh digunakan. Sebagai peraturan, kateter digunakan untuk pemecahan bekuan darah dan pengedaran semula serpihannya dalam saluran distal, yang membantu memperbaiki pendarahan di arteri utama dalam masa yang singkat dan dengan itu memudahkan kerja otot jantung.

Selepas rawatan kecemasan embolisme, profilaksis sepanjang hayat diperlukan.

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Tromboembolisme arteri paru-paru, dengan syarat rawatan perubatan disediakan pada masa, mempunyai prognosis yang optimistik. Walau bagaimanapun, dalam patologi teruk sistem kardiovaskular dan pernafasan di latar belakang bentuk embolisme paru-paru, kematian berlaku pada satu pertiga daripada kes-kes.

Tahap komplikasi bergantung kepada keadaan sistem peredaran darah, penyetempatan dan sifat embolus. Komplikasi termasuk penyakit:

• embolisme paradoks lingkaran besar peredaran darah;
• hipertensi pulmonari kronik;
• kegagalan pernafasan;
• pneumonia;
• pleurisy;
• emboli septik apabila bakteria beredar di arteri paru-paru;
• infark paru;
• emboli berulang (sebahagian besarnya, penyambungan semula penyakit berlaku di kalangan pesakit yang tidak mengambil antikoagulan);
• Disfungsi akut akut.

Pencegahan embolisme pulmonari

Pencegahan embolisme udara dan minyak terdiri daripada prosedur yang betul bagi invasif, pematuhan peraturan keselamatan dan mematuhi arahan untuk persediaan.

Embolisme pulmonari melibatkan langkah pencegahan primer dan sekunder. Pencegahan utama diperlukan untuk pesakit yang tidak aktif dan terdiri daripada pengambilan antikoagulan, pengaktifan fizikal yang paling awal, urutan kaki, dan penggunaan seluar mampatan.

Apabila tromboembolisme sering kambuh. Untuk mencegah penyakit itu berulang, perlu mengelakkan pembentukan bekuan darah baru. Profilaksis sekunder terdiri daripada pemeriksaan profilatik biasa, penggunaan heparin (hirudin) dan secara langsung (dicoumarin, warfarin, neodicoumarin) antikoagulan.

Cara yang berkesan untuk mencegah embolisme pulmonari adalah implan penapis cava ke vena cava inferior untuk mengeluarkan emboli. Ia adalah logam yang bertindak seperti penyaring: ia melewati darah, tetapi menangguhkan pembekuan. Penapis sedemikian boleh mencegah perkembangan embolisme yang dirangsang oleh pembekuan darah, tetapi tidak menjimatkan dari trombosis urat mendalam sendiri.

Oleh itu, peranan penting dimainkan oleh perubahan gaya hidup. Penghentian merokok, diet penipisan darah, dan senaman yang kerap diperlukan.

Embolisme paru-paru - apakah itu dan apa yang dirawat oleh doktor

Embolisme pulmonari adalah penyumbatan arteri pulmonari, atau cawangannya, oleh komponen yang sering direkodkan di antara patologi jantung dan saluran darah.

Dalam bilangan kes yang dominan, gumpalan darah menjadi penyebab pertindihan arteri, yang lebih dimensi daripada arteri itu sendiri.

Juga menghalang laluan darah boleh badan-badan lain yang berada di dalam kapal. Nama biasa untuk bahan ini adalah emboli.

Nama penuh penyakit ini ialah embolisme pulmonari (PE).

Dengan penutupan kapal yang tidak sempurna dan aliran darah yang mencukupi, tiada apa yang berlaku. Apabila tangki besar tersumbat, tisu paru-paru mati.

Dengan pembubaran cepat pembekuan kecil, kerosakan adalah minimum. Dengan gumpalan darah yang besar, masa pembubaran mereka dalam peningkatan darah, yang membawa kepada infark paru-paru yang meluas. Hasilnya mungkin kematian.

Fakta! Kadar mortalitas yang tinggi adalah salah satu indikator sedih embolisme pulmonari, kerana kerumitan diagnosis dan penyakit pesat penyakit. Kematian berlaku dalam beberapa jam, di kebanyakan pesakit.

Klasifikasi TELA

Tromboembolisme paru dikelaskan kepada sub-spesies, bergantung pada apa yang menyekat kapal.

Untuk menutup kapal, sebagai tambahan kepada bekuan darah, boleh:

• Bola udara. Apabila udara memasuki kapal;
• Trombosis bertindih. Ia adalah jenis embolus pulmonari yang paling dilaporkan;
• Parasit. Kemajuan di bawah pengaruh cacing parasit;
• Adipocyte. Sesetengah tisu badan, dengan patah tulang dan kecederaan (serpihan otot, sumsum tulang, dan lain-lain);
• Gas Muncul semasa pendakian cepat dari kedalaman, yang dicetuskan oleh penurunan tekanan yang tajam;
• Titik lemak. Sekiranya pengambilan penyelesaian berminyak ke dalam vesel yang tidak perlu, dengan suntikan;
• Bakteria. Dalam kes keradangan, sebuah kapal mungkin bertindih dengan zarah-zarah tisu yang meradang yang memasuki aliran darah;
• Cecair yang terletak berhampiran dengan janin dalam ibu mengandung;
• Sebahagian daripada tumor malignan progresif, pada masa keruntuhannya;
• Mengunci kapal dengan objek asing. Ini berlaku apabila senjata api pecahan paru-paru, zarah kecil boleh menyekat arteri.

Embolisme pulmonari terbahagi kepada dua subspesies, bergantung kepada penyetempatan thrombus:

• Thrombosis dalam peredaran pulmonari;
• Ketidakhadiran kapal sirkulasi darah yang besar.

Sebaliknya, ia terbahagi kepada tiga bentuk oleh trombosis peredaran pulmonari:

• Bentuk kecil. Menyekat sehingga 25% dari jumlah keseluruhan kapal kecil;
• Borang submassive. Bertindih dengan 50% kapal;
• Besar. Trombosis sehingga 75% daripada kapal kecil.

Pemisahan dalam embolisme pulmonari oleh sindrom, berlaku menurut keterukan penyakit:

• Pulmonari dan pleura. Sindrom embolus ini dicirikan oleh pertindihan cawangan vaskular arteri pulmonari. Dalam kebanyakan kes, pesakit mengadu batuk darah dan sesak nafas;
• Jantung. Jenis sindrom ini berlaku apabila pelbagai saluran bertindih. Beliau mempunyai petunjuk seperti peningkatan dalam urat serviks, tinnitus, gegaran yang teruk di dalam hati, serta kesakitan dada, dan kegagalan rentak jantung;
• Cerebral Ia direkodkan paling kerap pada orang yang lebih tua, kerana bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada tisu otak. Pengsan, lumpuh unilateral lengan dan kaki, kencing yang tidak terkawal dan najis adalah mungkin.

Semua klasifikasi dilakukan supaya terapi yang betul digunakan lebih cepat dan lebih cekap oleh doktor.

Punca embolisme pulmonari

Penyebab utama embolisme pulmonari adalah bekuan darah, atau trombus. Trombus adalah pembentukan patologi yang tidak wujud dalam tubuh yang sihat.

Pembentukan gumpalan tersebut terutama terjadi pada urat panggul, serta pada urat kaki. Kadang-kadang pembentukan bekuan darah boleh berlaku di urat-urat anggota atas dan ruang jantung yang betul.

Pembentukan thrombus berlaku semasa aliran darah yang perlahan dalam urat, yang berlaku semasa imobilitas yang berpanjangan. Selepas masa yang lama, permulaan pergerakan boleh mencetuskan pemisahan bekuan darah dan kemasukannya ke dalam darah, di mana ia dapat dengan cepat mencapai paru-paru melalui kapal.

Thrombus terbentuk dalam urat femoral

Titisan lemak yang dilepaskan ke dalam darah dari sumsum tulang juga boleh menjadi emboli untuk kapal. Titisan lemak dilepaskan apabila tulang pecah atau apabila penyelesaian berminyak dimasukkan ke dalam darah.

Walau bagaimanapun, sebab ini, serta mencetuskan cecair amniotik jarang direkodkan. Luka-luka yang disebabkan oleh punca-punca tersebut paling kerap berlaku di dalam vesel paru-paru yang kecil.

Juga, kadang-kadang kapal menghalang belon udara yang memasuki aliran darah, yang membawa kepada patologi yang berasingan - embolisme udara.

Faktor-faktor berikut boleh mencetuskan embolus pulmonari:

• Air yang terdapat di sekitar janin pada wanita mengandung;
• Kecederaan dengan patah tulang, di mana serpihan sumsum tulang memasuki aliran darah, dan boleh menyebabkan kapal bertindih;
• Penyakit radang sifat berjangkit;
• Campur tangan pembedahan, dengan kateter yang dipasang jangka panjang dalam urat;
• Penggunaan pil kontraseptif;
• Sekiranya pengambilan penyelesaian berminyak dalam urat, dengan suntikan;
• Sebilangan besar berat badan berlebihan, obesiti;
• Kerosakan kepada pembuluh dada besar;
• Urat varikos;
• Infark miokardium, strok;
• Meningkatkan kadar pembekuan darah;
• Patologi kronik jantung dan saluran darah.

Apabila bekuan darah keluar dari dinding kapal, ia bergerak bersama-sama dengan darah. Mencapai urat tengah, ia berpindah ke jantung, bergerak di sepanjang biliknya. Mencapai arteri pulmonari yang membekalkan darah ke paru-paru untuk oksigenasi.

Saiz kecil kapal tidak memberikan peluang untuk laluan trombus saiz yang lebih besar, akibatnya, arteri paru-paru atau cabangnya dihalang.

Saiz kapal yang disekat secara langsung memberi kesan kepada gejala embolisme pulmonari.

Fakta! Pemeriksaan patologi menentukan bahawa dalam 80% kes-kes embolisme pulmonari, ia tidak didiagnosis.

Gejala paru-paru embolisme

Manifestasi gejala dalam embolisme pulmonari berlaku tanpa diduga, dan memerlukan ambulan kecemasan. Sesungguhnya, dalam masa beberapa jam, sebuah kapal yang disekat boleh mengakibatkan kematian orang yang terjejas.

Dalam kebanyakan kes, embolisme dipicu oleh apa-apa tindakan: selepas tinggal lama dalam satu kedudukan, pergerakan tiba-tiba dan jerks, serta batuk yang kuat, dan ketegangan badan.

Isyarat pertama kepada embolisme pulmonari mempertimbangkan:

• Rasa kelemahan yang berterusan;
• Meningkatkan peluh;
• Batuk tanpa dahak.

Sekiranya oklusi bekuan berlaku di dalam vesel kecil, gejala-gejala seperti berikut:

• Palpitasi (takikardia);
• Sesak nafas;
• Takut kematian;
• Sakit di dada apabila bernafas.

Dalam kes trombosis bersaiz besar kapal, atau arteri pulmonari, terdapat kekurangan bekalan darah yang oksigen ke organ lain. Gejala mematikan muncul dengan cepat, yang membawa kepada kematian pesakit yang akan berlaku. Embolisme boleh mengakibatkan kematian tisu paru-paru.

Gejala-gejala berikut diperhatikan:

• Kehilangan kesedaran;
• Sakit semasa bernafas;
• Tenggelam batuk;
• Peningkatan leher leher;
• Batuk darah;
• Meningkatkan suhu badan;
• Jangkitan anggota badan;
• Kegagalan degupan jantung.

Gejala-gejala ini menunjukkan diri mereka selepas beberapa jam selepas penyumbatan atau sebahagian pertindihan kapal paru-paru. Sekiranya resorpsi darah beku, mereka lulus. Sekiranya bekuan darah besar, maka kulit biru dan hasil maut boleh berlaku.

Diagnostik

Dalam 80 peratus kes, embolisme pulmonari didiagnosis selepas kematian, kerana kematian berlaku hanya beberapa jam selepas pertindihan arteri pulmonari.

Sekiranya tidak lengkap atau menyekat saluran kecil, embolisme paru-paru didiagnosis berdasarkan aduan dan sejarah pesakit.

Untuk pengesahan akhir, doktor menghantar pesakit ke kajian tambahan.

Objektifnya, apabila memeriksa pesakit oleh seorang doktor, adalah:

• Mengesan kehadiran embolisme pulmonari, kerana rawatan sangat spesifik dan memerlukan penggunaan yang cepat. Ia hanya digunakan dengan diagnosis yang disahkan. Sama ada menafikan kecurigaan embolisme;
• Kenal pasti magnitud kekalahan itu;
• Tentukan lokasi gumpalan darah (terutamanya penting dengan operasi selanjutnya);
• Tentukan faktor memprovokasi emboli, dan mencegah berulangnya.

Oleh kerana gejala-gejala embolisme pulmonari adalah serupa dengan banyak penyakit lain, doktor menghantar jenis pemeriksaan berikut:

Ujian darah;

MRI

Bagaimana untuk merawat embolus paru-paru?

Embolisme pulmonari adalah penyakit yang serius, tetapi ia boleh dirawat dengan baik. Bergantung pada tahap bertindih arteri dan beban yang berkaitan, seorang doktor yang berkelayakan ditetapkan sebagai kursus terapi.

Sekiranya berlaku serangan akut, disyorkan untuk menyambung ke ventilator (selama 12-14 jam), untuk mengekalkan fungsi badan sehingga bekuan selesai.

Selepas itu, penggunaan antikoagulan diperlukan:

• Heparin;
• Dextran.

Ia juga kerap perlu dilakukan ujian am dan coagulogram.

Embolisme pulmonari yang meluas memerlukan pembedahan segera. Semasa operasi, thrombus dikeluarkan dari arteri. Pengendalian adalah kaedah yang agak berbahaya, tetapi kadangkala ia sangat diperlukan.

Kaedah pembedahan trombus

Embolisme pulmonari juga boleh dirawat dengan mentadbir suntikan trombolytik intravena. Ia dijalankan dalam kes lesi luas saluran darah paru-paru. Memasuki dadah berlaku melalui urat mana-mana saiz, dalam keadaan sukar, disuntik terus ke dalam trombus.

Keberkesanan rawatan ini lebih daripada sembilan puluh peratus hasil yang menguntungkan. Kawalan doktor yang jelas diperlukan, dalam bentuk kemungkinan besar komplikasi lain. Selepas terapi sedemikian, rawatan dengan antikoagulan digunakan.

Bagaimana untuk mencegah embolisme pulmonari?

Untuk mencegah pencegahan penyakit seperti embolisme pulmonari, perlu mematuhi senarai cadangan yang tidak sukar:

• Gaya hidup yang sihat;
• Pemakanan yang betul;
• Dalam hal penerbangan dalam jarak jauh, anda harus minum banyak air, dan secara berkala berjalan di sekitar kabin pesawat, untuk memanaskan kaki;
• Mengurangkan masa katil;
• Aktiviti sukan;
• Apabila duduk bekerja, seseorang perlu melakukan latihan selama lima minit setiap jam;
• Orang, tanpa kemungkinan pergerakan, memerlukan urut badan dan terutama kaki;
• Pelantikan antikoagulan yang mungkin, tidak membenarkan platelet melekat bersama-sama dalam pembekuan darah.

Mereka yang sudah mempunyai embolisme pulmonari mempunyai peluang besar untuk berulang yang berbahaya kepada kehidupan manusia. Untuk pencegahan dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk tidak tinggal di satu tempat untuk masa yang lama.

Panaskan dengan kerap. Untuk aliran darah yang lebih baik di kaki, disyorkan untuk menggunakan pakaian ketat. Mereka akan membantu meningkatkan aliran darah dan mengelakkan bekuan darah.

Apa yang diramal doktor?

Embolisme paru-paru patologi menganggap peratusan besar kematian di kalangan orang yang terjejas olehnya.

Orang yang mengalami penyakit ini memerlukan tindak lanjut jangka panjang dengan doktor. Kerana ada kemungkinan besar kambuh. Serta terapi jangka panjang dengan ubat yang menghalang pembentukan bekuan darah.

Apabila menghalang saluran utama darah, kematian berlaku dalam beberapa jam. Jadi dalam kes-kes embolisme pulmonari, pemeriksaan awal diperlukan, dan lokasi penyumbatan kapal harus dikenalpasti. Serta penggunaan segera terapi atau operasi.

Kadar kematian semasa operasi adalah tinggi, tetapi dalam kes-kes yang teruk ia memberi peluang untuk hidup:

• Dengan oklusi sementara urat berongga, keupayaan operasi sehingga 90%;
• Apabila membuat peredaran darah buatan - sehingga 50%.

Kesimpulannya

Sambutan cepat terhadap gejala embolisme pulmonari dapat menyelamatkan nyawa pesakit. Penyakit yang teruk, tetapi boleh dirawat. Rawatan hospitalisasi dan pemeriksaan segera diperlukan, kerana kematian dalam patologi seperti itu tinggi. Jangan ubat sendiri dan sihat!

Ancaman terhadap kehidupan - embolisme pulmonari dan manifestasinya

Embolisme pulmonari adalah keadaan patologi, apabila sebahagian daripada bekuan darah (embolus), terlepas dari tempat utama pembentukannya (biasanya kaki atau lengan), bergerak melalui saluran darah dan menyerang lumen arteri pulmonari.

Ini adalah masalah serius yang boleh mengakibatkan infarksi tisu paru-paru, kandungan oksigen rendah dalam darah, merosakkan organ-organ lain akibat kebuluran oksigen. Jika embolus besar atau beberapa cawangan arteri pulmonari disekat pada masa yang sama, ini boleh membawa maut.

Baca dalam artikel ini.

Punca

Selalunya, pembekuan darah jatuh ke dalam sistem arteri paru-paru (istilah perubatan adalah embolisme paru-paru) akibat pemisahan dari dinding pembuluh kaki yang dalam. Satu keadaan yang dikenali sebagai trombosis urat mendalam (DVT). Dalam kebanyakan kes, proses ini panjang, tidak semua pembekuan segera membuka dan menyumbat arteri paru-paru. Menyekat kapal boleh menyebabkan perkembangan serangan jantung (kematian tisu). Secara beransur-ansur "mati paru-paru" membawa kepada kemerosotan pengoksidaan (oksigenasi) darah, masing-masing, organ-organ lain juga menderita.

Embolisme pulmonari, yang menyebabkan 9 daripada 10 kes adalah tromboembolisme (diterangkan di atas), mungkin disebabkan oleh penyumbatan dengan substrat lain yang memasuki aliran darah, contohnya:

• titisan lemak sumsum tulang dengan tulang pinggang patah;
• kolagen (komponen tisu penghubung) atau serpihan tisu sekiranya berlaku kerosakan kepada mana-mana organ;
• sekeping tumor;
• gelembung udara.

Tanda-tanda pernafasan paru-paru

Gejala-gejala embolisme pulmonari dalam setiap pesakit individu boleh berbeza-beza, yang sebahagian besarnya bergantung kepada bilangan kapal yang terkena, kaliber dan kehadiran pesakit sebelum patologi paru atau kardiovaskular sekarang.

Tanda-tanda tersumbat kapal adalah:

• Berselang-seli, kesukaran bernafas. Gejala biasanya muncul secara tiba-tiba dan sentiasa bertambah buruk dengan aktiviti fizikal yang sedikit.
• Kesakitan dada. Kadang-kadang ia mengingatkan "toad jantung" (sakit belakang sternum), seperti dalam serangan jantung, bertambah dengan nafas dalam, batuk, apabila kedudukan tubuh berubah.
• Batuk, yang agak kerap berdarah (di garis darah dahsyat atau coklat).

Embolisme pulmonari juga boleh diwujudkan oleh tanda-tanda lain yang mungkin dinyatakan seperti berikut:

• bengkak dan kesakitan pada kaki, sebagai peraturan, kedua-duanya, lebih kerap dilokalkan pada otot betis;
• kulit melekit, sianosis (sianosis) kulit;
• demam;
• meningkat peluh;
• gangguan irama jantung (degupan jantung yang cepat atau tidak teratur);
• pening;
• sawan.

Faktor risiko

Penyakit tertentu, prosedur perubatan, dan keadaan tertentu boleh menyumbang kepada kejadian embolisme pulmonari. Ini termasuk:

• gaya hidup yang tidak aktif;
• rehat katil lama;
• sebarang pembedahan dan beberapa prosedur pembedahan;
• berat badan berlebihan;
• perentak jantung atau catheterization vena;
• kehamilan dan bersalin;
• penggunaan pil kawalan kelahiran;
• sejarah keluarga;
• merokok;
• beberapa keadaan patologi. Sering kali, embolisme pulmonari berlaku pada pesakit dengan proses onkologi aktif (terutama untuk kanser pankreas, ovari dan paru-paru). Juga, embolisme paru yang berkaitan dengan tumor mungkin berlaku pada pesakit yang mengambil terapi kemoterapi atau hormon. Sebagai contoh, keadaan ini mungkin berlaku pada seorang wanita dengan riwayat kanser payudara yang mengambil tamoxifen atau raloxifene untuk profilaksis. Orang yang menderita hipertensi, serta penyakit radang usus (contohnya, kolitis ulseratif atau penyakit Crohn), mempunyai risiko untuk mengembangkan patologi ini.

Diagnosis tromboembolisme pulmonari

Embolisme pulmonari agak sukar untuk didiagnosis, terutama bagi pesakit yang secara bersamaan mempunyai patologi jantung dan paru-paru. Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, doktor kadang-kadang menetapkan beberapa kajian, ujian makmal yang membolehkan bukan sahaja mengesahkan embolisme, tetapi juga untuk mencari punca kejadiannya. Ujian berikut biasanya digunakan:

• X-ray dada,
• pengimbasan paru-paru isotop,
• angiografi pulmonari,
• tomografi terkira lingkaran (CT),
• ujian darah untuk D-dimer,
• ultrasound,
• phlebography (pemeriksaan x-ray urat),
• pengimejan resonans magnetik (MRI),
• ujian darah.

Rawatan

Rawatan embolisme pulmonari bertujuan untuk mencegah peningkatan darah beku dan kemunculan yang baru, yang penting dalam pencegahan komplikasi yang serius. Untuk melakukan ini, gunakan ubat atau prosedur pembedahan:

• Anticoagulants adalah penipisan darah. Sekumpulan ubat yang menghalang pembentukan gumpalan baru dan membantu badan membubarkan yang sudah terbentuk. Heparin adalah salah satu antikoagulan yang paling biasa digunakan, yang digunakan secara intravena dan subcutaneously. Ia mula bertindak dengan kelajuan kilat selepas pengambilan, tidak seperti antikoagulan oral, seperti warfarin, sebagai contoh. Kelas ubat yang baru muncul dalam kumpulan ini adalah antikoagulan oral baru: XARELTO (Rivaroxoban), PRADAXA (Dabgatran) dan ELIKVIS (Apixaban) - alternatif sebenar untuk warfarin. Ubat-ubatan ini bertindak dengan cepat dan mempunyai interaksi kurang "tidak dapat dielakkan" dengan ubat lain. Sebagai peraturan, tidak perlu menduplikasi penggunaannya dengan heparin. Walau bagaimanapun, semua antikoagulan mempunyai kesan sampingan - pendarahan yang serius adalah mungkin.
• Thrombolytics - penipisan bekuan darah. Biasanya, semasa pembentukan bekuan darah di dalam badan, mekanisme dimulakan untuk membubarkannya. Trombolytics selepas pengenalan mereka ke dalam urat juga mula membubarkan bekuan darah yang terbentuk. Oleh kerana ubat-ubatan ini boleh menyebabkan pendarahan secara tiba-tiba dan serius, mereka biasanya digunakan dalam situasi yang mengancam nyawa yang melibatkan trombosis pulmonari.
• Pembuangan trombus. Jika ia sangat besar (darah beku dalam paru-paru mengancam kehidupan pesakit), doktor mungkin mencadangkan mengeluarkannya dengan kateter yang tipis yang dimasukkan ke dalam saluran darah.
• Penapis vena. Menggunakan prosedur endovaskular, penapis khas dipasang di vena cava inferior, yang menghalang pergerakan gumpalan darah dari anggota bawah ke paru-paru. Penapis vena dipasang untuk pesakit yang menggunakan antikoagulan yang contraindicated, atau dalam keadaan apabila tindakan mereka tidak cukup berkesan.

Pencegahan

Tromboembolisme arteri pulmonari boleh dicegah walaupun sebelum pembangunan bermula. Aktiviti bermula dengan pencegahan trombosis vena yang mendalam pada bahagian bawah kaki bawah (DVT). Sekiranya seseorang mempunyai risiko peningkatan DVT, semua langkah perlu diambil untuk mencegah keadaan ini. Sekiranya seseorang tidak mempunyai trombosis urat mendalam, tetapi terdapat faktor risiko di atas untuk embolisme pulmonari, maka berikut harus dijaga:

• Semasa perjalanan kereta dan penerbangan panjang, anda mesti menjaga urat kaki yang tidak stabil (secara berkala melakukan senaman yang melibatkan otot kaki yang lebih rendah).
• Dalam tempoh selepas bersalin, sebaik sahaja doktor dibenarkan keluar dari katil dan berjalan, perlu untuk melibatkan diri secara aktif dalam usaha fizikal kompleks yang dicadangkan. Pergerakan lebih banyak, peluang kurang darah beku.
• Sekiranya doktor menetapkan ubat selepas pembedahan yang menghalang pembekuan darah, maka preskripsi ini mesti diikuti secara ketat.

Sekiranya anda mempunyai sejarah DVT atau embolisme paru, maka cadangan berikut harus diikuti untuk mencegah pembekuan darah lebih lanjut daripada membentuk:

• kerap melawat doktor anda untuk tujuan peperiksaan pencegahan;
• jangan lupa mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor;
• gunakan hamparan mampatan untuk mengelakkan kekurangan kronik yang tidak mencukupi pada urat yang lebih rendah, jika disarankan oleh doktor;
• Dapatkan rawatan perubatan segera jika ada tanda trombosis urat mendalam atau embolisme paru muncul.

Embolisme pulmonari paling kerap berlaku akibat detasmen sebahagian daripada bekuan darah yang terbentuk di kaki dan penghijrahannya ke sistem arteri paru-paru, yang menyebabkan penyumbatan aliran darah di bahagian tertentu paru-paru. Keadaan yang agak kerap membawa maut. Rawatan, sebagai peraturan, bergantung kepada keadaan yang teruk, mengenai gejala yang telah muncul. Sesetengah pesakit memerlukan rawatan kecemasan serta-merta, sementara yang lain boleh dirawat secara pesakit luar. Jika anda mengesyaki bahawa anda mempunyai tromboembolisme vena yang mendalam, terdapat tanda-tanda embolisme pulmonari - anda perlu segera berjumpa doktor!

Pesakit dengan masalah pembuluh darah pada bahagian bawah kaki tidak boleh membiarkan semuanya berjalan. Komplikasi urat variko pada bahagian bawah kaki adalah berbahaya dengan akibatnya. Macam apa Ketahui dalam artikel kami.

Dengan kenaikan mendadak ke pencinta utama menyelam lebih mendalam, tiba-tiba merasakan sakit mendadak di dada, gegaran. Ini mungkin embolisme udara. Berapa banyak air diperlukan untuknya? Bilakah patologi timbul dan gejala apa? Bagaimana untuk menyediakan rawatan kecemasan dan rawatan?

Hipertensi paru-paru berbahaya boleh menjadi primer dan menengah, ia mempunyai tahap manifestasi yang berbeza, terdapat klasifikasi khas. Punca-punca mungkin terdapat pada patologi hati, kongenital. Gejala - sianosis, kesukaran bernafas. Diagnosis adalah pelbagai. Lebih kurang prognosis positif untuk arteri pulmonari idiopatik.

Terdapat pelbagai sebab mengapa gagal jantung akut boleh berkembang. Juga membezakan dan bentuk, termasuk paru-paru. Gejala bergantung pada penyakit awal. Diagnosis jantung adalah luas, rawatan mesti bermula dengan serta-merta. Terapi intensif hanya akan membantu mengelakkan kematian.

Dalam perubatan, masih terdapat penyakit yang tidak dapat diselesaikan, dan salah satunya adalah embolisme yang gemuk. Ia boleh berlaku dengan patah tulang, amputasi, nyata di dalam paru-paru, kapilari buah pinggang. Apakah sindrom itu? Bagaimana ia dirawat? Apakah langkah-langkah pencegahan yang wujud?

Jika hipertensi pulmonari didiagnosis, rawatan perlu bermula lebih awal untuk mengurangkan keadaan pesakit. Persediaan untuk hipertensi menengah atau tinggi ditetapkan dalam kompleks. Jika kaedah tidak membantu, prognosis tidak menguntungkan.

Trombus terapung yang sangat berbahaya berbeza di mana ia tidak bersebelahan dinding, tetapi terapung secara bebas melalui vena cava vena yang rendah, di dalam hati. Recanalisasi boleh digunakan untuk rawatan.

Kadangkala sukar untuk mengetahui sebab mengapa hipertensi pulmonari muncul pada kanak-kanak. Ia amat sukar pada mulanya ia diserang bayi baru lahir. Di dalamnya ia dianggap utama, dan menengah menimbulkan latar belakang CHD. Rawatan jarang berlaku tanpa pembedahan.

Saliran kongenital urat pulmonari boleh membunuh bayi sebelum usia satu tahun. Dalam bayi baru lahir, ia adalah jumlah dan sebahagiannya. Saliran yang tidak normal pada kanak-kanak ditentukan oleh echocardiography, rawatan adalah pembedahan.

Embolisme paru - apa? Punca dan rawatan penyakit

Embolisme paru - tidak ramai yang tahu ini. Sebagai peraturan, ia berkembang dengan tiba-tiba apabila satu atau lebih bekuan darah menghalang arteri pulmonari. Trombus memisahkan dari saluran yang berada di bahagian bawah kaki (trombosis segmen femoral adalah sangat berbahaya). Menyekat aliran darah ke paru-paru menimbulkan kekurangan oksigen (batang pulmonari boleh disekat sepenuhnya). Dalam 30% kes, embolisme adalah maut.

Bahaya penyakit ini terletak pada fakta bahawa kira-kira separuh daripada kes penyumbatan arteri kecil di paru-paru adalah asimptomatik. Gejala-gejala sejuk (batuk, suhu rendah) boleh menjadi ciri keadaan, oleh itu, tidak mungkin untuk mendiagnosisnya dalam masa dan memberikan bantuan yang mencukupi.

Gejala embolisme pulmonari

Gejala utama penyakit ini adalah seperti berikut:

• sesak nafas, mengi, sakit dada (seperti dalam serangan jantung). Gejala sering muncul semasa tidur, selepas mengalami tekanan emosi atau fizikal;
• batuk darah;
• aritmia, pernafasan pesat, tekanan darah tinggi;
• demam;
• ambas pernafasan dan jantung;
• tekanan darah tinggi pulmonari;
• bengkak, keradangan tisu anggota yang terkena (di tempat pembentukan bekuan darah), rasa sakit apabila disentuh, perubahan warna, kepekaan, suhu tinggi kawasan ini;
• kesukaran berjalan

Punca embolisme

Kemungkinan komplikasi bergantung kepada saiz bekuan darah yang telah memasuki paru-paru, dengan keadaan saluran darah. Risiko lebih tinggi apabila arteri sudah disekat sebahagiannya, dengan penyakit jantung yang sedia ada, merosakkan urat.

Faktor risiko (mereka sama dengan yang timbul dari trombosis) adalah:

• (terutamanya tempoh 60 hingga 75 tahun) - arteri, sebagai peraturan, sudah mengalami kerosakan, memperburuk keadaan obesiti dan penyakit seperti kencing manis dan tekanan darah tinggi;
• gaya hidup yang tidak aktif - mereka yang mengabaikan aktiviti fizikal lebih cenderung mengalami trombosis akibat aliran darah yang terjejas. Risiko embolisme bertambah dengan perjalanan udara, perjalanan panjang dengan pengangkutan motor, immobilisasi selepas pembedahan, kerja tidak aktif;
• berat badan berlebihan - dipenuhi dengan keradangan kronik, peningkatan tekanan, serta lebihan tisu adipose meningkatkan tahap estrogen;
• strok, serangan jantung atau kehadiran trombosis - dengan arteri yang lemah, mengalami serangan jantung, tekanan darah tinggi, risiko kenaikan darah baru. Embolisme boleh berkembang selepas kecederaan, operasi pada kapal;
• hospitalisasi - kira-kira 20% daripada kes embolisme pulmonari berlaku di hospital (disebabkan oleh imobilitas, tekanan, penurunan tekanan, jangkitan, penggunaan kateter intravena);
• trauma, tekanan yang teruk - kejadian traumatik (bersifat fizikal atau fizikal) meningkatkan risiko trombosis sepuluh kali ganda, meningkatkan pembekuan darah, mengganggu keseimbangan hormon, memprovokasi tekanan darah tinggi;
• penyakit berjangkit terkini - proses keradangan menjejaskan pembekuan darah;
• penyakit kronik - arthritis, kanser, penyakit autoimun, kencing manis, buah pinggang dan penyakit usus memperburuk keadaan saluran darah dan sel-sel di dalam paru-paru, merangsang trombosis;
• menopaus dan perubahan hormon lain - peningkatan tahap estrogen (akibat terapi penggantian atau mengambil pil) meningkatkan pembekuan darah, menimbulkan komplikasi dalam kerja jantung;
• kehamilan - badan menghasilkan lebih banyak darah supaya cukup untuk kedua-dua ibu dan sokongan janin, tekanan pada urat bertambah (diperburuk oleh keadaan berat badan meningkat);
• merokok, ketagihan dadah, penggunaan alkohol;
• faktor genetik - pelanggaran dalam pengeluaran platelet dan pembekuan darah boleh diwarisi (tetapi untuk keadaan menjadi terancam, pendedahan kepada pencetus lain yang disenaraikan diperlukan).

Kaedah tradisional merawat tromboembolisme

Dalam rawatan embolisme pulmonari, antikoagulan ditetapkan - warfarin, heparin, coumadin (dalam pil, suntikan atau dropper), prosedur penyingkiran darah beku, satu set langkah untuk mencegah kejadian mereka dijalankan.

Ubat penipisan darah perlu diambil dengan berhati-hati, tanpa mengganggu dos, supaya tidak mencetuskan pendarahan (kesan sampingan ini tidak kurang mengancam nyawa daripada bekuan darah).

Pencegahan embolisme pulmonari

Anda boleh menyingkirkan pembekuan darah dan pembedahan, tetapi tanpa perubahan gaya hidup, masalah itu akan kembali lagi. Tindakan berikut mempunyai kesan yang baik terhadap pembentukan darah dan keadaan saluran darah:

Pelarasan kuasa

Antikoagulan semulajadi yang mengurangkan risiko pembekuan darah adalah:

• produk yang mengandungi vitamin A dan D: hazelnuts, minyak bunga matahari, badam, aprikot kering, bayam, prun, oatmeal, salmon, pike perch, rosehip, viburnum, mentega, minyak ikan, daging lembu, daging babi dan ikan kod, kuning telur;
• makanan protein yang sihat: kekacang, daging putih (ayam), kacang, biji;
• rempah-rempah: bawang putih, oregano, kunyit, halia, cabai cabai;
• coklat gelap;
• nanas, betik;
• madu;
• cuka sari apel;
• teh hijau;
• lemak omega-3;
• minyak primrose;
• air, teh herba (minuman manis, alkohol dan kafein perlu ditinggalkan).

Tidak perlu mengelakkan produk dengan vitamin K, walaupun keupayaan elemen untuk meningkatkan pembekuan darah. Dalam produk semulajadi (sayur-sayuran berdaun, beri hijau, buah beri, alpukat, minyak zaitun, ubi jalar) kepekatannya rendah, tetapi mereka mempunyai antioksidan, elektrolit, sebatian anti-radang.

Aktiviti fizikal

Tempoh rehat yang berpanjangan harus dielakkan (terutama - banyak jam duduk di meja atau TV).

Jenis latihan terbaik untuk mengekalkan tekanan adalah normal, untuk melindungi jantung dan paru - latihan aerobik: jogging, berbasikal, latihan selang.

Adalah penting untuk mengekalkan aktiviti pada usia tua, melakukan sekurang-kurangnya pemanasan sederhana, senaman regangan.

Sekiranya terdapat prasyarat untuk membubarkan bekuan darah (atau sudah mengalami gangguan peredaran darah dan penyumbatan saluran darah), anda tidak boleh berada dalam kedudukan duduk untuk masa yang lama, anda perlu memanaskan dan berjalan setiap 30 minit.

Menyokong berat badan yang sihat

Pound tambahan - ini adalah beban tambahan pada jantung, anggota bawah, saluran darah. Tisu adipose adalah rumah estrogen - hormon yang menimbulkan keradangan dan pembentukan pembekuan darah.

Menyokong berat badan yang optimum tidak hanya menyumbang kepada diet dan senaman, tetapi juga menghindari alkohol, tidur yang sihat, menghilangkan stres.

Awas apabila memilih ubat

Banyak ubat (untuk hipertensi, hormon, kontraseptif) mencetuskan trombosis. Ia perlu bertanya mengenai preskripsi ubat-ubatan lain atau, bersama-sama dengan pakar, untuk mencari kaedah rawatan alternatif.

Berhati-hati dengan gejala-gejala emboli yang mungkin timbul selepas pembedahan, semasa rehat semasa pemulihan selepas kecederaan (terutama yang menjejaskan kaki bawah).

Jika anda mempunyai sesak nafas, kejutan yang mendadak di dada anda, bengkak kaki atau lengan anda, atau kegagalan bernafas, anda perlu segera menghubungi doktor anda.

Pemulihan rakyat

Embolisme pulmonari adalah penyakit yang sangat serius dan cepat berkembang. Dalam hal ini, penggunaan ubat-ubatan rakyat sahaja untuk rawatannya tidak semestinya dibenarkan. Resipi pengamal tradisional hanya boleh digunakan apabila pulih dari ubat yang telah ditetapkan oleh doktor.

Pada dasarnya, semasa tempoh pemulihan, cara digunakan untuk menguatkan sistem kardiovaskular dan meningkatkan imuniti badan.

Thromboembolism merujuk kepada keadaan yang anda perlukan untuk bertindak balas dengan cepat. Periksa tanda-tanda di atas untuk mendapatkan bantuan kecemasan tepat pada masanya. Selamatkan awak!