Image

Pulmonary thrombus: gejala, rawatan, kesan

Pemisahan bekuan darah adalah keadaan berbahaya, penuh dengan pelbagai komplikasi dari sistem saraf kardiovaskular, dan juga kematian seseorang. Biasanya, sifat rheologi darah dan pembekuannya untuk menghentikan pendarahan dikawal oleh beberapa faktor. Ini adalah platelet unsur-unsur yang terbentuk, protein, bahan aktif biologi yang dihasilkan di dalam hati.

Ia berada dalam sel-selnya, hepatosit, bahawa faktor pembekuan utama, prothrombin, disintesis. Dalam orang yang sihat, sistem pembekuan diaktifkan dengan mana-mana, walaupun kerosakan kecil ke dalam kapal. Menghentikan pendarahan dan pembentukan thrombus berlaku dalam beberapa peringkat. Pada permulaan lekatan platelet, dengan kata lain, lekatan mereka ke dinding kapal.

Mekanisme ini disediakan oleh bahan yang dikeluarkan semasa kecederaan. Kemudian pengagregatan platelet, iaitu pembentukan bekuan dari pengumpulan sejumlah besar elemen yang terbentuk.

Semasa fasa pertama, sebahagian sel telah dimusnahkan, melepaskan bahan-bahan tertentu. Di bawah pengaruh mereka, sistem pembekuan darah diaktifkan, iaitu, filamen tipis fibrin dilekatkan pada bekuan.

Biasanya, dengan pemulihan integriti dinding vaskular, trombus juga larut. Walau bagaimanapun, dengan adanya faktor-faktor predisposisi tertentu, unsur seragam (erythrocytes dan leukosit) dan protein lain menetap pada terkumpul platelet dan akumulasi fibrin.

Gangguan sistem hemostatic, yang menyebabkan peningkatan pembekuan darah, yang dipanggil thrombophilia. Penyakit ini, disertai dengan pembentukan gumpalan darah yang berlainan lokalisasi, para ahli memanggil trombosis, dan pemisahan bekuan darah, diikuti oleh penyumbatan lengkap atau sebahagian daripada lumen dari saluran darah - tromboembolisme.

Faktor-faktor risiko trombogenik mungkin disebabkan oleh keabnormalan, genetik, keabnormalan, atau sebab-sebab sementara, seperti:

  • umur, risiko pembentukan bekuan darah dan pemisahan adalah tinggi pada lelaki berusia 45-50 tahun dan pada wanita selepas bermulanya menopaus;
  • kecenderungan genetik;
  • mutasi gen yang menentukan sintesis faktor pembekuan darah, baru-baru ini, gangguan sedemikian dan kemungkinan pembetulan mereka sedang dikaji secara aktif;
  • kehamilan;
  • dipaksa hypodynamia disebabkan akibat kecederaan serius, strok atau patologi lain;
  • penyakit hati;
  • kencing manis;
  • tekanan darah tinggi;
  • melambatkan halaju aliran darah akibat aritmia dan patologi lain sistem kardiovaskular;
  • pelanggaran struktur dinding vaskular akibat pembesaran varises, aneurisma, proses keradangan (thrombophlebitis);
  • aterosklerosis;
  • merokok, alkohol;
  • obesiti;
  • mengambil ubat tertentu yang meningkatkan pembekuan darah (pil perancang, koagulan);
  • pembedahan abdomen, pembedahan pada jantung, kapal koronari.

Apa yang anda maksudkan, memecahkan bekuan darah? Gumpalan darah bersifat serupa dilekatkan pada dinding pembuluh darah atau arteri. Gejala-gejala khusus trombosis muncul disebabkan oleh pertindihan sebahagian daripada lumen kapal. Walau bagaimanapun, aliran darah yang tinggi, demam dengan penyakit berjangkit, tekanan darah tinggi, tekanan fizikal menjadi punca, yang menyebabkan darah beku dalam seseorang. Ini berlaku secara tiba-tiba, dan selalunya hasil dari keadaan sedemikian bergantung pada kelajuan perawatan medis.

Keadaan yang paling berbahaya adalah penutupan kapal dengan bekuan lengkap. Apabila patologi sedemikian menimbulkan halangan kepada peredaran darah yang normal, yang sering menyebabkan perubahan tak dapat dipulihkan. Trombus vagal yang terpisah (ia juga dikenali sebagai pengapungan kerana ia bergerak bebas di dalam aliran darah) boleh menyumbat arteri, maka halangan dibuat untuk membekalkan sel dengan oksigen, ini menyebabkan kematian pesatnya. Trombosis urat diiringi oleh kesesakan.

Akibat dari keadaan, kenapa pembekuan darah pecah, adalah:

  • Strok Ia berlaku jika bekuan menyumbat arteri yang memberi makan kepada otak. Akibat serangan semacam itu bergantung kepada zon lokalisasi dan kawasan yang terjejas.
  • Serangan jantung. Membangunkan terhadap penangkapan peredaran darah dalam kapal koronari. Sel-sel otot jantung cepat mati akibat kebuluran oksigen akut.
  • Kekalahan bahagian bawah kaki. Trombosis urat kaki adalah kejadian varikos yang kerap berlaku. Tanpa rawatan yang sesuai, patologi ini boleh mengakibatkan kecacatan.
  • Embolisme pulmonari. Keadaan ini sangat berbahaya. Aliran darah terjejas akibat menghentikan trombus faraj di dalam paru-paru boleh menyebabkan kematian seseorang, walaupun resusitasi pesat.

Di samping itu, setiap organ, seperti perut, usus, dan buah pinggang, mungkin mengalami hipoksia akut akibat komplikasi trombosis. Walau bagaimanapun, dalam mana-mana kes, tanpa rawatan perubatan yang sesuai, pesakit akan membawa maut.

Thrombus pecah: gejala, penjagaan kecemasan, jenis trombosis

Terapi ubat untuk trombosis dan gejala-gejala keadaan apabila bekuan darah timbul bergantung kepada jenis dan lokasi tertentu darah beku.

Membezakan mereka:

  • mengikut lokasi pembekuan darah di dalam saluran darah: dinding (terus memanjang dan lapisan), pusat dan occluding;
  • pada patogenesis pendidikan: putih, pembekuan, campuran;
  • penyetempatan: arteri, venous, vagal, terbentuk dalam kapal kecil.

Sekiranya bekuan darah keluar, gejala-gejala stroke otak dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeza, termasuk sakit kepala yang sangat teruk, dan kehilangan kesedaran, lumpuh salah satu atau kedua-dua belah badan, gangguan fungsi ucapan, dan demensia.

Pembentukan trombus dalam arteri koronari tanpa penyumbatan lengkap kapal menyebabkan penyakit arteri koronari. Gejala-gejalanya adalah sesak nafas, sakit di dada, arrhythmia, keletihan. Sekiranya bekuan darah sepenuhnya meliputi lumen daripada saluran koronari, infarksi miokardium akan berkembang. Selalunya simptomnya adalah sakit yang teruk di belakang sternum, yang tidak dihentikan oleh Nitroglycerin, gangguan pernafasan, dan pucat kulit yang teruk.

Embolisme paru biasanya disertai oleh kekurangan peredaran darah di seluruh lobus paru-paru. Untuk mengelakkan kematian seseorang mungkin hanya apabila pertolongan cemas disediakan dalam masa beberapa minit, selepas bekuan darah telah hilang, gejala-gejala diperhatikan dan didiagnosis. Jika pesakit berada jauh dari institusi perubatan, serangan seperti ini membawa kepada kematian yang tidak dapat dielakkan.

Apabila bekuan darah di dalam kaki kaki keluar, gejala keadaan ini boleh menjadi sakit kuat di kaki yang terjejas dan anggota badan biru, hiperthermia kawasan kulit di kawasan kapal sempit.

Trombosis vaskular usus biasanya kerumitan aterosklerosis. Kesakitan pada rongga abdomen, mual, dan kemudian muntah adalah bukti detasmen darah beku. Pembentukan pusat nekrosis disertai dengan tanda-tanda klinikal mabuk. Hasil dari keadaan ini adalah peritonitis, yang berbahaya bagi sepsis dan kematian.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya darah beku keluar? Harus dikatakan bahawa di rumah tidak mustahil untuk memberikan bantuan yang mencukupi kepada seseorang dengan gambaran klinikal seperti itu. Oleh itu, perlu menghubungi ambulans. Ubat kecemasan adalah penggunaan antikoagulan. Heparin atau analog yang lebih berkesan Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin biasanya ditadbir.

Walau bagaimanapun, penggunaan ubat-ubatan ini hanya perlu dilakukan di hospital dengan pemilihan individu dos yang disebabkan oleh risiko pendarahan dalaman. Fibrinolytics diberikan kepada pesakit untuk membubarkan bekuan yang dihasilkan (Streptokinase, Tromboflux, Fibrinolysin). Apabila bantuan kecemasan diperlukan, trombus dikeluarkan oleh kateter.

Mengapa trombus keluar dan seseorang mati: adakah mungkin untuk mengelakkan situasi seperti ini

Pada masa ini, ubat-ubatan telah dibangunkan yang boleh menjejaskan sebab mengapa darah beku keluar dan seseorang mati. Untuk trombosis urat mendalam dan untuk pencegahan gangguan peredaran darah selepas pembedahan jantung, Xarelto (Rivaroxaban), Eliquis (Apiksaban), Pradaksa (Dabigatran) ditetapkan untuk aritmia.

Untuk menguatkan dinding vaskular, doktor mengesyorkan ubat-ubatan seperti Askorutin, Venoruton, Detralex. Untuk mengelakkan penyumbatan thrombus yang beredar, dan agar tidak tertanya-tanya mengapa darah beku keluar dari seseorang, penapis cava khas dipasang ke dalam lumen arteri, yang mampu mengekalkan gumpalan darah.

Dengan kehadiran faktor-faktor predisposisi, kenapa pembekuan darah pecah, selepas itu seseorang mati, perlu melakukan penyesuaian terhadap diet.

Adalah perlu untuk menolak produk dengan kandungan vitamin K yang tinggi, kerana bahan ini merupakan salah satu faktor pembekuan darah. Dalam kuantiti yang banyak terdapat dalam kubis, bayam, sayur-sayuran, daging hasil sampingan.

Masuk ke dalam diet buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin, salad berpakaian harus menjadi campuran minyak sayur-sayuran. Tidak termasuk masakan masin, jeruk, goreng, asap, kopi dan alkohol, iaitu segala-galanya yang boleh meningkatkan tekanan darah. Ceri, currant, cranberry, bawang putih, kacang berguna untuk menguatkan dinding pembuluh darah.

Rejimen hari semestinya merangkumi latihan sederhana, latihan mudah. Kerap perlu melakukan urutan kaki. Selepas operasi yang dijalankan, ia adalah sangat penting untuk mendapatkan pesakit daripada tidur seawal mungkin dan untuk memulakan terapi senaman. Memakai bersatu mampatan khas juga ditunjukkan. Doktor boleh mencadangkan model tertentu dan ketumpatannya. Langkah-langkah pencegahan ini adalah sangat penting, kerana jika bekuan darah pecah, sama ada ia mungkin untuk menyelamatkan seseorang bergantung hanya pada resusitasi cepat.

Kebarangkalian kelangsungan hidup dalam perkembangan trombosis pulmonari

Pembekuan darah di paru-paru adalah fenomena yang berbahaya yang boleh membawa maut. Gumpalan mengganggu pergerakan darah, menjadi punca peredaran kardiopulmonari. Menyumbang kepada perkembangan penyakit boleh, sebagai faktor bebas (faktor keturunan) dan gaya hidupnya. Pembentukan bekuan darah berlaku pada masa aktiviti fizikal yang dikurangkan. Apabila pergerakan berlaku, trombus terlepas dari dinding vaskular dan bergerak di sepanjang arteri pulmonari. Ini boleh membawa kepada akibat yang menyedihkan.

Artikel ini akan memberitahu:

Punca pembentukan trombus di dalam paru-paru

Trombus dalam paru-paru terbentuk apabila keadaan yang baik dicipta di rongga kapal. Faktor predisposisi utama meningkatkan pembekuan darah. Oleh kerana aliran darah yang perlahan, ia berkumpul di bahagian tertentu urat, yang membawa kepada kemunculan neoplasma.

Penyebab penyakit pada orang dewasa adalah seperti berikut:

  • kursus rumit vein varicose;
  • tempoh selepas operasi;
  • mengalami kecederaan serius;
  • metabolisme perlahan, disertai oleh obesiti;
  • thrombophilia keturunan;
  • penggunaan ubat-ubatan jangka panjang yang mempengaruhi pembekuan darah;
  • merokok dan minum alkohol.

Statistik menunjukkan bahawa trombosis dan trombophlebitis adalah orang yang paling banyak ditemui dengan tabiat buruk. Dengan usia, risiko kenaikan trombus.

Ini disebabkan oleh perencatan proses metabolik, yang menimbulkan perubahan pada dinding vaskular. Dalam sesetengah kes, trombosis berkembang akibat kekurangan zat makanan.

Symptomatology

Tanda dan simptom penyakit pada peringkat awal perkembangannya tidak cukup jelas. Gejala menjadi ketara apabila proses pemusnahan badan sudah berjalan. Rawatan mesti segera. Selepas trombus dihancurkan, komplikasi dan manifestasi trombosis berkembang pesat.

Terdapat tanda-tanda bahawa anda perlu memberi perhatian terlebih dahulu:

  • bengkak pada leher di leher;
  • batuk darah;
  • mengaburkan kulit;
  • sakit dada;
  • demam;
  • sesak nafas tiba-tiba;
  • pening, diikuti oleh pengsan;
  • menurunkan tekanan darah;
  • gejala ciri-ciri aardias seperti itu.

Gejala trombosis hanya muncul dalam 50% kes. Itulah sebabnya diagnosis proses patologi adalah sukar.

Pengkelasan

Trombosis pulmonari (embolisme pulmonari) dikelaskan mengikut tahap penyumbatan kapal, saiz bekuan darah, sifat peredaran darah dan tahap gejala.

Dengan mengambil kira penyebaran bekuan, trombosis dibahagikan kepada jenis berikut:

  • embolisme yang berasal dari rantau arteri paru-paru utama dan batang paru-paru;
  • patologi pada tahap arteri segmental;
  • tumpuan beku di kawasan arteri pertengahan dan lobar.

Juga membezakan trombosis kanan, kiri dan dua hala, bergantung kepada berapa banyak paru-paru yang terjejas.

Thrombosis menyebabkan penurunan atau pemberhentian bekalan darah ke beberapa bahagian paru-paru, yang boleh mengakibatkan serangan jantung atau serangan radang paru-paru pada tisu yang terjejas.

Klasifikasi mengikut jenis gejala adalah seperti berikut:

  1. Heart pulmonary akut. Proses patologi memberi kesan kepada saluran besar dan kecil arteri pulmonari. Atas dasar ini, terdapat sesak nafas yang kuat, kejutan kardiogenik, serta tekanan yang dikurangkan.
  2. Pneumonia infarksi. Penyakit ini hanya menjejaskan saluran kecil arteri pulmonari. Sakit sengit di sternum muncul, sesak nafas bertambah apabila orang berada dalam kedudukan tegak, hemoptisis muncul dan kadar jantung meningkat.
  3. Sesak nafas yang tidak dapat dinafikan. Patologi jenis ini adalah pengulangan trombosis. Ia diiringi dengan sesak nafas yang ketara dan penurunan tahap tekanan darah.

Pertolongan cemas

Kondisi pesakit bergantung kepada kelajuan pertolongan cemas. Ini kerana apabila darah beku terbentuk di dalam paru-paru, kadar kelangsungan hidup tidak cukup tinggi. Kesan yang paling berbahaya untuk membuang bekuan darah adalah penangkapan jantung. Jika anda tidak mengambil tindakan, pesakit akan mati dalam masa beberapa minit.

Adalah diingini bahawa pada masa serangan itu pesakit berada dalam kemudahan perubatan. A ventilator dan defibrilasi elektrik diperlukan untuk memulakan jantung.

Sekiranya pesakit mempunyai gejala hipertensi arteri, Rheopoliglukine ditadbirkan secara intravena. Ia menormalkan peredaran darah dalam vesel kecil dan mempunyai tindakan detoksifikasi, menjadikan darah kurang likat.

Terapi moden

Rawatan konservatif bertujuan untuk memulihkan perfusi paru-paru. Langkah-langkah juga diambil untuk mencegah komplikasi, salah satunya ialah bentuk hipertensi pulmonari.

Selepas pesakit diletakkan dalam rawatan intensif, pembekuan darah di paru-paru dikeluarkan dengan bantuan ubat atau pembedahan. Juga mengawal tekanan di dalam urat. Dalam kes kegagalan pernafasan akut, intubasi trakea dilakukan.

Untuk mengurangkan tekanan darah dan melegakan simptom trombosis, penyelesaian Eufilin disuntik secara intravena.

Dengan keberkesanan terapi bekuan yang tidak mencukupi, satu kaedah campur tangan pembedahan dipilih. Selalunya, penapis cava dipasang di rongga kapal. Ia menghalang trombus daripada mencapai arteri paru-paru. Penuras dimasukkan melalui permukaan kulit di bahagian paha atau buah pinggang.

Melambatkan aliran darah vena boleh menyumbang kepada perjalanan panjang, di mana seseorang berada dalam satu kedudukan. Pemandu, jurutera, pengembara, dan lain-lain berisiko.

Langkah-langkah pencegahan

Langkah-langkah pencegahan dibahagikan kepada sekunder dan primer. Dalam kes pertama, ia adalah mengenai mencegah penyakit itu berulang. Dengan cara utama, langkah-langkah yang diambil ketika seseorang berada pada trombosis.

Dalam hal ini, adalah disarankan untuk mengikuti prinsip-prinsip berikut:

  1. Ia adalah perlu untuk menyediakan gaya hidup mudah alih: secara berkala masuk untuk sukan, pergi berjalan-jalan, menjadi lebih terbuka udara.
  2. Dengan peningkatan pembekuan darah, perlu mengambil ubat untuk menipisnya.
  3. Adalah penting untuk meninggalkan makanan kolesterol yang tinggi. Ini akan mengelakkan kemerosotan struktur saluran darah.
  4. Kadar pembekuan darah, paras glukosa dan kolesterol perlu dipantau secara berkala.
  5. Ia adalah perlu untuk menghapuskan proses keradangan dan penyakit berjangkit dalam masa yang singkat. Mereka boleh menjadi dorongan untuk perkembangan trombosis.
  6. Ia dilarang keras untuk minum semangat dan asap.
  7. Untuk urat variko pada kaki yang lebih rendah, pneumocompression kaki perlu dilakukan, yang membantu untuk menghilangkan bengkak.

Selepas terapi rawatan terhadap thromboembolism, orang hidup untuk masa yang lama. Tetapi dalam kes ini, perlu dimonitor oleh doktor untuk mencegah pengulangan penyakit.

Trombosis paru-paru dari segi jumlah kematian adalah di hadapan hanya iskemia jantung dan strok.

Sangat penting untuk menyingkirkan tabiat buruk dan menormalkan diet. Dari semasa ke semasa, kursus rawatan antikoagulan profilaktik dijalankan.

Dengan berlakunya penyakit, kebarangkalian kematian meningkat beberapa kali.

Komplikasi dan ramalan yang mungkin

Kesan pembekuan darah di dalam paru-paru boleh menjadi teruk. Sekiranya bekuan darah mendapat ke paru-paru, risiko kematian atau ketidakupayaan meningkat. Kemungkinan keselamatan bergantung pada tahap embolus.

Komplikasi penyakit yang mungkin termasuk:

  • perkembangan pleurisy;
  • pengulangan trombosis selepas 10-12 bulan;
  • kematian secara tiba-tiba;
  • keadaan hipoksia akut;
  • proses keradangan di dalam paru-paru, disertai oleh nekrosis.

Dengan perkembangan kegagalan pernafasan, sistem paru-paru berhenti untuk membekalkan darah dengan oksigen dan mengeluarkan kelebihan karbon dioksida daripada badan. Akibatnya, hipoksemia dan hypercapnia berkembang.

Jika tromboembolisme telah menjejaskan arteriol kecil dan terapi yang diperlukan telah dihormati, prognosis lebih baik. Mengikut statistik, setiap 5 orang yang telah menderita penyakit meninggal dunia pada tahun pertama selepas bermulanya gejala. Dan hanya 20% pesakit yang selamat trombus dalam paru-paru.

Adalah wajar untuk mengelakkan keadaan di mana bekuan darah boleh pecah dan menyekat arteri pulmonari. Kemungkinan hidup dalam kes ini adalah rendah. Oleh itu, adalah penting untuk menjalankan pencegahan penyakit itu dan menjalani pemeriksaan rutin dengan seorang ahli phlebologist.

Apakah embolisme pulmonari berbahaya?

Embolisme pulmonari adalah keadaan yang mengancam nyawa sehingga hampir 90% kes berakhir dengan kematian. Apakah trombosis dalam paru-paru, apakah tanda-tanda dan penyebabnya? Berapa banyak yang hidup dengan patologi ini dan adakah terdapat sebarang rawatan? Pertimbangkan dengan lebih terperinci.

Kandungannya

Thromboembolism arteri pulmonari, yang bukan penyakit bebas, tetapi berkembang terhadap latar belakang patologi lain, dianggap sebagai keadaan kecemasan yang mengancam kehidupan seseorang.

Terdapat banyak sebab mengapa trombosis dalam paru-paru dapat nyata, tetapi tanpa mengira faktor etiologi, keadaan ini sangat berbahaya bagi kehidupan seseorang dan dalam 85% kes membawa kematian. Dengan perkembangan tromboembolisme dalam lumen arteri pulmonari, penyumbatan saluran darah muncul, yang sebahagiannya atau sepenuhnya menghalang aliran darah ke organ dan sistem dalaman. Berisiko untuk perkembangan keadaan ini adalah orang selepas 50 tahun, dan juga dalam sejarah yang terdapat patologi jantung dan saluran darah.

Trombus arteri pulmonari

Kadar kelangsungan hidup untuk bekuan darah di paru-paru agak rendah, kerana kematian boleh berlaku dengan serta-merta.

Ia penting! Dalam usaha untuk mengurangkan kemungkinan membina halangan, orang yang berisiko perlu berkunjung ke kardiologi secara berkala dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan.

Apakah trombosis arteri pulmonari?

Tromboembolisme arteri pulmonari (PE) adalah keadaan akut patologi di mana terdapat penyumbatan secara tiba-tiba batang atau cabang arteri pulmonari dengan embolus (bekuan darah). Penyetempatan darah beku mungkin berlaku di ventrikel kanan, kiri, katil vena atau jantung atrium. Selalunya darah beku boleh "datang" dengan aliran darah dan berhenti di lumen arteri pulmonari. Dengan perkembangan keadaan ini terdapat gangguan parsial atau lengkap aliran darah ke arteri pulmonari, yang menyebabkan edema pulmonari dengan pecahnya arteri paru-paru. Keadaan ini membawa kepada kematian pesat dan tiba-tiba seseorang.

Ia penting! Dengan jumlah kematian, trombosis pulmonari mengambil tempat kedua selepas infark miokardium. Menurut rekod perubatan, 90% daripada mereka yang meninggal dunia dengan diagnosis "embolisme pulmonari" mempunyai diagnosis awal yang salah, dan bantuan tidak lama lagi yang diberikan menyebabkan kematian.

Sebabnya

Terdapat banyak punca dan faktor predisposisi yang boleh mencetuskan bekuan darah di arteri pulmonari, termasuk:

  • Patologi sistem kardiovaskular: angina pectoris, hipertensi, aterosklerosis vaskular, iskemia, fibrilasi atrium dan lain-lain.
  • Penyakit onkologi.
  • Penyakit darah.
  • Thrombophilia.
  • Ubat varikos.
  • Diabetes.
  • Obesiti.
  • Merokok

Penguburan fizikal yang berlebihan, pengaliran saraf yang berpanjangan, penggunaan ubat-ubatan tertentu dan faktor-faktor lain yang memberi kesan negatif kepada kerja sistem kardiovaskular boleh mencetuskan perkembangan bekuan darah.

Ubat varikos - salah satu punca embolisme pulmonari

Gejala

Thrombi dalam vesel dan arteri yang besar adalah sukar untuk didiagnosis, jadi kadar kematian di kalangan penduduk dengan diagnosis seperti itu agak besar. Dalam kes apabila trombus pulmonari telah dikeluarkan, berapa banyak orang yang dapat hidup bergantung kepada rawatan perubatan yang disediakan, tetapi kebanyakannya kematian berlaku dengan serta-merta. Tanda-tanda klinikal tromboembolisme pulmonari boleh disyaki terlebih dahulu. Gejala berikut sering dikaitkan dengan keadaan ini:

  • Batuk kering dengan sputum bercampur dengan darah.
  • Sesak nafas.
  • Sakit Sternum.
  • Meningkatkan kelemahan, mengantuk.
  • Pening, sehingga kehilangan kesedaran.
  • Menurunkan tekanan darah.
  • Tachycardia.
  • Bengkak pada leher di leher.
  • Pucat kulit.
  • Meningkatkan suhu badan kepada 37.5 darjah.

Gejala di atas tidak selalu hadir. Menurut statistik, hanya 50% orang yang berhadapan dengan tanda-tanda tersebut. Dalam kes lain, gejala trombus arteri pulmonari tidak diketahui, dan kematian seseorang boleh berlaku dalam masa beberapa minit selepas serangan itu.

Rawatan

Jika anda mengesyaki embolisme pulmonari, setiap saat adalah mahal. Sekiranya pesakit dapat dihantar ke hospital, dia ditempatkan di unit rawatan intensif, di mana langkah-langkah segera diambil untuk menormalkan peredaran pulmonari. Untuk mencegah terjadinya embolisme pulmonari, pesakit ditugaskan berehat rehat, juga terapi infusi, yang membolehkan mengurangkan kelikatan darah, menormalkan tekanan darah.

Kesakitan dada adalah tanda darah beku dalam paru-paru.

Dalam kes apabila terapi konservatif tidak memberikan hasil, doktor segera menjalankan operasi - thromboembolectomy (penyingkiran darah beku). Alternatif untuk operasi itu boleh menjadi pemecah kateter dari thromboembolus, yang melibatkan penubuhan penapis khas di cawangan arteri pulmonari atau vena cava inferior.

Ia penting! Ramalan selepas pembedahan adalah sukar untuk diramalkan, tetapi memandangkan kerumitan penyakit dan risiko kematian yang tinggi, operasi itu sering menjadi satu-satunya peluang untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Kadar kelangsungan hidup orang dengan darah beku dalam paru-paru dan rawatannya

Trombus pulmonari merosakkan kedua-dua tisu paru-paru dan fungsi normal semua sistem badan, dengan perkembangan perubahan thromboembolic dalam arteri pulmonari. Gumpalan darah atau emboli adalah pembekuan darah yang menghalang tisu vaskular, menghalang jalan darah. Formasi pembengkakan darah yang meluas dalam kes rawatan lewat akan mengakibatkan kematian seseorang.

Mengendalikan langkah-langkah diagnostik untuk trombosis pulmonari adalah masalah, kerana gejala patologi serupa dengan penyakit lain, tidak begitu jelas. Oleh itu, kematian pesakit adalah mungkin untuk beberapa jam selepas diagnosis.

Apa yang menyebabkan trombosis?

Para saintis perubatan mengaku bahawa trombosis pulmonari menyebabkan pembekuan darah. Mereka terbentuk pada masa ini apabila aliran darah melalui saluran darah perlahan, ia runtuh pada saat pergerakan di dalam tubuh. Selalunya ini berlaku dengan ketiadaan aktiviti motor manusia yang berpanjangan. Apabila meneruskan pergerakan, embolus boleh terlepas, maka akibatnya bagi pesakit akan serius, bahkan membawa maut.

Sulit untuk menentukan kerana emboli dibentuk. Tetapi terdapat keadaan yang terdedah kepada pembentukan bekuan darah paru-paru. Pembentukan thrombus berlaku kerana:

  • Campur tangan pembedahan masa lalu.
  • Keterlaluan terlalu lama (dengan rehat tidur, penerbangan panjang).
  • Berat badan berlebihan.
  • Pecah tulang.
  • Menerima dana yang meningkatkan pembekuan darah.
  • Pelbagai sebab lain.

Keadaan lain dianggap sebagai syarat penting bagi pembentukan bekuan darah di paru-paru, membentuk gejala penyakit:

  • kerosakan paru-paru paru-paru;
  • penggantungan atau pengaliran darah yang sangat perlahan melalui badan;
  • pembekuan darah tinggi.

Mengenai gejala

Emboli selalunya bersifat rahsia, sukar didiagnosis. Dalam keadaan di mana trombus di paru-paru telah hilang, kematian biasanya tidak dijangka, sudah mustahil untuk membantu pesakit.

Tetapi terdapat tanda-tanda patologi, di mana seseorang itu diwajibkan menerima nasihat perubatan dan bantuan dalam 2 jam akan datang, lebih cepat lebih baik.

Ini adalah gejala yang menyifatkan kegagalan cardiopulmonary akut, yang menunjukkan gejala dalam pesakit:

  • sesak nafas, yang tidak pernah muncul sebelum ini;
  • dada yang menyakitkan pesakit;
  • kelemahan, pening kepala tajam, pengsan pesakit;
  • hipotensi;
  • kegagalan denyut jantung pesakit dalam bentuk denyutan jantung yang cepat, yang tidak pernah diperhatikan sebelumnya;
  • bengkak pada leher;
  • batuk;
  • hemoptysis;
  • kulit pucat pesakit;
  • kulit kebiruan atas badan pesakit;
  • hyperthermia.

Gejala seperti itu diperhatikan dalam 50 pesakit dengan penyakit ini. Pada pesakit lain, patologi tidak kelihatan, tidak menyebabkan ketidakselesaan. Oleh itu, penetapan setiap gejala adalah penting, kerana disekat kapal arteri kecil akan menunjukkan gejala lemah, yang tidak kurang berbahaya bagi pesakit.

Bagaimana untuk membantu

Anda perlu tahu bahawa apabila embolus dalam tisu paru-paru datang, perkembangan gejala akan menjadi fulminant, pesakit mungkin mati. Sekiranya gejala penyakit dikesan, pesakit perlu berada dalam suasana yang santai, pesakit memerlukan rawatan segera.

Langkah-langkah segera termasuk yang berikut:

  • kawasan vena tengah segera catheterized, melakukan pengenalan Reopoliglukina, atau campuran glukosa dan novocaine;
  • pentadbiran intravena Heparin, Enoxaparin, Dalteparin;
  • Relau sakit ubat (Promedol, Fentanyl, Maureen, Lexirom, Droperidol);
  • mengendalikan terapi oksigen;
  • pentadbiran ubat thrombolytic (Urokinase, Streptokinase);
  • pengenalan aritmia magnesium sulfat, Digoxin, Ramipril, Panangin, ATP;
  • pencegahan kejutan menerusi pengenalan Prednisolone atau Hydrocortisone dan antispasmodics (No-shpy, Euphyllina, Papaverina).

Bagaimana untuk merawat

Langkah-langkah resusitasi akan memulihkan bekalan darah pesakit ke tisu paru-paru, mencegah reaksi septik daripada membangunkan, dan mencegah hipertensi paru-paru.

Tetapi selepas rawatan kecemasan disediakan, pesakit memerlukan langkah-langkah perubatan yang lebih lanjut. Turun semula patologi perlu dihalang supaya embol pembasmian akan diselesaikan. Terapi dan pembedahan trombolytik digunakan dalam rawatan.

Pesakit dirawat dengan trombolytics:

  • Heparin.
  • Streptokinase.
  • Fraxiparin.
  • Pengaktif plasminogen tisu.
  • Urokinase.

Dengan bantuan emboli dana ini akan dibubarkan, pembentukan bekuan darah baru akan berhenti.

Heparin intravena mestilah dari 7 hingga 10 hari. Ia dikehendaki memantau parameter pembekuan darah. 3 atau 7 hari sebelum akhir langkah rawatan, pesakit diberi tablet:

  • Warfarin.
  • Thrombostop
  • Cardiomagnyl.
  • Thromboth ACC.

Teruskan untuk memantau pembekuan darah. Selepas mengalami penyakit ini, pil diambil kira-kira 12 bulan.

Dalam operasi, trombolytik adalah dilarang. Mereka juga tidak digunakan untuk risiko kehilangan darah (ulser perut).

Operasi pembedahan ditunjukkan dalam kes embolus kawasan yang luas. Ia perlu untuk menghapuskan setempat dalam embolus paru-paru, selepas itu pergerakan darah menormalkan. Operasi dijalankan jika terdapat penyumbatan oleh embolus batang arteri atau cawangan besar.

Bagaimana untuk mendiagnosis

Dengan embolisme pulmonari, adalah wajib untuk:

  • Pemeriksaan elektrokardiografi, yang membolehkan melihat pengabaian proses patologi. Apabila digabungkan dengan sejarah pesakit dengan ECG, kebarangkalian mengesahkan diagnosis adalah tinggi.
  • Pemeriksaan X-ray tidak bermaklumat, tetapi membezakan penyakit ini dari orang lain dengan gejala yang sama.
  • Peperiksaan Echocardiographic akan mendedahkan lokasi sebenar embolus, parameter saiz, kelantangan dan bentuknya.
  • Peperiksaan pulmonary scintigic akan menunjukkan bagaimana terjejas pernafasan paru-paru, kawasan di mana peredaran darah terjejas. Adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit dengan kaedah ini hanya dengan kekalahan kapal besar.
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada venous vagina yang lebih rendah.

Mengenai pencegahan

Langkah-langkah pencegahan utama dijalankan sebelum trombus muncul di paru-paru bagi pesakit yang terdedah kepada trombosis. Ia dilakukan kepada orang yang sedang berehat pada waktu yang lama, serta kepada mereka yang cenderung terbang, pesakit dengan jisim badan tinggi.

Langkah-langkah pencegahan utama termasuk yang berikut:

  • adalah perlu untuk membalut anggota bawah pesakit dengan pembalut elastik, terutama dengan trombophlebitis;
  • menjalani gaya hidup yang aktif, anda perlu memulihkan aktiviti motor pesakit yang telah menjalani pembedahan atau infark miokard, untuk mengurangkan lagi rehat tidur mereka;
  • harus terapi latihan;
  • Sekiranya pembekuan darah yang kuat, doktor menetapkan cara penipisan darah di bawah pengawasan perubatan yang ketat;
  • melakukan campur tangan pembedahan untuk menghilangkan gumpalan darah yang ada, supaya mereka tidak boleh keluar dan menghalang aliran darah;
  • menubuhkan penapis khusus yang menghalang pembentukan embolus baru dalam tisu paru-paru. Ia digunakan dengan kehadiran proses patologi pada kaki untuk mencegah pembentukannya selanjutnya. Peranti ini tidak membenarkan emboli, tetapi tidak ada halangan kepada aliran darah;
  • memohon kaedah mampatan pneumatik untuk ekstrem yang lebih rendah untuk mengurangkan bengkak dengan perubahan variko venous vessels. Pada masa yang sama, keadaan pesakit perlu diperbaiki, pembentukan thrombus secara beransur-ansur akan menyelesaikan, kebarangkalian kambuh akan berkurangan;
  • harus benar-benar meninggalkan minuman beralkohol, dadah, tidak merokok, yang mempengaruhi pembentukan emboli baru.

Langkah-langkah pencegahan sekunder diperlukan dalam kes apabila pesakit mempunyai embolisme paru, dan pekerja kesihatan berjuang untuk mencegah kambuh.

Kaedah utama untuk pilihan ini:

  • memasang penapis cava untuk memerangkap bekuan darah;
  • Ejen antikoagulan diberikan kepada pesakit untuk mengelakkan pembekuan darah cepat.

Ia adalah perlu untuk meninggalkan sepenuhnya tabiat yang merosakkan, untuk makan makanan yang seimbang, mempunyai standard yang diperlukan untuk makro dan mikronutrien manusia. Kambuhan berulang sukar, boleh menyebabkan kematian pesakit.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku?

Pembekuan darah di dalam paru-paru menyebabkan banyak masalah yang berlainan, di antaranya adalah mungkin:

  • kematian pesakit yang tidak dijangka;
  • perubahan infarksi tisu paru-paru;
  • keradangan pleura;
  • kebuluran oksigen badan;
  • pengulangan penyakit ini.

Mengenai ramalan

Kemungkinan untuk menyelamatkan pesakit dengan embolus yang koyak bergantung kepada sejauh mana thromboembolisme itu luas. Kawasan fokus kecil dapat menyelesaikan sendiri, bekalan darah juga akan dipulihkan.

Sekiranya pertumpuan berbilang, maka serangan jantung paru-paru membawa ancaman kepada kehidupan pesakit.

Sekiranya kegagalan pernafasan diperhatikan, maka paru-paru tidak menembusi darah dengan oksigen, kelebihan karbon dioksida tidak dihapuskan. Perubahan hypoxemic dan hypercapnic muncul. Dalam kes ini, terdapat pelanggaran keseimbangan asid dan alkali darah, struktur tisu yang rosak oleh karbon dioksida. Dalam keadaan ini, peluang untuk hidup pesakit adalah minimum. Pengudaraan paru-paru buatan segera diperlukan.

Jika emboli terbentuk pada arteri kecil, rawatan yang mencukupi dilakukan, maka hasilnya adalah baik.

Statistik mengatakan bahawa setiap pesakit kelima yang mengalami penyakit ini meninggal pada 12 bulan pertama selepas permulaan simptom. Hanya kira-kira 20% pesakit yang tinggal 4 tahun akan datang.

Bagaimana untuk merawat trombosis paru-paru dan apakah peratusan hidup dengan pembekuan darah dalam paru-paru

Pembekuan darah di paru-paru menjejaskan kedua-dua keadaan tisu paru-paru dan fungsi organ-organ dalaman yang memerlukan oksigen. Penyakit ini disertai oleh penyumbatan arteri, gumpalan darah memasuki paru-paru dari saluran kaki bawah atau bahagian tubuh manusia yang lain. Ketiadaan simptom yang biasa membuat diagnosis dan rawatan sukar.

Sebabnya

Kejadian thrombosis pulmonari menyumbang kepada:

  • kehadiran trombosis urat mendalam pada kaki yang lebih rendah, gabungan penyumbatan saluran dalam dan subkutan;
  • penampilan gumpalan darah di vena cava inferior dan cawangannya;
  • penyakit sistem kardiovaskular (lesi reumatik otot jantung, penyakit iskemia, stenosis aorta, aritmia, endokarditis infektif, infark miokard);
  • septikemia (pengedaran bakteria dalam sistem peredaran darah);
  • tumor malignan (penyumbatan urat vena dan pulmonari diperhatikan dalam kanser paru-paru, perut dan kelenjar tiroid);
  • trombophilia (penyakit sistem hematopoetik, disertai dengan gumpalan darah);
  • Sindrom AFS (keadaan di mana reaksi berlaku di dalam badan yang membawa kepada pembentukan pembekuan darah, penyumbatan boleh menjejaskan sebarang saluran darah);
  • imobilisasi yang berpanjangan (dengan berpanjangan tinggal di kedudukan terlentang di urat-urat ekstrem, pembentukan darah beku, apabila kembali ke aktiviti fizikal, mereka keluar dan menyekat arteri pulmonari);
  • kerosakan kepada dinding vaskular (komplikasi campur tangan endovaskular, stenting, prostetik dan catheterization daripada urat);
  • bakteria dan jangkitan virus (menyebabkan reaksi imun negatif, menyebabkan kerosakan pada dinding vaskular dan pembentukan bekuan darah);
  • stasis darah vena yang disebabkan oleh perlahan aliran darah (ini adalah perkara biasa bagi pesakit yang mengalami pernafasan kronik dan kegagalan jantung);
  • dehidrasi badan (berlaku pada latar belakang mabuk, penyakit berjangkit dan onkologi, menerima dosis tinggi diuretik, menyumbang kepada penyingkiran cecair yang dipercepatkan);
  • vena varikos (penyakit ini menimbulkan stasis darah, yang merupakan penyebab utama pembekuan darah);
  • gangguan metabolik yang timbul daripada diabetes dan obesiti;
  • operasi kompleks yang dipindahkan oleh pesakit tua (campur tangan di dada dan organ perut adalah bahaya tertentu dalam hal ini);
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • kursus melahirkan yang rumit dan tempoh selepas bersalin awal;
  • penggunaan kontraseptif hormon jangka panjang;
  • erythremia;
  • patologi autoimun (lupus erythematosus, sistemik vaskulitis);
  • penyakit genetik (kekurangan antitrombin kongenital);
  • merokok (nikotin membendung saluran darah, meningkatkan tekanan darah dan menyumbang kepada perkembangan stasis vena).

Gejala

Tanda-tanda trombosis pulmonari terbahagi kepada beberapa kumpulan:

  • Sindrom jantung. Ia berlaku pada jam pertama patologi. Dicirikan oleh penampilan sakit di belakang sternum. Trombosis pulmonari menyumbang kepada peningkatan kadar denyutan jantung, kejadian keruntuhan ortostatik. Tekanan darah menurun dengan mendadak, urat di kawasan serviks berkembang. Dengan pemisahan darah beku yang luas, denyutan vaksin serviks diperhatikan.
  • Sindrom pulmonari. Gejala pertama thrombophlebitis vena pulmonari adalah sesak nafas, jumlah pernafasan meningkat kepada 30-40 per minit. Kulit pesakit menjadi warna biru. Keadaan pesakit bertambah baik apabila mengambil posisi berbaring. Dengan perkembangan batuk infark paru muncul dengan pemisahan berdarah berdarah.
  • Sindrom abdomen. Diwujudkan dengan rasa sakit yang parah di tengah-tengah perut, yang dikaitkan dengan paresis usus, yang timbul pada latar belakang kejang vaskular. Hati yang bertambah, terdapat sakit di hipokondrium yang betul. Kejang muntah, belching dan cegukan mungkin berlaku.
  • Sindrom renal. Disifatkan oleh perkembangan anuria, yang menghalang pengekstrakan air kencing.
  • Sindrom serebrum. Perwujudan utama kehilangan kesedaran jangka pendek. Kejadian kejang kejang. Dalam kes yang teruk, koma berkembang.
  • Sindrom demam Terdedah terhadap latar belakang radang paru-paru. Demam tinggi berlangsung selama 7-12 hari.

Diagnostik

Untuk diagnosis menggunakan kaedah berikut:

  • pemeriksaan dan pengumpulan anamnesis (pada peringkat ini, tanda-tanda luar patologi dinilai dan faktor-faktor yang mencetuskan pengenalan);
  • analisis biokimia darah, komposisi gas dan pembekuan (merujuk kepada kaedah yang bertujuan untuk mengesan tanda-tanda trombosis tidak langsung);
  • ECG (prosedur yang digunakan untuk mengelakkan penyakit dengan simptom yang sama);
  • Pemeriksaan sinar-X paru-paru (membantu mengesan trombus pulmonari, menentukan penyetempatannya, mengenal pasti komplikasi);
  • paru-paru scintigraphy (kaedah ini membantu untuk membuat diagnosis yang tepat, pelaksanaannya memerlukan kehadiran kamera gamma);
  • pengimbasan dupleks (kaedah ini sangat bermaklumat, bagaimanapun, adalah sukar untuk mengesan trombus terpisah dengan bantuannya);
  • Analisis D-dimer (membantu menentukan kemungkinan pembekuan darah);
  • angiopulmonografi (membolehkan anda menentukan lokalisasi bekuan darah, kaedahnya selamat, ia sering digunakan dalam diagnosis trombosis pulmonari).

Rawatan

Rawatan saluran arteri pulmonari dijalankan di unit rawatan intensif. Berikut adalah langkah-langkah yang bertujuan untuk menormalkan bekalan darah ke tisu. Dengan bantuan Eufillin, peredaran pulmonari adalah lega, selepas oksigen dibekalkan dengan menggunakan topeng atau kateter hidung.

Terapi trombolytik ubat

Untuk pencegahan dan rawatan trombosis, gunakan ubat berikut:

  • Thrombolic (Alteplase, Fibrinolizin). Dadah membubarkan thrombus, membebaskan lumen kapal dan menormalkan aliran darah. Mereka berkesan dalam 3-6 jam pertama penyakit. Dengan bantuan penyelesaian kateter dihantar ke tempat penyumbatan. Dadah dikontraindikasikan dengan adanya pendarahan aktif.
  • Anticoagulants (Heparin). Pada hari pertama, dos ubat yang tinggi diperkenalkan untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah. Pentadbiran intravena Heparin diteruskan selama seminggu sehingga keadaan pesakit kembali normal. Selepas itu, pergi ke formulasi suntikan subkutaneus. Bersama dengan Heparin menggunakan Reopoliglyukin, mengisi kekurangan cairan.
  • Antiplatelet (Aspirin Cardio). Dilantik dalam tempoh pemulihan untuk mengekalkan masa pembekuan yang normal dan membubarkan bekuan darah yang kecil.

Campur tangan pembedahan

Sekiranya pembekuan darah di paru-paru keluar, operasi itu adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Embolectomy juga dilakukan jika terdapat pembekuan darah di batang arteri. Bekuan dibahagikan kepada serpihan, selepas itu trombolytik ditadbir menggunakan kateter. Untuk tujuan prophylactic, penapis cava yang mengumpulkan gumpalan darah dimasukkan ke dalam vena cava inferior.

Akibat dan prognosis

Prognosis untuk bekuan darah pecah bergantung kepada ketepatan masa permulaan rawatan, saiz bekuan dan kehadiran komplikasi.

Komplikasi yang mungkin

Akibat penyakit ini termasuk:

  • Infark paru (komplikasi berkembang dalam 2-3 hari selepas penyumbatan urat atau arteri);
  • pleurisy (berlaku terhadap latar belakang nekrosis tisu paru-paru, disertai dengan keradangan lapisan paru-paru);
  • radang paru-paru (keradangan tisu paru-paru);
  • abses (tisu ischemic mula runtuh, yang disertai dengan penampilan abses purulen);
  • kegagalan buah pinggang akut.

Berapa ramai orang yang boleh hidup

Sekiranya bekuan darah keluar, seseorang boleh hidup tidak lebih daripada 3 jam. Kematian tanpa rawatan berlaku dalam hampir 100% kes. Sekiranya pembekuan darah di arteri pulmonari tidak sepenuhnya menyekat lumen pada vesel, prognosis lebih baik. Dengan rawatan yang betul, terdapat peluang untuk menjalani 5 atau 10 tahun selepas diagnosis.

Kadar survival

Apabila bekuan darah di paru-paru, peratusan survival bergantung kepada penyetempatan penyumbatan. Apabila lumen arteri disekat, 25% pesakit masih hidup. Kadar survival dengan penyumbatan arteri segmental adalah hampir 95%. Apabila tersumbat kapal kecil fatal berlaku sangat jarang.