Image

LYMPHODEME BANTUAN

Lymphodema adalah bengkak tisu yang disebabkan oleh limfostasis. Dalam kebanyakan kes, limfodema berkembang selepas pembedahan untuk kanser payudara, kanser panggul, akibat daripada jangkitan selepas operasi, terapi radiasi, dan kanser berulang di kawasan aksila, inguinal dan pelvis.

Tidak seperti jenis edema lain, limfodema dikaitkan dengan perubahan kulit dan tisu subkutaneus, terutamanya apabila vagina limfatik dangkal terlalu banyak atau disekat. Hasil daripada perubahan ini, pesakit mempunyai gejala berikut:

• bengkak anggota badan (atas atau bawah);

• rasa ketegangan pada anggota badan;

• kesakitan dan ketidakselesaan akibat tekanan pada sendi dan ligamen.

• lymphorrhea (kebocoran cecair limfa);

• keratosis (menegangkan kulit akibat fibrosis protein dan jangkitan);

• pembentukan lipatan dalam dalam kulit;

• tanda Stemler (ketidakupayaan untuk mengambil kulit di bahagian anggota badan);

Pesakit mengalami kesukaran psikologi yang berkaitan dengan perubahan dalam bentuk badan, peningkatan dalam jumlah kaki atas atau bawah.

Lymphodema tidak boleh sembuh sepenuhnya, oleh itu, rawatan yang lebih cepat dimulakan, lebih cepat hasil positif akan dicapai. Keberkesanan rawatan bergantung kepada tahap pembengkakan anggota badan dan keadaan fizikal umum pesakit.

Kompleks langkah-langkah terapeutik untuk limfodema termasuk sokongan psikologi untuk pesakit (latihan, kaunseling), penjagaan kulit, senaman, urutan lembut, saliran limfa.

Kulit limfodema kronik menjadi kering dan berubah warna.

• basuh, kering (membungkus) anggota badan yang bengkak, kawasan antara jari-jari dan lipatan kulit (untuk mencegah jangkitan kulat);

"Melincirkan kulit anggota yang dibasuh dengan krim pelembap - untuk melembapkan kulit dan menghalang penampilan retak (Ingat: retak adalah pintu masuk untuk jangkitan!);

* memohon krim berasaskan air (salap dalam bentuk emulsi). Ia tidak disyorkan untuk menggunakan krim

dan losyen yang mengandungi lanolin (pencegahan dermatitis kontak), krim minyak wangi dan losyen yang menyebabkan kerengsaan;

• memakai sarung tangan semasa bekerja di rumah atau di atas plot;

• menggunakan thimble semasa menjahit;

• berhati-hati apabila memotong kuku;

• melindungi kulit pada anggota yang terjejas akibat terbakar matahari;

• menggunakan pencukur elektrik semasa mencukur rambut di ketiak;

• melindungi lengan bengkak dari suntikan, pengumpulan darah untuk analisis, pengukuran tekanan;

• Rawat luka dan lecet dengan antiseptik tepat pada masanya.

Sekiranya kulit pada anggota badan yang bengkak reda, terdapat rasa sensasi, sakit, panas tempatan, bengkak, anda perlu berjumpa dengan doktor secepat mungkin. Dalam kes ini, tetapkan antibiotik, rehat, kedudukan tinggi untuk anggota bengkak (bantal di bawah lengan atau kaki). Malangnya, kes keradangan akut adalah akibat yang tidak dapat dielakkan dari limfodema congestive kronik.

Gejala limfodenomamapathy dalam onkologi

Lymphadenopathy adalah peningkatan saiz dan juga perubahan dalam bentuk satu atau seluruh kumpulan nodus limfa pelbagai genesis. Dalam kebanyakan episod, limfadenopati hanya merupakan manifestasi penyakit latar belakang, tetapi tanpa langkah diagnostik kualitatif dan rawatan penuh, patologi ini boleh berubah menjadi keadaan yang mengancam nyawa dan mempunyai komplikasi yang serius.

Kerana kenyataan bahawa nod limfa, sebagai pemungut utama sistem limfa, beroperasi sebagai "Defender" dalam badan manusia dengan penembusan dan perkembangan pelbagai agen berjangkit, apa-apa perubahan patologi dalam struktur, serta fungsi terjejas menunjukkan pembangunan massa atau keradangan terhad. Oleh itu, semua jenis penyakit berjangkit lambat laun mencetuskan perubahan dalam sistem peredaran limfa, iaitu, mereka mewujudkan keadaan untuk perkembangan tanda-tanda radang dalam struktur kelenjar getah bawaan itu sendiri.

Tidak kira apa jenis atau jenis ejen keradangan memasuki badan (serangan parasit, patogen jangkitan tertentu, jangkitan virus, dan juga pembiakan kulat), dan juga sebagai mekanisme untuk pembangunan perubahan keradangan dalam struktur nod limfa dalam situasi ini adalah sama.

Pakar perubatan mana-mana khusus harus sedar bahawa penggunaan padang panjang terapi antibiotik dan antikulat boleh menjadi pembangunan provokasi daripada limfadenopati umum, gejala yang bebas menyamakan kedudukan selepas pemberhentian ubat berikut kategori farmakologi: penisilin kumpulan antibacterials dan cephalosporins, derivatif quinidine.

Kekalahan kumpulan kelenjar getah bening sering dilihat dalam kategori tertentu pesakit yang mengidap bentuk oncopathology metastatik.

Bentuk limfadenopati tertentu berlaku dalam pelbagai tahap intensiti dan mungkin mempunyai manifestasi tertentu yang bergantung kepada kereaktifan individu pesakit dan kehadiran penyakit latar belakang, yang merupakan punca utama berlakunya perubahan patologi dalam nodus limfa.

Perlu diingat bahawa dalam sesetengah kes kerosakan pada satu nodus limfa (limfadenopati tempatan) mungkin mempunyai gejala yang lebih terang dan lebih teruk daripada perubahan dalam keseluruhan kumpulan pengumpul limfatik (limfadenopati umum). Yang paling sukar adalah jenis reaktif yang disebut limfadenopati, di mana keterukan keadaan pesakit secara langsung bergantung kepada keparahan sindrom mabuk-radang.

Tempoh akut limfadenopati dalam keadaan ini disertai dengan pembangunan gejala seperti jenis sibuk demam, berpeluh teruk, berselang-seli dengan menggigil, sakit tempatan dan curahan terhad kulit dalam penyetempatan anggaran nod limfa. Kesertaan hepatosplenomegaly menunjukkan keadaan semakin buruk pesakit. Dengan syarat bahawa terdapat ketiadaan lengkap langkah-langkah terapeutik yang digunakan, dalam keadaan ini terdapat lebur tisu nodus limfa dan penyebaran cepat unsur-unsur radang oleh aliran darah, mengakibatkan perkembangan sepsis umum.

Dalam kebanyakan kes, walaupun semasa pemeriksaan objektif utama pesakit dengan bentuk limfadenopati tertentu, seorang pakar yang berpengalaman dapat menentukan kriteria klinikal utama yang membolehkan menilai kehadiran perubahan dalam sistem nodus limfa.

Untuk menentukan kehadiran perubahan dalam kumpulan utama kelenjar getah bening, doktor melakukan palpasi bukan sahaja dari kawasan yang terjejas, tetapi juga dari bahagian-bahagian lain badan di mana pengumpul limfatik sepatutnya berada. Sebagai contoh, untuk menentukan diagnosis awal "limfadenopati inguinal", palpasi dan mampatan rantau inguinal adalah mencukupi, terutamanya unjuran cincin inguinal, kerana susunan kumpulan kelenjar getah bening ini agak cetek. Lesi dari kumpulan kelenjar getah bening dapat divisualisasikan dan dipasang hanya menggunakan diagnosis kaedah instrumental yang digunakan.

Terutamanya, istilah "limfadenopati" membayangkan perubahan saiz nod limfa, yang sering berbeza ke arah parameter meningkat, tetapi dalam penilaian saiz unit perlu mengambil kira bahawa parameter normal boleh diubah dalam had yang luas, bergantung kepada lokasi. Oleh itu, saiz normal nodus limfa inguinal akan meningkat untuk kumpulan nodus limfa serviks.

Sekiranya pesakit mengalami kesakitan yang tidak selesa apabila memampatkan tisu-tisu lembut yang terletak berhampiran nodus limfa, sifat keradangan lesi itu harus diandaikan. Di samping itu, tanda-tanda limfadenopati genesis keradangan adalah kemerahan, peningkatan jumlah dan peningkatan tempatan dalam suhu kulit dan tisu lembut dalam unjuran nodus limfa.

Sama pentingnya apabila menjalankan diagnosis pembezaan penyakit yang menimbulkan perkembangan limfadenopati, mempunyai definisi konsistensi, struktur kelenjar getah bening dan ketidakupayaan relatif terhadap tisu sekitarnya. Oleh itu, kehadiran nodus limfa yang padat atau conglomerate limfatik ketumpatan yang meningkat, yang tidak bergerak pada palpasi, memihak kepada perkembangan proses neoplastik atau kehadiran keradangan tertentu (lesi tuberkulosis).

Di samping itu, perlu mengambil kira penyetempatan nodus limfa yang terkena, kerana majoriti penyakit dicirikan oleh kerosakan terhad kepada salah satu kumpulan. Sebagai contoh, penyakit radang rongga mulut dalam kebanyakan kes adalah terhad kepada kekalahan nodus limfa serviks.

Kerana kenyataan bahawa walaupun bentuk limfadenopati yang sama dapat diteruskan secara berlainan dalam setiap kes individu, dalam praktik medis algoritma tertentu digunakan untuk memeriksa pesakit yang menderita patologi dari kelompok tertentu kelenjar getah bening. Peperiksaan pemeriksaan ini terdiri daripada kaedah makmal khusus dan umum (ujian darah untuk mengesan perubahan keradangan, penentuan penanda onkologi tertentu), serta pelbagai teknik pengimejan radiasi (radiografi standard dan kontras, pemeriksaan ultrasound, tomografi yang dikira).

Bentuk yang paling biasa nod limfa limfadenopati radang adalah nod limfa serviks, yang sebahagian besarnya banyak pakar kanak-kanak, kerana di sertakan untuk penyakit utama berjangkit kanak-kanak. Perubahan keradangan ini diselaraskan, biasanya dalam rongga mulut atau kelenjar air liur, dan oleh itu, jarak leher nodus limfa nodus limfa membolehkan penyambungan limfadenopati reaktif cepat. Jenis limfadenopati ini jarang memerlukan terapi tertentu, dan perubahan dalam nodus limfa tersekat sendiri selepas punca penyakit tersebut telah diselesaikan.

Kategori dewasa orang dewasa kurang dipengaruhi oleh patologi ini dan jika mereka mempunyai perubahan pada kumpulan leher kelenjar getah bening, genetik tumor dari limfadenopati harus diandaikan. Sehubungan ini, semasa rawatan awal seorang pesakit dengan limfadenopati serviks, perlu melakukan pemeriksaan instrumental yang lengkap bukan hanya kawasan yang terkena, tetapi juga organ-organ dan sistem lain untuk menghilangkan tumor ganas.

Kekalahan sekumpulan nodus limfa serviks boleh menjadi tanda diagnostik dan prognostik penting bagi pelbagai keadaan patologi dalam tubuh. Oleh itu, peningkatan dalam kelompok nodus limfa serviks posterior disertai oleh luka-luka berjangkit yang dilokalisasi di kulit kepala, serta toxoplasmosis dan rubella. Jangkitan kelopak mata dan konjunktiva paling kerap disertai dengan peningkatan saiz nodus limfa servikal anterior. Dan dengan perubahan yang ada dalam semua kumpulan kelenjar getah bening, seseorang harus menganggap bahawa pesakit itu mempunyai limfoma.

Jangkitan tuberkulosis dicirikan oleh peningkatan progresif pesat dalam nodus limfa serviks, diikuti oleh suppuration mereka. Kumpulan supraklavikular nodus limfa sangat jarang terjejas dan berlakunya limfadenopati ini harus dianggap sebagai tanda prognostik yang tidak baik (lesi metastatik dengan penyetempatan lesi tumor utama dalam organ rongga thoracic). Nod limfa epitrochlear dipengaruhi oleh sarcoidosis dan sifilis sekunder, dengan peningkatan dalam nod adalah bersifat simetris dua hala. Luka unilateralnya sering mengiringi luka yang dijangkiti kulit anggota atas.

Limfadenopati nodus limfa axillary dalam kebanyakan kes adalah keradangan. Perkembangannya dicetuskan oleh kemasukan agen-agen berjangkit bukan spesifik melalui kulit yang rosak dengan aliran limfa.

Dalam keadaan di mana pesakit mempunyai tanda-tanda peningkatan saiz atau perubahan dalam bentuk kelenjar limfa axillary dengan kanser payudara yang sedia ada, para mamammol menggunakan istilah limfadenopati axillary dalam amalan mereka.

Baru-baru ini, masyarakat dunia pakar bedah telah mencatatkan perkembangan mantap kejadian limfadenopati axillary di kalangan pesakit yang berbeza umur, kaum dan jantina. Pertama sekali, perkembangan limfadenopati dinamik seperti ini dijelaskan oleh pengaruh antropogenik, keadaan ekologi yang tidak menguntungkan, dan jangkitan campuran yang diubah. Kumpulan keutamaan mikroorganisma yang sering menjadi provokator untuk perkembangan perubahan keradangan dalam kumpulan axillary kelenjar getah bening adalah mikroorganisma pyogenik kategori coccal.

Kerana fakta bahawa kumpulan axillary kelenjar getah bening terletak secara dangkal dan mudah diakses untuk campur tangan pembedahan, untuk mengelakkan komplikasi limfadenopati sifat keradangan dalam bentuk pembangunan lelehan nodus limfa dan pembentukan tanda-tanda sepsis, rawatan pembedahan limfadenopati axillary digunakan dalam kebanyakan kes.

Manfaat operasi dalam hal ini terdiri dari pembukaan dan sanitasi yang memadai terhadap fokus peradangan purulen dengan saliran berikutnya. Perhatian khusus harus dibayar kepada panjang akses operasi yang mencukupi, yang membolehkan sepenuhnya menghilangkan tapak pemusnah purulen dengan tisu lemak tidak berubah di sekelilingnya. Semasa operasi, pesakit disyorkan untuk menyuntikkan dos pertama Cephalosporin langsung ke nod limfa yang diubahsuai diikuti oleh kursus parenteral terapi antibiotik, yang dalam keadaan ini adalah prophylactic.

Dalam tempoh selepas operasi, perlu menggunakan ubat untuk menghapuskan penyakit yang mendasari (Famciclovir dengan jangkitan virus pada dos 0.25 mg 3 kali sehari) Secara lisan, Fluconazole pada dos harian 200 mg untuk jangkitan kulat, Fansidar dengan toxoplasma limfadenopathy 2 tablet 1 kali setiap minggu). Pentingnya dalam tempoh pemulihan harus diberikan kepada imuniti pesakit, oleh itu rawatan utama harus digabungkan dengan agen immunomodulating (Roncoleukin dalam dos harian 2 mg secara lisan).

Limfadenopati mediastinal paling sering mengiringi perjalanan bentuk luka spesifik yang teruk dari parenchyma paru-paru yang berasal dari keradangan, di mana patologi yang paling biasa adalah lesi tuberkulosis.

Perlu diingat bahawa kebanyakan pesakit yang sering mengalami penyakit pernafasan dan virus, yang rumit dengan penambahan jangkitan bakteria, limfadenopati paru-paru diperhatikan, yang mempunyai sifat sementara. Dalam hal ini, keadaan patologi ini didiagnosis sangat jarang.

Penyebab yang lebih biasa dari versi klasik limfadenopati mediastinal adalah penyakit tumor struktur kepunyaan seksyen tertentu dari mediastinum. Malangnya, manifestasi klinikal bentuk limfadenopati ini mula menunjukkan diri mereka di peringkat akhir penyakit dan terdiri daripada penampilan sindrom kesakitan yang ketara yang disebabkan oleh penyebaran substrat tumor dalam struktur tisu saraf. Selalunya, kesakitan adalah satu sisi dengan penyinaran kesakitan yang biasa di bahagian bahu bahu dan bahagian atas belakang. Kemunculan kesakitan dalam unjuran tulang dan tisu lembut di mana-mana lokasi harus memimpin doktor kepada idea mengenai metastasis jauh di dalam pesakit.

Di samping itu, manifestasi klinikal tipikal limfadenopati mediastinal adalah kategori yang disebut "gejala mampatan", yang diperhatikan dengan peningkatan yang ketara dalam saiz neoplasma mediastinal. Oleh kerana bundle neurovaskular terletak di satu atau satu lagi bahagian mediastinum, mampatan kapal besar bundle ini tidak dapat dielakkan menimbulkan perkembangan gangguan hemodinamik (hipertensi vena, gangguan irama jantung, sakit kepala dan pening kepala yang teruk pada rehat, akrosianosis dan meresap sianosis kulit).

Dalam keadaan di mana nodus limfa mediastinal membesar menekan tekanan mampatan pada trakea dan lumen bronkus, pesakit mula menunjukkan simptom yang menunjukkan gangguan pernafasan (batuk spastik, kesukaran bernafas, meningkatkan sesak nafas). Aduan pesakit mengenai tindakan menelan yang sukar, perasaan berterusan "benjolan di kerongkong" bersaksi memihak kepada perkembangan kesan mampatan limfadenopati pada esofagus.

Bentuk-bentuk ganas tumor mediastinal, iaitu limfogranulomatosis dan limforetikulosarcoma, disertai dengan perkembangan limfadenopati mediastinal, dicirikan oleh perkembangan semua tanda-tanda kanser yang tidak spesifik pada manusia (penurunan berat badan yang cepat, kelemahan yang teruk dan keupayaan kerja yang berkurang, hyperhidrosis).

Dalam keadaan di mana pesakit mempunyai manifestasi klinikal yang menunjukkan kehadiran limfadenopati mediastinal, diagnosis radiasi pesakit adalah perlu untuk mengesahkan diagnosis, serta untuk mengenal pasti punca sindrom ini, dan jika perlu untuk mengesahkan diagnosis, biopsi tusukan menggunakan kaedah thoracoscopy video.

Bentuk lesi kumpulan retroferitoneal nodus limfa adalah selalunya tanda patognomonik dari tumor pelbagai lokalisasi hadir dalam pesakit; oleh itu, pengesanan nodus limfa retroperitoneal yang diperbesar dalam pesakit adalah asas untuk pemeriksaan menyeluruh menggunakan langkah-langkah diagnostik tertentu.

Manifestasi utama limfadenopati nodus limfa retroperitoneal adalah demam jangka pendek, rasa sakit parah yang parah di rongga perut, yang tidak memiliki lokalisasi yang jelas, cirit-birit. Selalunya menjejaskan nodus limfa bagi ruang retroperitoneal dalam lesi tumor dengan lokalisasi dalam organ-organ mana-mana bahagian saluran pencernaan, buah pinggang, dan kurang kerap tumor testis.

Dalam sesetengah keadaan, simptom utama limfadenopati retroperitoneal adalah sindrom kesakitan yang sengit di bahagian belakang akibat pemampatan dari ujung saraf. Cara yang paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis kategori limfadenopati ini adalah pengimejan resonans magnetik menggunakan peningkatan kontras.

Pada masa ini, kes-kes limfadenopati dalam pelbagai kumpulan umur pesakit telah menjadi lebih kerap dalam amalan pediatrik, dan perubahan awal dalam nodus limfa adalah lebih keradangan, dan dalam dekad yang lalu, kerosakan pada nodus limfa oleh proses paraneoplastik tidak biasa, yang sebahagian besarnya disebabkan oleh keadaan alam sekitar yang tidak baik.

Ia perlu membezakan konsep-konsep seperti "limfadenitis", yang tidak lebih daripada nodus limfa keradangan, dan "limfadenopati", yang merupakan diagnosis pertengahan sehinggalah penentuan yang boleh dipercayai penyebab peningkatan nodus limfa (demam scarlet, mononucleosis berjangkit, limfogranulomatosis).

Perlu diingat bahawa sehingga kanak-kanak mencapai umur 12 tahun, sistem limfatik dianggap tidak matang, walaupun permulaan pembentukannya berlaku pada masa awal pranatal. Ketidakmampuan berfungsi seperti struktur sistem limfa menjelaskan frekuensi tinggi limfadenopati, yang diperhatikan di kalangan pesakit dalam kumpulan umur kanak-kanak.

Apabila memeriksa bayi baru lahir, pengesanan sebarang nodus limfa yang dapat dirasakan menunjukkan peningkatan mereka, kerana dalam tempoh umur ini, nodus limfa biasanya tidak dapat diakses oleh palpasi. Tahun pertama kehidupan kanak-kanak dianggap kritikal, sejak pada usia ini terdapat pembesaran reaktif dari kelenjar getah bening besar di leher, daerah occipital dan inguinal. Pada orang dewasa yang lebih tua, palpasi tidak lebih daripada tiga kumpulan nodus limfa cetek dianggap sebagai kriteria untuk fungsi normal sistem limfa, yang diperhatikan dalam kebanyakan kanak-kanak yang sihat selepas tiga tahun.

Jika kita menganggap struktur bentuk etiopatogenetik limfadenopati, yang lebih kurang diperhatikan dalam pediatrik, maka kedudukan utama diduduki oleh limfadenopati reaktif imun yang berlaku dalam pelbagai penyakit berjangkit. Sama-sama dalam tempoh umur kanak-kanak limfadenopati berlaku akibat penyakit hiperplastik kronik yang sedia ada (immunodeficiency) dan patologi jaringan penyambung sistemik. Mujurlah, limfadenopati watak tumor tertentu membentuk tidak lebih daripada 10% dalam struktur morbiditi umum, bagaimanapun, diagnosis awal pada jenis perubahan ini adalah penting untuk meramalkan pemulihan pesakit. Lymphadenopathy yang jarang berlaku pada kanak-kanak diperhatikan dengan reaksi alergi yang teruk dan pencerobohan helminthic.

Perkembangan tanda-tanda limfadenopati serviks adalah lebih banyak ciri-ciri kanak-kanak yang mempunyai perlembagaan jenis limfatik-hypoplastic, dan perubahan dalam nodus limfa kumpulan serviks sentiasa disertai dengan perkembangan perubahan keradangan dalam rongga mulut, serta peningkatan dalam timus dan limpa. Jenis reaktif limfadenopati nodus limfa serviks sering merupakan manifestasi perubahan keradangan dalam gusi pada kanak-kanak dengan gigi. Untuk menentukan anggaran jangkitan kronik dari mana agen keradangan telah memasuki nodus limfa serantau, perlu mengambil kira arah aliran normal cairan limfatik dari satu atau lain kawasan anatomi.

Dalam keadaan di mana kanak-kanak selepas satu bulan kehidupan di sana adalah berterusan limfadenopati umum, digabungkan dengan demam, dermatitis, yang kandidiasis oral biasa dan cirit-birit kronik, kita mesti menganggap kewujudan ini AIDS pesakit.

Kerosakan pada nodus limfa melalui proses paraneoplastik boleh berlaku sebagai tumor utama sistem limfa atau dalam bentuk pembangunan metastasis sekunder. Bentuk keganasan dalam proses tumor, yang dilokalkan dalam sistem limfatik, yang berlaku pada zaman kanak-kanak, adalah limfosarcoma, yang terutamanya mempengaruhi nodus limfa mediastinal dan mesenteric.

Jumlah langkah terapeutik yang diperlukan dan patogenetika adalah bergantung kepada banyak faktor (usia pesakit, kehadiran tanda jangkitan berkaitan, penilaian keparahan pesakit). Yang paling penting dalam memilih taktik untuk merawat pesakit dengan limfadenopati adalah diagnosis kualitatif penyakit latar belakang yang mendasari sebagai provokator untuk perubahan dalam kumpulan tertentu kelenjar getah bening. Oleh itu, cawangan utama rawatan konservatif limfadenopati adalah rawatan etiopatogenetik empirikal.

Oleh itu, dalam kes limfadenopati, yang disertai oleh jangkitan tisu limfa dan tisu lembut di sekelilingnya, agen antibakteria akan membentuk asas rawatan etiologi. Pada mulanya, sehingga pengiktirafan jenis kaedah flora patogenik menentukan sensitiviti kepada kategori tertentu antimikrobial Belang-Belang diperolehi dengan nod limfa biopsi perlu diutamakan cephalosporin antibiotik (Medakson 1 juta U 1 kali intramuscularly hari), dan fluoroquinolones (levofloxacin 1 g intravena). Tempoh terapi ini ditentukan oleh kereaktifan individu pesakit, serta kadar meratakan manifestasi klinikal dan normalisasi kriteria utama untuk tindak balas keradangan dalam ujian darah.

Dalam kes di mana limfadenopati adalah manifestasi penyakit sistemik sifat tertentu berjangkit (tularemia, sifilis), regimen ubat antibakteria sebahagian besarnya perlu ditentukan terlebih dahulu oleh patologi utama.

Kerana kenyataan bahawa tisu limfa adalah terdedah kepada penyebaran pesat perubahan keradangan dalam apa jua bentuk limfadenopati perlu berhati-hati dengan rawatan tempatan penyakit ini (permohonan pemanasan memampatkan, menggosok alkohol). Penggunaan manipulasi ini dalam genetik tumor dari limfadenopati adalah benar-benar kontraindikasi, kerana ia mewujudkan keadaan penyebaran sel-sel tumor. Satu-satunya cara rawatan tempatan yang sesuai ialah rawatan kulit secara langsung di lokasi nodus limfa yang terjejas menggunakan ejen antiseptik dalam bentuk salap (permohonan dengan salap Vishnevsky 2 kali sehari). Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh mengharapkan pemulihan lengkap dengan penggunaan salep terpencil tanpa terapi antibiotik yang bersesuaian.

Apabila pesakit dengan limfadenopati terhad disahkan mempunyai genetik tumor perubahan dalam nodus limfa yang menggunakan biopsi tusukan, penggunaan kursus kemoterapi adalah disyorkan.

Apabila terdapat perubahan dalam nodus limfa dengan kandungan purulen, pesakit ditunjukkan penggunaan rawatan bedah limfadenopati, dilakukan mengikut beberapa teknik asas. Matlamat utama rawatan pembedahan ialah pembukaan nodus limfa, penyingkiran kandungan purulen dan penubuhan saliran untuk aliran keluar pelepasan.

Untuk merangsang mekanisme pertahanan tubuh sendiri sebagai rawatan tambahan, penggunaan agen imunomodulasi adalah disyorkan (Glutoksim 5 mg intramuskular selama 10 hari).

Lymphadenopathy adalah keadaan di mana nodus limfa meningkat dalam saiz. Perubahan patologi sedemikian menunjukkan penyakit serius yang berlaku di dalam badan (selalunya sifat onkologi). Untuk diagnosis yang tepat memerlukan beberapa makmal dan analisis instrumental. Limfadenopati boleh terbentuk di mana-mana bahagian badan dan malah menjejaskan organ dalaman.

  • Etiologi
  • Symptomatology
  • Pengkelasan
  • Limfadenopati umum
  • Limfadenopati reaktif
  • Limfadenopati rongga perut
  • Lymphadenopathy payudara
  • Limfadenopati Mediastinal
  • Limfadenopati
  • Patologi Submandibular
  • Limfadenopati Axillary
  • Diagnostik
  • Rawatan
  • Pencegahan

Mengetahui sebab sebenar limfadenopati hanya mungkin selepas menjalankan kajian yang berkaitan. Penyebab paling umum nodus limfa bengkak adalah seperti berikut:

  • penyakit virus;
  • jangkitan simpul getah bening;
  • kecederaan dan penyakit tisu penghubung;
  • penyakit serum (kesan ubat);
  • kulat;
  • penyakit berjangkit yang menghalang sistem imun.

Kanak-kanak yang paling kerap mengembangkan limfadenopati rongga perut. Sebabnya ialah jangkitan bakteria dan virus badan. Limfadenopati pada kanak-kanak memerlukan pemeriksaan segera oleh ahli terapi, kerana gejala mungkin menunjukkan penyakit berjangkit yang serius.

Sebagai tambahan kepada perubahan patologi dalam nodus limfa, gejala tambahan dapat dilihat. Jenis manifestasi mereka bergantung pada apa yang menyebabkan perkembangan patologi seperti itu. Secara umum, gejala-gejala ini boleh dibezakan:

  • ruam kulit;
  • suhu tinggi;
  • meningkat berpeluh (terutamanya pada waktu malam);
  • demam panas;
  • peningkatan splenomegali dan hepatomegali;
  • kehilangan berat badan tajam, tanpa sebab yang jelas.

Dalam kebanyakan kes, peningkatan nodus limfa adalah penanda penyakit lain yang kompleks.

Bergantung pada sifat manifestasi dan penyetempatan penyakit, bentuk limfadenopati berikut dibezakan:

Limfadenopati umum dianggap sebagai penyakit yang paling sukar. Tidak seperti tempatan, yang hanya menjejaskan satu kumpulan nodus limfa, limfadenopati umum boleh menjejaskan mana-mana kawasan badan manusia.

Lymphadenopathy umum mempunyai etiologi berikut:

  • penyakit alahan;
  • proses autoimun;
  • penyakit keradangan dan berjangkit akut.

Jika peningkatan nod limfa diperhatikan dalam penyakit berjangkit kronik, maka limfadenopati umum yang berterusan tersirat.

Kebiasaannya, proses patologi melibatkan nod dalam kawasan tidak bersilang - di rantai leher serviks anterior dan posterior, di kawasan axillary dan retroperitoneal. Dalam sesetengah kes, pembesaran nodus limfa boleh dilakukan di pangkal paha dan supraclavicular.

Limfadenopati yang paling kerap didiagnosis leher. Limfadenopati serviks mungkin menunjukkan penyakit yang disebabkan oleh pengeluaran atau kanser hormon yang tidak mencukupi atau berlebihan.

Limfadenopati reaktif adalah tindak balas badan terhadap penyakit berjangkit. Apa-apa bilangan nodus limfa boleh terjejas. Simptomologi pada masa yang sama tidak dinyatakan, tidak ada sensasi yang menyakitkan.

Menurut tempoh had, limfadenopati boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut:

Di samping itu, apa-apa bentuk limfadenopati boleh mengambil kedua-dua bentuk tumor dan bukan tumor. Walau bagaimanapun, mana-mana daripada mereka adalah berbahaya kepada kehidupan manusia.

Di dalam tubuh manusia lebih daripada 600 nodus limfa, sehingga proses patologi dapat berkembang di hampir semua sistem tubuh manusia. Tetapi selalunya lesi didiagnosis di tempat berikut:

  • rongga perut;
  • kelenjar susu;
  • kawasan mediasi;
  • kawasan groin;
  • paru-paru;
  • rantau submandibular;
  • kawasan ketiak;
  • lehernya.

Setiap patologi jenis ini menunjukkan penyakit latar belakang. Selalunya ia adalah penyakit kanser. Untuk menentukan sebab-sebab yang tepat untuk pembentukan proses patologis seperti itu hanya mungkin selepas diagnosis lengkap.

Peningkatan nodus perut menunjukkan penyakit berjangkit atau keradangan. Kurang biasa, proses patologis sedemikian bertindak sebagai penanda penyakit onkologi atau imunologi. Gejala, dalam kes ini, sesuai dengan perkara di atas. Untuk kanak-kanak, senarai itu boleh ditambah dengan gejala berikut:

  • peningkatan suhu pada waktu malam;
  • kelemahan dan kelemahan;
  • mual

Diagnosis, dengan disangka kekalahan rongga perut, bermula dengan penghantaran ujian makmal:

  • kiraan darah biokimia dan lengkap;
  • urinalisis.

Perhatian khusus dalam diagnosis diberikan kepada sejarah dan umur pesakit, kerana sesetengah penyakit hanya wujud pada kanak-kanak.

Kapal limfa dan nodus rongga perut

Rawatan utama untuk lesi rongga perut adalah bertujuan untuk penyetempatan proses patologi dan pemberhentian pertumbuhan tumor. Oleh itu, kemoterapi dan radioterapi digunakan. Pada akhir kursus, terapi restoratif ditetapkan untuk memulihkan sistem imun. Jika rawatan pelan sedemikian tidak membawa hasil yang sepatutnya atau patologi patogenesis yang tidak jelas, maka campur tangan pembedahan dilakukan - nodus limfa yang terjejas sepenuhnya dikeluarkan.

Nod limfa yang diperbesarkan di dalam payudara mungkin menunjukkan kanser berbahaya, termasuk kanser. Oleh itu, dengan adanya gejala seperti ini, anda perlu segera berjumpa doktor.

Dalam kes ini, perlu diperhatikan jenis manifestasi tumor. Sekiranya peningkatan nod diperhatikan di bahagian atas kelenjar susu, maka pertumbuhan jinak boleh diandaikan. Walau bagaimanapun, hampir mana-mana proses jinak boleh merosot menjadi tumor malignan.

Peningkatan nod di kawasan bawah kelenjar susu boleh menunjukkan pembentukan proses malignan. Anda perlu segera berjumpa doktor.

Nodus limfa bengkak di kawasan kelenjar susu dapat dilihat secara visual. Sebagai peraturan, pendidikan itu diperhatikan oleh wanita itu sendiri. Sensasi menyakitkan tidak dipatuhi.

Sebarang pendidikan melampau di kawasan kelenjar susu kedua-dua wanita dan lelaki memerlukan peperiksaan segera oleh doktor khusus untuk menjelaskan diagnosis dan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya. Lebih cepat penyakit ini dikesan, semakin besar kemungkinan hasil positif. Terutama dengan perubahan patologi intrathoracic.

Limfadenopati Mediastinal, menurut statistik, didiagnosis pada 45% pesakit. Untuk memahami patologi apa, anda perlu menjelaskan apa yang mediastinum itu.

Pembuluh limfa dan nodus mediastinum

Mediastinum adalah ruang anatomi yang membentuk rongga dada. Mediastinum anterior ditutup oleh dada, dan di belakang tulang belakang. Pada kedua-dua belah pembentukan ini terdapat rongga pleura.

Peningkatan patologi dalam nod dalam bidang ini dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  • pembesaran nodus limfa primer;
  • tumor malignan;
  • lesi organ yang terletak di mediastinum;
  • tumor pseudo.

Yang terakhir ini mungkin disebabkan kecacatan dalam perkembangan kapal besar, virus yang teruk dan penyakit berjangkit.

Limfadenopati Mediastinal mempunyai gambaran klinikal yang jelas. Semasa perkembangan proses patologi ini, gejala berikut diperhatikan:

  • sakit tajam, sengit di dada, yang memberi leher, bahu;
  • Pelajar dilatasi atau melelungkan bola mata;
  • serak (sering diamati pada peringkat perkembangan kronik);
  • sakit kepala, bunyi di kepala;
  • kebolehtelapan makanan berat.

Dalam sesetengah kes, mungkin terdapat keperitan muka, bengkak pada leher. Sekiranya penyakit ini mempunyai peringkat perkembangan kronik, maka gambaran klinikal lebih maju:

  • suhu tinggi;
  • kelemahan;
  • bengkak anggota badan;
  • gangguan irama jantung.

Kanak-kanak mungkin kehilangan nafas dan terdapat peningkatan berkeringat, terutamanya pada waktu malam. Sekiranya gejala-gejala ini muncul, perlu segera dimasukkan ke hospital.

Nodus limfa yang diperbesarkan oleh paru-paru menandakan penyakit latar belakang semasa. Ia tidak dikecualikan, dalam kes ini, dan pembentukan metastasis (kanser paru-paru). Tetapi untuk meletakkan diagnosis seperti itu sendiri, hanya satu ciri utama, tidak berbaloi.

Serentak dengan peningkatan nodus limfa paru-paru, proses patologi yang sama di rantau leher dan mediastinum boleh terbentuk. Gambar klinikal adalah seperti berikut:

  • batuk;
  • sakit ketika menelan;
  • sesak nafas;
  • demam, terutamanya pada waktu malam;
  • sakit di dada.

Kerosakan pada paru-paru boleh disebabkan oleh penyakit berjangkit serius seperti tuberkulosis, sarcoidosis, dan trauma. Juga, jangan mengecualikan merokok dan pengambilan alkohol yang berlebihan.

Limfadenopati submandibular paling kerap didiagnosis di kalangan kanak-kanak dan remaja prasekolah. Seperti yang ditunjukkan dalam amalan perubatan, dalam kebanyakan kes perubahan itu bersifat sementara dan tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan kanak-kanak. Tetapi ini tidak bermakna bahawa gejala sedemikian tidak patut diberi perhatian. Sebab peningkatan nodus limfa boleh berfungsi sebagai pendidikan kanser yang berbahaya. Oleh itu, lawatan ke ahli terapi tidak boleh ditangguhkan.

Kelenjar limfa bengkak di kawasan submandibular kiri

Jenis patologi Axillary (axillary limphadenopathy) boleh berkembang walaupun disebabkan oleh kecederaan tangan atau penyakit berjangkit. Tetapi keradangan nodus limfa axillary boleh menunjukkan keradangan payudara. Oleh itu, lawatan ke ahli terapi tidak boleh ditangguhkan.

Statistik menunjukkan bahawa nodus limfa yang diperbesar di rantau axillary dan dalam kelenjar susu adalah tanda pertama penampilan metastasis dalam badan kelenjar susu. Sekiranya anda mengesan penyakit ini dengan cepat, maka kemungkinan penyembuhan lengkap untuk kanser payudara meningkat dengan ketara.

Kaedah diagnostik bergantung kepada penyetempatan patologi. Untuk menetapkan kursus rawatan yang betul, adalah perlu bukan sahaja untuk membuat diagnosis yang tepat, tetapi juga untuk mengenal pasti punca perkembangan proses patologi.

Prosedur piawai termasuk:

  • OAK dan OAM;
  • peniaga-peniaga;
  • Ultrasound organ perut;
  • x-ray.

Sejak LAP adalah sejenis penanda penyakit lain, perkara pertama yang perlu dilakukan ialah untuk mendiagnosis penyebab penyakit.

Pilihan kaedah rawatan bergantung kepada diagnosis. Di samping itu, apabila menetapkan pelan rawatan, doktor mengambil kira faktor-faktor tersebut:

  • ciri pesakit individu;
  • anamnesis;
  • keputusan kaji selidik.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat mungkin sesuai dengan kebenaran doktor dan hanya bersamaan dengan terapi dadah. Rawatan sendiri untuk proses patologi sedemikian tidak dapat diterima.

Malangnya, tiada profilaksis manifestasi seperti itu. Tetapi, jika anda menjalani gaya hidup yang betul, memantau kesihatan anda dan berunding dengan doktor tepat pada masanya, anda boleh meminimumkan risiko perkembangan penyakit berbahaya.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai limfadenopati dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor anda boleh membantu anda.

Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.

Kelenjar getah bengkak, bengkak boleh menjadi penyakit bebas. Selalunya, fenomena ini menunjukkan jangkitan aktif. Mengapa limfadenopati berlaku? Apa itu? Gejala apa yang harus saya perhatikan?

Limfadenopati adalah keadaan yang disertai oleh peningkatan yang kuat di dalam saluran limfa. Istilah seperti itu, sebagai peraturan, digunakan oleh doktor dalam proses diagnostik untuk menentukan gejala utama penyakit ini.

Bergantung pada lokasi dan bilangan nod yang terlibat, adalah perkara biasa untuk membezakan tiga bentuk utama patologi ini:

  1. Limfadenopati tempatan berlaku paling kerap. Fenomena ini disertai dengan peningkatan hanya satu simpul di kawasan tertentu.
  2. Limfadenopati serantau tidak banyak didiagnosis. Apa itu? Dengan keadaan ini, peningkatan beberapa nod dalam satu atau dua kawasan bersebelahan diperhatikan.
  3. Dalam beberapa jangkitan, terutamanya HIV dan toksoplasmosis, limfadenopati umum diperhatikan. Apa itu? Bentuk ini dicirikan oleh peningkatan dalam banyak nod yang dilokalkan di lebih daripada tiga zon.

Seperti diketahui, terdapat kira-kira 600 nodus limfa di dalam tubuh manusia. Fungsi utama sistem limfatik adalah untuk melindungi tubuh daripada jangkitan - ia adalah yang pertama yang bertindak balas terhadap penetrasi organisma patogen atau badan-badan asing ke dalam badan.

Mana-mana penyakit berjangkit boleh disertai dengan peningkatan nodus limfa. Bakteria (tuberkulosis, brucellosis, sifilis), virus (HIV, sitomegalovirus, hepatitis), mikroorganisma kulat (actinomycosis, histoplasmosis) dan juga parasit (giardiasis, toksoplasmosis) boleh bertindak sebagai patogen.

Sebaliknya, kerosakan kepada nodus limfa mungkin disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu. Secara khususnya, limfadenopati sering berlaku pada latar belakang penggunaan penisilin, quinidine, captopril, atenolol, cephalosporin.

Di samping itu, gejala-gejala beliau boleh memberi isyarat kepada kehadiran kanser. Sebagai contoh, limfadenopati abdomen paling kerap hasil metastasis tumor malignan.

Limfadenopati boleh menjadi akut. Dalam kes sedemikian, terdapat peningkatan pesat dalam nodus limfa, yang disertai oleh pembengkakan dan kemerahan kulit, serta kesakitan, yang dipertingkatkan oleh palpation. Bentuk limfadenopati kronik dicirikan oleh gambaran klinikal yang terhapus dan tidak adanya sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan nod yang terjejas.

Sering kali, keadaan ini disertai oleh demam, berpeluh berlebihan, yang meningkat pada waktu malam, serta demam yang berpanjangan, limpa dan hati yang diperbesar.

Diagnosis hati-hati membolehkan bukan sahaja untuk menilai tahap kerosakan sistem limfa, tetapi juga untuk menentukan punca peningkatan nodus limfa. Untuk memulakan, pesakit mesti menderma darah untuk analisis. Di samping itu, jika terdapat bukti, pemeriksaan sinar-x dada atau pemeriksaan ultrasound pada rongga perut dan organ pelvis dilakukan. Dan limfadenopati retroperitoneal kelihatan jelas pada CT.

Ia dipercayai secara meluas bahawa nod yang diperbesarkan harus dipanaskan dengan kompres panas atau disapu dengan alkohol. Sebenarnya, semua prosedur ini dikontraindikasikan sehingga doktor membuat diagnosis akhir, jika tidak, percubaan rawatan diri hanya dapat memperburuk keadaan. Bagi rawatan, terapi ini diarahkan terutamanya kepada rawatan penyakit yang menyebabkan pembesaran kelenjar getah bening. Selalunya, limfadenopati hilang dengan sendirinya sebaik sahaja penyakit utama dihapuskan.

Metastasis nod limfa

Metastasis simpul limfosit adalah pertumbuhan tumor sekunder tumor malignan yang sudah ada di dalam badan. Perkembangan metastasis dalam tubuh manusia memberi isyarat mengenai perkembangan tumor.

Penyebab utama metastasis adalah pertumbuhan tumor ganas, yang sel-sel mula bergerak di sekitar tubuh, menggunakan sistem limfatik.

Tumor boleh mencetuskan metastasis di:

  • Semua maklumat di laman web ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
  • Hanya DOCTOR sahaja yang boleh menyampaikan DIAGNOSIS EXACT!
  • Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
  • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda! Jangan kehilangan hati
  • kepala (kanser bibir, lidah, mulut, rahang);
  • saluran pernafasan (kanser paru-paru, larynx, bronkus);
  • kelenjar (tiroid, laktik, prostat);
  • saluran gastrousus (kanser perut, esofagus, kolon);
  • pelvis kecil (kanser ovari, rahim);
  • alat kelamin;
  • anggota bawah.

Terdapat dua jenis utama penyebaran sel yang terjejas - limfa dan hematogen.

Kaedah limfa adalah penyebaran sel yang rosak dengan menembusi aliran limfa. Sel-sel yang dijangkiti, menembusi ke dalam saluran limfa, bergerak ke nod limfa yang berdekatan dan jauh.

Kaedah hematogen dicirikan oleh percambahan sel tumor melalui aliran darah. Anda juga boleh menemui jenis bercampur yang menyumbang kepada penyebaran maksimum sel-sel yang terkena kanker.

Metastasis dalam nodus limfa rahang dan dagu, terdapat dalam kes apabila lesi tumor utama terletak pada bibir bawah, rahang atas, lidah atau mulut. Nodus limfa bundle neurovascular medial dipengaruhi oleh kanser lidah, laring dan kelenjar tiroid.

Nodus limfa supraklavikular mungkin terjejas oleh perkembangan tumor pada kelenjar susu, di dalam paru-paru atau di rongga perut.

Metastasis dalam nodus limfa inguinal menyebarkan tumor kanser di bahagian bawah ekstrem, di dalam sakrum, dalam tumor di pangkal paha. Nodus limfa mediastinal mudah terdedah kepada pembentukan metastasis dalam onkologi kelenjar tiroid, paru-paru, esofagus dan organ dalaman lain.

Kanser prostat boleh menyebabkan metastasis ke nodus limfa yang terletak pada kedua-dua belah leher kandung kemih. Nodus limfa ini dianggap serantau. Kanser saluran pernafasan, payudara dan perut mungkin menyumbang kepada kemunculan metastasis Virchow. Mereka adalah nod limfa yang padat dan tidak ternakan yang terletak di kawasan klewan kiri.

Salah satu gejala pertama yang menunjukkan bahawa nodus limfa yang dipengaruhi oleh metastase adalah bahawa mereka mula berkembang dalam saiz. Untuk memeriksa nodus limfa boleh menjadi visual atau menggunakan kaedah palpation. Kaedah pemeriksaan dipilih berdasarkan kawasan kelenjar getah bening.

Nodus limfa bengkak mungkin disertakan dengan:

  • berat badan;
  • kelemahan;
  • menurunkan kadar hemoglobin;
  • peningkatan suhu;
  • serangan migrain kuat;
  • neurosis;
  • peningkatan dalam saiz hati;
  • kemerahan kulit.

Bagaimana melibatkan sistem limfa dalam proses perkembangan tumor ditentukan dalam beberapa kategori:

  • 1-3 nodus limfa terjejas;
  • 4-9 kelenjar getah bening terjejas;
  • Lebih daripada 10 nodus limfa terjejas.

Ubat moden menetapkan satu keadaan yang tidak berubah. Kelenjar getah bening tidak hanya terletak di sekitar kawasan tumor, tetapi juga jauh. Ini membolehkan pesakit membuat rawatan optimum.

Kajian nodus limfa, yang ditentukan oleh pemeriksaan visual, dilakukan menggunakan tusuk dan biopsi. Nodus limfa yang terletak di kedalaman dikaji menggunakan kaedah berkomputer moden seperti ultrasound dan MRI.

Pemeriksaan visual boleh menentukan sel-sel yang terjejas telah menembusi kelenjar getah bening axillary, serta nodus limfa yang terletak di leher, pangkal paha dan di atas tulang belakang.

Berdasarkan prinsipnya, rawatan metastasis dalam nodus limfa hampir sama dengan rawatan tapak tumor utama. Kaedah berikut digunakan untuk rawatan:

  • penyingkiran operasi
  • kemoterapi
  • radioterapi.

Kaedah apa yang akan terpakai dalam kes tertentu, atau kombinasi mereka bergantung pada peringkat penyakit dan kerosakan kepada nodus limfa. Rawatan itu dipilih secara individu. Semasa pembedahan untuk membuang fokus kanser, semua nodus limfa yang berdekatan juga dikeluarkan.

Sekiranya nodus limfa yang jauh terjejas, rawatan dilakukan dengan radioterapi atau dikeluarkan dengan bantuan Pisau Siber. Kaedah ini juga digunakan untuk menghilangkan metastasis tunggal yang dilokalisasi dalam nod limfa retroperitoneal, serta metastasis dalam nodus limfa rongga perut dan zon pelvis.

Adakah anda tahu apa gejala metastasis dalam tulang belakang?

Anestesia untuk metastasis dalam tulang harus dilakukan pada jam. Butiran lanjut ditulis di sini.

Semasa sesi kemoterapi, pelbagai ubat dan kombinasi mereka digunakan:

  • "Temozolomid" - ubat ini digunakan secara bebas dan digabungkan dengan kaedah radioterapi. Kesan sampingan adalah: sakit kepala, kelemahan, mual, muntah dan sembelit;
  • "Carmustine" - digunakan secara intravena atau dalam bentuk kapsul. Pentadbiran ubat secara intravena boleh disertai oleh kelemahan, mual, muntah, komplikasi pernafasan, fibrosis pulmonari, gangguan dalam sumsum tulang, yang mempengaruhi pengeluaran sel darah merah (terdapat penurunan mendadak);
  • • Litar PCV. Skim ini menggabungkan 3 ubat utama: "Procarbazine", "Lomustine", "Vincristine". Setiap ubat boleh digunakan secara bersendirian atau dalam pelbagai kombinasi. Mengambil ubat-ubatan boleh menyebabkan penurunan mendadak dalam paras sel darah merah, mual, muntah, kelemahan, sembelit, dan ulser boleh terbentuk pada membran mukus rongga mulut;
  • persediaan platinum. Ubat-ubat ini termasuk Cisplatin dan Carboplatin. Dihantar secara intravena. Selain mual dan muntah, ubat-ubatan boleh menyebabkan kebotakan dan kelemahan otot.

Sekiranya metastasis dalam nodus limfa didiagnosis, maka prognosis bergantung pada tahap kanser, apakah kaedah yang digunakan untuk merawat tumor, penggunaan peralatan berteknologi tinggi dan kelayakan kakitangan perubatan. Juga, rawatan bermula tepat pada masanya.

Metastasis dalam kanser otak boleh diselaraskan dalam pelbagai organ. Butiran lanjut ditulis di sini.

Butiran mengenai rawatan nasional metastasis hati diterangkan di sini.

Salah satu faktor penting ialah nodus limfa terjejas, iaitu:

  • jangka hayat pesakit dengan kanser gastrik bergantung kepada berapa cepat operasi akan dilakukan. Jangka hayat pesakit yang tidak dikendalikan tidak melebihi satu tahun. Perkembangan metastasis dalam nodus limfa jauh dari sumber tumor mungkin mempunyai kesan besar ke atas jangka hayat;
  • jika metastasis ditemui dalam nodus limfa kanser payudara, ini memburukkan lagi kemungkinan prognosis. Sudah dalam pelan lima tahun pertama, lebih daripada 50% pesakit yang beroperasi telah mengalami penyakit. Selepas rawatan, jangka hayat tidak melebihi 2 tahun;
  • jika pesakit telah didiagnosis dengan melanoma muka, leher dan batang, maka dia mempunyai prognosis yang lebih baik berbanding dengan pesakit yang mempunyai penyakit yang didiagnosis pada anggota bawah. Dalam kes yang kedua, risiko metastasis dalam nodus limfa meningkat sebanyak lebih daripada 30%;
  • lesi dalam nodus limfa para-aorta didapati pada pesakit yang menghidap tumor yang tumpuannya terletak di hati. Metastasis mikro dan metastase tunggal yang dibangunkan dalam nodus limfa ini menghasilkan prognosis untuk pesakit yang mencapai 5 tahun;
  • dalam kanser kolon sigmoid pada peringkat 3 dan 4, apabila nodus limfa serantau dipengaruhi oleh metastasis, prognosis untuk bertahan hidup adalah 40% selama 5 tahun.

Semua hak cipta terpelihara 2017. Maklumat di laman web disediakan hanya untuk tujuan popular dan pendidikan, tidak menuntut rujukan dan ketepatan perubatan, bukanlah panduan untuk bertindak. Jangan ubat sendiri. Rujuklah dengan doktor anda. Pengurusan rak.hvatit-bolet.ru tidak bertanggungjawab untuk penggunaan maklumat yang dipaparkan di laman web ini.

Onkologi, rawatan kanser © 2017 · Masuk · Semua hak terpelihara.

Penting untuk mengetahui! Malysheva memberitahu bagaimana menyelesaikan masalah sistem limfa dan meningkatkan imuniti..

Nodus limfa Paraaortal pada rongga perut, iaitu ruang retroperitoneal, diletakkan di mana-mana: di sepanjang dinding perut, di sepanjang saluran, di ruang mesenterik (nodus mesenterik) dan di kawasan sebaceous, berhampiran organ seperti hati dan limpa. Juga di sini ada kehadiran nodus mesenterik, yang diletakkan di sekitar usus.

Ia adalah dalam kumpulan-kumpulan kelenjar getah bening yang sel-sel kanser, iaitu, metastasis, merebak dari fetus malignan utama. Ini adalah mungkin dengan perkembangan penyakit utama - kanser organ seperti perut, hati, usus, pankreas, rahim dan ovari, prostat, pundi kencing.

Dalam sesetengah kes, saiz normal mana-mana nodus limfa para-aorta boleh meningkat. Keadaan patologi seperti itu berlaku terhadap latar belakang perkembangan penyakit serius di dalam badan, yang meneruskan dengan perkembangan pesat. Selalunya - ia adalah kanser. Untuk membuat diagnosis yang tepat, menetapkan makmal dan kajian instrumental.

Dalam sesetengah penerbitan perubatan, limfadenopati dikelirukan dengan istilah seperti "hiperplasia." Konsep-konsep ini tersendiri dalam penyahkodan mereka. Jadi, hiperplasia bukan penyakit. Istilah ini merujuk kepada gejala klinikal tertentu.

Kami mengesyorkan! Untuk rawatan dan pencegahan nodus limfa dan penyakit keradangan lain sistem limfa yang disebabkan oleh pengambilan pelbagai jangkitan, kelemahan sistem imun atau punca lain, pembaca kami berjaya menggunakan Kaedah Elena Malysheva. Dengan teliti mempelajari kaedah ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

Hyperplasia adalah proses meningkatkan jumlah tisu, yang mempunyai ciri-ciri jinak. Dalam erti kata lain, tisu yang tumbuh diberkati dengan struktur intrasel yang betul dan komposisi kromosom. Sekiranya lewat lewat terapi seperti keadaan patologi seperti hiperplasia, ia menjadi metaplasia - pengeluaran sel-sel tumor malignan.

Seperti hiperplasia, limfadenopati nodus limfa paraaortik mempunyai punca tersendiri. Ini termasuk:

  • perkembangan bersamaan dengan penyakit virus;
  • penembusan jangkitan pada nodus limfa dan perkembangan penyakit berjangkit di dalamnya, yang menyumbang kepada penindasan sistem imun;
  • peningkatan saiz nodus limfa boleh berlaku selepas kecederaan atau dalam perkembangan patologi di kawasan tisu penghubung;
  • kesan pada kulat nod limfa.

Nod limfa Paraaortal sering kali meningkat pada kanak-kanak. Asal dalam kes ini adalah penembusan virus atau bakteria ke dalam organisma. Anda tidak boleh mengabaikan gejala yang menunjukkan perkembangan limfadenopati yang mungkin. Gejala seperti ini mungkin merupakan manifestasi penyakit berjangkit yang lebih berbahaya.

Peningkatan nodus paraaortik dengan limfadenopati disertai dengan gejala tertentu. Gejala tidak dapat dikesan oleh palpation. Ini boleh dilakukan hanya dengan bantuan ultrasound dan X-ray. Gejala umum yang menimbulkan penyakit adalah:

  • kelemahan walaupun dengan latihan fizikal yang mudah;
  • meningkat peluh;
  • suhu meningkat, yang tahan;
  • pelanggaran kerusi, muntah;
  • boleh meningkatkan saiz limpa dan hati;
  • sindrom febrile;
  • sakit di perut, serta di kawasan tulang belakang, yang berlaku akibat pemampatan endings saraf;
  • kehilangan berat badan

Gejala-gejala ini boleh dilengkapkan oleh orang lain, bergantung kepada apa yang menjadi penyebab penyakit ini, dan juga ciri-ciri proses patologi. Sekiranya terdapat perkembangan mononucleosis berjangkit, yang menjadi punca limfadenopati, ruam tertentu boleh diperhatikan. Dengan perkembangan penyakit utama seperti hepatitis, gejala jaundice dan dyspeptik berlaku. Dalam sesetengah kes, terdapat urtikaria dan sakit sendi.

Memandangkan skala penyebaran patologi nodus limfa, serta lokasi mereka, kita boleh membezakan 3 jenis penyakit: tempatan, serantau dan umum. Jenis penyakit umum adalah yang paling sukar, kerana tidak satu nod terlibat dalam kekalahan, seperti dalam perkembangan penyakit setempat, tetapi beberapa. Nodus limfa yang terjejas mungkin terletak di satu kawasan atau di bahagian-bahagian badan yang berlainan, contohnya, di bahagian abdomen dan serviks. Penyakit serantau adalah akibat pengenalan besar-besaran jangkitan ke dalam badan.

Patologi nodus limfa di rongga perut, khususnya, para-aorta, mungkin mempunyai kursus akut, kronik atau berulang. Juga limfadenopati dibahagikan kepada tumor dan bukan tumor.

Sering kali, seseorang tidak mengambil kira gejala limfadenopati yang muncul, mengambilnya untuk penyakit yang sama sekali berbeza, contohnya, selesema biasa. Atas sebab ini, adalah disyorkan bahawa seberapa kerap mungkin anda perlu menjalankan peperiksaan kawalan seluruh organisma, terutama dengan selsema yang kerap, penyakit pernafasan.

Jika simpul adalah saiz biasa, gejala perkembangan sebarang penyakit limfa di rongga abdomen tidak akan hadir. Jika simptom pertama yang menunjukkan penyakit telah berlaku, adalah disyorkan untuk berunding dengan pakar yang akan menetapkan ujian diagnostik yang sesuai. Bergantung kepada penyakit utama yang menyebabkan penyebab limfadenopati, terapi ini boleh dilakukan oleh ahli urologi, ahli onkologi, endokrinologi, pakar penyakit berjangkit, atau pakar pengkhususan lain.

Terapi patologi abdomen bergantung kepada perkembangan dan tahap perkembangannya. Selepas mengeluarkan punca segera, limfadenopati akan hilang. Tetapi, perlu diperhatikan bahawa ini hanya mungkin selepas diagnosis yang betul. Sebagai contoh, jika patologi adalah akibat daripada perkembangan penyakit seperti angina, rawatan antibiotik ditetapkan. Sekiranya tidak mustahil untuk menghilangkan penyakit utama, limfadenopati tidak hilang dengan segera.

Dalam beberapa kes, perlu dilakukan kemoterapi dan radioterapi, rawatan yang membantu mengurangkan saiz nodus limfa yang terkena. Jika terapi konservatif tidak berkesan dan tidak membawa pemulihan yang diingini, lakukan penyingkiran nod yang rosak. Untuk melakukan visualisasi yang betul, serta menerokai nodus limfa yang terjejas, anda mungkin memerlukan biopsi.

Mana-mana penyakit boleh sembuh, tetapi hanya dengan diagnosis tepat pada masanya.

Pernahkah anda cuba menyingkirkan nodus limfa yang bengkak? Berdasarkan hakikat bahawa anda sedang membaca artikel ini - kemenangan itu bukan di pihak anda. Dan tentu saja anda tidak tahu langsung apa itu:

  • kemunculan keradangan di leher, ketiak. di pangkal paha.
  • sakit dengan tekanan pada nodus limfa
  • ketidakselesaan apabila menyentuh pakaian
  • takut kepada onkologi

Dan kini menjawab soalan: adakah ia sesuai dengan anda? Bolehkah nodus limfa meradang ditoleransi? Dan berapa banyak wang yang anda sudah "bocor" untuk rawatan yang tidak berkesan? Benar - tiba masanya untuk berhenti bersama mereka! Adakah anda setuju?

Itulah sebabnya kami memutuskan untuk menerbitkan Metodologi eksklusif Elena Malysheva. di mana dia mendedahkan rahsia cepat menyingkirkan nodus limfa yang meradang dan meningkatkan kekebalan Baca artikel.

Navigasi Rekod

Lymphadenopathy adalah peningkatan saiz dan juga perubahan dalam bentuk satu atau seluruh kumpulan nodus limfa pelbagai genesis. Dalam kebanyakan episod, limfadenopati hanya merupakan manifestasi penyakit latar belakang, tetapi tanpa langkah diagnostik kualitatif dan rawatan penuh, patologi ini boleh berubah menjadi keadaan yang mengancam nyawa dan mempunyai komplikasi yang serius.

Kerana kenyataan bahawa nod limfa, sebagai pemungut utama sistem limfa, beroperasi sebagai "Defender" dalam badan manusia dengan penembusan dan perkembangan pelbagai agen berjangkit, apa-apa perubahan patologi dalam struktur, serta fungsi terjejas menunjukkan pembangunan massa atau keradangan terhad. Oleh itu, semua jenis penyakit berjangkit lambat laun mencetuskan perubahan dalam sistem peredaran limfa, iaitu, mereka mewujudkan keadaan untuk perkembangan tanda-tanda radang dalam struktur kelenjar getah bawaan itu sendiri.

Tidak kira apa jenis atau jenis ejen keradangan memasuki badan (serangan parasit, patogen jangkitan tertentu, jangkitan virus, dan juga pembiakan kulat), dan juga sebagai mekanisme untuk pembangunan perubahan keradangan dalam struktur nod limfa dalam situasi ini adalah sama.

Pakar perubatan mana-mana khusus harus sedar bahawa penggunaan padang panjang terapi antibiotik dan antikulat boleh menjadi pembangunan provokasi daripada limfadenopati umum, gejala yang bebas menyamakan kedudukan selepas pemberhentian ubat berikut kategori farmakologi: penisilin kumpulan antibacterials dan cephalosporins, derivatif quinidine.

Kekalahan kumpulan kelenjar getah bening sering dilihat dalam kategori tertentu pesakit yang mengidap bentuk oncopathology metastatik.

Bentuk limfadenopati tertentu berlaku dalam pelbagai tahap intensiti dan mungkin mempunyai manifestasi tertentu yang bergantung kepada kereaktifan individu pesakit dan kehadiran penyakit latar belakang, yang merupakan punca utama berlakunya perubahan patologi dalam nodus limfa.

Perlu diingat bahawa dalam sesetengah kes kerosakan pada satu nodus limfa (limfadenopati tempatan) mungkin mempunyai gejala yang lebih terang dan lebih teruk daripada perubahan dalam keseluruhan kumpulan pengumpul limfatik (limfadenopati umum). Yang paling sukar adalah jenis reaktif yang disebut limfadenopati, di mana keterukan keadaan pesakit secara langsung bergantung kepada keparahan sindrom mabuk-radang.

Tempoh akut limfadenopati dalam keadaan ini disertai dengan pembangunan gejala seperti jenis sibuk demam, berpeluh teruk, berselang-seli dengan menggigil, sakit tempatan dan curahan terhad kulit dalam penyetempatan anggaran nod limfa. Kesertaan hepatosplenomegaly menunjukkan keadaan semakin buruk pesakit. Dengan syarat bahawa terdapat ketiadaan lengkap langkah-langkah terapeutik yang digunakan, dalam keadaan ini terdapat lebur tisu nodus limfa dan penyebaran cepat unsur-unsur radang oleh aliran darah, mengakibatkan perkembangan sepsis umum.

Dalam kebanyakan kes, walaupun semasa pemeriksaan objektif utama pesakit dengan bentuk limfadenopati tertentu, seorang pakar yang berpengalaman dapat menentukan kriteria klinikal utama yang membolehkan menilai kehadiran perubahan dalam sistem nodus limfa.

Untuk menentukan kehadiran perubahan dalam kumpulan utama kelenjar getah bening, doktor melakukan palpasi bukan sahaja dari kawasan yang terjejas, tetapi juga dari bahagian-bahagian lain badan di mana pengumpul limfatik sepatutnya berada. Sebagai contoh, untuk menentukan diagnosis awal "limfadenopati inguinal", palpasi dan mampatan rantau inguinal adalah mencukupi, terutamanya unjuran cincin inguinal, kerana susunan kumpulan kelenjar getah bening ini agak cetek. Lesi dari kumpulan kelenjar getah bening dapat divisualisasikan dan dipasang hanya menggunakan diagnosis kaedah instrumental yang digunakan.

Terutamanya, istilah "limfadenopati" membayangkan perubahan saiz nod limfa, yang sering berbeza ke arah parameter meningkat, tetapi dalam penilaian saiz unit perlu mengambil kira bahawa parameter normal boleh diubah dalam had yang luas, bergantung kepada lokasi. Oleh itu, saiz normal nodus limfa inguinal akan meningkat untuk kumpulan nodus limfa serviks.

Sekiranya pesakit mengalami kesakitan yang tidak selesa apabila memampatkan tisu-tisu lembut yang terletak berhampiran nodus limfa, sifat keradangan lesi itu harus diandaikan. Di samping itu, tanda-tanda limfadenopati genesis keradangan adalah kemerahan, peningkatan jumlah dan peningkatan tempatan dalam suhu kulit dan tisu lembut dalam unjuran nodus limfa.

Sama pentingnya apabila menjalankan diagnosis pembezaan penyakit yang menimbulkan perkembangan limfadenopati, mempunyai definisi konsistensi, struktur kelenjar getah bening dan ketidakupayaan relatif terhadap tisu sekitarnya. Oleh itu, kehadiran nodus limfa yang padat atau conglomerate limfatik ketumpatan yang meningkat, yang tidak bergerak pada palpasi, memihak kepada perkembangan proses neoplastik atau kehadiran keradangan tertentu (lesi tuberkulosis).

Di samping itu, perlu mengambil kira penyetempatan nodus limfa yang terkena, kerana majoriti penyakit dicirikan oleh kerosakan terhad kepada salah satu kumpulan. Sebagai contoh, penyakit radang rongga mulut dalam kebanyakan kes adalah terhad kepada kekalahan nodus limfa serviks.

Kerana kenyataan bahawa walaupun bentuk limfadenopati yang sama dapat diteruskan secara berlainan dalam setiap kes individu, dalam praktik medis algoritma tertentu digunakan untuk memeriksa pesakit yang menderita patologi dari kelompok tertentu kelenjar getah bening. Peperiksaan pemeriksaan ini terdiri daripada kaedah makmal khusus dan umum (ujian darah untuk mengesan perubahan keradangan, penentuan penanda onkologi tertentu), serta pelbagai teknik pengimejan radiasi (radiografi standard dan kontras, pemeriksaan ultrasound, tomografi yang dikira).

Bentuk yang paling biasa nod limfa limfadenopati radang adalah nod limfa serviks, yang sebahagian besarnya banyak pakar kanak-kanak, kerana di sertakan untuk penyakit utama berjangkit kanak-kanak. Perubahan keradangan ini diselaraskan, biasanya dalam rongga mulut atau kelenjar air liur, dan oleh itu, jarak leher nodus limfa nodus limfa membolehkan penyambungan limfadenopati reaktif cepat. Jenis limfadenopati ini jarang memerlukan terapi tertentu, dan perubahan dalam nodus limfa tersekat sendiri selepas punca penyakit tersebut telah diselesaikan.

Kategori dewasa orang dewasa kurang dipengaruhi oleh patologi ini dan jika mereka mempunyai perubahan pada kumpulan leher kelenjar getah bening, genetik tumor dari limfadenopati harus diandaikan. Sehubungan ini, semasa rawatan awal seorang pesakit dengan limfadenopati serviks, perlu melakukan pemeriksaan instrumental yang lengkap bukan hanya kawasan yang terkena, tetapi juga organ-organ dan sistem lain untuk menghilangkan tumor ganas.

Kekalahan sekumpulan nodus limfa serviks boleh menjadi tanda diagnostik dan prognostik penting bagi pelbagai keadaan patologi dalam tubuh. Oleh itu, peningkatan dalam kelompok nodus limfa serviks posterior disertai oleh luka-luka berjangkit yang dilokalisasi di kulit kepala, serta toxoplasmosis dan rubella. Jangkitan kelopak mata dan konjunktiva paling kerap disertai dengan peningkatan saiz nodus limfa servikal anterior. Dan dengan perubahan yang ada dalam semua kumpulan kelenjar getah bening, seseorang harus menganggap bahawa pesakit itu mempunyai limfoma.

Jangkitan tuberkulosis dicirikan oleh peningkatan progresif pesat dalam nodus limfa serviks, diikuti oleh suppuration mereka. Kumpulan supraklavikular nodus limfa sangat jarang terjejas dan berlakunya limfadenopati ini harus dianggap sebagai tanda prognostik yang tidak baik (lesi metastatik dengan penyetempatan lesi tumor utama dalam organ rongga thoracic). Nod limfa epitrochlear dipengaruhi oleh sarcoidosis dan sifilis sekunder. pada masa yang sama peningkatan knot mempunyai sifat simetri dua hala. Luka unilateralnya sering mengiringi luka yang dijangkiti kulit anggota atas.

Limfadenopati nodus limfa axillary dalam kebanyakan kes adalah keradangan. Perkembangannya dicetuskan oleh kemasukan agen-agen berjangkit bukan spesifik melalui kulit yang rosak dengan aliran limfa.

Dalam keadaan di mana pesakit mempunyai tanda-tanda peningkatan saiz atau perubahan dalam bentuk kelenjar limfa axillary dengan kanser payudara yang sedia ada, para mamammol menggunakan istilah limfadenopati axillary dalam amalan mereka.

Baru-baru ini, masyarakat dunia pakar bedah telah mencatatkan perkembangan mantap kejadian limfadenopati axillary di kalangan pesakit yang berbeza umur, kaum dan jantina. Pertama sekali, perkembangan limfadenopati dinamik seperti ini dijelaskan oleh pengaruh antropogenik, keadaan ekologi yang tidak menguntungkan, dan jangkitan campuran yang diubah. Kumpulan keutamaan mikroorganisma yang sering menjadi provokator untuk perkembangan perubahan keradangan dalam kumpulan axillary kelenjar getah bening adalah mikroorganisma pyogenik kategori coccal.

Kerana fakta bahawa kumpulan axillary kelenjar getah bening terletak secara dangkal dan mudah diakses untuk campur tangan pembedahan, untuk mengelakkan komplikasi limfadenopati sifat keradangan dalam bentuk pembangunan lelehan nodus limfa dan pembentukan tanda-tanda sepsis, rawatan pembedahan limfadenopati axillary digunakan dalam kebanyakan kes.

Manfaat operasi dalam hal ini terdiri dari pembukaan dan sanitasi yang memadai terhadap fokus peradangan purulen dengan saliran berikutnya. Perhatian khusus harus dibayar kepada panjang akses operasi yang mencukupi, yang membolehkan sepenuhnya menghilangkan tapak pemusnah purulen dengan tisu lemak tidak berubah di sekelilingnya. Semasa operasi, pesakit disyorkan untuk menyuntikkan dos pertama Cephalosporin langsung ke nod limfa yang diubahsuai diikuti oleh kursus parenteral terapi antibiotik, yang dalam keadaan ini adalah prophylactic.

Dalam tempoh selepas operasi, perlu menggunakan ubat untuk menghapuskan penyakit yang mendasari (Famciclovir dengan jangkitan virus pada dos 0.25 mg 3 kali sehari) Secara lisan, Fluconazole pada dos harian 200 mg untuk jangkitan kulat, Fansidar dengan toxoplasma limfadenopathy 2 tablet 1 kali setiap minggu). Pentingnya dalam tempoh pemulihan harus diberikan kepada imuniti pesakit, oleh itu rawatan utama harus digabungkan dengan agen immunomodulating (Roncoleukin dalam dos harian 2 mg secara lisan).

Limfadenopati mediastinal paling sering mengiringi perjalanan bentuk luka spesifik yang teruk dari parenchyma paru-paru yang berasal dari keradangan, di mana patologi yang paling biasa adalah lesi tuberkulosis.

Perlu diingat bahawa kebanyakan pesakit yang sering mengalami penyakit pernafasan dan virus, yang rumit dengan penambahan jangkitan bakteria, limfadenopati paru-paru diperhatikan, yang mempunyai sifat sementara. Dalam hal ini, keadaan patologi ini didiagnosis sangat jarang.

Penyebab yang lebih biasa dari versi klasik limfadenopati mediastinal adalah penyakit tumor struktur kepunyaan seksyen tertentu dari mediastinum. Malangnya, manifestasi klinikal bentuk limfadenopati ini mula menunjukkan diri mereka di peringkat akhir penyakit dan terdiri daripada penampilan sindrom kesakitan yang ketara yang disebabkan oleh penyebaran substrat tumor dalam struktur tisu saraf. Selalunya, kesakitan adalah satu sisi dengan penyinaran kesakitan yang biasa di bahagian bahu bahu dan bahagian atas belakang. Kemunculan kesakitan dalam unjuran tulang dan tisu lembut di mana-mana lokasi harus memimpin doktor kepada idea mengenai metastasis jauh di dalam pesakit.

Di samping itu, manifestasi klinikal tipikal limfadenopati mediastinal adalah kategori yang disebut "gejala mampatan", yang diperhatikan dengan peningkatan yang ketara dalam saiz neoplasma mediastinal. Oleh kerana bundle neurovaskular terletak di satu atau satu lagi bahagian mediastinum, mampatan kapal besar bundle ini tidak dapat dielakkan menimbulkan perkembangan gangguan hemodinamik (hipertensi vena, gangguan irama jantung, sakit kepala dan pening kepala yang teruk pada rehat, akrosianosis dan meresap sianosis kulit).

Dalam keadaan di mana nodus limfa mediastinal membesar menekan tekanan mampatan pada trakea dan lumen bronkus, pesakit mula menunjukkan simptom yang menunjukkan gangguan pernafasan (batuk spastik, kesukaran bernafas, meningkatkan sesak nafas). Aduan pesakit mengenai tindakan menelan yang sukar, perasaan berterusan "benjolan di kerongkong" bersaksi memihak kepada perkembangan kesan mampatan limfadenopati pada esofagus.

Bentuk-bentuk ganas tumor mediastinal, iaitu limfogranulomatosis dan limforetikulosarcoma, disertai dengan perkembangan limfadenopati mediastinal, dicirikan oleh perkembangan semua tanda-tanda kanser yang tidak spesifik pada manusia (penurunan berat badan yang cepat, kelemahan yang teruk dan keupayaan kerja yang berkurang, hyperhidrosis).

Dalam keadaan di mana pesakit mempunyai manifestasi klinikal yang menunjukkan kehadiran limfadenopati mediastinal, diagnosis radiasi pesakit adalah perlu untuk mengesahkan diagnosis, serta untuk mengenal pasti punca sindrom ini, dan jika perlu untuk mengesahkan diagnosis, biopsi tusukan menggunakan kaedah thoracoscopy video.

Bentuk lesi kumpulan retroferitoneal nodus limfa adalah selalunya tanda patognomonik dari tumor pelbagai lokalisasi hadir dalam pesakit; oleh itu, pengesanan nodus limfa retroperitoneal yang diperbesar dalam pesakit adalah asas untuk pemeriksaan menyeluruh menggunakan langkah-langkah diagnostik tertentu.

Manifestasi utama limfadenopati nodus limfa retroperitoneal adalah demam jangka pendek, rasa sakit parah yang parah di rongga perut, yang tidak memiliki lokalisasi yang jelas, cirit-birit. Selalunya menjejaskan nodus limfa bagi ruang retroperitoneal dalam lesi tumor dengan lokalisasi dalam organ-organ mana-mana bahagian saluran pencernaan, buah pinggang, dan kurang kerap tumor testis.

Dalam sesetengah keadaan, simptom utama limfadenopati retroperitoneal adalah sindrom kesakitan yang sengit di bahagian belakang akibat pemampatan dari ujung saraf. Cara yang paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis kategori limfadenopati ini adalah pengimejan resonans magnetik menggunakan peningkatan kontras.

Pada masa ini, kes-kes limfadenopati dalam pelbagai kumpulan umur pesakit telah menjadi lebih kerap dalam amalan pediatrik, dan perubahan awal dalam nodus limfa adalah lebih keradangan, dan dalam dekad yang lalu, kerosakan pada nodus limfa oleh proses paraneoplastik tidak biasa, yang sebahagian besarnya disebabkan oleh keadaan alam sekitar yang tidak baik.

Ia perlu membezakan konsep-konsep seperti "limfadenitis", yang tidak lebih daripada nodus limfa keradangan, dan "limfadenopati", yang merupakan diagnosis pertengahan sehinggalah penentuan yang boleh dipercayai penyebab peningkatan nodus limfa (demam scarlet, mononucleosis berjangkit, limfogranulomatosis).

Perlu diingat bahawa sehingga kanak-kanak mencapai umur 12 tahun, sistem limfatik dianggap tidak matang, walaupun permulaan pembentukannya berlaku pada masa awal pranatal. Ketidakmampuan berfungsi seperti struktur sistem limfa menjelaskan frekuensi tinggi limfadenopati, yang diperhatikan di kalangan pesakit dalam kumpulan umur kanak-kanak.

Apabila memeriksa bayi baru lahir, pengesanan sebarang nodus limfa yang dapat dirasakan menunjukkan peningkatan mereka, kerana dalam tempoh umur ini, nodus limfa biasanya tidak dapat diakses oleh palpasi. Tahun pertama kehidupan kanak-kanak dianggap kritikal, sejak pada usia ini terdapat pembesaran reaktif dari kelenjar getah bening besar di leher, daerah occipital dan inguinal. Pada orang dewasa yang lebih tua, palpasi tidak lebih daripada tiga kumpulan nodus limfa cetek dianggap sebagai kriteria untuk fungsi normal sistem limfa, yang diperhatikan dalam kebanyakan kanak-kanak yang sihat selepas tiga tahun.

Jika kita menganggap struktur bentuk etiopatogenetik limfadenopati, yang lebih kurang diperhatikan dalam pediatrik, maka kedudukan utama diduduki oleh limfadenopati reaktif imun yang berlaku dalam pelbagai penyakit berjangkit. Sama-sama dalam tempoh umur kanak-kanak limfadenopati berlaku akibat penyakit hiperplastik kronik yang sedia ada (immunodeficiency) dan patologi jaringan penyambung sistemik. Mujurlah, limfadenopati watak tumor tertentu membentuk tidak lebih daripada 10% dalam struktur morbiditi umum, bagaimanapun, diagnosis awal pada jenis perubahan ini adalah penting untuk meramalkan pemulihan pesakit. Lymphadenopathy yang jarang berlaku pada kanak-kanak diperhatikan dengan reaksi alergi yang teruk dan pencerobohan helminthic.

Perkembangan tanda-tanda limfadenopati serviks adalah lebih banyak ciri-ciri kanak-kanak yang mempunyai perlembagaan jenis limfatik-hypoplastic, dan perubahan dalam nodus limfa kumpulan serviks sentiasa disertai dengan perkembangan perubahan keradangan dalam rongga mulut, serta peningkatan dalam timus dan limpa. Jenis reaktif limfadenopati nodus limfa serviks sering merupakan manifestasi perubahan keradangan dalam gusi pada kanak-kanak dengan gigi. Untuk menentukan anggaran jangkitan kronik dari mana agen keradangan telah memasuki nodus limfa serantau, perlu mengambil kira arah aliran normal cairan limfatik dari satu atau lain kawasan anatomi.

Dalam keadaan apabila kanak-kanak selepas satu bulan hidup mempunyai limfadenopati umum yang berterusan, digabungkan dengan demam, dermatitis. Kandidiasis biasa rongga mulut dan cirit-birit kronik, harus diandaikan bahawa pesakit ini mempunyai AIDS.

Kerosakan pada nodus limfa melalui proses paraneoplastik boleh berlaku sebagai tumor utama sistem limfa atau dalam bentuk pembangunan metastasis sekunder. Bentuk malignan pada proses tumor, yang dilokalkan dalam sistem limfa, yang berlaku pada masa kanak-kanak, adalah limfosaroma. yang terutamanya memberi kesan kepada nodus limfa mediastinal dan mesenteric.

Jumlah langkah terapeutik yang diperlukan dan patogenetika adalah bergantung kepada banyak faktor (usia pesakit, kehadiran tanda jangkitan berkaitan, penilaian keparahan pesakit). Yang paling penting dalam memilih taktik untuk merawat pesakit dengan limfadenopati adalah diagnosis kualitatif penyakit latar belakang yang mendasari sebagai provokator untuk perubahan dalam kumpulan tertentu kelenjar getah bening. Oleh itu, cawangan utama rawatan konservatif limfadenopati adalah rawatan etiopatogenetik empirikal.

Oleh itu, dalam kes limfadenopati, yang disertai oleh jangkitan tisu limfa dan tisu lembut di sekelilingnya, agen antibakteria akan membentuk asas rawatan etiologi. Pada mulanya, sehingga pengiktirafan jenis kaedah flora patogenik menentukan sensitiviti kepada kategori tertentu antimikrobial Belang-Belang diperolehi dengan nod limfa biopsi perlu diutamakan cephalosporin antibiotik (Medakson 1 juta U 1 kali intramuscularly hari), dan fluoroquinolones (levofloxacin 1 g intravena). Tempoh terapi ini ditentukan oleh kereaktifan individu pesakit, serta kadar meratakan manifestasi klinikal dan normalisasi kriteria utama untuk tindak balas keradangan dalam ujian darah.

Dalam kes di mana limfadenopati adalah manifestasi penyakit sistemik sifat tertentu berjangkit (tularemia, sifilis), regimen ubat antibakteria sebahagian besarnya perlu ditentukan terlebih dahulu oleh patologi utama.

Kerana kenyataan bahawa tisu limfa adalah terdedah kepada penyebaran pesat perubahan keradangan dalam apa jua bentuk limfadenopati perlu berhati-hati dengan rawatan tempatan penyakit ini (permohonan pemanasan memampatkan, menggosok alkohol). Penggunaan manipulasi ini dalam genetik tumor dari limfadenopati adalah benar-benar kontraindikasi, kerana ia mewujudkan keadaan penyebaran sel-sel tumor. Satu-satunya cara rawatan tempatan yang sesuai ialah rawatan kulit secara langsung di lokasi nodus limfa yang terjejas menggunakan ejen antiseptik dalam bentuk salap (permohonan dengan salap Vishnevsky 2 kali sehari). Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh mengharapkan pemulihan lengkap dengan penggunaan salep terpencil tanpa terapi antibiotik yang bersesuaian.

Apabila pesakit dengan limfadenopati terhad disahkan mempunyai genetik tumor perubahan dalam nodus limfa yang menggunakan biopsi tusukan, penggunaan kursus kemoterapi adalah disyorkan.

Apabila terdapat perubahan dalam nodus limfa dengan kandungan purulen, pesakit ditunjukkan penggunaan rawatan bedah limfadenopati, dilakukan mengikut beberapa teknik asas. Matlamat utama rawatan pembedahan ialah pembukaan nodus limfa, penyingkiran kandungan purulen dan penubuhan saliran untuk aliran keluar pelepasan.

Untuk merangsang mekanisme pertahanan tubuh sendiri sebagai rawatan tambahan, penggunaan agen imunomodulasi adalah disyorkan (Glutoksim 5 mg intramuskular selama 10 hari).

Limfadenopati abdomen - peningkatan saiz nod sistem limfa akibat proses keradangan. Sebagai peraturan, limfadenopati adalah salah satu manifestasi dari gejala kompleks gejala pelbagai etiologi, dan bukan penyakit bebas. Tetapi keradangan kronik di nodus limfa boleh membawa kepada perkembangan patologi bebas, yang menyebabkan komplikasi yang teruk.

Limfadenopati rongga perut berlaku akibat pengambilan bahan ke limfa yang menyebabkan kelenjar limfa di dalam tisu rongga perut menyebabkan reaksi keradangan. Patogen boleh menjadi:

  • patogen dan toksinnya;
  • produk pecahan tisu (lipase plasmo lemma dan pigmen melatonin);
  • bahan asing (jelaga, zarah asap, elastomer silikon) dan serpihan selular.

Pengenalan agen berjangkit dalam nodus limfa berlaku semasa proses keradangan tempatan akut, subacute, kronik tempatan (kolitis, ulser duodenal, dll.), Kurang kerap berlaku dalam kes patologi berjangkit biasa. Patogen memasuki nodus limfa oleh limfogenous, hematogenous dan jalur hubungan. Apabila nodus limfa cedera, ejen berjangkit boleh diperkenalkan dari luar.

Proses keradangan adalah tindak balas perlindungan sebagai tindak balas kepada perengsa. Berinteraksi dengan limfosit dan sel-sel lain sistem imun, ejen berjangkit menyebabkan pembentukan bahan tertentu dan memicu mekanisme perlindungan. Menembusi jangkitan melalui pintu masuk ke nodus limfa, agen berjangkit menemui sinus histiocytes. Jika ia tidak diserap oleh makrofag yang tidak aktif, maka terdapat corak keradangan akut yang biasa.

Lymphadenopathy disertai dengan peningkatan saiz nodus limfa. Walau bagaimanapun, proses hiperplasia tisu nod juga boleh menyebabkan hipertropi. Di peringkat akut limfadenopati di dalam nodus limfa setempat di rantau intra-perut, proses berikut berlaku:

  • hiperemia tisu nod;
  • pengembangan rongga;
  • desquamation of the epithelium laying it;
  • penyebaran pelepasan serous ke dalam parenkim dan pembentukan edema;
  • proses percambahan tisu limfoid;
  • penyusupan tisu lymphocyte.

Perkembangan lanjut patologi dapat disertai dengan pelepasan purulen. Bergantung kepada masa, kekuatan dan bilangan faktor yang terlibat, proses limfadenopati dengan cepat dapat melalui semua peringkat. Sebagai ejen berjangkit yang menyebabkan limfadenopati nodus limfa perut, mungkin ada agen yang menyebabkan:

Di samping itu, keadaan patologi boleh dicetuskan oleh penyakit tisu penghubung dan patologi serum sifat perubatan.

Limfadenopati pada kanak-kanak sering disertai oleh campak, rubella, parotitis, dan sebagainya. Proses ganas atau mesadenitis, keradangan kelenjar getah bening dalam mesentery usus kecil, boleh menjadi punca hiperplasia nodus limfa intra-perut. Kanak-kanak mengalami gejala seperti apendisitis akut.

Di dalam rongga perut, nodus limfa terletak di sepanjang aorta dan vena cava (parietal) yang lebih rendah dan berhampiran organ berongga dan parenchymal (dalaman). Gejala patologi bersesuaian dengan proses keradangan, dan keparahan - keterukan dalam perjalanannya.

Bergantung kepada bilangan nodus limfa yang terlibat dalam proses dan lokasi mereka, adalah perkara biasa untuk mengklasifikasikan limfadenopati kepada:

Limfadenopati umum adalah yang paling parah, kerana perubahan patologi tidak menjejaskan nod tunggal, seperti dalam bentuk tempatan, tetapi beberapa sekaligus. Selain itu, kumpulan-kumpulan ini mungkin terletak di kawasan-kawasan yang tidak konjugasi badan manusia. Limfadenopati reaktif didiagnosis dengan pengenalan secara besar-besaran terhadap agen berjangkit. Pada masa yang sama, gejala tidak disebut, dan nodus limfa yang diperbesar tidak menyakitkan.

Menurut tempoh had, patologi dibahagikan kepada akut, kronik dan berulang. Di samping itu, setiap bentuk di atas mungkin mengambil bentuk patologi tumor atau bukan tumor. Untuk kemudahan menilai proses patologi, beberapa penulis membezakan darjah berikut pembesaran nodus limfa di diameter:

  • I darjah - 50-150 mm;
  • Gred II - 150-250 mm;
  • Gred III dan banyak lagi.

Ibu bapa sering tidak menganggap peningkatan dalam nodus limfa dalam kanak-kanak isyarat yang membimbangkan, menyalahkan patologi untuk gejala virus, penyakit kardiovaskular, dan penyakit berjangkit. Oleh itu, doktor dinasihatkan untuk menjalankan pemeriksaan pada kanak-kanak, sering sakit dengan penyakit pernafasan, dengan sejarah keradangan dalam orofaring, bronkitis dan kromosom.

Tanda diagnostik yang paling penting limfadenopati adalah peningkatan dalam nod sistem limfatik. Sebagai simptom tambahan penyetempatan patologi di rongga perut boleh:

  • peningkatan suhu badan yang berpanjangan;
  • peluh malam;
  • perubahan struktur, ditandakan pada radiografi atau ultrasound;
  • berat badan;
  • pembesaran hati yang tidak normal (hepatomegali) dan limpa (splenomegaly);
  • mual dan muntah;
  • gangguan dyspeptik;
  • kelemahan umum.

Gejala-gejala ini tidak menjadi ciri patologi ini dan mungkin bermakna patologi lain. Di samping itu, gejala tambahan berbeza bergantung kepada jenis agen berjangkit yang menyebabkan limfadenopati. Sebagai contohnya, mononucleosis berjangkit menyebabkan bukan sahaja gejala yang disenaraikan di atas, tetapi juga disertai oleh tanda-tanda seperti ruam sifat maculopapular, yang hilang sendiri dalam 2-3 hari. Apabila agen HIV berjangkit diperkenalkan pada peringkat awal, gejala seperti ruam dan ARD muncul.

Pada jangkitan pada organisme dengan patogen hepatitis B, selain tanda-tanda ciri, fenomena demam, sindrom dyspeptik, jaundis dicatat. Sesetengah patogen menyebabkan simptom arthritis, konjungtivitis, arthralgia, urtikaria, dan sebagainya. Dengan pelbagai gejala kompleks, diagnosis limfadenopati adalah sukar, terutamanya jika gejala utama tidak divisualisasikan, seperti apabila proses patologi disetempat dalam rongga perut dan ruang retroperitoneal. Sekiranya patologi ini disyaki, kajian pembezaan dilakukan untuk mengecualikan penyakit dengan gejala yang sama.

Untuk mengenal pasti punca-punca limfadenopati mengumpul data anamnesis dan epidemiologi. Pesakit ditanya soalan tentang kemungkinan pemindahan darah, melakukan operasi pemindahan, seksual kasual, penggunaan dadah intravena, hubungan dengan binatang (kucing) dan burung, spesifik aktiviti profesional (nelayan, pemburu, pekerja ladang dan penternak, dll.), Penghijrahan negara-negara asing, dsb.

Pentingnya diberikan kepada usia pesakit, kerana beberapa bentuk patologi lebih bersifat kanak-kanak. Pemeriksaan klinikal termasuk palpasi menyeluruh kelenjar getah bening dan penentuan mereka:

  • penyetempatan;
  • kuantiti dan saiz;
  • sambungan antara satu sama lain;
  • kesakitan;
  • konsistensi.

Peringkat diagnosis seterusnya adalah penghantaran ujian makmal:

  • ujian darah biokimia dan klinikal;
  • urinalysis;
  • Ujian HIV dan RW;
  • analisis serologi darah.

Di samping itu, pemeriksaan sitologi dan histologi ditetapkan:

  • biopsi sumsum tulang;
  • biopsi ekslusif dari nodus limfa.

Diagnostik perkakasan termasuk:

  • Sinar-x;
  • Ultrasound;
  • MRI dan CT;
  • osteoscintigraphy (jika perlu).

Selepas mengesahkan diagnosis dan mengenal pasti punca proses patologi, satu rejimen rawatan individu dibangunkan.

Selalunya, terapi patologi yang menyebabkan keradangan kelenjar getah bening menyebabkan pengurangannya. Dalam rawatan limfaadenopati pelbagai etiologi, terapi ubat ditetapkan dengan menggunakan:

  • antibiotik;
  • ubat anti-radang kumpulan NSAID;
  • ejen antiviral;
  • imunomodulator.

Dalam rawatan limfadenopati pada kanak-kanak, petunjuk yang baik telah diperhatikan apabila menetapkan ubat antibakteria dari kumpulan macrolide: Roxithromycin, Josamycin, Midecamycin. Pada mendedahkan jangkitan herpetic, ubat Acyclovir, Arbidol, dan sebagainya ditetapkan.

Immunomodulators ditakrifkan untuk meningkatkan imuniti selepas kursus antibiotik, kemoterapi atau radioterapi: Cycloferon, Viferon, Likopid, dan lain-lain.

Jika terapi dadah tidak berkesan atau patologi disebabkan oleh proses ganas, maka pembedahan nodus limfa yang terkena dengan kemoterapi atau radioterapi berikutnya ditunjukkan. Kaedah apa yang boleh dipilih, hanya menentukan doktor yang hadir, berdasarkan pada data anamnesis, hasil diagnostik yang diterima dan ciri-ciri khusus pesakit. Pengesanan awal patologi pada peringkat awal menghapuskan keperluan untuk terapi radikal.