Kaedah pemeriksaan rektum

Penyelidikan dalam bidang proctologi bertujuan untuk mengenal pasti penyakit-penyakit yang mempengaruhi bahagian-bahagian usus dan bahagian lain dari usus. Peperiksaan termasuk pesakit yang mengadu ketidakselesaan rektum, sembelit, cirit-birit, kehadiran pendarahan dan lendir dalam najis. Pesakit dengan patologi saluran pencernaan atas didiagnosis, dan kes-kes dengan predisposisi.

Ubat moden menyediakan bilik diagnostik dengan peralatan inovatif untuk menjalankan pemeriksaan untuk mengenal pasti patologi rektum.

Terdapat banyak cara untuk mendiagnosis penyakit rektum, di mana anda boleh memilih yang paling mudah dan berpatutan.

Peraturan am untuk penyediaan

Pemeriksaan rektum dilakukan dengan beberapa kaedah, yang berbeza dalam kaedah pelaksanaan, peralatan yang digunakan dengan bahan diagnostik. Tetapi mereka semua melibatkan pelaksanaan peraturan umum persediaan untuk prosedur itu. Pada malam kajian rektum, pesakit mesti membersihkan usus sepenuhnya. Penyediaan dijalankan dengan beberapa cara yang boleh dipercayai:

1. Enam air. Untuk meningkatkan keberkesanan langkah-langkah persediaan, disarankan untuk makan makanan cair sehari sebelum kajian, membuang bijirin tinggi dan bijirin berkhasiat, mufin, dan sayur-sayuran dengan buah-buahan, makanan yang menyebabkan gas dalam usus. Dalam 8-10 jam, 2-3 enema dibuat dengan 1.5-2 liter air suam. Selang antara tahap rawatan usus ialah 30-60 minit. Beberapa jam sebelum peperiksaan meletakkan tambahan 2-3 enema.
2. Microclysters, seperti "Norgalaks", "Normakol", "Adyulaks", diperkenalkan ke rektum untuk merengsakan reseptor yang menyebabkan keinginan untuk najis. Cukup dua kali pada selang waktu 15 minit. Kaedah ini tidak memerlukan diet, cepat, selesa. Tetapi alahan adalah mungkin, sebagai tindak balas kepada keradangan di rektum, jadi microclysters tidak disyorkan untuk ulser dalaman, penyakit Crohn.
3. Ubat dengan polietilen glikol, sebagai contoh, "Fortrans", "Fleet-phosphosod", "Endofalk". Bahan yang dipilih dibubarkan dalam 1-4 l air, mengikut arahan. Sebahagian daripada ubat itu diminum beberapa jam sebelum peperiksaan. Pembersihan penuh usus dilakukan dalam 12 jam. Sesuai untuk fibrocolonoscopy, irrigoscopy.

Pemeriksaan jari rektal

Diguna dahulu apabila membuat diagnosis. Prosedur ini dijalankan apabila pesakit mengadu sakit, disfungsi usus. Pemeriksaan rektum digital rektum digunakan:

• untuk menentukan keadaan tisu otot dubur;
• menilai keparahan kerosakan pada semua bahagian rektum;
• klasifikasi proses patologi.

Rektum diperiksa apabila pesakit berada dalam kedudukan yang berbeza: berbaring di belakangnya atau di sisinya, di posisi siku lutut. Kaedah ini dikontraindikasikan dalam kes-kes kekejangan sphincter, penyempitan teruk terusan dubur, merobek sakit di dubur.

Sebelum rembatan rektum, doktor meneliti secara terperinci keadaan zon pranatal. Pemeriksaan luar keadaan ini membolehkan untuk mengenal pasti fistula, buasir luar dan trombosis, untuk menentukan tahap kerosakan pada kulit di sekitar dubur dan daya penutupan tepinya. Tetapi fistulografi atau profilometri memberikan penilaian yang lebih tepat terhadap keadaan ini.

Palpation dilakukan dengan jari indeks dalam sarung tangan perubatan. Untuk mengurangkan rasa tidak selesa, jari itu dioles dengan Vaseline, dubur dilayan dengan gel anestetik. Pemeriksaan dijalankan dalam dua peringkat: dengan tegang dan otot sphincter yang tegang. Tindakan persediaan khusus tidak diperlukan. Pergerakan usus yang semulajadi.

Anoskopi

Pakar proktologi terlibat dalam pemeriksaan dengan bantuan anoskop. Peranti dimasukkan ke dalam dubur untuk melakukan penyelidikan tambahan pada tahap kerusakan yang disebabkan oleh penyakit ini. Teknik ini digunakan jika terdapat:

• sakit di saluran dubur;
• kesan darah, lendir, nanah;
• selesema dengan selsema;
• keradangan yang disyaki.

Semasa anoskopi, doktor meneliti anus, kanal dubur, rektum dengan nod buasir yang terletak di dalamnya. Pemeriksaan adalah jabatan usus 80-100 mm dalam. Begitu juga profilometri dilakukan.

Prosedur ini dilakukan selepas palpasi rektum, tetapi sebelum penggunaan sigmoidoscopy dan colonoscopy. Teknik ini didasarkan pada pengenalan anoskop secara beransur-ansur dalam gerakan bulat dalam kedudukan terlentang. Selepas mencapai kedalaman flap peranti yang diperlukan, lumen usus dikembangkan sebelum pemeriksaan.

Endoskopi jenis ini tidak menyakitkan, selamat dan berkesan, tidak seperti gastroskopi. Anoskopi tidak sepatutnya digunakan untuk keradangan akut dubur, penyempitan teruk terlampau kanal ananal, luka bakar segar dan tumor stenosis.

Rectoromanoscopy

Kaedah yang biasa ini membolehkan pemeriksaan rektum bermaklumat dengan data yang boleh dipercayai mengenai keadaan usus. Untuk menjalankan sigmoidoskop yang digunakan, yang dimasukkan ke kedalaman 35 cm dari dubur. Kaedah adalah jenis endoskopi yang berasingan.

Selain kesakitan dalam dubur, pelepasan nanah, lendir dari darah, najis yang tidak teratur, prosedur menentukan sifat patologi kolon sigmoid. Berkesan digunakan untuk mengesan peringkat awal barah pada rektum.

Inti teknik: pengenalan peranti ke kedalaman yang telah ditetapkan dalam kedudukan lutut lutut. Untuk meningkatkan lumen usus, udara diperkenalkan semasa menolak sigmoidoskop. Sekiranya kesakitan tiba-tiba berlaku, anda perlu memaklumkan kepada doktor tentangnya, supaya dia yakin bahawa tidak ada kerosakan. Pada malam sebelum tinjauan itu perlu disediakan dengan teliti.

Irrigoscopy

Kaedah ini berkaitan dengan kajian radiologi menggunakan kontras barium sulfat, yang diperkenalkan ke rektum. Semasa peperiksaan anda boleh:

• menentukan saiz, lokasi, bentuk lumen usus;
• untuk memeriksa dinding badan dengan definisi keanjalan dengan keanjalan tisu mereka;
• menentukan keadaan semua bahagian usus.

Irrigoskopi memeriksa fungsi injap usus antara ileum dan usus besar. Dengan operasi yang stabil, kandungan usus pergi dari bahagian nipis ke bahagian tebal. Dengan disfungsi, proses itu dibalikkan, yang dapat dilihat dari pergerakan kontras. Pelepasan epitel lendir juga dinilai, keadaan yang membolehkan untuk memeriksa kehadiran atau ketiadaan maag, diverticulosis, fistulas, kanser atau struktur lain, patologi perkembangan kongenital, kontraksi parut. Kaedah ini paling berkesan apabila digabungkan dengan fistulografi.

Irrigoscopy selamat, tidak menyakitkan, tidak traumatik. Kandungan maklumat maksimum dikurniakan dengan kaedah double contrast, yang menunjukkan polip dan massa tumor yang lain. Kontraindikasi kepada kaedah - penembusan dinding dan keadaan serius pesakit.

Kolonoskopi

Ia merujuk kepada kaedah yang sangat bermaklumat untuk mengenal pasti pembentukan jinak dan malignan. Petunjuk untuk:

• pembentukan tumor yang disyaki;
• pendarahan teruk;
• halangan;
• perasaan badan asing.

Kolonoskopi menggunakan kolonoskop yang dimasukkan melalui anus ke dalam rektum ke kedalaman yang diperlukan. Pesakit pada masa yang sama meletakkan di sebelah kiri. Peranti secara perlahan ditolak ke hadapan dengan pam udara secara berkala. Untuk meningkatkan jarak penglihatan, rektum diprakirakan awal dengan udara, yang, setelah selesai diagnosis, dipam keluar melalui endoskopi. Pesakit mungkin berasa tidak selesa dan dorongan palsu untuk membuang air besar disebabkan oleh limpahan rektum dengan udara. Dengan peredaran gelung usus mungkin kesakitan jangka pendek, yang kurang jelas, jika anda mengikuti arahan doktor.

Kaedah ini tidak digalakkan untuk jangkitan serius, kekurangan sistem pulmonari dan / atau jantung, bentuk luka ulseratif akut, bekalan darah yang rosak kepada usus.

Kaedah kaji selidik lain

• ujian dysbacteriosis fecal umum;
• ujian klinikal dan biokimia darah yang digunakan untuk menentukan proses keradangan dan tahap perkembangannya;
• caprogram dan analisis untuk darah ghaib dalam tinja, apabila memeriksa kekotoran dan kemasukan yang tidak diingini dalam tinja, untuk mengenal pasti keradangan;
• biopsi, membolehkan untuk mendiagnosis patologi meresap di dalam usus, penyakit Crohn, tuberkulosis, sifat dan jenis tumor;
• Ultrasound, yang membantu mengenal pasti sebilangan besar penyakit rektum;
• fibrocolonoscopy, yang membolehkan untuk menilai keadaan epitel mukus dengan kemungkinan mengambil bahan biopsi;
• Imbasan MRI dan CT digunakan untuk mengesan kanser kolorektal, bentuk, kelaziman, taktik rawatan dan pembedahan, menilai keberkesanan terapi terapi yang dipilih;
• profilometri, yang membolehkan untuk menilai tahap kerosakan pada rektum oleh nod hemorrhoidal;
• fistulography, sebagai pemeriksaan sinar-x, digunakan untuk menilai keadaan, struktur, tahap, sambungan fistula dengan organ-organ lain dengan memperkenalkan kontras ke dalam usus, diikuti oleh fluoroscopy.

Jenis-jenis kajian endoskopik lain, salah satu yang dipanggil fibrogastroduodenoscopy atau gastroscopy, digunakan untuk menentukan penyakit ini, mengambil biopsi daripada tisu-tisu yang terjejas, menilai keberkesanan terapi terapi dengan fibroskop fleksibel. EGD membolehkan anda untuk menilai secara serentak esophagus, perut, 12 proses duodenal. FGDS digunakan untuk diagnosis dan rawatan. EGD tidak digunakan untuk demam, muntah, cirit-birit hitam, sindrom kesakitan di bahagian perut. Menggunakan FGDs atau gastroscopy bukan hanya mendiagnosis penyakit, tetapi juga membuang polip, badan asing, menghentikan pendarahan, mengambil biopsi.

Bagaimanakah peperiksaan rektum dilakukan, apakah kaedahnya?

Hari ini, proctologi moden mempunyai beberapa kaedah untuk mendiagnosis usus. Pemeriksaan rektum membolehkan anda mengenali pelbagai penyakit di mana-mana peringkat dan memulakan rawatan dengan tepat pada masanya, mengelakkan komplikasi yang serius. Penyakit rektum berbeza dalam gejala mereka, dan pada peringkat awal mereka mungkin tidak muncul sama sekali. Itulah sebabnya perlu menjalani pemeriksaan untuk ketidakselesaan, sakit, kejang di saluran dubur dan di rektum.

Malu palsu di hadapan seorang proctologist boleh menyebabkan keengganan untuk berunding dengan doktor dan diperiksa. Walau bagaimanapun, penyakit ini terus berkembang, dan kesakitan dan ketidakselesaan di kawasan dubur dapat menguatkan, menyebabkan kemunculan pendarahan. Adalah penting untuk mendapatkan bantuan daripada seorang doktor tepat pada waktunya dan melalui semua kaedah diagnosis yang ditetapkan untuk menjelaskan diagnosis dan memulakan rawatan yang betul. Diagnosis diperlukan dalam kes di mana lendir, nanah dirembes dari terusan dubur, dan terdapat pendarahan dari dubur semasa pembiakan. Keinginan untuk buang air kecil palsu juga harus menjadi sebab segera untuk mendapatkan rawatan perubatan. Prinsip asas penyelidikan adalah untuk mencegah perkembangan tumor.

Pelbagai kaedah diagnosis prokologi termasuk kaedah rektal bukan instrumental dan pelbagai kaedah instrumental untuk memeriksa usus. Sebarang pemeriksaan pesakit bermula, pertama sekali, dengan pengesanan aduan dan dengan pemeriksaan awal kawasan rektal pada penerimaan. Tugas proctologist adalah untuk mengumpul maklumat mengenai keadaan usus dan untuk menentukan diagnosis yang tepat. Jadi, bagaimanakah peperiksaan itu?

Pemeriksaan rektum digital

Sebelum mengambil doktor, sesetengah persediaan untuk pemeriksaan oleh proctologist diperlukan. Selepas berunding, sebagai peraturan, pemeriksaan rektum digital dilakukan. Untuk pelaksanaannya, pembahagian rektum (bahagian bawahnya) mestilah bersih. Ia benar-benar perlu membersihkan usus secara bebas di rumah, ini boleh dilakukan dengan bantuan enema pembersih air.

Secara langsung di pemeriksaan tekstil, doktor menentukan keadaan umum organ (rektum), keamatan peristalsis, kehadiran pembentukan di dinding. Kajian jari ke rektum kepada doktor membolehkan anda mengesan dan menilai luka sedia ada dalam gelung usus, tahap ketegangan otot licin, untuk menentukan kehadiran dan lokasi formasi. Pemeriksaan sedemikian adalah wajib, ia sentiasa dilakukan dengan aduan kesakitan pesakit dan pelbagai gangguan dalam aktiviti organ.

Pemeriksaan ini membolehkan untuk menilai keadaan umum semua tisu kanal dubur, serta keadaan organ bersebelahan dengan usus, penutupan sfinkter. Doktor mendapati proses patologi yang berlaku di usus itu sendiri. Serta dia menilai keadaan umum badan oleh membran mukus. Dan, sudah tentu, doktor menetapkan sebab-sebab pelepasan dari dubur.

Kanal dubur diperiksa dengan kaedah palpation. Doktor menentukan keanjalan dinding, mobiliti, memeriksa lipatan membran mukus. Palpasi boleh mendedahkan pelbagai perubahan dalam dubur dan terus di dinding saluran dubur. Di pejabat doktor, pesakit diperiksa di dalam pelbagai kedudukan yang selesa - di kerusi ginekologi (di bahagian belakang), dalam kedudukan siku lutut yang biasa, dan juga di kedudukan pesakit yang berbaring di sisinya (anggota bawah perlu dibengkokkan).

Teknik untuk melakukan palpation adalah mudah: doktor memakai sarung tangan getah steril dan perlahan-lahan memasukkan jari terus ke dalam dubur pesakit. Oleh itu, palpation berurutan membolehkan doktor untuk memeriksa semua dinding kanal dubur dan seluruh rektum. Perlu diingatkan bahawa kaedah diagnosis oleh doktor ini boleh dilakukan dengan menggunakan sebarang ubat penahan sakit moden yang tidak menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan.

Anoskopi

Salah satu kaedah diagnostik instrumental ialah kaedah anoskopi. Prosedur pemeriksaan rektum di klinik biasanya dilakukan menggunakan alat perubatan anoskopi. Anoskopi adalah salah satu kaedah diagnostik wajib bagi pelbagai penyakit usus. Biasanya, ini adalah prosedur yang mengikuti pelan selepas pemeriksaan digital dan sebelum kaedah diagnostik rektum lain.

Apabila anoskopi digunakan, peranti anoskop dimasukkan ke dalam usus melalui dubur. Dalam kes ini, dengan bantuan peranti, proctologist memeriksa kanal dubur dan usus pesakit. Sebagai peraturan, ia adalah anoskopi yang menentukan kehadiran buasir dan struktur lain di dalam dinding usus.

Menurut doktor, petunjuk untuk kajian ini adalah:

• sakit kronik yang berulang dan berulang di usus;
• gangguan najis biasa;
• sembelit yang berpanjangan;
• serta fenomena yang tidak menyenangkan seperti cirit-birit;
• perkumuhan darah secara langsung dari dubur.

Diagnosis sedemikian boleh menentukan dan menjelaskan lokasi buasir, polip, kehadiran keradangan, penyebab halangan usus. Dengan anoskopi, doktor mengambil pil dan tisu untuk biopsi. Kaedah ini membolehkan pemeriksaan bahagian bawah rektum sepuluh hingga lima belas sentimeter dalam.

Teknik prosedur tidak mengambil banyak masa. Anoskop dimasukkan ke dalam dubur dalam kedudukan terlentang. Doktor memasangkan peranti itu dalam gerakan bulat yang kemas. Selepas instrumen berada di saluran dubur, dinding meluaskan, membuka lumen ke doktor untuk pemeriksaan. Prosedur itu sendiri tidak berbahaya dan menyakitkan, tetapi terdapat beberapa kontraindikasi untuk kaedah ini. Anoskopi dilarang menjalankan keradangan akut zon perinatal, dengan pembakaran bahan kimia yang termal atau lebih teruk, serta dengan penyempitan terperinci keseluruhan kanal dubur.

Rectoromanoscopy

Pemeriksaan rektum rektum adalah mustahil tanpa sigmoidoscopy. Kaedah ini juga dikenali sebagai rektoskopi. Hari ini adalah pemeriksaan endoskopik yang paling banyak digunakan dan digunakan secara meluas, yang mempunyai ketepatan keputusan yang tinggi dan sangat bermaklumat. Rectoromanoscopy membolehkan untuk memeriksa bahagian bawah usus sigmoid dan rektum pada kedalaman 35 cm.

Diagnosis boleh menyebabkan sensasi yang tidak selesa, tetapi anestesia hanya digunakan dalam beberapa kes. Sebelum melakukan rektoskopi, perlu membersihkan usus dengan enema air sepenuhnya. Kaedah ini ditetapkan oleh doktor hanya selepas pemeriksaan usus jari.

Tanda-tanda untuk kaedah diagnosis ini adalah manifestasi yang menyakitkan yang teruk dalam kanal dubur dan rektum, pelbagai mukus, darah, pelepasan purulen dari dubur, kecurigaan penyakit usus yang serius. Rektoskopi sering digunakan untuk penyelidikan semasa peperiksaan rutin untuk mengecualikan kemungkinan tumor malignan.

Rektoskopi dilakukan di kedudukan siku lutut orang yang diperiksa. Dalam postur yang sama, dinding peritoneal diturunkan, yang memungkinkan masuk dengan tepat memasukkan tiub peranti rektoskopi. Dari rektum, tiub peranti itu maju ke rantau sigmoid. Sebelum dimasukkan ke dubur, tabung instrumen perubatan dilincirkan dengan jeli petroleum. Tepi-tayar peranti tidak menyerap dinding usus, yang memungkinkan untuk memindahkan tiub di sepanjang lumen rektum. Aksesori khas pam udara ke dalam usus. Semua penyelidikan dijalankan di bawah penyeliaan perubatan visual.

Kaedah diagnostik praktikalnya tidak ada sekatan. Rektoskopiya tidak dilantik di pendarahan akut dan pada proses keradangan dalam rongga perut.

Irrigoscopy

Sinar-X usus menggunakan agen pewarna (campuran barium) dipanggil irrigoscopy. Pemeriksaan rektum yang sama dilakukan untuk mengesan fistulas, polip, stenosis cicatricial, dalam kolitis kronik. Melalui dubur, usus diisi dengan campuran barium, diikuti dengan x-ray. Pewarna ini sepenuhnya mengisi usus, yang membolehkan anda mengenal pasti dengan ketara melegakan membran mukus.

X-ray memberi idea tentang lokasi usus dan pelbagai patologi dalam badan. Irrigoskopi boleh mengesan tumor, patologi kasar, polip, serta mendapatkan maklumat mengenai keanjalan dinding usus dan panjang usus. Kontraindikasi utama untuk diagnosis - perforasi kawasan usus dan keadaan kritikal pesakit.

Kolonoskopi

Kaedah penyiasatan diagnostik yang berkesan adalah kolonoskopi menggunakan peranti kolonoskop khas. Peranti endoskopi ini membolehkan anda memeriksa sepenuhnya seluruh usus. Semasa prosedur, doktor dapat menentukan keadaan umum mukosa usus. Dengan prosedur itu sendiri, adalah mungkin untuk mengeluarkan beberapa tumor, menghentikan pendarahan, dan mengeluarkan badan luar dari usus. Kaedah ini dianggap paling berkesan dan bermaklumat, memberikan gambaran lengkap mengenai doktor mengenai keadaan seluruh badan.

Kolonoskopi diresepkan semasa diagnosis awal pelbagai neoplasma, dalam kes-kes penyakit Crohn, selepas pembuangan buasir dan polip, dalam tempoh selepas operasi untuk membuang tumor kanser. Juga, kaedah ini berkesan untuk kajian kolitis ulseratif.

Tanda-tanda untuk prosedur adalah penyakit kolon, kehadiran tumor dan kecurigaan tumor, halangan usus, pendarahan, kolitis akut dan penyakit berjangkit usus.

Semasa diagnosis, anestesia tempatan ditetapkan, selepas mana kolonoskop dimasukkan melalui dubur. Kajian itu dijalankan apabila pesakit terletak di sisinya dengan lututnya bengkok. Selepas penyisipan, tiub peranti bergerak ke atas usus. Aliran udara ke dalam usus membolehkan anda mengembangkan jurang antara dinding.

Prosedur ini boleh menyebabkan keinginan untuk membuang air besar, kerana usus penuh dengan udara. Mungkin ada juga kesakitan semasa laluan selak usus kolonoskop. Untuk diagnosis lengkap diagnosis oleh doktor boleh diambil kawasan tisu yang terkena untuk biopsi. Selepas selesai diagnosis, udara dari usus dihisap oleh endoskopi.

Arahan khas

Perlu diingatkan bahawa hanya kaedah diagnostik usus moden dapat mengenal pasti penyakit dan menjelaskan diagnosis. Tidak boleh menolak diagnosis rektal untuk pelbagai gejala malaise di kawasan dubur. Dengan bantuan instrumen perubatan diagnostik, doktor boleh mengeluarkan polip yang terdapat di usus, membuang buasir, mengambil tisu usus untuk ujian yang diperlukan, dan membekalkan vesel.

Untuk pelbagai kaedah diagnosis yang digunakan pelbagai peranti perubatan - lembut dan keras. Diagnosis dilakukan di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Kaedah diagnostik rektal tidak ditetapkan untuk fisur dubur akut, pendarahan akut dari usus, untuk gangguan mental, untuk keadaan kritikal pesakit, untuk keradangan akut di rongga perut, untuk menyempitkan lumen usus. Juga, prosedur itu dikontraindikasikan dalam kekurangan jantung dan paru-paru.

Sebelum diagnosis diperlukan untuk menyediakan usus. Untuk melakukan ini, dengan bantuan pembersih enema air, usus sepenuhnya dibersihkan dari najis. Seminggu sebelum kajian yang dijadualkan, anda perlu mengubah diet anda, makan hanya makanan yang mudah dicerna. Sejurus sebelum prosedur yang ditetapkan, produk yang boleh meningkatkan pembentukan gas dalam usus (kekacang, bijirin, buah) tidak termasuk dalam diet.

Sepanjang tempoh ini, anda tidak boleh makan gula-gula, daging berlemak dan ikan berlemak, alkohol, minuman berkarbonat. Menu ini harus terdiri daripada daging dan ikan tanpa lemak, minuman susu yang ditapai, keropok, beras dan semolina. Diet seperti ini membolehkan anda menyediakan usus untuk pembersihan dengan diagnosis enema dan rektum.

Kadang-kadang pemeriksaan rektal dilakukan menggunakan anestetik. Penggunaan anestesia tempatan membolehkan anda membuat diagnosis kurang selesa dan menyakitkan. Walau bagaimanapun, ubat penahan sakit ditetapkan oleh doktor hanya dalam kes-kes khas. Penyediaan usus yang berkualiti tinggi untuk diagnosis, postur yang betul dipilih semasa prosedur, perut santai akan membantu mengelakkan sensasi yang tidak menyenangkan dan melakukan kajian usus dengan ketidakselesaan-kurangnya.

Kaedah utama pemeriksaan rektum dan kepentingan kaji selidik

Kaedah-kaedah yang ditetapkan untuk tujuan pemeriksaan rektum digunakan untuk mendiagnosis buasir dan lain-lain patologi dubur, untuk menilai keadaan kelenjar prostat, ovari atau rahim. Ujian juga perlu untuk menentukan nada otot kawasan dubur, jika tumor kanser atau polip disyaki, dan untuk mengenal pasti penyakit lain. Artikel ini membincangkan kaedah utama untuk menjalankan tinjauan sedemikian.

Pelbagai kaedah dalam diagnosis penyakit rektum

Pada masa ini, ubat rasmi mempunyai pelbagai kaedah untuk memeriksa rektum, di antaranya harus diserlahkan:

• anoskopi;
• MRI rektum;
• fibrosolonoskopi;
• colonoscopy colon;
• sigmoidoscopy.

Walau bagaimanapun, kajian sedemikian hampir selalu didahului oleh peperiksaan digital yang biasa, kajian feses untuk kehadiran dysbacteriosis dan analisis darah biokimia dan klinikal.

Kaedah seperti fibrocolonoscopy dan irrigoscopy juga ditetapkan untuk memeriksa dinding kolon.

Kajian jari

Kaedah pemeriksaan ini dianggap prosedur yang paling mudah dan mandatori dalam diagnosis yang disyaki hampir mana-mana penyakit rektum, termasuk kanser atau pertumbuhan benih tisu. Petunjuk untuk kelakuannya adalah seperti berikut:

• aduan sakit perut;
• disfungsi fungsi panggul dan usus.

Kaedah membantu dalam menilai keadaan otot anus, mengenalpasti patologi bahagian dubur dan dubur, dan membolehkan anda menentukan tahap penyakit.

Semasa peperiksaan digital, seseorang mengambil posisi kedudukan lutut, atau terletak di sisinya, membungkuk lututnya dan mengetatkan kakinya di dalam dirinya, atau berada di kerusi ginekologi. Kedudukan pesakit semasa peperiksaan dipilih bergantung pada keadaannya. Pemeriksaan manual di kawasan rektum tidak dapat diterima sekiranya kesakitan di saluran dubur dan dengan penyempitan tajam saluran dubur.

Anoskopi

Untuk pemeriksaan ini, instrumen khas dimasukkan ke dalam dubur. Anoskopi ditetapkan dalam kes berikut:

• pendarahan dubur;
• kesakitan di kawasan dubur;
• sembelit biasa atau cirit-birit;
• melepaskan nanah atau lendir dari dubur.

Juga, kaedah ini ditunjukkan dalam kes syak ada patologi jabatan rektus. Anoskopi dianggap sebagai tambahan untuk pemeriksaan jari, dan sebelum prosedur pemeriksaan diperlukan untuk membersihkan rektum. Banyak video di rangkaian bercakap tentang butiran membuat dan menjalankan anoskopi.

Rectoromanoscopy

Pakar menganggap kaedah ini sebagai salah satu yang paling boleh dipercayai, jadi ia digunakan agak kerap. Intipati prosedur ialah rektoromanoskop dimasukkan pada kedalaman kira-kira 30 cm dari dubur, yang memberikan penglihatan dinding rektum.

Pemeriksaan semacam itu biasanya tidak menyakitkan, tetapi jika semasa peperiksaan ada kesakitan, anda perlu segera memaklumkan kepada doktor. Video di Internet menunjukkan ciri-ciri tinjauan sedemikian.

Petunjuk untuk sigmoidoscopy: pelepasan darah, nanah atau lendir dari dubur, masalah dengan najis biasa, kecurigaan patologi kolon sigmoid.

Kaedah ini dengan pasti mengesan kehadiran tumor ganas pada peringkat terawal, oleh itu, adalah disyorkan untuk mengambil pemeriksaan sedemikian untuk tujuan prophylactic, terutamanya bagi lelaki dan wanita yang telah menyeberangi ambang usia 40 tahun. Penyediaan prosedur termasuk pembersihan menyeluruh usus.

Kolonoskopi

Intipati pemeriksaan adalah bahawa doktor memasuki kolonoskop (instrumen dengan ruang kecil) ke dalam rektum, secara beransur-ansur mengepam udara ke dalamnya (ini perlu untuk meluruskan dinding usus) dan menolaknya lagi. Imej visual kain itu dipaparkan pada video.

Kaedah pemeriksaan ini memberikan maklumat yang boleh dipercayai tentang keadaan tisu, dan ia dianggap agak bermaklumat dari segi mengenal pasti tumor - kedua-dua malignan dan jinak. Oleh itu, kecurigaan kanser adalah petunjuk pertama bagi kolonoskopi.

Juga, pemeriksaan ini ditetapkan untuk pendarahan teruk, serta halangan dan kehadiran badan asing. Kolonoskopi tidak dilakukan dalam kes kekurangan jantung atau paru-paru, bentuk kolitis iskemia dan ulseratif dan kehadiran patologi berjangkit. Mengenai kajian ini boleh didapati di web.

MRI rektum

Dalam definisi kanser di rektum, terapi resonans magnetik adalah kaedah pemeriksaan yang tidak diperlukan. Ia amat berharga untuk mengenal pasti sejauh mana proses tumor, sempadan tisu yang terlibat dalam proses patologi, dan oleh kerana itu untuk memilih rawatan yang tepat dan menentukan kemungkinan intervensi pembedahan. Di samping itu, MRI digunakan untuk memahami bagaimana kemoterapi kanser berkesan.

Diagnosis untuk kanser yang disyaki

Untuk mengenal pasti kehadiran dan sejauh mana tumor rektum, pesakit diperiksa, termasuk beberapa prosedur:

• ujian jari;
• rectoromanoscopy;
• irrigoscopy;
• pengiraan tomografi;
• fibrosolonoskopi;
• urografi intravena (ditunjukkan apabila tumor menyerang dalam pundi kencing dan ureter);
• peperiksaan ultrasound;
• laparoskopi;
• ujian darah untuk kehadiran penanda tumor.

Sebagai kesimpulan, kami menawarkan untuk melihat video mengenai kaedah pemeriksaan rektum - kolonoskopi.

Varieti dan ciri-ciri kajian rektum

Kajian rektum, yang terdedah kepada pelbagai penyakit, ditujukan pada diagnosis dan pencegahan penyakit yang tepat pada masanya dari bahagian usus ini. Daripada ini, sebahagian besarnya bergantung pada rawatan yang akan ditetapkan pada masa akan datang. Marilah kita mempertimbangkan dengan lebih terperinci jenis kajian dan ciri-ciri kelakuan mereka.

Bila hendak melakukan penyelidikan

Penyakit rektum berbeza dalam pelbagai gejala mereka. Biasanya (pada peringkat awal) patologi hampir tidak nyata sama sekali, oleh itu, agak sukar untuk mengesannya sendiri.

Dalam keadaan yang lebih canggih, penyakit ini dicirikan oleh gejala yang kerap berulang, antaranya mungkin:

1. Kurang selera makan.
2. Kesakitan abdomen. Sifat rasa sakit mungkin berbeza (menusuk, membakar, sakit, melengkung, dll.).
3. Sembelit
4. Melanggar kekerapan biasa pergerakan usus.
5. Kehilangan buasir.
6. Kesakitan akut semasa najis.
7. Kemunculan gatal-gatal di dubur.
8. Merasa berat di perut.
9. Kemunculan darah yang kerap dalam kotoran.
10. Kembung.
11. Perut kembung.
12. Cirit-birit
13. Kehilangan berat badan yang cepat.

Jika sekurang-kurangnya dua gejala di atas berlaku, hubungi proctologist secepat mungkin.

Kumpulan seperti ini paling mudah terdedah kepada penyakit rektum:

1. Orang yang mengetuai gaya hidup yang tidak aktif (tidak aktif).
2. Orang tua.
3. Perokok dan mereka yang sering minum alkohol.
4. Orang yang kurang sihat.

Kaedah penyediaan untuk pemeriksaan oleh seorang proctologist

Seketika sebelum melawat proctologist, orang itu hendaklah bersedia untuk peperiksaan. Untuk melakukan ini, adalah wajar untuk melakukan prosedur berikut:

1. Untuk menjalankan enema pembersihan.
2. Sehari sebelum pemeriksaan, anda perlu mengurangkan penggunaan bijirin, produk tepung dan makanan yang boleh menyebabkan kembung.

Penyediaan ini juga menyediakan microclysters supaya rektum sepenuhnya dibersihkan dan doktor boleh memeriksa dinding dan membran mukus dengan lebih baik.

Ia penting! Diagnosis rektum perlu dilakukan bukan sahaja apabila ia mula menyakitkan, tetapi juga untuk ditayangkan untuk pencegahan (sekurang-kurangnya sekali setahun).

Jenis penyelidikan

Skim umum diagnosis penyakit di rektum termasuk kaedah penyelidikan berikut:

1. Pemeriksaan digital atau rektum adalah sebahagian daripada diagnosis kebanyakan penyakit bahagian ini saluran gastrousus. Ia dilakukan dengan rasa sakit, pembakaran dan ketidakselesaan di perut dan usus itu sendiri.

Penyelidikan jari membolehkan anda:

• untuk mengenal pasti kesediaan umum usus untuk penyelidikan lanjut;
• memeriksa keadaan tisu usus;
• semak keadaan umum lapisan mukus bahagian bawah usus (baca lebih lanjut mengenai membran mukus di rektum di sini);
• mengesan jika terdapat sebarang keabnormalan dalam usus;
• pilih kedudukan pesakit yang sesuai untuk prosedur diagnostik lanjut.

Pemeriksaan rektum dilakukan dengan pemeriksaan jari, oleh itu doktor dapat mengesan kehadiran keradangan dan pergerakan mukosa usus yang terkena.

Teknik umum untuk melaksanakan prosedur ini adalah seperti berikut:

• doktor memasukkan jari ke dalam rektum orang yang diperiksa;
• palpasi dinding dan pemeriksaan membran mukus;
• pada masa ini, pesakit mesti berbaring dan berehat perutnya sebanyak mungkin.

Kelebihan besar kajian ini adalah bahawa tidak terdapat kontraindikasi terhadapnya. Atas sebab ini, pemeriksaan rektum dilakukan pada penyakit rektum yang pertama yang disyaki.

1. Anoskopi adalah kaedah kaji selidik yang agak popular. Prosedur ini dimasukkan dalam senarai langkah diagnostik utama untuk luka di bahagian bawah saluran gastrousus.

Anoskopi dilakukan menggunakan peranti khas - anoskop. Ia ditadbir kepada pesakit dalam rongga rektum.

Kelebihan anoskopi ialah membolehkan proctologist memeriksa rektum untuk kehadiran buasir pada kedalaman 10 cm. Juga, doktor boleh mengetahui tentang buasir dan penyakit lain yang menyebabkan gangguan pada bahagian saluran gastrousus ini.

Ia penting! Semasa kehamilan, sakit di rektum mungkin menunjukkan pelbagai gangguan, jadi wanita disyorkan untuk membetulkan dietnya dan, dalam apa jua keadaan, untuk mendiagnosis usus.

Petunjuk untuk prosedur ini adalah:

• rupa pendarahan;
• kesakitan kronik semasa najis;
• disyaki pelbagai penyakit rektum;
• sembelit kronik;
• ketidakselesaan di dubur.

Teknik melakukan anoskopi termasuk yang berikut:

• pesakit terletak di belakangnya;
• anoskop dimasukkan ke dalam dubur;
• selepas itu, flaps peranti menjadi lebih luas, yang memungkinkan untuk meningkatkan keterlihatan usus.

Kontra untuk anoskopi adalah sakit usus akut dan masalah dengan najis.

1. Rectoromanoscopy adalah pemeriksaan endoskopik. Sehingga kini, teknik ini dianggap salah satu yang paling tepat, jadi ia adalah wajib untuk ujian diagnostik atau semata-mata pencegahan.

Prosedur ini memberi peluang untuk melihat keadaan umum rektum dengan kedalaman 10 hingga 30 cm. Oleh sebab fakta bahawa ia boleh menyebabkan ketidakselesaan dalam seseorang, pemeriksaan sedemikian dengan penggunaan anestesia boleh dilakukan.

Petunjuk untuk rectoromanoscopy adalah:

• kesakitan rektum yang teruk;
• penampilan pelepasan yang tidak menyenangkan dari dubur.

Teknik penyelidikan adalah seperti berikut:

• pesakit berdiri di atas sofa, berehat di siku dan lututnya (kedudukan ini akan memudahkan laluan proctoscope melalui usus);
• Selanjutnya, proctoscope dilincirkan dengan jeli petroleum, dan disuntik di sepanjang saluran dubur di sepanjang usus oleh 5 cm;
• maka tiub dimasukkan ke dalam lumen usus.

Prosedur ini tidak mempunyai kontraindikasi langsung untuk rawatan, namun kajian ini mungkin sukar dilakukan sekiranya berlaku keradangan akut rongga abdomen dan pendarahan dari kanal dubur.

1. Irrigoscopy adalah kaedah x-ray untuk diagnosis rektum. Ia dilakukan apabila mengisi dengan larutan barium, yang diperkenalkan melalui dubur.

Gambar diambil apabila pesakit diletakkan di tempat yang sama. Prosedur ini ditetapkan untuk fistula atau patologi kanser yang disyaki.

1. MRI adalah kaedah diagnostik yang paling berkesan untuk kanser rektum yang disyaki. Prosedur ini tidak menyakitkan dan membolehkan anda mengesan pembentukan yang ketara, lokasi dan saiznya dengan tepat. Ini, seterusnya, akan membantu untuk memilih kaedah rawatan yang optimum dan memutuskan sama ada perlu untuk melakukan campur tangan pembedahan.

Kontraindikasi langsung untuk MRI adalah:

• kehadiran alat pacemaker yang dipasang;
• kehadiran implan logam dalam badan;
• kehadiran klip hemostatik di dalam kapal otak.

Kontra tambahan adalah:

• kehamilan dan penyusuan susu ibu;
• penyakit jantung;
• claustrophobia;
• kehadiran tatu, yang dibuat dengan bantuan pewarna dengan kandungan logam.

1. Ultrasound adalah cara yang sangat berharga untuk didiagnosis. Dengan itu, anda boleh mengenal pasti perubahan dalam usus yang berpenyakit dan kehadiran pembentukan di dalamnya.

Teknik umum prosedur ini melibatkan perkara berikut:

• pesakit terletak di sebelah kirinya dengan lutut ditarik ke dadanya;
• maka doktor membuat anestesia zon anus dan memasukkan peranti khas ke rektum;
• perlahan-lahan ia pergi lebih jauh melalui rongga usus (membantu dia dengan aliran udara yang dibekalkan);
• Di skrin, doktor melihat semua perubahan dan pelanggaran dinding usus.

Untuk mengelakkan sensasi yang tidak menyenangkan, semasa peperiksaan ultrasound pesakit mesti mengikuti semua cadangan perubatan. Juga, seseorang mungkin terganggu dengan keinginan untuk pergi ke tandas, tetapi mereka hanya perlu bertahan.

Semasa peperiksaan, pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan dan juga kesakitan. Selepas prosedur, pesakit adalah wajar untuk berbaring selama beberapa jam.

Ia penting! Diagnosis tepat pada masanya kadang-kadang meningkatkan peluang penyembuhan cepat.

Pengalaman kerja lebih daripada 7 tahun.

Kemahiran profesional: diagnosis dan rawatan penyakit saluran pencernaan dan sistem empedu.

KAEDAH-KAEDAH DIAGNOSTIK PENYAKIT INTESTINAL LANGSUNG

Kebanyakan kajian rektum dilakukan pada kerusi proktologi dalam kedudukan pesakit di belakang, dengan semua penunjukan proses patologis di rektum berdasarkan dail dari 1 hingga 12 jam. Kadang-kadang kajian ini dijalankan di kedudukan siku lutut pesakit.

Rajah.2. Lokasi pesakit di kerusi proktologi. Doktor di tangan rectoromanoscope itu.

Pemeriksaan manual usus adalah prosedur perubatan umum, yang dilakukan di kedudukan pesakit lutut pesakit atau di kerusi proktologi. Dengan pengenalan jari dalam dubur, anda boleh mengesan buasir yang diperbesar, tumor (kanser) dari ampullae bawah rektum, mengenal pasti kawasan kesakitan (fisur dubur, trombosis buasir). Di samping itu, terdapat jejak darah atau tisu nekrotik yang muncul semasa penyebaran tumor kanser.

Anoskopi - kaedah pemeriksaan rektum secara raksasa dengan memeriksa permukaan dalamannya dengan bantuan alat khas - anoskop yang dimasukkan melalui anus - dilakukan pada kerusi proktologi. Arahan moden dilengkapi dengan sumber cahaya, yang meningkatkan kualiti penyelidikan. Ia biasanya mungkin untuk memeriksa dari 10 hingga 14 cm. Anoskop juga sesuai untuk melakukan beberapa operasi dan manipulasi dalam kanal dubur.

Rajah. 3. Jenis anoskop Morgan dengan obturator. Berdekatan adalah rod lampu yang disambungkan kepada serat dan sumber radiasi halogen.

Rajah. 4. Rectal cermin dengan pencahayaan. Paling sering digunakan untuk melakukan operasi proctologi kerana membolehkan anda melakukan "divulsiyu" - memaksa regangan spinkter dubur dinding rektum.

Rectoromanoscopy (RRS) atau rektoskopi adalah kaedah pemeriksaan endoskopik rektum dan bahagian distal dari koloni sigmoid (panjang peperiksaan adalah 30 cm) menggunakan sigmoidoscopy yang dimasukkan melalui dubur. Kini, saya sering menggunakan rektoskop logam rigid, atau plastik sekali pakai, tetapi juga rektoskop keras.

Rajah. 5. Jenis rektoskop, bersama-sama dengan yang lebih ringan, satu set untuk biopsi dan pir untuk memaksa udara.

Lebih banyak peranti moden dibuat berdasarkan optik gentian optik fleksibel dan prosedur itu sendiri dipindahkan kepada pesakit dengan keselesaan yang hebat. Imej yang diperoleh semasa kajian dipancarkan ke monitor.

Untuk pemeriksaan keseluruhan kolon, Fibrocolonoscopy digunakan - pemeriksaan keseluruhan keseluruhan kolon dari dubur ke cecum, seperti yang ditunjukkan dalam Rajah. 7. Untuk tujuan ini, peranti fleksibel yang dibuat berdasarkan gentian cahaya yang fleksibel digunakan - fibrocolonoscope: Rajah.8. Dalam beberapa kes, kajian boleh dilakukan di bawah anestesia am. Imej semasa kajian diproyeksikan pada skrin monitor. Pendekatan moden terhadap kaedah penyelidikan yang kompleks dan mahal memerlukan bukan sahaja menulis kesimpulan, tetapi juga rakaman video imej pada media digital dan memindahkannya kepada pesakit dan kepada doktor yang menghadiri. Data ini boleh ditunjukkan pada konsultasi untuk keputusan.

Irrigoscopy adalah satu lagi kaedah penting untuk mendiagnosis penyakit kolon. Kaedah melibatkan ketat (sehingga 50 mm Hg) yang mengisi kolon dengan enema dengan penggantungan barium sulfat dan P-pencitraan (Rajah 9). Kemudian usus dikosongkan barium dan gambar diulang.

Kaedah itu sendiri adalah nilai diagnostik yang hebat, terutamanya dalam hal kanser usus, yang tidak mempunyai exophytic, tetapi pertumbuhan infiltratif pada dinding usus. Tumor seperti ini tidak dapat dilihat walaupun dengan fibrokolonoskopi, dan pada irigoskopi semasa pengisian ketat usus dengan barium, apabila kolon diregangkan, pertumbuhan tumor dapat dikesan dalam bentuk "ketegaran".

Buasir

Penyakit hemorrhoidal buasir (di Old Church Slavonic) adalah salah satu penyakit yang paling biasa - 12% daripada populasi di seluruh dunia menderita penyakit ini. Mengikut sumber lain, dari 45 hingga 75% orang yang aktif secara profesional di negara maju mempunyai manifestasi tertentu buasir. Di kalangan pesakit kolloproologi, pesakit dengan buasir menyumbang 40%. Sama biasa pada lelaki dan wanita.

Nama penyakit: haemo - darah dan rrhoe - luput, mencadangkan pendarahan dari dubur, yang mengiringi pergerakan usus. Tetapi sekarang, di bawah perkataan "Buasir", peningkatan payudara dalam buasir dengan terjatuh dari kanal dubur dengan pendarahan berkala, trombosis dan keradangan dicadangkan.

Anatomi buasir. Untuk masa yang lama, idea yang mudah dipengaruhi berhubung dengan buasir - penyakit itu sendiri dianggap sebagai manifestasi dari varikos biasa urat dubur, dengan analogi dengan urat variko dari kaki bawah. Malah, tidak. Dasar morfologi buasir adalah tisu gua khas, yang membentuk buasir (biasanya tiga nod) di bahagian distal rektum. Di kawasan ini, cawangan arteri pergi dari atas ke bawah di bawah lapisan lendir dengan ketat ke arah kubur morgoan, tanpa memberi kesan. Apabila menghampiri garisan dentate, arteri mengalir ke dalam tisu gua (gua), yang merupakan pengumpulan tisu tisu penghubung, yang ditembusi oleh diameter sinus 1-5 mm. Dari sinus ini, darah dibuang ke dalam urat rektum dan meninggalkan rektum. Oleh kerana darah dalam nodul hemoroid adalah "dibuang" dari arteri ke dalam urat, melangkaui kapilari, dan tidak menyerahkan oksigen ke tisu, semua pendarahan di kawasan ini disertai dengan pembebasan darah merah terang, yang merupakan tanda klasik pendarahan hemorrhoidal.

Tisu Cavernous, yang terletak di submucosa di atas garis dentate dan bentuk bukan cincin pepejal, tetapi tiga kluster padat pada 3, 7 dan 11 jam, yang merupakan asas buasir dalaman. Tisu gua itu sendiri adalah struktur anatomi yang biasa, yang memainkan peranan dalam memegang tinja dubur nipis yang dipanggil. Ia adalah struktur tisu penyambung elastik, yang diserap dengan saluran vaskular yang besar. Biasanya, apabila mengisi dengan darah, badan gua dapat meningkatkan saiz, memerah lipatan membran mukus dan mengelak lumen rektum. Pada potongan, simpulan sedemikian menyerupai span. Malah, buasir adalah terlalu banyak atau hiperplasia (peningkatan saiz dan jisim) dari tisu gua yang membentuk buasir.

Dengan sendirinya, nod hemorrhoidal dalaman (lihat gambar 10) mempunyai bentuk kon (atau sekumpulan buah anggur yang tergantung di cawangan umum), pangkalannya menghadapi garis dentata, dan puncaknya diarahkan ke arah proksimal, melalui arteri dan urat sesuai dengan buasir. Pada awal perkembangan buasir (tahap 1-2), nod tidak turun di bawah garis dentata, kerana ia dikekalkan pada tahap ini oleh tisu berserabut dan otot yang tebal (otot Treitz), tetapi ketika penyakit berlangsung (tahap 3-4), distrofi dan pecah terjadi alat ligamen dan nodus "jatuh" dari dubur.

Sebagai tambahan kepada "dalaman" nod hemorrhoidal, terdapat nod "luar" yang terletak di bawah garis dentate, di rantau garis Hilton, iaitu. hampir di bawah kulit rantau perianal (Rajah 10). Mereka terbentuk dari plexus arteri vena di bawah saluran rektum yang lebih rendah, yang diagihkan sama rata di bawah kulit di sekitar dubur. Dalam hal ini, tiada penyetempatan buasir luar yang jelas (seperti dalam nod dalaman 3.7.11 jam) dan apabila hiperplasia mereka berlaku, mereka menjadi huru-hara, kerana "pinggiran" mengembang di sekitar dubur. Nod dalaman dan luaran bersambung dan biasanya hiperplasia nod luaran dikaitkan dengan patologi nod dalaman, iaitu. berlaku lagi. Biasanya, nod buas luar yang diperbesarkan sepadan dengan nod dalaman, dan ketika membalut nod hemoroid dalaman, biasanya menjadi kosong dan mengecut. Dalam rawatan pembedahan buasir, nod-nod dalaman mula-mula dikeluarkan, dan nod-nod luar "direbut" sebagai unit tunggal.

Peningkatan serentak dalam laman web dalaman dan luaran dipanggil "buasir gabungan"

Etiologi buasir:

Seperti yang dinyatakan di atas, buasir per se, sebelum perkembangan komplikasi, adalah hiperplasia mudah buasir gua. Hiperplasia dan peregangan nod gua adalah tindak balas langsung kepada tekanan tinggi dalam tisu gua apabila ia diisi dengan darah. Prasyarat herediter dalam bentuk "kelemahan" kongenital pada tisu penghubung, akibat ketidakseimbangan di dalamnya elastin dan kolagen, juga penting. Adalah diperhatikan bahawa orang-orang dengan jenis tisu penghubung ini mengalami lebih banyak penyakit varikos, hernias, patologi ligamen sendi, serta buasir.

Menghadapi latar belakang faktor-faktor predisposisi untuk hiperplasia nod, semua faktor peningkatan tekanan darah dalam memimpin tisu gua. Mekanisme ini boleh agak rumit dan dikaitkan dengan pelanggaran pelarasan halus aliran dan aliran keluar darah ke buasir. Telah diketahui bahawa pelepasan dalam tubuh bahan aktif biologis (catecholamines) menyebabkan aliran darah yang tajam ke nod di sepanjang arteri koklea dan pada masa yang sama mengganggu aliran keluar darah akibat kekejangan urat hemoroid. Rupa-rupanya, kehadiran mekanisme seperti ini membawa kepada perkembangan buasir pada orang-orang muda tanpa sebab yang dapat dilihat dan difahami.

Sebaliknya, faktor-faktor domestik terkenal, yang menyebabkan stasis darah dalam buasir dan penyebab langsung buasir. Ini termasuk semua kes kenaikan tajam dan berpanjangan dalam tekanan intra-perut sebagai akibat daripada mana batang vena yang besar dimampatkan di rongga perut dan aliran keluar vena dari hentian rektum. Ini termasuk mengangkat berat badan, menegangkan (sembelit, batuk berpanjangan, adenoma prostat, kehamilan, bersalin, dan lain-lain), gangguan diet yang menyebabkan aliran darah ke rektum (alkohol, makanan pedas, dan beberapa jenis makanan segera) genangan pada pelvis kecil (hypodermia, gaya hidup yang tidak aktif dan aktiviti profesional), perubahan endokrinologi dalam tubuh (kehamilan). Selain sembelit, punca buasir boleh menjadi sebaliknya - najis longgar yang kerap.

Pemeriksaan rektum pada wanita

Rektum memainkan peranan penting dalam berfungsi seluruh organisma, jadi anda perlu memantau kerja tanpa henti. Dari sudut pandangan biologi, rektum adalah ujung kecil (12-20 cm) daripada kolon. Fungsinya adalah untuk mengeluarkan produk yang diproses dari tubuh manusia. Dalam hal ini, doktor mengesyorkan pemeriksaan rektum secara teratur. Ini dilakukan untuk mengenal pasti kemungkinan patologi organ dalaman. Baca lebih lanjut mengenai bagaimana untuk memeriksa rektum pada wanita, akan dibincangkan dalam artikel ini.

Pemeriksaan rektum pada wanita

Sebab-sebab pemeriksaan

Semasa berlakunya sebarang gangguan di dalam usus, anda mesti segera melawat pejabat proctologist. Ini juga berlaku kepada gejala yang mencurigakan yang berkaitan dengan perut bawah, usus dan anus. Jika anda mengadu mengenai masalah dengan kerja-kerja organ ini, anda perlu melawat klinik untuk pemeriksaan diagnostik.

Pakar prokologi perundingan. pemeriksaan rektum digital

Pakar proktologi paling sering ditangani dengan aduan berikut:

• dorongan palsu biasa untuk pergi ke tandas;
• sembelit kerap;
• perut kembung atau rasa ketegangan pada rongga abdomen;
• purulen, mukosa atau pendarahan dari dubur;
• kesakitan dalam dubur;
• perasaan berterusan pelepasan usus yang tidak lengkap.

Perbualan dengan proctologist

Nota! Adalah disyorkan menjalani pemeriksaan proctologi untuk wanita selepas bersalin dan lebih tua dari 40-45 tahun. Ini akan menghalang atau mengesan penyakit seperti buasir, polip, atau kanser pada peringkat awal pembangunan. Dalam kelas sukan yang teratur, serta merancang kehamilan, wanita juga perlu mendapatkan nasihat daripada pakar.

Apakah buasir?

Prosedur persediaan

Sebelum menghubungi pakar, anda perlu menyediakan dengan betul. Jika anda sedang menunggu rundingan utama dengan proctologist, maka ia akan cukup untuk menggunakan microclyster khas untuk membersihkan rektum. Sekiranya prosedur diagnostik lain, seperti irrigoscopy atau anoskopi, dijalankan semasa pemeriksaan, pembersihan usus lebih menyeluruh diperlukan. Pertimbangkan kaedah asas penyediaan badan untuk pemeriksaan.

Penggunaan enema pembersihan di atas air

Kira-kira 24 jam sebelum peperiksaan proctologic, perlu mengubah sepenuhnya diet. Anda hanya boleh makan makanan cair. Anda juga perlu mengehadkan bilangan makanan yang dimakan yang boleh menyebabkan kembung. Ini termasuk produk tepung, bijirin, buah-buahan dan sayur-sayuran. Jika doktor menetapkan pemeriksaan pada waktu pagi atau pagi, maka pada waktu petang sebelum prosedur, anda perlu melakukan beberapa enema air (2-3) dengan jumlah 1.5 liter setiap satu. Antara enema perlu berehat dalam masa 40-60 minit.

Keesokan harinya, buatlah 2 lagi enema. Gunakan hanya air suam. Sekiranya peperiksaan dijadualkan pada separuh kedua hari, maka satu atau dua jam sebelum peperiksaan, proctologist perlu diberi pembersihan enema. Pastikan enema yang terakhir dibuat tidak lebih dari 2 jam sebelum pemeriksaan. Kaedah ini sangat memakan masa, tetapi berkesan. Doktor menetapkan ia sebagai kaedah utama pembersihan rektum.

Microclysters aplikasi

Cara yang agak mudah untuk mempersiapkan diagnosis. Pesakit meletakkan microclyster dengan "Adyulaks" atau "Norgalaks", yang menyebabkan kerengsaan reseptor usus, oleh itu pesakit mula merasakan keperluan untuk pergi ke tandas. Kaedah penyediaan ini sangat selesa untuk pesakit, kerana dia tidak perlu mengikut diet khas, dan prosedur itu sendiri sangat cepat.

Tetapi memegang microclysters boleh mendorong perkembangan reaksi alergi atau proses keradangan di saluran gastrousus. Untuk mengelakkan komplikasi yang tidak menyenangkan, pesakit yang menderita kolitis ulseratif atau buasir, kaedah pembersihan usus dengan microclysms, malangnya, tidak berfungsi.

Penerimaan persediaan farmaseutikal

Ada persediaan khas yang digunakan untuk membersihkan usus. Kesemuanya dibuat berdasarkan satu bahan - polietilena glikol, yang menjadikan mereka selamat untuk kesihatan pesakit semua kategori umur. Selalunya untuk tujuan ini digunakan "Endofalk", "Fortrans" dan ubat lain. Sebelum digunakan, ubat itu harus dibubarkan dalam jumlah tertentu air suam (maklumat tepat ditunjukkan pada pakej) dan minum 1-2 jam sebelum peperiksaan oleh proctologist. Sebagai peraturan, pembersihan usus lengkap berlaku kira-kira satu hari selepas mengambil ubat.

Doktor mengesyorkan menggunakan kaedah penyediaan ini sebelum menjalankan prosedur instrumental kompleks, contohnya, irrigoscopy, fibrocolonoscopy. Penggunaan ubat-ubatan tersebut untuk peperiksaan awal tidak disediakan. Untuk memilih satu kaedah pembersihan yang lain, adalah perlu untuk berunding dengan doktor, yang akan menjalankan pemeriksaan. Dia tahu persis prosedur persiapan yang terbaik untuk dipilih.

Nota! Dilarang melakukan prosedur pembersihan usus dengan pendarahan yang teruk di kawasan rektum atau sensasi rasa sakit. Jika tidak, anda boleh membahayakan tubuh dan menjadikannya lebih teruk.

Cara yang harus diambil dibubarkan dalam air suam.

Kaedah penyelidikan

Pemeriksaan rektum boleh terdiri daripada beberapa peringkat. Yang pertama adalah koleksi riwayat penyakit yang mungkin dan percakapan dengan seorang proctologist. Yang kedua - pemeriksaan visual dubur. Yang ketiga adalah untuk melakukan beberapa kaedah pemeriksaan rektum, yang utama yang dijelaskan di bawah.

Jadual Kaedah pemeriksaan rektum.