Microderm 4 dos, keterangan

untuk haiwan: anjing, kucing dan haiwan lain

bentuk pelepasan: vaksin kering (untuk penyediaan penyelesaian), vaksin cecair (larutan suntikan)

INDIKASI:

Pencegahan dan rawatan:

• dermatomycosis (microsporia, trichophytia)

PERMOHONAN:

Vaksin kering dicairkan dengan pelarut (air sulingan, garam) dalam nisbah 1 ml pelarut hingga 1 dos (1 ml) vaksin.

Vaksin cecair diterapkan seperti, digegarkan sebelum digunakan.

Vaksin Microderm ditadbir intramuscularly, biasanya dua kali, dengan selang 10 - 14 hari, dalam anggota yang berbeza. Sekiranya kehilangan tanda-tanda klinikal penyakit selepas suntikan pertama, suntikan ke-2 tidak diperlukan.

ATURAN PERMOHONAN:

untuk anjing berumur 1.5 hingga 6 bulan dengan dos 0.5 ml (prophylactic) - 1 ml (terapeutik)

anjing berusia 6 bulan pada dos 1 ml - 2 ml (bergantung kepada berat haiwan)

Kucing yang berusia antara 1.5 hingga 6 bulan dengan dos 0.3 ml - 0.5 ml (prophylactic) - 0.5 ml - 1 ml (terapeutik)

kucing berusia 6 bulan pada dos 1 ml - 2 ml (bergantung kepada berat haiwan)

arnab berumur 1.5 hingga 3 bulan pada dos 0.5 ml (prophylactic) - 1 ml (terapeutik)

arnab dari 3 bulan pada dos 1 ml - 2 ml (bergantung kepada berat haiwan)

CONTRAINDICATIONS:

• Jangan gunakan haiwan yang sakit dan lemah
• tidak terpakai kepada haiwan dengan suhu badan tinggi
• jangan gunakan haiwan pada separuh kedua kehamilan

KESAN KESELAMATAN:

• bengkak pada laman vaksinasi (biasanya hilang selepas 3-5 hari dengan sendirinya)
• kehilangan selera makan
• kelesuan

NOTA:

Inoculate haiwan dengan vaksin microderm hanya perlu ditetapkan oleh doktor haiwan dan di bawah pengawasannya.

Dalam haiwan yang divaksin untuk tujuan prophylactic, imuniti dikembangkan 25 hingga 30 hari selepas vaksinasi dan berlangsung selama 12 bulan.

Bahan aktif:
strain triphophyton dan microspores yang tidak diaktifkan.

Penyimpanan:
pada suhu 2 ° C. hingga 10 ° C, di tempat yang gelap dan kering.

Tarikh tamat tempoh:
vaksin kering: 12 bulan; vaksin cecair: 6 bulan dari tarikh pembuatan.

Harga:
kira-kira 150 - 200 Rubles setiap pek.

MICROGINON

Pengeksport: lactose - 32.97 mg, kanji jagung - 18 mg, polividine 25 000 - 2.1 mg, talc - 1.65 mg, magnesium stearate - 0.1 mg.

Komposisi cengkerang: sukrosa - 19.371 mg, polyvidone 700000 - 0.189 mg, polietilena glikol 6000 - 2.148 mg, kalsium karbonat - 8.606 - mg, talc - 4.198 mg, titanium dioksida (E171) - 0.274 mg, gliserol 85% glikolisis - 0.05 mg, oksida kuning pewarna besi (E172) - 0.027 mg.

21 buah - lepuh (1) - kadbod pek.
21 buah - lepuh (3) - kadbod pek.

Mikroginon - ubat kontraseptif estrogen-progestin gabungan lisan monophasic oral rendah.

Kesan kontraseptif Mikroginona dilakukan melalui tiga mekanisme pelengkap:

- penindasan ovulasi pada tahap hipotalamus-hipofisis peraturan;

- perubahan dalam sifat-sifat rembesan serviks, akibatnya ia menjadi tidak dapat ditelantarkan kepada sperma;

- Perubahan endometrium, yang membuat implantasi telur disenyawakan mustahil.

Pada wanita yang mengambil pil kontrasepsi gabungan, kitaran haid menjadi lebih teratur, haid yang menyakitkan kurang biasa, intensiti pendarahan berkurangan, mengakibatkan pengurangan anemia kekurangan zat besi.

Selepas pentadbiran oral, levonorgestrel cepat dan sepenuhnya diserap, iaitu C_maks dalam serum, bersamaan dengan 3-4 ng / ml, dicapai dalam masa kira-kira 1 jam. Apabila ditadbir secara lisan, bioavailabiliti levonorgsstrela hampir lengkap.

Levonorgestrel terikat dengan albumin serum dan globulin hormon seks-mengikat (SHBG). Dalam bentuk percuma hanya 1.3% daripada jumlah kepekatan serum; manakala 64% secara khusus dikaitkan dengan SHBG dan kira-kira 35% tidak dikaitkan secara khusus dengan albumin. Hasil daripada induksi sintesis etilen estradiol HSPG, pecahan yang dikaitkan dengan peningkatan HSPG, sementara pecahan yang dikaitkan dengan penurunan albumin. Kelantangan pengedaran levonorgestrel adalah kira-kira 184 liter selepas satu dos.

Levonorgestrel dimetabolisme sepenuhnya. Kadar pelepasan serum adalah kira-kira 1.3-1.6 ml / min / kg.

Kandungan levonorgestrel dalam serum berkurangan dua fasa. T_1/2 Fasa terminal adalah sekitar 20-23 jam. Levonorgestrel dalam bentuk yang tidak berubah tidak dipaparkan, tetapi hanya dalam bentuk metabolit (T_1/2 - 24 jam), yang dikumuhkan dalam air kencing dan empedu dalam nisbah kira-kira 1: 1

Kepekatan keseimbangan. Farmakokinetik levonorgestrel dipengaruhi oleh tahap SHBG dalam serum darah, yang meningkatkan kira-kira 1.7 kali dalam tempoh 21 hari pentadbiran Mikroginon. Akibat pengambilan dadah harian, tahap bahan dalam serum meningkat kira-kira 3-4 kali, dan kepekatan keseimbangan dicapai pada separuh kedua kitaran pengambilan. Apabila kepekatan keseimbangan dicapai, kadar pelepasan dikurangkan dengan sewajarnya kepada 0.7 ml / min / kg.

Penyerapan Selepas pentadbiran lisan, etinil estradiol diserap dengan cepat dan lengkap. C_maks dalam serum, bersamaan dengan kira-kira 95 pg / ml, dicapai dalam 1-2 jam. Semasa sedutan dan laluan pertama melalui hati, etinil estradiol dimetabolisme, mengakibatkan bioavailabiliti apabila diberikan purata secara purata kira-kira 45%, dengan perbezaan individu yang signifikan dalam 20-65%.

Etinil estradiol hampir sepenuhnya (98%), walaupun tidak khusus, terikat oleh albumin. Ethinyl estradiol mendorong sintesis SHBG. Kelantangan pengedaran etinil estradiol adalah 2.8-8.6 l / kg.

Ethinyl estradiol tertakluk kepada konjugasi presistem, baik dalam membran mukus usus kecil dan di hati. Laluan utama metabolisme adalah hidroksilasi aromatik. Kadar pelepasan metabolik dari plasma darah ialah 2.3-7 ml / min / kg.

Penurunan kepekatan etinil estradiol dalam serum darah adalah biphasic; Fasa pertama dicirikan oleh T_1/2 kira-kira 1 jam, yang kedua - 10-20 jam. Tidak berubah dari badan tidak dipaparkan. Metabolit ethinyl estradiol diekskresikan oleh buah pinggang dan hati dalam nisbah 4: 6 dengan T_1/2 kira-kira 24 jam.

Kepekatan keseimbangan. Kepekatan keseimbangan dicapai dalam masa satu minggu.

- trombosis (vena dan arteri) dan thromboembolism pada masa kini atau dalam sejarah (termasuk trombosis urat mendalam, embolisme pulmonari, infarksi miokardia, gangguan serebrovaskular);

- keadaan sebelum trombosis (termasuk serangan iskemia sementara, angina pectoris) pada masa kini atau dalam sejarah;

- Migrain dengan gejala neurologi tumpuan dalam sejarah;

- kencing manis dengan komplikasi vaskular;

- Faktor risiko berbilang atau teruk untuk trombosis vena atau arteri, termasuk radas injap jantung, aritmia jantung, penyakit vaskular otak atau arteri koronari; hipertensi arteri tidak terkawal;

- pankreatitis dengan hipertriglyceridemia yang teruk sekarang atau dalam sejarah;

- kegagalan hati dan penyakit hati yang teruk (sehingga ujian hati kembali normal);

- tumor hati (jinak atau malignan) sekarang atau dalam sejarah;

- Penyakit-penyakit malignan yang bergantung kepada hormon (termasuk kelamin atau kelenjar susu) atau syak wasangka;

- pendarahan vagina asal tidak diketahui;

- kehamilan atau syak wasangka;

- tempoh penyusuan susu ibu;

- Imobilisasi jangka panjang, pembedahan serius, pembedahan pada kaki, kecederaan yang meluas;

- hipersensitiviti kepada mana-mana komponen Mikroginona.

- Gangguan ketara metabolisme lemak (obesiti, hyperlipidemia);

- trombophlebitis daripada urat dangkal;

- otosklerosis dengan pendengaran yang cacat, penyakit kuning atau idiot idiopatik semasa mengandung sebelum ini;

- hiperbilirubinemia kongenital (sindrom Gilbert, Dubin-Johnson dan Rotor);

- Sistemik lupus erythematosus;

- sindrom uremik hemolitik;

Titik harus diambil secara lisan mengikut urutan yang ditunjukkan pada bungkusan, setiap hari pada masa yang sama, dengan sedikit air. Ambil satu dragee setiap hari secara berterusan selama 21 hari. Menerima pek seterusnya bermula selepas rehat 7 hari dalam mengambil dragee, di mana pendarahan pengeluaran biasanya berlaku. Pendarahan, sebagai peraturan, bermula 2-3 hari selepas mengambil dragee terakhir dan mungkin tidak berakhir sebelum permulaan mengambil pakej baru.

Bagaimana untuk mula menerima Mikroginona

- Sekiranya tidak mengambil mana-mana kontraseptif hormon pada bulan sebelumnya.

Penerimaan Mikroginona bermula pada hari pertama kitaran haid (iaitu, pada hari pertama pendarahan haid). Ia dibenarkan untuk mengambil 2-5 siklus menstruasi, tetapi dalam kes ini disyorkan untuk tambahan menggunakan kaedah penghalang kontrasepsi semasa 7 hari pertama mengambil pil dari pakej pertama.

- Apabila beralih dari kontraseptif oral gabungan yang lain.

Adalah lebih baik untuk mula mengambil Mikroginona keesokan harinya selepas mengambil dragee aktif terakhir dari pakej terdahulu, tetapi tidak dalam apa-apa kemudian dari hari berikutnya selepas rehat 7 hari yang biasa (untuk persiapan yang mengandungi 21 tablet) atau selepas mengambil tablet tidak aktif yang terakhir (untuk persediaan yang mengandungi 28 tablet dalam pakej).

- Apabila beralih dari kontraseptif yang mengandungi hanya gestagens ("mini-pili", bentuk suntikan, implan) atau dari alat peredaran intrauterine gestogen (Mirena).

Seorang wanita boleh bertukar dari minuman mini ke Mikroginon pada mana-mana hari (tanpa rehat), dari implan atau kontrasepsi intrauterine dengan progestogen - pada hari penyingkirannya, dari bentuk suntikan - dari hari apabila suntikan berikutnya sepatutnya diberikan. Dalam semua kes, anda mesti menggunakan kaedah penghalang tambahan dalam tempoh 7 hari pertama mengambil pil.

- Selepas pengguguran pada trimester pertama kehamilan.

Seorang wanita boleh mula mengambilnya dengan segera. Tertakluk kepada keadaan ini, wanita tidak memerlukan perlindungan kontraseptif tambahan.

- Selepas bersalin atau pengguguran pada trimester kehamilan kedua. Adalah disyorkan untuk mula mengambil ubat pada 21-28 hari selepas kelahiran atau pengguguran pada trimester kehamilan kedua. Sekiranya penerimaan dimulakan kemudian, perlu menggunakan kaedah penghalang tambahan dalam tempoh 7 hari pertama mengambil pil. Walau bagaimanapun, jika seorang wanita telah hidup secara seksual, sebelum permulaan penerimaan Mikroginona, kehamilan perlu dikecualikan atau perlu menunggu haid pertama.

Kaunter penyambut tetamu yang tidak dijawab

Jika kelewatan dalam mengambil ubat kurang dari 12 jam, perlindungan perancang tidak dikurangkan. Seorang wanita harus mengambil dragee secepat mungkin, seterusnya diambil pada waktu yang biasa.

Jika kelewatan dalam mengambil dragee lebih daripada 12 jam, perlindungan kontraseptif boleh dikurangkan. Dalam kes ini, anda boleh mengikuti dua peraturan asas berikut:

- Dadah tidak boleh diganggu selama lebih dari 7 hari.

- Pil pil berterusan selama 7 hari diperlukan untuk mencapai penindasan yang mencukupi terhadap peraturan hipotalamus-pituitari-ovari.

Oleh itu, petua-petua berikut boleh diberikan jika kelewatan dalam mengambil dragee adalah lebih daripada 12 jam (selang dari saat mengambil dragee terakhir adalah lebih daripada 36 jam):

- Minggu pertama mengambil ubat

Seorang wanita sepatutnya mengambil dragee terakhir yang tidak dijangka secepat mungkin, sebaik sahaja dia teringat (walaupun ia bermakna mengambil dua gelanggang pada masa yang sama). Pil berikut diambil pada waktu biasa. Selain itu, kaedah penghalang kontrasepsi (sebagai contoh, kondom) harus digunakan dalam tempoh 7 hari akan datang. Sekiranya hubungan seks berlaku pada minggu sebelum melompat, anda perlu mempertimbangkan kebarangkalian kehamilan.

Lebih banyak kacang jeli yang terlepas, dan lebih dekat lagi untuk berehat dalam mengambil bahan aktif, semakin besar kemungkinan kehamilan.

- Minggu kedua mengambil dadah

Seorang wanita sepatutnya mengambil dragee terakhir yang tidak dijangka secepat mungkin, sebaik sahaja dia teringat (walaupun ia bermakna mengambil dua gelanggang pada masa yang sama). Pil berikut diambil pada waktu biasa.

Dengan syarat bahawa wanita itu mengambil pil dengan betul selama 7 hari sebelum pil yang terlepas pertama, tidak perlu menggunakan langkah kontraseptif tambahan. Jika tidak, dan apabila melompat dua atau lebih tangkapan, perlu juga menggunakan kaedah penghalang kontrasepsi (contohnya kondom) selama 7 hari.

- Minggu ketiga mengambil ubat

Risiko mengurangkan kebolehpercayaan tidak dapat dielakkan kerana rehat yang akan datang dalam penerimaan pil.

Seorang wanita harus tegas mematuhi salah satu daripada dua pilihan berikut. Selain itu, jika dalam 7 hari sebelum pil yang terlepas pertama, semua pil diambil dengan betul, tidak perlu menggunakan kaedah kontraseptif tambahan.

1. Seorang wanita harus mengambil dragee yang terakhir yang tidak dijangka secepat mungkin, sebaik sahaja dia ingat (walaupun ia bermakna mengambil dua ubat pada masa yang sama). Tembakan berikut diambil pada waktu yang biasa, sehingga baki dari bungkusan semasa habis. Pembungkusan berikut harus bermula dengan segera. Pendarahan pengeluaran adalah tidak mungkin sehingga pek kedua berakhir, tetapi mungkin terdapat pendarahan dan pendarahan terobosan semasa mengambil pil.

2. Seorang wanita juga boleh mengganggu pengambilan pil dari pakej semasa. Kemudian dia perlu berehat selama 7 hari, termasuk hari melompat-lompat, kemudian mula mengambil pembungkusan baru.

Sekiranya seorang wanita merindui pil, dan kemudian semasa berehat dalam mengambil pil, dia tidak mempunyai pendarahan pengeluaran, adalah perlu untuk mengecualikan kehamilan.

Cadangan sekiranya muntah dan cirit-birit

Sekiranya seorang wanita muntah atau cirit-birit dalam masa sehingga 4 jam selepas mengambil ubat aktif, penyerapan mungkin tidak lengkap dan langkah-langkah kontraseptif tambahan perlu diambil. Dalam kes ini, anda harus memberi tumpuan kepada cadangan apabila melepaskan tembakan.

Tukar hari permulaan kitaran haid

Untuk melambatkan permulaan haid, seorang wanita mesti terus mengambil pil dari pakej Mikroginona baru sebaik sahaja semua pil dari yang sebelumnya diambil, tanpa gangguan dalam penerimaan. Turun dari pakej baru ini boleh diambil selagi wanita mahu (sehingga pakej selesai). Semasa mengambil ubat dari pakej kedua, seorang wanita mungkin mengalami pendarahan atau pendarahan uterus. Untuk meneruskan mengambil Mikroginona dari pakej baru harus selepas istirahat 7 hari biasa.

Untuk menangguhkan permulaan haid pada hari yang lain dalam seminggu, seorang wanita perlu dinasihatkan untuk memendekkan gangguan terdekat dalam mengambil pil untuk seberapa banyak hari yang dia mahu. Semakin pendek selang, semakin tinggi risiko dia tidak mengalami pendarahan penarikan, dan kemudian akan ada pendarahan dan pendarahan terputus semasa mengambil pakej kedua (serta ketika dia ingin menunda permulaan haid).

Sakit dan ketegangan kelenjar susu, peningkatan kelenjar susu, pelepasan dari kelenjar susu; pendarahan dan pendarahan perut rahim; sakit kepala; migrain; perubahan libido; penurunan / perubahan mood; toleransi miskin untuk kanta lekap; kecacatan penglihatan; mual; muntah; sakit perut; perubahan dalam rembesan faraj; ruam kulit; erythema nodosum; erythema multiforme; gatal-gatal yang umum; jaundis kolestatik; pengekalan cecair; perubahan berat badan; reaksi alergi. Jarang - peningkatan keletihan, cirit-birit.

Chloasma kadang-kadang boleh berkembang, terutamanya pada wanita dengan riwayat chloasma hamil.

Seperti kontraseptif oral oral lain, dalam kes yang jarang berlaku, trombosis dan tromboembolisme mungkin berkembang.

Gejala yang boleh berlaku dengan overdosis: loya, muntah, bercak, atau metrorrhagia.

Tiada penawar yang spesifik; rawatan gejala perlu dijalankan.

Sulfonamides, derivatif pyrazolone dapat meningkatkan metabolisme hormon steroid yang terkandung dalam penyediaannya.

Rawatan jangka panjang dengan ubat-ubatan yang mendorong enzim hati, yang meningkatkan pelepasan hormon seks, boleh membawa kepada pendarahan terobosan dan / atau penurunan keberkesanan kontraseptif dadah Microginon.

Dadah semacam itu termasuk: phenytoin, barbiturate, primidone, carbamazepine dan rifampicin; Ada juga cadangan mengenai oxcarbazepine, topiramate, felbamate, ritonavir dan griseofulvin dan persediaan yang mengandungi wort St. John.

Perlindungan kontraseptif dikurangkan apabila mengambil antibiotik (seperti ampicillin dan tetracyclines), kerana, menurut beberapa laporan, beberapa antibiotik dapat mengurangkan peredaran intraheatis estrogen, dengan itu mengurangkan kepekatan etinil estradiol.

Kontrasepsi gabungan Psroralnaya boleh menjejaskan metabolisme ubat-ubatan lain (termasuk siklosporin), yang membawa kepada perubahan kepekatan mereka dalam plasma dan tisu.

Apabila mengambil ubat estrogen-progestin mungkin memerlukan ubat regimen dos pembetulan hipoglikemik dan antikoagulan tidak langsung.

Dalam kes operasi yang dirancang, disyorkan untuk berhenti mengambil ubat sekurang-kurangnya 4 minggu sebelum dan tidak meneruskan mengambilnya dalam masa 2 minggu selepas berakhirnya imobilisasi.

Semasa pengambilan ubat-ubatan yang menjejaskan enzim microsomal, dan dalam masa 28 hari selepas penarikan diri mereka, kaedah penghalang perancang harus digunakan tambahan.

Semasa penerimaan antibiotik (seperti ampicillin dan tetracyclines) dan dalam masa 7 hari selepas pembatalan mereka, anda juga harus menggunakan kaedah penghalang kontrasepsi.

Jika tempoh menggunakan kaedah perlindungan halangan berakhir lebih awal daripada pil dalam pakej, anda perlu meneruskan ke pakej seterusnya Mikroginon tanpa gangguan biasa dalam penerimaan pil.

Jika ada faktor-faktor / faktor-faktor risiko yang disenaraikan di bawah, maka potensi risiko dan faedah yang dijangkakan rawatan Mikroginon dalam setiap kes individu perlu ditimbang dengan teliti dan berbincang dengan wanita itu sebelum dia memutuskan untuk mengambil dadah. Sekiranya berlaku kemerosotan, kemurungan, atau manifestasi pertama dari mana-mana keadaan atau faktor risiko, wanita harus berunding dengan doktornya, yang mungkin memutuskan untuk menghentikan dadah.

Penyakit sistem kardiovaskular

Terdapat bukti peningkatan dalam kejadian trombosis vena dan arteri dan thromboembolism semasa mengambil pil kontraseptif.

Walau bagaimanapun, kejadian tromboembolisme vena (VTE) yang berkembang semasa mengambil pil perancang gabungan adalah kurang daripada frekuensi yang berkaitan dengan kehamilan (6 per 10,000 wanita hamil setahun).

Di kalangan wanita yang mengambil pil kontraseptif gabungan, kes-kes yang sangat jarang dijelaskan mengenai trombosis saluran darah yang lain, contohnya, hepatik, mesenterik, arteri buah pinggang dan urat, urat pusat retina dan cawangannya. Sambungan dengan penerimaan kontraseptif oral gabungan tidak terbukti.

Seorang wanita harus berhenti mengambil ubat dan berunding dengan doktor jika gejala trombosis vena atau arteri atau gangguan serebrovaskular berkembang, yang mungkin termasuk: sakit unilateral di kaki dan / atau edema; sakit dada yang teruk tiba-tiba, dengan atau tanpa penyinaran ke tangan kiri; sesak nafas tiba-tiba; serangan batuk secara tiba-tiba; apa-apa sakit kepala yang luar biasa, teruk, berpanjangan; kehilangan penglihatan secara tiba-tiba atau lengkap; diplopia; ucapan tidak bertali atau aphasia; pening; kehilangan kesedaran dengan / atau tanpa penyitaan sawan; kelemahan atau kehilangan sensasi yang sangat ketara, tiba-tiba muncul di satu pihak atau di satu bahagian badan; gangguan pergerakan; gejala "abdomen akut". Risiko trombosis (vena dan / atau arteri) dan tromboembolisme meningkat:

- dalam perokok (dengan peningkatan bilangan rokok atau peningkatan umur, risiko meningkat, terutama pada wanita berusia lebih 35 tahun);

- sejarah keluarga (iaitu, tromboembolisme vena atau arteri yang pernah ada dengan saudara-mara atau ibu bapa yang rapat pada usia yang agak muda); dalam hal kecenderungan keturunan, wanita harus diperiksa oleh pakar yang sesuai untuk memutuskan kemungkinan mengambil KOC;

- obesiti (indeks jisim badan lebih daripada 30 kg / m 2);

- penyakit jantung valvular;

- imobilisasi yang berpanjangan, pembedahan yang serius, sebarang pembedahan pada kaki atau trauma yang luas. Dalam keadaan ini, adalah disyorkan untuk berhenti menggunakan kontraseptif oral gabungan (dalam hal operasi yang dirancang, sekurang-kurangnya empat minggu sebelum itu) dan tidak meneruskan penerimaan dalam masa dua minggu selepas berakhirnya imobilisasi.

Pertimbangan harus diberikan kepada peningkatan risiko tromboembolisme dalam tempoh selepas bersalin.

Gangguan peredaran darah juga boleh berlaku di kencing manis, lupus erythematosus sistemik, sindrom uremik hemolitik, penyakit usus radang kronik (penyakit Crohn atau kolitis ulseratif), dan anemia sel sabit.

Peningkatan kekerapan dan keterukan migrain semasa penggunaan kontraseptif oral gabungan (yang mungkin mendahului gangguan serebrovaskular) mungkin menjadi alasan untuk menghentikan ubat-ubatan ini dengan serta-merta.

parameter biokimia yang boleh dianggap sebagai tanda kecenderungan keturunan atau diperolehi untuk vena atau trombosis arteri termasuk penentangan terhadap protein diaktifkan C, hyperhomocysteinemia, kekurangan antithrombin-IIL, kekurangan protein C, defisit protein S, antibodi Antiphospholipid (antibodi untuk cardiolipin, lupus anticoagulant).

Terdapat laporan risiko peningkatan kanser serviks dengan penggunaan kontraseptif oral yang berpanjangan. Hubungannya dengan penerimaan kontraseptif oral gabungan belum terbukti. Kontroversi berterusan sejauh mana penemuan ini berkaitan dengan ciri-ciri tingkah laku seksual dan faktor-faktor lain, seperti manusia papillomavirus (HPV).

Ia juga mendapati terdapat risiko relatif sedikit peningkatan kanser payudara yang didiagnosis pada wanita yang menggunakan kontraseptif oral gabungan. Hubungannya dengan penerimaan kontraseptif oral gabungan belum terbukti. Peningkatan risiko mungkin disebabkan oleh diagnosis awal kanser payudara pada wanita menggunakan kontrasepsi oral gabungan.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, perkembangan tumor hati diperhatikan terhadap latar belakang penggunaan kontraseptif oral gabungan. Sekiranya kesakitan perut teruk, pembesaran hati atau tanda perdarahan intra-perut, ini harus dipertimbangkan apabila melakukan diagnosis pembezaan.

Wanita dengan hipertriglyceridemia (atau kehadiran keadaan ini dalam sejarah keluarga) boleh meningkatkan risiko pankreatitis semasa mengambil pil kontraseptif.

Walaupun sedikit peningkatan dalam tekanan darah telah dilaporkan di banyak wanita yang mengambil pil kontrasepsi gabungan, kenaikan klinikal yang signifikan jarang berlaku. Walau bagaimanapun, jika peningkatan tekanan darah secara klinikal yang ketara berlaku semasa mengambil pil kontraseptif, ubat-ubatan ini harus dibatalkan dan rawatan hipertensi harus bermula. Penerimaan kontraseptif oral gabungan boleh diteruskan jika nilai tekanan darah normal dicapai dengan bantuan terapi antihipertensi.

Keadaan berikut telah dilaporkan untuk berkembang atau bertambah buruk semasa kehamilan dan ketika mengambil kontraseptif oral gabungan, tetapi hubungan mereka dengan mengambil pil kontraseptif gabungan belum terbukti: penyakit kuning dan / atau gatal yang berkaitan dengan kolestasis; pembentukan batu karang; porphyria; sistemik lupus erythematosus; sindrom uremik hemolitik; Syordham's chorea; herpes hamil; kehilangan pendengaran yang berkaitan dengan otosklerosis. Juga dijelaskan adalah kes-kes penyakit Crohn dan kolitis ulseratif yang berkaitan dengan penggunaan kontraseptif oral gabungan.

Disfungsi hati akut atau kronik mungkin memerlukan pemberhentian penggunaan kontraseptif oral gabungan, sehingga penunjuk fungsi hati kembali normal. Penyakit jaundis kolestatik berulang, yang buat pertama kalinya semasa kehamilan atau pengambilan hormon seks sebelum ini, memerlukan penghentian kontraseptif oral gabungan.

Mycomax: arahan untuk digunakan

Mycomax adalah ubat antikulat moden yang berdasarkan flukonazol. Kapsul Mycomax ditetapkan untuk kandidiasis mukosa, cryptococcosis, candidiasis genital yang umum, mycoses kulit, serta untuk pencegahan jangkitan kulat.

Nama Latin: Mycomax.

Bahan aktif dadah: Fluconazole.

Pengilang dadah: Zentiva Pharma, Republik Czech.

Komposisi

Kapsul Mikomaks boleh didapati dalam dua dos.

1 kapsul Micomax mengandungi 100 mg bahan aktif - flukonazol.

Bahan tambahan adalah: 23.5 mg monohydrate laktosa, 71.1 mg kanji pregelatinized, 0.2 mg silikon dioksida koloid, 5 mg magnesium stearate, 0.2 mg natrium lauril sulfat.

Komposisi topi kapsul: 0.085% pewarna biru yang dipatenkan, 0.0708% pewarna besi oksida kuning, 3% titanium dioksida, sehingga 100% gelatin.

Komposisi badan kapsul: 2% titanium dioksida, sehingga 100% gelatin, dakwat hitam Attramentum nigrum.

1 kapsul Micomax mengandungi 150 mg bahan aktif - flukonazol.

Pengeksport termasuk 35.25 mg monohydrate laktosa, 106.65 mg kanji pregelatinized, 0.3 mg silikon dioksida koloid, 7.5 mg magnesium stearate, 0.3 mg natrium lauril sulfat.

Komposisi topi kapsul: 0.23% pewarna biru yang dipatenkan, 3% titanium dioksida, sehingga 100% gelatin.

Komposisi badan kapsul: 2% titanium dioksida, sehingga 100% gelatin, dakwat hitam.

Borang pelepasan

Dos mikomax sebanyak 100 mg boleh didapati dalam bentuk kapsul dengan badan legap putih dan penutup legam biru. Kes itu ditandakan dengan dakwat hitam "MYCO 100". Kapsul mengandungi serbuk putih atau dengan warna kekuningan.

Kapsul pembungkusan Micomax 100 mg:

• 7 keping dalam lepuh, dalam kadbod satu lepuh diletakkan;
• 7 keping dalam lepuh, 4 lepuh diletakkan di dalam kadbod;
• 7 keping dalam lepuh, 10 lepuh dimasukkan ke dalam kadbod.

Mikomax dengan dos 150 mg boleh didapati dalam bentuk kapsul dengan badan legap putih dan topi leg biru. Kes itu ditandai dengan dakwat hitam "MYCO 150". Kapsul mengandungi serbuk putih atau dengan warna kekuningan.

Pembungkusan kapsul Micomax 150 mg:

• 1 keping dalam lepuh, dalam kadbod satu lepuh diletakkan;
• 3 keping dalam lepuh, dalam kadbod satu lepuh diletakkan.

Kesan terapeutik ubat

Micomax mempamerkan kesan antikulat.

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Fluconazole adalah kelas perwakilan antijamur triazole. Fluconazole adalah perencat selektif ergosterol yang sangat kuat dalam membran sel-sel mikrometik. Mekanisme tindakan fluconazole adalah untuk menghalang aktiviti sistem isoenzyme kulat. Mikomax memperlihatkan kesan dengan mycoses oportunistik (termasuk Candida spp.), Serta dengan bentuk candidiasis umum pada latar belakang imunosupresi. Fluconazole mempunyai kesan ke atas neoformans Cryptococcus, walaupun dengan jangkitan intrakranial. Ubat ini mempunyai kesan pada mycoses endemik, yang disebabkan oleh Coccidiodes immitis, Blastomyces dermatilidis (termasuk jangkitan intrakranial), Histoplasma capsulalum (termasuk kes imunosupresi).

Terdapat laporan mengenai kes-kes pembangunan superinfeksi, yang disebabkan oleh kulat genus Candida. Walau bagaimanapun, cendawan ini tidak termasuk Candida albicans, mempunyai rintangan semula jadi terhadap flukonazol. Kes-kes tersebut memerlukan penggunaan agen antikulat dengan komposisi yang berbeza.

Bahan aktif dadah Micomax mempamerkan kekhususan yang tinggi berkenaan dengan isoenzim sistem P450 kulat, tetapi mempunyai kesan kecil pada isoenzim sistem yang sama pada manusia. Oleh itu, menerima dos 50 mg flukonazol setiap hari (sekali atau berulang) tidak menjejaskan metabolisme antipyrine. Di samping itu, dos harian fluconazole dalam jumlah 200-400 mg tidak mempunyai kesan klinikal signifikan terhadap bilangan steroid endogen atau pada tindak balas hormon terhadap pentadbiran hormon adrenokortikotropik dalam sukarelawan lelaki yang sihat.

Apabila diambil secara lisan, flukonazole diserap dengan baik dan cepat. Ketersediaan bio bahan ini adalah 90%. Makanan tidak menjejaskan sifat penyerapan dadah Micomax. Kepekatan maksimum bahan apabila diberikan secara oral dicapai dalam 0.5-1.5 jam. Separuh hayat flukonazole adalah kira-kira setengah jam. Kepekatan bahan dalam plasma adalah berkadar terus dengan dos yang diambil. Kepekatan keseimbangan bahan aktif (90%) dicapai dengan 4 atau 5 hari dengan pengambilan harian dadah 1 kali sehari. Sekiranya pada hari pertama terapi dos pengambilan diambil, 2 kali lebih tinggi daripada standard harian, maka ini memungkinkan untuk mencapai kepekatan keseimbangan 90% pada hari kedua rawatan.

Mengikat protein darah menghampiri 11-12%. Jumlah pengedaran adalah hampir kepada jumlah air dalam tubuh. Fluconazole mampu menembusi semua cecair biologi badan. Kepekatan Fluconazole dalam sputum dan air liur adalah sama dengan kepekatannya dalam darah. Dalam pesakit dengan meningitis, kepekatan fluconazole dalam cecair cerebrospinal adalah 80% daripada kepekatan dalam darah.

Dalam epidermis, stratum corneum, dermis dan cairan peluh, kepekatan fluconazole yang tinggi dicatat (lebih tinggi daripada kepekatan dalam darah). Fluconazole dihapuskan terutamanya melalui buah pinggang. Kira-kira 80% dos dikumuhkan oleh buah pinggang tidak berubah. Pembersihan bahan aktif adalah berkadar dengan pelepasan kreatinin. Dalam darah periferal, metabolit fluconazole tidak dikesan.

Ubat preskripsi

Petunjuk untuk penggunaan dadah Mycomax:

• kandidiasis membran mukus, termasuk membran mukosa faring, esofagus dan rongga mulut;
• Candiduria;
• candidiasis bronchopulmonary bukan invasif;
• kulit candidiasis pada pesakit dengan fungsi normal sistem imun;
• candidiasis kulit pada latar belakang sistem imun yang berkurang;
• sebagai ejen propilaksis untuk penderitaan candidosiscosis oropharyngeal dalam pesakit AIDS;
• cryptococcosis pelbagai penyetempatan (kulit, paru-paru, jenis meningitis);
• sebagai ejen profilaktik untuk pengulangan jangkitan kriptokokus dalam pesakit AIDS;
• candidiasis umum, termasuk candidiasis, kandidiasis yang tersebar, dan lain-lain jenis jangkitan candidal invasif: jangkitan sistem kencing dan pernafasan, endokardium, peritoneum, mata, limpa, hati dan organ lain. Rawatan dibenarkan apabila terapi imunosupresif atau sitostatik selari;
• candidiasis kelamin: candidiasis vagina kronik, akut, berulang;
• balanitis candidal in men;
• sebagai ejen profilaktik untuk mengurangkan bilangan candidiasis berulang jenis faraj (dengan 3 atau lebih episod kambuh per tahun);
• untuk pencegahan jangkitan kulat pada pesakit dengan tumor malignan yang terdedah kepada jenis jangkitan ini kerana terapi radiasi dan kemoterapi sitostatik;
• mycoses kulit pelbagai lokalisasi (pada kaki, badan, di pangkal paha);
• pityriasis versicolor;
• candidiasis kulit;
• onychomycosis;
• mycoses endemik yang mendalam, termasuk paracoccidioidomycosis, coccidiomycosis, histoplasmosis, dan sporotrichosis pada pesakit dengan fungsi imuniti biasa.

Contraindications

Kapsul Mycomax tidak ditetapkan dalam kes seperti berikut:

• jika pesakit mempunyai intoleransi individu komponen aktif dan bantu utama dadah. Juga, jangan mengambil dadah kepada pesakit yang sensitif terhadap sebatian azole struktur yang sama;
• kanak-kanak dengan jisim kurang daripada 40 kg;
• dalam kes intoleransi kongenital untuk galaktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa atau kekurangan laktosa dalam darah kerana kandungan laktosa penyediaan;
• apabila diambil secara serentak dengan terfenadine, astemizole dan cisapride;
• semasa penyusuan.

Dengan jagaan Mikomaks yang dilantik:

• dengan kegagalan hati;
• dalam kes kegagalan buah pinggang (pelarasan dos flukonazol diperlukan);
• semasa mengambil terfenadine dengan flukonazol dalam dos harian kurang daripada 400 mg;
• dengan keadaan berprofilmicmic dengan pelbagai faktor risiko, contohnya, dengan penyakit jantung organik, air terjejas dan keseimbangan elektrolit, atau penggunaan secara serentak dengan ubat yang menyebabkan arrhythmia;
• semasa hamil;
• apabila diambil bersamaan dengan ejen oral hypoglycemic, kerana terdapat risiko hipoglikemia. Dalam kes sedemikian, pemantauan teliti glukosa darah dan pembetulan terapi hipoglikemik diperlukan.

Kaedah Permohonan

Mycomax dalam bentuk kapsul diambil secara lisan.

Dos untuk orang dewasa

Untuk rawatan meningitis cryptococcal dan jangkitan kriptokokus, dos awal pada hari pertama ialah 400 mg. Rawatan terus, mengambil 200-400 mg 1 kali sehari. Tempoh rawatan bergantung kepada kesan klinikal, yang mesti disahkan oleh kajian miologi. Rawatan meningitis cryptococcal biasanya berlangsung 6-8 minggu. Pada pesakit AIDS, pencegahan pengulangan meningitis kriptokokus (selepas terapi utama pertama) dilakukan dengan menggunakan ubat Mycomax pada dos 200 mg sehari untuk jangka masa yang panjang.

Untuk rawatan kandidiasis, candidiasis dan lain-lain jangkitan candidal invasif, dos Micomax pada hari pertama adalah 400 mg. Teknik-teknik berikutnya dihasilkan pada 200mg sehari. Dengan kesan terapeutik yang tidak mencukupi, dos tersebut dibenarkan meningkat kepada 400 mg sehari. Tempoh terapi bergantung kepada hasil klinikal.

Untuk rawatan candidiasis pharynx dan rongga mulut, Mycomax diresepkan dalam dos 100 mg sekali sehari. Kursus rawatan adalah 1-2 minggu. Terapi boleh diperluaskan kepada pesakit yang mengalami imuniti yang berkurangan.

Untuk rawatan kandidiasis di lokasi yang berlainan (kecuali kandidiasis kelamin), contohnya kandidiasis bronchopulmonary non-invasive, esophagitis, candiduria, kandidiasis membran dan kulit mukus, dos terapeutik yang optimum berkesan adalah 100 mg sehari. Kursus purata rawatan adalah dari 14 hingga 30 hari.

Untuk pencegahan pengulangan candidiasis oropharyngeal pada pesakit AIDS di penghujung rawatan penuh, Micomax diresepkan dalam dos 150 mg sekali seminggu.

Untuk rawatan kandidiasis vagina Mycomax harus diambil sekali dalam dos 150 mg. Untuk mengurangkan kemungkinan pengulangan kandidiasis vagina, disarankan mengambil Micomax 150 mg 1 kali sebulan. Doktor menentukan kursus terapi secara individu; ia boleh berubah dari 4 hingga 12 bulan. Sesetengah pesakit mungkin memerlukan lebih banyak penggunaan dadah.

Untuk rawatan kitar semula candidal, Mikomax diambil secara lisan sekali 150 mg. Dos profilaksis adalah 50-400 mg 1 kali sehari tanpa mengira risiko penyakit kulat. Dengan jangkitan berisiko tinggi, Mycomax disyorkan untuk mengambil dos 400 mg 1 kali sehari. Dadah mesti ditetapkan beberapa hari sebelum perkembangan neuropenia. Kursus purata rawatan adalah sehingga 7 hari.

Untuk rawatan mycoses kaki, kulit dan di kawasan groin, dos yang disyorkan Micomax adalah 150 mg 1 kali seminggu. Kursus rawatan selama 2-4 minggu, dengan mycosis kaki, terapi boleh ditangguhkan selama 6 minggu.

Untuk rawatan ulser, disyorkan untuk mengambil Micomax pada dos 300 mg 1 kali dalam 7 hari. Kursus rawatan adalah 2 minggu. Rejimen rawatan alternatif: 50 mg 1 kali sehari selama 2-4 minggu.

Dengan onychomycosis, disyorkan untuk mengambil 150 mg 1 kali dalam 7 hari. Kursus rawatan berlangsung sehingga penggantian lengkap plat kuku yang terjejas sihat. Secara purata, terapi berlangsung 3-6 bulan. Peranan penting dalam tempoh rawatan adalah umur dan kadar pertumbuhan kuku. Selepas pemulihan lengkap dari kulat, mungkin untuk mengekalkan ubah bentuk kuku.

Untuk rawatan mycoses endemik yang mendalam, perlu mengambil Micomax pada dos 200-400 mg sehari selama hampir 2 tahun. Tempoh rawatan ditentukan secara individu. Dengan coccidiomycosis, kursus rawatan boleh berkisar antara 11 hingga 24 bulan, dengan paracoccidioidomycosis - 2-17 bulan, dengan sporotrichosis - 1-16 bulan, dengan histoplasmosis - 3-17 bulan.

Dos untuk kanak-kanak

Pada kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa, tempoh terapi bergantung kepada kesan miokologi dan klinikal. Kanak-kanak tidak diberi ubat dalam dos harian yang melebihi dos harian untuk orang dewasa. Mycomax mesti diambil setiap hari setiap hari.

Untuk rawatan candidiasis mukosa, disyorkan untuk mengambil Micomax pada dos 3 mg / kg / hari. Pada hari pertama terapi, anda boleh menetapkan dos muatan 6 mg / kg untuk tidak lama lagi mencapai kepekatan keseimbangan yang stabil.

Untuk rawatan jangkitan kriptokokus atau candidiasis umum, disyorkan untuk mengambil 6-12 mg / kg / hari, dos ditentukan bergantung kepada keparahan penyakit.

Untuk pencegahan pembentukan kulat pada kanak-kanak dengan imuniti yang berkurangan, di mana perkembangan penyakit dikaitkan dengan neutropenia akibat terapi radiasi atau kemoterapi sitotoksik, Mycomax ditetapkan pada 3-12 mg / kg / hari. Dos terapeutik bergantung kepada keterukan neutropenia dan tempoh pemeliharaannya.

Bagi kanak-kanak yang mengalami masalah buah pinggang, adalah perlu untuk mengurangkan dos harian Micomax.

Pesakit tua dengan fungsi ginjal yang normal mematuhi dos standard dadah.

Dadah bahan aktif Micomax diekskresi tidak berubah terutamanya oleh buah pinggang. Bagi pesakit dan orang dewasa yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang, dengan dos tunggal, pelarasan dos tidak diperlukan. Sekiranya terapi dengan Mycomax adalah kursus, maka pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang terlebih dahulu menetapkan dos pemuatan sebanyak 50-400 mg. Apabila QA lebih daripada 50 ml / min, dos standard ubat Micomax ditetapkan. Apabila QA dengan penunjuk 11-50 l / min, Mycomax digunakan dalam dos 50% dos yang disyorkan. Pesakit yang kerap dialisis, pada akhir setiap prosedur hemodialisis, dos biasa ditetapkan.

Amaran dan cadangan

Kursus rawatan dengan Mikomax dijalankan sehingga permulaan remisi klinikal dan makmal. Gangguan prematur terapi menyebabkan kambuh semula. Semasa keseluruhan rawatan, disyorkan untuk menjalankan pemantauan parameter hematologi, serta petunjuk fungsi fungsi hati dan buah pinggang.

Semasa tempoh terapi dengan ubat ini, perubahan toksik dalam hati jarang diperhatikan, walaupun pada pesakit yang mengalami penyakit yang bersamaan. Mycomax biasanya diterima dengan baik oleh pesakit tanpa kesan hepatotoxic yang serius. Jika kes-kes seperti itu berlaku, kesan hepatotoxicik boleh diterbalikkan dan semua tanda-tanda hilang pada akhir terapi. Sekiranya terdapat keabnormalan dalam kerja hati, disyorkan untuk menghentikan terapi dengan Mycomax.

Sekiranya gangguan dalam kerja buah pinggang, rawatan dengan ubat Micomax juga harus terganggu.

Penjagaan harus diambil apabila menggabungkan Mikomax dengan rifabutin atau ubat-ubatan lain yang boleh dimetabolisme menggunakan sistem isozyme P-450.

Pada pesakit AIDS, terdapat kecenderungan meningkat untuk mengembangkan penyakit kulit semasa rawatan dengan banyak ubat. Oleh itu, jika, terhadap latar belakang jangkitan kulat, ruam kulit berkembang secara selari, maka fenomena ini harus dianggap sebagai tindak balas kepada flukonazol bahan aktif; dalam keadaan ini, pentadbiran ubat Micomax terganggu.

Fluconazole, seperti bahan lain yang berasal dari azole, dikaitkan dengan pemanjangan jangka masa QT pada ECG. Semasa terapi dengan Micomax, kes-kes yang jarang memanjangkan selang QT telah diperhatikan, serta perkembangan takikardia ventrikel (jenis pirouette). Gangguan seperti ini sering berlaku pada pesakit dengan myopathy, patologi jantung, gangguan air dan keseimbangan elektrolit, serta apabila digabungkan dengan ubat lain yang menyumbang kepada berlakunya gangguan irama.

Pengalaman menggunakan Mikomax menunjukkan bahawa ubat aktif tidak menjejaskan keupayaan memandu kenderaan, terlibat dalam aktiviti berbahaya dan kerja yang memerlukan penumpuan perhatian yang lebih tinggi. Tetapi jika, semasa tempoh terapi Mycomax, pesakit akan mengalami pening, mengantuk, vertigo, maka perlu untuk sementara waktu untuk menghentikan kawalan dan melakukan aktiviti berbahaya.

Kesan sampingan

Menurut data klinikal dan ulasan pesakit, dadah Mycomax boleh diterima dengan baik. Tetapi terdapat kes-kes berlakunya kesan sampingan (terutama semasa terapi selama 7 hari atau lebih):

• pelanggaran am: kegelisahan motor, kelemahan, demam, kelemahan otot;
• CNS: sakit kepala (biasa), jarang pening, gegaran, paresthesia, vertigo, sawan;
• pada bahagian saluran penghadaman: sering muntah, rasa mual, sakit perut, cirit-birit, dalam kes-kes yang jarang terdapat sembelit, kembung, anoreksia, dispepsia, perubahan rasa, mulut kering;
• pada bahagian jiwa: mengantuk, kurang kerap insomnia;
• di bahagian kulit: ruam kulit (kerap), jarang terdapat peningkatan peluh, gatal-gatal, sindrom Stevens-Johnson;
• pada bahagian tisu penghubung sistem muskuloskeletal: dalam kes-kes yang jarang berlaku myalgia;
• di bahagian sistem darah: anemia jarang berlaku;
• di bahagian hati dan sistem saluran empedu: selalunya terdapat peningkatan dalam aktiviti alanine aminotransferase, alkali fosfatase, aspartat aminotransferase; jarang kolestasis, nekrosis hati, kerosakan tisu buah pinggang, penyakit kuning, hiperbilirubinemia;
• pada bahagian sistem kekebalan tubuh: anafilaksis jarang berlaku.

Dalam pesakit yang dijangkiti HIV, tindak balas buruk berikut adalah lebih kerap (dalam kajian pasca pemasaran):

• pada bahagian kulit: dalam kes-kes yang jarang berlaku, alopecia, lesi kulit exfoliative, eritema multiforme exudative;
• di bahagian SSP: sawan kadang-kadang dicatatkan;
• di bahagian saluran empedu dan sistem hati: dalam kes yang jarang berlaku, kegagalan hati, nekrosis hati (walaupun maut), hepatitis;
• pada bahagian sistem kekebalan tubuh: jarang terdapat angioedema, anafilaksis, pruritus, bengkak muka, reaksi anaphylactoid;
• dari sistem hematopoietik: thrombocytopenia, agranulocytosis, leukopenia, neutropenia;
• pada bahagian metabolisme: jarang hiperkolesterolemia, hypokalemia, hypertriglyceridemia;
• gangguan sistem kencing: gangguan buah pinggang.

Overdosis ubat

Gejala berlebihan: tingkah laku paranoid, halusinasi.

Rawatan biasanya simptomatik, diuresis dipaksa dan lavage gastrik ditetapkan. Hemodialisis selama 3 jam dapat mengurangkan 50% kandungan fluconazole dalam darah.

Keserasian dengan ubat lain

Mikomax + antikoagulan tidak langsung, derivatif coumarin - peningkatan dalam masa prothrombin.

Mikomax (dalam dos 400-800 mg) + Terfenadin - meningkatkan kepekatan Terfenadine dalam darah. Gabungan ubat ini dikontraindikasikan jika dos flukonazol lebih tinggi daripada 400 mg sehari.

Mikomax + Astemizol atau ubat lain yang dimetabolisme oleh isoenzim sistem cytochrome P450 - peningkatan kepekatan ubat-ubatan dalam darah. Menggabungkan ubat-ubatan tersebut dengan flukonazol sepatutnya berada di bawah pengawasan perubatan.

Mikomax + Hydrochlorothiazide - peningkatan kepekatan plasma fluconazole sebanyak 40%.

Mycomax + Glibenclamide, Glipizid, Tolbutamide - peningkatan dalam separuh hayat agen hipoglikemik, hipoglisemia boleh berkembang.

Mikomax + benzodiazepines tindakan pendek (midazolam) - peningkatan kepekatan midazolam dalam darah, terjadinya kesan psikotik.

Mikomax + Phenytoin - peningkatan kepekatan phenytoin dalam darah.

Mikomax + Rifampicin - mengurangkan separuh hayat flukonazol sebanyak 20% dan mengurangkan kepekatannya dalam darah sebanyak 25%. Oleh itu, dengan gabungan ubat-ubatan ini, ia akan dinasihatkan untuk meningkatkan dos flukonazol.

Rifabutin + Mikomaks- peningkatan kepekatan rifabutin dalam plasma darah, risiko mengatasi uveitis.

Mycomax + Cisapride - risiko takikardia dan kejadian buruk di bahagian jantung. Gabungan ubat ini dilarang.

Mycomax + Cyclosporine - peningkatan sedikit dalam kepekatan plasma cyclosporine adalah mungkin.

Mycomax + Theophylline - meningkatkan kepekatan teofilin dalam plasma darah.

Mycomax (dari 400 mg sehari) + Zidovudine - peningkatan kepekatan Zidovudine dalam plasma darah, oleh itu, kesan sampingan dari zidovudine dapat dijangkakan.

Mycomax + Tacrolimus - risiko nefrotoxicity, hiperkalemia, hiperglikemia di latar belakang meningkatkan kepekatan tacrolimus. Dengan gabungan ubat ini, perlu mengurangkan dos harian tacrolimus.

Mycomax (dalam dos harian 200 mg) + kontraseptif oral - peningkatan AUC ubat-ubatan kontraseptif: levonorgestrel sebanyak 24%, ethinyl estradiol sebanyak 40%. Mycomax tidak menjejaskan keberkesanan pil kontraseptif.

Syarat penyimpanan

Kapsul Mycomax mesti dijauhkan dari kanak-kanak. Suhu penyimpanan tidak boleh melebihi 25 ° C.