Image

Sindrom usus yang sengit - gejala dan rawatan IBS, ubat, diet, pencegahan

Sindrom usus yang sengit, atau IBS, adalah kelainan fungsi yang berterusan di usus, mengakibatkan ketidakselesaan kronik, kesakitan dan kekejangan di dalam perut dan disertai dengan perubahan dalam kekerapan tinja dan konsistensi dengan ketiadaan punca organik.

Walaupun kelaziman sindrom usus yang melampau, kira-kira 75% penduduk dewasa tidak menganggap diri mereka sakit dan tidak mendapatkan bantuan perubatan. Dalam kejadian dan perkembangan penyakit adalah gangguan psiko-emosi.

Apakah IBS?

Sindrom usus yang sengit adalah penyakit yang ditunjukkan oleh sakit perut dengan kombinasi gangguan perut.

Pada terasnya, patologi ini adalah gangguan usus yang kronik dengan melanggar fungsinya tanpa sebab yang jelas. Fenomena ini disertai dengan sakit perut, najis yang normal, ketidakselesaan, dan tidak ada reaksi keradangan atau luka infeksi yang dikesan.

Oleh itu, IBS adalah keadaan di mana usus normal, tetapi tidak berfungsi dengan normal.

Selalunya patologi ini menjejaskan orang selepas 20 tahun, 40% daripada pesakit berusia 35-50 tahun. Penyebaran sindrom adalah 15-25% wanita dan 5-18% lelaki. Lebih-lebih lagi, 60% pesakit tidak mendapatkan bantuan perubatan, 12% berpaling kepada pengamal am, 28% - kepada ahli gastroenterologi.

Sebabnya

Perubatan menyebabkan penyebab sindrom organik. Menurut banyak kajian klinikal, faktor yang menimbulkan kemunculan IBS adalah:

  • Gangguan sambungan saraf antara usus dan bahagian otak yang mengawal fungsi normal saluran gastrousus
  • Kerosakan motilitas. Motil yang meningkat sering membawa kepada cirit-birit, sedangkan motor perlahan menyebabkan sembelit.
  • Dysbiosis - meningkatkan pertumbuhan bakteria di usus kecil. Bakteria berbahaya yang tidak biasa untuk usus boleh muncul, yang membawa kepada kembung perut, cirit-birit, dan penurunan berat badan.
  • Kekurangan makanan yang kaya dengan serat makanan
  • Gangguan pemakanan. Sindrom usus yang sengit pasti akan mengganggu orang yang suka makanan berlemak, berlemak dalam makanan mereka, minum kopi dan teh yang kuat, dan minum alkohol dalam kuantiti yang banyak.
  • Kecenderungan keturunan juga tidak didiskaun: sindrom lebih sering dilihat pada orang yang ibu bapanya mengalami gangguan ini.
  • Jangkitan usus adalah pencetus dalam 30% pesakit.

Gejala sindrom usus

Manifestasi utama sindrom usus besar adalah rasa sakit, ketidakselesaan perut dan najis yang tidak normal. Selalunya dalam tinja anda dapat melihat sejumlah besar lendir. Kekejangan pelbagai bahagian usus diperhatikan secara tidak tetap dan boleh mengubah lokalisasi pada hari yang berbeza.

Gejala yang paling biasa pada orang dewasa:

  • Kesakitan dan kekejangan abdomen yang hilang selepas pengosongan.
  • Cirit-birit atau sembelit boleh selalunya digantikan.
  • Penggantungan abdomen dan bengkak.
  • Perut kembung berlebihan (kembung).
  • Tiba-tiba pergi ke tandas.
  • Rasa penuh usus, walaupun anda hanya pergi ke tandas.
  • Merasakan bahawa anda tidak mengosongkan usus sepenuhnya.
  • Rembesan lendir dari anus (lendir jelas yang dihasilkan oleh usus, biasanya tidak boleh menonjol).

Gejala-gejala kerengsaan mungkin muncul selepas makan, atau dalam keadaan yang teruk. Pada wanita, gejala IBS mungkin berlaku sebelum haid.

Kehadiran sekurang-kurangnya dua gejala tambahan yang dinyatakan di bawah hendaklah mengesahkan IBS:

  • Perubahan dalam proses pengosongan - dorongan kuat tiba-tiba, perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap, keperluan untuk ketegangan dengan kuat semasa mengosongkan usus.
  • Kembung, ketegangan atau berat di dalam perut.
  • Gejala-gejala memburuk selepas makan (menjadi lebih jelas).
  • Mucus disembur dari dubur.

Terdapat tiga jenis utama sindrom artritis usus besar: dengan kepulan sembelit, dengan dominasi cirit-birit dan dengan penderitaan yang menderita.

  • sering menggalakkan untuk membuang air besar semasa dan selepas makan,
  • terhadap latar belakang najis cecair, kesakitan akan hilang sebaik sahaja selepas mengosongkan,
  • sakit di perut selepas makan, di bahagian belakang dan bahagian sisi perut di bawah pusar,
  • kesukaran membuang air kecil.
  • Sindrom usus yang sengit dengan sembelit menyebabkan kesakitan, yang tidak disetempat di satu tempat, tetapi hilang.
  • Watak paroxysmal memberikan cara untuk merenging.
  • Selalunya terdapat kepahitan di dalam mulut, mual, perut kembung.
  • sakit kronik (jarang jahitan atau sakit) di perut, yang hilang serta merta selepas mengosongkan;
  • cirit-birit - cirit-birit, sembelit dan silih berganti;
  • apabila mendesak untuk najis, pesakit mempunyai perasaan bahawa dia tidak akan dapat menahan najisnya dalam usus;
  • kecemasan abdomen, pengeluaran gas;
  • semasa pergerakan usus, lendir putih atau jelas akan dirahsiakan.

Tanda-tanda penyakit ini juga muncul selepas ketegangan intelektual dan emosi yang kuat, keseronokan, dan ketakutan. Bagaimanapun, dengan normalisasi keadaan mental seseorang, mereka hilang.

Tanda-tanda yang harus diperingatkan

Gejala yang perlu membimbangkan kerana mereka bukan ciri sindrom usus yang mudah marah:

  • jika penyakit bermula pada usia tua;
  • jika gejala akut muncul - IBS tidak akut, ia adalah penyakit kronik;
  • kehilangan berat badan, kehilangan pendarahan selera dari dubur, cirit-birit dengan kesakitan, steatorrhea (lemak dalam jisim tahi);
  • suhu badan tinggi;
  • intoleransi fruktosa dan intoleransi laktosa, intoleransi gluten;
  • kehadiran penyakit usus radang atau kanser pada saudara-mara.

Diagnostik

Sekiranya anda mempunyai masalah dengan usus yang diterangkan dalam artikel, anda perlu menghubungi ahli gastroenterologi. Gejala-gejala sindrom usus yang mirip adalah sama dengan tanda-tanda penyakit gastrousus lain, oleh itu, untuk membuat diagnosis yang betul dan menentukan bagaimana untuk merawat usus, pemeriksaan lengkap mengikut piawaian adalah perlu.

Untuk diagnosis, anda mesti lulus:

  • Ujian darah am. Membolehkan anda mengesan anemia sebagai manifestasi pendarahan laten dan peningkatan jumlah leukosit, yang menunjukkan adanya keradangan.
  • Analisis tinja untuk darah ghaib akan membantu menentukan pendarahan yang tidak kelihatan pada mata, dan peningkatan kehilangan lemak dari tinja menunjukkan kehadiran pankreatitis.
  • Kajian hormon tiroid (untuk menafikan hyper- atau hypothyroidism);
  • Ujian pemuatan laktosa (untuk disyaki kekurangan laktase);
  • Gastroskopi dengan biopsi dari bahagian duodenum yang menurun (dalam kes kecurigaan penyakit seliak penyakit Whipple, pertumbuhan bakteria yang berlebihan);
  • USG abdomen dan ultrasound usus membolehkan anda mengenal pasti banyak penyakit serius organ-organ dalaman, termasuk beberapa tumor;
  • X-ray. Kontras fluoroskopi dengan barium kadang-kadang digunakan untuk mendapatkan imej pelega usus besar.
  • Colonoscopy dan sigmoidoscopy (kajian instrumental). Dilantik dalam kes jangkitan yang disyaki, penyakit usus radang, keabnormalan perkembangan, diverticula.
  • Tomografi yang dikira. CT perut dan pelvis boleh membantu menghilangkan atau mengesan punca lain gejala anda.

Menghilangkan penyakit yang mungkin dan membuat diagnosis, doktor menentukan kaedah rawatan. Selepas tamat kursus utama, satu kajian kedua dijalankan.

Rawatan usus yang tidak enak pada orang dewasa

Terapi gabungan dalam rawatan sindrom usus yang iritasi termasuk penggunaan ubat-ubatan dalam kombinasi dengan pembetulan keadaan psiko-emosi dan pemeliharaan diet tertentu.

Apabila keadaan tidak diperburuk, sebelum menggunakan pembetulan perubatan, anda boleh cuba mematuhi saranan berikut:

  • Mentakrifkan gaya hidup;
  • Laraskan kuasa;
  • Mengecualikan tembakau dan minuman yang mengandungi alkohol;
  • Latihan hendaklah setiap hari, tetapi boleh dilaksanakan;
  • Lebih banyak masa untuk dibelanjakan di udara segar, hanya berjalan kaki.

Petua mudah seperti ini mampu membantu mengatasi ketidakseimbangan sistem saraf dan menyelesaikan masalah usus ketika mereka "tumbuh" keluar dari kepala.

Ubat-ubatan

Homeopati atau ubat-ubatan untuk usus yang tidak enak dipilih berdasarkan gejala utama: sembelit, cirit-birit, atau kehadiran kesakitan.

  1. Antispasmodics. Melegakan kekejangan otot, mengurangkan keamatan manifestasi yang menyakitkan. Ubat yang paling popular: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Obat-obatan astringen ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Dilantik dengan keterukan sindrom usus dan cirit-birit.
  3. Probiotik. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Dengan bantuan bakteria bermanfaat, usus disesuaikan.
  4. Sorben dapat mengurangkan pembentukan gas: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
  5. Melembutkan kotoran disediakan dengan persediaan laktulosa: Duphalac, Portolac, Goodluck. Mereka, tanpa masuk ke dalam darah, dapat mengubah konsistensi massa kotoran.
  6. Berfungsi jenis julap osmotik jenis: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Dana ini berkuat kuasa 2-5 jam.
  7. Dengan IBS dengan cirit-birit. Sehingga tiga kali sehari sebelum makan, anda boleh mengambil satu tablet Diphenoxylate atau Loperamide. Dana ini membantu melambatkan motilitas usus. Smecta boleh digunakan untuk menghapuskan cirit-birit.
  8. Selalunya, pakar menetapkan antibiotik untuk IBS. Rawatan sindrom usus sengit dilakukan dengan bantuan ejen kuat ini. Hanya setakat ini belum mendapat faedah daripada antibiotik semasa penyakit ini. Doktor biasanya percaya bahawa itu adalah mungkin untuk mengurangkan bilangan mikroorganisma patogen dalam saluran gastrousus.
  9. Antidepresan - dalam kes-kes kebimbangan yang teruk, sikap tidak peduli, gangguan tingkah laku, dan perasaan tertekan, antidepresan boleh memberi kesan terbaik: Amitriptyline, Prozac, Zoloft, Eglonil, dan lain-lain. Semua ubat harus diambil sekurang-kurangnya 3 bulan, selalu dengan ubat lain dan psikoterapi.

Apabila mengambil apa-apa ubat penting untuk memantau keadaan usus. Sekiranya terdapat pelanggaran, anda harus berbincang dengan doktor mengenai kemungkinan menggantikan dadah.

Psikoterapi

Mengingat fakta bahawa patologi disertai dengan tekanan, sesi psikoterapi akan membantu meningkatkan kesejahteraan anda. Pakar psikoterapi pakar terlibat dalam proses rawatan. Dia akan menetapkan antidepresan, yang menenangkan dan, selepas berunding dengannya, akan membantu menangani keadaan yang teruk.

Pesakit dengan sindrom usus yang sengit disyorkan aktiviti fizikal, berjalan, aerobik. Seringkali kursus terapi fizikal yang ditetapkan. Di samping itu, adalah wajar untuk menormalkan rejim hari ini, untuk meninggalkan aktiviti yang kaya dalam situasi yang tertekan, untuk mengelakkan tekanan emosi dan kecemasan.

Diet

Seringkali, pesakit dengan IBS biasanya takut makan sesuatu dan cuba memotong sebanyak mungkin produk. Tetapi ini tidak betul. Sebaliknya, diet harus bervariasi mungkin, dengan mengambil kira keunikan kerja saluran pencernaan setiap pesakit. Kerana kekurangan bahan-bahan tertentu, seperti magnesium, zink, omega-3 dan omega-6 asid lemak, membawa kepada kemerosotan mukosa usus.

Elakkan makanan bermasalah - jika anda mendapati bahawa sesetengah makanan selepas memakan menyebabkan anda memperburuk gejala IBS, anda harus mengelakkan daripada memakannya.

Gejala yang paling biasa boleh menyebabkan makanan berikut:

  • alkohol,
  • coklat
  • minuman yang mengandungi kafein (teh, kopi),
  • minuman berkarbonat
  • ubat-ubatan yang mengandungi kafein,
  • produk tenusu
  • produk yang mengandungi pengganti gula (sorbitol dan manitol).

Menu mesti hadir:

  • jus cranberry yang dicairkan, susu, teh;
  • sup ayam;
  • pasta;
  • Sayuran rebus atau dibakar: kentang, wortel, tomato;
  • bubur, kursus pertama.

Adalah mungkin untuk membezakan produk berikut, yang disyorkan untuk menjadi terhad, dan lebih baik untuk menghapuskannya sama sekali. Pengaruh produk sedemikian dicatatkan:

  • merangsang rupa cirit-birit: epal, plum, bit, makanan kaya serat;
  • meningkatkan kembung dan kembung: kekacang, pastri, kubis, kacang, anggur;
  • Menyumbang kepada sembelit: makanan goreng dan makanan berlemak.

Diet untuk sindrom usus besar dengan sembelit

Dengan sembelit yang kerap, pertama sekali, anda harus mengelakkan makanan yang mempunyai kesan fixative yang merengsa saluran pencernaan dan menyebabkan penapaian. Dalam kes ini, pemakanan dalam kes sindrom usus yang mudah terserang adalah dalam penghapusan produk yang sama dan pengenalan ke dalam diet makanan, yang meningkatkan fungsi motor usus.

Prinsip asas diet No. 3 oleh Pevzner tidak berbeza dari yang di atas:

  • Ia dilarang untuk digunakan: daging asap, daging berlemak, adonan pastri, telur goreng, pasta, beras, kekacang, cendawan, bawang putih, kubis, lobak, quince, cornel, apa-apa produk yang mengandungi lemak;
  • dibenarkan: sayur-sayuran kukus dan rebus, produk tenusu, soba, ubat telur, bijirin, daging atau daging kukus dan ikan, dedak, roti gandum, buah-buahan kering, buah-buahan dan buah-buahan yang manis.

Dalam sesetengah kes, sokongan psikososial dan diet adalah rawatan yang berkesan untuk sindrom usus besar, dan rawatan dadah berikutnya tidak diperlukan sama sekali.

Diet untuk IBS dengan cirit-birit

Biasanya, dalam keadaan ini, jadual diberikan kepada nombor 4, yang akhirnya akan berjalan dengan lancar ke dalam nombor 2. Anda perlu menyekat makanan dan hidangan yang merangsang kerengsaan usus, serta proses penyembunyian dalam perut, hati dan pankreas. Lagipun, dengan berbuat demikian, mereka membawa kepada membusuk dan penapaian, yang menimbulkan perkembangan gejala yang tidak menyenangkan.

  • Makanan yang diambil pada waktu tertentu, duduk di atas kerusi, perlahan-lahan dalam suasana santai.
  • Beri keutamaan kepada makanan yang dimasak dalam dandang dua di dalam ketuhar atau di atas panggangan.
  • Gunakan minyak atau mentega yang boleh dimakan pada akhir memasak.
  • Rempah, acar, perasa, hidangan pedas,
  • Buah-buahan, sayur-sayuran,
  • Roti roti,
  • Produk tenusu segar, susu,
  • Daging dan ikan berlemak,
  • Minuman sejuk
  • Muffin.

Pemulihan rakyat

Rawatan sindrom usus rengkah boleh dilakukan dengan ekstrak herba yang dibeli dari farmasi atau disediakan secara bebas.

  1. Akar licorice, biji rami, akar burnet, kulit buckthorn, buah ceri, daun blueberry, rumput dan biji adas, benih jintan berkesan mempengaruhi keadaan pesakit.
  2. Apabila loya, muntah dan kolik usus membantu jus kentang segar. Untuk melegakan keradangan dinding di IBS, untuk berehat ketegangan otot usus akan membantu merebus campuran peppermint, chamomile, hydraestis, Althea, Dioscorea.
  3. Penyedutan daun duri dengan sembelit. Tuangkan sesudu bahan mentah ke dalam termos, kemudian tuangkan segelas air rebus ke dalamnya. Biarkan ia berdiri, kemudian ambil setengah gelas tiga kali sehari selama sekurang-kurangnya seminggu.
  4. Apabila sembelit boleh membantu menanam benih. Untuk melakukan ini, 2 sudu pencuci mulut benih harus direndam dalam 100 ml air selama 30 minit, selepas itu mereka harus dimakan.
  5. Apabila cirit-birit kadang-kadang digunakan penyerapan kulit buah delima. Satu sendok makan kerak kering tuangkan 250 ml air mendidih dan tanamkan sehingga merah jambu. Harus dimakan pada satu masa.

Tetapi tidak semua cara sama baiknya dengan adanya gejala penyakit yang berbeza. Jadi:

  • Di hadapan sembelit, anda boleh menggunakan infus dan decoctions berdasarkan akar licorice, kulit buckthorn, jelatang, adas, chamomile.
  • Apabila cirit-birit membantu Potentilla putih, serpentin, sage, blueberry, burnet.
  • Melegakan kekejangan dan kesakitan membantu valerian, adas, pudina, jintan.
  • Untuk menghilangkan kembung yang digunakan anise, jinten, adas, chamomile.

Ramalan

Prospek bagi sindrom usus yang mudah marah adalah baik: apabila ia tidak mengalami komplikasi teruk, ia tidak mengurangkan jangka hayat. Dengan sedikit mengubah diet dan aktiviti fizikal, dan yang paling penting - sikap terhadap kehidupan kepada yang lebih optimistik, seseorang boleh mencapai perubahan positif yang ketara dalam kesejahteraan seseorang.

Pencegahan

Usus halus merujuk kepada penyakit yang tidak boleh dicegah, dan dengan manifestasi yang sembuh sepenuhnya.

Sebagai langkah pencegahan, disyorkan:

  • Latihan psikologi yang kerap dan latihan auto bertujuan mengurangkan kerentanan kepada stres.
  • Mod pemakanan yang betul. Ia perlu mengambil makanan 4-5 kali sehari, mengehadkan makanan berlemak dan kafein. Penggunaan makanan yang kaya dengan serat makanan, serta produk asid laktik dengan prebiotik, disyorkan.
  • Latihan dosis biasa.
  • Penolakan penggunaan ubat yang tidak munasabah untuk rawatan cirit-birit, sembelit.

Sindrom usus yang sengit adalah sukar untuk memanggil penyakit patologi - ia adalah keadaan tertentu badan. Dan tidak kira apa ubat yang akan ditetapkan oleh doktor - lebih penting untuk belajar bagaimana mengawal emosi anda, menormalkan irama hidup, menyesuaikan diet.

Dalam mana-mana kes, pesakit dengan IBS tidak seharusnya memulakan penyakit ini, mengambil kira ciri-ciri masing-masing ketika merancang menu, tidak mencari cadangan dan ubat-ubatan rakyat di forum Internet, dan pada waktunya meminta bantuan daripada pakar.

LiveInternetLiveInternet

-Tajuk

  • Buku audio (1)
  • Belajar bahasa asing (1)
  • Seni - 1 (50)
  • Seni - 2 (50)
  • Seni - 4 (17)
  • Art-3 (50)
  • KOMPUTER. (42)
  • MAKANAN PERUBATAN - 1 (50)
  • MAKANAN PERUBATAN - 5 (1)
  • MAKANAN PERUBATAN -3 (48)
  • Pemakanan perubatan -4 (50)
  • MAKANAN PERUBATAN - 2 (50)
  • Orang dan nasib - 2 (37)
  • Orang dan nasib -1 (50)
  • PERUBATAN UNTUK ANDA - 1 (50)
  • PERUBATAN UNTUK ANDA - 13 (50)
  • Perubatan untuk anda - 16 (49)
  • PERUBATAN UNTUK ANDA - 17 (50)
  • PERUBATAN UNTUK ANDA - 19 (50)
  • PERUBATAN UNTUK ANDA - 2 (50)
  • PERUBATAN UNTUK ANDA - 20 (50)
  • PERUBATAN UNTUK ANDA - 22 (50)
  • PERUBATAN UNTUK ANDA - 23 (49)
  • PERUBATAN UNTUK ANDA - 24 (2)
  • PERUBATAN UNTUK ANDA - 4 (50)
  • PERUBATAN UNTUK ANDA - 5 (50)
  • PERUBATAN UNTUK ANDA - 6 (50)
  • Perubatan untuk anda - 7 (49)
  • PERUBATAN UNTUK ANDA - 9 (49)
  • PERUBATAN UNTUK ANDA -10 (50)
  • PERUBATAN UNTUK ANDA -11 (50)
  • PERUBATAN UNTUK ANDA -12 (50)
  • PERUBATAN UNTUK ANDA -14 (50)
  • PERUBATAN UNTUK ANDA -15 (50)
  • PERUBATAN UNTUK ANDA -18 (50)
  • PERUBATAN UNTUK ANDA -3 (50)
  • PERUBATAN UNTUK ANDA -8 (50)
  • PERUBATAN UNTUK ANDA _21 (50)
  • MUSIC - 2 (50)
  • MUSIC -1 (50)
  • MUSIC -3 (12)
  • PERUBATAN PEOPLE - 1 (50)
  • PERUBATAN PEOPLE - 2 (0)
  • Perubatan saintifik (22)
  • Esei di Venice. (2)
  • Esei di Paris. (29)
  • PEMAIN (2)
  • Tahniah (19)
  • Berguna untuk Diari (15)
  • Psikologi (51)
  • PSIKOLOGI - 2 (17)
  • CERITA. (25)
  • RAWAKAN (2)
  • Satire dan Humor (2)
  • SEX DAN KESIHATAN - 2 (50)
  • SEX dan KESIHATAN - 3 (50)
  • SEX DAN KESIHATAN - 4 (6)
  • SEX DAN KESIHATAN -1 (50)
  • ARTIS MODERN. (8)
  • Negara dan Benua. (27)
  • MOVIES (11)
  • Gambar (31)
  • ENCYCLOPEDICS AND DICTIONARIES (1)

-Permohonan

  • PoskadRegenerasi katalog poskad untuk semua majlis
  • Permainan dalam talian "Empayar" Lepaskan istana kecil anda menjadi kubu yang kuat dan menjadi penguasa kerajaan terbesar di Empire Goodgame permainan. Bina kerajaan sendiri, mengembangkannya dan melindunginya dari pemain lain. B
  • Permainan dalam talian "Big Farm" Uncle George meninggalkan anda ladangnya, tetapi malangnya, ia tidak dalam keadaan yang sangat baik. Tetapi terima kasih kepada ketajaman perniagaan anda dan bantuan jiran, kawan dan saudara-mara yang dapat diubah
  • Selalu tidak ada dialog di tangan ^ _ ^ Memungkinkan anda memasukkan panel dengan kod Html sewenang-wenang ke dalam profil anda. Anda boleh meletakkan spanduk, kaunter, dan sebagainya.
  • Program TV Program TV mudah untuk minggu ini, disediakan oleh Panduan TV Akado.

-Muzik

-Selalu di tangan

-Cari dengan buku harian

-Langgan melalui e-mel

-Statistik

Bagaimana untuk menyembuhkan sindrom usus yang mudah marah.

IBS, atau sindrom usus yang mudah sakit, adalah gangguan fungsi usus, disertai dengan sakit perut dan ketidakselesaan perut, yang dikaitkan dengan perbuatan buang air besar, perubahan kekerapan dan sifat najis, serta tanda-tanda pergerakan usus yang cacat.

Bagaimana untuk merawat sindrom usus? Hari ini persoalan ini menjadi semakin popular, kerana Sehingga kini, kira-kira 25-30% daripada populasi dewasa (terutamanya umur bekerja) mempunyai gejala konsisten dengan IBS. Selain itu, wanita menghadapi masalah ini 3-4 kali lebih kerap daripada lelaki.

Untuk menangani penyakit ini dengan berkesan, anda perlu mengenalinya dengan baik. Inilah yang akan kami lakukan dalam artikel ini. Dan pertama, mari kita bincangkan mengapa IBS paling kerap berkembang.

Punca IBS

Alasan yang tepat belum ditubuhkan, tetapi telah terbukti secara saintifik bahawa ada faktor-faktor tertentu yang menyumbang kepada pembangunan IBS. Ini termasuk:

  • Kecenderungan genetik;
  • Pindahkan jangkitan usus akut dengan berlakunya dysbiosis (perubahan dalam komposisi mikroflora usus);
  • Faktor psikososial (tekanan psychoemotional, jenis keperibadian, keganasan fizikal atau seksual, serangan panik, obsesi, kebimbangan, kemurungan);
  • Faktor penyebab (diet tidak betul, diet tidak teratur);
  • Faktor lain, seperti ketidakaktifan fizikal, merokok dan gangguan hormon memainkan peranan yang tidak penting.

Pengkelasan

Menurut konsensus Rom III tahun 2006, IBS dibahagikan kepada jenis berikut, bergantung kepada ciri-ciri najis yang berlaku:

  • IBS dengan sembelit;
  • IBS dengan cirit-birit;
  • Versi bercampur IBS;
  • Tidak diklasifikasikan IBS.

Gejala IBS

Sindrom ini, kebanyakan saintis merujuk kepada patologi kronik. Tanda pertama IBS boleh muncul pada seseorang seawal 12 tahun, dan kemudian mengejarnya sepanjang hayat. Dalam sesetengah kes, adalah mustahil untuk menyembuhkan sindrom usus besar, tetapi ini jarang berlaku.

Simptom yang paling umum dari mana-mana jenis IBS adalah rasa tidak selesa di dalam perut, sedikit kesakitan atau perubahan dalam kekerapan pergerakan usus.

Sering kali, IBS disertai dengan penyakit seperti myalgia, GERD (penyakit refluks gastroeaguru, iaitu kandungan perut masuk ke esophagus), migrain, serta depresi dan sikap tidak peduli. Mengikut keputusan kajian baru-baru ini, kira-kira 6% pesakit dengan sindrom itu tergolong individu yang tidak seimbang secara mental dengan kerap serangan kecemasan.

Bagi simptom, ia amat berbeza dengan jenis IBS tertentu.

Gejala IBS dengan cirit-birit:

  • Peningkatan kesakitan pada waktu pagi, sebaik sahaja bangun;
  • Kesakitan meningkat dengan makan;
  • Cirit-birit yang berterusan;
  • Rasa pergerakan usus yang tidak lengkap;
  • Meningkatkan keinginan untuk membuang air semasa tekanan;
  • Dysbacteriosis;
  • Masalah kencing;
  • Migrain;
  • Rasa kekurangan oksigen.

Gejala untuk IBS dengan sembelit:

  • Pemusnahan yang sukar dalam lebih daripada ¼ kes;
  • Kasar, najis yang keras dalam lebih daripada ¼ kes;
  • Rasa pengosongan tidak lengkap;
  • Pelepasan lendir atau kembung;
  • Menegangkan kuat semasa pergerakan usus.
  • Diagnostik

    Diagnosis IBS yang paling biasa dibuat oleh doktor selepas aktiviti-aktiviti berikut:

    • Pemeriksaan pesakit;
    • Memeriksa pesakit;
    • Ujian makmal (OAM (urinalisis), OAK (kiraan darah lengkap), coprogram - Coprogram (analisis najis) - kajian ciri fisikal, kimia dan mikroskopik;
    • Diagnostik yang berbeza dengan patologi yang sama;
    • Kemasukan siri - pemeriksaan usus kecil dengan MRI;
    • Manometri usus adalah kajian diagnostik yang membolehkan untuk menilai aktiviti kontraksi usus besar;
    • Ujian balon-dilarasi - udara disuntik ke dalam rektum. Pada tahap tertentu tekanan pada pesakit dengan perasaan tidak selesa, rasa sakit dan kesakitan, keinginan untuk membuang air besar. Pada pesakit dengan IBS, rasa sakit berasa lebih cerah kerana ambang persepsi yang lebih rendah.
    • Penyelidikan radioisotop.
    • Pemeriksaan endoskopik (rectoromanoscopy, fibrocolonoscopy) dijalankan untuk majoriti pesakit yang disyaki CPTR dan mempunyai nilai diagnostik pembezaan yang penting. Dalam kes sembelit, kajian itu membolehkan untuk mengecualikan kecederaan yang menghalang, dan sekiranya berlaku cirit-birit, penyakit radang usus dan patologi lain, disertai oleh perubahan dalam membran mukus kolon. Pesakit dengan cirit-birit dan biopsi mukosa yang normal boleh mengecualikan bentuk kolitis dan amiloidosis mikroskopik.

    Rawatan sindrom usus

    Gaya hidup dengan IBS

    Seperti yang anda tahu, sebab utama perkembangan sindrom ini adalah tekanan berterusan. Itulah sebabnya rawatan harus mengelakkan situasi tekanan yang tidak perlu, dan sebaliknya, mengabdikan sebanyak mungkin masa untuk berehat, berjalan aktif di udara segar dan tidur.

    Diet untuk sindrom usus

    Diet harian untuk sindrom ini disusun oleh doktor berdasarkan jenisnya. Oleh itu, apabila seseorang terutamanya bimbang dengan cirit-birit, dia dilarang memakan makanan seperti sayur-sayuran mentah dan buah-buahan, alkohol, kopi, bawang putih, roti hitam dan kekacang.

    Dengan perut kembung (kembung), pengambilan kubis, minuman berkarbonat dan kekacang yang sama sangat terhad.

    Sekiranya IBS terutamanya dinyatakan oleh sembelit, adalah perlu untuk makan buah-buahan segar dan sayur-sayuran sebanyak mungkin. Di samping itu, disarankan untuk minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air sehari. Ia adalah perlu untuk mengecualikan makanan, selepas mengambil yang, ada rasa tidak selesa.

    Untuk apa-apa jenis IBS, anda harus cuba mengelakkan makanan berlemak, kerana ia meningkatkan motilitas usus dan menyebabkan sakit di bahagian perut.

    Juga, dengan penyakit ini, para pakar mengesyorkan makan makanan dalam bahagian kecil kira-kira 5-6 kali sehari, pada masa yang ditetapkan untuk ini.

    Terapi ubat untuk IBS

    Untuk menghapuskan kesakitan yang disebabkan oleh kekejangan otot licin dinding usus, gunakan ubat berikut: Duspatalin, Spasmomen, Ditsetel, Buscopan, Espumizan, Iberogast.

    Jika diet tidak hilang dengan diet, doktor biasanya menetapkan ubat yang dipanggil Loperamide (atau Imodium). Dengan kursus ini, anda juga boleh menggunakan pelbagai jenis adsorben, lapisan dan astringen: Smekta, Dermatol, Fosfalyugel, Gefal, dan sebagainya.

    Dalam kes di mana IBS disertai dengan sembelit yang teruk, ubat berikut disyorkan: laktulosa (Duphalac), Forlax, Fitomucil.

    Sejak pertumbuhan bakteria berlebihan (dysbiosis), yang menunjukkan dirinya sebagai cirit-birit dan malabsorpsi yang berkekalan, kerap kali diperhatikan dalam sindrom usus usus, antiseptik usus (Rifaxim, Intetrix, Biseptol, Furasalidone, Amoxicillin) tidak diperlukan. Dan selepas mereka beberapa waktu perlu diambil untuk pro-dan prebiotik (Lactobacterin, Bifiform, Linex).

    Dan satu lagi momen penting. Untuk berjaya memerangi IBS, seseorang harus menghubungi ahli psikoterapi yang, jika benar-benar perlu, boleh menetapkan rawatan jangka pendek dengan antidepresan (Nortriptilin, Amitriptilin) ​​dan / atau penenang (Fenazepam, Diazepam).

    Sebagai tambahan kepada semua perkara di atas, seorang doktor boleh diberikan kepada pelbagai fisioterapi, serta terapi fizikal.

    Sindrom Usus Ranjau - Rawatan Popular

    Doktor sama sekali tidak menolak kemungkinan menggunakan resipi popular untuk IBS. Walau bagaimanapun, mereka sangat berhati-hati dengan ini. Lagipun, kaedah sedemikian tidak lulus mana-mana ujian klinikal, oleh itu, tidak ada jaminan bahawa mereka akan bertindak sama seperti yang diharapkan pada mulanya.

    Walau bagaimanapun, beberapa perkataan harus dikatakan mengenai tumbuhan yang paling sering digunakan untuk jenis IBS tertentu:

    • Dalam cirit-birit: akar serpentin, pudina, blueberries, daun walnut dan bijaksana;
    • Dengan sembelit: akar licorice, jintan dan biji aniseed, jelatang dan chamomile;
    • Dengan kekejangan usus: benih adas, jintan, anise, akar valerian, pudina;
    • Dengan peningkatan pembentukan gas: valerian, oregano, biji jintan dan anise.

    Oleh itu, rawatan sindrom usus yang mudah marah di rumah adalah agak mustahil, tetapi harus selalu diingat bahawa anda harus terlebih dahulu berunding dengan doktor anda untuk mengelakkan komplikasi penyakit yang tidak perlu.

    Bagaimana untuk menyembuhkan sindrom usus yang mudah marah

    IBS, atau sindrom usus yang mudah sakit, adalah gangguan fungsi usus, disertai dengan sakit perut dan ketidakselesaan perut, yang dikaitkan dengan perbuatan buang air besar, perubahan kekerapan dan sifat najis, serta tanda-tanda pergerakan usus yang cacat.

    Bagaimana untuk merawat sindrom usus? Hari ini persoalan ini menjadi semakin popular, kerana Sehingga kini, kira-kira 25-30% daripada populasi dewasa (terutamanya umur bekerja) mempunyai gejala konsisten dengan IBS. Selain itu, wanita menghadapi masalah ini 3-4 kali lebih kerap daripada lelaki.

    Untuk menangani penyakit ini dengan berkesan, anda perlu mengenalinya dengan baik. Inilah yang akan kami lakukan dalam artikel ini. Dan pertama, mari kita bincangkan mengapa IBS paling kerap berkembang.

    Punca IBS

    Alasan yang tepat belum ditubuhkan, tetapi telah terbukti secara saintifik bahawa ada faktor-faktor tertentu yang menyumbang kepada pembangunan IBS. Ini termasuk:

    • Kecenderungan genetik;
    • Pindahkan jangkitan usus akut dengan berlakunya dysbiosis (perubahan dalam komposisi mikroflora usus);
    • Faktor psikososial (tekanan psychoemotional, jenis keperibadian, keganasan fizikal atau seksual, serangan panik, obsesi, kebimbangan, kemurungan);
    • Faktor penyebab (diet tidak betul, diet tidak teratur);
    • Faktor lain, seperti ketidakaktifan fizikal, merokok dan gangguan hormon memainkan peranan yang tidak penting.

    Pengkelasan

    Menurut konsensus Rom III tahun 2006, IBS dibahagikan kepada jenis berikut, bergantung kepada ciri-ciri najis yang berlaku:

    • IBS dengan sembelit;
    • IBS dengan cirit-birit;
    • Versi bercampur IBS;
    • Tidak diklasifikasikan IBS.

    Gejala IBS

    Sindrom ini, kebanyakan saintis merujuk kepada patologi kronik. Tanda pertama IBS boleh muncul pada seseorang seawal 12 tahun, dan kemudian mengejarnya sepanjang hayat. Dalam sesetengah kes, segala-galanya boleh disembuhkan sepenuhnya sindrom usus besar, tetapi ini jarang berlaku.

    Simptom yang paling umum dari mana-mana jenis IBS adalah rasa tidak selesa di dalam perut, sedikit kesakitan atau perubahan dalam kekerapan pergerakan usus.

    Selalunya, IBS disertai dengan penyakit seperti myalgia, GERD, migrain, serta kemurungan dan sikap tidak peduli. Mengikut keputusan kajian baru-baru ini, kira-kira 6% pesakit dengan sindrom itu tergolong individu yang tidak seimbang secara mental dengan kerap serangan kecemasan.

    Bagi simptom, ia amat berbeza dengan jenis IBS tertentu.

    Gejala IBS dengan cirit-birit:

    • Peningkatan kesakitan pada waktu pagi, sebaik sahaja bangun;
    • Kesakitan meningkat dengan makan;
    • Cirit-birit yang berterusan;
    • Rasa pergerakan usus yang tidak lengkap;
    • Meningkatkan keinginan untuk membuang air semasa tekanan;
    • Dysbacteriosis;
    • Masalah kencing;
    • Migrain;
    • Rasa kekurangan oksigen.

    Gejala untuk IBS dengan sembelit:

    • Pemusnahan yang sukar dalam lebih daripada ¼ kes;
    • Kasar, najis yang keras dalam lebih daripada ¼ kes;
    • Rasa pengosongan tidak lengkap;
    • Pelepasan lendir atau kembung;
    • Menegangkan kuat semasa pergerakan usus.

    Diagnostik

    Diagnosis IBS yang paling biasa dibuat oleh doktor selepas aktiviti-aktiviti berikut:

    • Pemeriksaan pesakit;
    • Memeriksa pesakit;
    • Kajian makmal (OAM, UAC, coprogram);
    • Diagnostik yang berbeza dengan patologi yang sama;
    • Daftar masuk siri;
    • Manometri usus;
    • Ujian pembasmian balon;
    • Penyelidikan radioisotop.

    Rawatan sindrom usus

    Gaya hidup dengan IBS

    Seperti yang anda tahu, sebab utama perkembangan sindrom ini adalah tekanan berterusan. Itulah sebabnya rawatan harus mengelakkan situasi tekanan yang tidak perlu, dan sebaliknya, mengabdikan sebanyak mungkin masa untuk berehat, berjalan aktif di udara segar dan tidur.

    Diet untuk sindrom usus

    Diet harian untuk sindrom ini disusun oleh doktor berdasarkan jenisnya. Oleh itu, apabila seseorang terutamanya bimbang dengan cirit-birit, dia dilarang memakan makanan seperti sayur-sayuran mentah dan buah-buahan, alkohol, kopi, bawang putih, roti hitam dan kekacang.

    Dengan perut kembung (kembung), pengambilan kubis, minuman berkarbonat dan kekacang yang sama sangat terhad.

    Sekiranya IBS terutamanya dinyatakan oleh sembelit, adalah perlu untuk makan buah-buahan segar dan sayur-sayuran sebanyak mungkin. Di samping itu, disarankan untuk minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air sehari. Ia adalah perlu untuk mengecualikan makanan, selepas mengambil yang, ada rasa tidak selesa.

    Untuk apa-apa jenis IBS, anda harus cuba mengelakkan makanan berlemak, kerana ia meningkatkan motilitas usus dan menyebabkan sakit di bahagian perut.

    Juga, dengan penyakit ini, para pakar mengesyorkan makan makanan dalam bahagian kecil kira-kira 5-6 kali sehari, pada masa yang ditetapkan untuk ini.

    Terapi ubat untuk IBS

    Untuk menghapuskan kesakitan yang disebabkan oleh kekejangan otot licin dinding usus, gunakan ubat berikut: Duspatalin, Spasmomen, Ditsetel, Buscopan, Espumizan.

    Jika diet tidak hilang dengan diet, doktor biasanya menetapkan ubat yang dipanggil Loperamide (atau Imodium). Dengan kursus ini, anda juga boleh menggunakan pelbagai jenis adsorben, lapisan dan astringen: Smekta, Dermatol, Fosfalyugel, Gefal, dan sebagainya.

    Dalam kes di mana IBS disertai dengan sembelit yang teruk, ubat berikut disyorkan: laktulosa (Duphalac), Forlax, Fitomucil.

    Sejak pertumbuhan bakteria berlebihan (dysbiosis), yang menunjukkan dirinya sebagai cirit-birit dan malabsorpsi yang berkekalan, kerap kali diperhatikan dalam sindrom usus usus, antiseptik usus (Rifaxim, Intetrix, Biseptol, Furasalidone, Amoxicillin) tidak diperlukan. Dan selepas mereka beberapa waktu perlu diambil untuk pro-dan prebiotik (Lactobacterin, Bifiform, Linex).

    Dan satu lagi momen penting. Untuk berjaya memerangi IBS, seseorang harus menghubungi ahli psikoterapi yang, jika benar-benar perlu, boleh menetapkan rawatan jangka pendek dengan antidepresan (Nortriptilin, Amitriptilin) ​​dan / atau penenang (Fenazepam, Diazepam).

    Sebagai tambahan kepada semua perkara di atas, seorang doktor boleh diberikan kepada pelbagai fisioterapi, serta terapi fizikal.

    Sindrom Usus Ranjau - Rawatan Popular

    Doktor sama sekali tidak menolak kemungkinan menggunakan resipi popular untuk IBS. Walau bagaimanapun, mereka sangat berhati-hati dengan ini. Lagipun, kaedah sedemikian tidak lulus mana-mana ujian klinikal, oleh itu, tidak ada jaminan bahawa mereka akan bertindak sama seperti yang diharapkan pada mulanya.

    Walau bagaimanapun, beberapa perkataan harus dikatakan mengenai tumbuhan yang paling sering digunakan untuk jenis IBS tertentu:

    • Dalam cirit-birit: akar serpentin, pudina, blueberries, daun walnut dan bijaksana;
    • Dengan sembelit: akar licorice, jintan dan biji aniseed, jelatang dan chamomile;
    • Dengan kekejangan usus: benih adas, jintan, anise, akar valerian, pudina;
    • Dengan peningkatan pembentukan gas: valerian, oregano, biji jintan dan anise.

    Oleh itu, rawatan sindrom usus yang mudah marah di rumah adalah agak mustahil, tetapi harus selalu diingat bahawa anda harus terlebih dahulu berunding dengan doktor anda untuk mengelakkan komplikasi penyakit yang tidak perlu.

    Komen

    Tetamu - 11.11.2013 - 15:38

    Artikel itu mengatakan segala-galanya cukup cekap dan indah, tetapi dalam kehidupan sebenar, sayangnya, perkara-perkara tidak begitu lumayan. Kebanyakan ahli gastroenterologi, apabila menangani mereka dengan keluhan yang sama, akan merujuk kepada pesakit, di atas semua, kepada kolonoskopi, peperiksaan yang sangat sukar dan sering tidak berguna. Ada yang akan menyalahkan segala-galanya mengenai tekanan, iklim, perubahan cuaca, diet tidak sihat, dan sebagainya. Beberapa orang mendiagnosis IBS dan mengambilnya untuk dirawat. Kami, pesakit dengan IBS, setiap tahun semakin banyak, dan tidak ada yang dapat membantu kami. Unit-unit yang disembuhkan oleh anti-depressants yang kuat, atau dengan mengubati organ berpenyakit saluran gastrousus, tetapi terdapat sedikit orang bertuah. Saya menulis dari perspektif seseorang yang telah menderita penyakit ini selama beberapa tahun dan telah mencuba hampir semua kaedah yang ada.

    Tetamu - 02/25/2014 - 11:21

    Kebenaran yang benar ((Saya telah menderita src selama 13 tahun, seseorang di sekolah tidak menyelesaikan pendidikan mereka kerana penyakit ini (

    Tetamu - 02/24/2015 - 01:56

    Sangat menyakitkan untuk membaca semua mesej ini dan tidak menyukainya untuk menonton video - segala-galanya sangat rosak di sana. Sementara itu, diagnosis gastro - sihat, mengatakan tidak minum anti-depressants, dan tanpa mereka, sakit dan cirit-birit kekal, meninggalkan rumah, tidak pergi kerja, atau mempunyai tarikh. Semua orang sedang mencari kaedah rawatan alternatif dan selama 15 tahun saya tidak dapat mencari.

    Tetamu - 03/23/2015 - 19:36

    Cuba pergi ke Moscow ke hospital klinikal nombor 24. Terdapat profesional muda yang melakukan pemeriksaan dan menulis rawatan yang berkesan. Saya mengalami selama 3 tahun dengan sindrom usus besar sehingga saya sampai ke hospital ini untuk pemeriksaan. Selepas rawatan, rasa sakit hilang dan fungsi usus kembali normal selama kira-kira 2 tahun. Tetapi kesakitan mula kembali selepas tekanan di tempat kerja. Oleh itu, saya secara berkala lagi menjalani rawatan yang saya telah ditetapkan dan ia membantu. Antidepressants, seperti tablet Eglonil, juga membantu, tetapi mereka perlu diminum dengan ketat mengikut dos yang ditetapkan oleh doktor.

    Tetamu - 04/27/2015 - 10:08

    Sila tulis apa yang sembuh

    Tetamu - 06/19/2015 - 23:47

    Minum Eglonil, Lactobacterin 1 dos pada waktu pagi, pada hari cuti Bifidumbakterin 1 dosis semasa makan pagi dan petang pada tablet Mezim.

    Tetamu - 10/07/2015 - 16:40

    Saya juga mengalami selama 3 tahun, saya melakukan kolonoskopi dan meneliti berapa kali saya menelan. Doktor berkata dengan baik ini adalah IBS. Merawat nifiga mereka tidak membantu. Saya boleh bercakap dengan hospital, hantar ke suatu tempat, mereka berkata: -No, kami tidak menghantarnya. Jadi tanya saya sepanjang hayat saya untuk menderita? Mereka berkata ya.

    Alexey - 04/08/2018 - 04:42

    Sama seperti anda, hanya di hospital saya menghabiskan seminggu, tidak ada gunanya.

    Tetamu - 12/07/2015 - 15:28

    dan ini adalah sebenar untuk kehidupan.

    Tetamu - 12/30/2015 - 01:03

    Tidak masuk akal, semuanya dirawat. Ia perlu terlebih dahulu untuk lulus ujian untuk sensitiviti. Saya telah didekati oleh furazolidone, bersama-sama dengannya saya melihat: asidopepsin (asid perut), glisin, Linex, Creon, Bifidumbacterin, ceftriaxone dihancurkan selama 5 hari (pastikan untuk menguji kepekaan), urut, elektroforesis, dan semua 14 hari yang saya habiskan di hospital mempunyai diet. Tempat rawatan Dagestan, Jabatan Hospital Republika Gastroenterology.

    Assadsad - 01/06/2016 - 21:39

    dan bagaimana? ketika itu, apakah hasilnya? Sekarang pergi ke tandas sekali sehari dan dorongan tidak lagi mengganggu?

    Saya - 01/02/2016 - 19:47

    Lengkap karut! Tiada sembuh, doktor turun berjalan-jalan dengan masalah semua hospital, kelihatan seperti orang bodoh, mereka mengatakan minum menenangkan semuanya hilang. Seluruh kucing di bawah ekor! Minda cukup untuk mendiagnosis!

    Tetamu - 01/17/2016 - 19:23

    Saya mengalami IBS untuk tahun kedua. Dia kehilangan 16 kg. Sepanjang masa diet: beras, soba, kentang, dada ayam, keropok, telur, teh. Melihat sekumpulan pil. Dari antibiotik untuk probiotik dan lebih daripada sekali. Tidak ada yang membantu. Percubaan untuk mengembangkan diet tanpa lemak saya selalu membawa kepada cirit-birit. Telah melangkaui semua klinik kota. Telah lulus kolonoskopi dan tomografi komputer. Diagnosis: dysspepsia berfungsi (sindrom usus besar). Ahli gastroenter tidak mahu memberikan rujukan walaupun untuk ujian. Semua tinjauan dijalankan atas inisiatif mereka sendiri. Terdapat ahli psikoterapi. Selepas sebahagian daripada pil baru sedikit lebih baik, dan kemudian sekali lagi. semua letih. Saya keluar hanya pada jarak dekat untuk mempunyai masa untuk pulang ke tandas. Selepas kekecewaan lain merangkumi kemurungan. Sudah tidak beriman. Di rumah, beg arahan untuk ubat mabuk. Sekarang saya hanya minum lactobacilli dan loperamide jika perlu. Adakah kehidupan ini? Saya tidak boleh pergi melawat, saya tidak dapat bertemu dengan rakan-rakan. Saya mahu semua orang pergi, dan saya tinggal di rumah sendiri dengan masalah saya. ORANG, bagaimana anda dirawat, bagaimana anda diselamatkan?

    Rakan - 01.27.2016 - 21:32

    Hai pasli yang sama, tiada apa yang membantu, ubat kegemaran loperamid dan noshpa.

    Artem - 03/08/2016 - 19:55

    Ini adalah penyakit psikologi, tentunya anda adalah seorang yang melankolik yang mengalami apa-apa kesempatan dan terlibat dalam Samoyed, Wed adalah penyakit mereka. anda hanya perlu menetapkan segala sesuatu di kepala anda ke tempat-tempat, berteman dengannya, mengabaikan segala-galanya untuk sementara waktu, sebagai contoh, pergi ke kampung ke hutan, secara amnya pagar dari masalah atau merawatnya dengan cara yang berbeza, jangan melihat berita itu, jangan melihat rumah 2, tidak menonton siri yang mengerikan, hidup tanpa komputer, dia juga menyinari dengan baik, terutamanya komputer riba dan tablet, tukul pada kawan, kerana anda saraf dengan mereka untuk beberapa sebab yang berbeza. Lihat comedies, beri diri anda beberapa jenis pelepasan dan mood yang baik untuk seketika dan lihat penambahbaikan. dan sudah tentu makanan, makan setiap 2.5-3 jam, minum air bersih secara teratur dengan baik. kentang, daging, ayam dari kedai, sayur-sayuran dan buah-buahan tidak diketahui dari mana, semua tenusu dan kefir dan keju cottage tidak makan, teh, kopi kontraindikasi. mengambil makanan bayi, cambuknya dalam pengisar dan minum norma kanak-kanak, makan nasi soba, minum herba chamomile, teh ivan, dan lain-lain, ambil sendiri syarikat bada nsp, minum secara duspatalin secara berkala (sehingga 6 tablet pada masa yang mereka minum norma mereka sendiri mengira), decitel. IBS adalah penyakit sepanjang hayat, mencubanya, anda hanya boleh membisu atau mematikannya seketika, seolah-olah anda gugup, anda perlu berjumpa lagi. menjadi lelaki yang positif, berkulit tebal dan n okhuisticheskom, seks biasa, sebaik-baiknya dengan keinginan setiap, ia adalah asas gaya hidup yang sihat, melakukan gimnastik dan senaman fizikal tanpa fanatik, supaya pemacu darah, terlibat dalam menari hanya bukan oriental dan yang paling penting semua Boyki dan menolak dari diri sendiri jadi anda akan gementar dan hidup berhampiran dengan kejutan

    Hope - 11/29/2017 - 22:48

    Semuanya ditulis dengan betul.

    Ivan - 04/05/2016 - 10:52

    Cuba tentang biotika dari faho syarikat, banyak doktor menggunakan dan menasihati

    Andrey - 05/16/2016 - 14:12

    Baca cerita anda. ia menjadi kasihan kepada anda (anda membawanya langsung kepada diri sendiri! Tidak mustahil, adakah anda mempunyai MCH atau suami atau adakah anda hanya duduk di rumah sahaja dan menyiksa diri sendiri?

    Tetamu - 08/10/2016 - 10:54

    Terdapat juga suami yang gemetar saraf dan anak-anak, tetapi sakit saya "mendapat" oleh kehidupan. Tekanan kronik, perasaan untuk segala-galanya dan semua orang. Kini saya mendapat manfaat, tetapi saya tidak dapat mengubah apa-apa secara drastik. Bagaimana untuk memecahkan lingkaran ganas ini? Meludah segala-galanya dan semua orang dan hidup untuk diri sendiri?

    Ksenia - 02.16.2017 - 22:54

    Tidak perlu saraf. Makna saraf kerana perkara-perkara yang tidak dapat kita ubah.

    Galina - 10/31/2016 - 18:01

    Duspatalin, chamomile membantu.

    Tetamu - 03/27/2017 - 00:03

    Topik yang sama, sangat menjengkelkan, doktor yang diperintahkan untuk minum: iberogast, trimedat, colofort, sementara sedikit lebih mudah, cuba juga.

    Tetamu - 02.26.2016 - 20:53

    Saya mengalami beberapa bulan. Saya pergi ke doktor. Dia mendiagnosis IBS dengan ujian dan gejala klinikal. Saya mengambil ubat untuk preskripsi doktor selama 10 hari Linex - 2 kapsul 3 kali sehari + mezim 10,000 unit - 2 kali sehari, 1 tablet dengan makanan + makanan (jadual 4b - 1 bulan kemudian 4c - 2 minggu) membantu selama 1 tahun. Kemudian ia berlaku sekali lagi, tetapi tidak begitu banyak. Sudah kepada doktor tidak pergi. Sendiri dirawat selama seminggu, tetapi ia sembuh lebih cepat. Anda tidak boleh terlibat dalam makanan yang berbahaya dan berat, tetapi lebih baik untuk menolak sepenuhnya (pai goreng, ladu, makanan segera, dll.) Saya minum afabasol secara berkala (2 hingga 3 kursus setahun) Iberogast membantu saya dengan baik. Selamatkan awak!

    Tetamu - 02.26.2016 - 20:55

    Cuba Kolofort, ia membantu saya.

    I - 04/29/2016 - 01:05

    Berapa lama anda mengambil?

    Tetamu - 02.29.2016 - 22:23

    Dan saya dirawat dengan ubat berasaskan selenium. yang saya pesan dari baku. Saya memutuskan, atas risiko dan risiko saya sendiri, untuk mempercayai orang asing yang menjanjikan banyak rawatan penyakit ini dan juga peremajaan lengkap badan sehingga pemulihan sumsum tulang. Saudara lelaki ini dinasihati oleh seorang saudara lelaki. Dia minum 2 kursus, sekarang pada peringkat penyiapan ke-3. Tetapi untuk jujur, ada perubahan besar, tetapi usus belum sepenuhnya diluluskan. Walau bagaimanapun, doktor dengan keyakinan sehingga 200% berjanji bahawa segala-galanya akan lulus. ibu saya pergi ke dia di Skype, menunjukkan akhbar tahun itu, dengan imejnya, yang kononnya menyembuhkan kanser sebanyak 4 darjah dengan ubat ini. Sebaik sahaja pemulihan penuh datang, saya akan menulis. Terlarang mahal untuk 3 kursus memberikan 170,000. Ini bukan pengiklanan. Saya hanya tahu apa itu. terutamanya semasa ketakutan, dia sudah bersedia untuk memberikan segala-galanya sehingga selesai.

    Tetamu - 03/17/2016 - 2:30 petang

    Akhirnya, sekurang-kurangnya seseorang akan memahami saya. Kalian semua kawan saya dalam kemalangan. Saya ingin bercakap dengan anda secara peribadi. [email protected] Sendiri telah mencuba pelbagai perkara, hanya merindukan wang. Tidak masuk akal.

    Tetamu - 03/18/2016 - 01:24

    Akhirnya, sekurang-kurangnya seseorang akan memahami saya. Kalian semua kawan saya dalam kemalangan. Saya ingin bercakap dengan anda secara peribadi. [email protected] Sendiri telah mencuba pelbagai perkara, hanya merindukan wang. Tidak masuk akal.

    Ksyusha - 03/18/2016 - 02:09

    Saya baca di atas, seperti yang dikatakan tentang saya, saya juga mengalami kemurungan dari penyakit ini, saya selalu percaya bahawa ia akan berlalu, tetapi ia lebih baik maka lebih buruk, sangat buruk, tidak ada lumen lagi. ia mungkin perlu menyerahkan semua kegembiraan hidup secara umum, saya minum kopi di sini. Iberogast sebahagiannya melegakan saya kekejangan, saya minum air dengan lemon dan madu pada waktu pagi, meteospasmil membantu, tetapi bengkak daripadanya, anda tidak minum banyak, anda tidak pernah melihat biotek probiotik di sana, saya menyedari bahawa tidak ada bifidumbacterin kita yang lebih baik dan Acipol juga baik, Sebagai tetamu, saya makan katoshkas goreng, untuk saya secara umumnya adalah jenayah dan sosej dan salad dengan timun dan tomato (seseorang yang terbang cepat, dia akan memahami bahawa anda sentiasa mahu makan dan tidak selalu berjaya) pada umumnya saya tidak dapat menahan dan saya fikir akan bermula sekarang. dan tiba-tiba saya terlupa tentang sesuatu dan, ketika saya mula tertawa, tertawa air mata selama kira-kira lima belas minit, tetapi apa yang saya sedang menunggu tidak datang. dan ini adalah kejang, kembung perut, dan segala macam pesona, jika saya mempunyai diagnosis yang betul, saya fikir dan bukan hanya itu. Tetapi secara umum, diet dan diet, yoga juga merupakan pengaruh yang baik dan sikap yang positif. Dia ditinggalkan tanpa kawan, hampir selalu dengan tetamu di pinggan, salad tidak termasuk, tetapi orang yang paling setia ditinggalkan, dia tidak terlalu banyak lemak pada usia 37 tahun, orang hanya terlibat dalam perniagaan, dia mengusir pub, dia hanya dibenarkan bercakap. Pendek kata, tidak begitu buruk

    burung - 01/06/2017 - 22:31

    Guys, saya akan memasukkan 5 kopecks saya. Saya mempunyai pengalaman src 30 tahun. Saya seorang yang melankolis dan hypochondriac dengan beberapa percubaan bunuh diri dalam sejarah, dengan dua perkahwinan yang tidak berjaya, dibebani jenayah. Perkahwinan kedua, pada masa ini, dalam proses perceraian. Jadi di sini. Tiada rawatan tradisional untuk src, pada pendapat saya. Terdapat satu cara yang sangat pasti. Tetapi sukar. Jangan fokus kepada diri sendiri. Pada tekanan mereka, sembelit, cirit-birit, sakit. Datang dengan dominan lain. Saya membesarkan kanak-kanak, contohnya. Seseorang membantu golongan miskin, seseorang bekerja. Dan sebagainya Hanya satu perkara yang penting. Bukan anda dan bukan sakit anda, terutamanya sejak utama di sini. Dan matlamat anda. Tidak sembuh, dan yang lain. Serahkan laporan tahunan. Membaiki kotej. Memotivasikan cub untuk lulus EGE. Hanya jangan popsyvat pada mana-mana akaun dan tidak ada perkara lain. Dan untuk mencapai keputusan positif yang sebenar. Mempunyai sesuatu yang tidak. Untuk menjadikannya lebih baik. Tidak semestinya anda. Itu sahaja. Dan kemudian ke taman. Hanya ke taman. Seperti Jerome. Apabila src hanya jangkitan harus cuba untuk tidak makan. Dan produk-produk dari mana anda berasa buruk sama sekali. Ini semua.

    Tatyana - 04/05/2018 - 20:49

    Natalya - 10/23/2018 - 22:25

    Kata-kata emas yang anda katakan, benar-benar bersetuju dengan anda.

    Tsvigun Glory - 03/25/2016 - 20:24

    Beberapa tahun kebelakangan beliau mengalami kesakitan, sakit kadang-kadang dahsyat, kadang-kadang kesakitan dihancurkan ((ahli gastroenterologi tidak menyukai sakit ini dan sedikit orang tahu mengenainya, malah mereka dihantar ke psikiatri. Saya sampai ke hospital sekitar setahun yang lalu dengan ambulans,, dia mengidap bahawa saya mempunyai latar belakang keradangan usus, mereka dirawat dengan Asakol, Lacidofil masih mengambil + spasmolytics. Ia membantu !! Kerana penting untuk mencari seorang pakar yang sama - anda masih boleh disembuhkan !!

    Rom - 04/29/2016 - 01:03

    Kolofort yang (oops) membantu, minum masa yang lama? Ia juga ditetapkan. Dua minggu saya gunakan, saya jeda 0 :(

    Pavel - 06/23/2017 - 20:09

    Saya mungkin minum 4 pek, tiada hasil ((

    Irina - 06/02/2016 - 13:40

    Rakan-rakan yang dihormati!
    Saya nak tolong awak, bersorak dan tenang! IBS berjaya dirawat, menyesuaikan diri dengan positif! Beritahu cerita anda. Kisah gembira!
    Saya mengalami penyakit ini selama 3 tahun! Pertama sekali, saya lulus semua peperiksaan yang diperlukan, beberapa bahkan beberapa kali! Saya percaya bahawa hanya perlu untuk mengecualikan semua penyakit yang serius. Saya adalah pelawat yang sering melawat seorang ahli gastroenterologi yang menetapkan laut ubat yang berbeza untuk saya; Saya mencuba segala-galanya di dunia: loperamide, smectu, colofort, meteospasmil, trimedat, enzim, sedatif, dll. Semua ini hanya mempunyai kesan jangka pendek. Saya bertindak balas secara negatif terhadap cadangannya untuk pergi ke psikoterapi, sehingga akhirnya saya menyedari dan menerima fakta bahawa ia adalah psikologi, bahawa ia adalah psikosomatik, iaitu manifestasi fisiologi penyakit yang sebenarnya tidak ada sebab yang serius (tidak Saya menuntut ketepatan istilah ini, ini hanya penglihatan saya). Kemudian saya masih menemui psychotherapist (saya tidak suka dia), saya telah ditetapkan skim anti depresi, amitriptyline dan cipralex. Saya minum mereka sangat lama, kesannya adalah sifar. Pada ketika itu saya sangat terdesak, tetapi secara kebetulan, ketika otak saya sedang mencari pilihan lain untuk mengatasi penderitaan saya, saya mempunyai idea bahawa hipnosis membantu orang ramai daripada masalah psikologi dan, mungkin, mengubati. Secara jujur, saya tidak segera membuat keputusan, saya telah lama mempelajari maklumat mengenai isu ini. Ia ditulis banyak, tetapi kebanyakan ulasan yang baik: apa sebenarnya hipnosis memberikan hasil yang paling berkesan, stabil dan jangka panjang! Baca mengenainya, tolong, pastikan anda sendiri. Apabila saya berputus asa, saya akhirnya membuat keputusan, saya terpaksa mencari masa yang lama untuk ahli psikoterapi yang akan memiliki hipnosis dalam bidang rawatan cfc (semua psikoterapi berbeza). Saya mengkaji semula resume mereka di tapak klinik, membaca ulasan. Dan saya jumpa.

    Pertama sekali, doktor memberi ubat kecemasan untuk saya: atarax dan eglonil (yang kemudian diganti dengan tetra digeg, mungkin eglonil menyebabkan kesan sampingan, walaupun ia membantu). Dan pada latar belakang terapi, hipnosis telah dilakukan.
    Saya harus mengatakan, hipnosis tidak menakutkan.
    Dalam kes saya, ini adalah kaedah Erickson - apabila pesakit sedar. Terdapat juga klasik (tidak sedarkan diri), tetapi ia tidak begitu popular sekarang. Kali pertama saya sangat takut dan pada masa yang sama ingin tahu, tetapi ternyata tidak ada yang perlu dikhuatiri: anda berada dalam kawalan sepenuhnya keadaan, anda mendengar segala-galanya, anda boleh membuka mata anda pada bila-bila masa, hentikan sesi, berdiri dan pergi, akhirnya. Tiada siapa yang menyalin semula dan tidak mencuci otak anda, semuanya berjalan secara semulajadi dan perlahan-lahan! Malangnya, ramai yang skeptikal terhadap hipnoterapi, tetapi sia-sia! Ini adalah kaedah moden, dan apa yang orang fikir tentang hipnosis adalah cerita-cerita seram zaman pertengahan dan prejudis!
    Saya melalui beberapa sesi, tetapi cirit-birit berhenti selepas sesi 1. Ya, saya mengalami kegagalan, tetapi mereka sangat jarang dan saya fikir ini adalah perkara biasa! Terutama apabila membandingkan kehidupan sebelum dan selepas! Sekarang pengampunan adalah kira-kira 2 bulan! Cuba, jika anda tidak menyukainya, anda boleh berhenti pada bila-bila masa, tetapi jangan terlepas peluang seperti ini!
    Saya faham bahawa mencari pakar yang baik adalah sukar, tetapi mungkin. Cari hanya di klinik atau hospital, supaya tidak menjadi pemandu. Anda juga boleh mencuba beberapa untuk perbandingan. Di Moscow, saya pergi ke 2m, mereka berdua baik, tetapi salah seorang daripada mereka adalah seorang lelaki dan saya malu untuk pergi kepadanya.
    Jangan putus asa, segala-galanya boleh diperbaiki!
    P.: Saya minta maaf kerana begitu lama dan emosi - Saya teringat semua penderitaan saya dan percubaan yang menyakitkan untuk mencari jalan keluar!

    Anna - 06/23/2016 - 23:01

    Irina, tolong beritahu saya klinik mana di Moscow dan pakar mana yang awak pergi?

    Irina - 06/29/2016 - 17:16

    Anna, saya berpaling ke "klinik CM" pekerja tekstil. V.Snigur dan A.Petrovskaya.

    Hope - 06/03/2016 - 11:04

    Baca semua komen. Saya telah menderita penyakit ini sejak sekian lama, selama beberapa dekad. Saya ingin mengatakan, sayang saya, sehingga anda memahami jiwa anda, tiada doktor akan membantu. Mula dengan memisahkan neurosis. Saya sudah mati dari insomnia dan cirit-birit, dan apabila doktor memberitahu saya bahawa saya akan minum Eglonil dalam ampul dan apa yang berlaku dengan saya, saya fikir ia adalah sejenis khayalan. Tetapi secara harfiah esok semuanya berubah. Sekarang saya tahu bahawa masalah saya hanya disebabkan oleh saraf. Menjadi sihat.

    Olga - 06/23/2016 - 11:33

    Saya telah menderita cirit-birit src selama 2 tahun, saya mengambil Egillil (1 tahun) jauh lebih baik, hampir semua gejala hilang, tetapi saya mendapat banyak berat badan dan kehidupan intim pergi ke sifar, doktor digantikan 15 mg sehari untuk teralidzhen, terdapat juga penambahbaikan.

    Evgeny - 08/22/2016 - 12:22

    2 tahun mengalami IBS dengan cirit-birit, dibantu oleh pakar neurologi. Sembuh dahulu usus, maka keseluruhan sistem saraf. Dan mereka mendapati cendawan, dan jangkitan, dan hepatitis. dan semua semua semua))) Jika kepada seseorang apa - tulis [email protected]

    Taya - 09/19/2016 - 18:34

    Olga - 09/19/2016 - 18:36

    Saya berasa tertekan untuk jangka masa yang panjang, dan kecelaruan usus mula muncul secara saraf... Trimedat membantu saya. Sembelit dan bengkak melepaskan diri dalam 4 hari, dan yang paling penting kesakitan hilang, dan dengan IBS mereka sangat kuat.

    Ksenia - 12/13/2016 - 18:47

    Ia seolah-olah saya memerlukan alat seperti itu, saya hanya mempunyai masalah yang serupa dengan anda! Saya ingin benar-benar memulihkan kerja usus.

    Jan 10.10.2016 - 22:34

    Saya berusia 17 tahun sahaja. Dan saya mula penyakit ini 2 tahun lalu. Kerana hidupnya pergi ke bawah. Saya selalu bermimpi menyelesaikan 11 kelas, tetapi kerana hakikat bahawa saya tidak boleh duduk di kelas, saya terpaksa berangkat selepas gred ke-9. Saya fikir saya akan pergi ke kolej dan mereka tidak akan menonton ketiadaan saya di sana. Tetapi ternyata mereka telah diusir dari kolej. Tahun ini saya tidak pergi ke mana-mana sahaja untuk belajar, saya fikir saya akan dirawat. Tetapi ramai orang menulis bahawa tiada apa yang membantu dan ia menjadi menakutkan. Saya faham masalahnya bukan sahaja di SRC, tetapi juga di kepala saya. Doktor mempunyai satu kali musim panas lepas. Sekarang, keadaan ini telah memburukkan lagi sehingga saya tidak dapat sampai ke klinik dan pergi jauh dari rumah. Dan bagaimana pula untuk dirawat? Walaupun tidak ada peluang untuk diperiksa? Adakah ini bagaimana seluruh hidup saya akan berlalu? Bagaimanakah saya akan maju, bagaimana saya akan melahirkan? Lagipun, saya sangat mahukan keluarga. Sudah putus asa. Tiada doktor akan merawat masalah ini di rumah.

    Liza - 03/14/2017 - 11:28

    Pernahkah anda diuji atau didiagnosis diri anda?

    Yana - 10/14/2016 - 18:22

    The INTESTINE dalam psychosomatics melambangkan asimilasi idea-idea baru dan pemikiran, serta keupayaan untuk menyingkirkan semua yang lama dan tidak perlu.

    Rintangan tubuh terhadap faktor-faktor yang merugikan sentiasa individu. Kesan stres berakhir dengan kemunculan tindak balas psikosomatik sekiranya badan itu berhenti bertindak balas secukupnya untuk tekanan.
    Stres mengetuk badan, yang membawa kepada pelbagai jenis disfungsi, akibatnya, perubahan berlaku dalam kerja organ dalaman. Psikosomatik pencernaan adalah penyakit saluran gastrousus yang berasal dari saraf. Alasan mereka adalah faktor psikologi yang tepat.

    Emosi negatif yang kita menindas diri kita sendiri. Apabila menekan perasaan tertentu, orang itu seolah-olah menolaknya lebih mendalam, tidak membenarkan mereka pergi ke luar. Kepedulian, ketakutan, kecemasan tentang keselamatan diri mereka - mereka adalah orang yang membingungkan usus yang sihat.
    Tekanan emosi dari yang tidak terucapkan dan rasa putus asa yang berterusan mempengaruhi usus, sebagai salah satu organ yang paling sensitif di dalam tubuh kita.
    Juga, ia boleh menjadi infantilisme, harga diri yang rendah, kecenderungan untuk diragui.

    Apabila seseorang mengalami kemarahan, ketakutan, kemurungan, fungsi perut dan usus dihalang, motilinya terganggu, dan akibatnya, gangguan fungsi saluran gastrousus muncul. Dari tekanan esophagus diapit, terdapat kekejangan perut, usus.

    Gejala penyakit yang ditunjukkan di bawah tindakan stres akut atau kronik. Kegagalan keperluan sosial dan keluarga penting.

    Penyakit ini mungkin dikaitkan dengan percubaan untuk mengambil tempat di kawasan di mana sifat-sifat yang diperlukan adalah tindak balas yang cepat, penyesuaian yang tinggi, fleksibiliti proses mental atau pemikiran logik, kebolehan rasionalisasi, tetapi orang itu tidak memiliki sifat-sifat ini, sifat-sifat semula jadi adalah berbeza dan orang itu menjadi keadaan yang tertekan. Semua pengetahuan, kemahiran dan pengalaman yang kaya berubah menjadi beban, kerana, dalam keadaan tenang, dia tidak dapat menggunakannya. Percepatan yang berterusan, pengurangan terma dan perubahan pelan bertindak merosot pada jiwa yang perlahan dan tidak fleksibel, seseorang bukan sahaja tidak mempunyai masa untuk menyesuaikan diri, tetapi juga menekankan lebih banyak lagi. Setiap hari bekerja membawa perasaan negatif dan tidak puas hati dengan kegiatannya, apalagi jangkaan pada hari yang sama bertukar menjadi tekanan, yang disertai oleh reaksi usus. Bulatan ditutup secara perlahan: kerja - tekanan - kekejangan - menunggu - "penyakit menanggung" - sekali lagi tekanan dan sebagainya selama bertahun-tahun. Ia adalah tekanan kronik yang berulang dari hari ke hari untuk jangka masa panjang, yang tidak membenarkan seseorang untuk beradaptasi walaupun perlahan-lahan, dan "membuang" kejutan yang sentiasa baru membawa kepada perkembangan sindrom usus.

    Dalam kes ini, pelaksanaan sepenuhnya memberikan perasaan permintaan yang diperlukan.

    Memahami apa yang sebenarnya berlaku, anda:
    pertama, anda mula memimpin hidup anda, dan bukan dia - anda;
    Kedua, anda boleh membuat keputusan dengan tepat sama ada kerja berpotensi sesuai untuk anda atau tidak, sama ada anda boleh menyedari diri anda sepenuhnya atau ia bukan bidang anda;
    ketiga, untuk merawat kedua-dua organ yang terkena itu sendiri dan untuk menghapuskan faktor yang memprovokasi dan melupakan masalah yang ada selama-lamanya.

    Seringkali, pesakit dengan IBS pada masa kanak-kanak, terutamanya semasa sakit, sering menerima perhatian, penjagaan dan hadiah daripada ibu bapa mereka. Dan pada masa akan datang, orang tersebut mempunyai kecenderungan untuk menggunakan penyakit ini sebagai faktor yang membebaskan mereka daripada menyelesaikan masalah kehidupan, sebagai satu cara untuk menarik perhatian dan perhatian.

    Anda mesti mengambil rawatan yang ditetapkan oleh doktor. Dan pergi ke psikologi.
    Psikologi mengajar kemahiran mengatasi masalah, membantu menyelesaikan konflik dalaman. Berikan emosi, melegakan tekanan emosi. Latihan autogenik.
    Fokusnya adalah untuk mengasingkan semua faktor tekanan yang mempunyai kesan.

    Yana - 11/12/2016 - 10:02

    Tetapi bagaimana saya boleh pergi ke ahli psikologi atau doktor jika saya tidak dapat keluar dari rumah kerana pemikiran mengenai tandas? Sudah saya tidak percaya bahawa saya boleh sembuh.