Endarteritis yang mengecewakan kapal ekstrem yang lebih rendah (OE) adalah penyakit yang penting secara sosial, kerana ia memberi kesan terutamanya kepada golongan muda, dengan ketara mengehadkan keupayaan mereka untuk bekerja, sering menyebabkan amputasi anggota badan dan kecacatan.
OE adalah penyakit kronik yang menjejaskan bahagian-bahagian distal (bahagian akhir) sistem vaskular anggota. Nama-nama penyakit lain - Friedlander, Burger, Winivarter, gangren spontan.
Etika OE adalah rumit, sebab asalnya masih tidak diketahui.
Teori-teori utama perkembangan penyakit ini:
Pencetus OE utama:
Di bawah tindakan faktor-faktor ini, kekejangan berterusan berkembang pada mulanya, dan kemudian keradangan seluruh dinding vaskular dengan lesi utama lapisan dalaman - intima. Hasil keradangan adalah percambahan (pertumbuhan dan penebalan) lapisan yang rosak. Akibatnya, rangka arteri itu cacat dan hancur, ulserasi berlaku di permukaan trombosit parut, parietal terbentuk. Hasil penyakit ini adalah trombosis arteri (penyumbatan) dan perkembangan kekurangan arteri kronik.
Terdapat bentuk berasingan OE - thrombangitis obliterans, di mana proses patologi dari arteri kecil menyebar ke urat dengan pembentukan kekurangan vena.
Penyakit ini kronik dengan episod-episod remisi dan pemisahan. Lelaki muda mempunyai perkembangan pesat penyakit ini dengan akibat yang serius.
Ia menjejaskan sebahagian besar anggota badan yang lebih rendah. Terdapat kesakitan dan keletihan apabila berjalan, kesunyian kaki. Dicirikan oleh sensitiviti meningkat kepada kaki sejuk dan kelembapan.
Kemajuan penyakit itu disertai dengan kekejangan malam di kaki, kesakitan terbakar. Sensasi menyakitkan berlaku semasa berjalan, jadi pesakit terpaksa berhenti dan berehat, dan selepas itu mereka terus bergerak ("claudication sekejap-sekejap"). Di peringkat akhir kesakitan, termasuk malam. Pesakit tidak boleh berjalan, menduduki kedudukan terpaksa dengan kaki sakit yang ditarik dari tempat tidur.
Neuropati berkembang, disertai dengan sakit tajam di seluruh anggota badan, dan bukan sahaja di kaki dan kaki bawah. Dalam banyak kes, trombophlebitis migrasi muncul.
Penampilan anggota badan juga berubah. Kulit di atasnya menjadi kering, dengan kawasan penipisan dan keratinisasi. Ia berlaku pada warna pucat atau kebiruan, sejuk hingga sentuhan. Rambut jatuh di kaki, kuku cacat, kadang-kadang ditolak. "Alur gejala" - urat saphenous yang runtuh.
Pada masa akan datang, terdapat atrofi otot-otot anggota badan. Kaki menjadi ungu dan ulser terbentuk pada jari. Terdapat sakit yang menyakitkan di kaki. Gangren kering berkembang dengan penolakan tisu kaki mati. Apabila menyertai jangkitan berlaku bengkak kaki dan gangren basah.
Tanda-tanda kerosakan yang dikenal pasti pada arteri otak, buah pinggang, usus, jantung. Pesakit mati akibat thromboembolism atau mabuk.
Keburukan penyakit biasanya berlaku pada musim bunga dan musim luruh. Pada musim-musim lain, kursus OE selalunya tidak berbahaya, tanpa perubahan anggota badan yang jelas. Terdapat juga bentuk umum, disertai dengan lesi arteri bukan sahaja dari kaki, tetapi juga jantung, otak, cawangan aorta dengan perkembangan iskemia (bekalan darah terhad) organ-organ yang bersesuaian.
Dalam ujian darah mendedahkan peningkatan jumlah platelet sehingga 500 * 109 / l, yang dikaitkan dengan peningkatan kepekatan katekolamin dalam darah.
Asimetri suhu kulit di bahagian bawah badan berehat dan selepas latihan ditentukan.
Untuk diagnostik instrumen OE, kaedah berikut digunakan:
Keberkesanan terapi OE bergantung kepada kerumitannya, serta pematuhan pesakit (pematuhan terhadap rawatannya).
Adalah perlu untuk menghapuskan faktor-faktor yang menyumbang kepada kemajuan proses: berhenti merokok, memperbaiki keadaan kerja dan kehidupan, mengelakkan situasi yang tertekan, menghilangkan jangkitan kulat kaki.
Terapi konservatif termasuk mengambil vasodilators, multivitamin, antikoagulan, hormon. Dengan tidak berkesan rawatan atau dalam kes-kes yang teruk, pembedahan dilakukan.
Pembedahan boleh bertujuan untuk meningkatkan cagaran (bypass) peredaran darah atau memulihkan fungsi arteri utama. Kaedah rawatan yang terbaik tidak wujud. Pilihan jenis operasi ditentukan oleh doktor dengan mengambil kira banyak faktor.
Sympathectomy boleh digunakan untuk meningkatkan aliran darah cagaran. Operasi ini paling berkesan pada peringkat awal. Mereka mengganggu aliran impuls patologi ke dalam kapal, menghalang kejang mereka dan dengan itu mengganggu mekanisme perkembangan penyakit.
Pembedahan yang meningkatkan kebolehtelapan arteri utama kurang berkesan, kerana di OE, kapal kecil terutamanya terjejas.
Dengan perkembangan gangren kering dilakukan penyingkiran kawasan nekrotik. Gangren basah adalah petunjuk untuk amputasi anggota badan.
Untuk menghalang perkembangan dan perkembangan OE, perlu menghapuskan semua faktor yang merangsangnya, termasuk merokok dan hipotermia. Pastikan kaki anda hangat, pakai kasut kering.
Pesakit mesti mengelakkan microtraumas kulit pada kaki, pada waktu menyembuhkan jagung dan bengkak.
Ia perlu mencuci kaki setiap hari dengan air suam dan sabun, untuk merawatnya dengan krim, menggunakan agen anti berpeluh.
Dalam diet perlu mengelakkan makanan berlemak, meningkatkan penggunaan buah-buahan dan sayur-sayuran.
Akademi Televisyen Perubatan, program "Merangkul Yang Besar" pada tajuk "Claudication sekejap-sekejap":
Endarteritis membuli adalah lesi progresif arteri periferal, disertai dengan stenosis dan penghapusan mereka dengan perkembangan iskemia anggota badan yang teruk. Kursus klinikal memusnahkan endarteritis dicirikan oleh claudication sekejap, sakit pada anggota badan, dan gangguan trophic (keretakan, kulit kering dan kuku, ulser); nekrosis dan gangren anggota badan. Diagnosis memulihkan endarteritis adalah berdasarkan data fizikal, hasil ultrasound Doppler, rheovasography dan arteriografi periferal, capillaroscopy. Rawatan konservatif penghapus endarteritis termasuk kursus ubat dan fisioterapi; Taktik pembedahan termasuk sympathectomy, thrombendarterectomy, prostetik arteri, shunting, dll.
Endarteritis yang membingungkan ialah penyakit kronik periferi yang disebabkan oleh pemusnahan arteri-arteri kecil, yang disertai oleh gangguan peredaran yang teruk di bahagian kaki bawah distal. Endometritis obliterans menderita hampir secara eksklusif dari lelaki: nisbah lelaki dan wanita adalah 99: 1. Endarteritis yang membuli adalah salah satu punca amputasi anggota badan yang paling biasa di kalangan lelaki muda yang bertubuh.
Endarteritis yang membingungkan kadang-kadang tersilap dikenal pasti dengan menghapuskan aterosklerosis. Walaupun kesamaan gejala, kedua-dua penyakit ini mempunyai mekanisme etiopatogenetik yang berlainan. Endarteritis yang membuli biasanya berlaku di kalangan orang muda (20-40 tahun), yang menjejaskan kapal arteri distal (terutamanya kaki dan kaki). Aterosklerosis yang membingungkan, sebagai manifestasi aterosklerosis sistemik, didiagnosis pada usia yang lebih tua, adalah perkara biasa dan terutamanya mempengaruhi pembuluh arteri yang besar.
Dalam pembedahan dan kardiologi vaskular, persoalan penyebab endarteritis yang memusnahkan masih kontroversi. Peranan faktor toksik, alah, hormon, saraf, autoimun yang berjangkit, pengaruh patologi sistem pembekuan darah dipertimbangkan. Mungkin, etiologi pemansuhan endarteritis adalah multifactorial.
Adalah diketahui bahawa merokok, mabuk kronik, penyejukan dan radang beku pada kaki, gangguan pemulihan periferal akibat neuritis kronik saraf sciatic, luka anggota badan, dan lain-lain, terdedah kepada keadaan spastik jangka panjang kapal periferi. kaki atlet.
Kepentingan yang besar dalam etiologi menghapuskan endarteritis diberikan kepada faktor neuropikik, gangguan fungsi hormon kelenjar adrenal dan kelenjar seks, yang merangsang tindak balas vasospastic. Memihak kepada mekanisme autoimun memusnahkan endarteritis dibuktikan dengan penampilan antibodi kepada endothelium vaskular, peningkatan CIC, pengurangan bilangan limfosit.
Pada awal perkembangan menghilangkan endarteritis, kekejangan vaskular berlaku, yang selama kewujudan jangka panjang diiringi oleh perubahan organik di dinding pembuluh darah: penebalan lapisan dalaman mereka, trombosis parietal. Kerana kekejangan berpanjangan, gangguan tropik dan perubahan degeneratif dalam dinding vaskular berlaku, yang membawa kepada penyempitan lumen arteri, dan kadang-kadang untuk pemusnahan lengkap mereka. Panjang kawasan yang dimansuhkan dari kapal boleh dari 2 hingga 20 cm.
Rangkaian cagaran, yang berkembang dalam pemintasan tapak oklusi, tidak pada mulanya memberikan keperluan fungsian tisu hanya di bawah beban (kegagalan peredaran relatif); selanjutnya, kekurangan mutlak peredaran periferi berkembang - claudication sekejap-sekejap dan sakit teruk berlaku bukan sahaja semasa berjalan, tetapi juga berehat. Terhadap latar belakang pemusnahan endarteritis, neuritis iskemia sekunder berkembang.
Selaras dengan perubahan patofisiologi, terdapat 4 fasa dalam perkembangan penghapusan endarteritis:
Endarteritis yang membuli boleh berlaku dalam dua bentuk klinikal - terhad dan umum. Dalam kes pertama, hanya arteri pangkal bawah (satu atau kedua) terjejas; perubahan patologi kemajuan perlahan-lahan. Dalam bentuk yang umum memberi kesan kepada bukan sahaja saluran darah anggota badan, tetapi cawangan visceral aorta abdomen, cawangan gerbang aortic, cerebral dan arteri koronari.
Berdasarkan keterukan tindak balas yang menyakitkan, tahap IV bahagian bawah iskemia adalah dibezakan dalam kes memulihkan endarteritis:
Kursus pemusnahan endarteritis melepasi 4 peringkat: iskemia, gangguan tropik, ulser nekrotik, gangrenous. gejala iskemia dicirikan oleh kemunculan keletihan, kesejukan kaki, paresthesia, kebas jari, kejang di betis dan kaki. Kadang-kadang penyakit occlusive bermula dengan fenomena berhijrah thrombophlebitis (obliterans thromboangiitis, penyakit Buerger ini), hasil dengan pembentukan darah beku dalam urat kaki subkutaneus dan kaki.
Pada peringkat kedua memusnahkan endarteritis, semua fenomena ini menguatkan, rasa sakit pada anggota tubuh muncul ketika berjalan - klasifikasi yang berselang-seling, yang memaksa pesakit untuk berhenti sering untuk istirahat. Nyeri tertumpu pada otot kaki, di tapak kaki atau jari kaki. Kulit kaki menjadi "marmar" atau kebiruan, kering; terdapat kelembapan pertumbuhan kuku dan ubah bentuk mereka; kehilangan rambut pada kaki. Pulsasi pada arteri kaki ditentukan dengan kesukaran atau tidak hadir pada satu kaki.
peringkat necrotizing menghapuskan endarteritis sesuai sakit rehat (terutama pada waktu malam), atrofi otot kaki, bengkak kulit, pembentukan ulser trofik pada kaki dan jari kaki. Lympangitis dan trombophlebitis sering menyertai proses ulseratif. Penembusan arteri di kaki tidak ditakrifkan.
Pada peringkat terakhir memusnahkan endarteritis, gangren kering atau basah dari kaki bawah berkembang. Permulaan gangren biasanya dikaitkan dengan tindakan faktor luaran (luka, luka kulit) atau dengan ulser yang sedia ada. Seringkali menjejaskan kaki dan jari, kurang gangren menyebar ke tisu kaki. Sindrom toksemia yang berkembang dalam gangren memaksa kita untuk menggunakan amputasi anggota badan.
Untuk diagnosis menghapuskan endarteritis menggunakan beberapa ujian fungsi (Goldflama, Shamova, Samuels, siasatan termometer, dll), Disiasat gejala ciri (Opel plantar iskemia gejala, gejala pengapit jari, lutut Panchenko fenomena) yang membolehkan untuk mendedahkan kekurangan bekalan darah arteri ke anggota badan.
Mewujudkan diagnosis menghapuskan endarteritis membantu saluran UZDG daripada kaki yang lebih rendah, rheovasography, thermography, Capillaroscopy, osiloskop, angiografi daripada kaki yang lebih rendah. Untuk mengenal pasti kekejangan vaskular, ujian fungsional dijalankan - blokade perirenal atau sekatan paravertebral ganglia lumbal.
Rheogram dicirikan oleh penurunan sebanyak amplitud terlicin kontur gelombang membawa kepada kaki dan kaki, kehilangan gelombang tambahan. ultrasound ini (Doppler ultrasound, imbasan duplex) pada pesakit dengan endarteritis menghapuskan menunjukkan penurunan dalam aliran darah dan membolehkan untuk menentukan tahap penghapusan kapal. Kajian termografikal menunjukkan penurunan intensiti radiasi inframerah pada anggota yang terkena.
arteriografi Peripheral dengan menghapuskan endarteritis biasanya mendedahkan penyempitan atau stalemate arteri dan patensi arteri popliteal dengan segmen tibia normal aorto-iliac-femoral; kehadiran rangkaian cagaran kecil. penyakit occlusive dibezakan daripada luka-luka atherosclerotic, vena varikos, macroangiopathy diabetes, myelopathy discogenic, sakit di kaki yang disebabkan oleh arthrosis dan artritis, scoliosis, kaki rata, sciatica.
Pada peringkat awal menghapuskan endarteritis dijalankan terapi konservatif ditujukan dinding spasmolysis vaskular, melegakan keradangan, mencegah trombosis dan memperbaiki peredaran mikro. Dalam perjalanan kompleks spasmolytics terapi ubat yang digunakan (drotaverin, asid nikotinik), ejen anti-radang (antibiotik, antipyretics, kortikosteroid), vitamin (C, E, G), anticoagulants (phenindione, heparin) atau agen antiplatelet (pentoxifylline, dipyridamole), dan lain-lain. Ia digunakan intra-arterial infusions vazaprostan atau alprostadil.
Apabila occlusive penyakit berkesan fisioterapi dan rawatan spa (UHF, arus diadynamic, elektroforesis, diathermy, mandi ozocerite, hidrogen sulfida, radon, konifer berkongsi bilik mandi, mandian kaki, tempatan), hiperbarik terapi oksigen. Satu prasyarat untuk rawatan berkesan menghapuskan endarteritis adalah penghentian merokok sepenuhnya.
Pembedahan diperlukan dalam langkah necrotizing obliterans endarteritis, sakit semasa berehat dengan claudication sekala teruk IIB tahap. Semua campur tangan di bawah penyakit occlusive dibahagikan kepada dua kumpulan: paliatif (meningkatkan fungsi cagaran) dan rekonstruktif (mengembalikan masalah peredaran darah). Pembedahan kumpulan paliatif termasuk pelbagai jenis sympathectomies: simpatektomi periarterial, lumbar simpatektomi simpatektomi toraks (untuk luka-luka vaskular daripada anggota badan atas).
pembedahan dalam menghapuskan endarteritis mungkin termasuk cantuman atau trombembolektomiyu arteri prostetik, pengembangan atau stenting arteri periferal, bagaimanapun jarang dilakukan hanya apabila sebahagian kecil daripada halangan kapal. Kehadiran gangren petunjuk untuk pemotongan segmen anggota badan (pemotongan jari kaki, pemotongan, pemotongan kaki yang lebih rendah). Nekrosis terpencil jari dengan garis penandaan yang jelas membolehkan kita untuk mengehadkan exarticulation of phalanges atau necrotomy.
Senario menghapuskan endarteritis bergantung kepada pematuhan dengan langkah-langkah pencegahan - penghapusan faktor pencetus, mengelakkan kecederaan anggota badan, kursus terapi ubat-ubatan biasa, penyeliaan klinikal pakar bedah vaskular.
Dengan kursus yang menggalakkan, adalah mungkin untuk mengekalkan pengampunan untuk masa yang lama dan untuk mengelakkan kemajuan menghilangkan endarteritis. Jika tidak, hasil penyakit yang tidak dapat dielakkan akan menjadi gangren dan kehilangan anggota badan.
Endarteritis adalah penyakit keradangan kronik dari arteri darah, yang membawa kepada peredaran darah yang merosot, dan kemudiannya kepada penutupan lengkap lumen dan pembentukan gangren.
Istilah "pemusnahan endarteritis" sering digunakan. Pembatasan atau penghalangan adalah pelanggaran patensi, penguncian dinding kapal. Jenis penyakit yang paling biasa ialah menghilangkan endarteritis pada bahagian kaki yang lebih rendah, terutamanya yang menjejaskan kapal kaki dan kaki. Dengan perkembangan penyakit ini, kurang dan kurang oksigen dibekalkan kepada kaki, yang membawa kepada kerosakan tisu, gangguan fungsi normal dan nekrosis bahagian badan.
Selalunya penyakit ini, serta penyakit thromboangiitis (penyakit Buerger), menjejaskan lelaki pertengahan umur dengan tabiat buruk seperti merokok.
Penyakit ini berkesan dirawat hanya pada peringkat awal pembangunan. Dalam peringkat yang paling maju, hanya amputasi sahaja yang boleh membantu.
Doktor-doktor di seluruh dunia masih tidak dapat datang ke satu sudut pandangan mengenai punca-punca penyakit itu pada orang tertentu. Ramai yang percaya bahawa penyakit itu adalah autoimun. Iaitu, antibodi mula dihasilkan dalam tubuh yang menyerang dinding pembuluh darah. Selanjutnya, dinding saluran darah menjadi radang. Tisu penghubung terbentuk, yang menyempitkan lumen di dalam kapal dan menekan di luar pada arteri.
Sebab-sebab perkembangan antibodi seperti ini oleh tubuh, yang mempunyai kesan buruk terhadap sel mereka sendiri, belum juga dijelaskan.
Terdapat teori lain mengenai sebab-sebab penyakit:
Adalah diketahui bahawa kebarangkalian tertinggi mendapat sakit adalah perokok. Juga, endarteritis yang melenyapkan ekstremiti yang lebih rendah mungkin timbul selepas tekanan yang berpanjangan atau dengan hipotermia yang berterusan pada kaki bawah. Di samping itu, mereka yang mempunyai radang pada kaki mereka berisiko.
Dengan perkembangan penyakit pada pesakit, perhatikan simptom-simptom berikut untuk menghilangkan endarteritis ekstrem:
Perkembangan endarteritis yang melancarkan kapal-kapal kaki ekstrem yang lebih rendah berlaku secara beransur-ansur dan kitaran. Terdapat tempoh pemecahan dan tempoh remisi. Bergantung kepada pelbagai faktor, perkembangan penyakit boleh berlaku untuk masa yang lama, dan mungkin dengan cepat. Yang terakhir diperhatikan kurang kerap.
Terdapat peringkat berikut penyakit ini:
Lumen kapal tidak begitu sempit, peredaran darah masih agak normal. Gejala-gejala penyakit tidak boleh dipatuhi. Pesakit tidak berasa tidak selesa. Sangat sukar untuk mendiagnosis penyakit pada tahap ini.
Terdapat kemerosotan besar dalam bekalan darah akibat penyempitan lumen. Pesakit mempunyai claudication sekejap, keletihan, kaki sejuk. Nadi masih terasa. Biasanya penyakit itu didiagnosis hanya pada tahap ini. Adalah disyorkan untuk memulakan rawatan dengan segera.
Oleh kerana penyingkiran lumen yang kuat dan gangguan bekalan darah yang panjang ke tisu kaki, mereka tidak menerima nutrisi normal dalam bentuk oksigen dan nutrien. Gejala penyakit semakin teruk. Rambut di kaki mula jatuh, kuku pecah dan cacat, kulit memperoleh warna biru. Nadi itu dirasai, tetapi dengan kesukaran yang besar. Tahap ini dianggap sebagai tanda penyakit yang diabaikan yang belum dirawat atau telah dirawat secara salah.
Terlampaui oklusi hampir semua kapal dari kaki. Denyutan nadi tidak lagi dapat dikesan. Kesakitan kaki menjadi kekal. Pesakit tidak boleh lagi bergerak, atau bergerak dengan kesukaran yang besar dan untuk jarak pendek. Otot kaki akan menjadi atrofi. Banyak ulser muncul pada kaki, tisu nekrosis berlaku. Ini adalah bentuk lengkap penyakit yang sangat sukar untuk dirawat. Adalah lebih sukar untuk membalikkan proses-proses yang merosakkan yang berlaku di anggota badan.
Jika tiada apa-apa yang dilakukan dengan ulser dan nekrosis, gangrene kaki perlahan-lahan berkembang. Gangrene mempunyai dua jenis - kering dan basah. Dengan gangren kering kaki, jari-jari kaki atau kaki seluruhnya kering, berkeringat, berubah dan mati. Dengan gangren yang lembap, tisu-tisu membengkak, dan bahan-bahan toksik mula dikeluarkan ke dalam aliran darah, keracunan dan menjangkiti seluruh tubuh. Dalam kes ini, hanya amputasi anggota badan yang membantu, untuk mengelakkan kematian daripada jangkitan darah.
Juga di peringkat akhir penyakit ini, oklusi vaskular dapat diamati di seluruh tubuh, dan bukan hanya di kaki.
Mendiagnosis endarteritis yang melancarkan anggota badan adalah yang terbaik di peringkat awal penyakit. Pakar yang kompeten boleh mendiagnosis endarteritis secepat mungkin. Lebih cepat penyakit itu didiagnosis, semakin cepat rawatan akan ditetapkan. Oleh itu, terdapat lebih banyak peluang untuk memperlahankan perjalanan penyakit.
Untuk diagnosis yang tepat, kajian berikut biasanya dijalankan:
Di samping itu, kehadiran patogen yang disyaki (virus, kulat, jangkitan) dikesan. Analisis tambahan lain juga diambil.
Atherosclerosis boleh menjadi salah satu punca endarteritis, serta penyakit bebas, yang serupa dengan gejala. Menyekat aliran darah di anggota badan dalam kes ini adalah disebabkan plak atherosclerosis
Dengan bantuan diagnosis pembezaan, doktor biasanya menolak gejala yang serupa dengan gejala untuk membuat satu-satunya diagnosis yang betul. Endarteritis paling sering dikelirukan dengan aterosklerosis. Dan sebaliknya. Kerana tanda-tanda menghilangkan endarteritis sangat mirip dengan tanda-tanda aterosklerosis. Tetapi selepas pemeriksaan lebih dekat, kedua-dua penyakit ini sangat berbeza antara satu sama lain.
Perbezaan utama antara aterosklerosis vaskular dan endarteritis:
Endarteritis sepenuhnya sembuh saat ini tidak mungkin. Anda hanya boleh memperlahankan laju perkembangan penyakit dan mengurangkan gejala.
Tiada diet khas untuk pesakit endarteritis. Anda hanya perlu makan dengan betul, jangan makan terlalu banyak dan berikan alkohol. Juga, pastikan berhenti merokok dan mula bergerak banyak.
Selepas penyakit ini telah didiagnosis, rawatan endarteritis harus segera dimulakan. Pertama sekali, seorang pakar menetapkan ubat-ubatan. Juga berjaya menggunakan kaedah fisioterapi dan rawatan ubat-ubatan rakyat. Dalam kes yang teruk, melahirkan pembedahan.
Rawatan ubat termasuk:
Fisioterapi berikut dilakukan untuk meningkatkan peredaran di anggota badan:
Sekiranya rawatan dadah digabungkan dengan fisioterapi tidak membantu atau memberi kesan lemah, maka pembedahan ditetapkan. Bergantung kepada sejauh mana kawasan yang terjejas, shunting mungkin diperlukan (mencipta laluan tambahan untuk peredaran darah, memotong bahagian yang rosak kapal dengan shunt), mengeluarkan sebahagian daripada arteri atau sepenuhnya menggantikan arteri dengan prostesis. Di samping itu, pesakit mungkin memerlukan thrombinthimectomy. Ini adalah penghapusan bekuan darah yang menyekat laluan di arteri.
Ukuran yang paling melampau adalah amputasi anggota badan. Ia hanya digunakan apabila kehidupan pesakit terancam.
Endarteritis adalah penyakit yang sangat serius. Dalam kes tidak boleh tidak mengubat sendiri. Semua prosedur dan ubat harus berada di bawah pengawasan ketat juruteknik yang berkelayakan. Ia tidak disyorkan untuk memulakan rawatan.
Pemulihan rakyat hanya boleh membantu dalam peringkat awal penyakit ini. Lebih baik menggunakannya dalam kombinasi dengan ubat-ubatan perubatan yang ditetapkan oleh pakar.
Rawatan endarteritis dengan ubat-ubatan rakyat dilakukan dengan bantuan pelbagai herba dan yuran yang membantu menguatkan dan memulihkan dinding saluran darah dan mempunyai sifat anti-radang dan pembersihan.
Koleksi chamomile, yarrow, wort St. John, tunas birch dan sutera jagung dapat membantu:
Resipi lain yang berkesan:
Sopora Jepun, mistletoe, biji adas dan immortelle juga baik untuk pembersihan saluran darah.
Di samping itu, untuk membersihkan badan dan saluran darah, disarankan untuk minum teh yang kuat dengan susu selama beberapa hari berturut-turut. Mug setiap beberapa jam.
Merebus kentang, serta campuran jeruk dan lemon, boleh membantu membersihkan kapal:
Ia mempunyai kecekapan dan penggunaan iodin biru yang besar:
Ia perlu menggunakan campuran ini dengan berhati-hati, kerana ia boleh menyebabkan reaksi alergi. Dalam kes ini, anda mesti menghentikan penggunaan dengan serta-merta.
Untuk meminimumkan risiko penyakit atau menghalang perkembangannya pada peringkat awal, peraturan berikut mesti dipatuhi:
Pencegahan endarteritis amat penting bagi mereka yang telah didiagnosis dengan penyakit ini. Dengan bantuan peraturan yang disenaraikan di atas, anda boleh mengekalkan kesihatan dalam keadaan baik untuk beberapa waktu.
Perkara utama adalah tidak menyerah dan tidak menjalankan penyakit ini!
Memusnahkan endarteritis kapal-kapal di kaki bawah adalah patologi yang dicirikan oleh kekalahan arteri berkaliber kecil yang terletak di kawasan kaki dan kaki bawah. Penyakit ini menjejaskan kebanyakan lelaki dan dicirikan oleh penurunan lumen arteri (kekejangan) dengan keradangan dinding kapal.
Bahagian dalamannya rosak terutamanya, yang menebal, menghalang aliran darah. Hypoxia secara beransur-ansur berkembang - kekurangan oksigen dan nutrien, yang menjejaskan tisu-tisu yang lebih rendah - memberi kesan kepada kulit, kuku dan otot. Sekiranya rawatan yang diperlukan tidak dijalankan, endarteritis yang memudaratkan ekstrem yang lebih rendah menyebabkan kesan yang serius - nekrosis tisu kaki dan perkembangan gangren, yang memerlukan amputasi.
Sesetengah pesakit mengelirukan kedua-dua penyakit ini - memandangkan mereka menjadi sinonim dengan satu patologi, tetapi ini tidak begitu. Kedua-dua penyakit mempunyai satu persamaan - mereka menyumbang kepada pemusnahan, mengganggu patensi arteri dengan perkembangan selanjutnya bekalan darah yang tidak mencukupi. Tetapi terdapat perbezaan, iaitu seperti berikut:
Komunikasi dalam patologi terdiri daripada penyempitan lumen arteri - tetapi endarteritis menjejaskan arteri kecil dan berkembang pada lelaki muda, aterosklerosis - besar, membentuk plak, menjejaskan kedua-dua jantina lebih 40 tahun dengan cara yang sama.
Mekanisme pemusnahan endarteritis pada bahagian bawah ekstrem tidak difahami sepenuhnya. Menurut pemerhatian doktor, kumpulan risiko dan faktor-faktor predisposisi yang boleh membawa kepada perkembangan penyakit itu dikenalpasti. Sering kali, gabungan beberapa sebab menyumbang kepada kejadian pemalas endarteritis vaskular.
Faktor etiologi yang boleh membawa kepada patologi:
Untuk perkembangan penyakit, pendedahan tunggal tidak mencukupi - hubungan terus pesakit dengan faktor penyebab yang mencetuskan mekanisme perkembangan patologi adalah perlu. Menurut pemerhatian saintis terdapat kumpulan risiko, kehadirannya yang meningkatkan risiko menghapuskan endarteritis:
Ini tidak bermakna bahawa penyakit itu semestinya mewujudkan dirinya, jika seseorang mendekati satu atau beberapa kumpulan. Tetapi untuk mengurangkan kemungkinan risiko, disarankan agar anda merawat kesihatan anda dengan lebih teliti dan mengikuti nasihat doktor anda.
Pakar klinik mengenal pasti beberapa hipotesis perkembangan penghapusan endarteritis:
Ini adalah tiga teori utama yang menjelaskan perkembangan patologi. Mekanisme ini dicetuskan oleh faktor kaitan selepas hipotermia, kekurangan zat makanan, atau kemasukan bahan toksik ke dalam badan.
Biasanya, penyakit ini beransur-ansur beransur-ansur, pada tanda-tanda awal tanda-tanda, kekejangan kapal sedikit, dan darah mengalir melalui pembengkakan (cagaran) arteri. Di bawah mikroskop, anda boleh melihat perubahan berikut:
Mekanisme utama pembangunan endarteriosis bermula dengan kekejangan pembuluh darah, dan berakhir dengan pertumbuhan tisu penghubung dan penurunan lumen mereka.
Tanda-tanda menghilangkan endarteritis timbul secara beransur-ansur apabila kapal cagaran tidak dapat menampung fungsi mereka. Akibatnya, hypoxia berkembang - kekurangan oksigen, yang ditunjukkan oleh kelemahan dan kesakitan yang beransur-ansur di kaki. Lama kelamaan, tisu-tisu anggota badan mula mati, yang menyumbang kepada manifestasi pelbagai gejala.
Tanda-tanda utama endarteritis:
Gejala-gejala ini berlaku ketika pemula endarteritis berkembang - semakin banyak lumen kapal ditutup, iskemia yang lebih ketara dan gejala lokal.
Pengklasifikasian endarteritis yang memusnahkan merangkumi kelaziman patologi dalam badan dan tahap keterukannya. Dalam kes pertama, terdapat dua jenis penyakit:
Menurut keterukan vasospasm yang memusnahkan dibahagikan kepada empat darjah:
Apabila membuat diagnosis, tahap patologi ditubuhkan, yang merujuk kepada kemajuan kerosakan pada dinding kapal dan jenis komplikasi.
Menurut ICD 10 penyakit ini, cipher I 70 ditugaskan - ia dimasukkan dalam sejarah penyakit, dan rawatan utama ditetapkan.
Sekiranya anda tidak merawat endarteritis, risiko komplikasi tinggi. Pada peringkat awal, manifestasi yang tidak diingini dicirikan oleh iskemia dan pemusnahan tisu-tisu kaki - ada kehilangan kepekaan, kepincangan, kuku rapuh dan kerosakan pada kulit kaki. Dalam ketiadaan terapi, pesakit menghadapi gangren dan amputasi kaki. Kesan-kesan negatif dapat dicegah dengan rawatan yang tepat pada masanya.
Diagnosis luka yang membubarkan saluran darah adalah berdasarkan kepada pemeriksaan pesakit dan perlakuan makmal dan kaedah penyelidikan instrumental. Pemeriksaan luaran kaki pesakit atau analisis foto menghilangkan endarteritis menyebabkan kulit pucat, kadang-kadang berwarna hujung jari dan plat kuku. Dalam bentuk patologi yang teruk, terdapat pendarahan pendarahan yang tersebar di bahagian bawah kaki, kegelapan kulit (gangren).
Untuk mengesahkan diagnosis, kaedah pemeriksaan berikut ditetapkan:
Apabila pesakit diperiksa dan tahap lesi vaskular diturunkan, doktor membuat program, yang menerangkan dengan terperinci bagaimana untuk merawat endarteritis yang melenyapkan ekstremitas yang lebih rendah.
Tidak mustahil untuk menyembuhkan endarteritis sepenuhnya - semua terapi bertujuan untuk melegakan simptom penyakit dan mencegah perkembangannya. Diet pesakit belum dikembangkan, tetapi doktor menyarankan agar menghapuskan alkohol, makanan segera dan makanan berbahaya yang lain daripada diet. Ubat, prosedur fisioterapi digunakan untuk rawatan, dalam kes-kes yang teruk, pembedahan ditunjukkan. Sebagai suplemen, anda boleh menggunakan rawatan ubat-ubatan rakyat.
Penggunaan ubat-ubatan adalah bertujuan untuk menghapuskan gejala-gejala penyakit ini untuk memulihkan mobiliti kaki dan menghentikan mekanisme patogenetik penyakit.
Untuk rawatan yang lengkap untuk menghapuskan endarteritis kapal di bahagian kaki yang lebih rendah, adalah perlu untuk memudahkan laluan darah melalui kapal - ubat penipisan darah digunakan secara meluas untuk ini, dan juga ubat untuk pembasmian vaskular. Di samping itu, agen penguat kuasa ditetapkan.
Ubat popular untuk rawatan endarteritis:
Selari dengan rawatan dengan ubat-ubatan, prosedur penguatan digunakan untuk menghalang patologi dan menguatkan dinding vaskular.
Kaedah fisioterapeutik juga berkesan untuk rawatan endarteritis. Mereka bertujuan untuk meluaskan saluran darah dan mengurangkan kelikatan darah - yang memastikan peredarannya lebih baik melalui kapal kaki.
Kaedah yang paling popular ialah:
Kebanyakan teknik mempunyai kesan positif tempatan pada kapal kaki, menghapus gejala endarteritis yang menghilangkan.
Ia ditunjukkan dengan ketiadaan perubahan nekrotik di kaki, mempunyai kesan optimum pada pemulihan kulit dan otot anggota yang terkena. Semasa prosedur, aliran darah bertambah baik, pembuluh darah membesar. Untuk menyediakan kompleks, berjumpa dengan doktor anda.
Bagi rawatan endarteritis yang melupuskan kapal-kapal ekstrem, penggunaan helah rakyat dibenarkan. Sebagai terapi, pelbagai resipi berasaskan herba dan buah-buahan digunakan.
Kaedah yang paling popular:
Penggunaan resipi rakyat boleh digunakan hanya dalam peringkat awal patologi dan bersamaan dengan rawatan utama.
Rawatan pembedahan untuk menghilangkan endarteritis dilakukan hanya apabila diperlukan, apabila terapi konservatif tidak berkesan. Keputusan dibuat oleh doktor, jika dia menganggapnya sesuai untuk menjalankannya - petunjuk yang tidak dapat dielakkan adalah keadaan serius umum pesakit.
Dua operasi paling berkesan:
Prognosis yang menggembirakan menanti pesakit yang mematuhi cadangan doktor, melakukan langkah pencegahan. Yang paling penting ialah pematuhan peraturan berikut:
Inti dari pencegahan utama adalah untuk menguatkan arteri kaki, mencegah pengaruh faktor kausal yang menyumbang kepada terjadinya patologi.
Endarteritis yang membuli adalah penyakit yang serius yang mengakibatkan gangguan darah yang berterusan di dalam kapal-kapal di kaki bawah. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan - tetapi jika anda melakukan rawatan tepat pada masanya, anda boleh menjalani hidup anda tanpa menunjukkan tanda-tanda patologi utama. Sekiranya pesakit tidak menjalankan profilaksis dan tidak mematuhi cadangan doktor - prognosis tidak menguntungkan, boleh membina komplikasi dalam bentuk gangren.