Apakah kolonoskopi usus

Pakar proktologi adalah salah satu yang paling tidak disukai oleh ramai doktor, yang lawatannya ditangguhkan kepada yang terakhir. Ya, dan bercakap tentang masalah di dalam usus dianggap agak memalukan, namun kolorektal begitu yakin dengan momentum dan mengambil banyak nyawa.

Dan ini adalah walaupun hakikat bahawa jika anda mencari bantuan daripada pakar dalam masa, mudah untuk mendiagnosis patologi ini. Dan dia mempunyai prognosis yang menguntungkan, kecuali pesakit masuk pada tahap terakhir kanser. Pemeriksaan pesakit boleh bermula dengan ujian saringan untuk mengesan pendarahan tersembunyi.

Mereka juga menjalani colonoscopy, irrigoscopy dan sigmoscopy. Tidak semua pesakit memahami apa yang dimaksudkan dengan istilah ini, jadi pesakit mungkin mempunyai soalan seperti itu: apakah colonoscopy colon? Bagaimana prosedurnya? Apa yang menunjukkan kolonoskopi? Adakah ia sakit?

Maklumat am

Prosedur kolonoskopi adalah pemeriksaan instrumen usus besar dan bahagian bawahnya (rektum), yang digunakan untuk mendiagnosis dan merawat keadaan patologi dari bahagian saluran pencernaan ini. Ia menunjukkan secara terperinci keadaan membran mukus. Kadang-kadang diagnosis ini dipanggil fibrocolonoscopy (colonoscopy FCC). Biasanya, prosedur kolonoskopi dilakukan oleh ahli prokologi ahli diagnostik, dibantu oleh jururawat.

Prosedur diagnostik ini melibatkan pengenalan ke dalam dubur siasatan, dilengkapi dengan kamera pada akhir, yang menghantar gambar ke skrin besar. Selepas itu, udara disuntik ke dalam usus, yang menghalang usus daripada melekat bersama. Sebagai kemajuan penyelidikan, pelbagai bahagian usus diperiksa secara terperinci. Dalam sesetengah kes, kolonoskopi dilakukan bukan sahaja untuk tujuan menggambarkan masalah, tetapi juga membolehkan manipulasi berikut:

membuat persampelan biopsi;
keluarkan polip atau tisu penghubung;
keluarkan objek asing;
hentikan pendarahan;
memulihkan paten usus dalam kes penyempitannya.

Petunjuk untuk

Kolonoskopi usus dilakukan untuk mengesahkan diagnosis awal. Ia membolehkan anda menentukan lokasi dan tahap perubahan patologi secara tepat. Ini amat sesuai untuk keadaan dan penyakit seperti:

pendarahan dari rektum dan usus besar (thermocoagulation dilakukan semasa prosedur);
neoplasma dalam usus halus alam (penyingkiran polip);
oncopathology dalam usus besar (persampelan biopsi untuk peperiksaan histologi);
Penyakit Crohn (penyakit keradangan granulomatous);
kolitis ulseratif;
pelanggaran lengkap perletakan kandungan usus;
najis yang tidak normal (cirit-birit yang kerap atau sembelit kronik);
kehilangan berat badan yang cepat untuk alasan yang tidak diketahui;
mengurangkan hemoglobin;
demam rendah berterusan.

Kolonoskopi rektum ditunjukkan dalam pencegahan 1 kali setahun pada pesakit yang berusia 50 tahun. Ini terutama berlaku bagi mereka yang mempunyai keturunan miskin (saudara terdekat telah didiagnosis dengan kanser kolorektal).

Persediaan

Proses persediaan melibatkan peringkat berikut: persediaan utama, makanan diet, pembersihan usus perubatan. Ketepatan pematuhan langkah-langkah ini akan membolehkan untuk mencapai hasil yang paling dapat diandalkan.

Latihan utama

Sekiranya pesakit mengalami sembelit untuk masa yang lama, maka ubat pembersihan sahaja tidak akan mencukupi. Sebelum ini, pesakit sedemikian ditetapkan minyak castor (minyak jarak) atau enema klasik. Castor diambil 2 hari berturut-turut untuk malam. Jumlahnya dikira mengikut berat. Sekiranya pesakit purata berat kira-kira 70 kg, maka 60 ml produk sudah mencukupi.

Jika sembelit berterusan dan diabaikan, dan minyak kastor tidak membenarkan dirinya sendiri, maka enema disyorkan. Untuk melakukan manipulasi seperti di rumah, anda memerlukan tangki khas dengan tips (cawan Esmarch) dan 1.5 liter air pada suhu bilik.

Prosedur langkah demi langkah:

Pesakit harus berbaring di sebelah kirinya, dan kaki kanan dengan keperluan untuk menolak ke hadapan dan membungkuk di lutut. Di bawah badan adalah lebih baik untuk meletakkan kain minyak, agar tidak membasuh sofa atau katil.
Cawan Esmark dipenuhi dengan air, sementara pengapit ditutup. Selepas itu, udara dibazirkan dan pengapit ditutup lagi.
Pad pemanasan mesti digantung di atas tingkat sofa / katil dengan 1-1.5 meter.
Nozel perlu dilumasi dengan jeli petroleum dan perlahan-lahan memasukkannya ke dalam dubur hingga kedalaman 7 cm.
Penjepit dari cawan Esmarch dikeluarkan dan keseluruhan jumlah cecair dimasukkan ke dalam pesakit, yang kemudiannya hujung dikeluarkan.
Pesakit tidak harus segera lari ke tandas, tetapi terlebih dahulu harus bergerak sedikit, memerah sphincter (5-10 minit). Selepas itu, anda boleh melegakan keperluan. Manipulasi ini perlu dilakukan 2 malam berturut-turut.

Makanan diet

Satu lagi cara untuk membersihkan bahagian bawah saluran pencernaan dengan kualiti yang tinggi adalah untuk memberi keutamaan kepada diet tanpa slag 2-3 hari sebelum prosedur yang dimaksudkan. Dalam tempoh ini, produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas perlu ditinggalkan. Anda boleh makan jenis lemak rendah daging dan ikan, produk tenusu, sayur-sayuran rebus. Hidangan terakhir harus selewat-lewatnya 8-12 jam sebelum prosedur yang dijadualkan.

Pembersihan usus

Dadah seperti Fortrans dan Endofalk mengganggu nutrien yang diserap dalam saluran gastrousus, jadi makanan bergerak dengan cepat melalui usus dan dengan cepat meninggalkannya dalam bentuk cecair. Dan satu lagi kumpulan ubat (Flit Phospho-soda dan Lavacol) menangguhkan ekskresi cecair dari usus, sehingga peristalsis meningkat, najis melembutkan dan usus dibersihkan.

Menjalankan prosedur

Pesakit sering mempunyai imaginasi mereka bekerja dalam arah yang salah dan mereka benar-benar salah faham bagaimana kolonoskopi dilakukan. Nampaknya mereka sedang menunggu penyeksaan sebenar, tetapi ubat dalam hal ini telah lama berlangkah ke depan. Semasa pemeriksaan, anestesia atau ubat pelali biasanya digunakan.

Kolonoskopi dengan anestesia tempatan

Untuk tujuan ini, ubat digunakan, di mana bahan aktif lidocaine (Luan gel, salap dikainovaya, gel Xylocaine). Mereka digunakan pada muncung kolonoskop, dimasukkan ke dalam dubur, atau membuangnya langsung ke membran mukus. Di samping itu, anestesia tempatan boleh dicapai melalui pentadbiran anestetik. Tetapi kunci di sini adalah bahawa pesakit sedar.

Pengsan

Satu lagi pilihan untuk penenang. Dalam kes ini, orang itu berada dalam keadaan yang menyerupai tidur. Dia sedar, tetapi pada masa yang sama dia tidak sakit atau tidak selesa. Untuk ini berlaku Midazolam, Propofol.

Kolonoskopi usus di bawah anestesia umum

Kaedah ini melibatkan pentadbiran ubat parenteral yang menghantar pesakit ke dalam ubat tidur yang mendalam dengan kekurangan kesedaran yang lengkap. Kolonoskopi yang dilakukan dengan cara ini amat ditunjukkan dalam amalan pediatrik, untuk orang yang mempunyai tahap sakit yang rendah dan diperhatikan oleh pakar psikiatri.

Pemeriksaan usus dilakukan di bilik khas untuk kajian proktologi. Pesakit diminta melepaskan pinggang, sebagai balasannya dia diberi seluar diagnostik pakai buang dan diletakkan di atas sofa di sebelah kiri. Pada masa yang sama, kaki perlu dibengkokkan pada lutut dan berpindah ke perut. Apabila pesakit menerima anestesia yang dipilih untuknya, prosedur itu bermula.

Kolonoskop dimasukkan ke dalam dubur, udara terpaksa dan dipindahkan dengan teliti ke hadapan. Untuk mengendalikan doktor dengan satu tangan memeriksa dinding depan peritoneum untuk memahami bagaimana tiub mengatasi usus usus. Sepanjang masa ini, video diberi makan ke skrin monitor dan doktor dengan teliti memeriksa pelbagai bahagian usus. Pada akhir prosedur, kolonoskop dikeluarkan.

Sekiranya prosedur itu dilakukan di bawah anestesia tempatan, pesakit dibenarkan pulang ke rumah pada hari yang sama. Dan jika anestesia am digunakan, pesakit perlu menghabiskan beberapa hari di hospital, dan akan berada di bawah pengawasan pakar. Prosedur ini biasanya tidak melebihi setengah jam. Foto-foto bahagian individu usus atau kolonoskopi video boleh dirakam pada medium digital.

Kontraindikasi dan komplikasi

Pesakit juga berminat apabila prosedur ini adalah kontraindikasi dan jenis komplikasi yang mungkin timbul selepas peperiksaan. Pesakit dalam keadaan ini tidak dapat menyelesaikan peperiksaan ini:

peritonitis;
gangguan peredaran yang teruk;
infark miokard akut;
trauma ke dinding usus;
peringkat kolitis yang teruk;
kehamilan

Di samping itu, terdapat juga beberapa kontraindikasi relatif, yang boleh dijumpai lebih terperinci dalam artikel ini. Selepas memeriksa usus, komplikasi seperti ini boleh berlaku: pecah dinding usus, pendarahan dalaman, pembengkakan usus pendek, sakit peritoneum, peningkatan suhu badan kepada 37.5 ° C selama 2-3 hari (terutamanya jika reseksi kecil dilakukan).

Anda perlu segera berjumpa doktor jika selepas kolonoskopi dilakukan, gejala berikut muncul:

negeri yang demam;
sakit perut teruk;
loya dengan muntah;
najis yang longgar dengan darah;
kelemahan umum, pening kepala.

Kolonoskopi merujuk kepada kaedah penyelidikan yang agak selamat jika dilakukan oleh pakar yang berkelayakan, dan pesakit memenuhi semua cadangan semasa tempoh persediaan.

Ulasan

Ulasan pesakit yang telah menjalani peperiksaan semacam itu dan dengan jelas memahami jenis prosedur ini, amat menarik bagi mereka yang masih ada.

Walaupun hakikat bahawa melakukan kolonoskopi menyebabkan ketidakselesaan fizikal dan psikologi pada pesakit. Sehingga kini, tidak ada lagi prosedur yang bermaklumat untuk diagnosis usus besar.

Colonoscopy - prosedur peperiksaan usus invasif yang minimum

Kolonoskopi pemeriksaan usus adalah prosedur peperiksaan invasif yang minimum, yang tidak menyakitkan kerana akibat penyakit yang tidak tepat. Diagnosis yang tertunda boleh menyebabkan rawatan berlarutan, pembedahan, atau perkembangan massa patologi ke dalam kanser. Prosedur itu sendiri sangat berkesan kerana pengumpulan maklumat yang banyak - hanya dalam beberapa minit ia boleh digunakan untuk menilai status kesihatan saluran usus.

Apa yang memberi kolonoskopi?

Kolonoskopi dilakukan dengan alat perubatan moden (kolonoskop) yang terdiri daripada:

penyelidikan fleksibel yang panjang;
alat optik;
lampu latar;
kamera video kecil untuk memaparkan maklumat pada monitor;
tiub untuk mengisi usus dengan udara;
forsep untuk mengambil bahan biologi untuk pemeriksaan histologi.

Semasa pemeriksaan buta, kolon dan rektum oleh ahli kolonoproktologi:

penilaian visual kebolehtelapan usus, warna dan keadaan membran mukus;
ia menjadi mungkin untuk mengesan tumor pada dinding kolon;
biomaterial diambil untuk membezakan antara pertumbuhan benigna dan pertumbuhan malignan;
Keabnormalan minimum dihapuskan;
Sumber pendarahan dikesan dan dihentikan oleh kaedah pendedahan kepada suhu tinggi (thermocoagulation);
video dan gambar dalam dalam usus besar dibuat untuk kajian lanjut.

Pemeriksaan kolonoskopik usus menyediakan pelbagai kemungkinan untuk membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan, jika mungkin tanpa pembedahan.

Persediaan untuk prosedur

Untuk dapat mengkaji sepenuhnya saluran usus, pesakit harus berhati-hati mempersiapkan acara, membersihkan sistem gastrointestinal di hadapannya. Pesakit ditetapkan diet selama tiga hari dan membersihkan usus selama satu hari menggunakan persediaan perubatan atau mencuci.

Makanan yang disyorkan sebelum kolonoskopi:

ayam rebus atau daging lembu;
sup dari daging tanpa lemak atau ikan tanpa lemak;
roti gandum;
kue galetny;
teh, air mineral tanpa gas.

Anda juga boleh makan makanan yang tidak menyebabkan pengumpulan banyak najis dan gas. Pastikan anda tidak dibenarkan makan:

buah-buahan;
sayur-sayuran;
kacang dan kacang;
minuman berkarbonat;
produk roti rai;
bijirin.

Hidangan terakhir berlaku pada tengah hari 20 jam sebelum peperiksaan. Selepas dibenarkan minum teh atau air.

Saluran pencernaan dibersihkan pada sebelah petang dan pada waktu pagi sebelum kolonoskopi langsung dengan enema atau ubat. Pencucian dilakukan dua kali dengan selang 1 jam dan jumlah air 1.5 liter dalam satu prosedur dan ulangi pada pagi hari supaya air bersih meninggalkan usus tanpa pelepasan tahi.

Kaedah pembersihan terbaik ialah penggunaan ubat "Dufalak", "Armada" atau "Fortrans", yang direka untuk mengosongkan usus sebelum penyelidikan dan operasi. Ubat-ubatan memberi kesan kepada tubuh tanpa menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan. Gunakan ubat-ubatan mengikut skema yang ditetapkan dalam anotasi.

Bagaimana kolonoskopi?

Pesakit terdedah kepada tulang belakang lumbar, terletak di sebelah kiri, membongkok kaki di lutut dan menekan mereka melawan perut. Dokter perlahan-lahan dan perlahan-lahan memasukkan bahagian kerja kolonoskop ke dalam anus dan secara beransur-ansur, memajukannya, mendiagnosis usus. Untuk mengkaji permukaan dalaman kolon, lipatan diluruskan dengan mengepam udara. Prosedur invasif yang minima berlangsung selama 10-15 minit, di mana seluruh usus besar adalah 2 meter panjang.

Setiap pesakit kedua mempunyai peningkatan kepekaan, oleh itu, untuk mengurangkan ketidakselesaan, pesakit dilincirkan dubur dengan anestetik: salap dikainovoy atau xylokainel. Pesakit yang sangat takut sakit, meletakkan anestesia ringan tindakan umum.

Pada akhir diagnosis, udara dipam keluar dengan kolonoskop. Selepas prosedur, ketidakselesaan daripada pembengkakan tidak dirasakan. Sejurus selepas kejadian endoskopik, ia dibenarkan untuk memulakan makan makanan tanpa cadangan diet.

Petunjuk untuk kajian

Setiap orang yang berumur lebih daripada 50 tahun harus datang ke kemudahan perubatan untuk pemeriksaan usus. Alasannya adalah perubahan berkaitan usia dan fungsi gangguan. Untuk bimbang tentang pemeriksaan biasa orang-orang dari mana-mana umur dengan penyakit onkologi keturunan dalam saluran usus, serta dengan gejala tiba-tiba dalam bentuk:

pendarahan usus, mukosa dan pelepasan pussy;
sembelit berterusan atau kekecewaan;
kesakitan yang kerap di dalam usus.

Di samping itu, kolonoskopi ditetapkan apabila objek asing memasuki rongga usus, atau jika luka patologi telah dijumpai oleh kaedah lain sebelum ini.

Menurut statistik, diagnostik kolonoskopi yang diberikan tepat pada masanya mengurangkan kadar kematian akibat pembentukan onkologi di kawasan saluran usus oleh 75-80%.

Contraindications

penyakit dari penyakit berjangkit pada peringkat yang berlainan, menyumbang kepada demam dan mabuk badan; Terdapat senarai penyakit di mana kolonoskopi membawa kepada komplikasi di dalam tubuh pesakit. Antaranya ialah:

penyakit sistem bronkial, pulmonari, jantung dan vaskular;
hipotensi;
kolitis ulseratif;
peritonitis;
hernia (umbilical atau inguinal);
mengurangkan pembekuan darah;
kehamilan

Sekiranya terdapat kontra, kaedah kolonoskopik boleh digantikan dengan pemeriksaan endoskopik yang sama.

Pada prosedur lain untuk mengesan penyakit gastrousus - esophagogastroduodenoscopy - dibaca di sini. Teknik gastroskopi diagnostik boleh didapati di sini.

Komplikasi yang mungkin selepas prosedur

Peperiksaan hendaklah sentiasa dijalankan di institusi perubatan di bawah bimbingan pakar yang berkelayakan untuk mengelakkan situasi yang tidak dijangka. Selepas pemeriksaan kolonoskopik, komplikasi hampir tidak pernah timbul, tetapi sebahagian kecil daripada peratusan risiko wujud. Pesakit harus segera berunding dengan doktor jika gejala berikut muncul selepas peperiksaan:

sakit perut;
pendarahan di kawasan usus;
nauseousness;
pening;
pengsan;
demam.

Perubahan patologi sedemikian berlaku dalam kes terpencil, jadi prosedurnya tidak perlu takut kepada mereka.

Pilihan penggantian kolonoskopi

Kolonoskopi adalah teknik yang paling biasa dan bermaklumat dalam diagnosis usus besar, disyorkan oleh doktor. Terdapat kaedah pemeriksaan pengganti, yang digunakan oleh doktor dalam kes kontraindikasi kepada pesakit.

Rectoromanoscopy disarankan untuk memeriksa seksyen kecil rektum pada 25-30 cm. Irrigoscopy digunakan untuk pemeriksaan sinar-X pengubahsuaian dinding usus dengan agen kontras. Kolonoskopi ultrasonik (CC) diberikan kepada pesakit dengan diagnosis onkologi usus besar. Teknik ini dapat memberikan maklumat lengkap tentang saiz pembentukan patologis, struktur, diameter lesi.

Endoskopi kapsul digunakan untuk mengkaji keseluruhan rongga saluran gastrousus. Semasa prosedur lapan jam, endocapsule mengambil masa sehingga 60 ribu gambar. Doktor pada bila-bila masa boleh mengesan kehadirannya di dalam badan dan mengubah tetapannya. Selepas akhir diagnosis, kapsul keluar secara semula jadi. Kekurangan teknik canggih adalah mustahil mengumpul biomaterial untuk penyelidikan selanjutnya.

Pencitraan resonans magnetik (MRI) digunakan untuk mendiagnosis perubahan patologi dalam usus. Dalam proses tomografi, beberapa gambar peritoneum diambil, di mana model 3D usus besar dengan fokus penyakit disusun dan dipindahkan ke pakar untuk belajar. Kekurangan MRI adalah kekurangan pengesanan tumor kurang daripada 1 cm diameter.

Setiap kaedah itu berkesan dengan cara sendiri, tetapi ia bertujuan untuk menggantikan colonoscopy standard dalam kes-kes khas.

Ingatlah bahawa dalam mana-mana keadaan adalah penting untuk tegas mengikuti cadangan doktor yang ketat supaya prosedur peperiksaan sebagai bermaklumat dan bermanfaat yang mungkin untuk diagnosis dan rawatan yang berkesan. Selamatkan awak!

Kolonoskopi usus - penyediaan prosedur, ulasan dan video

Semasa pemeriksaan perubatan, hampir setiap pesakit ketiga mempunyai keabnormalan dalam kerja sistem pencernaan. Sekiranya pesakit mengadu rasa sakit di bahagian perut dan anorektal, sembelit berterusan, pendarahan dari rektum, dia mengalami penurunan berat badan, jumlah darah yang rendah (hemoglobin rendah, ESR tinggi), maka seorang pakar koloproctologi yang berpengalaman pasti akan menetapkan pemeriksaan kolonoskopi usus.

Apakah kolonoskopi usus?

Colonoscopy adalah kaedah moden pemeriksaan instrumental yang digunakan untuk mendiagnosis keadaan patologi kolon dan rektum. Prosedur ini dilakukan menggunakan alat khas - kolonoskop, dan membolehkan beberapa minit untuk menilai secara visual keadaan usus besar sepanjang panjangnya (kira-kira 2 meter).

Kolonoskop adalah probe panjang yang fleksibel, akhir yang dilengkapi dengan kanta lekap khas dan kamera video mini yang mampu memancarkan imej ke monitor. Kit termasuk tiub untuk bekalan udara ke usus dan forsep untuk biopsi (pengumpulan bahan histologi). Menggunakan kamera video, peranti ini dapat memfoto bahagian-bahagian usus di mana probe itu berlalu, dan memaparkan imej yang diperbesar pada skrin monitor.

Ini membolehkan pakar - pakar koloproctologi untuk memeriksa secara terperinci mukosa usus dan melihat perubahan patologi terkecil. Kolonoskopi sangat diperlukan untuk pengesanan dan rawatan penyakit usus yang tepat pada masanya, prosedur ini mempunyai banyak kemungkinan, sebab itu kajian ini lebih disukai oleh pakar-pakar untuk kaedah diagnostik lain.

Kemungkinan kolonoskopi

Apakah kemungkinan pemeriksaan dengan kolonoskop?

Semasa prosedur, doktor dapat secara visual menilai keadaan membran mukus, motilitas usus, mengenal pasti perubahan keradangan.
Ia adalah mungkin untuk menjelaskan diameter lumen usus dan, jika perlu, untuk mengembangkan kawasan usus yang disempitkan oleh perubahan cicatricial.
Pakar melihat pada skrin monitor perubahan terkecil dalam dinding usus dan pembentukan patologi (retak, polip rektum dan kolon, buasir, ulser, diverticula, tumor atau badan luar).
Semasa prosedur, anda boleh mengeluarkan badan asing yang dikesan atau mengambil sekeping tisu untuk pemeriksaan histologi (biopsi).
Apabila tumor kecil atau polip kecil dikesan, adalah mungkin untuk membuang tumor semasa pemeriksaan, dengan itu menyelamatkan pesakit dari campur tangan pembedahan.
Semasa pemeriksaan, adalah mungkin untuk mengenal pasti punca-punca pendarahan usus dan menghapuskannya dengan kaedah termokoagulasi (pendedahan kepada suhu tinggi).
Semasa prosedur, doktor mendapat peluang untuk mengambil gambar permukaan dalaman usus.

Ciri-ciri di atas menjadikan prosedur kolonoskopi kaedah diagnostik yang paling bermaklumat. Ia dilakukan di banyak institusi perubatan awam dan swasta. Atas syor WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia) sebagai pencegahan kolonoskopi, adalah wajar menjalani sekali setiap lima tahun kepada setiap pesakit selepas 40 tahun. Jika seseorang datang kepada doktor dengan keluhan ciri, kajian itu dilantik secara mandatori. Apakah tanda-tanda untuk prosedur ini?

Petunjuk untuk prosedur

Pemeriksaan usus oleh kolonoskopi ditetapkan dalam kes berikut:

Aduan sakit perut di kolon
Pelepasan patologi dari rektum (lendir, nanah)
Pendarahan usus
Gangguan pergerakan usus (sembelit berterusan atau cirit-birit)
Berat badan, anemia gred tinggi, demam rendah, riwayat kanser keluarga
Kehadiran badan asing di salah satu bahagian usus
Tumor benigna atau polip yang terdapat di rectoromanoskopiya. Dalam kes ini, satu kolonoskopi diperlukan untuk memeriksa bahagian atas usus besar yang tidak dapat diakses dengan sigmoidoskop.

Di samping itu, kolonokopi dilakukan dalam kes-kes suspek usus halus, penyakit Crohn, kolitis ulseratif dan kehadiran tumor malignan. Peperiksaan ini akan membantu mengenal pasti manifestasi penyakit (ulser membran mukus), dan apabila tumor dikesan, ambil sekeping tisu untuk biopsi.

Kontra dalam kaji selidik

Terdapat keadaan di mana kolonoskopi tidak diingini kerana prosedur boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Kolonoskopi tidak dilakukan dalam kes berikut:

Proses berjangkit akut disertai oleh demam dan mabuk badan.
Patologi sistem kardiovaskular (kegagalan jantung, infarksi miokardium, kehadiran injap jantung buatan).
Penurunan tajam dalam tekanan arteri.
Kekurangan paru.
Peritonitis, perforasi usus dengan pembebasan kandungannya ke rongga peritoneal.
Diverticulitis.
Keradangan akut dalam kolitis ulseratif.
Pendarahan usus besar.
Hernia pada badan atau inguinal.
Tempoh kehamilan
Patologi yang membawa kepada gangguan pendarahan.

Dalam keadaan sedemikian, risiko kepada kesihatan pesakit semasa prosedur terlalu tinggi, maka colonoscopy digantikan dengan kaedah pemeriksaan alternatif yang lain.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur?

Untuk prosedur untuk lulus tanpa kesulitan dan komplikasi, penyediaan awal diperlukan. Penyediaan kolonoskopi usus termasuk dua perkara penting:

pematuhan diet tanpa slag,
pembersihan usus yang berkualiti tinggi.

Diet sebelum colonoscopy colon (menu kanan)

Adalah jelas bahawa prosedur ini memerlukan pembersihan menyeluruh dan saluran pencernaan lengkap. Ini adalah perlu untuk membebaskan dinding usus daripada slag dan mengeluarkan massa tahi yang akan menimbulkan halangan dalam menggerakkan penyelidikan diagnostik. Untuk memulakan aktiviti persediaan harus 2-3 hari sebelum prosedur. Dalam kes ini, anda tidak perlu kelaparan, anda hanya perlu mengikuti arahan doktor dan mengikuti diet khas.

Dari diet perlu dikecualikan:

Semua buah-buahan dan sayur-sayuran
Greenery
Beri, kacang, kacang
Lemak daging, ikan, sosej
Porridges (barli, millet, oatmeal), pasta
Minuman berkarbonat dengan warna tiruan
Roti hitam
Kopi susu keseluruhan

Semua produk ini sukar dicerna atau menyebabkan pembentukan gas yang berlebihan dalam usus.

Disyorkan untuk digunakan:

Roti Gandum Kasar
Daging rendah lemak (daging lembu, ayam) atau ikan
Diet broths
Biskut kering (biskut)
Minuman asid susu (kefir, susu masam, yoghurt semulajadi)

Pada malam sebelum jamuan, makan terakhir dibenarkan paling lambat jam 12.00. Kemudian pada siang hari anda boleh minum cecair (air, teh). Hidangan terakhir hendaklah 20 jam sebelum peperiksaan. Pada hari peperiksaan, dilarang mengambil makanan, anda hanya boleh minum teh yang lemah atau air minuman.

Penyediaan lebih lanjut untuk kolonoskopi usus adalah untuk membersihkannya. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan salah satu daripada dua cara:

Pembersihan Enema

Untuk menyediakan kualiti, pembersihan enema mesti diletakkan dua kali sebelum prosedur dan dua kali sebelum peperiksaan.

Pada malam itu, lebih baik untuk membersihkan usus di malam hari, dengan selang satu jam, contohnya pada jam 20.00 dan 21.00. Untuk enema pembersih, gunakan 1.5 liter air suam sulingan. Iaitu, pada waktu petang, 3 liter cecair disuntik ke dalam usus dan dibasuh sehingga air bersih keluar. Pada waktu pagi, usus juga dibersihkan oleh enema dua kali, dengan selang satu jam. Untuk memudahkan pembersihan, anda boleh menggunakan julap ringan atau minyak kastor sehari sebelum prosedur.

Membersihkan dengan ubat-ubatan moden

Dalam banyak kes, ia agak sukar dan kadang-kadang sangat menyakitkan untuk melakukan pembersihan usus yang berkualiti tinggi dengan enema, terutamanya di hadapan fisur dubur atau buasir yang meradang. Persiapan khusus yang memudahkan dan merangsang pergerakan usus datang untuk membantu. Mereka perlu mengambil hari sebelum prosedur. Pembersihan kolon sebelum kolonoskopi boleh dilakukan dengan Fortans, yang dibuat secara khusus untuk menyediakan ujian diagnostik.

Dos dari Fortans secara individu dikira oleh doktor, berdasarkan berat badan pesakit. Pengiraan dibuat dari nisbah: satu sachet setiap 20 kg berat. Oleh itu, jika seorang pesakit seberat 80 kg, maka untuk pembersihan lengkap usus, dia memerlukan 4 beg Fortrans. Untuk satu pakej, anda mesti mengambil satu liter air suam panas. Jadi larutkan semua 4 pek. Ambil penyelesaian harus bermula dua jam selepas makan terakhir.

Semua penyelesaian yang disediakan mestilah mabuk, tetapi ini tidak bermakna anda perlu mengambil 4 liter penyelesaian pada satu masa. Adalah disyorkan untuk mencurahkan cecair dengan dadah terlarut ke dalam gelas dan minum dalam sips kecil, dengan selang 10-20 minit. Oleh itu, mengambil rehat antara cermin dengan penyelesaian, anda harus minum keseluruhan jumlah cecair dalam masa 2-4 jam. Ternyata kadar penerimaan akan kira-kira satu jam seliter penyelesaian.

Sekiranya anda tidak minum keseluruhan jumlah cecair, kerana refleks emetik mungkin berlaku kerana rasa tidak sedap sepenuhnya, anda boleh membahagikannya, dan minum 2 liter pada waktu petang dan dua liter lagi pada waktu pagi. Untuk memudahkan penerimaan, doktor menasihatkan untuk meminum penyelesaian dalam sips kecil, tanpa melambatkan mulut, agar tidak merasakan rasa. Sejurus selepas mengambil kaca seterusnya, anda boleh mengambil secawan jus lemon atau menghisap sekeping lemon, ia akan menghilangkan rasa mual.

Selepas pentadbiran terakhir Fortrans, pembiakan boleh berlanjutan selama 2-3 jam lagi. Oleh itu, masa permohonan perlu dikira dengan betul, dan jika anda menghabiskan sisa ubat pada waktu pagi, anda perlu minum kaca terakhir penyelesaian 3-4 jam sebelum permulaan prosedur kolonoskopi. Dadah Fortans tidak diserap ke dalam aliran darah dan dikeluarkan tidak berubah, jadi anda tidak perlu takut akan berlebihan.

Dalam sesetengah kes, apabila menggunakan Fortrans, tindak balas buruk berlaku dalam bentuk kembung, ketidakselesaan perut atau manifestasi alahan.

Satu lagi ubat yang berkesan yang boleh digunakan untuk membersihkan kolon sebelum kolonoskopi ialah Lavacol. Ia digunakan sama. Perbezaannya adalah bahawa beg dengan dadah mesti dibubarkan dalam satu gelas (200 ml) air rebus. Untuk pembersihan lengkap, anda perlu minum 3 liter larutan, satu gelas setiap 20 minit. Ubat ini lebih mudah untuk bertolak ansur, ia mempunyai rasa asin, jadi kesan sampingan seperti loya dan muntah jarang berlaku. Waktu penerimaan tetamu yang disyorkan - dari pukul 14.00 hingga 19.00. Sesetengah ketidakselesaan perut boleh berlaku selepas dos pertama ubat.

Alat ini direka khusus untuk mempersiapkan pemeriksaan endoskopik, membersihkan usus secara kualitatif dan perlahan-lahan, memberikan sedikit kesulitan kepada pesakit.

Bagaimana cara prosedur kolonoskopi?

Prosedur ini mudah. Kami akan memberitahu tentang nuansa utama, supaya pesakit dapat membayangkan bagaimana mereka melakukan kolonoskopi usus.

Pesakit diletakkan di atas sofa di sebelah kiri, dengan lutut ditekan ke perut.
Pakar merawat kawasan dubur dengan antiseptik dan memasukkan sisik kolonoskop ke dalam rektum. Pada pesakit dengan hypersensitivity sebelum manipulasi, gel atau salap anestetik digunakan, yang melincirkan kawasan anus.
Kemudian endoskopi perlahan-lahan dan berhati-hati mula mendorong peranti jauh ke dalam usus, memeriksa dindingnya pada skrin monitor. Untuk meluruskan lipatan usus, udara dipam ke dalamnya semasa peperiksaan.

Oleh itu, secara visual memeriksa usus besar sepanjang. Sekiranya tiada patologi yang serius, maka prosedur ini mengambil masa kira-kira 15 minit, dan memerlukan lebih banyak masa untuk tindakan diagnostik atau terapeutik.

Sekiranya biopsi diperlukan, anestetik tempatan disuntik melalui saluran khas peranti endoskopik, maka sekeping kecil tisu dikeluarkan dan dikeluarkan dengan forseps khas.

Semasa kolonoskopi, polip atau pertumbuhan benigna kecil boleh dikeluarkan, yang mana mereka menggunakan gelung khas, yang merangkumi tumbesaran di pangkalan, memotongnya dan menghilangkannya dari usus.

Betapa menyakitkan adalah prosedurnya?

Ramai pesakit bimbang tentang isu kesakitan manipulasi yang akan datang. Sebelum memulakan prosedur, doktor mesti menjelaskan cara melakukan kolonoskopi usus, dan menyelesaikan masalah dengan anestesia. Di banyak klinik khusus, prosedur dilakukan tanpa anestesia, kerana biasanya manipulasi tidak menyebabkan sakit yang teruk.

Pesakit mungkin merasa sedikit tidak selesa apabila udara dipaksa keluar untuk melicinkan lipatan usus besar atau ketika probe diagnostik melewati beberapa selekoh usus anatomi. Momen ini biasanya mudah diterima, doktor mengesyorkan mendengar badan anda dan sekiranya kesakitan yang teruk, segera memberitahu orang yang melakukan manipulasi. Ini akan membantu mengelakkan komplikasi seperti kerosakan pada dinding usus. Kadang-kadang semasa prosedur, mungkin ada dorongan untuk mempunyai pergerakan usus, pada masa-masa seperti dokter menyarankan agar bernafas dengan betul dan mendalam.

Dalam kes-kes khas, apabila pesakit mempunyai penyakit pelekat atau proses keradangan akut di rektum, sensasi menyakitkan yang kuat boleh dilakukan semasa prosedur. Dalam keadaan sedemikian, kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia. Biasanya anestesia jangka pendek, kerana prosedur itu sendiri tidak mengambil masa lebih dari 30 minit.

Kaedah penyelidikan alternatif

Terdapat beberapa kaedah penyelidikan alternatif:

Rectoromanoscopy. Ia dilakukan dengan alat khas, sigmoidoscope, yang membolehkan anda meneroka rektum ke kedalaman cetek (25-30cm).
Irrigoscopy. Kaedah sinar-X untuk mengkaji perubahan patologi dalam dinding usus menggunakan agen kontras. Kaedah ini adalah baik untuk mengesan kecacatan usus besar, tetapi ia tidak dapat mendedahkan proses tumor pada peringkat awal.
MRI usus. Kaedah yang paling moden dan bermaklumat. Ia juga dipanggil colonoscopy maya. Ramai pesakit yang berminat dengan kajian yang lebih baik: MRI usus atau kolonoskopi? Kaedah penyelidikan baru pastinya prosedur yang lebih selesa dan lembut. Ia dijalankan menggunakan pengimbas khas, yang mengambil gambar rongga perut di belakang dan di depan, dan kemudian dari bahan ini membentuk imej tiga dimensi usus besar. Pada model ini, doktor dapat melihat lesi dan luka pendarahan, memeriksa dinding usus dan mengenal pasti perubahan patologi dan tumor. Dalam kes ini, pesakit tidak mengalami tekanan, ketidakselesaan dan kesakitan.

Tetapi prosedur ini masih lebih rendah daripada kolonoskopi klasik. Ia tidak membenarkan mengenal pasti lesi patologi, saiznya kurang daripada 10 mm. Oleh itu, dalam banyak kes, peperiksaan sedemikian adalah permulaan dan selepas itu prosedur colonoscopy klasik diperlukan.

Selepas prosedur: mungkin komplikasi

Semasa peperiksaan, udara dipam ke dalam rongga usus. Apabila prosedur berakhir, ia dikeluarkan dengan sedutan dengan kolonoskop. Tetapi dalam sesetengah kes, rasa tidak menyenangkan dan ketidakselesaan kekal tidak menyenangkan. Untuk menghapuskan sensasi ini, pesakit dianjurkan untuk meminum karbon diaktifkan, yang sebelum ini dibubarkan dalam segelas air. Pesakit dibenarkan makan dan minum sebaik sahaja selepas peperiksaan.

Prosedur ini harus dijalankan di institusi khusus, pakar yang cekap dan berpengalaman. Jika anda menjalankan manipulasi semua peraturan, maka kaedah ini tidak berbahaya dan tidak melibatkan kesan buruk. Walau bagaimanapun, seperti mana-mana campur tangan perubatan, terdapat risiko komplikasi:

Penembusan dinding usus. Dikatakan pada kira-kira 1% kes dan paling sering berlaku akibat daripada ulserasi proses mukus atau purulen di dinding usus. Dalam kes sedemikian, campur tangan pembedahan segera dilaksanakan bertujuan untuk memulihkan integriti kawasan yang rosak.
Pendarahan dalam usus. Komplikasi ini agak jarang dan boleh berlaku semasa prosedur dan selepas itu. Dihapuskan oleh cauterization atau pengenalan adrenalin.
Kesakitan abdomen selepas prosedur. Selalunya muncul selepas penyingkiran polip, dikeluarkan oleh analgesik.

Pesakit perlu segera berjumpa dengan doktor jika dia demam selepas colonoscopy, muntah, rasa mual, pening, kelemahan. Dengan perkembangan komplikasi mungkin kehilangan kesedaran, rupa pendarahan dari rektum atau cirit-birit berdarah. Semua manifestasi ini memerlukan perhatian perubatan segera. Tetapi komplikasi seperti ini jarang berlaku, biasanya prosedurnya berjaya dan tidak melibatkan kesan buruk.

Pemeriksaan usus dengan kolonoskopi disyorkan untuk selalu dilakukan untuk orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Ini membolehkan anda mengenal pasti kanser kolorektal di peringkat awal pembangunan dan memberi peluang untuk mengalahkan penyakit ini.

Kos pemeriksaan usus dengan kaedah kolonoskopi di Moscow bergantung kepada beberapa faktor: tahap klinik atau pusat diagnostik, peralatan dengan peralatan moden dan kelayakan doktor endoskopi.

Harga purata prosedur adalah dalam lingkungan 4500- 7500 rubel. Di beberapa klinik elit, kos pemeriksaan boleh mencapai sehingga 18,000 rubel. Dengan menggunakan anestesia, prosedurnya lebih mahal. Secara umum, kos peperiksaan ini agak boleh diterima dan boleh didapati untuk mana-mana pesakit.

Kajian kolonoskopi usus

Tinjauan №1

Beliau baru-baru ini melakukan kolonoskopi usus, terdapat banyak ketakutan dan ketakutan, tetapi prosedur itu ternyata tidak lebih buruk daripada pemeriksaan lain. Sebelum mengambilnya di endoskopi, saya perlu menyediakan dengan berhati-hati, mengikuti diet tertentu dan membersihkan usus dengan enema. Prosedurnya berjalan lancar, ia mengambil masa kira-kira 15 minit.

Doktor semasa manipulasi disokong dan menjelaskan apa yang perlu dilakukan, pada masa-masa apa yang perlu diberi penderitaan dan bernafas dengan betul. Saya tidak merasakan apa-apa kesakitan, tetapi ada perasaan yang tidak menyenangkan, terutamanya semasa detik-detik ketika udara dipam ke dalam usus untuk meluruskan lipatan.

Selepas prosedur itu, terdapat beberapa ketidakselesaan di perut untuk beberapa waktu, nampaknya tidak semua udara dipam keluar, saya terpaksa minum arang aktif dan duduk di tandas lebih lama. Jika tidak, semuanya baik-baik saja.

Semak nombor 2

Baru-baru ini melakukan kolonoskopi di bawah anestesia am. Saya sangat takut dengan kesakitan, selain saya seorang wanita yang halus, berat badan saya hanya 52 kg, dan bagi orang yang mempunyai perlembagaan sedemikian prosedurnya lebih menyakitkan. Saya membayar untuk 2800 Rubles anestesia dan tidak menyesal.

Semasa prosedur, tidak merasakan apa-apa. Tidak ada ketidakselesaan selepas pemisahan anestesia, tidak ada yang mengingatkan bahawa usus saya diperiksa dari dalam dengan siasatan. Jadi dengan anestesia tidak boleh takut apa-apa.

Dan akhirnya, menonton video, yang memberitahu dan menunjukkan bagaimana kolonoskopi dilakukan:

Colonoscopy: apa itu dan bagaimana ia dilakukan?

Dalam keadaan moden, kolonoskopi mengambil masa dari 20 minit hingga 1 jam, dan pesakit membelanjakan sebahagian besar masa ini dalam keadaan tidak sedarkan diri. Tetapi penyediaan kolonoskopi boleh mengambil masa sekurang-kurangnya seminggu. Apakah kolonoskopi, cara membersihkan usus sebelum kolonoskopi, cara memilih enema, apa yang akan diambil oleh dadah dan cara menjalani prosedur - artikel ini akan menjawab semua soalan.

Colonoscopy - apa itu

Adalah diketahui bahawa prosedur yang kompleks seperti kolonoskopi diperlukan untuk diagnosis patologi kolon dan rektum. Prosedur ini terdiri daripada memasukkan siasatan (kolonoskop) ke dalam dubur. Siasatan dilampirkan pada tiub fleksibel dan mengandungi kamera video kecil yang membolehkan doktor memeriksa permukaan mukosa di seluruh usus besar. Panjang peranti adalah sehingga 1.45 m, yang membolehkan pemeriksaan buta, sigmoid, kolon dan rektum. Kolonoskopi tidak menjejaskan usus kecil. Jika diperlukan, kolonoskopi juga boleh digunakan untuk mengeluarkan polip atau jenis neoplasma lain atau mengambil sampel tisu untuk analisis (biopsi).

Mengapa kita perlu kolonoskopi usus?

Pesakit menunjukkan kolonoskopi untuk sakit perut kronik, pendarahan dari dubur, sembelit kronik, cirit-birit dan masalah lain dengan usus.

Anda juga boleh menjalani kolonoskopi untuk kanser usus. Sekiranya pesakit berusia lebih daripada 50 tahun, dan pada masa yang sama tiada kes-kes kanser kolon diperhatikan dalam keluarga, doktor boleh mengesyorkan bahawa dia menjalani pemeriksaan rongga perut dengan kolonoskop setiap 7-10 tahun.

Sekiranya pesakit terdedah kepada pembentukan polip pada dinding usus besar, kolonoskopi perlu dilakukan pada selang masa yang tetap untuk mencari dan membuang polip yang berlaku semasa pemeriksaan dinding. Manipulasi ini dilakukan untuk mengurangkan risiko kanser kolorektal.

Komplikasi kolonoskopi

Dalam kebanyakan kes, prosedur berlaku tanpa sebarang insiden, tetapi dalam beberapa kes komplikasi berikut boleh berlaku:

Pesakit boleh mengalami tindak balas yang merugikan kepada ubat anestetik yang digunakan semasa peperiksaan;
Pendarahan boleh berlaku apabila polip dikeluarkan dan sampel tisu diambil;
Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penembusan dinding kolon adalah mungkin.

Penyediaan kolonoskopi

Kolonoskopi adalah sejenis prosedur perubatan yang berisiko rendah, kebanyakan orang mengalaminya di bawah pengaruh anestesia. Kajian itu sendiri mengambil masa tidak lebih daripada sejam, dan pemulihan selepas - beberapa jam. Kesukaran yang paling besar untuk pesakit adalah persediaan untuk kajian ini. Adalah sedikit menghiburkan jika prosedur itu berjaya, dan tiada patologi yang dikenalpasti, maka berikut mungkin tidak diperlukan selama 7-10 tahun.

Adalah diketahui bahawa kolonoskopi memerlukan pembersihan awal usus sehingga ia kosong dan secukupnya (sebisa mungkin) - sebaliknya serpihan dan kotoran makanan dapat membuatnya sulit untuk diperiksa oleh dokter. Sebagai peraturan, apabila doktor menetapkan prosedur diagnostik, dia memberitahu pesakit bagaimana untuk mempersiapkannya, apa yang hendak dimakan, ubat-ubatan yang hendak digunakan dan apa tindakbalas badan harus dijangkakan dalam proses penyediaan. Kaedah penyediaan kolonoskopi dipilih untuk setiap pesakit secara individu.

Tujuh hari sebelum colonoscopy: saham dengan semua yang anda perlukan

Sekurang-kurangnya tujuh hari sebelum kolonoskopi, disyorkan untuk pergi ke farmasi dan membeli ubat yang diperlukan (kerana itu akan menjadi lebih sukar untuk melakukan ini). Senarai ini termasuk:

Kecantikan
Lap atau kertas tandas yang baik,
Melembapkan krim kulit anti-radang,
Produk makanan.

Bagi ubat-ubatan, adalah disyorkan untuk menggunakan mereka yang ditetapkan oleh doktor.

Agak lebih rumit adalah masalah dengan kertas tandas. Selepas beberapa perjalanan ke tandas untuk tempoh masa yang singkat, kertas tandas murah biasa boleh mula menggaru dan merengsakan kulit, dan jika keinginan itu dijumpai di luar rumah, kain basah akan membantu. Adalah lebih baik menggunakan tisu dengan jus aloe atau vitamin E - bahan-bahan ini akan membantu menenangkan kulit yang meradang.

Semasa penyediaan, disarankan untuk menjalankan prosedur pelinciran biasa kawasan dubur dengan krim - ini akan meredakan kerengsaan dan membantu mengurangkan risiko keradangan yang disebabkan oleh cirit-birit dan pendedahan kepada kertas tandas.

Penyediaan pada peringkat seterusnya hendaklah termasuk makanan khas. Ia dikehendaki makan mengikut preskripsi doktor; Adalah wajar untuk berfikir tentang menu pada hari sebelum penyelidikan. Ia disyorkan untuk menyimpan makanan mudah dicerna yang tidak menyebabkan sembelit, dan cecair yang mencukupi. Ia boleh menjadi kedua-dua minuman sukan, dan cecair telus ringan.

Lima hari sebelum kolonoskopi: diet

Pada tahap persiapan ini, pesakit perlu menyesuaikan dietnya untuk memasukkan produk yang mudah dicerna dan mudah keluar secara semula jadi (ini amat penting untuk orang yang mengalami sembelit). Ini adalah makanan serat rendah, seperti roti ringan, pasta, nasi, telur, daging tanpa lemak (ayam atau ikan), sayur tanpa kulit, buah-buahan tanpa benih, dan kulit. Kira-kira dua hari sebelum kajian, adalah disyorkan untuk bertukar kepada makanan ringan, seperti telur hancur, sayur dan sup sayur-sayuran, buah masak tanpa kulit, contohnya pisang.

Makanan yang sukar dan dicerna panjang harus dielakkan; sisa-sisa mereka boleh membuat sukar bagi doktor untuk memeriksa usus Ini termasuk makanan berlemak dan goreng, daging yang sukar, benih, kacang, bijirin, sayur-sayuran mentah, buah-buahan dan sayur-sayuran, buah-buahan dengan biji dan kulit, kubis (brokoli, putih, kembang kol) kacang goreng).

Sebelum membuat kajian, anda harus memberitahu doktor tentang sebarang ubat yang diambil (terutamanya dalam kes diabetes, tekanan darah tinggi, penyakit jantung, atau anemia). Ia juga perlu melaporkan penggunaan antikoagulan (misalnya, Warfarin, Cybor, dan lain-lain). Anda mungkin perlu menyesuaikan dos untuk mencerminkan penyelidikan masa depan, atau bahkan enggan mengambil ubat selama tempoh penyediaan. Perhatian! Vitamin, suplemen makanan dan ubat-ubatan lain yang digunakan pesakit sering digunakan adalah juga ubat-ubatan yang perlu diberi amaran oleh doktor.

24 jam sebelum kolonoskopi

Dalam tempoh ini, persiapan memasuki fasa yang paling penting. Walaupun pada peringkat sebelumnya pesakit hanya makan produk yang ditetapkan, satu hari sebelum prosedur, seseorang harus meninggalkan makanan padat dan beralih secara eksklusif kepada pemakanan cecair. Alasannya - pembersihan usus mengambil masa; untuk membuang semua sisa pepejal terkumpul di kolon, anda memerlukan sekurang-kurangnya satu hari.

Adalah sangat penting bahawa sepanjang tempoh persiapan kajian, tubuh menerima sejumlah besar cairan. Pesakit boleh meminum apa-apa cecair yang jelas dan tidak berwarna; sebaik-baiknya setiap jam untuk minum sekurang-kurangnya satu gelas. Ini termasuk air bersih, teh dan kopi tanpa tambahan susu atau krim, sup tidak berminyak, air mineral. Cecair dicelup, terutamanya merah, harus dielakkan - doktor boleh mengelirukan jenazah mereka dengan darah semasa pemeriksaan permukaan dalaman usus, yang membuatnya sukar untuk membuat diagnosis.

Malam sebelum colonoscopy

Penyediaan pada masa ini termasuk pelupusan terakhir sisa sisa. Pembersihan usus dilakukan menggunakan julap yang ditetapkan oleh doktor. Sebagai peraturan, dicadangkan untuk mengambil julap dalam dua dos: 12 jam sebelum peperiksaan dan 6 jam sebelum itu. Sebagai contoh, jika kolonoskopi dijangka berlaku pada pukul 6-7 pagi, maka dos pertama diambil pada waktu tengah hari sehari sebelum dan dos kedua - sebelum tengah malam.

Selepas mengambil julap, usus orang akan mula membuang buangan pada kadar yang cepat, yang membawa kepada cirit-birit. Selain cirit-birit, pesakit mungkin mengalami kekejangan perut, distensi perut, ketidakselesaan, dan muntah dan muntah-muntah. Sekiranya ada buasir, dia mungkin menjadi radang, yang akan menambah sensasi yang tidak menyenangkan.

Tandas perlu duduk lama, jadi disyorkan untuk menyusunnya terlebih dahulu dengan keselesaan maksimum yang tersedia. Sebuah bangku di bawah kaki anda, sebuah buku menarik, sebuah tablet dengan permainan - semua ini akan membantu mencerahkan masa yang lama di tandas. Kertas tandas lembut yang sudah dibeli dan kain lap basah (atau kertas tandas basah) dengan impregnasi anti-radang dan pelembab, serta krim dan losyen akan membantu mengurangkan kerengsaan kulit selepas perjalanan kerap ke tandas.

Jika doktor tidak menetapkan ubat pelangsingan tertentu, anda boleh mengambil yang berikut:

Minyak kastor dalam jumlah 2 sudu besar. l Jika anda menelan mentega tulen keras, ia boleh dibubarkan dalam segelas produk susu yang ditapai (yogurt, kefir, ryazhenka).

2/3 cawan tiga puluh peratus larutan magnesia sulfat. Magnesia sangat tidak menyenangkan untuk dirasakan, jadi anda boleh meminumnya dengan jus ringan, memerah lemon ke dalam gelas dengan julap, tambah halia atau bahan lain dengan bau yang menyenangkan.

Ubat lain tidak disyorkan untuk digunakan - pembersihan penuh usus dengan mereka adalah mustahil. Anda boleh membawa mereka hanya jika anda hipersensitif kepada dua ubat pertama; Mengenai isu ini, lebih baik merujuk kepada doktor.

Dalam sesetengah kes, doktor mungkin menyarankan bahawa pesakit menggunakan enema. Ini dilakukan sama ada pada malam sebelum ujian, atau beberapa jam sebelum ini. Biasanya gunakan enema 1.5 liter dan isi dengan air suam. Enema diulang sehingga air saliran hampir bersih dan rapi muncul.

Bersedia untuk kolonoskopi menggunakan julap osmotik

Walaupun enema sememangnya berkesan, proses penyediaan diri dan penggunaan boleh menjadi sukar dan tidak menyenangkan bagi pesakit. Ubat-ubatan moden datang untuk membantu, khususnya, julap osmosis yang mengandungi macrogol. Keberkesanan pembersihan usus dengan persiapan yang mengandungi macrogol hanya bergantung pada jumlah larutan yang digunakan. Anda mesti menggunakan sekurang-kurangnya tiga hingga empat liter; Mujurlah, sejak zaman magnesia sulfat, ubat telah melangkah ke hadapan dan rasa mereka tidak begitu menjijikkan. Dalam kes-kes yang teruk, anda boleh menggunakan pemanis atau agen perasa seperti jus lemon atau halia.

Plus ubat laxative berdasarkan macrogol kerana mereka tidak menyebabkan dehidrasi badan, dan sebaliknya - bahan-bahan aktif osmotik yang terkandung di dalamnya memelihara air yang masuk ke dalam usus, dengan itu membantu untuk membersihkan dan membersihkan usus pada tahap enema. Peletasan osmotik sangat baik untuk membersihkan kolon menurun dan kolon sigmoid, di mana air dari enema tidak boleh dicapai.

Nama perdagangan dadah yang mengandungi macrogol - Forlax, Lavacol, Fortrans. Sebagai peraturan, dos ubat dikira berdasarkan berat pesakit - satu paket dadah, dibubarkan dalam 1 liter air, untuk setiap 15-20 kg berat badan pesakit. Oleh kerana sukar untuk minum air ini dengan segera, disarankan agar pesakit minum segelas larutan setiap 20 minit.

Jika Fortrans sesuai untuk pesakit tanpa komplikasi, Forlax direka khusus untuk mereka yang, akibat keadaan kesihatan mereka, tidak dapat minum banyak cecair (contohnya, untuk orang yang menderita penyakit kardiovaskular atau ulser perut). Ubat ini dibubarkan dalam segelas air dan mengambil dua paket sekali sehari (pada waktu pagi), atau dua paket pada pagi dan petang selama tiga hari sebelum hari kajian. Apabila menggunakan Forlax, enema tidak dapat dielakkan - beberapa jam sebelum prosedur, disarankan untuk memberikan diri anda satu enema kecil.

Sebelum kolonoskopi: dua jam

Anda tidak boleh makan atau minum (walaupun air). Larangan ini timbul sebab - kerana kehadiran air di dalam perut, kolonoskopi boleh menyebabkan muntah, yang pesakit boleh tersedak di bawah anestesia umum. Sesetengah institusi perubatan memerlukan masa yang lebih lama untuk menahan diri dari air (sehingga 8 jam), jadi disarankan untuk memperjelaskan isu ini terlebih dahulu.

Kolonoskopi bagaimana prosedur berjalan

Bagaimanakah kaji selidik itu? Apabila ia dilakukan pada pesakit akan menjadi jubah dan, sebagai peraturan, tidak ada lagi. Anestesia yang biasa digunakan. Anestesia am dilakukan oleh suntikan intravena, tetapi anestesia tempatan kadang-kadang digunakan; dalam kes ini, doktor memberikan pesakit suntikan sedatif atau memberikan pil.

Pesakit terletak ke tepi di atas meja, menarik lutut ke dadanya. Doktor memasuki kolonoskop ke dalam rektum melalui dubur. Tiub kolonoskop cukup lama sehingga kolonoskop dapat melewati seluruh usus usus, dan doktor dapat melakukan pemeriksaan yang tepat dari keseluruhan usus besar, memeriksa setiap lendir mukus. Kolonoskop mempunyai unsur cahaya, dan ia mampu menyuntik udara. Udara mengembangkan lumen usus, yang membolehkan doktor mengkaji lebih baik.

Di hujung tiub adalah kamera video kecil yang menghantar monitor ke permukaan dalaman usus. Colonoscopy juga membolehkan penyisipan ke dalam usus instrumen yang mana sampel tisu diambil, polip dan formasi tidak normal yang lain dikeluarkan.

Biasanya, kolonoskopi berlangsung dari 20 minit hingga 1 jam.

Keputusan

Keputusan negatif adalah yang terbaik. Ini bermakna semasa pemeriksaan doktor tidak mendedahkan apa-apa penyakit atau tanda-tanda keradangan di usus besar. Pesakit yang berusia lanjut, doktor mungkin mengesyorkan untuk diuji semula untuk kanser kolorektal selepas 7-10 tahun (jika pesakit tidak mempunyai faktor risiko lain selain usia). Jika hasil negatif disebabkan oleh ketidakupayaan untuk memeriksa sepenuhnya usus disebabkan oleh najis sisa, doktor kemungkinan besar akan mencadangkan kolonoskopi baru.

Hasil positif - apabila doktor mendedahkan patologi dalam kolon (polip, tisu yang diubah, dan sebagainya). Sebagai peraturan, jika kehadiran polip diturunkan, maka tidak ada yang mengerikan dalam hal ini, kerana kebanyakannya adalah tumor jinak, tetapi ada yang mungkin terdahulunya. Polip yang dikesan dihantar ke makmal untuk dianalisis untuk menentukan sama ada tumor yang ganas, precancerous, atau ganas. Bergantung kepada saiz dan bilangan polip, doktor mungkin menetapkan kekerapan pemeriksaan kolonoskopik berikutnya. Sekiranya bilangan polip adalah agak kecil, secara literal satu atau dua keping, dan diameternya tidak lebih daripada 1 cm, maka kolonoskopi berikutnya hanya dilakukan selepas lima tahun. Sekiranya terdapat lebih banyak polip, saiznya meningkat atau analisis makmal menunjukkan bahawa mereka mempunyai ciri-ciri tertentu, doktor mungkin mencadangkan memegang prosedur dalam tempoh tiga tahun (jika tiada faktor risiko yang lain). Jika polip malignan, maka kolonoskopi mungkin diperlukan selepas 3-6 bulan.

Apabila kolonoskopi semula berlaku

Jika doktor tidak berpuas hati dengan hasil pemeriksaan gelung usus (jisim tahi residu atau halangan lain yang menghalang peperiksaan), dia boleh menawarkan untuk menjalani kolonoskopi yang lain. Sekiranya dalam perjalanan endoskopi terdapat halangan-halangan yang tidak dapat diatasi, sebagai peraturan, kajian kontras udara (barium enema) atau kolonoskopi maya digunakan - apabila usus diperiksa dengan bantuan tomografi komputer multispiral.

Selepas prosedur

Selepas peperiksaan, mengambil masa kira-kira sejam untuk pesakit mula pulih. Adalah dinasihatkan bahawa ahli keluarga, rakan atau saudara mara membawanya ke rumah, kerana ia akan dapat menghapuskan sepenuhnya kesan pengambilan ubat penenang hanya pada akhir hari. Dalam keadaan ini, sangat tidak diingini untuk memandu atau terlibat secara aktif dalam aktiviti yang memerlukan tumpuan.

Sebagai peraturan, selepas pemeriksaan, pesakit tidak disyorkan untuk makan selama satu jam. Selepas tempoh ini, anda boleh makan sesuatu yang kecil, tekstur halus dan mudah dihadam (bubur separuh cair dari bijirin yang dimasak dengan baik, curd cair, yogurt dan sebagainya). Sekiranya polip dikeluarkan, doktor boleh mengesyorkan pematuhan kepada diet khas untuk tempoh tertentu.

Untuk beberapa lama selepas akhir peperiksaan, pesakit mungkin merasakan kembung atau melepaskan gas - inilah bagaimana udara dari rektum terlepas semasa peperiksaan. Ia tidak perlu menahan perut dalam usaha untuk memerah udara secara paksa - ia secara beransur-ansur akan keluar dengan sendirinya. Memudahkan keadaan akan membantu penerapan kedudukan tegak dan berjalan di sekitar bilik atau berjalan kaki singkat. Sekiranya gejala kesakitan berterusan, analgesik boleh diambil.

Semasa pergerakan usus pertama, kesan kecil darah boleh didapati di dalam tinja. Sebagai peraturan, tidak ada yang perlu dikhuatiri - biasanya darah akan hilang apabila anda membuang air besar semula. Tetapi jika darah terus mengalir, ada darah beku dalam tinja, pesakit mengalami sakit perut, dia mempunyai demam, sebaiknya segera berjumpa doktor.