Kolonoskopi usus - penyediaan prosedur, ulasan dan video

Semasa pemeriksaan perubatan, hampir setiap pesakit ketiga mempunyai keabnormalan dalam kerja sistem pencernaan. Sekiranya pesakit mengadu rasa sakit di bahagian perut dan anorektal, sembelit berterusan, pendarahan dari rektum, dia mengalami penurunan berat badan, jumlah darah yang rendah (hemoglobin rendah, ESR tinggi), maka seorang pakar koloproctologi yang berpengalaman pasti akan menetapkan pemeriksaan kolonoskopi usus.

Apakah kolonoskopi usus?

Colonoscopy adalah kaedah moden pemeriksaan instrumental yang digunakan untuk mendiagnosis keadaan patologi kolon dan rektum. Prosedur ini dilakukan menggunakan alat khas - kolonoskop, dan membolehkan beberapa minit untuk menilai secara visual keadaan usus besar sepanjang panjangnya (kira-kira 2 meter).

Kolonoskop adalah probe panjang yang fleksibel, akhir yang dilengkapi dengan kanta lekap khas dan kamera video mini yang mampu memancarkan imej ke monitor. Kit termasuk tiub untuk bekalan udara ke usus dan forsep untuk biopsi (pengumpulan bahan histologi). Menggunakan kamera video, peranti ini dapat memfoto bahagian-bahagian usus di mana probe itu berlalu, dan memaparkan imej yang diperbesar pada skrin monitor.

Ini membolehkan pakar - pakar koloproctologi untuk memeriksa secara terperinci mukosa usus dan melihat perubahan patologi terkecil. Kolonoskopi sangat diperlukan untuk pengesanan dan rawatan penyakit usus yang tepat pada masanya, prosedur ini mempunyai banyak kemungkinan, sebab itu kajian ini lebih disukai oleh pakar-pakar untuk kaedah diagnostik lain.

Kemungkinan kolonoskopi

Apakah kemungkinan pemeriksaan dengan kolonoskop?

• Semasa prosedur, doktor dapat secara visual menilai keadaan membran mukus, motilitas usus, mengenal pasti perubahan keradangan.
• Ia adalah mungkin untuk menjelaskan diameter lumen usus dan, jika perlu, untuk mengembangkan kawasan usus yang disempitkan oleh perubahan cicatricial.
• Pakar melihat pada skrin monitor perubahan terkecil dalam dinding usus dan pembentukan patologi (retak, polip rektum dan kolon, buasir, ulser, diverticula, tumor atau badan luar).
• Semasa prosedur, anda boleh mengeluarkan badan asing yang dikesan atau mengambil sekeping tisu untuk pemeriksaan histologi (biopsi).
• Apabila tumor kecil atau polip kecil dikesan, adalah mungkin untuk membuang tumor semasa pemeriksaan, dengan itu menyelamatkan pesakit dari campur tangan pembedahan.
• Semasa pemeriksaan, adalah mungkin untuk mengenal pasti punca-punca pendarahan usus dan menghapuskannya dengan kaedah termokoagulasi (pendedahan kepada suhu tinggi).
• Semasa prosedur, doktor mendapat peluang untuk mengambil gambar permukaan dalaman usus.

Ciri-ciri di atas menjadikan prosedur kolonoskopi kaedah diagnostik yang paling bermaklumat. Ia dilakukan di banyak institusi perubatan awam dan swasta. Atas syor WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia) sebagai pencegahan kolonoskopi, adalah wajar menjalani sekali setiap lima tahun kepada setiap pesakit selepas 40 tahun. Jika seseorang datang kepada doktor dengan keluhan ciri, kajian itu dilantik secara mandatori. Apakah tanda-tanda untuk prosedur ini?

Petunjuk untuk prosedur

Pemeriksaan usus oleh kolonoskopi ditetapkan dalam kes berikut:

• Aduan sakit perut di kolon
• Pelepasan patologi dari rektum (lendir, nanah)
• Pendarahan usus
• Gangguan pergerakan usus (sembelit berterusan atau cirit-birit)
• Berat badan, anemia gred tinggi, demam rendah, riwayat kanser keluarga
• Kehadiran badan asing di salah satu bahagian usus
• Tumor benigna atau polip yang terdapat di rectoromanoskopiya. Dalam kes ini, satu kolonoskopi diperlukan untuk memeriksa bahagian atas usus besar yang tidak dapat diakses dengan sigmoidoskop.

Di samping itu, kolonokopi dilakukan dalam kes-kes suspek usus halus, penyakit Crohn, kolitis ulseratif dan kehadiran tumor malignan. Peperiksaan ini akan membantu mengenal pasti manifestasi penyakit (ulser membran mukus), dan apabila tumor dikesan, ambil sekeping tisu untuk biopsi.

Kontra dalam kaji selidik

Terdapat keadaan di mana kolonoskopi tidak diingini kerana prosedur boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Kolonoskopi tidak dilakukan dalam kes berikut:

• Proses berjangkit akut disertai oleh demam dan mabuk badan.
• Patologi sistem kardiovaskular (kegagalan jantung, infarksi miokardium, kehadiran injap jantung buatan).
• Penurunan tajam dalam tekanan arteri.
• Kekurangan paru.
• Peritonitis, perforasi usus dengan pembebasan kandungannya ke rongga peritoneal.
• Diverticulitis.
• Keradangan akut dalam kolitis ulseratif.
• Pendarahan usus besar.
• Hernia pada badan atau inguinal.
• Tempoh kehamilan
• Patologi yang membawa kepada gangguan pendarahan.

Dalam keadaan sedemikian, risiko kepada kesihatan pesakit semasa prosedur terlalu tinggi, maka colonoscopy digantikan dengan kaedah pemeriksaan alternatif yang lain.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur?

Untuk prosedur untuk lulus tanpa kesulitan dan komplikasi, penyediaan awal diperlukan. Penyediaan kolonoskopi usus termasuk dua perkara penting:

1. pematuhan diet tanpa slag,
2. pembersihan usus yang berkualiti tinggi.

Diet sebelum colonoscopy colon (menu kanan)

Adalah jelas bahawa prosedur ini memerlukan pembersihan menyeluruh dan saluran pencernaan lengkap. Ini adalah perlu untuk membebaskan dinding usus daripada slag dan mengeluarkan massa tahi yang akan menimbulkan halangan dalam menggerakkan penyelidikan diagnostik. Untuk memulakan aktiviti persediaan harus 2-3 hari sebelum prosedur. Dalam kes ini, anda tidak perlu kelaparan, anda hanya perlu mengikuti arahan doktor dan mengikuti diet khas.

Dari diet perlu dikecualikan:

• Semua buah-buahan dan sayur-sayuran
• Greenery
• Beri, kacang, kacang
• Lemak daging, ikan, sosej
• Porridges (barli, millet, oatmeal), pasta
• Minuman berkarbonat dengan warna tiruan
• Roti hitam
• Kopi susu keseluruhan

Semua produk ini sukar dicerna atau menyebabkan pembentukan gas yang berlebihan dalam usus.

Disyorkan untuk digunakan:

• Roti Gandum Kasar
• Daging rendah lemak (daging lembu, ayam) atau ikan
• Diet broths
• Biskut kering (biskut)
• Minuman asid susu (kefir, susu masam, yoghurt semulajadi)

Pada malam sebelum jamuan, makan terakhir dibenarkan paling lambat jam 12.00. Kemudian pada siang hari anda boleh minum cecair (air, teh). Hidangan terakhir hendaklah 20 jam sebelum peperiksaan. Pada hari peperiksaan, dilarang mengambil makanan, anda hanya boleh minum teh yang lemah atau air minuman.

Penyediaan lebih lanjut untuk kolonoskopi usus adalah untuk membersihkannya. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan salah satu daripada dua cara:

Pembersihan Enema

Untuk menyediakan kualiti, pembersihan enema mesti diletakkan dua kali sebelum prosedur dan dua kali sebelum peperiksaan.

Pada malam itu, lebih baik untuk membersihkan usus di malam hari, dengan selang satu jam, contohnya pada jam 20.00 dan 21.00. Untuk enema pembersih, gunakan 1.5 liter air suam sulingan. Iaitu, pada waktu petang, 3 liter cecair disuntik ke dalam usus dan dibasuh sehingga air bersih keluar. Pada waktu pagi, usus juga dibersihkan oleh enema dua kali, dengan selang satu jam. Untuk memudahkan pembersihan, anda boleh menggunakan julap ringan atau minyak kastor sehari sebelum prosedur.

Membersihkan dengan ubat-ubatan moden

Dalam banyak kes, ia agak sukar dan kadang-kadang sangat menyakitkan untuk melakukan pembersihan usus yang berkualiti tinggi dengan enema, terutamanya di hadapan fisur dubur atau buasir yang meradang. Persiapan khusus yang memudahkan dan merangsang pergerakan usus datang untuk membantu. Mereka perlu mengambil hari sebelum prosedur. Pembersihan kolon sebelum kolonoskopi boleh dilakukan dengan Fortans, yang dibuat secara khusus untuk menyediakan ujian diagnostik.

Dos dari Fortans secara individu dikira oleh doktor, berdasarkan berat badan pesakit. Pengiraan dibuat dari nisbah: satu sachet setiap 20 kg berat. Oleh itu, jika seorang pesakit seberat 80 kg, maka untuk pembersihan lengkap usus, dia memerlukan 4 beg Fortrans. Untuk satu pakej, anda mesti mengambil satu liter air suam panas. Jadi larutkan semua 4 pek. Ambil penyelesaian harus bermula dua jam selepas makan terakhir.

Semua penyelesaian yang disediakan mestilah mabuk, tetapi ini tidak bermakna anda perlu mengambil 4 liter penyelesaian pada satu masa. Adalah disyorkan untuk mencurahkan cecair dengan dadah terlarut ke dalam gelas dan minum dalam sips kecil, dengan selang 10-20 minit. Oleh itu, mengambil rehat antara cermin dengan penyelesaian, anda harus minum keseluruhan jumlah cecair dalam masa 2-4 jam. Ternyata kadar penerimaan akan kira-kira satu jam seliter penyelesaian.

Sekiranya anda tidak minum keseluruhan jumlah cecair, kerana refleks emetik mungkin berlaku kerana rasa tidak sedap sepenuhnya, anda boleh membahagikannya, dan minum 2 liter pada waktu petang dan dua liter lagi pada waktu pagi. Untuk memudahkan penerimaan, doktor menasihatkan untuk meminum penyelesaian dalam sips kecil, tanpa melambatkan mulut, agar tidak merasakan rasa. Sejurus selepas mengambil kaca seterusnya, anda boleh mengambil secawan jus lemon atau menghisap sekeping lemon, ia akan menghilangkan rasa mual.

Selepas pentadbiran terakhir Fortrans, pembiakan boleh berlanjutan selama 2-3 jam lagi. Oleh itu, masa permohonan perlu dikira dengan betul, dan jika anda menghabiskan sisa ubat pada waktu pagi, anda perlu minum kaca terakhir penyelesaian 3-4 jam sebelum permulaan prosedur kolonoskopi. Dadah Fortans tidak diserap ke dalam aliran darah dan dikeluarkan tidak berubah, jadi anda tidak perlu takut akan berlebihan.

Dalam sesetengah kes, apabila menggunakan Fortrans, tindak balas buruk berlaku dalam bentuk kembung, ketidakselesaan perut atau manifestasi alahan.

Satu lagi ubat yang berkesan yang boleh digunakan untuk membersihkan kolon sebelum kolonoskopi ialah Lavacol. Ia digunakan sama. Perbezaannya adalah bahawa beg dengan dadah mesti dibubarkan dalam satu gelas (200 ml) air rebus. Untuk pembersihan lengkap, anda perlu minum 3 liter larutan, satu gelas setiap 20 minit. Ubat ini lebih mudah untuk bertolak ansur, ia mempunyai rasa asin, jadi kesan sampingan seperti loya dan muntah jarang berlaku. Waktu penerimaan tetamu yang disyorkan - dari pukul 14.00 hingga 19.00. Sesetengah ketidakselesaan perut boleh berlaku selepas dos pertama ubat.

Alat ini direka khusus untuk mempersiapkan pemeriksaan endoskopik, membersihkan usus secara kualitatif dan perlahan-lahan, memberikan sedikit kesulitan kepada pesakit.

Bagaimana cara prosedur kolonoskopi?

Prosedur ini mudah. Kami akan memberitahu tentang nuansa utama, supaya pesakit dapat membayangkan bagaimana mereka melakukan kolonoskopi usus.

1. Pesakit diletakkan di atas sofa di sebelah kiri, dengan lutut ditekan ke perut.
2. Pakar merawat kawasan dubur dengan antiseptik dan memasukkan sisik kolonoskop ke dalam rektum. Pada pesakit dengan hypersensitivity sebelum manipulasi, gel atau salap anestetik digunakan, yang melincirkan kawasan anus.
3. Kemudian endoskopi perlahan-lahan dan berhati-hati mula mendorong peranti jauh ke dalam usus, memeriksa dindingnya pada skrin monitor. Untuk meluruskan lipatan usus, udara dipam ke dalamnya semasa peperiksaan.

Oleh itu, secara visual memeriksa usus besar sepanjang. Sekiranya tiada patologi yang serius, maka prosedur ini mengambil masa kira-kira 15 minit, dan memerlukan lebih banyak masa untuk tindakan diagnostik atau terapeutik.

Sekiranya biopsi diperlukan, anestetik tempatan disuntik melalui saluran khas peranti endoskopik, maka sekeping kecil tisu dikeluarkan dan dikeluarkan dengan forseps khas.

Semasa kolonoskopi, polip atau pertumbuhan benigna kecil boleh dikeluarkan, yang mana mereka menggunakan gelung khas, yang merangkumi tumbesaran di pangkalan, memotongnya dan menghilangkannya dari usus.

Betapa menyakitkan adalah prosedurnya?

Ramai pesakit bimbang tentang isu kesakitan manipulasi yang akan datang. Sebelum memulakan prosedur, doktor mesti menjelaskan cara melakukan kolonoskopi usus, dan menyelesaikan masalah dengan anestesia. Di banyak klinik khusus, prosedur dilakukan tanpa anestesia, kerana biasanya manipulasi tidak menyebabkan sakit yang teruk.

Pesakit mungkin merasa sedikit tidak selesa apabila udara dipaksa keluar untuk melicinkan lipatan usus besar atau ketika probe diagnostik melewati beberapa selekoh usus anatomi. Momen ini biasanya mudah diterima, doktor mengesyorkan mendengar badan anda dan sekiranya kesakitan yang teruk, segera memberitahu orang yang melakukan manipulasi. Ini akan membantu mengelakkan komplikasi seperti kerosakan pada dinding usus. Kadang-kadang semasa prosedur, mungkin ada dorongan untuk mempunyai pergerakan usus, pada masa-masa seperti dokter menyarankan agar bernafas dengan betul dan mendalam.

Dalam kes-kes khas, apabila pesakit mempunyai penyakit pelekat atau proses keradangan akut di rektum, sensasi menyakitkan yang kuat boleh dilakukan semasa prosedur. Dalam keadaan sedemikian, kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia. Biasanya anestesia jangka pendek, kerana prosedur itu sendiri tidak mengambil masa lebih dari 30 minit.

Kaedah penyelidikan alternatif

Terdapat beberapa kaedah penyelidikan alternatif:

• Rectoromanoscopy. Ia dilakukan dengan alat khas, sigmoidoscope, yang membolehkan anda meneroka rektum ke kedalaman cetek (25-30cm).
• Irrigoscopy. Kaedah sinar-X untuk mengkaji perubahan patologi dalam dinding usus menggunakan agen kontras. Kaedah ini adalah baik untuk mengesan kecacatan usus besar, tetapi ia tidak dapat mendedahkan proses tumor pada peringkat awal.
• MRI usus. Kaedah yang paling moden dan bermaklumat. Ia juga dipanggil colonoscopy maya. Ramai pesakit yang berminat dengan kajian yang lebih baik: MRI usus atau kolonoskopi? Kaedah penyelidikan baru pastinya prosedur yang lebih selesa dan lembut. Ia dijalankan menggunakan pengimbas khas, yang mengambil gambar rongga perut di belakang dan di depan, dan kemudian dari bahan ini membentuk imej tiga dimensi usus besar. Pada model ini, doktor dapat melihat lesi dan luka pendarahan, memeriksa dinding usus dan mengenal pasti perubahan patologi dan tumor. Dalam kes ini, pesakit tidak mengalami tekanan, ketidakselesaan dan kesakitan.

Tetapi prosedur ini masih lebih rendah daripada kolonoskopi klasik. Ia tidak membenarkan mengenal pasti lesi patologi, saiznya kurang daripada 10 mm. Oleh itu, dalam banyak kes, peperiksaan sedemikian adalah permulaan dan selepas itu prosedur colonoscopy klasik diperlukan.

Selepas prosedur: mungkin komplikasi

Semasa peperiksaan, udara dipam ke dalam rongga usus. Apabila prosedur berakhir, ia dikeluarkan dengan sedutan dengan kolonoskop. Tetapi dalam sesetengah kes, rasa tidak menyenangkan dan ketidakselesaan kekal tidak menyenangkan. Untuk menghapuskan sensasi ini, pesakit dianjurkan untuk meminum karbon diaktifkan, yang sebelum ini dibubarkan dalam segelas air. Pesakit dibenarkan makan dan minum sebaik sahaja selepas peperiksaan.

Prosedur ini harus dijalankan di institusi khusus, pakar yang cekap dan berpengalaman. Jika anda menjalankan manipulasi semua peraturan, maka kaedah ini tidak berbahaya dan tidak melibatkan kesan buruk. Walau bagaimanapun, seperti mana-mana campur tangan perubatan, terdapat risiko komplikasi:

• Penembusan dinding usus. Dikatakan pada kira-kira 1% kes dan paling sering berlaku akibat daripada ulserasi proses mukus atau purulen di dinding usus. Dalam kes sedemikian, campur tangan pembedahan segera dilaksanakan bertujuan untuk memulihkan integriti kawasan yang rosak.
• Pendarahan dalam usus. Komplikasi ini agak jarang dan boleh berlaku semasa prosedur dan selepas itu. Dihapuskan oleh cauterization atau pengenalan adrenalin.
• Kesakitan abdomen selepas prosedur. Selalunya muncul selepas penyingkiran polip, dikeluarkan oleh analgesik.

Pesakit perlu segera berjumpa dengan doktor jika dia demam selepas colonoscopy, muntah, rasa mual, pening, kelemahan. Dengan perkembangan komplikasi mungkin kehilangan kesedaran, rupa pendarahan dari rektum atau cirit-birit berdarah. Semua manifestasi ini memerlukan perhatian perubatan segera. Tetapi komplikasi seperti ini jarang berlaku, biasanya prosedurnya berjaya dan tidak melibatkan kesan buruk.

Pemeriksaan usus dengan kolonoskopi disyorkan untuk selalu dilakukan untuk orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Ini membolehkan anda mengenal pasti kanser kolorektal di peringkat awal pembangunan dan memberi peluang untuk mengalahkan penyakit ini.

Kos pemeriksaan usus dengan kaedah kolonoskopi di Moscow bergantung kepada beberapa faktor: tahap klinik atau pusat diagnostik, peralatan dengan peralatan moden dan kelayakan doktor endoskopi.

Harga purata prosedur adalah dalam lingkungan 4500- 7500 rubel. Di beberapa klinik elit, kos pemeriksaan boleh mencapai sehingga 18,000 rubel. Dengan menggunakan anestesia, prosedurnya lebih mahal. Secara umum, kos peperiksaan ini agak boleh diterima dan boleh didapati untuk mana-mana pesakit.

Kajian kolonoskopi usus

Tinjauan №1

Beliau baru-baru ini melakukan kolonoskopi usus, terdapat banyak ketakutan dan ketakutan, tetapi prosedur itu ternyata tidak lebih buruk daripada pemeriksaan lain. Sebelum mengambilnya di endoskopi, saya perlu menyediakan dengan berhati-hati, mengikuti diet tertentu dan membersihkan usus dengan enema. Prosedurnya berjalan lancar, ia mengambil masa kira-kira 15 minit.

Doktor semasa manipulasi disokong dan menjelaskan apa yang perlu dilakukan, pada masa-masa apa yang perlu diberi penderitaan dan bernafas dengan betul. Saya tidak merasakan apa-apa kesakitan, tetapi ada perasaan yang tidak menyenangkan, terutamanya semasa detik-detik ketika udara dipam ke dalam usus untuk meluruskan lipatan.

Selepas prosedur itu, terdapat beberapa ketidakselesaan di perut untuk beberapa waktu, nampaknya tidak semua udara dipam keluar, saya terpaksa minum arang aktif dan duduk di tandas lebih lama. Jika tidak, semuanya baik-baik saja.

Semak nombor 2

Baru-baru ini melakukan kolonoskopi di bawah anestesia am. Saya sangat takut dengan kesakitan, selain saya seorang wanita yang halus, berat badan saya hanya 52 kg, dan bagi orang yang mempunyai perlembagaan sedemikian prosedurnya lebih menyakitkan. Saya membayar untuk 2800 Rubles anestesia dan tidak menyesal.

Semasa prosedur, tidak merasakan apa-apa. Tidak ada ketidakselesaan selepas pemisahan anestesia, tidak ada yang mengingatkan bahawa usus saya diperiksa dari dalam dengan siasatan. Jadi dengan anestesia tidak boleh takut apa-apa.

Dan akhirnya, menonton video, yang memberitahu dan menunjukkan bagaimana kolonoskopi dilakukan:

Apakah kolonoskopi usus

Pakar proktologi adalah salah satu yang paling tidak disukai oleh ramai doktor, yang lawatannya ditangguhkan kepada yang terakhir. Ya, dan bercakap tentang masalah di dalam usus dianggap agak memalukan, namun kolorektal begitu yakin dengan momentum dan mengambil banyak nyawa.

Dan ini adalah walaupun hakikat bahawa jika anda mencari bantuan daripada pakar dalam masa, mudah untuk mendiagnosis patologi ini. Dan dia mempunyai prognosis yang menguntungkan, kecuali pesakit masuk pada tahap terakhir kanser. Pemeriksaan pesakit boleh bermula dengan ujian saringan untuk mengesan pendarahan tersembunyi.

Mereka juga menjalani colonoscopy, irrigoscopy dan sigmoscopy. Tidak semua pesakit memahami apa yang dimaksudkan dengan istilah ini, jadi pesakit mungkin mempunyai soalan seperti itu: apakah colonoscopy colon? Bagaimana prosedurnya? Apa yang menunjukkan kolonoskopi? Adakah ia sakit?

Maklumat am

Prosedur kolonoskopi adalah pemeriksaan instrumen usus besar dan bahagian bawahnya (rektum), yang digunakan untuk mendiagnosis dan merawat keadaan patologi dari bahagian saluran pencernaan ini. Ia menunjukkan secara terperinci keadaan membran mukus. Kadang-kadang diagnosis ini dipanggil fibrocolonoscopy (colonoscopy FCC). Biasanya, prosedur kolonoskopi dilakukan oleh ahli prokologi ahli diagnostik, dibantu oleh jururawat.

Prosedur diagnostik ini melibatkan pengenalan ke dalam dubur siasatan, dilengkapi dengan kamera pada akhir, yang menghantar gambar ke skrin besar. Selepas itu, udara disuntik ke dalam usus, yang menghalang usus daripada melekat bersama. Sebagai kemajuan penyelidikan, pelbagai bahagian usus diperiksa secara terperinci. Dalam sesetengah kes, kolonoskopi dilakukan bukan sahaja untuk tujuan menggambarkan masalah, tetapi juga membolehkan manipulasi berikut:

• membuat persampelan biopsi;
• keluarkan polip atau tisu penghubung;
• keluarkan objek asing;
• hentikan pendarahan;
• memulihkan paten usus dalam kes penyempitannya.

Petunjuk untuk

Kolonoskopi usus dilakukan untuk mengesahkan diagnosis awal. Ia membolehkan anda menentukan lokasi dan tahap perubahan patologi secara tepat. Ini amat sesuai untuk keadaan dan penyakit seperti:

• pendarahan dari rektum dan usus besar (thermocoagulation dilakukan semasa prosedur);
• neoplasma dalam usus halus alam (penyingkiran polip);
• oncopathology dalam usus besar (persampelan biopsi untuk peperiksaan histologi);
• Penyakit Crohn (penyakit keradangan granulomatous);
• kolitis ulseratif;
• pelanggaran lengkap perletakan kandungan usus;
• najis yang tidak normal (cirit-birit yang kerap atau sembelit kronik);
• kehilangan berat badan yang cepat untuk alasan yang tidak diketahui;
• mengurangkan hemoglobin;
• demam rendah berterusan.

Kolonoskopi rektum ditunjukkan dalam pencegahan 1 kali setahun pada pesakit yang berusia 50 tahun. Ini terutama berlaku bagi mereka yang mempunyai keturunan miskin (saudara terdekat telah didiagnosis dengan kanser kolorektal).

Persediaan

Proses persediaan melibatkan peringkat berikut: persediaan utama, makanan diet, pembersihan usus perubatan. Ketepatan pematuhan langkah-langkah ini akan membolehkan untuk mencapai hasil yang paling dapat diandalkan.

Latihan utama

Sekiranya pesakit mengalami sembelit untuk masa yang lama, maka ubat pembersihan sahaja tidak akan mencukupi. Sebelum ini, pesakit sedemikian ditetapkan minyak castor (minyak jarak) atau enema klasik. Castor diambil 2 hari berturut-turut untuk malam. Jumlahnya dikira mengikut berat. Sekiranya pesakit purata berat kira-kira 70 kg, maka 60 ml produk sudah mencukupi.

Jika sembelit berterusan dan diabaikan, dan minyak kastor tidak membenarkan dirinya sendiri, maka enema disyorkan. Untuk melakukan manipulasi seperti di rumah, anda memerlukan tangki khas dengan tips (cawan Esmarch) dan 1.5 liter air pada suhu bilik.

Prosedur langkah demi langkah:

• Pesakit harus berbaring di sebelah kirinya, dan kaki kanan dengan keperluan untuk menolak ke hadapan dan membungkuk di lutut. Di bawah badan adalah lebih baik untuk meletakkan kain minyak, agar tidak membasuh sofa atau katil.
• Cawan Esmark dipenuhi dengan air, sementara pengapit ditutup. Selepas itu, udara dibazirkan dan pengapit ditutup lagi.
• Pad pemanasan mesti digantung di atas tingkat sofa / katil dengan 1-1.5 meter.
• Nozel perlu dilumasi dengan jeli petroleum dan perlahan-lahan memasukkannya ke dalam dubur hingga kedalaman 7 cm.
• Penjepit dari cawan Esmarch dikeluarkan dan keseluruhan jumlah cecair dimasukkan ke dalam pesakit, yang kemudiannya hujung dikeluarkan.
• Pesakit tidak harus segera lari ke tandas, tetapi terlebih dahulu harus bergerak sedikit, memerah sphincter (5-10 minit). Selepas itu, anda boleh melegakan keperluan. Manipulasi ini perlu dilakukan 2 malam berturut-turut.

Makanan diet

Satu lagi cara untuk membersihkan bahagian bawah saluran pencernaan dengan kualiti yang tinggi adalah untuk memberi keutamaan kepada diet tanpa slag 2-3 hari sebelum prosedur yang dimaksudkan. Dalam tempoh ini, produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas perlu ditinggalkan. Anda boleh makan jenis lemak rendah daging dan ikan, produk tenusu, sayur-sayuran rebus. Hidangan terakhir harus selewat-lewatnya 8-12 jam sebelum prosedur yang dijadualkan.

Pembersihan usus

Dadah seperti Fortrans dan Endofalk mengganggu nutrien yang diserap dalam saluran gastrousus, jadi makanan bergerak dengan cepat melalui usus dan dengan cepat meninggalkannya dalam bentuk cecair. Dan satu lagi kumpulan ubat (Flit Phospho-soda dan Lavacol) menangguhkan ekskresi cecair dari usus, sehingga peristalsis meningkat, najis melembutkan dan usus dibersihkan.

Menjalankan prosedur

Pesakit sering mempunyai imaginasi mereka bekerja dalam arah yang salah dan mereka benar-benar salah faham bagaimana kolonoskopi dilakukan. Nampaknya mereka sedang menunggu penyeksaan sebenar, tetapi ubat dalam hal ini telah lama berlangkah ke depan. Semasa pemeriksaan, anestesia atau ubat pelali biasanya digunakan.

Kolonoskopi dengan anestesia tempatan

Untuk tujuan ini, ubat digunakan, di mana bahan aktif lidocaine (Luan gel, salap dikainovaya, gel Xylocaine). Mereka digunakan pada muncung kolonoskop, dimasukkan ke dalam dubur, atau membuangnya langsung ke membran mukus. Di samping itu, anestesia tempatan boleh dicapai melalui pentadbiran anestetik. Tetapi kunci di sini adalah bahawa pesakit sedar.

Pengsan

Satu lagi pilihan untuk penenang. Dalam kes ini, orang itu berada dalam keadaan yang menyerupai tidur. Dia sedar, tetapi pada masa yang sama dia tidak sakit atau tidak selesa. Untuk ini berlaku Midazolam, Propofol.

Kolonoskopi usus di bawah anestesia umum

Kaedah ini melibatkan pentadbiran ubat parenteral yang menghantar pesakit ke dalam ubat tidur yang mendalam dengan kekurangan kesedaran yang lengkap. Kolonoskopi yang dilakukan dengan cara ini amat ditunjukkan dalam amalan pediatrik, untuk orang yang mempunyai tahap sakit yang rendah dan diperhatikan oleh pakar psikiatri.

Pemeriksaan usus dilakukan di bilik khas untuk kajian proktologi. Pesakit diminta melepaskan pinggang, sebagai balasannya dia diberi seluar diagnostik pakai buang dan diletakkan di atas sofa di sebelah kiri. Pada masa yang sama, kaki perlu dibengkokkan pada lutut dan berpindah ke perut. Apabila pesakit menerima anestesia yang dipilih untuknya, prosedur itu bermula.

Kolonoskop dimasukkan ke dalam dubur, udara terpaksa dan dipindahkan dengan teliti ke hadapan. Untuk mengendalikan doktor dengan satu tangan memeriksa dinding depan peritoneum untuk memahami bagaimana tiub mengatasi usus usus. Sepanjang masa ini, video diberi makan ke skrin monitor dan doktor dengan teliti memeriksa pelbagai bahagian usus. Pada akhir prosedur, kolonoskop dikeluarkan.

Sekiranya prosedur itu dilakukan di bawah anestesia tempatan, pesakit dibenarkan pulang ke rumah pada hari yang sama. Dan jika anestesia am digunakan, pesakit perlu menghabiskan beberapa hari di hospital, dan akan berada di bawah pengawasan pakar. Prosedur ini biasanya tidak melebihi setengah jam. Foto-foto bahagian individu usus atau kolonoskopi video boleh dirakam pada medium digital.

Kontraindikasi dan komplikasi

Pesakit juga berminat apabila prosedur ini adalah kontraindikasi dan jenis komplikasi yang mungkin timbul selepas peperiksaan. Pesakit dalam keadaan ini tidak dapat menyelesaikan peperiksaan ini:

• peritonitis;
• gangguan peredaran yang teruk;
• infark miokard akut;
• trauma ke dinding usus;
• peringkat kolitis yang teruk;
• kehamilan

Di samping itu, terdapat juga beberapa kontraindikasi relatif, yang boleh dijumpai lebih terperinci dalam artikel ini. Selepas memeriksa usus, komplikasi seperti ini boleh berlaku: pecah dinding usus, pendarahan dalaman, pembengkakan usus pendek, sakit peritoneum, peningkatan suhu badan kepada 37.5 ° C selama 2-3 hari (terutamanya jika reseksi kecil dilakukan).

Anda perlu segera berjumpa doktor jika selepas kolonoskopi dilakukan, gejala berikut muncul:

• negeri yang demam;
• sakit perut teruk;
• loya dengan muntah;
• najis yang longgar dengan darah;
• kelemahan umum, pening kepala.

Kolonoskopi merujuk kepada kaedah penyelidikan yang agak selamat jika dilakukan oleh pakar yang berkelayakan, dan pesakit memenuhi semua cadangan semasa tempoh persediaan.

Ulasan

Ulasan pesakit yang telah menjalani peperiksaan semacam itu dan dengan jelas memahami jenis prosedur ini, amat menarik bagi mereka yang masih ada.

Walaupun hakikat bahawa melakukan kolonoskopi menyebabkan ketidakselesaan fizikal dan psikologi pada pesakit. Sehingga kini, tidak ada lagi prosedur yang bermaklumat untuk diagnosis usus besar.

Kaedah pemeriksaan usus tanpa kolonoskopi

Mereka yang telah menemui prosedur ini mencari jalan untuk memeriksa usus tanpa kolonoskopi, kerana bukan hanya prosedur itu sendiri yang tidak menyenangkan, tetapi tahap persiapan di depannya memerlukan banyak waktu dan usaha. Tiada siapa yang menafikan keberkesanan dan kecekapannya, tidak dapat diganti dari segi mendapatkan maklumat, tetapi orang itu mempunyai keinginan untuk melakukan tanpa perasaan yang tidak menyenangkan, terutamanya jika dia tahu mengenai ketersediaan kaedah alternatif. Kaedah penyelidikan moden menawarkan pilihan lain untuk mendapatkan maklumat yang diperlukan, yang membolehkan dalam beberapa kes menggantikannya dengan kolonoskopi.

Mengenai prosedur dan keinginan untuk menggantikannya

Kolonoskopi usus dilakukan dengan memasukkan tiub fleksibel dengan instrumen dan kamera pada akhir ke dalam usus besar. Apabila dilihat dari dinding usus boleh dikeluarkan di sepanjang jalan melihat polip dan batu tahi. Amaran bahawa prosedur umumnya boleh diterima, proctologist tidak mengatakan keseluruhan kebenaran, tetapi dalam beberapa kes menetapkan sedatif. Kaedah ini tidak terpakai dalam kes hepatik, paru, kegagalan jantung, dengan peritonitis dan kolitis, gangguan pendarahan dan jangkitan usus akut.

Sebagai tambahan kepada keburukan estetik prosedur, terdapat juga masa persediaan di mana pesakit menghabiskan 24 jam sebelum pemeriksaan di atau di dekat tandas. Ini disebabkan oleh diet cecair yang ditetapkan sebelum kajian, dan julap dan enema yang ditetapkan untuk membersihkan usus. Sekiranya ia boleh dilakukan dengan kaedah alternatif, pesakit memilihnya. Kolonoskopi hanya dilakukan dalam kes-kes apabila doktor memerlukan maklumat lengkap dan objektif.

Kaedah penyelidikan alternatif

Di samping kolonoskopi, terdapat 7 cara penting untuk mendiagnosis keadaan usus. Satu-satunya perkara yang lebih rendah daripada kajian kolonoskopi ialah, dalam hal mengesan fenomena negatif dalam usus, terangkan bahawa tisu tidak boleh diambil dari pembentukan masalah untuk analisis. Kaedah lain kajian usus tidak membenarkan ini, dan jika patologi jenis ini dikesan, ia perlu kembali ke usus dengan alat khas pada akhir. Pemeriksaan proctologist dilakukan dengan menggunakan kaedah berikut:

• kolonoskopi maya;
• pengiraan tomografi;
• pengimejan resonans magnetik (MRI);
• Ultrasound;
• irrigoscopy barium;
• tomografi pelepasan positron (PET);
• endoskopi capsular.

Tomography yang dikira adalah sama dengan imej x-ray, tetapi bukan imej tunggal, tomografi membuatnya dalam lapisan, menjalankan pengeluaran gambar secara beransur-ansur dalam jumlah besar. Pemeriksaan tomografi yang dikumpulkan dari usus tanpa kolonoskopi tidak boleh selalu mendedahkan kanser pada peringkat awal, yang sentiasa berada di bawah kekuatan kaedah yang terbukti. Untuk kajian ini, penyelesaian kontras mabuk atau suntikan bahan yang sama diberikan. Prosedur ini berlangsung lebih lama daripada peperiksaan X-ray, dan pada masa ini pesakit mesti berdiam diri di atas meja.

Tomography maya berfungsi dengan penggunaan program yang memproses keputusan CT dan dapat mengesan polip lebih dari 1 cm, tetapi kaedah penyelidikan ini tidak tersedia di setiap pusat perubatan, dan diagnosis awal dengan penggunaannya dikecualikan. Dan sekiranya pengesanan polip, mereka masih perlu dikeluarkan.

MRI didasarkan pada penggunaan magnet dan gelombang radio, tenaga yang diarahkan kepada badan, dan kemudian pulangkan dalam bentuk denyutan nadi. Kaedah ini berdasarkan kepada pengenalan ubat-ubatan dengan gadolinium, yang berperilaku berbeza dalam tisu yang sihat dan sihat, yang membolehkan anda mengenal pasti polip berdasarkan pemecahan templat kepada imej terperinci menggunakan program komputer. Pemeriksaan usus ini adalah kontraindikasi bagi orang yang mengalami penyakit buah pinggang.

PET menggunakan deoxyglucose gula radioaktif untuk penyelidikan. Ujian ini membolehkan anda meneroka kawasan di sekeliling anomali, keadaan kelenjar getah bening dan organ-organ di sekeliling jika kanser telah didiagnosis, tetapi tidak memberi petunjuk ketara untuk diagnosis langsung. Untuk mendapatkan maklumat lengkap, doktor mesti melihat imbasan CT yang dilakukan sebelum ini.

Ultrasound digunakan agak jarang, kerana ia boleh digunakan untuk menentukan hanya peringkat percambahan kanser atau tumor yang cukup besar. Ia paling kerap digunakan sebagai ultrasound endorektal untuk memeriksa rektum, menggunakan sensor khas yang dimasukkan ke dalam kawasan pemeriksaan segera.

Endoskopi kapsul boleh digunakan untuk kajian urat, lapisan otot dan mukosa usus dan dilakukan dengan menelan kapsul khas yang mengambil gambar dan memindahkannya ke alat rakaman. Ini adalah teknologi moden menggunakan kamera tanpa wayar - tidak biasa dan agak mahal.

Irrigoscopy - pemeriksaan sinar-X dengan penggunaan barium enema. Kaedah ini lama dan terbukti, tetapi dalam era penyebaran kaedah komputer - keluar, kerana terdapat beberapa ahli radiologi yang dapat menguraikan dengan jelas gambar.

Jawapan kepada persoalan bagaimana untuk memeriksa usus untuk onkologi tanpa kolonoskopi apabila mempertimbangkan setiap kaedah ini secara berasingan, kini sukar. Walaupun dengan pengesanan polip, yang boleh dilakukan pada peringkat kemudian, penyingkiran mereka akan kembali kepada prosedur yang tidak menyenangkan.

Kaedah penyelidikan bukan instrumental

Penyakit usus etiologi yang kurang serius, yang disebabkan oleh diet yang tidak sihat, tetapi memberikan gejala yang agak serius, yang menimbulkan kecurigaan yang tidak berasas, boleh, pada pendapat ahli gastroenterologi, diperiksa dengan menggunakan kaedah yang tidak berperanan. Keutamaan dalam kes sedemikian adalah palpasi, pendengaran dan penorehan, serta kajian visual mengenai tanda-tanda luar abdomen. Dalam sesetengah kes, penyakit ini ditentukan oleh kembung, berongga, simetri atau asimetri perut, tempat penyetempatan kesakitan, ditentukan oleh tekanan, sifat kesakitan ini - akut, memotong, menikam atau membosankan.

Anda boleh menetapkan diagnosis awal dan cukup tepat berdasarkan kaedah pengambilan sejarah yang digunakan selama beberapa dekad, terutamanya jika disokong oleh ujian makmal dan biokimia dalam bentuk darah, air kencing dan najis, serta sampel hati dan pankreas. Jika usus adalah punca sakit, maka proctologist terlibat dalam pemeriksaan, memeriksa menggunakan kaedah anal-finger. Pada palpasi, dinding dubur, kelenturan dan keanjalan mereka, lapisan lendir dan tahap mobiliti diperiksa. Kaedah penyelidikan ini dijalankan pada kerusi ginekologi yang berbaring, atau di kedudukan siku lutut. Semasa prosedur ini, anda mungkin memerlukan penyelesaian anestetik atau semburan, doktor boleh meminta pesakit itu untuk terikan atau berehat untuk menilai keadaan usus.

Pilihan yang baik berdasarkan maklumat

Sehingga kini, terdapat beberapa kaedah alternatif yang boleh digantikan oleh kolonoskopi, yang terutama dibantah oleh mereka yang tidak pernah menjalaninya, mulai dari rectoromanoscopy dan irrigoscopy yang sudah lama tidak digunakan dan jarang digunakan oleh teknologi komputer terkini, dan sehingga kaedah diagnostik komputer dan endoskopi menggunakan kamera tanpa wayar. Setiap kaedah dianalisis mempunyai sudut positif dan negatif yang tidak bersyarat.

Sesetengah daripada mereka hanya boleh digunakan dalam pengkhususan sempit, ada yang tidak diingini kerana bahan-bahan yang berbeza, tetapi sebenarnya, dan dalam kes lain, pesakit masih perlu melalui kolonoskop, kerana ini adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis sepenuhnya, mengambil sampel. untuk dianalisis dan segera mengeluarkan fenomena kecil yang tidak menyenangkan. Dalam proses diagnosis menggunakan kolonoskopi, anda boleh segera melepaskan usus dari batu tahi, polip dan pertumbuhan benigna yang lain, iaitu untuk membersihkan saluran usus, yang terhalang oleh tumor jinak ini, dengan ketara meningkatkan fungsi kawasan kompleks. Peperiksaan ini tidak boleh digantikan dalam bidang diagnostik awal penyakit onkologi, yang memungkinkan untuk merawat pada peringkat awal dan berjaya menyembuhkan penyakit yang mengganggu.

Bila tidak melakukan tanpa kolonoskopi

Perubatan bukan sains yang tepat: gejala satu penyakit mungkin sama dengan tanda-tanda penyakit lain yang lebih berbahaya. Dan di belakang gejala buasir boleh tersembunyi dan membahayakan bentuk yang rumit, dan penyakit lain, dan juga kanser rektum. Oleh itu, untuk mendiagnosis dengan tepat, perlu melakukan pemeriksaan rektum untuk secara tepat menggambarkan tapak dengan nod hemorrhoidal. Kaedah diagnostik ini dipanggil kolonoskopi, kadang-kadang dengan kesilapan ia dipanggil "kaloskopi".

Apakah kolonoskopi?

Fibrocolonoscopy merujuk kepada kajian kolon dari dubur untuk hubungannya dengan usus kecil. Diagnosis sedemikian dilakukan menggunakan tiub fleksibel dengan diameter kira-kira 1 cm, diperbuat daripada serat. Peranti ini mempunyai panjang yang hebat, digunakan untuk menggambarkan patologi seluruh usus besar, serta mana-mana bahagiannya, sebagai contoh, rektum. Panjang pengenalan kolonoskop dikawal oleh seorang endoskopi oleh doktor di bawah kawalan penglihatan. Untuk penembusan lebih mudah radas ke usus dan untuk pencegahan traumatis tambahan, organ berongga ini melambung dengan udara atau gas.

Semasa kolonoskopi, jika proses onkologi rektum atau bahagian lain dari kolon yang disyaki, biopsi boleh diambil dengan serta-merta.

Petunjuk untuk diagnosis

Pemeriksaan endoskopik video, iaitu kolonoskopi, ditunjukkan dalam kes seperti berikut:

• kemunculan kain kirmizi atau merah di dalam najis atau seluar dalam;
• sakit semasa najis;
• untuk diagnosis tepat buasir;
• jika pemeriksaan x-ray atau CT pada organ perut mendedahkan pembentukan diagnostik yang tidak jelas di rantau ini bahagian usus;
• untuk membezakan polip rektum dan buasir;
• pelepasan dari rektum nanah atau kandungan yang tidak dapat difahami;
• kencing manis;
• sebagai kajian skrining orang-orang yang kerabatnya menderita kanser atau polyposis usus, dan sekiranya mereka mempunyai sebarang aduan dari organ-organ ini.

Kolonoskopi adalah satu-satunya kaedah untuk memvisualisasikan struktur dalaman rektum secara tepat. Kaedah ultrasound, mahupun kaedah x-ray (termasuk tomografi yang dikira), atau resonans magnetik nuklear tidak dapat memberitahu secara mendalam tentang patologi apa yang ada di dalam organ.

Struktur rektum

Rektum adalah bahagian akhir kecil usus besar yang terbuka kepada persekitaran luaran melalui dubur. Panjang usus adalah kira-kira 15-16 cm. Secara kebetulan ia dibahagikan kepada tiga bahagian:

1. jabatan nadampularny;
2. ampul;
3. kanal dubur.

Dinding badan terdiri daripada tiga lapisan:

1. Mukosa. Ia mempunyai lipatan yang panjang lebar. Mereka mudah alih di kawasan ampul, dan tetap di kanal dubur.
2. Lapisan submucosal. Ia mempunyai struktur longgar di rantau ampul, yang mana membran mukus boleh meluncur keluar.
3. Lapisan otot berkembang dengan baik, terdiri daripada gentian bulat. Terdapat 2 sfinkter:

• otot licin, yang tidak boleh dikawal, ia membuka dirinya apabila ampulla dari rektum dipenuhi;
• yang lebih rendah, dibentuk oleh otot-otot bengkok. Dia biasanya dikawal sepenuhnya oleh kesedaran manusia.

Sekiranya inkontinensiaan tinja semasa kolonoskopi, satu kajian khas boleh dijalankan dan dikesan kepada video bagaimana kedua-dua denyutan otot pekeliling ini dikurangkan.

Bahagian atas bahagian paling akhir usus - anus - dilapisi dengan membran mukus dengan lipatan menegak, ruang antara yang disebut crypts. Jika najis disimpan di dalamnya, keradangan purulen mereka boleh berkembang - cryptitis. Ia boleh menjadi rumit oleh keradangan serat yang terletak di sekitar rektum.

Kolonoskopi membolehkan anda melihat kedua-dua plexus hemorrhoidal. Mereka digambarkan pada muka jam tangan. Kedudukan seseorang diambil sebagai berbaring di punggungnya, dan dubur itu sendiri dijadikan pusat dail seperti itu.

Persediaan untuk kajian ini

Colonoscopy adalah kajian yang memerlukan penyediaan yang sangat serius. Jika tidak, mungkin bukan sahaja membazirkan wang, tetapi juga untuk mengalami ketidakselesaan yang tidak berguna, akibatnya anda tidak dapat membuat diagnosis yang tepat, dan anda perlu mengulangi prosedur tersebut.

Diet

Ia bermula 2 hari sebelum ujian.

• buah-buahan: aprikot, pic, epal, oren, anggur, pisang, tarikh;
• sayuran segar: kubis, lobak, lobak, lobak, bawang, bawang putih, lobak merah, bit;
• sayuran: kemelut, bayam;
• bijirin tertentu: bijirin, barli, oat;
• roti hitam;
• biji bunga matahari;
• kacang;
• cendawan;
• kekacang;
• minuman berkarbonat;
• kvass;
• susu

• ikan rebus dan daging - jenis rendah lemak;
• produk susu yang ditapai;
• jeli;
• teh;
• minuman tanpa gas;
• kue galetny.

Sehari sebelum diagnosis, anda perlu menukar kepada penggunaan produk cecair sahaja. Selama 2 hari anda perlu berhenti minum besi, bismut, karbon aktif. Menghapuskan juga memerlukan ubat untuk merawat arthritis, Aspirin, Warfarin, Clexane, dan penipisan darah lain.

Pembersihan usus

Titik penyediaan ini dimulakan pada petang sebelum kajian. Ulangi prosedur juga pada waktu pagi. Ini boleh dilakukan dengan menggunakan beberapa kaedah:

1. Membersihkan enema - air sejuk.
2. Dadah yang menyebabkan pembersihan usus (mereka mencetuskan cirit-birit ubat): "Moviprep", "Fortrans". Mereka memerlukan beberapa beg, diambil mengikut arahan.

Teknik penyelidikan

Kolonoskopi, dengan atau tanpa rakaman video, kelihatan sama.

Pesakit melepaskan telanjang, memakai gaun berpakaian khas yang dikeluarkan kepadanya, dia dikawal ke sofa, di mana dia terletak di sebelah kirinya, menarik lututnya ke dadanya. Anestesia boleh menjadi tempatan - dalam dubur, dengan bantuan gel khas, dalam kes-kes yang jarang berlaku ubat penenang intravena dan anestesia umum boleh digunakan.

Udara dipaksa menjadi rektum supaya endoskopi tidak boleh mencederakannya. Ini diperhatikan oleh pesakit sebagai hasutan kuat untuk mengosongkan usus. Sekiranya diperlukan untuk memegang peranti di atas rektum, prosedur menjadi lebih menyakitkan, kerana usus bertindak balas terhadap pengenalan badan asing ke dalamnya dengan kejang. Sekiranya video direkodkan, fibroskoponoskop mungkin melambatkan sedikit lebih lama dalam rongga usus.

Selepas memeriksa organ, udara dari usus disedut dengan alat khas, endoskop dikeluarkan. Masa ini juga sangat menyakitkan.

Apa yang perlu dilakukan selepas kajian ini

Kolonoskopi dicerminkan dengan kesejahteraan. Beberapa hari selepas diagnosis ini, seseorang akan mempunyai perasaan usus yang reput, gas akan dilepaskan secara aktif. Dalam kes ini, penggunaan sorben disyorkan: Smekta, Karbon aktif, Atoksila. Anda juga boleh mengambil simethicone (Espumizan, Kuplaton).

Selain itu, selepas menjalankan endoskopi ini dengan video, sakit perut boleh diperhatikan, tentang mana, jika mereka menjadi sengit, anda harus berunding dengan doktor yang melakukan diagnosis.

Tiada makanan khas diperlukan selepas kajian. Anda boleh terus mengambil suplemen besi sejurus selepas prosedur. Untuk maklumat tentang kapan ia akan dapat diteruskan untuk mengambil ubat penipisan darah, berunding dengan endoskopi.

Kolonoskopi maya

Kajian ini tidak menggunakan serat, tetapi menggunakan NMR atau tomografi yang dikira. Walaupun ia juga perlu memasukkan tiub ke dalam rektum, dan melalui itu, udara atau bahan radiasi, anestesia tidak diperlukan untuk kaedah pemeriksaan ini.

Persediaan untuk prosedur sedemikian tidak berbeza daripada penyediaan untuk fibrocolonoscopy. Prosedur sedemikian tidak membenarkan biopsi dan boleh "melompat" polip yang lebih kecil daripada 1 cm.

Diagnosis instrumen buasir

Untuk melakukan kolonoskopi untuk buasir adalah perlu dalam mana-mana. Ini adalah kajian ini:

• akan membantu untuk mendiagnosis dengan tepat;
• menentukan komplikasi buasir (trombosis, jangkitan nod);
• akan membolehkan anda mengambil biopsi kawasan yang mencurigakan atau mengambil mengikis penyelidikan mikrobiologi dari tapak buasir dalaman di bawah kawalan visual.

Jadi, hanya dengan kaji selidik sedemikian dengan video, buasir dapat dilihat. Jika tidak, gambaran klinikal penyakit boleh dikelirukan dengan:

• fisur dubur;
• kanser rektum;
• jangkitan strok kambing;
• fistula dubur;
• abses dekat dubur;
• pelepasan sejumlah besar cecair dari rektum, yang dikaitkan dengan peningkatan peluh, diabetes mellitus atau kegagalan hati.

Penyakit ini boleh mengiringi buasir, dan kolonoskopi, yang diiringi oleh video, akan membezakan penyakit ini.

Komplikasi tingkah laku

1. Jangkitan rektum.
2. Pendarahan dari polip yang dikeluarkan atau tapak yang diambil oleh biopsi.
3. Penembusan dinding usus.
4. Mual dan muntah jika anestesia am dilakukan.

Oleh itu, kolonoskopi adalah kaedah yang sangat bermaklumat untuk memeriksa rektum. Ia dijalankan hanya selepas persiapan tertentu dan hanya mengikut tanda-tanda. Rawatan buasir yang betul adalah mungkin hanya apabila menerima hasil kolonoskopi.

Kolonoskopi usus: persediaan untuk pemeriksaan

Bahagian akhir saluran pencernaan, yang termasuk cecum, kolon dan rektum, dipanggil kolik. Panjangnya kira-kira dua meter, dan bahagiannya berakhir dengan dubur.

Pemeriksaan dinding dalaman usus besar sepanjang masa dengan tepat membolehkan kaedah moden - kolonoskopi.

Apakah kolonoskopi usus

Pemeriksaan endoskopik ini dilakukan oleh peranti khas, yang mempunyai struktur berikut:

• Prospek panjang fleksibel 0.8-1cm lebar.
• Eyepiece dengan mentol lampu untuk pencahayaan yang baik.
• Kamera video dilampirkan pada ujung distal siasatan, yang memungkinkan untuk melihat usus pesakit dari bahagian dalam pada monitor yang diperbesarkan beberapa kali, untuk mengambil gambar dan rakaman video.
• Tiub gas untuk memperkenalkan udara ke dalam lumen organ berongga untuk meluruskan dinding.
• Tongs untuk pensampelan tisu untuk peperiksaan histologi.

Kolonoskop moden disambungkan ke monitor. Ini membolehkan anda memaparkan pada skrin monitor dengan pembesaran besar gambar yang doktor melihat dengan matanya, memeriksa lapisan dalaman usus.

Kajian ini bermula dengan bahagian rektum, meletakkan peranti dalam dubur, secara perlahan-lahan bergerak dengan lebih lancar menyelidik, mempelajari kawasan usus dan buta.

Untuk mengkaji secara terperinci membran mukus, untuk mempertimbangkan perubahan keradangan dan neoplasma, untuk menilai kerja badan, fungsi motornya.

Prosedur unik ini boleh menggabungkan bukan hanya diagnostik, tetapi juga langkah-langkah terapeutik. Sekiranya polip didapati dalam membran mukus semasa ujian, doktor boleh mengeluarkannya melalui kolonoskop dengan gelung khas di bawah pengaruh electrocoagulation. Prosedur ini tidak menyakitkan.

Selain itu, bahan dari kawasan diubahsuai dinding dalaman diambil dengan forseps khas untuk kajian lanjut di bawah mikroskop dan histologi. Mana-mana tisu usus yang dikeluarkan atau biopsi diperiksa untuk mencegah keganasan.

Kaedah diagnostik membolehkan anda:

• untuk mengkaji secara terperinci struktur bahagian kolon, untuk mengenal pasti ciri-ciri anatomi
• menilai keadaan membran mukus, fungsi motor bahagian-bahagian distal saluran gastrousus
• menjalankan operasi invasif minima pada bahagian saluran pencernaan ini: membuang objek asing, polip, menghentikan pendarahan, potong komisinya, mengembangkan lumen organ apabila ia sempit.

Bilakah kolonoskopi usus

Kolonoskopi perlu dilakukan pada kategori individu berikut:

• 50 tahun ke atas. Prosedur itu ditunjukkan kepada semua orang selepas lima puluh tahun dengan tujuan pencegahan walaupun tanpa aduan. Kanser usus distal selepas 50 tahun berlaku berkali-kali lebih kerap dan asymptomatic. Untuk memaksimumkan pengesanan awal oncopathology sekali setahun untuk orang yang telah mencapai umur lima puluh tahun, anda harus menjalani prosedur ini.

• Dalam kes predisposition keturunan untuk polypoobrazuyu, hubungan yang rapat dengan orang-orang dengan patologi onkologi dalam sejarah. Terdapat peraturan berikut: jika ada saudara terdekat dalam keluarga yang telah didiagnosis dengan kanser usus, kolonoskopi pencegahan harus dimulakan 10 tahun lebih awal daripada usia di mana kerabat jatuh sakit dengan oncopathology. Ini dikaitkan dengan risiko kecenderungan genetik yang tinggi dalam genus, dan kemungkinan kanser berkembang di pesakit tersebut meningkat dengan ketara.

Gejala yang membimbangkan yang memerlukan manipulasi endoskopi ini adalah seperti berikut:

• Kemunculan darah dalam tinja

Darah boleh digambarkan sebagai corak merah di dalam najis, yang menunjukkan pendarahan dari tapak distal, yang sering berlaku semasa fissures dubur, buasir. Dan juga darah tersembunyi boleh dikesan, yang tidak dapat dilihat sama ada dengan mata atau mikroskop, ia dikesan dengan bantuan ujian pesat khas dan boleh berlaku dalam tumor, polip, proses keradangan, kolitis ulseratif yang tidak spesifik atau penyakit Crohn.

• Melepaskan nanah atau lendir semasa pergerakan usus

Pelepasan purulen atau lebihan lendir dalam jisim tahi adalah tanda proses proses patologi di bahagian tebal saluran gastrointestinal, yang memerlukan diagnosis segera.

Anemia kronik yang sukar dirawat, pengurangan kadar hemoglobin dan paras darah merah, kadar pemendapan erythrocyte yang dipercepatkan, dan tanda-tanda perubahan radang dalam ujian makmal tanpa sebab yang jelas adalah alasan untuk memberikan kolonoskopi kepada pesakit sedemikian.

Kehilangan berat badan tanpa sebab objektif adalah tanda prognostik yang tidak baik yang memerlukan pemeriksaan terperinci saluran gastrousus.

Mana-mana lesi jinak mempunyai kecenderungan untuk keganasan dan memerlukan penyingkiran dan pemantauan tetap pada masa akan datang.

Sensasi menyembuhkan atau kekejaman di rantau paraumbil, di sepanjang lubang kolon di abdomen sisi dan bawah, yang berlaku selepas makan atau sebelum najis, apabila bergerak, membongkok badan, menunjukkan kerosakan pada saluran pencernaan dan berfungsi sebagai petunjuk untuk prosedur ini.

Sembelit kekal, najis yang keras menyebabkan kecederaan pada dinding rektum, pembentukan celah anus, perkembangan buasir, dan penipisan membran mukus, yang merupakan prasyarat untuk perkembangan perubahan radang pada usus.

Pelanggaran perbuatan buang air besar mengikut jenis sembelit dapat menjadi gejala penyakit yang sudah ada, yang memerlukan pemeriksaan endoskopik.

• Kerusi tidak stabil: berselang-seli cecair dan pepejal, sindrom malabsorpsi

Gejala-gejala ini mungkin tanda-tanda kolitis, sindrom usus besar, oncopathology. Oleh itu, pesakit yang mempunyai tanda-tanda klinikal memerlukan pemeriksaan terperinci mengenai kolon.

Apa yang menunjukkan dan mendedahkan colonoscopy usus

Prosedur ini membolehkan anda secara literal melihat di dalam usus, memeriksa keadaan membran mukus, selekoh, melihat pertumbuhan patologi, tumor, tanda-tanda keradangan, badan asing, mengenalpasti daerah penguncupan organ atau kehadiran adhesi, retak, akumulasi lendir yang berlebihan, pembentukan nanah, ulser.

Sekiranya organ yang dikaji adalah sihat dan pesakit tidak mempunyai masalah dengan jabatan kolik, doktor akan melihat membran dalaman yang licin, berkilat, merah jambu pucat di sepanjang kawasan ujian, dengan corak vaskular sederhana dan sedikit lendir telus.

Jika doktor secara visual melihat perubahan yang berbeza dari norma, dia mungkin mengambil bahagian dalam dinding organ yang tidak menyukainya untuk pemeriksaan histologi tambahan. Ia akan menubuhkan diagnosis yang tepat.

Penyakit apa yang boleh mendedahkan intervensi endoskopik:

Penyakit usus besar yang berlaku dengan keradangan lapisan dalaman, perkembangan distrofi, dan tahap lanjut - perubahan atropik. Dihasilkan oleh rasa sakit, gangguan kerusi, mual, kehilangan selera makan.

Jika pemeriksaan endoskopi menunjukkan luka cecum, penyakit ini disebut typhlitis, sigmoid - sigmoiditis, kawasan langsung dan sigmoid - proctosigmoiditis, kolon melintang - transverzitom jika keseluruhan kolik adalah sepenuhnya radang - kolitis total berkembang.

• Kolitis ulseratif yang tidak spesifik (NUC)

Penyakit yang dicirikan oleh perkembangan keradangan dinding dalaman usus dengan pembentukan ulser, pendarahan, pelepasan purulen.

Secara endoskopi, doktor boleh melihat perubahan berikut: dengan penyakit ringan - kemerahan membran mukus, hakisan, corak vaskular tidak dinyatakan, ulser tunggal, dengan NUC yang teruk - ulserasi dan nekrosis berganda, jumlah nanah dan lendir dalam lumen, pendarahan, abses, pseudo-polip.

Kesakitan abdomen, cirit-birit, fisur dubur boleh menjadi gejala penyakit Crohn, yang membantu mengenal pasti kolonoskopi.

Dalam patologi ini, dinding usus kelihatan dalam bentuk "batu bulat batu" yang tebal, yang bergantungan dengan ulser membujur dan lesi cicatricial, sangat sering fistula dikesan.

• Penyakit usus halik

Masalah peredaran darah di dalam vaskular disebabkan oleh aterosklerosis, vasculitis, anomali vaskular, penyakit yang ditangguhkan, boleh menyebabkan perubahan iskemik dinding kolonik dan bahkan kepada nekrosis.

Pemeriksaan endoskopik dalam kes ini dijalankan dengan ketat mengikut kesaksian seorang doktor dan semasa tempoh remisi proses akut. Diwarnakan kawasan edematous mukosa berwarna merah, borok, luka hemorrhagic, ketegangan.

Pemendapan amiloid dalam tisu usus menyebabkan pengumpulan berlebihan dan gejala klinikal: kembung dan sakit perut, halangan, sembelit berterusan, pendarahan rektum.

Jika bahagian distal dari saluran gastrointestinal terlibat dalam proses patologi, kolonoskopi datang untuk membantu dalam diagnosis, diikuti dengan kajian histologi dinding usus yang diubah. Amyloid dikesan dalam biopsi.

Tumor patologi boleh berlaku secara asimtomatik dan tidak disedari terhadap latar belakang kesihatan yang lengkap, dan boleh berlaku terhadap latar belakang penyakit saluran gastrointestinal kronik.

Risiko kanser kolorektal dan proses neoplastik meningkat dengan ketara dengan usia dan juga peningkatan dalam keluarga di mana terdapat kes-kes penyakit.

Oleh itu, proctologists, tanpa pengecualian, disyorkan kepada mereka yang berumur lebih dari 50 tahun menjalani pemeriksaan profilaksis - kolonoskopi sekali setahun.

Sebagai pertumbuhan yang agak benigna, polip mempunyai risiko keganasan. Pembentukan ini dengan pengesanan endoskopik dikeluarkan, diikuti dengan kajian histologi.

Polyps biasanya tidak menunjukkan diri mereka sendiri, kadang-kadang mereka boleh berdarah, dan apabila mereka besar, mereka kadang-kadang menyebabkan kesakitan usus yang tidak spesifik.

Dalam kes polyposis pelbagai keluarga, adalah mungkin untuk mengeluarkan sebahagian daripada usus - reseksi.

Tangkapan dinding organ dalam bentuk formasi beracun, dapat terjadi baik secara semula jadi dan diperoleh selama hidup. Asas pembentukannya adalah kelemahan tisu penghubung.

Diverticulosis mungkin disertai dengan sakit perut, kerusi tidak stabil, kembung perut. Kolonoskopi membolehkan anda menubuhkan diagnosis, tetapi hanya selepas pengecilan fasa aktif keradangan, dalam peringkat remisi.

Penyakit yang berkembang akibat penggunaan ubat antibakteria jangka panjang. Apabila melakukan kolonoskopi pada kulit dalaman kelihatan kekuningan, plak cembung mirip dengan membran fibrin, leukosit, sel epitelium mati.

Kaedah penyelidikan ini boleh dipanggil "mata" pakar bedah: ia membolehkan anda melihat ke tempat yang sukar dijangkau dan terpencil dari tubuh manusia, membantu dalam menentukan diagnosis dan melakukan manipulasi terapeutik. Satu peranan penting dimainkan oleh kolonoskopi dalam pencegahan kanser kolorektal.

Apakah bahagian-bahagian usus melihat kolonoskopi

Prosedur endoskopik membolehkan memeriksa semua bahagian usus besar, menilai keadaan membran mukus.

Bahagian pertama yang diperhatikan oleh doktor apabila memasukkan peranti ke dalam dubur dan memajukannya adalah rektum. Ini adalah bahagian distal dari saluran gastrointestinal, yang terletak di rongga pelvis, panjang rektum 16-17 cm, kulit dalaman sangat terlipat, kerana lipatan lapisan submucosal mampu meluruskan dan meregangkan.

Selepas melalui rektum, peranti menggambarkan gelung titik, yang mempunyai bahagian berikut: sigmoid, menurun, melintang dan menaik.

Kajian itu berakhir dengan tinjauan cecum, yang proksimal, yang paling dekat dengan jabatan usus kecil, laman web ini.

Bagaimana kolonoskopi dilakukan?

Prosedur ini dijalankan di dalam bilik yang dilengkapkan khas, selalunya pada pesakit luar. Pesakit diletakkan di atas sofa di kedudukan yang terdedah di sebelah kiri, dengan lututnya ditekan ke perutnya.

Kawasan dubur dirawat dengan antiseptik, bahagian awal siasatan itu dirawat dengan pelincir untuk laluan yang lebih baik dan dengan perlahan perlahan menggerakkan peranti itu ke dalam usus.

Dengan pergerakan bahagian akhir kawasan rektum, pesakit mungkin merasa sakit dan tekanan, sambil menggerakkan probe di sepanjang selekoh kolon, kesakitan sederhana mungkin berlaku.

Sensasi yang tidak menyenangkan seperti kembung, sakit spastik boleh berlaku apabila usus diisi dengan udara untuk melancarkan lipatan lendir.

Kanak-kanak, pesakit yang lemah, orang yang mempunyai ambang nyeri yang rendah, dipengaruhi dan emosi, dengan sejarah penyakit pelekat, disarankan untuk melakukan prosedur di bawah anestesia umum. Tempoh tinjauan - 10 hingga 25 minit.

Kolonoskopi memerlukan persediaan khas dari pesakit. Kualiti kajian bergantung kepada tanggungjawab orang dan tahap persiapan.

Penyediaan termasuk pembersihan usus besar dengan cara khas:

Anda mesti membeli 4 bungkusan dadah. Setiap paket dibubarkan dalam satu liter air masak. Pada malam kajian pada waktu petang untuk mula minum penyelesaian yang terhasil.

1 liter disyorkan untuk minum selama 1 jam (segelas dengan jarak 15 minit). Semua 4 liter minum kira-kira 3-4 jam.

Sesetengah pesakit tidak meminum penyelesaian kerana rasa tertentu. Adalah lebih baik untuk minum Fortrans perlahan-lahan, dalam sips kecil. Setelah minum kelantangan, tunas beberapa jus lemon yang dicairkan untuk mengurangkan rasa mual dan gatal.

Sekiranya anda tidak mendapat 4 liter penyelesaian, anda boleh membahagikannya: minum 2 liter petang dan dua pagi pada perut kosong, tetapi tidak lewat daripada 4 jam dari kolonoskopi yang ditetapkan.

Kesan sampingan daripada mengambil penyelesaian boleh meningkatkan gas, ketidakselesaan perut, alahan.

Anda boleh menggunakan "Prelaks" dalam botol. 400 ml dadah perlu dibubarkan dalam 4 liter air masak dan diambil pada selang masa yang sama.

Persiapan analog adalah "lavacol", "forlax", "forteza-farm". Mereka juga disyorkan semasa persediaan. Pilihan ubat bergantung kepada toleransi individu dan pilihan kewangan.

• Minum 50 ml minyak kastor. Selepas beberapa jam, buat dua pembersih enema dengan jumlah 2-2.5 liter. pada selang waktu satu jam. Pada pagi sebelum kajian, buat enema pembersih yang lain sehingga air basuh bersih.

Penyediaan ini membolehkan untuk menghilangkan jisim tahi, kawasan-kawasan produk separuh dicerna dari dinding usus, yang dapat mengaburkan kehadiran mereka.

Selain kaedah pembersihan, pesakit mesti mengikut diet khas selama beberapa hari sebelum prosedur.

Makanan dan menu sebelum kolonoskopi

Diet yang ketat tidak diperlukan sebelum kolonoskopi, tetapi anda perlu tahu apa yang anda boleh makan dan cara makan dengan betul. Ia harus tiga hari sebelum tinjauan untuk mengecualikan produk yang sukar dicerna, serta makanan yang menyumbang kepada pembentukan gas yang berlebihan.

Tidak boleh makan:

• Kekacang
• Kubis
• Muffin segar
• Lemak, goreng, daging asap
• Susu keseluruhan
• Buah-buahan dan sayur-sayuran
• Greenery
• Kacang
• Cendawan

Semasa tempoh penyediaan, penggunaan alkohol, kopi, sebarang minuman yang mengandungi pewarna dikecualikan. Daripada apa yang boleh dimakan, ini adalah produk asid laktik, kotoran lendir, sup sayur-sayuran, biskut kering, daging ayam panggang rebus, arnab.

Hidangan terakhir dibenarkan tidak lebih dari 14.00, kemudian anda boleh minum air bukan berkarbonat, teh lemah. Makan dilarang pada pagi kajian, anda hanya boleh minum air.

Langkah-langkah persediaan dan kepatuhan terhadap diet haruslah didekati dengan tanggung jawab yang tinggi jika pesakit tertarik dengan ketepatan diagnosis dan dengan cara yang sangat bermaklumat.

Siapakah kontraindikasi untuk kolonoskopi

Tidak semua kategori pesakit menunjukkan prosedur ini.

Jangan menjalankan penyelidikan dengan:

• penyakit berjangkit akut
• patologi pembekuan darah
• menyatakan pemburukan NUC, penyakit Crohn, kolitis
• kehamilan
• pendarahan besar-besaran dari saluran gastrousus
• peritonitis
• perforasi usus
• suhu badan tinggi, mabuk yang teruk
• kegagalan jantung yang teruk, jantung paru-paru yang terurai, baru-baru ini mengalami serangan jantung dan lain-lain penyakit serius organ-organ dalaman di peringkat akut

Dalam kes-kes di atas, risiko komplikasi banyak kali lebih besar daripada faedah, jadi jenis kajian ini harus diganti dengan cara lain yang serupa.

Apakah kolonoskopi CT (maya) kolon?

Ini adalah jenis moden pemeriksaan tomografi yang dikira oleh usus menggunakan program khas yang membolehkan anda memvisualisasikan dalam imej tiga dimensi gelung kolon dan lumen organ. Anda juga boleh memerhatikan usus bukan sahaja dari dalam, tetapi juga dari luar.

Ini mungkin disebabkan oleh penghantaran sinaran x oleh pengimbasan lingkaran, yang diambil oleh sensor khas, dan kemudian isyarat diproses oleh program komputer khas.

Ini adalah kaedah progresif untuk mengelakkan pengenalan kolonoskop invasif dan kemajuannya ke dalam kedalaman saluran pencernaan. Kajian ini memerlukan peralatan yang sesuai - tomografi khas.

Seseorang diperiksa berbaring di perutnya atau kembali ke ruang khas, tanpa mengalami sebarang sensasi yang menyakitkan. Kadang-kadang, untuk melicinkan lipatan yang lebih baik, tiub nipis kecil dimasukkan ke dalam rektum (kedalaman 5 cm), di mana aliran udara sedikit. Semasa imbasan, kadang-kadang pesakit diminta menahan nafasnya.

Petunjuk untuk sama, seperti colonoscopy endoskopik biasa. Terdapat kurang kontraindikasi kepada kaedah ini: kehamilan dan penyusuan, ketakutan ruang terkurung, berat lebih dari 110 kg.

Bersedia untuk colonoscopy usus

Kaedah pemeriksaan maya memerlukan persediaan yang sangat nyata pesakit, seperti endoskopi invasif, termasuk pembersihan usus dan diet.

Sebagai tambahan kepada semua kaedah pembersihan yang diterangkan di atas, penyediaan untuk kolonoskopi CT termasuk mengambil bahan radiasi. Hari sebelum kajian itu perlu dibubarkan dalam satu liter air dengan 50 ml kontras yang mengandungi yodium (urografin) dan minum sepanjang hari dengan makanan.

Dengan CT, diagnosis maya pada usus besar hari sebelumnya membolehkan sarapan pagi ringan: telur rebus, roti, dan teh. Tetapi lebih baik untuk menahan diri dari makan.