Apakah sigmoidoskopi usus

Untuk penyakit usus, diagnosis yang tepat tanpa kaedah diagnostik endoskopik dan instrumental tidak dapat disampaikan. Rectoromanoscopy adalah teknik yang digunakan ahli proktologi paling kerap ketika memeriksa pesakit mereka. Walau bagaimanapun, tidak semua orang tahu apa sigmoidoscopy adalah usus dan amat berminat dalam bagaimana sigmoidoscopy dilakukan. Imaginasi ramai pesakit menarik penyeksaan sebenar kepada diri mereka sendiri yang menanti mereka di pejabat proctologist. Tetapi adakah ia benar-benar?

Nilai prosedur

Rektoskopi rektum adalah prosedur invasif yang membolehkan untuk mengkaji usus yang lebih rendah. Pemeriksaan visual dijalankan dengan bantuan, melalui dubur, peranti perubatan - sigmoidoscope. Kolonoproctologists menganggap kaedah ini sebagai kajian mandatori yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat.

Rectoromanoscopy membolehkan visualisasi rektum dan rektum sigmoid diston. Jarak dari anus ke titik akhir boleh mencapai 35 cm. Sekiranya, pada pemeriksaan, mereka mencapai kolon sigmoid, prosedur itu disebut rectosigmoscopy. Semasa kajian, doktor boleh menilai dinding usus, termasuk warna, keanjalan, kelegaan, nada, dan corak vaskularnya.

Pakar tekak amat mengesyorkan bahawa semua pesakit yang berumur lebih dari 40 tahun akan diuji untuk tujuan pencegahan. Rectoromanoscopy boleh mendedahkan walaupun tumor kecil yang tersembunyi semasa prosedur diagnostik lain. Kanser kolorektal mengambil lebih banyak nyawa, dan dalam banyak aspek, ia menjadi penyebab pengesanannya. Oleh itu, dengan adanya gejala yang mencurigakan, adalah mustahil untuk menangguhkan lawatan ke proctologist.

Petunjuk dan kontraindikasi

Rektoromanoskopi usus mempunyai tanda-tanda berikut:

• kesakitan yang berpanjangan di rantau anorektal;
• sembelit kerap, yang boleh digantikan dengan gangguan kerusi;
• pergerakan usus yang menyakitkan dan sukar;
• kehadiran pendarahan buasir;
• kehadiran nanah, lendir dan garis-garis darah dalam najis;
• sindrom usus sengit;
• kepuasan tidak lengkap selepas perbuatan buang air besar, perasaan badan asing dalam dubur;
• kolitis kronik, enterocolitis, gejala dysbiosis yang teruk, yang berlaku tanpa sebab yang objektif;
• disyaki oncopathology.

Dengan bantuan kajian ini, adalah mungkin untuk mendiagnosis pecah membran mukus rektum, keradangan kronik membran mukus dengan pembentukan proses ulseratif, malformasi kongenital usus distal, polip dan oncopathology.

Terdapat kontraindikasi untuk rektoskopi:

• fisur dubur dalam bentuk akut;
• menandakan penyempitan lumen usus;
• pendarahan rektum yang teruk;
• proses keradangan akut di rongga perut;
• pengawasan pesakit oleh pakar psikiatri;
• kelainan yang disebut di jantung dan paru-paru;
• keradangan tisu akut yang terletak di sekitar rektum;
• keadaan serius pesakit keseluruhan.

Persediaan

Pemeriksaan rektum dilakukan hanya selepas persiapan awal. Pakar proktologi dengan senang hati akan mengenali pesakit dengan algoritma penyediaan. Ia perlu bermula untuk menyediakan prosedur dalam 2-3 hari. Perkara utama yang perlu dilakukan adalah berpegang kepada diet khas dan melepaskan lumen kolon dari najis. 2-3 hari sebelum tinjauan, produk yang meningkatkan kembung dan menyebabkan proses penapaian harus dikecualikan daripada diet.

Ia adalah wajib untuk mengecualikan daripada diet dalam masa 48 jam: semua jenis kekacang, ikan berlemak dan daging, sauerkraut dan jeruk lain, susu dan produk berasaskannya, roti hitam, gula-gula dan baking dengan yis, kvass, minuman berkarbonat, segar buah-buahan dan sayur-sayuran, alkohol.

Dalam kes ini, pesakit berminat - apa yang anda boleh makan? Terdapat banyak larangan, tetapi terdapat banyak produk yang dibenarkan. Anda boleh makan daging tanpa lemak atau ikan dalam bentuk rebus atau dibakar, produk tenusu, roti, biskut, teh chamomile. 24 jam sebelum peperiksaan yang dijadualkan diperlukan untuk pembersihan usus.

Ini boleh dilakukan dengan cara berikut:

• Membersihkan enema. Lakukan siri enema - 2 pada waktu malam hari sebelum, dan kemudian 2 pada hari prosedur. Jika selepas pergerakan usus terakhir pesakit melihat air bersih, maka dia telah melakukan semuanya dengan betul dan membersihkan ususnya secara menyeluruh.
• Laksanan oral. Selalunya, sebelum sigmoidoscopy, proctologists menetapkan Fortrans. Lavacol atau Fleet boleh digunakan sebagai analog. Kandungan 1 paket Fortrans dibubarkan dalam 1 liter air suam. Setelah mengambil ubat, kesan julap harus berlaku dalam masa 60 minit. Pada hari diagnosis, ubat harus diambil tidak lebih dari 3-4 jam sebelum peperiksaan.
• Penggunaan microclysters farmasi. Ubat popular adalah Microlax. Produk ini dijual dalam botol khas khas dengan hujung yang dimasukkan secara lurus. Sehari sebelum prosedur sebelum waktu tidur, anda perlu meletakkan 2 semangat sedemikian dengan istirahat antara setiap 20 minit. Kesan pencahar sangat cepat - dalam beberapa kes selepas 5 minit. Pada waktu pagi, manipulasi diulang.

Memegang

Setelah memahami intipati prosedur, pesakit sangat bimbang tentang bagaimana ia dilakukan. Walaupun tidak ada yang menakutkan dan kritikal dalam kelakuannya. Teknik sigmoidoscopy diterangkan di bawah. Beberapa jam sebelum kajian, usus dibersihkan dengan microclysters. Sebelum memasukkan bilik ke proctologist itu harus mengosongkan pundi kencing. Di pejabat, pesakit melepaskan pakaian, memakai seluar dalam dan memakai seluar diagnostik khas.

Di pejabat moden ada kerusi yang selesa, menyerupai ginekologi. Pesakit diletakkan di atasnya atau, jika ia lebih mudah untuk doktor, ia mengambil kedudukan lutut-siku. Pakar proctologist melakukan pemeriksaan digital dubur, melincirkan dubur dengan jeli petroleum dan kemudian memperkenalkan rektoroskop ke kedalaman 4-5 cm. Udara dipam ke dalam tiub, di mana lipatan semula jadi dan selak usus di-smoothed.

Apabila doktor memajukan instrumen pada jarak 10-15 cm, maka kawasan yang bermasalah dicapai - kelengkungan usus semula jadi (garis lurus menjadi sigmoid). Apabila doktor melayari laman web ini, pesakit harus cuba berehat secepat mungkin. Pada akhir prosedur, rektoroskop dikeluarkan dengan teliti.

Biasanya sigmoidoscopy dilakukan tanpa anestesia. Tetapi untuk kanak-kanak kecil dan gelisah, serta dalam kes-kes manipulasi pembedahan, mereka melakukan prosedur di bawah anestesia jangka pendek. Bagi bayi, manipulasi dilakukan terutamanya dalam kedudukan terlentang. Kanak-kanak yang lebih tua (10-14 tahun) duduk di kerusi proktologi atau diminta untuk mengambil kedudukan siku lutut. Kadang-kadang semasa rectoromanoscopy menggunakan sedutan elektrik, yang membolehkan anda mengeluarkan darah, nanah dan lendir.

Akibatnya

Komplikasi yang paling berbahaya selepas prosedur itu adalah penembusan dinding usus. Apabila melakukan tugas secara tidak sengaja, instrumen boleh merosakkan dinding usus, dan ini akan menyebabkan kandungannya masuk ke rongga perut. Tetapi sebagai peraturan, ini berlaku sangat jarang, jika bijak untuk menghampiri pilihan pakar yang akan menjalankan prosedur.

Jika perforasi tidak dapat dielakkan, pesakit segera dimasukkan ke hospital dan campur tangan pembedahan dilakukan. Lebih kerap selepas pesakit sigmoidoscopy mempunyai aduan tersebut:

• pembentukan gas meningkat;
• kejang perut;
• mual ringan.

Sekiranya pesakit mula mengalami keadaan demam atau di dalam najis, dia mendapati jalur darah, maka sangat penting untuk memberitahu ahli proktologi yang menjalankan rektoromanosoksi itu.

Ulasan

Rectoromanoscopy menyebabkan banyak rasa takut pada pesakit, dan juga testimoni, disusun dengan cara yang positif, jangan memberi keyakinan kepada mereka.

Rectoromanoscopy adalah mudah untuk semua, diagnosis sederhana yang tidak selesa, yang membolehkan mengesan banyak keadaan patologi berbahaya pada peringkat awal. Untuk tinjauan kualitatif dengan cara ini, sikap mental yang baik dan persediaan berkualiti tinggi diperlukan.

Rectoromanoscopy usus: apakah itu, persediaan untuk kajian ini

Untuk mendiagnosis penyakit sigmoid dan rektum yang mendalam, sigmoidoscopy digunakan. Ia termasuk pemeriksaan membran mukus usus yang lebih rendah dengan bantuan sigmoidoskop, skop rektum, dan pemeriksaan digital rektum.

Petunjuk

Rectoromanoscopy boleh ditetapkan kepada pesakit dengan aduan tersebut:

• sembelit kronik atau seli dengan najis longgar;
• sakit di perut kiri bawah, perineum, dubur;
• prolaps rektum semasa pergerakan usus;
• gatal-gatal di dubur;
• kekotoran patologi dalam tinja: darah, nanah, lendir.

Dengan kajian ini, ahli gastroenterologi dan pakar bedah mendiagnosis penyakit:

Persediaan untuk kajian ini

Sekiranya pesakit sentiasa mengambil antikoagulan (warfarin, Xarelto, Eliquis), mereka tidak boleh dibatalkan. Walau bagaimanapun, anda perlu memberi amaran kepada doktor untuk mengamati peningkatan risiko pendarahan.

Ia tidak perlu membersihkan usus dengan Fortrans. Doktor boleh mengesyorkan menggunakan MicroLax (microclysters laxative) pada waktu pagi sebelum prosedur. Jangan gunakan julik atas inisiatif anda sendiri.

Sebelum rectoromanoscopy, anda mesti mengikuti diet dan pembersihan usus:

• selama dua hari adalah perlu untuk mengecualikan daripada sayur-sayuran, buah-buahan, kekacang;
• pada hari sebelum peperiksaan adalah dinasihatkan untuk makan hanya makanan cair, sebagai contoh, sup;
• pada hari kajian adalah dinasihatkan untuk minum hanya air, menurut kebenaran doktor, sarapan ringan dibenarkan;
• di beberapa klinik, enema pembersihan dilakukan 3 jam sebelum rectoromanoscopy;
• Sekiranya terdapat najis dalam usus segera sebelum prosedur, enema perlu diulang;
• jika pesakit mempunyai tanda proctitis (keradangan rektum), maka ubat anestetik tindakan tempatan disuntik ke dalam usus setengah jam sebelum kajian;
• dalam kes sedasi - anestesia cahaya, yang menenangkan pesakit, tetapi tidak menjejaskan minda - sebelum rectoromanoscopy, akses vena diberikan untuk suntikan titisan ubat.

Ia adalah wajar bahawa pesakit datang ke kajian, disertai oleh orang yang akrab, yang kemudiannya akan membantu dia pulang.

Menjalankan prosedur

Posisi pesakit adalah lutut-siku atau di sebelah kiri dengan kaki bengkok ke perut. Kawasan punggung ditutup dengan kain bersih. Doktor meneliti kawasan sekitar dubur, kemudian melakukan pemeriksaan digital rektum. Pada masa ini, pesakit perlu bernafas melalui mulut, secara mendalam dan perlahan.

Rectoromanoscope adalah alat tiub dengan diameter 2 cm dan panjang sehingga 35 cm. Sebelum pengenalannya, ia dilincirkan dengan minyak vaseline.

• Selepas memegang peranti melalui pembukaan dubur, pesakit mengalami keinginan untuk membuang air besar. Ia tidak perlu untuk menindas mereka, sebaliknya, adalah perlu untuk memerah sedikit. Ini akan memastikan laluan badan mudah ke dalam usus.
• Selepas pengenalan tiub ke sempadan kolon rektum dan sigmoid, sesetengah udara dipaksa melalui meluruskan usus yang lebih rendah. Ini disertai oleh ketidakselesaan ketidakselesaan, kesakitan lemah.
• Kemudian peranti itu secara beransur-ansur dibawa turun, manakala doktor meneliti membran mukus.
• Tampon boleh dimasukkan melalui penyaring sigmoidoscopy untuk membersihkan membran mukus tinja. Kadang-kadang perlu menggunakan peranti sedutan elektrik dengan jumlah besar najis cecair atau lendir. Pembuangan cecair ini tidak menyakitkan.
• Cacat biopsi atau berus juga digunakan untuk mendapatkan sampel tisu.
• Akhirnya, doktor boleh memperkenalkan gelung untuk elektrokoagulasi, dengan mana ia menghilangkan polyps kolon sigmoid.

Kemudian sigmoidoskop dikeluarkan dan rektoskop dimasukkan ke dalam usus. Prosedur ini lebih mudah diterima oleh pesakit. Semasa kajian, doktor mengkaji mukosa rektum dan, jika perlu, melakukan biopsi - mengambil sampel tisu kecil untuk peperiksaan mikroskopik.

Jika biopsi saluran dubur diperlukan, ia dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Selepas selesai prosedur, proctoscope dikeluarkan. Pesakit terletak di punggungnya dan bersandar. Dia mengukur tekanan dan nadi. Biasanya pesakit diberi peluang untuk tinggal di bilik rawatan semata-mata, supaya tidak memalukannya semasa pembuangan udara dari usus.

Selepas menormalkan kesihatan, pemulihan tekanan dan nadi, penamatan sedatif, pesakit boleh meninggalkan klinik. Tempoh kajian adalah 5-10 minit, pemulihan mengambil masa 5 minit hingga setengah jam, bergantung kepada keadaan umum pesakit.

Pemulihan selepas sigmoidoscopy

Sekiranya bahan biopsi telah diambil atau polip telah dikeluarkan, sejumlah kecil darah boleh dikeluarkan dari dubur. Ia tidak berbahaya.

Ia dilarang memandu kereta selama 12 jam selepas menggunakan sedatif, dan alkohol tidak boleh diambil pada hari pertama.

Dalam 2 hari pertama selepas sigmoidoscopy disarankan untuk mengikuti diet:

• Jangan makan makanan yang menyebabkan sembelit atau kembung;
• minum lebih banyak cecair.

Rectoromanoscopy sangat jarang disertai dengan komplikasi. Ini mungkin penembusan (pembentukan lubang) di dinding usus, pendarahan, atau perkembangan keradangan.

Gejala-gejala yang perlu anda dapatkan bantuan perubatan segera:

• sakit perut;
• mual dan muntah;
• kelemahan, pening, pengsan;
• pendarahan dari dubur.

Keputusan

Sejurus selepas kajian itu, doktor boleh melaporkan keputusan pendahuluan peperiksaan. Biopsi ini akan siap dalam masa beberapa hari, selepas itu anda perlu berunding dengan pakar yang menghantar rectoromanoscopy.

Keputusan diagnostik kerap:

Dalam sesetengah kes, selepas sigmoidoscopy, terdapat keperluan untuk pemeriksaan selanjutnya terhadap usus - kolonoskopi. Di banyak negara, kedua-dua kajian ini merupakan komponen mandatori bagi kajian saringan (primer) untuk diagnosis kanser usus pada masa berumur lebih daripada 50 tahun.

Sebab mengapa hasilnya boleh diputarbelitkan:

• najis dalam kolum rektum atau sigmoid;
• melakukan pengairan barium (pemeriksaan sinar-X pada kolon, di mana agen kontras dimasukkan ke dalamnya) pada minggu sebelum ujian;
• pesakit mempunyai diverticulitis yang ketara atau baru-baru ini menjalani pembedahan usus.

Doktor yang hendak dihubungi

Jika anda mengalami sembelit, kesakitan, atau najis yang tidak normal, anda harus menghubungi ahli gastroenterologi anda, yang, jika perlu, akan memberi arahan kepada rectoromanoscopy. Seorang ahli onkologi, proctologist, pakar bedah juga boleh mengarahkan prosedur sedemikian. Melakukan endoskopinya.

Pada colorectoscopy memberitahu doktor-koloproktologi Avanesyan G. R.:

Bagaimana untuk menyediakan untuk sigmoidoscopy rektum?

Rektomoskopi usus (rektoskopi) adalah pemeriksaan mukosa rektum, kanal dubur dan bahagian bawah koloni sigmoid. Ia dibuat dengan bantuan alat perubatan khas - rektoskop.

Adalah disyorkan menjalani prosedur untuk pencegahan penyakit, dengan sensasi yang menyakitkan semasa najis, buasir atau ketidakselesaan di dubur.

Prosedur sigmoidoscopy menunjukkan penyakit usus, kolitis ulser, proctosigmoiditis, tumor dan patologi lain.

Bagaimana prosedurnya?

Rectoromanoscopy dilakukan di klinik dan berlangsung sekitar 5-7 minit:

• Pesakit melepaskan diri sepenuhnya di bawah tali pinggang dan duduk di sofa di kedudukan lutut lutut. Kedudukan ini paling sesuai untuk penggunaan proctoscope.
• Doktor menjalankan pemeriksaan digital rektal.
• Kemudian tiub proctoscope dengan obturator dihiris dengan gel khas dan disuntik ke dalam rektum untuk 4-5 cm.
• Obturator dikeluarkan, meninggalkan lensa mata dan rektoskopi diperkenalkan dengan lebih lanjut.
• Untuk kajian yang lebih terperinci tentang lipatan membran mukus, seorang pakar menaikkan udara ke dalam usus dengan peranti yang disambungkan ke proctoscope.

Selepas pemeriksaan lengkap dan penyingkiran bahan untuk analisis, instrumen itu dikeluarkan dengan teliti dari rektum. Pada prosedur ini dianggap lengkap. Doktor menulis kesimpulan kepada pesakit dan membuat janji berdasarkan keputusan peperiksaan.

Rectoromanoscopy atau kolonoskopi?

Rectoromanoscopy dan colonoscopy adalah dua pemeriksaan diagnostik yang dilakukan dengan bantuan alat khas, tujuannya adalah untuk menganalisis kondisi usus.

Perbezaan antara colonoscopy dan rectoromanoscopy terletak pada peralatan yang digunakan, yang berbeza dalam ciri-ciri fungsinya, oleh sebab itu terdapat perbezaan dalam bidang yang dipelajari.

Apakah perbezaan antara prosedur: rektoskopi - kaedah diagnostik yang menilai keadaan rektum dan bahagian distal dari koloni sigmoid. Dan dengan kolonoskopi, seorang pakar, sebagai tambahan kepada kawasan usus ini, juga dapat memeriksa hampir seluruh kolon.

Apa yang lebih baik - doktor memutuskan bergantung kepada masalah pesakit. Rectoscopy akan mencukupi untuk pemeriksaan rutin, dan jika ada kecurigaan penyakit serius, kedua-dua peperiksaan sering ditetapkan pada masa yang sama.

Persediaan untuk kajian ini

Sebelum prosedur itu, pesakit memerlukan sedikit persediaan untuk rectoromanoscopy di rumah.

Untuk mempersiapkan diri dengan baik, anda harus mengikuti saranan mudah - untuk memerhatikan diet khusus dan membersihkan usus (enema atau ubat), kerana pemeriksaan dijalankan pada perut kosong.

Pemakanan sebelum sigmoidoscopy:

• Sehari sebelum prosedur, adalah perlu untuk menjalani diet tanpa slag.
• Jangan makan produk roti, bijirin, sayur-sayuran, buah-buahan, kekacang.
• Sebelum tidur pada malam sebelum peperiksaan, anda perlu melangkaui makan malam, anda hanya boleh minum teh.

Penyediaan dengan enema dilakukan pada waktu petang sebelum prosedur dan pada waktu pagi, 2 jam sebelum itu. Enemas dilakukan untuk membersihkan air.

Gantikan enema pembersih boleh menyediakan Fortrans atau Mikrolaksom. Kaedah penggunaan ubat diberikan secara terperinci dalam arahan yang dilampirkan kepada mereka.

Penyediaan algoritma menggunakan Fortrans:

• 2 sachet produk dicairkan dalam 3 liter air suam bersih.
• Ambil di dalam sebelum pemeriksaan pada waktu siang.

Obat-obatan ini dengan lembut membersihkan usus-usul massa tahi dan tidak mempunyai sebarang kesan sampingan.

Adakah ia sakit?

Ramai pesakit yang telah ditetapkan sigmoidoscopy tertanya-tanya sama ada ia menyakitkan dan mungkin bernilai minum sesuatu untuk meredakan sensasi itu?

Ia harus segera dikatakan bahawa, bersama dengan kaedah diagnostik lain, prosedur ini selamat dan tidak menyakitkan. Kadang-kadang pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan ringan, yang terjadi dengan pengenalan udara ke dalam usus.

Selepas kajian, pesakit sering mengesahkan bahawa rektoskopi tidak menyakitkan, dan ketakutan dan ketakutan mereka ternyata jauh.

Pemeriksaan tidak memerlukan anestesia. Di bawah anestesia, sigmoidoscopy hanya dilakukan untuk kanak-kanak kecil.

Rectoromanoscopy pada kanak-kanak

Rektoromanoskopi kanak-kanak yang lebih tua dilakukan dengan prinsip yang sama seperti orang dewasa. Kanak-kanak kecil diperiksa di bawah anestesia am dalam kedudukan di belakang.

Pada masa yang sama, rektoskopi kanak-kanak istimewa digunakan sebagai alat pemeriksaan untuk kanak-kanak, di mana tiub saling pelbagai saiz dan satu set alat untuk manipulasi endoskopik disediakan.

Adakah semasa haid?

Sebagai peraturan, doktor mengesyorkan melakukan pemeriksaan seminggu sebelum permulaan haid, atau sebaik sahaja selesai.

Walau bagaimanapun, masih boleh dilakukan sigmoidoscopy untuk menstruasi, kerana haid bukan sebab yang ketat untuk tidak menjalankan kajian.

Di samping itu, hasil diagnosis dengan kaedah ini bergantung kepada fasa kitaran haid. Apabila rektoskopi semasa haid, adalah lebih baik untuk melihat pembentukan ungu-sianotik dan sista, serta pertumbuhan pendarahan polipus dalam mukosa usus. Oleh itu, kadang-kadang dinasihatkan untuk menjalankan penyelidikan semasa haid.

Bolehkah saya hamil?

• Sigmoidoskopi hamil hanya boleh dilakukan dengan kelulusan ahli gastroenterologi dan endoskopi.
• Dalam kes ini, pemeriksaan itu tidak disyorkan secara teratur dari trimester ke-2 kehamilan.
• Prosedur ini boleh dijalankan hanya jika manfaat kepada ibu melebihi bahaya kepada kanak-kanak.

Kos perkhidmatan

Klinik awam melakukan prosedur ini secara percuma. Di klinik swasta, harga rectoromanoscopy berbeza dan bergantung kepada bandar dan tahap perkhidmatan pusat perubatan, serta pada kelayakan proctologist.

Kos pemeriksaan berbeza-beza dari 1800 hingga 3500 rubel dan lebih, harga purata adalah 2000 rubel.

Adalah penting bagi pesakit untuk mencari pakar yang cekap dan berpengalaman yang akan dapat menjalankan diagnosis berkualiti tinggi dan mencegah akibat negatif.

Ulasan Pesakit

Julia: "Ini adalah proses yang tidak menyakitkan, walaupun sedikit tidak menyenangkan, terutama apabila udara dipam melalui tiub. Nah, itu tidak bertahan lama, jadi boleh diterima. "

Denis: "Dia melakukan rectoromanoscopy di SAD, memberikan 2,000. Pada dasarnya, ia tidak menyakitkan, anda berada di pejabat doktor selama kira-kira 5 minit dan segala-galanya adalah percuma. Penyediaan adalah lebih sukar bagi saya - 2 hari untuk mengikuti diet dan 2 enema. Seseorang mengeluh tentang perut - Saya tidak tahu, saya tidak melakukan ini, dan selepas pemeriksaan tidak ada rasa tidak selesa. "

Irina: "Saya tidak suka mempersiapkan ini - saya perlu minum 2 liter cecair yang tidak enak, + dadah hanya bekerja selepas 5 jam. Semua pagi dihabiskan di tandas. Prosedur itu sendiri tidak menyebabkan rasa sakit, hanya tidak selesa untuk doktor berdiri di kedudukan siku lutut. Nah, linen khas memberi. Dan proses itu mengambil kira-kira tiga minit mengenai kekuatannya. "

Apa itu sigmoidoscopy dan bagaimana ia dilakukan

Kajian endoskopi usus adalah kawasan ubat diagnostik yang sangat produktif. Tanpa memerlukan akses pembedahan, penyediaan kompleks jangka panjang, menjadi prosedur yang selamat dan praktikal, sigmoidoscopy dapat menggantikan keseluruhan kompleks prosedur diagnostik kompleks. Ia dijalankan dalam pelbagai kes, dengan disyaki pelbagai penyakit, ia adalah satu kaedah yang sangat diperlukan dalam gastroenterologi secara amnya dan khususnya dalam bidang coloproctology. Walau bagaimanapun, prosedur ini sering membawa rasa takut kepada orang: mereka tidak tahu apa sigmoidoscopy, dan bagaimana mereka melakukannya, mereka takut mengenainya. Untuk menghilangkan ketakutan, adalah penting untuk memahami bagaimana dan mengapa penyelidikan dijalankan.

Apa itu sigmoidoscopy dan bagaimana ia dilakukan

Lawatan anatomi

Ia sukar untuk memahami intipati kajian, tidak mempunyai sekurang-kurangnya pengetahuan minimum dalam anatomi kawasan yang dikaji. Oleh itu, usus manusia dibahagikan kepada usus kecil dan besar, yang masing-masing juga dibahagikan kepada bahagian-bahagian. Tanda titik termasuk seksyen berikut:

• buta;
• kolon menaik;
• kolon melintang;
• kolon menurun;
• sigmoid;
• lurus.

Bahagian kolon

Tujuan sigmoidoscopy adalah kajian rektum dan bahagian bawah sigmoid. Rektum terletak pada pelvis, panjangnya bervariasi dari 14 hingga 18 cm. Parameter yang sangat penting ialah struktur dinding usus. Ia terdiri daripada empat lapisan:

• kot otot;
• membran lendir otot;
• asas submucosa;
• lapisan lendir.

Jadual Nilai ciri-ciri anatomi rektum untuk diagnosis.

Ini penting untuk pemilihan peralatan diagnostik: endoskopi tegar digunakan dalam sigmoidoscopy (walaupun model fleksibel juga dibangunkan dan dilaksanakan hari ini).

Ini juga mengenakan batasannya sendiri pada instrumen yang digunakan: diameter endoskopi tidak boleh lebih besar daripada diameter usus dalam bahagian sempitnya.

Salah satu subspesies sigmoidoscopy ialah anoskopi. Ia terdiri dalam kajian saluran dubur. Anoskop pendek digunakan tanpa sebarang tuntutan untuk peperiksaan yang lebih mendalam. Prosedur ini memerlukan kurang penyediaan dan lebih mudah untuk dilaksanakan.

Usus terus dan kanal dubur bersama-sama membentuk bahagian lanjutan dari saluran gastrik dan usus. Mereka menerima makanan dalam bentuk najis dan membenarkan mereka meninggalkan badan

Oleh itu, setiap terperinci anatomis penting untuk sigmoidoscopy: sesuatu membantu dalam menjalankan prosedur, sesuatu yang membatasinya, dan sesuatu memerlukan perhatian yang lebih tinggi.

Rectoromanoscope - struktur, fungsi

Petunjuk

Rhetoromanoscopy tidak dilakukan "betul dan kiri." Walaupun keselamatan, prosedur tidak begitu menyenangkan bagi pesakit, dan ramai menolaknya, walaupun menyedari betapa bermaklumatnya. Oleh itu, bagi kajian terdapat senarai petunjuk yang jelas.

Kemunculan kotoran di dalam tinja. Ini termasuk nanah, lendir, sebilangan besar serat yang tidak dicerna, dan terutamanya darah. Apa-apa kecurigaan hematochezia (darah dalam najis) adalah petunjuk yang tidak dapat dipersoalkan bagi sigmoidoscopy.

Gejala kanser usus

Pada peperiksaan oleh seorang proctologist

Contraindications

Tiada situasi di mana ia adalah mustahil untuk menjalankan penyelidikan. Walau bagaimanapun, terdapat kontraindikasi sementara, dengan tumpuan yang mana, doktor terpaksa menangguhkan prosedur.

1. Penyakit radang akut dubur, sfinkter, perineum, tisu peri-rektum.
2. Penyumbatan usus lengkap disebabkan oleh coprolisiasis, tumor, polip.
3. Pendarahan berterusan.
4. Penyakit kronik organ panggul di peringkat akut.
5. Kontraindikasi mutlak hanya satu - penolakan prosedur pesakit.

Penolakan prosedur pesakit

Persediaan

Menetapkan kajian boleh doktor banyak kepakaran. Pertama sekali, sudah tentulah proctologists. Walau bagaimanapun, arahan yang diberikan oleh ahli gastroenterologi, pakar bedah, pakar bedah, ahli hematologi dan pakar lain. Maklumat tentang latihan yang diperlukan disediakan oleh doktor merujuk, dan dia juga harus menjelaskan bagaimana dan mengapa prosedur itu dijalankan.

Peringkat pertama dan paling penting - pembersihan usus. Dua hari sebelum kajian ini, disyorkan untuk beralih kepada diet yang tidak sihat: mengurangkan tahap serat, menyerah alkohol, makanan berlemak, makanan segera, pedas dan masin. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan produk yang menghasilkan gas - kubis, roti hitam, pastri segar, produk tenusu. Makan tiga kali atau empat kali sehari dalam bahagian saiz sederhana. 18 jam sebelum peperiksaan, makan terakhir harus dibuat, 12 jam sebelum prosedur, anda boleh minum teh. Pagi sebelum kajian, makan dilarang.

Penyediaan prosedur menyediakan makanan khas.

Adalah disyorkan untuk melakukan enema sebelum prosedur. Keperluan ini wajar: jika dinding usus tercemar dengan massa fecal, doktor tidak akan dapat mengkaji dengan teliti keadaan membran mukus. Oleh itu, usus dibasuh pada waktu petang, pada malam kajian, dan, jika boleh, mereka menjalankan enema dan segera sebelum langkah diagnostik.

Mereka kadang-kadang meminta anda membawa lampin atau bed sheet dengan prosedur, walaupun ada seluar dalam yang boleh digunakan di banyak klinik hari ini. Pesakit mesti mempunyai hasil kajian terdahulu, jika ada, dan juga rujukan dari doktor.

Enema di rumah - foto

Peringkat persiapan yang paling penting ialah pembentukan sikap psikologi yang betul. Terutamanya soalan ini berkenaan lelaki. Adalah penting untuk memahami bahawa tidak ada yang menakutkan, memalukan, memalukan dalam prosedur. Yang lebih tenang dan santai pesakit adalah, lebih mudah dan lebih cepat peristiwa akan.

Peralatan terpakai

Rektoskop atau anoskop diperlukan untuk sigmoidoscopy. Proctoscope boleh tegar (lebih kerap) atau fleksibel (teknologi baru dari syarikat Jerman Karl Storz). Rektoskop keras kelihatan seperti tiub logam dengan lensa mata pada satu hujung dan sistem video di sisi lain. Mereka mungkin lebih lama - untuk orang dewasa - atau lebih pendek - untuk kanak-kanak. Mereka juga dibahagikan kepada diagnosis dan operasi (yang terakhir mempunyai kemungkinan memperkenalkan instrumen pembedahan ke dalam usus). Diameter tiub boleh berbeza - dari 10 hingga 20 mm, panjangnya berbeza dari 50 hingga 300 mm. Ini adalah peralatan yang boleh diguna pakai, jadi selepas setiap pesakit, alat ini menjalani prosedur berbilang penyiasatan yang kompleks dan pembasmian kuman.

Rectoscope dengan serat optik dan obturator

Terdapat proctoscopy boleh guna. Mereka diperbuat daripada plastik berkualiti tinggi dan memerlukan pelupusan selepas setiap prosedur.

Proctoskop pakai plastik

Oleh kerana usus tidak mempunyai selekoh, tidak ada keperluan untuk menukar trajektori peranti, jadi ia benar-benar pepejal, tanpa kemungkinan membongkoknya dengan apa cara sekalipun. Kebiasaannya blower dihubungkan dengan proctoscope - "pir", mirip dengan yang memaksa udara masuk ke dalam genggaman tonometer. Ini dilakukan supaya ia dapat meluruskan lipatan membran mukus dengan udara dan berhati-hati memeriksa semua bahagiannya.

Rektoskop dengan panduan cahaya serat dan obturator, dengan saluran biopsi

Rektoskopa fleksibel adalah inovasi. Mereka tidak berada di semua institusi perubatan. Penggunaannya lebih selesa untuk orang, kerana ia menyebabkan ketidakselesaan kurang dalam dubur. Di samping itu, peranti ini lebih kecil diameter, fleksibel dan lembut, oleh itu ia hampir tidak dirasakan dalam usus.

Sebagai tambahan kepada penilaian visual secara langsung terhadap keadaan membran mukus, rektoskopi membenarkan:

• mengambil bahan untuk penyelidikan (biopsi);
• gambar dan video semua yang dilihat oleh doktor di dalam usus;
• melakukan manipulasi pembedahan (dari menghentikan pendarahan dan mengeluarkan polip ke operasi proctologi yang luas - bergantung kepada jenis rektoskop).

Sekiranya masalah itu terletak pada kanal dubur dan rektoskop besar untuk mempertimbangkan kerosakan, doktor boleh mengambil anoskop. Ini adalah tiub logam yang sama, hanya lebih pendek. Ia membolehkan anda mempelajari dubur, kanal dubur dengan lebih terperinci.

Bagaimana untuk menjalankan prosedur

Pertama sekali, sebaik sahaja pesakit memasuki pejabat doktor, mereka menjelaskan kepadanya apa yang akan mereka lakukan, dalam apa cara dan mengapa, dan juga risiko apa yang dilakukan manipulasi ini. Jika seseorang bersetuju dengan kajian itu, dia mesti menandatangani persetujuan sukarela yang diberitahu, hanya selepas itu doktor berhak menyentuh pesakit.

Pakaian hendaklah dikeluarkan di bawah tali pinggang, termasuk seluar, dan diletakkan di atas sofa. Apabila menggunakan proctoscope tegar, pesakit mesti mengambil posisi siku lutut, dan apabila melakukan sigmoidus dengan peralatan yang fleksibel, anda boleh berbaring di sebelah kiri dan tarik lutut anda. Sebelum anda memasukkan peralatan ke dalam rektum, doktor harus melakukan pemeriksaan rektum digital. Ia adalah perlu untuk menilai nada otot rektum, untuk mengenal pasti kehadiran edema, perubahan dalam dinding badan, kesakitan.

Pemeriksaan rektum digital

Selepas melakukan pemeriksaan digital, doktor mengubah sarung tangan, merawat peranti dengan banyaknya dengan jeli petroleum perubatan dan perlahan-lahan memperkenalkannya ke dalam usus. Dengan kecekapan pakar yang khusus dan ketiadaan rintangan dari pesakit (perubahan mendadak dalam kedudukan badan, ketegangan otot, dan lain-lain), prosedur ini tidak menyebabkan ketidakselesaan tertentu dan tentu tidak membawa sensasi yang menyakitkan. Manipulasi berlangsung secara purata 10 hingga 30 minit - bergantung kepada ciri individu seseorang, kerumitan keadaan, tujuan diagnosis.

Tempoh pemulihan selepas prosedur tidak diperlukan. Mungkin sensasi terbakar yang tidak sengit di dubur, tetapi ia berlanjutan dalam masa beberapa jam.

Komplikasi

Semasa prosedur, komplikasi berlaku sangat jarang. Walau bagaimanapun, akibat negatif seperti kerosakan pada dinding usus (dengan kekurangan kecekapan doktor, perubahan mendadak dalam kedudukan badan pada bahagian pesakit), pendarahan. Jika komplikasi seperti itu berkembang, pesakit akan memerlukan pembedahan kecemasan.

Rectoscopy di kedudukan siku lutut

Oleh itu, rectoromanoscopy adalah prosedur yang selamat, mudah dilaksanakan dan sangat bermaklumat. Ia semestinya dilakukan sebelum operasi pada kolon, sebagai kaedah persediaan sebelum kolonoskopi, dengan disyaki patologi bahagian rektum atau akhir koloni sigmoid. Untuk meninggalkannya tidak perlu, walaupun terdapat ketidakselesaan yang jelas.

Bagaimana untuk menyediakan untuk sigmoidoscopy rektum?

Kaedah diagnosis usus menggunakan peralatan khas dalam amalan perubatan dipanggil rektoskopi. Prosedur ini membolehkan untuk mengenal pasti pelbagai patologi pada peringkat awal dan untuk mendapatkan data mengenai keadaan rektosigmoid rektum dan rektum. Pemeriksaan dilakukan menggunakan proctoscope. Dalam buku panduan perubatan dan buku rujukan anda boleh mencari nama lain untuk prosedur - rectoromanoscopy. Ia dianggap lebih tepat, tetapi kedua-dua pilihan adalah sah.

Ciri diagnostik

Pesakit yang mempunyai gangguan dan penyakit saluran gastrousus, jenis kajian ini dilantik secara mandatori. Ia diiktiraf sebagai yang paling bermaklumat berbanding dengan kaedah diagnostik lain. Kebimbangan para pesakit mengenai sensasi yang menyakitkan mungkin tidak berasas: pemeriksaan usus dengan penggunaan alat bukanlah proses yang sangat menyenangkan tetapi tidak menyakitkan.

Selepas rectoromanoscopy, pesakit menyatakan: ketakutan mereka bahawa rektoskopi menyakitkan tidak mempunyai asas. Kadang-kadang apabila mengeluarkan udara ke rektum, ketidakselesaan mungkin berlaku. Pesakit dewasa menjalani rektoskopi tanpa anestesia, kanak-kanak di bawah anestesia, menggunakan rektoskop kanak-kanak, yang mana tiub yang boleh ditukar dengan diameter yang berbeza disediakan.

Kedua-dua jenis diagnostik ini direka untuk menganalisis keadaan usus dan memahami sama ada pesakit memerlukan rawatan. Tetapi bagi kolonoskopi, bukan rektoskop digunakan, tetapi peranti lain, jadi kawasan kajian sedikit berbeza.

Rektoskopi adalah pemeriksaan rektum dan kawasan kolon sigmoid, dan kolonoskopi membolehkan untuk menilai keadaan kolon sepanjang keseluruhannya. Doktor menetapkan jenis kajian diagnostik berdasarkan hasil ujian, gejala dan keadaan umum pesakit. Apabila terdapat kecurigaan terhadap patologi yang serius, pakar mungkin menetapkan kedua-dua prosedur, dan untuk profilaksis adalah dinasihatkan untuk menyekat rektoskopi.

Peranti proctoskop dan tujuan permohonannya

Secara luaran, proctoscope adalah tiub logam lurus. Alat ini dilengkapi dengan tiub saling berganti pelbagai panjang dan diameter, sistem pencahayaan dan pemandu ringan. Rectoscopes panjang yang berbeza dihasilkan, mereka juga mungkin mempunyai perbezaan kecil dalam reka bentuk, tetapi ini tidak menjejaskan keberkesanan pemeriksaan. Perkara utama adalah bahawa rektoskopi perlu dilakukan dengan instrumen yang diproses secara menyeluruh dengan hujung steril, jika tidak, anda boleh membawa jangkitan ke dalam usus.

Dalam amalan prokologi, bukan sahaja instrumen endoskopik yang fleksibel tetapi juga fleksibel digunakan. Mereka membenarkan untuk memeriksa mukosa usus pada jarak 30 cm dari dubur atau lebih.

Rectoromanoscopy memungkinkan bukan sahaja untuk memeriksa keadaan dinding usus, tetapi juga untuk merawat beberapa patologi. Tujuan rektoskop:

• pengesanan dan penyingkiran objek asing;
• mengambil sampel tisu untuk biopsi;
• rawatan rektosis endoskopik;
• pendarahan tisu elektrodestruktif;
• penyingkiran polip;
• pemeriksaan diagnostik (profilaksis).

Dengan bantuan pemeriksaan rongga usus, adalah mungkin untuk menentukan sama ada pesakit memerlukan rawatan untuk kolitis atau penyakit lain.

Had kajian

Wanita semasa haid, doktor kadang-kadang tidak mencadangkan pemeriksaan usus. Dalam kes ini, prosedur boleh dijalankan seminggu sebelum permulaan bulan atau beberapa hari selepas selesai.

Tiada sekatan yang ketat pada skor ini, tetapi sigmoidoscopy, yang dijalankan dalam fasa yang berbeza dalam kitaran haid, akan menunjukkan hasil yang tidak sama rata. Apabila terdapat polip pendarahan atau massa cyst yang berwarna ungu-ungu pada usus, mereka lebih baik dilihat jika kajian dilakukan secara langsung semasa haid.

Memeriksa pesakit semasa kehamilan adalah mungkin hanya jika manfaat prosedur melebihi risiko yang mungkin berlaku kepada janin yang sedang berkembang. Dalam kes ini, ahli gastroenterologi dan endoskopi mesti memberi kebenaran untuk memeriksa usus. Kajian itu disyorkan tidak lewat daripada trimester pertama kehamilan.

Petunjuk untuk rektoskopi

Sebelum anda memberi pemeriksaan usus oleh sigmoidoscopy, doktor dengan teliti memeriksa pesakit dan bertanya kepadanya beberapa siri soalan untuk memahami apa gejala itu. Pesakit yang melebihi 40 tahun pemeriksaan usus seringkali ditetapkan untuk tujuan prophylactic, serta untuk mengesan kanser kolorektal. Faktor-faktor berikut adalah petunjuk untuk rectoromanoscopy:

• buasir di bahagian dalam dubur;
• lendir mukus dan berdarah dari rektum;
• zarah darah dalam massa fecal;
• sakit di dubur dan dubur;
• sakit dan ketidakselesaan semasa najis;
• sembelit kerap, cirit-birit;
• kesukaran pergerakan usus.

Jika pesakit mengadu satu atau lebih gejala-gejala ini, kajian adalah wajib. Apabila patologi serius dikesan, doktor memilih kaedah terapi. Pemeriksaan usus menjadikan mungkin untuk mengenal pasti beberapa penyakit dan gangguan berbahaya, termasuk proses purulen, hakisan, kolitis, amebiasis, dan sphincteritis. Juga, menurut hasil rektoskopi, rawatan bedah rektum boleh diresepkan, jika ternyata patologi ini berlaku.

Bagaimana diagnostik usus dilakukan?

Semasa rektoskopi usus, pesakit tidak merasa sakit, jadi prosedur itu dilakukan tanpa anestesia. Subjek itu benar-benar membuka di bawah pinggang dan terletak di sofa atau melihat meja.

Untuk pemeriksaan, anda harus bersandar pada lutut dan siku, bengkokkan punggung, atau meletakkan telapak tangan anda di atas meja (sofa), lentur lutut dan sendi pinggul. Posisi ini memudahkan prosedur menggunakan tiub yang dimasukkan dari rektum ke dalam sigmoid.

Jika doktor menggunakan proctoscope, pesakit mungkin berbaring di sisinya. Sebelum rektoskopi, doktor meneliti rektum dengan jari-jarinya, memakai sarung tangan. Selepas itu, ke rektum diluruskan, ia memperkenalkan sejumlah udara. Rektoskop dimasukkan ke dalam dubur pesakit, hujung yang dioles dengan gel atau jeli petroleum. Pakar itu dengan lancar berputar peranti dan pada masa yang sama memperkenalkannya ke dalam lumen usus, terus membekalkan udara. Apabila menggunakan alat-alat generasi terkini, data yang diperoleh segera dipaparkan pada monitor, dan beberapa pakar boleh mengikuti prosedur tersebut.

Bagaimana untuk mempersiapkan kaji selidik?

Pesakit secara bersendirian bersedia untuk pemeriksaan di rumah. Persediaan untuk rektoskopi adalah perlu untuk beralih kepada diet khas yang ditunjukkan oleh doktor. Pemeriksaan dilakukan pada perut kosong, jadi hari sebelum anda perlu membersihkan usus dengan enema. Ciri-ciri pemakanan sebelum sigmoidoscopy:

• anda perlu berhenti memakan bijirin, roti, tepung, kacang, kacang, buah-buahan dan sayur-sayuran dalam masa 24 jam;
• adalah perlu mengikuti diet tanpa slag;
• sebarang produk yang boleh menyebabkan kembung boleh dikecualikan.
• Adalah disyorkan untuk memakan produk rebus atau kukus (daging tanpa lemak, ikan), semolina dan bubur nasi, keju lembut, sup daging.

Makan malam pada malam sigmoidoskopi hanya perlu mengandungi teh yang lemah. Keesokan harinya, pada hari prosedur, anda boleh makan sedikit keju kotej rendah lemak, tetapi lebih baik untuk membatasi diri anda dengan segelas teh.

Pada malam sebelum peperiksaan yang dijadualkan, pesakit harus membuat enema pembersihan untuk dirinya sendiri, dan prosedur yang sama harus dilakukan pada waktu pagi, 2 jam sebelum pemeriksaan usus. Sekiranya intoleransi enema (atau untuk sebab lain), pembersihan boleh digantikan dengan mengambil salah satu ubat dengan kesan pencahar.

Doktor mungkin menetapkan Mikrolaks atau Fortrans, dan bagaimana menggunakannya dengan betul, diterangkan secara terperinci dalam arahan. Fortrans dalam jumlah 2 beg dicairkan dalam 3 liter air yang disaring lembut pada suhu bilik. Pesakit harus minum jumlah ubat ini pada bahagian kecil pada hari sebelum pemeriksaan.

Kontraindikasi dan komplikasi

Senarai kontra untuk rectoscopy:

• Trimester ke-2 dan ke-3 kehamilan;
• gejala proses keradangan di rongga perut;
• penyakit sistem kardiovaskular dan pernafasan, termasuk kegagalan jantung dan pernafasan, penyakit koronari;
• Ekstremasi enteritis granulomatous, kolitis ulseratif.

Komplikasi selepas prosedur tidak berlaku lebih kerap daripada dengan peperiksaan lain yang serupa. Jika pakar tidak cukup berhati-hati atau disebabkan oleh rektum pesakit, pendarahan yang sedikit mungkin berlaku. Diharapkan ia akan berhenti tanpa langkah tambahan, tetapi jika ini tidak berlaku, pakar harus menetapkan terapi.

Pesakit yang mempunyai kecenderungan untuk menunjukkan manifestasi alahan tidak lama selepas prosedur mungkin mengalami ruam, bengkak dan merasakan demam. Penyakit kronik sistem kardiovaskular juga boleh diperbetulkan. Terutamanya kerap berlaku tindak balas negatif di dalam badan kerana penggunaan sedatif dan analgesik.

Antara komplikasi yang jarang berlaku termasuk kerosakan pada dinding dubur. Jika tisu cedera, pesakit akan memerlukan pembedahan segera. Selepas akhir pemeriksaan usus, pesakit harus memantau keadaan mereka. Jika sakit perut bermula atau suhu meningkat, anda perlu berunding dengan doktor. Hubungi pakar adalah perlu dan sekiranya berpeluh berlebihan, menggigil, pendarahan dari dubur. Gejala-gejala ini mungkin tidak muncul dengan segera, tetapi 4-5 hari selepas sigmoidoscopy.

Cadangan tambahan

Langkah berjaga-jaga untuk diperhatikan oleh pesakit:

• jangan memandu di belakang roda selama beberapa jam selepas ujian;
• seorang wanita hamil harus, sebelum prosedur, memaklumkan kepada doktor atau jururawat mengenai keadaannya;
• selama 2 jam selepas sigmoidoscopy harus menahan diri dari makan dan minum cecair (air, teh, dan sebagainya);
• pesakit harus memaklumkan kepada doktor tentang apa-apa sensasi dan gejala yang mencurigakan yang timbul selepas peperiksaan;

Semua cadangan dan pelantikan pakar perlu dijalankan dengan ketat.

Bagaimana sigmoidoskopi usus dan bagaimana untuk mempersiapkan kajian rektum?

Untuk penyakit usus, diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat menggunakan kaedah pemeriksaan endoskopik dan instrumental. Salah satu kaedah yang paling biasa adalah prosedur sigmoidoscopy, yang membolehkan anda memeriksa secara visual permukaan dalaman bahagian bawah usus besar.

Kaedah diagnostik ini dianggap paling tepat dan bermaklumat, dan ditetapkan kepada kebanyakan pesakit yang datang ke proctologist dengan keluhan ciri. Bagaimanakah peperiksaan dijalankan, apakah persiapan awal yang diperlukan dan siapa yang menunjukkan prosedur ini?

Apakah sigmoidoskopi usus?

Rectoromanoscopy adalah prosedur untuk pemeriksaan endoskopik usus yang lebih rendah dengan pemeriksaan visual permukaan dalaman mereka dengan bantuan alat khas, sigmoidoscope. Kaedah ini adalah tepat dan boleh dipercayai yang mungkin dan digunakan oleh ahli-ahli koloproctologi, sebagai komponen mandatori bagi setiap kajian proktologi. Prosedur ini membolehkan anda secara visual menilai keadaan rektum dan distal colon sigmoid pada jarak 35 cm dari dubur.

Ahli-ahli prokologi sangat mengesyorkan bahawa pesakit menjalani rectoromanoscopy sekali setahun untuk semua pesakit berusia lebih 40 tahun, sebagai profilaksis neoplasma malignan rektum. Pemeriksaan ini dapat mengesan walaupun tumor kecil yang tidak dapat mengesan kaedah diagnostik lain.

Semasa kajian, doktor boleh menilai keadaan dinding usus dan ciri-ciri mereka seperti warna, keanjalan, pelepasan, nada, corak vaskular. Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti perubahan patologi dan tumor kecil. Manipulasi dilakukan menggunakan sigmoidoscope.

Rectoromanoscope: apakah peranti ini?

Rectoromanoscope adalah tiub logam berongga dengan alat pencahayaan pada akhir dan sistem bekalan udara. Set termasuk beberapa tiub diameter berbeza (10mm, 15mm, 20mm) dan panjang yang berlainan. Periksa permukaan usus dari bahagian dalam menggunakan eyepieces optik khas. Proctoscope membolehkan bukan sahaja untuk memeriksa usus, tetapi juga untuk melakukan beberapa manipulasi:

• Keluarkan polip
• Untuk membuat biopsi (pensampelan tisu untuk peperiksaan histologi)
• Keluarkan badan asing
• Buat electrocoagulation (cauterization) neoplasms
• Untuk membekalkan saluran darah semasa pendarahan

Peranti endoskopi yang tegar dan fleksibel boleh digunakan untuk penyelidikan. Di bawah kawalan rectoromanoscope, bukan sahaja prosedur peperiksaan sering dilakukan, tetapi juga prosedur pembedahan yang sedikit invasif.

Bagi siapa prosedur sigmoidoskopi ditunjukkan?

Alasan untuk pelantikan sigmoidoscopy adalah gejala-gejala ciri-ciri patologi rektum dan usus sigmoid. Pakar koloproctologi akan memerintahkan peperiksaan jika pesakit mempunyai aduan yang berikut:

• Sakit di rantau anorektal
• Sembelit berterusan berselang-seli dengan cirit-birit
• Kesukaran dan ketidakselesaan semasa najis
• Pendarahan rektum (buasir)
• Pelepasan dari dubur dalam bentuk nanah atau lendir
• Sensasi badan asing dalam dubur dan pembuangan usus yang tidak sempurna
• Jika anda mengesyaki kanser usus
• Dengan buasir kronik dan penyakit radang usus

Selalunya, prosedur ini ditetapkan sebagai kaedah propilaksis, untuk mengesan tumor ganas, terutama pada orang yang lebih tua daripada 40 tahun. Dengan bantuan kajian ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti rektum rektum, kolitis ulseratif, proctosigmoiditis, anomali perkembangan usus distal, polip, tumor dan struktur patologi lain.

Contraindications

Kajian rektum dengan kaedah sigmoidoscopy adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan mudah. Beliau tidak mempunyai contraindications secara praktikal. Tetapi dalam sesetengah kes, adalah disyorkan untuk menangguhkan sebab perubatan dan ditetapkan hanya selepas kursus terapi konservatif. Satu kajian ditangguhkan jika pesakit didiagnosis dengan:

• Fisur dubur akut
• Penyempitan lumen usus
• Pendarahan besar dari rektum
• Proses keradangan akut di rongga perut (khususnya peritonitis)
• Paraproctitis akut
• Pulmonari dan kegagalan jantung
• Gangguan mental
• Keadaan teruk yang teruk

Dalam kes-kes ini, persoalan mengenai kesesuaian prosedur diputuskan oleh doktor. Sekiranya terdapat keperluan pemeriksaan segera, maka manipulasi dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Persediaan untuk sigmoidoscopy

Prosedur ini memerlukan latihan awal mandatori, yang sepatutnya bermula dua hari sebelum peperiksaan. Ia diperlukan untuk memenuhi beberapa syarat yang perlu, iaitu, untuk mematuhi diet tertentu dan membersihkan usus.

Dua hari sebelum pemeriksaan yang dicadangkan, makanan yang menyumbang kepada pembentukan gas berlebihan dan proses penapaian hendaklah dikecualikan daripada diet. Ini adalah kacang-kacangan, buah-buahan, sayur-sayuran, dan beberapa bijirin (oat, bijirin, barli). Adalah perlu untuk menolak roti hitam, tepung dan kuih, daging dan ikan jenis lemak, minuman berkarbonat, alkohol. Ia dibenarkan untuk makan daging rebus dan ikan tanpa lemak, minum teh hijau dan herba, makan minuman susu masam. Anda boleh memasukkan keropok roti gandum, biskut kering, beras atau semolina di dalam air dalam menu.

Hari sebelum peperiksaan, mereka mula membersihkan usus. Terdapat beberapa cara penyediaan usus yang berkualiti tinggi:

Membersihkan enema

Sarankan untuk meletakkan enema pada malam petang dan sebelum prosedur pada hari tinjauan. Pada waktu petang, enema diletakkan dua kali dengan selang satu jam, setiap kali menuang 1-1.5 liter air suam ke dalam usus.

Pada waktu pagi, prosedur juga diulang dua kali, sehingga pembersihan bersih.

Membersihkan julap

Selalunya, penyediaan usus untuk pemeriksaan oleh sigmoidoscopy dilakukan dengan Fortans. Jika jenis julap ini sukar untuk bertolak ansur, anda boleh menggantikannya dengan ubat yang sama (Armada, Lavacol).

Satu paket Fortrans ubat harus dicairkan dalam satu liter air masak panas dan minum larutan dalam sips perlahan. Laxative bermula dalam satu jam. Pada petang anda perlu minum 4 liter larutan. Sekiranya jumlah ini sukar dikuasai, anda boleh membahagikan dadah dan minum 2 liter penyelesaian pada waktu petang dan 2 liter pada waktu pagi. Pengambilan minuman julap yang terakhir harus paling lambat 3-4 jam sebelum prosedur.

Penyediaan Microlax

Ini adalah ubat pencahar, digunakan secara lurus. Ia boleh didapati dalam tiub khas. Pada waktu petang, adalah disyorkan untuk memperkenalkan dua tiub dadah di dubur, dengan selang waktu 20 minit. Di waktu pagi, ulangi prosedur.

Pada malam sebelum tinjauan, makan tengah hari hendaklah benar-benar ringan, makan malam perlu dibuang. Anda hanya boleh minum teh hijau yang lemah dan air minuman. Sebelum prosedur itu, pakar koloproctologi harus menjelaskan ciri pesakit dan memberi amaran tentang semua nuansa. Oleh itu, selepas pengenalan rektoskop, ketika bergerak ke dalam, pesakit mungkin merasakan keinginan untuk membuang air besar.

Pada masa ini adalah perlu untuk bernafas dengan mendalam dan perlahan-lahan. Peregangan usus boleh menyebabkan kontraksi spastik, dan mengepam udara ke lipatan usus halus mewujudkan rasa tidak selesa. Pesakit perlu sedar semua perkara ini.

Teknik penyelidikan

Sebelum peperiksaan, pesakit diminta mengeluarkan pakaian dan seluar di bawah pinggang. Kemudian ia diletakkan di atas sofa di kedudukan "berbaring di sebelahnya" atau di kedudukan siku lutut. Kedudukan lutut lutut adalah lebih baik, kerana dalam hal ini dinding perut menyusut sedikit dan memudahkan laluan tabung dari rektum ke sigmoid. Rektoromanoskopi usus mula dilakukan hanya selepas doktor akan menjalankan pemeriksaan rektum digital.

1. Tiub rectoromanoscope dilapisi dengan minyak vaseline dan perlahan dimasukkan ke dalam dubur ke kedalaman 4-5 cm. Selepas itu, pesakit diminta untuk terikan seperti semasa pergerakan usus dan memajukan peranti dalam.
2. Kemudian obturator dikeluarkan, lensa mata optik dimasukkan dan permukaan dalaman diperiksa secara visual, memajukan tiub supaya ia tidak berehat di dinding usus.
3. Pada masa yang sama, mereka mula mengepam udara, meluruskan lipatan dan memandu peranti dengan ketat di sepanjang lumen usus.
4. Sekiranya kajian itu terhalang oleh sisa-sisa kandungan usus, kanta mata dikeluarkan, kapas dimasukkan ke dalam tiub alat dan lumen usus dibersihkan. Dalam kes-kes yang sukar, apabila lendir, pembuangan darah atau purulen hadir, ia akan dikeluarkan dengan pam sedutan elektrik.
5. Sekiranya perlu, anda boleh mengeluarkan polip kecil dengan bantuan rektoromanoskop. Untuk melakukan ini, gelung pembekuan dimasukkan ke dalam tiub peranti, yang digunakan untuk memotong neoplasma dan mengeluarkan polip. Pada masa akan datang, ia dihantar untuk pemeriksaan histologi.
6. Selepas dinding usus diperiksa dan sekeping tisu (biopsi) diambil dari kawasan yang mencurigakan, peranti itu dikeluarkan dengan teliti.

Pada tinjauan ini berakhir, ia mengambil sedikit masa. Apabila dilakukan dengan mahir oleh proctologist yang berpengalaman, prosedurnya tidak menyakitkan dan selamat. Doktor mestilah mahir dalam teknik prestasi dan penjagaan harus diambil apabila memasukkan peranti dan manipulasi dalaman. Menurut pesakit, sigmoidoscopy mudah ditoleransi, menyebabkan hanya ketidakselesaan ringan apabila udara dibekalkan ke usus, dan merasa lebih seperti enema.

Tempohnya hanya 5-7 minit, pada masa ini adalah penting bagi pesakit untuk berehat dan mengikut arahan doktor. Semasa prosedur, pakar perlu berhati-hati supaya tidak terlepas daripada gejala mungkin perforasi usus. Sekiranya prosedur itu dilakukan di kedudukan lutut lutut, maka selepas penamatannya pesakit disyorkan untuk berbaring di belakangnya selama beberapa minit. Ini dilakukan untuk mengelakkan hipotensi ortostatik.

Harga Rectomanoscopy

Di institusi perubatan awam, proctologist melakukan prosedur ini secara percuma. Di klinik khusus swasta, kos rectoromanoscopy boleh berbeza-beza dan bergantung kepada tahap pusat perubatan dan kelayakan pakar koloproctologi.

Secara purata, harga prosedur adalah kira-kira 2,000 Rubles. Adalah penting bagi pesakit untuk mencari pakar yang berpengalaman dan berkualifikasi tinggi yang akan menjalankan peperiksaan berkualiti tinggi dan tidak akan terlepas perubahan buruk terkecil.

Komplikasi yang mungkin

Satu-satunya komplikasi yang mungkin berlaku semasa prosedur mungkin perforasi usus. Tetapi mengikut statistik, ini berlaku dalam kes yang sangat jarang berlaku. Ketiadaan dinding usus hanya boleh dilakukan dengan tindakan tidak semestinya dan prosedur yang tidak betul. Dalam kes sedemikian, hospitalisasi dan pembedahan segera diperlukan.

Ahli proktologi yang berkelayakan tidak akan membenarkan apa-apa komplikasi seperti itu, akan melaksanakan prosedur mengikut semua peraturan dan menjamin keselamatan lengkap. Doktor mesti menetapkan prosedurnya, dia akan mengambil kira keadaan pesakit, kemungkinan kontraindikasi dan penyakit bersamaan.

Ulasan mengenai sigmoidoscopy

Tinjauan №1

Rectoromanoscopy perlu dilakukan dengan kerap, kerana saya telah lama menderita buasir kronik, yang rumit oleh fisur rektum. Secara berkala, ia menjadi lebih teruk dan bersamaan dengan gejala tidak menyenangkan: sakit, pendarahan, gatal-gatal.

Saya selalu melakukannya di pusat perubatan yang sama dengan pakar yang terbukti. Di pejabat, segala-galanya sentiasa steril, mereka menyediakan seluar dalam guna dan pendekatannya sangat penuh perhatian. Lebih baik saya akan memberi 1,500 rubel, daripada saya akan menolak di klinik negeri.

Prosedur ini tidak menyakitkan, hanya sedikit yang tidak menyenangkan, terutama apabila udara dipam ke dalam usus. Tetapi ia tidak bertahan lama, anda boleh menderita. Kali ini doktor mendapati polip kecil dan dengan serta-merta mencadangkan mengeluarkannya. Semuanya dilakukan melalui rectoromanoscope. Anestesia tempatan sebelum ini, saya tidak merasa sakit. Kemudian, beberapa waktu selepas manipulasi, saya merasakan sensasi yang sedikit terbakar dan gatal-gatal di dubur. Tetapi tidak lama lagi semuanya pergi. Polyp telah dikeluarkan dan segera dihantar ke kajian. Hasilnya sudah diterima, pendidikan itu tidak baik, jadi saya gembira kerana semuanya berjalan lancar.

Semak nombor 2

Baru-baru ini, dia mula merasa sakit di dubur dan beberapa benjolan yang mengganggu pengosongan. Tidak lama kemudian menyedari rupa darah dalam tinja. Saya pergi ke poliklinik untuk proctologist, tetapi ada garis dan rekod sebulan terlebih dahulu. Saya terpaksa pergi ke pakar swasta. Doktor menjelaskan bagaimana untuk menyediakan peperiksaan.

Saya minum minuman keras Fortrans, kerana saya takut melakukan enema. Dalam dubur, dan semuanya teruk, dan juga pendarahan. Ubat itu memang jahat, ia mempunyai rasa manis. Sudah selepas kaca kedua saya merasa sakit. Diselamatkan oleh lemon. Minum gelas, suckle lemon. Dan itu akan bertukar ke dalam. Pada waktu petang, dia mengatasi hanya 2 liter larutan, 2 lagi minum pada waktu pagi. Tetapi dibersihkan dengan baik.

Dia sangat takut dengan prosedur itu, dan ia adalah malu, saya tidak pernah diperiksa dengan cara ini. Tetapi doktor meyakinkan, semua diberitahu. Semasa prosedur, dia menjelaskan apa yang sedang dilakukannya, ketika bernafas dan bila hendak menderita. Ia adalah sedikit menyakitkan, kerana di dalam segalanya telah meradang, tetapi anda boleh bertolak ansur. Prosedur ini tidak bertahan lama. Kemudian doktor menetapkan ubat yang diperlukan, sekarang saya dirawat.

Dan sebagai kesimpulan, tonton video bagaimana sigmoidoscopy dilakukan: