Image

Operasi Bergman

Operasi Bergman (E. Bergmann). Teknik anestesia dan pembedahan sehingga masa pendedahan testis dijelaskan dalam deskripsi operasi Winkelmann. Sekiranya terdapat lekatan antara lamina parietal lapisan vagina testis dan fascia sperma dalaman, pelepasan lamina parietal dihasilkan oleh laluan tumpul atau tajam selepas membuka dan mengosongkan air minuman.

Lamina parietal sarung vagina dikeluarkan dengan pinset dan gunting secara langsung pada peralihannya ke testis. Berhati-hati dengan pendarahan. Peringkat akhir operasi, termasuk pengenaan pembalut tekanan, adalah sama seperti dalam operasi Winckelmann.

G.S. Grebenshchikov dan I.P. Shevtsov (1970) selama bertahun-tahun menjalankan operasi Winckelmann dan Bergman, agak mengubah teknik mereka.

Di bawah anestesia tempatan, hirisan dibuat di dalam kulit dan membran yang berisi untuk fasia sperma luar. Tangkapan kecil dan mengosongkan waterbag. Satu insisi dipotong melalui semua cangkang, selepas itu testis dikeluarkan ke dalam luka. Di bawah kawalan mata, membran dibahagikan hampir kepada ekor epididimis dan sebelum peralihan kepada kord spermatik. Selepas semakan tisu, lampiran dan membrannya menentukan perjalanan selanjutnya operasi.

Dengan dropsy yang ketara, kehadiran perubahan keradangan dalam membran mereka dikeluarkan seperti dalam operasi Bergman. Sekiranya keadaan membran, terutamanya dengan titisan kecil, membenarkan, maka mereka suturing mengikut Winckelmann. Gabungan pengasingan separa kerang mengikut jenis operasi Bergman dengan suturing sebahagian baki kerang mengikut Winckelmann adalah mungkin.

Setelah tamatnya manipulasi ini, testis itu direndam di dalam skrotum, yang mungkin diperlukan untuk membubarkan sedikit tisu di bahagian bawahnya. Dalam skrotum ke ujung bawah tesis yang disuntikkan testis dalam bentuk jalur getah nipis. Sesetengah pakar bedah mengalirkan skrotum melalui hirisan tambahan di bahagian bawahnya, menggunakan pelbagai tiub saliran, aspirasi aktif melepaskan luka. Luka skrotum dijahit kepada graduan, meraih membran dan kulit yang berisi.

Memasukkan pembalut tekanan, memberikan skrotum kedudukan yang dibangkitkan.

Selepas pembedahan, pesakit hanya diberi ubat penahan sakit. Hari selepas operasi, pakaian itu dilakukan, biasanya seorang siswazah getah dikeluarkan. Luka ditutup dengan berpakaian cleale, dan suspensor diletakkan di atas skrotum. Pesakit dibenarkan berjalan. Penghapusan jahitan dilakukan 6 hari selepas pembedahan, dan pesakit boleh dilepaskan di bawah pengawasan seorang ahli urologi klinik di dalam masyarakat.

Komplikasi seperti pendarahan, pembentukan hematomas scrotal dan suplusi mereka diperingatkan dengan hemostasis berhati-hati semasa operasi, saliran skrotum dan menggunakan pembalut tekanan di atasnya selama 24 jam.

"Operasi Urologi" - disunting oleh Akademik AMS dari USSR N. A. LOPATKIN dan Profesor I. P. SHEVTSOV

Video: Operasi Bergman untuk buah zakar

Operasi untuk testicle dropsy mengikut kaedah Bergman

Tenggelam testis dianggap sebagai penyakit berbahaya yang boleh mengakibatkan gangguan gangguan fungsi organ dan menyebabkan komplikasi serius.

Pengumpulan eksudat serous antara membran testis menyebabkan peningkatan dalam saiz dan rupa kesakitan. Hydrocele didiagnosis baik pada orang dewasa daripada seks yang lebih kuat dan pada kanak-kanak. Patologi boleh menjadi kongenital atau diperolehi, mengalir dalam bentuk akut atau kronik.

Rawatan hydrocele, sebagai peraturan, dijalankan menggunakan teknik pembedahan. Penggunaan ubat dan tusukan untuk mengeluarkan cecair terkumpul tidak selalu memberikan hasil positif dan sering menyebabkan komplikasi. Oleh sebab itu, para pakar menyarankan untuk menghapuskan cecair serous dan struktur terjejas dengan bantuan intervensi pembedahan.

Operasi Bergman adalah kaedah berkesan radikal untuk menghilangkan hydrocele apabila terdapat peningkatan yang signifikan dalam testis yang terkena.

Operasi Bergman

Inti dari kaedah pembedahan ini untuk menghapuskan dropsy adalah untuk menghilangkan cecair abnormal yang terkumpul dengan membuka membran testis.

Selepas pengenalan anestesia tempatan, doktor melakukan penebangan ke atas kawasan testis yang terjejas untuk mendapatkan akses kepadanya. Panjang sayatan itu adalah 5-7 cm. Pembedahan layer-oleh-lapisan semua cengkerang testis, termasuk vagina, di mana exudate telah dibentuk, dijalankan.

Pakar bedah mengambil testikel yang terjejas bersama-sama dengan membran vagina ke dalam luka dan mula mengepam cecair menggunakan picagari dengan jarum. Kemudian sebahagian daripada sarung vagina di sekitar testis dikeluarkan dan disutih. Pakar bedah itu menggunakan sutures kengut, yang disemprotkan pada cangkang dan kulit yang tinggal, setelah meletakkan testis dalam skrotum.

Dalam luka yang terhasil, saliran getah khas ditinggalkan. Setelah selesai pembedahan, pek es diletakkan di kawasan pemotongan untuk mencegah penampilan hematoma. Suntikan superimposed menyelesaikan lebih dari 2 minggu.

Pesakit yang telah menjalani operasi Bergman, ditetapkan untuk memakai suspensor - pakaian khusus untuk mengekalkan skrotum dan melegakan beban dari kord spermatik.

Semasa tempoh pemulihan, adalah penting untuk mengambil ubat antibakteria yang diperlukan untuk mengurangkan risiko perkembangan proses keradangan.

Petunjuk

Operasi Bergman ditetapkan kepada wakil-wakil seks yang lebih kuat dari berbagai usia, yang telah didiagnosis dengan testis bersaiz besar, disertai dengan penebalan membran organ.

Apabila melakukan rawatan bedah hidrocele pada kanak-kanak, anestesia am digunakan.

Contraindications

Rawatan pembedahan hydrocele tidak ditetapkan kepada pesakit dalam kes di mana penyakit bersamaan yang teruk berlaku.

Pesakit dikehendaki menjalani peperiksaan sebelum menjalankan operasi mengikut kaedah Bergman, Winkelman atau Tuhan.

Komplikasi

Semasa operasi, terdapat kesan mekanikal pada testis, akibatnya ia menjadi jengkel dan mungkin menjadi radang. Atas sebab yang sama, edema sering berlaku di skrotum. Komplikasi sedemikian tidak berbahaya dan dalam kebanyakan kes hilang sendiri dalam masa dua minggu. Jika keadaan tidak membaik, maka anda perlu menghubungi seorang pakar.

Kesan yang lebih serius daripada rawatan pembedahan hidrocele adalah hematomas scrotal besar dan pendarahan. Komplikasi sedemikian adalah jarang berlaku, dalam 5% pesakit yang dikendalikan. Dengan pembentukan hematomas besar dan pendarahan berat, diperlukan bantuan perubatan segera.

Operasi Bergman: rawatan berkesan untuk testis hidrocele

Hidrocele atau titisan testis adalah penyakit di mana cairan limfatik berkumpul di antara membran testis. Ujian buah zakar semakin meningkat. Dalam kebanyakan kes, ini tidak menimbulkan kebimbangan, tetapi dengan komplikasi boleh menyebabkan impotensi dan ketidaksuburan. Operasi Bergman - salah satu cara untuk secara radikal menghilangkan kelemahan ini.

Intipati pembedahan

Terdapat bawaan ovari kongenital dan diperolehi. Mekanisme pembentukan mereka agak berbeza, yang membawa kepada tahap bahaya penyakit yang berbeza:

  • Kongenital - biasanya membentuk testis bergerak ke dalam skrotum dengan penyertaan proses vagina peritoneum. Pada masa kelahiran anak lelaki, lumen proses ini mesti ditutup sepenuhnya. Jika ini tidak berlaku, limfa dari rongga perut memasuki membran, yang membawa kepada rupa edema testicular, titisan tali spermatik.
  • Kejatuhan fisiologi - diperhatikan dalam 10% kanak-kanak. Sesetengah jumlah bendalir dalam membran diperlukan, kerana ia memberikan pergerakan testis dalam skrotum. Pengeluaran cecair dan penyerapannya berada dalam keseimbangan tertentu. Jika ia melanggar kejatuhan fisiologi berlaku. Penampilannya pada bayi adalah disebabkan ketidaksempurnaan sistem limfa. Penyakit ini pada akhir 1 tahun berlalu tanpa jejak dengan sangat sedikit pengecualian.
  • Dibeli - hasil kecederaan, keradangan, tumor dalam skrotum atau gangguan dalam aktiviti kardiovaskular. Sebabnya ialah pemadatan berlebihan membran testik, di mana proses penyerapan cecair terganggu. Biasanya, pengumpulan limfa berlaku secara beransur-ansur, tetapi terdapat peningkatan yang mendadak.

Untuk rawatan gejala penyakit, tusuk dibuat, di mana cecair yang berlebihan disedut. Rawatan utama adalah untuk penyakit utama - infeksi, keradangan, trauma. Dengan dropsy yang besar, pembedahan diperlukan. Berikut adalah beberapa pilihan.

Inti dari operasi Bergman adalah untuk menghapus sebahagian daripada shell testis dan jahitan bahagian yang tinggal. Cecair kelebihan dipam keluar dengan picagari. Perbezaan utama antara kaedah Bergman dan Winckelmann - teknik lain yang popular, adalah bahawa dalam kes pertama, membran dikeluarkan, di kedua - ternyata dan dijahit di belakang testis. Kaedah Bergman ditunjukkan untuk saiz besar yang jatuh, ketika shell "tambahan" dan cairan terkumpul ternyata terlalu banyak.

Teknik sering digabungkan. Oleh itu, teknik yang tidak konvensional, yang diperkenalkan oleh Grebenshchikov dan Shevtsov, mencadangkan gabungan kedua-dua kaedah: sebahagian dari membran vagina dikeluarkan dan disutih.

Intipati pembedahan untuk testikel yang longgar

Petunjuk untuk operasi Bergman

Operasi Bergman direka khusus untuk merawat testicle dropsy. Ini adalah cara penyembuhan yang paling radikal.

Oleh kerana pembedahan adalah ujian yang hebat untuk tubuh, ia ditetapkan tidak hanya dengan dropsy, tetapi hanya dalam kes-kes apabila gejala tertentu diperhatikan:

  • saiz besar hydrocele - bermula dengan nilai sebanding dengan telur angsa;
  • meregangkan kulit merah skrotum;
  • kesakitan dalam skrotum;
  • gejala turun naik - apabila ditekan, rasanya tekanan pemindahan cecair yang terkumpul dalam semua arah;
  • kesulitan semasa berjalan, sukar buang air kecil dan hubungan seks;
  • pecah di dinding testimoni - diiringi kesakitan yang teruk;
  • penurunan dan peningkatan dalam jumlah bendalir, yang tidak berkaitan dengan keadaan apa pun;
  • kenaikan mantap dalam suhu, menunjukkan penambahan keradangan atau jangkitan;
  • dengan perkembangan komplikasi - rupa kista, pembentukan hernia inguinal, operasi dilantik tanpa berlengah-lengah.

Sekiranya tidak terdapat simptom semacam itu - kecuali patah itu sendiri, atau tidak disebutkan, tetapi rawatan yang dilakukan selama 2 tahun tidak menunjukkan peningkatan, operasi juga ditetapkan. Sangat penting untuk menilai keadaan umum pesakit dan risiko pembedahan. Oleh itu, dengan penyelewengan serius dalam kerja sistem kardiovaskular, stabil, walaupun tanpa peningkatan, keadaan mungkin menjadi penyelesaian yang lebih baik daripada pembedahan.

Persediaan

Peringkat persediaan termasuk pemeriksaan pesakit. Pembedahan mempunyai beberapa kontraindikasi: pembekuan darah rendah, kencing manis, penyakit radang dan virus, penyakit kardiovaskular. Untuk mengecualikan atau memperhitungkannya, pesakit ditetapkan satu siri ujian:

  • ujian darah - jumlah, untuk gula, coagulogram;
  • urinalisis - untuk mengecualikan penyakit buah pinggang yang serius;
  • ECG - membolehkan anda menilai kerja sistem kardiovaskular untuk membuat keputusan muktamad;
  • Ultrasound - dengan cara ini, maklumat diperolehi pada keadaan organ dan kerja-kerja salur darah di sekelilingnya.

Peperiksaan lain juga boleh ditetapkan untuk menyingkirkan penyakit seperti sifilis, hepatitis, dan HIV.

Langkah penting ialah pilihan anestesia. Sebagai peraturan, pesakit dewasa menjalani operasi di bawah anestesia tempatan, kerana ia mempunyai kesan sampingan yang jauh lebih sedikit. Di samping itu, anestesia tempatan tidak begitu berat untuk hati. Kanak-kanak diberikan anestesi endotracheal untuk mengurangkan pengaruh faktor psikologi. Anestesia datang melalui topeng dalam bentuk gas. Selepas budak itu tertidur, topeng dikeluarkan dan kateter periferi dipasang untuk menyediakan ubat yang diperlukan semasa prosedur.

Penerangan teknik

Teknologi intervensi pembedahan agak mudah. Prosedur ini berlangsung, sebagai peraturan, tidak lebih dari 40 minit, jika tidak ada komplikasi yang dikesan semasa operasi itu sendiri.

  1. Kawasan yang dikendalikan dirawat dengan antiseptik. Dengan pengecualian kawasan kerja, badan pesakit dilindungi dengan cucian steril.
  2. Anestesia dilakukan - ia bergantung kepada umur pesakit dan keparahan operasi.
  3. Betulkan skrotum. Kemudian percikan longitudinal dibuat 4-8 cm panjang di tapak hydrocele.
  4. Kotak testis itu selari dengan potongan sehingga ia mencapai vagina terakhir.
  5. Kemudian peruntukkan beg air dan putuskan sambungan dari fasia.
  6. Mereka membuat tusuk dengan alat khas - trocar, dan menghisap cecair.
  7. Potong melalui cangkang terakhir. Pada peringkat ini, perubahan boleh dilakukan dalam pelan operasi, semuanya bergantung kepada keputusan peperiksaan dan palpasi.
  8. Tisu kelebihan dikeluarkan di persimpangan membran ke testis, dan kemudian semua membran disuntik secara berurutan.
  9. Pastikan memasukkan saliran getah. Selepas satu hari, ia biasanya dikeluarkan.

Jika komplikasi telah dikenalpasti pada peperiksaan awal atau semasa operasi itu sendiri, hanya kaedah Bergman yang digunakan. Ia bukan sahaja memberi fungsi kepada testimoni, tetapi juga penampilan estetik.
Dalam video tentang pembedahan rawatan hidrocele:

Tempoh selepas operasi

Campur tangan pembedahan untuk penyingkiran dropsy relatif sederhana, sehingga apabila Anda mengikuti petunjuk dokter, pemulihan tidak tertunda.

  1. Hari pertama, terutamanya jika anestesia umum digunakan, pesakit memantau rehat tidur. Makan malam ringan dibenarkan.
  2. Keesokan harinya, jika tidak terdapat sebarang keabnormalan, saliran akan dikeluarkan. Kemudian skrotum diperbaiki dengan penggantungan - satu kumpulan jenis khas.
  3. Dalam 95% kes, keradangan selepas operasi diperhatikan. Doktor menetapkan satu kursus antibiotik, jadi agak mudah untuk mengatasi kesan ini.
  4. 7 hari pertama tidak dapat dibasahi dengan permukaan luka air.
  5. Selepas 7 hari, jahitan akan dikeluarkan jika bahan tidak dapat diserap digunakan. Selepas itu, pesakit dilepaskan dari hospital dan terus diperhatikan di urologi di tempat kediaman.
  6. Sepanjang bulan tidak boleh membenarkan kerja keras berat. Dari kehidupan seks yang aktif juga harus menahan diri. Sekiranya terdapat kesakitan yang ketara semasa beberapa jenis pergerakan, adalah perlu untuk berunding dengan doktor untuk berunding.
  7. Sepanjang bulan anda harus mengelakkan kain dan celana yang sempit, ketegangan dan tekanan di kawasan groin dikecualikan.

Pemulihan bergantung pada usia pesakit. Seorang lelaki dewasa kembali ke kehidupan normal - dengan pengecualian tenaga fizikal berat, selepas 8-10 hari. Kanak-kanak kecil memerlukan 4-5 hari untuk pulih.

Komplikasi

Walaupun operasi dianggap selamat, komplikasi boleh dilakukan di sini:

  • Sakit kepala, muntah, pening adalah akibat kerap anestesia umum.
  • Jangkitan adalah mungkin jika antiseptik pertama tidak diperhatikan semasa operasi atau, apa yang berlaku lebih kerap, pesakit tidak mengikuti keperluan kebersihan. Untuk rawatan ubat antibakteria yang ditetapkan.
  • Kemunculan hematoma - semasa prosedur, pakar bedah cuba untuk membekalkan maksimum kapal untuk mengurangkan risiko kehilangan darah. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu mungkin, terutamanya dalam kes di mana hematocele dikesan.
  • Kemandulan - mungkin dengan kerosakan kepada testimoni atau alat tambahan.
  • Atrofi gonad - dengan bekalan darah yang tidak mencukupi untuk atrofi organ apa pun. Keadaan ini mungkin berlaku dengan keadaan umum kapal yang kurang baik, dan ketika menyeberangi arteri besar.
  • Reaksi alergi terhadap bahan jahitan atau komponen anestesia tempatan adalah mungkin. Sebelum operasi, lakukan semua ujian yang mungkin. Tetapi malangnya, ini tidak selalu menjamin ketiadaan reaksi alahan.

Operasi Bergman - cara yang berkesan untuk merawat dropsy. Dengan banyak edema atau komplikasi, hanya kaedah ini menjamin hasilnya. Operasi selamat, dan pemulihan memerlukan kira-kira sebulan.

Operasi Bergman Winkelman

Dalam amalan pembedahan mengubati ubat testis atau hydrocele, beberapa teknik pembedahan digunakan. Pada asasnya, tiga jenis pembedahan digunakan (Bergman, Winkelman dan Tuhan), serta tusuk. Bagi setiap campur tangan terdapat kriteria tertentu di mana pakar bedah memilih taktik rawatan. Selalunya apabila membran membran testis digunakan operasi Bergman dan Winkelman.

Sebelum melakukan operasi, taktik pemerhatian digunakan dalam rawatan hydrocele. Ia hanya digunakan untuk kumpulan pesakit tertentu, kerana dalam kebanyakan kes, pesalah itu sendiri menyelesaikannya. Pengawasan dijalankan untuk pesakit yang:

  1. kanak-kanak yang baru dilahirkan tanpa gambaran klinikal dan tiada luka yang berkaitan (pemantauan keadaan berlangsung sehingga 2 tahun);
  2. lelaki (atau kanak-kanak yang lebih tua daripada dua tahun), yang tidak melihat dinamik peningkatan atau kemerosotan keadaan (negeri dinilai selama beberapa bulan).

Sekiranya tidak praktikal memantau keadaan pesakit, mereka membuat keputusan mengenai perlantikan operasi. Semua faktor risiko, keterukan penyakit, kehadiran penyakit bersamaan ditaksir. Doktor mesti semestinya melakukan pemeriksaan untuk ketiadaan kontraindikasi. Petunjuk bagi pembedahan pada lelaki:

  • Kemunculan komplikasi hidrocele (jangkitan, hernia);
  • Gambar klinikal yang dirumuskan (kesakitan yang merebak di skrotum, bengkak yang teruk dan kemerahan kawasan terjejas, gejala biasa);
  • Menyelaraskan dinamika penyakit (peningkatan dalam jumlah bendalir dengan penurunan).

Setelah menubuhkan keperluan dan kemungkinan operasi, lanjutkan ke fasa persediaan.

Bersedia untuk pembedahan

Pada peringkat pertama (persediaan), penilaian keadaan kanak-kanak dan penyembuhan semua penyakit yang berkaitan, khususnya jangkitan, perlu diberi keutamaan. Untuk dapat melakukan pembedahan, lelaki (atau anak) mestilah sihat sepenuhnya. Selepas menyembuhkan mana-mana penyakit perlu mengambil masa sebulan. Kegagalan untuk mematuhi peraturan ini akan membawa kepada kemunculan komplikasi tempoh selepas operasi - jangkitan pelbagai sistem dan organ pesakit adalah mungkin. Segera sebelum pembedahan, ujian makmal dilakukan: ujian darah klinikal, urinalisis. 6 jam sebelum pembedahan, pesakit dilarang makan dan minum, yang dikaitkan dengan penggunaan anestesia.

Pemilihan Anestesia

Anestesia semasa pembedahan boleh menjadi umum dan tempatan. Pilihan anestesia sebahagian besarnya bergantung pada usia pesakit, dan bukan pada tanda-tanda perubatan. Bagi kanak-kanak, operasi ini adalah faktor traumatik mental, oleh itu, anestesia am terutamanya dilakukan untuk kanak-kanak. Untuk pengenalan anestesia, topeng khas digunakan di mana gas masuk. Selepas penahanan kanak-kanak, kateter intravena dimasukkan ke dalam kanak-kanak.

Semasa pembedahan, ahli bius anestesi ini dengan teliti memantau tekanan darah dan kadar denyutan jantung. Selepas prosedur, kanak-kanak itu bangun selepas beberapa minit. Anestesia tempatan digunakan pada lelaki dewasa. Ia menyusup dan disambungkan kepada konduktor. Kaedah anestesia memotong sepanjang cara memotong tisu kawasan dengan penyelesaian novocaine. Ia juga disuntik ke dalam tali spermatik dan subcutaneously di kawasan akar skrotum.

Penerangan mengenai operasi Winckelmann

Selepas anestesia, pakar bedah memulakan operasi dengan memotong kulit di permukaan depan kawasan terjejas skrotum. Panjang sayatan itu bervariasi dari 4 hingga 8 cm. Ia dilakukan dengan memanjang, manakala skrotum diperbaiki di sisi lain atau dengan bantuan pembantu. Seterusnya, potong lapisan testis lelaki dalam lapisan, sehingga mereka mencapai daun parietal dari membran terakhir (vagina). Selepas mencapai itu, pakar bedah memilih beg yang diisi dengan cecair sepanjang panjangnya, melalui cara yang tumpul antara cangkang dan fascia.

Tambahan pula, trocar digunakan, dengan bantuan yang mereka menembusi ke dalam beg itu, selepas itu mereka menyingkirkan cairan terkumpul melalui lubang yang terbentuk. Peringkat seterusnya operasi ini terdiri dalam pembedahan yang cermat dari cangkang terakhir testis dan pemeriksaan yang teliti dan palpation. Keadaan organ, lampiran dan daya maju mereka dinilai. Selepas itu, membran vagina disuntikkan di belakang tali dan tali spermatik, dengan berhati-hati menilai patensi kedua.

Di peringkat akhir, hentikan pendarahan dari kapal kecil dan jahitan pada setiap lapisan yang dibahagikan. Selepas itu, pembalut tekanan digunakan di atas, dan skrotum mestilah berada di kedudukan tinggi. Secara purata, tempoh operasi tidak melebihi setengah jam. Tempoh mungkin meningkat jika terdapat komplikasi atau jika masalah dengan testis itu sendiri dikesan semasa operasi.

Penerangan mengenai operasi Bergman

Terdapat dua teknik pembedahan ini. Salah satunya diterima secara tradisional, dan yang kedua diperkenalkan ke dalam praktik oleh ahli bedah terkenal Grebenschikov dan Shevtsov. Kursus tradisional operasi Bergman pada peringkat awal dan akhir mengulangi pembedahan mengikut Winckelmann. Walau bagaimanapun, operasi ini melibatkan sedikit berbeza menyingkirkan air mata.

Selepas penemuan kantung cecair dan pembebasannya, pembedahan adhesi dan pelekatan, jika ada, dilakukan. Setelah itu membran terakhir (vagina) dari testis dipotong sedekat mungkin untuk peralihannya ke organ itu sendiri. Anda harus berhati-hati untuk tidak menyakitkan testis. Selepas pengasingan membran berhenti pendarahan dan kemudian menyedut luka dengan pengenaan pembalut.

Perbezaan kaedah bukan tradisional adalah bahawa selepas menilai saiz titisan, taktik kursus selanjutnya operasi ditentukan. Dengan hydrocele yang besar dan rumit, pengusiran Bergman tipikal dilakukan. Jika luka-luka kecil, maka teknik Winckelmann digunakan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan, kombinasi kedua-dua jenis operasi diperlukan, apabila membran vagina hanya sebahagiannya dikeluarkan dan kemudian dirawat. Operasi ini memerlukan pemasangan saliran, yang dikeluarkan pada hari berikutnya.

Tempoh selepas operasi

  1. Pesakit dari terapi dadah dalam tempoh ini, analgesik diberikan untuk melegakan kesakitan. Pembiakan dilakukan pada hari selepas pembedahan. Kemudian saliran dikeluarkan jika ia hadir, dan skrotum ditutup lagi dengan pembalut. Juga mereka meletakkan suspensor di atasnya. Dari jahitan sembuh seminggu kemudian, selepas itu pesakit dibuang dan dihantar untuk diperhatikan di urologi. Baru-baru ini, sering menggunakan bahan yang boleh diserap untuk menyuburkan luka, jadi penyingkiran jahitan dalam keadaan tersebut tidak diperlukan.
  2. Selepas pelepasan Pada hari-hari awal, usaha fizikal haruslah terhad, dan ketika datang kepada anak-anak, steril luka harus dipantau dengan teliti. Selama seminggu tidak boleh membasahi luka pasca operasi. Juga, seorang lelaki atau ibu bapa (jika operasi dilakukan pada kanak-kanak) harus berhati-hati melihat perubahan dalam keadaan pesakit, kerana kemungkinan komplikasi, walaupun tidak hebat, masih ada.

Komplikasi selepas pembedahan

Sebarang komplikasi dalam operasi ini sangat jarang berlaku, tetapi mereka harus diketahui dan diambil kira. Mereka terbukti paling kerap pada hari pertama selepas pembedahan. Ini boleh:

  1. Masalah selepas anestesia;
  2. Jangkitan (ditetapkan untuk mengambil agen antibakteria);
  3. Pendarahan (dengan tidak mematuhi hemostasis berhati-hati);
  4. Kemandulan (jika terdapat kerosakan pada testimoni atau alat tambahannya);
  5. Atrofi badan (berlaku akibat bekalan darah yang tidak mencukupi).

Kita juga harus menyebutkan tindak balas kejatuhan, yang berlaku jika taktik campur tangan pembedahan dipilih dengan tidak betul. Secara umum, ramalan apabila menggunakan operasi ini adalah baik.

Operasi Bergman: rawatan titisan buah zakar

Hydrocele atau hydrocele adalah penyakit pada lelaki di mana cecair peritoneal berkumpul di kawasan lapisan vagina testis. Penyakit ini boleh diperolehi oleh lelaki dewasa atau kongenital. Berpunca daripada kecederaan, tumor dan proses keradangan. Jika anda tidak memberi perhatian pada masa itu, proses keradangan boleh menyebabkan penyakit yang lebih kompleks, seperti spermatosel.

Sehingga kini, dalam urologi moden, terdapat beberapa cara operasi penyakit ini, yang dilakukan di bawah anestesia dan dapat menyembuhkan sepenuhnya dan mengelakkan mati pucuk. Bergantung kepada kerumitan penyakit, Berdman, Wilkenman, Ross atau Tuhan boleh dijadualkan. Objektif utama operasi ini adalah untuk menghapuskan cecair, komplikasi dan punca. Operasi Bergman, yang berdasarkan pengasingan, ditetapkan untuk saiz tumor besar atau ketika mengesan membran bertebaran testis.

Teknik menjalankan operasi Bergman sangat mirip dengan tekniknya terhadap Winckelmann, kecuali pada hakikat bahawa shell pertama dikeluarkan dan yang kedua terbalik. Pakar bedah itu memutuskan bagaimana dia akan melaksanakan operasi itu semasa pembedahan, selepas insisi dalaman dibuat dan akses langsung ke awan testis diperolehi.

Dengan penyakit yang diperoleh, jumlah cecair boleh diubah, dengan kes-kes yang lebih tinggi, lebih dari satu liter setengah boleh diperolehi. Sekiranya bubaran kongenital, peningkatan cecair dalam satu hari, dan berkurang pada waktu malam.

Pada mulanya, embrio di rongga abdomen meletakkan buah zakar, yang, ketika mereka maju, bergerak ke arah skrotum. Selama beberapa tahun selepas kelahiran, rongga abdomen dibatasi dari membran testis, tetapi ini tidak berlaku pada 20% lelaki. Peritoneum parietal dan dalaman yang mengelilingi testis membuat membran vagina. Lembaran dalaman peritoneum menghasilkan cecair, dan parietal pula menyerapnya. Sekiranya lebih banyak cecair dihasilkan daripada diserap, ia berkumpul, menyebabkan edema air.

Penerangan operasi Winckelmann, Bergman, Ross dan Tuhan

Gejala utama edema pada lelaki, di mana pembedahan Winckelmann atau Bergman ditetapkan, adalah berikut:

  • Meningkatkan suhu badan.
  • Sensasi yang tidak selesa di perineum semasa berjalan.
  • Kulit diregangkan scrotum.
  • Menggambar kesakitan dalam skrotum.
  • Merobek dinding testis, menyebabkan kesakitan teruk.
  • Terdapat gejala turun naik di dalam buah zakar - apabila anda menekan cecair mengalirkan tekanan ke semua arah.

Untuk menyembuhkan titisan ubat, pembedahan Bergman sering diresepkan, perihalan rawatan perubatan disediakan di bawah.

  1. Rawatan pembedahan mengikut kaedah Bergman
  2. Pembedahan Ross adalah cara yang paling berkesan untuk merawat hydrocele yang berkaitan. Boleh ditugaskan kepada kanak-kanak berumur 2 tahun. Untuk operasi di kawasan groin adalah hirisan kecil. Doktor memisahkan lampiran faraj dari kord spermatik, yang kemudiannya menarik dan memotong berhampiran kanu inguinal. Untuk mengalirkan cecair dalam cangkang tompok, satu lubang dibuat dan hirisan disutih.
  3. Kadang-kadang pembedahan laparoskopik dilakukan untuk jatuh, tetapi ini adalah prosedur yang sangat rumit dan sering menyebabkan kecederaan dan kekambuhan.
  4. Satu lagi jenis rawatan perubatan untuk penyakit ini adalah pembedahan Winckelmann, di mana membran testis dibedah dari bahagian depan dan dijahit di belakang lampiran. Kelemahan operasi semacam itu ialah selepas skrotum mengambil rupa yang sama sekali berbeza.
  5. Kurang agresif adalah operasi Tuhan. Tetapi ia boleh dilakukan hanya dengan titisan kecil testis. Mengikut kaedah ini, pembedahan beg dengan minyak serosa dijalankan dan saluran khas dibuat melalui aliran bendalir.
  6. Kaedah hidrocele tusuk belum digunakan kerana risiko jangkitan beg penyaliran, yang boleh menyebabkan keradangan purba scrotum.

Operasi Bergman: bagaimana tempoh pasca operasi

Selepas operasi itu, tempoh operasi postoperatif Bergman bermula di hospital. Selepas pembedahan untuk luka selama beberapa jam mengenakan pad pemanas dengan ais, untuk mengelakkan pembentukan hematoma. Juga menetapkan ubat anti-radang khas dalam bentuk dropper atau suntikan.

Apabila pesakit dibenarkan pulang ke rumah, disarankan mematuhi peraturan berikut:

  • Jangan memakai celana ketat dan ketat dan seluar jeans yang ketat atau ketat. Selepas operasi sedemikian, saliran digunakan untuk luka untuk membantu penyembuhan yang cepat dan tidak menyakitkan.
  • Ia patut memakai suspensor - ini adalah pakaian sokongan khas yang menghilangkan ketegangan yang berlebihan di kawasan groin.
  • Jangan terlibat dalam sebarang aktiviti. Kebanyakan hari anda perlu berehat dalam suasana santai.
  • Anda boleh mencuci dan mandi dalam beberapa hari.
  • Sekiranya anda merasa sakit, anda mesti berjumpa pakar untuk pelantikan ubat penghilang rasa sakit.

Di samping itu, perlu dilakukan pemeriksaan secara teratur untuk memerhatikan proses pemulihan semua fungsi testis.

Selepas pembedahan, anda perlu mengikut gaya hidup dan pemakanan yang sihat. Gunakan makanan yang meningkatkan potensi untuk segera memulihkan semua fungsi buah zakar - supaya anda dengan cepat memulihkan kekuatan dan keupayaan untuk bekerja.

Operasi Winckelmann dan Bergman: teknik, petunjuk dan akibatnya

Edema testis adalah salah satu keadaan patologis dalam seorang lelaki, yang memerlukan pembedahan. Selalunya, dalam keadaan seperti itu, operasi atau pembedahan Winckelmann mengikut teknik Bergman digunakan. Apakah tanda-tanda untuk kedua-dua jenis operasi dan apakah teknik tingkah laku mereka kelihatan, kita belajar di bawah dalam bahan.

Petunjuk dan kontra untuk pembedahan

Begitu juga, operasi Winckelmann dan Bergman dijalankan oleh pesakit lelaki mengikut tanda-tanda berikut:

  • Jatuh besar (lebih daripada 50 ml cecair serous dalam skrotum);
  • Kehadiran komplikasi dalam bentuk jangkitan sekunder;
  • Sakit di testis dan hiperemia pada kulit skrotum;
  • Pengaliran berterusan peningkatan / penurunan dalam jumlah cecair serous dalam skrotum.

Walau bagaimanapun, walaupun pelbagai tanda-tanda untuk melakukan apa-apa operasi, terdapat beberapa kontraindikasi untuk penggunaan teknik-teknik ini. Ini adalah:

  • Kegagalan kronik bagi mana-mana organ dalam fasa dekompensasi;
  • Diabetes mellitus jenis 1 dan 2;
  • SARS dan jangkitan virus lain;
  • Masalah dengan pembekuan darah;
  • Pembentukan ulser, bisul atau kehadiran abrasi (proses purulen) dalam bidang campur tangan pembedahan.

Penting: Teknik pembedahan Winckelman melibatkan membedah tisu scrotum. Sebab itulah sangat penting bahawa integriti dermis di kawasan ini tidak rosak oleh proses purulen dan keradangan.

Operasi teknik Winckelmann

Operasi Winckelmann dalam testikel berlangsung tidak lebih daripada 30-40 minit. Operasi seperti ini:

  • Pada mulanya, pesakit disediakan dengan mencukur kawasan pangkal paha dan skrotum. Di meja operasi, kulit dirawat dengan skrotum antiseptik dan tetap dalam keadaan pegun.
  • Dalam zon pengumpulan cecair, pakar bedah membentuk potongan longitudinal kulit dengan panjang 4-6 cm. Semua scrotal lain dan cangkang tisu juga dibedah.
  • Kantong air dikesan dan dipisahkan dari fasia.
  • Kemudian buat tusukan kecil di dalam beg dan keluarkan cecair terkumpul.
  • Kemudian buat pembedahan beg air dan kajiannya untuk sista sedia ada, dan sebagainya. Sekiranya perlu, segala-galanya dikeluarkan.
  • Akhir sekali, semua tisu skrotum disuntik dalam urutan terbalik, secara selari melakukan elektrocoagulasi semua saluran darah kecil.
  • Pembalut steril digunakan untuk kawasan campur tangan.

Penting: selepas operasi, pesakit ditunjukkan memakai penggantungan pembalut fixature khas.

Operasi Bergman

Penerangan terperinci mengenai operasi Bergman berbeda dari teknik Winckelmann dalam hanya satu nuansa - penghapusan lengkap kulit kantung air. Jadi, operasi Bergman dengan dropsy kelihatan seperti ini:

  • Pada permukaan kulit yang dirawat skrotum, pakar bedah membuat pembedahan 4-6 cm;
  • Dengan cara yang sama, membedah semua tisu bawah skrotum;
  • Kemudian pakar bedah, melalui tusuk, mengeluarkan cecair serous dan membuang testikel yang terjejas oleh edema ke dalam lubang luka;
  • Membran testik yang terakhir dikeluarkan;
  • Testis itu sendiri tenggelam dan semua tisu scrotal disedut;
  • Dalam luka, saliran dimuliakan untuk melepaskan darah terkumpul.

Tempoh selepas operasi

Kedua-dua operasi Bergman dan teknik pembedahan Winckelmann memerlukan sekurang-kurangnya seminggu untuk memulihkan pesakit. Tiga hari pertama, pesakit mesti memakai suspensor pembalut fixative. Untuk mengelakkan keradangan, pesakit dirawat sebagai antibiotik.

Selepas 7-10 hari, jahitan dikeluarkan jika filamen bukan catgut telah digunakan, yang diserap sendiri.

Semasa tempoh selepas operasi, pesakit ditunjukkan untuk menjauhkan diri dari seks untuk tempoh tidak kurang daripada 1.5 bulan. Anda boleh hidup secara seksual selepas kesakitan yang lengkap. Dan untuk tempoh sehingga 3-4 bulan, pesakit ditunjukkan untuk membataskan tenaga fizikal dengan mengangkat berat badan.

Penting: selepas memakai penggantungan, adalah penting untuk menggunakan hanya seluar dalam kapas, tidak menggerakkan pergerakan, tidak menggosok luka dan sederhana.

Kemungkinan akibatnya

Selepas penyingkiran dropsy, bahkan pembedahan moden tidak mengecualikan risiko komplikasi dalam pesakit. Ia bergantung kepada profesionalisme pakar bedah, dan ciri-ciri pesakit. Secara umum, komplikasi mungkin kelihatan seperti ini:

  • Pembentukan hematoma di kawasan pembedahan;
  • Jangkitan luka;
  • Pendarahan;
  • Penutupan saraf atau saluran darah semasa operasi, yang akan mengakibatkan atrofi gonad atau mengurangkan kepekaan kawasan pinggul;
  • Kemandulan menengah;
  • Alergi terhadap ubat-ubatan;
  • Kelemahan umum akibat anestesia.

Bagaimanapun, perlu difahami bahawa kesan dalam keadaan pembedahan moden sangat jarang berlaku. Teknologi moden dan pengalaman doktor membolehkan pesakit cepat dan secara kekal menghilangkan edema testicular. Oleh itu, pada gejala patologi yang pertama, adalah bernilai secepat mungkin untuk berkonsultasi dengan pakar untuk mendapatkan bantuan.

Pembedahan Bergman untuk testicle dropsy

Pembedahan Bergman adalah salah satu daripada beberapa kaedah pembedahan untuk edema testicular. Hydrocele (tenggelam dari testis) adalah patologi yang dicirikan oleh pembentukan dan pengumpulan cecair antara membran testis dan peningkatan saiznya.

Penyakit ini boleh menjadi kongenital, serta berlaku terhadap latar belakang kecederaan dan penyakit lain yang berkaitan dengan proses keradangan. Urologi moden memungkinkan untuk menyingkirkan penyakit ini sepenuhnya, meminimumkan kemungkinan pelbagai komplikasi.

Walau bagaimanapun, terapi konservatif tidak selalu membawa kepada hasil yang positif, oleh itu dalam kebanyakan kes, para pakar menegaskan penggunaan rawatan pembedahan radikal. Di samping itu, ada teknik lain - operasi Tuhan, Ross, Winkelman, tusuk, pengerasan, laparoskopi.

Kaedah rawatan hidrocele

Apabila memilih kaedah pembedahan, doktor mengambil kira banyak faktor, termasuk umur pesakit, peringkat penyakit dan kehadiran komplikasi. Kadang-kadang perlu untuk menggabungkan beberapa teknik satu sama lain sekaligus, tetapi tugas utama tetap untuk menghilangkan penyebab patologi. Jika tidak, rawatan titisan ubat mungkin tidak berkesan.

Operasi Bergman - kaedah pembedahan hidrocele, yang digunakan dengan peningkatan ketara dalam saiz testis yang terkena atau penebalan membrannya. Operasi ini selalunya tertakluk kepada lelaki dewasa yang mempunyai gejala yang jelas penyakit ini. Jika kita bercakap tentang teknik melakukan, maka ia hampir sama dengan kaedah Winckelmann, dengan beberapa pengecualian: cangkang terakhir testis tidak disutradarai, tetapi dikeluarkan di kawasan peralihan ke organ.

Petunjuk dan kontra untuk pembedahan

Ucapan tentang rawatan pembedahan ubat testis datang jika pesakit mempunyai satu atau lebih gejala yang teruk yang menyebabkan dia menderita dan mengganggu fungsi normal organ dan sistem:

  • ketidakselesaan dan kesakitan dalam skrotum;
  • bengkak dan hiperemia satu atau kedua-dua buah zakar;
  • secara bergantian menambah dan menurunkan jumlah exudate terkumpul;
  • cacat kencing;
  • kesukaran semasa persetubuhan;
  • kesulitan semasa berjalan;
  • perkembangan komplikasi, seperti hernia inguinal;
  • peningkatan suhu, menunjukkan permulaan jangkitan;
  • kemandulan

Operasi untuk membangunkan edema testis boleh dilakukan hanya jika pesakit berada dalam keadaan stabil, selepas mengaitkan kesan yang diharapkan dengan kemungkinan risiko. Kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan adalah:

  • SARS dan penyakit-penyakit akut yang lain;
  • pemutihan patologi kronik;
  • beberapa penyakit endokrin;
  • gangguan pendarahan;
  • ruam sebarang etiologi dalam skrotum.

Bersedia untuk pembedahan

Tempoh persediaan sebelum operasi bermula dengan diagnosis yang tepat dan keputusan mengenai keperluan untuk pembuangan hidrocele. Untuk melakukan ini, kajian tambahan telah dilantik, seperti tomografi yang dikira dan ultrasound. Semasa prosedur, doktor meneliti dan menilai keadaan pelengkap, menentukan jumlah bendalir, penyebab penyakit dan tanda-tanda pembedahan.

Kaedah penyelidikan penting lain adalah diaphanoscopy - prosedur berdasarkan radiografi lesi dan cirit-birit subkutan. Jika cahaya menembusi secara bebas melalui skrotum dan cahaya merah jambu muncul, maka kenaikannya disebabkan oleh pengumpulan cecair. Sekiranya testikel tetap tidak dapat ditembusi oleh cahaya, kita boleh bercakap mengenai kehadiran keradangan atau tumor.

Segera sebelum kehamilan, ujian standard ditunjukkan: urinalisis dan ujian darah (klinikal, coagulogram, kumpulan dan faktor Rh, antibodi kepada jangkitan HIV, sifilis, hepatitis), fluorografi, ECG. Pada malam sebelum operasi, pesakit dinasihatkan oleh anesthesiologist, selepas itu kaedah anestesia yang paling sesuai ditentukan. Antara faktor yang menentukan, usia pesakit memainkan peranan penting - dalam kebanyakan kes, kanak-kanak menggunakan anestesia umum (endotracheal) untuk mengurangkan tekanan mental. Operasi dewasa dilakukan di bawah anestesia tempatan, yang mempunyai risiko kurang kesan sampingan dan mempromosikan pemulihan pesat.

Kursus pengoperasian

Selepas rawatan anestesia dan antiseptik, rawatan segera rawatan pembedahan bermula.

  1. Tudung dibuat di bahagian anterior scrotum kira-kira 6 cm.
  2. Secara beransur-ansur membedakan satu demi satu semua cengkerang dalam testis.
  3. Pam keluar exudate dan bawa testikel ke luka.
  4. Keluarkan shell bersebelahan yang terakhir, dan di tempat seterusnya telur.
  5. Luka itu disusun dalam lapisan, meninggalkan tiub saliran kecil untuk aliran keluar bendalir.
  6. Pada skrotum mengenakan pembalut khas - suspensor.

Masa purata semua manipulasi adalah kira-kira 40 minit. Peningkatan tempoh mungkin disebabkan pengenalpastian masalah semasa operasi, yang berlaku dalam kurang daripada 5 peratus kes.

Tempoh selepas operasi

Sejurus selepas pembedahan, pek es diletakkan di kawasan scrotum untuk mengelakkan pendarahan dan mengurangkan bengkak. Sehari kemudian, apabila tempoh pasca operasi adalah baik, ia dibenarkan untuk mengeluarkan saliran. Pada masa ini, pesakit diperiksa beberapa kali oleh pakar bedah, memantau keadaan dan membolehkan masa untuk melihat kemungkinan komplikasi awal. Untuk beberapa lama, sindrom kesakitan yang ketara dapat diperhatikan, sejak operasi Bergman dilakukan dengan pemisahan membran yang bersebelahan dengan testis. Untuk meringankan keadaan, ubat kesakitan ditetapkan melalui mulut atau suntikan.

Jahitan yang digunakan untuk kulit dan tisu asasnya dikeluarkan 7 hari selepas pembedahan atau mereka dibubarkan sendiri selepas dua minggu. Di hospital, kursus anti-keradangan dan, dalam sesetengah kes, ubat antibakteria ditetapkan. Semasa pembuangan, pesakit dipindahkan di bawah pengawasan klinik dan menerima cadangan yang mesti diikuti untuk mencegah komplikasi.

Khususnya, anda perlu mengehadkan mana-mana aktiviti aktif dan senaman pada minggu pertama. Tidak mustahil untuk mengabaikan pemakaian suspensor dan membasuh luka pasca operasi. Penjagaan harus diambil untuk memastikan seluar dan seluar bebas - jangan paksa tekanan yang berlebihan dan jangan menghalang pergerakan. Di samping itu, anda mesti diperiksa secara teratur oleh doktor anda. Pematuhan dengan peraturan mudah ini akan membantu mempercepat fasa pemulihan selepas operasi dan mengelakkan akibat negatif.

Komplikasi yang mungkin

Pembedahan untuk tenggelam testikel jarang membawa kepada komplikasi, tetapi tidak mungkin sepenuhnya menghilangkannya. Risiko untuk membangunkan keadaan patologi hadir dalam sebarang campur tangan, termasuk dalam rawatan hydrocele. Antaranya ialah:

  • jangkitan (tempatan atau umum);
  • pembentukan hematoma, pendarahan;
  • reaksi alahan terhadap dadah atau bahan jahitan;
  • persimpangan saluran darah penting dan, sebagai akibatnya, atrofi gonad;
  • kemandulan menengah;
  • kesan anestesia umum (pening, kelemahan, sakit kepala, mual, muntah).


Untuk memaksimumkan diri daripada terjadinya komplikasi seperti ini, seseorang harus mempunyai pendekatan tanggungjawab yang besar terhadap pilihan institusi perubatan dan pakar yang akan menjalankan operasi. Kelayakan tinggi doktor, serta pematuhan ketat kepada semua arahan, akan menjadi kunci kepada rawatan yang berjaya dan pemulihan pesat.

Ciri-ciri operasi Bergman

Pembedahan Bergman untuk testicle dropsy

Pembedahan Bergman adalah salah satu daripada beberapa kaedah pembedahan untuk edema testicular. Hydrocele (tenggelam dari testis) adalah patologi yang dicirikan oleh pembentukan dan pengumpulan cecair antara membran testis dan peningkatan saiznya.

Penyakit ini boleh menjadi kongenital, serta berlaku terhadap latar belakang kecederaan dan penyakit lain yang berkaitan dengan proses keradangan. Urologi moden memungkinkan untuk menyingkirkan penyakit ini sepenuhnya, meminimumkan kemungkinan pelbagai komplikasi.

Walau bagaimanapun, terapi konservatif tidak selalu membawa kepada hasil yang positif, oleh itu dalam kebanyakan kes, para pakar menegaskan penggunaan rawatan pembedahan radikal. Di samping itu, ada teknik lain - operasi Tuhan, Ross, Winkelman, tusuk, pengerasan, laparoskopi.

Kaedah rawatan hidrocele

Apabila memilih kaedah pembedahan, doktor mengambil kira banyak faktor, termasuk umur pesakit, peringkat penyakit dan kehadiran komplikasi. Kadang-kadang perlu untuk menggabungkan beberapa teknik satu sama lain sekaligus, tetapi tugas utama tetap untuk menghilangkan penyebab patologi. Jika tidak, rawatan titisan ubat mungkin tidak berkesan.

Operasi Bergman - kaedah pembedahan hidrocele, yang digunakan dengan peningkatan ketara dalam saiz testis yang terkena atau penebalan membrannya.

Operasi ini selalunya tertakluk kepada lelaki dewasa yang mempunyai gejala yang jelas penyakit ini.

Jika kita bercakap tentang teknik melakukan, maka ia hampir sama dengan kaedah Winckelmann, dengan beberapa pengecualian: cangkang terakhir testis tidak disutradarai, tetapi dikeluarkan di kawasan peralihan ke organ.

Petunjuk dan kontra untuk pembedahan

Ucapan tentang rawatan pembedahan ubat testis datang jika pesakit mempunyai satu atau lebih gejala yang teruk yang menyebabkan dia menderita dan mengganggu fungsi normal organ dan sistem:

  • ketidakselesaan dan kesakitan dalam skrotum;
  • bengkak dan hiperemia satu atau kedua-dua buah zakar;
  • secara bergantian menambah dan menurunkan jumlah exudate terkumpul;
  • cacat kencing;
  • kesukaran semasa persetubuhan;
  • kesulitan semasa berjalan;
  • perkembangan komplikasi, seperti hernia inguinal;
  • peningkatan suhu, menunjukkan permulaan jangkitan;
  • kemandulan

Operasi untuk membangunkan edema testis boleh dilakukan hanya jika pesakit berada dalam keadaan stabil, selepas mengaitkan kesan yang diharapkan dengan kemungkinan risiko. Kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan adalah:

  • SARS dan penyakit-penyakit akut yang lain;
  • pemutihan patologi kronik;
  • beberapa penyakit endokrin;
  • gangguan pendarahan;
  • ruam sebarang etiologi dalam skrotum.

Bersedia untuk pembedahan

Tempoh persediaan sebelum operasi bermula dengan diagnosis yang tepat dan keputusan mengenai keperluan untuk pembuangan hidrocele. Untuk melakukan ini, kajian tambahan telah dilantik, seperti tomografi yang dikira dan ultrasound. Semasa prosedur, doktor meneliti dan menilai keadaan pelengkap, menentukan jumlah bendalir, penyebab penyakit dan tanda-tanda pembedahan.

Kaedah penyelidikan penting lain adalah diaphanoscopy - prosedur berdasarkan radiografi lesi dan cirit-birit subkutan. Jika cahaya menembusi secara bebas melalui skrotum dan cahaya merah jambu muncul, maka kenaikannya disebabkan oleh pengumpulan cecair. Sekiranya testikel tetap tidak dapat ditembusi oleh cahaya, kita boleh bercakap mengenai kehadiran keradangan atau tumor.

Segera sebelum kehamilan, ujian standard ditunjukkan: urinalisis dan ujian darah (klinikal, coagulogram, kumpulan dan faktor Rh, antibodi kepada jangkitan HIV, sifilis, hepatitis), fluorografi, ECG.

Pada malam sebelum operasi, pesakit dinasihatkan oleh anesthesiologist, selepas itu kaedah anestesia yang paling sesuai ditentukan. Antara faktor yang menentukan, usia pesakit memainkan peranan penting - dalam kebanyakan kes, kanak-kanak menggunakan anestesia umum (endotracheal) untuk mengurangkan tekanan mental.

Operasi dewasa dilakukan di bawah anestesia tempatan, yang mempunyai risiko kurang kesan sampingan dan mempromosikan pemulihan pesat.

Kursus pengoperasian

Selepas rawatan anestesia dan antiseptik, rawatan segera rawatan pembedahan bermula.

  1. Tudung dibuat di bahagian anterior scrotum kira-kira 6 cm.
  2. Secara beransur-ansur membedakan satu demi satu semua cengkerang dalam testis.
  3. Pam keluar exudate dan bawa testikel ke luka.
  4. Keluarkan shell bersebelahan yang terakhir, dan di tempat seterusnya telur.
  5. Luka itu disusun dalam lapisan, meninggalkan tiub saliran kecil untuk aliran keluar bendalir.
  6. Pada skrotum mengenakan pembalut khas - suspensor.

Masa purata semua manipulasi adalah kira-kira 40 minit. Peningkatan tempoh mungkin disebabkan pengenalpastian masalah semasa operasi, yang berlaku dalam kurang daripada 5 peratus kes.

Tempoh selepas operasi

Sejurus selepas pembedahan, pek es diletakkan di kawasan scrotum untuk mengelakkan pendarahan dan mengurangkan bengkak. Sehari kemudian, apabila tempoh pasca operasi adalah baik, ia dibenarkan untuk mengeluarkan saliran.

Pada masa ini, pesakit diperiksa beberapa kali oleh pakar bedah, memantau keadaan dan membolehkan masa untuk melihat kemungkinan komplikasi awal. Untuk beberapa lama, sindrom kesakitan yang ketara dapat diperhatikan, sejak operasi Bergman dilakukan dengan pemisahan membran yang bersebelahan dengan testis.

Untuk meringankan keadaan, ubat kesakitan ditetapkan melalui mulut atau suntikan.

Jahitan yang digunakan untuk kulit dan tisu asasnya dikeluarkan 7 hari selepas pembedahan atau mereka dibubarkan sendiri selepas dua minggu. Di hospital, kursus anti-keradangan dan, dalam sesetengah kes, ubat antibakteria ditetapkan. Semasa pembuangan, pesakit dipindahkan di bawah pengawasan klinik dan menerima cadangan yang mesti diikuti untuk mencegah komplikasi.

Khususnya, anda perlu mengehadkan mana-mana aktiviti aktif dan senaman pada minggu pertama. Tidak mustahil untuk mengabaikan pemakaian suspensor dan membasuh luka pasca operasi.

Penjagaan harus diambil untuk memastikan seluar dan seluar bebas - jangan paksa tekanan yang berlebihan dan jangan menghalang pergerakan. Di samping itu, anda mesti diperiksa secara teratur oleh doktor anda.

Pematuhan dengan peraturan mudah ini akan membantu mempercepat fasa pemulihan selepas operasi dan mengelakkan akibat negatif.

Komplikasi yang mungkin

Pembedahan untuk tenggelam testikel jarang membawa kepada komplikasi, tetapi tidak mungkin sepenuhnya menghilangkannya. Risiko untuk membangunkan keadaan patologi hadir dalam sebarang campur tangan, termasuk dalam rawatan hydrocele. Antaranya ialah:

  • jangkitan (tempatan atau umum);
  • pembentukan hematoma, pendarahan;
  • reaksi alahan terhadap dadah atau bahan jahitan;
  • persimpangan saluran darah penting dan, sebagai akibatnya, atrofi gonad;
  • kemandulan menengah;
  • kesan anestesia umum (pening, kelemahan, sakit kepala, mual, muntah).

Untuk memaksimumkan diri daripada terjadinya komplikasi seperti ini, seseorang harus mempunyai pendekatan tanggungjawab yang besar terhadap pilihan institusi perubatan dan pakar yang akan menjalankan operasi. Kelayakan tinggi doktor, serta pematuhan ketat kepada semua arahan, akan menjadi kunci kepada rawatan yang berjaya dan pemulihan pesat.

Rekod berkaitan

Operasi Bergman dengan dropsy dan hydrocele: petunjuk, persiapan, teknik pelaksanaan

Hidrocele atau titisan testis adalah penyakit di mana cairan limfatik berkumpul di antara membran testis. Ujian buah zakar semakin meningkat. Dalam kebanyakan kes, ini tidak menimbulkan kebimbangan, tetapi dengan komplikasi boleh menyebabkan impotensi dan ketidaksuburan. Operasi Bergman - salah satu cara untuk secara radikal menghilangkan kelemahan ini.

Intipati pembedahan

Terdapat bawaan ovari kongenital dan diperolehi. Mekanisme pembentukan mereka agak berbeza, yang membawa kepada tahap bahaya penyakit yang berbeza:

  • Kongenital - biasanya membentuk testis bergerak ke dalam skrotum dengan penyertaan proses vagina peritoneum. Pada masa kelahiran anak lelaki, lumen proses ini mesti ditutup sepenuhnya. Jika ini tidak berlaku, limfa dari rongga perut memasuki membran, yang membawa kepada rupa edema testicular, titisan tali spermatik.
  • Kejatuhan fisiologi - diperhatikan dalam 10% kanak-kanak. Sesetengah jumlah bendalir dalam membran diperlukan, kerana ia memberikan pergerakan testis dalam skrotum. Pengeluaran cecair dan penyerapannya berada dalam keseimbangan tertentu. Jika ia melanggar kejatuhan fisiologi berlaku. Penampilannya pada bayi adalah disebabkan ketidaksempurnaan sistem limfa. Penyakit ini pada akhir 1 tahun berlalu tanpa jejak dengan sangat sedikit pengecualian.
  • Dibeli - hasil kecederaan, keradangan, tumor dalam skrotum atau gangguan dalam aktiviti kardiovaskular. Sebabnya ialah pemadatan berlebihan membran testik, di mana proses penyerapan cecair terganggu. Biasanya, pengumpulan limfa berlaku secara beransur-ansur, tetapi terdapat peningkatan yang mendadak.

Hydrocele boleh mencapai saiz besar - dari telur angsa hingga ke kepala bayi. Dalam kes ini, bengkak menjadikannya sangat sukar untuk buang air kecil, dan anda perlu melupakan kehidupan seks. Komplikasi adalah mungkin: hematocele - apabila pendarahan berlaku di rongga yang longgar, putus purul - jika abses testis bermula.

Untuk rawatan gejala penyakit, tusuk dibuat, di mana cecair yang berlebihan disedut. Rawatan utama adalah untuk penyakit utama - infeksi, keradangan, trauma. Dengan dropsy yang besar, pembedahan diperlukan. Berikut adalah beberapa pilihan.

Inti dari operasi Bergman adalah untuk menghapus sebahagian daripada shell testis dan jahitan bahagian yang tinggal. Cecair kelebihan dipam keluar dengan picagari.

Perbezaan utama antara kaedah Bergman dan Winckelmann - teknik lain yang popular, adalah bahawa dalam kes pertama, membran dikeluarkan, di kedua - ternyata dan dijahit di belakang testis.

Kaedah Bergman ditunjukkan untuk saiz besar yang jatuh, ketika shell "tambahan" dan cairan terkumpul ternyata terlalu banyak.

Teknik sering digabungkan. Oleh itu, teknik yang tidak konvensional, yang diperkenalkan oleh Grebenshchikov dan Shevtsov, mencadangkan gabungan kedua-dua kaedah: sebahagian dari membran vagina dikeluarkan dan disutih.

Intipati pembedahan untuk testikel yang longgar

Petunjuk untuk operasi Bergman

Operasi Bergman direka khusus untuk merawat testicle dropsy. Ini adalah cara penyembuhan yang paling radikal.

Oleh kerana pembedahan adalah ujian yang hebat untuk tubuh, ia ditetapkan tidak hanya dengan dropsy, tetapi hanya dalam kes-kes apabila gejala tertentu diperhatikan:

  • saiz besar hydrocele - bermula dengan nilai sebanding dengan telur angsa;
  • meregangkan kulit merah skrotum;
  • kesakitan dalam skrotum;
  • gejala turun naik - apabila ditekan, rasanya tekanan pemindahan cecair yang terkumpul dalam semua arah;
  • kesulitan semasa berjalan, sukar buang air kecil dan hubungan seks;
  • pecah di dinding testimoni - diiringi kesakitan yang teruk;
  • penurunan dan peningkatan dalam jumlah bendalir, yang tidak berkaitan dengan keadaan apa pun;
  • kenaikan mantap dalam suhu, menunjukkan penambahan keradangan atau jangkitan;
  • dengan perkembangan komplikasi - rupa kista, pembentukan hernia inguinal, operasi dilantik tanpa berlengah-lengah.

Sekiranya tidak terdapat simptom semacam itu - kecuali patah itu sendiri, atau tidak disebutkan, tetapi rawatan yang dilakukan selama 2 tahun tidak menunjukkan peningkatan, operasi juga ditetapkan.

Sangat penting untuk menilai keadaan umum pesakit dan risiko pembedahan.

Oleh itu, dengan penyelewengan serius dalam kerja sistem kardiovaskular, stabil, walaupun tanpa peningkatan, keadaan mungkin menjadi penyelesaian yang lebih baik daripada pembedahan.

Sekiranya dropsy ditemui pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, rawatan terapeutik atau pembedahan tidak ditetapkan. Tetapi pada masa yang sama, budak lelaki itu harus dilihat oleh doktor setiap 2-3 bulan. Hanya jika hydrocele tidak menyebarkannya sendiri, adakah mungkin untuk menimbulkan persoalan mengenai rawatan yang ditetapkan.

Peringkat persediaan termasuk pemeriksaan pesakit. Pembedahan mempunyai beberapa kontraindikasi: pembekuan darah rendah, kencing manis, penyakit radang dan virus, penyakit kardiovaskular. Untuk mengecualikan atau memperhitungkannya, pesakit ditetapkan satu siri ujian:

  • ujian darah - jumlah, untuk gula, coagulogram;
  • urinalisis - untuk mengecualikan penyakit buah pinggang yang serius;
  • ECG - membolehkan anda menilai kerja sistem kardiovaskular untuk membuat keputusan muktamad;
  • Ultrasound - dengan cara ini, maklumat diperolehi pada keadaan organ dan kerja-kerja salur darah di sekelilingnya.

Peperiksaan lain juga boleh ditetapkan untuk menyingkirkan penyakit seperti sifilis, hepatitis, dan HIV.

Langkah penting ialah pilihan anestesia. Sebagai peraturan, pesakit dewasa menjalani operasi di bawah anestesia tempatan, kerana ia mempunyai kesan sampingan yang jauh lebih sedikit. Di samping itu, anestesia tempatan tidak begitu berat untuk hati.

Kanak-kanak diberikan anestesi endotracheal untuk mengurangkan pengaruh faktor psikologi. Anestesia datang melalui topeng dalam bentuk gas.

Selepas budak itu tertidur, topeng dikeluarkan dan kateter periferi dipasang untuk menyediakan ubat yang diperlukan semasa prosedur.

Penyediaan preoperatif itu sendiri sangat mudah. Pada waktu pagi, pesakit akan mengeluarkan rambut di skrotum dan pangkal paha. Ia adalah haram untuk makan atau minum pada hari pembedahan. Tidak perlu mematuhi sebarang diet sebelum hari yang ditetapkan.

Teknologi intervensi pembedahan agak mudah. Prosedur ini berlangsung, sebagai peraturan, tidak lebih dari 40 minit, jika tidak ada komplikasi yang dikesan semasa operasi itu sendiri.

  1. Kawasan yang dikendalikan dirawat dengan antiseptik. Dengan pengecualian kawasan kerja, badan pesakit dilindungi dengan cucian steril.
  2. Anestesia dilakukan - ia bergantung kepada umur pesakit dan keparahan operasi.
  3. Betulkan skrotum. Kemudian percikan longitudinal dibuat 4-8 cm panjang di tapak hydrocele.
  4. Kotak testis itu selari dengan potongan sehingga ia mencapai vagina terakhir.
  5. Kemudian peruntukkan beg air dan putuskan sambungan dari fasia.
  6. Mereka membuat tusuk dengan alat khas - trocar, dan menghisap cecair.
  7. Potong melalui cangkang terakhir. Pada peringkat ini, perubahan boleh dilakukan dalam pelan operasi, semuanya bergantung kepada keputusan peperiksaan dan palpasi.
  8. Tisu kelebihan dikeluarkan di persimpangan membran ke testis, dan kemudian semua membran disuntik secara berurutan.
  9. Pastikan memasukkan saliran getah. Selepas satu hari, ia biasanya dikeluarkan.

Jika komplikasi telah dikenalpasti pada peperiksaan awal atau semasa operasi itu sendiri, hanya kaedah Bergman yang digunakan. Ia bukan sahaja memberi fungsi kepada testimoni, tetapi juga penampilan estetik.
Dalam video tentang pembedahan rawatan hidrocele:

Tempoh selepas operasi

Campur tangan pembedahan untuk penyingkiran dropsy relatif sederhana, sehingga apabila Anda mengikuti petunjuk dokter, pemulihan tidak tertunda.

  1. Hari pertama, terutamanya jika anestesia umum digunakan, pesakit memantau rehat tidur. Makan malam ringan dibenarkan.
  2. Keesokan harinya, jika tidak terdapat sebarang keabnormalan, saliran akan dikeluarkan. Kemudian skrotum diperbaiki dengan penggantungan - satu kumpulan jenis khas.
  3. Dalam 95% kes, keradangan selepas operasi diperhatikan. Doktor menetapkan satu kursus antibiotik, jadi agak mudah untuk mengatasi kesan ini.
  4. 7 hari pertama tidak dapat dibasahi dengan permukaan luka air.
  5. Selepas 7 hari, jahitan akan dikeluarkan jika bahan tidak dapat diserap digunakan. Selepas itu, pesakit dilepaskan dari hospital dan terus diperhatikan di urologi di tempat kediaman.
  6. Sepanjang bulan tidak boleh membenarkan kerja keras berat. Dari kehidupan seks yang aktif juga harus menahan diri. Sekiranya terdapat kesakitan yang ketara semasa beberapa jenis pergerakan, adalah perlu untuk berunding dengan doktor untuk berunding.
  7. Sepanjang bulan anda harus mengelakkan kain dan celana yang sempit, ketegangan dan tekanan di kawasan groin dikecualikan.

Pemulihan bergantung pada usia pesakit. Seorang lelaki dewasa kembali ke kehidupan normal - dengan pengecualian tenaga fizikal berat, selepas 8-10 hari. Kanak-kanak kecil memerlukan 4-5 hari untuk pulih.

Komplikasi

Walaupun operasi dianggap selamat, komplikasi boleh dilakukan di sini:

  • Sakit kepala, muntah, pening adalah akibat kerap anestesia umum.
  • Jangkitan adalah mungkin jika antiseptik pertama tidak diperhatikan semasa operasi atau, apa yang berlaku lebih kerap, pesakit tidak mengikuti keperluan kebersihan. Untuk rawatan ubat antibakteria yang ditetapkan.
  • Kemunculan hematoma - semasa prosedur, pakar bedah cuba untuk membekalkan maksimum kapal untuk mengurangkan risiko kehilangan darah. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu mungkin, terutamanya dalam kes di mana hematocele dikesan.
  • Kemandulan - mungkin dengan kerosakan kepada testimoni atau alat tambahan.
  • Atrofi gonad - dengan bekalan darah yang tidak mencukupi untuk atrofi organ apa pun. Keadaan ini mungkin berlaku dengan keadaan umum kapal yang kurang baik, dan ketika menyeberangi arteri besar.
  • Reaksi alergi terhadap bahan jahitan atau komponen anestesia tempatan adalah mungkin. Sebelum operasi, lakukan semua ujian yang mungkin. Tetapi malangnya, ini tidak selalu menjamin ketiadaan reaksi alahan.

Kebarangkalian komplikasi yang dijelaskan adalah kecil - tidak lebih dari 1-2%. Anda boleh mengurangkan risiko dengan menghubungi doktor yang berkelayakan dan dengan teliti mengikuti semua cadangannya.

Operasi Bergman - cara yang berkesan untuk merawat dropsy. Dengan banyak edema atau komplikasi, hanya kaedah ini menjamin hasilnya. Operasi selamat, dan pemulihan memerlukan kira-kira sebulan.

Operasi Bergman Winkelman

Dalam amalan pembedahan mengubati ubat testis atau hydrocele, beberapa teknik pembedahan digunakan.

Pada asasnya, tiga jenis pembedahan digunakan (Bergman, Winkelman dan Tuhan), serta tusuk. Bagi setiap campur tangan terdapat kriteria tertentu di mana pakar bedah memilih taktik rawatan.

Selalunya apabila membran membran testis digunakan operasi Bergman dan Winkelman.

Sebelum melakukan operasi, taktik pemerhatian digunakan dalam rawatan hydrocele. Ia hanya digunakan untuk kumpulan pesakit tertentu, kerana dalam kebanyakan kes, pesalah itu sendiri menyelesaikannya. Pengawasan dijalankan untuk pesakit yang:

  1. kanak-kanak yang baru dilahirkan tanpa gambaran klinikal dan tiada luka yang berkaitan (pemantauan keadaan berlangsung sehingga 2 tahun);
  2. lelaki (atau kanak-kanak yang lebih tua daripada dua tahun), yang tidak melihat dinamik peningkatan atau kemerosotan keadaan (negeri dinilai selama beberapa bulan).

Sekiranya tidak praktikal memantau keadaan pesakit, mereka membuat keputusan mengenai perlantikan operasi. Semua faktor risiko, keterukan penyakit, kehadiran penyakit bersamaan ditaksir. Doktor mesti semestinya melakukan pemeriksaan untuk ketiadaan kontraindikasi. Petunjuk bagi pembedahan pada lelaki:

  • Kemunculan komplikasi hidrocele (jangkitan, hernia);
  • Gambar klinikal yang dirumuskan (kesakitan yang merebak di skrotum, bengkak yang teruk dan kemerahan kawasan terjejas, gejala biasa);
  • Menyelaraskan dinamika penyakit (peningkatan dalam jumlah bendalir dengan penurunan).

Setelah menubuhkan keperluan dan kemungkinan operasi, lanjutkan ke fasa persediaan.

Bersedia untuk pembedahan

Pada peringkat pertama (persediaan), penilaian keadaan kanak-kanak dan penyembuhan semua penyakit yang berkaitan, khususnya jangkitan, perlu diberi keutamaan. Untuk dapat melakukan pembedahan, lelaki (atau anak) mestilah sihat sepenuhnya. Selepas menyembuhkan mana-mana penyakit perlu mengambil masa sebulan.

Kegagalan untuk mematuhi peraturan ini akan membawa kepada kemunculan komplikasi tempoh selepas operasi - jangkitan pelbagai sistem dan organ pesakit adalah mungkin. Segera sebelum pembedahan, ujian makmal dilakukan: ujian darah klinikal, urinalisis.

6 jam sebelum pembedahan, pesakit dilarang makan dan minum, yang dikaitkan dengan penggunaan anestesia.

Pemilihan Anestesia

Anestesia semasa pembedahan boleh menjadi umum dan tempatan. Pilihan anestesia sebahagian besarnya bergantung pada usia pesakit, dan bukan pada tanda-tanda perubatan.

Bagi kanak-kanak, operasi ini adalah faktor traumatik mental, oleh itu, anestesia am terutamanya dilakukan untuk kanak-kanak. Untuk pengenalan anestesia, topeng khas digunakan di mana gas masuk.

Selepas penahanan kanak-kanak, kateter intravena dimasukkan ke dalam kanak-kanak.

Semasa pembedahan, ahli bius anestesi ini dengan teliti memantau tekanan darah dan kadar denyutan jantung. Selepas prosedur, kanak-kanak itu bangun selepas beberapa minit. Anestesia tempatan digunakan pada lelaki dewasa.

Ia menyusup dan disambungkan kepada konduktor. Kaedah anestesia memotong sepanjang cara memotong tisu kawasan dengan penyelesaian novocaine. Ia juga disuntik ke dalam tali spermatik dan subcutaneously di kawasan akar skrotum.

Penerangan mengenai operasi Winckelmann

Selepas anestesia, pakar bedah memulakan operasi dengan memotong kulit di permukaan depan kawasan terjejas skrotum. Panjang kepaknya berbeza-beza dari 4 hingga 8 cm.

Ia dilakukan secara longitudinal, sementara skrotum diperbetulkan di sisi lain atau dengan bantuan pembantu. Seterusnya, potong lapisan testis lelaki dalam lapisan, sehingga mereka mencapai daun parietal dari membran terakhir (vagina).

Selepas mencapai itu, pakar bedah memilih beg yang diisi dengan cecair sepanjang panjangnya, melalui cara yang tumpul antara cangkang dan fascia.

Tambahan pula, trocar digunakan, dengan bantuan yang mereka menembusi ke dalam beg itu, selepas itu mereka menyingkirkan cairan terkumpul melalui lubang yang terbentuk.

Peringkat seterusnya operasi ini terdiri dalam pembedahan yang cermat dari cangkang terakhir testis dan pemeriksaan yang teliti dan palpation. Keadaan organ, lampiran dan daya maju mereka dinilai.

Selepas itu, membran vagina disuntikkan di belakang tali dan tali spermatik, dengan berhati-hati menilai patensi kedua.

Di peringkat akhir, hentikan pendarahan dari kapal kecil dan jahitan pada setiap lapisan yang dibahagikan.

Selepas itu, pembalut tekanan digunakan di atas, dan skrotum mestilah berada di kedudukan tinggi. Secara purata, tempoh operasi tidak melebihi setengah jam.

Tempoh mungkin meningkat jika terdapat komplikasi atau jika masalah dengan testis itu sendiri dikesan semasa operasi.

Penerangan mengenai operasi Bergman

Terdapat dua teknik pembedahan ini. Salah satunya diterima secara tradisional, dan yang kedua diperkenalkan ke dalam praktik oleh ahli bedah terkenal Grebenschikov dan Shevtsov. Kursus tradisional operasi Bergman pada peringkat awal dan akhir mengulangi pembedahan mengikut Winckelmann. Walau bagaimanapun, operasi ini melibatkan sedikit berbeza menyingkirkan air mata.

Perbezaan kaedah bukan tradisional adalah bahawa selepas menilai saiz titisan, taktik kursus selanjutnya operasi ditentukan. Dengan hydrocele yang besar dan rumit, pengusiran Bergman tipikal dilakukan.

Jika luka-luka kecil, maka teknik Winckelmann digunakan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan, kombinasi kedua-dua jenis operasi diperlukan, apabila membran vagina hanya sebahagiannya dikeluarkan dan kemudian dirawat.

Operasi ini memerlukan pemasangan saliran, yang dikeluarkan pada hari berikutnya.

Tempoh selepas operasi

  1. Pesakit dari terapi dadah dalam tempoh ini, analgesik diberikan untuk melegakan kesakitan. Pembiakan dilakukan pada hari selepas pembedahan. Kemudian saliran dikeluarkan jika ia hadir, dan skrotum ditutup lagi dengan pembalut. Juga mereka meletakkan suspensor di atasnya.

Dari jahitan sembuh seminggu kemudian, selepas itu pesakit dibuang dan dihantar untuk diperhatikan di urologi. Baru-baru ini, sering menggunakan bahan yang boleh diserap untuk menyuburkan luka, jadi penyingkiran jahitan dalam keadaan tersebut tidak diperlukan.

Selepas pelepasan Pada hari-hari awal, usaha fizikal haruslah terhad, dan ketika datang kepada anak-anak, steril luka harus dipantau dengan teliti. Selama seminggu tidak boleh membasahi luka pasca operasi.

Juga, seorang lelaki atau ibu bapa (jika operasi dilakukan pada kanak-kanak) harus berhati-hati melihat perubahan dalam keadaan pesakit, kerana kemungkinan komplikasi, walaupun tidak hebat, masih ada.

Komplikasi selepas pembedahan

Sebarang komplikasi dalam operasi ini sangat jarang berlaku, tetapi mereka harus diketahui dan diambil kira. Mereka terbukti paling kerap pada hari pertama selepas pembedahan. Ini boleh:

  1. Masalah selepas anestesia;
  2. Jangkitan (ditetapkan untuk mengambil agen antibakteria);
  3. Pendarahan (dengan tidak mematuhi hemostasis berhati-hati);
  4. Kemandulan (jika terdapat kerosakan pada testimoni atau alat tambahannya);
  5. Atrofi badan (berlaku akibat bekalan darah yang tidak mencukupi).

Kita juga harus menyebutkan tindak balas kejatuhan, yang berlaku jika taktik campur tangan pembedahan dipilih dengan tidak betul. Secara umum, ramalan apabila menggunakan operasi ini adalah baik.

Penerangan bergman operasi

Penyakit ini, yang menyebabkan penyebab cecair antara membran telur, dipanggil hydrocele. Penyakit ini mungkin kongenital atau diperolehi.

Jadual Kandungan:

Edema dari buah zakar boleh berlaku akibat pelbagai kecederaan, keradangan atau tumor. Beberapa kaedah boleh digunakan untuk merawat penyakit ini, termasuk pembedahan Bergman.

Gejala penyakit dan rawatannya

Penggunaan jenis rawatan tertentu harus ditetapkan hanya oleh doktor yang hadir. Penyakit ini dikesan hanya melalui peperiksaan dan analisis berikut:

  1. Pemeriksaan ultrabunyi.
  2. Analisis air kencing
  3. Ujian darah
  4. Analisis sejenis uretra dari uretra.

Sekiranya penyakit yang serupa dijumpai pada kanak-kanak yang umurnya kurang dari 2 tahun, maka tidak ada rawatan yang dilakukan, dan lebih banyak pembedahan. Ini disebabkan oleh perkembangan kanak-kanak yang spesifik, akibatnya penyembuhan diri dapat terjadi. Bagaimanapun, walaupun dalam kes ini, perlu dipantau secara rutin oleh doktor yang hadir.

Cara yang paling berkesan untuk menyembuhkan buah pinggang adalah pembedahan, di mana campur tangan berlaku dalam membran telur. Terdapat tiga pendekatan utama untuk rawatannya:

  1. Kaedah Bergman.
  2. Kaedah Winckelmann.
  3. Kaedah Tuhan.

Operasi ini semestinya dilakukan hanya di bawah anestesia, yang boleh menjadi baik tempatan dan umum. Pesakit boleh meninggalkan hospital sebaik sahaja selesai operasi, kerana tidak perlu dimasukkan ke hospital. Keratan daging dibuat di sepanjang jahitan semulajadi skrotum.

Kaedah rawatan bergantung pada usia pesakit dan keadaan skrotumnya. Dari rawatan yang ditetapkan dengan betul akan bergantung kepada keberkesanan pemulihan lanjut.

Kehalusan utama dalam menjalankan operasi semacam ini adalah untuk memelihara keselamatan saluran benih, kerana kerosakannya akan membawa kepada kemandulan. Keberkesanan rawatan ini sangat tinggi, selepas rawatan, tindak balas mungkin berlaku, tetapi tidak lebih dari 5% kes.

Operasi dan tempoh selepas operasi

Jika anda pergi ke hospital dalam masa yang singkat dan tidak terlepas saat permulaan penyakit, rawatan akan berlaku dengan cepat dan akan mendapat hasil yang baik. Selain itu, kaedah perubatan moden boleh mencapai kesan postoperative estetik yang baik. Disebabkan ini, pesakit tidak akan mengalami masalah seksual di kemudian hari.

Operasi Bergman juga dipanggil teknik excision. Sapukan apabila ovari ovari sangat besar atau apabila terdapat penebalan kulitnya yang kuat. Operasi dilakukan menggunakan hirisan pada permukaan luar skrotum telur. Selepas itu, bendalir dikeluarkan, dan shell disuntik dalam bulatan. Saliran dari getah dimasukkan ke dalam luka yang terbentuk.

Selepas operasi, mungkin ada komplikasi - keradangan testis. Jangan takut - ini adalah fenomena yang agak kerap, yang berlaku dalam 95% kes. Apabila menggunakan ubat yang diresepkan oleh doktor, ia akan cepat lulus.

Dalam tempoh campur tangan pasca operasi, adalah perlu untuk mengikuti beberapa peraturan yang akan membantu untuk mengelakkan berulang.

Tidak mustahil untuk menggunakan seluar yang sempit, anda perlu menggunakan pakaian khas yang akan melegakan tekanan di zon inguinal. Semasa tempoh pemulihan, anda perlu mengurangkan tenaga fizikal.

Jika ada kesakitan yang teruk, anda perlu berjumpa doktor untuk pelantikan ubat penahan sakit.

Keputusan operasi

Mengendalikan pembedahan akan membantu menghilangkan zat buah zakar sepenuhnya. Seorang lelaki matang seksual boleh kembali ke pekerjaan biasa dalam 8-10 hari selepas selesai semua prosedur. Tetapi mengangkat objek berat dan kehidupan seks boleh bermula hanya selepas 6-8 minggu. Kanak-kanak kecil pulih lebih cepat, mereka memerlukan 4-5 hari untuk melakukannya.

Perlu diingatkan bahawa dengan apa-apa penyakit dalam mana-mana tidak boleh direndam sendiri. Untuk apa-apa kecurigaan kesakitan di kawasan selangkah, anda mesti segera ke klinik.

Mendiagnosis penyakit ini hanya boleh urologi. Ia akan membantu mencegah terjadinya tumor dan berlakunya penyakit bersamaan. Kita tidak boleh lupa bahawa diagnosis pada peringkat awal membantu dalam merawat sebarang penyakit.

Jangan takut pembedahan pada Bergman pada buah zakar, dianggap selamat. Sudah tentu, komplikasi kecil mungkin berlaku (pendarahan kecil dan reaksi terhadap anestesia). Tetapi pelaksanaannya akan membantu mengelakkan berlakunya semua jenis jangkitan dan penyakit lain. Kebarangkalian kejadian mereka selepas menjalankan semua prosedur yang diperlukan akan 1-2%.

Kongsi dengan kawan-kawan anda dan mereka pasti akan berkongsi sesuatu yang menarik dan berguna dengan anda! Ia sangat mudah dan cepat, hanya klik butang perkhidmatan yang anda gunakan paling banyak:

Pembedahan untuk testikel yang jatuh

Hydrocele (yang lebih biasa difahami oleh telinga orang awam) adalah edema testicular adalah pengumpulan cecair yang dihasilkan lebih berlebihan dalam membran kelenjar atau kelenjar sperma lelaki.

Keadaan ini diklasifikasikan oleh pakar dalam beberapa kategori, ditakrifkan sebagai kongenital dan diperolehi, mempunyai sifat akut dan kronik, berkembang di satu pihak atau kedua-duanya.

Untuk kemunculan masalah ini dengan kesihatan lelaki, terdapat pelbagai sebab, tetapi dalam kebanyakan kes terdapat hanya satu penyelesaian: hanya pembedahan untuk hydrocele memberikan hasil maksimum dan harapan menghindari kambuh.

Tertakluk kepada kesan operasi

Apabila terkena membran testis, pesakit hampir tidak merasakan ada sesuatu yang salah dengan tubuhnya.

Tidak ada rasa tidak selesa - hanya sedikit peningkatan dalam skrotum dalam saiz dan perasaan tekanan yang berkaitan di pangkal paha, serta sedikit peningkatan suhu badan.

Itulah sebabnya komplikasi yang paling serius adalah mungkin dengan penyakit ini: sementara pesakit bertukar bantuan, edema boleh menjadi besar dan mempunyai kesan negatif pada alat kelamin.

Selain itu, jangan lupa bahawa penurunan, perkembangan yang dicirikan oleh pengumpulan cecair antara membran yang membentuk testis, dalam banyak kes adalah gejala penyakit keradangan yang berjangkit atau tidak berjangkit, jadi anda perlu memberi perhatian kepadanya, supaya tidak memulakan penyakit mendasar.

Biasanya, penyakit "waterborne" menjejaskan buah zakar anak lelaki yang baru lahir, yang berlaku akibat pengumpulan cecair yang berlebihan yang memasuki skrotum dari rongga perut melalui apa yang disebut bulging bulu peritoneum.

Semasa tahun pertama kehidupan kanak-kanak, jalan ini mesti ditumbuhi, menghalang laluan pengambilan cecair, selepas itu masalahnya hilang dengan sendirinya.

Pada lelaki dewasa, kelenjar spermatik biasanya diperoleh dan akibat daripada penyakit radang testis atau lampirannya, salur getah terjejas dari pangkal paha atau pelvis, kecederaan dan kecederaan organ-organ kemaluan, dan tindak balas beberapa campur tangan pembedahan.

Sekiranya kanak-kanak di bawah satu setengah tahun beroperasi dengan ubat tahan boleh dielakkan hanya dengan menggunakan kaedah konservatif terapeutik, kemudian mengepam cecair dan eksisi yang berlebihan membran, di rongga yang edema terbentuk, adalah satu-satunya prosedur yang mungkin untuk lelaki dewasa.

Operasi Winckelmann

Sudah tentu sudah ada teknik yang membiarkan anda menghilangkan cecair berair tanpa prosedur pembedahan yang lengkap, namun ia memberikan kesan sementara, yang hilang dalam tempoh 2 minggu hingga 6 bulan.

Operasi asas

Terserah kepada pakar bedah untuk menentukan operasi yang mana untuk testis pada lelaki harus dilakukan berdasarkan kes demi kes. Segala-galanya diambil kira - umur pesakit, sejarah perubatannya, sama ada edemanya adalah kes lama, atau hydrocele itu "tertahan" pada peringkat awal. Perubatan moden melibatkan penggunaan salah satu skim utama:

Pembaca kami mengesyorkan

Pembaca tetap kami menyingkirkan masalah dengan potensi dengan cara yang berkesan. Dia memeriksa sendiri - hasilnya adalah 100% - menyelesaikan masalah daripada masalah. Ini adalah ubat herba semulajadi. Kami memeriksa kaedah dan memutuskan untuk mengesyorkannya kepada anda. Hasilnya cepat. KAEDAH EFEKTIF.

  • Operasi Winckelmann;
  • Operasi Bergman;
  • Operasi Tuhan.

Teknik-teknik "menurut Winckelmann" dan "mengikut Bergman" dilakukan dalam peringkat pertama dengan cara yang sama: di bawah anestesia (anestesia am atau tempatan), pakar bedah melakukan kecil (sehingga 5 cm) tetapi mendalam (mempengaruhi semua cangkang)

Selanjutnya, testis dalam cangkerang dikeluarkan ke dalam hirisan, yang mana cecair dikeluarkan dengan jarum suntikan, selepas itu tisu juga dibedah. Selepas itu, mengikut kaedah Winckelmann, doktor meneliti testimoni dan lampiran, kemudian memegang plastik - memusingkan membran membelah di dalam dan menjahitnya.

Operasi Bergman melibatkan tindakan yang sama, kecuali selepas mengeluarkan cecair, cengkerang tidak dijahit, tetapi dikeluarkan.

Kedua-dua manipulasi diselesaikan dengan cara yang sama: saliran diletakkan, jisim digunakan, yang dibubarkan dalam masa 7-10 hari, kemudian ais digunakan untuk kawasan yang terjejas selama 2 jam dan skrotum diletakkan dalam pembalut penggantungan khas untuk seketika.

Perbezaan antara kedua-dua kaedah adalah, biasanya "menurut Bergman", edema testicular dilakukan untuk edema yang besar dengan penebalan membran.

Terdapat prosedur yang biasa: kedua-duanya boleh disertai dengan beberapa komplikasi, kerana semasa kecederaan tisu intervensi berlaku, yang dapat mengakibatkan pecahnya pembuluh darah, pembentukan hematoma, gangguan kelenjar getah bening dan darah, dengan perkembangan orchitis postoperative (keradangan testis).

Operasi Bergman

Operasi Tuhan adalah satu prosedur di mana tisu-tisu dan vakum skrotum dikenakan kesan traumatik minima.

Semasa prosedur ini, pakar bedah membedah edema dan kemudian mengalirkan vagina (yang membantu aliran cecair yang dihasilkan ke testis untuk penempatan lebih selesa di skrotum).

Proses mengeluarkan cecair berlaku tanpa mengeluarkan testis ke dalam luka, yang menjadikan jenis operasi sebagai berkesan dan selamat yang mungkin.

Pembedahan testikel testis Ross secara tradisional ditetapkan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun dengan tanda-tanda seperti:

  • berkomunikasi dropsy (apabila skrotum tidak terlalu besar dengan peritoneum);
  • bersama-sama melaporkan jangkitan edema, hernia, kekotoran kepada cecair berair darah;
  • sakit yang tajam dan berpanjangan;
  • ancaman serangan jantung atau atrofi testis;
  • peningkatan ketara dalam penurunan, mempengaruhi keupayaan untuk berjalan dan ditandai dengan kedudukan badan yang berlainan.

Prosedur ini boleh dianggap sebagai kecemasan, ia dilakukan seperti berikut: di bawah anestesia am, pakar bedah membuat hirisan di dinding skrotum supaya mempunyai gambaran yang baik mengenai tali spermatik, selepas itu proses vagina dipisahkan (ia adalah cecair dari rongga abdomen yang memasuki testis), ia berpakaian dan pengusiran. Setelah selesai pelepasan daripada bengkak testis, operasi ini menyediakan pembukaan aliran keluar dropsy tersebut. Seterusnya, hirisan itu disuntik dan ditutup dengan berpakaian steril.

Cadangan am selepas pembedahan

Penting: wakil lelaki yang menderita tenggelam testis, selepas operasi, mesti mematuhi peraturan tempoh pemulihan:

  • pada hari pertama selepas prosedur, pesakit harus mengecualikan sebarang pergerakan dan tekanan (berjalan kaki, duduk, seks), dia disyorkan untuk berbohong hanya di sisinya atau belakang;
  • beberapa hari selepas operasi, anda perlu melawat doktor untuk mengeluarkan tiub saliran, selepas itu 10 hari lagi anda perlu membuat pakaian dengan menggunakan bahan hijau;
  • selepas beberapa hari selepas mengalahkan dropsy, sekurang-kurangnya 2-5 minggu masih harus dielakkan sehingga luka telah sembuh sepenuhnya.

Apabila semua keperluan dipenuhi, selepas 5-6 minggu, pesakit akan dapat kembali mengekalkan gaya hidup yang biasa.

Dengan memenuhi syarat-syarat ini, tempoh pasca operasi akan berlalu tanpa komplikasi, dan selepas 5-6 minggu pesakit akan dapat kembali mengekalkan cara hidup yang biasa.

Ulasan Operasi

Setiap tahun, masalah seperti putaran testis, menjadi relevan untuk sejumlah besar lelaki. Walau bagaimanapun, ubat juga tidak berhenti - prosedur rawatan pembedahan penyakit ini, walaupun sangat rumit dan memerlukan kemahiran hebat pakar bedah, sedang diperbaiki, dan untuk sebilangan besar lelaki ia menjadi semakin rutin. Inilah yang mereka katakan tentang kajian ini:

Igor, Samara: "Selepas menjalani pembedahan, saya mengalami bengkak selama tiga bulan. Saya pergi ke doktor, dia mengatakan bahawa ini adalah tindak balas normal badan, kerana semasa operasi tisu dipotong sehingga mereka sembuh, maka akan menjadi.

Sesungguhnya, seminggu selepas rundingan itu, semuanya mula kembali normal. Dan mereka juga memberitahu saya bahawa perlu memastikan bahawa kulit mengelilingi insisi tidak memerah dan tidak terasa panas, dan jika demikian, segera panggil Ambulans. Tetapi kos, mujurlah. "

Sergey, Rostov-on-Don: "Orang-orang yang tidak menemui masalah seperti itu berkata mereka boleh hidup dengan senggang, jika gejala tidak mengganggunya, mereka tidak mengganggu, mereka tidak cedera, itu bermakna mereka tidak mempunyai apa-apa untuk pergi di bawah pisau. Hanya semua ini "tidak mengganggu" dan "tidak menyakitkan" pada masa ini. Kemudian, sebagai taktik, tiada pakar bedah, malah kelas tinggi tidak akan membantu. Tidak perlu sekiranya anda menangguhkan operasi! "

Dmitry, Moscow: "Anak remaja saya dioperasikan pada Tuhan beberapa tahun lalu. Kami sangat bimbang, terutamanya mengenai anestesia, tetapi semuanya berjalan lancar, tidak ada komplikasi, pemulihannya cepat. Terima kasih kepada pakar bedah, pandai yang sebenar, saya melakukan kerja perhiasan itu, dan yang paling penting - tidak ada kesan untuk kesihatan anak saya. Walaupun ia juga kerana mereka berpaling masa untuk membantu. "

Adakah anda mempunyai masalah serius dengan potensi?

Sudah banyak alat yang cuba dan tidak ada yang membantu? Gejala-gejala ini biasa kepada anda secara langsung:

Satu-satunya cara pembedahan? Tunggu dan jangan bertindak dengan kaedah radikal. Peningkatan potensi MAYBE! Ikuti pautan itu dan ketahui bagaimana pakar mengesyorkan rawatan.