Bagaimana penyembuhan buasir pada pesakit: petunjuk, kontraindikasi dan ciri prosedur

Perencatan buasir dalaman adalah kaedah maju untuk menghapuskan buasir. Malah, prosedurnya adalah unik, yang membolehkan kaedah tidak invasif untuk menghapuskan sepenuhnya ketulan hemoroid, menghalang pengulangannya lagi.

Perihalan prosedur dan jenis utamanya

Inti teknik ini terdiri dalam ligation jahitan, atau doping, arteri yang rosak oleh proses patologi. Pembedahan dijalankan melalui beberapa alat. Semasa operasi, ahli bedah mengikat semua cawangan yang membekalkan darah kepada buasir. Mereka boleh menjadi beberapa sekaligus - sehingga 6 keping.

Selepas ligation yang baik, lebam hemoroid mereda dengan sendirinya. Darah tidak memasuki protrusions patologi, dan tisu yang rosak secara beransur-ansur atrofi dan digantikan oleh tisu penghubung. Malah, kaedah ini sama-sama halus dan sangat selamat untuk pesakit, dan juga membolehkan anda untuk menyingkirkan penyakit ini selama-lamanya.

Teknik perencatologi, sebagai teknik bukan pembedahan untuk menghilangkan proti tulang vena yang meradang, diwakili dalam dua cara dalam perubatan moden.

Kaedah HAL adalah ligation hemorrhoidal standard, atau ligation daripada nodul buasir.
Kaedah HAL RAR adalah gabungan ligation arteri dan proctoplasty (ligation dari nod disertai oleh pengetatan dan penetapan tisu berikutnya).

Teknik HAL

Perencatan transanal buasir dilakukan dengan menggunakan alat khas - anoskop. Ini adalah tiub rektum yang khas, ditambah dengan probe ultrasound. Sebaik sahaja sensor mengenal pasti sebuah kapal berhampiran anoskop yang mengisi ketulan hemoroid dalam darah, bunyi amaran yang boleh didengar. Melalui tiub dubur ini, pakar bedah bebas boleh menjalankan firmware, ligation saluran darah dan beberapa manipulasi lain yang diperlukan.

Unit proctologi profil telah lama menggunakan kaedah seperti HAL (abbr Dari ligation arteri hemorrhoidal) sebagai cara yang paling mudah dan paling berkesan untuk mengawal buasir pada peringkat yang berlainan penyakit.

Kelebihan utama yang disediakan oleh hemoroid HAL adalah:

tahap kecekapan yang sangat tinggi;
kaedah hemat, bukan pembedahan;
tempoh campur tangan itu sendiri adalah minima;
toleransi pesakit yang baik di hampir semua peringkat buasir;
ketiadaan luka dan gangguan lain yang agresif dengan tisu dan struktur tubuh manusia;
tidak memerlukan anestesia;
keupayaan untuk menjalankan operasi jika pesakit mempunyai lesi tempatan yang lain (celah dubur adalah kontraindikasi untuk campur tangan lain di rektum);
peluang pada masa HAL untuk melaksanakan sejumlah manipulasi tambahan lain yang bertujuan untuk menyembuhkan pesakit lengkap dan penghapusan semua jenis cacat yang mungkin.

HAL RAR - Format Terkini Disteril

Perencatan buasir radang jenis HAL RAR adalah teknik yang baru dan unggul secara optimum untuk bekerja dengan tisu-tisu yang rosak. HAL RAR secara harfiah boleh diuraikan seperti berikut - ligation arteri hemorrhoidal + mucopexy dan proctoplasty.

Tujuan kaedah ini adalah untuk menghapuskan bukan sahaja kesan penyakit (kawasan dengan bantahan hemoroid), tetapi juga sebab yang menyebabkan pembentukan keropos radang. Versi terkini HAL yang diperbaharui dan diperbaiki adalah kaedah yang sangat berkesan untuk rawatan buasir pada pelbagai peringkat.

Teknik intervensi HAL RAR

Untuk rawatan buasir lanjut, perencatan hala jenis HAL RAR digunakan sebagai satu-satunya kaedah rawatan lembut. Dalam kes ini, doktor juga menggunakan anoskop telus, dilengkapi dengan doppler kecil. Peranti ini akan mengukur tahap denyutan dalam arteri dubur, memberitahu "mencari" dengan isyarat khas.

Ia cukup mudah bagi doktor untuk mencari cawangan yang perlu diikat. Ligation dijalankan secara berperingkat: anda perlu berdarah beberapa cawangan. Akibatnya, aliran darah ke nod tertentu akan dihentikan. Kemudian terdapat pengetatan tisu hemorrhoidal dalaman.

Selalunya dilakukan penonjolan berterusan dari asas ke bahagian atas. Jahitan berterusan membolehkan anda mengangkat dan menguruskan dengan selamat kawasan-kawasan di mana tisu cacat berubah.

Kelebihan kaedah

Disterial pembedahan arteri hemorrhoidal tidak menyakitkan untuk pesakit. Anestesia hanya diperlukan pada peringkat pengenalan langsung peranti ke dalam rektum untuk meminimumkan sensasi yang tidak menyenangkan pesakit semasa manipulasi.

Selepas 7-14 hari, semua manifestasi negatif penyakit hilang sepenuhnya. Aliran darah disekat, jadi formasi hemoroid mula kering dan berkurang dengan ketara.

Kelebihan utama teknik ini termasuk:

tempoh operasi yang singkat (tidak melebihi 30 minit);
melengkapkan ketiadaan prosedur;
lengkap penghapusan gejala;
ketiadaan parut, insisi, luka terbuka dan apa-apa kerosakan tisu lain;
penyembuhan cepat;
komplikasi minimum;
tahap kecekapan yang tinggi;
keupayaan untuk menghapuskan buasir bukan sahaja, tetapi juga keadaan patologi yang berkaitan dengan wabak.

Ciri-ciri prosedur

Adalah mungkin untuk mengetengahkan kontroversi mengenai pembahagian bagi masa yang lama, tetapi dalam mana-mana kaedah akan menjadi kegemaran dalam proctologi moden untuk masa yang lama. Satu-satunya kaveat adalah pergantungan hasil akhir pada kemahiran doktor.

Hanya pakar yang berkemahiran tinggi di klinik moden yang boleh melakukan apa-apa perhiasan, praktikal, perhiasan yang praktikal dan tidak mempunyai kesan negatif untuk pesakit. Kos campur tangan bergantung kepadanya.

Lebih lanjut mengenai mukopeksii

Mukopeksiya - mengetatkan dan menetapkan penonjolan hemoroid semasa HAL RAR atau HAL. Malah, ini adalah sejenis mengangkat rektum. Prosedur yang sama ditunjukkan dalam kes jika rawatan buasir dimulakan pada peringkat terakhir.

Simpulan itu sendiri boleh menjadi begitu besar sehingga, walaupun ia tidak mendapat makanan dari aliran darah, ia akan mengekalkan saiznya yang mengagumkan untuk waktu yang lama dan bahkan jatuh dari rektum. Itulah sebabnya sesetengah pesakit perlu berkelip tambahan.

Petunjuk untuk prosedur

Penyahtoksian kon telah ditunjukkan untuk buasir mana-mana peringkat dan jenis. Teknologi ini membolehkan untuk membantu walaupun pesakit-pesakit yang mempunyai benjolan hemoroid mencapai perkadaran yang besar, dan terletak di luar rektum. Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa masalah yang lebih rumit, semakin banyak kesukaran timbul semasa campur tangan, serta pada tahap pemulihan yang berlainan.

Dalam kes ini, masalah dan komplikasi timbul bukan kerana format rawatan yang dipilih, tetapi kerana tubuh pesakit sudah habis. Jumlah kemusnahan urat negatif mempengaruhi keadaan tisu tetangga, dan juga menjejaskan potensi fungsi organ panggul.

Dibuktikan bahawa prosedur ini menunjukkan keberkesanan yang paling besar dalam buasir tahap 2-3. Risiko komplikasi adalah sifar. Tempoh pemulihan adalah pendek. Pada masa akan datang, pesakit selama-lamanya (atau untuk masa yang lama) melupakan masalah mereka dan tidak lagi menghadapi keadaan patologi seperti itu.

Kontra ke manipulasi

Seperti setiap teknik, terutamanya jenis yang halus, prosedur untuk pembiusan buasir mempunyai kontraindikasi sendiri:

kehamilan;
tempoh laktasi;
suppuration di rektum;
abscess jenis adrectal;
keletihan yang teruk seluruh organisma;
keradangan yang luas kerucut hemoroid atau tisu yang bersebelahan;
jumlah trombosis protikan hemorrhoidal.

Perbezaan utama dari deartization dari kaedah lain rawatan buasir

Perbandingan dengan hemorrhoidectomy

Rawatan buasir tradisional dan yang agak biasa untuk buasir - hemoroidektomi - adalah pengasingan radikal pada nodul. Kos bagi prosedur sedemikian adalah lebih rendah daripada dalam kes de-barter. Walau bagaimanapun, dalam keadaan ini adalah penting untuk memberi tumpuan kepada hasil akhir, dan bukannya harga permulaan prosedur.

Dalam hal kaedah tradisional untuk menghilangkan kerucut selalu harus berurusan dengan rasa sakit, proses pemulihan yang panjang, disertai dengan sensasi yang agak tidak menyenangkan. Di samping itu, pesakit sentiasa diberi amaran tentang kemungkinan komplikasi - pendarahan secara tiba-tiba, suplasi, tindak balas keradangan akut, atmosfer otot sphincter.

Menyekat arteri hemorrhoidal, doktor tidak mengganggu kerja organ-organ dan tisu-tisu lain. Tisu saraf atau otot tidak menderita, tidak ada "pintu pembedahan" untuk jangkitan.

Teknik invasif yang minimum terhadap de-arterialization

Malah teknik canggih ligation paling nodul, sclerotherapy dan pembekuan kehilangan deartization pada semua tuduhan. Ya, manipulasi ini sama-sama tidak menyakitkan dan cukup berkesan.

Walau bagaimanapun, semua teknik ini boleh menghilangkan kecacatan terakhir - satu benjolan. Hampir selalu, bonjolan dibentuk di atas kapal, yang telah kehilangan keanjalan, nada, kekuatannya.

Setelah menghilangkan buasir lama, pesakit akan menghadapi masalah sekali lagi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pengisian berlebihan plexus vena dengan darah dan ubah bentuk separa dinding vena akan membawa kepada penyakit semula. Dengan disterilisasi, keadaan yang sama boleh dikecualikan.

Bersedia untuk pembedahan

Sebelum prosedur, pesakit harus bersedia untuk campur tangan yang akan datang. Ia wajib untuk lulus semua ujian makmal. Anda juga memerlukan kardiogram dan fluorografi.

Seminggu sebelum campur tangan yang akan datang, pesakit harus menolak untuk mengambil semua ubat yang mempengaruhi pembekuan darah (Aspirin, NVPS). 2 hari sebelum prosedur, pesakit tidak termasuk dari menu mana-mana produk roti, penaik, kuih, beras. Mana-mana produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas dalam usus diharamkan.

Sebelum pembedahan

Sebelum operasi, penting untuk mengikuti dua peraturan utama.

Hidangan terakhir pada malam sebelum prosedur mestilah tidak lebih dari 18.00. Pada waktu makan malam yang sama harus ringan.
Pada hari prosedur, anda hanya boleh sarapan pagi dengan teh yang tidak diseduh atau sup.

Pada hari prosedur itu sangat penting untuk membersihkan usus daripada usus besar. Terdapat beberapa cara.

Bagi sesetengah pesakit, julap boleh diterima. Untuk tujuan ini, Forlax sesuai dengan kesan osmotik.
Bagi pesakit lain, enema pembersihan adalah kaedah pilihan. Adalah penting dalam kes pertama dan kedua untuk mencapai penghapusan lengkap massa usus. Usus dan rektum mesti dibersihkan sepenuhnya.

Bagaimanakah tindakbalas perenakan hemoroid dilakukan: langkah-langkah utama

Menurut tinjauan pesakit yang mencuba kaedah itu sendiri, prosedur itu sendiri menjadi lebih selesa dan tidak menyakitkan daripada yang mereka harapkan pada awalnya. Campur tangan berlangsung secara purata kira-kira setengah jam. Sekiranya mengangkat tisu diperlukan, manipulasi boleh bertahan lebih lama.

Algoritma de-arteriisasi dalam buasir adalah seperti berikut.

Pesakit diberikan anestetik ringan dengan cara yang paling disukai dalam kes tertentu.
Anoskop dimasukkan ke dalam rektum.
Sensor doppler mengenali arteri yang terlibat dalam proses pembekalan darah, dan menghantar isyarat kepada pakar bedah. Oleh itu, pakar itu tahu dengan tepat mana arteri membawa darah ke nod dan di mana tepatnya ia berada.
Doktor melakukan prosedur ligation menggunakan benang penyerap diri khas. Sebaik sahaja satu kapal tidak berdarah sepenuhnya, doktor terus mencari unsur-unsur lain yang serupa. Prosedur ini berterusan sehingga bekalan darah ke kerucut hemoroid dihentikan sepenuhnya.
Peringkat seterusnya adalah menarik nodul. Nodul diketatkan ke bahagian atas dan dipasang ke dinding rektum.
Doktor dengan teliti meneliti semua bidang untuk memastikan bahawa prosedur itu dilakukan dengan betul.

Syarat mandat tempoh pemulihan

Selepas campur tangan, pesakit mesti mengikuti beberapa peraturan. Mereka berkaitan dengan aspek kehidupan berikut:

standard kelakuan;
aktiviti fizikal;
aktiviti seksual;
diet;
mengambil dadah;
prosedur kebersihan.

Sejurus selepas operasi untuk mengeluarkan buasir radang, pesakit mungkin merasa sedikit tidak selesa atau beberapa sensasi yang luar biasa untuknya. Apabila ketidakselesaan yang tidak dapat ditanggung atau penampilan ubat penahan sakit yang sakit ditakrifkan kepada pesakit.

Di bawah pengawasan kakitangan perubatan, pesakit hanya 3-4 jam pertama selepas campur tangan. Selepas masa ini, dia dilepaskan dari hospital. Pemantauan lanjut dijalankan dalam keadaan hospital hari, yang mana pesakit harus hadir selama tiga hari setiap hari.

Standard tingkah laku, tahap aktiviti

Selepas 3 hari, seseorang boleh kembali ke kehidupan normal. Walau bagaimanapun, kini patut dikaji semula keutamaan kehidupan anda dan membetulkan beberapa perkara.

Pesakit disyorkan untuk mengambil sukan yang layak. Pilihan terbaik adalah berjalan kaki singkat tetapi tetap. Adalah penting untuk melakukan senaman setiap hari.

Diet

Peraturan asas pemakanan:

makanan mesti mudah dihadam;
makan lebih baik dalam bahagian kecil, tetapi selalunya (6 kali sehari dipraktikkan);
diet diperkaya dengan vitamin, asid organik, mineral dan unsur surih;
semua komponen menu harian harus memudahkan kerja usus mudah dan pengosongan secara tetap jabatan;
Ia dilarang keras untuk menggunakan makanan yang boleh menyebabkan sembelit, terutamanya dalam peringkat awal pemulihan.

buah-buahan dan sayuran yang melembutkan najis (strawberi, blok bakar, zucchini, bawang, pic, aprikot, limau gedang, oren, tomato, bit, lobak);
bijirin rapuh (berdasarkan soba dan gandum);
produk susu yang ditapai (ryazhenka, kefir, yogurt, keju kotej rendah lemak);
daging tanpa lemak (ayam, daging lembu, arnab);
ikan bersandar (pike, zander).

Komplikasi selepas bersalin

Dengan tidak campur tangan dalam tubuh manusia tidak boleh 100% pasti hasil positif. Selalunya risiko ada sesuatu yang akan menjadi salah. Kepada ini mesti disediakan.

Kadang-kadang walaupun pakar bedah yang sangat berpengalaman, berhati-hati dan penuh perhatian tidak dapat mencapai pendarahan lengkap kapal. Terdapat banyak sebab: sebuah kapal yang sangat besar, terlalu banyak cawangan "aktif" yang menyembuhkan benjolan, kesukaran dalam mengenal pasti sistem arteri yang menuju penonjolan hemoroid.

Kesukaran yang lain

Juga, jarang, hematomas kecil atau keradangan kecil boleh berlaku di kawasan-kawasan di mana doktor sebelum ini bekerja. Ini adalah kerana kepekaan dan kelemahan individu tisu. Sebagai peraturan, kesan sampingan hilang sendiri.

Adalah penting untuk diingat bahawa mana-mana pakar tidak akan menetapkan campur tangan sedemikian kepada pesakit tanpa keperluan khusus. Untuk menghapuskan masalah yang dibenci secara kekal, adalah penting untuk berhati-hati dengan teliti semua cadangan doktor sebelum dan selepas operasi.

Kesimpulannya

Diskriminasi adalah cara yang berkesan untuk menghilangkan buasir tanpa campur tangan pembedahan serius dalam tubuh manusia. Prosedur ini membolehkan anda untuk selama-lamanya (atau untuk masa yang lama) melupakan gejala yang tidak menyenangkan dan kembali kepada kehidupan normal.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa kehadiran penyakit tertentu, risiko pengulangan atau komplikasi ditentukan oleh gaya hidup orang itu, serta sikapnya sendiri terhadap tubuhnya. Sangat penting untuk memahami nilai gaya hidup sihat dan mematuhi preskripsi asas doktor dalam setiap cara.

Dibuang buasir buasir

Buasir - kesukaran halus, bercakap tentang yang tidak diterima. Pakar ahli terapi dirawat oleh pesakit yang maju, pada peringkat akhir, penyakit. Ia perlu untuk merawat dengan campur tangan pembedahan. Oleh itu, stereotaip mengenai rawatan penyakit itu secara eksklusif di meja operasi. Ia akan menjadi rawatan dalam pesakit jangka panjang yang tidak menyenangkan dan menyakitkan.

Perubatan tidak diam. Dalam peperangan dengan buasir semakin mendapat kaedah popularisasi buasir (DGU). Proctologists menjanjikan keselamatan dari buasir selama-lamanya, tanpa rasa sakit dan tanpa perlu pergi di bawah pisau bedah!

Apakah perosak buasir?

Kaedah penyembuhan buasir yang inovatif dengan inovatif melibatkan penyembuhan buasir. Dalam amalan, operasi kecil dengan kecederaan yang kurang, tiada kesakitan dan tahap pemulihan yang singkat. Melaksanakan prosedur pada pesakit luar.

Buasir dikuasai oleh arteri. Perencatan buasir terdiri daripada membalut arteri supaya darah tidak mencapai nod. Bilangan arteri bervariasi dari 4-5 hingga 10-11 keping. Selepas prosedur itu, mereka dilarang makanan, terbakar.

Perencatan menghilangkan buasir, menghalang pembentukan yang baru. Keuntungan adalah keberkesanan pada peringkat keempat buasir. Sejak tahun 2000, keberkesanan perencatan pada pesakit pelbagai peringkat adalah antara 93% hingga 96%. Adalah dinasihatkan untuk merujuk kepada prosedur di peringkat kedua atau ketiga penyakit ini. Kemungkinan untuk pulih adalah 100% - mereka merosakkan sumber buasir, bukan gejala.

Perencatan buasir dalaman - perkembangan akhir abad ke-20. Berkenaan dengan Kazumasu Morinaga, pakar bedah dari Jepun. Pada tahun 2005, kaedah ini telah diperbaiki dengan menambahkan knot yang mengetatkan. Di Rusia dan negara-negara CIS, prosedur itu muncul selepas tahun 2003.

Kaedah transanal yang membiayai buasir

HAL (Ligation Artery Hemorrhoidal) adalah teknologi deartization menggunakan peranti anoskop. Dilengkapi dengan elemen ultrasound, sebuah tingkap di mana kapilari dijahit dan terikat. Setelah menemui mereka, sensor ultrasonik menerjemahkan isyarat berdenyut ke dalam satu bunyi. Proctologist melakukan ligation arteri dengan serat bioresorbable. Tidak memerlukan penyingkiran jahitan, tidak mencetuskan keradangan dalam tubuh manusia.

Doktor berkata: dalam tempoh sebulan, nod menghentikan pendarahan, digantikan oleh tisu penghubung yang berserat dan tidak berserabut. Pesakit menjadi berupaya segera selepas pembedahan. Perhatikan: menyembuhkan hanya pada peringkat awal penyakit.

Kaedah transanal pembuangan buasir dengan mupopexy

Pengetatan yang disebutkan adalah transformasi kaedah HAL. Dipanggil RAR (Recto Anal Repair). Kaedah kompleks digunakan: mereka mengikat saluran darah hemoroid dengan mupopexy transanal pada tisu prolaps. Ini adalah "plastik" nod dalaman buasir. Menggunakan proctoscope khas, simpulan dijahit dengan benang dengan dinding lendir. Nod ditarik ke dalam saluran dubur, luka parut.

Teknologi HAL RAR diiktiraf sebagai inovatif, terbukti dan berkesan dalam rawatan nod dalaman. Prosedur ini dianggap paling kurang menyakitkan kaedah pemikiran untuk rawatan buasir. Kaedah ini berkesan dalam fasa terakhir perkembangan penyakit ini.

Petunjuk dan kontraindikasi

Buasir 2-4 darjah;
Penampilan celah dubur;
Fistula pada dubur.

buasir semasa pemburukan;
paraproctitis purulent;
proctitis di peringkat akut;
proctosigmoiditis;
trombosis buasir;
kehamilan;
laktasi;
NSAIDs dan acetylsalicylic acid.

Perbezaan fasa operasi dan pasca operasi

Operasi dijalankan secara pesakit luar, kurang kerap dalam satu hari hospital. Untuk anestesia, anestesia intravena atau peridural digunakan. Pilihan dibincangkan dengan pakar anestesi. Prosedur ini berlangsung dari setengah jam hingga satu jam.

Keadaan pesakit didiagnosis sebelum campur tangan dengan bantuan:

ECG;
air kencing dan darah (jumlah, pembekuan, AIDS);
fluorografi dada;
Ahli terapi perundingan.

Kaedah diagnosis menentukan kesahihan operasi.

Tujuh hari sebelum "X moment" anda perlu berhenti mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah. Ini adalah NSAIDs: Aspirin, Ibuprofen, Diclofenac. Dua hari sebelum prosedur, produk tepung, pastri, beras tidak termasuk diet biasa. Pada malam sebelum operasi, makan sehingga jam 18:00 dengan sup lemak rendah, sup ringan, dan anda boleh minum teh yang lemah. Sarapan pagi - sup cahaya, teh manis. Sehari sebelum buang air besar mengosongkan enema usus. Ulangi 3-4 jam sebelum pembedahan.

Proses manipulasi diterangkan dengan terperinci di atas. Selepas pembedahan, pesakit berada di bawah pengawasan pakar anestesi dan proktologi selama 3-5 jam. Memandangkan pemerhatian yang diperlukan dilanjutkan. Sekiranya diperlukan, ubat-ubatan kesakitan ditetapkan. 3-4 hari akan datang untuk pesakit yang dipantau di hospital di hospital hari ini.

Apa yang mungkin berlaku selepas timbulnya

Selepas penyusunan, disarankan untuk mengikuti diet: pada hari pertama, hanya minum (sup cecair, sup) untuk menghentikan najis yang tidak diingini pada permulaan pemulihan.
Di kemudian hari, dinasihatkan pemakanan yang betul, dalam tiga atau empat dos. Ia perlu menggunakan makanan sayuran dan protein: rebus, rebus, ikan kurus, daging atau ayam yang dibakar. Makan satu paun buah dan sayuran yang kaya serat setiap hari.
Diet adalah sama dengan pemakanan pesakit dengan masalah saluran penghadaman. Anda tidak boleh makan goreng, berlemak, pedas, jeruk, makanan pedas.
Minum harian 6-8 gelas cecair, kecuali minuman yang mengandungi pewarna.
Sebenarnya tidak mustahil untuk merokok, ambil alkohol.
Ambil julap untuk sembelit.
Lakukan prosedur kebersihan secara berkala. Secara terapi melayan zon perianal, tetapi dengan ketat mengikut cadangan doktor.

Tidak boleh selepas penyusunan semula

Mengunjungi sauna, mandian, tab mandi panas, kolam renang adalah kontraindikasi.
Dalam masa beberapa minggu, anda tidak boleh mengambil ubat yang mempengaruhi pembekuan darah.
Untuk mengangkat berat lebih daripada 5 kg (dalam tempoh selepas operasi - 2 kg).
Perlu 10 hari untuk menjauhkan diri dari seks.
Dilarang membuka semula kawasan yang dikendalikan (menggunakan suppositori dubur, melakukan enema).
Selama sebulan, lupa tentang sukan, usaha fizikal.

Kebaikan dan keburukan operasi

tiada kesakitan;
rawatan buasir semua peringkat;
tiada luka dan luka;
tempoh tidak melebihi sejam;
prestasi pesakit pada hari selepas pembedahan;
Manipulasi betul menghilangkan risiko pulangan penyakit;
Berkat pengambilan buasir, lumen di rektum diperbaharui;
rawatan di hadapan retakan dan fistulas;
penghapusan punca penyakit;
penggunaan anestesia;
fungsi penguncian rektum dipelihara;
manipulasi pesakit luar;
persediaan jangka panjang dan serius untuk campur tangan tidak diperlukan.

kos yang banyak;
keperluan yang agak tinggi untuk kelayakan proctologist;
risiko berulang jika proctologist melakukan kualiti yang tidak baik dalam prosedur tersebut.

Komplikasi

Operasi ini sedikit invasif, tetapi kesan yang serius mungkin. Tidak mungkin doktor memberikan jaminan 100% hasil yang ideal. Gejala-gejala yang tidak menyenangkan menghilangkan diri, jika tidak, anda perlu memanggil doktor. Komplikasi yang mungkin:

pendarahan (biasanya menyusu jika darah merah muncul - panggilan untuk penjagaan kecemasan);
sakit (doktor akan mencadangkan ubat penahan sakit);
keradangan (dengan demam, menggigil, segera dapatkan nasihat doktor);
pengambilan buasir (pakar proktologi yang berpengalaman tidak mahir jika buasir sedang berjalan).

Komplikasi muncul dalam bilangan pesakit yang minimum.

Ulasan

Campur tangan pembedahan tidak mudah ditentukan. Sekiranya cadangan doktor tidak mencukupi, baca ulasan mengenai prosedur. Selepas membaca ia seolah-olah ditulis oleh seorang. Sebabnya adalah seperti berikut: tanpa mengira umur dan jantina, orang berkata: teknik deartization buasir transanal adalah keselamatan. Bekas pesakit mengakui: mahal, menakutkan, tetapi ke mana hendak pergi. Lelah dengan buasir, orang bersedia untuk apa-apa untuk menghentikan kesakitan.

Mengenai laman web yang disterikan menulis dengan kekaguman dan rasa syukur. Satu-satunya minus prosedur adalah kesakitan yang berpanjangan. Menulis Eleanor dari Tula: "DGU di bawah kawalan ultrasound adalah keselamatan saya. Hanya anestesia yang menyakitkan. Selepas prosedur, tidak ada yang menyakitkan, sedikit menarik di bahagian bawah, tetapi ini tidak dibandingkan dengan kengerian yang dia alami ketika air mata mengalir setiap hari. Saya mencadangkan prosedur. Jangan berlengah dengan rawatan. "

Pembiakan buasir adalah cara yang moden dan berkesan untuk merawat buasir

Tidak semua pesakit, setelah mendapati simptom-simptom peningkatan dan keradangan buasir, tertukar kepada pakar dalam masa yang singkat.

Ada yang hanya malu dengan sakit yang tidak menyenangkan ini, sementara yang lain takut akan akibat dari campur tangan pembedahan yang mungkin - sakit, pemulihan yang lama dan kambuh.

Itulah sebabnya saintis sentiasa meningkatkan kaedah invasif rendah rawatan buasir, yang dicirikan oleh kesakitan yang kurang dan tempoh pemulihan.

Antara prosedur yang sedemikian, penyerahan transanal buasir sangat menonjol.

Jenis prosedur

Disterilisasi adalah teknik yang moden dan sangat berkesan bagi rawatan bukan pembedahan pengumpulan vena yang meradang, di mana akses darah ke nodul hemoroid disekat melalui ligation dari arteri yang memberi makan kepada mereka.

Teknik ini dijalankan bersama dengan ultrasound, yang membantu untuk mencari kapal arteri hemorrhoidal. Selepas penyempitannya, nodul yang kurang mendapat pemakanan mula kosong dan tidak lama lagi akan hilang sepenuhnya.

Teknik ini dibentangkan dalam dua pilihan:

Kaedah HAL (ligation arteri hemorrhoidal) - ligation of nodules buasir;
Kaedah HAL RAR (ligation arteri boror + proctoplasty) - ligation yang sama dengan konvoi hemorrhoidal, ditambah dengan pengetatan dan penetapan mereka pada cangkang dubur.

Diskriminasi adalah teknik yang moden dan sangat berkesan bagi rawatan tanpa pembedahan kesesakan vena yang meradang.

Kaedah HAL

Untuk prosedur ini, gunakan peranti khas - anoskop, yang merupakan tiub rektum, yang dilengkapi dengan sensor ultrasonik.

Setelah mendapati kapal arteri yang membawa kepada nod hemorrhoidal, sensor menghasilkan isyarat yang boleh didengar. Ini membolehkan diagnostik untuk mengenal pasti semua arteri yang terletak di rektum.

Terdapat lubang dalam tiub rektum yang membantu menembusi dan mengikat arteri yang dikenal pasti.

Selepas manipulasi sedemikian, nodul mula mengecil, pendarahan berlaku, dan selepas 30 hari mereka menjadi terlalu banyak dan tidak lagi menjadi radang.

Prosedur ini amat berkesan dalam peringkat kedua atau ketiga penyakit ini.

Kaedah HAL RAR

Kaedah ini dianggap versi yang lebih baik daripada teknik HAL. Sebagai tambahan kepada ligation sebenar arteri hemorrhoidal vessels, nodul itu sendiri diperketat.

Sehingga kini, ia adalah kaedah HAL RAR yang merupakan teknologi paling berkesan dan paling selamat untuk menyembuhkan buasir sepenuhnya.

Siapa yang menunjukkan prosedurnya?

Perencatan buasir dalaman ditunjukkan untuk hampir semua pesakit yang mengalami buasir. Teknologi ini dibenarkan walaupun dalam kes-kes terutamanya yang teruk - dengan buasir tahap 4, dengan keluar dari kerucut dari dubur dan komplikasi lain.

Walau bagaimanapun, menurut kajian pesakit dan pakar, kaedah ini menunjukkan kecekapan paling besar dalam kes penyakit keparahan yang sederhana.

Seperti dengan setiap kaedah rawatan, prosedur ini mempunyai kontra tertentu untuk pelaksanaannya. Sekatan yang paling serius termasuk:

tempoh kehamilan dan penyusuan susu ibu;
suppuration di kanal dubur;
abses adrectal;
trombosis nodul hemorrhoidal.

Perbezaan dezartizatsii dari prosedur lain

Sebelum memasuki kelebihan utama teknologi ini, seseorang harus memahami perbezaan antara deartization dan hemorrhoidectomy, yang melibatkan pengambilan nodul hemorrhoidal, dan kaedah invasif minimal untuk rawatan buasir.

Dalam kes pembedahan tradisional, luka yang tertinggal disifatkan oleh kesakitan dan penyembuhan yang berpanjangan. Pesakit perlu menghabiskan kira-kira 14 hari di hospital, dan kemudian sebulan setengah menjalani pemulihan di rumah.

Di samping itu, anda tidak boleh mengimbangi kemungkinan kesan intervensi pembedahan yang tidak diingini, antaranya:

pendarahan;
proses purulen (terdapat risiko "menyambung" jangkitan);
abses;
nada otot sphincter yang sangat rendah.

Teknik oklalis kapal arteri mempunyai kelebihan yang signifikan ke atas prosedur minimally invasif seperti ligation daripada kerucut dengan cincin, sclerotherapy atau pembekuan inframerah.

Teknik-teknik ini, walaupun mereka tergolong dalam kategori "lembut", tidak dapat menghapuskan sumber yang paling penting dalam proses patologi - pengisian berlebihan dari plexus vena dan tisu hemorrhoidal dengan darah.

Itulah sebabnya apabila mengeluarkan benjolan yang meradang menggunakan kaedah di atas, kita tidak boleh mengecualikan kemungkinan pengulangan gejala negatif. Di samping itu, sangat sukar untuk menyingkirkan beberapa nodul sekaligus, jadi perkara ini tidak terhad kepada satu campur tangan.

Dan kerana mungkin "berdarah" semua nodul dalam satu prosedur, campur tangan berulang dikecualikan.

Satu lagi perbezaan utama adalah bahawa dalam kes de-timbul, dalam hampir 96% kes, kemungkinan proses patologi semula dikecualikan.

Kebaikan dan keburukan pemusnahan

Di antara kelebihan utama prosedur perubatan ini, proctologists termasuk kelebihan berikut:

terdapat praktikal tiada kesakitan selepas campur tangan, kerana tidak ada luka dan jahitan di kanal dubur;
disebabkan oleh pemberhentian bekalan darah kepada konvoi hemoroid, penyebab segera penyakit ini hilang dan, oleh itu, tidak ada risiko berulang;
dijalankan dalam kes patologi yang berat, termasuk kehadiran retakan dan fistulas dalam dubur;
disebabkan oleh pengetatan nodul, lumen dari rektum dipulihkan, yang dengan ketara memperbaiki proses pembiakan;
Ia berlangsung hanya setengah jam, dan tempoh masa pemulihan tidak melebihi beberapa hari, selepas itu pesakit boleh kembali ke kehidupan penuh;
yang paling sering dilakukan di bawah anestesia tempatan, yang mengurangkan kemungkinan sebarang komplikasi dalam proses manipulasi perubatan.

Prosedur ini mempunyai beberapa kelemahan, bagaimanapun, mereka, sebaliknya, secara tidak langsung dan tidak berkaitan dengan teknologi yang tersendiri itu sendiri. Oleh itu, ramai pesakit yang terkilan dengan kaedah yang agak tinggi iaitu sehingga 60,000 rubel.

Walau bagaimanapun, kelebihan teknik de-peralatan simptom hemorrhoidal melebihi semua kelemahan. Ya, kos prosedurnya tinggi, bagaimanapun, campur tangan campur tangan yang dilakukan akan membolehkan anda melupakan buasir selama-lamanya.

Aktiviti persediaan

Terdapat cadangan tertentu yang membantu pesakit mendekati prosedur yang disediakan seperti yang mungkin.

Pertama sekali, pesakit pasti perlu melalui langkah-langkah diagnostik seperti:

elektrokardiografi;
ujian darah biokimia;
X-ray dada.

Kira-kira 7 hari sebelum prosedur, semua ubat-ubatan dibatalkan, terutama yang boleh menjejaskan pembekuan darah (contohnya, NSAIDs, Aspirin, dan sebagainya).

Di samping itu, 2 hari sebelum buasir dibuang dari menu, perlu mengeluarkan produk roti, penaik, hidangan nasi. Makanan seperti "terak makan" itu menghalang pembentukan gas dalam saluran gastrousus.

Sebelum pembedahan, pesakit perlu mengambil X-ray dada.

Dalam tempoh pra operasi, anda mesti mengikuti dua peraturan pemakanan penting:

pada malam prosedur, makan terakhir tidak lewat daripada jam 18.00, lebih baik makan malam dengan sup lemak rendah dan minum teh ringan;
Sarapan pagi pada hari prosedur juga boleh menjadi sup dan teh manis.

Di samping itu, perlu membersihkan usus dengan cara yang lebih baik:

Sesetengah orang minum julap sehari sebelum mereka menjadi sayang. Misalnya, ubat Forlax dengan kesan osmotik. Dengan berat purata 60 kg anda perlu mencairkan 2 sachet produk setiap 2 liter air. Jumlah ini harus diminum pada siang hari atau pada waktu petang dan pada waktu pagi pada hari prosedur (pembersihan harus dilakukan beberapa jam sebelum acara).
Daripada julap, anda boleh meletakkan pembersihan enema sehingga dua liter. Adalah penting untuk mencapai pembuangan najis dan pembersihan lengkap usus.

Di samping itu, adalah perlu untuk mencukur kawasan pangkal paha dan prianalny, supaya proctologist tidak mengganggu pemeriksaan dan prosedur untuk penyempitan kapal arteri rektum.

Bagaimana jangkitan hemoroid dilakukan?

Perencatan buasir dalaman tidak membayangkan hospitalisasi pesakit - semua aktiviti dijalankan di hospital. Prosedur itu sendiri berlangsung selama 30-60 minit.

Campur tangan yang sedikit invasif ini terdiri daripada beberapa peristiwa berturut-turut:

Anestetik diberikan kepada pesakit dengan cara yang paling digemari.
Anoskop dimasukkan ke dalam dubur yang dilengkapi dengan "lampu suluh" dan sensor ultrasonik. Sensor mengesan denyutan arteri dan menukarnya menjadi isyarat. Doktor dengan cara ini menunjukkan kedudukan kapal yang terlibat dalam bekalan darah ke benjolan hemoroid.
Melalui pembukaan sampingan kecil, doktor mengikat kapal dengan vicryl (jahitan diserap khas yang diperbuat daripada bahan sintetik steril). Setelah satu nod telah "dikeringkan darah", pakar bedah meneruskan ke yang seterusnya dan sebagainya, sehingga dapat menyekat sepenuhnya semua pembuluh arteri yang membekalkan darah kepada benjolan hemoroid.
Kemudian nodul diketatkan. Untuk menjalankan prosedur yang sama, doktor memilki tisu-tisu dari plexus hemorrhoidal dengan jahitan yang keluar dari bahagian bawah ke atas simpul. Petua benang mesti terikat dan mengetatkan tali simpul, mengunci dinding rektum. Manipulasi sedemikian membolehkan untuk memulihkan patensi kanal dubur.
Selepas campur tangan, rektum sentiasa dipantau untuk menandakan penyembuhan nodul dan untuk mengelakkan risiko pembentukan keradangan hemoroid baru. Ini adalah mungkin jika nod telah diketatkan ketat.

Perencatan buasir dalaman tidak membayangkan hospitalisasi pesakit - semua aktiviti dijalankan di hospital. Prosedur itu sendiri berlangsung selama 30-60 minit.

Pembiakan yang dilakukan dalam kes buasir mempunyai kelebihan penting - pemulihan berlaku tanpa mengeluarkan jahitan. Bahan pembedahan inovatif itu sendiri dibubarkan dalam badan, tanpa menyebabkan pesakit betapa banyak ketidakselesaan.

Apa yang berlaku selepas prosedur?

Selepas campur tangan yang sedikit invasif pesakit, doktor memerhatikan selama 2-3 jam. Selepas 2 jam lagi, doktor menjalankan pemeriksaan susulan, menggantikan pakaian dan membiarkan pulang.

Sepanjang tiga hari yang akan datang, pesakit akan melawat doktor untuk susulan selepas operasi. Jika sebarang kesan yang tidak diingini tidak hadir, proctologist membenarkan untuk kembali ke kehidupan biasa.

Untuk membuat tempoh pemulihan semudah mungkin, doktor mengesyorkan mematuhi peraturan tertentu:

Pada keesokan harinya anda boleh memanaskan panas (tidak panas!) Mandi mandul. Prosedur ini sungguh selesa, kerana ia mengurangkan sedikit kesakitan dan membantu gas mengalir dengan bebas.
Sekiranya pesakit berasa sakit di kawasan rektum, disyorkan untuk mengambil ubat penahan sakit tidak narkotik atau ubat anti-radang nonsteroid (ubat yang mengandungi asid dan ubat-ubatan yang mengandungi asid acetylsalicylic adalah dilarang). Sebelum digunakan, adalah lebih baik untuk berjumpa doktor.
Ia amat penting untuk menormalkan proses pergerakan usus. Pada hari pertama, buang air besar tidak diingini, kerana penyembuhan membran mukus berlaku. Walau bagaimanapun, kelewatan pelbagai hari juga berbahaya, jadi jika selepas 3 hari mengosongkan usus tidak berlaku, anda boleh minum julap (lebih baik berdasarkan laktulosa) dan analgesik yang diluluskan (jika ketidakselesaan berterusan).

Mukosa rektum sepenuhnya sembuh dalam masa sebulan. Selepas 2 minggu, orang itu biasanya akhirnya mengembalikan kapasiti kerja dan kembali ke mod kehidupan dahulu.

Sekiranya pesakit merasakan sindrom kesakitan, disyorkan untuk mengambil ubat penahan sakit tanpa narkotik atau ubat anti-radang bukan steroid.

Bagaimanapun, dalam praktiknya, kelajuan pemulihan bergantung kepada beberapa faktor, di antaranya adalah tahap penyakit, ciri-ciri kesihatan pesakit, sifat kegiatan kerja, kehadiran penyakit kronik.

Tips Pemakanan

Sangat penting bagi pesakit terdahulu untuk mengikuti diet tertentu, yang membantu untuk memperbaiki pencernaan dan mencegah masalah pergerakan usus.

Doktor menasihati mematuhi beberapa cadangan penting mengenai pemakanan dan gaya hidup.

Sejurus selepas campur tangan, lebih baik makan hanya sup dan sup untuk melambatkan kerusi yang tidak diingini pada awal tempoh pemulihan.
Kemudian diet harian dinasihatkan supaya dibahagikan dengan 3-4 hidangan. Antara makanan pilihan adalah sayur-sayuran dan daging tanpa lemak.
Jangan makan makanan goreng. Produk daging dan ikan direbus, direbus atau dibakar. Ini adalah kaedah memasak pilihan.
Satu paun buah yang kaya serat - dos harian untuk menormalkan penghadaman. Buah-buahan terbaik dalam tempoh ini adalah epal, plum. Sayuran yang mengelakkan sembelit termasuk bit, wortel, labu, dan kembang kol.
Tanpa gagal, pesakit menolak hidangan pedas, daging salai dan salin, marinades dan produk lain yang merengsakan mukosa gastrousus.
Ia perlu menyesuaikan rejim air. Pada siang hari, pesakit perlu mengambil kira satu setengah liter air cecair - air biasa, air mineral tanpa gas, jus tanpa gula, kacang hijau, teh hijau.

Sekatan teruk

Pesakit yang mengalami de-barterisasi mesti menjaga kesihatan dan kesejahteraan mereka sendiri. Terdapat batasan tertentu yang mesti diperhatikan semasa pemulihan.

selama 14 hari untuk mandi berlebihan panas, untuk menjalankan prosedur mandi;
gunakan ubat aspirin dan aspirin dalam tempoh 14 hari pertama (mereka menipis darah, yang boleh menyebabkan pendarahan);
selama sebulan, seret beban berat (berat maksimum yang dibenarkan - sehingga 2 kilogram);
untuk melakukan hubungan seks dalam 10 hari pertama selepas deartization;
masukkan suppositori rektum ke dalam dubur dan lakukan pemeriksaan enema pembersihan (kecuali saranan doktor);
selama 30 hari untuk melakukan senaman fizikal.

Tetapi untuk menjaga anus perlu dilakukan. Pakar menasihati setiap hari untuk mencuci kawasan abdomen.

Jenis perencat hemoroid

Pembiakan haemorrhoidal adalah ligation arteri yang membekalkan darah ke varises. Akibatnya, mereka menjadi keras dan hilang sepenuhnya. Pembentukan nod vena baru dihalang. Pada masa ini, ia adalah cara yang paling berkesan untuk merawatnya. Merujuk kepada teknik invasif yang minimum. Tanda-tanda untuk pembiusan buasir adalah perubahan patologi peringkat 3-4. Tetapi kesan terbesar diperhatikan jika penyakit itu dirawat dengan 2-3 darjah pembangunannya. Dalam kes sedemikian, kecekapan kaedah yang digunakan ialah 81%. Apabila mukopeksii buasir - kaedah maju - hasil positif diperhatikan dalam 92%.

Menurut tinjauan pesakit, manipulasi tidak menyebabkan perasaan negatif dan tidak menyakiti sama sekali. Selepas pembedahan, tidak perlu menggunakan terapi antibiotik dan analgesik narkotik kerana ketiadaan komplikasi. Keamatan rendah sindrom kesakitan selepas operasi dapat mengurangkan tempoh pemulihan.

Dister konter hemorroid - intipati kaedah

Pengertian yang berwibawa terletak pada tajuk itu sendiri. Ini adalah cara untuk menghilangkan buasir: arteri yang memberi makan sinus vena yang terikat. Akibatnya, darah arteri berhenti mengalir ke nod yang meradang. Ia secara beransur-ansur berkurangan, akhirnya hilang sepenuhnya.

Kaedah ini telah dibangunkan pada tahun 1995 di Jepun oleh pakar bedah Kazumasa Morinaga. Sejak tahun 2003, penggunaan kaedah ini telah diamalkan untuk rawatan penyakit hemorrhoidal di Rusia dan negara-negara CIS. Pada tahun 2005, ia bertambah baik, ditambah dengan butiran teknikal yang baru: satu pull-down pull-up (RAR) telah dibangunkan.

Ia merujuk kepada rawatan yang minimum invasif: pesakit tidak mengalami sakit, tidak seperti rawatan pembedahan tradisional. Segalanya berlalu tanpa rasa sakit dan berdampak rendah. Ia dijalankan secara satu masa - dalam satu langkah. Di bawah keadaan prestasi teknikal yang betul, tidak diperlukan campur tangan tambahan atau tambahan. Risiko komplikasi yang mungkin adalah minimum. Ia dilakukan dengan bantuan peralatan khas.

Siapa yang memerlukan operasi ini?

Operasi ini ditunjukkan untuk semua pesakit dengan penyakit hemorrhoidal. Mengikut pemerhatian dan mengikut kesusasteraan, teknik ini berkesan walaupun pada tahap 4 dan berjaya dilakukan pada tahap ini. Pengecualian adalah drop-down, nod yang tidak berlebihan. Keputusan terbaik dicapai pada peringkat kedua atau ketiga penyakit, ketika patologi tidak begitu maju.

Petunjuk untuk pengambilan kerucut varicose adalah:

buasir (luar, luaran, gabungan) 2-4 peringkat dengan nod besar;
trombosis nod varikos;
ketidakberkesanan terapi konservatif terdahulu;
kambuh selepas rawatan invasif minima.

Jenis-jenis pembezaan

Teknik ini mempunyai 2 pilihan untuk pelaksanaan:

HAL (Ligation Artery Hemorrhoidal) - kekurangan transanal, adalah penutupan piawai (ligation) dari kapal arteri. Ligation arteri memberi makan rongga hemorrhoidal melalui alat khas.
RAR (Recto Anal Repair) adalah versi HAL yang lebih moden. Ini adalah mukopeksiya, sejenis proctoplasty: menarik nod dalaman gantung, membetulkannya ke dinding usus.

Plastik kerucut varicose dalaman sering digabungkan dengan penutupan arteri yang membekalkan varises varicose yang lebih besar (HAL RAR). Kaedah ini digunakan pada peringkat akhir penyakit. Ia dijalankan menggunakan anoskop - tiub rektum, dilengkapi dengan sensor ultrasonik dan pencahayaan berkualiti tinggi. Semua pembuluh arteri memakan gua-gala varicose yang dikenalpasti oleh pulsasi mereka menggunakan ultrasound. Pada masa pengesanan arteri, peranti berbunyi. Seorang pakar koloproctologi mendapati satu pedikel vaskular arteri yang terlibat dalam pembentukan benjolan vena. Selepas menyikat kapal yang dikenal pasti, setiap nod:

sutured dengan mukosa rektum;
ditarik masuk;
tetap;
selepas masa tertentu ia parut.

Pilihan rawatan ini dilakukan pada tahap 3-4 penyakit ini, ketika lebam vena dalaman yang besar dalam kasus prolaps tidak ditetapkan oleh manual. Nod menghentikan pendarahan dengan cepat. Mereka tidak menerima darah dari arteri berulang, atrofi bermula, dan dalam masa kurang daripada sebulan pengerasan mereka berlaku - mereka digantikan oleh tisu penghubung.

Persediaan untuk

Seperti yang dinyatakan, rawatan dengan de-arterialisasi tidak memerlukan latihan khas. Keperluan untuk tempoh persediaan adalah standard dan minima. Adalah penting seminggu sebelum operasi berhenti sepenuhnya mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah. Ini adalah Cardiomagnyl dan semua wakil kumpulan NSAID, Curantil, Fraxiparin.

Sebelum melaksanakan manipulasi, perlu menjalani beberapa kajian:

Ujian darah klinikal dan biokimia umum;
ECG;
X-ray atau FLG organ-organ dada.

Hari sebelum campur tangan, anda perlu membersihkan usus dan pergi ke diet tanpa slab (keluarkan penaik, beras, semua produk tepung dari diet). Ia akan membantu menghalang kembung dan pembentukan jisim tahi.

Untuk membersihkan usus, anda boleh mengambil pembersih enema pada waktu petang dan pada waktu pagi pada hari pembedahan. Tetapi untuk pembersihan yang lebih baik terdapat persediaan siap sedia. Fortrans - serbuk, yang dicairkan dalam 1 liter air dan menghirup dalam sehari sebelum campur tangan. Dosis bergantung kepada berat pesakit: 1 pek kira-kira 20 kg berat badan. Seseorang yang beratnya 70 kg memerlukan 4 paket (jumlah dadah dibundarkan). Penyelesaiannya mabuk pada 1 gelas setiap 15 minit - 1 l sejam.

Supaya penyediaan Fortrans lebih baik, anda boleh membahagikan keseluruhan julap sebanyak 2 kali: 2 liter untuk minum pada waktu petang, 2 liter - pada awal pagi pada hari prosedur. Sekiranya operasi dijadualkan pada jam 10 pagi, kaca pertama julap hendaklah diambil pada pukul 5 pagi. Kaca terakhir - 4 jam sebelum campur tangan perubatan. Jangkitan itu muncul 1.5 jam selepas pengambilan pertama julap, pengosongan usus berlangsung selama 2-3 jam. Oleh itu, disyorkan untuk terus minum Fortrans selepas setiap pengosongan. Kesan sampingan dadah - loya. Ia harus macet dengan sepotong lemon untuk mengurangkan sensasi yang tidak menyenangkan dan mencegah muntah.

Metodologi

Perisytiharan dilakukan secara rawat jalan, kerana pemulihan jangka panjang tidak diperlukan. Ia dilakukan menggunakan anestesia peridural atau intravena. Anoskop dengan sensor ultrasonik Doppler kecil digunakan. Dopplerometry menentukan penyetempatan sebenar arteri yang memakan kerucut varicose. Lokasi mereka ditunjukkan oleh muka jam bersyarat. Ini adalah gambaran rasmi lokasi patologi di rektum: ia dinyatakan di mana tepatnya perubahan yang menyakitkan telah dikesan (contohnya, pada pukul tiga, pada pukul enam).

Proses pengasingan kapal arteri yang sesuai dilakukan melalui tingkap sisi anoskop, kira-kira 2-4 cm di atas garis anorektal dengan alat khas. Bahan jahitan serapan tersendiri digunakan - pakaian. Selepas itu, penyingkiran jahitan tidak diperlukan, ia tidak mencetuskan proses keradangan, tidak ada pembentukan parut.

Semua arteri disambungkan. Sekiranya sebuah kapal dilepaskan, ia akan menimbulkan kambuh semula selepas masa yang singkat. Oleh itu, ligation diulang sehingga seluruh aliran darah arteri disekat. Semasa operasi, berkelip dan ligation arteri 3 hingga 6. Kadang-kadang bilangan arteri mencapai 11. Jika sekurang-kurangnya satu arteri tidak terjawab, maka kambuh akan berlaku.

Tahap terakhir teknik ini adalah mukopexy (mengangkat). Ini adalah penyatuan tambahan benjolan dalaman yang diperluas secara patologis dan "menarik" ke arteri yang dikesan. Operasi dijalankan di hospital sehari (dimasukkan ke hospital dalam masa 1-2 hari, sebagai peraturan). Ia tidak semestinya diperlukan. Ia dilakukan di peringkat akhir penyakit, apabila nod menjadi besar dan menutup saluran internal usus. Di samping itu, jahitan kecil dibuat dalam kainnya dan simpulannya diperketatkan ke dinding usus.

Ini berlaku di bawah kawalan Doppler: di tempat prolaps maksimum mukosa rektum jahitan berterusan dikenakan. Kemudian hujung benang terikat, membran mukus yang dijahit diperketatkan di arah proksimal. Pada masa yang sama, bahagian proksimal dari nodul buasir dalaman dimampatkan. Akibatnya, saiz lumen usus dipulihkan: nod yang menonjol ke dalam saluran usus ditarik bersama dengan dinding usus itu sendiri.

Selepas rawatan dengan teknik ini, pesakit akan dilepaskan dari hospital di bawah pemerhatian yang lebih dinamik dalam masa 24 jam.

Tempoh selepas operasi

Selepas penyahtaraan yang berjaya, kapasiti kerja dipulihkan dengan serta-merta. Biasanya pesakit akan tinggal di institusi perubatan selama 2-3 jam. Dalam sesetengah kes, pesakit dipantau selama 2-3 hari. Ini berlaku di hospital hari, yang mesti dikunjungi pada masa ini agar tidak terlepas dari komplikasi awal. Selepas operasi pada hari pertama, adalah disyorkan untuk meminum pelbagai cecair (kecuali berkarbonat dan alkohol yang mengandungi). Ini adalah perlu untuk menggantung pembentukan kerusi selama tempoh ini. Oleh itu, sup masak, sup cecair.

Seterusnya, diet sepadan dengan jadual untuk buasir: adalah perlu untuk mengecualikan pedas, asap, goreng, lemak. Penggunaan bumbu, rempah dan rempah adalah kontraindikasi. Ia perlu memasukkan serat dalam diet. Ia perlu 40% daripada diet. Selulosa adalah:

sayur-sayuran, buah-buahan;
bijirin;
laut kale;
dedak gandum;
benih rami.

Serat pemakanan meningkatkan penghadaman dan menghalang pembentukan sembelit. Tetapi ini memerlukan jumlah air yang mencukupi: anda perlu minum 1.5-2 liter air tidak berkarbonat tulen setiap hari.

Selepas operasi, adalah penting untuk makan pada masa yang sama, mengunyah dengan teliti (kepingan kasar yang besar merengsa perut dan usus). Makanan mesti diproses secara termal dan fizikal: ia mesti direbus, dibakar, dikukus, dibakar. Ini akan melindungi membran mukus perut dan usus daripada kerengsaan yang berlebihan. Semasa minggu pertama, makanan perlu dibahagikan (4-6 kali sehari), dalam bahagian kecil. Alkohol dan alkohol yang sangat contraindicated selama 7 hari.

Jika sembelit telah terbentuk, julap perlu diambil seperti yang diarahkan oleh doktor. Penggunaan enema pembersih dan suppositori rektum selama tempoh ini adalah dilarang.

Secara kerap menjalankan langkah-langkah kebersihan dengan pemprosesan tempatan zon perianal mengikut nasihat proktologi.

Dalam tempoh selepas operasi, disyorkan untuk menghadkan aktiviti fizikal berat, sukan selama sebulan. Berat maksimum yang dibenarkan untuk mengangkat pada masa ini ialah 2 kg. Kami mengesyorkan lawatan singkat berjalan kaki yang teratur, bersenam dengan pelaksanaan latihan khas yang akan membantu dengan cepat mengembalikan peredaran darah.

Setelah dikhianati, melawat mandi, sauna, mandi panas adalah kontraindikasi. Perlu meninggalkan kolam di kolam renang.

Sepanjang bulan anda tidak boleh menggunakan ubat:

dari kumpulan NSAID - mereka boleh menyebabkan atau meningkatkan pendarahan;
yang mempengaruhi pembekuan darah.

Selama 10 hari selepas pembedahan, disyorkan untuk menjauhkan diri dari seks.

Dalam tempoh ini, ubat-ubatan diri dilarang apabila sebarang gejala muncul. Sekiranya tidak selesa atau berlakunya sebarang tanda patologi, anda harus berunding dengan doktor anda.

Komplikasi yang mungkin

Pengendalian dezarteizatsii secara minimal invasif. Tetapi dalam beberapa kes, komplikasi yang mungkin jarang berlaku:

sakit (ubat anestetik ditetapkan oleh doktor);
pendarahan atau pendarahan (di hadapan darah merah, anda mesti memanggil ambulans);
demam tinggi;
buasir berulang.

Jarang ada kehilangan nod. Akibat ini disebabkan oleh kekejangan otot sfingter dalaman dan pembengkakan nod yang mana manipulasi dilakukan. Peristiwa ini berterusan selama 2 minggu selepas campur tangan perubatan.

Contraindications

Pemberian penghargaan dilakukan hanya dalam tempoh pengurangan penyakit hemorrhoidal yang stabil. Sekiranya patologi semakin teruk, anda mesti terlebih dahulu menjalankan terapi kompleks untuk melegakan keradangan, menormalkan keadaan rektum. Contraindications include:

Ekspreserbasi, disertai dengan semua manifestasi klinikal (sakit, terbakar, gatal-gatal, pendarahan);
kehilangan nod yang tidak disetujui untuk reposisi manual;
komplikasi dalam bentuk trombosis akut, suppuration di zon anorektal, pendarahan;
kehamilan dan penyusuan pada wanita.

Kebaikan dan keburukan

Diskriminasi adalah kaedah yang mempunyai banyak kelebihan berbanding pembedahan konvensional. Kelebihan utama kaedah ini ialah ketiadaan campur tangan pembedahan. Di samping itu, aspek positif utama:

tidak memerlukan latihan jangka panjang khas;
Manipulasi boleh dilakukan dalam kes patologi kronik rektum, termasuk fistula, fisur dubur;
tidak ada luka, tidak berpakaian kerana minima invasiveness dan ciri-ciri teknikal operasi;
Penyembuhan berlaku tanpa pembentukan parut;
risiko pengulangan dikecualikan;
lumen normal kolon dipulihkan kerana pengetatan nod dalaman tergantung;
manipulasi pantas - mengambil masa kira-kira 30 minit;
pemulihan pendek - semuanya akan sembuh selepas pembedahan sehingga 2 hari;
Rawatan pesakit tidak diperlukan - prosedur dilakukan pada pesakit luar.

Semua kelebihan kaedah ini sebahagian besarnya bergantung pada kelayakan pakar yang melakukan de-arterialisasi formasi gua. Sekiranya manipulasi dilakukan dengan tidak betul secara teknikal, dengan kesilapan, maka selepas ligation yang berkualiti rendah dari arteri, bekalan darah ke nod tidak akan berhenti. Ini akan membawa kepada perkembangan lanjut penyakit dan perkembangan komplikasi.

Kelemahan prosedur termasuk kos yang tinggi: harga minimum bermula daripada 25,000 rubel. Oleh kerana kekurangan doktor yang berpengalaman yang mengetahui tekniknya dengan sempurna, kelemahan intervensi tersebut termasuk:

kerumitan menjalankan;
kemungkinan kambuh akibat ketidaktepatan semasa operasi.

Secara umum, kaedah rawatan ubat-ubatan hemoroid mengandungi lebih banyak kelebihan berbanding kelemahan. Hemorrhoidectomy klasik, di mana nodusnya dibuang melalui pembedahan, disertai dengan kesakitan, tempoh pemulihan yang panjang, dan sensasi yang tidak menyenangkan sepanjang tempoh penyembuhan keseluruhan. Pesakit tidak kebal dari pendarahan besar-besaran, sphincter atony, suppurations, yang sering berkembang selepas pembedahan. Masa yang dibuang pesakit di hospital ialah 14 hari. Satu lagi 1.5 bulan tempoh pemulihan terus di rumah.

Sekiranya suturing arteri yang mengalir ke nod varikos dilakukan, kerja organ dan tisu lain tidak terganggu. Otot atau saraf tidak rosak, semua fungsi mereka dipelihara. Selepas manipulasi, pesakit dapat bekerja pada hari berikutnya.

Teknik-teknik invasif moden moden (ligation cincin, sclerotherapy, pembekuan konvoi hemoroid) juga berkesan dan tidak menyakitkan pada peringkat penyakit yang berlainan. Tetapi impak mereka hanya diarahkan pada simpul itu sendiri. Dengan membuangnya dengan apa-apa kaedah, pesakit mungkin akan mengalami kambuh semula. Darah dari pembuluh arteri akan terus mengalir ke dalam urat-urat yang diluaskan, jadi pembentukan bengkak variko di tempat yang sama adalah mungkin. Dalam hal pembiayaian, pembentukan semula nod adalah mustahil.

Oleh itu, walaupun kos yang tinggi, pemusnahan kerucut varicose adalah kaedah rawatan yang paling dituntut dan progresif berbanding kaedah lain yang diketahui.

Kos prosedur

Diskriminasi adalah prosedur yang mahal. Harga adalah salah satu kelemahan utama kaedah ini. Ia bergantung bukan sahaja kepada kelayakan dan pengalaman pakar yang melakukan manipulasi, tetapi juga pada reputasi dan lokasi klinik di mana operasi dijalankan. Di bandar-bandar yang berbeza, harga purata berbeza-beza. Di pusat klinik Moscow, kos operasi antara 40 hingga 65 ribu rubel. Di rantau ini lebih rendah daripada yang ditunjukkan. Tidak semua pusat proktologi mempunyai proctologist yang mahir dalam teknik teknik ini.

Kos adalah sebanding dengan kos terapi dadah mahal, yang perlu diambil untuk masa yang lama. Semua perbelanjaan membayar dalam setahun. Memandangkan rasa tidak menyakitkan dan penghapusan masalah sepenuhnya, pilihan menjadi jelas. Ini adalah alternatif yang baik untuk kaedah rawatan penyakit hemorrhoidal yang ada sekarang.