Permainan "Operasi pada Kaki"

Kawalan permainan:

Tetikus dan papan kekunci

Undi untuk permainan:

Permainan Penerangan:

Pembedahan kaki permainan - sejenis simulator pembedahan untuk penyakit yang serius.

Anda perlu lakukan bukan operasi mudah. Pesakit mempunyai kecacatan yang serius dan anda perlu membuat usaha yang maksimum. Nah, itulah pembantu. Semua tip dalam permainan dalam bahasa Rusia. Anda perlu melalui semua peringkat operasi, dari persiapan ke keputusan akhir. Permainan ini begitu realistik yang bahkan menangkap semangat. Hanya jangan cuba mengulangi tindakan anda dalam hidup. Ini hanya permainan.

OllGames.ru

Permainan dalam talian terbaik untuk kanak-kanak perempuan dan kanak-kanak lelaki, setiap hari baru

Pembedahan kaki

Simpan orang-orang di klinik maya dan bangkitlah profesion dari doktor dalaman untuk mendapatkan pembedahan! Pembedahan kaki permainan adalah simulator pakar bedah yang sangat bijak untuk kanak-kanak dan remaja. Anda boleh memeriksa dan merawat: membuat diagnosis dan operasi, memantau keadaan seseorang yang sakit.

Dalam cerita, remaja Seryozha dilahirkan dengan anomali jarang perkembangan kaki: tulang tibia kanannya lebih pendek daripada kiri. Masalahnya tidak diselesaikan oleh kasut khas atau prostesis. Anak lelaki memerlukan pembedahan kaki: kerana beban berterusan pada tulang belakang, terdapat risiko lumpuh. Adakah pembedahan kaki dan selamatkan lelaki itu.

Penerangan Permainan

Nama asal permainan "Operate Now: Pembedahan Kaki" secara harfiah diterjemahkan sebagai "Act Now: Pembedahan Kaki", yang merangkumi idea utama penjagaan segera dan tindakan pantas dalam keadaan tertekan. Sekiranya anda berminat dengan penyelidikan dan perubatan, jangan terlepas peluang percuma untuk menjalani pengalaman baru ini, untuk menjadi lebih ditentukan dan teratur untuk mencapai matlamat anda - untuk menyembuhkan seseorang.

Doktor yang baik dikonfigurasikan untuk multitasking, yang dicerminkan dalam cara anda bermain - anda perlu menyembuhkan kaki selepas memeriksa gambar X-ray. Anda akan mendapati beberapa tugas dengan menubuhkan peralatan perubatan. Nasib baik, anda akan bermain di Rusia dan setiap langkah operasi boleh dengan mudah diterbitkan semula mengikut arahan jururawat Lara.

Bagaimana untuk bermain

Operasi di kaki merujuk kepada simulator mainan bermain multitasking, di mana ia akan menjadi sangat sukar untuk ditangani tanpa terjemahan ke dalam bahasa Rusia. Pasang "Rusia" dalam panel bahasa permainan sebelum dimuat turun untuk memahami semua arahan dan petua doktor. Terdapat dua mod permainan yang berbeza di kaki: "doktor dalaman" dan "doktor pembedahan."

Mod internet: di sini anda bermula dari awal dan mesti menyelesaikan lebih daripada 25 misi yang mencabar dengan bantuan mentor yang berpengalaman.

Mod "Doktor": boleh didapati sebagai peringkat seterusnya latihan lanjutan doktor maya. Anda perlu melakukan operasi ingatan, membuat keputusan tanpa diminta.

Semua tindakan permainan dilakukan menggunakan tetikus dan panel antara muka. Nikmati simulator pembedahan sekarang, skrin penuh!

Pembedahan kaki secara online secara percuma

Pada halaman ini, anda akan cuba melakukan pembedahan di kaki remaja remaja Serezha yang berumur lima belas tahun. Dia mempunyai kecacatan kongenital: satu kaki lebih pendek daripada yang lain. Kerana ini, budak lelaki itu berjalan dengan kesukaran. Mengenai sukan atau permainan aktif tidak ada yang bercakap pun. Tetapi operasi dapat menyelesaikan masalah ini. Akan menjalankannya di klinik Rusia di bawah bimbingan doktor berpengalaman.

Anda memerlukan bantuan untuk menjalankan operasi di kaki dari awal hingga akhir. Untuk memulakan, x-ray kaki anda. Kemudian mengukur ketebalan tulang. Sekiranya ia mencukupi, anda boleh meneruskan operasi. Saya tidak akan memberitahu keseluruhan proses itu, saya perhatikan bahawa selepas akhir operasi anda akan melihat masa di mana bilangan kesilapan yang dibuat diatasi dengannya. Cuba buatnya sekecil mungkin.

Semua cadangan, serta nama-nama alat dalam permainan di Rusia, yang sangat mudah. Anda segera memahami apa yang perlu dilakukan. Lihat bahagian keseluruhan dengan operasi permainan dalam bahasa Rusia. Kami berharap anda menikmati mereka, semoga anda berjaya.

Apa yang boleh dilakukan pembedahan kaki?

Pembedahan kaki adalah konsep yang sangat luas yang merangkumi pelbagai jenis penyakit, kecacatan kongenital, pelbagai kecederaan dan lebih banyak kaedah rawatan pembedahan. Ia akan mengambil satu risalah saintifik untuk meliputi topik yang luas seperti pembedahan di kaki. Namun, apakah prosedur pembedahan ini?

Pembedahan anggota badan yang lebih rendah

Walaupun kebanyakan pakar cenderung kepada jenis rawatan yang konservatif, sesetengah kes hanya meninggalkan pilihan tetapi untuk pembedahan. Pembedahan kaki bawah termasuk bidang plastik, ortopedik dan vaskular perubatan. Pembedahan mempunyai kaedah operasi dalam rawatan pelbagai kecederaan, penyakit kongenital dan diperoleh dan komplikasi mereka.

Baru-baru ini, pembedahan telah mencapai kejayaan besar, dengan ketara meningkatkan kaedah anestesia, diagnosis dan peralatan pembedahan. Revolusi peralatan dan peralatan perubatan tidak kurang penting daripada peningkatan kaedah diagnostik.

Kini para doktor tidak lagi perlu membuat percikan menyeluruh untuk pemeriksaan visual. Fungsi ini diandaikan oleh MRI - pemerhatian komputer dengan bantuan kamera video mini yang disisipkan ke dalam tisu lembut melalui tudung kecil di kaki. Endoskopi atau arthroscope membolehkan pakar bedah melihat pelbagai kawasan dalaman kaki atau, sebagai contoh, sendi lutut.

Memperbaiki kaedah dan peralatan, pakar bedah telah mencapai pengurangan yang ketara dalam kerosakan tisu dan kehilangan darah semasa operasi pada kaki. Di samping itu, sindrom kesakitan selepas operasi menurun dan tempoh regenerasi tisu yang rosak telah menurun. Untuk tujuan ini, bilah elektrik nipis digunakan, sebagai contoh, apabila menyelaraskan tulang, yang membuat tapak incision tidak menyakitkan dan hampir tidak dapat dilihat walaupun pada sinar X. Hari ini, pesakit selepas menjalani pembedahan menjalani tempoh pemulihan lebih cepat dan dengan kerugian yang paling rendah kepada kesihatan.

Jenis pembedahan:

Pembedahan vaskular anggota badan yang lebih rendah

Penyakit kaki kaki boleh menjadi kedua-dua kongenital dan diperolehi. Ini termasuk: aterosklerosis, trombophlebitis, endarteritis, pelbagai trombosis dan embolisme vaskular, dsb.

Sifat penyakit ini terletak pada penutupan dinding dalaman salur darah sehingga melengkapkan penyumbatan, contohnya, oleh plak aterosklerotik atau bekuan darah - trombus. Ini sangat menghalang aliran bebas darah dan cecair limfa.

Manifestasi utama proses seperti dalam sistem pembuluh darah pada bahagian bawah kaki adalah kesakitan ciri, kekejangan otot, nada rendah. Terutamanya gejala yang menunjukkan diri mereka semasa latihan fizikal, sebagai contoh, semasa berjalan, yang boleh dinyatakan sebagai sindrom kepincangan sementara.

Patologi tropika seperti itu boleh mengakibatkan proses berjangkit akut, contohnya, gangren. Dalam sesetengah kes, pakar bedah tidak mempunyai pilihan selain untuk membuang kaki. Penyebab utama dalam banyak kes adalah proses trombotik akut sistem vena akibat gangguan peredaran normal tisu anggota bawah dan, akibatnya, nekrosis tisu yang luas.

Pembedahan juga berjaya menghilangkan kesan lymphostasis - pembengkakan kaki yang menyakitkan, yang dikenali sebagai "elephantiness". Penyakit ini adalah akibat daripada proses keradangan, tumor, parut pasca operasi.

Ubat varikos

Perubatan moden menganggap pembedahan menjadi yang paling berkesan dalam rawatan varises. Selepas majoriti operasi sedemikian, pesakit tidak perlu berada di dalam dinding klinik, tetapi mungkin untuk menyelesaikan rawatan di rumah, iaitu pada pesakit luar.

Pembedahan yang berkaitan dengan vesel kaki yang lebih rendah, tidak menjamin ketiadaan kemungkinan berulang dan komplikasi.

Teknik pembedahan termasuk pelucutan, ligation dan phlebectomy.

1. Pelucutan adalah campur tangan pembedahan dengan kerosakan luaran yang minimum. Vena yang dijangkiti dikeluarkan dengan probe kecil.
2. Ligation - dalam kes ini, vesel yang dikendalikan adalah terikat. Prosedur ini jarang digunakan sebagai kaedah bebas dan, pada dasarnya, bertindak sebagai tambahan kepada operasi lain, sebagai contoh, phlebectomy.
3. Phlebectomy adalah cara yang agak berkesan dan tidak menyakitkan apabila vena berjaya melalui tusuk kecil. Anestesia serius tidak diperlukan untuk operasi sedemikian. Kualiti proses operasi yang lebih baik dianggap sebagai jenis transluminal. Perbezaannya ialah sebelum mengeluarkan vena, satu penyelidikan kecil dengan pencahayaan pada akhir dimasukkan ke dalamnya, yang memberikan pakar bedah dengan gambaran visual semasa manipulasi, yang secara kualitatif berbeza dari kaedah pertama.

Pembedahan bersama

1. Artrotomi. Pembedahan untuk membuka sendi. Ia digunakan untuk prostetiknya, penyingkiran zarah asing daripadanya, proses keradangan akut.
2. Resection artikular. Tujuan operasi adalah penghapusan lengkap atau sebahagian daripada tisu artikular, termasuk kantung sinovial. Alasannya adalah proses jangkitan yang teruk yang tidak dapat diterima dengan rawatan konservatif, membawa bahaya yang berpotensi kepada kehidupan atau anggota badan.
3. Arthroplasty. Prosedur itu, yang direka untuk memulihkan pergerakan sendi yang hilang, digunakan terutamanya untuk ankylosis atau kontraksi.
4. Arthrodesis. Manipulasi pembedahan bertujuan untuk melumpuhkan sendi, ankylosisnya. Terdapat pembedahan tambahan-artikular dan intra-artikular.

Pembedahan trauma

Dalam banyak kes, untuk mengelakkan ketidakupayaan, apabila terdapat patah kaki, pembedahan yang tepat pada masanya membantu. Apa fraktur ada dan apa yang perlu dilakukan dengan kaki patah?

1. Tertutup
2. Buka
3. Dengan mengimbangi.
4. Tiada offset.
5. Dikupas
6. Spiral

Cedera sedemikian agak mudah untuk mendapatkan, sebagai contoh, dalam kemalangan kereta, serta dalam sukan keras. Selalunya fraktur terbuka berlaku. Ia dicirikan oleh kerosakan tulang, dan pecahan tisu di sekelilingnya, dengan pendarahan yang berlimpah dan serpihan tulang yang menonjol. Kadang-kadang jarum logam digunakan untuk membetulkan serpihan ini.

1. Leher paha Ia dianggap sebagai patah yang paling berbahaya, disebabkan pemulihan jangka panjang. Dengan adanya implan tiruan dari logam khas, ramai orang mempunyai peluang untuk menjalani kehidupan yang penuh.
2. Shin. Pecah agak sukar, kerana kawasan ini terdiri daripada dua tulang.
3. Ankles Sendiri itu sendiri tidak dapat memecah, tulang yang mana ia terdiri daripada rehat.

Pembedahan plastik

Ramai orang serius bimbang tentang bentuk punggung dan kaki - sehingga mereka dapat dengan mudah membangunkan kompleks rendah diri berdasarkan ini. Di sini plastik, pembedahan kaki pembetulan akan datang untuk menyelamatkan.

1. Kaki kurus. Untuk mengisi jurang ini, implan khusus digunakan, ditanamkan di bawah otot betis, yang menghasilkan jumlah visual tambahan.
2. Kaki berpusing. Kecacatan ini adalah di luar skop pembedahan kosmetik. Hanya profesional, operasi ortopedik dapat membetulkan kelengkungan tulang, yang mana seluruh kaki membentuk busur.
3. Kepenatan kaki. Tugas utama pakar bedah plastik adalah untuk menentukan punca kekurangan sebenar. Sekiranya sifatnya terletak pada penyakit pembuluh darah kaki, ia dilarang untuk melakukan pembetulan kosmetik. Di sini adalah perlu, rawatan sepenuhnya. Sekiranya pad lemak berlebihan, kaedah liposuction digunakan. Skop permohonannya tidak terhad.
4. Otot terbangun. Kesnya tidak mudah, kerana untuk menghapus sekurang-kurangnya sebahagian kecil dari serat otot tidak mungkin, ia semestinya memerlukan kepincangan. Tetapi ada jalan keluar. Dengan bantuan pad yang boleh ditanam, anda dapat memberikan otot anda bentuk yang cantik, ramping, menghaluskan kontras tajam.

Mungkin latihan biasa dan diet sederhana akan membawa hasil yang lebih baik dan lebih selamat daripada pembedahan plastik.

Permainan "Operasi pada kaki"

Penerangan Permainan

Itu bermula satu hari bekerja di hospital bandar. Hari ini anda akan mendapati banyak kesukaran semasa permainan. Operasi pada kaki.

Pesakit anda berusia 12 tahun. Dia mempunyai kecacatan kongenital kaki: salah satunya adalah lebih pendek daripada yang lain. Oleh kerana itu, sukar bagi seorang pesakit kecil untuk menjaga keseimbangan dan punggungnya selalu sakit. Anda, sebagai seorang pakar bedah yang berpengalaman, mesti melakukan operasi untuk memanjangkan kaki budak itu. Semua manipulasi mesti dilakukan dengan berhati-hati supaya anak selepas beberapa hari dapat menikmati permainan dengan kawan-kawannya.

Pembedahan kaki kaki rata

Pembedahan untuk kaki rata sering dijalankan pada peringkat 3 dan 4 penyakit, apabila pesakit tidak lagi boleh membantu pesakit dengan cara lain. Tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kebanyakan doktor cuba menggunakan teknik yang sedikit invasif yang melibatkan kecederaan minimal kepada seseorang dan mengurangkan masa pemulihan.

Kaki itu boleh dipanggil bahagian tersibuk rangka. Itulah sebabnya penyakit ortopediknya (semua jenis kaki rata, arthrosis sendi, dan lain-lain) dikaitkan dengan ketidakselesaan bagi seseorang. Penyakit ini berkembang dengan usia dan sering memerlukan seseorang untuk memakai kasut pembetulan unaestetik. Bersama dengan ini, rawatan bedah flatfoot dapat dipanggil jenis koreksi ortopedik yang paling popular pada kaki.

Gerbang longitudinal setempat pada pinggir dalamannya, dan melintang - antara jari-jari. Berdasarkan ini, kita boleh mengatakan bahawa kaki boleh memperoleh salah satu daripada tiga jenis flatfoot:

membujur; melintang; digabungkan.

Penyakit ini boleh menjadi kongenital atau diperoleh, dan ia didiagnosis bukan sahaja pada orang dewasa, tetapi juga pada kanak-kanak. Adalah dikesali bahawa apabila kanak-kanak terdedah kepada penyakit ini, ia menyebabkan ibu bapa lebih banyak kecemasan daripada kehadiran patologi dalam diri mereka. Hanya sedikit yang menganggap kecacatan itu sebagai patologi yang serius, tetapi ia sebenarnya menimbulkan banyak komplikasi yang berkaitan dengan sistem muskuloskeletal.

Terdapat 4 darjah kaki rata, yang berbeza antara satu sama lain dalam detik-detik seperti tahap perut yang kaki terdedah, serta kehadiran aduan dari orang itu.

Kemunculan penyakit ini sering dikaitkan dengan faktor-faktor seperti:

kehadiran berat badan berlebihan; kelemahan ligamen dan otot kaki; riket dipindahkan pada zaman kanak-kanak; aktiviti yang berkaitan dengan beban di kaki.

Harus diingat bahawa tidak semua peringkat perut rawatan pembedahan kaki diperlukan. Sebagai contoh, pada peringkat 1 penyakit, pembetulan yang berkesan dengan bantuan terapi konservatif (memakai insoles ortopedik, urut, LGA, fisioterapi) adalah berkemungkinan besar. Walau bagaimanapun, ramai yang berminat dalam soalan sama ada ia mungkin untuk menyembuhkan kaki rata 2 darjah tanpa pembedahan. Ya, seringkali pada tahap ini juga kemungkinan untuk membetulkan perhentian dengan cara-cara konservatif. Pengecualian adalah kes-kes yang amat sukar dalam penyakit pada peringkat ini, yang berkaitan dengan ketidakselesaan yang serius untuk pesakit, serta keinginannya untuk menggunakan kaedah rawatan operasi.

Itulah, dengan kata lain, pembedahan hanya dilakukan apabila pembaikan kebosanan dengan kaedah lain tidak mungkin lagi.

Sebagai peraturan, campur tangan pembedahan menjadi tidak dapat dielakkan apabila seseorang mempunyai kaki kaki rata-rata 3 darjah (atau 4 darjah). Dalam kes sedemikian, ubah bentuk kaki tidak hanya dilihat secara visual, ia sudah menarik. Di samping itu, peringkat ketiga dan keempat penyakit disertai dengan kesakitan, dan perkembangan lanjut penyakit boleh mengakibatkan kecacatan. Harus diingat bahawa untuk membetulkan lengkungan kaki dengan flatfoot membujur dan melintang menggunakan kaedah pembetulan yang berbeza.

Dalam keadaan apabila pembetulan pembedahan lengkungan kaki yang diperlukan, mereka sering menggunakan plastik tendon di bahagian dalam kaki, dan juga menambahnya dengan arthrodesis ekstra artikular pada sendi subtalar mengikut teknik Grice. Walau bagaimanapun, baru-baru ini, sebagai peraturan, untuk pembetulan patologi (terutama pada orang muda), kaedah baru invasif yang minimum digunakan - artroeresis subtalar. Inti dari teknik ini adalah dengan cara pemotongan yang minimum (sehingga 2 cm) implan titanium diletakkan di dalam sinus subal kaki. Manipulasi sedemikian membantu untuk mengubah kedudukan patologi tulang kaki, akibatnya lengkungannya yang membujur diperbetulkan dan tapak kaki disingkirkan.

Tempoh campur tangan tersebut tidak lebih dari setengah jam, dan orang yang tinggal di klinik adalah 1 hari. Adalah dipercayai bahawa operasi ini lebih produktif pada usia muda dan tempoh ideal boleh dipanggil dari 10 hingga 20 tahun. Dalam tempoh ini, kaki masih berkembang, tetapi mereka masih tidak "masak", itulah sebabnya pembedahan bukan sahaja berkesan, tetapi juga kurang trauma. Remaja menjalankan operasi tersebut pada kedua-dua kaki, dan selepas pembetulan mereka segera dibenarkan berjalan (kruk tidak diperlukan). Mereka mengeluarkan jahitan selepas 2 minggu, dan sukan dibenarkan selepas 3 bulan. Selain operasi, insoles individu dibuat untuk orang itu, yang direka untuk memberikan sokongan luaran untuk kaki.

Walau bagaimanapun, dalam kes kecacatan rata-valgus yang teruk, operasi penempatan implan biasanya tidak dilangkau. Serentak dengan operasi, tendon otot tibialis posterior dan tenotomi subkutaneus tendon Achilles sering dilakukan. Campurtangan ini dilakukan secara bergantian, kerana selepas pembetulan seperti itu, mustahil untuk mengatasi kaki (tongkat digunakan). Di samping itu, kaki dilancarkan dengan plaster sehingga 6 minggu. Pembetulan yang sama kaki kedua, sebagai peraturan, dijalankan hanya selepas setahun.

Di samping itu, selepas pembetulan itu, implan mesti dikeluarkan. Di kalangan remaja, ia dikeluarkan selepas akhir tempoh pertumbuhan aktif (iaitu, pada usia 17-18), dan pada orang dewasa ia dikeluarkan 1.5 tahun selepas implan dimasukkan.

Menghairankan, semasa penangguhan implan di bahagian kaki, nampaknya "mengingati" kedudukan yang dikehendaki dan mengekalkan bentuk yang betul walaupun badan pembantu dikeluarkan. Walau bagaimanapun, anda perlu tahu bahawa untuk orang berusia lebih dari 30 tahun, jenis pembetulan ini tidak disyorkan kerana kesakitan yang teruk. Dalam kes sedemikian, pakar-pakar mencadangkan masih arthrodesis tentang artikulasi talon-navicular atau variasi osteotomy tulang tumit.

Jenis kedua patologi juga mempunyai ciri pembetulan bedah sendiri. Kaedah campur tangan pembedahan dalam flatfoot melintang boleh dibahagikan kepada pembetulan tisu lembut (ligamen dan tendon) dan pembedahan pada tulang di bahagian depan dan kaki tengah. Dalam keadaan ketika beralih ke kaedah yang terakhir, tulang yang "menonjol dari ibu jari dihapuskan dengan memulihkan anatomi yang sihat kaki dengan osteotomy satu, dua, dan kadang-kadang tiga tulang metatarsal, dan kemudian menetapkan mereka untuk splicing dalam kedudukan normal. Walau bagaimanapun, jenis campur tangan ditentukan secara individu untuk setiap pesakit. Selalunya, tahap kecacatan kaki, tempoh penyakit, umur pesakit, dan ciri-ciri struktur kakinya, keadaan sendi-sendi itu diambil kira.

Pemulihan selepas jenis campur tangan ini juga berlalu dengan cepat: seseorang dilepaskan pada hari pembedahan pada waktu petang atau keesokan harinya. Pembungkus adalah pesakit luar dengan kekerapan 5 hari, dan jahitan akan dikeluarkan selepas 12 hari selepas pembetulan. Sebagai peraturan, dengan campur tangan sedemikian mereka cuba mengenakan jahitan kosmetik. Ia sangat penting dengan patologi jenis ini bahawa dalam tempoh postoperative seseorang memakai kasut khas - sandal Baruk. Mereka dipakai selama 6 minggu, dan kemudian mereka dibenarkan kembali ke kasut biasa (dengan insoles ortopedik). Pesakit kembali ke cara hidupnya yang biasa (beban sukan, berjalan dengan kasut dengan tumit) tidak lebih awal daripada selepas 3 bulan.

Sudah tentu, ubat tidak berhenti dan setiap hari menawarkan lebih banyak pilihan untuk operasi atau penghapusan lengkap patologi seperti kaki rata. Tetapi lebih penting, bukan untuk membawa keadaan yang melampau, untuk memulakan rawatan pada gejala penyakit yang pertama, kerana, pada hakikatnya, operasi terbaik adalah yang tidak pernah berlaku.

26 Ogos 2015

Rawatan konservatif pada kaki rata, iaitu. Dengan bantuan pemilihan kasut dan urutan, ia hanya berkesan pada masa kanak-kanak, dan untuk orang dewasa, operasi menjadi tidak dapat dielakkan, tapak kaki yang kemudiannya hilang sepenuhnya. Sebagai peraturan, selepas pemulihan, pulangan berjalan selesa, sebagai bengkak yang sedia ada dan kesakitan yang teruk tidak membenarkan pesakit berjalan sepenuhnya.

Penghapusan flatfoot adalah operasi yang tidak rumit, tetapi memerlukan tempoh pemulihan yang lama.

Operasi dengan kaki rata bertujuan untuk menghapuskan masalah seperti:

sudut yang salah dari jari pertama; keradangan tendon kaki (bursitis); kecacatan dan perubahan tulang; neoplasma pada tulang dalam bentuk kerucut pada ibu jari, serta tanda-tanda plus tukul seperti tanda cakar (cacat valgus); lengkung rendah kaki.

Operasi pada kaki rata adalah jenis berikut.

Exostosectomy digunakan di hadapan kecacatan valgus jari pertama, benjolan di ibu jari. Sebagai sebahagian daripada operasi ini, pengecualian dibuat pada bahagian atas sendi metatarsophalangeal dan wayar diperbaiki dengan ligamen lemah yang diregangkan. Tisu tulang yang dikendalikan diikat dengan skru dan plat. Kaedah operasi sedemikian tidak menjamin ketiadaan gegaran, dan penawarnya mungkin bersifat sementara. Tetapi tambah utama ialah kemunculan peluang untuk berjalan sepenuhnya tanpa mengalami sekatan selepas tempoh pemulihan. Tempoh operasi adalah purata satu jam.

Arthroplasty tulang boleh dilakukan dalam dua versi:

Pembuangan bahagian akhir tulang. Operasi ini memberikan pengurangan yang ketara dalam saiz kawasan yang lebih besar daripada falanges jari atau tulang pada tumit. Osteotomi - penyingkiran sebahagian daripada neoplasma pada tulang kaki, akibatnya mobiliti pulangan sendi.

Arthrodesis koreksi tulang belakang metatarsal menghilangkan sudut yang salah di mana ibu jari terletak berkaitan dengan tulang sphenoid metatarsus. Tulang dibedah, dan kemudian sudut yang diperlukan dibentuk, yang diperlukan untuk pesakit berjalan dengan bebas. Selepas selesai manipulasi berlaku skru penetapan. Akhir operasi biasanya disertai dengan memendekkan metatarsal pertama dengan lima sentimeter, jadi peringkat seterusnya adalah pembedahan plastik kecil.

Keluarkan kepala kedua ke lima tulang metatarsus. Operasi ini pada kaki rata membolehkan anda mengeluarkan tulang berbentuk tukul dan turun ke bawah. Dalam rangka manipulasi seperti itu, tulang metatarsal tengah juga tertakluk kepada pembetulan, jika perlu. Ia boleh dilakukan bersama dengan arthrodesis pembetulan sendi metatarsal, sejak selalunya bentuk berbentuk tukul tulang disertai oleh kaki-kaki yang melintang, dengan darjah kedua dan ketiga.

Osteotomi Chevron kepala metatarsus kaki pertama ditunjukkan untuk membetulkan kelengkungan kaki besar dengan membetulkan sudut antara tulang metatarsal pertama dan kedua.

Osteotomi dengan variasi ditunjukkan untuk kanak-kanak. Terdapat pengecualian ketua falanx ibu jari dan penghapusan pemendekan menggunakan autograft khas.

Pelepasan sendi metatarsophalangeal pertama adalah salah satu daripada jenis penghapusan flatfoot melintang, sebagai akibatnya penurunan sudut penyimpangan melintang.

Pembedahan rekonstruktif dalam hal flatfoot melintang kedua tahap ditetapkan dengan kehadiran "benjolan" pada ibu jari anak muda, 16-25 tahun.

Terdapat beberapa jenis campur tangan pembedahan seperti:

Mitchell osteotomy; osteotomi chevron.

Petunjuk untuk pelaksanaannya ialah ketiadaan gambar sinar X yang jelas penurunan dalam kepekatan kalsium di kepala tulang metatarsal pertama, tetapi di hadapan manifestasi eksternal.

Osteotomi berbentuk trapezoid berbentuk baki Shede-Boma. Tanda-tanda untuk operasi ini adalah tahap kedua yang melintang di ruang peti besi. Ia dilakukan hanya untuk orang dewasa, kerana pada kanak-kanak, mustahil untuk menghilangkan anjakan ibu jari selepas itu. Hasil daripada operasi, sudut lebihan lebihan dihapuskan.

Campur tangan bedah mengikut Brandeis. Ia dijalankan dengan semua jenis flatfoot. Petunjuk untuk pelantikan - arthrosis sendi metatarsophalangeal pertama. Pesakit yang tinggal di hospital tidak lebih dari dua minggu.

Rawatan pembedahan mengikut Chaklin dan Bom. Hasil daripada manipulasi, pertumbuhan pada tulang dan putaran bahagian yang masih hidup ke tepi akan dikeluarkan. Campurtangan semacam itu mampu menghentikan kesakitan, tetapi pada masa yang sama, keupayaan untuk sepenuhnya menginjak kaki tidak muncul pada seseorang.

Selepas pembedahan, arthroplasty dan exostectomy memerlukan prosedur pemulihan. Sejak itu selepas campur tangan pembedahan itu, mata pivot pergeseran kaki ke satu-satunya, seseorang memerlukan masa untuk membiasakan diri dengan perubahan tersebut. Dalam masa beberapa bulan, disyorkan untuk meminimumkan beban di kaki.

Pesakit yang telah menjalani mana-mana operasi untuk membetulkan kaki rata harus bersedia untuk relaps, kerana Sebab-sebab kecacatan kaki tidak hilang akibatnya.

Selepas pembedahan, jarum pembetulan dikeluarkan dari kaki dalam sebulan. Jahitan dikeluarkan selepas tiga minggu. Pesakit boleh melangkah sepenuhnya tanpa rasa tidak selesa dalam sembilan minggu. Bagi seseorang untuk bergerak semasa tempoh pemulihan, doktor yang menghadiri menyerahkan insoles ortopedi untuknya sepanjang kontur kaki selepas operasi.

Untuk membetulkan kaki bentuk yang betul, doktor mencadangkan untuk memohon plaster yang membetulkan kaki selama lima minggu, dan kemudian dikeluarkan. Semasa tempoh pemulihan, prosedur khas dijalankan untuk menguatkan otot dan ligamen kaki, serta untuk memulihkan fleksibiliti semua jari. Untuk menghapuskan anjakan kaki, pada mulanya mereka memakai sarung getah dan insole ortopedik.

Seperti mana-mana operasi lain, penyingkiran flatfoot mempunyai komplikasi, termasuk perkara berikut:

proses penyembuhan tulang perlahan; proses keradangan purulen dalam tisu tulang; degradasi kepekaan di tapak insisi; penampilan jagung di kaki; pendarahan berulang; penampilan luar kaki yang tidak menarik.

Penampilan yang tidak menarik dihapuskan melalui pembedahan plastik, tetapi perlu diperhatikan bahawa prosedur ini tidak termasuk dalam perkhidmatan percuma di bawah dasar tersebut.

Walaupun kelemahan, pembedahan semulajadi ini adalah rawatan yang terbaik, yang membolehkan untuk menghapuskan kaki rata yang jelas dan kembali kepada gaya hidup yang aktif, kerana Akibatnya, kaki yang betul terbentuk dan kesakitan dihapuskan. Operasi ini tidak memerlukan penglibatan tisu asing, yang menjamin penerimaan yang sangat baik terhadap tubuh mereka.

Mengembangkan banyak kaedah konservatif rawatan flatfoot, penyakit yang tidak menyenangkan dan kompleks. Ia berlaku, tanpa pembedahan, kaki rata tidak dapat disembuhkan. Jika doktor memberitahu pesakit bahawa ia mungkin untuk mengatasi hanya dengan bantuan operasi, cuba membuat keputusan untuk diberikan, membantu minda untuk segera menantikan rawatan lanjut.

Rawatan pembedahan orang dewasa dan kanak-kanak dilakukan tanpa kesukaran - tidak ada batasan mutlak di kawasan ini. Terdapat contoh-contoh rawatan flatfoot pada orang yang berumur 70 tahun ke atas, dan operasi pada akhir flatfoot berjaya. Pilihan tersenarai untuk anestesia kini boleh didapati:

Operasi di bawah anestesia

Adalah mungkin untuk berunding dengan seorang ahli anestesi, yang mengawal proses anestesia dan memilih komposisi ubat yang diingini. Operasi di flatfoot melintang tidak boleh berakhir dengan kejutan saraf untuk pesakit, akan ada penyelesaian khusus untuk orang yang mudah dipengaruhi.

Rawatan bedah flatfoot dilakukan pada orang dewasa dan kanak-kanak, teknologi rawatan tidak bergantung pada umur, tetapi berkaitan dengan ijazah dan jenis penyakit. Di Internet terdapat gambar dan video kecil yang menunjukkan operasi. Sehingga pergerakan terkecil, adalah mungkin untuk mengetahui apa yang dilakukan pakar bedah dengan kaki orang dewasa atau kaki bayi, yang akan memungkinkan untuk tidak bimbang tentang prosedur campur tangan pembedahan.

Perundingan sebelum pembedahan

Kaedah-kaedah rawatan flatfoot berbeza, walaupun flatfoot melintang, yang paling rumit daripada tiga jenis penyakit, tidak mempunyai peluang untuk menentang pakar bedah yang mahir. Pembedahan untuk merawat kaki kaki pada kanak-kanak dilakukan menggunakan teknik yang dibangunkan terkini.

Untuk rawatan ini hanya memerlukan incisions rendah-traumatik saiz sederhana. Sekiranya operasi adalah standard, doktor akan menjaga tulang pesakit dalam kedudukan yang betul, menggunakan microscrews. Anda tidak perlu takut - orang tidak akan merasakan kehadiran peranti di kaki. Skru tidak akan terganggu, tidak membenarkan kaki kembali ke posisi yang salah lagi. Pada kanak-kanak, keperluan untuk mengembalikan kedudukan kaki yang sempurna dianggap sebagai keutamaan. Prosedur khas yang dipanggil osteotomi digunakan untuk rawatan. Kaedah-kaedah terbaru yang dibenarkan untuk menghilangkan sepenuhnya imobilisasi plaster pada kanak-kanak dan orang dewasa. Microscrews sangat tahan lama, membaiki kaki lebih kuat daripada kekuatan tubuh sendiri.

Petikan selepas pembedahan

Satu contoh operasi yang berkesan ialah arthroeresis podtaranny. Operasi ini adalah dengan bantuan potongan kecil khas dengan panjang sehingga 2 sentimeter, pakar bedah itu akan memasukkan implan titanium khusus ke dalam sinus subtalar kaki. Bahan ini sangat kuat dan tahan lama. Selepas pemasangan implan yang betul, pesakit tidak akan berasa tidak selesa, kaki akan datang ke kedudukan yang dimaksudkan oleh alam semula jadi. Implan diperlukan untuk membetulkan gerbang longitudinal kaki, kaki rata akan meninggalkan pesakit sepenuhnya. Sebelum ini, operasi seperti ini tidak dapat dibayangkan, tetapi sekarang prosedur telah menjadi kenyataan yang mudah digunakan. Operasi berlangsung selama 30 minit, tinggal di klinik memerlukan sehari.

Prosedur ini mempunyai banyak kelebihan, termasuk kemungkinan pembedahan untuk kanak-kanak dan orang dewasa. Prosedur lengkap mengambil masa setengah jam. Plaster atau kruk tidak akan diperlukan. Pakar bedah yang menjalankan operasi itu akan mengembangkan insoles ortopedik khas yang membetulkan hasilnya.

Untuk hasil rawatan kualitatif, hanya diperlukan untuk mendapatkan bantuan profesional dalam waktu.

Campur tangan bedah melibatkan pembetulan kecacatan jari tanpa memotong kulit. Pakar bedah akan melakukan punca praktikal yang kecil dan tidak dapat dilihat, yang dilakukan menggunakan pelbagai bentuk pelbagai bentuk. Selepas kaedah di atas tidak memerlukan pakaian harian. Pusat perubatan Eropah telah lama menggunakan teknik ini, yang terus mendapat populariti di seluruh dunia.

Pemeriksaan selepas operasi

Operasi orang dewasa dan kanak-kanak tidak memerlukan proses pemulihan yang panjang dan rumit. Jika kita bercakap tentang memulihkan kedudukan kaki dengan bantuan microscrews, berikut ini dilakukan pada siang hari:

pemeriksaan, persediaan untuk operasi, operasi; pelepasan.

Dalam kes membetulkan keadaan dengan mengeluarkan "tulang", walaupun persalinan tidak diperlukan. Pengedaran diperolehi oleh operasi yang mengembalikan kaki dengan implan. Prosedur ini berlangsung selama 10-15 minit. Ia tidak boleh dipanggil secara kekal berkesan, campur tangan sangat sesuai untuk pesakit muda - hanya berusia sehingga 25 tahun, apabila mungkin untuk mengimbangi secara efektif ubah bentuk dengan berkesan.

Operasi ini digunakan selepas 25 tahun, sebagai peringkat rawatan, untuk pembinaan semula kaki utama. Sebagai sebahagian daripada operasi ini, tendon tumit dipanjangkan, bahagian depannya dibina semula. Implan moden terus bertambah baik, mereka boleh dipercayai dan mudah memperbaiki kaki di kedudukan yang dikehendaki. Flatfoot melintang tidak merujuk kepada penyakit yang boleh sembuh cepat dengan implan. Jika pesakit mempunyai flatfoot melintang, rawatan implan hanya akan menjadi sebahagian daripada prosedur.

Pembedahan pada kaki rata: mengapa anda memerlukannya, bagaimana ia dijalankan dan kemungkinan komplikasi

Flatfoot adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan lengkungan kaki yang sangat kecil atau hilang. Pada masa yang sama, kaki berhenti menyerap beban dan peranan ini diasumsikan oleh sendi lutut, lutut dan pinggul, serta beban tambahan yang diletakkan pada tulang belakang. Oleh itu, sendi memakai lebih cepat.

Terdapat pelbagai tahap kaki rata. Ia berlaku bahawa seseorang itu hidup dengan penyakit ini selama bertahun-tahun, dan ia tidak menyebabkan ketidakselesaan. Walau bagaimanapun, apabila kaki rata menyebabkan kesakitan pada kaki, ini boleh membawa kepada ketidakselesaan harian yang ketara dan sekatan aktiviti.

Terdapat fleksibel (anjal) dan jenis keras flatfoot. Dengan gelanggang kaki yang fleksibel, lengkungan muncul ketika berat badan tidak dipindahkan ke kaki. Sebaliknya, kaki rata yang tegar "terjebak" dalam kedudukan yang rata, tidak kira sama ada terdapat tekanan pada kaki atau tidak.

Tahap rata tidak selalu berkaitan dengan tahap gejala. Pesakit mungkin mengadu rasa sakit di kaki dan sakit tumit. Mungkin ada kekejangan otot di kaki bawah. Ramai pesakit merasa sakit semasa aktiviti fizikal, seperti berjalan atau berlari. Kerengsaan dari kasut boleh menyebabkan kemerahan dan pembengkakan kaki.

Apabila tidak mengelakkan pembedahan

Pembedahan pada kaki rata (pembinaan semula kaki) dilakukan untuk melegakan kesakitan dan memulihkan fungsi kaki pada orang dewasa dan kanak-kanak, di mana lengkungan kaki tidak praktikal, dan kaedah rawatan konservatif telah gagal. Masalah dengan lengkungan kaki boleh disebabkan oleh kecacatan, kerosakan pada tendon yang menyokong lengkungan atau arthritis di sendi sekitar tumit.

Dengan rata kaki rata

Di kaki seseorang terdapat dua set utama - membujur dan melintang. Dengan ubah bentuk longitudinal kaki, ia menjadi lebih lama, dengan melintang - lebih lebar, kerana jarak antara tulang metatarsus meningkat, tetapi lebih pendek. Terdapat juga perpaduan rata-rata membujur-melintang, apabila permukaan lengkung dan lengkungan membujur dari kaki menjejaki permukaan.

Operasi pada kaki gelang disyorkan hanya dengan gelangsar yang tinggi (2-3 darjah). Dengan tahap pertama membujur kaki rata, cukup untuk pesakit memakai insoles ortopedik.

Dengan flatfoot transversal

Untuk pergerakan sisi kaki, pembedahan kaki rata disyorkan untuk membetulkan jari pertama yang ditolak masuk (patologi yang dikenali sebagai kecacatan valgus), pembentukan pertumbuhan tulang dan lebam pada ibu jari yang menghalang berjalan, dengan bursitis yang berpanjangan dan perpindahan tulang tarsus.

Ciri pembedahan untuk flatfoot

Tujuan pembetulan pembedahan flatfoot adalah penjajaran kaki. Ini menyumbang kepada susut nilai biasa semasa berjalan dan tekanan apabila berdiri.

Pembedahan untuk rawatan flatfoot dibahagikan kepada tiga jenis: pada tisu lembut (ligamen dan tendon), pada tulang (osteotomy atau persilangan satu atau beberapa tulang metatarsal) dan menggabungkan tulang supaya mereka tumbuh bersama dalam kedudukan normal.

Bergantung pada keparahan tapak kaki, ciri-ciri struktur kaki dan umur orang bergantung kepada jenis operasi. Dalam kebanyakan kes, gabungan prosedur dilakukan.

Dengan langkah kaki yang fleksibel, pembedahan bertujuan untuk mengekalkan pergerakan kaki dan mencipta lengkungan. Biasanya, pembedahan melibatkan memulihkan kerja-kerja tendon sepanjang bahagian dalam kaki. Hal ini memungkinkan untuk menguatkan tendon utama, yang menimbulkan lengkungan.

Apabila ubah bentuk tulang terlalu besar, pakar bedah secara fizikal membina semula gerbang.

Untuk flatfoot yang keras, operasi ini memfokuskan pada memulihkan bentuk kaki.

Operasi yang paling lazim untuk flatfoot termasuk:

• Pembetulan tendon tibialis posterior, yang dilalui di bawah gerbang kaki. Ia sering membentang dan kehilangan fungsinya pada pesakit dengan patologi seperti flatfoot. Kadang-kadang tendon ini memerlukan penyingkiran jika ia pecah. Dalam kes ini, tendon lain boleh diarahkan untuk menyokong gerbang.
• Kaki kaki sering dikaitkan dengan ketegangan tendon Achilles. Ini boleh disembuhkan dengan prosedur memanjang (meregangkan gentian otot).
• Dalam flatfoot keras atau artritis kaki yang teruk, satu atau lebih sendi kaki perlu digabungkan. Prosedur ini dipanggil "arthrodesis dua atau tiga kali ganda," bergantung kepada bilangan sendi yang anda mahu bergabung.
• Operasi yang dipanggil exostosectomy dilakukan dengan kecacatan valgus jari pertama (benjolan di kaki). Dalam kebanyakan kes, penghapusan tulang jinak dan pertumbuhan tulang rawan (exostosis) dan kantung radang sendi MTP mencukupi. Operasi semacam ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Dalam kes-kes yang lebih teruk, ia dikehendaki mengurangkan sudut antara 1 dan 2 tulang metatarsal disebabkan oleh patah buatan bahagian distal atau proksimal tulang metatarsal pertama dan anjakannya ke luar.
• Artroeresis subtalar dilakukan dalam kes kecacatan valgus hindfoot. Pakar bedah membuat hirisan kecil pada permukaan luar kaki, dan memutar implan titanium, yang memisahkan sinus subtalane. Oleh kerana itu, talus tidak bergerak berhubung dengan tumit.
• Teknik Evans. Ia digunakan untuk kelonggaran rata fleksibel dan melibatkan osteotomy calcaneus proximal kepada sendi calcaneocuboid, satu setengah sentimeter. Untuk memperluaskan calcaneus dari sisi sisi, implan satu sentimeter dimasukkan antara serpihan tulang.

Kos operasi untuk flatfoot bergantung kepada keterukan penyakit dan antara 60 hingga 100 ribu rubel, tidak mengira harga skru mikro dan implan.

Memulihkan dari operasi pembaikan flatfoot

Sejurus selepas operasi pada kaki rata, kaki yang dikendalikan akan mendalam lutut dalam plaster, dan kebas dan rasa sakit akan dirasakan di dalamnya.

Pesakit akan diberi ubat penahan sakit. Semasa beberapa minggu pertama, anda perlu meningkatkan kaki di atas tahap jantung dalam kedudukan yang berbaring untuk mengurangkan bengkak.

Anda hanya perlu bergerak sekiranya berlaku kecemasan, contohnya, menggunakan tandas atau mandi. Tidak mustahil untuk memindahkan berat badan ke kaki yang dikendalikan. Juga, anda tidak boleh membasahi plaster.

Merokok dan mengambil ubat anti-radang harus dielakkan, kerana ini dapat menunda atau bahkan menghalang penggabungan tulang.

Penyembuhan utama mengambil masa kira-kira dua minggu.

Selepas tempoh masa ini, doktor akan memeriksa luka, menjalankan diagnostik fizikal dan sinar-X dan membuat pelakon plaster baru. Pada masa ini perlu bergerak pada tongkat.

Selepas enam minggu, radiografi baru akan dijadualkan dan pelakon akan dibuang. Pesakit akan diberi perban atau pembalut (sokongan) untuk memakai bersama dengan kasut. Pada masa ini juga perlu menggunakan tongkat.

Selepas tiga bulan anda perlu hadir pada pemeriksaan perubatan seterusnya. Ia boleh bergerak tanpa tongkat, tetapi dengan insoles ortopedik dan kasut yang selesa (tidak dalam tumit).

Selepas enam bulan, kaki akan sembuh sepenuhnya. Pada masa ini, tidak perlu menggunakan insoles ortopedik.

Sekiranya luka menjadi merah, bengkak atau menyakitkan semasa tempoh selepas bersalin, anda perlu menghubungi doktor untuk mengetepikan penyakit berjangkit.

Anda boleh kembali bekerja selepas tiga minggu selepas pembedahan untuk kaki rata. Tetapi jika ia melibatkan aktiviti fizikal, ia mungkin mengambil masa sehingga 12 minggu pemulihan.

Kebanyakan orang dapat kembali ke kehidupan normal dan bermain sukan enam bulan selepas pembedahan. Pakar bedah ortopedik boleh menasihati memakai insoles ortopedik untuk membantu mengekalkan lengkungan kaki dalam keadaan baik, terutamanya semasa aktiviti sukan.

Komplikasi selepas pembedahan

Komplikasi selepas pembedahan untuk kaki rata tidak begitu banyak, tetapi mereka tidak boleh dikecualikan sepenuhnya.

Inilah yang boleh berlaku selepas pembedahan:

• Penyakit berjangkit. Risiko jangkitan kira-kira 1%, dan, sebagai peraturan, ia boleh dirawat secara berkesan dengan antibiotik.
• Kerosakan kepada saraf berhampiran tapak insisi. Kerosakan kekal jarang (kira-kira 5%), tetapi jika satu atau lebih jari tetap mati rasa selepas pembedahan, ini mungkin merupakan tanda bahawa saraf rosak.
• Kedatangan simptom-simptom flatfoot. Ini adalah komplikasi yang luar biasa, seperti gejala-gejala yang jarang berlaku selepas pembetulan pembedahan flatfoot, tetapi jika ia berlaku, ia mungkin memerlukan pembedahan berulang atau memakai panjang insoles ortopedik.
• Trombosis urat dalam. Untuk mengurangkan risiko komplikasi ini, doktor mungkin menetapkan ubat penipisan darah kepada pesakit selepas operasi. Kesan pembekuan darah di urat dalam dalam kaki membentuk kurang daripada 3% kes semua komplikasi pasca operasi.

Operasi Kaki

Dengar radio semasa anda bermain!

Operasi Kaki

Pembedahan kaki

Pengiklanan

Pukul-membunuh, Burn-annoy, Break dan bersatu, Rendam Doll. Kemarahan rontok dan Tenang pergi. Sesuatu seperti ini boleh menggambarkan segala-galanya yang akan berlaku sekarang

12 jenis kereta sorong dan 18 tingkat. Penuh kehancuran dan peningkatan. Salah satu permainan perlumbaan terbaik untuk kanak-kanak lelaki

Setiap dunia mempunyai tempat panas dan jalan yang berbahaya. Salah satu jalan ini ialah Bacon Street, dalam permainan dalam talian untuk dua Bacon May Die:

Rasa diri anda dalam peranan penembak yang murni, ia bertobat bahawa ini mustahil, tetapi permainan ini akan membuktikan kepada anda sebaliknya. Tugas anda adalah untuk menakluk pangkalan.

Dalam permainan dalam talian ini untuk lelaki anda perlu membuat tentera dan melindungi pangkalan anda dari penyerang. Sebaliknya keadaan mudah untuk permainan perlindungan trek.

Kami terus melakukan pergaduhan tanpa peraturan antara pejuang dan pejuang profesional, tentu saja, dalam permainan dalam talian "Super Fighters 2". Dalam kesinambungan permainan sekali

Letakkan diri anda dalam kedudukan komander, kerana itu adalah kedudukan yang tepat untuk anda lakukan. Plot permainan membawa pengguna ke Zaman Pertengahan

Operasi untuk mengeluarkan tulang pada kaki: kajian kaedah pembedahan terkini

Exostosis atau tulang pada kaki besar, yang terjadi pada sendi metatarsophalangeal pertama, adalah masalah yang agak biasa di dunia moden. Patologi ini bukan sahaja kecacatan estetik, tetapi dalam sesetengah keadaan mengurangkan kualiti hidup manusia, mengganggu fungsi sendi dan memulakan berlakunya kesakitan.

Dalam kebanyakan kes, patologi tidak dapat diterima dengan kaedah pembetulan konservatif dan memerlukan campur tangan pembedahan.

Tulang pada kaki ibu jari

Ramai wanita, dan selalunya lelaki, berhadapan dengan fenomena benjolan di kaki besar mereka. Walau bagaimanapun, patologi ini mempunyai istilah perubatan - kecacatan valgus kaki (dalam bahasa Latin "Hallus valgus").

Sambungan dari beban berlebihan dibengkokkan dan dibelokkan ke sisi, yang menyebabkan, pada gilirannya, untuk ubah bentuk tulang dan kehilangan kaki dalam kemampuan untuk melaksanakan fungsinya sepenuhnya.

Rawatan tulang tanpa pembedahan

Rawatan konservatif berlaku apabila sendi metatarsus - phalangeal pertama dari ijazah pertama adalah cacat (sudut sisihan ibu jari adalah kurang daripada 25).

Pesakit disyorkan:

• mengurangkan berat badan untuk mengurangkan beban statik pada kaki bawah;
• terapi fizikal (senaman khas pada kumpulan belakang otot kaki dan otot dan ligamen kaki);
• memakai kasut ortopedik untuk menghapuskan beban statik pada sendi;
• gunakan sisipan antara jari pertama dan kedua untuk mengecualikan lagi pesongan jari pertama.

Ia tidak selalu boleh menyembuhkan kecacatan vilgus dengan konsisten. Sekiranya kegagalan kaedah rawatan yang konservatif harus cenderung ke arah pembedahan. Pembetulan dan pelurusan kaki adalah sepenuhnya mungkin hanya dengan bantuan campur tangan pembedahan.

Petunjuk untuk pembedahan

Operasi ditunjukkan jika gejala-gejala ini hadir:

• sindrom kesakitan yang disebut (berlaku bukan sahaja apabila bergerak, tetapi juga berehat);
• sudut sisihan ibu jari 35 0 dan lebih;
• disfungsi sendi (kesukaran berjalan);
• perkembangan proses keradangan (ditentukan oleh kawasan hiperemia dan edema kulit di kawasan unjuran bersama);
• terdapat tahap ubah bentuk jari kaki jiran (kaki kedua berbentuk tukul).

Contraindications

Terdapat beberapa kontraindikasi untuk rawatan pembedahan, biasanya dikaitkan dengan penyakit keturunan atau teruk yang diperolehi:

• kehadiran diabetes;
• pelanggaran metabolisme lemak 3 darjah;
• koagulopati, trombophilia (keturunan dan diperolehi);
• patologi somatik teruk;
• trombophlebitis;
• Perubahan trophik dalam kawasan unjuran bersama, gangguan pemuliharaan dan bekalan darah ke kaki.

Bagaimana untuk mempersiapkan operasi?

Sebelum pembedahan, pesakit akan menjalani pemeriksaan berikut:

• minimum klinikal umum (darah umum, air kencing, biokimia darah, darah untuk RW, HIV, hepatitis virus, jenis darah dan penentuan Rh);
• fluorografi;
• ECG;
• x-ray kaki dalam dua unjuran (untuk menjelaskan keterukan penyakit dan menentukan ubah bentuk tambahan);
• MRI, CT (sebagai kaedah pemeriksaan tambahan dalam hal ketidaktentuan di atas).

Kaedah dan jenis campur tangan pembedahan untuk "Hallus valgus"

Campur tangan bedah dalam patologi ini dibedakan menjadi sedikit invasif (tidak memerlukan pengecualian sejumlah besar tisu) dan rekonstruksi (mencukupi dalam jumlah dan teknik trauma yang lebih).

Teknik invasif yang minimum

Teknik-teknik ini mempunyai beberapa kelebihan berbanding dengan yang tradisional. Tempoh penyembuhan dipendekkan, risiko komplikasi selepas pembedahan dikurangkan.

Pembetulan kecacatan sendi dengan laser ("pengisaran")

Laser khas membolehkan anda mengeluarkan exostosis dalam lapisan nipis, sambil mengekalkan mobiliti bersama tanpa membedah kulit dan tisu lembut. Tidak seperti kaedah tradisional, kaedah penyingkiran laser adalah lebih kurang trauma dan tidak memerlukan pemulihan jangka panjang.

Teknik ini digunakan untuk ubah bentuk kecil kaki pertama dan ketiadaan komplikasi lain.

Percutaneous osteotomy invasif minima

Osteotomi percutaneus adalah salah satu teknik baru yang baru digunakan dalam pembedahan kaki (sekitar 10 tahun yang lalu).

Kelebihan kaedah ini termasuk penyerbuan kecil, kesan kosmetik yang sangat baik (parut pasca operasi kurang jelas), sindrom kesakitan hampir tidak ada, dan tempoh pemulihan adalah lebih pendek.

Kaedah penyembuhan rasa sakit adalah anestesia epidural, di mana pelepasan rasa sakit yang kurang sering dilakukan dengan penyelesaian lidocaine.

Operasi adalah seperti berikut:

1. Tebakan pra-komited pada kulit dan dikeluarkan di lapisan tisu lembut.
2. Menggunakan gerudi khas, pakar bedah mencipta lubang di tulang tarsus kaki dengan diameter 3 mm, maka jarum dimasukkan ke dalam lubang.
3. Jarum mengait dengan skru saiz 2 mm dipasang pada bahagian yang bertentangan.
4. Akibat kesan gabungannya, kedudukan tulang sepanjang paksi berubah.

Semasa tempoh pemulihan, disarankan untuk memakai pembalut selama dua hari. Kawalan sinar-X diperlukan selepas penyingkiran lekukan.

Teknik rekonstruktif

Teknik-teknik ini juga digunakan dalam kes-kes di mana terdapat tanda-tanda penggunaannya.

Reseksi exostosis

Reseksi ekostosis dilakukan seperti berikut:

1. Operasi dilakukan di bawah anestesia infiltrasi dengan larutan novocaine selepas pra-rawatan kulit di tapak suntikan dengan iodopyrone.
2. Saiznya 4-5 cm panjang dengan pembedahan kulit dan tisu lembut pada tulang.
3. Bentuk ubah bentuk tulang pecah oleh alat khas - pahat, permukaan digilap.
4. Kain kemudian diregangkan semula dalam lapisan.
5. Roller keras dipasang di antara kaki pertama dan kedua kaki pada akhir.
6. Kaki diperbaiki oleh tayar dalam kedudukan tertentu.

Osteotomi tulang pertama metatarsus (menurut Hochman)

Operasi Hochman seperti ini:

1. Di bawah anestesia penyusupan novokain, pakar bedah membuat hirisan di kawasan unjuran bersama, kemudian mengeluarkan beg artikular di kawasan pertumbuhan tulang.
2. Selanjutnya tendon melekat pada phalanx pertama.
3. Dalam tulang metatarsal, kawasan berbentuk baji dijumpai dengan pahat, yang membolehkan menjajarkan paksi sendi.
4. Selepas itu, bahagian-bahagian tulang teguh antara satu sama lain dengan plat untuk penetapan tulang yang lebih baik di sepanjang paksi.
5. Tisu dipulihkan dalam lapisan, kaki tetap dengan plaster cast (kira-kira selama 3 minggu).

Pemotongan otot (Pembedahan McBride)

1. Di bawah anestesia dengan larutan lidocaine, hirisan kulit dibuat pada sisi plantar kaki.
2. Kemudian otot adductor dari jari pertama dipisahkan, yang dilampirkan dengan tendon untuk phalanx jari pertama.
3. Ia dipotong, dipendekkan dan dihiasi ke tulang pertama metatarsus (di bawah tindakan ketegangan, sendi yang cacat kemudiannya diluruskan).
4. Tisu dipulihkan dalam lapisan, kaki tetap dengan Longuet plaster selama 3 minggu.

Osteotomi tulang pertama metatarsus (mengikut Vreden-Mayo)

1. Di bawah anestesia dengan penyelesaian lidocaine, hirisan berbentuk arka dibuat, tisu lembut dikeluarkan.
2. Dengan bantuan sudu tulang khas, pakar bedah "membuang" tulang, yang perlu dipendekkan, ke dalam luka.
3. Reseksi tulang dilakukan menggunakan gergaji, tulang digilap.
4. Integriti tisu dipulihkan, tayar disemprot.

Pembedahan rekonstruktif menggunakan kaedah CITO

Teknik ini adalah pengubahsuaian osteotomy. Pengecualian bahagian berbentuk baji tulang pertama metatarsus juga dilakukan, maka rongga digantikan oleh autograft (tendon berfungsi sebagai substrat).

Tulang itu diperbaiki oleh dua jarum, yang kemudiannya dikeluarkan, dan salah satu tendon dipendekkan, yang akan memperbaiki tulang di sepanjang paksi. Kaki berada dalam kedudukan ini selama sebulan.

Endoprosthetics

Makna teknik ini adalah untuk menggantikan sendi terjejas dengan implan, yang selanjutnya menyumbang kepada pemulihan lengkap fungsi bersama, penghapusan sindrom kesakitan.

Pembedahan pada kaki kedua dengan kaki palu

Dengan pembetulan gejala, pakar bedah menghilangkan sebahagian daripada protrusi tulang, mengembalikan jari ke kedudukan fisiologi. Selepas operasi ini, seseorang segera dapat dipulihkan, tetapi gegaran tidak dikecualikan.

Dalam operasi radikal, seluruh masalah masalah kaki diperbetulkan, dan tidak secara khusus tulang atau sendi. Dalam perjalanan operasi, tendon otot penambah ibu jari dijahit ke tulang metatarsal pertama. Oleh itu, otot tidak memegang jari dalam kedudukan yang dipesongkan, sudut antara tulang berubah arah yang lebih kecil, dan lengkungnya secara beransur-ansur mengambil bentuknya dahulu.

Selaras dengan campur tangan ini dapat dikurangkan, tetapi tempoh pemulihan adalah panjang dan menyakitkan.

Pemulihan dan Pemulihan

Jumlah dan tempoh langkah pemulihan secara langsung bergantung kepada jenis campur tangan pembedahan. Apabila campur tangan secara eksklusif pada tulang metatarsus, penetapan bersama sehingga 4 minggu diperlukan (kaedah invasif mini adalah pengecualian) jika operasi mengambil ruang bersebelahan - imobilisasi adalah sehingga 12 minggu.

Menyembuhkan tulang dan sendi akan rata-rata 1-2 bulan. Memakai fixative khusus dan mengikuti cadangan doktor akan membantu mempercepat proses.

Cadangan umum untuk tempoh selepas operasi untuk menghapuskan risiko komplikasi:

• Beban statik yang minimum, penghapusan beban pada kaki bawah, adalah disyorkan untuk menggunakan kruk pada hari pertama selepas operasi;
• memakai kasut ortopedik khas untuk mengurangkan tekanan pada jari pertama, meningkatkan peredaran darah di seluruh permukaan kaki;
• Reka bentuk kaki, gimnastik untuk jari (pada hari ke-20 selepas operasi): objek bergulir di lantai (bola, pensil, pena), mengangkat objek, berjalan di atas permukaan yang tidak rata, bergantian berdiri pada satu dan kaki yang lain;
• terapi ubat: antibakteria (cefotaxime 1.0 v / m 2 p / d), terapi anti-radang ("Naiz" 100 mg 2 r / d secara lisan), pelepasan nyeri yang mencukupi (Ketorolac 3% 2.0 v / );
• fisioterapi (terapi amplipulse, terapi UHF, terapi laser, urut).

Komplikasi selepas campur tangan

Malangnya, dalam proses campur tangan pembedahan tidak selalu mungkin untuk mengelakkan kesilapan teknikal, yang membawa kepada beberapa komplikasi yang biasa dalam tempoh awal operasi.

Ini termasuk kesan berikut:

• jangkitan sekunder - berlaku apabila melanggar peraturan asepsis dan antisepsis, pesakit mempunyai patologi yang bersesuaian, penyakit jangkitan kronik (pencegahan bertujuan dalam perjalanan antibiotik, terapi anti-radang);
• berulang (dengan kaedah rawatan yang tidak betul dipilih dalam keadaan klinikal tertentu, dengan pemulihan yang lambat);
• sindrom kesakitan dalam aktiviti motor (sendi mungkin menyakiti kerana kedudukan skru yang salah);
• Kontraksi metatarsophalangeal joint (keterbatasan pergerakan yang ketara) - sekiranya pemulihan tidak lama lagi, senaman yang tidak betul dalam tempoh pemulihan atau kekurangannya (perlu melakukan latihan fizikal ringan dari 4-5 hari untuk mengelakkan komplikasi seperti itu);
• pelanggaran sensitiviti kulit dan sentuhan (mungkin variasi norma, kerana semasa operasi beberapa cawangan saraf deria cetek, pemulihan penuh berlaku sekitar sembilan bulan) - terapi fizikal, fisioterapi dan mengambil neuroprotectors yang tepat pada masanya adalah perlu.

Sakit, kebas dan bengkak selepas pembedahan

Kesakitan, bengkak dan kebas ringan dalam jari-jari kaki yang lebih rendah boleh berlaku dalam masa beberapa hari selepas pembedahan, sebagai tindak balas kepada trauma tisu. Keadaan ini adalah satu variasi dari norma, dari masa ke masa, kaki akan secara beransur-ansur menjadi kurang kebasahan dan membengkak.

Prosedur berikut akan membantu melegakan kesakitan dan bengkak:

• Pada minggu pertama, rawatan simptomatik syarat-syarat ini perlu: Ketorolac 3% 2.0 V / m atau Tramadol 2% 2.0 V / m untuk kesakitan untuk 2 hari pertama.
• Sebagai terapi anti-radang, Nise 100 mg 2 p / d secara lisan, topikal Diclofenac gel 5% 2 p / d.
• Fisioterapi (terapi amplipulse, terapi laser, terapi UHF, urutan terapeutik).
• Ia perlu untuk mengembangkan kaki, melakukan latihan fizikal ringan sebaik selepas operasi (pergerakan jari, fleksi dan lanjutan di sendi, ketinggian kaki).

Kadang-kadang rasa mati rasa selepas rawatan pembedahan boleh dianggap sebagai pelanggaran kepekaan kulit yang berkaitan dengan kesilapan teknikal semasa operasi, maka pengawasan lebih berhati-hati terhadap pasien diperlukan, karena masa pemulihannya memerlukan lebih banyak waktu dan langkah-langkah pemulihan.

Bagaimana untuk melakukan operasi secara percuma?

Rawatan pembedahan mengikut petunjuk dikenakan secara percuma oleh kuota. Rujukan kepada institusi perubatan yang dilesenkan untuk jenis aktiviti ini diberikan oleh pakar trauma poliklinik di tempat kediaman pesakit.

Untuk membuat operasi, pesakit perlu menjalani satu siri kajian perubatan, keputusan yang mana doktor memutuskan untuk menghantar dokumen pesakit untuk dipertimbangkan oleh komisi pihak berkuasa kesihatan awam mengenai subjek Persekutuan Rusia.

Senarai dokumen ke hospital hendaklah termasuk:

• hasil rawatan;
• persetujuan pesakit;
• salinan data pasport;
• SNILS;
• salinan CHI dan TIN.

Selepas membuat keputusan memihak kepada pesakit, komisen akan menghantar semua dokumentasi yang diperlukan ke institusi perubatan yang berkaitan dan pakar yang berkaitan dalam profil ini akan menetapkan tarikh akhir operasi.

Di manakah pembedahan pembetulan tulang di Moscow dan St. Petersburg?

Klinik berikut menawarkan rawatan perubatan berbayar:

• "Ortomed" - Pembetulan Hallus valgus dari 28 hingga 56 ribu rubel menggunakan teknik invasif mini (laser), Moscow.
• "Klinik Century" - kos purata adalah dari 55 hingga 75 ribu rubel, bergantung pada tahap kesukaran (1 kaki) - anestesia, 3 hari katil, X-ray kaki, Moscow termasuk dalam harga.
• Medicamente - 42 ribu rubel (harga termasuk penempatan tetap, konsultasi perubatan, anestesia, bahan jahitan), Moscow. "Proporsion" - dari 15 hingga 22 ribu rubel, bergantung pada tahap kesulitan, Moscow.
• Klinik "Abia" - 28750 Rubles, St Petersburg.
• "Umur Panjang" - 17800 Rubles, St Petersburg.
• RNII Traumatologi dan Ortopedik. R.R. Vreden - 20900 Rubles, St Petersburg.

Kos purata operasi di Moscow dan wilayah Rusia

Kos pembedahan purata bagi pembetulan Hallus valgus adalah dari 10 hingga 25 ribu rubel di rantau ini dan 45 ribu rubel di bandar Moscow. Sekiranya teknik invasif minima digunakan, kos operasi meningkat sebanyak 6-10 ribu Rubles.

Kos rawatan termasuk anestesia, pembalut, perundingan doktor dan campur tangan itu sendiri.