Pembedahan untuk mengeluarkan buasir - jenis rawatan pembedahan, ulasan

Pembedahan untuk mengeluarkan buasir adalah kaedah radikal untuk mengubati penyakit yang tidak menyenangkan ini, yang digunakan dalam bentuk kanser rektum varikos dan proses akut, disertai dengan kesakitan yang teruk. Dalam kebanyakan kes, proctologists mengesyorkan cara-cara konservatif untuk merawat buasir kepada pesakit, tetapi jika mereka tidak membawa kelegaan dan pesakit berada dalam pengampunan, anda boleh memikirkan pembedahan pembedahan nod.

Dalam buasir akut, risiko yang berkaitan dengan pembedahan meningkat dengan ketara, jadi pesakit dinasihatkan agar tidak tergesa-gesa masuk ke dalam operasi dan mula-mula menjalani semua langkah terapeutik. Selepas penghapusan keradangan dan penstabilan keadaan, keputusan dibuat atas kesesuaian operasi.

Petunjuk untuk pembuangan buasir

Buasir graviti sederhana tidak menunjukkan pembedahan. Pembedahan diperlukan apabila komplikasi serius timbul:

• kalah mati;
• mencubit dan trombosis buasir;
• kerap membesar-besarkan urat peradangan;
• pendarahan jarang tetapi berat.

Perkumuhan darah yang berterusan memerlukan risiko mengembangkan anemia. Tangkai nodus mencetuskan persekitaran yang menggalakkan untuk keradangan kulit di rantau perianal. Lendir yang dikeluarkan dari permukaan nodus mengganggu dan mengurangkan sifat perlindungan kulit, yang menjadi terdedah kepada jangkitan mikrob.

Di samping itu, pesakit mungkin mengalami sakit teruk dan gatal-gatal yang mengerikan, yang mendorongnya mengambil langkah drastik terhadap penyakit ini. Pesakit itu sendiri menegaskan pembedahan, kerana untuk menghilangkan buasir siap untuk menahan semua campur tangan pembedahan.

Jenis pembedahan buasir

Pada masa ini, teknik invasif yang minimal untuk rawatan pembedahan buasir, yang dikenali sebagai "penyingkiran lembut", telah menjadi meluas. Kesan ini pada nod dengan:

• sclerotherapy buasir (suntikan agen ikatan ke dasar nod dengan picagari yang "meterai" dinding vena);
• cryodestruction ("beku" dengan ultra-rendah cecair nitrogen suhu);
• laser dan gelombang radio (pemusnahan knot);
• Sinaran IR (pembekuan inframerah focal);
• mengikat dengan cincin getah (ligation, akibatnya nodnya hilang).

Operasi ini dilakukan secara rawat jalan dan tidak memerlukan anestesi am; segera setelah rawatan, pesakit dapat pulang ke rumah. Walau bagaimanapun, penyingkiran fizikal nod tidak bermakna mengubati penyakit ini. Kelemahan dinding vaskular dan pembuluh variko dalaman tidak dapat dihapuskan. Kaedah ini sepatutnya digunakan dalam peringkat awal penyakit ini.

Dalam operasi tradisional, pengasingan tisu berpenyakit dilakukan menggunakan laser. Ini adalah prosedur pembedahan yang serius dengan semua risiko dan tempoh pemulihan yang berat.

1. Hemorrhoidectomy, atau operasi Milligan-Morgan, adalah kaedah tertua dan paling trauma untuk mengeluarkan buasir. Selepas prosedur ini, pesakit kekal kurang upaya selama beberapa minggu dan mesti merawat luka pasca operasi dengan teliti sehingga penyembuhan lengkap. Kaedah Milligan-Morgan adalah wajar apabila pesakit mempunyai buasir yang besar dan risiko pendarahan besar-besaran. Konvok vena dikeluarkan sepenuhnya, bersama dengan mukosa yang terkena. Kelebihan jelas kaedah ini adalah keupayaan untuk menyelamatkan pesakit dari penyebab penyakit. Tetapi kekurangan operasi adalah penting, ia adalah:

• tempoh prosedur, keperluan untuk masa yang lama di bawah anestesia;
• kehilangan darah yang berlimpah;
• pelbagai komplikasi;
• berpanjangan di hospital dan di hospital;
• pemulihan yang teruk.

2. Kaedah Parks adalah salah satu daripada variasi daripada hemorrhoidectomy Milligan-Morgan, kurang trauma dan menyakitkan bagi pesakit. Dalam proses manipulasi, buasir akan dikeluarkan tanpa mempengaruhi membran mukus. Operasi ini mempunyai teknik rumit, tetapi membolehkan pesakit untuk melakukan tanpa kesakitan yang teruk dalam tempoh pemulihan.

3. Pembedahan Longo dianggap sebagai kaedah rawatan bedah yang paling berkesan untuk buasir. Hasilnya dicapai disebabkan oleh perencat buasir. Peralatan pembedahan dimasukkan ke dalam rektum di bawah kawalan ultrasound, di mana sekeping arteri yang membekalkan buasir dibedah dan ditarik. Operasi dilakukan pada pesakit luar selama 15-20 minit, di bawah anestesia tempatan. Kelebihan kaedah ini:

• membolehkan anda memadam pelbagai nod dalaman;
• prosedur tidak berdarah dan tidak menyakitkan;
• kelakuan pantas dan pemulihan (maksimum 5 hari);
• kemasukan segera (1 hari) atau kekurangannya;
• tiada luka selepas operasi.

Operasi Longo mempunyai satu kelemahan utama - ia tidak digunakan untuk mengeluarkan buasir luar.

Pembuangan buasir: persediaan untuk pembedahan dan pemulihan

Peringkat persiapan operasi ini adalah untuk mematuhi keperluan pembedahan am:

• menjalankan analisis yang diperlukan;
• diagnosis penyakit yang berkaitan;
• pengenalan contraindications dan faktor risiko.

Penyediaan spesifik untuk manipulasi proktologi adalah, pertama sekali, pembersihan usus. Aktiviti pembersihan dijalankan bukan sahaja pada malam campur tangan (mengambil julap atau enema perubatan), tetapi juga beberapa minggu sebelum itu. Adalah penting untuk mengikuti diet yang akan menormalkan kerja usus, menghilangkan gangguan najis, sering merangsang perkembangan buasir. Diet yang tidak betul, sembelit boleh merumitkan pemulihan dan menyebabkan komplikasi, jadi tanpa tahap operasi yang penting ini, tidak masuk akal untuk melakukannya.

Pastikan untuk mengeluarkan keradangan dalam dubur, jika ia. Kerengsaan, ulser, bengkak perlu dikurangkan dengan bantuan terapi ubat dan ubat-ubatan rakyat.

Tempoh pasca operasi bergantung kepada kaedah rawatan yang dipilih dan kesejahteraan umum pesakit. Dalam kebanyakan kes, pesakit dinasihatkan untuk mengikuti diet khas yang tidak memuat usus, pada hari pertama ia sangat wajar untuk menahan diri dari buang air besar. Luka postoperatif perlu dirawat dengan teliti dengan cara yang disyorkan oleh ahli prokekologi.

Untuk mengurangkan kesakitan, doktor mungkin menetapkan analgesik dan overlay pada bidang campur tangan nitroglycerin salap. Komplikasi selepas pembedahan untuk mengeluarkan buasir boleh menjadi agak serius, jadi tugas utama pesakit adalah mematuhi semua arahan doktor dan tidak melibatkan diri dalam aktiviti bebas.

Komplikasi selepas bersalin

Malangnya, kemungkinan komplikasi selepas pembedahan cukup tinggi. Ini disebabkan oleh trauma manipulasi itu sendiri dan lokasi medan pembedahan (sejumlah besar kandungan bakteria). Teknik prosedur yang betul dan kebersihan hati-hati selepas ia akan mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan, seperti:

1. Suppuration adalah salah satu komplikasi yang paling biasa yang berlaku apabila mikrob patogen memasuki luka, yang tidak menghairankan di kawasan perianal. Apabila keradangan purulen berlaku, pesakit dirawat terapi antibiotik dan ubat anti-radang, dalam hal pembentukan abses, kandungan purulen dibuka dan dibersihkan.
2. Fistula (fistula) - salah satu akibat yang paling serius dalam operasi ini, yang dibentuk beberapa bulan selepas itu. Fistula usus adalah saluran yang dibuka di dinding rektum dan menghubungkannya dengan lubang di permukaan kulit atau di dalam organ-organ kosong bersebelahan (contohnya, dalam faraj). Rawatan penyakit ini adalah pembedahan.
3. Menyempitkan kanal dubur - berlaku dalam pelanggaran operasi. Penyebab komplikasi itu tidak dijelaskan dengan betul. Pengembangan laluan dijalankan dengan bantuan alat khas, dalam kes-kes yang sukar plastik ditunjukkan.
4. Pendarahan - kehilangan darah yang besar dalam tempoh selepas operasi disebabkan oleh pengangkut perut yang kurang baik semasa manipulasi pembedahan dan kecederaan pada tisu semasa suturing.
5. Pengekalan kencing adalah kerumitan yang kerap berlaku dalam tempoh awal postoperative, yang merupakan ketidakmampuan untuk mengosongkan pundi kencing sendiri. Ia dirawat dengan catheterization.
6. Keadaan psikologi yang teruk - kesakitan, ketakutan dan perasaan lain yang berkaitan dengan tinggal di meja operasi dan di wad hospital boleh menjejaskan mood pesakit. Ia agak semula jadi dan berlalu dengan cepat. Walau bagaimanapun, terdapat bahaya bahawa trauma psikologi akan mencetuskan sembelit neurogenik. Untuk pencegahan julap dan sedatif yang disyorkan.
7. Prolaps prolaps, kelemahan sphincter dubur adalah komplikasi yang jarang terjadi apabila terusan saraf usus rosak semasa pembedahan. Rawatan - konservatif, bertujuan untuk memulihkan sensitiviti dalam kes ringan, sebaliknya - pembedahan.

Kos mengeluarkan buasir

Sebagai peraturan, operasi penyingkiran buasir yang disediakan oleh dasar insurans kesihatan wajib (iaitu, untuk pesakit secara percuma) dilakukan oleh kaedah yang paling radikal. Oleh itu, kebanyakan orang yang menderita buasir lebih suka menggunakan kaedah pembedahan, mencari rawatan untuk wang mereka sendiri. Kos operasi tersebut boleh berbeza dari beberapa ribu rubel hingga lima puluh.

Harga untuk rawatan buasir bergantung kepada jenis pembedahan, kelayakan pakar bedah, tahap klinik, keahliannya dalam perubatan komersil atau negeri. Tetapi perkara utama yang memberi kesan kepada kos adalah jumlah campur tangan dan keparahan penyakit.

Perintah harga purata di Moscow mengikut jenis operasi ialah:

• ligation dengan cincin getah - 5-7000 rubel untuk 1 simpul;
• hemorrhoidectomy klasik mengikut Molligan-Morgan - daripada 20 ribu rubel;
• disayangi oleh kaedah Longo - dari 30 ribu rubel;
• electrocoagulation nod, penyingkiran laser buasir - dari 30 ribu rubel;
• sclerotherapy - 3 ribu Rubles. untuk setiap nod.

Perlu menambahkan konsultasi ahli prokologi di Moscow (dari 1 ribu rubel), pemeriksaan rektum (rectoromanoscopy - dari 3 ribu rubel) hingga anestesia (5 - 7 ribu rubel), dan penginapan di hospital.

Adalah mungkin untuk menentukan anggaran kos operasi hanya selepas peperiksaan oleh pakar bedah, kerana perbezaan antara penghapusan peringkat awal buasir dan proses berjalan boleh berbeza. Oleh itu, proctologists mengesyorkan supaya tidak menunda, dan jika rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang ketara, penyakit itu sering berulang, anda mungkin perlu memikirkan kaedah radikal. Sebelum pembedahan dilakukan, keberkesanannya akan lebih baik dan semakin rendah kebarangkalian keradangan.

Ulasan untuk pembedahan untuk mengeluarkan buasir

Sering kali, pesakit dihantar ke operasi, terdesak untuk menyembuhkan buasir dan banyak mengalami sakit dan pendarahan. Kebanyakan ulasan mengenai pembedahan pembedahan nod adalah dengan cara yang positif, kerana ia dirasakan oleh pesakit semalam sebagai pembebasan dari penyakit yang dibenci. Berikut adalah beberapa contoh.

Tinjauan №1

Umur buasir saya berusia 9 tahun, bermula jauh sebelum melahirkan anak, tetapi hanya 4 tahun selepas penampilan bayi, saya memutuskan untuk menjalani operasi. Jika sebelum ini ia boleh diterima, dan saya diselamatkan oleh lilin, kemudian selepas kelahiran nod mula gugur dan berdarah, gatal-gatal dan kesakitan berterusan. Mereka melakukan hemorrhoidectomy biasa - doktor menasihatkan tepat kaedah klasik, sebagai yang paling berkesan dan murah.

Operasi itu sendiri dilakukan di meja seperti kerusi ginekologi, dengan suntikan novocaine di pantat. Cope selama setengah jam. Daripada sensasi ia tidak menyakitkan, hanya kepala saya berputar dari penenang, dan tidak menyenangkan mendengar bunyi daging yang terputus. Pada masa suturing, anestesia mula bergerak, terdapat sensasi kesemutan. Selepas operasi saya menolak ubat penahan sakit sendiri, ia agak boleh diterima. 3 kali sehari, perlu duduk di dalam baskom dengan larutan kalium permanganat, kemudian gunakan sapu dengan levomecol.

Sebagai kali pertama pergi ke tandas, saya tidak akan memberitahu, saya tidak mahu ingat. Jahitan dikeluarkan sebahagiannya pada hari ke-4, pada hari ke-7 yang tinggal, dan dibebaskan di rumah. Tidak ada yang amat mengerikan dalam operasi, lebih banyak wanita tidak boleh takut sama sekali - berbanding dengan melahirkan anak, buasir boleh dikeluarkan - tidak ada apa-apa. Hasilnya sangat baik, lebih-lebih lagi demi kesihatan. By the way, nasihat berguna: lebih baik pergi ke tandas di dalam lembangan dengan air, lebih mudah !.

Semak nombor 2

Hari pasca operasi saya adalah mimpi ngeri, saya hampir tidak terselamat di Ketanol, dan ia menakutkan untuk mengingati tandas secara umum. Tetapi operasi itu sendiri tidak menyakitkan, jika anda sudah bersedia untuk menjalani siksaan 7-8 hari selepas itu, kemudian pergi tanpa ragu-ragu. Apa yang perlu dilakukan, perlu dirawat.

Saya tidak mempunyai pilihan, buasir tahap 3 dengan nekrosis tisu dan gumpalan darah dalam kerucut. Ia mengambil 35 jahitan untuk menjahit semua kekacauan ini! Saya membayar kira-kira $ 1,500, kecuali untuk minggu pertama, saya tidak pernah menyesal apa yang saya lakukan.

Semak nombor 3

Semasa kehamilan, dia mula merasa tidak selesa di dubur, yang meningkat dengan peningkatan dalam perut, dan selepas melahirkannya menjadi lebih buruk. Apabila saya pergi ke doktor, dia didiagnosis dengan buasir peringkat 4, nod dalaman dan luaran. Operasi itu dilakukan dengan laser. Ia adalah 5 tahun yang lalu dan kemudian menelan kos kira-kira 10,000 rubel (saya tidak di Moscow, kami lebih murah).

Dengan sia-sia saya percaya dengan rasa tidak puas hati operasi ini - ia menyakitkan semasa dan selepasnya. Bau daging panggang mengikuti saya untuk masa yang lama. Tetapi saya pasti boleh mengatakan bahawa kesengsaraan ini tidak sia-sia, saya mengeluarkan buasir sepenuhnya.

Hemorrhoidectomy (penyingkiran buasir): petunjuk, mengendalikan

Pembedahan untuk mengeluarkan buasir dianggap sebagai salah satu yang paling sering dalam proctology. Ini tidak menghairankan, kerana penyakit itu sendiri tersebar luas di kalangan orang dewasa di kebanyakan negara di dunia. Pesakit dengan buasir cuba mengelakkan pembedahan, menggunakan kaedah rawatan konservatif. Dalam banyak kes, pendekatan ini dibenarkan sepenuhnya, kerana mana-mana operasi membawa risiko tertentu, dan lebih-lebih lagi, campur tangan kapal.

Walau bagaimanapun, ia berlaku bahawa rawatan konservatif, ditambah dengan diet dan rejimen, tidak lagi membawa kelegaan, nod variko mencapai saiz yang besar, jatuh dan trombosis, dan pesakit mengalami sakit yang menyakitkan dan terpaksa meninggalkan cara hidup yang biasa.

Apabila satu-satunya cara untuk menghilangkan buasir adalah rawatan pembedahan, proctologist menilai keadaan pesakit dan memilih cara terbaik untuk mengeluarkan nod. Di bawah ini kita akan cuba memahami petunjuk dan kaedah pembedahan buasir.

Petunjuk untuk pembuangan buasir

Apabila merancang rawatan pembedahan, perlu menimbang manfaat dan risiko operasi yang dirasakan, tanda-tanda yang terhad, walaupun dalam proctology, hemorrhoidectomy menduduki tempat pertama dalam frekuensi semua campur tangan.

Pembuangan buasir pada pesakit tua yang menderita hipertensi, diabetes, kolitis dan sembelit mungkin bukan sahaja berisiko, tetapi tidak selalu dibenarkan. Dalam majoriti pesakit, terapi konservatif rasional, kebersihan dan diet memberikan hasil yang baik supaya keperluan campur tangan pembedahan mungkin hilang.

Petunjuk bagi hemorrhoidectomy termasuk:

• Penyakit 4 peringkat; Buasir Gred 3 - dengan peningkatan yang signifikan dalam nod.
• Kehilangan urat hemoroid dengan setiap perbuatan buang air besar.
• Pembangunan anemia akibat pendarahan berulang.
• Tiada hasil daripada terapi konservatif.
• Trombosis haemorrhoidal.

Sentiasa mengambil kira keadaan umum pesakit dan kehadiran patologi yang berbeza (fisur dubur, fistula, polip di rektum), umur pesakit, dan lain-lain. Contohnya, wanita hamil mungkin kontraindikasi untuk pembedahan, dan orang tua mungkin perlu sebelum penyediaan yang teliti.

Selain tanda-tanda, terdapat juga kontraindikasi untuk pembuangan buasir, terutamanya, akut atau keterukan penyakit kronik usus besar, tumor ganas, patologi dekompensasi organ-organ dalaman, penyakit berjangkit teruk, dan gangguan pembekuan darah. Dalam kes ini, operasi perlu menunggu.

Persediaan untuk hemoroidektomi

Mana-mana jenis hemorrhoidectomy tidak digunakan untuk operasi perut, dan sering hanya anestesia tempatan yang cukup, tetapi penyediaan preoperative pesakit tidak kehilangan kaitannya. Adalah penting untuk mengelakkan komplikasi berjangkit, pendarahan pada awal postoperative period, serta untuk menyediakan rektum itu sendiri untuk pembedahan.

Sebelum rawatan yang dirancang, seseorang harus menjalani pemeriksaan minimum yang diperlukan: ujian darah umum dan biokimia, urinalisis, penyelidikan mengenai sifilis, HIV, hepatitis, coagulogram. Menurut tanda-tanda - ultrasound organ perut. Pemeriksaan dan pemeriksaan digital rektum, anoskopi, dalam sesetengah kes sigmoidoscopy diperlukan.

Perhatian khusus harus dibayar kepada diet, yang menentukan jangka masa selepas operasi. Sebelum operasi yang dirancang, anda harus meninggalkan makanan yang menyebabkan pembentukan gas dan pembentukan jisim usus yang berlebihan, dan keutamaan harus diberikan kepada produk susu, telur, roti putih yang ditapai. Di samping itu, anda perlu menggunakan lebih banyak bendalir.

Pada malam sebelum operasi dan pada hari intervensi, enema pembersihan ditunjukkan, yang boleh digantikan dengan persediaan khusus yang membersihkan usus (Fortrans). Pada ketika ini, jika pesakit telah mengambil ubat penipisan darah, mereka harus dibatalkan.

Pembedahan klasik untuk membuang buasir dilakukan di bawah anestesia umum, pesakit terletak di belakangnya, dan anggota badan yang lebih rendah ditetapkan pada sokongan khas. Pakar bedah asing sering melakukan operasi apabila pesakit sedang berdiri di perut, kerana ini meningkatkan aliran darah vena dari plexus yang diperbesar, yang memudahkan proses penyingkirannya.

Apabila bersiap sedia untuk campur tangan yang paling sedikit invasif, prosedur yang sama diperlukan seperti dengan radang hemoroidektomi, tetapi hospitalisasi biasanya tidak dilakukan, dan pesakit dirawat secara pesakit luar dan boleh pulang ke rumah pada hari yang sama.

Jenis pembedahan pembuluh darah hemorrhoidal

Sehingga kini, hemorrhoidectomy Milligan-Morgan klasik dan resapan mukosa Longo dianggap sebagai kaedah radikal yang paling berkesan untuk mengeluarkan buasir. Setiap daripada mereka mempunyai kelebihan dan kekurangan, tetapi jenis intervensi yang pertama adalah lebih biasa, walaupun operasi Longo mungkin layak untuk persaingan.

Operasi Milligan-Morgana telah menjalani banyak pengubahsuaian dan terus diperbaiki. Intinya terdiri daripada mengeluarkan kedua-dua buasir dalaman dan dalaman selepas menghidupkan pedikel vaskular. Pada permulaan operasi, pakar bedah mengeluarkan kulit di kawasan dubur dan mukosa rektum di atas plexus vena yang diluaskan, kemudian membalut urat dan membuangnya. Pada akhirnya, dinding dalaman usus diperbetulkan kepada tisu-tisu yang mendasari, dan luka-luka di dinding organ boleh disulut atau dibiarkan terbuka. Pendekatan ini bergantung kepada pengalaman dan keinginan pakar bedah, ia tidak mempunyai perbezaan asas untuk pesakit.

Tahap-tahap operasi termasuk analgesia dan dilatasi terusan dubur, rawatan mukosa usus dengan pembasmian kuman dan pengeringan dengan kapas swab. Urat hemoroid dikeluarkan dalam urutan tertentu. Pakar bedah, membayangkan minda muka jamak, pertama menangkap "gundukan" yang terletak pada pukul tiga, kemudian pada pukul tujuh dan sebelas. Setelah merapatkan simpulan dengan klip, doktor menjahit kakinya dan memotongnya. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan electrocautery, yang membawa kepada trauma yang minimum dan tidak menyumbang kepada pendarahan. Selepas mengeluarkan nod, luka itu disuntik dan dirawat dengan antiseptik.

Sesetengah doktor selepas hemoroidektomi klasik memegang rektum, tetapi ini menyumbang kepada penampilan kesakitan dan pengekalan air kencing, oleh itu kebanyakan pakar tidak melakukan pembungkusan. Untuk mengekalkan sensitiviti di kawasan dubur dan untuk mengelakkan penyempitan kanal dubur, kulit dan membran mukus ditinggalkan di kawasan luka.

Operasi Morgan-Milligan agak traumatik dan memerlukan anestesia umum, yang bermaksud penyediaannya mesti teliti dan serius. Kelebihannya ialah kemungkinan eksisi tidak hanya dalaman, tetapi juga nod varikos luaran.

Satu lagi pilihan untuk rawatan pembedahan buasir adalah campur tangan oleh kaedah pakar bedah Itali Longo, yang mencadangkan melintang mukosa rektum dan vesel yang membawa darah ke buasir, mengelilingi, menghilangkan kehilangan urat. Operasi Longo mungkin menjadi alternatif kepada hemorrhoidectomy klasik dan telah berjaya digunakan di Barat, tetapi di Rusia ia mula dilaksanakan hanya sekitar lima tahun yang lalu.

Operasi Longo lebih jinak berbanding hemorrhoidectomy klasik, kerana seksyen kecil membran mukus diketepikan, dan nod tidak dibedah, tetapi seolah-olah ditarik dan diperbaiki. Aliran darah ke urat berkurang, dan mereka secara beransur-ansur digantikan oleh tisu penghubung. Untuk menyebarkan membran mukus di tapak reseksi menggunakan kurungan titanium, yang mengenakan dengan bantuan stapler khas.

Operasi Longo mengambil masa kira-kira 15 minit, dan anestesia tempatan mencukupi untuknya. Pencerobohan rendah, tetapi pada masa yang sama kesan penyembuhan yang sangat baik, kebarangkalian komplikasi dan relaps yang rendah menjadikannya lebih baik pada pesakit tua dan mereka yang mempunyai patologi bersamaan yang teruk.

Walaupun kelebihan yang tidak disenangi, penyingkiran buasir melalui kaedah Longo mempunyai beberapa kelemahan, termasuk ketidaksuburan eksisi urat yang terdapat di luar, keperluan untuk memantau pesakit sekurang-kurangnya seminggu selepas operasi. Di samping itu, disebabkan tempoh penggunaan yang singkat dalam operasi ini, masih tidak mungkin untuk menilai kesan jangka panjang rawatan.

Sebagai tambahan kepada jenis hemorrhoidectomy yang dijelaskan, dalam senjata moden doktor ada cara penyembuhan yang sedikit invasif, yang boleh digunakan untuk buasir dalaman, dan untuk pembentukan luar nod:

• Rawatan laser;
• Rawatan gelombang radio;
• Penghalang;
• Ligation;
• Sclerotherapy dan thrombectomy.

Pengambilan buasir dengan laser sangat berkesan. Kelebihan kaedah adalah kelajuan prosedur, pemulihan cepat, sedikit kesakitan. Anestesia tempatan digunakan untuk rawatan laser, dan selepas beberapa jam pesakit boleh pulang ke rumah.

Terapi Radiowave menyiratkan penghapusan nod melalui pisau radio (alat Surgitron). Di bawah anestesia tempatan, doktor membuang varises. Kelebihan yang tidak diragukan bagi kaedah rawatan ini dianggap sebagai tidak lengkap kontraindikasi. Prosedur ini dilakukan dengan cepat, ia tidak merosakkan tisu sekitar usus dan dubur, yang bermaksud kebarangkalian parut dan pendarahan dikurangkan menjadi sifar.

Disterilisasi adalah kaedah baru untuk mengendalikan buasir, iaitu "mematikan" aliran darah melalui arteri rektum. Pada masa yang sama, plexus vena berlubang runtuh, penurunan jumlah, dan akhirnya menggantikan dengan tisu penghubung. Pesakit hanya memerlukan beberapa hari untuk pulih, dan prosedur itu sendiri tidak menyakitkan.

Ligation adalah cara yang paling popular dan lembut untuk memerangi buasir, apabila menggunakan alat khas lateks cincin diletakkan pada nod berkembang dengan lancar. Sekitar seminggu kemudian, "lebam" hemorrhoidal ditolak bersama dengan cincin seperti itu, tanpa memberikan kesulitan yang signifikan kepada pesakit. Ligation dijalankan mengikut tanda-tanda, membolehkan untuk mengelakkan hemorrhoidectomy dalam majoriti mutlak pesakit.

Pengerasan adalah kaedah yang digunakan secara meluas dalam menangani vena varikos dari mana-mana penyetempatan, rektum tidak terkecuali. Bahan khas dimasukkan ke dalam nod hemorrhoidal, menyebabkan mereka "lem" dan sklerosis.

Selalunya penyakit itu berlaku dengan trombosis urat hemoroid, yang menyebabkan kesakitan teruk dan memerlukan rawatan mandatori. Salah satu pilihan untuk operasi invasif yang minimum dalam kes tersebut ialah trombektomi, apabila pembendungan darah dikeluarkan dari urat dengan menggunakan pisau laser atau radio. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan atas dasar pesakit luar. Selain itu, buasir luar boleh dikeluarkan dengan cara ini di mana-mana peringkat penyakit, jika mereka menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit, tetapi masih tiada tanda-tanda untuk pengasingan radikal mereka.

Pendekatan minimal invasif untuk rawatan buasir digunakan dalam 80% pesakit di Eropah dan Amerika Syarikat, manakala di Rusia tiga suku pesakit menjalani pembedahan radikal. Prosedur invasif minimum dijalankan pada peringkat awal penyakit, dan kontraindikasi kepada mereka mungkin trombosis nod, pembentukan fisur dubur, proses keradangan akut dan kronik dalam rektum dan perineum.

Selepas pembedahan...

Masa pasca operasi biasanya berjalan dengan baik, tetapi keperluan pergerakan usus dan memastikan proses ini tidak menyakitkan dapat menyebabkan kesulitan yang besar. Pada hari pertama selepas campur tangan, kemunculan kerusi sangat tidak diingini, kerana ia boleh menyebabkan sakit dan trauma yang teruk pada luka pasca operasi, dan untuk mengelakkan ini, penolakan lengkap untuk makan sementara mengekalkan rejimen minum yang baik ditunjukkan.

Dari hari ke dua, makanan diperkenalkan secara beransur-ansur yang tidak menyumbang kepada kerengsaan usus dan pembentukan kotoran padat: sup cahaya, bijirin, produk tenusu. Pastikan minum banyak air. Dalam beberapa hari pertama, ramai pesakit mengalami kesakitan yang teruk, untuk menghilangkan analgesik mana yang ditetapkan. Untuk mempercepatkan penyembuhan mandi rektum dengan larutan kalium permanganat yang lemah, merebus bunga chamomile. Rawatan ubat adalah penggunaan salap dan suppositori dengan methyluracil, yang meningkatkan proses regenerasi.

Untuk mengelakkan pengekalan kencing yang mungkin, jangan tampung rektum selepas campur tangan, dan pesakit disyorkan untuk menggunakan jumlah cecair yang mencukupi. Komplikasi ini amat biasa di kalangan lelaki dan sering memerlukan pengenalan katedral kandung kemih untuk mengosongkan pundi kencing. Kekejangan sphincter dari rektum membantu menghilangkan krim dengan nitrogliserin.

Pesakit mestilah melakukan semua prosedur kebersihan yang diperlukan, yang akan diberitahu oleh staf klinik tentang, bukan untuk mengabaikan pakaian dan pemeriksaan. Diet selepas pembedahan harus mengandungi serat yang cukup untuk meredakan najis. Ia adalah perlu untuk mengosongkan usus dengan serta-merta, sebaik sahaja keinginan sedemikian timbul, tetapi tidak tinggal di dalam tandas terlalu lama, atau menolak atau terikan. Jika perlu, julap boleh ditetapkan.

Tidak kira bagaimana keras ahli bedah itu cuba, tidak selalu mungkin untuk mengelakkan kesan buruk pembedahan. Antaranya, kemungkinan besar:

• Pendarahan, yang mungkin disebabkan oleh penyerapan saluran darah yang tidak mencukupi, tergelincir ligatures;
• Stenosis kanal dubur, yang berlaku dalam tempoh selepas bersalin, digunakan untuk merawatnya dengan menggunakan pencator khas atau pembedahan plastik;
• Proses-proses inflamasi-radang, penyembuhan luka jika tidak mematuhi peraturan-peraturan asepsis dalam perjalanan rawatan;
• Turun semula, kemungkinan terjaga dalam mana-mana jenis rawatan pembedahan.

Rawatan hospital untuk radikal mengambil masa kira-kira 7-10 hari, selepas itu mereka mengeluarkan jahitan, memeriksa rektum dan, jika semuanya berjalan dengan baik, pulang ke rumah. Satu dan tiga minggu selepas hemorrhoidectomy, pemeriksaan digital usus diperlukan untuk mengecualikan pembentukan penyempitan lumen organ dan mengawal hasil rawatan.

Pemulihan selepas pembedahan mengambil masa kira-kira 2 minggu, tetapi pemulihan selepas pembuangan buasir tidak terhad kepada masa yang dihabiskan di hospital. Untuk menyatukan kesan positif rawatan dan pencegahan berulang, risiko yang tetap tidak kira tahap penyakit dan jenis operasi, pesakit perlu sentiasa memantau keadaan rektum, mematuhi beberapa peraturan:

• Jangan angkat beban;
• Ia adalah perlu untuk mengecualikan tekanan fizikal dengan ketegangan abdominals;
• Elakkan duduk atau berdiri berpanjangan jika mungkin;
• Menormalkan diet;
• Menyediakan aktiviti fizikal yang mencukupi.

Pemakanan dan pergerakan adalah perkara pertama yang walaupun pesakit yang tidak dapat menolak secawan kopi yang kuat atau bar coklat perlu menerima. Ia adalah perlu untuk mengecualikan hidangan pedas, banyak rempah, alkohol, coklat, acar dan daging asap, kopi dan minuman yang dimakan dari diet. Mana-mana produk ini boleh membawa kepada pemburukan buasir. Sebagai tambahan kepada produk provocateurs penyakit itu, perlu dikeluarkan dari penggunaan yang menyumbang kepada sembelit (tepung dan gula-gula, pertama sekali).

Jika dengan sifat aktiviti profesional anda tidak dapat mengelakkan duduk yang berpanjangan, maka, jika mungkin, anda harus mengambil istirahat pendek, bangun dan berjalan. Berjalan adalah cara terbaik untuk mencegah kambuh.

Kos rawatan pembedahan buasir bergantung kepada kaedah dan jumlah operasi. Pembuangan satu nod kos dari 7,000 rubles, mencapai 15-16000 di beberapa klinik, ligation - 6,000, sclerotherapy - 5,000 Rubles. Rawatan percuma juga mungkin, tetapi dalam kes ini pesakit mungkin menghadapi keperluan menunggu gilirannya. Pesakit yang menunjukkan rawatan segera untuk pendarahan besar atau trombosis dari nod, ia adalah percuma di hospital pembedahan.

Kajian pesakit bergantung kepada kualiti pembedahan, sama ada rawatan radikal atau invasif minimal. Sudah tentu, peningkatan pesat keadaan dan pemulihan awal dengan kaedah lembut menyebabkan kesan terbaik. Dalam banyak aspek, pendapat pesakit yang telah menjalani hemorrhoidectomy, ditentukan oleh kelayakan dan kemahiran pakar bedah, dari mana komplikasi yang mungkin berlaku dalam tempoh selepas operasi. Sekiranya pakar bedah melakukan penghapusan buasir secara kualitatif, maka dia akan dipanggil sebagai doktor dari Tuhan, dan emosi yang tidak menyenangkan pada hari-hari pertama yang berkaitan dengan kesakitan dan kesukaran dengan pembuangan air akan dengan cepat memberi ucapan terima kasih untuk menyingkirkan penyakit ini.

Pembedahan Buasir

Buasir - penyakit pada urat dan saluran yang terletak di rektum dan dubur seseorang. Penyakit memberi kesan kepada semua orang di planet ini, tetapi hanya sedikit yang memerlukan bantuan perubatan tepat pada masanya. Akibatnya, penyakit ini mencapai peringkat terakhir, rawatan konservatif tidak dapat menyelesaikan masalah pesakit. Berikan operasi tanpa gagal.

Keperluan pembedahan

Peringkat ketiga dan keempat penyakit - petunjuk langsung untuk pembuangan buasir melalui pembedahan. Keadaan pesakit adalah teruk. Sekiranya kaedah rawatan yang konservatif dan minima tidak berlaku, penyakit ini akan berkembang pesat, dan campur tangan pembedahan diperlukan. Kami menerangkan sebab-sebab keperluan.

• Simpul-simpul yang besar, jatuh dari lumen rektum;
• Pendarahan berat;
• Pesakit sedang mengalami kesakitan yang tidak dapat ditanggung apabila berjalan, dalam keadaan berehat;
• Fungsi sengal dari rektum akan lemah - rembesan tinja yang tidak terkawal;
• Ancaman trombosis, mencubit buasir, pembentukan retak di rektum;
• Terdapat risiko keradangan yang tinggi, penyertaan jangkitan.

Dengan buasir luar:

• Pembengkakan tisu yang teruk di sekeliling dubur;
• Sensasi menyakitkan;
• Buasir besar mengganggu pergerakan. Tidak mustahil untuk mengunci kedudukan duduk;
• Tisu di sekitar retakan terusan dubur;
• Risiko trombosis dan mencubit peningkatan buasir;
• Kemungkinan peningkatan penyakit kulit akibat rembesan mukus yang agresif;
• Risiko jangkitan dan keradangan peningkatan lemak subkutaneus.

Dengan buasir gabungan, gejala berlaku yang merupakan ciri-ciri buasir luaran dan dalaman.

Petunjuk wajib untuk pembedahan adalah prolaps rektum dengan buasir, komplikasi - paraproctitis dan lain-lain.

Kes kontraindikasi

Sejumlah contraindications untuk pembedahan untuk buasir:

1. Tiada pembedahan untuk buasir di peringkat akut penyakit usus;
2. Jangan menjalani pembedahan untuk mengeluarkan buasir sekiranya berlaku pembekuan darah yang lemah, penyakit sistem peredaran darah;
3. Tidak mustahil untuk menetapkan rawatan pembedahan buasir dalam kes kekurangan buah pinggang, hepatik dan paru;
4. Tidak dapat diterima untuk menjalani pembedahan menggunakan anestesia am untuk patologi sistem kardiovaskular, penyakit pernafasan;
5. Diabetes mellitus adalah kontraindikasi untuk pembedahan kerana pembekuan darah yang lemah;
6. Operasi untuk mengeluarkan buasir adalah kontraindikasi di hadapan pesakit dengan tumor malignan;
7. Pembedahan untuk mengeluarkan buasir tidak dilakukan dengan imuniti yang lemah.

Rawatan pembedahan terhadap wanita hamil tidak disyorkan. Selepas penghantaran, masalah sering kembali. Kesan anestesia menjejaskan fetus.

Mereka cuba menetapkan rawatan orang tua dengan penggunaan kaedah konservatif - selepas 50 tahun tisu tidak dapat pulih. Sekiranya operasi tidak dapat dielakkan, pemeriksaan yang teliti terhadap pesakit dan persediaan untuk operasi disyorkan.

Bersedia untuk pembedahan

Pesakit disiapkan dengan sempurna untuk pembedahan yang akan datang.

Apa aktiviti persediaan yang dijalankan di klinik

• Pemilihan kaedah rawatan yang sesuai. Doktor ditentukan dengan kaedah campur tangan pembedahan, bergantung kepada keparahan penyakit, lokalisasi buasir, kehadiran komplikasi. Untuk melakukan ini, pesakit diperiksa, mengenali sejarah, membincangkan aduan.
• Pemeriksaan perubatan. Untuk mengenal pasti contraindications dan risiko yang mungkin, ujian makmal (ujian darah dan air kencing), elektrokardiografi, fluorografi, pemeriksaan digital rektum, anoskopi, kolonoskopi, dan ultrasound organ abdomen dilakukan.
• Persediaan untuk anestesia. Doktor anestesi pakar mencatat maklumat tentang ubat yang berterusan pesakit, kehadiran reaksi alahan terhadap ubat-ubatan, membuat ujian yang diperlukan. Membuat keputusan - di bawah apa anestesia operasi akan berlaku. Memaklumkan kepada pesakit mengenai penyediaan hari sebelum operasi - rejim makanan dan minuman, enema. Dentur gigi yang boleh ditanggalkan hendaklah dikeluarkan dari rongga mulut, dan perhiasan harus dikeluarkan.

Bagaimana pesakit mempersiapkan pembedahan

Persediaan untuk pembedahan, pesakit bermula beberapa minggu sebelum pembedahan.

1. Diet diperhatikan. Untuk mengelakkan komplikasi selepas pembedahan, pesakit menormalkan usus dan menghalang pembentukan sembelit. Makanan yang menyebabkan kembung usus, cirit-birit, sembelit, menjengkelkan perut dan usus dikecualikan daripada diet.
2. Sebelum operasi dijalankan, langkah-langkah diambil untuk menghapuskan keradangan di kawasan dubur. Bengkak, keradangan atau ulser diminimumkan oleh ubat-ubatan.
3. Lawati doktor pergigian anda sebelum pembedahan. Menyembuhkan gigi yang sakit dan longgar, seperti anestesia umum mereka akan menimbulkan masalah.
4. Pada waktu petang sebelum operasi, prosedur kebersihan adalah wajib. Pada waktu petang, mandi dan lakukan pembersihan enema - usus pada hari pembedahan terkandung dalam kekosongan.
5. Mod makanan dan minum. Hidangan terakhir sebelum operasi dijalankan tidak kurang daripada 12 jam. Pada pagi operasi, dalam kes anestesia am, anda tidak boleh minum dan air.

Kaedah pembedahan

Bergantung pada lokasi benjolan hemoroid, saiz, kehadiran pendarahan, tahap perjalanan penyakit, kaedah untuk mendapatkan pesakit dari buasir ditetapkan.

Matlamat utama pembedahan adalah untuk membuang buasir radang.

Kaedah rawatan bedah radikal dan minima yang invasif. Pembuangan buasir melalui pembedahan radikal dilakukan pada peringkat ketiga hingga keempat penyakit ini. Penghapusan kawasan yang terjejas berlaku oleh pengasingan dan pengusiran.

Hemorrhoidectomy Milligan-Morgan

Kaedah radikal untuk rawatan buasir. Rawatan ini dijalankan dengan dua cara:

• Dibuka - apabila luka pembedahan tidak disucikan, tetapi disembuhkan secara mandiri. Operasi berlaku di hospital.
• Tertutup - jahitan digunakan untuk kawasan yang dikendalikan membran mukus. Pesakit dikendalikan secara pesakit luar.

Hemorrhoidectomy dalam cara terbuka digunakan dalam kes-kes yang rumit oleh patah tulang di rektum atau perkembangan paraproctitis. Prosedur ini melibatkan pemotongan atau pengusiran nod yang meradang dan mukosa sekitarnya. Kadangkala kaedah Prax digunakan apabila nod sendiri dipotong tanpa membran mukus.

Kelebihan kaedah termasuk:

• Operasi Milligan-Morgan membuang buasir dalaman;
• Operasi memberikan hasilnya, masalah itu tidak kembali lama;
• Komplikasi selepas pembedahan jarang berlaku.

Kelemahannya termasuk:

• Pembedahan mengambil masa beberapa jam, berlaku di bawah anestesia am;
• Kesakitan dalam tempoh selepas operasi;
• Tempoh penyembuhan dan pemulihan jangka panjang.

Hemorrhoidectomy Longo

Kaedah reseksi transan digunakan - kaedah Longo.

Campur tangan bedah terdiri atas memotong bagian dari membran mukosa rektum di atas garis dentate - di atas benjolan hemoroid. Nod tidak dikeluarkan, diregangkan, dijahit dengan kurungan perubatan. Hasil daripada penghentian aliran darah, benjolan "kering". Selanjutnya bertambah dengan tisu penghubung, usus memperoleh penampilan anatom semula jadi.

• Pesakit dikendalikan menggunakan anestesia tempatan;
• Kehilangan darah semasa pembedahan adalah minimum;
• Prosedur ini berlangsung sehingga 15-20 minit;
• Kursus pasca operasi yang tidak menyakitkan;
• Operasi memberikan hasil yang stabil, jarang terjadi komplikasi.

• Kaedah Longo hanya berlaku untuk rawatan buasir dalaman.
• Operasi ini mahal.

Rawatan Laser Buasir

Jika pada 1-2 peringkat rawatan konservatif tidak membawa kesan ketara, pembedahan diperlukan, buasir dikeluarkan dengan kaedah invasif yang minimum.

Pembekuan laser adalah kaedah yang berkesan untuk rawatan buasir. Berkesan dengan buasir dalaman dan luaran.

Teknik ini berdasarkan kepada penerapan sifat-sifat berikut dari sinar laser:

• Bekerja di inframerah;
• Tumpuan yang baik;
• Penggunaan sinaran terma.

Knot dalaman dibuang oleh sinar laser, knot luaran dipotong. Semasa rawatan, doktor mengawal kedalaman dan kuasa pancaran.

Kaedah ini berkesan dalam merawat buasir trombosis, dengan adanya pendarahan yang banyak dari nod dalaman dan fisur dubur. Pembekuan laser ditetapkan walaupun dengan keradangan dan saluran fistulous.

1. Koagulasi laser menghilangkan buasir dari mana-mana lokasi;
2. Retak, ulser dan keradangan dihapuskan;
3. Prosedur ini sangat tepat dan tidak traumatik untuk tisu sekitarnya;
4. Pembekuan laser tidak menyakitkan dan tidak berdarah;
5. Pesakit pulih dengan cepat selepas operasi sedemikian;
6. Mengeluarkan nod besar pada peringkat 3 dan 4 dari penyakit menggunakan teknik gabungan.

Prosedur pembekuan laser memerlukan persiapan awal dari pesakit.

Ulasan

Seseorang memutuskan untuk menjalani operasi, apabila kaedah lain telah diuji, dan kesakitan dan ketidakselesaan menjadikan hidup tidak tertanggung. Kita perlu membuat keputusan mengenai langkah-langkah radikal, dalam kebanyakan kes, pesakit menyingkirkan masalah selama bertahun-tahun - buasir tidak lagi menyiksa.

Operasi ini dilakukan oleh kaedah Milligan-Morgan. Tahap keras - tempoh selepas operasi. Operasi itu datang tanpa rasa sakit. Menghilangkan buasir dalaman, luaran dan gabungan yang diabaikan dari 3-4 darjah. Ia menyakitkan dalam dua atau tiga minggu pertama pemulihan. Lelaki mengadu kelainan kencing buat kali pertama. Ia adalah perlu untuk menyelesaikan masalah ini, kerana dalam kes-kes yang lebih maju tidak ada alternatif lain.

Kaedah Longo menghapuskan masalah dengan berkesan, tempoh pemulihan adalah pendek. Buasir luar tidak dirawat dengan kaedah ini.

Pembekuan laser menyelesaikan masalah kesihatan dan mempengaruhi bahagian estetika. Pada wanita selepas melahirkan dan nod luar kehamilan adalah tidak sedap dipandang. Pembekuan laser direka untuk merawat buasir, tanpa menghiraukan di mana nod terletak, tetapi pada peringkat lanjut ia tidak cukup berkesan. Maklum balas mengenai kaedah rawatan adalah positif - semuanya berlaku tanpa rasa sakit, dalam masa 15 minit. Tiada anestesia dan wad hospital. Pada tahap 3-4 buasir dijaga dengan lebih baik oleh kaedah lain.

Kaedah rawatan buasir melalui pembedahan

Kejadian buasir menimbulkan banyak faktor, contohnya, berat badan yang berlebihan, pemakanan tidak seimbang, penggunaan minuman yang mengandungi alkohol, dan sebagainya.

Terdapat banyak cara untuk menyingkirkan penyakit ini. Ini termasuk rawatan pembedahan buasir. Menurut banyak pesakit, rawatan buasir tanpa pembedahan adalah pilihan yang lebih menarik, tetapi dalam beberapa kes pembedahan diperlukan.

Bilakah pembedahan diperlukan?

Rawatan pembedahan buasir adalah perlu dalam kes ini:

• Ketidakhadiran ubat-ubatan dan perkembangan penyakit.
• Kehilangan buasir dalam peruntukan jisim tahi.
• Thrombosis
• Penyakit lain di rektum.
• Anemia, dipicu oleh pendarahan berterusan semasa najis.

Jenis operasi

Hemorrhoidectomy Milligan-Morgan dan hemorrhoidopexy Longo adalah kaedah pembedahan utama untuk rawatan buasir.

Hemorrhoidectomy boleh dijalankan di hospital atau pada pesakit luar (semuanya bergantung kepada ciri-ciri penyakit). Petunjuk untuk pembedahan - buasir luar dan dalaman kedua (memberikan kenaikan nod yang kuat), peringkat ketiga dan keempat.

Proses mengambil masa setengah jam. Tempoh pemulihan dalam keadaan pegun berlangsung dari tiga hari hingga seminggu. Selepas lima minggu, keupayaan untuk bekerja dipulihkan sepenuhnya. Semasa tempoh pemulihan, sindrom kesakitan diperhatikan di semua pesakit.

Intipati operasi - penghapusan semua nod. Biasanya proses itu dijalankan menggunakan pisau bedah ultrasonik, tetapi teknologi laser boleh digunakan.

Kaedah Hemorrholopexy Longo dijalankan dengan ketat dalam keadaan pegun. Indikasi - buasir dalaman terutamanya di peringkat ketiga.

Tempoh operasi tidak lebih dari dua puluh minit. Tempoh tempoh pemulihan di hospital adalah tiga hari. Hilang Upaya dipulihkan sepenuhnya dalam seminggu. Kira-kira 15% pesakit selepas rawatan pembedahan mengambil berat tentang kesakitan yang membosankan.

Rawatan buasir melalui pembedahan mengikut Longo dijalankan untuk meningkatkan buasir. Pada masa yang sama memotong kawasan kecil mukosa usus.

Harga sampel

Harga untuk kedua-dua operasi secara langsung bergantung bukan hanya pada harga harga klinik, tetapi juga di rantau ini. Kos anggaran ditunjukkan dalam jadual:

Pembedahan minimum invasif

Rawatan pembedahan buasir luar dan dalaman tidak semestinya diperlukan. Sebagai alternatif, pakar boleh menawarkan:

• Disewakan. Arteri yang menembus simpul dengan darah tidak dapat dipenuhi, selepas itu ia keluar tanpa kesulitan.
• Rawatan pembedahan buasir dengan laser. Nod dipengaruhi oleh laser khas.
• Cryodestruction Selepas manipulasi, tapak yang dirawat dengan nitrogen cecair keluar.
• Ligation vakum. Nod ditarik oleh vakum.
• Sclerosing Nod itu tepu dengan bahan yang merugikannya. Prosedur pengenalan komposisi melalui jarum mempunyai ulasan yang buruk dan baik.

Kontra untuk pembedahan

Untuk menolak rawatan pembedahan buasir memihak kepada kaedah yang berbeza adalah perlu bagi mereka yang mempunyai penyakit dan keadaan badan ini:

• Kehamilan
• Tempoh laktasi
• Onkologi,
• Hiv
• Penyakit kronik dalam bentuk akut,
• Penyakit berjangkit
• Penyakit Crohn.

Kaedah penyediaan

Persiapan yang baik untuk rawatan pembedahan adalah salah satu jaminan operasi yang berjaya. Sebelum pendedahan kepada pakar, anda perlu mengambil langkah berikut:

• Pemeriksaan yang disarankan oleh proctologist.
• Diet Ini menunjukkan penolakan makanan yang mengandungi serat. Ini amat sesuai untuk kekacang.
• Kelaparan. Makan di tujuh belas atau lapan belas malam dan jangan makan makanan pada hari ini dan hari berikutnya (hari pembedahan).
• Penggunaan ubat penenang. Resepsi perlu dijalankan pada sebelah petang dan pada waktu pagi.
• Enema atau penggunaan ubat "Fortrans". Jika anda tidak toleran ubat, anda perlu melakukan enema untuk air tulen.

Tempoh selepas operasi

Semasa tempoh pemulihan anda perlu mengikuti beberapa peraturan:

• Gunakan agen antibakteria selepas setiap pergerakan usus. Ia disyorkan untuk mencuci, menggunakan antiseptik sabun farmasi.
• Perhatikan rehat tidur pada siang hari selepas pembedahan.
• Gunakan julap untuk melembutkan najis dan mencegah kecederaan pada dubur.
• Pada hari pertama selepas pembedahan, minum air bersih dan teh. Di dalam yang terakhir ini boleh menjadi sup lemak rendah dan yogurt cair. Dalam ketiga - tadahan lembut pada air dan susu, sayur-sayuran rebus.
• Ambil sejumlah besar cecair.
• Buang perasa pedas dan minuman yang mengandungi alkohol selama 6 bulan.

Komplikasi yang mungkin

Selepas rawatan pembedahan buasir, komplikasi berikut boleh berlaku:

• Kesakitan yang teruk
• Pendarahan dari dubur,
• Pengekstrakan pus disebabkan keradangan,
• Kemerosotan ekskresi air kencing
• Mengetatkan dubur.
• Pelepasan gas dan najis yang tidak menentu akibat spinks yang lemah.

Bagaimana buasir dikeluarkan?

Pembuangan buasir adalah cara yang paling cepat dan paling berkesan untuk melupakan masalah ini. Dan apakah operasi yang sedang dijalankan di klinik?

Penyakit-penyakit rektum menunjukkan gejala-gejala yang dahsyat. Buasir tidak terkecuali! Ramai dalam fasa akutnya tidak boleh duduk, berjalan, dan lebih banyak kerja. Kaedah rawatan penyakit adalah berbeza, dan tidak mengecualikan campur tangan pembedahan.

Pada peringkat pertama perkembangan penyakit, suppositori rektum, krim dan salap, menyelamatkan diet terapeutik. Jika patologi telah berlalu ke peringkat berikutnya, maka penyingkiran buasir adalah kaedah yang paling wajar untuk menyelesaikan masalah tersebut.

· Hemorrhoidectomy Molligan-Morgan - dari 25 ribu rubel

· De-barter - dari 30.000 ribu rubel

· Electrocoagulation nod, penyingkiran laser buasir - dari 25,000 rubel

· Sclerotherapy - 4000 untuk setiap nod.

Apabila pembedahan diperlukan

Campur tangan bedah dibenarkan dalam kasus ketika terapi obat tidak memberikan dinamika positif, dan pasien terus mengalami gejala yang tidak menyenangkan.

Proctologi moden membezakan empat peringkat buasir:

1. 1 darjah - manifestasi adalah minimum. Penyebaran rektum segera selepas pergerakan usus, sedikit pelepasan darah (specks, trickles), pembakaran dan gatal-gatal dubur.
2. Peringkat 2 Setiap pergerakan usus menyebabkan gumpalan itu dikeluarkan dari dubur, yang mana mereka sendiri menarik balik.
3. 3 darjah. Pembiakan buasir semasa pergerakan usus dan usaha fizikal lain berterusan, tetapi kini mereka perlu diposisikan kembali ke rektum.
4. Tahap berat 4. Peningkatan simptom dan penyertaan pelbagai komplikasi. Buasir tersumbat dalam keadaan apa pun. Penetapan semula mereka adalah mustahil kerana pelanggaran mereka, trombosis, perkembangan proses keradangan di kawasan perianal.

Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, beberapa kaedah pembedahan telah dibangunkan untuk rawatan buasir dengan instrumen dan prinsip yang berbeza untuk mempengaruhi punca penyakit tersebut.

Jenis operasi untuk mengeluarkan nod

Walaupun istilah yang hebat, banyak intervensi moden dalam sensasi pesakit lebih seperti prosedur daripada operasi yang serius. Kami bercakap tentang kaedah pembedahan yang minimum invasif, selepas itu pesakit lupa tentang masalah untuk satu hari melawat doktor.

Kaedah penyingkiran buasir yang popular:

Pendedahan laser

Untuk rawatan apa-apa jenis buasir, doktor bertindak ke atas buasir pesakit dengan pancaran laser. Secara harfiah mengelap saluran darah yang membekalkan nod dengan darah. Kesan berhati-hati laser tidak membentuk permukaan luka dan tidak meninggalkan pendarahan.

Dalam peringkat pertama atau kedua, penghapusan buasir dengan laser sempurna membantu orang yang tidak dapat menetapkan ubat-ubatan tempatan yang standard. Pada peringkat seterusnya operasi tidak berkesan. Dijalankan atas dasar pesakit luar.

Pembekuan inframerah

Kaedah ini sering dikelirukan dengan yang terdahulu, tetapi di sini kita bercakap tentang kesan haba. Masalah buasir dikeluarkan oleh cauterization. Kaedah ini tidak memerlukan rawatan di hospital.

Ligation latex

Kaedah mekanikal yang berkesan. Untuk melaksanakannya, cincin getah kecil diletakkan di kaki simpulan. Bekalan darah ke nod berhenti, ia mati dan meninggalkan rektum bersama dengan najis. Kaedah ini sangat popular di Rusia dan negara-negara CIS.

Sclerotherapy haemorrhoidal

Malah, ini adalah lekatan buasir melalui pengenalan ke dalam rongga gua penyemprotan khusus (sclerosing) penyelesaian.

Dalam nod, pelekatan terbentuk yang menghalang rongga daripada meluap darah lagi. Diakui dengan pendarahan hemoroid pada peringkat awal perkembangan patologi.

Ligation jahitan

Ia menggunakan teknologi moden yang lain - doplerometry. Doktor dengan bantuan alat khas mendapati tepat pada arteri yang membekalkan darah kepada masalah nod hemorrhoidal dan memuntahkannya.

Kaedah Longo

Ini sudah merupakan satu operasi sebenar untuk mengeluarkan buasir. Hemorrholopexy jenis ini dikenali selama hampir seperempat abad dan bukan penghapusan buasir, tetapi pemasangan mereka di tempat fisiologi dengan memfilkan membran mukus rektum.

Langkah ini menghentikan bekalan darah yang berlebihan ke nod dan prolaps mereka. Walau bagaimanapun, pembedahan Longo tidak mungkin dengan buasir luar.

Operasi Miligan - Morgan

Kaedah pembedahan ini telah diketahui lebih dari setengah abad. Dalam banyak kes, hanya hemoroidektomi klasik memberi seseorang yang mempunyai tahap keempat buasir peluang untuk pulih. Operasi berlangsung selama 30-60 minit dan dilakukan di hospital. Tempoh pemulihan berlangsung kira-kira 30-40 hari.

Jadual: Garis panduan klinikal untuk rawatan buasir

Komplikasi selepas bersalin

Ini semua bergantung kepada profesionalisme proctologist dan disiplin pesakit. Masalah utama adalah psikologi! Tertakluk kepada campur tangan orang mula takut bencana. Fobia sedemikian diselesaikan oleh diet dengan banyak sayur-sayuran, produk tenusu, jumlah cecair yang mencukupi. Doktor, semasa menetapkan operasi, pasti mengesyorkan diet yang optimum.

Dalam tempoh pemulihan, sakit, pembuangan darah, dan ketidakselesaan juga mungkin. Selepas campur tangan apa-apa, adalah penting untuk melihat doktor dalam masa yang, yang akan memantau proses penyembuhan dan keadaan umum pesakit.

Harga transaksi

Berapa kos untuk menyingkirkan buasir sekali dan untuk semua? Ia bergantung kepada jenis campur tangan, wilayah, klinik, kelayakan proktologi. Harga untuk perkhidmatan yang sama berbeza dengan beberapa kali.

Oleh itu, sclerotherapy satu nod boleh berharga dari 3 hingga 7,000 rubel. Ligation Latex daripada 5,000 rubel. Hemorrhoidectomy boleh menelan 35 ribu rubel. Walau bagaimanapun, di beberapa klinik harga boleh termasuk bukan sahaja intervensi, tetapi juga perkhidmatan lain. Sebagai contoh, pemeriksaan, sokongan dalam tempoh pemulihan, perundingan semula.

Apakah kaedah untuk menjalankan penyingkiran buasir - proctologist mesti membuat keputusan selepas pemeriksaan terperinci terhadap pesakit. Kaedah yang dipilih dengan baik dengan kombinasi pembetulan gaya hidup seterusnya dapat menyingkirkan penyakit ini, jika tidak akhirnya, maka untuk waktu yang sangat lama.

Selepas pembuangan buasir, pesakit mesti mematuhi cadangan doktor. Untuk mengelakkan kekambuhan, perlu mengikuti diet, kebersihan dan minuman penyediaan venotonik.

Artikel pengarang: Alexey Egorov Proctologist