Pengecutan fisur dubur dan pemulihan selepas itu.

Retak dubur adalah kecacatan pada membran mukus saluran dubur. Patologi boleh berlaku tanpa mengira usia dan jantina. Walau bagaimanapun, penyakit ini paling kerap didiagnosis pada separuh wanita, ini sebahagian besar disebabkan oleh kesan buruh.

Pengecutan fisur dubur adalah disyorkan hanya dalam kes apabila terapi konservatif tidak berkesan atau penyakit itu dalam bentuk yang lebih maju.

Klasifikasi patologi

Dengan sifat alirannya berbeza:

• Fisur akut rektum. Muncul selepas sembelit atau cirit-birit yang berpanjangan, biasanya melegakan diri apabila najis normal. Pembentukan ini mempunyai kelebihan dan kelebihannya.
• Retakan kronik. Kesakitan yang berlangsung selama 1 bulan atau lebih mungkin mengganggu. Tanda-tanda utama adalah penampilan tuberkel, hiperemia dari tisu-tisu di sekeliling dubur, pembentukan pinggiran ciri dengan tepi yang dibangkitkan, sementara otot-otot sphincter ditarik. Keretakan sedemikian muncul apabila tiada rawatan proses akut. Fasa kronik bermula dengan peningkatan dalam nada dalaman sphincter dubur apabila ia kekejangan. Pada ketika ini, tekanan tempatan meningkat, lipatan saluran dubur ditutup, dan proses keradangan muncul. Tepi dalam pembentukan ini tidak merata, menebal, terdapat percambahan tisu penghubung.

Fisur dubur tempatan adalah:

• Kembali. Patologi ini terletak di dinding posterior kanal dubur.
• Depan Terletak di dinding terusan di hadapan.
• Cermin. Keretakan itu menjejaskan kedua-dua bahagian belakang dan dinding depan ruang dubur.

Punca

Faktor utama yang menimbulkan kecacatan membran mukus termasuk:

• Kecederaan membran mukus dubur.
• Najis abnormal malar, terutamanya sembelit. Peregangan saluran dubur membawa kepada retakan. Pada lelaki, dinding belakang lebih mudah terdedah kepada penyakit, dan pada wanita, disebabkan lokasi organ secara anatomi, patologi disetempat di hadapan.
• Seks dubur.
• Air mata selepas bersalin diterima semasa percubaan.
• Akibat mengangkat objek berat.
• Penyakit kronik saluran penghadaman.
• Penyalahgunaan tabiat buruk.
• Proses cirit-birit dan keradangan yang menjejaskan dubur.
• Kerja duduk, digabungkan dengan gaya hidup yang tidak aktif.
• Kehadiran buasir dan kesesakan lain di bahagian bawah pelvis.
• Kerosakan kerana kemasukan objek asing. Ia boleh menjadi enema, suppositori rektum, alat perubatan.

Symptomatology biasanya dinyatakan dengan jelas, terdapat kesakitan pada dubur, khususnya, pada masa itu dan beberapa lama selepas pergerakan usus. Kadang-kadang rasa sakit mungkin kekal, tetapi lebih sering ia berhenti selepas masa yang singkat selepas pengosongan lengkap usus.

Apabila ketidakselesaan proses penyesuaian adalah panjang dan tidak bergantung kepada proses pembuangan air. Pesakit mungkin terganggu oleh insomnia, gatal-gatal, dan penampilan darah di dubur, pada seluar dalam, kertas tandas.

Rawatan patologi

Untuk menetapkan terapi yang mencukupi, proctologist mencadangkan bahawa pesakit melakukan ujian yang diperlukan: menderma darah, najis, air kencing, melakukan pemeriksaan ultrasound, dan melakukan kolonoskopi.

Setelah mengesahkan diagnosis, seorang pakar, dalam ketiadaan tahap patologi yang teruk, menetapkan rawatan alternatif dengan ubat-ubatan dan diet.

Dengan tidak berkesan rawatan konservatif, jika bentuk penyakit itu berada dalam keadaan yang diabaikan, patologi menjadi kronik, jangkitan terhadap bakteria yang bergabung. Disyorkan pembedahan pembedahan anterior fissure.

Ciri-ciri operasi

Campur tangan bedah dapat dilakukan dengan beberapa cara: eksisi konvensional dan perawatan dengan penggunaan sphincterotomy yang terintegrasi.

Kaedah dan pilihan anestesia secara langsung bergantung kepada sifat patologi, kedalaman kecacatan, saiz retak. Tidak mustahil untuk mengatakan berapa lama operasi berlangsung.

Ia semua bergantung kepada ciri-ciri individu patologi. Secara umumnya, operasi mudah berlangsung sekitar 20-30 minit, anestesia tempatan boleh digunakan.

Doktor melakukan pengusiran tepi kasar kerosakan, selepas pembalut khas digunakan, jahitan tidak diperlukan dalam kes ini, luka menyembuhkan dengan sendirinya. Sekiranya akses kepada kecacatan adalah sukar, maka pembedahan sphincter dilakukan, manakala anestesia tempatan tidak dapat diterima, lebih baik menggunakan anestesia am.

Apabila melakukan operasi sedemikian, tempoh pemulihan akan lebih lama.

Operasi untuk membuang fisur dubur mungkin termasuk penyingkiran buasir, jika terdapat pada pesakit.

Penyingkiran kecacatan dengan kaedah invasif minima.

Kadang-kadang rawatan pembedahan boleh dilakukan dengan kaedah invasif yang minimum. Mereka menarik orang kerana hakikat bahawa pemulihan adalah lebih mudah dan cepat, jahitan berbeza dalam saiz yang kecil, tidak ada pendarahan semasa operasi atau ia berlaku dalam jumlah yang tidak penting.

Yang paling popular ialah:

• Electrocoagulation. Ia terdiri daripada mendedahkan kecacatan kepada suhu tinggi. Tidak ada pendarahan, kerana kapal-kapal itu dimeteraikan segera dalam proses manipulasi. Parut selepas manipulasi tidak kasar dan hampir tidak dapat dilihat.
• Pembekuan electroradiation. Prosedur ini dilakukan oleh surgitron, kecacatan cair di bawah tindakan gelombang radio frekuensi tinggi. Kaedah ini mempunyai kelemahan yang ketara. Semasa tempoh pemulihan selepas prosedur, hematoma, abses atau pendarahan mungkin muncul.
• Pengusiran laser. Teknik ini agak berkesan, tetapi digunakan hanya dengan tidak adanya kekejangan sphincter. Rawatan dengan laser menyebabkan trauma yang minimum kepada membran mukus.

Kontra untuk pembedahan

Ia tidak disyorkan untuk melakukan campur tangan pembedahan dalam tempoh pendarahan yang berat. Untuk memulakan, ia dihentikan dengan ubat.

Prosedur ini juga berbahaya jika pesakit mempunyai penyakit virus atau berjangkit.

Bersedia untuk pembedahan

Untuk mengecualikan komplikasi semasa pembedahan, seorang pesakit ditetapkan beberapa siri peperiksaan sebelum manipulasi. Tanpa ketiadaan kontraindikasi, pembedahan dijalankan selepas pesakit dimasukkan ke hospital.

Beberapa waktu sebelum manipulasi, diet khas ditunjukkan kepada pesakit, biasanya tempoh ini adalah beberapa hari.

Pada waktu petang, sebelum campur tangan, makan malam yang ringan, selepas itu diperlukan untuk mengambil julap, membuat enema pembersihan.

Ciri-ciri tempoh selepas operasi

Semasa tempoh rawatan pesakit mesti mematuhi cadangan doktor. Ini akan mempercepat proses penyembuhan, mengelakkan komplikasi yang tidak diingini. Asas rawatan yang sewajarnya ialah:

• Dieting.
• Normalisasi gaya hidup.
• Berhati-hati kebersihan dubur.
• Penerimaan dadah sokongan.

Pemakanan yang betul

Semasa tempoh pemulihan, pesakit diberikan diet khas selepas pembedahan. Pada hari pertama pesakit sepenuhnya dilarang makan.

Selepas 2 hari, pesakit dibenarkan makanan yang merangsang kerja usus. Ia termasuk daging tanpa lemak, ikan, semua produk tenusu, produk dengan kandungan serat yang tinggi.

Dari 3 hari anda boleh makan sayur-sayuran dalam bentuk rebus, epal bakar. Selepas 2 minggu, ia dibenarkan secara beransur-ansur memperkenalkan buah-buahan yang tidak mengandungi tulang.

Makanan selepas pengusiran pada mulanya melibatkan pengambilan konsistensi cecair atau separuh cecair. Penggunaan makanan berlemak atau goreng, rempah, rempah, daging asap, produk tenusu, kekacang dan alkohol tidak disyorkan.

Mematuhi rejim

Untuk menghapuskan komplikasi, anda perlu mematuhi gaya hidup yang betul. Untuk melakukan ini, adalah disyorkan untuk mematuhi peraturan berikut:

• Dalam tempoh selepas operasi, terutamanya pada hari pertama, anda perlu mematuhi rehat tidur.
• Sekiranya meninggalkan kerja sedentari.
• Jangan angkat objek berat sekurang-kurangnya 2 bulan.
• Perlu banyak berjalan di udara segar.
• Hypothermia harus dielakkan.

Terapi tradisional

Rawatan selepas pembedahan melibatkan mengambil ubat khas. Mereka adalah perlu untuk mencegah jangkitan dan mengurangkan tempoh pemulihan selepas operasi.

Doktor boleh mencadangkan janji temu:

• Ejen antibakteria.
• Painkillers
• Ubat anti-radang.
• Ubat antiseptik.

Anda boleh menggunakan ubat gabungan yang menggalakkan pertumbuhan semula tisu dan pelepasan sakit.

Dari kategori ini yang paling popular ialah:

Ciri-ciri penjagaan luka selepas operasi

Untuk mendapatkan pemulihan yang lebih cepat, anda perlu mengikuti cadangan berikut semasa tempoh pemulihan:

• Jangan gunakan kertas tandas. Anda perlu menggunakan kain atau kasa yang lembap.
• Ia adalah perlu untuk mengecualikan proses buang air besar pada kali pertama selepas manipulasi. Pengosongan usus dibenarkan hanya 4 hari.
• Lakukan aktiviti kebersihan harian beberapa kali sehari. Mandi duduk boleh digunakan.
• Normalkan najis dengan menyingkirkan sembelit dan cirit-birit.
• Semak semula diet, masukkan makanan yang sihat, terutama sayur-sayuran dan buah-buahan, dan juga menghapuskan gaya hidup yang tidak aktif.

Komplikasi yang mungkin

Jika anda menolak rawatan, akibat yang tidak menyenangkan berikut mungkin berlaku:

• Pendarahan Jumlah darah yang hilang dengan cepat boleh menyebabkan anemia.
• Jangkitan kecacatan. Tumpahan purulen dengan cepat boleh memukul tisu berdekatan, yang penuh dengan paraproctitis.
• Pembentukan fistula.
• Kemunculan tumor.

Apabila pembedahan lain diperlukan

Dalam beberapa kes, memerlukan operasi kedua. Ia perlu untuk berjumpa dengan doktor jika penyembuhan tidak memerlukan masa yang lama, walaupun minggu kedua berakhir.

Jika lawatan hospital adalah disebabkan oleh jangkitan luka, maka terapi antibiotik ditetapkan.

Apabila paraproctitis, flegmon berkembang, atau sfingter rektum terganggu, pembedahan berulang ditunjukkan.

Tempoh penyembuhan retakan selepas pembedahan

Pesakit sering berminat dengan berapa luka sembuh selepas prosedur. Tempoh pemulihan bergantung kepada keparahan patologi pesakit, umur pesakit, kaedah campur tangan pembedahan.

Luka-luka itu bertahan lama selepas pembedahan sfinkter. Dalam kes lain, penyembuhan berlaku pada 4-5 hari. Pemulihan penuh berlaku dalam 3-4 minggu.

Kesan campur tangan yang buruk

Selepas pembedahan, komplikasi tertentu dapat dilihat dalam keadaan pesakit. Yang paling biasa:

• Ketidakseimbangan kotoran. Pertuturan berlaku secara tidak sengaja, ia biasanya merupakan gejala kegagalan fungsi sfinkter.
• Nyeri, diletakkan di kawasan lubang di abdomen bawah, perineum. Patologi boleh disyaki jika keadaan menjadi lebih buruk selepas empat hari dari masa operasi. Ini mungkin menunjukkan rupa flora berjangkit, kadang kala menunjukkan perkembangan proctitis, selulitis, paraproctitis.
• Pendarahan Pelepasan yang kuat dan melimpah boleh memberitahu tentang kerosakan kapal besar semasa operasi, kemunculan proctitis, jahitan yang tidak digunakan.
• Peningkatan suhu. Menunjukkan perkembangan persekitaran berjangkit atau manifestasi keradangan.
• Kelewatan kerusi, kehadiran gas. Dalam kes ini, anda harus berunding dengan doktor anda, kerana keadaan ini boleh membawa kepada paresis usus atau menyempitkan spinkter.

Sekiranya terdapat sebarang komplikasi selepas operasi, penampilan kesakitan dalam proses pembuangan air, sangat penting untuk menghubungi pakar.

Selepas pengusiran fisur dubur, semua cadangan pakar hendaklah diikuti untuk menghapuskan kejadian kambuh atau akibat negatif. Adalah penting bagi pesakit untuk menyusun pemakanan yang betul dan gaya hidup yang sihat.

Pemulihan penuh berlaku dalam 1-2 bulan, selepas itu pesakit boleh kembali ke kehidupan biasa, tetapi dengan menghadkan kesan negatif faktor luaran pada tubuh.

Pembedahan fisur dubur: petunjuk, kaedah, kursus, pemulihan

Fisur dubur adalah pelanggaran keutuhan mukosa rektum bentuk lurus atau lekuk. Patologi ini agak biasa, antara 11 hingga 15% daripada semua penyakit zon anorektal.

Penyebab kejadiannya adalah pelbagai faktor, tetapi telah terbukti bahawa mekanisme patogenetik utama dalam penyakit ini adalah kekejangan dari sfinkter dalaman rektum. Dalam kes ini, bekalan darah ke membran mukus di kawasan dubur diganggu, yang menyumbang kepada wujud luka lama yang tidak sembuh.

Pecah rektum memberikan banyak ketidakselesaan kepada pesakit, yang utama adalah sakit dan pendarahan semasa pergerakan usus.

Selama masa retakan dapat tajam (bertahan hingga 2 bulan) dan kronik (lebih dari 2-3 bulan). Mereka boleh dengan kekejangan sphincter dan tanpa kekejangan.

Diagnosis fisur dubur

Untuk mendiagnosis retak adalah mudah apabila pemeriksaan luar dubur. Ia menyerupai rupa 1-1.5 cm panjang, sehingga 1 cm lebar.

Hancur akut mempunyai tepi yang tidak berubah, di pinggir kronik, biasanya hipertrophi, ditutup dengan tisu parut.

Dalam 80% kes, retak disetempat di bahagian belakang dubur, lebih kerap di bahagian anterior dan lateral. Selalunya retak digabungkan dengan buasir.

Untuk menjelaskan kehadiran atau ketiadaan senggang sphincter melakukan kajian digital. Kadangkala rektoskopi dan kolonoskopi juga ditetapkan.

Kaedah untuk merawat fisikal dubur

Kaedah utama rawatan fisur dubur:

• Kaedah konservatif (salap, mandi, suppositori, diet untuk mencegah sembelit, sekatan). Prinsip rawatan konservatif moden retak: adalah perlu untuk menyediakan kelonggaran ubat untuk sfingter dalaman.
• Intervensi invasif yang minimum (pengenalan Botox, pengembangan mekanik sphincter dubur).
• Rawatan pembedahan.

Petunjuk untuk pembedahan untuk fisur dubur

Dalam 60% kes, retak itu sembuh dari rawatan konservatif. Rawatan pembedahan ditunjukkan:

1. Dalam kes-kes di mana rawatan konservatif tidak berkesan selama 2 bulan.
2. Di hadapan fisur dubur kronik dengan tepi hiperplastik cicatricial. Retak semacam itu tidak akan sembuh sendiri.
3. Dengan penyempitan saluran anal dubur (pektenosis) sebagai akibat daripada kekejangan panjang.
4. Apabila fissure digabungkan dengan buasir atau penyakit lain di kawasan dubur yang memerlukan rawatan pembedahan.

Kesan fisur dubur yang tidak dirawat

Fisur dubur adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan, menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan. Walau bagaimanapun, seringkali pesakit ditarik ke doktor, lebih suka dirawat sendiri. Kadang-kadang ia membantu, retakan itu seolah-olah menyembuhkan. Tetapi tanpa kawalan, penyembuhan mungkin tidak sepenuhnya berlaku, patah menjadi kronik, yang tidak dapat disembuhkan tanpa pembedahan.

Selain kesakitan, retakan boleh mengakibatkan komplikasi serius lain:

• Anemia disebabkan oleh mikrobleeding berterusan.
• Proctitis, proctosigmoiditis.
• Paraproctitis adalah akut.
• Paraproctitis kronik dengan pembentukan fistula rektum.

Peperiksaan sebelum pembedahan

Operasi untuk menghapuskan fissures dubur dirancang, dilantik selepas pemeriksaan menyeluruh. Ujian standard termasuk ujian darah, ujian air kencing, ujian darah biokimia, pembekuan, pengesanan antibodi kepada HIV, sifilis, hepatitis virus, fluorografi paru-paru, ECG, pemeriksaan oleh ahli terapi dan pakar ginekologi untuk wanita.

Apabila diagnosis fisur cetek dipersoalkan dan terdapat kecurigaan penyakit lain, di samping itu, jika ditunjukkan, peperiksaan berikut boleh ditetapkan:

1. Rectoromanoscopy - kajian kolon rektum dan sigmoid. Dijalankan untuk mengecualikan patologi lain rektum.
2. Kolonoskopi - pemeriksaan endoskopik pada kolon sepanjang panjangnya.
3. Irrigoscopy - Pemeriksaan sinar-X pada usus.
4. Profilometry adalah kajian fungsi mengunci rektum.
5. Ultrasound rongga perut, pelvis kecil dan nodus limfa serantau. Dilakukan dengan patologi kanser yang disyaki.
6. Pemeriksaan bakteriologi pelepasan dari permukaan luka (untuk menentukan mikroflora patogenik jika berlaku keradangan retak).

Kontra untuk pembedahan

Campur tangan tidak ditunjukkan di bawah syarat-syarat berikut:

• Keadaan umum yang teruk pesakit.
• Penyakit berjangkit akut.
• Pelanggaran pembekuan darah, pendarahan.
• Proses keradangan di kawasan rektal (pembedahan dilantik selepas penghapusan keradangan).
• Kanser yang disyaki.

Tujuan operasi

Ia adalah perlu untuk mewujudkan keadaan untuk penyembuhan yang paling cepat luka. Untuk ini anda perlu mencapai dua matlamat:

1. Segarkan tepi luka.
2. Hilangkan kekejangan sphincter untuk meningkatkan peredaran darah di kawasan ulser.

Cadangan klinikal semasa untuk rawatan fisur dubur tidak menyediakan untuk pengusiran mudah fisur sebagai kaedah rawatan radikal. Apabila kekejangan sphincter diperlukan untuk menghapuskannya.

Bersedia untuk pembedahan

Pembedahan untuk fisur rektum boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan dan di bawah anestesia jangka pendek intravena atau anestesia epidural.

Tiga hari sebelum operasi, diet ditetapkan, yang tidak termasuk pembentukan gas yang meningkat dan motilitas usus meningkat. Tidak disarankan sayur-sayuran mentah dan buah-buahan, kekacang, mufin, roti hitam, susu keseluruhan. Hidangan pedas dan daging salai, alkohol dikecualikan.

Hari sebelum operasi, dinasihatkan untuk beralih kepada diet bebas siber maksimum untuk menangguhkan pembentukan massa tahi selama 2-3 hari selepas operasi. Dalam tempoh ini, karbohidrat, jem, madu, coklat dicadangkan.

Rambut di bahagian bidang pembedahan bercukur.

Pada malam operasi, enema pembersihan dilakukan pada waktu petang dan pagi, atau usus dibersihkan dengan julap osmotik (Fortrans). Pada waktu pagi tidak lagi mungkin.

Jenis-jenis operasi untuk fisur rektum

• Pengecualian retak tanpa penutupan luka (menurut Gabriel).
• Pengecualian retak dengan jahitan.
• Sphincterotomy.
• Gabungan sphincterotomy dan excision retak

Rawatan jenis bedah yang lebih jarang digunakan:

1. Sphincter dubur pneumovaskular yang terkawal.
2. Pengecutan retak dalam kombinasi dengan kelonggaran ubat sfingter dalaman.
3. Pengusiran laser denyutan dubur.
4. Rana penghapusan gelombang radio.
5. Keratan gunting ultrasonik.

Pengasingan fizikal dubur

Operasi di rektum dilakukan di kerusi khas dengan pemegang kaki (seperti ginekologi).

Selepas anestesia (tempatan atau umum), spekulum rektum dimasukkan ke dalam rektum, dan saluran dubur mengembang.

Intipati operasi adalah bahawa tepi luka yang diubahsuai dikeluarkan oleh potongan elipsiaid. Oleh itu, patah kronik menghasilkan yang baru, yang menyembuhkan dengan mudah jika semua cadangan diikuti (kebersihan luka, pencegahan sembelit, penyembuhan penyembuhan luka).

Jahitan pada luka, sebagai peraturan, tidak dikenakan.

Operasi mengambil masa kira-kira 20 minit.

Pada masa ini, pakar bedah memilih untuk tidak menggunakan pisau bedah biasa, tetapi electrocoagulator atau radas pembedahan radio Sugitron untuk pengecutan retak.

Sphincterotomy

Sphincterotomy subkutaneus yang paling biasa digunakan. Pemisahan sphincter dalaman dilakukan pada jam 3 pada dail bersyarat. Dua kaedah adalah perkara biasa: tertutup dan terbuka.

Dengan kaedah tertutup, jari dimasukkan ke kanal dubur. Kulit pisau mata kecil dimasukkan ke dalam ruang antara spinkter dalaman dan luaran. Pisau pisau dimasukkan ke garisan dentate, dan kemudian sphincter dalaman dibedah dalam satu gerakan.

Dengan kaedah terbuka, hirisan kulit bujur dibuat di kawasan dubur, sfingter dalaman mengelupas dari mukosa rektum dan dari sfingter luar, dan dibedah ke garisan dentata. Suture digunakan untuk kulit.

Keberkesanan sphincterotomy dalam penyembuhan retakan mencapai 90%.

Pseumovascular sphincter dubur

Sphincterotomy lateral mempunyai kelemahannya: pembedahan sphincter dilakukan tanpa pemeriksaan visual, jadi risiko pembekuan tidak mencukupi atau terlalu banyak.

Pneumovaskular adalah alternatif kepada sphincterotomy. Inti dari kaedah ini - belon khas diperkenalkan ke saluran dubur, di mana udara kemudian disuntik. Belon pneumatik mengembang, terbentang sphincter. Dengan cara ini, kelonggaran sfincter mantap dapat dicapai.

Rawatan laser terhadap fisur rektum

Pengecutan laser retak mempunyai banyak kelebihan: kaedah ini hampir tidak berdarah, hampir tidak ada edema pascaoperasi, masa pemulihan yang pendek, dapat dilakukan secara rawat jalan. Kaedah ini mudah apabila menggabungkan retak dengan buasir.

Walau bagaimanapun, rawatan laser retak adalah terhad oleh hakikat bahawa ia boleh dijalankan hanya jika terdapat retak tanpa kekejangan sphincter yang bersamaan, yang berlaku hanya dalam 20-30% kes.

Selepas pembedahan

Selepas operasi, bebas garam tanpa diet garam ditadbir selama beberapa hari. Ia tidak digalakkan untuk bangun 1-2 hari.

Pembungkus harian dengan salap penyembuhan luka (Levomekol, methyluracil, solcoseryl) dijalankan, mandi dengan larutan merah jambu permanganat kalium atau rebus chamomile ditetapkan.

Dari hari ke 3, makanan yang kaya dengan serat makanan (aprikot kering, prun, bit rebus, epal bakar, roti bran), produk tenusu untuk mengelakkan sembelit ditambah kepada makanan.

Sekiranya tiada kerusi bebas, enema pembersihan dibuat pada hari ke-3.

Selepas setiap pergerakan usus anda perlu dibasuh, anda tidak boleh menggunakan kertas tandas.

Pelepasan pesakit diadakan selama 7-10 hari. Penyembuhan luka lengkap berlaku dalam 2-3 minggu.

Cadangan utama mengenai pemakanan dan gaya hidup untuk tempoh ini, dan untuk semua masa berikutnya:

• Minum banyak cecair.
• Makanan haruslah dengan kandungan serat yang mencukupi (sayuran mentah, buah-buahan, buah-buahan kering, dedak).
• Untuk mengecualikan hidangan pedas, masin, daging salai.
• Untuk 2-3 minggu, tidak termasuk alkohol.
• Bergerak lebih banyak (berjalan kaki).
• Hadkan duduk lama, memandu dan berbasikal.
• Sekiranya anda mempunyai masalah dengan najis, gunakan julap ringan (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
• Pembungkusan harian dengan salap yang ditetapkan.

Komplikasi yang mungkin

Antara komplikasi utama:

1. Pendarahan Mereka boleh berlaku semasa pembedahan (kerosakan pada urat hemoroid) dan selepas itu.
2. Jangkitan, suppuration.
3. Gangguan sphincter (ketidakhadiran separa massa dan gas fecal).
4. Keretapi berulang.

Penyebab utama komplikasi adalah:

• Pelanggaran teknik operasi.
• Mengeluarkan retak tanpa mengeluarkan kekejangan sphincter.
• Pelanggaran rezim kebersihan selepas pembedahan.
• Sembelit.
• Buruh fizikal yang berat.

Ulasan pesakit yang telah menjalani pembedahan untuk mengeluarkan retak dubur

Maklumbalas mengenai operasi adalah kebanyakannya positif. Sorotan:

1. Sekiranya tiada penyembuhan dalam tempoh 2-3 bulan, rawatan lanjut konservatif tidak berguna, anda perlu membuat keputusan mengenai operasi.
2. Operasi itu sendiri tidak bertahan lama (20-30 minit).
3. Selepas operasi, beberapa kesakitan dalam dubur terkenal selama beberapa hari, adalah perlu untuk menyimpan pada ubat penahan sakit.
4. Pendarahan selepas pembedahan adalah kecil.
5. Selalu ada ketakutan yang pertama selepas pembedahan pembedahan. Walau bagaimanapun, ia jarang disertai dengan sakit atau pendarahan teruk.
6. Perlu mengikuti semua cadangan.

Kos operasi

Operasi untuk menghilangkan fisur dubur boleh dilakukan secara percuma melalui sistem CHI.

Apabila memilih klinik swasta, pesakit membayar untuk keselesaan, tiada barisan (anda boleh memilih masa yang paling sesuai untuk operasi), penggunaan teknologi yang lebih moden (laser, rawatan ultrasound, dan lain-lain).

Kos operasi bermula daripada 8,000 rubel. Anestesia, penginapan pesakit, peperiksaan pra-operasi tambahan dibayar. Rata-rata, penghapusan keretakan akan dikenakan 15-25 ribu rubel.

Rawatan pembedahan fisur dubur: jenis prosedur pembedahan

Pengecutan fissure dubur dilakukan dengan tidak berkesan rawatan konservatif, apabila pesakit menderita sakit parah. Petunjuk untuk penggunaan campur tangan pembedahan juga merupakan peralihan patologi ke peringkat kronik jika tiada rawatan atau jangkitan yang tepat pada masanya dengan perkembangan komplikasi bakteria. Pembuangan fissure dubur dilakukan dengan cara klasik menggunakan pisau bedah atau kaedah invasif minima. Dalam proses pembentukan parut secara beransur-ansur mengangkat pinggir - yang dipanggil pengawal tubercle. Banyak serat konikat dalam mukosa menyebabkan kekejangan spinkter dalaman. Operasi ini membolehkan anda menghapus sepenuhnya tisu diubahsuai yang terbentuk semasa parut fraktur, untuk menyembuhkan perubahan patologi yang berlaku dalam sambungan ini di dinding rektum. Prosedur ini mempercepatkan epitelisasi semulajadi, kerana bahagian-bahagian lapisan mukosa yang terlalu banyak disingkirkan, yang menghalang penyembuhan.

Penyingkiran retak minimal invasif

Semasa pembedahan pada pembuangan parut perut dubur dikeluarkan. Di tempat mereka adalah luka segar dengan tepi halus yang cepat sembuh. Ini dilakukan dengan menghilangkan patah sendiri atau pengasingannya dengan sphincterotomy serentak. Pilihan kaedah bergantung kepada tempoh masalah, tahap kerumitan operasi dan tanda-tanda peralihan dari patologi kepada bentuk kronik.

Operasi ini dilakukan di hospital - dalam pembedahan atau proctologi, tetapi ia juga boleh dilakukan pada pesakit luar. Pada masa yang diperlukan kira-kira 30-40 minit. Secara teknikal, rawatan ini tidak sukar. Tetapi tempoh pasca operasi adalah panjang. Penghapusan patah dilakukan menggunakan ejen anestetik tempatan (Lidocaine, Novocain), dalam kes-kes yang teruk, penyumbatan atau anestesia konduktif diperlukan. Persoalan jenis anestesia yang akan digunakan, diselesaikan bergantung kepada saiz kecacatan, kedalaman lokasinya.

Kaedah pembedahan minimum invasif adalah pilihan. Aspek positif:

• Saiz kecil jahitan (terdapat teknik tanpa penutupan luka);
• tiada perdarahan postoperative atau kehilangan jumlah darah kecil;
• memendekkan tempoh pemulihan.

Campurtangan berdampak rendah dilakukan dengan menggunakan:

• laser;
• gelombang radio;
• ultrasound;
• sinaran inframerah;
• electrocoagulation.

Pengecualian tanpa penutupan luka

Untuk mempercepat proses penyembuhan retakan, retak dikeluarkan tanpa penutupan luka Gabriel. Ini adalah penyingkiran tepi tebal kecacatan yang menghalang epitelisasi mukosa yang rosak.

Akibatnya, permukaan luka yang baru terbentuk, dan pengetatan bebas dari pinggirnya berlaku. Keadaan pesakit semakin meningkat dengan pesat.

Pengasingan dengan jahitan

Jika saiz kecacatannya besar, dan patahnya mendalam, dan juga apabila tidak mustahil untuk menjana semula tisu-tisu akibat lokalisasi kerosakan, jahitan digunakan selepas pengusiran. Terima kasih kepada mereka, tepi luka diketatkan, proses pemulihan dipercepatkan. Selepas parut terbentuk, jahitan dikeluarkan.

Campur tangan gabungan

Kaedah gabungan melibatkan kombinasi penggunaan teknik yang berbeza: pengasingan retakan dengan kaedah pembedahan sphterterotomy. Persoalan kaedah mana yang paling berkesan untuk melaksanakan manipulasi ini pada masa yang sama diputuskan oleh proctologist secara individu.

Sphincter pneumovascular

Pneumodvulsia adalah lanjutan dari sfingter dalaman oleh kaedah bukan invasif. Ia adalah alternatif kepada sphincterotomy. Ini adalah kaedah yang sedikit invasif tanpa cengkeraman kulit atau struktur lain, yang digunakan untuk mencapai kelonggaran yang stabil dalam cincin otot dalaman. Hasilnya meningkatkan bekalan darah ke tapak patologi dan penyembuhan retak dipercepatkan. Tidak seperti pembedahan otot mengelilingi sphinkter, pengalihan berlaku tanpa komplikasi.

Peregangan dilakukan dengan menggunakan pneumocylinder. Pra-menentukan diameternya yang diperlukan, yang sepadan dengan saiz cincin otot dubur. Untuk tujuan ini, kerusi lulus dalam sarung getah yang dilincirkan dengan jeli petroleum dimasukkan ke dalam orifis dubur dengan pergerakan putaran. Dia dinaikkan pangkat penuh dengan dinding dubur. Simbol-simbol digital pada peranti pengukur sesuai dengan diameter kanal rektum:

Selepas mengeluarkan kon, silinder saiz yang diingini dimasukkan. Dia juga memakai kes lateks, berprestasi dengan jeli petroleum. Udara dipaksa ke dalam belon selama 1 minit sehingga saiz maksimum dicapai. Selama 7 minit akan datang, pneumo-pulsation terjadi, selepas udara turun, peranti akan dikeluarkan dengan cepat.

Kaedah ini boleh mencapai kelonggaran sphincter yang stabil tanpa merosakkan peranti mengunci rektus. Tetapi ada kontra tertentu terhadap prosedur yang membatasinya:

• penyakit hemorrhoidal 3 dan 4 peringkat dengan kehadiran nod luaran dan dalaman;
• kecacatan fistulous;
• penyempitan pektenosis dubur;
• pembedahan pada rektum dalam sejarah.

Pengasingan dengan kelonggaran ubat

Sphincter dalaman melakukan fungsi mengunci dubur. Ini menghalang pengosongan secara tidak sengaja. Kontraksi dan kelonggarannya tidak dikawal oleh kehendak manusia. Mereka berlaku secara sukarela, tanpa mengira kesedaran. Oleh itu, dalam beberapa kes, ubat-ubatan dari kumpulan relaks otot digunakan untuk mendapatkan kesan yang paling stabil dari kelonggaran otot-otot sfingter dalaman:

Tetapi mereka jarang digunakan kerana reaksi buruk yang teruk:

• kejutan anafilaksis dan tindak balas alergi yang teruk;
• bronkospasme;
• penangkapan pernafasan;
• hipotensi sehingga perkembangan keruntuhan, kejutan;
• kelemahan otot;
• lumpuh

Oleh itu, ubat-ubatan hanya digunakan di hospital khusus, di mana terdapat peralatan untuk resusitasi, ada pakar yang sesuai.

Laser

Asas rawatan laser fissure dubur adalah proses pembekuan protein dan penghapusan kecacatan. Laser penyingkiran kerosakan dinding rektum berbeza daripada kaedah lain dengan beberapa kelebihan:

• yang diadakan atas dasar pesakit luar;
• mempunyai tempoh pemulihan yang pendek;
• tidak rumit oleh pendarahan;
• jarang timbul selepas pembedahan edema.

Tetapi terdapat batasan untuk penggunaan kaedah ini: ia digunakan jika tidak ada kekejangan sphincter. Kes tersebut adalah 20-30%. Di samping itu, terdapat kambuhan yang kerap.

Operasi gelombang radio

Pengecutan keretakan dinding anus disingkirkan dengan selamat oleh kaedah gelombang radio menggunakan alat Surgitron. Impuls elektrik yang dihasilkan olehnya diubah menjadi gelombang radio frekuensi tinggi. Kaedah moden berteknologi tinggi ini berdasarkan keupayaan gelombang radio untuk menjejaskan kain tanpa hubungan. Penyelewengan menggunakan radiobass berlaku dengan pembekuan tisu dan valorization (pematerian) kapal. Oleh itu, tiada pendarahan, jangkitan dan komplikasi lain. Disebabkan pembebasan tenaga terma, kematian sel berlaku: cecair, mengisi mereka, menguap, cangkangnya hancur.

Kaedah ini tidak menyakitkan - gelombang radio tidak menjejaskan pengakhiran saraf dan gentian otot. Oleh kerana tiada kesan fizikal pada tisu, luka bakar atau kecederaan mekanikal tidak berkembang. Penjanaan semula sel cepat berlaku kerana tenaga tidak terbuang dalam memperbaiki kerosakan. Parut pasca operasi tidak terbentuk. Dengan bantuan pendedahan kepada gelombang radio, ia menjadi mustahil untuk segera memulihkan kesulitan yang ada dengan mengosongkan usus.

Surgitron adalah jauh lebih berkesan daripada kaedah lain yang diketahui untuk mengeluarkan fisur dubur dan lebih baik untuk pembedahan. Penggunaannya adalah mungkin walaupun pada seorang kanak-kanak. Selepas rawatan dengan kaedah ini, kebarangkalian kambuh semula sangat rendah. Kelemahan termasuk kos yang tinggi.

Apabila memilih kaedah rawatan ini mesti mengambil kira kehadiran kontraindikasi mutlak. Ini termasuk:

• tumor kanser mana-mana penyetempatan;
• penyakit kronik dalam keadaan terancam;
• kencing manis;
• glaukoma;
• epilepsi;
• jangkitan akut;
• kehamilan

Gunting ultrasonik

Penggunaan ultrabunyi untuk mengatasi kecacatan membran mukus dubur adalah berdasarkan pemusnahan mekanik tisu lembut oleh gelombang yang sesuai. Ini adalah kaedah moden yang berkesan yang dibezakan dengan ketepatan, darah, dan perkembangan kambuh yang jarang terjadi.

Campur tangan pembedahan

Dalam proses perkembangan fraktur, kekejangan refleks dari sphincters dalaman dan luaran berlaku, yang membawa kepada penyempitan berterusan saluran pernafasan. Di samping itu, hasil daripada perkembangan proses patologi berkembang:

• pembentukan tabercle pengawal;
• hypertrophy dari papilla dubur;
• dinyatakan parut tepi kecacatan.

Ini menunjukkan kronik keretakan. Dalam kes sedemikian, rawatan radikal ditunjukkan. Ia terdiri dalam menjalankan kelonggaran pembedahan sphincter dubur dalaman. Jika di tepi kecacatan sedia ada membran mukus dubur, dinyatakan fenomena parut peradangan dibentuk, seluruh kawasan patologi dikeluarkan.

Sphincterotomy

Kelonggaran pembedahan otot bulat rektum dicapai dengan melakukan sphincterotomy subkutaneus lateral. Kaedah rawatan ini adalah alternatif jika tiada kesan terapi konservatif selama dua minggu. Ia dijalankan dalam dua cara:

Algoritma untuk sphterterotomy tertutup adalah seperti berikut:

1. Jari telunjuk tangan kiri dalam sarung tangan perubatan dimasukkan ke dalam dubur.
2. Di bawah kawalannya, pisau mata sempit disisipkan di antara sfingter luaran dan dalaman ke kedalaman garis dentata.
3. Satu gerakan memotong melalui spinkter.
4. Keluarkan pisau bedah itu.
5. Jari memeriksa kehadiran diastasis (perbezaan otot) dari sfinkter.

Kelebihan teknik ini adalah invasiveness yang rendah. Sisi negatif adalah ketiadaan lengkap pemeriksaan visual, yang menjadikannya mustahil untuk menentukan ukuran kepingan yang dibuat dengan tepat.

Teknik teknik operasi terbuka berbeza:

1. Tudung kulit separa bujur dibuat kira-kira 1 cm panjang pada 3:00. Ia dilakukan pada jarak 0.5-1 cm dari tepi dubur.
2. 0.5% penyelesaian Novocain digunakan untuk anestesia. Ia diperkenalkan ke dalam lapisan dubur dinding dubur dalam jumlah 5 ml.
3. Sphincter dalaman dipisahkan dari klip luaran.
4. Potong melalui otot bulat dalaman dubur ke garis dentata.
5. Letakkan 2 jahitan terselubung sendiri catgut.

Sphincterotomy berbeza dengan kaedah lain:

• kecekapan tinggi;
• kurang komplikasi;
• kekerapan penyembuhan lengkap kecacatan;
• risiko rendah untuk mengalami keguguran anus dengan ketidakstabilan fecal.

Ini disahkan oleh sejumlah besar kajian.

Buka sphincterotomy adalah sukar dengan:

• retakan dinding dubur anterior dan posterior;
• buasir luar atau dalaman.

Kemungkinan komplikasi selepas pembedahan kerana kawalan visual yang tidak mencukupi semasa pelaksanaannya. Ia adalah mungkin:

• kerosakan kepada plexus hemorrhoidal atau arteri rektum;
• pembedahan terlalu kecil atau berlebihan dan kedalaman pemotongan sfingter dalaman.

Hasilnya adalah pembentukan:

• kekurangan sphincter dubur;
• hematoma;
• abses;
• fistula.

Pada masa yang sama dengan kelonggaran sphincter, kecacatan membran mukus dikeluarkan dengan bantuan elektrocoagulator, pisau radio, laser atau peranti lain:

• insisi dibuat pada kulit dan mukosa di sekitar kerosakan pada dinding dubur;
• cecair itu dikeluarkan bersama dengan crypt, pengawal tubercle dan papilla dubur yang diperbesar.

• berjalan rata di sepanjang gentian otot sphincter;
• terhad kepada tisu sihat;
• yang diadakan dalam bentuk elips atau segitiga dengan puncak ke dubur.

Gantung di tepi luka membran mukus boleh tumbuh bersama. Ini boleh menyebabkan pembentukan fistula. Oleh itu, segala-galanya dihapuskan dengan teliti.

Keberkesanan sphincterotomy adalah 90-100%. Selepas terapi konservatif, pemulihan berlaku dalam 50-60%. Adalah dipercayai bahawa ini adalah kerana komitmen yang rendah pesakit untuk menerima ubat.

Ciri-ciri tempoh selepas operasi

Selepas pembedahan pada awal postoperative period (yang pertama 48 jam selepas pembedahan), ia hanya dibenarkan berbaring. Di masa depan, tidak digalakkan untuk duduk selama 2 hari, tetapi anda boleh berbohong, berjalan, berdiri. Pada masa ini, gejala sakit yang sengit boleh berlaku - ubat penahan sakit dan antispasmodik ditetapkan untuk pelepasan.

Sehingga penyembuhan akhir permukaan luka di hospital, pesakit ditadbir:

• pengawasan perubatan harian dengan sanitasi biasa dubur;
• pelantikan diet khas yang mesti diikuti untuk jangka masa yang panjang untuk mengelakkan berulang;
• apabila najis ditangguhkan selama 3-4 hari - pembersihan enema;
• pengubahsuaian gaya hidup.

Selama 10 hari, anda tidak boleh pergi ke bilik mandi dan sauna, mandi panas. Pengangkat berat melebihi 5 kg tidak disyorkan pada masa yang sama.

Diet

Dalam 2-3 hari pertama selepas pembedahan, makanan adalah terhad: ia dibenarkan untuk minum air dalam kuantiti yang kecil, sup tanpa rasa. Ini diperlukan supaya tidak membentuk najis: sekatan pergerakan usus akan mengurangkan ketegangan dan ketegangan pada rektum. Dari hari ke-3 produk tenusu dengan kandungan lemak rendah diperkenalkan.

Dari 4 hari untuk meningkatkan motilitas usus dan mencegah sembelit:

• termasuk banyak serat dalam diet dan meningkatkan jumlah cecair yang anda minum;
• Selain itu, penerimaan serat pemakanan selesai untuk meningkatkan najis (Mukofalk, Fitomucil);
• dikeluarkan daripada pemakanan makanan dan hidangan yang berbahaya.

Matlamat pemakanan adalah untuk menormalkan fungsi usus. Jangan biarkan pembentukan sembelit atau cirit-birit, yang merupakan faktor risiko utama pembentukan keretakan. Untuk ini anda perlukan:

• meninggalkan pedas, asin, salai;
• termasuk dalam serat diet harian dalam bentuk sayuran mentah, buah-buahan, buah beri, bijirin, kelp (rumpai laut);
• tambah biji dedak dan rami untuk makanan siap, yang boleh dibeli di farmasi;
• meningkatkan penggunaan air tidak berkarbonat tulen kepada 2-2.5 liter sehari jika tiada patologi buah pinggang dan sistem kardiovaskular.

Diet memainkan peranan: ia perlu pecahan dan kerap (4-6 kali sehari dalam bahagian kecil). Pengambilan makanan perlu diselaraskan pada masa yang sama untuk membangunkan refleks berhawa dingin dalam pembangunan jus pencernaan.

Makanan mesti diproses secara termal dan dicincang pada kali pertama selepas operasi. Produk semasa penyediaan mereka mesti direbus, dibakar, dibakar, dikukus.

Lifestyles selepas pembedahan pembedahan

Selepas pembedahan, disyorkan untuk mengubah gaya hidup. Ini akan membawa kepada penyembuhan yang cepat, mencegah perkembangan komplikasi dan terjadinya gegaran. Dalam tempoh ini, perlu dikecualikan:

• merokok dan minum selama 2-3 minggu;
• hipodermia - duduk lama;
• perjalanan dengan basikal dan kereta.

Perlu bergerak lebih banyak. Ia meningkatkan aliran darah, mempercepatkan penyembuhan. Pilihan terbaik berjalan.

Ciri-ciri penjagaan luka selepas operasi

Dalam tempoh selepas operasi, apabila pesakit masih di hospital, dilantik:

• bumbu salap dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan anti-radang dan penyembuhan luka (Levomekol, Solcoseryl, Methyluracil);
• mandi dengan merebus chamomile dan ubat-ubatan lain, berselang dengan larutan mangan yang lemah;
• membersihkan enema dengan ketiadaan najis yang berpanjangan, mengikut petunjuk - penggunaan julap (Dufalac, Senade).

Selepas pembedahan, anda tidak boleh menggunakan kertas tandas. Selepas setiap lawatan ke tandas, basuh dengan air hangat dan sabun neutral adalah disyorkan.

Ekstrak ini berlaku pada 7-10 hari, dengan syarat komplikasi tidak dikembangkan. Penyembuhan lengkap berlaku dalam 2 minggu.

Kesan buruk campur tangan

Selepas pembedahan mungkin mengalami komplikasi. Ini berlaku akibat daripada:

• kesilapan semasa operasi (pelanggaran peralatan);
• penyingkiran terpencil dari kecacatan yang sedia ada tanpa kelonggaran sphincter;
• penjagaan peribadi yang tidak mencukupi;
• sembelit;
• pengangkat berat;
• ciri-ciri individu organisma;
• kehadiran komorbiditi yang boleh melambatkan pertumbuhan semula tisu.

Mana-mana punca atau kewujudan beberapa daripada mereka boleh membawa kepada pembangunan:

• pendarahan - urat hemoroid atau vesel besar yang paling sering terjejas, dan pelepasan darah yang berlimpah berlaku apabila jahitan yang tidak digunakan, perkembangan proctitis;
• gejala sakit yang teruk;
• peningkatan suhu;
• jangkitan dengan suppuration seterusnya;
• disfungsi sphincter (inkontinens gas, perkumuhan spontan tinja);
• pembentukan semula retak.

Bilakah pembedahan lain diperlukan?

Dalam sesetengah kes, selepas pengasingan kecacatan anus, operasi kedua diperlukan. Ini berlaku dengan ketiadaan penyembuhan yang berlarutan, jika pada akhir minggu kedua, apabila tempoh parut sudah habis, dinamika tidak hadir. Dalam kes ini, adalah perlu untuk berunding dengan proctologist.

Sebab kedua pembedahan lain adalah jangkitan luka dan perkembangan komplikasi purulen. Rawatan tepat pada masanya penembusan jangkitan akan membantu mengelakkan campur tangan pembedahan lain: satu kursus terapi antibiotik ditetapkan. Jika pesakit datang ke majlis penerimaan apabila komplikasi mula berkembang, rawatan pembedahan berulang dilakukan. Ini terjadi semasa perkembangan paraproctitis atau phlegmon, serta melanggar sphincter

Apabila pengusiran fissure dubur diperlukan dan bagaimana operasi berlaku

Orang yang buasir semakin banyak, dan ia tidak hanya memberi kesan kepada orang tua, tetapi juga orang yang masih muda. Tanpa terlibat dalam kesihatan, orang ramai menanggung diri dengan pelbagai komplikasi kerana penyakit yang tidak dirawat.

Salah satu daripada mereka adalah retak dubur - kecacatan membran mukus. Penyakit ini lebih sering menjejaskan wanita muda dan pertengahan, kurang biasa pada lelaki, dan sangat jarang berlaku pada kanak-kanak.

Konsep denyutan dubur dan punca-puncanya

Fisur dubur di peringkat akut membawa bukan sahaja ketidakselesaan kepada pesakit, tetapi juga sakit yang teruk yang mengganggu pergerakan usus normal dan penyelenggaraan cara hidup yang biasa.

Fraktur rektum, pecah membujur, luka atau luka erosif pada membran mukus dubur.

Mereka datang dalam pelbagai bentuk: bujur, segitiga panjang, bujur. Juga berbeza dalam saiz: dari 0.5 hingga 2.5 cm Ini berlaku bahawa retak muncul sebagai penyakit bebas, tanpa mengira sama ada pesakit mempunyai buasir.

Sebab-sebab pembentukan keretakan banyak.

Berikut adalah prasyarat berikut:

• sembelit yang berpanjangan atau cirit-birit yang kronik;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• buasir kronik atau akut;
• penyalahgunaan alkohol dan ketagihan makanan pedas;
• kecederaan mekanikal dinding mucosal;
• buruh fizikal berat, angkat berat;
• beberapa penyakit saluran penghadaman.

Agar tidak mencetuskan masalah seperti itu di dalam dirinya, seseorang mesti melindungi dirinya dari situasi di atas.

Rawatan pembedahan

Apabila rawatan konservatif denyutan dubur tidak membantu, terdapat keperluan untuk campur tangan pembedahan.

Terdapat dua jenis pengasingan fizikal dubur:

• pengasingan klasik;
• kaedah invasif yang minimum: electrocoagulation, pembekuan electroradiosurgical dan pembedahan laser.

Kedua-dua kaedah ini tidak dianggap kompleks dan tidak lebih dari 15 minit. Mengenai ciri-ciri penyakit ini dan keadaan pesakit bergantung kepada di mana ia akan berlaku: di hospital atau klinik, di bawah anestesia tempatan atau di bawah anestesia umum.

Persediaan untuk pembedahan termasuk ujian, nasihat pakar, diet 2 hari sebelum pembedahan, membersihkan enema sebelum pembedahan dan prosedur kebersihan.

Petunjuk dan kontra untuk pembedahan

Intervensi pembedahan ditunjukkan tanpa adanya efek positif pengobatan dengan metode konservatif selama lebih dari dua minggu dan pada fissures dubur kronik.

Fraktur dari bentuk akut menjadi kronik jika tidak dirawat atau rawatan tidak membawa hasil. Prosedur pengecualian ditetapkan untuk komplikasi: keradangan purul, misalnya.

Ia tidak disyorkan untuk melakukan pembedahan untuk pengusiran retakan semasa penyakit berjangkit atau virus, dengan beberapa lesi kulit.

Proses prosedur

Bergantung kepada jenis pengusiran, prinsipnya mungkin berbeza dengan ketara.

Di sini anda boleh mempertimbangkan aspek-aspek berikut:

1. Skim klasik operasi - operasi sedemikian dilakukan secara berperingkat-peringkat. Pada mulanya, pesakit diberikan anestesia am untuk mengelakkan kejutan sakit. Kemudian sphincter dubur dibedah untuk laluan nafas percuma dan penyembuhan luka yang normal. Selanjutnya, pakar bedah tidak termasuk tepi patah dan menghilangkan granulasi di bawahnya, sementara luka masih terbuka. Selepas 5-6 hari, luka menyembuhkan, dalam proses yang mana sakit postoperative hadir.
2. Electrocoagulation adalah proses pengkodan tisu dengan arus ditermik menggunakan suhu tinggi. Terima kasih kepada peranti ini, retak tisu dikeluarkan dan potong kapal segera dibuang. Oleh itu, tidak ada pendarahan semasa operasi ini, akibatnya parut kasar tidak tetap.
3. Pembekuan elektrodadiasi adalah operasi yang lebih popular daripada yang sebelumnya. Ia dilakukan menggunakan gelombang radio frekuensi tinggi. Gelombang ombak diarahkan ke tapak retak, akibat kesannya pada tisu yang menimbulkan ketahanan, disertai dengan "ledakan" di dalam sel-sel dan pelepasan tenaga termal. Panas ini dan mencairkan tisu patologi retak. Operasi tidak bertahan lama, sama sekali tidak berdarah, terdapat kerosakan tisu yang minimum, yang menyebabkan penyembuhan cepat dan tiada kesakitan selepas bersalin.
4. Pembedahan laser adalah kesan pada tisu retak oleh pancaran laser. Rasuk cahaya laser yang diarahkan pada tisu retak membekalkan protein dan kecacatan tapak dihapuskan. Operasi berlaku pada pesakit luar, berlangsung dalam masa yang singkat, tetapi kejadian retakan mungkin berlaku lagi.

Pilihan prosedur bergantung kepada hasil pemeriksaan pesakit. Oleh itu, pakar, berdasarkan keputusan peperiksaan, boleh menawarkan kemungkinan pilihan pesakit.

Pemulihan selepas pembedahan

Tidak kira kaedah yang dipilih, mereka semua diterima dengan baik oleh pesakit dan tidak mempunyai contraindications yang ketara.

Tetapi wajib bagi semua adalah rawatan konservatif selepas operasi.

Pemulihan selepas pemisahan fisur rektum akan membantu penyembuhan pesat dan menghapuskan proses keradangan.

Kesakitan selepas operasi, doktor mengesyorkan untuk mengeluarkan dengan analgesik dan dulang sedatif.

Perhatian khusus perlu dibayar kepada pemakanan, kebersihan diri dan pematuhan dengan rejimen yang disyorkan oleh doktor.

Adalah penting untuk menubuhkan mod pembuangan usus sehingga najis setiap hari dan, paling baik, pagi. Untuk melakukan ini, termasuk dalam produk susu yang ditapai, ikan, ayam, daging. Jangan gunakan susu - ia boleh menyebabkan kecacatan usus.

Pada hari ketiga selepas pembedahan, disyorkan untuk memakan epal dan sayur-sayuran rebus, kerana tubuh memerlukan serat untuk mencegah sembelit. Buah tanpa biji segar boleh dimakan 2 minggu selepas pembedahan.

Selama dua bulan, semua pedas, asap, spiced dan alkohol dilarang.

Menolak enema dan julap jika anda telah menggunakannya sebelum pembedahan untuk melegakan pergerakan usus. Jangan gunakan kertas tandas, gunakan serbet kasa atau bilas dengan air sejuk.

Untuk penyembuhan luka dan anestesia yang cepat, disyorkan untuk mengambil dulang sessile dengan merebus chamomile atau larutan kalium permanganat 2 kali sehari.

Menjalankan prosedur selama tidak lebih daripada 15 minit, kemudian catatkan perineum dengan serbet kasa. Mandi merangsangkan penyembuhan luka, kerana peredaran darah di kawasan anus bertambah baik, dan luka itu dibersihkan.

Pendapat terpengaruh

Ulasan pesakit yang dikendalikan yang menjalani pengasingan fizikal dubur dalam satu cara atau yang lain.

Dari umur 18 tahun saya bimbang tentang penyakit ini. Saya seorang gadis, tidak melahirkan, di mana saya datang dari saya tidak tahu. Hanya pada 23 dia memutuskan untuk menjalani operasi, kerana pergi ke tandas kelihatan seperti neraka. Doktor mencadangkan operasi, yang saya sangat takut. Saya merasakan hanya satu tembakan dan itu sahaja.

Selepas 15 minit sudah selesai. Saya tidur selama sehari di rumah, selepas satu hari saya mula berjalan dengan anjing, dan selepas 4 saya pergi bekerja. 2 tahun berlalu dan saya baik-baik saja.

Olga Maksimova, 25 tahun, Tuapse

Telah membuat operasi pada excision retak dengan kaedah yang tidak jelas. Menyembuhkan teruk, selepas tandas rasa sakit berlangsung selama beberapa jam. Selepas diperiksa oleh pakar bedah, ternyata saya mengalami luka di sana, asalnya tidak jelas.

Dibuat 2 kali sekatan dengan lidocaine dan diprospan dengan perbezaan mingguan. Mereka berkata bahawa semuanya akan dipulihkan. Tetapi rasa sakit tidak lulus, saya rasa luka ini. Saya sentiasa minum julap spesies tumbuhan, teruskan diet. Bagaimana hendak menjadi?

Victoria Simonova, 29 tahun, Moscow

Setelah saya menangkap ikan sejuk dan saya mula sakit di dubur, darah muncul. Saya pergi ke doktor, proctologist berkata, pembedahan. Membuat pengasingan dengan laser, tidak merasakan apa-apa. Saya berbaring di rumah selama 2 hari dan mula merangkak di sekeliling rumah. Sudah setahun telah berlalu, saya terlupa berfikir tentang masalah ini.

Victor Ilyushin, 38 tahun, Salekhard

Bagaimana dan bagaimana untuk merawat fisur dubur, pilihan menjadikan pesakit itu sendiri. Dan ia bergantung kepada keadaan pesakit, komplikasi dan perjalanan penyakit.

Dengan penyembuhan diri dan melambatkan lawatan ke proctologist, pesakit hanya boleh mencetuskan komplikasi yang sukar untuk menyembuhkan, tidak menyenangkan, dan panjang.