Menghadapi patologi semacam itu sebagai fisur dubur, semua orang boleh, jadi ia bernilai sedikit untuk mengetahui tentang penyakit ini dan bersedia untuk apa yang perlu untuk memulakan rawatannya.
Apa itu
Fisur dubur adalah patologi yang mempengaruhi membran mukus rektum dan dicirikan oleh penampilan yang paling sering pecah kecil tetapi sangat menyakitkan. Selalunya, retak tersebut mencapai panjang 1.5-2 cm, tetapi mungkin lebih lama. Dinding anterior dan posterior terutamanya menderita penyakit ini, sementara dinding sisi rektum jarang cedera.
Penyakit ini meluas dan sering muncul tidak semata-mata, tetapi dengan penyakit lain di rektum.
Mengapa penyakit berlaku
Mengandung dan melahirkan sering menyebabkan fisur dubur
Fisur dubur yang menjejaskan mukosa rektum boleh berlaku untuk pelbagai sebab. Selalunya ia berkembang disebabkan oleh kerosakan saluran gastrousus, tetapi penyimpangan berikut boleh menyebabkan:
- Perkembangan stagnasi di kawasan pelvik dan rektum, yang mengakibatkan peredaran darah terjejas. Sering disertai dengan gaya hidup yang tidak aktif dan kecenderungan untuk sembelit.
- Traumatizing lapisan mukus halus sebagai akibat kecederaan mekanikal atau tidak terlibat dalam seks anal.
- Penampilan buasir, yang sering disertai oleh pecah membran mukus, kerana ia menjadi lebih sensitif terhadap kesan traumatik akibat peredaran darah yang merosot.
- Bagi wanita, penyebab patologi sering jantina, kerana ia dicirikan oleh proses semulajadi seperti membawa kanak-kanak, kerana yang juga peredaran darah terganggu di kawasan panggul.
- Dalam fenomena patologis yang berkembang di kawasan rektum dan menjejaskan ujung saraf, fisur dubur juga boleh terbentuk.
Sangat jarang, apabila mencari sebab dalam pesakit, hanya ada satu faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Fissure sebahagian besar dubur adalah patologi yang berlaku disebabkan oleh tindakan penyebab kompleks di kawasan rektum.
Bentuk patologi
Dalam proctology, bergantung kepada perjalanan penyakit, terdapat dua bentuk utama.
Sharp
Bentuk penyakit ini berkembang sekiranya kecederaan itu berlaku secara kebetulan kerana, sebagai contoh, laluan najis yang sangat keras dalam rektum. Biasanya keretakan akut tidak memerlukan rawatan khusus dan, jika anda tidak mengabaikan kebersihan, sembuh secara bebas dalam masa beberapa hari.
Kronik
Jenis penyakit ini berkembang dalam kes-kes tersebut jika retak akut sentiasa diperbaharui, traumatizing lagi. Oleh sebab kesan jangka panjang faktor menjengkelkan, tisu epitel hanya kehilangan peluang untuk tumbuh bersama, dan mereka juga disebarkan oleh mikroorganisma patogen, yang seterusnya mengganggu proses pertumbuhan semula.
Spesies ini boleh menyebabkan ketidaknyamanan seseorang tidak selama beberapa hari, tetapi untuk minggu dan bahkan bulan.
Symptomatology
Fissure dubur biasanya tidak sukar untuk diagnostik, kerana ia jarang terletak di kedalaman rektum, dan biasanya dikesan oleh pemeriksaan visual. Gejala berikut juga membantu mengesyaki penyakit ini:
- penampilan kesakitan yang teruk di dubur, yang terutamanya diperburuk dengan menegangkan dan cuba mengosongkan usus, dan sakit biasanya berhenti 10-15 minit selepas perbuatan buang air besar;
- kekejangan sphincter dari rektum, yang boleh dikenalpasti oleh kesakitan yang teruk dan kesukaran untuk cuba mengosongkan usus, berkembang;
- selepas buang air besar, kehadiran darah merah dalam tinja, pada seluar dalam atau di atas kertas tandas boleh diperhatikan, yang akan menjadi bukti bahawa celah dubur telah rosak sekali lagi;
- penampilan sembelit.
Perlu diingat bahawa fisur dubur sering disertai oleh sembelit pada anak-anak kecil disebabkan oleh fakta bahawa mereka mengembangkan ketakutan terhadap perbuatan buang air besar.
Kaedah rawatan
Apabila mereka merawat fisur dubur, pendekatan bersepadu digunakan, yang pertama kali didasarkan pada penggunaan ubat dan diet, tetapi jika perlu, operasi dapat dilakukan.
Terdapat cadangan umum yang akan membantu menghilangkan patologi. Ini termasuk:
- berhati-hati terhadap peraturan kebersihan dubur;
- kawalan ke atas najis yang tidak normal, kawalan tepat pada masanya seperti sembelit atau cirit-birit;
- pematuhan terhadap cadangan pemakanan, yang berdasarkan pengecualian produk yang membawa kepada perkembangan sembelit.
Perubahan dalam gaya hidup pesakit dan pematuhan yang teliti terhadap cadangan umum dianggap sebagai elemen penting dalam terapi, kerana ini bukan sahaja dapat mencegah perkembangan penyakit, tetapi juga untuk mencegah komplikasi.
Pendekatan konservatif
Rawatan ubat adalah berdasarkan kepada penggunaan pelbagai lilin dan salap, tindakan yang bertujuan untuk regenerasi tisu, mencegah perkembangan proses menular, mengurangkan kesakitan.
- Pelepasan - dadah yang datang dalam bentuk salap atau dalam bentuk suppository rektum, mempunyai kesan yang kompleks, menghilangkan proses keradangan, memperbaiki proses pembaikan tisu, sebahagiannya mencegah perkembangan pendarahan;
- Posterizan juga merupakan ubat yang dihasilkan dalam dua bentuk;
- Aurobin - ubat tindakan yang kompleks, yang disebabkan oleh komposisi dapat menghapuskan gejala-gejala kesakitan, memperbaiki proses regeneratif, mengurangkan kemungkinan jangkitan.
Jika perlu, ubat-ubatan boleh ditetapkan yang tindakannya adalah berdasarkan pengurangan kekejangan otot. Tujuan mandatori juga adalah pencahar, untuk menghilangkan genangan di rektum.
Untuk mengurangkan gejala dan memberi kesan terapeutik, anda boleh membuat mandi sedentari dengan pelbagai herba atau kalium permanganat. Pastikan untuk melakukan sebelum tidur, serta beberapa kali sepanjang hari.
Biasanya, jika rawatan tidak menghasilkan kesan dalam tempoh dua hingga dua setengah minggu, operasi dipilih sebagai kaedah rawatan.
Pengecutan fisur dubur mempunyai banyak ulasan yang baik.
Pendekatan operasi
Digunakan dalam kes di mana terapi dadah dan pematuhan dengan keputusan keseluruhan tidak memberikan kesan yang memuaskan.
Lebih lanjut mengenai operasi ini
Operasi untuk fisur dubur dikurangkan kepada penyingkiran lengkap. Pengecualian sebahagian besarnya agak mudah, dan seminggu selepas operasi selesai, semua jejaknya hilang sepenuhnya.
Operasi ini boleh disertai dengan penyingkiran sebahagian daripada sfinkter, yang membantu untuk mengelakkan perkembangan gegaran.
Ia harus memperhatikan apa yang dicadangkan oleh doktor semasa tempoh pemulihan. Adalah perlu untuk mematuhi norma-norma kebersihan, dengan berhati-hati dengan betul, gunakan salap dan losyen yang disyorkan untuk mempercepat penyembuhan.
Anda boleh menemui ulasan yang berbeza tentang operasi ini, tetapi kebanyakannya positif, terutama jika seseorang memperhatikan cadangannya.
Anna, 28 tahun
Menghadapi patologi beberapa tahun lalu. Saya terpaksa melakukan pembedahan mengikut kesaksian doktor, kerana ubat tidak banyak membantu, dan untuk sebab tertentu, penyembuhan itu tidak berlaku. Hari pertama mengalami kesakitan, tetapi ternyata ini disebabkan oleh tindak balas yang tidak mencukupi untuk ubat penghilang rasa sakit, dan bukan kerana operasi yang dilakukan secara salah. Saya berpuas hati, sekarang saya tidak ingat tentang kengerian ini.
Irina, 42 tahun
Dia memutuskan untuk menjalani operasi selepas dia mengalami cubaan untuk pulih dengan kekuatannya sendiri. Selain itu, saya tidak mencuba apa-apa, dari kaedah tradisional dengan cadangan doktor untuk ubat tradisional. Prosedur itu dilakukan di bawah anestesia tempatan - tiada ketidakselesaan. Ia mengambil masa sebulan untuk pulih, tetapi kesulitan itu adalah mustahil untuk mengambil kedudukan duduk. Tetapi! Bagaimanapun, saya sangat gembira, kerana ketidakselesaan telah dilupakan, dan saya tidak lagi mengalami fisur dubur.
Benar, rangkaian boleh didapati menyebut bahawa operasi itu tidak berkuatkuasa. Sukar untuk mengatakan dengan tepat apa ketidakcekapan operasi itu berkaitan, tetapi lebih kerap ia adalah masalah tekanan berterusan, yang tidak berhenti selepas manipulasi, atau tidak mematuhi saranan.
Alina, 35 tahun
Saya pergi di bawah pisau dua tahun lalu kerana hutangnya menderita, dan pakar bedah menasihatkan saya sebagai pilihan rawatan yang paling sesuai. Operasi ini tidak membawa saya apa-apa manfaat istimewa, kerana saya mengalami sembelit berterusan dan mencederakan semula membran mukus. Dengan sembelit sehingga perjuangan tidak keluar.
Tempoh pemulihan
Selepas pembedahan, pesakit dirawat rehat tidur.
Sejurus selepas pembedahan, pesakit perlu mematuhi rehat tidur. Selimut katil diperhatikan sehingga kesan anestesia telah berlalu, dan kemudian mengikut budi bicara doktor, bergantung kepada keadaan pesakit.
Selalunya, pesakit selepas pembedahan untuk membuang fissure dubur ditinggalkan di bilik hospital selama 24 jam lagi. Oleh itu, adalah mungkin bukan sahaja untuk memantau perubahan pakaian tepat pada masanya, tetapi juga untuk mematuhi keadaan umum pesakit.
Unsur penting dalam rawatan fisur dubur ialah tempoh pemulihan selepas pembedahan. Pencegahan perkembangan komplikasi dan keputusan umum bagi campur tangan pembedahan sebahagian besarnya bergantung kepadanya.
Pesakit harus ingat bahawa mengubah perban pada luka pasca operasi bukanlah prosedur yang menyenangkan, dan kadang-kadang lebih menyakitkan, sehingga satu jam sebelum itu adalah yang terbaik untuk mengambil ubat anestetik - ini akan membantu mengatasi sensasi yang tidak menyenangkan.
Kerumitan masa pemulihan adalah bahawa pembalut perlu dipakai untuk beberapa lama selepas keluar dari hospital. Setiap kali sebelum mengosongkan usus, ia perlu dikeluarkan dan kemudian digunakan semula.
Adalah penting untuk tidak melupakan kebersihan. Doktor mengesyorkan untuk mencuci selepas setiap perjalanan ke tandas selepas operasi sebelum memakai pakaian - ini akan mengurangkan risiko membangunkan proses menular.
Anda mesti mematuhi cadangan doktor mengenai pengambilan ubat.
Sekiranya perlu, pesakit boleh diberi antibiotik.
Laxatives adalah satu lagi kumpulan ubat-ubatan yang muncul dalam preskripsi agak kerap. Mereka perlu diambil dengan preskripsi supaya penyembuhan akan berjalan lancar, seperti najis yang keras akan mengganggu luka.
Risiko yang dikaitkan dengan pembedahan
Ramai orang tertanya-tanya apa risiko kesan sampingan dan komplikasi selepas operasi seperti eksisi fisur dubur.
Satu-satunya kesan sampingan yang signifikan yang pesakit perlu dipertahankan selama beberapa waktu selepas prosedur itu akan menjadi sakit di dubur. Anda juga tidak boleh duduk sehingga luka itu sembuh sepenuhnya.
Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, pesakit dinasihatkan untuk berunding dengan doktor untuk menetapkan ubat dengan kesan anestetik.
Ia adalah perkara lain - komplikasi yang mungkin, untuk meramalkan dan mencegah perkembangan yang tidak selalu mungkin.
Selalunya, pesakit mengalami komplikasi berikut:
- perkembangan proses menular akut, yang boleh dibentuk oleh penjagaan yang tidak betul pada luka, apabila menggunakan peralatan yang tidak steril, akibat penurunan fungsi perlindungan dalam tubuh;
- Sekiranya pembedahan dilakukan dengan tidak wajar, pakar bedah itu secara tidak sengaja boleh mencederakan spinkter luaran dubur, yang menyebabkan komplikasi yang tidak menyenangkan ini sebagai kencing manis dan ketidakstabilan gas;
- dalam sesetengah kes, berulang penyakit mungkin, yang juga merujuk kepada kemungkinan komplikasi.
Perlu diingat bahawa komplikasi selepas pembedahan untuk pengusiran fissures dubur adalah jarang dan terutamanya disebabkan oleh penjagaan yang tidak wajar pesakit untuk luka dan tidak mematuhi saranan doktor.
Fisur dubur adalah patologi serius rektum, yang mana perlu untuk memulakan perjuangan di peringkat terawal supaya anda tidak perlu menjalani pembedahan.
Pembedahan untuk mengeluarkan fizikal rektum
Fisur rektum adalah kecacatan pada membran mukus. Selalunya proses itu digabungkan dengan buasir. Biasanya, bentuk retak pada latar belakang kekejangan, yang menyebabkan gangguan dalam bekalan darah dan pembentukan luka tanpa luka. Proses ini disertai oleh kesakitan dan pembuangan darah yang teruk sewaktu perbuatan buang air besar. Ketidakselesaan yang disebabkan oleh sejumlah besar saluran darah dan ujung saraf di rektum.
Berkhidmat sebagai penyebab denyutan dubur boleh sembelit kronik, kecederaan rektum, proses keradangan, melahirkan anak, seks dubur, cirit-birit yang berpanjangan, buruh fizikal berat, penyalahgunaan alkohol, ketagihan kepada makanan pedas. Berisiko adalah orang yang mengetuai gaya hidup yang tidak aktif.
Patologi adalah akut dan kronik. Dalam kes pertama, gambaran klinikal yang jelas adalah ciri. Proses ini boleh dirawat dengan mudah dan berlangsung tidak melebihi satu bulan. Untuk bentuk kronik dicirikan oleh kursus yang lebih panjang. Penyakit ini sukar untuk dirawat dan sering timbul kambuh. Diagnosis penyakit ini melibatkan proctologist. Dia menjalankan pemeriksaan rektum digital.
Doktor akan dapat menentukan bentuk penyakit dan menetapkan rawatan yang optimum. Untuk menormalkan keadaan pesakit, diet akan ditetapkan, sikap yang lebih perhatian terhadap langkah-langkah kebersihan dan ubat-ubatan akan ditetapkan. Dalam bentuk yang berjalan untuk menyingkirkan masalah ini, fisur rektum dikeluarkan. Apakah jenis operasi itu, bagaimana ia dilakukan, berapa lama pemulihan itu? Kami akan membincangkan semua ini dan banyak perkara lain dalam artikel ini.
Petunjuk dan kontraindikasi
Statistik menunjukkan bahawa hanya enam puluh peratus kes fisur rektum menyembuhkan selepas rawatan konservatif yang berterusan. Operasi ini dilakukan dalam kes berikut:
- kekurangan kesan daripada terapi konservatif, yang dijalankan selama lebih daripada dua bulan;
- pembentukan fistula;
- gabungan dengan buasir dan patologi lain yang memerlukan campur tangan pembedahan;
- sindrom kesakitan berterusan;
- penyempitan saluran dubur;
- perubahan cicatricial;
- keradangan purulen;
- fissures kronik.
Seperti kebanyakan penyakit, fisur dubur memerlukan akibat kesihatan manusia. Penyakit yang tidak diubati mengancam perkembangan komplikasi seperti: proctitis akut, pembentukan fistula dan ulser trophik, pendarahan besar, gangren, jangkitan darah, pada lelaki meningkatkan kemungkinan prostatitis.
Dalam sesetengah kes, pembedahan dikontraindikasikan, ini termasuk:
- proses keradangan akut;
- onkologi;
- proses jangkitan;
- mabuk badan;
- pendarahan;
- masalah dengan sistem pembekuan;
- intoleransi terhadap agen anti-radang dan antibakteria.
Persediaan
Pembedahan untuk pembentukan rektum dirancang, jadi pelaksanaannya memerlukan pemeriksaan yang teliti terhadap pesakit. Diagnostik standard termasuk yang berikut:
- analisis darah dan air kencing umum;
- biokimia darah;
- penunjuk hemologi sistem pembekuan;
- penentuan antibodi kepada sifilis, HIV, hepatitis;
- fluorografi;
- elektrokardiogram;
- wanita - pemeriksaan di pakar sakit puan.
Selepas membuat diagnosis yang tepat, kaedah penyiasatan tambahan mungkin diperlukan: ultrasound perut, colonoscopy, rectoromanoscopy. Tiga hari sebelum prosedur, pesakit diberi diet yang ketat dengan pengecualian makanan yang menyebabkan pembentukan gas meningkat. Mengubah diet juga perlu untuk menghalang pergerakan usus selama lima hari selepas pembedahan.
Kekacang, sayuran mentah dan buah-buahan, mufin, roti hitam, susu tidak disyorkan. Hari sebelum operasi, diet bebas slab ditetapkan. Pesakit perlu makan jem, madu, coklat, jem. Pada malam pesakit diberi julap. Pada waktu petang dan pagi, enema pembersihan dibuat. Sebelum pembedahan, semua rambut di kawasan pembedahan mesti dikeluarkan.
Pembedahan fisur dubur: petunjuk, kaedah, kursus, pemulihan
Fisur dubur adalah pelanggaran keutuhan mukosa rektum bentuk lurus atau lekuk. Patologi ini agak biasa, antara 11 hingga 15% daripada semua penyakit zon anorektal.
Penyebab kejadiannya adalah pelbagai faktor, tetapi telah terbukti bahawa mekanisme patogenetik utama dalam penyakit ini adalah kekejangan dari sfinkter dalaman rektum. Dalam kes ini, bekalan darah ke membran mukus di kawasan dubur diganggu, yang menyumbang kepada wujud luka lama yang tidak sembuh.
Pecah rektum memberikan banyak ketidakselesaan kepada pesakit, yang utama adalah sakit dan pendarahan semasa pergerakan usus.
Selama masa retakan dapat tajam (bertahan hingga 2 bulan) dan kronik (lebih dari 2-3 bulan). Mereka boleh dengan kekejangan sphincter dan tanpa kekejangan.
Diagnosis fisur dubur
Untuk mendiagnosis retak adalah mudah apabila pemeriksaan luar dubur. Ia menyerupai rupa 1-1.5 cm panjang, sehingga 1 cm lebar.
Hancur akut mempunyai tepi yang tidak berubah, di pinggir kronik, biasanya hipertrophi, ditutup dengan tisu parut.
Dalam 80% kes, retak disetempat di bahagian belakang dubur, lebih kerap di bahagian anterior dan lateral. Selalunya retak digabungkan dengan buasir.
Untuk menjelaskan kehadiran atau ketiadaan senggang sphincter melakukan kajian digital. Kadangkala rektoskopi dan kolonoskopi juga ditetapkan.
Kaedah untuk merawat fisikal dubur
Kaedah utama rawatan fisur dubur:
- Kaedah konservatif (salap, mandi, suppositori, diet untuk mencegah sembelit, sekatan). Prinsip rawatan konservatif moden retak: adalah perlu untuk menyediakan kelonggaran ubat untuk sfingter dalaman.
- Intervensi invasif yang minimum (pengenalan Botox, pengembangan mekanik sphincter dubur).
- Rawatan pembedahan.
Petunjuk untuk pembedahan untuk fisur dubur
Dalam 60% kes, retak itu sembuh dari rawatan konservatif. Rawatan pembedahan ditunjukkan:
- Dalam kes-kes di mana rawatan konservatif tidak berkesan selama 2 bulan.
- Di hadapan fisur dubur kronik dengan tepi hiperplastik cicatricial. Retak semacam itu tidak akan sembuh sendiri.
- Dengan penyempitan saluran anal dubur (pektenosis) sebagai akibat daripada kekejangan panjang.
- Apabila fissure digabungkan dengan buasir atau penyakit lain di kawasan dubur yang memerlukan rawatan pembedahan.
Kesan fisur dubur yang tidak dirawat
Fisur dubur adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan, menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan. Walau bagaimanapun, seringkali pesakit ditarik ke doktor, lebih suka dirawat sendiri. Kadang-kadang ia membantu, retakan itu seolah-olah menyembuhkan. Tetapi tanpa kawalan, penyembuhan mungkin tidak sepenuhnya berlaku, patah menjadi kronik, yang tidak dapat disembuhkan tanpa pembedahan.
Selain kesakitan, retakan boleh mengakibatkan komplikasi serius lain:
- Anemia disebabkan oleh mikrobleeding berterusan.
- Proctitis, proctosigmoiditis.
- Paraproctitis adalah akut.
- Paraproctitis kronik dengan pembentukan fistula rektum.
Peperiksaan sebelum pembedahan
Operasi untuk menghapuskan fissures dubur dirancang, dilantik selepas pemeriksaan menyeluruh. Ujian standard termasuk ujian darah, ujian air kencing, ujian darah biokimia, pembekuan, pengesanan antibodi kepada HIV, sifilis, hepatitis virus, fluorografi paru-paru, ECG, pemeriksaan oleh ahli terapi dan pakar ginekologi untuk wanita.
Apabila diagnosis fisur cetek dipersoalkan dan terdapat kecurigaan penyakit lain, di samping itu, jika ditunjukkan, peperiksaan berikut boleh ditetapkan:
- Rectoromanoscopy - kajian kolon rektum dan sigmoid. Dijalankan untuk mengecualikan patologi lain rektum.
- Kolonoskopi - pemeriksaan endoskopik pada kolon sepanjang panjangnya.
- Irrigoscopy - Pemeriksaan sinar-X pada usus.
- Profilometry adalah kajian fungsi mengunci rektum.
- Ultrasound rongga perut, pelvis kecil dan nodus limfa serantau. Dilakukan dengan patologi kanser yang disyaki.
- Pemeriksaan bakteriologi pelepasan dari permukaan luka (untuk menentukan mikroflora patogenik jika berlaku keradangan retak).
Kontra untuk pembedahan
Campur tangan tidak ditunjukkan di bawah syarat-syarat berikut:
- Keadaan umum yang teruk pesakit.
- Penyakit berjangkit akut.
- Pelanggaran pembekuan darah, pendarahan.
- Proses keradangan di kawasan rektal (pembedahan dilantik selepas penghapusan keradangan).
- Kanser yang disyaki.
Tujuan operasi
Ia adalah perlu untuk mewujudkan keadaan untuk penyembuhan yang paling cepat luka. Untuk ini anda perlu mencapai dua matlamat:
- Segarkan tepi luka.
- Hilangkan kekejangan sphincter untuk meningkatkan peredaran darah di kawasan ulser.
Cadangan klinikal semasa untuk rawatan fisur dubur tidak menyediakan untuk pengusiran mudah fisur sebagai kaedah rawatan radikal. Apabila kekejangan sphincter diperlukan untuk menghapuskannya.
Bersedia untuk pembedahan
Pembedahan untuk fisur rektum boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan dan di bawah anestesia jangka pendek intravena atau anestesia epidural.
Tiga hari sebelum operasi, diet ditetapkan, yang tidak termasuk pembentukan gas yang meningkat dan motilitas usus meningkat. Tidak disarankan sayur-sayuran mentah dan buah-buahan, kekacang, mufin, roti hitam, susu keseluruhan. Hidangan pedas dan daging salai, alkohol dikecualikan.
Hari sebelum operasi, dinasihatkan untuk beralih kepada diet bebas siber maksimum untuk menangguhkan pembentukan massa tahi selama 2-3 hari selepas operasi. Dalam tempoh ini, karbohidrat, jem, madu, coklat dicadangkan.
Rambut di bahagian bidang pembedahan bercukur.
Pada malam operasi, enema pembersihan dilakukan pada waktu petang dan pagi, atau usus dibersihkan dengan julap osmotik (Fortrans). Pada waktu pagi tidak lagi mungkin.
Jenis-jenis operasi untuk fisur rektum
- Pengecualian retak tanpa penutupan luka (menurut Gabriel).
- Pengecualian retak dengan jahitan.
- Sphincterotomy.
- Gabungan sphincterotomy dan excision retak
Rawatan jenis bedah yang lebih jarang digunakan:
- Sphincter dubur pneumovaskular yang terkawal.
- Pengecutan retak dalam kombinasi dengan kelonggaran ubat sfingter dalaman.
- Pengusiran laser denyutan dubur.
- Rana penghapusan gelombang radio.
- Keratan gunting ultrasonik.
Pengasingan fizikal dubur
Operasi di rektum dilakukan di kerusi khas dengan pemegang kaki (seperti ginekologi).
Selepas anestesia (tempatan atau umum), spekulum rektum dimasukkan ke dalam rektum, dan saluran dubur mengembang.
Intipati operasi adalah bahawa tepi luka yang diubahsuai dikeluarkan oleh potongan elipsiaid. Oleh itu, patah kronik menghasilkan yang baru, yang menyembuhkan dengan mudah jika semua cadangan diikuti (kebersihan luka, pencegahan sembelit, penyembuhan penyembuhan luka).
Jahitan pada luka, sebagai peraturan, tidak dikenakan.
Operasi mengambil masa kira-kira 20 minit.
Pada masa ini, pakar bedah memilih untuk tidak menggunakan pisau bedah biasa, tetapi electrocoagulator atau radas pembedahan radio Sugitron untuk pengecutan retak.
Sphincterotomy
Sphincterotomy subkutaneus yang paling biasa digunakan. Pemisahan sphincter dalaman dilakukan pada jam 3 pada dail bersyarat. Dua kaedah adalah perkara biasa: tertutup dan terbuka.
Dengan kaedah tertutup, jari dimasukkan ke kanal dubur. Kulit pisau mata kecil dimasukkan ke dalam ruang antara spinkter dalaman dan luaran. Pisau pisau dimasukkan ke garisan dentate, dan kemudian sphincter dalaman dibedah dalam satu gerakan.
Dengan kaedah terbuka, hirisan kulit bujur dibuat di kawasan dubur, sfingter dalaman mengelupas dari mukosa rektum dan dari sfingter luar, dan dibedah ke garisan dentata. Suture digunakan untuk kulit.
Keberkesanan sphincterotomy dalam penyembuhan retakan mencapai 90%.
Pseumovascular sphincter dubur
Sphincterotomy lateral mempunyai kelemahannya: pembedahan sphincter dilakukan tanpa pemeriksaan visual, jadi risiko pembekuan tidak mencukupi atau terlalu banyak.
Pneumovaskular adalah alternatif kepada sphincterotomy. Inti dari kaedah ini - belon khas diperkenalkan ke saluran dubur, di mana udara kemudian disuntik. Belon pneumatik mengembang, terbentang sphincter. Dengan cara ini, kelonggaran sfincter mantap dapat dicapai.
Rawatan laser terhadap fisur rektum
Pengecutan laser retak mempunyai banyak kelebihan: kaedah ini hampir tidak berdarah, hampir tidak ada edema pascaoperasi, masa pemulihan yang pendek, dapat dilakukan secara rawat jalan. Kaedah ini mudah apabila menggabungkan retak dengan buasir.
Walau bagaimanapun, rawatan laser retak adalah terhad oleh hakikat bahawa ia boleh dijalankan hanya jika terdapat retak tanpa kekejangan sphincter yang bersamaan, yang berlaku hanya dalam 20-30% kes.
Selepas pembedahan
Selepas operasi, bebas garam tanpa diet garam ditadbir selama beberapa hari. Ia tidak digalakkan untuk bangun 1-2 hari.
Pembungkus harian dengan salap penyembuhan luka (Levomekol, methyluracil, solcoseryl) dijalankan, mandi dengan larutan merah jambu permanganat kalium atau rebus chamomile ditetapkan.
Dari hari ke 3, makanan yang kaya dengan serat makanan (aprikot kering, prun, bit rebus, epal bakar, roti bran), produk tenusu untuk mengelakkan sembelit ditambah kepada makanan.
Sekiranya tiada kerusi bebas, enema pembersihan dibuat pada hari ke-3.
Selepas setiap pergerakan usus anda perlu dibasuh, anda tidak boleh menggunakan kertas tandas.
Pelepasan pesakit diadakan selama 7-10 hari. Penyembuhan luka lengkap berlaku dalam 2-3 minggu.
Cadangan utama mengenai pemakanan dan gaya hidup untuk tempoh ini, dan untuk semua masa berikutnya:
- Minum banyak cecair.
- Makanan haruslah dengan kandungan serat yang mencukupi (sayuran mentah, buah-buahan, buah-buahan kering, dedak).
- Untuk mengecualikan hidangan pedas, masin, daging salai.
- Untuk 2-3 minggu, tidak termasuk alkohol.
- Bergerak lebih banyak (berjalan kaki).
- Hadkan duduk lama, memandu dan berbasikal.
- Sekiranya anda mempunyai masalah dengan najis, gunakan julap ringan (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
- Pembungkusan harian dengan salap yang ditetapkan.
Komplikasi yang mungkin
Antara komplikasi utama:
- Pendarahan Mereka boleh berlaku semasa pembedahan (kerosakan pada urat hemoroid) dan selepas itu.
- Jangkitan, suppuration.
- Gangguan sphincter (ketidakhadiran separa massa dan gas fecal).
- Keretapi berulang.
Penyebab utama komplikasi adalah:
- Pelanggaran teknik operasi.
- Mengeluarkan retak tanpa mengeluarkan kekejangan sphincter.
- Pelanggaran rezim kebersihan selepas pembedahan.
- Sembelit.
- Buruh fizikal yang berat.
Ulasan pesakit yang telah menjalani pembedahan untuk mengeluarkan retak dubur
Maklumbalas mengenai operasi adalah kebanyakannya positif. Sorotan:
- Sekiranya tiada penyembuhan dalam tempoh 2-3 bulan, rawatan lanjut konservatif tidak berguna, anda perlu membuat keputusan mengenai operasi.
- Operasi itu sendiri tidak bertahan lama (20-30 minit).
- Selepas operasi, beberapa kesakitan dalam dubur terkenal selama beberapa hari, adalah perlu untuk menyimpan pada ubat penahan sakit.
- Pendarahan selepas pembedahan adalah kecil.
- Selalu ada ketakutan yang pertama selepas pembedahan pembedahan. Walau bagaimanapun, ia jarang disertai dengan sakit atau pendarahan teruk.
- Perlu mengikuti semua cadangan.
Kos operasi
Operasi untuk menghilangkan fisur dubur boleh dilakukan secara percuma melalui sistem CHI.
Apabila memilih klinik swasta, pesakit membayar untuk keselesaan, tiada barisan (anda boleh memilih masa yang paling sesuai untuk operasi), penggunaan teknologi yang lebih moden (laser, rawatan ultrasound, dan lain-lain).
Kos operasi bermula daripada 8,000 rubel. Anestesia, penginapan pesakit, peperiksaan pra-operasi tambahan dibayar. Rata-rata, penghapusan keretakan akan dikenakan 15-25 ribu rubel.
Pembedahan untuk mengeluarkan fizikal rektum
Fisur rektum adalah kecacatan pada membran mukus. Selalunya proses itu digabungkan dengan buasir. Biasanya, bentuk retak pada latar belakang kekejangan, yang menyebabkan gangguan dalam bekalan darah dan pembentukan luka tanpa luka. Proses ini disertai oleh kesakitan dan pembuangan darah yang teruk sewaktu perbuatan buang air besar. Ketidakselesaan yang disebabkan oleh sejumlah besar saluran darah dan ujung saraf di rektum.
Berkhidmat sebagai penyebab denyutan dubur boleh sembelit kronik, kecederaan rektum, proses keradangan, melahirkan anak, seks dubur, cirit-birit yang berpanjangan, buruh fizikal berat, penyalahgunaan alkohol, ketagihan kepada makanan pedas. Berisiko adalah orang yang mengetuai gaya hidup yang tidak aktif.
Patologi adalah akut dan kronik. Dalam kes pertama, gambaran klinikal yang jelas adalah ciri. Proses ini boleh dirawat dengan mudah dan berlangsung tidak melebihi satu bulan. Untuk bentuk kronik dicirikan oleh kursus yang lebih panjang. Penyakit ini sukar untuk dirawat dan sering timbul kambuh. Diagnosis penyakit ini melibatkan proctologist. Dia menjalankan pemeriksaan rektum digital.
Doktor akan dapat menentukan bentuk penyakit dan menetapkan rawatan yang optimum. Untuk menormalkan keadaan pesakit, diet akan ditetapkan, sikap yang lebih perhatian terhadap langkah-langkah kebersihan dan ubat-ubatan akan ditetapkan. Dalam bentuk yang berjalan untuk menyingkirkan masalah ini, fisur rektum dikeluarkan. Apakah jenis operasi itu, bagaimana ia dilakukan, berapa lama pemulihan itu? Kami akan membincangkan semua ini dan banyak perkara lain dalam artikel ini.
Petunjuk dan kontraindikasi
Statistik menunjukkan bahawa hanya enam puluh peratus kes fisur rektum menyembuhkan selepas rawatan konservatif yang berterusan. Operasi ini dilakukan dalam kes berikut:
- kekurangan kesan daripada terapi konservatif, yang dijalankan selama lebih daripada dua bulan;
- pembentukan fistula;
- gabungan dengan buasir dan patologi lain yang memerlukan campur tangan pembedahan;
- sindrom kesakitan berterusan;
- penyempitan saluran dubur;
- perubahan cicatricial;
- keradangan purulen;
- fissures kronik.
Seperti kebanyakan penyakit, fisur dubur memerlukan akibat kesihatan manusia. Penyakit yang tidak diubati mengancam perkembangan komplikasi seperti: proctitis akut, pembentukan fistula dan ulser trophik, pendarahan besar, gangren, jangkitan darah, pada lelaki meningkatkan kemungkinan prostatitis.
Dalam sesetengah kes, pembedahan dikontraindikasikan, ini termasuk:
- proses keradangan akut;
- onkologi;
- proses jangkitan;
- mabuk badan;
- pendarahan;
- masalah dengan sistem pembekuan;
- intoleransi terhadap agen anti-radang dan antibakteria.
Persediaan
Pembedahan untuk pembentukan rektum dirancang, jadi pelaksanaannya memerlukan pemeriksaan yang teliti terhadap pesakit. Diagnostik standard termasuk yang berikut:
- analisis darah dan air kencing umum;
- biokimia darah;
- penunjuk hemologi sistem pembekuan;
- penentuan antibodi kepada sifilis, HIV, hepatitis;
- fluorografi;
- elektrokardiogram;
- wanita - pemeriksaan di pakar sakit puan.
Selepas membuat diagnosis yang tepat, kaedah penyiasatan tambahan mungkin diperlukan: ultrasound perut, colonoscopy, rectoromanoscopy. Tiga hari sebelum prosedur, pesakit diberi diet yang ketat dengan pengecualian makanan yang menyebabkan pembentukan gas meningkat. Mengubah diet juga perlu untuk menghalang pergerakan usus selama lima hari selepas pembedahan.
Kekacang, sayuran mentah dan buah-buahan, mufin, roti hitam, susu tidak disyorkan. Hari sebelum operasi, diet bebas slab ditetapkan. Pesakit perlu makan jem, madu, coklat, jem. Pada malam pesakit diberi julap. Pada waktu petang dan pagi, enema pembersihan dibuat. Sebelum pembedahan, semua rambut di kawasan pembedahan mesti dikeluarkan.
Apabila pengusiran fissure dubur diperlukan dan bagaimana operasi berlaku
Orang yang buasir semakin banyak, dan ia tidak hanya memberi kesan kepada orang tua, tetapi juga orang yang masih muda. Tanpa terlibat dalam kesihatan, orang ramai menanggung diri dengan pelbagai komplikasi kerana penyakit yang tidak dirawat.
Salah satu daripada mereka adalah retak dubur - kecacatan membran mukus. Penyakit ini lebih sering menjejaskan wanita muda dan pertengahan, kurang biasa pada lelaki, dan sangat jarang berlaku pada kanak-kanak.
Konsep denyutan dubur dan punca-puncanya
Fisur dubur di peringkat akut membawa bukan sahaja ketidakselesaan kepada pesakit, tetapi juga sakit yang teruk yang mengganggu pergerakan usus normal dan penyelenggaraan cara hidup yang biasa.
Fraktur rektum, pecah membujur, luka atau luka erosif pada membran mukus dubur.
Mereka datang dalam pelbagai bentuk: bujur, segitiga panjang, bujur. Juga berbeza dalam saiz: dari 0.5 hingga 2.5 cm Ini berlaku bahawa retak muncul sebagai penyakit bebas, tanpa mengira sama ada pesakit mempunyai buasir.
Sebab-sebab pembentukan keretakan banyak.
Berikut adalah prasyarat berikut:
- sembelit yang berpanjangan atau cirit-birit yang kronik;
- gaya hidup yang tidak aktif;
- buasir kronik atau akut;
- penyalahgunaan alkohol dan ketagihan makanan pedas;
- kecederaan mekanikal dinding mucosal;
- buruh fizikal berat, angkat berat;
- beberapa penyakit saluran penghadaman.
Agar tidak mencetuskan masalah seperti itu di dalam dirinya, seseorang mesti melindungi dirinya dari situasi di atas.
Rawatan pembedahan
Apabila rawatan konservatif denyutan dubur tidak membantu, terdapat keperluan untuk campur tangan pembedahan.
Terdapat dua jenis pengasingan fizikal dubur:
- pengasingan klasik;
- kaedah invasif yang minimum: electrocoagulation, pembekuan electroradiosurgical dan pembedahan laser.
Kedua-dua kaedah ini tidak dianggap kompleks dan tidak lebih dari 15 minit. Mengenai ciri-ciri penyakit ini dan keadaan pesakit bergantung kepada di mana ia akan berlaku: di hospital atau klinik, di bawah anestesia tempatan atau di bawah anestesia umum.
Persediaan untuk pembedahan termasuk ujian, nasihat pakar, diet 2 hari sebelum pembedahan, membersihkan enema sebelum pembedahan dan prosedur kebersihan.
Petunjuk dan kontra untuk pembedahan
Intervensi pembedahan ditunjukkan tanpa adanya efek positif pengobatan dengan metode konservatif selama lebih dari dua minggu dan pada fissures dubur kronik.
Fraktur dari bentuk akut menjadi kronik jika tidak dirawat atau rawatan tidak membawa hasil. Prosedur pengecualian ditetapkan untuk komplikasi: keradangan purul, misalnya.
Ia tidak disyorkan untuk melakukan pembedahan untuk pengusiran retakan semasa penyakit berjangkit atau virus, dengan beberapa lesi kulit.
Proses prosedur
Bergantung kepada jenis pengusiran, prinsipnya mungkin berbeza dengan ketara.
Di sini anda boleh mempertimbangkan aspek-aspek berikut:
- Skim klasik operasi - operasi sedemikian dilakukan secara berperingkat-peringkat. Pada mulanya, pesakit diberikan anestesia am untuk mengelakkan kejutan sakit. Kemudian sphincter dubur dibedah untuk laluan nafas percuma dan penyembuhan luka yang normal. Selanjutnya, pakar bedah tidak termasuk tepi patah dan menghilangkan granulasi di bawahnya, sementara luka masih terbuka. Selepas 5-6 hari, luka menyembuhkan, dalam proses yang mana sakit postoperative hadir.
- Electrocoagulation adalah proses pengkodan tisu dengan arus ditermik menggunakan suhu tinggi. Terima kasih kepada peranti ini, retak tisu dikeluarkan dan potong kapal segera dibuang. Oleh itu, tidak ada pendarahan semasa operasi ini, akibatnya parut kasar tidak tetap.
- Pembekuan elektrodadiasi adalah operasi yang lebih popular daripada yang sebelumnya. Ia dilakukan menggunakan gelombang radio frekuensi tinggi. Gelombang ombak diarahkan ke tapak retak, akibat kesannya pada tisu yang menimbulkan ketahanan, disertai dengan "ledakan" di dalam sel-sel dan pelepasan tenaga termal. Panas ini dan mencairkan tisu patologi retak. Operasi tidak bertahan lama, sama sekali tidak berdarah, terdapat kerosakan tisu yang minimum, yang menyebabkan penyembuhan cepat dan tiada kesakitan selepas bersalin.
- Pembedahan laser adalah kesan pada tisu retak oleh pancaran laser. Rasuk cahaya laser yang diarahkan pada tisu retak membekalkan protein dan kecacatan tapak dihapuskan. Operasi berlaku pada pesakit luar, berlangsung dalam masa yang singkat, tetapi kejadian retakan mungkin berlaku lagi.
Pilihan prosedur bergantung kepada hasil pemeriksaan pesakit. Oleh itu, pakar, berdasarkan keputusan peperiksaan, boleh menawarkan kemungkinan pilihan pesakit.
Pemulihan selepas pembedahan
Tidak kira kaedah yang dipilih, mereka semua diterima dengan baik oleh pesakit dan tidak mempunyai contraindications yang ketara.
Tetapi wajib bagi semua adalah rawatan konservatif selepas operasi.
Pemulihan selepas pemisahan fisur rektum akan membantu penyembuhan pesat dan menghapuskan proses keradangan.
Kesakitan selepas operasi, doktor mengesyorkan untuk mengeluarkan dengan analgesik dan dulang sedatif.
Perhatian khusus perlu dibayar kepada pemakanan, kebersihan diri dan pematuhan dengan rejimen yang disyorkan oleh doktor.
Adalah penting untuk menubuhkan mod pembuangan usus sehingga najis setiap hari dan, paling baik, pagi. Untuk melakukan ini, termasuk dalam produk susu yang ditapai, ikan, ayam, daging. Jangan gunakan susu - ia boleh menyebabkan kecacatan usus.
Pada hari ketiga selepas pembedahan, disyorkan untuk memakan epal dan sayur-sayuran rebus, kerana tubuh memerlukan serat untuk mencegah sembelit. Buah tanpa biji segar boleh dimakan 2 minggu selepas pembedahan.
Selama dua bulan, semua pedas, asap, spiced dan alkohol dilarang.
Menolak enema dan julap jika anda telah menggunakannya sebelum pembedahan untuk melegakan pergerakan usus. Jangan gunakan kertas tandas, gunakan serbet kasa atau bilas dengan air sejuk.
Untuk penyembuhan luka dan anestesia yang cepat, disyorkan untuk mengambil dulang sessile dengan merebus chamomile atau larutan kalium permanganat 2 kali sehari.
Menjalankan prosedur selama tidak lebih daripada 15 minit, kemudian catatkan perineum dengan serbet kasa. Mandi merangsangkan penyembuhan luka, kerana peredaran darah di kawasan anus bertambah baik, dan luka itu dibersihkan.
Pendapat terpengaruh
Ulasan pesakit yang dikendalikan yang menjalani pengasingan fizikal dubur dalam satu cara atau yang lain.
Dari umur 18 tahun saya bimbang tentang penyakit ini. Saya seorang gadis, tidak melahirkan, di mana saya datang dari saya tidak tahu. Hanya pada 23 dia memutuskan untuk menjalani operasi, kerana pergi ke tandas kelihatan seperti neraka. Doktor mencadangkan operasi, yang saya sangat takut. Saya merasakan hanya satu tembakan dan itu sahaja.
Selepas 15 minit sudah selesai. Saya tidur selama sehari di rumah, selepas satu hari saya mula berjalan dengan anjing, dan selepas 4 saya pergi bekerja. 2 tahun berlalu dan saya baik-baik saja.
Olga Maksimova, 25 tahun, Tuapse
Telah membuat operasi pada excision retak dengan kaedah yang tidak jelas. Menyembuhkan teruk, selepas tandas rasa sakit berlangsung selama beberapa jam. Selepas diperiksa oleh pakar bedah, ternyata saya mengalami luka di sana, asalnya tidak jelas.
Dibuat 2 kali sekatan dengan lidocaine dan diprospan dengan perbezaan mingguan. Mereka berkata bahawa semuanya akan dipulihkan. Tetapi rasa sakit tidak lulus, saya rasa luka ini. Saya sentiasa minum julap spesies tumbuhan, teruskan diet. Bagaimana hendak menjadi?
Victoria Simonova, 29 tahun, Moscow
Setelah saya menangkap ikan sejuk dan saya mula sakit di dubur, darah muncul. Saya pergi ke doktor, proctologist berkata, pembedahan. Membuat pengasingan dengan laser, tidak merasakan apa-apa. Saya berbaring di rumah selama 2 hari dan mula merangkak di sekeliling rumah. Sudah setahun telah berlalu, saya terlupa berfikir tentang masalah ini.
Victor Ilyushin, 38 tahun, Salekhard
Bagaimana dan bagaimana untuk merawat fisur dubur, pilihan menjadikan pesakit itu sendiri. Dan ia bergantung kepada keadaan pesakit, komplikasi dan perjalanan penyakit.
Dengan penyembuhan diri dan melambatkan lawatan ke proctologist, pesakit hanya boleh mencetuskan komplikasi yang sukar untuk menyembuhkan, tidak menyenangkan, dan panjang.
Pengasingan fisur dubur: ulasan rawatan pesakit
Dengan kehadiran pecah rektum linear non-penyembuhan jangka panjang kronik, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Prosedur yang biasa digunakan ialah pengecualian atau pembekuan laser. Mengenai prosedur, ketika eksisi denyutan dubur dilakukan, maklum balas yang baik.
Kaedah ini adalah yang paling radikal. Ciri-ciri prosedur adalah hakikat bahawa selepas penyingkiran kecacatan itu, luka pembedahan dibiarkan terbuka.
Selepas retak dikeluarkan, orang itu mempunyai tempoh pemulihan yang panjang. Dalam masa pemulihan, anda perlu mengikut diet, ikut peraturan kebersihan dan menggunakan ubat-ubatan tertentu.
Bilakah pembedahan ditunjukkan?
Seperti yang anda tahu, fisur dubur boleh menjadi akut atau kronik. Dalam kes pertama, penolakan linear tidak mempunyai sempadan yang jelas. Iaitu, dengan syarat rawatan perubatan yang tepat pada masanya dijalankan, kecacatan hanya akan ditangguhkan selepas tempoh tertentu.
Keadaan dengan fissure kronik agak berbeza. Dalam kes ini, kecacatan mempunyai sempadan yang jelas, mereka juga dipanggil "bengkak sentinel". Ini hillocks menghalang regenerasi bahagian rektum yang rosak. Oleh itu, adalah mungkin untuk menyembuhkan retakan kronik hanya dengan bantuan kaedah rawatan koperasi.
Antara petunjuk untuk pembedahan juga membezakan antara:
- Kesakitan yang teruk, tidak boleh disembuhkan dengan ubat.
- Penampilan pendarahan rektum. Keadaan seperti ini sangat berbahaya, kerana jika kehilangan darah ditangguhkan, ia boleh menyebabkan perkembangan anemia.
- Pembangunan proses purulen di zon anorektal. Patogen boleh diperkenalkan ke dalam fisur, yang membawa kepada perkembangan paraproctitis purulen. Patologi ini sangat berbahaya. Dengan rawatan lewat, mungkin kematian juga mungkin.
Sekiranya seorang wanita mengubati retak semasa kehamilan, maka operasi itu boleh dilakukan hanya semasa tempoh laktasi. Mana-mana anestesia semasa kehamilan boleh merosakkan kesihatan janin dan ibu.
Ramai orang yang mengalami keretakan rektum, percaya bahawa anda boleh melakukan tanpa pembedahan. Pendapat ini salah. Perlu difahami bahawa "pengawal pengawal" dapat menyebabkan transformasi tisu, akibatnya proses patologis akan mulai berkembang dalam sfinkter.
Ada kes-kes apabila pembedahan yang tidak matang mengganggu nada spinkter. Ini penuh dengan perkembangan massa dan gas fecal.
Penyediaan dan kemajuan operasi
Ekskresi fisur dubur dilakukan di hospital. Sebelum dimasukkan ke hospital dan pembedahan, pesakit perlu menjalani diagnosis yang komprehensif. Pada mulanya, pesakit mesti menjalani air kencing, najis dan ujian darah. Jika perlu, sambungkan analisis biokimia darah.
Anoskopi mandatori dan irigoskopi. Jika seseorang mempunyai penyelewengan dalam kerja sistem kardiovaskular, dia mesti menjalani ECG dan berunding dengan pakar kardiologi.
3 hari sebelum pembedahan, anda perlu menjalani diet. Dari menu produk yang dikecualikan sepenuhnya, termasuk karbohidrat ringkas atau lemak tepu. Diet perlu dibina sedemikian rupa sehingga pesakit memakan makanan yang mudah dicerna. Alkohol, kopi, kekacang, daging asap, pastri, produk tenusu lemak, produk separuh siap dilarang sama sekali.
Hari sebelum operasi meletakkan enema pembersihan. Dan lakukan yang terbaik sebelum tidur. Untuk membersihkan usus, disyorkan untuk menggunakan air panas yang disucikan dengan suhu 37-38 darjah. Apakah jenis enema untuk fisur dubur yang digunakan? Biasanya lingkaran Esmarkh digunakan.
Setelah enema pembersihan dan segera pada hari pembedahan, prosedur kebersihan perlu dilakukan (basuh dubur dan kawasan sekitarnya dengan air sabun hangat), dan keluarkan rambut dari zon anorektal.
Prosedur itu sendiri dilakukan secara berperingkat-peringkat. Pertama, anestesia diberikan, selepas itu pakar bedah memperluaskan dubur dengan alat khas. Seterusnya, tepi retak dikeluarkan dan granulasi dikeluarkan di bahagian bawah kecacatan. Jika perlu, pembedahan sfinkter dilakukan.
Luka selepas pembedahan masih terbuka. Biasanya selepas 5-6 hari luka menyembuhkan.
Ulasan dan faedah prosedur
Orang yang doktor merawat fisikal dubur melalui pengusiran meninggalkan pelbagai komen. Kebanyakan ulasan positif. Pesakit mendakwa bahawa selepas pembedahan mereka tidak lagi diseksa oleh gatal-gatal, pembakaran dan pembuangan darah dari dubur.
Tetapi, berdasarkan ulasan, prosedur itu mempunyai kelemahan yang besar - kehadiran kesakitan di saluran dubur selepas pengusiran. Doktor mengatakan bahawa kesakitan pada minggu pertama selepas prosedur adalah norma. Sebagai peraturan, sindrom kesakitan secara beransur-ansur hilang selepas luka mula parut.
Secara umum, pembedahan excision mempunyai beberapa kelebihan:
- Prosedur ini dilakukan dalam satu sesi.
- Kebarangkalian kebangkitan selepas pembedahan adalah minimum - tidak melebihi 5-10%.
- Selepas pengusiran, nada sfinkter dinormalkan.
Juga, kelebihan boleh dikaitkan dengan kos rendah prosedur. Pengecualian akan menelan belanja kira-kira 10 ribu rubel.
Tempoh selepas operasi
Selepas pembedahan, pesakit biasanya memakai tampon atau pembalut yang direndam dalam sejenis salap (biasanya salep Levomekol atau Ichthyol). Sehari selepas prosedur, pembalut dan tampon boleh dikeluarkan.
Semasa tempoh pemulihan, pesakit tidak disyorkan untuk sentiasa berada dalam kedudukan statik. Adalah wajar untuk bergerak lebih banyak. Tetapi anda tidak boleh keterlaluan. Adalah lebih baik untuk hanya berjalan di udara segar.
Di samping berjalan, ada cadangan lain:
- Makanan seimbang. Diet yang betul dibina dengan patah memastikan bahawa penyakit tersebut masuk ke tahap remisi yang stabil, dan najis kembali normal.
- Pesakit dilarang untuk melakukan hubungan seks (dalam peranan pasif). Jangkitan boleh dimasukkan ke dalam luka, menyebabkan keadaan pesakit menjadi lebih teruk. Coitus dubur semasa tempoh pemulihan penuh dengan perkembangan paraproctitis dan kecacatan proktologi yang lain. Dengan cara ini, selain daripada dubur dubur, ia dilarang mengurut kelenjar prostat. Secara umum, apa-apa kerosakan mekanikal sangat berbahaya.
- Jangan lupa tentang kebersihan diri. Selepas setiap tindakan buang air besar, perlu mencuci dubur dengan air suam, dan mandi mandian panas dengan oak atau chamomile. Tetapi untuk menggunakan kertas tandas adalah dilarang sama sekali.
- Untuk melegakan kesakitan, gunakan ubat penghilang rasa sakit. Kerana fakta bahawa luka masih terbuka, pesakit boleh mengalami kesakitan. Oleh itu, dia ditetapkan pil, suppositori atau salap tertentu.
- Gunakan julap dan enema. Tetapi mereka harus digunakan hanya jika selepas operasi pesakit mengidap sembelit.
- Sekiranya anda mengalami masalah kencing, dapatkan segera doktor. Komplikasi sedemikian mungkin menunjukkan perkembangan patologi yang sangat berbahaya.
Untuk mempercepatkan proses penyembuhan fisur rektum, ia dibenarkan menggunakan bioadditives yang mempunyai kesan immunomodulatory dan anti-radang. Dalam tempoh selepas operasi, sebaiknya gunakan Proctolex krim salap. Produk ini benar-benar selamat dan sangat berkesan.
Forum Doktor: Anal Fissure - Forum Doktor
Sebagai pengiklanan
- 3 Halaman
- ←
- 1
- 2
- 3
- →
- Anda tidak boleh membuat topik baru.
- Anda tidak boleh membalas topik tersebut
Fisur dubur
# 16 Navi
- Kumpulan: Pengguna
- Catatan: 3
- Pendaftaran: 17 Oktober 08
# 17 Doktor yang bertugas
- SURGEON
- Kumpulan: DOKTOR
- Mesej: 670
- Pendaftaran: 12 Januari 08
# 18 dachernyshev
- Pakar Bedah
- Kumpulan: Moderator
- Mesej: 4,289
- Pendaftaran: 15 Julai 08
# 19 Marianna
- Ahli pemula
- Kumpulan: DOKTOR
- Mesej: 28
- Pendaftaran: 09 Oktober 08
# 20 Navi
- Kumpulan: Pengguna
- Catatan: 3
- Pendaftaran: 17 Oktober 08
dachernyshev (10/18/2008, 5:13 petang) menulis:
Terima kasih atas jawapan kepada doktor yang bertugas, tetapi saya sangat ingin mendengar pendapat pesakit. Atau semua orang begitu malu?
# 21 dachernyshev
- Pakar Bedah
- Kumpulan: Moderator
- Mesej: 4,289
- Pendaftaran: 15 Julai 08
# 22 Traumatolog pesakit luar
- Forum Maestro
- Kumpulan: DOKTOR
- Mesej: 957
- Pendaftaran: 07 Jun 08
# 23 Navi
- Kumpulan: Pengguna
- Catatan: 3
- Pendaftaran: 17 Oktober 08
dachernyshev (10/20/2008 pada 10:30 malam) menulis:
Lebih-lebih lagi, jika bagus - beritahu kami! Adakah kasihan? Berapa lama tempoh penyembuhan selepas pembedahan? Saya tidak mahu berbuat adil.
# 24 Guest_Gost_ *
- Kumpulan: Tetamu
# 25 Guest_Gost_ *
- Kumpulan: Tetamu
# 26 Guest_Gost_ *
- Kumpulan: Tetamu
# 27 Guest_Gost_Konstantin _ * _ *
- Kumpulan: Tetamu
# 28 Guest_Gost_ *
- Kumpulan: Tetamu
Saya tinggal di Switzerland, oleh itu, seperti yang saya lihat, saya menulis dalam bahasa Rusia begitu aneh.
Jadi pada bulan Mac saya mempunyai fisur dubur tajam, saya sudah bersedia untuk apa-apa tetapi tidak menanggung kesakitan ini. Apabila pesakit saya pergi ke proctologist, dan selepas membaca segala macam perkara di Internet, saya tahu satu OPERASI Tetapi proctologist memberikan saya DEHNER ANAL, iaitu lengan berbentuk kerucut dan 4 salap untuknya. Itu tidak masuk akal untuk saya, tetapi saya memutuskan untuk melakukannya, jika tidak sebagai doktor, pengamal Shvetsarii menulis.
Pada sesendal kira-kira 2 cm, kita melicinkan tiga krim, salap nitro-gliserin, salap streptocytic dan bepanthen. di atas gel lidocoin atau salap
Lengan ini secara beransur-ansur diperkenalkan ke bahagian belakang ke hujung dan perlahan-lahan memutarkan sekitar paksi. oleh itu kita menyusun semua kain. Pada permulaan saya melakukan 2 kali sehari, kemudian 1 kali sehari. Hasilnya adalah kolosalny, segala-galanya telah sembuh tanpa sebarang operasi. Malah saya tidak boleh percaya ini.