Tenggelam pantesan boleh dirawat dengan kaedah konservatif, tetapi hanya pembedahan untuk mengeluarkan titis testik dapat menyelesaikan masalah sepenuhnya.
Ada beberapa cara untuk melakukan ujian dropsy, pilihan bergantung kepada keadaan pesakit dan pendapat doktor yang hadir.
Kemahiran ahli bedah dan pematuhan pesakit dengan sekatan yang diperlukan dalam tempoh selepas operasi memastikan penawar cepat dan menghapuskan gegaran.
Hidrocele atau titisan testis adalah patologi yang berkaitan dengan pengumpulan cecair serous dalam tisu testis. Punca itu boleh menjadi masalah kongenital proses peritoneum. Cacat sedemikian didiagnosis pada peringkat awal dan diperbetulkan dengan segera.
Pada lelaki dewasa, penyebab pengumpulan abnormal limfa atau nanah dalam rongga boleh:
Pada peringkat awal penyakit, terapi konservatif adalah mungkin dengan penggunaan ubat-ubatan dan resipi tradisional. Dalam sesetengah kes, dropsy hilang sendiri, biasanya ia berlaku selepas penyingkiran faktor-faktor yang memprovokasi (contohnya, ubat-ubatan yang menyebabkan pengumpulan cecair serous).
Bagaimanapun, pengumpulan dalam skrotum sejumlah besar cecair (dari 1 l atau lebih) memerlukan campur tangan yang lebih radikal. Operasi hydrocele testicular juga ditunjukkan apabila terdapat nanah dalam rongga yang mengiringi proses keradangan akut.
Salah satu pilihan untuk pembedahan untuk testikel drops pada orang dewasa - tusuk. Memudaratkan dengan hydrocele berlaku di makmal dan disyorkan apabila mustahil untuk melakukan operasi klasik.
Tanda-tanda untuk menusuk akan menjadi pengumpulan besar limfa, masalah estetik (peningkatan kuat dalam skrotum), berat dan rasa sakit, dan ketidakselesaan umum.
Prosedur ini disyorkan untuk hydrocele berulang yang berlaku selepas operasi klasik. Tusukan Edema pada testis adalah kontraindikasi untuk pemisahan hidrocele yang berkaitan dengan edema yang luas dan penampilan nanah, demam, sakit tajam di skrotum.
Sebelum prosedur, ultrasound atau diaphanoscopy dilakukan. Kajian terperinci membantu untuk mengelakkan kecederaan tidak sengaja pada testis atau kapal besar.
Luka menyembuhkan sepenuhnya dalam beberapa hari dan tidak memerlukan rawatan khas. Mencegah berulang-ulang dari buah zakar selepas pembedahan akan membantu memakai suspensorium atau pemutihan ketat yang menyokong skrotum.
Urologi moden menawarkan beberapa pilihan untuk operasi. Oleh itu, operasi Winckelmann sering digunakan dalam drop testicle dan lain-lain. Kami akan bercakap lebih lanjut dalam artikel tentang bagaimana ia berjalan dan berapa lama operasi dropsy testicle berlangsung untuk berapa lama ia diperlukan untuk lelaki.
Pilihan kaedah bergantung kepada keadaan pesakit, ciri-ciri tubuhnya, kehadiran atau ketiadaan penyakit kronik lain.
Semua operasi dilakukan di bawah anestesia umum, jadi pesakit tidak merasa sakit. Semasa pemulihan selepas pembedahan, hydrocele diberikan anestetik yang melegakan ketidakselesaan.
Operasi pada Wilkelman. Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum, yang lebih kerap digunakan untuk hydrocele pada kanak-kanak. Di bahagian depan skrotum, hirisan dibuat sehingga 5 cm panjang, mencapai membran vagina. Dari sana, testis dikeluarkan dengan picagari, cairan serus disedut, membran testis dibedah, dipintal dan dijahit.
Sebagai kesimpulan, jahitan catgut dilakukan, saliran boleh ditinggalkan di luka. Selepas pembedahan, berpakaian steril dan pek ais digunakan untuk tapak pemotongan untuk mengeluarkan bengkak luar. Kaedah Bergman disyorkan apabila jumlah besar cecair serous atau peningkatan yang kuat dalam saiz testis dan penebalan membrannya. Tudung dibuat di bahagian depan skrotum, cecair dikeluarkan, kemudian tisu yang berlebihan dikeluarkan, dan jahitan dilakukan.
Teknik ini sama dengan yang sebelumnya, tetapi penyongsangan membran testis tidak dilakukan. Biasanya, saliran yang ditinggalkan dalam luka untuk aliran keluar cecair terkumpul, ia dikeluarkan selepas jahitan dikeluarkan. Operasi Tuhan dengan hidrocele. Ia dilakukan dengan jumlah cecair sederhana dan testikel yang diperbesar. Pelupasan melewati waterbag, selepas itu korelasi membran vagina di sekeliling testis dilakukan.
Kaedah ini mengurangkan risiko kecederaan pada saluran darah dan tisu. Operasi disyorkan untuk pesakit yang mempunyai komplikasi yang tinggi: pembekuan darah, pendarahan, edema.
Kami membentangkan perhatian anda: testikel dropsy pada lelaki, gambar sebelum dan selepas pembedahan, serta testis selepas pembedahan hydrocele.
Pembedahan untuk mengeluarkan testis pada lelaki, yang mempengaruhi peritoneum, memerlukan tempoh selepas operasi yang panjang. Ia berlangsung sekurang-kurangnya sebulan, dengan perhatian khusus harus dibayar kepada badan pada minggu pertama, sementara jahitan belum dikeluarkan.
Pada hari-hari awal, rehat tidur sangat penting. Sebarang pergerakan, kecenderungan, ketegangan boleh menyebabkan berlainan jahitan dan pendarahan.
Dalam ketiadaan komplikasi, lapisan filamen poliester dikeluarkan selepas 7 hari. Kelebihan filamen catgut dalam resorpsi mereka, apabila menggunakan bahan jahitan seperti itu, jahitan tidak dikeluarkan.
Semasa tempoh pemulihan, pesakit dirawat sebagai makanan yang lembut dengan makanan yang mudah dihadam dan berkhasiat.
Penjagaan selepas pembedahan hydrocele tidak sukar. Semasa pemulihan selepas penyingkiran hydrocele, pesakit tidak perlu mengangkat berat dan terlibat dalam sukan aktif.
Kehidupan seks dibenarkan tidak lebih awal dari 6 minggu selepas penghapusan jahitan, rundingan terlebih dahulu dengan ahli urologi adalah disyorkan. Pada bulan pertama selepas mandi dan lawatan ke sauna adalah dilarang.
Prosedur kebersihan dihadkan kepada mandi panas dengan detergen neutral.
Semasa keseluruhan tempoh operasi, pesakit mesti memakai pembalut khas selepas operasi titisan testis, yang memastikan kedudukan normal skrotum dan menghalang pengumpulan semula cecair. Ia boleh digantikan oleh cecair elastik pakaian rajut kapas.
Seperti mana-mana campur tangan pembedahan, penyingkiran cecair dari rongga mani boleh dipenuhi dengan komplikasi. Kesan selepas pengambilan ubat testis pada lelaki dibahagikan kepada awal dan lewat, risiko terjadinya dikaitkan dengan kemahiran pakar bedah dan ciri-ciri pesakit.
Orang muda dan aktif tanpa penyakit kronik dan kehadiran jangkitan terus hidup pembedahan dropsy lebih mudah, dan akibat yang tidak menyenangkan berlaku kurang kerap.
Sebab lain - tindak balas badan terhadap bahan jahitan. Apabila menggunakan filamen lavsan, edema berlangsung selama 3-4 minggu, dengan lebih banyak filamen catgut yang kurang subur selepas 4-7 hari. Dalam kes-kes yang amat jarang berlaku, penolakan bahan jahitan mungkin, dan pembedahan berulang-ulang berulang akan membantu memperbaiki keadaan.
Lelaki yang mengidap zat buah zakar tidak perlu takut campur tangan. Sekarang anda tahu bagaimana untuk melakukan pembedahan testikel.
Teknik yang digunakan dengan cepat membuang cecair serous, menghalang komplikasi yang tidak menyenangkan. Pesakit hampir tidak mempunyai kesakitan, dengan semua preskripsi doktor, tempoh pasca operasi melewati dengan cepat dan membawa kepada pemulihan lengkap.
Sebagai kesimpulan, kami menawarkan anda melihat bagaimana operasi Bergman dilakukan dengan hydrocele.
Hydrocele pada lelaki mungkin tidak memerlukan rawatan jika ia tidak menyebabkan ketidakselesaan, dalam kes lain pembedahan adalah penyelesaian terbaik. Alternatif pembedahan untuk tenggelam testis mungkin sclerotherapy, yang boleh anda baca dalam artikel "Sclerotherapy atau pembedahan - yang lebih baik?".
Sebelum pembedahan untuk testikel jatuh
Sebelum pembedahan, anda mesti berhenti merokok. Cuba menurunkan berat badan jika anda berlebihan berat badan. Sekiranya anda mempunyai masalah dengan tekanan, jantung, paru-paru, pastikan anda berunding dengan doktor anda sebelum pembedahan.
Setuju terlebih dahulu dengan rakan atau saudara yang boleh menemani anda ke hospital dan membawa pulang ke rumah selepas operasi. Anda akan diperiksa di hospital untuk menolak mana-mana penyakit berjangkit dan radang, anda perlu menjalani satu siri ujian, ini akan membantu untuk memastikan anda bersedia sepenuhnya untuk operasi ini. Pada masa ini, anda boleh mengambil semua ujian sebelum operasi beberapa hari sebelum rawatan di klinik atau di jabatan pesakit luar di klinik.
Segera sebelum operasi, pakar bedah dan pakar anestesi akan bercakap dengan anda, doktor akan memberitahu anda secara terperinci apa yang akan berlaku semasa operasi, apakah risiko dan komplikasi pembedahan dan anestesia. Selepas perbualan, anda menandatangani persetujuan untuk pembedahan dan anestesia.
Anestesia
Ujian edema boleh dilakukan di bawah anestesia am, i.e. anda tidak akan sedarkan diri untuk keseluruhan operasi. Kadang-kadang pembedahan boleh dilakukan di bawah anestesia tulang belakang atau epidural, iaitu, doktor dengan jarum khas akan menyuntikkan anestetik ke dalam kawasan terusan tunjang, yang akan membolehkan pengoksidaan kawasan di bawah suntikan. Pada masa yang sama, semasa operasi anda akan sedar dan merasakan tindakan yang dilakukan dalam bidang pembedahan, tetapi anda tidak akan merasa sakit.
Sebelum pembedahan, anda perlu mencukur skrotum. Sekiranya operasi dilakukan di bawah anestesia umum, dilarang makan pada hari operasi, makan terakhir dibenarkan pada malam sebelumnya. Sekiranya syarat-syarat ini tidak dipenuhi, pembedahan akan ditangguhkan. Sekiranya operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan, maka hari sebelum anda boleh makan sarapan ringan.
Pembedahan untuk testikel yang jatuh
Cubaan panjang 4-5 cm dibuat pada skrotum dalam unjuran hidrocele. Lapisan skrotum dan membran testik dibahagikan secara berturut-turut. Uji itu dikeluarkan ke dalam luka. Hydrocele cecair aspirated. Sebahagian daripada bendalir dihantar ke kajian untuk mengecualikan kehadiran proses patologi yang lain. Seterusnya, pakar bedah memeriksa testis. Sekiranya semuanya berjalan dengan baik, kelumpuhan membran testik dilakukan untuk mencegah pengumpulan semula cecair dalam rongga. Sekiranya ahli urologi melihat bahawa testis telah diubah secara patologi, keputusan boleh dibuat untuk membuangnya, sebagai peraturan, ini berlaku dalam kanser testis, sclerotherapy, dan sebagainya. (Doktor anda pastinya akan membincangkan pilihan ini dengan anda sebelum pembedahan). Setelah melakukan pelebaran membran, testikel turun ke dalam skrotum, dan luka disuntik dengan jahitan yang dapat diserap. Pada budi bicara ahli bedah, saliran boleh ditinggalkan di luka untuk mencegah cecair daripada terkumpul di skrotum.
Membran testicular plastik boleh dilakukan dengan kaedah Tuhan, Bergman atau Winckelmann. Pemilihan kaedah bergantung kepada saiz hidroel dan ketebalan cangkangnya. Dengan operasi Bergman selepas pembedahan sarung, ia sepenuhnya dikeluarkan, dan dengan operasi Winkelmann membran vagina dihidupkan keluar dan disedut. Teknik Tuhan mempunyai kelebihan kerana fakta bahawa testis tidak dikeluarkan dalam luka, ia membantu mengurangkan trauma pada struktur skrotum.
Tisu dikeluarkan semasa pembedahan dihantar untuk pemeriksaan histologi. Operasi berlangsung selama 20-30 minit.
Pembedahan untuk buah zakar pada orang dewasa adalah prosedur satu hari. Ini bermakna bahawa pada hari yang sama anda boleh pulang ke rumah. Sekiranya anda berusia lebih daripada lima puluh tahun, atau mengalami masalah kencing, jantung, tekanan, anda boleh tinggal di klinik selama satu hingga dua hari untuk pemerhatian pasca operasi.
Selepas pembedahan - di klinik
Selepas pembedahan, anda mungkin mengalami sedikit ketidakselesaan apabila bergerak. Pil analgesik dengan mudah menyelesaikan masalah ini. Sekiranya sindrom kesakitan diucapkan dengan ketara, maka doktor anda boleh menetapkan ubat penahan sakit yang diberikan secara intravena atau intramuskular.
Anestesia am boleh membuat anda menghalang, melupakan 24 jam pertama selepas pembedahan. Jangan sekali-kali tidak memandu kereta selepas operasi, fikirkan terlebih dahulu tentang bagaimana anda akan pulang ke rumah.
Adalah sangat penting bahawa anda mengosongkan pundi kencing anda dalam masa 6-12 jam selepas pembedahan. Sekiranya anda mengalami masalah kencing, beritahu doktor atau jururawat anda. Dalam kes ini, anda mungkin memerlukan catheterization pundi kencing untuk mengalirkan air kencing terkumpul.
Selepas pembedahan - di rumah
Luka ini disuntik dengan jahitan yang boleh diserap, yang biasanya hilang tujuh hingga sepuluh hari selepas pembedahan. Kadang-kadang proses ini mungkin mengambil masa yang lebih lama. Jika resorpsi jahitan telah ditangguhkan selama lebih daripada 10 hari, beritahu doktor anda, tetapi jangan cuba untuk membuangnya sendiri.
Anda boleh mandi dan mandi, tetapi cuba memastikan luka pasca operasi kering selama sepuluh hari pertama.
Pada mulanya, elakkan daripada melakukan senaman fizikal, jangan mengangkat objek berat. Sebulan selepas operasi, anda boleh mengangkat berat dan kembali ke tahap aktiviti fizikal yang anda gunakan sebelum operasi.
Kehidupan seks boleh disambung semula satu hingga dua minggu selepas pembedahan, apabila luka sembuh.
Komplikasi pembedahan yang mungkin untuk testikel jatuh
Sekiranya operasi dilakukan di bawah anestesia umum, terdapat risiko yang rendah untuk merumuskan komplikasi anestetik dari jantung, paru-paru.
Komplikasi pembedahan untuk berkembang sangat jarang berlaku.
Pembentukan bengkak dan hematoma di kawasan luka koperasi boleh menyebabkan ketidakselesaan, sementara bengkak boleh mencapai saiz yang sama seperti hidrocele. Bengkak boleh berterusan selama empat hingga enam minggu selepas pembedahan. Memakai seluar yang ketat dapat membantu anda menyelesaikan masalah ini.
Kadang-kadang pendarahan boleh berlaku di kawasan luka pasca operasi - tekanan di kawasan ini membantu menghentikan pendarahan. Dalam sesetengah kes, operasi lain mungkin diperlukan untuk menghentikan pendarahan.
Jangkitan adalah masalah yang jarang berlaku, mudah diselesaikan dengan mengambil antibiotik selama satu hingga dua minggu.
Kemandulan juga boleh menjadi satu lagi komplikasi yang jarang (ketidakupayaan untuk hamil kanak-kanak). Ini berlaku jika struktur kord spermatik rosak semasa operasi. Komplikasi semacam itu amat tidak diingini sekiranya tisu kedua dan tali spermatik juga dikompromi.
Kemungkinan pembangunan semula zakar buah hidrocele adalah kurang dari satu dalam dua puluh.
Hydrocele - patologi urogenital - pengumpulan cecair di antara membran buah zakar, beg yang diisi dengan minuman keras yang melekatkan buah zakar. Satu-satunya kaedah yang berkesan untuk mengubati penyakit ini, yang juga disebut dropsy dari testis, adalah pembedahan.
Salam kepada semua! Alexander Burusov, pakar dari kelab lelaki Viva Man, menulis kepada anda. Hari ini kita terus membincangkan mengenai patologi yang tidak menyenangkan ini dan dalam artikel ini kita akan melihat secara terperinci dengan cara utama rawatan pembedahannya.
Penyakit lelaki yang diperolehi mempunyai tahap utama (membina tanpa mengira penyakit lain) atau menengah (hasil mana-mana proses patologi). Kedua-duanya boleh mengambil kursus akut atau kronik dan menjadi satu atau dua belah.
Selaras dengan edisi Antarabangsa Klasifikasi Penyakit X, penyakit ini dibahagikan kepada bentuk yang dijangkiti, dibebani, tidak ditentukan dan lain-lain.
Perkembangan penyakit akut disertai dengan perencatan scrotum, torsi testis, jangkitan virus pernafasan akut, proses karsinat skrotum yang disebabkan oleh gonokokus atau mycobacterium tuberculosis.
Hydrocele kronik mengakibatkan keradangan testis dan epididimis, penyingkiran hernia inguinal, rawatan pembedahan untuk varises dan neoplasma testicular, dan pemindahan buah pinggang. Kekalahan nodus limfa inguinal oleh parasit menghalang aliran limfa dari buah zakar dan juga menyebabkan edema pada organ.
Faktor provokatif untuk perkembangan penyakit termasuk jenis patologi hati yang teruk, kegagalan kardiovaskular dengan edema pada kaki yang lebih rendah, asites (abdominal dropsy).
Keamatan manifestasi disebabkan oleh jenis penyakit. Simptom utama dan umum adalah testikel yang diperbesar di bahagian yang terjejas.
Hidrocele akut: permulaan yang tiba-tiba dengan edema bertanda organ dan sakit belakang yang tajam, febril hingga 39 ° C, gejala mabuk. Skrotum di bahagian yang terjejas adalah hiperemik, suhu tempatan dinaikkan. Jika dropsy berlaku pada latar belakang penyakit urogenital radang akut, kandungan membran menjadi purulen (piocele), darah boleh digabungkan (hematocele).
Bentuk kronik yang diperolehi berkembang secara halus, pengumpulan eksudat berlaku perlahan-lahan, sakit tidak dinyatakan. Kadang-kadang ada aduan mengenai perasaan berat dalam skrotum, peningkatan testimoni pada siang hari dan normalisasi pada waktu malam. Simptom kesakitan lemah, merasakan berat pada skrotum. Dalam kes berkomunikasi (tanpa pencerobohan proses faraj), bengkak semakin berkurangan apabila pesakit berada di belakangnya.
Apabila penyakit itu berlanjutan, jumlah minuman keras di antara membran meningkat, ketegangan zakar bertambah. Skrotum mengambil gambar seperti pir, menolak testis ke bawah dan belakang. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, skrotum bengkak boleh meningkat kepada saiz semangka purata. Deformasi skrotum mengganggu berjalan, mencetuskan masalah dengan kencing, hubungan seksual, memakai pakaian.
Hasil terapi ubat tanpa pembedahan boleh: atropi testis disebabkan oleh peregangan yang berlanjutan dari kapal, suppuration exudate, pembengkakan membran testis akibat regangan mereka yang berlebihan, hernia skrotum, penghentian pengeluaran sperma (ketidaksuburan lelaki), gangguan fungsi ereksi.
Diagnosis dan preskripsi rawatan dilakukan oleh ahli urologi. Mengumpul sejarah kehidupan (kehadiran penyakit akut atau berpanjangan sistem genitouriner atau campur tangan pembedahan) dan penyakit (apabila manifestasi muncul, ketika mereka berubah). Kemudian dia meneruskan pemeriksaan dan membuktikan skrotum dan buah zakar. Apabila palpating di hidrocele, permukaannya licin, padat, elastik, berubah-ubah dan tidak menyakitkan, tidak disalurkan ke kulit. Palpasi tapak penyakit itu bermasalah dan mungkin hanya dengan sedikit penurunan.
Kaedah tambahan - ultrasound (paling bermaklumat) dan diaphanoskopi - digunakan untuk membezakan hidroel dan varicocele, hernia scrotal, penyakit radang testis, tumor testis dan tali spermatik.
Pastikan untuk mengkaji darah dan air kencing, mengikut tanda-tanda yang dirujuk oleh pakar terapi dan kardiologi.
Rawatan ubat jenis drop yang akut (reaktif) pada latar belakang penyakit keradangan akut atau penyakit berjangkit melibatkan rawatan patologi yang mendasari. Ubat antimikrobial, terapi selepas sindromik, agen peningkatan aliran darah, rehat fizikal dan seksual, memakai sekatan. Apabila pemulihan menormalkan aliran limfa dan darah, jumlah eksudat pulih semula. Variasi penyakit yang sedang dipertimbangkan adalah jarang berlaku. Dengan tidak berkesan rawatan ubat yang memerlukan pembedahan.
Semua kes lain memerlukan rawatan pembedahan!
Persediaan untuk rawatan pembedahan termasuk kajian darah dan air kencing, pemilihan ubat penghilang rasa sakit (anestesia), definisi keperluan saliran. Segera sebelum operasi, lapangan pembedahan disediakan - mencukur pubis dan skrotum.
Dengan pelbagai saiz hydrocele, pelbagai teknik digunakan. Makna bagi mereka semua adalah untuk mencegah pengumpulan semula exudate: penyingkiran cecair, pemecahan kulit dan penghapusan daun.
Terdapat beberapa pilihan untuk pembedahan:
Pemerhatian klinikal dan ulasan pesakit menunjukkan bahawa testis dapat berfungsi sepenuhnya jika fascia faraj dikeluarkan. Kualiti hidup selepas pembedahan sangat dipertingkatkan.
Komplikasi tipikal manipulasi ini adalah pembengkakan skrotum dan keradangan dalam testis akibat tekanan mekanikal semasa pembedahan. Mereka diperhatikan sekitar separuh daripada kes, tidak memerlukan rawatan khas dan kembali normal dalam masa dua minggu selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, apabila keadaan umum merosot, suhu febril dan kemerahan tempatan harus mendapatkan bantuan perubatan.
Komplikasi yang kurang biasa adalah hematoma scrotal dan pendarahan disebabkan oleh saluran darah kecil yang tidak sutured. Kehilangan lebam yang besar, menyelesaikan kecil secara spontan.
Kontraindikasi terhadap pengendalian prosedur operasi adalah gangguan pendarahan, usia tua dan penyakit kronik pada peringkat dekompensasi. Dalam kes ini, gunakan kaedah alternatif.
Aspirasi (tusukan, sedutan) cecair terkumpul untuk melegakan sementara kesejahteraan. Prosedur ini tidak menyembuhkan penyakit ini, selepas beberapa ketika terjadi kambuh.
Sclerotherapy adalah pentadbiran ubat yang menyebabkan kepekatan membran dan resorpsi berikutnya, manakala exudate dikurangkan dengan ketara. Bawa dengan aspirasi awal.
Manipulasi berulang dilakukan selepas 4 hingga 6 minggu. Penyembuhan itu datang selepas dua atau tiga sesi. Prosedur ini merosakkan tisu testik, oleh itu, ia hanya digunakan untuk rawatan orang tua yang telah menolak rawatan pembedahan.
Selepas pembedahan, pesakit dipindahkan ke wad di bawah pengawasan kakitangan perubatan untuk memantau keadaan. Dengan hasil yang baik, mereka akan dilepaskan pada hari operasi untuk pemantauan pesakit luar. Pembungkusan harian perlu dilakukan dengan pakaian steril.
Jahitan dikeluarkan selepas satu setengah minggu. Untuk pencegahan komplikasi berjangkit menetapkan antibiotik, mengikut tanda-tanda - ubat penahan sakit.
Regimen yang lembut disyorkan untuk 1-2 bulan: memakai pembalut yang menyokong atau batang berenang yang ketat, menghapuskan senaman fizikal dan hubungan seksual.
Prognosis untuk penyakit ini adalah baik, walaupun perlu untuk campur tangan pembedahan, komplikasi berkembang dalam 2% kes, kematian tidak didaftarkan. Sekiranya penyingkiran hydrocele besar dan raksasa, penyakit berulang mungkin.
Hydrocele, atau hydrocele, adalah penyakit yang didiagnosis pada lelaki dari sebarang umur. Keabnormalan janin perkembangan atau patologi sfera seksual, penyakit sistem tubuh menyumbang kepada kejadiannya. Campur tangan bedah paling sering ditetapkan untuk menghilangkan hidroel, tetapi kadang-kadang perawatan konservatif cukup.
Jatuh buah zakar kiri atau kanan pada lelaki - peningkatan jumlah cecair serous dalam kapsul organ. Pengumpulannya berlaku secara berterusan, dalam norma kelantangannya tidak melebihi beberapa mililiter.
Peningkatan kuantiti berlaku apabila keseimbangan antara pengeluarannya dan aliran limfa terganggu. Jumlah cecair dalam keadaan dropsy bervariasi dari 20-200 ml. Dengan ketiadaan rawatan yang berpanjangan, jumlahnya boleh mencapai beberapa liter.
Penyakit ini disertai oleh ketidakselesaan yang jelas yang timbul akibat peningkatan skrotum. Simptom yang selebihnya ditentukan oleh asal-usul dropsy. Dengan sedikit peningkatan dalam jumlah cecair serous, hidrocele adalah asimptomatik.
Fakta: berlakunya penyakit di mana-mana umur meningkatkan risiko pembangunan semula selepas beberapa tahun atau bulan.
Penyebab perkembangan berbeza bergantung kepada jenis penyakit. Kongenital, atau jenis utamanya muncul di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:
Punca ubat testicular sekunder pada lelaki:
Beberapa faktor boleh menyumbang kepada perkembangan patologi pada masa yang sama - sementara peluang perkembangan pesat kepada hydrocele meningkat dengan ketara.
Tanda-tanda pertama timbul selepas beberapa ketika dari awal perkembangan patologi. Selepas itu, gejala-gejala hydrocele berikut pada lelaki:
Penting: dengan jangka panjang penyakit ini atau dengan kehadiran patologi lain organ-organ genital, peningkatan suhu badan adalah mungkin.
Terdapat dua jenis hydrocele mengikut tahap kebocoran - kronik dan akut. Dalam kes pertama, gejala-gejala berkembang dengan perlahan dan boleh hilang sendiri selepas tempoh tertentu.
Dalam hal bentuk hydrocele akut, lelaki itu memerlukan rawatan segera, kerana keadaan kesihatannya merosot secara dramatik. Sekiranya tiada terapi yang diperlukan atau laluan tidak lengkap dalam perjalanannya, perkembangan jenis kronik penyakit itu mungkin, yang boleh hadir selama beberapa tahun.
Risiko komplikasi meningkat di bawah pengaruh faktor berikut:
Kesan negatif yang mungkin berlaku pada buah zakar lelaki:
Pecah zakar itu dianggap sebagai komplikasi yang paling berbahaya bagi buah zakar pada lelaki, kerana dengan ketiadaan campur tangan yang cepat, ia dapat mengakibatkan kehilangan organ-organ ini.
Dengan rawatan yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan, pematuhan dengan semua peraturan rawatan, kemungkinan komplikasi dikurangkan kepada minimum. Percubaan untuk terapi diri dapat memperburuk perjalanan penyakit dan membawa kepada akibat negatif.
Untuk diagnosis, perlu melakukan beberapa kajian. Seorang lelaki mesti menjalani jenis diagnosis penyakit berikut:
Penting: dengan adanya jangkitan genital pada seorang lelaki, diagnosis juga harus dilakukan oleh pasangan - apabila patologi yang serupa dijumpai di dalamnya, dia harus diberi terapi antibiotik.
Jenis terapi ini boleh digunakan untuk penyakit yang tidak disertai oleh perubahan patologi dalam struktur anatomi organ-organ genital. Untuk rawatan hidrocele testis pada lelaki, jenis ubat berikut ditetapkan:
Penerimaan antibiotik perlu diteruskan sehingga penamatan kursus yang ditetapkan oleh doktor. Dengan pembatalan awal mereka mungkin berulang-ulang penyakit ini.
Jenis terapi ini digunakan untuk tidak berkesan rawatan ubat, kehadiran keabnormalan dalam struktur anatomi organ-organ kemaluan, sekiranya berlaku komplikasi penyakit. Rawatan pembedahan terdiri daripada tiga tempoh - persediaan, pembedahan dan pemulihan.
Sebelum campur tangan, perlu menjalani diagnosis yang luas badan:
Segera beberapa hari sebelum operasi, lelaki itu harus melakukan perkara berikut dari penurunan testis:
Pematuhan dengan semua peraturan persediaan untuk operasi akan mengurangkan risiko komplikasi, akan mengurangkan gejala yang muncul semasa pembuangan dari anestesia.
Campurtangan dijalankan di bawah kedua-dua anestesia tempatan dan umum. Tempoh operasi ditentukan secara individu, dalam kebanyakan kes ia tidak melebihi satu setengah jam. Tarikh akhir boleh diubah dalam proses pelaksanaannya.
Varieti operasi untuk mengeluarkan buasir pada buah zakar lelaki:
Di hadapan penyakit ini pada kanak-kanak, pembedahan Wilkelmann biasanya digunakan.
Keseluruhan tempoh pemulihan tidak melebihi sebulan. Dari pematuhan semua peraturan pemulihan bergantung kepada kemungkinan akibat negatif bagi kesihatan seorang lelaki selepas pembedahan dari ubat buah zakar.
Ubat yang diperlukan semasa tempoh pemulihan:
Penting: dengan kecenderungan untuk trombosis dan keengganan untuk mengambil antikoagulan pada seorang lelaki, varicocele boleh berkembang pada seorang lelaki selepas operasi dari titisan vagina - varises dalam skrotum.
Sekiranya anda mempunyai sebarang penyakit kronik, anda harus memaklumkan doktor yang hadir sebelum campur tangan pembedahan. Ini boleh menjejaskan senarai ubat yang diperlukan dalam tempoh selepas operasi.
Untuk pemulihan pesat selepas pembedahan dari testikel yang jatuh, seorang lelaki mesti mematuhi beberapa peraturan:
Kembali ke irama kehidupan biasa berlaku secara beransur-ansur. Selepas 1-1.5 bulan, pesakit kembali ke menu biasa, dapat melakukan apa-apa aktiviti fizikal.
Resipi ubat tradisional digunakan sebagai kaedah rawatan tambahan. Yang paling berkesan ialah penggunaan mereka bersama dengan ubat-ubatan atau dalam tempoh selepas operasi.
Pemulihan rakyat untuk buah zakar:
Sebelum menggunakan apa-apa cara perubatan tradisional, anda perlu berunding dengan doktor anda. Komponen resipi tidak harus berinteraksi dengan gel dan tablet dari titisan testis yang diberikan kepada lelaki itu.
Untuk mencegah hydrocele testicular, anda harus mematuhi beberapa peraturan:
Pematuhan dengan semua langkah pencegahan tidak menghalang perkembangan hidroel, tetapi dengan ketara mengurangkan risiko terjadinya. Jika anda mengesyaki perjalanan penyakit ini, anda perlu segera menghubungi seorang pakar - jika anda memulakan rawatan awal, anda boleh menghilangkan titis testis pada lelaki tanpa pembedahan. Sekiranya pembedahan diperlukan, pematuhan semua peraturan di peringkat penyediaan adalah perlu.
Hydrocele, atau titisan testis, adalah salah satu daripada patologi yang jarang, tetapi masih tidak menyenangkan dalam sistem pembiakan lelaki. Dropsy dicirikan oleh pengumpulan cecair dalam jumlah 30-200 ml antara cengkerang testis (testikel). Akibatnya, skrotum meningkat dalam saiz, sementara kesakitan tidak hadir walaupun bergerak. Rawat patologi dalam kebanyakan kes dengan cepat. Bagaimanakah campur tangan pembedahan, dan apa akibatnya selepas pembedahan pada lelaki boleh, kami menganalisa dalam bahan di bawah.
Adalah penting untuk memahami bahawa pembedahan dropsy tidak ditunjukkan untuk semua pesakit lelaki. Oleh itu, hydrocele yang terbentuk secara lahir pada bayi yang lahir, sebagai peraturan, melewati dengan sendirinya sebanyak 1.5 atau 2 tahun dan tidak memerlukan penghapusan dalam cara operasi. Pada masa yang sama, punca pembentukan patologi pada kanak-kanak dan orang dewasa juga berbeza. Oleh itu, dalam bayi yang baru dilahirkan, putus dibentuk atas sebab-sebab tersebut:
Penting: paling kerap, pembedahan dropsy tidak diperlukan dalam kes ini. Patologi hanya diperhatikan sehingga ia berlalu dengan sendirinya. Pembedahan hanya digunakan sebagai pilihan terakhir.
Pada lelaki berusia 3 tahun dan pada lelaki dewasa, hydrocele berkembang kerana sebab-sebab berikut:
Penting: operasi hydrocele testis dilakukan secara mandatori dan mendesak jika jumlah keseluruhan cairan terkumpul adalah dari 50 ml. Gejala patologi ini adalah skrotum yang terlalu besar pada satu sisi dan bukan probe testis.
Pembedahan untuk testikel pada orang dewasa hanya dilakukan di hospital (perbandaran atau komersial). Operasi ini boleh dijalankan oleh salah satu daripada beberapa kaedah:
Penting: jika hydrocele disebabkan oleh kecederaan skrotum, maka operasi dilakukan kira-kira 2-6 bulan selepas kecederaan. Semua tempoh patologi ini diperhatikan. Dalam kebanyakan kes, ia memutuskan sendiri.
Adalah penting untuk memahami bahawa ubat testis selepas pembedahan memerlukan pemerhatian yang dekat oleh pakar bedah, kerana manipulasi yang dilakukan dalam sesetengah keadaan boleh memberi komplikasi dari pelbagai jenis. Yang paling kerap adalah:
Penting: selepas pembedahan, testis hidrocele boleh berlaku dan kambuh. Tetapi ini hanya mungkin jika tusukan dilakukan untuk menghapuskan cecair terkumpul, dan bukannya operasi yang sepenuhnya.
Tempoh pemulihan selepas pembedahan adalah lebih kurang 30 hari. Tetapi bagi setiap pesakit, tempoh pemulihan adalah individu, bergantung kepada keadaan umum badan, umur, dan ciri-ciri sistem imun. Secara umum, hidrocele pemulihan pasca operasi termasuk beberapa cadangan dan aktiviti seperti:
Adalah penting untuk memahami bahawa dengan sendirinya operasi untuk mengeluarkan dropsy tidak rumit dan hanya mengambil masa 20-30 minit. Walau bagaimanapun, dalam tempoh selepas operasi semuanya bergantung kepada pesakit itu sendiri. Pematuhan tepat dengan semua saranan membolehkan anda mengelakkan komplikasi dan kembali ke gaya hidup normal anda secepat mungkin.
Hydrocele atau titisan testis adalah pengumpulan kandungan cecair di antara membrannya. Sebabnya mungkin berbeza: pada kanak-kanak - kecacatan peritoneum, pada orang dewasa - kecederaan atau keradangan. Penyakit ini biasanya menunjukkan dirinya hanya dalam peningkatan saiz skrotum, dalam kes yang jarang berlaku mungkin terdapat ketidakselesaan semasa hubungan seks atau kencing.
Rawatan pembedahan yang paling biasa: minimal invasif (tusukan, pengerasan) atau radikal (suturing dari testes). Operasi dengan hydrocele mesti diiringi dengan terapi penyakit yang menyebabkan penurunan. Jika tidak, kesan campur tangan itu bersifat sementara.
Untuk menjelaskan diagnosis, doktor mungkin menetapkan kajian berikut:
Sebelum anestesia am (untuk pembedahan untuk kanak-kanak kecil), senarai prosedur standard dilakukan:
Sebelum pembedahan, adalah perlu untuk menyembuhkan semua tindak balas keradangan yang ada - selsema, karies, dan lain-lain. Jika pesakit tidak sihat, pembedahan harus ditangguhkan. Sebelum pembedahan untuk buah zakar lelaki perlu mencukur pubis dan skrotum, mandi mandi bersih. Sejak remaja, campurtangan dilakukan di bawah anestesia tempatan. Anda boleh pulang beberapa jam selepas operasi. Kanak-kanak kadang-kadang ditinggalkan di hospital untuk malam.
Jenis campur tangan ini dianggap sebagai cara sementara untuk memperbaiki keadaan ketika operasi radikal tidak mungkin. Kesannya biasanya berlangsung sekitar enam bulan.
Doktor memperkenalkan anestetik di tapak tusuk. Selepas itu, dengan jarum nipis, ia menindikkan testis dan menghisap cecair. Tusukan disekat dengan plaster steril.
Ini adalah salah satu kaedah moden yang aktif yang diamalkan di Eropah dan Amerika Syarikat. Di Rusia, ia belum dikuasai oleh semua klinik dan pusat perubatan. Ia ditunjukkan kepada orang-orang yang lebih tua yang telah kehilangan fungsi reproduktif mereka.
Doktor menghisap kandungan cecair dari ruang antara membran testis dan menyuntik pelekat di sana. Ia menjejaskan tisu scrotal, menyebabkan rahsia terhenti untuk dihasilkan.
Doktor memotong kulit dan kulit luar testis. Panjang luka adalah kira-kira 5 cm. Selepas ini, semua tisu dan kulit ditebang ke bahagian bawah, vagina. Doktor menjalankan cecair yang terkumpul.
Bahagian luka terbalik dan disuntik di belakang organ. Akibatnya, kawasan shell dikurangkan. Pada masa akan datang, tisu akan menyerap cecair yang dihasilkan. Ais diletakkan di atas skrotum selama 2 jam. Thread boleh diserap atau tidak. Dalam kes kedua, keluarkan lapisan dalam 10-14 hari.
Operasi ini untuk membuang hidrocele sangat serupa dengan yang sebelumnya. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa tisu yang berlebihan tidak membengkok, tetapi dikurangkan. Saliran sementara dipasang. Kain disemai dalam lapisan, maka jahitan diletakkan pada kulit. Pembalut diletakkan di atas skrotum.
Operasi Bergman dijalankan dengan saiz telur besar, dengan penyakit kronik, penebalan membran. Ia agak lebih trauma daripada pengubahsuaian Winckelmann, tetapi ia mengelakkan pengumpulan tisu dan penampilan unaestetik testis.
Jenis campur tangan ini ditunjukkan untuk hydrocele testis kongenital pada kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun. Pesakit terletak di kedudukan terlentang.
Doktor selepas bermulanya tindakan anestesia membasmi kawasan pangkal paha dan membuat percikan pada bahagian bawah abdomen. Ini adalah perlu untuk menggambarkan kord spermatik dan tidak menyentuhnya semasa pembedahan lanjut.
Selepas itu, doktor mendapati proses faraj peritoneum, yang merupakan penyebab hydrocele kongenital. Dia melintasi pembentukan dan membalut tunggul itu. Lubang ("tetingkap") terbentuk dalam cengkeraman dalaman testis. Ia adalah perlu untuk aliran keluar cecair yang terbentuk. Selepas ini, jahitan dan pembungkusan aseptik digunakan. Operasi Ross mempunyai bilangan yang agak banyak. Teknologinya sentiasa ditingkatkan untuk meningkatkan keselamatan dan kecekapan.
Seperti yang tercatat dalam manual "Urologi Operasi" (oleh F. Hinman), "cara yang paling berkesan untuk merawat tisu yang diperolehi adalah testimoni membran menurut Tuhan, di mana kecederaan tisu scrotal penyambung longgar adalah minimum.
Pesakit berada di kedudukan di belakang. Doktor atau jururawat merawat abdomen dan skrotum dengan antiseptik. Pakar bedah itu naik ke kanan dan menarik testis yang terjejas ke bawah untuk melonggarkan otot yang mengangkatnya. Dengan jari tangan kirinya, dia mencubit kord spermatik dan menyuntikkan larutan lidocoin ke dalamnya. Ia berfungsi untuk melegakan kesakitan.
Kulit pada skrotum diperketatkan, dan doktor membuat cecair sekitar 4 cm panjang di tempat yang paling jauh dari testis. Saluran darah yang terjejas akan dikurangkan. Selanjutnya adalah hirisan ke dalam perisai (vagina) dalam testis. Tisu luar ditarik dan dipasang dengan klip untuk mengelakkan pendarahan.
Luka mempunyai penampilan bulat, di pinggirnya adalah kulit yang digulung seperti roller, tisu subkutan, dan kulit luar (berdaging). Selepas itu, pakar bedah melakukan tusukan membran vagina untuk mengosongkan kandungan cecair. Membran vagina juga dipotong dan telur dicucuk ke dalam luka.
Doktor meneliti secara terperinci untuk mengecualikan pathologi yang berkaitan. Selepas ini, telur itu diangkat dan membran membasuh plications (pengumpulan) - ini adalah ciri operasi Tuhan. Mereka dijahit dengan benang yang boleh diserap, yang kemudiannya ditegakkan. Kemudian testis kembali ke tempatnya, dan tambahan jahitan yang diperlukan digunakan.
Bergantung pada jenis operasi, komplikasi berikut adalah mungkin:
Ia penting! Anda perlu segera berjumpa dengan doktor jika testis itu teguh pada sentuhan, telah meningkat dalam saiz, berubah menjadi merah atau menjadi warna kebiruan.
Cadangan untuk tempoh pemulihan adalah seperti berikut:
Kebanyakan ulasan meninggalkan ibu-ibu kanak-kanak yang menderita kegusaran kongenital. Bagi ibu bapa, operasi anaknya menjadi tekanan sebenar. Kanak-kanak, sebagai peraturan, menanggung semua prosedur perubatan dengan mudah dan cepat melupakannya. Jatuhan testis dalam anak kadang-kadang hilang, jadi ibu-ibu yang berhadapan dengan ini, dalam ulasan mereka, dinasihatkan untuk tidak tergesa-gesa dalam operasi jika doktor tidak melihat bahaya kesihatan.
Perkara yang paling sukar ialah menghiburkan pesakit kecil di tempat tidur selepas anestesia. Untuk beberapa waktu ia tidak diinginkan untuk berdiri, dan budak lelaki itu akan mempunyai kateter di tangannya. Pada asasnya, prognosis selepas pembedahan adalah baik. Tetapi sesetengah ibu menulis dalam ulasan bahawa mereka terpaksa menjalani pembedahan beberapa kali apabila testis terus bertumbuh.
Lelaki sering meninggalkan ulasan hanya jika terdapat komplikasi selepas pembedahan: keradangan, kambuh. Sesetengah pesakit dewasa mengalami kesukaran mendiagnosis dan memilih strategi rawatan optimum. Ini mungkin disebabkan oleh penyakit bersamaan - prostatitis, varicocele.
Dalam kes ini, penyelesaian terbaik adalah untuk menghubungi pakar yang berkelayakan, mungkin melawat beberapa doktor. Ia adalah perlu untuk menjalankan beberapa kajian, termasuk yang umum, kajian terperinci sejarah penyakit.
Campur tangan bedah dapat dilakukan sesuai dengan kebijakan OMS atau di klinik swasta. Harga purata operasi yang melibatkan pembedahan tisu adalah 10.000 hingga 30.000 rubel. Dengan intervensi dua hala, kos biasanya meningkat sebanyak 60-80%. Semasa operasi, kanak-kanak boleh meningkatkan harga disebabkan penggunaan anestesia umum.
Tusukan adalah bentuk campur tangan yang paling murah. Harga untuk pegangannya adalah antara 800 hingga 3000 Rubles. Sclerotherapy akan menelan kos sebanyak 4,000 - 7,000 rubel.
Operasi dengan hydrocele akhirnya dapat menyelesaikan masalah. Dengan tindakan pakar bedah yang mahir, kemungkinan kekambuhan dan komplikasi adalah minima. Adalah penting untuk mengikuti semua cadangan doktor selepas prosedur dan menjalankan pemeriksaan teratur di urologi.