MED24INfO

Fenomena seperti kegagalan injap osteal dari urat saphenous hebat tidak selalu menunjukkan perkembangan proses patologi. Keadaan sedemikian mungkin sementara dan berlaku disebabkan oleh faktor negatif luaran dan dalaman. Dalam kebanyakan kes, lesi menunjukkan varises, yang memerlukan diagnosis yang tepat dan rawatan yang sesuai.

Penyebab patologi

Apabila injap ostial tidak dapat dipertahankan, ia menunjukkan perkembangan keadaan patologi dalam sistem peredaran darah. Pada masa yang sama, terdapat pembebasan sejumlah darah dari rongga vesel dalam ke urat permukaan, yang menyebabkan peningkatan dalam jumlah mereka dan penampilan perubahan varises. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa gangguan patologi mempunyai watak individu. Di sesetengah pesakit, hanya satu injap yang gagal, sementara yang lain berfungsi sepenuhnya. Dalam kumpulan lain pesakit, darah dilepaskan melalui urat femoral, yang berlaku di semua injap tangki batang.

Kegagalan fungsi vena membawa kepada kemunculan aliran darah retrograde, yang merebak ke tengah-tengah kaki.

Terdapat beberapa sebab untuk berlakunya keadaan patologi. Faktor utama adalah kecenderungan anatomi (kongenital) yang lebih rendah daripada injap vaskular. Pengaliran keluar darah vena yang rosak diperhatikan dengan tidak aktif fizikal dan berpanjangan sistematik berpanjangan dalam satu kedudukan. Perubahan patologi dalam kerja injap yang diamati pada orang tua, yang dikaitkan dengan perubahan dalam struktur tisu yang meliputi lapisan dalaman salur darah. Penyebab lain adalah disfungsi vena ialah trombosis atau penyumbatan lumen injap. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan penyingkiran bekuan darah, aliran darah tidak dapat dipulihkan sepenuhnya, kerana kerosakan tidak dapat dipulihkan kepada struktur balok tersebut.

Gejala utama

Kegagalan injap dianggap salah satu punca utama pembesaran varises. Dalam kes ini, penyakit ini mempunyai pelbagai gejala dengan gabungan beberapa tanda. Gejala utama keadaan patologi termasuk:

• kaki sakit;
• perasaan berat di kaki bawah;
• bengkak tisu di bahagian bawah;
• disebut pembengkakan urat;
• kulit biru;
• mengurangkan keanjalan epitel;
• sawan pada waktu malam.

Diagnosis kegagalan injap osteal dari urat saphenous yang hebat

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, doktor mengumpul sejarah aduan, riwayat penyakit yang berkaitan dan menjalankan pemeriksaan luaran anggota yang terkena. Selanjutnya, peperiksaan makmal dan instrumen berikut digunakan:

• Biokimia darah. Menetapkan perkadaran unsur penting dan penunjuk plasma pembekuan.
• Imbasan vein duplex. Menentukan peningkatan dalam lumen saluran darah dan penurunan peredaran darah, serta penebalan dinding injap.
• Ultrasound saluran darah. Terdapat perubahan struktur dalam urat, patensi yang merosot dan perubahan penutupan injap.

Kaedah rawatan

Rawatan pembedahan digunakan untuk menghapuskan pembebasan darah patologi, pembuangan urat yang diubah dan pemeliharaan kawasan saluran darah yang sihat. Pembedahan minima pembedahan yang paling banyak digunakan dengan kerosakan minimum pada tisu lembut, yang termasuk:

• penghapusan laser enduktif urat;
• sclerotherapy echocontroled mikroskopik;
• pengurangan radiofrequency pembuluh darah.

Terapi ubat terdiri daripada kumpulan ubat yang membantu mencegah penyebaran patologi dan berlakunya komplikasi dalam bentuk trombophlebitis dan ulser. Kortikosteroid digunakan untuk mengurangkan proses keradangan. Untuk meningkatkan nada dinding kapal dan menghapuskan gejala negatif, venotonik dan angioprotectors digunakan ("Detralex"). Ejen antiplatelet seperti Iloprost dan Tiklopidin digunakan untuk menipis darah dan meningkatkan aliran darah. Ubat anti-radang bukan steroid digunakan untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan tisu, termasuk Nimid dan Ibuprofen. Untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah, gunakan ubat seperti "Heparin". Ia adalah wajib untuk menetapkan kompleks vitamin dan mineral.

Kegagalan injap garam

Soalan yang berkaitan dan disyorkan

4 balasan

Tapak carian

Bagaimana jika saya mempunyai soalan yang serupa tetapi berbeza?

Jika anda tidak menemui maklumat yang diperlukan di antara jawapan kepada soalan ini, atau masalah anda sedikit berbeza dari yang dibentangkan, cuba tanyakan soalan tambahan pada halaman yang sama jika soalan tersebut adalah pada soalan utama. Anda juga boleh bertanya soalan baru, dan selepas itu doktor akan menjawabnya. Ia percuma. Anda juga boleh mencari maklumat yang diperlukan dalam soalan yang sama di halaman ini atau melalui halaman carian tapak. Kami akan sangat berterima kasih jika anda mengesyorkan kami kepada rakan anda di rangkaian sosial.

Medportal 03online.com menjalankan perundingan perubatan dalam cara korespondensi dengan doktor di laman web ini. Di sini anda mendapat jawapan daripada pengamal sebenar di bidang anda. Pada masa ini, laman web ini boleh menerima perundingan mengenai 45 perkara: allergist, venereology, gastroenterologi, hematologi dan genetik, pakar sakit puan, homeopati, pakar sakit puan doktor kulit kanak-kanak, pakar neurologi kanak-kanak, pembedahan pediatrik, endocrinologist pediatrik, pakar pemakanan, imunologi, penyakit berjangkit, kardiologi, kosmetologi, ahli terapi pertuturan, Laura, ilmu pengetahui binatang menyusui, seorang peguam perubatan, pakar psikiatri, pakar neurologi, pakar bedah otak, pakar nefrologi, pakar onkologi, urologi onkologi, ortopedik, trauma, oftalmologi, pediatrik, pakar bedah plastik, proctologist, pakar psikiatri, ahli psikologi, pulmonologist, reumatologi, sexologist-Andrologist, doktor gigi, pakar urologi, ahli farmasi fitoterapevta, phlebologist, pakar bedah, endocrinologist.

Kami menjawab 95.36% soalan.

Ketidaksesuaian Valvular dari kaki bawah

Rawatan ketidakcukupan ketiak pada bahagian kaki yang lebih rendah bermula dengan menentukan punca perkembangan penyakit. Perlu diperhatikan bahawa mereka mula mendiagnosis penyakit ini walaupun pada remaja. Doktor percaya bahawa salah satu sebab untuk perkembangan awal adalah ketidakaktifan fizikal dan pemakanan yang tidak baik. Seterusnya, kami akan membincangkan pelbagai jenis kekurangan veins dan bagaimana anda boleh menyingkirkan penyakit ini.

Esensi dan ciri-ciri kekurangan vena

Ramai doktor percaya bahawa patologi saluran vena terdapat pada setiap orang. Sebab fenomena ini terletak pada hakikat bahawa darah dalam urat sentiasa perlu mengatasi daya graviti. Tindakannya dipertingkatkan dengan berjalan kaki tegak. Sistem vaskular mana-mana orang terdiri daripada lebuh raya subkutan (10%) dan kapal dalam (90%). Ia adalah urat dalam yang membentuk dasar aliran darah. Atas sebab yang sama, ketakutan panik terhadap orang sebelum mengeluarkan kapal diluaskan kerana urat varicose tidak munasabah, kerana Bekalan darah, sebaliknya, dinormalisasi.

Perkembangan kekurangan vena disertai dengan pergerakan darah yang tidak normal ke bahagian bawah badan, i.e. di kaki. Proses ini menimbulkan peregangan dinding vaskular dan gangguan injap. Dalam keadaan biasa, injap menutup apabila darah disusun. Apabila seseorang mengalami kegagalan, injap berhenti menahan darah. Dia mula meresap ke bawah.

Punca

Kegagalan katup vena bahagian bawah kaki memerlukan rawatan segera, tetapi masalahnya adalah bahawa etiologi perkembangannya tidak sepenuhnya jelas. Penyebab umum yang menjejaskan rupa penyakit vaskular termasuk kehadiran berat badan berlebihan, kekurangan aktiviti fizikal dan tekanan yang berlebihan pada urat. Kadang-kadang gangguan hormon yang berkaitan dengan perkembangan tubuh atau kehamilan menjadi pemangkin bagi perkembangan penyakit. Penyebab utama ketidakseimbangan vena termasuklah:

• perubahan yang berkaitan dengan usia di dalam badan;
• masalah dalam saluran gastrousus (sembelit);
• tekanan darah tinggi;
• mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi kelikatan darah dan tahap hormon.

Gejala dan manifestasi patologi

Penyakit ini menyerupai sama dengan vena varikos. Pesakit mengadu perasaan berat berterusan di kaki dan bengkak. Pesakit mempunyai urat laba-laba pada kakinya. Apabila penyakit itu berlanjutan, sindrom kesakitan ditambah kepada manifestasi ini. Oleh kerana kekurangan zat makanan, kulit memperoleh warna putih kekuningan. Sesetengah pesakit mempunyai sawan. Selalunya, pesakit menemui mereka pada waktu malam, menyebabkan keletihan kronik. Sekiranya injap tidak mencukupi, seseorang mungkin mengalami gejala berikut:

• kehilangan rambut pada kaki;
• gatal-gatal yang teruk pada kulit;
• perasaan tiba-tiba kebas pada anggota badan;
• suhu yang terlalu rendah pada kaki;
• sensasi mendadak panas.

Ciri-ciri manifestasi penyakit bergantung kepada tahap kegagalan. Dalam sesetengah pesakit, penyakit ini boleh berkembang selama bertahun-tahun, jadi mereka tidak memperhatikan gejala yang ada. Pada pemeriksaan fizikal, seorang pakar bedah visual dapat melihat tanda-tanda ketidakseimbangan vena semasa penilaian visual terhadap keadaan pesakit, tetapi lebih baik jika pesakit itu sendiri pergi ke ahli phlebolog dengan edema yang kerap kaki dan tidak melewati perasaan berat pada anggota badan.

Diagnosis kekurangan vena

Dalam menentukan penyakit, peranan aduan pesakit dan keputusan peperiksaan memainkan peranan. Sebagai tambahan kepada penilaian visual tentang keadaan kapal ekstrem yang lebih rendah, diagnostik makmal dan pemeriksaan perkakasan kaki diperlukan. Doktor menilai keadaan umum pesakit, dan kemudian memberikan arahan kepada ujian yang diperlukan. Kepada kaedah perkakasan diagnosis kekurangan valvular termasuk:

• Ultrasound Doppler;
• phlebography;
• limfografi.

Mandatori adalah kiraan darah lengkap. Berdasarkan penunjuk platelet, hemoglobin, eritrosit, ahli phlebologist boleh membuat kesimpulan tentang penunjuk kelikatan darah. Jika mereka menyimpang kuat dari norma, pesakit akan dihantar untuk menilai hemostasis. Prosedur ini akan membantu menentukan kemungkinan pembekuan darah dalam pesakit tertentu.

Jenis penyakit

Apabila masalah masalah dalam operasi injap, doktor bercakap mengenai kekurangan vena akut dan kronik. Penyakit juga boleh berfungsi dan limfa. Kekurangan akut urat dianggap paling berbahaya untuk kehidupan. Ia dicirikan oleh oklusi lengkap kapal. Pengembangan bentuk penyakit kronik dengan rawatan yang tepat pada masanya boleh dihentikan sepenuhnya.

Kronik

Kegagalan peredaran kronik mencirikan kekalahan urat saphenous. Jika tidak dirawat, dia terus maju, yang boleh membawa kepada kekalahan urat mendalam dan ketidakupayaan pesakit. Penyakit ini disertai oleh edema di bahagian bawah kaki. Ia tidak hanya menjejaskan otot kaki, tetapi juga pergelangan kaki. Dalam peringkat kedua penyakit itu, rambut pesakit mula gugur, terdapat pelanggaran pigmentasi tisu. Dalam peringkat ketiga kegagalan kronik, pesakit berhadapan dengan penyakit ulser dan penyakit tropika.

Sharp

Apabila urat tersumbat, terdapat gangguan yang mendadak dalam aliran darah. Doktor memanggil keadaan ini kekurangan vaskular akut. Keadaan ini berbahaya kerana 2 sebab. Pertama, ia sentiasa berkembang dalam urat dalam, yang sudah sangat buruk dengan sendirinya, kerana Mereka menyediakan badan dengan 90% darah. Kedua, penyakit ini paling sering terjadi di bawah pengaruh kecederaan kaki. Berdasarkan ini, boleh dikatakan bahawa kapal itu rosak atau mencubit.

Penyakit ini disertai oleh kesakitan yang teruk di kaki. Apabila anda cuba untuk bangun atau menggerakkan kaki anda, rasa sakit akan meningkat. Sekiranya anda mengesyaki kekurangan vena akut, anda perlu segera menghubungi ambulans. Mengurangkan keadaan pesakit akan dapat memampatkan sejuk. Bagi mereka menggunakan kain semulajadi yang padat. Ia direndam dalam air sejuk, dan kemudian digunakan di kawasan yang terjejas. Manipulasi ini mesti diulang selama sekurang-kurangnya 60 minit. Mana-mana ubat sebelum kedatangan ambulans tidak boleh diambil.

Lymphovenous

Jenis penyakit ini menjejaskan kira-kira 40% daripada semua golongan pertengahan umur. Penyakit ini menunjukkan bentuk yang ringan dan teruk. Seperti namanya, pada pesakit dengan penyakit ini terhalang bukan hanya aliran darah, tetapi juga kelenjar getah bening. Penyakit ini dirawat dengan ubat, tetapi campur tangan pembedahan untuk jenis penyakit ini jarang memberi kesan positif.

Fungsian

Ciri khas dari kekurangan ini ialah ia menunjukkan dirinya pada orang yang mempunyai urat yang sihat. Selalunya, sebab penampilannya adalah orang yang tinggi, kehadiran berat badan berlebihan dan persediaan hormon. Pakar bedah, guru, pendandan rambut dan pakar lain, yang perlu bertahan lama, menghadapi kekurangan fungsional. Rawatan ini kebanyakannya konservatif. Pesakit mengambil ubat, memakai pakaian dalam pemampatan supaya penyakit itu tidak menjejaskan urat.

Borang Kegagalan Valve

Penyakit ini sukar dikesan di peringkat akut. Pesakit mungkin mengalami satu gejala atau menghadapi spektrum penuh manifestasi penyakit. Klasifikasi standard kekurangan venous kronik (kekurangan venous kronik) termasuk jenis penyakit berikut:

• kekurangan vena dalam;
• kekurangan vein saphenous;
• menidakkan kekurangan vena.

Selalunya menderita subkutaneus dan perforating vessels. Urat mendalam jarang terjejas. Doktor dalam kes-kes tersebut bercakap mengenai bentuk penyakit menengah.

Kekurangan vena dalam

Patologi ini dijumpai pada pesakit dengan kecenderungan genetik pada urat varikos. Dinding vaskular kaki mengalami tekanan tinggi yang berterusan. Darah mula bocor melalui urat ke tisu bersebelahan lain, yang menyebabkan pembengkakan teruk dan rupa kawasan yang dipadatkan. Kapal kecil juga mengalami penyakit ini, kerana Tisu bengkak mula menekan mereka. Rawatan untuk ketidakcukupan urat dalam sering konservatif. Pesakit dinasihatkan untuk memindahkan lebih banyak dan menggunakan salap berasaskan heparin.

Ketidaksubaran urat saphenous

Selalunya, jenis penyakit ini didiagnosis pada pesakit. Injap injap subkutaneus dimusnahkan, yang disertai oleh refluks menegak. Banyak kajian mengesahkan bahawa benar-benar semua injap boleh menderita kerana penyakit. Darah boleh mengalir ke pinggul dan laluan subkutaneus yang besar. Penyakit ini mudah dikesan oleh ultrasound.

Mengurangkan kekurangan veins

Perforating vessels menghubungkan urat mendalam dan saphenous. Kekurangan valvular segmen ini dalam sistem peredaran darah disertai dengan refluks darah mendatar. Menghapuskan patologi ini hanya mungkin dengan bantuan pembedahan. Selalunya, penyakit ini berkembang di kaki.

Kekurangan vena perforasi disertai dengan kemusnahan otot, kolagen dan tisu elastik. Akibatnya, darah mula bertakung, dan kapal akan menebal. Oleh kerana injap tidak berfungsi dengan baik, aliran keluar darah terganggu. Fluida memasuki grid vaskular subkutaneus, yang menyebabkan kesakitan, membonjol urat dan rasa berat. Penyakit ini disertai oleh ulser tropika dan trombophlebitis.

Nisbah Kekurangan Injap

Ia perlu memulakan merawat penyakit dari gejala pertama, tetapi pesakit jarang pergi ke doktor dengan cepat. Lebih sering pesakit datang apabila injap rosak teruk dan tidak dapat menampung dengan baik dengan fungsi mereka. Secara rasmi, terdapat 4 keparahan penyakit. Huraian terperinci mereka ditunjukkan dalam jadual di bawah.

Kaedah rawatan

Terdapat pelbagai kaedah untuk merawat kekurangan injap urat dalam dalam kaki. Malangnya, menggunakan operasi untuk menyingkirkan penyakit itu tidak akan berfungsi. Pembuangan urat adalah berkesan jika ia rosak oleh urat varikos, tetapi masalah dengan injap akan tetap dengan anda. Matlamat utama rawatan adalah normalisasi kerja injap vaskular. Ini boleh dicapai dengan cara berikut:

• mengambil ubat-ubatan yang menormalkan trophism tisu dan komposisi darah;
• melakukan latihan khusus untuk kaki;
• menormalkan pemakanan;
• menggunakan kaedah fisioterapeutik;
• membuang urat rusak berat melalui pembedahan.

Kaedah merawat penyakit secara langsung bergantung kepada kesihatan pesakit tertentu. Terapi mampatan tidak sesuai untuk semua orang, seperti penggunaan antikoagulan. Sekiranya doktor membenarkan, anda boleh menggunakan teh herba untuk menormalkan keadaan anda.

Ubat-ubatan

Asas rawatan ubat adalah ubat yang meningkatkan aliran darah di tisu dan membantu memulihkan keanjalan saluran darah. Doktor sering menetapkan ubat anti-radang kepada pesakit, yang bukan sahaja membantu melegakan kesakitan, tetapi juga mengurangkan keseluruhan pembengkakan kaki. Apabila darah dikeringkan, pesakit perlu mengambil Aspirin dan agen antiplatelet lain. Selalunya, pesakit diberi ubat berikut:

Jenis ubat yang ditetapkan bergantung kepada keadaan pesakit. Dalam kes ulser tropik, persediaan luaran dengan antiseptik ditetapkan, yang akan mempercepat penyembuhan luka. Bagi pesakit dengan dermatitis dan eksim, doktor mengesyorkan menggunakan glukokortikosteroid tempatan. Benar-benar semua pesakit yang menetapkan phlebotonics.

Terapi magnetik

Seperti namanya, rawatan fisioterapi ini berdasarkan penggunaan medan magnet. Adalah dipercayai bahawa kesan seperti itu mengurangkan kelikatan darah, menghilangkan sakit sendi, dan sebagainya. Pesakit ditempatkan dalam alat khas (magnetoturbotron) yang menghasilkan medan magnet. Semasa prosedur, tetapkan ciri-ciri medan magnet secara individu untuk setiap pesakit. Kursus rawatan adalah 10-15 sesi. Doktor mengesyorkan mengambil prosedur pada satu masa.

Terapi mampatan

Kaedah rawatan ini didasarkan pada peningkatan tekanan di sekeliling urat. Terapi mampatan membantu menguatkan aliran keluar vena, menormalkan kerja injap vaskular, mengurangkan kelikatan darah, mengurangkan jumlah cecair interstitial, dan melegakan bengkak. Rawatan seperti ini membantu menghilangkan kekejangan kaki, menggalakkan penyembuhan ulser trophik. Terapi mampatan termasuk:

• memakai pakaian rajut khas;
• penggunaan penyaduran elastik;
• prosedur perkakasan untuk membuat mampatan yang berubah-ubah.

Ia mudah untuk pesakit menggunakan pakaian rajutan mampatan dalam kehidupan seharian. Memakai itu semudah stoking biasa atau stoking. Semua produk direka mengikut struktur anatomi kaki, jadi mereka tidak menyebabkan ketidakselesaan apabila dipakai. Produk mampatan boleh prophylactic dan terapeutik. Penampilan mereka ditentukan oleh doktor. Sebagai pencegahan komplikasi dalam ketiadaan valvular dan jika tiada dana untuk pembelian pakaian rajutan mampatan, adalah mungkin untuk menangani perban elastik. Kaedah untuk memakai pembalut adalah seperti berikut:

1. Gulungan itu sentiasa berputar.
2. Kaki mula berkisar dari jari kaki.
3. Tumit perlu dibalut dengan ketat.
4. Pad khas ditempatkan pada kawasan rata kaki, dan pad pada pergelangan kaki - untuk mengelakkan pembentukan lendir.
5. Ke arah pinggul, tekanan menjadi lemah, tidak bertambah.
6. Jika perbatasan dilakukan dengan betul, hujung jari akan menjadi biru dalam kedudukan terdedah, tetapi apabila berjalan, mereka akan kembali warna semula jadi mereka.

Kesan mampatan dengan bantuan alat khas ditunjukkan untuk ketidakcukupan injap progresif. Pemampatan pneumatik yang paling kerap digunakan. Radar jenis yang sama boleh dibeli untuk digunakan di rumah. Mampatan merkuri digunakan jika pesakit mempunyai bentuk kegagalan yang teruk, disertai oleh gangguan tropis dalam tisu.

Pemulihan rakyat

Terapi herba dianggap tambahan. Dengan sendirinya, untuk membantu mengatasi kekurangan valvular, ia tidak boleh, tetapi boleh menghapuskan beberapa gejala yang tidak menyenangkan penyakit ini. Orang yang menderita penyakit ini, penyembuh dinasihatkan untuk mengambil merebus kulit awan gunung. Untuk mempersiapkannya, anda memerlukan 200 gram produk kering dan 1 liter air mendidih. Kulit diletakkan di dalam termos, tuangkan cecair, cuti untuk menyeduh selama 10 jam. Rasa yang dihasilkan diambil 30 ml / hari, 3 kali sehari. Ubat-ubat berikut dianggap berkesan:

• Penyebaran kulit dan daun kacang hazel. 1 sudu teh setiap jenis bahan mentah bercampur, dan kemudian 250 ml air mendidih dicurahkan. Ambil kuah yang dihasilkan 75 ml 3 kali sehari.
• Mandian kaki konifer. 1 kilogram jarum cincang dituangkan dengan 5 liter air mendidih. Penyelesaiannya harus disemai selama 1-2 jam. Sapukan campuran untuk mandi. Suhu cecair tidak boleh terlalu tinggi.

Latihan Penyakit

Tujuan utama pendidikan jasmani untuk ketidakcukupan katup adalah menormalkan aliran darah di dalam kapal. Ini difasilitasi oleh berjalan kaki biasa di tempat kejadian, dan kaki swing. Duduk di kerusi boleh meniru langkah-langkah di tempat. Pergerakan harus bermula dari tumit. Latihan "Basikal" dan "Gunting" menyumbang kepada normalisasi aliran darah di dalam kapal. Dengan bantuan mereka, anda juga boleh menyingkirkan perut kecil. Doktor mengesyorkan agar pesakit terlibat dengan mudah.

Akibat dan komplikasi

Salah satu komplikasi yang lazimnya kekurangan valvular ialah perubahan trophik pada kulit. Terdapat beberapa detik negatif di sini. Pertama, menghilangkan borak tidak akan berfungsi sehingga aliran darah dipulihkan. Kedua, virus, bakteria dan mikroorganisma berbahaya yang lain boleh menembusi lesi kulit tropis ke dalam badan. Komplikasi yang paling berbahaya adalah trombosis, disertai oleh embolus. Pembekuan darah melalui sistem peredaran darah boleh mencapai arteri pulmonari, yang membawa kepada tromboembolisme. Komplikasi kekurangan ketiadaan valvular termasuk:

• dermatitis;
• erysipelas kaki;
• pembentukan gumpalan darah dalam urat mendalam dan dangkal.

Pencegahan

Orang yang mempunyai kecenderungan genetik untuk penyakit vaskular harus berjalan lebih jauh di udara segar. Berjalan menyumbang kepada aliran keluar darah dari anggota badan. Membantu menghindarkan bengkak dan berat badan di kaki pemanasan biasa. Di pejabat juga, tidak selalu duduk di komputer. Doktor dinasihatkan untuk melakukan senaman ringan, atau sekurang-kurangnya berjalan di sekitar pejabat setiap 2-3 jam. Langkah-langkah pencegahan termasuk:

• memakai pakaian rajut terapeutik dengan tahap pemampatan cahaya;
• mengambil multivitamin;
• memakan sejumlah besar makanan tumbuhan;
• normalisasi berat badan;
• mengurangkan jumlah garam yang digunakan.

Doktor mengesyorkan bahawa orang-orang dengan kekurangan valvular menahan diri daripada melakukan senaman fizikal yang teruk. Tidak sepatutnya pesakit sedemikian terlibat dalam penyamakan, kerana Ultraviolet memberi kesan buruk kepada bukan sahaja keadaan kulit, tetapi juga keadaan kapal. Di hadapan urat varikos, perlu meninggalkan mandi, sauna dan mandi panas. Mereka perlu digantikan dengan pisang yang mempunyai kesan toning pada seluruh badan.

Injap urat kaki bawah dan patologi mereka

Injap adalah sebahagian daripada sistem peredaran darah dan sistem limfa. Mereka mengarahkan dan menyelaraskan aliran bendalir ke arah yang betul. Injap terbentuk dari gentian otot struktur yang berbeza dan lapisan endothelium. Peranan mereka dalam peredaran darah begitu besar sehingga gangguan pekerjaan menyebabkan stagnasi darah, pembentukan trombus, dan gangren.

Injap vena manusia pada kaki bawah memberikan darah naik ke atas, ke arah jantung, terhadap daya graviti. Ini membantu mereka otot kaki. Kerja yang diselaraskan dari otot dan injap memastikan kembalinya darah untuk pembersihan ke jantung. Gangguan injap vaskular adalah masalah yang serius, selalunya membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Struktur urat anggota bawah

Pembuluh kaki kaki tiga jenis - cetek, mendalam dan berlubang. Sistem urat dalam terdiri daripada urat femoral yang sama, vena cava inferior, urat urat tibial dan lain-lain.

Kecil dan besar saphenous membentuk sistem urat dangkal. Mereka sentiasa menduduki kedudukan tertentu, dan anak sungai mereka mempunyai ciri-ciri individu untuk setiap orang.

Urat permukaan yang besar disambungkan kepada femoral yang sama melalui organ yang dikenali sebagai fistula sapheno-femoral. Aliran darah yang betul dipastikan oleh injap osteal.

Dua jenis kapal, dalam dan dangkal, saling berkaitan dengan urat vektor. Pergerakan darah ke arah yang betul disediakan oleh injap yang menyokong aliran darah dari kapal-kapal yang cetek ke yang dalam.

Vena perforasi langsung menyampaikan pernafasan yang mendalam dan subkutan. Untuk urat tidak langsung, sistem subkutaneus dan otot disambungkan.

Fungsi sistem vena

Di dalam vena, darah yang mengandungi produk metabolik kembali ke jantung. Ia mengandungi karbon dioksida, toksin, dan unsur-unsur lain yang dikeluarkan semasa proses metabolisme.

Sistem vena berbeza dari arteri dalam tekanan rendah dan halaju aliran darah. Dinding vena adalah lebih nipis, kurang elastik, mudah diregangkan. Urat saphenous besar mempunyai panjang terbesar.

Kebanyakan vein mempunyai injap yang mengarahkan aliran darah ke satu arah sahaja. Rangkaian vena mempunyai struktur hierarki yang ketat, pergerakan itu bergerak dari atas ke atas, dari kapal-kapal yang dangkal ke urat berkomunikasi yang mendalam.

Injap vena - bagaimana ia berfungsi

Tekanan dalam sistem venous vessels adalah kecil. Gegaran jantung dalam arteri menyumbang kepada aliran darah, tetapi tidak ada sokongan sedemikian dalam sistem vena. Aliran darah disediakan oleh otot-otot kaki semasa pergerakan (pam otot).

Semasa pengurangan otot gastrocnemius dan femoral, darah dinaikkan, apabila santai, kepingan memasuki kerja, menghalangnya daripada mundur. Oleh itu, injap yang terletak di urat, memberikan promosi darah dari kaki, dan pengekalannya sehingga daya angkat seterusnya di tempat.

Injap adalah selebaran-selebaran kapal-kapal separuh bulatan, yang, apabila ditutup, mesti menutup sepenuhnya lumen. Injap salur venous melakukan fungsi membahagikan saluran ke bahagian berasingan, memfasilitasi pergerakan dalam satu arah dan mencegah pulangan.

Fungsi injap normal menyediakan aliran darah semula jadi. Apabila pelanggaran kerja mereka, refluks berlaku - pergerakan terbalik disebabkan oleh pintu tidak tertutup. Ini menimbulkan genangan dan peleburan saluran darah akibat lebihan darah yang tidak dipam.

Apakah kegagalan injap dan bagaimana ia dirawat?

Injap venous di dalam kapal anggota bawah seseorang terdedah kepada persekitaran luaran dan dalaman semasa hidup dan diubah secara patologi.

Kadangkala kegagalan injap vena diletakkan pada janin semasa kehamilan ibu dan berterusan selepas kelahiran. Walau bagaimanapun, lebih sering injap kehilangan fungsi mereka dalam proses kehidupan.

Ketidakupayaan injap pembuluh darah pada bahagian kaki yang lebih rendah untuk memberikan aliran darah semula jadi dan menentukan kegagalan mereka.

Pada masa yang sama, terdapat pembesaran saluran darah dan peningkatan tekanan pada dinding mereka. Dengan garis pusat yang lebih besar, pintu tidak lagi boleh menutup saluran sepenuhnya, meningkatkan genangan darah. Darah bertubuh, supersaturated dengan produk pembusukan, memusnahkan mereka.

Faktor lain yang berbahaya ialah perubahan keanjalan dinding vaskular yang mengawal aliran darah.

Punca yang merangsang pelbagai patologi:

• kecederaan kaki;
• kerja lama, berdiri atau duduk, tenaga fizikal yang rendah, tanpa bantuan tiada pam otot semasa peredaran darah;
• beban yang berlebihan, seperti bermain sukan atau buruh fizikal yang keras;
• faktor keturunan, patologi sering penyakit keluarga;
• gangguan metabolik, kencing manis, sebarang penyakit yang menyerang darah dan menyumbang kepada bekuan darah;
• diet tidak sihat;
• hipertensi.

Ketiadaan katup menyebabkan masalah akut penyakit. Ia dicirikan oleh berat pada kaki, bengkak, rupa jaringan vaskular pertama, dan kemudian sianosis kaki. Kedua-dua kapal, dan berasingan boleh kelihatan melanda. Selalunya, proses ini bermula dengan ketidakcukupan injap pembuluh kaki perforating kaki.

Ini membawa kepada pembebasan darah ke dalam kapal-kapal yang cetek, tengkorak dan pembengkakannya. Di tempat benjolan, kulit menjadi gelap, kasar, dan, jika tidak dirawat, lesi tropis muncul.

Mendiagnosis keadaan injap dilakukan menggunakan ultrasound. Pemeriksaan kadang-kadang menunjukkan kerosakan kepada semua injap vena dangkal yang besar. Kegagalan injap osteal dari vena saphenous yang hebat menyebabkan reflux darah dari urat panggul ke permukaan dan perkembangan refluks.

Kekurangan rawatan menyebabkan stasis darah dan perkembangan patologi seperti trombosis dan trombophlebitis. Injap baki vena saphenous yang hebat tidak diganti, semasa pembedahan, urat biasanya dikeluarkan atau bahagiannya dikeluarkan.

Ia penting! Pesakit perlu sedar bahawa tidak mungkin untuk mengembalikan fungsi injap yang hilang.

Terapi

Rawatan insolvensi injap urat kaki yang lebih rendah adalah bertujuan untuk meningkatkan aliran darah dan mencegah genangan darah.

Ini adalah kaedah rawatan utama. Gumpalan dan darah beku yang dihasilkan mengganggu kerja injap, jangan biarkannya ditutup. Untuk mencegah perkembangan trombosis dan trombosis adalah tugas utama. Semasa operasi, injap tidak berfungsi hendaklah dikeluarkan bersama bahagian-bahagian kapal.

Oleh itu, diagnosis awal adalah sangat penting.

Kaedah rawatan:

1. Penggunaan kain pemampatan atau permaidani. Ini mengurangkan beban pada kapal dan meningkatkan nada otot.
2. Kompleks terapi fizikal khas. Mereka memperbaiki bekalan darah ke tisu dan mencegah genangan.
3. Prosedur fisioterapi. Mempercepat proses metabolik dalam tisu, menguatkan dinding saluran darah. Pemadatan elektrik, prosedur laser dan magnet, hidroterapi. Urutan saliran limfatik kaki.
4. Penerimaan antikoagulan. Mencegah pembekuan darah, nipis darah, memudahkan pergerakannya.
5. Ubat antiradang, venotonik - untuk memperbaiki keadaan pembuluh darah (Phlebodia, Troxevasin).
6. Persediaan untuk membuang edema - Furosemide, Detralex. Dana ini digunakan secara topikal dalam bentuk gel dan salap atau secara lisan.
7. Antihistamin untuk mengelakkan tindak balas alahan.

Rawatan pembedahan memberikan kesan yang paling besar. Ini termasuk:

1. Pembekuan laser endovasal - tidak memerlukan incisions, dilakukan di bawah anestesia tempatan.
2. Sclerosis venus.
3. Penghapusan radiofrequency - penyingkiran saluran darah menggunakan gelombang radio.
4. Pembinaan semula injap urat - dilakukan jika sejumlah kecil injap rosak, dan fungsi mereka sebahagiannya dipelihara.

Kesimpulannya

Bahagian rawatan yang perlu adalah diet dan mengelakkan tabiat buruk. Rawatan vena injap adalah proses yang sangat sukar. Pada tanda pertama masalah kaki, anda perlu mempertimbangkan semula gaya hidup anda, membentuk diet, makan makanan yang sihat, dan melakukan terapi fizikal. Ini akan menghalang perkembangan penyakit ini.

Injap seketika tidak dapat dipertahankan

Penyakit varikos adalah pembesaran dan ubah bentuk yang tidak dapat dipulihkan daripada urat dangkal yang disebabkan oleh perubahan patologi alat radvular, pemusnahan dan disfungsi rangka kolagen dinding vena. Penyakit varikos dari kaki bawah adalah penyakit polyetiological, penyebabnya mungkin keturunan, obesiti, status hormon yang cacat, ciri-ciri gaya hidup (beban fizikal atau statik), dan kehamilan.

Asas penyakit ini adalah kecacatan keturunan komponen fibrillar, yang mengakibatkan penurunan sifat elastik elastik dari dinding vena. Pemusnahan rangka kolagen dari urat dalam kombinasi dengan peningkatan tekanan hidrostatik menyebabkan disfungsi radas radikal dan rupa pembuangan veno-venous patologi, yang menyebabkan pemendapan patologi darah dalam anggota badan (yang boleh mencapai 1500 ml), ubah bentuk progresif dan keterlaluan dinding urat dangkal.

Gabungan faktor-faktor di atas menyebabkan pelanggaran hemodinamik yang serius, peredaran mikro, gangguan edema dan komplikasi tropis.

Salah satu syarat untuk diagnosis ultrasound yang berjaya dalam penyakit varikos, selain pengetahuan tentang anatomi dan gejala, adalah pemahaman tentang mekanisme transformasi patologi urat.

Mekanisme patologi utama vena varikos dari kaki bawah adalah:

• refluks dangkal vertikal (kekurangan valvular daripada urat dangkal);
• reflux venous-venous mendatar (ketidakhadiran valvular daripada vena perforasi);
• refluks dalam mendatar (ketidakhadiran valvular daripada urat mendalam).

transformasi varikos membangun dan berkembang akibat daripada kegagalan ostialnogo injap saphenofemoral dan / atau parvopoplitealnogo anastomosis, serta di bawah pengaruh urat perforating tidak mencukupi, yang membangunkan akibat tekanan darah tinggi bersendirian atau urat cetek.

Pengelasan urat varikos:

• vaskular intracutaneous dan subkutaneus tanpa pelega veno-vena patologi;
• urat varikos segmen dengan refluks melalui urat dangkal dan / atau perforasi;
• urat varikos dengan refluks dalam urat dalam.

Kehadiran urat variko pada kaki yang lebih rendah membawa kepada pembentukan derajat kekurangan vena yang kronik (CVI).

Darjah kekurangan vena yang kronik:

0 - CVI tidak hadir;

I - "kaki berat" sindrom, edema sementara;

II - edema berterusan, pigmentasi, lipodermatosclerosis, ekzema;

III - ulser trophik vena.

Penyetempatan tipikal penyakit variko pada kaki yang lebih rendah adalah lembangan urat saphenous yang besar dan kecil. Kurang biasa ialah penyetempatan atipikal: pada bahagian belakang dan luar paha, di perineum dan organ kelamin luar.

Keperluan untuk pengimbasan dupleks timbul pada peringkat subklinikal penyakit ini, ketika masih belum ada transformasi varises dengan kekurangan kelenjar yang dikembangkan, tetapi tanda-tanda kekurangan vena yang kronik disebut. Pengimbasan dupleks juga diperlukan dalam pesakit obes; dalam kes pengulangan penyakit varikosis selepas pembedahan dan pada wanita hamil dalam tempoh yang lewat (pada trimester kedua dan ketiga).

Jika penyakit variko disyaki, pengimbasan dupleks membantu ahli phlebologist untuk mengenal pasti:

• kehadiran dan lokalisasi refluks patologi;
• keadaan urat dalam dan dangkal (patens dan konsistensi tulang belakang);
• kehadiran komplikasi (trombosis, phlebitis).

negeri disiasat saphenofemoral dan parvopoplitealnogo anastomosis menilai kehadiran dan tahap permukaan menegak refluks, kehadiran dan penyetempatan peringkat set semula urat perforating, diameter dan keadaan urat saphenous sepanjang panjang mereka dan terutamanya anatomi varian mereka, keadaan dan ciri-ciri struktur patensi anak sungai dan keadaan batang radas injap vena dalam.

Perlu diingati bahawa taktik pembedahan secara langsung bergantung kepada lokasi dan keparahan pelepasan patologi.

Apabila kegagalan injap pada ketinggian yang ostialnogo Valsalva segmen stem proksimal urat saphenous hebat berkembang 2-3 kali, meneran direkodkan semula songsang lebih dari 2 saat.

Keterukan pelepasan dapat dinilai dengan pengedaran aliran darah retrograde dalam vena saphenous yang hebat (contohnya, hingga pertengahan paha atau kaki ketiga distal). Keamatan dan tempoh refluks patologi pada ketinggian sampel adalah berkadar dengan keterukan ketidaksuburan valvular. Dalam kes-kes ragu, adalah perlu untuk mengulangi ujian dalam ortostasis.

Apabila mengimbas anastomosis saphenofemoral perlu memberi perhatian khusus kepada pembangunan anak sungai muara urat saphenous yang besar, kerana penyebaran refluks patologi dengan varikos ubah bentuk adalah mungkin bukan sahaja pada batang utama, tetapi juga di cawangannya.

Semasa menguji daya hidup injap osteus kecil (MPV), bersama dengan ujian Valsalva, ujian mampatan manual diperlukan. Apabila mengimbas kecil saphenous urat dan parvopoplitealnogo anastomosis perlu diingat bahawa dalam 30% daripada kes-kes kecil subkutaneus Vienna urat femoral bersaliran masuk ke ketinggian 8-20 cm di atas lutut jurang bersama, dan hakikat bahawa kadang-kadang mengalir ke dalam urat MBE Giacomini atau urat-urat di gluteal yang.

Pelepasan mendatar patologi dikesan di zon-vena perforasi yang paling kerap. Kegagalan vena perforasi berkembang, sebagai peraturan, dengan diameter lebih dari 4 mm. Apabila berirama mampatan proksimal dalam mod DRC diperhatikan aliran antegrade retro (warna biru memberikan cara untuk merah), analisis spektrum direkodkan isyarat ciri bandul darah dalam pengapungan tidak cekap perforating urat. Mampatan secara berkala otot kaki merangsang aliran darah dalam urat mendalam dan subkutaneus, yang menjadikannya lebih mudah untuk mengenal pasti refluks vertikal patologi.

Jika kualiti visualisasi tidak memuaskan atau dalam kes-kes ragu, kajian zon pelepasan mendatar patologi dalam ortostasis adalah disyorkan.

Apabila imbasan dalam mod B, varises yang cacat vena cetek (batang utama atau aliran masuk) pada peringkat awal penyakit jelas berkembang; dengan proses yang panjang, urat membesar di sepanjang panjangnya dengan pembentukan rongga dan gelung, yang mempunyai dinding tipis dan penuh dimampatkan semasa pemampatan oleh sensor.

Ia adalah perlu untuk memantau dengan teliti perjalanan vena di sepanjang panjangnya untuk mengenal pasti trombosis mungkin anak-anak kecil.

Perubahan bentuk varikos dari urat dangkal membawa kepada stasis darah, yang mewujudkan keadaan yang baik dan meningkatkan kemungkinan trombosis. Sensor urat trombosis tidak mengecut. Aliran darah dalam mod TsDK dan PWD tidak didaftarkan.

Pengimbasan dupleks urat trombosis mendedahkan penyetempatan, kelaziman dan tahap kerosakan. Perlu diperhatikan bahawa tanda-tanda klinikal trombosis vena cetek (kemerahan, kesakitan) tidak mencerminkan sejauh mana trombosis dalam arah proksimal, dengan DS sering mendedahkan tahap trombosis yang lebih tinggi daripada yang dapat ditentukan hanya berdasarkan gejala klinikal. Perhatian khusus diberikan kepada kajian anastomosis saphenofemoral, yang dianggap sebagai "inkubator emboli maut". Penyebaran trombosis di luar negeri injap osteal ketara meningkatkan risiko tromboembolisme dan mengubah taktik pesakit.

Ketegaran yang semakin meningkat pada dinding-dinding vena dangkal, dan ketebalannya lebih daripada 2 mm menunjukkan pemindahan trombophlebitis (keradangan aseptik membawa kepada reaksi perivasal, kerana dinding vena bertambah beberapa kali berbanding dengan yang utuh).

Pengulangan vena varikos

Kejadian urat varikos dalam bidang rawatan pembedahan dianggap sebagai kekambuhan penyakit varikos. Penyebab pengulangan penyakit varikos adalah pelepasan vena patologi yang tidak dicairkan semasa pembedahan.

Dengan pengimbasan dupleks dalam tempoh selepas operasi, diperlukan:

• mengenal pasti tunggul patologi, anak sungai yang dipelihara, atau batang yang tidak tercemar;
• mendiagnosis daya maju injap urat dalam;
• menentukan lokalisasi vena perforasi yang tidak solven.

Sekiranya berlaku penyakit variko yang berulang di kawasan anastomosis saphenofemoral, tunggul patologi batang urat yang dikendalikan, atau batang yang tidak tercemar dengan injap mencuri yang tidak sah yang ditahan, ditentukan.

Penyebab pengulangan vena varikos boleh menjadi pemeliharaan satu atau lebih perairan mulut, yang dapat digambarkan dengan baik semasa pengimbasan dupleks. Dalam sesetengah kes, garis pusat anak sungai sangat besar sehingga mudah dikalahkan untuk batang utama.

Kebanyakan pengulangan vena varikos adalah disebabkan oleh kegigihan dan perkembangan pelepasan mendatar.

Tinjauan:

Jika anda mendapati ralat, pilih fragmen teks dan tekan Ctrl + Enter.

Kongsi jawatan "Varicose veins dari bahagian bawah kaki - diagnosis"

Patogenesis varises

KEGAGALAN KERUGIAN YANG MEMERLUKAN TANPA KELUARGA YANG TINGGI BESAR

Dalam kesusasteraan khas, insolvensi daripada seluruh injap urat saphenous yang besar sentiasa diberikan peranan penting sehingga pengalaman pengindeksan dupleks ultrasound diperoleh, yang membahagikan pesakit dengan penyakit varicose ke dalam beberapa kumpulan bersyarat.

Di sesetengah pesakit, injap lunas tidak dapat dipertahankan, dan semua yang rendah menunjukkan penutupan lengkap. Sebaliknya adalah pemerhatian kapasiti injap sisa dengan kegagalan injap batang distal. Yang paling banyak ialah kumpulan pesakit dengan refluks darah melalui semua injap batang dari urat saphenous hebat pada paha, termasuk injap anastomosis sapheno-femoral. Lebih jarang, aliran darah yang menyebarkan ke tahap ketiga lebih rendah. Keputusan ini memaksa para pakar untuk menyemak semula beberapa kedudukan taktikal. Pertama sekali, ia menyentuh bahagian batang urat saphenous yang besar pada kaki bawah, pemeliharaan yang pada lebar normal dianggap sesuai jika refluks darah berhenti di peringkat paha.

Walau bagaimanapun, sangat penting untuk mengenali hasil pengimbasan ultrasound dupleks, yang menunjukkan bahawa melalui injap faphoral fafal yang tidak memuaskan dapat dibuang ke dalam batang vena saphenous yang hebat, tetapi ke dalam aliran masuknya, yang tidak selalu digambarkan melalui kulit. Dalam kes ini, safena mungkin benar-benar normal, dan penyingkirannya tidak diperlukan.

Juga tidak dijangka adalah data diagnostik bahawa vena varikos di paha mungkin tidak ada kaitan dengan fistula sapheno-femoral dan injap osteal daripada busa subkutaneus besar, tetapi menerima refluks darah dari urat pelvik. Keperluan pembedahan pada urat urat inguinal pada sumber terakhir refluks menjadi tidak masuk akal.

Penghitungan yang tidak lengkap bagi semua pilihan yang mungkin untuk mendiagnosis keadaan injap osteal dari urat saphenous hebat pada pesakit dengan penyakit varicose menunjukkan bahawa hanya hasil pengimbasan gema dalam patologi ini dapat menjadi asas bagi kedua-dua tanda dan kontra untuk pembedahan fistula saphenofemoral.

KEGAGALAN KELUAR KELUAR KECIL SEGERA KECIL

Sangat sukar untuk mendiagnosis refluks darah dalam vena saphenous kecil berbanding dengan vena saphenous yang besar, kerana cawangannya kurang ketara, dan oleh itu ujian mengikut jenis ujian Troyanov-Trendelenburg memberikan hasil yang tidak boleh dipercayai. Lebih-lebih lagi, tiada teknik untuk memilih secara diagnosis fungsi katup osteal safena pendek. Bantuan yang diketahui dapat diperoleh dari phlebography, terutama dengan penggunaan suntikan pasca menengah penyediaan radiopaque, tetapi metode ini tidak menerima penggunaan yang meluas.

Satu lagi keadaan diagnostik ketika menggunakan pengimbasan dupleks ultrasound. Kami menerima pengesahan klinikal kajian anatomi yang menunjukkan ketiadaan anastomosis sapheno-popliteal dalam satu pertiga orang. Terdahulu, apabila keputusan mengenai keperluan untuk campur tangan dibuat berasaskan data kimia - penglihatan vein yang kelihatan di belakang kaki bawah - operasi di kawasan popliteal sering sia-sia.

Dengan bantuan ultrasound angioscanning respon boleh diperolehi mengenai kehadiran anastomosis antara batang kecil pembuluh darah subkutaneus dan popliteal. Jika tidak ada, maka, sebagai peraturan, urat saphenous kecil memanjang ke paha dan menghubungkan ke arus urat saphenous yang hebat atau pergi di bawah fascia di mana-mana peringkat (mengikut jenis vena perforasi). Dalam kes ini, di sini bahawa pelepasan darah ke batang safena pendek boleh direkodkan. Sememangnya, campur tangan dalam kawasan popliteal sama sekali tidak ditunjukkan.

Terutamanya penting ialah maklumat tentang hubungan urat saphenous kecil di kawasan mulut ke urat sural. Menggunakan pengimbasan dupleks ultrasound, didapati bahawa urat-urat ini boleh bergabung dengan vena poplite dan jatuh ke dalamnya dengan batang biasa. Sekiranya tiada refluks darah, penyelesaiannya adalah mudah - jangan campur tangan. Dan bagaimana jika terdapat pengisian semula bekas batang biasa? Kami tidak menemui jawapan sebulat suara untuk soalan ini dalam kesusasteraan moden. Pendapat tentang keperluan untuk ligation batang biasa seolah-olah kita tidak sepenuhnya tidak berbahaya, kerana sekatan vena sural boleh membawa kepada genangan darah di zon yang sepadan. Keputusan yang lebih baik adalah untuk membalut batang dari pembuluh darah saphenous kecil ke sambungannya dengan urat sural. Yang terakhir ini tidak pernah menunjukkan kegagalan jangkitan berlanjutan dan, nampaknya, peranannya dalam penyingkiran darah dari otot harus menjadi keutamaan. Memandangkan dalam keadaan sedemikian, aliran safena, di mana terdapat perubahan varises, sentiasa kelihatan jauh ke batang biasa, ligation yang rendah dari urat saphenous kecil mempunyai kesan yang curative bagi mereka. Jika refluks dalam urat saphenous kecil tidak ada hubungannya dengan batang biasa dengan urat sural, maka adalah dinasihatkan untuk memotong urat dangkal dari batang biasa, tetapi jangan lupa untuk mencari dan menghilangkan sumber aliran retrograde ke paha.

KEGAGALAN VEINS YANG DIKENALKAN KELAPA

Peranan insolvensi injap vena perforasi dalam perkembangan penyakit kulit tropis telah diketahui selama lebih dari 50 tahun. Agak kemudian, kerja muncul pada sambungan pengulangan vena varikos dengan pemerhatian refluks dalam vena perforasi di zonnya. Sejak itu, diagnosis GA untuk pelepasan patologi mereka telah menjadi keperluan pertama. Segera buat tempahan yang diagnosis tepat yang tepat untuk pembuluh darah perforasi yang tidak solven sebelum era ultrasound tidak wujud. Dengan bantuan palpasi kecacatan di fascia, adalah mungkin untuk mengenal pasti kira-kira separuh daripada kapal-kapal ini, dan kemudian, dengan semakan yang agak luas ruang subkutan selama operasi. Kira-kira keadaan yang sama berlaku semasa phlebography: hakikat bahawa terdapat perforant yang tidak dapat dipertikaikan dapat diperdebatkan dengan kesilapan 10-20%, dan lokasinya yang tepat (bahkan lebih tepat) mungkin kurang kerap.

Tidak semua pesakit dengan urat varikos mempunyai perforating yang lemah. Selalunya mereka tidak hadir dalam individu dengan manifestasi awal penyakit ini, tetapi walaupun dengan patologi yang ketara daripada urat dangkal mereka tidak mungkin. Sebaliknya, terdapat pesakit dengan urat perforasi yang lemah dan tanpa patologi batang dari urat saphenous yang hebat. Walau bagaimanapun, pesakit dengan kekurangan valvular dan batang selamat dan pembiakan urat kaki bawah berlaku.

Penyetempatan vena perforasi yang tidak solven adalah individu bukan sahaja untuk orang yang berlainan, tetapi juga untuk setiap kaki orang yang sama. Perforating veins yang jatuh ke dalam batang saphena mungkin tidak dapat dipertahankan, tetapi lebih kerap ini adalah urat yang berkaitan dengan corong-celah lebuh raya subkutan utama. Menurut ultrasound, pembuluh darah perforasi yang tidak solven diteliti di kawasan gangguan kulit tropis: di pusat - tidak lebih dari 10%, di pinggir - kira-kira 30%. Selalunya, refluks ini terletak proksimal kepada perubahan patologi pada kulit. Selalunya, anda boleh mencari vena perforasi yang tidak solven pada "akhir" (atau sebaliknya, permulaan) aliran varicose yang diubah oleh safena.

Tidak perlu untuk membantah peranan ketidakhadiran valvular daripada pembuluh darah perforasi dalam perjalanan varises, tetapi untuk menegaskan bahawa setiap sambungan dari vena saphenous dengan venous venous subfascial mungkin memainkan peranan negatif, kami juga tidak akan. Oleh sebab itu, diagnosis yang sangat baik dari sebarang pembuluh darah perforasi bukan merupakan akhir bagi dirinya sendiri. Tanda-tanda untuk campur tangan pembedahan adalah yang mana injap tidak dapat dipertahankan. Diagnosis yang sama dapat membantu ahli bedah membalut kapal-kapal ini dari akses mini.

Pemeriksaan ultrabunyi pada urat membangkitkan refluks batang batang istilah. Di atas, kita telah menulis tentang pemerhatian, apabila injap osteal dari urat saphenous hebat berfungsi secara fungsional, dan di sepanjang batang, zon refluks didiagnosis menggunakan sampel manual. Kadang-kadang satu vena perforasi yang tidak solven atau aliran masuk yang diubahsuai varikok yang besar dibuka di zon sedemikian, yang, nampaknya, bertanggungjawab untuk pengembangan safen dengan berlakunya kekurangan valvular. Untuk memelihara vena saphenous yang besar selepas ligation dari vena perforating atau memotong aliran masuk dalam amalan phlebological moden dianggap agak munasabah. Pemerhatian amat tidak dapat dijelaskan, apabila tidak ada vektor perforasi atau aliran masuk, dan selain injap ostial, semua yang lain menunjukkan tidak konsisten. Ia boleh diandaikan bahawa penyingkiran safena tersebut adalah dinasihatkan, terutamanya dengan peningkatan diameternya. Sehingga akhir masalah ini dianggap awal.

MENGURANGKAN KETEPATAN MENGGUNAKAN VEINS DEEP

Diagnostik fungsi injap vena dalam menggunakan pengimbasan dupleks ultrasound memungkinkan untuk memperkenalkan pembetulan kepada idea peranannya dalam penyakit varikos, yang dibuat berdasarkan hasil phlebography retrograde. Pertama, insiden kekurangan vaskular keseluruhan dari urat femoral menurun dari 80% hingga 10-20%. Di peringkat akhir penyakit ini, penunjuk meningkat kepada 40-50%, tetapi pada permulaan penyakit itu tidak melebihi 2-3%. Di samping itu, didapati bahawa injap proksimal urat femoral terutamanya menderita. Kesan kekurangan valvular segmen femoral-popliteal jarang terjadi, walaupun pada pesakit yang mengalami penyakit maju.

Pemerhatian terhadap pesakit yang dikendalikan yang menunjukkan tanda-tanda pembetulan injap urat femoral, tetapi campur tangan tidak dilakukan kerana sebab-sebab anatomi, menunjukkan bahawa ektasia urat mendalam dan disfungsi injapnya "merosakkan diri" lebih daripada separuh daripada pesakit. Pada masa yang sama, pemulihan fungsi injap lebih kerap berlaku pada pesakit yang tidak mempunyai pengulangan vena varikos, dan sebaliknya, kesinambungan penyakit varikos sering disertai dengan pemeliharaan ectasia dan kekurangan valvular dari urat femoral.

Oleh itu, kekurangan valvular dari urat utama sifat utama (tidak timbul dari trombosis) tidak memainkan peranan dalam asal-usul vena varikos. Lebih ragu lagi adalah peranan dalam proses kegagalan satu injap vena femoral proksimal. Kebanyakan tanda phlebologist moden untuk fungsi pembetulan injap ialah kegagalan keseluruhan injap urat femoral, dan lebih-lebih lagi - segmen femoral-popliteal.