Teknik untuk melakukan pemeriksaan rektum digital

Hari ini, pemeriksaan rektum digital adalah kaedah diagnostik yang berharga, dan selepas itu doktor boleh menasihati pesakit untuk melakukan prosedur endoskopi. Palpasi organ dalaman dan tisu melalui rektum adalah petunjuk dan berfungsi sebagai tambahan kepada peperiksaan luaran.

Oleh itu, doktor menilai keadaan tisu kanal dubur dan fungsi spinkter dubur, menentukan kedudukan tisu di sekelilingnya, semak tahap penyediaan dubur untuk pemeriksaan endoskopik. Dalam sesetengah kes, kaedah ini membolehkan anda mengesan proses patologi tepat pada masanya, jadi anda tidak perlu menangguhkan lawatan ke proctologist.

Petunjuk untuk peperiksaan perubatan

Pemeriksaan rektum secara manual dilakukan dalam kes-kes di mana pesakit mengadu kepada doktor tentang sakit perut berulang, terutamanya semasa pergerakan usus, dan juga sentiasa mendahului pemeriksaan rektum instrumental. Dan juga kaedah yang sesuai dalam kes berikut:

• kehadiran simptom buasir dan penyakit yang berkaitan;
• gangguan kelenjar prostat pada lelaki;
• penyakit organ genital dalaman pada wanita;
• sembelit dan masalah lain dengan najis.

Jadi, peperiksaan terperinci akan membantu mengiktiraf keadaan mukosa usus, menentukan nada kanal dubur, yang akan menjejaskan kajian selanjutnya terhadap tubuh pesakit. Doktor akan mencatat maklumat penting - kehadiran atau ketiadaan buasir, tumor dan polip, retak, unsur keradangan.

Kaedah yang dijelaskan membolehkan untuk mendiagnosis juga pembesaran kelenjar prostat pada lelaki dan patologi organ kelamin dalam wanita.

Pemeriksaan rektum dengan jari mengambil tempat yang berasingan di ginekologi. Ia adalah tambahan kepada pemeriksaan vagina dalam menentukan sifat proses tumor, memeriksa keadaan ligamen sacro-uterine, pemeriksaan sedemikian tidak diperlukan semasa pemerhatian wanita yang melahirkan.

Pemeriksaan rektum memberikan data yang mencukupi mengenai tahap pembukaan serviks, kedudukan janin, lokasi jahitan, jadi jangan memandang rendah. Kaedah pemeriksaan organ adalah contraindicated dalam kes-kes kekejangan yang teruk dari sfinkter, penyempitan kanal dubur, sakit dalam dubur.

Persediaan untuk pemeriksaan oleh proctologist

Walaupun kajian semacam itu tidak memerlukan ubat dan diet yang terdahulu, sehari sebelum lawatan ke doktor adalah perlu untuk meninggalkan makanan kalori dan lemak yang tinggi, sayur-sayuran segar dan makanan yang menyebabkan pembentukan gas dalam usus. Pesakit yang mengalami sembelit kerap, adalah disyorkan untuk membuat enema dengan air suam selama 8 jam sebelum peperiksaan.

Cirit-birit menjadikannya sukar untuk didiagnosis, oleh itu, harus diperkenalkan ke dalam makanan makanan, memperbaiki kerusi - produk tenusu, air beras.

Jika pesakit mengalami kesakitan yang teruk, maka pembersihan usus disarankan dengan bantuan julap yang ditetapkan oleh doktor. Tidak perlu menetapkan sendiri dana sedemikian, kerana mereka boleh membahayakan dan mencegah pemeriksaan selanjutnya. Sebelum pemeriksaan rektum digital, pundi kencing mesti dikosongkan, dan doktor boleh menasihati pesakit untuk melegakan kesakitan melalui penggunaan analgesik atau salap perubatan.

Teknik penyelidikan prokologi

Pemeriksaan rektum rektum dilakukan oleh doktor menggunakan jari telunjuk dalam sarung tangan perubatan, ia diselitkan dengan jeli petroleum untuk mengurangkan ketidakselesaan, dan dubur diobati dengan gel anestetik. Aksi membayangkan kedudukan tertentu badan pesakit, bergantung kepada aduannya dan kecurigaan terhadap penyakit tertentu.

Selalunya, orang itu terletak di sisinya, lututnya bengkok, supaya doktor dapat melihat tumor berbahaya di kawasan organ ujian.

Untuk menentukan sifat neoplasma yang dikesan, doktor akan meminta pesakit untuk mengambil kedudukan siku lutut. Keadaan ini juga akan menunjukkan kerosakan kepada mukosa organ. Sekiranya sistem urinogenital disyaki lelaki dan wanita, kerusi ginekologi digunakan untuk memberikan pemeriksaan terperinci.

Kurang biasa, doktor meneliti orang yang berjongkok - postur diperlukan untuk diagnosis rektum atas. Doktor akan dapat mengesan abses jika pesakit berada dalam kedudukan lurus di sofa, meregangkan tangan dan kakinya.

Kaedah menjalankan penyelidikan proktologi

Manipulasi medis, yang ditujukan untuk kerja-kerja video dan perubatan, diterapkan berdasarkan aduan pesakit dan ciri-ciri individunya. Pakar membezakan kaedah penyelidikan berikut:

Dalam kes pertama, doktor memasuki jari indeks ke dalam rektum dan memulakan peperiksaan, dengan memperhatikan ciri-ciri dinding dubur, kehadiran atau ketiadaan tumor dan ciri-ciri lain. Pakar proktologi yang berpengalaman akan dapat memeriksa status organ kelamin - serviks dan septum vagina pada wanita, serta saiz prostat pada pesakit lelaki.

Memandangkan aduan seseorang tentang kesakitan di kawasan pangkal paha, doktor meneliti sacrum dan tailbone, kerana bahagian bawah tulang belakang perlu didiagnosis. Selepas pemeriksaan selesai, doktor menganalisis lendir yang tinggal di jari, mereka perhatikan kehadiran atau ketiadaan zarah darah, nanah dan rembesan lain.

Kajian dua jari, doktor melakukan perkara serupa dengan yang biasa, tetapi dalam kes ini, jari tangan kedua menekan pada kawasan kemaluan pesakit. Kaedah ini membantu mengenal pasti penyakit dan tumor rektum atas atau peritoneum. Bagi wanita, teknik ini penting, kerana ia menentukan pergerakan dinding organ ke vagina.

Pemeriksaan rektum digital dengan penglibatan kedua-dua tangan doktor bertujuan untuk mengenal pasti tumor malignan di dinding anterior organ, semakin cepat ia dilakukan, lebih baik untuk pesakit. Selepas peperiksaan, doktor merekodkan hasilnya dalam fail perubatan orang yang memohon dan memaklumkan kepadanya mengenai rawatan lanjut mengenai penyakit itu.

Keperluan untuk diagnosis jari

Penyelidikan jari, teknik yang bergantung kepada aduan pesakit, adalah bahagian yang penting dari penerimaan proctologist. Semasa pemeriksaan, orang mesti terlebih dahulu meluruskan dan kemudian berehat sebanyak mungkin supaya pakar boleh memeriksa organ.

Dalam sesetengah kes, kaedah ini digunakan dalam amalan ahli sakit puan, tetapi selalunya ia membantu mengenali gejala penyakit berbahaya - buasir.

Kadang-kadang palpasi mendedahkan nod plexus vena yang padat, diperbesar dan menyakitkan. Gejala ini menunjukkan adanya trombosis. Unsur-unsur edemat yang dimeteraikan, tetapi semasa pemeriksaan mereka mudah dipindahkan, yang menunjukkan kehadiran proses keradangan. Menggunakan kaedah yang mudah dan bermaklumat untuk menentukan penyakit, adalah mudah untuk mencegah perkembangan komplikasi dan memulakan rawatan dalam masa.

Pemeriksaan rektum jari rektum: perihalan dan teknik

Dalam bidang perubatan, terdapat sejumlah besar kajian yang membolehkan anda melakukan diagnosis yang komprehensif terhadap penyakit itu di dalam pesakit, serta menetapkan rawatan lanjut.

Tetapi walaupun perkembangan kemajuan teknikal, setiap pakar menjalankan pemeriksaan secara bebas dengan tangannya sendiri.

Oleh itu, ia adalah pemeriksaan rektum digital yang menjadi sangat penting, yang memungkinkannya, pada peperiksaan yang pertama, untuk menentukan sebelum diagnosis pesakit.

Kaedah penyelidikan jari: asas-asas

Dari namanya prinsip menjalankan kajian yang dibentangkan menjadi jelas.

Oleh itu, seorang pakar dengan bantuan jari dimasukkan ke dalam rektum pesakit, yang meminta bantuan dan aduan kesakitan dalam dubur, boleh mendiagnosa dan, berdasarkan keputusan, menetapkan rawatan.

Kajian yang dikemukakan ini tidak membenarkan memohon sebarang pemeriksaan instrumental, yang sering boleh menyakitkan bagi pesakit.

Objektif pemeriksaan rektum digital adalah seperti berikut:

1. Pakar, selepas mendengar aduan pesakit, sudah menyusun satu asumsi tentang keadaan yang tidak menyenangkan yang telah timbul dan penyakit secara keseluruhan. Sebagai peraturan, rawatan tidak ditetapkan pada andaian yang sama, oleh itu dia perlu mengesahkan tekaannya. Untuk tujuan ini, dan menjalankan kajian cap jari dengan segera apabila dilihat di pejabat doktor.
2. Selain itu, berdasarkan kajian yang disampaikan, seorang pakar boleh menetapkan pemeriksaan dan diagnosis instrumental tambahan kepada pesakit untuk menentukan jenis penyakit yang tepat.

Berdasarkan yang tersebut di atas, ia mengikuti bahawa kaedah penyelidikan digital sangat bermaklumat dan pesakit tidak harus meninggalkannya.

Petunjuk untuk pemeriksaan

Pemeriksaan jari dilakukan tidak semua dan tidak selalu.

Terdapat tanda-tanda untuk menjalankan, di mana terdapat:

• aduan pesakit kesakitan perut rendah;
• jika pesakit mengalami fungsi gangguan organ kencing dan usus;
• aduan kesakitan di kawasan dubur, dengan pergerakan usus;
• di hadapan sudah didiagnosis buasir dan penyakit yang berkaitan, untuk menentukan keberkesanan rawatan;
• pemeriksaan profilaktik lelaki lebih daripada 40 untuk mencegah perkembangan penyakit prostat;
• pemeriksaan wanita yang lebih tua dari 40 tahun untuk pengesanan dan pencegahan penyakit organ kemaluan (jika tidak mungkin untuk melakukan pemeriksaan digital secara langsung).

Pemeriksaan rektum digital mendedahkan perkembangan patologi, yang menyumbang kepada permulaan rawatan yang tepat pada masanya.

Juga, seorang pakar dengan bantuan peperiksaan semacam itu dapat menentukan keperluan untuk penyelidikan instrumental tambahan dalam bentuk rektoskopi, kolonoskopi atau anoskopi.

Peluang penyelidikan

Dengan bantuan jenis pemeriksaan ini, anda boleh menentukan beberapa parameter, yang termasuk:

• keadaan tisu dan mukosa usus;
• penentuan nada kanal dubur;
• kemungkinan penyelidikan lanjut dan wataknya;
• keadaan umum lapisan lapisan usus yang terlibat dalam seseorang semasa pergerakan usus;
• kadar fungsi tisu yang terletak berhampiran tapak di atas;
• warna dan struktur, serta dengan bantuan kajian tambahan komposisi bakteriologi rembesan.

Pada pandangan pertama, pemeriksaan digital usus tidak kelihatan maklumat.

Walau bagaimanapun, ia boleh digunakan untuk mengesan tumor berbahaya seperti buasir dalaman, pelbagai tumor dan polip, fisur dubur (di sini anda juga boleh menentukan bentuknya), peningkatan kelenjar prostat, badan luar, infiltrat inflamasi.

Dengan bantuan peperiksaan digital, ada kemungkinan untuk mendiagnosis kekurangan sfinkter dubur dan juga perubahan organ-organ genital dalaman wanita.

Bagaimanakah kajian dijalankan?

Pemeriksaan rektum dijalankan dalam kedudukan tertentu badan pesakit, yang secara langsung bergantung kepada aduan dan kesakitan, iaitu, jika disyaki penyakit tertentu.

Berikut adalah peruntukan berikut untuk tinjauan:

• pesakit terletak di sisinya, lututnya bengkok - postur membolehkan untuk menentukan penyakit rektum dan kehadiran tumor;
• pesakit berada di kedudukan siku lutut - kajian ini dapat menentukan tahap dan bentuk tumor, serta mengenal pasti kerosakan pada mukosa rektum;
• pesakit terletak di belakangnya di kerusi ginekologi atau di atas sofa dengan bengkok kaki, yang jauh di dalam arah yang berbeza - postur ini digunakan untuk menentukan penyakit sistem genitouriner pada wanita dan pundi kencing pada lelaki;
• pesakit berjongkok - jika perlu, pemeriksaan rektum atas;
• pesakit terletak di belakangnya di sofa, meregang tangan dan kakinya dalam kedudukan lurus - postur diperlukan untuk mengesan peritonitis atau abses.

Terdapat tiga kaedah pemeriksaan rektum digital:

1. Pemeriksaan satu jari - doktor melincirkan jari telunjuk dengan jeli petroleum dan memperkenalkannya ke rektum, memulakan peperiksaan. Oleh itu, pakar dapat mengenali keadaan dinding saluran dubur, mengenal pasti sebarang tumor, memeriksa keadaan organ genital dalaman (serviks, septum vagina, keadaan prostat pada lelaki). Dengan bantuan kaedah satu jari, seorang pakar boleh merasakan sakrum dan tulang belakang, kerana kadang-kadang rasa sakit di pangkal paha dan perut bawah mungkin disebabkan oleh kerosakan pada bahagian bawah tulang belakang. Selepas doktor membuang jari, dia memeriksa lendir selebihnya, di mana nanah, darah dan lain-lain pelepasan tidak menyenangkan dan tidak normal sering dijumpai.
2. Pemeriksaan dua jari - doktor menggunakan jari satu tangan, memasukkannya ke rektum dan jari tangan kedua, menekannya di kawasan pubis. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk menyiasat dan mengenal pasti penyakit atau tumor di peritoneum rektum atau pelvis atas. Melalui kaedah pakar penyelidikan yang dibentangkan juga menentukan pergerakan dinding rektum ke vagina dalam wanita.
3. Pemeriksaan dua tangan - kaedah tatacara praktikal sama dengan dua jari, kecuali menggunakan jari kedua tangan. Dalam lelaki, penembusan jari dalam kes ini dijalankan dalam dubur, dan pada wanita ia boleh melalui vagina jika terdapat kecurigaan kehadiran tumor ganas pada dinding anterior rektum.

Bagaimana pemeriksaan rektum digital rektum - video visual:

Pemeriksaan rektum digital rektum adalah pemeriksaan penting, tanpa mana-mana prosedur yang boleh dilakukan oleh proctologist, ia sering digunakan oleh pakar sakit ginekologi.

Tetapi peperiksaan yang diberikan telah kontraindikasi dalam bentuk sindrom kesakitan yang kuat dan penyempitan tajam dubur. Dalam kes ini, kaedah pemeriksaan ini adalah mungkin dalam hal penghapusan kontra.

Pemeriksaan rectal rectal

Pemeriksaan rektum jari rektum adalah kaedah pemeriksaan diagnostik, yang membolehkan untuk mengesan kehadiran proses patologi dalam organ. Kelebihan utama kaedah ini adalah kemudahan pelaksanaan dan kekurangan keperluan untuk peralatan khas. Oleh kerana pemeriksaan rektum digital, terdapat kemungkinan untuk mengesan penyakit serius pada peringkat awal. Pemeriksaan jari dilakukan oleh proctologist atau ahli urologi.

Petunjuk untuk kajian

Prosedur untuk memeriksa rektum ditunjukkan kepada individu yang mengambil berat tentang perubahan berikut dalam kesejahteraan:

• Disfungsi usus: sembelit, cirit-birit, atau perubahan simptom ini;
  
• kesakitan dalam dubur;
• pendarahan dari dubur;
• Terdapat kecurigaan tumor ganas atau jinak.

Pemeriksaan rektum digital mendahului kaedah diagnostik lain: anoskopi, rectoromanoscopy, kolonoskopi. Ia membolehkan anda menilai patensi rektum distal dan mengenal pasti kontraindikasi untuk peperiksaan instrumental.

Apa yang dapat didedahkan?

Pemeriksaan rektum digital membantu mengenal pasti patologi berikut:

• Perubahan patologi saluran rektum: fistula rektum, fisura, perubahan dalam konsistensi membran mukus;
• fisur rektum;
• menyempitkan lumen rektum;
• urat variko rektum yang lebih rendah, di mana nod terbentuk;
• tumor rektum;
• kehadiran badan asing;
• pembentukan sista.

Jenis diagnosis ini juga mendedahkan perubahan dalam bahagian urologi dan ginekologi: keradangan atau onkologi kelenjar prostat pada lelaki dan penyakit organ-organ genital dalaman pada wanita.

Persediaan

Untuk membawa prosedur kurang selesa dan menjadi bermaklumat, disyorkan untuk menyediakannya:

• Normalisasi usus. Ia adalah perlu untuk meninggalkan makanan berlemak dan pedas, serta produk yang menyumbang kepada kemunculan kembung dan perut abdomen. Ini termasuk kekacang dan buah segar.
• Sekatan Kuasa. Pemeriksaan rektum digital dijalankan secara eksklusif pada perut kosong, jadi makan terakhir perlu dijalankan pada sebelah petang, sekurang-kurangnya 12 jam sebelum diagnosis yang ditetapkan.
• Mod minuman. Di samping memerhatikan pemakanan yang betul, anda perlu minum banyak cecair.
• Pembersihan usus. Segera sebelum prosedur, disyorkan untuk melakukan enema pembersihan.
• Jika pesakit mempunyai masalah dengan najis (sembelit), maka ubat pencahar boleh ditetapkan, yang mesti dimulakan tiga hari sebelum prosedur.

Mengendalikan pemeriksaan rektum digital

Sebelum menjalankan prosedur, adalah perlu untuk melegakan otot-otot anus sebanyak mungkin - hanya dalam kes ini, bolehkah kandungan maklumat teknik terjamin. Prosedur kaji selidik adalah seperti berikut:

1. Pesakit terletak di sofa, kaki mengepak di lutut dan sedekat mungkin ke dada mereka.
2. Sebelum bermulanya manipulasi, doktor memakai sarung tangan pakai buang, yang disalut dengan pelincir khas. Pelinciran memudahkan prosedur.
3. Seterusnya, pemeriksaan rektum dilakukan: seorang doktor merebak punggung pesakit dan menyisipkan satu atau dua jari ke dalam rektum.

Prosedur ini tidak melebihi 5-10 minit.

Kontraindikasi terhadap kajian ini

Jenis diagnosis ini hanya mempunyai beberapa kontraindikasi:

• penyempitan tajam dubur;
• sakit dalam dubur.

Dalam kes kedua, prosedur boleh dilakukan selepas anestesia.

Bagaimanakah peperiksaan rektum dilakukan, apakah kaedahnya?

Hari ini, proctologi moden mempunyai beberapa kaedah untuk mendiagnosis usus. Pemeriksaan rektum membolehkan anda mengenali pelbagai penyakit di mana-mana peringkat dan memulakan rawatan dengan tepat pada masanya, mengelakkan komplikasi yang serius. Penyakit rektum berbeza dalam gejala mereka, dan pada peringkat awal mereka mungkin tidak muncul sama sekali. Itulah sebabnya perlu menjalani pemeriksaan untuk ketidakselesaan, sakit, kejang di saluran dubur dan di rektum.

Malu palsu di hadapan seorang proctologist boleh menyebabkan keengganan untuk berunding dengan doktor dan diperiksa. Walau bagaimanapun, penyakit ini terus berkembang, dan kesakitan dan ketidakselesaan di kawasan dubur dapat menguatkan, menyebabkan kemunculan pendarahan. Adalah penting untuk mendapatkan bantuan daripada seorang doktor tepat pada waktunya dan melalui semua kaedah diagnosis yang ditetapkan untuk menjelaskan diagnosis dan memulakan rawatan yang betul. Diagnosis diperlukan dalam kes di mana lendir, nanah dirembes dari terusan dubur, dan terdapat pendarahan dari dubur semasa pembiakan. Keinginan untuk buang air kecil palsu juga harus menjadi sebab segera untuk mendapatkan rawatan perubatan. Prinsip asas penyelidikan adalah untuk mencegah perkembangan tumor.

Pelbagai kaedah diagnosis prokologi termasuk kaedah rektal bukan instrumental dan pelbagai kaedah instrumental untuk memeriksa usus. Sebarang pemeriksaan pesakit bermula, pertama sekali, dengan pengesanan aduan dan dengan pemeriksaan awal kawasan rektal pada penerimaan. Tugas proctologist adalah untuk mengumpul maklumat mengenai keadaan usus dan untuk menentukan diagnosis yang tepat. Jadi, bagaimanakah peperiksaan itu?

Pemeriksaan rektum digital

Sebelum mengambil doktor, sesetengah persediaan untuk pemeriksaan oleh proctologist diperlukan. Selepas berunding, sebagai peraturan, pemeriksaan rektum digital dilakukan. Untuk pelaksanaannya, pembahagian rektum (bahagian bawahnya) mestilah bersih. Ia benar-benar perlu membersihkan usus secara bebas di rumah, ini boleh dilakukan dengan bantuan enema pembersih air.

Secara langsung di pemeriksaan tekstil, doktor menentukan keadaan umum organ (rektum), keamatan peristalsis, kehadiran pembentukan di dinding. Kajian jari ke rektum kepada doktor membolehkan anda mengesan dan menilai luka sedia ada dalam gelung usus, tahap ketegangan otot licin, untuk menentukan kehadiran dan lokasi formasi. Pemeriksaan sedemikian adalah wajib, ia sentiasa dilakukan dengan aduan kesakitan pesakit dan pelbagai gangguan dalam aktiviti organ.

Pemeriksaan ini membolehkan untuk menilai keadaan umum semua tisu kanal dubur, serta keadaan organ bersebelahan dengan usus, penutupan sfinkter. Doktor mendapati proses patologi yang berlaku di usus itu sendiri. Serta dia menilai keadaan umum badan oleh membran mukus. Dan, sudah tentu, doktor menetapkan sebab-sebab pelepasan dari dubur.

Kanal dubur diperiksa dengan kaedah palpation. Doktor menentukan keanjalan dinding, mobiliti, memeriksa lipatan membran mukus. Palpasi boleh mendedahkan pelbagai perubahan dalam dubur dan terus di dinding saluran dubur. Di pejabat doktor, pesakit diperiksa di dalam pelbagai kedudukan yang selesa - di kerusi ginekologi (di bahagian belakang), dalam kedudukan siku lutut yang biasa, dan juga di kedudukan pesakit yang berbaring di sisinya (anggota bawah perlu dibengkokkan).

Teknik untuk melakukan palpation adalah mudah: doktor memakai sarung tangan getah steril dan perlahan-lahan memasukkan jari terus ke dalam dubur pesakit. Oleh itu, palpation berurutan membolehkan doktor untuk memeriksa semua dinding kanal dubur dan seluruh rektum. Perlu diingatkan bahawa kaedah diagnosis oleh doktor ini boleh dilakukan dengan menggunakan sebarang ubat penahan sakit moden yang tidak menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan.

Anoskopi

Salah satu kaedah diagnostik instrumental ialah kaedah anoskopi. Prosedur pemeriksaan rektum di klinik biasanya dilakukan menggunakan alat perubatan anoskopi. Anoskopi adalah salah satu kaedah diagnostik wajib bagi pelbagai penyakit usus. Biasanya, ini adalah prosedur yang mengikuti pelan selepas pemeriksaan digital dan sebelum kaedah diagnostik rektum lain.

Apabila anoskopi digunakan, peranti anoskop dimasukkan ke dalam usus melalui dubur. Dalam kes ini, dengan bantuan peranti, proctologist memeriksa kanal dubur dan usus pesakit. Sebagai peraturan, ia adalah anoskopi yang menentukan kehadiran buasir dan struktur lain di dalam dinding usus.

Menurut doktor, petunjuk untuk kajian ini adalah:

• sakit kronik yang berulang dan berulang di usus;
• gangguan najis biasa;
• sembelit yang berpanjangan;
• serta fenomena yang tidak menyenangkan seperti cirit-birit;
• perkumuhan darah secara langsung dari dubur.

Diagnosis sedemikian boleh menentukan dan menjelaskan lokasi buasir, polip, kehadiran keradangan, penyebab halangan usus. Dengan anoskopi, doktor mengambil pil dan tisu untuk biopsi. Kaedah ini membolehkan pemeriksaan bahagian bawah rektum sepuluh hingga lima belas sentimeter dalam.

Teknik prosedur tidak mengambil banyak masa. Anoskop dimasukkan ke dalam dubur dalam kedudukan terlentang. Doktor memasangkan peranti itu dalam gerakan bulat yang kemas. Selepas instrumen berada di saluran dubur, dinding meluaskan, membuka lumen ke doktor untuk pemeriksaan. Prosedur itu sendiri tidak berbahaya dan menyakitkan, tetapi terdapat beberapa kontraindikasi untuk kaedah ini. Anoskopi dilarang menjalankan keradangan akut zon perinatal, dengan pembakaran bahan kimia yang termal atau lebih teruk, serta dengan penyempitan terperinci keseluruhan kanal dubur.

Rectoromanoscopy

Pemeriksaan rektum rektum adalah mustahil tanpa sigmoidoscopy. Kaedah ini juga dikenali sebagai rektoskopi. Hari ini adalah pemeriksaan endoskopik yang paling banyak digunakan dan digunakan secara meluas, yang mempunyai ketepatan keputusan yang tinggi dan sangat bermaklumat. Rectoromanoscopy membolehkan untuk memeriksa bahagian bawah usus sigmoid dan rektum pada kedalaman 35 cm.

Diagnosis boleh menyebabkan sensasi yang tidak selesa, tetapi anestesia hanya digunakan dalam beberapa kes. Sebelum melakukan rektoskopi, perlu membersihkan usus dengan enema air sepenuhnya. Kaedah ini ditetapkan oleh doktor hanya selepas pemeriksaan usus jari.

Tanda-tanda untuk kaedah diagnosis ini adalah manifestasi yang menyakitkan yang teruk dalam kanal dubur dan rektum, pelbagai mukus, darah, pelepasan purulen dari dubur, kecurigaan penyakit usus yang serius. Rektoskopi sering digunakan untuk penyelidikan semasa peperiksaan rutin untuk mengecualikan kemungkinan tumor malignan.

Rektoskopi dilakukan di kedudukan siku lutut orang yang diperiksa. Dalam postur yang sama, dinding peritoneal diturunkan, yang memungkinkan masuk dengan tepat memasukkan tiub peranti rektoskopi. Dari rektum, tiub peranti itu maju ke rantau sigmoid. Sebelum dimasukkan ke dubur, tabung instrumen perubatan dilincirkan dengan jeli petroleum. Tepi-tayar peranti tidak menyerap dinding usus, yang memungkinkan untuk memindahkan tiub di sepanjang lumen rektum. Aksesori khas pam udara ke dalam usus. Semua penyelidikan dijalankan di bawah penyeliaan perubatan visual.

Kaedah diagnostik praktikalnya tidak ada sekatan. Rektoskopiya tidak dilantik di pendarahan akut dan pada proses keradangan dalam rongga perut.

Irrigoscopy

Sinar-X usus menggunakan agen pewarna (campuran barium) dipanggil irrigoscopy. Pemeriksaan rektum yang sama dilakukan untuk mengesan fistulas, polip, stenosis cicatricial, dalam kolitis kronik. Melalui dubur, usus diisi dengan campuran barium, diikuti dengan x-ray. Pewarna ini sepenuhnya mengisi usus, yang membolehkan anda mengenal pasti dengan ketara melegakan membran mukus.

X-ray memberi idea tentang lokasi usus dan pelbagai patologi dalam badan. Irrigoskopi boleh mengesan tumor, patologi kasar, polip, serta mendapatkan maklumat mengenai keanjalan dinding usus dan panjang usus. Kontraindikasi utama untuk diagnosis - perforasi kawasan usus dan keadaan kritikal pesakit.

Kolonoskopi

Kaedah penyiasatan diagnostik yang berkesan adalah kolonoskopi menggunakan peranti kolonoskop khas. Peranti endoskopi ini membolehkan anda memeriksa sepenuhnya seluruh usus. Semasa prosedur, doktor dapat menentukan keadaan umum mukosa usus. Dengan prosedur itu sendiri, adalah mungkin untuk mengeluarkan beberapa tumor, menghentikan pendarahan, dan mengeluarkan badan luar dari usus. Kaedah ini dianggap paling berkesan dan bermaklumat, memberikan gambaran lengkap mengenai doktor mengenai keadaan seluruh badan.

Kolonoskopi diresepkan semasa diagnosis awal pelbagai neoplasma, dalam kes-kes penyakit Crohn, selepas pembuangan buasir dan polip, dalam tempoh selepas operasi untuk membuang tumor kanser. Juga, kaedah ini berkesan untuk kajian kolitis ulseratif.

Tanda-tanda untuk prosedur adalah penyakit kolon, kehadiran tumor dan kecurigaan tumor, halangan usus, pendarahan, kolitis akut dan penyakit berjangkit usus.

Semasa diagnosis, anestesia tempatan ditetapkan, selepas mana kolonoskop dimasukkan melalui dubur. Kajian itu dijalankan apabila pesakit terletak di sisinya dengan lututnya bengkok. Selepas penyisipan, tiub peranti bergerak ke atas usus. Aliran udara ke dalam usus membolehkan anda mengembangkan jurang antara dinding.

Prosedur ini boleh menyebabkan keinginan untuk membuang air besar, kerana usus penuh dengan udara. Mungkin ada juga kesakitan semasa laluan selak usus kolonoskop. Untuk diagnosis lengkap diagnosis oleh doktor boleh diambil kawasan tisu yang terkena untuk biopsi. Selepas selesai diagnosis, udara dari usus dihisap oleh endoskopi.

Arahan khas

Perlu diingatkan bahawa hanya kaedah diagnostik usus moden dapat mengenal pasti penyakit dan menjelaskan diagnosis. Tidak boleh menolak diagnosis rektal untuk pelbagai gejala malaise di kawasan dubur. Dengan bantuan instrumen perubatan diagnostik, doktor boleh mengeluarkan polip yang terdapat di usus, membuang buasir, mengambil tisu usus untuk ujian yang diperlukan, dan membekalkan vesel.

Untuk pelbagai kaedah diagnosis yang digunakan pelbagai peranti perubatan - lembut dan keras. Diagnosis dilakukan di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Kaedah diagnostik rektal tidak ditetapkan untuk fisur dubur akut, pendarahan akut dari usus, untuk gangguan mental, untuk keadaan kritikal pesakit, untuk keradangan akut di rongga perut, untuk menyempitkan lumen usus. Juga, prosedur itu dikontraindikasikan dalam kekurangan jantung dan paru-paru.

Sebelum diagnosis diperlukan untuk menyediakan usus. Untuk melakukan ini, dengan bantuan pembersih enema air, usus sepenuhnya dibersihkan dari najis. Seminggu sebelum kajian yang dijadualkan, anda perlu mengubah diet anda, makan hanya makanan yang mudah dicerna. Sejurus sebelum prosedur yang ditetapkan, produk yang boleh meningkatkan pembentukan gas dalam usus (kekacang, bijirin, buah) tidak termasuk dalam diet.

Sepanjang tempoh ini, anda tidak boleh makan gula-gula, daging berlemak dan ikan berlemak, alkohol, minuman berkarbonat. Menu ini harus terdiri daripada daging dan ikan tanpa lemak, minuman susu yang ditapai, keropok, beras dan semolina. Diet seperti ini membolehkan anda menyediakan usus untuk pembersihan dengan diagnosis enema dan rektum.

Kadang-kadang pemeriksaan rektal dilakukan menggunakan anestetik. Penggunaan anestesia tempatan membolehkan anda membuat diagnosis kurang selesa dan menyakitkan. Walau bagaimanapun, ubat penahan sakit ditetapkan oleh doktor hanya dalam kes-kes khas. Penyediaan usus yang berkualiti tinggi untuk diagnosis, postur yang betul dipilih semasa prosedur, perut santai akan membantu mengelakkan sensasi yang tidak menyenangkan dan melakukan kajian usus dengan ketidakselesaan-kurangnya.

5.7. Pemeriksaan rektum digital

Pemeriksaan rektum digital adalah kaedah wajib untuk diagnosis penyakit rektum, pelvis kecil dan organ perut. Mana-mana kajian instrumental, endoskopik, sinar-X dalam rektum boleh dijalankan hanya selepas peperiksaan digital.

Petunjuk untuk pemeriksaan rektum digital:

Ia dilakukan dalam semua kes apabila pesakit mengadu sakit perut, disfungsi organ panggul, aktiviti usus. Ia sentiasa mendahului peperiksaan rektum instrumental (anoskopi, rectoromanoscopy, kolonoskopi) dan membolehkan untuk menentukan kemungkinan yang kedua, untuk mengelakkan komplikasi yang serius dengan penyempitan tajam kanal dubur atau lumen rektum dengan tumor, infiltrat inflamasi. Pemeriksaan rektum digital memberi peluang untuk menilai keadaan fungsian otot anus, mengenal pasti penyakit, perubahan patologi saluran dubur dan rektum (fisura, fistula, buasir, perubahan cicatricial dan penyempitan lumen usus, tumor yang ganas dan ganas, badan luar), infiltrat inflamasi, sista dan tumor tisu adrectal, sacrum dan coccyx, perubahan dalam kelenjar prostat pada lelaki dan organ kelamin dalam wanita, keadaan perut pelvis kami, rectouterine atau rektum-fibrosis rongga. Kadang-kadang ujian dubur digital adalah

satu-satunya kaedah untuk mengesan proses patologi yang dilokalkan pada separuh bulatan dinding rektum di atas kanal dubur, di kawasan sukar untuk mengakses sebarang jenis pemeriksaan rektum instrumental.

Pemeriksaan rektum digital dikontraindikasikan dalam kes penyempitan tajam dubur, serta dalam kesakitan yang teruk sebelum melegakan kesakitan dengan salap dengan dikaina, analgesik atau ubat narkotik.

Pemeriksaan rektum dijalankan dalam kedudukan yang berbeza pesakit: berbaring di sisinya dengan kaki yang bengkok pada sendi pinggul dan lutut, di kedudukan lutut lutut, berada di kedudukan di belakang (di atas kerusi ginekologi) dengan kaki bengkok pada sendi lutut dan dibawa ke perut. Kadang-kala, untuk menilai keadaan bahagian atas rektum yang boleh diakses dengan pemeriksaan rektum digital, pesakit diberi kedudukan jongkok. Sekiranya anda mengesyaki peritonitis atau abses ruang Douglas, pemeriksaan rektum digital perlu dilakukan dalam kedudukan pesakit di belakang, kerana hanya di bawah keadaan ini boleh menjadi gejala yang tidak terjejas dan kesakitan di dalam separuh bulatan anterior dinding rektum diturunkan.

Ujian rektum jari harus selalu didahului dengan pemeriksaan menyeluruh dubur, yang sering menunjukkan tanda-tanda penyakit (fistula luaran, trombosis buasir luar, penutupan tepi dubur yang tidak mencukupi, pertumbuhan tisu seperti tumor, pengerasan kulit, dll), selepas itu jari telunjuk tangan kanan Memakai sarung tangan getah, kaya dengan minyak jeli petroleum, perlahan-lahan dimasukkan ke dalam dubur. Pesakit dinasihatkan untuk "menolak", seperti semasa pergerakan usus, dan untuk berehat sebanyak mungkin semasa kajian.

Secara teratur merasakan dinding saluran dubur, menilai keanjalan, nada dan keterlaluan sphincter dubur, keadaan membran mukus, kehadiran dan darjah kesakitan kajian. Kemudian jari dibawa ke ampulla rektum, menentukan keadaan lumennya (menganga, menyempitkan), secara konsisten memeriksa dinding usus di seluruh permukaan dan sepanjang panjang yang ada, perhatikan keadaan kelenjar prostat (lelaki) dan septum rektum-vagina, serviks ( pada wanita), permukaan serat adrectal dalam bahagian sakrum dan tulang ekor. Selepas pengekstrakan jari dari rektum, sifat pelepasan (mukosa, berdarah, purulen) dinilai.

Untuk diagnosis penyakit ampullae atas rektum, serat ruang rektum pelvicorectal atau posteriorly (paraproctitis, sista presacral), peritoneum pelvik (proses keradangan atau lesi tumor) menggunakan pemeriksaan digital bimanual. Untuk tujuan ini, jari telunjuk satu tangan dimasukkan ke dalam lurus

usus, dan jari tangan yang lain menekan pada dinding perut anterior di atas simfisis kemaluan.

Keadaan septum rektum-vagina, pergerakan dinding rektum relatif terhadap dinding posterior vagina dan badan rahim boleh dinilai dengan melakukan pemeriksaan dubur dan vagina digital bimanual.

BAB 6. MELAKUKAN CAVITI SERIUS

6.1. Tenggorokan abdomen

Tujuan operasi: pemindahan cecair ascitic dalam rongga abdomen.

Kaedah: tusukan dibuat di bahagian tengah abdomen. Titik tusukan dipilih di tengah-tengah antara pusat dan pubis. Pundi kencing mesti kosong terlebih dahulu. Pesakit duduk di meja operasi atau berpakaian. Medan pengendalian dirawat dengan alkohol dan yodium. Kulit dan lapisan dalam dinding perut adalah anestetik dengan larutan novocaine 0.5%. Kulit di tapak tusukan teruk dengan hujung pisau bedah. Tusukan menghasilkan trocar. Pakar bedah mengambil instrumen itu di tangan kanannya, dengan kirinya ia menggeser kulit dan, meletakkan trocar tegak lurus ke permukaan perut, menembusi dinding abdomen, mengeluarkan gaya dan mengarahkan aliran bendalir ke dalam selaput. Untuk mengelakkan penurunan tekanan intraperitoneal yang cepat semasa pengekstrakan cecair, yang boleh mengakibatkan keruntuhan, pembukaan luaran trocar ditutup secara berkala. Di samping itu, penolong, apabila cecair ascites tamat, mengetatkan perut dengan tuala.

6.2. Laparocentesis

Laparocentesis adalah tusukan peritoneum dengan pengenalan tiub saliran ke dalam rongga. Tusukan dilakukan oleh doktor (gambar 6.1).

Petunjuk: ascites, peritonitis, pendarahan intra-perut, pengenaan pneumoperitoneum.

Kontraindikasi: koagulopati, trombositopenia, halangan usus, kehamilan, keradangan kulit dan tisu lembut dinding abdomen.

Peralatan dan alat: trocar untuk menusuk dinding perut dengan diameter 3-4 mm dengan mandrel tajam, tiub getah saliran sehingga 1 m panjang, pengapit, 5-10 ml jarum, 0.25% penyelesaian novocaine, kapasiti untuk mengumpul cecair ascitic, tiub steril, berpakaian, swab kapas steril, forseps steril, jarum kulit dengan bahan jahitan steril, pisau bedah, plaster pelekat.

Kaedah: doktor dan jururawat membantu dia memakai topi, topeng. Tangan dirawat seperti sebelum pembedahan, memakai sarung tangan getah steril. Adalah perlu untuk memastikan kemandulan lengkap dari trocar, tiub dan semua instrumen bersentuhan dengan kulit. Tusukan dibuat pada waktu pagi, pada perut kosong, di bilik rawatan atau bilik persalinan. Pesakit mengosongkan usus, pundi kencing. Kedudukan pesakit duduk, dalam keadaan teruk berbaring di sebelah kanan. Sebagai premedication selama 30 minit. Sebelum kajian, 1 ml penyelesaian larutan 2% dan 1 ml penyelesaian 0.1% atropin disuntik subcutaneously. Tusukan dinding abdomen dilakukan di tengah garis perut di tengah-tengah jarak antara

tulang belakang dan tulang kemaluan atau di sepanjang tepi otot rektus abdominis (sebelum tusukan perlu memastikan bahawa terdapat cecair bebas di rongga perut). Selepas pembasmian kuman tapak tusukan, anestesia penyusutan dinding perut anterior, peritoneum parietal dilakukan. Untuk mengelakkan kerosakan pada organ perut, disarankan untuk memancarkan aponeurosis dinding perut dengan ligamen tebal, dengan cara anda meregangkan tisu lembut dan mewujudkan ruang bebas antara dinding abdomen dan organ yang mendasar. Kulit di tapak tusukan bergeser dengan tangan kiri, dan trocar dimasukkan dengan tangan kanan. Dalam beberapa kes, sebelum pengenalan trocar membuat hirisan kulit kecil dengan pisau bedah. Selepas penetrasi trocar ke dalam rongga perut, pemanasan dikeluarkan dan cecair mula mengalir dengan bebas. Ambil beberapa ml cecair untuk analisis dan tolak mereka, kemudian letakkan tiub getah pada trocar dan aliran bendalir ke dalam pelvis. Cecair perlu dilepaskan perlahan (1 l selama 5 min), untuk tujuan ini, klip secara berkala digunakan pada tiub getah. Apabila cecair mula mengalir perlahan-lahan, pesakit sedikit berpindah ke sebelah kiri. Jika ekskresi cecair berhenti kerana penutupan pembukaan dalaman trocar dengan gelung usus, perlahan-lahan tekan dinding abdomen, pergeseran usus, dan aliran bendalir dipulihkan. Semasa aliran keluar cecair, tekanan perut menurun secara mendadak, menyebabkan pengagihan semula aliran darah dan dalam sesetengah kes perkembangan runtuh. Untuk mengelakkan komplikasi ini semasa penyingkiran cecair, pembantu rapat mengetatkan perut dengan tuala lebar. Setelah mengeluarkan cecair, trocar dikeluarkan, jahitan diletakkan pada kulit di tapak tusukan (atau ditutup rapat dengan swab steril dengan cleol), pembalut aseptik yang ketat tekanan dikenakan, pek es diletakkan pada abdomen, dan mod pastel yang ketat ditetapkan. Ia perlu untuk terus memantau pesakit selepas tusuk untuk mengesan kemungkinan komplikasi awal.

Phlegmon dinding abdomen kerana melanggar peraturan asepsis dan antisepsis.

Kerosakan pada kapal dinding perut dengan pembentukan hematomas dinding perut atau pendarahan rongga perut.

Emfisema subkutaneus dinding abdomen disebabkan oleh penembusan udara ke dinding melalui tusuk.

Kerosakan pada organ abdomen.

Pelepasan cecair dari rongga perut melalui lubang tusuk, yang dikaitkan dengan bahaya penyusupan luka dan rongga perut.

Pemeriksaan rektum digital untuk buasir

Ada beberapa kaedah instrumental untuk diagnosis rektum. Bergantung pada keadaan kesaksian, doktor menetapkan salah satu daripadanya. Dan imbasan jari adalah kaedah pengujian asas yang wajib dilakukan oleh seorang proctologist jika proses patologi di rektum disyaki.

Satu kajian boleh mengesahkan atau mengecualikan diagnosis.

Pemeriksaan rektum digital adalah kaedah penyiasatan wajib untuk aduan gejala buasir. Diagnosis sedemikian adalah peringkat awal kajian pesakit.

Bagaimana untuk mempersiapkan kajian

Ia perlu membersihkan usus secara semulajadi atau dengan bantuan enema biasa. Latihan psikologi memainkan peranan khas. Pesakit tidak perlu saraf, bimbang. Adalah penting untuk sepenuhnya mempercayai doktor yang akan menjalankan kajian ini.

Apa yang ditunjukkan oleh kaedah jari

Penyelidikan proktologi membolehkan doktor untuk:

1. pastikan diagnosis awal yang betul;
2. mengesan tumor;
3. mengenal pasti proses patologi yang mungkin;
4. menubuhkan penyebab pendarahan dari dubur;
5. tentukan tahap keanjalan dan mobiliti tisu membran mukus rektum;
6. untuk memutuskan pelantikan kaedah penyelidikan instrumental;
7. mengesan buasir dalaman, polip, fisur, badan asing;
8. lihat perubahan dalam kelenjar prostat pada lelaki, dalam alat kelamin dalaman wanita.

Petunjuk untuk prosedur

Diagnosis awal mengelakkan komplikasi serius.

Pemeriksaan rektum jari boleh dilantik dalam kes seperti:

• jika seseorang mengadu sakit perut;
• merasakan ketidakselesaan, sakit semasa buang air besar;
• dengan sembelit kerap, cirit-birit;
• dengan kesukaran buang air kecil pada lelaki;
• dengan kemunculan darah dalam tinja;
• setiap tahun untuk lelaki lebih 40 untuk mengawal kemungkinan perkembangan prostatitis;
• sebelum anoskopi, kolonoskopi dan rektoromanoskopi.

Kontraindikasi kepada prosedur

Kaedah tidak semestinya untuk memeriksa rektum tidak boleh dilakukan dalam kes seperti:

1. dengan penyempitan tajam dubur;
2. dengan kesakitan yang teruk (sehingga kelegaan dengan ubat penahan sakit, suntikan);
3. dengan trombosis buasir.

Tempoh kajian

Masa yang diperuntukkan bagi kajian rektum adalah 5 hingga 15 minit.

Teknik

Analisis jari dubur dilakukan dalam kedudukan yang berbeza pesakit, bergantung kepada aduannya:

1. Di samping dengan lutut bengkok - jika doktor mengesyaki tumor di rektum;
2. Di belakang dengan kaki yang bengkok - untuk menentukan penyakit pundi kencing pada lelaki dan masalah dengan bidang urogenital pada wanita;
3. Di bahagian belakang dengan kaki lurus - jika abses atau peritonitis disyaki;
4. Kedudukan lutut lutut - dalam kes kecederaan yang disyaki pada mukosa rektum.

Kajian ini sedang dijalankan di kabin doktor di sofa yang selesa. Sebelum manipulasi, proctologist mesti melakukan pemeriksaan luaran, mendengar aduan pesakit. Doktor juga memutuskan pelantikan suntikan anestetik.

Teknik yang betul untuk melakukan prosedur mengurangkan kesakitan.

Selepas itu, pakar memakai sarung tangan getah steril, mula memasukkan jari ke dubur pesakit. Dalam kes ini, penyelidikan itu sendiri boleh dilakukan dalam tiga cara:

1. Satu jari. Memperkenalkan jari telunjuk yang dioles dengan jeli petroleum. Menggunakan teknik ini, seorang pakar boleh menyemak keadaan serviks, prostat, mendedahkan tumor di rektum;
2. Dvuhpaltsevym. Ini adalah apabila jari telunjuk satu tangan dimasukkan ke dalam dubur, dan jari tangan kedua, doktor menekan di kawasan kemaluan. Menggunakan kaedah ini, anda boleh mengenal pasti penyakit atau tumor di peritoneum panggul, di bahagian atas rektum;
3. Dua tangan. Ia berbeza dari yang kedua, bukannya satu jari menekan pada pubis, doktor menggunakan beberapa. Mungkin masih ada perbezaan dalam hakikat bahawa pakar tangan kedua boleh melalui vagina (jika dinding anterior rektum disyaki).

Apabila mengalihkan jari, doktor menarik perhatian kepada kemungkinan pembuangan darah, lendir, nanah, warna najis pada sarung tangan.

Rembesan ini adalah tanda tambahan kehadiran penyakit dubur tertentu.

Selepas prosedur, doktor memberikan kesimpulan atau menghantar pesakit kepada prosedur diagnostik tambahan.

Petua Penting

Untuk berjaya melakukan pemeriksaan digital dan kesejahteraan semasa dan selepas manipulasi, adalah penting untuk mengikuti dengan jelas cadangan doktor. Sekiranya anda perlu berehat, cuba tenangkan seberapa banyak yang mungkin. Sekiranya anda perlu menarik (untuk menilai nada sfinkter), maka lakukannya. Apabila kesakitan berlaku, adalah penting untuk memberitahu doktor mengenainya.

Pemeriksaan rektum digital untuk buasir, walaupun prosedur tidak menyenangkan, sangat penting. Bagi beribu-ribu pesakit, ia membantu mengelakkan komplikasi serius dan rawatan jangka panjang.

Artikel pengarang: Alexey Egorov Proctologist

Ujian dubur digital: kenapa dan bagaimana untuk melakukannya

Pemeriksaan rektum digital adalah kaedah diagnostik yang mudah dan murah. Tiada alat khas diperlukan untuknya, kecuali sarung tangan getah steril. Pemeriksaan rektum digital adalah berkesan untuk diagnosis pelbagai patologi. Tetapi mengapa dan bagaimana ia dilakukan bergantung kepada aduan pesakit yang dibuat.

Kenapa menghabiskan pemeriksaan rektum digital

Pemeriksaan rektum digital adalah kaedah diagnostik wajib. Ia dijalankan semasa onkosmotr. Wanita pada pemeriksaan di pakar sakit puan mengesyorkan bukan sahaja vagina, tetapi juga pemeriksaan rektum. Dengan bantuannya, kanser rektum, tumor malignan pada rahim, vagina, pada lelaki - tumor prostat dikesan. Penyelidikan jari dilakukan di mana-mana patologi rektum, kerana 4/5 tumor dilokalisasi di tempat-tempat yang boleh diakses untuk palpation.

Ia wajib menggunakan pemeriksaan digital rektal dengan aduan pesakit:

Pemeriksaan digital adalah kaedah yang lebih bermaklumat untuk mendiagnosis tumor kecil bahagian-bahagian distal usus daripada recto-colonoscopy. Dengan bantuannya mendedahkan:

Untuk menjalankan pemeriksaan rektum digital diperlukan untuk semua pesakit yang berusia lebih dari 35 tahun ketika memasuki jabatan pembedahan. Dalam pemeriksaan kesihatan prophylactic, kaedah diagnostik ini digunakan untuk memeriksa pesakit lebih dari 45 tahun untuk mengenal pasti penyakit serius (kanser kolorektal, kanser prostat) pada waktunya.

Kandungan maklumat kaedah bergantung kepada bagaimana kajian dijalankan.

Bagaimana untuk menjalankan pemeriksaan rektum digital

Mulakan kajian dengan pemeriksaan dubur. Kemudian haus sarung tangan steril. Di sebelah kanan, jari telunjuk dilapisi dengan jeli petroleum, minyak cair, dan teruskan ke "pelaksanaan". Ukur boleh berada dalam 3 kedudukan:

1. Berbaring di belakang anda. Pesakit diletakkan di atas meja yang keras. Dia terletak di belakangnya, kaki dibawa ke perut. Dalam kedudukan ini, rongga pelvis, dinding ampulla rektum, dapat dirasai. Pada wanita, kaedah ini ditambah dengan kajian bi-digital dan bimanual (apabila mengenal pasti pendidikan, untuk menentukan sama ada ia adalah rektum atau tidak).
2. Dalam kedudukan siku lutut di sebelah. Kaedah ini berkesan untuk mengesan perubahan dinding anterior usus.
3. Squatting. Pesakit perlu ketegangan. Dalam postur ini, perubahan patologi yang sangat terletak dikesan (walaupun tumor kecil yang terletak 16 cm dari dubur).

Tanpa menghiraukan kedudukan pesakit, kajian itu dijalankan dalam gerakan pekeliling, merasakan seluruh lilitan usus.

Untuk mendapatkan maklumat yang paling diagnostically berharga, kajian ini dijalankan seperti berikut. Pertama, periksa pesakit di kedudukan siku lutut. Kemudian pesakit mesti berdiri lurus. Di masa depan, anda harus meminta pesakit untuk mencangkung. Jari tidak diambil. Kemudian pesakit perlu ketegangan. Dalam kes ini, bahagian dalamnya akan turun dan lebih mudah untuk diperiksa dengan jari anda.

Sekiranya kajian dilakukan pada kedudukan seorang pesakit yang berbaring di belakangnya, tekan dengan telapak tangan kirinya di bahagian bawah dinding abdomen. Oleh itu, rektum dialihkan ke bawah.

Semasa tinjauan, perhatikan faktor-faktor berikut:

1. Keadaan mukosa. Biasanya, dinding usus lembut, tanpa anjing laut, tidak ada pembentukan yang membengkak ke dalam usus lumen.
2. Nada sphincter. Dia perlu memegang jarinya dengan ketat. Dengan nada meningkat, jari tidak memasuki kanal dubur, sementara pesakit mungkin mengalami sensasi yang menyakitkan. Pemeriksaan ini harus membezakan penyempitan rektum dari pengurangan spinktal dubur biasa. Apabila penyempitan sering merasakan bekas luka, retak. Penguncupan sphincter dubur dalam kes gangguan gangguan berhenti atau menurun.
3. Keadaan kelenjar prostat pada lelaki, pada wanita - rahim, vagina. Penyelidikan jari membolehkan mendedahkan tumor yang ganas dan ganas organ-organ ini.
4. Kehadiran perubahan patologi adrectal fiber. Ini boleh menjadi fistulas, metastasis, penyusupan, abses perut pada rongga perut.
5. Kandungan usus. Kehadiran lendir, nanah, dan darah dalam usus lumen adalah ciri diagnostik yang berharga.

Penyelidikan usus jari tidak mempunyai kontraindikasi. Ia tidak diingini untuk mengendalikannya kepada pesakit yang mempunyai ketegangan tajam dubur. Pesakit dengan fissure dubur akut, trombophlebitis buasir diperiksa selepas sindrom kesakitan telah dikeluarkan.

Doktor yang hendak dihubungi

Kaedah yang bermaklumat dan mudah untuk mendiagnosis keadaan rektum adalah pemeriksaan rektum digital. Ia digunakan bukan sahaja oleh proctologists, tetapi juga pakar bedah, pakar urologi, pakar ginekologi, ahli onkologi.

• Dalam ginekologi, kaedah ini membolehkan anda menentukan organ yang mana pembentukan yang dikenal pasti - ke rahim dan vagina atau rektum.
• Dalam urologi, kelenjar prostat dinilai.
• Pakar bedah perlu melakukan pemeriksaan sedemikian untuk diagnosis pembedaan patologi dalam sakit perut akut, perineum.
• Dan dalam onkologi, 80-90% tumor malignan dikesan oleh pemeriksaan digital rektum (lebih lagi, pada peringkat awal).

Kaedah ini tidak memerlukan kos dan usaha khas, ia mudah digunakan. Ia juga digunakan oleh pengamal am, doktor keluarga, terutamanya jika pesakit telah mengadu gangguan usus.