Image

Penyelidikan> Plethysmography

Apakah plethysmography?

Plethysmography adalah kaedah untuk mengkaji nada kecil dan aliran darah di dalamnya dengan mendaftarkan perubahan dalam jumlah badan seseorang, sebahagian daripadanya, atau organ tertentu akibat bekalan darah. Terdapat beberapa varian prosedur, serta beberapa pengubahsuaian peranti untuk pelaksanaannya (plethysmographs). Struktur semua peranti pengukur ini termasuk mekanisme perceiving dan mengkhianati bahagian, perekam dan pemacu pita.

Plethysmographs mekanikal merekod perubahan dalam jumlah, sama ada secara langsung atau tidak langsung. Plethysmograph elektrik memungkinkan untuk menilai pengisian salur darah kawasan yang agak besar dan juga badan seluruh badan, fotovoltaik - kapal-kapal kawasan datar badan, seperti kulit.

Petunjuk untuk plethysmography

Plethysmography ditetapkan untuk pelbagai penyakit vaskular, gangguan peredaran darah, penyakit jantung. Ia ditunjukkan untuk vasoconstriction (penghapusan), sindrom Raynaud, varises dan trombosis vena, dan peredaran serebral terjejas. Kajian ini membolehkan untuk menilai nada arteri dan urat dan memantau keberkesanan rawatan. Dengan itu, refleks vaskular bersyarat juga diperiksa.

Ahli terapi, pakar bedah vaskular, ahli phlebolog, dan pakar neuropatologi menghantarnya kepada plethysmography. Ia boleh disiapkan di mana-mana institusi yang dilengkapi dengan plethysmograph pengubahsuaian yang diperlukan dan mempunyai pakar yang berpengalaman dalam menjalankan prosedur sedemikian.

Metodologi plethysmography

Prosedur untuk prosedur, kontraindikasi dan penyediaan untuknya bergantung kepada bahagian badan pesakit atau organ khusus apa yang akan diperiksa, serta jenis plethysmograph yang digunakan.

Apabila menggunakan alat mekanikal, bahagian khas badan, sebagai contoh, anggota badan, diletakkan di dalam ruang tertutup khusus dengan dinding tegar. Kemudian, dalam hal menggunakan plethysmograph udara, rongga bilik itu dimeteraikan, dan dalam hal menggunakan plethysmograph air, ia dipenuhi dengan air. Peningkatan volum (dalam kes ini) anggota badan membawa kepada anjakan kelantangan udara atau air yang bersamaan dari ruang. Proses ini dirasakan oleh radas dan dihantar ke sistem rakamannya. Bahagian bergerak sistem rakaman (omboh, membran, dan lain-lain) dialihkan, dan data yang diperoleh dicatat pada pita kertas atau difoto pada kertas foto seragam yang bergerak.

Apabila melakukan plethysmography secara occlusive (pelbagai mekanik) dengan bantuan alat penekan yang menekan, mereka menghalang aliran keluar darah vena daripada lengan atau kaki pesakit, dan kemudian memperbaiki tahap peningkatan dalam jumlah anggota badan. Dalam kes plethysmography kapasitif, bahagian pemeriksaan badan pesakit diletakkan di antara plat kapasitor, maka perubahan dalam kapasitansi kedua dicatatkan.

Kajian terperinci berhubung dengan kapal-kapal yang terjejas dan biasa dan prosedur berulang. Untuk meningkatkan kandungan maklumat semasa peperiksaan, ujian haba dan farmakologi berfungsi, serta latihan dengan aktiviti fizikal, dijalankan. Pada masa yang sama, penunjuk perubahan dalam pengisian darah darah dicatat sebelum dan selepas pendedahan kepada badan. Dengan menggunakan ujian fungsional, kadar dan tahap pemulihan aliran darah, keanjalan kapal dan nada mereka dianggarkan. Ujian farmakologi membantu doktor memilih ubat terbaik untuk rawatan patologi yang dikenal pasti.

Biasanya, pada plethysmogram, pesat (berkaitan dengan aktiviti pernafasan atau jantung) dan perlahan (berkaitan dengan pengisian saluran darah) dicatatkan. Pengurangan ketara dalam pengisian darah anggota badan adalah ciri luka dan stenosis pembuluh darah. Pengurangan dalam jumlah pengisian darah dan refluks vena (refluks darah terbalik) dalam kajian urat mendalam dari bahagian kaki oleh kaedah sempit adalah ciri pembebaran varises dan trombosis vena.

Keputusan kajian ini mesti dipindahkan ke doktor yang hadir.

Maklumat ini diposkan di laman web ini untuk rujukan sahaja. Pastikan untuk berunding dengan pakar.
Jika anda mendapati ralat dalam teks, maklum balas salah atau maklumat yang salah dalam keterangan, maka sila beritahu pentadbir laman tentang perkara ini.

Ulasan yang dipaparkan di laman web ini adalah pendapat peribadi orang yang menulisnya. Jangan sembuh sendiri!

Plethysmography badan 554

Plethysmography badan adalah kaedah yang lebih cepat dan lebih dipercayai untuk mengukur jumlah paru-paru daripada pencairan helium, tetapi ia memerlukan peralatan teknikal yang lebih canggih. Prinsip plethysmografi tubuh didasarkan pada hukum Boy-la, yang menggambarkan keteguhan hubungan antara tekanan (P) dan volum (V) gas pada suhu malar:

di mana: P, adalah tekanan gas awal,

V, adalah isipadu awal gas,

R2 - tekanan selepas menukar jumlah gas,

V2 - jumlah selepas menukar tekanan gas.

Seseorang yang duduk di dalam kabin yang dimeteraikan oleh plethysmograph bernafas melalui kehancuran

T31

Hos ini dikawal oleh peranti elektronik. Seseorang dari peringkat FRC cuba menghirup dan menghembus nafas sementara hos ditutup. Gas yang terkandung di dalam paru-paru adalah secara bergantian dimampatkan (pada "menghembus nafas") dan dicairkan (pada "menyedut"). Perubahan dalam tekanan dalam rongga mulut (sebagai setara dengan tekanan alveolar) dan jumlah gas intrathoracic (sebagai refleksi fluktuasi tekanan dalam kabin bertekanan) sentiasa direkodkan.

Jumlah gas intrathoracic (VTG), sebagai setara dengan FRC, diukur menurut undang-undang Boyle:

Pi x VTG = (Pi + APA) x (VTG + AV), [4-4]

di mana: Pi adalah tekanan awal dalam rongga mulut di FRC (iaitu atmosfera atau

tekanan barometrik), ARA - perubahan tekanan pada rongga mulut semasa manuver "pernafasan"

apabila hos disekat, Dan V - perubahan dalam jumlah paru-paru semasa manuver "bernafas" apabila disekat

Menyelesaikan persamaan [4-4] untuk VTG, kita dapat:

vtg = - ^ - x (pi + apa). [4-5]

Oleh kerana ARA boleh diabaikan berbanding Pi, persamaan [4-5] boleh diwakili seperti berikut:

VTG dinyatakan dalam liter. Tekanan barometrik - diukur dengan kaedah langsung.

Rajah.4-8. Kaedah untuk mengukur isipadu gas intrathoracic (CPS) menggunakan plethysmography badan. Apabila flap (S) ditutup apabila dada FRC berada dalam kedudukan, subjek menjadikan usaha penyedutan dan ekspirasi. Oleh kerana jumlah paru-paru meningkat dengan penyahmampatan gas intrathoracic semasa penyedutan, tekanan dalam kabin (Pb) bertambah, sebaliknya berlaku semasa proses nafas. Hubungan antara tekanan di dalam mulut (Pd) dan perubahan dalam jumlah paru-paru (AV) atau tekanan dalam kabin digambarkan pada skrin. vtg dikira sebagai:

di mana pi adalah tekanan awal dalam rongga mulut di FRC (iaitu tekanan atmosfera atau barometrik) - Butiran dalam teks

Rajah. 4-7. Kaedah mengukur FRC dengan menggunakan pencairan helium dalam sistem tertutup. (A) Sistem sebelum menyambung ujian. (B) Sistem selepas menyambung subjek dan mencapai keseimbangan. Kepekatan awal helium dalam sistem (Ia,) dibandingkan dengan kepekatan akhir selepas pernafasan kembali (Dia2) Jika isipadu spirometer (Vs ) dan ruang mati (V(i) yang diketahui, FRC boleh dikira sebagai / ce _tse A

(Oleh: Grippi M. A., Metzger L. F., Krupinski L. V., Fishman A. P. Ujian fungsi pulmonari Dalam:

Rz

dijalankan melalui gelung tekanan volum (Rajah 4-8). Gelung ini dibina dalam koordinat berikut: tekanan alveolar (RL) - tekanan dalam kabin (Pb) (dari "kotak" - kabin). Walau bagaimanapun, istilah terakhir dalam persamaan itu secara langsung berkaitan dengan perubahan dalam jumlah paru-paru di dalam kabin, kerana ia dikalibrasi supaya perubahan volum yang diketahui sesuai dengan perubahan tekanan yang sentiasa diukur. Dari sini, kesimpulan praktikal dibuat bahawa istilah AV boleh digantikan oleh ARB.

Plethysmography badan menyediakan ukuran yang sangat pesat dalam jumlah paru-paru dan boleh digunakan beberapa kali dalam masa yang singkat. Sesetengah pesakit, bagaimanapun, tidak bertolak ansur dalam kabin kerana takut ruang terkurung (claustrophobia). Di samping itu, kelebihan penambahan (sebagai contoh, darjah obesiti yang melampau) mungkin menjadi halangan untuk menggunakan kaedah ini.

Plethysmography - cara yang mudah dan selamat untuk meneliti kapal

Plethysmography adalah kaedah untuk mengkaji seseorang, yang membolehkan untuk merekod secara tepat perubahan dalam jumlah organ atau bahagian badan yang berasingan, dalam kebanyakan kes yang digunakan untuk menentukan nada pembuluh darah terkecil dan aliran darah semasa di dalamnya. Plethysmography boleh digunakan untuk mengkaji kerja kebanyakan organ-organ dalaman, tetapi kebelakangan ini lebih sering ditetapkan apabila perlu mempelajari fungsi respirasi luar (fungsi pernafasan).

Untuk pendaftaran menggunakan peranti khas - plethysmographs. Hari ini, beberapa jenis perakam sedemikian adalah perkara biasa. Mekanikal secara langsung merekodkan jumlah perubahan dalam ciri-ciri elektrik tisu. Electro, rheo- atau phtotoplethysmographs "memerhatikan" perubahan yang berlaku semasa bekalan darah tisu / organ, atau perubahan dalam penghantaran cahaya mereka.

Petunjuk untuk kajian

Alasan untuk pelantikan plethysmography adalah banyak gangguan vaskular, gangguan peredaran darah dalam pelbagai organ dan tisu, penyakit jantung kronik dari berbagai asal. Ini termasuk:

  • stenosis kekal pembuluh darah di pelbagai bahagian badan;
  • Sindrom Raynaud;
  • urat varikos dari mana-mana ijazah (pletysmografi impedemin);
  • trombosis urat mendalam pada kaki yang lebih rendah;
  • pelbagai bentuk kemalangan serebrovaskular;
  • Penyakit bronchopulmonary pelbagai etiologi - menentukan bukan sahaja magnitud gelombang pernafasan, tetapi juga mengehadkan jumlah udara yang dapat ditampung paru-paru.

Dalam keadaan moden, kajian sedemikian tidak terlalu banyak permintaan. Walau bagaimanapun, ia dianggap paling selamat dan tidak mempunyai kontraindikasi mutlak.

Anda boleh membelanjakannya secepat yang diperlukan oleh doktor atau pesakit. Ramai pesakit, terutamanya mereka yang mempunyai penyakit vaskular kronik pada kaki bawah, adalah disyorkan untuk menjalani pemeriksaan ini secara berkala.

Selalunya, plethysmography seluruh badan ditetapkan untuk memantau keberkesanan terapi. Kajian yang sama membolehkan kita untuk menentukan secara tepat kecukupan refleks vaskular yang terkondisi. Seorang ahli terapi boleh mengarahkannya ke peperiksaan semacam itu, tetapi lebih kerap dilakukan oleh pakar bedah vaskular, neurologi dan phlebologists.

Nilai klinikal plethysmography

Tepat menilai aliran darah serantau tidak mudah, dan plethysmography dalam hal ini sangat bernilai bagi doktor. Di samping itu, ia adalah mustahak untuk diagnosis pembezaan lesi vaskular yang bersifat organik dan berfungsi. Hanya kajian ini membolehkan anda dengan cepat membandingkan kapal yang berpenyakit dan sihat dalam satu pesakit.

Kaedah ini adalah biasa dalam diagnosis bentuk kompleks gangguan peredaran darah daerah - ia secara tepat menetapkan patogenesis dan jenis angiodystonia. Kajian ini amat diperlukan dalam kajian ubat vasoaktif dari segi farmakodinamiknya. Contohnya, terima kasih kepada plethysmography, hakikat bahawa kafein, devincan dan sebilangan ubat lain yang ditetapkan untuk angiodystonia genesis cerebral bukan disebabkan oleh tindakan vasodilating, tetapi untuk tonik yang disebut, yang disebut dalam urat serebrum, telah ditubuhkan.

Jenis utama plethysmographs

Setiap peranti terdiri daripada beberapa bahagian:

  • bahagian penerima, dilengkapi dengan calibrator khas;
  • sistem penghantaran;
  • peranti rakaman;
  • peranti pita dengan tanda yang diperlukan.

Peranti pertama jenis ini adalah alat mekanikal yang direka untuk pendaftaran secara langsung perubahan dalam jumlah dalam bahagian badan yang dikaji. Dalam amalan klinikal, dia tidak mendapat pengedaran meluas kerana kesukaran yang jelas dalam kajian ini. Kemudian, peranti elektrik dan fotoelektrik muncul. Peranti elektrik pula terbahagi kepada dielektrik dan impedans. Mereka direka untuk menilai bekalan darah ke kapal seluruh badan atau otak. Model fotovoltaik sangat sesuai untuk bekerja dengan kawasan rata, tetapi luas kulit.

Peringkat persediaan

Peringkat persiapan adalah sederhana dan tidak memerlukan kepatuhan dengan syarat-syarat khusus. Ia boleh dibahagikan kepada beberapa peringkat.

  1. Pesakit menjelaskan intipati kajian yang akan datang, menjelaskan bahawa plethysmography adalah kaedah pemeriksaan objektif yang benar-benar selamat.
  2. Cadangan dibuat dengan keperluan untuk mematuhi rejimen harian, diet yang sihat dengan pengecualian makanan berlemak, pedas dan terlalu karbohidrat adalah wajar. Pada malam kajian ini, adalah wajar untuk tidur dengan baik.
  3. Ia dilaporkan mengenai hakikat untuk mengelakkan tekanan pada malam dan pada hari kajian. Sekiranya ini tidak dapat dielakkan, disarankan untuk menangguhkan peperiksaan untuk hari berikutnya - pengadukan yang berlebihan boleh memesongkan keputusan.
  4. Dalam masa beberapa hari, alkohol sepenuhnya dikecualikan, adalah wajar untuk menghadkan merokok, hakikat bahawa perlu mengambil ubat vasoaktif harus diberi amaran kepada doktor yang menetapkan kajian.

Sesetengah jenis plethysmography, sebagai contoh, impedans, tidak memerlukan persiapan sama sekali. Tetapi ia adalah baik untuk mematuhi saranan umum, dan menjauhi penggunaan produk tertentu.

Apa yang boleh mengganggu hasilnya?

Pengaruh pada hasil tinjauan boleh mempunyai beberapa faktor - misalnya, penggunaan alkohol, ubat-ubatan, yang tidak dilantik oleh dokter. Di samping itu, faktor-faktor berikut juga penting:

  • menurunkan output jantung, penyakit arteri, aliran darah rendah di pinggir akibat kejutan;
  • pembentukan tumor, memampatkan kapal besar berhampiran tapak kajian;
  • keadaan yang sangat teruja seseorang pada masa pemeriksaan;
  • bilik yang terlalu sejuk, membawa kepada pengurangan suhu di dalam badan di bawah kajian;
  • kehadiran sindrom kesakitan yang stabil yang menghalang pesakit daripada melegakan otot sepenuhnya (pemeriksaan mungkin dilakukan selepas pentadbiran analgesik).

Bagaimanakah penyelidikan?

Plethysmography paru, plethysmography occlusion dan lain-lain jenis kajian ini praktikalnya tidak ada contraindications dan memerlukan penyediaan minima. Jika plethysmography mekanikal anggota tertentu ditetapkan, ia diletakkan dalam kapsul dengan dinding tegar. Ia dipenuhi dengan air (apabila udara disegel). Sekiranya jumlah anggota badan berubah, jumlah air / udara dalam ruang berubah secara selari, yang direkodkan dengan tepat oleh sensor khas dan dihantar ke sistem rakaman. Data yang disahkrit dipaparkan pada pita khas.

Plethysmography secara eksklusif dilakukan dengan menggunakan alat pengukur khusus, yang dipam dengan udara dan menghalang aliran keluar vena pada anggota badan yang sedang disiasat. Selari dengan peralatan khas ini, tahap pembesaran anggota badan yang sedang disiasat dicatat. Alat kapasitif dilengkapi dengan kapasitor dengan plat khas, di mana satu anggota diletakkan untuk mengukur tahap peningkatan dalam jumlahnya.

Dalam kebanyakan kes, bersama-sama dengan kajian organ terjejas (paru-paru, anggota badan), pemeriksaan selari yang kedua (dengan kapal yang sihat) dijalankan. Ini dengan ketara meningkatkan kandungan maklumat peperiksaan, memberikan gambaran lebih lengkap tentang patologi doktor. Salah satu cara untuk mendapatkan maklumat lanjut tentang keadaan kesihatan adalah ujian fungsi tambahan yang dijalankan semasa prosedur.

Yang paling biasa adalah ujian haba dan perubatan, serta pendaftaran penunjuk selepas beban meter. Mereka menyumbang kepada penilaian yang lebih tepat tentang tahap dan kelajuan pemulihan aliran darah di kawasan tertentu, nada vaskular dan tahap kemanjangan mereka. Sampel dengan ubat membantu doktor memilih ubat yang paling berkesan untuk parameter individu pesakit.

Apakah plethysmography: bagaimana untuk menjalankannya dengan betul

Prosedur plethysmography adalah proses mengenal pasti saiz dan isipadu mana-mana bahagian badan dan tubuh manusia. Jika kita bercakap mengenai organ-organ tertentu di dalam tubuh manusia, maka, akibat kesan-kesan yang merugikan faktor-faktor tertentu, mereka dapat memisahkan parameter mereka. Ini diiktiraf dalam perubatan sebagai penyelewengan dari norma dan bukan proses semula jadi biasa. Dengan bantuan plethysmography, jumlah satu atau organ lain ditentukan secara grafik, yang secara langsung berkaitan dengan perubahan dalam pengisian saluran darah. Sama pentingnya adalah beban yang diciptakan dengan tujuan meningkatkan aliran darah ke salah satu organ pesakit. Di samping itu, ia merupakan ujian yang sangat baik tentang sejauh mana kawasan badan di mana badan itu terletak, secara keseluruhan, fungsi.

Ciri-ciri prosedur

Dalam proses eksperimen dengan prosedur plethysmography pada organ dalaman, beberapa ciri tambahan kaedah ini untuk menentukan perubahan dalam tubuh manusia telah dikenalpasti. Oleh itu, plethysmography kemudian dinamakan nama kedua "oncography".

Prinsip pengoperasian kaedah ini terletak pada sifat fizikal organ. Dalam kes ini, ia muncul sebagai kapal yang mengekalkan isipadu malar. Semua cecair dan gas mempunyai harta ini. Dengan bantuan teknik sedemikian dan di bawah keadaan suhu yang tidak berubah, serta akibat tekanan dari luar, getaran organ yang terjadi di dalam tubuh, yang diletakkan di dalam sebuah kapal yang tidak membenarkan udara, segera ditularkan. Kapal tersebut diisi dengan air dan disambungkan kepada sensor, yang menjadikan semua ukuran yang diperlukan.

Bagaimana plethysmography muncul

Dalam amalan, sebagai eksperimen, kaedah seperti plethysmography mula digunakan empat abad yang lalu. Akhir abad ke 17 adalah masa percubaan untuk teknik perubatan ini, tetapi ia hanya mencapai kemuncaknya pembangunan dan pengembangan pada pertengahan abad ke-19. Tetapi pada masa akan datang dia tidak berhenti dan meneruskan perkembangannya. Selanjutnya, dengan bantuan minda yang cerah pada masa itu (ini adalah abad ke-20), plethysmography standard diubah menjadi bentuk yang agak diubahsuai. Plethysmography secara eksklusif muncul. Teknik ini dicadangkan untuk digunakan sebagai onkografi, dan, atas dasar ini, untuk menjalankan beberapa eksperimen dengan organ manusia.

Kemudian, pada pertengahan abad ke-20, kaedah plethysmographic lain dicipta, yang digunakan untuk mengukur tekanan pada arteri dan urat badan manusia. Ini ditulis banyak karya saintis yang hebat pada masa itu. Sesetengah saintis, dengan peredaran masa, memisahkan diri dan cuba mencipta sesuatu yang lain berdasarkan pengetahuan yang ada. Oleh itu, kaedah mempelajari nada vena seseorang menggunakan plethysmography dilahirkan. Ini memungkinkan untuk pergi ke dalam pelbagai patologi yang mungkin dikaitkan dengan urat manusia.

Untuk betul mengelak beberapa bahagian tubuh manusia, yang sebahagian besarnya akan membatasi baji, kaedah plethysmography perlu digunakan. Ia adalah ketidakupayaan organ-organ tertentu untuk kajian yang menyebabkan kemunculan kaedah penyelidikan seperti plethysmography. Selain itu, kaedah ini digunakan bukan sahaja pada dinamik isipadu organ, tetapi juga perubahan yang berkaitan dengan elektrik dan optik ditambah kepadanya.

Kaedah ini digunakan untuk tujuan pergigian. Dengan bantuan itu, rongga mulut pesakit dan membran mukus diperiksa. Di sini fotografi dan elektrik plethysmography terlibat. Mereka mewujudkan kesan di mana doktor selesa untuk bekerja. Sejak tahun-tahun tujuh puluhan, penggunaannya telah didapati di microplethysmography. Dia bermaksud melaksanakan fungsi yang sama, tetapi dalam pesawat yang lebih kecil. Dengan bantuan teknik ini, orang yang berpengetahuan mula menjelajah dinding saluran darah dan menentukan tahap kepenuhan pembuluh darah. Selain itu, kapal kecil yang diameternya tidak melebihi beberapa milimeter biasanya tertakluk kepada penyelidikan.

Plethysmography kemudiannya digunakan dalam kajian paru-paru. Di sini prosedur umum jenis ini digunakan. Iaitu, pengukuran dibuat daripada kekuatan dan tekanan dalam paru-paru. Organ ini sangat sensitif terhadap rangsangan yang boleh datang dari persekitaran luaran. Tetapi pada masa yang sama, paru-paru mengumpul beberapa bahan untuk masa yang lama, kerana patologi itu terbentuk.

Apakah unsur asas plethysmogram?

Struktur plethysmogram terdiri daripada tiga jenis getaran asas, yang digambarkan di atasnya. Ini termasuk:

  1. Gelombang yang merupakan urutan pertama dan menyiratkan denyutan kelantangan (terdapat pantulan berapa banyak kapal mengisi dengan darah semasa darah tunggal dijalankan melalui arteri dan urat).
  2. Gelombang yang merupakan urutan kedua dirujuk sebagai pernafasan (penunjuk ini direkodkan sangat tidak sekata dan tidak kekal dan, sebagai peraturan, ia lebih tinggi daripada sebelumnya).
  3. Gelombang yang mempunyai urutan ketiga, pada dasarnya, menangkap dan merekam getaran yang berlaku di dalam tubuh manusia sebagai tambahan kepada yang di atas.

Jawatan klinikal

Bersama dengan kaedah diagnostik digunakan dan klinikal. Sebagai peraturan, ia hanya digunakan apabila diperlukan untuk mendapatkan maklumat yang paling lengkap tentang keadaan seseorang. Dalam kes ini, adalah penting untuk memahami bagaimana peredaran darah terganggu dalam pesakit dan bagaimana lemahnya nada vena. Sekiranya pembahagian kepada penyakit fungsional digunakan, keputusan berikutnya juga diperlukan untuk mengawal keadaan fizikal dan mental orang dengan teliti, kerana komponen ini memainkan peranan yang sama pentingnya.

Jika salah satu bahagian badan rosak, maka terdapat aliran keluar darah yang penting dari anggota badan atau kawasan ini. Kemudian plethysmography akan menunjukkan getaran rendah dan kekerapan gelombang yang sangat rendah.

Untuk memahami jenis penyelewengan tertentu, ia patut menjalankan beberapa ujian tambahan. Alasannya adalah organik dan berfungsi. Iaitu, tisu tertentu rosak, tetapi tubuh akan berfungsi dalam irama yang sama, atau kerosakan boleh mengganggu fungsi normal beberapa bahagian badan atau bahkan organ.

Amplitudo ayunan di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan berbeza-beza. Sebagai contoh:

  • dalam jari di tangan, mereka (getaran) mencapai 0.015 cm 3;
  • jika ia datang kepada anak lembu, amplitud mencapai 0.15 cm 3;
  • jika ia adalah bola mata, orbit mata, maka penunjuknya sedikit lebih tinggi daripada jari - 0.016 cm 3;
  • jika ini adalah kawasan kuil, maka di sini amplitud ayunan adalah purata dan 0.01 cm 3.

Plethysmography badan keseluruhan

Prosedur sedemikian seperti plethysmography seluruh badan dilakukan dengan bantuan kamera yang disusun khas. Ia telah dimeteraikan sepenuhnya, dan pesakit dimasukkan ke dalamnya untuk menjalankan penyelidikan yang relevan.

Pesawat moden adalah keseluruhan sistem di mana tekanan berubah secara berkala. Jumlah gas dan jumlah badan pesakit di dalam ruang ini berganti ganti.

Prosedur ini ditetapkan kepada pesakit hanya apabila terdapat keperluan untuk meneroka prinsip respirasi luar. Ini akan membolehkan untuk membuat kesimpulan yang sesuai dan menetapkan rawatan yang diperlukan. Sekiranya keadaannya serius, maka sangat penting bahawa keseluruhan proses rawatan adalah doktor atau profesional perubatan di sebelah pesakit.

Adalah penting. Untuk mengukur jumlah pernafasan pesakit selama satu minit menggunakan peranti sedemikian, jumlah udara yang pesakit telah dimakan untuk gas yang sama secara automatik pampasan di dalam ruang.

Petunjuk untuk digunakan

Pesakit itu ditetapkan plethysmography sekiranya dia disyaki penyakit yang berkaitan dengan kapal dan jantung. Seseorang mungkin mempunyai gangguan lain. Sebagai contoh, peredaran darah pesakit terjejas, atau terdapat kecurigaan tentang perkembangan patologi yang berkaitan dengan jantung. Semasa pengajian, doktor mengenal pasti parameter nada arteri, dan persediaan khusus membantu mengekalkan rawatan dalam bentuk biasa, dan pesakit dalam bentuk yang stabil.

Adalah penting. Menggunakan prosedur plethysmography, mereka juga memantau refleks yang berpanjangan yang berlaku di dalam kapal.

Ia adalah penting bahawa anda pergi ke doktor sebelum menjalani plethysmography, kerana rujukan diperlukan, yang menunjukkan bahawa jenis prosedur ini sangat penting untuk pesakit. Sebaik sahaja pesakit menerima dokumen yang berkaitan, dia memilih mana-mana institusi di mana terdapat semua instrumen dan peralatan yang mungkin diperlukan dalam proses plethysmography.

Bagaimana proses itu sendiri

Prinsip yang mana prosedur plethysmography akan dijalankan adalah berdasarkan badan mana yang anda perlukan untuk memeriksa pesakit. Dalam kes ini, doktor akan menentukan jenis radas.

Apabila pesakit siap sepenuhnya untuk prosedur itu, ia diletakkan di dalam bilik hermetik, jika seseorang benar-benar perlu membuat plethysmography dari seluruh badan. Jika ia hanya berkaitan dengan bahagian badan tertentu, maka pesakit akan diminta untuk meletakkan anggota badan atau bahagian badan yang perlu menjalani prosedur ini di dalam peranti. Ia harus diperhatikan secara berasingan bahawa peranti mempunyai dinding yang agak tegar, yang memastikan ketat ruang.

Jika ruang udara digunakan dalam proses plethysmography, ruang ditutup sepenuhnya supaya tidak satu molekul jatuh dari luar. Selepas itu, rongga dipenuhi dengan gas khas. Pesakit disyorkan pada masa ini untuk memastikan anggota badan atau bahagian tubuh tidak bergerak. Sekiranya kebuk air digunakan, ia juga dimeteraikan dan diisi dengan cecair.

Jika jumlah anggota badan atau bahagian yang diperiksa badan melebihi, maka peranti itu akan segera membaikinya. Pengiktirafan adalah disebabkan oleh sesetengah anjakan sesetengah udara atau air. Alat ini juga mempunyai satu lagi bahagian bergerak, yang selari dengan penentuan keputusan, juga memperbaiki data. Tuas khas secara beransur-ansur beralih dan, dengan itu, membawa kepada kertas data yang diperolehi dalam proses plethysmography pesakit.

Selalunya kajian selari yang baru digunakan, yang terdiri daripada menjalankan prosedur pada bahagian tubuh atau anggota badan yang sihat, dan kemudian pada yang terjejas, atau sebaliknya. Kaedah ini memberi gambaran yang lebih jelas tentang bagaimana kerja organ-organ tertentu terganggu, pesakit apa yang mempunyai masalah yang berkaitan dengan sistem peredaran darah dan saluran darah.

Adalah penting. Di samping itu, penggunaan aktiviti fizikal, yang membantu mengenal pasti data tambahan mengenai keadaan fizikal pesakit.

Bagaimana untuk mentafsirkan plethysmogram

Perubahan yang dianggap normal, sebagai peraturan, direkodkan oleh peranti dengan cepat (jika ujian dilakukan berkaitan dengan jantung dan respirasi) dan perlahan (jika kajian melibatkan pembuluh darah dan sistem peredaran darah secara umum). Sekiranya diperhatikan dengan alat sedemikian bahawa kapal-kapal itu diisi dengan darah agak perlahan atau tidak cukup, maka terdapat kecurigaan beberapa kelainan dalam tubuh yang berkaitan dengan aliran darah dan peredaran umum. Sekiranya kesan seperti kembalian darah dikesan, maka keadaan lebih sukar - ini adalah tanda bahawa pesakit kemudiannya dapat didiagnosis dengan trombosis atau varises.

Plethysmography

Teknik khas yang dipanggil plethysmography digunakan untuk mengkaji nada vaskular dalam perubatan. Dalam perjalanan kaedah ini, turun naik dalam jumlah tubuh seseorang, organ atau sebahagian yang berasingan kerana mengisinya dengan darah dicatatkan.

Dalam amalan perubatan moden, beberapa jenis plethysmography digunakan, masing-masing dapat dilakukan dengan bantuan instrumen tertentu, plethysmographs. Mana-mana plethysmograph termasuk bahagian penerimaan dan penghantaran, mekanisme pemacu pita dan perakam.

Teknik Penyelidikan

Instrumen untuk mengukur perubahan grafik dalam kelantangan dalam tubuh manusia apabila diisi dengan darah adalah plethysmographs. Peralatan untuk plethysmography adalah mekanikal dan elektrik. Plethysmograph mekanikal secara tidak langsung atau secara langsung merekodkan turun naik dalam jumlah objek yang dikaji. Plethysmograph elektrik membantu menilai kapal kapal di kawasan kajian yang besar. Juga digunakan adalah plethysmographs fotoelektrik yang bertujuan untuk penyelidikan mengenai pesawat, contohnya, pada kulit pesakit, dan peranti mechanoelectric. Tetapi secara langsung plethysmograph peranti hanya boleh dianggap sebagai yang mendaftarkan dan melihat perubahan dalam jumlah objek kajian, iaitu radas mekanikal. Semua jenis peralatan lain untuk prosedur ini menentukan turun naik isipadu hanya dengan pengukuran tambahan ukuran volum awal, yang sering menyebabkan ralat besar.

Plethysmograph mekanikal adalah takungan yang diisi dengan udara atau cecair, di dalamnya kawasan kajian sepenuhnya diasingkan dari persekitaran luaran, dan peranti untuk mengukur turun naik isipadu yang melekat padanya. Apabila terdapat perubahan dalam jumlah organ yang diperiksa kerana pengisian darah, pergeseran berlaku dalam medium penghantaran objek sensitif yang digunakan dalam plethysmograph. Ini mungkin lajur bendalir dalam tiub, membran, loceng udara, atau belos. Data Shift direkod dan direkodkan dengan peranti khas. Dengan elemen penderiaan yang tidak patuh, data perubahan volum boleh ditukar kepada data turun naik tekanan. Tekanan boleh diukur menggunakan elektromanometer. Apabila menyiram penghantaran plethysmographs, mereka cuba untuk tidak menggunakan peranti, kerana mereka mempunyai kapasiti haba yang tinggi, inersia dan jisim air yang besar yang mempengaruhi proses fisiologi manusia.

Kenderaan udara mekanikal yang paling biasa digunakan, mempunyai reseptor plethysmographic yang kompak, ketepatan yang tinggi dan kepekaan. Plethysmographs tersebut termasuk plethysmograph Votchala (jari), yang menggabungkan manometer rasuk cahaya dan unsur sensitif yang berkaitan dengan tiub getah dengan topi untuk jari, yang diperlukan untuk proses rakaman isyarat.

Yang paling tepat adalah plethysmographs mechanoelektrik. Mereka sering digunakan dalam amalan klinikal moden. Dalam peranti ini, ayunan reseptor, yang melihat isyarat, ditukarkan dengan menggunakan sensor dari mekanikal ke elektrik, diperkukuhkan dan direkodkan. Salah satu daripada sensor sedemikian adalah tiub mudah diperbaharui, di rongga yang terdapat medium konduktif elektrik. Tiub ini disambungkan kepada litar elektrik yang bertujuan untuk mengukur getaran. Tiub disempitkan di sekitar objek yang sedang dikaji, panjangnya, bergantung kepada pembekalan darah organ, bervariasi dan ini adalah objek pengukuran plethysmograph.

Menggunakan plethysmograph elektrik, adalah kebiasaan untuk mengukur impedans elektrik (atau komponennya, seperti kapasitansi, rintangan, induktans). Keanehan plethysmographs ini adalah keupayaan untuk memeriksa organ tanpa hubungan - elektrod pendengaran atau gegelung boleh terletak jarak dekat dari kawasan kajian.

Dalam plethysmographs fotoelektrik, terdapat sumber cahaya dan photoresistor atau dioda, yang disambungkan sedemikian rupa sehingga, apabila bersentuhan dengan kawasan tinjauan, bahagian fotografi memandang cahaya yang datang dari sumber melalui tisu objek. Sensor dalam alat tersebut memberikan maklumat mengenai ketumpatan optik tisu, yang bergantung bukan sahaja pada kepenuhan darah, tetapi juga pada komposisi spektrumnya.

Untuk plethysmography secara eksklusif, yang paling sering digunakan ialah peranti udara yang dilengkapi dengan sensor penukaran isyarat khas, atau peranti mechanoelektrik tanpa medium penghantaran, yang mempunyai set sensor khas, cuffs occlusal untuk kawasan badan yang berlainan, pemampat, perakam dengan keupayaan pemprosesan data automatik dan keupayaan untuk memaparkan grafik yang diterima maklumat. Peranti ini adalah kompleks pelbagai fungsi yang membantu mengukur aliran darah arteri purata, kapasiti lembangan vena di kaki, tekanan arteri perifer, dan banyak lagi, dengan menggunakan pelbagai mod pemampatan di kawasan yang akan diperiksa.

Petunjuk untuk plethysmography

Plethysmography penyelidikan perlu dilakukan dalam kes-kes di mana terdapat tanda-tanda perubatan berikut untuk:

  • pelbagai penyakit vaskular;
  • pelbagai gangguan peredaran darah;
  • penyakit jantung;
  • vasoconstriction;
  • mendiagnosis sindrom Raynaud;
  • dengan vena varikos;
  • dengan trombosis;
  • yang melanggar bekalan darah ke otak.

Diagnostik membolehkan anda menentukan nada pembuluh darah, arteri, untuk memantau keberkesanan terapi. Plethysmography membolehkan anda meneroka dan keadaan refleks vaskular bersyarat. Selain itu, pemeriksaan jenis ini biasanya ditetapkan oleh pakar neurologi, pengamal am, pakar bedah vaskular, ahli phlebologis. Prosedur ini dijalankan di banyak hospital dan klinik, di mana peralatan dan pakar yang berkelayakan disediakan untuk ini, yang bertanggungjawab untuk ketepatan data yang diperolehi semasa diagnostik.

Kemajuan kajian

Kaedah melakukan plethysmography umum, kontraindikasi ke atasnya, serta intipati proses persediaan untuk prosedur, secara langsung bergantung kepada mana bahagian badan mesti didiagnosis dan peralatan mana yang akan dilakukan. Keputusan yang baik diperolehi oleh kajian yang dilakukan secara selari pada kapal terjejas dan sihat, serta plethysmography berulang.

Untuk meningkatkan ketepatan diagnosis dalam proses plethysmography, ujian haba atau farmakologi atau sampel diambil, yang diambil semasa tempoh aktiviti fizikal. Pada masa yang sama, penunjuk peredaran darah sebelum dan selepas manipulasi dengan organ ujian harus direkodkan. Ujian semacam itu membantu menilai tahap dan kelajuan pemulihan aliran darah normal dalam masa.

plot. Dan ujian farmakologi menjadikannya optimum untuk memilih ubat-ubatan yang diperlukan untuk menghapuskan patologi yang didiagnosis semasa kajian.

Apabila menilai hasil plethysmography, penting untuk mempunyai cepat, disediakan oleh jantung dan sistem pernafasan, dan perlahan, yang dihasilkan dalam proses mengisi sistem vaskular dengan darah, turun naik.

Apabila mendaftarkan pengurangan darah pengangkut anggota badan, doktor mungkin bercakap tentang stenosis atau memusnahkan kapal. Apabila menggunakan kaedah occlusive reflux vena dan sejumlah kecil kepenuhan urat dalam, pakar mendiagnosis urat varikos atau trombosis. Walau bagaimanapun, semua hasil penyelidikan semestinya akan dipindahkan kepada doktor yang hadir, yang mengeluarkan rujukan untuk plethysmography, untuk diagnosis yang betul dan rawatan yang sesuai.

Pemeriksaan anggota Impedance

Plethysmography impedans adalah kaedah bukan invasif untuk mengkaji aliran darah pesakit yang hadir di dalam anggota badannya. Apabila melakukan diagnosis ini, elektrod khas dilampirkan pada tangan atau kaki pesakit, dan kemudian perubahan rintangan direkodkan, bergantung kepada aliran keluar vena yang merosot atau prosedur pernafasan.

Semasa prosedur, elektrod dilampirkan pada kawasan pesakit (misalnya, kaki) untuk prosedur; perubahan rintangan elektrik direkodkan, yang bergantung kepada pernafasan pernafasan atau aliran keluar yang terganggu dalam urat.

Plethysmography impedansi digunakan untuk menentukan keabnormalan vena di kaki bawah, mendiagnosis trombophlebitis, menilai keadaan arteri pulmonari, dan mendiagnosis trombophilia. Sebelum diagnosis, pesakit perlu mengetahui tentang intipati kajian, keperluan untuk mematuhi diet sebelum prosedur, juga penting untuk bertemu dengan pakar yang akan melakukan diagnostik sehingga pada masa plethysmography anda dapat benar-benar berehat dan menenangkan diri. Sebelum pemeriksaan, pesakit mesti mengosongkan pundi kencing dan ususnya dan menukar ke dalam baju perubatan sekali pakai.

Apabila melakukan plethysmography, pesakit diletakkan di punggungnya, dan kakinya mesti dinaikkan supaya sudut ketinggian tidak melebihi 35 darjah. Untuk aliran darah yang lebih baik, lutut pesakit selalu lebih tinggi dari hatinya pada saat diagnosis. Satu kaki membungkuk di lutut dan berputar di pinggul supaya berat badan sedikit beralih ke arahnya, yang akan membolehkan elektrod plethysmograph dilampirkan secepat mungkin. Apabila elektrod plethysmography dikenakan pada kaki bawah pada jarak 8 sentimeter dari satu sama lain. Dalam kes ini, manset diletakkan pada paha, sehingga terletak lebih tinggi daripada lutut. Cuff dilambungkan ke 50-60 sentimeter air, manakala urat dikompres, tetapi aliran darah tidak terganggu, dan kemudian longgar. Data yang ditangkap pertama direkodkan, yang membentuk lengkung bekalan darah vena dan pengurangannya seterusnya dengan kelonggaran selongsong. Prosedur yang sama adalah tertakluk kepada kaki kedua. Proses ini boleh diulang beberapa kali pada setiap kaki untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai.

Biasanya, dipercayai bahawa mampatan jangka pendek arteri harus segera mencetuskan darah dalam urat, dan kelonggarannya akan melibatkan aliran keluar yang sama. Sekiranya aliran keluar terganggu, ini sering menunjukkan trombosis vena yang mendalam, kerana darah disuntik apabila cuff melambung, tetapi kapal tidak meningkatkan diameter. Dengan trombosis, aliran keluar terganggu, pengisian darah kaki menjadi tidak stabil. Dengan jenis penyakit ini, doktor sering merumuskan terapi antikoagulan yang sesuai kepada pesakit.

Aliran darah rendah disebabkan oleh kejutan, penyakit arteri kaki, output jantung yang rendah boleh menjejaskan laluan dan keputusan yang diperoleh semasa kajian. Juga faktor-faktor yang mempengaruhi keputusan diagnosis adalah keadaan peregangan arteri besar (misalnya, tumor), keadaan terangsang pesakit, menurunkan suhu badan anggota tubuh akibat udara dingin bilik di mana plethysmography dilakukan.

Terutama penting ialah kajian plethysmographic untuk menentukan dinamika farmakologi dalam rawatan penyakit ubat vasoaktif, apabila penting untuk memastikan bahawa ubat yang ditetapkan tidak mempunyai vasodilator, tetapi kesan tonik pada rangkaian vena. Oleh itu, apabila menggunakan plethysmographs, doktor boleh secara objektif menilai kesan bahawa terapi yang ditetapkan menghasilkan keadaan patologi pesakit.

Plethysmography

Plethysmography (Yunani plethysmos mengisi, peningkatan + grafik ō menulis, menggambarkan) adalah satu kaedah untuk mengkaji nada vaskular dan aliran darah dalam kapal berkaliber kecil, berdasarkan pendaftaran grafik denyut dan turun naik jumlah perlahan mana-mana bahagian badan yang berkaitan dengan dinamika saluran darah. Sebagai kaedah khas, plethysmography umum, atau plethysmography seluruh badan, digunakan untuk mengkaji fungsi respirasi luaran dan jumlah peredaran darah yang kecil.

Buat pertama kali P. telah digunakan pada abad ke-17. untuk tujuan kajian eksperimen tentang pembekalan darah organ-organ dalaman yang diletakkan dalam kapsul khas (oncography). Di klinik P. mula digunakan pada abad ke-19. untuk mengkaji pengisian darah arteri pada kaki. Pada abad ke-20 Teknik asas pengukuran telah dibuat dengan menggunakan aliran darah P. arterial dan nada vena (occlusive P.), tekanan arteri dan vena, kaedah-kaedah dibangunkan untuk mengkaji fungsi P. terutamanya pada kulit (digital P.), otot rangka menggunakan P. P. tibia, lengan bawah), kolam tengkorak intrakranial dan luaran luar aliran darah (orbital dan temporal P.), mukosa hidung (rhinoplethysmography), dan sebagainya.

Menjalankan P. menggunakan alat khas - plethysmographs. Versi klasik kaedah (mekanikal mekanikal) adalah seperti berikut: bahagian ujian badan diletakkan di dalam kapal kedap udara (plethismoreceptor) yang diisi dengan udara atau air (medium penghantaran), yang menghantar turun naik isipadu ke sensor alat ukur. Dalam erti yang beretika, plethysmographs dengan transmisi udara (Rajah 1) dan sensor mechanoelectric, yang menukar getaran mekanikal menjadi elektrikal, kemudian dikuatkan dan direkodkan sebagai lengkung - plethysmogram (PG), mempunyai kelebihan. Kerumitan bahagian pengedap badan untuk menjalankan P. dalam keadaan klinikal adalah salah satu sebab untuk mewujudkan sensor elektrik yang tidak memerlukan medium penghantaran, dan juga kaedah untuk merakam perubahan dalam bekalan darah ke tisu bukan oleh dinamik isipadu mereka, tetapi dengan mengiringi perubahan, sebagai contoh, impedans elektrik mereka (lihat Rheography) atau sifat optik (photoplethysmography). Plethysmographs yang digunakan secara meluas dengan sensor yang diperbuat daripada tiub tegangan yang dipenuhi dengan medium yang menjalankan tidak mempunyai medium penghantaran. Sensor tersebut dalam bentuk gelang mengenakan sekitar perimeter anggota badan. Penurunan dalam jumlah anggota menyebabkan perubahan ketegangan tiub, iaitu. panjang sensor, yang membawa kepada turun naik dalam rintangan elektriknya. Peranti sedemikian bertujuan terutamanya untuk anggota P. P. GHGs yang diperoleh dengan bantuan mereka dalam kualiti dan keupayaan untuk mengukur dengan tepat (dari segi jumlah) jauh lebih rendah daripada yang dicatatkan pada plethysmographs dengan penghantaran udara.

Untuk menyatakan parameter linear PG dari segi jumlah, plethysmographs dengan transmisi udara dilengkapi dengan peranti kalibrasi yang membolehkan hampir serta-merta (2-4 kitaran jantung) untuk pam volum udara standard (v; biasanya 0.04 ml 3) ke sistem saluran udara untuk masa yang singkat, kepada sisihan lengkung tercatat kepada ketinggian tertentu (Gambarajah 3). Nisbah v / i mewakili skala pendaftaran dalam unit isipadu untuk setiap milimeter parameter amplitud plethysmogram.

Perubahan turun naik semulajadi dalam bekalan darah tercermin dalam PG oleh tiga pesanan gelombang. Gelombang utama adalah urutan pertama, atau nadi kelantangan (Rajah 2, b, I); mereka sesuai dengan dinamika pengisian darah untuk setiap kitaran jantung dan menyerupai gelombang sphygmogram dalam bentuk (lihat Sphygmography). Amplitud nadi kelantangan (a), iaitu Ketinggian dari pangkal gelombang ke ujungnya (Rajah 3), dinyatakan dalam unit isipadu, mencirikan peningkatan maksimum dalam bekalan darah ke arteri semasa peningkatan tekanan darah di dalamnya dengan nilai tekanan denyutan (D P) - perbezaan antara tekanan darah sistolik dan diastolik. Gelombang pesanan kedua (Rajah 2, b, II) mempunyai tempoh gelombang pernafasan (Rajah 2, a); biasanya, amplitud mereka kurang daripada amplitud nadi kelantangan. Gelombang ketibaan ketiga (Rajah 2, b, III) memanggil semua ayunan yang direkodkan dengan tempoh lebih lama daripada tempoh gelombang pernafasan; mereka kadang-kadang agak berirama dan dianggap sebagai refleksi aktiviti berkala pusat vasomotor (gelombang Traube-Goering). Dengan persediaan psikologi yang sesuai subjek dan pematuhan dengan beberapa keadaan teknikal, adalah mungkin untuk mendapatkan apa yang dipanggil plethysmogram sifar, yang diwakili hanya oleh nadi kelantangan dan gelombang pesanan kedua yang minimum dinyatakan.

Occalam P. dilakukan dengan kesulitan penciptaan buatan dalam aliran keluar darah dari urat bahagian yang diselidiki oleh badan dengan memampatkannya dengan alat pengompres. Sekiranya tekanan yang sengaja kurang daripada tekanan darah diastolik (biasanya sehingga 30 mmHg, yang kurang daripada tekanan kapilari) akan digunakan secara langsung pada cuff, PG mengalami perubahan yang tetap (Rajah 3). Dalam detik pertama, apabila aliran keluar darah berhenti, PG menunjukkan peningkatan dalam jumlah yang pesat akibat pembesaran urat oleh aliran darah arteri, dan untuk beberapa waktu kenaikan ini, misalnya, kepada ketinggian H, adalah linear, sama sepenuhnya dengan jumlah aliran arteri per unit masa. Oleh kerana urat membentang, tekanan di dalamnya dan penentangan terhadap peningkatan aliran darah, yang ditunjukkan dalam PG oleh penurunan sudut kecenderungan lengkung. Apabila tekanan dalam urat melebihi tekanan oklusi, aliran keluar darah dipulihkan, dan apabila ia mencapai kesamaan dengan aliran masuk, lengkung itu memperoleh arah mendatar (sebuah "dataran tinggi" dibentuk) pada ketinggian tertentu h bersamaan dengan peningkatan jumlah occlusal dalam jumlah urat, nilai yang dengan tekanan oklusi yang sama bergantung kepada pemanjangan urat, iaitu. terutamanya dari nada mereka. Penyingkiran oklusi (pelepasan tekanan daripada sarung pemampatan) disertai dengan penurunan dalam lengkung ke peringkat permulaan, dan kecuraman penurunan ini menandakan kelajuan pemindahan darah atau kadar saliran urat, yang bergantung kepada kebolehtelapan mereka.

Penggunaan praktis plethysmography dan tafsiran plethysmograms adalah berdasarkan konsep nada vaskular dan aliran darah sebagai fungsi fisiologi, untuk kajian yang mana unsur-unsur teori keanjalan dan hidrodinamika dapat diterapkan. Fungsi nada ini dinyatakan oleh ketegangan otot licin dinding vaskular, yang menentukan keupayaannya untuk menahan peregangan, iaitu. menunjukkan sifat elastik. Nilai tonus yang paling tepat dinyatakan oleh modul keanjalan pukal (E) ruang vaskular (dalam julat ketegangannya, tidak termasuk tekanan tisu tisu penghubung dinding vaskular), yang ditentukan oleh nisbah produk volum awal ruang (v) dan peningkatan tekanan di dalamnya (D P) Volume (DV):

Dalam sesetengah kes, untuk tujuan diagnostik, lebih baik untuk menganggarkan nada bukan oleh nilai E, tetapi oleh sifat fungsi hemodinamik yang berkaitan dengannya, seperti penentangan terhadap aliran darah di dalam katil vaskular, fungsi kapasitif dari urat, yang juga boleh dinilai menggunakan plethysmography.

Pengukuran aliran darah menggunakan oklusi P. didasarkan pada anggapan bahawa pada permulaan oklusi aliran keluar vena berhenti sepenuhnya (keadaan ini praktikal dipenuhi dalam kajian kawasan-kawasan tubuh dengan dominasi tisu lembut lebih tulang). Dalam kes ini, halaju aliran darah volumetrik (Q, cm 3 / s) adalah berkadar dengan tangen sudut a (Rajah 3) dan ditentukan oleh formula

Jika perlu, Q dinyatakan dari segi ml / min setiap 1 cm 3 tisu, mengalikan keputusan pengiraan dengan rumus (2) oleh nisbah, di mana x ialah jumlah tisu yang terkandung dalam plethysmoreceptor.

Anggaran nada arteri dilakukan dalam pelbagai cara, yang paling mencukupi ialah definisi E dan pendekatan berdasarkan prinsip penahanan (menentukan rintangan tempatan ke aliran darah).

Berhubung dengan penentuan modulus keanjalan pukal arteri kecil kaliber (E), formula (1) mengambil bentuk berikut:

di mana D P - magnitud tekanan nadi (dalam Dyne / cm 2),

dinamik yang pada tekanan darah diastol yang berterusan dengan tepat mencerminkan dinamik Ea. Gunakan secara selari dengan teknik pengukuran P. Vd ia secara teknikalnya sukar, tetapi ia dilakukan untuk menubuhkan koefisien yang membolehkan piawaian keadaan P.a dan membandingkannya dengan yang sepatutnya (untuk nilai tekanan darah).

Untuk menilai nada arteriole berdasarkan prinsip penahanan, P. digunakan untuk mengukur aliran darah (Q, cm 3 / s) serentak dengan mekanikardiografi atau kaedah lain mengukur tekanan darah min (lihat Tekanan darah), nilai (R din / cm 2) diperlukan untuk mengira rintangan tempatan kepada aliran darah (WM dyn × s / cm 5):

Nilai WM memberikan maklumat yang berharga tentang fungsi kapal rintangan, tetapi perubahannya mungkin dikaitkan dengan dinamika bukan sahaja nada arteriol, tetapi juga lumen arteriovenous anastomoses (sambungan arteri-vena).

Anggaran nada vena adalah berdasarkan penentuan indeksnya (Tdalam), sama dengan Ta untuk arteri:

di mana rm - tekanan dalam alat pemampatan, Pa - tekanan awal (sebelum mampatan) dalam urat, h - jumlah peningkatan occlusal dalam jumlah (Rajah 3). Untuk mengelakkan pembiakan urat untuk mengukur Pa, Adalah mungkin untuk menggunakan teknik mampatan vena dua peringkat dengan pengukuran nilai h di antara tahap pengisian darah yang bersamaan dengan dua tahap tekanan pada cuff mampatan. Nilai T mutlaka hanya kira-kira mencirikan modulus pukal, tetapi perubahan dalam Tdalam dalam proses beban berfungsi atau semasa ujian farmakologi, mereka secara adil dapat mencerminkan dinamika nada urat di kawasan yang dikaji.

Fungsi kapasitif dari urat dianggarkan oleh nilai mutlak h (dikurangkan kepada jumlah tisu standard) dengan oklusi vena dengan tekanan meter atau dengan peningkatan tekanan hidrostatik dalam urat akibat perubahan dalam kedudukan tubuh. Pada P. kesemua bahagian bawah paras bawah atau hasil penyelidikan mencirikan fungsi kapasitor sebahagian penting sistem vena. Penilaian fungsi ini adalah penting untuk menentukan peranan mengurangkan pulangan darah vena ke jantung dalam genesis gangguan peredaran ortostatik. Untuk tujuan ini, h diukur dengan nilai P.m, dekat dengan tekanan darah diastolik, atau dengan putaran pasif badan subjek dari kedudukan mendatar ke sudut yang cenderung 30-70 °. Dalam kes yang terakhir, peningkatan dalam jumlah kaki disebut sebagai peningkatan ortostatik tekanan pada pembuluh darah, yang ditentukan oleh formula:

M = 1.05 × l × tg Q,

di mana M adalah peningkatan tekanan (mm air, Art.), 1.05 adalah ketumpatan darah, l ialah jarak dari atrium kanan ke bahagian ujian tibia, Q ialah sudut putaran badan subjek.

Pengukuran tekanan darah menggunakan P.

Kepentingan klinikal plethysmography. Sebagai kaedah diagnostik, P. digunakan terutamanya dalam penyakit vaskular untuk menilai keadaan dan tahap kecacatan aliran darah serantau, arteri dan nada vena, untuk diagnosis pembezaan penyakit vaskular organik dan fungsional, serta untuk memantau keberkesanan rawatan yang digunakan untuk memulihkan fungsi vaskular. Maklumat yang sangat berharga diberikan oleh kajian simetri dari kapal yang terjejas dan tidak terjejas di pesakit yang sama, serta dinamika plethysmograms di bawah pengaruh beban fungsional dan semasa ujian farmakologi.

Dengan luka-luka yang membubarkan lekukan kaki, Sindrom Raynaud P. anggota yang terkena atau sebahagian daripadanya (tibia, jari, dan lain-lain) mendedahkan pengurangan aliran darah yang ketara dan amplitud nadi kelantangan, keparahan yang rendah atau ketiadaan gelombang dicrotik. Segmental P. dari femur dan tibia, serta pengukuran plethysmographic yang tepat pada tekanan darah pada pesakit yang tidak mempunyai denyut di arteri distal, membolehkan menentukan tahap stenosis dan tahap oklusi arteri oleh tahap penurunan aliran darah dan tekanan darah.

Bagi membezakan antara gangguan aliran darah arteri dan organik, ujian senaman, ujian haba, ujian hiperemia pasif, ujian farmakologi digunakan, merekodkan dinamik indeks plethysmographic semasa ujian dan menilai tahap pemulihan aliran darah arteri.

Untuk diagnosis vaskular dilatasi dan trombosis urat mendalam pada kaki, P. digunakan untuk mengkaji fungsi capacitive dari urat dan pelbagai parameter aliran darah di dalamnya. Peningkatan pengambilan darah oklusis pada urat dan refluks vena yang penting dalam ortostatika diperhatikan dengan urat varikos kaki: pengurangan jumlah pengisian darah mereka dan kelajuan saliran vena adalah ciri trombosis vena.

Plethysmography digunakan untuk bentuk kompleks gangguan peredaran darah serantau untuk menubuhkan jenis dan patogenesis angiodystonia. Dengan bantuannya, ciri-ciri patogenetik gangguan nada vaskular semasa acrocyanosis, kejutan, gangguan peredaran ortostatik telah ditubuhkan. Kaedah pendaftaran secara serentak plethysmograms orbital dan temporal, terutamanya dalam varian occlusive P., adalah kaedah yang paling tidak mencukupi untuk mengkaji peredaran serebrum dan kaedah yang paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis jenis angiodystonia cerebral. Dengan bantuan P., varian utama penyakit serebral vaskular dalam hipertensi pertama kali ditubuhkan: hipertensi akut dari arteri serebral, hipotensi mereka dengan kekurangan nada dari pembuluh otak dan hipotensi utama yang kedua. Stenosis organik arteri karotid dalaman juga ditentukan plethysmographically, yang dicirikan oleh pengurangan amplitud nadi kelantangan dan aliran darah di PG orbital dan selalunya peningkatan penunjuk ini pada PG temporal yang terjejas.

Nilai tertentu ialah P. untuk mengkaji farmakodinamik ubat vasoaktif. Dengan pertolongannya, didapati bahawa kesan terapi kafein, aminophilline, dan devincan dalam angiodystonias serebral sering disebabkan oleh kesan tonik mereka pada vektor serebrum, dan bukannya kesan vasodilator. Kemungkinan mengkaji kesan ubat-ubatan pada nada secara berasingan daripada urat dan arteri di kawasan yang berbeza menentukan kelebihan P.

Plethysmography seluruh badan (PVT) dijalankan apabila plethysmograph khas diletakkan di dalam ruang tertutup. Kajian fungsi respirasi luar dengan bantuan HTP adalah berdasarkan kepada pendaftaran turun naik pernafasan dalam jumlah dada dan pada masa yang sama menghubungkan saluran pernafasan pesakit melalui saluran dengan sensor untuk merakam kadar aliran udara - pneumotachogram (lihat Pneumotachography) dan tekanan di dalam mulut. Pengenalan kepada esofagus kateter yang diperiksa dengan balon membolehkan rakaman tekanan intra esofagus secara konvensional bersamaan dengan tekanan intrapleural. Sebagai tambahan kepada parameter pernafasan seperti jumlah pernafasan, rizab kemasukan dan keluar, halaju ekspirasi maksimum, dan sebagainya, yang juga ditentukan oleh spirography dan pneumotachometry, menggunakan HTP, anda boleh mendapatkan parameter yang membolehkan anda menilai mekanik pernafasan: pematuhan paru-paru dan rintangan saluran udara (R). Yang terakhir ditentukan oleh formula:

di mana ratm - tekanan atmosfera (air cm Seni.); RA - tekanan intraalveolar (air cm Art). F - halaju udara (l / s).

Pendaftaran pneumotachogram secara serentak (perubahan F) dan tekanan dalam ruang plethysmograph, yang mencerminkan PA, membolehkan, dengan diketahui P, untuk menentukan R dengan pernafasan yang tenang dalam mana-mana fasa kitaran pernafasan - pada pernafasan dan pada penyedutan.

Elongation (pematuhan) paru-paru, yang berkurang dengan pemadatan tisu paru-paru, dicirikan oleh nisbah kenaikan jumlah gas dalam paru-paru dengan peningkatan tekanan transpulmonary, penentuan yang dikaitkan dengan pengukuran tambahan tekanan intra esophageal. Instrumen moden untuk PVT mempunyai alat khas untuk mendaftarkan gelung isipadu tekanan semasa kitaran pernafasan, yang membolehkan kita menentukan pemanjangan paru-paru dan jumlah rintangan bukan elastik total.

Pengukuran isipadu peredaran darah (IOC) dengan bantuan HTP adalah berdasarkan rekod pengurangan tekanan gas (nitrous oksida) dalam ruang plethysmograph apabila ia dibubarkan dalam darah subjek. Kajian ini dijalankan di dalam ruang tertutup yang dipenuhi dengan campuran yang mengandungi 80% oksida nitrogen dan 20% oksigen. Penganalisis gas tertentu menentukan kandungan relatif (j) nitrous oksida dalam campuran gas alveolar. Mengetahui pekali kelarutan nitrous oksida dalam darah (0.47) dan menetapkan jumlah penyerapan per minit (z) untuk mengurangkan tekanan dalam plethysmograph, IOC (l / min) ditentukan oleh formula:

Untuk mengukur IOC, diperlukan plethysmograph khas, yang memberikan ruang dalam penggantian automatik isipadu nitrous oksida yang diserap dengan isipadu udara yang bersamaan untuk mengekalkan tekanan tetap di dalamnya.

Penggunaan HTP di klinik adalah terbatas kerana struktur kompleks dan kos tinggi plethysmographs khas; Ia digunakan terutamanya untuk penyelidikan saintifik.