Paraproctitis subkutaneus

Daripada semua jenis paraproctitis, subkutaneus agak mudah dengan aliran. Ia terletak pada tisu lemak subkutaneus pada jarak yang kecil dari dubur.

Paraproctitis subkutaneus dicirikan oleh gejala-gejala yang jelas, bertindak dengan baik untuk rawatan dan jarang menyebabkan komplikasi.

Apa yang menyebabkan penyakit ini

Alasan utama untuk pembangunan formasi purulen di rantau adrectal adalah mikroorganisma berbahaya yang menghuni rektum, yang, apabila ditembusi ke dalam lapisan subkutan, membawa kepada proses keradangan. Sebagai peraturan, ia disebabkan oleh enterokocci, bakteria anaerobik, E. coli, staphylococci. Mikroorganisma tersebut boleh menembusi lapisan subkutaneus melalui luka, abses, sinus dubur, Morgagni crypts. Lebih-lebih lagi, mereka boleh menjangkiti mana-mana ruang selular yang terletak berhampiran rektum, dan kadang kala beberapa kawasan yang berbeza pada masa yang sama. Sesetengah faktor secara signifikan meningkatkan risiko paraproctitis subkutaneus. Ini termasuk:

• imuniti lemah;
• buasir;
• diabetes;
• gangguan najis kerap - cirit-birit, sembelit;
• pengenalan kepada kemasukan dubur objek asing;
• kehadiran retakan, luka berhampiran dubur.

Gejala dan manifestasi klinikal

Gejala paraproctitis subkutaneus cukup ketara, jadi penyakit ini tidak akan disedari. Ciri utamanya ialah:

1. suhu badan tinggi, ia boleh mencapai 39 darjah dan ke atas;
2. kelemahan umum, menggigil, sakit otot, sendi dan tulang;
3. sakit akut teruk di dubur. Mereka timbul pada hari-hari pertama penyakit dan akhirnya menjadi lebih kuat;
4. sakit boleh meningkat dengan pergerakan usus, pergerakan, ketegangan;
5. kemerahan kulit berhampiran dubur, bengkak dan pengerasan kawasan ini;
6. Palpasi kawasan yang terjejas menyebabkan kesakitan yang teruk.

Biasanya pada 5-7 hari pembukaan spontan abses berlaku. Selepas itu, keparahan gejala mula berkurangan, luka sembuh dan pesakit pulih. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, tanpa rawatan yang sewajarnya, pemulihan lengkap tidak berlaku begitu kerap. Penyakit ini agak berupaya berulang dan masuk ke dalam bentuk kronik. Selain itu, paraproctitis subkutaneus boleh berlaku bukan sahaja pada bekas, tetapi juga di bahagian lain dari perineum. Ia boleh berlaku pada bila-bila masa - dalam seminggu, satu atau beberapa bulan, atau bahkan setahun. Dengan perkembangan semula penyakit ini, gejala serupa dengan gejala di atas.

Bergantung pada tempat di mana crypt anal berada, yang memulakan proses, di rektum, paraproctitis subkutaneus dibahagikan kepada:

Penyakit ini juga dikelaskan bergantung kepada bagaimana kursus purulen berpindah berkaitan dengan sfingter dubur. Atas dasar ini, paraproctitis dibahagikan kepada:

• infrasing;
• extrasphinus;
• transsfunctional.

Diagnosis penyakit ini

Untuk seorang doktor berpengalaman untuk mendiagnosis paraproctitis subkutaneus akut tidak akan sukar. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan penyakit ini, abses yang dilokalkan dalam tisu subkutaneus kelihatan cukup jelas:

• lipatan kulit halus di sekitar dubur;
• hiperemia pada kulit pada bahagian yang terjejas;
• kecacatan kanal dubur;
• membonjol dan bengkak kulit di kawasan tertentu berhampiran dubur.

Walau bagaimanapun, walaupun pemeriksaan visual dan palpasi diagnosis kelihatan jelas, pemeriksaan digital kanal dubur dan rektum dilakukan secara mandatori. Ia akan membantu mewujudkan sambungan abses dengan usus, mengesan crypt yang terjejas dan menghapuskan jenis penyakit lain. Biasanya, sudah cukup untuk membuat diagnosis yang tepat terhadap pemeriksaan sedemikian.

Tambahan instrumental sphincterometry, rectoromanoscopy dan lain-lain, dilantik sangat jarang, kerana mereka sangat menyakitkan jika berlaku paraproctitis akut.

Ciri-ciri rawatan

Seperti jenis paraproctitis lain, subkutaneus hanya dirawat melalui pembedahan. Tujuan operasi adalah membuka dan mengalirkan abses, dan kemudian menghilangkan pintu masuk jangkitan. Ia dilakukan di bawah anestesia umum. Apabila anestesia berfungsi, doktor dengan tepat menentukan lokasi sinus yang terjejas. Dalam paraproctitis subkutaneus, abses dibuka oleh insisi semilunar, maka:

• rongga purulen jari teliti diperiksa;
• membahagi pelompat dan menghilangkan titisan purulen;
• lulus ke sinus yang terjejas melalui rongga dengan probe bellied, bahagian ekzos mukosa dan kulit, yang bersama-sama dengan bentuk sinus dinding rongga.

Jika pesakit mempunyai paraproctitis subkutaneus, taktik rawatan lain boleh digunakan. Semasa operasi ini, hirisan dibuat dalam arah radial. Selepas ini, tepi hirisan dan kubur dubur yang terjejas akan dikeluarkan bersama dengan pembukaan fistula. Selepas pembedahan, pembalut digunakan untuk luka, dan tiub wap boleh dimasukkan ke dalam lumen usus.

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit ditetapkan:

1. Pembungkus harian dengan salap antibakteria dan antiseptik.
2. Rawatan fisioterapi. Ini mungkin terapi gelombang mikro, sinaran ultraviolet, frekuensi ultra tinggi.
3. Diet Beberapa hari pertama selepas pembedahan, anda perlu mengikuti diet yang menggalakkan peningkatan motilitas dan melembutkan najis.

Selepas keluar, pesakit mesti meneruskan pakaian harian. Anda boleh melakukannya sendiri atau dengan bantuan saudara-mara. Sebagai prosedur tambahan, doktor boleh mengesyorkan duduk mandi dengan inframerah chamomile atau calendula, microclysters. Kadangkala, paraproctitis subkutaneus memerlukan rawatan dengan antibiotik. Terapi antibakteria biasanya ditetapkan jika demam terus lama selepas pembedahan atau jika keradangan teruk berterusan.

Apakah dan bagaimana paraproctitis subkutaneus berbahaya

Paraproctitis subkutaneus adalah proses keradangan yang mempengaruhi kawasan pararektik. Dalam bentuk penyakit ini, kesan tisu lemak subkutaneus, yang terletak berhampiran dubur.

Dengan sifat kursus, potensi akibat dan kerumitan rawatan, paraproctitis subkutaneus adalah penyakit primitif kumpulan proktologi.

Sebagai peraturan, penyakit yang dikenal pasti tepat pada masanya boleh dirawat dengan sempurna dan tidak menyebabkan ketidakselesaan yang signifikan kepada pesakit. Dalam artikel hari ini kita akan bercakap tentang paraproctitis subkutaneus dengan lebih terperinci, setelah mempertimbangkan sebab-sebab perkembangan, gejala dan ciri terapinya.

Punca paraproctitis subkutaneus

Paraproctitis subkutaneus - diagnosis yang serius.

Seperti yang dinyatakan di atas, paraproctitis subkutaneus adalah keradangan di kawasan pararektal. Alasan perkembangannya adalah aktiviti mikroflora patogen yang tidak baik, yang diwakili oleh bakteria usus dan kulat.

Menembusi lapisan subkutaneus atau membran mukus, mikroorganisma berbahaya mula aktif "menguruskan" dalam tisu-tisu ini dan mencetuskan proses keradangan. Sebagai peraturan, jangkitan berlaku melalui luka, pembentukan purulen atau sinus dubur yang terdapat di saluran gastrousus.

Kajian proktologi menunjukkan bahawa semua tisu di sekitar kawasan rektum mungkin dijangkiti dengan mikroflora yang kurang baik.

Dengan kehidupan aktif, organisma patogen dapat menjangkiti sepenuhnya semuanya - dari tisu lembut membran mukus ke epitel yang agak kasar. Banyak faktor yang mencetuskan paraproctitis subkutaneus. Yang utama ialah:

• kekebalan yang lemah;
• untuk buasir;
• kencing manis;
• Masalah berulang dengan najis (cirit-birit, sembelit);
• penggunaan objek yang kerap diperkenalkan ke dalam badan melalui dubur;
• kehadiran luka dan kecederaan di kawasan pembukaan rektum.

Adalah penting untuk bertindak balas terhadap perkembangan paraproctitis subkutaneus tanpa kelembapan yang ketara. Dari segi rawatan, penyakit ini adalah mudah, dan mengenai kemungkinan komplikasi ia tidak begitu berbahaya.

Walaupun demikian, walaupun paraproctitis subkutaneus boleh membangkitkan abses tisu dan lesi purulen terkuat, maka tidak dibenarkan mengabaikan rawatan penyakit ini.

Klasifikasi penyakit

Rawatan konservatif tidak selalu memberi hasil yang diinginkan.

Paraproctitis adalah penyakit yang sangat pelbagai rupa mengenai klasifikasi yang mungkin. Bagi bentuk penyakit subkutan, ia juga membahagikan banyak parameter.

Klasifikasi utama seperti paraproctitis adalah pembahagiannya pada penyetempatan proses keradangan. Di sini diperuntukkan:

• Paraproctitis belakang - keradangan rantau subkutaneus dubur, yang menjejaskan mukosa rektum. Selalunya diperhatikan dengan aliran serentak submukosal dan paraproctitis subkutaneus.
• Paraproctitis anterior adalah proses keradangan yang menjejaskan tisu jauh dari rektum.
• Paraproctitis lateral adalah sejenis patologi yang dicirikan oleh keradangan zon subkutaneus di sebelah kiri atau kanan dubur.

Dengan sifat aliran memancarkan:

1. Bentuk paraproctitis kronik adalah keradangan yang panjang dan lamban yang mengalir, bertambah buruk dengan tempoh tertentu.
2. Bentuk paraproctitis yang akut adalah keradangan khas tisu subkutaneus dubur, yang ditunjukkan sekali.

Selain klasifikasi ini, doktor menggunakan unit:

• dengan jenis luka sphincter dubur - paraproctitis intrasphincteric, transkriptif, atau extasphinctal;
• oleh jenis mikroflora patogenik - streptokokus, helicobacter dan paraproctitis lain;
• dengan kehadiran atau ketiadaan komplikasi - paraproctitis yang rumit dan tidak rumit.

Pada prinsipnya, bagi pesakit yang mempunyai patologi klasifikasi, ia tidak perlu diketahui. Walaupun begitu, untuk maklumat umum, jenis utama paraproctitis subkutaneus masih bernilai dipertimbangkan.

Gejala patologi

Paraproktitis subkutaneus mudah didiagnosis.

Pankreatitis subkutaneus adalah bentuk paling mudah penyakit ini dari segi diagnosis. Gejala-gejala penyakit itu sentiasa diucapkan, sebagai hasilnya adalah mungkin untuk menentukan fakta aliran orang tersebut sememangnya sama.

Tanda biasa pankreatitis subkutaneus adalah:

1. suhu badan meningkat sehingga 39 darjah Celsius;
2. demam umum, yang ditunjukkan dalam penampilan menggigil, kesihatan yang buruk, kesakitan tulang, sendi dan masalah dengan selera makan;
3. sakit teruk berhampiran dubur, yang boleh menembak, meretas, dan sakit;
   peningkatan ketidakselesaan semasa pergerakan usus;
4. hiperemia yang teruk pada kulit di kawasan yang terjejas (kemerahan dubur).

Kemunculan gejala ini hampir selalu menjadi tanda pankreatitis subkutaneus. Abaikan kehadiran mereka adalah tidak diingini. Apabila gejala muncul, anda perlu segera melawat ahli prokologi.

Mengesahkan atau menafikan perjalanan penyakit itu hanya mungkin selepas peperiksaan. Kaedah digunakan untuk mengenalpasti paraproctitis subkutaneus:

• prosedur palpasi di kawasan dubur;
• fistulography;
• peperiksaan ultrasound;
• ujian darah;
• mengambil swab dari usus.

Secara semulajadi, kawasan yang terjejas boleh didiagnosis - kawasan dubur. Mengikut keputusan pemeriksaan kualitatif, diagnosis yang tepat dibuat kepada pesakit dan keterukan penyakit sedia ada ditentukan.

Bergantung kepada keputusan diagnosis, vektor terapi selanjutnya ditentukan dan langkah-langkah yang diambil untuk rawatan.

Terapi konservatif

Paraproctitis subkutaneus - rawatan pembedahan

Kaedah utama untuk menyingkirkan paraproctitis subkutaneus adalah melakukan operasi. Semasa campur tangan pembedahan, necropsies dibuka, tisu-tisu yang terjejas dikeluarkan dan jahitan yang diperlukan digunakan.

Selepas operasi, pesakit diperhatikan oleh pakar, membantu dia pulih. Sebagai peraturan, rawatan bedah paraproctitis dianjurkan semata-mata dan tidak menyebabkan kesukaran untuk pesakit.

Jika anda tidak mahu pergi ke bawah pisau, mana-mana orang berhak untuk menyembuhkan penyakit ini dengan bantuan ubat-ubatan. Menguruskan rawatan konservatif paraproctitis subkutaneus hanya mungkin dengan kelulusan doktor.

Dalam kebanyakan kes, agen antibiotik dan anti-simptomatik digunakan untuk menghapuskan proses keradangan. Ubat pertama boleh menghilangkan punca penyakit patologi, yang kedua - untuk menghilangkan manifestasi penyakit yang tidak menyenangkan.

Dengan pankreatitis subkutaneus, banyak ubat-ubatan yang ditetapkan. Sering digunakan:

• Antibiotik jenis metronidazole, amikacin atau gentamicin.
• Suppositori rektum dengan ciri-ciri penyembuhan antibakteria, hemostatik dan luka.
• Salap Ichthyol digunakan untuk memerangi pembentukan purba dan melegakan kesakitan pada dubur.

Sebagai tambahan kepada cara profil, mandi sessile digunakan. Sebagai contoh, anda boleh perhatikan mandi berdasarkan herba penyembuhan dengan kesan antiseptik (chamomile atau calendula). Dengan kesakitan teruk, novocaine sering ditambah kepada cecair, yang membolehkan untuk menghapuskan ketidakselesaan.

Seperti yang ditetapkan oleh doktor, adalah mungkin untuk digunakan:

1. mikroklizm;
2. ubat sakit lisan.

Ia perlu untuk merawat paraproctitis subkutaneus bersama dengan doktor. Patologi, sememangnya tidak berbahaya, tetapi dengan ketiadaan terapi yang betul ia boleh menjadi rumit. Membenarkan ini tidak berbaloi, jadi rawatan diri paraproctitis adalah wajar untuk meminimumkan.

Kaedah ubat tradisional

Pemulihan rakyat lebih berkesan pada peringkat awal penyakit ini

Pemulihan rakyat untuk paraproctitis subkutaneus digunakan sebagai bantuan yang baik kepada ubat-ubatan yang digunakan. Kaedah ubat alternatif boleh membuang gejala penyakit yang tidak menyenangkan dan mempercepat proses terapi keseluruhan.

Secara semulajadi, kita bercakap mengenai penggunaan alat buatan sendiri yang sesuai dan sesuai. Kesan terbesar dalam memerangi paraproctitis subkutaneus mempunyai:

• Abu abu, yang digunakan dalam bentuk rebusan. Untuk mempersiapkannya, anda perlu mengambil 100-150 gram abu dan campurkan dengan 8 liter air. Campuran yang dihasilkan dibawa ke mendidih, dibakar selama kira-kira 30-40 minit dan disejukkan ke suhu yang selesa untuk kulit. Broth digunakan untuk mengatur dulang sedentary. Menjaga tempat yang teruk dalam cecair adalah penting untuk sekurang-kurangnya setengah jam. Ia tidak perlu untuk mencurahkan sup yang digunakan, selepas pemanasan ia boleh digunakan semula.
• Penyerapan kalendula, digunakan untuk microclysters. Sediakan alat ini adalah mudah. Ia akan mengambil 50-70 gram bunga tumbuhan dan setengah liter air mendidih. Mencampurkan komponen, bahan yang dihasilkan adalah penting untuk menegaskan sekurang-kurangnya 2-3 jam, kemudian ketegangan dan penggunaan untuk tujuan yang dimaksudkan. Sekali lagi, guna penyerapan kalendula untuk microclysters.
• Memampatkan herba penyembuhan, digunakan 2-3 kali sehari ke kawasan yang terjejas. Untuk persediaan mereka, anda boleh mengambil chamomile atau bijak. Decoctions herba digunakan untuk membuat losyen dari kasa atau kain biasa. Pemampat hendaklah hangat. Dapatkan kesan yang betul akan berjaya jika anda menyimpan losyen selama sekurang-kurangnya 15-20 minit. Herba penyembuhan membantu mengurangkan keradangan dan mempercepat penyembuhan tisu-tisu yang terjejas.

Sumber kami amat mengesyorkan untuk melibatkan diri dalam rawatan konservatif paraproctitis subkutaneus dengan berhati-hati yang melampau dan pastikan anda berunding dengan doktor. Pendekatan sedemikian akan mengelakkan komplikasi penyakit dan mengatur terapi dalam mod yang lebih berkesan.

Mungkin pada nota ini, peruntukan yang paling penting mengenai topik artikel hari ini berakhir. Seperti yang anda dapat lihat, paraproctitis subkutaneus adalah penyakit yang agak tidak berbahaya yang memerlukan hanya terapi yang tepat pada masanya dan tidak rumit. Mudah-mudahan, bahan yang dibentangkan telah membantu setiap pembaca sumber kami untuk memahami perkara ini. Saya berharap anda mendapat rawatan kesihatan dan kejayaan semua penyakit!

Semua tentang paraproctitis - dalam video:

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Gejala dan rawatan paraproctitis subkutaneus

Paraproctitis subkutaneus adalah keradangan tisu berlemak yang terletak di sekitar rektum berhampiran dubur.

Jenis paraproctitis ini adalah yang paling mudah bagi penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, ia telah menyatakan gejala dan merespon dengan baik untuk rawatan.

Punca paraproctitis subkutaneus

Penyebab utama pembentukan purut di rantau adrectal adalah mikroorganisma berbahaya yang hidup di rektum, yang, menembusi lapisan subkutan, membawa kepada proses keradangan.

Patogen utama paraproctitis adalah:

• bakteria anaerobik;
• staphylococcus;
• enterococci;
• E. coli.

Bakteria ini boleh menembusi lapisan subkutaneus melalui crypts Morgagni, sinus dubur, ulser dan luka yang terletak pada kulit. Pada masa yang sama, mikroorganisma berbahaya boleh menjangkiti mana-mana ruang tisu selular yang terletak berhampiran rektum: lapisan lemak, lapisan submucosal, rantau pelvis, dan sebagainya. Dalam kes yang teruk, penyakit ini pada masa yang sama menjejaskan beberapa kawasan.

Terdapat beberapa faktor, kehadirannya yang meningkatkan risiko paraproctitis subkutaneus. Ini termasuk:

• gangguan kerap sistem pencernaan, menyebabkan sembelit dan cirit-birit;
• kencing manis;
• hubungan seks melalui laluan rektum;
• kehadiran luka dan keretakan berhampiran dubur;
• buasir;
• imuniti lemah.

Jenis dan gejala paraproctitis subkutaneus

Paraproctitis boleh berlaku dalam bentuk klinikal yang berbeza, yang berbeza dengan keparahan, tanda dan kaedah rawatan. Dalam perubatan, paraproctitis subkutaneus akut dan kronik dibezakan.

Bentuk akut dalam kebanyakan kes berlaku tanpa diduga dan telah menunjukkan gejala yang jelas. Ia dicirikan oleh pembentukan selulitis atau abses. Gejala utama penyakit ini ialah:

• sakit akut di dubur, yang meningkat dengan pergerakan usus;
• pelanggaran najis (sembelit atau cirit-birit);
• suhu badan meningkat, sehingga 39 ° C;
• sphincter gaping;
• keletihan badan umum;
• tidur miskin;
• kehilangan selera makan.

Pada peringkat awal penyakit ini, apabila mencuba dubur di kedalaman zon subkutaneus, indurasi yang menyakitkan (abses) dapat ditentukan. Selepas beberapa ketika, terdapat kemerahan di kawasan ini dan bengkak yang sedikit dikaitkan dengan kehadiran proses keradangan. Sekiranya rawatan yang berkesan tidak ditetapkan kepada pesakit, keradangan boleh menjejaskan zon ischeorectal, walaupun biasanya ulser dibuka sendiri selama 4-7 hari melalui kulit atau membran mukus. Selepas itu, luka itu sembuh dan pesakit pulih sepenuhnya.

Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes jangkitan semula boleh berlaku. Ini adalah kerana lubang bekas bisul itu tumbuh dengan parut rapuh. Dalam kes ini, abses boleh berlaku bukan sahaja di tapak bekas abses, tetapi juga memukul kawasan baru di perineum. Keradangan berulang boleh berlaku pada bila-bila masa: dalam seminggu, sebulan atau setahun. Punca untuk pengulangan penyakit ini adalah gangguan sistem pencernaan, hipotermia, trauma pada dubur, imuniti lemah, dan lain-lain. Tanda paraproctitis subkutaneus sama sekali sama dengan bentuk akut.

Diagnosis paraproctitis subkutaneus

Sekiranya gejala di atas berlaku, anda perlu segera mendapatkan bantuan daripada pakar yang boleh membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang berkesan.

Untuk menentukan lokasi abses secara tepat, palpasi pembukaan rektum dilakukan. Oleh kerana prosedur ini mungkin disertai dengan kesakitan yang teruk, anestesia tempatan ditetapkan kepada pesakit sebelum peperiksaan.

Setelah pengesahan diagnosis pesakit, mereka dimasukkan ke hospital dan menjalani operasi untuk membuang abses.

Sekiranya terdapat sebarang kesukaran dalam membuat diagnosis yang betul, ultrasound tambahan perineum dilakukan. Dengan itu, anda boleh menentukan dengan tepat dengan tepat penyetempatan dan saiz abses, serta sifat perubahan tisu berdekatan.

Dalam sesetengah kes, fistulografi dan radiografi boleh digunakan. Kaedah diagnostik pertama membolehkan untuk menilai arah pintu masuk fistulous, dan yang kedua untuk menentukan tumor kongenital.

Rawatan paraproctitis subkutaneus

Kaedah utama merawat penyakit ini adalah pembedahan. Jika pakar bedah menyedari lokalisasi dan saiz abses, dan tisu tetangga berada dalam keadaan yang memuaskan, maka satu operasi dilakukan. Dalam kes ini, pakar bedah membuka suppuration dan membersihkan rongga dari pus dan anal crypt.

Dalam sesetengah kes, melakukan pembedahan serentak tidak mungkin. Sebabnya mungkin:

• keadaan pesakit yang serius;
• lokalisasi abses dan laluan purulen yang tidak diketahui.

Dalam kes ini, operasi ini terdiri daripada 2 peringkat. Pertama, pembukaan kecemasan dan pembersihan abses dilakukan. Dan pada peringkat kedua (beberapa hari selepas operasi pertama), kelenjar yang terjejas dan crypt dikeluarkan.

Selepas pembedahan, pesakit mesti melakukan sapu harian dengan salap antibakteria dan antiseptik.

Dalam tempoh ini, rawatan fisioterapi juga ditetapkan menggunakan terapi gelombang mikro, ultrasound dan radiasi ultraviolet. Dalam tempoh selepas operasi, ia juga mungkin menggunakan beberapa cara perubatan tradisional yang mempromosikan penyembuhan luka dipercepat. Ini termasuk:

1. Mikrolik Madu sebagai pengisi atau calendula tincture boleh bertindak sebagai pengisi. Untuk meletakkan enema harus berhati-hati untuk tidak menimbulkan kerengsaan tambahan. Adalah disyorkan untuk menggunakan hanya pear dengan hujung getah, dilincirkan dalam minyak.
2. Lemak teruk. Swab kapas yang dicelupkan ke dalam lemak dimasukkan ke dalam lubang rektum semalaman.
3. Mumie. Sepuluh tablet alat ini perlu dibubarkan dalam 1 sudu besar. air dan ketegangan. Selepas itu, isi pelvis dengan 4-6 liter air suam, tambahkan penyelesaian mumia dan mandi selama 10 minit 2-3 kali sehari.

Untuk mengelakkan penampilan paraproctitis subkutaneus, anda perlu memantau kesihatan anda dengan teliti, terutamanya jika anda mengalami buasir, kencing manis, atau sembelit yang kerap. Sebagai langkah pencegahan, anda boleh mengambil vitamin untuk menguatkan sistem kekebalan badan, elakkan terlalu banyak badan, jangan makan makanan yang menyebabkan sembelit, mematuhi peraturan kebersihan diri, dan sebagainya.

Rawatan paraproctitis subkutaneus akut

Paraproctitis subkutaneus adalah satu bentuk penyakit apabila fokus peradangan mempengaruhi bahagian tisu lemak subkutaneus yang terletak di kawasan sekitar dubur. Jenis paraproctitis ini dianggap paling mudah, boleh dirawat dengan baik.

Pengkelasan

Bergantung pada bentuk kursus, paraproctitis subkutaneus akut kronik dibezakan, yang dicirikan oleh gejala yang lebih cerah.

Bergantung pada penyetempatan pusat peradangan, berikut dibezakan:

Bergantung pada proses proses suppuration, paraproctitis subkutaneus akut adalah:

1. Intra sphincteric (paling biasa)
2. Transsfincter
3. Extrasphincteric (pilihan paling jarang).

Punca pembangunan

Sebab utama yang boleh menyebabkan berlakunya penyakit ialah penembusan ke dalam kawasan pararektal mikroorganisma berbahaya yang hidup di rektum.

Mikroorganisma ini boleh menjangkiti mana-mana rantau yang terletak berhampiran rektum: lapisan lemak, submukosa, zon lantai panggul.

Dalam sesetengah kes, proses keradangan meliputi kawasan yang lebih luas. Dalam kes ini, paraproctitis subkutaneus subkutaneus berlaku.

Mikroorganisma patogen utama:

1. Bakteria anaerob
2. Staphylococci, enterococci
3. E. coli.

Faktor sekunder yang menimbulkan perkembangan penyakit adalah:

1. Kerosakan pada kulit dengan segera berhampiran dubur (keretakan, luka)
2. Hubungan seks dubur
3. Gangguan saluran penghadaman
4. Penurunan berterusan dalam pertahanan badan
5. Penyakit seperti kencing manis, buasir
6. Kerusi kerusi.

Gejala dan diagnosis

Paraproctitis subkutaneus dicirikan oleh gambaran klinikal yang terang, termasuk gejala berikut:

1. Peningkatan ketara dalam suhu badan, kemerosotan kesejahteraan, dikaitkan dengan keadaan ini.
2. Pada hari-hari pertama perkembangan penyakit, pesakit mengadu sakit mendalam di kawasan dubur. Sensasi menyakitkan meningkat semasa prosedur pergerakan usus.
3. Kulit berhampiran anus membengkak, dipadatkan. Perubahan warna kulit (kemerahan). Terdapat kesakitan teruk, walaupun dengan sedikit kesan mekanikal.

Apabila membuat diagnosis, doktor menilai gambar klinikal (set gejala), keadaan pesakit, kehadiran faktor negatif.

Kaedah diagnostik berikut digunakan:

1. Kajian kawasan rektum oleh palpation. Hasil daripada kejadian ini, kehadiran abses yang menyakitkan ditentukan, tempat penyetempatannya ditubuhkan.
2. Fistulography mendedahkan saiz abses, keadaannya. Sekiranya paraproctitis subkutaneus, kaedah ini tidak dianggap wajib, ia hanya digunakan dalam beberapa kes.
3. Ultrasound membolehkan anda menentukan dengan tepat lokasi abses, saiz rongga purulen.

Pesakit juga perlu lulus satu siri ujian makmal, khususnya ujian darah untuk menentukan tahap ESR (peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte menunjukkan proses keradangan di dalam tubuh), serta inokulasi bakteria untuk menentukan mikroorganisma yang menyebabkan penyakit ini.

Rawatan

Rawatan penyakit ini dilakukan dengan bantuan campur tangan pembedahan.

Dalam kes ringan, apabila proses keradangan berlaku tanpa komplikasi, lokalisasi abses, dimensi, dan satu operasi dilakukan. Apabila ini dilakukan, doktor membuka abses, membuang kandungan purulen, dan membersihkan kawasan yang ditentukan.

Untuk penyembuhan lengkap, bukan sahaja operasi itu sendiri penting, tetapi juga tempoh pasca operasi.

Dalam beberapa hari selepas pembedahan, pesakit dirawat sebagai kaedah rawatan tambahan, contohnya, fisioterapi, rawatan di rumah dengan bantuan perubatan tradisional.

Bilangan ubat rumah termasuk:

1. Mikrolik dengan pengisian yang berbeza (madu digunakan, dicairkan dalam air, calendula tincture).
2. Tampon yang direndam dalam lemak badak. Masuk ke dalam saluran dubur pada waktu malam.
3. Mandi dengan mumia. Mumie 10 tablet dibubarkan di dalam air, penyelesaiannya ditambah kepada mandi hangat. Tempoh mandi - 10 - 15 minit.

Adalah penting untuk diingat bahawa remedi rumah hanya boleh digunakan selepas berunding dengan doktor.

Penyakit berbahaya ini adalah paraproctitis subkutaneus akut: bahaya yang mendasari, kaedah untuk pengesanan dan rawatan yang tepat pada masanya

Pembentukan infiltrat purulen, yang diletakkan di bawah kulit berhampiran dubur, dipanggil paraproctitis subkutan. Varian paraproctitis adalah yang paling biasa. Penyakit itu menampakkan dirinya dengan suhu badan yang tinggi, sakit yang teruk berhampiran dubur semasa pergerakan usus. Bentuk patologi ini adalah yang paling mudah untuk jenis kursus dan dirawat dengan baik, tetapi jika gejala penyakit berlaku, anda perlu menghubungi proctologist untuk menolak satu lagi patologi berbahaya dan mendapatkan rawatan yang mencukupi.

Jenis-jenis paraproctitis subkutaneus

Paraproktitis subkutaneus berlaku dalam 2 bentuk:

• akut;
• kronik.

Jenis paraproctitis akut bergantung kepada proses proses suppuration:

• intrasfinkterny;
• transsfunctional;
• extrasphinus.

Bergantung kepada penyetempatan keradangan memperuntukkan:

Penyebab patologi

Sebab utama untuk perkembangan paraproctitis akut ialah penembusan mikroorganisma ke dalam kawasan pararektal. Terdapat juga penyebab penyakit lain:

Punca penyakit ini boleh menjadi diabetes.

• kerosakan kepada integriti kulit berhampiran dubur;
• hubungan dubur;
• penyakit usus;
• mengurangkan imuniti;
• pembangunan buasir;
• kencing manis;
• sembelit atau cirit-birit;
• jangkitan dari organ yang terletak berhampiran rektum;
• jangkitan melalui aliran darah.

Kembali ke jadual kandungan

Gejala paraproctitis

Gejala seperti paraproctitis subkutaneus dibezakan:

• suhu badan tinggi;
• kesakitan yang teruk berhampiran dubur;
• peningkatan kesakitan dalam perbuatan buang air besar;
• penampilan edema, indurasi dan hiperemia kulit di kawasan yang terjejas;
• menyentuh kawasan yang terjejas disertai dengan kesakitan yang teruk;
• penampilan menggigil, sakit sendi dan otot.

Kembali ke jadual kandungan

Langkah diagnostik

Jika seseorang mempunyai paraproctitis purulen, dia perlu menghubungi ahli proktologi dan menjalani pemeriksaan menyeluruh. Doktor akan merakam aduan pesakit dan menjalankan pemeriksaan. Apabila pemeriksaan visual menunjukkan hiperemia, pembengkakan kawasan yang terjejas. Semasa peperiksaan digital, penyusupan yang padat dan sangat menyakitkan dikesan, bola submucosal yang meradang dan dipadatkan. Selepas peperiksaan, doktor akan menetapkan ujian khas dan ujian makmal. Ini termasuk:

Untuk pemeriksaan yang lebih terperinci diberikan kepada BAK-seeding.

• ujian air kencing umum dan darah;
• biokimia darah;
• budaya bakteriologi pada medium nutrien;
• Ultrasound;
• teknik pemeriksaan fistulografi.

Kembali ke jadual kandungan

Rawatan patologi

Dengan perkembangan paraproctitis purulen pada seseorang, seseorang tidak boleh secara bebas cuba menyembuhkan, kerana ini boleh mengakibatkan komplikasi penyakit. Oleh itu, apabila manifestasi pertama berlaku, anda perlu pergi ke doktor. Apabila dimasukkan, pakar akan mengumpulkan sejarah penyakit itu dan menjalankan pemeriksaan. Kemudian doktor akan menjalankan diagnosis perbandingan dengan penyakit lain, menetapkan kaedah penyelidikan khas dan membuat diagnosis.

Sebagai rawatan, campur tangan pembedahan digunakan untuk membuka abses, dan rawatan tanpa pembedahan - terapi dadah dan ubat tradisional. Juga, pesakit diberi makanan diet.

Rawatan pembedahan

Sebelum membuka abses, pesakit diberikan anestesia umum. Kemudian, menggunakan alat khas, doktor membuat pembukaan pusat peradangan dan mengalirkan abses. Selepas itu, doktor akan mendapati crypt yang terjejas dan bergerak purulen, dan membuangnya. Juga, pakar bedah menghilangkan semua tisu yang terjejas oleh proses purulen.

Selepas pembedahan dalam tempoh selepas operasi ditunjukkan kepada setiap pesakit:

• Perban luka dengan penggunaan antiseptik dan ubat regenerasi.
• Fisioterapi.
• Menerima ubat untuk melegakan kesakitan.

Kembali ke jadual kandungan

Terapi ubat

Untuk rawatan ubat paraproctitis digunakan, dibentangkan dalam jadual:

Paraproctitis subkutaneus

Paraproctitis subkutaneus adalah paraproctitis akut, terletak di tisu lemak subkutaneus berhampiran dubur rektum. Ini adalah jenis paraproctitis - yang paling mudah dalam kursus dan akibatnya. Ia berlaku di antara lokalisasi lain paling kerap. Di samping itu, paraproctitis subkutaneus mempunyai gambaran klinikal yang paling jelas dan paling baik dirawat.

Gejala paraproctitis subkutaneus

Terdapat beberapa kumpulan gejala yang mencirikan jenis penyakit ini:

1. Peningkatan suhu badan menjadi 38-39 ° C, disertai dengan kerengsaan, kesihatan yang tidak baik, sakit pada tulang, sendi, otot, kemerosotan selera makan.
2. Kesakitan sengit di sekitar dubur, menembak, berkeringat, yang muncul pada hari-hari pertama penyakit dan bertambah secara beransur-ansur. Selalunya terdapat peningkatan kesakitan semasa buang air besar.
3. Meremehkan kulit pada bahagian yang sakit di dekat dubur. Kulit disegel, edematous, merasakan sentuhan dengan peningkatan suhu tempatan. Palpasi kawasan ini sangat menyakitkan.

Dengan gejala sedemikian, kebanyakan orang sakit pergi ke doktor pada hari-hari pertama. Sebagai peraturan, diagnosis paraproctitis subkutaneus tidak menyebabkan kesukaran. Doktor meminta orang sakit mengenai aduan, sejarah kehidupan dan penyakit. Dari sejarah penyakit itu penting untuk mengetahui kapan dan bagaimana gejala bermula, bagaimana ia berkembang.

Dalam sejarah kehidupan, faktor-faktor predisposisi menarik perhatian: kehadiran gangguan gastrointestinal, buasir, fusur anus, penyakit Crohn, dll. Pada pemeriksaan luaran kawasan yang terjejas, doktor akan melihat kawasan merah, bengkak, kadang-kadang abses boleh dilihat di bawah kulit. Pada palpation ditentukan oleh penyusutan yang sangat menyakitkan, padat. Di zon dubur mungkin buasir, retakan rektum. Bagaimanakah rupa paraproctitis subkutaneus dapat dilihat dalam foto di bahagian khusus tapak ini.

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan luaran dan tinjauan pesakit, pakar melakukan prosedur berikut:

• Pemeriksaan rektum digital, di mana abses yang menyakitkan, edema, bengkak dinding usus ditentukan.
• Fistulography adalah pilihan untuk proses subkutaneus. Kadang-kadang ia dilakukan untuk menjelaskan batas-batas lesi, saiz abses.
• Ultrasound dengan ketepatan yang besar membantu untuk menentukan lokasi abses, strok purulen, kehadiran rongga dan kebocoran nanah.
• Secara umum, kiraan darah akan ditentukan oleh peningkatan ESR dan leukositosis.
• Kadang-kadang benih bakteriologi dilakukan untuk menjelaskan flora yang menyebabkan proses tersebut.

Klasifikasi paraproctitis subkutaneus

Proses ini diklasifikasikan dengan cara yang sama seperti jenis paraproctitis akut yang lain. Bergantung kepada lokasi permulaan proses crypt dubur di rektum, paraproctitis subkutaneus boleh:

• belakang;
• depan;
• lateral.

Berbeza boleh pergi kursus purulen berkenaan dengan sfinkter dubur. Atas dasar ini, paraproctitis subkutaneus adalah:

• Intrasfinkternym (pilihan paling kerap);
• transsfunctional;
• extravasphinctal (sangat jarang berlaku).

Rawatan paraproctitis subkutaneus

Kaedah utama merawat subkutaneus dan lain-lain jenis paraproctitis adalah pembedahan. Selalunya, dengan jenis penyakit ini, operasi satu langkah dilakukan, sejak penyetempatan dan sempadan abses diketahui, dan tisu di sekitarnya paling tidak terjejas. Semasa operasi satu langkah, pakar bedah proctologist membuka abses, membersihkan rongga, membersihkan nanah, menghilangkan serpihan dubur yang memulakan proses, dan membuka kelenjar ke dalamnya. Selalunya, hasil rawatan sedemikian baik, walaupun komplikasi jarang berlaku.

Halangan untuk melaksanakan operasi satu langkah boleh:

1. Lokasi abses, crypt dan purulent tidak diketahui.
2. Keadaan umum teruk yang dikendalikan.

Dalam keadaan sedemikian, abses segera dibuka dan dibersihkan, dan peringkat kedua operasi diketepikan selama beberapa hari (biasanya tidak lebih dari seminggu). Pada peringkat kedua, crypt dan kelenjar terjejas akan dikeluarkan. Foto operasi untuk paraproctitis subkutaneus boleh dilihat pada halaman yang sepadan dalam laman web ini.

Selepas operasi, pesakit memerlukan pembungkusan harian dengan antiseptik, salap antibakteria dan regenerasi. Rawatan fisioterapeutik juga dilakukan: radiasi ultraviolet, frekuensi ultra tinggi, terapi gelombang mikro. Pilihan teknik dijalankan bersamaan dengan ahli fisioterapi. Biasanya cukup 5-10 sesi.

Selepas keluar dari hospital, pesakit itu sendiri, dengan bantuan saudara atau penjaga, melakukan pembalut di rumah sehingga penyembuhan lengkap. Sekurang-kurangnya 1 kali seminggu, dikawal oleh doktor atau pakar bedah di tempat kediaman adalah perlu. Selepas pemulihan, seseorang boleh menjalani cara hidupnya yang biasa.

Gejala utama paraproctitis subkutaneus dan ciri-ciri rawatannya

Paraproctitis subkutaneus - keradangan lapisan lemak subkutan dalam kawasan dubur. Dia dicirikan oleh abses yang masak, kehadiran abses. Cara termudah untuk merawat, berbanding dengan bentuk paraproctitis lain, adalah sepenuhnya. Gejala biasanya disebut, diagnosis tidak sukar. Sekiranya gejala serupa dengan diagnosis ini, anda perlu menghubungi proctologist atau pembedahan.

Punca dan patogen

Penyebab utama penyakit ini adalah aktiviti mikroflora patogen, wakil-wakil yang menembusi di bawah kulit di kawasan dubur, menyebabkan perkembangan abses.

Paraproctitis subkutaneus purulent paling banyak disebabkan oleh patogen berikut:

• E. coli;
• enterococci;
• mikroorganisma anaerobik;
• staphylococcus.

Mikroorganisma ini menembusi lapisan subkutaneus melalui crypt, sinus, fisur, dan luka pada kulit di bahagian dubur. Dengan aliran darah, jangkitan boleh merebak dari sumber jauh (tonsil, bisul, bisul).

Kemungkinan paraproktitis subkutaneus meningkat di bawah pengaruh beberapa faktor:

• imuniti yang lemah akibat diet dan puasa, kehadiran tabiat buruk;
• buasir;
• pengenalan objek asing ke dalam dubur;
• hubungan intim dengan laluan rektum;
• kencing manis;
• luka dan fisur terbuka di perineum;
• sembelit kerap dan cirit-birit.

Mikrofora yang berbahaya menjejaskan kawasan yang berlainan dalam ruang sel kulit di bawah kulit, ia boleh menjejaskan beberapa sekaligus, dengan hasil keradangan purulen dan degenerasi selulosa secara beransur-ansur berkembang.

Pengkelasan

Paraproktitis subkutaneus akut dan kronik dibezakan dengan bentuk kursus. Dalam bentuk akut, abses bermula. Penyakit itu muncul secara tiba-tiba, dengan permulaan akut yang dicirikan oleh: kesakitan berdenyut teruk di bahagian dubur, meningkat dengan pergerakan usus; cirit birit atau sembelit; demam dan kelemahan tinggi; bengkak dan sesak di sekitar dubur; "Gaping" spinkter.

Bergantung pada penyetempatan fokus keradangan, keparahan gejala berbeza-beza. Dalam subcutaneous, mereka paling terang, parasap paru-paru yang dicirikan oleh kesakitan yang kurang, ischiorectal dan pelviorectal mempunyai gambaran klinikal yang kabur, rasa sakit membosankan, paraproctitis nekrotik berbahaya dengan kematian tisu akibat penyebaran cepat.

Paraproctitis subkutaneus kronik dicirikan oleh manifestasi tanda-tanda klinikal, ini disebabkan oleh fakta bahawa selepas kematangan dan penembusan satu ulser seterusnya boleh mula masak lagi. Tanpa rawatan, paraproctitis akut menjadi kronik. Oleh itu, rawatan penyakit mesti bermula dengan segera selepas munculnya gejala ciri.

Untuk bentuk kronik, pembentukan fistula adalah ciri-ciri, di mana nanah dan ichor sentiasa dilepaskan, gejala-gejala yang dilonggarkan, keadaan semakin bertambah buruk sewaktu pembesaran abses, rasa sakit yang diperburuk oleh pengosongan usus, jika pesakit menjadi sakit, selepas rasa sakit itu berlalu dengan segera.

Terdapat juga anterior, posterior, paraproctitis lateral. Mengenai ciri dan arah luka dubur, paraproctitis subkutaneus dikelaskan sebagai:

• intrasfincture;
• pemindahan;
• extrasfunctional.

Gejala

Tanda-tanda paraproctitis subkutaneus yang sukar sukar dibingungkan dengan orang lain. Ini biasanya:

• peningkatan dalam suhu badan kepada nilai yang tinggi;
• gejala yang disertakan dengan suhu seperti - kelemahan, sakit, sakit sendi, menggigil;
• kesakitan teruk di dubur, yang meningkat dengan pergerakan usus, semasa pergerakan;
• semasa pematangan abses, peningkatan kesakitan;
• bengkak, pemadatan, kemerahan di sekitar dubur;
• tanda-tanda mabuk yang semakin meningkat.

Diagnostik

Diagnosis paraproctitis subkutaneus untuk proctologist yang berpengalaman tidak sukar, ia cukup untuk membesarkan perineum dan melihat gambar klinikal:

• kulit di sekitar dubur adalah hiperemik, lebih banyak di sisi abses, lipatan kulit dilicinkan;
• kulitnya bengkak, terdapat bengkak di kawasan keradangan;
• terdapat perubahan bentuk kanal dubur.

Di samping itu, pemeriksaan rektum digital digunakan untuk menentukan kritikan yang terjejas, sama ada terdapat diagnosis tambahan. Sekiranya kesakitan tidak tertanggung, anestesia tempatan akan digunakan sebelum prosedur. Pemeriksaan dengan bantuan endoskopi dan instrumen lain tidak digunakan kerana kesakitan teruk di kawasan ini. Hanya dalam kes-kes yang luar biasa, jika anda perlu menjelaskan diagnosis atau ada disyaki tumor, lakukan ultrasound dan radiografi.

Rawatan

Rawatan penyakit seperti paraproctitis, dilakukan hanya dengan pembedahan. Selepas masak abses, abses dibuka, dibersihkan, saliran diwujudkan. Pada masa yang sama mengeluarkan cukai crypt dan kelenjar yang terjejas. Jika keadaan pesakit tidak membenarkan untuk melakukan kedua-dua peringkat operasi, maka tahap kedua dilakukan dalam beberapa hari. Dalam kes paraproctitis subkutaneus subkutan, perjalanan operasi, bentuk incisions, urutan penyingkiran tisu-tisu yang terlibat berubah sedikit.

Peringkat rawatan seterusnya adalah fisioterapi menggunakan sinar ultraviolet dan ultrasound. Pada kerongkong di kawasan pembalut anus dengan salap antiseptik dan antibakteria. Selepas operasi, tiub bolong gas kadang-kadang dimasukkan ke dalam lumen usus. Sekiranya suhu badan tidak berkurangan untuk masa yang lama, doktor akan menetapkan antibiotik.

Kaedah rawatan tambahan adalah penggunaan resipi ubat tradisional. Dalam tempoh selepas operasi, tabung duduk dengan merebus calendula, chamomile, enema mikro, memampatkan decoctions ubat, tampon dengan lemak teruk ditetapkan.

Pada minggu pertama selepas pembedahan, diet disyorkan yang memudahkan proses pergerakan usus. Ia perlu makan sebahagian kecil, makanan mashed, minum lebih banyak cecair, tidak termasuk makanan yang mengganggu usus.

Rawatan dadah paraproctitis subkutaneus boleh ditetapkan hanya pada permulaan penyakit, tetapi lebih kerap ia tidak berkesan. Doktor biasanya menyifatkan antibiotik, anti-radang dan ubat penahan sakit. Tetapi, untuk mengelakkan berlimpah penyakit menjadi bentuk kronik, kambuh, komplikasi yang serius, disyorkan untuk merawat paraproctitis melalui radikal, cara pembedahan. Jika kambuh kembali, imunomodulator ditetapkan.

Pada masa akan datang, pesakit boleh diberi latihan fizikal khas untuk meningkatkan aliran darah di pinggul dan kaki bawah.

Pencegahan

Mencegah perkembangan paraproctitis subkutaneus mungkin menggunakan langkah pencegahan mudah:

• menyeluruh, kebersihan berterusan perineum dan kawasan dubur;
• melawan sembelit untuk mengelakkan retak di sekitar dubur;
• rawatan buasir yang tepat pada masanya;
• pengukuhan imuniti;
• mengambil vitamin kompleks;
• gaya hidup aktif;
• kekurangan hipotermia.

Cadangan teratur untuk pencegahan sebarang penyakit saluran gastrousus adalah peperiksaan perubatan biasa, termasuk proctologist, terutama untuk orang berumur 45 tahun atau mereka yang mempunyai penyakit kronik.

Paraproctitis. Punca, gejala, tanda, diagnosis dan rawatan patologi.

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Paraproctitis (dari bahasa Yunani Para - "sekitar, sekitar" dan proktos - "anus") adalah keradangan purut tisu adipos yang terletak di sekitar rektum. Penyakit ini mungkin akut atau kronik. Sering kali, paraproctitis juga dipanggil abses pararektik.

Paraproktitis dalam angka dan fakta:

• Ini adalah salah satu penyakit prokologi yang paling biasa, yang membentuk 20-40% daripada semua patologi rektum.
• Dari segi kelaziman, paraproctitis adalah lebih rendah hanya pada fisur dubur, buasir, dan kolitis (keradangan usus besar).
• Lelaki menjadi sakit 1.5-4 kali berbanding wanita.
• Paraproktitis berlaku hampir secara eksklusif pada orang dewasa. Kes di kalangan kanak-kanak sangat kecil.
• Penyebaran paraproctitis dalam populasi adalah 0.5% (5 daripada 1000 orang mempunyai penyakit ini).
• Selalunya, orang sakit pada umur 30-50 tahun.

Ciri anatomi rektum

Rektum adalah bahagian terakhir usus, 15-20 cm panjang (pada orang dewasa), yang terletak di rongga pelvis. Rektum itu masuk ke dubur, yang membuka dubur.

Lapisan dinding rektum:

• Membran mukus adalah lapisan dalaman. Ia tidak mempunyai, berbeza dengan membran mukus kolon, villi dan mengandungi sebilangan besar sel yang menghasilkan mukus.
  
• Lapisan otot. Ia terdiri daripada dua lapisan: dalam satu otot mereka pergi ke arah membujur, dan di sisi lain - dalam arah melintang. Dalam bidang otot anus membentuk dua cincin berkuasa - spincters. Salah seorang daripada mereka bekerja dengan sukarela, yang kedua mematuhi kehendak manusia. Spincters direka untuk menyimpan najis. Semasa pergerakan usus, mereka santai.
  
• Membran serous. Lapisan luar yang terdiri daripada tisu penghubung.

Di luar rektum dikelilingi oleh tisu adipose - serat adrectal.

Di tempat peralihan rektum ke kanal dubur pada membran mukus adalah kubur-kubur di dalam beg. Di bahagian bawah setiap kubur, saluran kelenjar mukus (mereka dipanggil kelenjar dubur), yang berada dalam ketebalan spincters, terbuka. Ciri anatomi ini penting dalam perkembangan paraproctitis.

Punca paraproctitis

Sebab utama untuk perkembangan paraproctitis ialah jangkitan pada tisu lemak peri-rektum.

Mikroorganisma yang boleh menyebabkan paraproctitis:

• Selalunya: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus. Dalam paraproctitis biasa dalam abses, sebagai peraturan, kombinasi pelbagai jenis mikroorganisma tersenarai dijumpai.
  
• Bakteria anaerobik - hidup dalam keadaan anoksik. Penyakit yang disebabkan oleh patogen ini berlaku dalam bentuk yang teruk:
  • paraproctitis putrid;
  • phlegmon gas pelvis;
  • sepsis anaerobik.
  
  
• Jangkitan khusus. Paraproctitis boleh menjadi salah satu manifestasi penyakit seperti tuberkulosis, sifilis, actinomycosis. Penyebaran jenis paraproctitis ini adalah 1-2% daripada jumlah keseluruhan.
  

Cara penembusan patogen ke serat peri-rektum:

• Dalam keradangan crypt rektum dan kelenjar dubur. Biasanya, jangkitan dari serpihan memasuki saluran, dan kemudian ke dalam kelenjar itu sendiri. Terdapat penyumbatan saluran, menyebabkan besi berubah menjadi abses. Apabila keradangan menyebar ke dalam, paraproctitis berkembang.
• Jangkitan dari rektum melalui saluran limfa dengan proctitis.
• Kecederaan kepada membran mukus rektum. Mungkin berlaku apabila badan asing ditelan ke dalam usus, kehadiran objek tajam dalam tinja, semasa pelbagai prosedur perubatan dan campur tangan pada rektum.
• Kecederaan pada pelvis dan anus. Dalam kes ini, jangkitan itu memasuki tisu berlemak dari persekitaran luaran.
• Penyebaran keradangan dari organ jiran: kelenjar prostat (dengan prostatitis), uretra (dengan uretritis), organ kelamin perempuan (dengan adnexitis, salpingo-oophoritis).
  

Faktor-faktor yang menonjolkan kepada perkembangan paraproctitis:

• kelemahan imuniti;
• keletihan, berpuasa berpanjangan;
• alkohol;
• jangkitan teruk, kerap;
• jangkitan kronik;
• kekalahan kapal kecil di diabetes mellitus;
• aterosklerosis;
• disfungsi usus: cirit-birit, sembelit;
• buasir;
• fissures dubur;
• proses keradangan kronik di organ pelvis: prostatitis (keradangan kelenjar prostat); cystitis (keradangan pundi kencing); urethritis (keradangan uretra), salpingo-oophoritis (keradangan rahim);
• kolitis ulseratif;
• Penyakit Crohn.

Jenis paraproctitis

Bergantung kepada sifat proses patologi:

• Akut. Ia berlaku dalam bentuk radang suppurative akut. Abses (abses) terbentuk di serat peri-rektum.
• Kronik (fistula rektum). Hampir selalu (dalam 95% kes) ia berkembang selepas paraproctitis akut.

Jenis-jenis paraproctitis akut, bergantung kepada lokasi ulser:

• subkutaneus - di bawah kulit dalam dubur;
• submukus - berdekatan dengan rektum, di bawah membran mukus;
• ishiorectal - berhampiran tulang sciatic;
• pelvikorektal (pelvic-rectal) - di rongga pelvis;
• retrorectal - di belakang rektum.

Posisi abses adalah penting semasa diagnosis dan rawatan pembedahan.

Jenis fistula dalam paraproctitis kronik:

• penuh - mempunyai dua bukaan: pada membran mukus di dalam rektum dan pada kulit;
• tidak lengkap - mempunyai satu lubang, dan hujung kedua fistula berakhir secara membuta tuli, seperti beg;
• luar - lubang pada kulit;
• dalaman - lubang terletak pada membran mukus rektum.