Prednisolone (Prednisolone)

Tablet putih berwarna bentuk silinder dengan segi dan berisiko.

Pengeluar: sukrosa (gula halus) 37.5 mg, lactose monohydrate (gula susu) 105 mg, gelatin 1 mg, kalsium stearate monohydrate 2.5 mg, jumlah pati yang cukup untuk mendapatkan tablet seberat 250 mg.

10 buah. - Pakej sel kontur (2) diperbuat daripada filem polivinil klorida dan aluminium yang diperbuat daripada lacquer foil - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel Contour (3) diperbuat daripada filem polyvinyl chloride dan aluminium dicetak foil berkayu - kadbod.
10 buah. - Pek sel kontur (5) diperbuat daripada filem polyvinyl chloride dan aluminium yang dicetak lacquer foil - pek kadbod.
10 buah. - Pek sel kontur (6) diperbuat daripada filem polyvinyl chloride dan aluminium yang dicetak foil berkayu - kadbod.
20 pcs. - kaleng polimer (1) - pek kadbod.
30 keping - kaleng polimer (1) - pek kadbod.
50 pcs. - kaleng polimer (1) - pek kadbod.
60 pcs. - kaleng polimer (1) - pek kadbod.

Prednisolone adalah penyediaan glucocorticosteroid sintetik, analog hidrokortison yang dehidrasi. Ia mempunyai kesan anti-keradangan, anti-perosak, imunosupresif, kesan anti-kejutan, meningkatkan sensitiviti penerima reseptor beta-adrenergik kepada katekolamin endogen.

Ia berinteraksi dengan reseptor sitoplasma khusus (reseptor untuk glucocorticosteroid (GCS) yang wujud di semua tisu, terutamanya di hati) dengan pembentukan kompleks yang mendorong pembentukan protein (termasuk enzim yang mengawal proses penting dalam sel).

Kesan anti-radang yang dikaitkan dengan perencatan pembebasan perantara keradangan oleh eosinophils dan sel mast; mendorong pembentukan lipocortin dan mengurangkan bilangan sel mast yang menghasilkan asid hyaluronik; dengan pengurangan ketelapan kapilari; kestabilan membran sel (terutamanya lysosomal) dan membran organel. Bertindak ke atas semua fasa proses keradangan: menghalang sintesis prostaglandin (Pg) di tahap asid arakidonik (Lipokortin menghalang phospholipase A2 menyekat liberatiou asid arakidonik menghalang endoperekisey biosintesis, leukotrienes menyumbang keradangan, alahan, dan lain-lain), Sintesis "cytokine proinflammatory" ( interleukin 1, tumor faktor nekrosis alpha, dan lain-lain).; meningkatkan ketahanan sel membran untuk tindakan pelbagai faktor yang merosakkan.

Metabolisme protein: mengurangkan jumlah globulin dalam plasma, meningkatkan sintesis albumin dalam hati dan buah pinggang (dengan peningkatan nisbah albumin / globulin), mengurangkan sintesis dan meningkatkan katabolisme protein dalam tisu otot.

Metabolisme lipid: meningkatkan sintesis asid lemak dan trigliserida yang lebih tinggi, mengedarkan semula lemak (pengumpulan lemak berlaku terutamanya di pinggang bahu, muka, perut), membawa kepada perkembangan hiperkolesterolemia.

Metabolisme karbohidrat: meningkatkan penyerapan karbohidrat dari saluran gastrousus; meningkatkan aktiviti glukosa-6-phosphatase (peningkatan pengambilan glukosa dari hati ke dalam aliran darah); meningkatkan aktiviti fosfoenolpyruvate carboxykinase dan sintesis aminotransferases (pengaktifan glukoneogenesis); menyumbang kepada pembangunan hiperglikemia.

perkongsian air eletrolitny mengekalkan ion natrium (Na +) dan air dalam badan, merangsang penyingkiran ion kalium (K +) (aktiviti mineralokortikosteroidnaya) mengurangkan penyerapan ion kalsium (Ca 2+) dari saluran gastrousus menyebabkan "tanah runtuh" ​​ion kalsium daripada tulang dan meningkatkan perkumuhan buah pinggang yang, mengurangkan mineral tulang.

kesan imunosupresif adalah disebabkan oleh kesukaran yang dipanggil tisu limfoid, seterusnya mengelakkan limfosit percambahan (terutamanya T-limfosit), penindasan penghijrahan B-sel dan interaksi T dan B limfosit, seterusnya mengelakkan pembebasan cytokines (interleukin-1, 2, gamma interferon) daripada limfosit dan makrofaj dan mengurangkan pengeluaran antibodi.

Kesan anti-alergik berkembang sebagai hasil daripada pengurangan sintesis dan rembesan mediator alergi, menghalang pembebasan dari sel mast yang sensitif dan basofil histamin dan bahan aktif biologi lain, pengurangan jumlah basofil yang beredar, penindasan limfoid dan tisu penghubung, pengurangan bilangan limfosit T dan B, sel mast, mengurangkan kepekaan sel effector kepada mediator alergi, menghalang pengeluaran antibodi, perubahan tindak balas imun tubuh.

Apabila tindakan penyakit saluran pernafasan obstruktif disebabkan terutamanya oleh perencatan proses radang, pencegahan atau pengurangan tahap mukosa edema, mengurangkan eozinofilyyuy lapisan penyusupan epitelium submucosal bronkial dan pemendapan dalam mukosa bronkial beredar kompleks imun dan erozirovaniya perencatan dan mukosa desquamation. Meningkatkan kepekaan reseptor beta-adrenergic daripada bronkus kecil dan sederhana berkaliber untuk catecholamines dalaman dan luaran sympathomimetic, mengurangkan kelikatan mukus dengan mengurangkan pengeluarannya.

Menghalang sintesis dan rembesan ACTH dan sintesis sekunder kortikosteroid endogen.

Apabila ditelan, prednison diserap dengan baik dari saluran gastrousus. C_maks dalam darah dicapai dalam 1-1.5 h selepas pentadbiran mulut. Sehingga 90% dadah terikat kepada protein plasma: transcortin (globulin mengikat kortisol) dan albumin.

Prednisolone dimetabolisme dalam hati, sebahagiannya dalam buah pinggang dan tisu lain, terutamanya dengan konjugasi dengan asid glukuronik dan sulfur. Metabolit tidak aktif.

Ia dikumuhkan dengan hempedu dan buah pinggang oleh penapisan glomerular dan 80-90% diserap semula oleh tubula. 20% daripada dos yang dikumuhkan oleh buah pinggang tidak berubah. T_1/2 dari plasma selepas pentadbiran oral adalah 2-4 jam.

- Penyakit sistemik tisu penghubung (lupus erythematosus sistemik, scleroderma, periarteritis nodosa, dermatomyositis, rheumatoid arthritis);

- akut dan kronik radang penyakit sendi - gout dan artritis psoriatik, osteoarthritis (termasuk selepas trauma), arthritis, periarthritis scapulohumeral, ankylosing spondylitis (penyakit Bechterew ini), artritis juvana, Still yang sindrom di kalangan orang dewasa, radang kandung lendir, tenosynovitis nonspecific, synovitis dan epicondylitis;

- demam reumatik, penyakit jantung rematik akut;

- asma bronkial, status asma;

- Penyakit alergi akut dan kronik - termasuk tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan dan produk makanan, penyakit serum, urticaria, rinitis alergi, angioedema, ruam dadah, pollinosis, dan sebagainya;

- penyakit kulit - pemphigus, psoriasis, ekzema, dermatitis atopik (neurodermatitis biasa), dermatitis kenalan (yang menjejaskan permukaan yang besar kulit), tindak balas ubat, dermatitis seborrheic, dermatitis exfoliative, epidermis toksik Necrolysis (sindrom Lyell ini), bullous dermatitis herpetiformis, sindrom Stevens- Johnson;

- bengkak otak (termasuk latar belakang tumor otak atau berkaitan dengan pembedahan, terapi radiasi atau kecederaan kepala) selepas pentadbiran parenteral sebelum;

- Penyakit alergik mata: bentuk alahan konjunktivitis;

- Penyakit mata radang - ophthalmia bersimpati, uveitis anterior dan posterior yang lembap, neuritis optik;

- kekurangan adrenal primer atau sekunder (termasuk keadaan selepas penyingkiran kelenjar adrenal);

- hiperplasia adrenal kongenital;

- penyakit ginjal genetik autoimun (termasuk glomerulonefritis akut); sindrom nefrotik (termasuk latar belakang nephrosis lipoid);

- penyakit darah dan hematopoietic sistem - agranulocytosis, panmielopatiya, anemia hemolitik autoimun, limfoid dan leukemia mieloid, penyakit Hodgkin, Thrombocytopenic Purpura, thrombocytopenia menengah di kalangan orang dewasa, erythroblastopenia (anemia sel merah), kongenital (Erythroid) anemia hypoplastic;

- Penyakit paru-paru interstitial - alveolitis akut, fibrosis pulmonari, sarcoidosis peringkat II-III;

- meningitis berbahaya, batuk kering pulmonari, pneumonia aspirasi (dalam kombinasi dengan kemoterapi tertentu);

- berylliosis, sindrom Leffler (tidak dapat menerima terapi lain); kanser paru-paru (dalam kombinasi dengan sitostatik);

- penyakit gastrousus - kolitis ulseratif, penyakit Crohn, enteritis tempatan;

- pencegahan reaksi penolakan rasuah semasa pemindahan organ;

- hiperkalsemia pada latar belakang penyakit onkologi;

Untuk kegunaan jangka pendek atas sebab kesihatan, kontraindikasi adalah

- Hipersensitiviti ke Prednisolone atau komponen ubat;

- Kekurangan laktase, intoleransi laktosa, kekurangan sucrase / isomaltase, intoleransi fruktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa;

- Kanak-kanak berumur sehingga 3 tahun.

Dengan berhati-hati, ubat itu harus digunakan dalam penyakit dan keadaan berikut:

- gastrousus penyakit - ulser gastrik dan ulser duodenum, esophagitis, gastrik, akut atau pendam ulser peptik, baru-baru ditubuhkan anastomosis usus, ulser kolitis, dengan ancaman perforation atau bernanah, diverticulitis;

- penyakit parasit dan berjangkit virus, kulat atau asal bakteria (berlaku dalam masa ini atau baru-baru ini dipindahkan, termasuk hubungan yang baru-baru ini dengan sakit) - simplex herpes, herpes zoster (fasa viremicheskaya), cacar air, campak; amebiasis, strongyloidosis; mycosis sistemik; batuk kering dan laten. Penggunaan dalam penyakit berjangkit teruk hanya dibenarkan terhadap latar belakang terapi tertentu;

- tempoh pra dan vaksinasi (8 minggu sebelum dan 2 minggu selepas vaksinasi), limfadenitis selepas vaksin BCG. Kekurangan imuniti (termasuk jangkitan AIDS atau HIV).

- penyakit sistem kardiovaskular, termasuk kegagalan jantung kronik, hipertensi arteri, hyperlipidemia;

- gangguan endokrin - diabetes (termasuk melanggar toleransi kepada karbohidrat), hipertiroidisme, hipotiroidisme, penyakit Cushing, obesiti (III-IV st);

- kegagalan buah pinggang dan ginjal kronik yang teruk, nefroluritiasis;

- hypoalbuminemia dan keadaan yang terdedah kepada kejadiannya (sirosis hati, sindrom nefrotik);

- osteoporosis sistemik, myasthenia gravis, psikosis akut, poliomielitis (dengan pengecualian bentuk ensefalitis bulbar), glaucoma penutupan dan sudut-penutup;

Pada kanak-kanak semasa tempoh pertumbuhan, glucocorticosteroids harus digunakan hanya jika benar-benar perlu dan di bawah pengawasan yang paling berhati-hati terhadap doktor yang hadir.

Dos ubat dan tempoh rawatan ditentukan oleh doktor secara individu, bergantung kepada bukti dan keparahan penyakit.

Keseluruhan dos harian dadah disyorkan untuk mengambil satu dos harian atau dua kali sehari - dengan mengambil kira irama circadian rembesan glukokortikosteroid endogen dalam julat 6 hingga 8 pagi pada waktu pagi. Dos harian yang tinggi boleh dibahagikan kepada 2-4 dos, dengan dos yang besar diambil pada waktu pagi. Tablet perlu diambil secara lisan semasa atau selepas makan, dicuci dengan sedikit cecair.

Dalam keadaan akut dan sebagai terapi penggantian, orang dewasa ditetapkan dalam dos awal 20-30 mg / hari, dos penyelenggaraan adalah 5-10 mg / hari. Sekiranya perlu, dos awal mungkin 15-100 mg / hari, menyokong - 5-15 mg / hari. Bagi kanak-kanak dari 3 tahun ke atas, dos awal adalah 1-2 mg / kg berat badan sehari dalam 4-6 dos, menyokong - 0.3-0.6 mg / kg / hari.

Apabila kesan terapeutik diperoleh, dos secara beransur-ansur dikurangkan - 5 mg, kemudian 2.5 mg pada selang 3-5 hari, membatalkan peringkat seterusnya pada mulanya. Dengan penggunaan dadah jangka panjang, dos harian perlu dikurangkan secara beransur-ansur. Terapi jangka panjang tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba! Penyingkiran dos penyelenggaraan adalah lebih lambat daripada
Terapi glukokortikosteroid yang lebih lama telah digunakan.

Di bawah keadaan tekanan (jangkitan, tindak balas alergik, trauma, pembedahan, tekanan saraf), untuk mengelakkan pemisahan penyakit mendasar, dos Prednisolone perlu ditingkatkan sementara (1.5-3, dan dalam kes yang teruk - 5-10 kali).

Kekerapan pembangunan dan keterukan kesan sampingan bergantung kepada tempoh penggunaan, magnitud dos yang digunakan dan keupayaan untuk mengikuti irama circadian prednisolone.

Dengan menggunakan prednisolon boleh dicatat:

Daripada sistem endokrin: pengurangan toleransi glukosa, "steroid" kencing manis atau manifestasi kencing manis pendam, penindasan adrenal, sindrom (muka bulan, obesiti, jenis pituitari, hirsutisme, peningkatan tekanan darah, senggugut, amenorea, kelemahan otot Cushing, striae), perkembangan seksual tertangguh pada kanak-kanak.

Dari sistem pencernaan: loya, muntah-muntah, pankreas, "steroid" ulser perut dan ulser duodenum, esophagitis yg menyebabkan hakisan, pendarahan gastrousus dan penembusan dinding gastrousus, ditambah atau dikurangkan selera makan, senak, kembung perut, tersedu, peningkatan aktiviti "hati" transaminases dan fosfatase alkali.

Sejak sistem kardiovaskular: aritmia, bradikardia (sehingga menangkap jantung); pembangunan (pesakit yang terdahulu) atau peningkatan keterukan kegagalan jantung, perubahan ECG ciri hipokalemia, peningkatan tekanan darah, hypercoagulation, trombosis. Pada pesakit dengan akut dan subakut infarksi miokardium - penyebaran nekrosis, memperlahankan pembentukan tisu parut, yang boleh membawa kepada pecah otot jantung.

Daripada sistem saraf: kecelaruan, kekeliruan, keghairahan, halusinasi, manik-kemurungan psikosis, kemurungan, paranoia, peningkatan tekanan intrakranial, ketakutan atau keresahan, insomnia, pening, vertigo, pseudotumor otak kecil, sakit kepala, sawan.

Di bahagian deria: katarak subkapsular posterior, peningkatan tekanan intraokular dengan kemungkinan kerosakan pada saraf optik, kecenderungan untuk mengembangkan jangkitan bakteria menengah, kulat atau virus mata, perubahan trophik kornea, exophthalmos.

Di bahagian metabolisme: peningkatan penguraian ion kalsium, hipokalsemia, peningkatan berat badan, keseimbangan nitrogen negatif (kerosakan protein yang meningkat), peningkatan peluh.

Oleh kerana aktiviti mineralokortikosteroid - pengekalan cecair dan ion natrium dalam badan (edema periferal), hypernatremia, sindrom hypokalemik (hypokalemia, aritmia, myalgia atau kekejangan otot, kelemahan yang luar biasa dan keletihan).

Pada bahagian sistem otot: pertumbuhan dan ossification pada kanak-kanak (penutupan pramatang zon pertumbuhan epiphyseal), osteoporosis (patah patblogicheskie tulang, nekrosis aseptik kepala yg berhubung dgn bahu dan tulang paha), pecah tendon otot perlahan, "steroid" myopathy, jisim otot dikurangkan ( atrofi).

Untuk kulit dan membran mukus: penyembuhan luka lambat, petechiae, ecchymosis, penipisan kulit, hyper- atau hypopigmentation, jerawat, stretch mark, kecenderungan kepada pembangunan pyoderma dan kandidiasis.

Reaksi alahan: ruam kulit, gatal-gatal, kejutan anaphylactic.

Lain: pembangunan atau kepahitan jangkitan (kemunculan kesan sampingan ini, menyumbang immunosuppressants digunakan secara bersama dan vaksinasi) leucocyturia sindrom "batal", kencing malam yang kerap, urolithiasis.

Boleh meningkatkan kesan sampingan yang bergantung kepada dos.

Ia perlu mengurangkan dos prednisolon. Rawatan simptomik.

Penggunaan serentak prednison dengan:

induk enzim mikrosomal hepatik (phenobarbital, rifampicin, phenytoin, theophylline, ephedrine) membawa kepada penurunan kepekatannya;

diuretik (terutamanya "thiazide" dan perencat karang anhidrase) dan amphotericin B boleh membawa kepada peningkatan pelepasan ion K + dari badan;

ubat natrium - untuk pembangunan edema dan tekanan darah tinggi;

amphotericin B - meningkatkan risiko kegagalan jantung;

glikosida jantung - toleransi mereka merosot dan kemungkinan peningkatan aritmia ventrikel (disebabkan hipokalemia yang disebabkan);

antikoagulan tidak langsung - melemahkan (jarang meningkatkan) tindakan mereka (pelarasan dos diperlukan);

antikoagulan dan trombolytik - meningkatkan risiko pendarahan daripada ulser di saluran gastrousus;

etanol dan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (NSAIDs) - risiko dipertingkatkan luka yg menyebabkan hakisan-berbisul dalam saluran gastrousus dan pendarahan (dalam kombinasi dengan NSAID untuk rawatan arthritis boleh dikurangkan glucocorticosteroids dos untuk kesan terapeutik penjumlahan);

paracetamol - meningkatkan risiko hepatotoksisitas (induksi enzim "hati" dan pembentukan metabolit toksik paracetamol);

Asid acetylsalicylic - mempercepatkan perkumuhannya dan mengurangkan kepekatan darah (dengan penghapusan prednison, tahap salisilat dalam peningkatan darah dan meningkatkan risiko kesan sampingan);

insulin dan ubat hypoglycemic oral, antihipertensif - mengurangkan keberkesanannya;

vitamin D - mengurangkan kesan penyerapan ion kalsium (Ca 2+) dalam usus;

hormon somatotropik - mengurangkan keberkesanan kedua, dan dengan praziquantel - kepekatannya;

M-holinoblokatorami (termasuk antihistamin dan antidepresan tricyclic dengan aktiviti m-anticholinergic) dan nitrat - menyumbang kepada peningkatan tekanan intraokular;

isoniazid dan meksiletin - meningkatkan metabolisma mereka (terutamanya dalam asetilator "lambat"), yang membawa kepada penurunan kepekatan plasma mereka.

Inhibitor carbonic anhydrase dan diuretik "loopback" boleh meningkatkan risiko osteoporosis.

Indomethacin, menghilangkan prednison dari persatuan dengan albumin, meningkatkan risiko kesan sampingan.

Hormon adrenokortikotropik (ACTH) meningkatkan tindakan prednison.

Ergocalciferol dan hormon paratiroid menghalang perkembangan osteopati yang disebabkan oleh prednison.

Cyclosporine dan ketoconazole, melambatkan metabolisme prednison, boleh meningkatkan ketoksikan dalam beberapa keadaan.

Penggunaan serentak of androgen dan ubat anabolik steroid dengan prednison menggalakkan perkembangan edema periferal dan hirsutism, penampilan jerawat.

Estrogen dan kontraseptif yang mengandungi estrogen oral mengurangkan pelepasan prednison, yang mungkin disertai dengan peningkatan tahap keterukan tindakannya.

Mitotan dan perencat lain fungsi korteks adrenal mungkin memerlukan peningkatan dos prednison.

Apabila digunakan serentak dengan vaksin antivirus hidup dan terhadap latar belakang jenis imunisasi lain - meningkatkan risiko pengaktifan dan jangkitan virus.

Antipsychotics (neuroleptics) dan azathioprine meningkatkan risiko mengembangkan katarak dengan prednison.

Immunosuppressants meningkatkan risiko membina jangkitan dan limfoma atau gangguan limfoproliferatif lain yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr.

Penggunaan serentak antacid mengurangkan penyerapan prednison.

Dengan penggunaan serentak dengan ubat antithyroid berkurangan, dan dengan hormon tiroid - meningkatkan pelepasan prednisolon.

Sebelum memulakan rawatan (jika tidak mustahil disebabkan keadaan segera - semasa rawatan) pesakit perlu diperiksa untuk mengenal pasti contraindications yang mungkin. Pemeriksaan klinikal harus merangkumi kajian sistem kardiovaskular, X-ray pemeriksaan paru-paru, kajian ulser gastrik dan duodenum, sistem kencing, organ penglihatan; kawalan kiraan darah, glukosa dan elektrolit dalam plasma darah.

Semasa rawatan prednisolone (terutamanya panjang) pemerhatian perlu dokter mata, mengawal tekanan darah, keadaan keseimbangan air-elektrolit serta kepekatan picture darah dan glukosa darah periferal.

Dalam usaha untuk mengurangkan kesan-kesan sampingan boleh antasid digunakan, dan meningkatkan aliran ion kalium (K +) dalam badan (diet, ubat-ubatan kalium). Makanan perlu kaya dengan protein, vitamin, dengan jumlah lemak, karbohidrat dan garam yang terhad.

Kesan ubat dipertingkatkan pada pesakit dengan hypothyroidism dan sirosis hati.

Ubat ini boleh memburukkan ketidakstabilan emosi atau gangguan psikotik yang sedia ada. Apabila merujuk kepada sejarah psikosis, Prednisolone dalam dos yang tinggi digunakan di bawah pengawasan ketat doktor.

Dalam situasi yang teruk semasa rawatan penyelenggaraan (contohnya pembedahan, trauma atau penyakit berjangkit), dos ubat perlu diselaraskan kerana peningkatan keperluan glukokortikosteroid. Ia perlu dipantau secara teliti untuk pesakit sepanjang tahun selepas berakhirnya terapi jangka panjang dengan Prednisone disebabkan kemungkinan perkembangan kekurangan relatif korteks adrenal dalam keadaan yang tertekan.

Dengan pembatalan secara tiba-tiba, terutamanya dalam kes penggunaan dosis tinggi sebelum ini, perkembangan sindrom "pembatalan" (anoreksia, mual, kelesuan, kesakitan muskuloskeletal yang umum, kelemahan umum), serta keterlambatan penyakit, yang mana Prednisolone diresepkan, adalah mustahil.

Semasa rawatan dengan Prednisolone, vaksin tidak boleh diberikan kerana penurunan keberkesanannya (tindak balas imun).

Apabila menggunakan Prednisolone untuk jangkitan semasa, keadaan septik dan batuk kering, perlu untuk merawat antibiotik secara serentak dengan kesan bakteria.

Dalam kanak-kanak dengan rawatan jangka panjang dengan Prednisolone, pemantauan yang teliti terhadap pertumbuhan dan dinamik pembangunan diperlukan. Kanak-kanak yang bersentuhan dengan campak atau cacar air semasa tempoh rawatan dirawat dengan imunoglobulin tertentu prophylactically.

Oleh kerana kesan mineralocorticosteroid yang lemah, terapi penggantian untuk prednisolone kekurangan adrenal digunakan dalam kombinasi dengan mineralocorticosteroids.

Pada pesakit diabetes mellitus, glukosa darah perlu dipantau dan, jika perlu, terapi yang betul.

Kawalan sinar-X sistem osteo-artikular ditunjukkan (gambar tulang belakang, tangan).

Prednison pada pesakit dengan penyakit berjangkit laten buah pinggang dan saluran kencing boleh menyebabkan leukocyturia, yang mungkin mempunyai nilai diagnostik.

Prednisolone meningkatkan kandungan 11- dan 17-hidroksiketokortikosteroid.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Dalam tempoh penggunaan, adalah perlu untuk menahan diri dari memandu kenderaan dan mengamalkan aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan kepekatan tinggi perhatian dan kelajuan psikomotor.

Apabila kehamilan pada trimester I dan II hanya digunakan untuk sebab-sebab kesihatan. Dengan terapi berpanjangan semasa kehamilan terdapat pelanggaran pertumbuhan janin. Pada trimester kehamilan ketiga terdapat risiko atrofi korteks adrenal pada janin, yang mungkin memerlukan terapi penggantian untuk bayi baru lahir.

Memandangkan glucocorticosteroids melalui susu ibu, jika perlu, penggunaan dadah semasa penyusuan susu ibu, disyorkan untuk berhenti menyusu.

Lilin Prednisolone - satu cara untuk memerangi buasir

Prednisolone digunakan dalam memerangi proses keradangan, serta agen anti-alergi dan imunosupresif. Diedarkan dalam pelbagai bentuk dos.

Prednisolone, yang termasuk dalam ubat Gepatrombin G, digunakan untuk melawan proses keradangan.

Ciri-ciri bahan aktif

Prednisolone adalah analog dehidrasi hidrokortison yang lebih aktif, digunakan secara sistematik atau teratas. Serbuk kristal, tidak mempunyai bau, warna putih, sedikit warna kuning mungkin. Jisim molekul bahan adalah 360.44 g / mol. Ia tidak larut dalam air, tetapi membubarkan pembuangan tidak penting dalam alkohol, metanol, dioksana dan kloroform.

Untuk suntikan intramuskular dan intravena, prednisolon hemisuccinate digunakan - bahan serbuk putih atau krim serbuk dengan jisim molekul 460.52 g / mol. Tidak berbau, larut dalam air.

Sifat farmakologi

Keradangan dalam fasa proliferatif ketara terhalang oleh peningkatan dos prednison. Hasilnya dicapai dengan mengurangkan aktiviti fibroblas, menghalang pengeluaran kolagen dan reticuloendothelium. Sintesis protein dalam hati meningkat, sementara dalam tisu otot penurunannya diperhatikan. Di samping peningkatan pengeluaran protein, penstabilan membran sel, penurunan aktiviti metabolit dan xenobiotics peningkatan ketoksikan diperhatikan di hati. Dalam kombinasi, ini membolehkan kesan antitoxic.

Prednisolone meningkatkan sintesis protein di hati, manakala dalam tisu otot ia berkurangan.

Kesan imunosupresif bahan dicapai dengan mengurangkan kadar perkembangan tisu limfoid. Involusi dicapai dengan menggunakan ubat yang berpanjangan. Bilangan pengedaran T-dan B-limfosit dikurangkan, pengeluaran antibodi ditindas. Sifat-sifat ini juga menyebabkan kesan anti-alahan prednison.

Bahan digunakan dalam memerangi kejutan pesakit.

Dengan itu, kapal bertindak balas dengan lebih baik kepada agen vasoconstrictor, reseptor mereka menjadi lebih sensitif terhadap kucing, dan kesan hipertensi meningkat. Natrium dan air dikekalkan di dalam badan.

Apa yang membantu?

Lilin prednison ditetapkan dalam diagnosis urat hemoroid thrombophlebitis di rantau perianal. Ubat membantu dalam memerangi fistula, ekzema. Gatal yang tidak dapat ditoleransi dalam dubur, yang disebabkan oleh proses keradangan, dirawat dengan suppositori dengan prednison. Mereka juga berkesan untuk fissures dubur. Buasir thrombosed dan dikendalikan memerlukan terapi yang kompleks, yang melibatkan penggunaan suppositori.

Gatal yang tidak dapat ditoleransi dalam dubur, yang disebabkan oleh proses keradangan, dirawat dengan suppositori dengan prednison.

Bolehkah saya mengambil dari buasir?

Untuk rawatan buasir, doktor menetapkan pelbagai aktiviti. Suppositori dianggap salah satu pilihan yang paling berkesan untuk mengatasi gejala dan meningkatkan keadaan umum pesakit.

Lilin sangat berbeza dalam komposisi, yang membolehkan anda memilih ubat untuk menghapuskan gejala ketara.

Dadah yang mengandungi prednisone, direka untuk mengurangkan keradangan buasir.

Prednisolone

Prednisolone: ​​arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Prednisolone

Kod ATX: D07AA03

Bahan aktif: Prednisolone (Prednisolone)

Pengilang: ZAO NPTs Elfa, OJSC Biosintez (Rusia), OJSC Borisov Tumbuhan Persediaan Perubatan (Republik Belarus), M.J. Biopharm Pvt.Ltd (India), Warsaw Pharmaceutical Works Polfa (Poland), Gedeon Richter Plc. (Hungary)

Pengoperasian uraian dan gambar: 10/19/2018

Harga di farmasi: dari 17 rubel.

Prednisolone adalah ubat hormon, glucocorticosteroid.

Borang dan komposisi pelepasan

Prednisolone dihasilkan oleh banyak syarikat farmaseutikal, dengan dos yang sama bahan aktif, persediaan mungkin berbeza dalam penampilan, kandungan komponen pembantu dan pembungkusan.

Bentuk dos Prednisolone dengan kandungan bahan aktif:

• tablet: warna - putih, bentuk - rata silinder; bahan aktif - prednisone, dalam 1 tablet - 1 mg atau 5 mg;
• larutan suntikan (untuk pentadbiran intravena dan intramuskular): sedikit berlubang atau jelas, sedikit berwarna atau tidak berwarna; bahan aktif - prednisolon natrium fosfat (dari segi prednison), dalam 1 ml - 15 mg atau 30 mg;
• salap untuk kegunaan luaran 0,5%: warna - putih; bahan aktif - prednisone, dalam 1 g - 5 mg;
• mata jatuh 0.5%: penggantungan putih; bahan aktif ialah prednisolon asetat, dalam 1 ml - 5 mg.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Prednisolone adalah glucocorticoid sintetik, analog hidrokortison yang dehidrasi. Ia mempunyai kesan anti-radang, anti-alahan, desensitizing, anti-kejutan, anti-toksik dan imunosupresif, antiprurit dan anti-eksudatif.

Berinteraksi dengan reseptor cytoplasmic tertentu, prednisolone complexed menembusi ke dalam nukleus sel, ia merangsang sintesis utusan RNA (asid ribonucleic), mendorong biosintesis protein (termasuk Lipokortin) yang menjadi pengantara kesan selular. Enzim enzim fosfolipase A2, lipocortin menghalang pembebasan asid arakidonik, serta sintesis prostaglandin dan leukotrien, menyumbang kepada proses patologi, alahan dan lain-lain patologi.

Prednisolone menghalang pembebasan β-lipotropin oleh kelenjar pituitari, tetapi kepekatan β-endorphin yang beredar tidak berkurangan, menghalang rembesan THT (hormon merangsang tiroid) dan FSH (hormon yang merangsang folikel), meningkatkan keceriaan CNS (sistem saraf pusat), mengurangkan bilangan limfosit, eosinophyls dan eosinophyls. merangsang pengeluaran erythropoietin.

Tindakan farmakologi ubat untuk kegunaan sistemik (tablet, larutan suntikan dalam ampul Prednisolone):

• metabolisme protein: mengurangkan kandungan globulin dalam plasma, meningkatkan sintesis albumin dalam hati dan buah pinggang (dengan peningkatan nisbah albumin / globulin); meningkatkan katabolisme protein dalam tisu otot;
• metabolisme lipid: merangsang sintesis trigliserida dan asid lemak yang lebih tinggi; mengedarkan semula simpanan berlemak, memindahkan mereka terutama di kawasan wajah, ikat pinggang, perut; boleh membawa kepada perkembangan hiperkolesterolemia;
• metabolisme karbohidrat: meningkatkan penyerapan karbohidrat dari saluran gastrointestinal (saluran pencernaan); meningkatkan aliran glukosa dari hati ke dalam darah kerana peningkatan aktiviti glukosa-6-fosfatase; meningkatkan aktiviti PEPC (phosphoenolpyruvate carboxykinase) dan meningkatkan sintesis aminotransferases dengan mengaktifkan glukoneogenesis; boleh membawa kepada perkembangan hiperglikemia;
• air dan elektrolit: mengekalkan natrium dan air di dalam badan; merangsang perkumuhan kalium akibat meningkatnya aktiviti mineralocorticoid; mengurangkan penyerapan kalsium dalam saluran gastrointestinal, mengalir kalsium dari tisu tulang, meningkatkan perkumuhannya dalam air kencing;
• proses keradangan: menghalang pembebasan mediator radang oleh eosinophils dan sel mast; mendorong pembentukan lipocortin dan pengurangan jumlah sel lemak yang menghasilkan asid hyaluronik; mengurangkan kebolehtelapan kapilari; menstabilkan membran dan membran sel organel (terutamanya lysosomal);
• tindak balas alahan: menghalang sintesis dan rembesan mediator alergi, menghalang pembebasan histamin dan bahan bioaktif lain daripada sel mast dan basofil yang sensitif; mengurangkan jumlah basofil beredar; menghalang perkembangan limfoid dan tisu penghubung; mengurangkan bilangan sel mast, limfosit T-dan B; menghalang sensitiviti sel effector untuk mediator alergi; menghalang pengeluaran antibodi; mengubah tindak balas imun badan;
• obstruktif saluran pernafasan penyakit: proses keradangan menghalang, mencegah atau menghalang pembangunan mukosa edema, menghalang penyusupan eosinophilic bronkial lapisan epitelium submucosal dan pemendapan yang diedarkan di mukosa bronkial kompleks imun; berhenti hakisan dan desquamation membran mukus; meningkatkan sensitiviti β-adrenoreceptors kepada katekolamin endogen dan simpatomimetika eksogen dalam bronchi berkaliber kecil dan sederhana; mengurangkan kelikatan lendir dengan menekan atau mengurangkan produknya;
• keadaan kejutan, mabuk: meningkatkan tekanan darah (tekanan darah) disebabkan peningkatan kepekatan katekolamin beredar dan pemulihan kepekaan adrenoreceptor kepada mereka, serta penyempitan lumen pembuluh darah; mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular, mempunyai kesan pelindung membran, mengaktifkan enzim hati yang terlibat dalam proses metabolik endo- dan xenobiotik;
• imunosupresif (imunosupresif) Therapy: menghalang proliferasi limfosit (terutamanya T-limfosit), menghalang penghijrahan B-sel dan komunikasi T dan B limfosit, menghalang pembebasan cytokines (interleukin-1 dan -2, interferon gamma) dari limfosit dan makrofaj mengurangkan pengeluaran antibodi; semasa proses keradangan menghalang reaksi tisu penghubung dan mengurangkan kemungkinan pembentukan tisu keloid.

Prednisolone, apabila digunakan secara topikal (salap), mempunyai kesan anti-radang, antiallergik, antiprurit dan anti-eksudatif; menghalang pembentukan asid arakidonik, pembentukan dan pembebasan perantara keradangan (prostaglandin, histamin, enzim lisosomal, leukotrien, dan lain-lain); menindas tindak balas kulit keradangan, mengurangkan vasodilasi dan meningkatkan kebolehtelapan vaskular dalam fokus keradangan

Farmakokinetik

Penyerapan Prednisolone adalah tinggi, apabila diambil tablet Prednazolone secara lisan, kepekatan maksimum dalam darah dicapai selepas 1-1.5 jam. Sehingga 90% daripada bahan dalam plasma mengikat protein: albumin dan kortisol mengikat globulin - transcortin.

Ubat ini dimetabolisme di buah pinggang, hati, bronkus, usus kecil. Dalam bentuk teroksida, bahan tersebut adalah glucuronized atau sulfated. Metabolitnya tidak aktif.

T2 (separuh hayat) adalah 2-4 jam, prednison dikeluarkan dalam hempedu dan air kencing oleh penapisan glomerular, 80-90% diserap semula oleh tubula, sehingga 20% dikeluarkan tanpa ginjal.

Selepas pentadbiran intravena, T1 prednisolone dari plasma adalah 2-3 jam.

Apabila digunakan secara topikal selepas penyerapan ke dalam peredaran umum dari permukaan kulit dan dari rongga konjungtiva, prednison mengikat protein plasma dan dimetabolisme terutamanya di hati; diekskresikan dalam air kencing ≥ 20%, T½ adalah kira-kira 3 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Pil

• Patologi endokrin: kekurangan adrenal primer dan sekunder (termasuk keadaan selepas ektomi adrenal), CAH (hiperplasia adrenal kongenital korteks adrenal), thyroiditis de kerven (tiroiditis subacute);
• Penyakit tisu meresap: SLE (sistemik lupus erythematosus), arthritis rheumatoid, scleroderma, dermatomyositis, periarteritis nodosa;
• demam reumatik (reumatik), penyakit jantung rematik akut;
• keradangan sendi dalam kedua-dua bentuk akut dan kronik: periarthritis scapulohumeral, ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis), artritis gout dan psoriatik, osteoarthritis (termasuk tekanan selepas trauma), Still sindrom di kalangan orang dewasa, polyarthritis, artritis juvana, radang kandung lendir, synovitis, tenosynovitis nonspecific, epicondylitis;
• penyakit alergik dalam kursus akut dan kronik: tindak balas hipersensitiviti terhadap makanan dan ubat, ubat ubat, urtikaria, penyakit serum, pollinosis, rhinitis alergi, angioedema;
• asma bronkial, termasuk status asma;
• penyakit sistem hematopoietik dan penyakit darah: limfoid akut dan leukemia myeloid, anemia pendarahan autoimun, panmielopati, limfogranulomatosis, agranulositosis, purpura thrombocytopenic, thrombocytopenia sekunder pada pesakit dewasa, anemia eritrosit, anera
• penyakit kulit: ekzema, pemphigus, exfoliative atopik dermatitis /, psoriasis, dermatitis (dalam luka-luka kawasan-kawasan kulit), atopik dermatitis, tindak balas dadah, sindrom Lyell (Toxic Epidermal Necrolysis), dermatitis seborrheic, bullous dermatitis herpetiformis, Stevens - Johnson (malignan eritema eksudatif);
• radang mata dan penyakit alergi: konjunktivitis alahan, ulser kornea alahan, ophthalmia simpatik, lemah anterior dan posterior uveitis yang teruk, neuritis optik;
• Penyakit gastrointestinal: kolitis ulseratif, hepatitis, penyakit Crohn, enteritis tempatan;
• myeloma;
• karsinoma bronkogenik (kanser paru-paru): sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks dengan sitostatika;
• Patologi paru: fibrosis pulmonari, alveolitis pulmonari akut, sarcoidosis peringkat II - III;
• tuberkulosis pulmonari, meningitis berbahaya;
• aspirasi pneumonia (sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks dengan kemoterapi tertentu);
• Barylliosis sindrom Leffler yang tidak memberi rawatan jenis lain;
• Fungsi buah pinggang yang merosakkan sifat autoimun (termasuk glomerulonephritis akut), sindrom nefrotik;
• pelbagai sklerosis;
• Edema serebrum (termasuk berkaitan dengan pembedahan, terapi radiasi, kecederaan kepala atau latar belakang tumor otak) selepas penggunaan sebelum paru-paru prednisolon;
• hiperkalsemia akibat kanser;
• loya dan muntah terapi sitotoksik yang berkaitan;
• Penolakan rasuah selepas pemindahan organ adalah prophylactic.

Penyelesaian untuk suntikan

Prednisolone dalam bentuk penyelesaian untuk penggunaan parenteral digunakan, jika perlu, terapi kecemasan dalam keadaan berikut yang memerlukan peningkatan pesat dalam kepekatan GCS (glucocorticosteroids):

• kejutan (traumatik, terbakar, pembedahan, kardiogenik, toksik) - jika agen vasokonstruktif, ubat-ubatan substitusi plasma dan rawatan gejala lain tidak berkesan;
• tindak balas alahan dalam bentuk akut dan teruk, kejutan anaphylactic, kejutan pemindahan darah, tindak balas anaphylactoid;
• Edema serebrum (termasuk berkaitan dengan pembedahan, terapi radiasi, kecederaan kepala atau latar belakang tumor otak);
• asma bronkus yang teruk, status asma;
• Penyakit tisu meresap: SLE, rheumatoid arthritis;
• krisis tirotoksik;
• kekurangan adrenal akut;
• hepatitis akut, koma hepatik;
• keracunan dengan cecair cauterizing - untuk mengurangkan keradangan dan mencegah pengecutan cicatricial.

Prednisolone salap digunakan dalam rawatan penyakit kulit radang dan alergi seperti etiologi nemikrobnoy, seperti ekzema, dermatitis atopik, psoriasis, lupus erythematosus, erythroderma, serta alahan, dermatitis seborrheic dan kenalan.

Titik mata

• kecederaan mata yang tajam dan tajam;
• keratitis (dengan menganggap intipati lengkap epitel kornea);
• blepharoconjunctivitis alahan dalam kursus kronik;
• uveitis segmen anterior mata, sclerites, episclerites;
• tempoh selepas operasi (dalam kes gejala kerengsaan bola mata yang berpanjangan).

Contraindications

Dengan penggunaan sistem Prednisolone jangka pendek untuk sebab-sebab kesihatan, satu-satunya contraindication untuk kegunaannya adalah meningkatkan kepekaan individu terhadap komponen sedia ada atau tambahan.

Dengan berhati-hati Prednisolone dalam bentuk tablet dan penyelesaian ditetapkan untuk keadaan / penyakit berikut:

• jangkitan dan serangan kulat, alam semula jadi bakteria atau virus (semasa atau baru-baru ini dipindahkan, termasuk menghubunginya baru-baru ini dengan orang yang dijangkiti..): simplex herpes, varicella, herpes zoster (dalam fasa viraemic), campak, fungoides sistemik, strongyloidiasis, amoebiasis, batuk kering dalam fasa aktif dan terpendam. Dalam jangkitan teruk penggunaan prednisolone hanya boleh dilakukan terhadap latar belakang terapi tertentu;
• tempoh perivaksin (8 minggu sebelum vaksinasi dan 2 minggu selepas), limfadenitis selepas vaksinasi anti-tuberkulosis BCG (Bacillus Calmette-Guerin);
• negara imunodefisiensi, termasuk sindrom imunisiensi imuniti (AIDS) atau virus immunodeficiency manusia (HIV);
• penyakit gastrousus: gastritis, ulser gastrik dan ulser duodenum, esophagitis, ulser peptik dalam perjalanan akut atau terpendam, anastomosis yang baru ditubuhkan usus, diverticulitis, ulser kolitis, dengan ancaman perforation atau pembentukan bernanah;
• penyakit kardiovaskular, termasuk infarksi miokardium baru-baru ini (pada pesakit dengan akut / nekrosis miokardium subakut boleh melanjutkan perapian memperlahankan pembentukan tisu parut, menyebabkan jurang yang berkenaan otot jantung), darah tinggi, bukan pampasan kegagalan jantung kronik, hiperlipidemia;
• gangguan endokrin: thyrotoxicosis, diabetes mellitus (termasuk toleransi karbohidrat yang merosot), hypothyroidism, Itsenko - penyakit Cushing, gred obesiti 3-4;
• kegagalan buah pinggang / hepatik nefroluritis teruk;
• hipoalbuminemia dan keadaan yang terdedah kepada penampilannya;
• osteoporosis sistemik, myasthenia gravis, poliomyelitis (kecuali ensefalitis bulbar), psikosis akut, glaukoma (sudut terbuka dan sudut tertutup);
• kehamilan

Prednisolone salap contraindicated penggunaan bakteria, virus, luka-luka kulat kulit, batuk kering, sifilis, tumor kulit, vulgaris jerawat, rosacea, kulit reaksi selepas vaksinasi, luka terbuka, ulser trofik pada kanak-kanak di bawah 1 tahun dan di bawah hipersensitiviti individu untuk komponennya.

Dengan berhati-hati, salap digunakan semasa mengandung dan menyusu.

Kontraindikasi terhadap penggunaan titisan mata prednisolone:

• tekanan intraokular meningkat;
• keratitis treelike yang disebabkan oleh herpes zoster, cacar air, kornea lain dan penyakit virus konjunctival;
• kulat, mycobacterial, penyakit mata purul yang akut;
• epitheliopati kornea;
• hipersensitiviti kepada ubat.

Arahan untuk menggunakan Prednisolone: ​​kaedah dan dos

Dos prednisolone dan tempoh rawatan dipilih oleh doktor secara individu, bergantung kepada keterangan dan keparahan penyakit.

Pil

Tablet Prednisolone diambil secara lisan, dimasak dengan sedikit cecair pada waktu pagi (dari 6 hingga 8 pagi) semasa sarapan atau selepas itu.

Biasanya mengambil dos harian setiap hari, atau dos double - setiap hari. Satu dos harian yang tinggi diagihkan selama 2-4 dos, kebanyakannya diambil pada waktu pagi.

Dalam keadaan akut dan sebagai rawatan penggantian, disyorkan bahawa pesakit dewasa bermula dengan dos 20-30 mg / hari; Terapi penyelenggaraan diberikan pada dos 5-10 mg / hari, sesetengah penyakit (misalnya, sindrom nefrotik, penyakit rematik tertentu) memerlukan dos yang lebih tinggi. Dos harian kanak-kanak: awal - 1-2 mg / kg dalam 4-6 dos; menyokong - 0.3-0.6 mg / kg.

Ia adalah perlu untuk menghentikan rawatan secara beransur-ansur, perlahan-lahan mengurangkan dos. Dengan sejarah psikosis, terapi dosis tinggi dijalankan di bawah pengawasan ketat pakar.

Pelantikan itu mengambil kira ritro harian GCS: pada waktu pagi, ambil seluruh dos pada satu masa atau sebahagian besarnya.

Penyelesaian untuk suntikan

Prednisolone dalam bentuk larutan ditadbir secara intravena, biasanya suntikan pertama dilakukan oleh jet, dan suntikan berulang kali adalah titisan. Jika pentadbiran intravena tidak mungkin untuk sebarang sebab, penyelesaian dalam dos yang sama diberikan secara intramuskular.

Permohonan oleh tanda-tanda:

• kekurangan adrenal akut: dos tunggal - 100-200 mg; harian - 300-400 mg;
• tindak balas alahan yang teruk: dos harian - 100-200 mg, tempoh kursus - 3-16 hari;
• asma bronkial: dos kursus - 75-675 mg, tempoh kursus - 3-16 hari; dalam kes yang teruk, adalah mungkin untuk meningkatkan dos kursus hingga 1400 mg dan lebih tinggi;
• status asma: bermula dos harian - 500-1200 mg, diikuti pengurangan secara bertahap hingga 300 mg dan beralih kepada dos penyelenggaraan;
• Krisis tirotoksik: 100 mg 2-3 kali sehari, jika perlu, dos harian boleh ditingkatkan hingga 1000 mg; tempoh kursus bergantung kepada kesan terapeutik dan biasanya sekurang-kurangnya 6 hari;
• kejutan tahan terapi standard: dos awal, sebagai peraturan, ditadbir oleh jet, kemudian dipindahkan ke infus api; jika tekanan darah tidak meningkat dalam masa 10-20 minit, ulangi pengenalan jet itu. Selepas mengeluarkan dari keadaan kejutan, infusi titisan diteruskan sehingga BP stabil. Dos tunggal - 50-150 mg (dalam kes yang teruk, meningkat kepada 400 mg); Pengenalan semula dijalankan dalam 3-4 jam; dos harian berbeza dari 300 hingga 1200 mg dengan penurunan secara beransur-ansur;
• Gagal hepatik / buah pinggang akut (keracunan akut, tempoh selepas bersalin atau selepas bersalin, dsb.): Dos harian - 25-75 mg; mengikut tanda-tanda, ia boleh meningkat kepada 300-1500 mg atau lebih;
• artritis reumatoid dan SLE: 75-125 mg / hari ditadbir tidak lebih daripada 7-10 hari sebagai tambahan kepada pengambilan prednisolonik sistemik;
• hepatitis akut: dos harian - 75-100 mg, tempoh kursus - 7-10 hari;
• keracunan dengan cecair cauterizing, pembakaran saluran pernafasan atas dan saluran penghadaman: dos harian 75 hingga 400 mg, bergantung kepada keterukan keadaan, tempoh kursus adalah 3-18 hari.

Anda tidak boleh menghentikan terapi jangka panjang dengan prednisone. Selepas melegakan keadaan akut, mereka memindahkan ke pentadbiran lisan ubat dalam bentuk tablet dengan penurunan secara beransur-ansur dalam dos.

Dos yang disyorkan untuk kanak-kanak: 2 hingga 12 bulan - pada kadar 2-3 mg / kg; dari 1 hingga 14 tahun - 1-2 mg / kg; penyelesaian disuntik secara intramuskular, dan apabila pentadbiran itu tidak mungkin, ia secara intravena perlahan (kira-kira 3 minit). Jika perlu, anda boleh memasuki semula dos yang sama selepas 20-30 minit.

Salap digunakan secara luaran, memohon lapisan nipis pada kulit yang terjejas. Pembungkus eksklusif boleh digunakan untuk meningkatkan kesan di kawasan yang terhad.

Dos yang disyorkan: menggunakan salap 1-3 kali sehari, tempoh kursus biasanya 6-14 hari; dalam proses penjagaan susulan, penggunaan ubat dibenarkan 1 kali sehari.

Untuk mengelakkan berulangnya dan dalam rawatan penyakit kronik, penggunaan salap berterusan untuk beberapa lama selepas kehilangan lengkap semua gejala, tetapi tidak lebih daripada 14 hari.

Kawasan dengan kulit yang padat (palms, feet, siku), serta tempat di mana salap mudah dipadamkan, boleh dilincirkan lebih kerap.

Titik mata

Dadah itu ditanam dalam kantung konjunktiv. Tempoh kursus ditentukan oleh doktor yang hadir.

Regimen dosis terapeutik Prednisolone: ​​1-2 jatuh 2-4 kali sehari.

Untuk melegakan simptom radang akibat kecederaan pada bola mata, pengawalan prednison disyorkan untuk dilakukan 1 kali sehari.

Kesan sampingan

Tablet untuk suntikan

• sistem endokrin: toleransi glukosa terjejas, steroid diabetes / manifestasi diabetes terpendam, perencatan fungsi korteks adrenal, Cushing syndrome - Cushing (obesiti, jenis pituitari, muka bulan, hirsutisme, peningkatan tekanan darah, amenorea, dysmenorrhea, striae, lemah otot), baligh ditangguhkan dalam kanak-kanak;
• sistem pencernaan: loya / muntah, ulser gastrik dan duodenum steroid 12, pankreas, esophagitis yg menyebabkan hakisan, dinding perforation / pendarahan gastrousus, senak, kenaikan / penurunan selera makan, tersedu, kembung perut; jarang - meningkatkan enzim hati;
• sistem kardiovaskular: aritmia, pembangunan (dengan kecenderungan) atau meningkat keterukan kegagalan jantung didiagnosis, tipikal hypokalemia menukar elektrokardiogram, peningkatan tekanan darah, bradycardia (sehingga serangan jantung), hypercoagulation, trombosis; dalam infark miokard akut dan subakut - pertumbuhan pusat nekrosis dan memperlahankan pembentukan parut, yang boleh mengakibatkan pecah otot jantung;
• sistem saraf: sakit kepala, pening, kekeliruan, keghairahan, kecelaruan, halusinasi, kemurungan, manik-kemurungan psikosis, paranoia, ketakutan atau kebimbangan, peningkatan tekanan intrakranial, vertigo, insomnia, sawan pseudotumor otak kecil;
• deria: peningkatan tekanan intraocular (kerosakan saraf optik), posterior subcapsular katarak, kecenderungan menengah bakteria, kulat atau jangkitan virus pada mata, exophthalmos, penyakit kornea trofik, kehilangan penglihatan secara tiba-tiba (kerana pentadbiran parenteral di leher, kepala, turbinat, di kulit kepala ubat itu boleh mengkristal di dalam vesel mata);
• metabolisme: perkumuhan kalsium meningkat, hipokalsemia, peningkatan berat badan, kerosakan protein yang meningkat (keseimbangan nitrogen negatif), hyperhidrosis; kesan sampingan yang disebabkan oleh aktiviti mineralocorticoid - hypernatremia, edema periferal akibat retensi cecair dan sindrom hypokalemic natrium ditunjukkan oleh hypokalemia, aritmia, myalgia atau kekejangan otot, kelemahan luar biasa dan keletihan;
• sistem otot: Penutupan pramatang kawasan epiphyseal pada kanak-kanak dengan memperlahankan proses pertumbuhan dan ossification, osteoporosis, myopathy steroid, pecah otot tendon, atrofi otot; sangat jarang - nekrosis aseptik kepala pinggul dan humerus, patah tulang patologi;
• kulit dan mukus membran: petechiae, ecchymoses, penyembuhan luka lambat, penipisan kulit, hyperpigmentation atau tidak menimbulkan, striae, jerawat steroid, pyoderma dan kecenderungan untuk kandidiasis;
• tindak balas hipersensitiviti: ruam kulit, gatal-gatal, tindak balas alahan setempat, kejutan anaphylactic;
• reaksi tempatan (pentadbiran parenteral): di tempat suntikan - kebas, pembakaran, kesakitan, kesemutan, jangkitan; jarang, parut, nekrosis tisu sekitarnya; suntikan intramuskular (terutamanya dalam otot deltoid) - atropi kulit dan tisu subkutaneus;
• tindak balas yang lain: leucocyturia, kepahitan pembangunan / jangkitan (berlakunya kesan sampingan ini menyumbang serentak immunosuppressants dan vaksinasi digunakan), sindrom.

Kesan sampingan yang mungkin disebabkan oleh penggunaan salap Prednisolone: ​​jerawat steroid, purpura, telangiectasia, pembakaran, gatal-gatal, kerengsaan dan kulit kering.

Penggunaan yang berpanjangan dan / atau penggunaan salap pada permukaan yang besar boleh menyebabkan perkembangan hypercorticism disebabkan oleh tindakan resorptive prednisolone. Dalam kes sedemikian, penggunaan ubat diperlukan untuk berhenti dan berunding dengan pakar.

Sekiranya kecederaan kesan sampingan yang dinyatakan, atau penampilan apa-apa tindak balas lain yang tidak disenaraikan dalam manual ini, anda harus memaklumkan kepada doktor tentangnya.

Titik mata

Selepas pemanis prednisone, rasa terbakar sementara mungkin.

Hasil penggunaan yang berpanjangan boleh menjadi peningkatan dalam tekanan intraokular, dan oleh itu persediaan yang mengandungi GCS digunakan selama tidak lebih dari 10 hari dan di bawah tekanan tetap tekanan intraokular.

Penggunaan berterusan penggantungan mata selama 3 bulan atau lebih boleh menyebabkan perkembangan katarak kapsul posterior.

Berlebihan

Satu gejala prednison berlebihan sistemik adalah peningkatan kesan sampingan berkaitan dengan dos. Adalah disyorkan untuk menjalankan rawatan simptomatik dengan pengurangan dos secara beransur-ansur, jika perlu, sehingga pemberhentian ubat.

Berlebihan dengan pentadbiran topikal (salep, penggantungan mata) boleh menyebabkan kesan sampingan tempatan dalam bentuk reaksi alergi, kejadian yang memerlukan pemberhentian segera obat itu.

Arahan khas

Sebelum permulaan terapi untuk mengenal pasti mungkin kontra yang perlu untuk menjalankan pemeriksaan klinikal pesakit, termasuk X-ray paru-paru, kajian GIT sistem kardiovaskular, organ penglihatan, dan sistem kencing.

Sebelum memulakan rawatan dan semasa terapi steroid, adalah perlu untuk memantau secara kerap perhitungan darah umum, kepekatan elektrolit dalam plasma, dan glukosa dalam air kencing dan darah.

Ia tidak boleh divaksin semasa penggunaan kortikosteroid, terutamanya dalam dos yang tinggi, kerana keberkesanannya akan dikurangkan.

Dalam kes batuk kering, Prednisolone hanya ditetapkan dalam kombinasi dengan ubat anti-tuberkulosis.

Pentadbiran sistem dosis sederhana dan tinggi ubat boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Penggunaan prednisolon untuk jangkitan antara sel yang dikaitkan dengan keadaan septik harus disokong oleh terapi antibiotik.

Rawatan jangka panjang kortikosteroid memerlukan perlantikan ubat kalium untuk mengelakkan hipokalemia.

Dalam kekurangan adrenal kronik (penyakit Addison) adalah prednisone contraindicated diambil dengan barbiturat kerana risiko krisis addisonicheskogo.

Dalam kes pemberhentian secara tiba-tiba dadah, terutamanya apabila terapi dengan dos yang tinggi kortikosteroid nampaknya sindrom pembatalan disertai dengan kemerosotan selera makan, loya, kekeliruan, sakit otot umum, asthenia.

Anda boleh mengurangkan kemungkinan kekurangan adrenal dan komplikasi yang berkaitan dengannya dengan melakukan pemansuhan Prednisolon secara beransur-ansur. Kerana hakikat bahawa kekurangan adrenal selepas penarikan dadah mungkin bertahan selama berbulan-bulan, keadaan apa-apa tekanan dalam tempoh ini memerlukan penyambungan terapi hormon.

Kehadiran hipotiroidisme dan / atau sirosis dalam pesakit boleh meningkatkan kesan kortikosteroid.

Pesakit perlu diberi amaran terlebih dahulu mengenai keperluan mereka dan persekitaran mereka untuk mengelakkan hubungan dengan campak, herpes dan cacar air yang dijangkiti. Dengan rawatan sistemik kortikosteroid semasa, atau jika mereka digunakan dalam 3 bulan akan datang, pesakit yang belum menerima vaksinasi, harus menerima immunoglobulin tertentu.

Sekiranya terapi penggantian kekurangan adrenal disebabkan oleh tindakan mineralocorticoid yang lemah, prednison disyorkan untuk digunakan dalam kombinasi dengan mineralocorticoid.

Di dalam diabetes mellitus, mengawal glukosa darah dan, jika perlu, pembetulan rejimen dos diperlukan.

Pemantauan radiologi berkala untuk sistem osteo-artikular disyorkan (gambar tangan, tulang belakang).

Pada pesakit dengan penyakit berjangkit buah pinggang dan saluran kencing dalam kursus terpendam, prednison boleh menyebabkan leukocyturia, secara klinikal penting untuk diagnosis.

GCS meningkatkan kandungan metabolit 11 - dan 17-hydroxykethocorticosteroids.

Seperti kortikosteroid tempatan yang lain, salep Prednisolone tidak boleh digunakan pada kulit di sekitar mata kerana risiko mengembangkan glaukoma / katarak, serta pada permukaan luka terbuka.

Dalam kes komplikasi penyakit ini dengan perkembangan jangkitan kulat atau bakteria sekunder, terapi prednisone harus ditambah dengan ubat antibakteria / antimikotik tertentu.

Menurunkan penggunaan Prednisolone dengan kanta lekap tidak disyorkan, anda harus mengeluarkan kanta sebelum menanam dan memakai semula tidak lebih awal daripada 15 minit selepas prosedur. Penggunaan ubat yang berkepanjangan boleh meningkatkan tekanan intraokular, oleh itu, jika ia digunakan selama 2 minggu atau lebih, pemantauan tetap terhadap tekanan intraokular diperlukan.

Terapi GCS boleh menutup gejala jangkitan bakteria / kulat semasa, kehadirannya adalah petunjuk untuk penggunaan prednisone sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi dengan antibiotik untuk kegunaan tempatan.

Kesan keupayaan untuk memandu kenderaan bermotor dan mekanisme kompleks

Mengikut arahan, prednisolone digunakan secara sistematik, boleh menyebabkan pening dan tindak balas sampingan lain yang boleh menjejaskan penyelarasan pergerakan, kadar tindak balas dan kepekatan, jadi mengawal cara-cara pengangkutan dan mengekalkan peralatan mekanikal semasa terapi tidak digalakkan.

Selepas pemantulan penggantungan prednisolone, ia adalah air mata yang mungkin, dan oleh itu prosedur tidak perlu dilakukan sebaik sahaja sebelum melakukan jenis kerja yang berpotensi berbahaya.

Data mengenai kesan prednisolon dalam bentuk salap keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme kompleks tidak tersedia.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Penggunaan prednisolon secara sistematik dan topikal, dalam bentuk penurunan mata semasa mengandung, adalah mungkin untuk sebab-sebab kesihatan jika terdapat lebihan manfaat yang dijanjikan kepada ibu atas risiko yang berpotensi untuk janin.

Terapi sistemik jangka panjang GCS pada wanita hamil tidak mengecualikan kemungkinan pertumbuhan janin terjejas. Penggunaan prednisolone pada trimester ketiga meningkatkan risiko atrofi korteks adrenal janin, dan oleh itu bayi yang baru mungkin memerlukan terapi penggantian.

Sapukan prednisolone secara teratur disyorkan secepat mungkin, letakkan salap ke kawasan kecil permukaan kulit.

GCS diekskresikan dalam susu ibu, oleh itu, apabila digunakan semasa menyusu, perlu memerhatikan langkah berjaga-jaga, khususnya, untuk tidak menggunakan salap pada kulit kelenjar susu sebelum makan. Sekiranya perlu, penggunaan sistematik ubat semasa penyusuan, atau memohon kepada salep kulit Prednisolone dalam dos yang besar dan / atau untuk jangka masa panjang, penyusuan susu ibu harus terganggu semasa terapi.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Dalam pediatrik, GCS hanya digunakan apabila benar-benar ditunjukkan, di bawah pengawasan doktor yang rapat, kerana ia boleh menyebabkan keterlambatan pertumbuhan pada kanak-kanak dan remaja. Biasanya, risiko mengembangkan kesan sampingan ini membolehkan anda mengelakkan atau meminimumkan pelantikan prednison setiap hari.

Bagi kanak-kanak yang bersentuhan dengan campak atau cacar air semasa rawatan, imunoglobulin tertentu diperlukan untuk profilaksis.

Nisbah kawasan kepada jisim badan pada kanak-kanak adalah lebih besar daripada orang dewasa, jadi mereka lebih berisiko untuk menekan fungsi sistem hipofalamus-hipofisis dan perkembangan sindrom hypercorticism kerana penggunaan mana-mana GCS untuk kegunaan tempatan. Walau bagaimanapun, pada bayi, lampin, lampin dan lipatan kulit mungkin mempunyai kesan yang serupa dengan pakaian khas, dengan itu meningkatkan resorpsi prednison sistemik.

Pada zaman kanak-kanak dan remaja Prednisolone harus digunakan dalam dos minimum yang minimum, kursus yang paling singkat, dan sentiasa di bawah pengawasan pakar.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas

Tablet dan penyelesaian prednisolone tidak ditetapkan kepada pesakit yang mempunyai kekurangan buah pinggang yang teruk dan nefrourolithiasis.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Tablet dan penyelesaian prednisolone tidak ditetapkan kepada pesakit yang mengalami kekurangan hepatik yang teruk.

Gunakan pada usia tua

Apabila menggunakan GCS pada usia tua, kekerapan tindak balas yang buruk meningkat.

Interaksi dadah

Oleh kerana aktiviti farmakologi yang tinggi prednisone, seperti kortikosteroid lain, boleh melemahkan atau meningkatkan kesan banyak ubat / ubat. Sekiranya perlu, penggunaan penyelesaian, tablet atau mata menjatuhkan Prednisolone dalam kombinasi dengan ubat-ubatan lain, doktor yang hadir harus mempertimbangkan dan mengambil kira interaksi mungkin mereka.

Data salapan interaksi ubat tidak tersedia.

Sehubungan dengan kemungkinan ketidakcocokan farmaseutikal penyelesaian Prednisolone dengan ubat-ubatan lain yang diberikan secara intravena, adalah disyorkan untuk mentadbirnya secara berasingan: bolus, atau melalui titisan lain. Pencampuran penyelesaian prednisolon dan heparin berlaku dengan pembentukan endapan.

Analog

Analog Prednisolone adalah: ubat untuk penggunaan sistemik - Dexazone, Betamethasone, Medopred, Prednisol, Hydrocortisone, Dexamethasone, Lemod, Medrol, Kenalog, Flosteron, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolone; salap - Hydrocortisone, Prednisolone-Ferein; titisan mata - Dexamethasone, Hydrocortisone, Dexapos, Oftan Dexamethasone, Maxidex, Deksoftan, Dexamethasonlong, Prenatsid, Ozurdeks.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang dilindungi dari cahaya dan tidak dapat dicapai kanak-kanak, pada suhu: tablet - sehingga 25 ° C, salutan, larutan suntikan - sehingga 15 ° C, larutan - jangan membekukan; titisan mata - 15-25 ° C, botol terbuka hendaklah digunakan dalam masa 4 minggu.

Hayat rak bergantung kepada pengeluar (lihat pembungkusan).

Terma jualan farmasi

Preskripsi.

Ulasan Prednisolone

Menurut ulasan, Prednisolone dengan penggunaan sistemik (tablet, suntikan) agak berkesan, tetapi pesakit mengadu sejumlah besar kesan sampingan. Sukar untuk berhenti mengambil selepas menjalani terapi lama akibat sindrom penarikan, jadi anda mesti mematuhi keperluan untuk secara beransur-ansur menghentikan rawatan. Ada aduan suntikan sakit. Dikatakan bahawa dalam kes kecemasan, pentadbiran parenteral prednison dengan cepat menekan keadaan kritikal dan dapat menyelamatkan nyawa.

Penggunaan ubat dalam bentuk dos untuk kegunaan tempatan (salap, tetes mata) secara amnya tidak menyebabkan kesan sampingan, dan tindak balas tentang mereka kebanyakannya positif.

Harga Prednisolone di farmasi

Harga anggaran Prednisolone:

• 5 mg tablet (100 pek setiap pek) - dari 60 rubel;
• larutan suntikan (Prednisolone dalam 30 mg ampul, 3 pcs per pek) - 20-60 rubles;
• salep 0.5% (10 g dalam tiub) - dari 13 rubel;
• mata jatuh 0.5% (10 ml) - 780-850 rubel.