Apa yang dirawat oleh pakar bedah vaskular

Seorang yang moden yang menghabiskan sebahagian besar masa luangnya di kakinya tahu secara langsung mengenai masalah seperti hilangnya bekalan darah pada anggota badan, menarik sakit, varikos, dan sebagainya. Kesemua masalah ini entah bagaimana berkaitan dengan kerja kapal - pembuluh darah dan arteri - yang ditangani oleh cabang khusus klinik perubatan, yang disebut angiology. Oleh itu, watak utama artikel hari ini adalah pakar bedah vaskular. Siapa ini dan apa yang menyembuhkan, kami akan cuba untuk mengetahui secara terperinci.

Doktor berbeza: apa yang dilakukan oleh pakar bedah vaskular?

Tujuan aktiviti profesional pakar bedah vaskular (angiosurgeon) adalah pemilihan kesan sedemikian, di mana tidak diperlukan untuk incisions besar, jika operasi diperlukan. Ini boleh berlaku atas pelbagai sebab, kerana kapal-kapal tubuh manusia sangat terdedah. Di kawasan yang berbeza, mereka boleh membengkak, mengaktifkan proses patologi dan seterusnya menyebabkan komplikasi serius, dari kecacatan kosmetik yang mengagumkan kepada pembentukan ulser trophik yang menyakitkan.

Mengambil kira hakikat bahawa kapal terletak di seluruh badan, adalah mustahil untuk menegaskan dengan pasti sama ada terdapat plak, sama ada mereka berada di tempat tertentu. Tetapi ini bersifat sementara sehingga tumor bertumbuh dengan ukuran sedemikian sehingga ia akan mengganggu bekalan darah normal. Oleh itu, pakar bedah vaskular:

• mendiagnosis patologi kapal besar;
• merawat lesi-lesi yang berkembang berdasarkan latar belakang kecederaan dalam negeri atau mekanikal;
• mengenal pasti proses onkologi, contohnya, apabila tumor dekat dengan arteri atau urat;
• menghasilkan rawatan yang berkaitan dengan prostetik vaskular dan penyingkiran keabnormalan kongenital;
• praktikal melaksanakan diagnostik, pembedahan dan terapi konservatif, dan juga mengambil tindakan pencegahan yang relevan yang bertujuan untuk meminimumkan komplikasi.

Kecekapan doktor juga termasuk pembedahan mikroplastik, yang berkaitan dengan kes-kes di mana permukaan traumatik tidak dapat ditutup oleh kaedah tradisional, dan juga apabila perlu untuk "menjahit" serpihan anggota yang dipotong untuk memulihkan fungsi mereka.

Rundingan pakar bedah vaskular: apakah penyakit yang perlu?

Pada zaman kita, patologi pembuluh darah jauh lebih muda, dan bentuk kongenital mereka menjadi lebih kerap, jadi terdapat banyak sebab untuk melihat pakar. Ini adalah tumor pelbagai lokalisasi, dan patologi arteriovenous kongenital dengan semua akibat negatif yang berlaku: sakit, gangguan fungsi organ dan sistem, dll.

Salah satu sebab yang paling umum merujuk kepada angiosurgeons adalah penyakit seperti aterosklerosis - lebih baru-baru ini, banyak orang tua, dan hari ini disebut "wabak abad ke-20". Penyakit ini dicirikan oleh pemendapan plak kolesterol dalam lumen kapal, yang penuh dengan penyempitan diameter mereka. Akibatnya, aliran darah normal terjejas dengan ketara.

Selain aterosklerosis, pakar bedah vaskular bercanggah dengan:

• Penyakit arteri - keradangan, pengecutan, pengembangan.
• Masalah dengan urat - urat varikos, phlebitis, trombophlebitis, trombosis, ulser trophik.
• Hipertensi, pukulan, serangan jantung, dystonias vaskular, aneurisma aorta, penyakit jantung iskemia.
• Lesi vaskular, embolisme arteri dan urat.
• Kerosakan kepada kapal yang bertanggungjawab untuk bekalan darah ke otak.

Apabila menghubungi pesakit, keutamaan pertama pakar adalah untuk menilai semua faktor yang menyebabkan penyakit yang dicadangkan, tanpa mengira peringkat perkembangannya. Seorang profesional dalam bidangnya harus terlibat dalam kajian angiologi yang akan menentukan penyebab patologi vaskular yang timbul dan membantu membuat diagnosis yang tepat. Bergantung pada itu, taktik yang optimum dari organisasi proses rawatan dipilih. Dalam kebanyakan kes, rawatan penyakit seperti itu adalah gabungan, yang membayangkan bukan sahaja rawatan ubat, tetapi juga teknik sclerotherapy, serta terapi mampatan. Hasil positif disokong oleh teknik fisioterapi.

Sekiranya penyakit ini adalah sifat yang sangat terabaikan dan perkembangan pesatnya diperhatikan, doktor mungkin menggunakan kaedah rawatan operasi.

Lawatan ke pakar bedah vaskular: bila dan di bawah keadaan apa?

Dalam persoalan mengenai apa yang dirawat oleh pakar bedah vaskular, aspek penting adalah pemahaman yang jelas tentang bila perlu bertindak, iaitu, pergi ke dokter, tanpa membiarkan negeri anda pergi "mengalir". Sebaik-baiknya, perundingan pakar ini perlu dimasukkan dalam rangka langkah-langkah pencegahan mandatori tahunan. Terdapat juga gejala tertentu yang memberi isyarat bahawa perhatian perubatan diperlukan. Ini adalah kes-kes khas seperti:

• sakit kepala kerap yang tidak mempunyai sebab tertentu (jangkitan virus pernafasan akut, selsema, penyakit kronik);
• perasaan berat di kaki bawah, seolah-olah mereka "pig-iron" dan "membakar" di kaki dan betis;
• perasaan bunyi bising di telinga dan di kepala;
• Penerbangan "lalat" di depan mata anda;
• kesemutan, kebas, kesejukan di bahagian anggota badan dan lain-lain badan;
• urat varikos;
• ketidakselesaan dan kesakitan semasa berjalan dan berjalan, terutamanya di kaki, keletihan;
• pulsation di abdomen;
• kerap membengkak kaki yang lebih rendah, yang disertai oleh penampilan anjing laut, kemerahan;
• pendarahan dan luka tidak sembuh;
• asterisk "vaskular";
• sawan yang tidak bergantung kepada usaha fizikal;
• kehilangan sensasi;
• ketidakselesaan yang berpanjangan di sisi dada, di sisi, di kawasan lumbar (ia boleh menjadi punggung, pangkal paha dan kaki);
• perubahan warna jari (dari sianosis hingga hampir hitam);
• kehilangan koordinasi, kehilangan kesedaran, jatuh.

Tujuan ujian, diagnostik

Untuk secara objektif menilai keadaan semasa salur darah dan membuat diagnosis yang jelas, pakar memerlukan keputusan kajian makmal tentang parameter darah. Ini terutamanya:

• klinikal, analisis biokimia darah, terutamanya beberapa petunjuk yang dikaitkan dengan kolesterol - parasnya, penunjuk lemak, ketumpatan tinggi dan rendah. Bergantung pada hasil analisis klinikal, keadaan dinding vaskular, tahap eritrosit dan leukosit, hemoglobin, dan pekali aterogenik ditentukan.
• analisis pembekuan;
• indeks aktiviti platelet.

Dalam kes-kes tertentu, anda juga memerlukan urinalisis umum, penentuan antibodi dalam serum darah, tahap fibrinogen, dan sebagainya.

Diagnosis lanjut dilakukan berdasarkan pemeriksaan pesakit, data ECG, serta kajian tambahan khas. Ini termasuk:

• pengimbasan vaskular dwi ultrasound;
• USDG, yang membolehkan penilaian objektif keadaan berfungsi arteri utama dan peredaran darah periferal, termasuk keadaan aliran darah arteri di kaki;
• angiografi, yang menentukan penyetempatan tepat penyempitan atau penyumbatan kapal;
• pemeriksaan x-ray bagi saluran cerebral;
• MRI, CT dan kajian serupa.

Penyelidikan akan bergantung pada jenis penyakit yang harus disembuhkan. Dalam sesetengah kes, anda mungkin memerlukan nasihat tambahan daripada profesional yang berkaitan yang bekerja pada prinsip diagnosis mereka sendiri. Tetapi dalam mana-mana keadaan, tahap rawatan ini didekati dengan penuh perhatian, kerana bukan sahaja keadaan kesihatan, tetapi juga kehidupan seseorang mungkin bergantung pada ketepatan diagnosis.

Apakah perbezaan di antara pakar bedah vaskular dan kardiovaskular?

Pembedahan kardiovaskular adalah cabang khusus ubat di mana campur tangan pembedahan dilakukan pada jantung dan saluran darah yang besar, seperti aorta, batang paru-paru, dan sebagainya. tahap kerumitan yang paling berbeza. Di dalam profil perubatan ini, pelbagai operasi di jantung atau kapal besar dilakukan, jika tidak mungkin untuk menghapuskan bentuk penyakit yang teruk menggunakan kaedah konservatif. Selalunya, pakar bedah kardiovaskular melakukan operasi untuk merawat penyakit seperti penyakit jantung koronari, arrhythmia, dan kegagalan jantung. Di samping itu, mereka berjaya menghapuskan kecacatan dan tumor jantung, aorta atau batang paru-paru (kedua-dua kongenital dan diperolehi). Pada masa yang sama, penyebab penyakit tidak memainkan peranan, kerana dalam masa campur tangan pembedahan, fisiologi normal dipulihkan, yang membolehkan untuk memperbaiki fungsi organ, memperbaiki kualiti hidup pesakit dan memberi kesan positif terhadap jangka hayatnya.

Hasil rawatan dan pemulihan

Kaedah rawatan terbaru adalah pembekuan vaskular laser (tanpa jahitan, incisions, anestesia umum dan rawatan pesakit dalam rawat), phlebectomy, sclerotherapy. Pada masa yang sama, tempoh pemulihan adalah minimum - dalam masa beberapa hari, pesakit boleh memulakan kerja harian. Kaedah invasif minimum yang menunjukkan kesan terapeutik yang positif dengan tahap trauma yang minimum adalah popular pada zaman kita. Paling penting, apabila gejala penyakit vaskular muncul, jangan mengambil ubat sendiri. Semua diagnostik dan rawatan yang diperlukan untuk acara ini boleh dilakukan dengan pakar bedah vaskular.

Penerimaan pakar bedah vaskular

jabatan kemasukan
membantu

pendaftaran
(dari 7:30 hingga 15:30)

pusat perinatal
(Isnin-Jumaat 8: 00-15: 30)

pat anatomi
(Isnin-Jumaat 8: 00-15: 00)
(sub 8: 00-12: 00)

Hotline
OSP Blagoveshchenskaya PIU

Pengisytiharan PCR
(Isnin-Jumaat 8: 00-15: 00)
(c. Chigiri)

Pengisytiharan PCR
(Isnin-Jumaat 8: 00-15: 30)
st. Voronkova, 26
pendaftaran

Novopetrovsk klinik pesakit luar
(Isnin-Jumaat 8: 00-15: 00)

Rakyat yang dihormati!
Kami menjemput anda untuk mengambil bahagian dalam tinjauan dan menilai kualiti dan syarat penjagaan perubatan di Institusi Penjagaan Kesihatan Autonomi Negeri Hospital Klinik Wilayah Amur
Kaji selidik itu dijalankan secara anonim.

Hospital Klinik Wilayah GAUZ Amur adalah institusi perubatan multidisiplin yang terkemuka di Wilayah Amur, salah satu institusi perubatan khusus yang terbesar di Daerah Persekutuan Timur Jauh. GAUZ AOKB JSC menyediakan khusus, termasuk bantuan berteknologi tinggi, perundingan dan diagnostik dalam keadaan pesakit luar dan pesakit dalam untuk pesakit Wilayah Amur, hampir semua profil perubatan secara percuma, menurut program Teritorial negeri jaminan perkhidmatan perubatan percuma ke Wilayah Amur. membantu.

Hospital Klinik Wilayah Amur telah dianjurkan pada 27 Mac 1950 dari kesatuan hospital pembedahan dan terapeutik di bandar dengan poliklinik pusat. Pada bulan Jun 1995, sebuah kompleks unik baru untuk penyediaan rawatan perubatan khusus dimasukkan ke dalam operasi.
Hospital ini mempunyai kapasiti 1060 katil: 29 jabatan khusus, di mana 11 adalah unik di rantau ini. Hospital ini mempunyai 6 pusat, termasuk daerah vaskular, perinatal, Pusat Wilayah untuk Perubatan Kecemasan. Jabatan-jabatan yang merupakan sebahagian daripada perkhidmatan terapeutik Hospital Daerah Amur meliputi seluruh spektrum kepakaran terapeutik.
Pembedahan berkembang di sepanjang jalan menggunakan kaedah rawatan berteknologi tinggi: pembedahan pembedahan sinar-X endovaskular dan stenting vaskular, rawatan endovsanurgical penyakit rongga perut, pelvis kecil, endoprosthetics sendi besar, pembedahan kecil invasif patologi tulang belakang, penyakit otak.

Hospital ini mempunyai lebih 2283 pekerja: 531 doktor, purata pekerja perubatan - 848 orang. 263 doktor dan 360 jururawat mempunyai kategori kelayakan tertinggi. 20 doktor mempunyai ijazah saintifik calon sains perubatan, tajuk "Doktor Honored Persekutuan Rusia" - 6, dianugerahkan dengan lencana "Kecemerlangan dalam Penjagaan Kesihatan" - 6 orang pekerja.

Siapa pakar bedah vaskular dan apa yang dia lakukan

Setiap tahun penyakit darah dan limfa menjejaskan kesihatan semakin ramai orang. Dalam situasi seperti ini, sangat penting untuk menghubungi doktor tepat pada masanya untuk mengekalkan kemungkinan kehidupan yang penuh. Pakar harian dalam rawatan penyakit vaskular menyelamatkan beratus-ratus nyawa manusia. Apakah pakar bedah vaskular? Apa yang dia lakukan dan apa sebenarnya yang dia kerjakan?

Siapa pakar bedah vaskular

Senarai penyakit yang menjejaskan kapal adalah penuh dengan kepelbagaiannya. Untuk rawatan masalah ini dalam amalan perubatan, terdapat hala tuju khusus - ia pembedahan vaskular.

Doktor yang terlibat dalam diagnosis, rawatan dan pencegahan luka pelbagai kapal. Bahasa perubatan pekerjaan dipanggil angiosurgeon (s).

Apa penyakit yang dia kerjakan

Spektrum penyakit sangat luas.

• Hemangiomas - tumor jinak;
• kecacatan pembuluh darah;
• aterosklerosis vaskular;
• keradangan aorta;
• varicocele;
• strok;
• urat varikos;
• pelbagai manifestasi embolisme;
• trombosis;
• trombophlebitis;
• infarksi miokardium;
• stenosis vaskular;
• limfostasis:
• iskemia otak;
• thromboangiitis obliterans;
• marbling kulit;
• kaki kencing manis;
• phlebitis;
• penyakit vaskular serebrum;
• Sindrom Budd-Chiari.

Atherosclerosis dalam pelbagai cara adalah salah satu sebab paling kerap untuk mencari bantuan daripada seorang angiosurgeon.

Malangnya, pada masa ini penyakit ini semakin menjejaskan golongan muda. Penyakit ini ditunjukkan oleh kemerosotan aliran darah akibat penurunan lumen kapal kerana pembentukan plak.

Terdapat pendapat bersama di kalangan orang bahawa pakar bedah vaskular dan pakar bedah jantung adalah pakar yang sama. Pendapat ini salah.

Pakar bedah vaskular menangani secara eksklusif dengan rawatan kapal yang terjejas. Pakar bedah jantung melakukan operasi pada otot jantung.

Bilakah masa untuk berjumpa doktor

Terdapat beberapa gejala tertentu di mana seorang angiosurgeon perlu muncul dengan segera.

Gejala-gejala masalah kesihatan salur darah:

• Sakit kepala;
• bunyi di kepala dan telinga;
• pening kerap;
• kes kehilangan kesedaran;
• bengkak;
• manifestasi pijar;
• kesemutan pada kaki;
• sensasi terbakar dalam otot;
• pelanggaran kepekaan;
• urat labah-labah;
• keletihan;
• perasaan berat pada anggota badan.

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit yang serius, perlu menjalani pemeriksaan rutin dengan pakar bedah vaskular setahun sekali.

Di mana perlu

Pada masa ini, anda boleh lulus peperiksaan:

• Pakar dalam institusi perubatan awam;
• di klinik swasta yang dibayar.

Untuk mendapatkan pelantikan percuma, anda mesti terlebih dahulu berunding dengan GP tempatan. Lulus ujian yang diperlukan. Selepas itu arahan itu akan ditulis.

Lawatan berbayar menghapuskan keperluan perundingan tambahan.

Kos perundingan awal dan perundingan pakar bedah vaskular di klinik berbayar adalah pelbagai. Ia berbeza dari 1000 r ke atas.

Kos bergantung kepada pengalaman doktor yang hadir, kelayakannya, tahap klinik dan lokasinya.

Harga kemasukan tunggal di ibu negara akan lebih tinggi daripada yang sama di institusi perubatan swasta wilayah.

Apa yang dilakukan oleh pakar bedah vaskular?

Pelantikan pertama dengan pakar bedah vaskular diadakan mengikut pelan berikut:

• Pemeriksaan aduan pesakit;
• pemeriksaan luar pesakit;
• pelantikan ujian dan peperiksaan yang diperlukan.

Hanya selepas menerima keputusan analisis dan kesimpulan peperiksaan luaran, angiosurgeon ditentukan dengan taktik rawatan berikutnya.

Agar doktor memilih rawatan yang paling berkesan, adalah penting untuk menghuraikan masalah anda.

Perlu diberi perhatian kepada soalan-soalan berikut:

• terangkan secara terperinci keadaan dan aduan anda, menjelaskan berapa banyak masa yang ada manifestasi sedemikian;
• terangkan tahap aktiviti fizikal mereka;
• beritahu tentang operasi dan rawatan masalah ini;
• menunjukkan kehadiran reaksi alergi;
• bercerita mengenai kehadiran tabiat buruk.

Apakah cara diagnosis dan penggunaan rawatan

Selepas pemeriksaan dan perbualan dengan pesakit, doktor pasti akan menetapkan pilihan tambahan untuk diagnosis dan pemeriksaan:

• Ultrasound;
• ECG;
• antropometri;
• Angiografi MRI;
• angiografi x-ray;
• Ultrasound Doppler;
• angiografi serebrum;
• echocardiogram;
• angiografi koronari.

Menggunakan kaedah penyelidikan ini, anda boleh:

• Dapatkan gambaran lengkap keadaan salur darah dalam tubuh manusia.
• Untuk menentukan keadaan dinding, kehadiran plak, gumpalan darah dan tempat penyetempatan mereka.
  Untuk menganalisis keadaan aliran darah di bahagian atas dan bawah kaki.
• Keadaan otot jantung.
• Keadaan sistem endokrin.

Selepas memperoleh data yang diperlukan, angiosurgeon menetapkan rawatan yang perlu dan berkesan.

Selalunya ia adalah kompleks dan termasuk:

1. Rawatan dadah;
2. sclerotherapy;
3. rawatan mampatan.

Kaedah rawatan

Bergantung kepada jenis dan kerumitan penyakit yang didiagnosis, pakar bedah vaskular memilih rawatan yang sesuai.

Kaedah utama rawatan doktor dalam kapal adalah:

• Pembekuan vein laser;
• mikro-operasi replantologi, yang memungkinkan untuk mengimplan anggota amputasi;
• operasi untuk memperkenalkan belon khas di kawasan sempit urat;
• endoprosthetics;
• pembuangan pembedahan kapal yang rosak;
• pengenalan dadah tertentu dalam kapal yang rosak yang menyebabkan lekatan dan penyembuhan kawasan yang rosak;
• prosedur fisioterapi;
• latihan terapeutik;
• urut

Sebagai ubat biasanya digunakan:

• ubat anti-radang kumpulan bukan hormon;
• ubat yang menghalang pembekuan darah;
• venotonik - memperbaiki keadaan dinding vesel;
• multivitamin;
• ubat yang meningkatkan imuniti.

Cadangan untuk profilaksis

Salah satu pakar bedah vaskular terbaik di Rusia hari ini ialah Anatoly Pokrovsky. Ahli akademik Akademi Sains Perubatan Rusia, Presiden Persatuan Bedah Vaskular Rusia dan Eropah. Dan juga ketua Jabatan Penyelidikan Pembedahan Pembedahan Vaskular yang dinamakan selepas AV. Vishnevsky.

Pemimpin ahli sains yang diketuai oleh Pokrovsky, telah menyusun senarai langkah-langkah pencegahan. Ini termasuk petua untuk mengurangkan risiko penyakit vaskular:

• Anda mesti menyerahkan sepenuhnya tabiat buruk, seperti merokok dan alkohol.
• Mematuhi prinsip pemakanan sihat.
• Senaman yang kerap.
• Menghilangkan berat badan berlebihan.
• Ia perlu untuk selalu mengambil ujian yang menentukan tahap kolesterol dalam darah.
• Kawalan tekanan darah.
• Tidur penuh 7-8 jam sehari.
• Rawatan tepat pada masanya kepada doktor apabila gejala pertama penyakit berlaku.

Penyakit-penyakit vaskular - penyakit zaman moden. Walau bagaimanapun, ubat telah mencapai tahap ketara dalam rawatan dan pencegahan masalah kesihatan ini. Rawatan yang tepat pada masanya dalam kebanyakan kes adalah jaminan rawatan yang berjaya.

Pakar pembedahan vaskular

Perundingan pakar bedah vaskular atau angiosurgeon diperlukan untuk pesakit yang mempunyai penyakit sistem vaskular. Pelbagai kaedah rawatan boleh menyingkirkan penyakit seperti: ubat, pembedahan, penggunaan terapi gelombang laser atau radio. Kaedah moden rawatan membolehkan membuat incisions kecil dengan tahap trauma yang rendah.

Ciri-ciri utama

Semua organ dan tisu dibekalkan dengan darah, oleh itu apa-apa gangguan dalam kerja saluran darah dan arteri boleh mencetuskan perkembangan akibat negatif. Oleh kerana kapal-kapal yang lebih rentan berada di kaki, varises dan trombosis adalah masalah yang paling biasa.

Sekiranya penyakit tersebut tidak diendahkan, akibatnya boleh menjadi sangat berbahaya, kerana penyakit tidak hanya membawa kepada ketidakupayaan, tetapi juga kematian.

Doktor ahli bedah vaskular mengkaji proses-proses yang berlaku di saluran limfa dan darah, menganalisis keadaan mereka, kemungkinan berfungsi normal. Dia bertanggungjawab untuk mengenal pasti proses dan penyakit patologi, untuk memilih kaedah rawatan dan pencegahan yang betul terhadap penyakit tersebut. Untuk melakukan ini, dia boleh menggunakan kaedah rawatan konservatif, dan dalam kes yang teruk, terus ke pembedahan.

Pakar bedah kardiovaskular bertanggungjawab untuk menghilangkan patologi organ-organ yang terlibat dalam peredaran darah. Perubatan moden mampu mencegah kes jangkitan miokard secara berkesan. Pakar menjalankan operasi kompleks, gabungan, menggabungkan kaedah campur tangan pembedahan yang berbeza.

Di antara banyak nama, tidak semua orang tahu bagaimana cara menamakan kardiologi khusus. Oleh itu, selama beberapa tahun, nama-nama seperti ahli bedah vaskular pediatrik, ahli phlebolog dan angiosurgeon tidak lagi wujud. Dalam perubatan kini menggunakan kepakaran seperti:

• pakar bedah kardiovaskular;
• kanak-kanak dan pakar kardiovaskular;

• pakar bedah toraks.

Kardiologi tidak menjalankan campur tangan pembedahan, dan hanya terhad kepada terapi dadah. Pembedahan Thoracic membolehkan pembedahan kapal jika seseorang didiagnosis dengan pemotongan anggota badan akibat kecederaan. Doktor ini boleh memulihkan fungsi tangan atau kaki. Pakar bedah vaskular kanak-kanak mendiagnosis dan merawat masalah pesakit muda, melakukan prostetik, dan implan saluran darah selepas terbakar atau kecederaan.

Penyakit utama

Mendaftar kepada pakar sedemikian adalah perlu jika pesakit mempunyai tumor vaskular, aneuris aorta, infarksi miokardium, phlebitis atau trombosis, aterosklerosis, dan lain-lain patologi vaskular. Pakar bedah kardiovaskular menangani masalah varises, menghapuskan phlebectomy dan membuang urat.

Sebelum anda mendaftar, anda perlu diperiksa dan berunding dengan doktor yang membetulkan masalah dengan ubat-ubatan. Dan hanya jika tiada hasil rawatan sedemikian, anda boleh pergi ke pakar ini. Perkhidmatan pakar bedah vaskular akan diperlukan jika penyakit telah mencapai peringkat terakhir (berjalan). Di samping itu, doktor akan menasihati pesakit yang mengalami masalah jantung (gangguan mekanikal struktur).

Pakar bedah kardiovaskular dapat menyelamatkan pesakit daripada penyakit seperti:

• pecah septum interventricular dengan infark miokard;
• kekurangan injap mitral akut dan angina;
• resusitasi dalam kejutan kardiogenik semasa menangkap jantung tiba-tiba;

• stenosis arteri;
• endokarditis infektif;
• kegagalan jantung;
• aritmia yang boleh disingkirkan oleh perentak jantung.

Seorang pakar bedah vaskular perlu dihantar untuk rakaman sekiranya bengkak dan kemerahan pada kaki, jika pesakit dari semasa ke semasa merasakan kesemutan dan kebas pada tangan atau kaki, mencatatkan sensasi terbakar di kaki, atau telah menjumpai anjing laut pada kaki.

Sebagai tambahan kepada gejala ini, pesakit mungkin terganggu oleh sakit kepala yang tidak munasabah, tinnitus, dan dia kehilangan kesedaran. Kadang-kadang orang ini mempunyai pening dan peredaran mata. Segera perlu lulus ujian akan sakit, jika mereka telah berkulit hitam atau nekrosis hujung jari, gangren.

Penyelidikan biasa

Pakar bedah kardiovaskular dalam amalannya menggunakan pelbagai kaedah untuk mendiagnosis penyakit. Sebagai tambahan kepada ujian darah dan air kencing yang biasa, pesakit diperiksa untuk hemostasiogram, kREOTIN kinase MB, homocysteine, adrenalin dan norepinephrine. Melakukan ujian darah untuk jangkitan, tetapi analisis ini dilakukan hanya jika perlu.

Untuk doktor, kaedah diagnostik berikut adalah penting:

• Pemeriksaan ultrasound organ (paling kerap ginjal, tiroid, kelenjar adrenal);

• ECG;
• tomografi;
• endoskopi;
• sonografi vaskular dupleks;
• echocardiography;
• belajar tekanan darah dan ECG untuk hari itu.

Bagaimana penerimaan di doktor

Penerimaan pakar bedah vaskular bermula dengan cerita pesakit dan analisis semua keputusan ujian yang dibuat sebelum ini. Apabila pesakit tidak merujuk kepada seorang pakar, tetapi datang ke doktor ini ke arahnya, lebih baik untuk mendapatkannya dengan satu set analisis yang paling penting. Ini akan mempercepatkan proses rawatan, dan dalam beberapa kes akan membolehkan masa untuk diperolehi.

Selepas blok maklumat, pesakit akan memeriksa pemeriksaan bahagian tubuh yang rosak. Kemudian dia mesti membentuk taktik rawatan, dan untuk ini ia mungkin memerlukan hasil ujian tertentu. Pesakit akan diberi rawatan atau pembedahan konservatif.

Campur tangan operasi

Sebelum mendapat pakar sedemikian, pesakit mesti menyedari kritikal kesnya. Oleh itu, anda perlu datang untuk menerima penerimaan mental. Dalam sesetengah kes, doktor akan menyelesaikan masalah dengan cepat dan secara kategori. Pesakit mesti bersedia membuat keputusan mengenai operasi.

Jika seseorang mempunyai kecacatan jantung, pakar bedah kardiovaskular akan melakukan operasi pada injap organ. Untuk melakukan ini, dia akan memasang prostesis atau membuat injap plastik. Kes-kes yang paling teruk walaupun beroperasi pada bayi, dan tidak terlalu kritikal boleh ditunda sehingga kanak-kanak berusia 10 tahun.

Untuk memperluaskan kapal, satu prosedur stenting dijalankan, apabila spring berkembang dimasukkan ke tempat tertentu kapal. Untuk memulihkan aliran darah ke tapak iskemia miokardium, doktor membuat penyelesaian menggunakan prostesis atau urat pesakit. Di samping itu, pesakit boleh memasang alat pacu jantung, yang menyesuaikan diri dengan irama jantung dan tanpa henti mengekalkan kadar jantung, menyambung jika perlu.

Untuk penyakit kaki, rawatan bergantung kepada peringkat penyakit. Oleh itu, pada tanda-tanda awal vena varikos, doktor melakukan pembuangan urat labah-labah dengan bantuan microsclerotherapy. Bahan sclerosis disuntik ke dalam urat dengan jarum ultrathin atau mereka menyuntik busa halus untuk memperbaiki kesannya. Campuran ozon-oksigen, peranti laser dan pembekuan transcutaneous menyelamatkan masalah ini.

Pada peringkat kedua penyakit, urat-urat yang perlu dikeluarkan. Ini mungkin merupakan operasi di bawah anestesia am dengan kecacatan alur atau kaki. Dalam kes ini, pemulihan akan panjang dan sukar. Dan jika doktor menggunakan pengurangan radiofreency, prosesnya tidak begitu menyakitkan.

Ulser Trophic terbentuk di peringkat ketiga perkembangan varises. Tidak semua pakar bedah mengambil tindakan tegas, banyak menunggu dan merawat dengan kaedah konservatif. Lain-lain menggabungkan kaedah rawatan yang berbeza, menghapus batang batang yang diubah dengan frekuensi radio, miniblebectomy dan, secara selari, rawatan dengan ubat-ubatan.

Cadangan doktor

Apabila mendaftar untuk temujanji, seseorang harus mengetahui keseriusan keadaan. Jangan tarik dengan rawatan dan percaya dengan ubat yang hebat untuk 1 pil. Hanya gaya hidup yang sihat, ketiadaan tabiat buruk, latihan fizikal yang aktif dan pemakanan yang betul akan membantu mengurangkan risiko membina masalah dengan pembuluh darah dan arteri.

Malah orang yang sihat harus menjalani pemeriksaan perubatan dari semasa ke semasa untuk mengenal pasti masalah pada peringkat awal. Sekiranya pesakit mempunyai gejala di atas, dan keadaannya bertambah buruk setiap hari, anda harus segera mendapatkan bantuan yang berkelayakan, dan tidak menggunakan ubat tradisional yang tidak dapat disembuhkan oleh pesakit.

Bagaimanakah pakar bedah vaskular, lihat dalam video:

Penerimaan pakar bedah vaskular

Kumpulan: Pengguna
Mesej: 208
Pendaftaran: 11.11.2011
ID pengguna: 5147
Terima kasih berkata: 14 kali

Kumpulan: Pengguna
Mesej: 208
Pendaftaran: 11.11.2011
ID pengguna: 5147
Terima kasih berkata: 14 kali

Kumpulan: Pengguna
Posts: 1763
Pendaftaran: 11/05/2011
Dari: Blagoveshchensk
ID pengguna: 5060
Terima kasih berkata: 422 kali
1 kanak-kanak: anak tahun 2013
2 kanak-kanak: anak perempuan 2015
Nama sebenar: Irina

Kumpulan: Pengguna
Mesej: 1112
Pendaftaran: 01/31/2013
Dari: Blagoveshchensk
ID pengguna: 11920
Terima kasih berkata: 1108 kali
Nama sebenar: Elvira

Bagaimana untuk menentukan sama ada anda perlu menurunkan berat badan? Sekiranya seorang lelaki boleh membawa anda dalam pelukannya ke katil - anda berada dalam keadaan. Jika tidak, tukar goner yang kurang sopan untuk bapa saudara biasa!

Kumpulan: Pengguna
Catatan: 612
Pendaftaran: 10/16/2014
ID pengguna: 23952
Terima kasih berkata: 208 kali
1 kanak-kanak: makan
2 kanak-kanak: makan
Nama sebenar: Anna

Kumpulan: Pengguna
Mesej: 24
Pendaftaran: 3.6.2012
Dari: Blagoveshchensk
ID pengguna: 8020
Terima kasih berkata: 6 kali
Nama sebenar: Olga

Kumpulan: Pengguna
Mesej: 1101
Pendaftaran: 05/19/2011
Dari: Blagoveshchensk Microdistrict
ID Pengguna: 2978
Terima kasih berkata: 263 kali
1 kanak-kanak: Anak lelaki dewasa
2 kanak-kanak: Anak perempuan kegemaran
3 kanak-kanak: cukup
Nama sebenar: Olya

Kumpulan: Pengguna
Mesej: 182
Pendaftaran: 19.6.2013
Dari: Armavir
ID pengguna: 14673
Terima kasih berkata: 49 kali
1 kanak-kanak: Daughter
2 kanak-kanak: Anak
3 kanak-kanak: Anak
Nama sebenar: MARINA

Kumpulan: Pengguna
Mesej: 1716
Pendaftaran: 4.9.2013
Dari: Blagoveshchensk
ID pengguna: 16199
Terima kasih berkata: 1447 kali
1 anak: anak Vladislav, 2007.
2 kanak-kanak: Olesya anak perempuan dilahirkan pada tahun 2016
Nama sebenar: Oksana

Kumpulan: Pengguna
Jawatan: 2999
Pendaftaran: 11/23/2009
ID pengguna: 381
Terima kasih berkata: 1022 kali

Kumpulan: Pengguna
Mesej: 182
Pendaftaran: 19.6.2013
Dari: Armavir
ID pengguna: 14673
Terima kasih berkata: 49 kali
1 kanak-kanak: Daughter
2 kanak-kanak: Anak
3 kanak-kanak: Anak
Nama sebenar: MARINA

Kumpulan: Pengguna
Mesej: 3598
Pendaftaran: 8.2.2012
Dari: Blagoveshchensk
ID pengguna: 6361
Terima kasih berkata: 2238 kali
1 kanak-kanak: anak perempuan 2012
2 kanak-kanak: anak tahun 2017
3 kanak-kanak: anak 2017
Nama sebenar: Julia

Kumpulan: Pengguna
Catatan: 140
Pendaftaran: 26.2.2013
Dari: Blagoveshchensk
ID pengguna: 12500
Terima kasih berkata: 56 kali
Nama sebenar: Harapan

Dan yang doktor memberitahu anda bahawa ?!
Saya telah beroperasi di sana, sebelum saya pergi ke pakar bedah di klinik, lulus semua ujian, dan pakar bedah itu menulis rujukan, dengannya sudah ke klinik serantau ke vaskular. Itu adalah kursus yang panjang. Di sini adalah berbaloi untuk menganggarkan masa yang dihabiskan dan belanja yang akan datang (ini adalah operasi itu sendiri dan peperiksaan).
Tetapi menyakitkan dan hodoh adalah karut lengkap. Domke beroperasi pada saya, tiada aduan, selepas saya memberitahu dan menjelaskan segala-galanya. Memang benar, 8 tahun lalu, tetapi saya tidak fikir ia telah berubah.

Kumpulan: Pengguna
Mesej: 1716
Pendaftaran: 4.9.2013
Dari: Blagoveshchensk
ID pengguna: 16199
Terima kasih berkata: 1447 kali
1 anak: anak Vladislav, 2007.
2 kanak-kanak: Olesya anak perempuan dilahirkan pada tahun 2016
Nama sebenar: Oksana

Post telah dieditFate - 12/20/2017, 16:23

Kumpulan: Pengguna
Mesej: 2634
Pendaftaran: 21.2.2012
Dari: Blagoveshchensk
ID Pengguna: 6573
Terima kasih berkata: 1498 kali
1 kanak-kanak: Varenka
Nama sebenar: Katerina
Nama samaran lama: Catherine

Kumpulan: Pengguna
Mesej: 2040
Pendaftaran: 23.2.2010
Dari: Blagoveshchensk
ID pengguna: 746
Terima kasih berkata: 856 kali
1 kanak-kanak: anak perempuan
2 kanak-kanak: anak perempuan
Nama sebenar: Sveta

Oksana, dan apakah batasan selepas operasi?
Terima kasih kerana kisah terperinci!

Post telah dieditVeta - 1.6.2015, 22:55

Kumpulan: Pengguna
Mesej: 3598
Pendaftaran: 8.2.2012
Dari: Blagoveshchensk
ID pengguna: 6361
Terima kasih berkata: 2238 kali
1 kanak-kanak: anak perempuan 2012
2 kanak-kanak: anak tahun 2017
3 kanak-kanak: anak 2017
Nama sebenar: Julia

Kumpulan: Pengguna
Mesej: 1716
Pendaftaran: 4.9.2013
Dari: Blagoveshchensk
ID pengguna: 16199
Terima kasih berkata: 1447 kali
1 anak: anak Vladislav, 2007.
2 kanak-kanak: Olesya anak perempuan dilahirkan pada tahun 2016
Nama sebenar: Oksana

Hampir tidak ada sekatan.Sudah sejam selepas operasi, saya dapat bangun dan berjalan di sekitar wad sedikit, walaupun saya tidak memerlukan anestetik pada siang hari, walaupun saya ditawarkan, mereka hanya menyikatnya pada waktu malam (nampaknya begitu) Ia seperti pembalut kompresi selama tiga hari sudah ada stoking. Juga untuk beberapa waktu tidak disyorkan untuk mengangkat berat lebih dari 10 kg, memakai tumit untuk masa yang lama dan menghadkan sukan, yang memberikan beban yang sangat kuat pada kaki (latihan kekuatan, squats, jogging, dll). Dan sebaliknya, berjalan, berenang.Yes, sebentar lagi, semasa Ber mennosti (dari awal hingga akhir) akan stoking mampatan dan beruang dalam nih.Inache kebarangkalian urat perbezaan meningkat.

Ketua bedah vaskular di rantau Amur: urat varikos perlu dikendalikan, tetapi hanya dengan doktor yang berwibawa

"Kaki berdengung" - perasaan ini sudah biasa kepada hampir setiap orang. Apakah itu - keletihan atau permulaan penyakit yang serius? Di Rusia, 20% lelaki dan 40% wanita mengalami pembuluh varikos, di mana 15% mempunyai gangguan tropika - ulser. Koresponden Amur.info bercakap dengan ketua Jabatan Pembedahan Vaskular AOKB Artem Mazurenko.

Setiap tahun bilangan pembuluh varikos meningkat sebanyak 2.5%. Tambahan pula, peningkatan ini disebabkan oleh bentuk penyakit yang teruk. Ciri-ciri varises Rusia (statistik) varicose adalah peningkatan pesakit di kalangan orang muda dan juga di kalangan remaja. Kejadian vena varikos di sekolah-sekolah 12-16 tahun adalah 21.7%. Daripada jumlah ini, 12% telah mengembangkan patologi injap urat dalam.

- Apakah vena varikos?

- Penyakit varikos adalah "hadiah" kepada seseorang untuk berjalan lurusnya. Haiwan tidak sakit dengan vena varikos. Hanya mereka yang berjalan kaki, mereka menderita varises.

- Oleh itu, mengapa tidak semua orang mengalami penyakit ini?

- Untuk membangunkan penyakit varikos, kita perlu, terlebih dahulu, faktor-faktor predisposisi, serta faktor penghasil. Faktor ramalan termasuk jantina wanita dan, tentu saja, keturunan. Predisposisi terhadap penyakit varikos adalah diwarisi. Jika nenek moyang ibu mempunyai urat varikos, maka anda mempunyai kebarangkalian penyakit yang tinggi. Pada wanita, penyakit ini berlaku lima kali lebih kerap daripada pada lelaki - ini adalah ciri latar belakang hormon tubuh wanita, estrogen yang menjejaskan dinding vena. Faktor penghasilan adalah faktor-faktor yang timbul semasa kehidupan: angkat berat, berdiri dan gaya hidup sedentari, akauntan, jurujual, dan profesion serupa. Iaitu, beban statik pada kaki ditambah, yang direalisasikan sepanjang hayat, dan, tidak syak lagi, kita akan menambah kehamilan beban dan kelahiran. Faktor penghasilan membawa kepada penyakit-penyakit predisposing. Ia mungkin untuk mempunyai keturunan yang tidak baik untuk variko, tetapi untuk menjalani gaya hidup yang sihat dan tidak aktif, tidak mengandung dan tidak melahirkan, dan penyakit itu tidak dapat direalisasikan. Tetapi ia berlaku bahawa tidak ada faktor-faktor predisposisi, dan penyakit varikos - di sini. Semakin ramai penduduk bandar, semakin banyak penyakit varikos.

- Jadi apa yang perlu dilakukan? Bagaimana untuk menghentikan penyakit ini?

- Jangan percaya TV. Malah, jika urat varikos telah dimulakan, mustahil untuk menghentikan perkembangannya. Kanak-kanak perempuan datang ke majlis resepsi: "Ibu mempunyai urat varikos, saya juga mempunyai karangan bunga di kaki saya, apa yang perlu saya lakukan supaya saya tidak mempunyai urat varikos?" Soalan ini tidak dapat dijawab. Dia sememangnya harus berusaha untuk mengecualikan impak yang berat pada kaki yang lebih rendah - tidak ada crossfit, angkat besi, dari sukan untuk memilih berenang, berjalan kaki, ski dan berbasikal. Tetapi saya tidak boleh memberitahu dia - tidak melahirkan. Ini salah. Dan pada umumnya, yang paling berguna untuk pencegahan urat varikos - terbaring terbalik. Tetapi tiada siapa yang masih mencipta karya itu. Oleh itu, tidak ada kaedah seratus peratus yang akan menghalang keberanian yang akan berlaku. Kita hanya boleh menangani penyakit varikos itu sendiri, dan ia mesti dilakukan pada masa yang sama. Terdapat pendapat yang sangat salah di kalangan penduduk: Saya akan tunggu, saya tidak akan pergi ke doktor, biarkan penyakit itu masak. Ini sangat bodoh. Dan satu lagi perkara: Saya mempunyai wajah, dan kemudian saya akan beroperasi di atasnya. Ini umumnya salah. Perlu melakukan pembedahan sebelum kehamilan! Semakin lama penyakit varicose, semakin sukar rawatan pembedahan, semakin buruk kosmetik, semakin buruk prognosis jauh. Ia perlu dikendalikan mengikut masa. Pada masa yang tepat dan penyakit varikok yang dikendalikan secara praktikal menjamin kebebasan dari penyakit ini untuk jangka waktu yang cukup lama.

- Beritahu kami tentang gejala yang tidak boleh dilepaskan, dan apabila tiba masanya untuk berjumpa doktor.

- Gejala utama ialah kehadiran urat varikos pada kaki. Kita boleh membahagikannya kepada dua jenis. Terdapat reticula kecil yang berdekatan dengan permukaan kulit - merah, biru, walaupun hitam, ini disebut urat varikos reticular atau telangiectasia, bergantung kepada ketebalan kapal. Dan ini tidak ada kaitan dengan penyakit varikos sebenar. Sebaliknya, ia adalah kecacatan kosmetik yang berkaitan dengan hormon dalam badan. Urat varikos adalah nod dalam urat, yang muncul, sebagai peraturan, pada mulanya di kawasan lutut, di fossa popliteal, pada permukaan dalam kaki.

- Itulah, jika seorang wanita berada di kakinya, pada kakinya, dia hanya melihat vena yang kelihatan, tetapi tidak ada knot dan membonjol, maka ini bukan urat varikos?

- Ini adalah sebab untuk pergi ke pakar bedah vaskular dan semak. Doktor akan menentukan dengan tepat apa itu, memerhatikannya dari masa ke masa dan membuat keputusan. Dan jika ternyata vena varikos, maka perlu dilakukan pada waktu itu.

- Adakah anda perlu mengendalikan "mesh"?

- "Mesh" adalah kecacatan kosmetik, dan kemudian akan kami campur tangan. Anda boleh melakukan skleroterapi atau terapi laser, dan pembedahan tidak diperlukan dalam kes seperti itu, ia adalah prosedur pesakit luar.

Bagi penyakit pembesaran urat, pada tahun-tahun kebelakangan ini, kaedah rawatan telah berkembang dengan pesat. Ada beberapa kaedah, mereka sama sekali berbeza, tetapi semuanya membawa kepada satu perkara: keperluan untuk menghapuskan kapal yang berpenyakit, mematikannya dari sistem peredaran darah.

- Apakah tanda-tanda pembedahan varikos?

- Tahap pertama adalah edema kaki di kawasan pergelangan kaki, dengan hanya satu bengkak kaki, dan pada waktu malam edema meningkat; penampilan nod, berat di kaki. Kejang lebih lanjut muncul pada waktu malam, keinginan yang besar untuk menaikkan kaki atau mendorong mereka dalam semangkuk air sejuk. Pada peringkat berikutnya, penonjolan urat dan nod menjadi lebih ketara, sakit dan pembakaran pada kaki meningkat, dan dapat mencapai pembentukan ulser trophik.

- Apa yang berlaku di dalam organ yang terjejas?

- Biasanya, darah melalui vena berjalan ke jantung, tetapi apabila vena varikos berlaku, injap dalam urat berhenti bekerja dan darah mula berjalan ke arah yang bertentangan, aliran darah yang berlebihan di kaki ternyata, ia dipenggal menjadi benjolan di urat, dan edema berlaku. Oleh itu, urat pada kaki tidak memenuhi fungsinya. Satu-satunya perkara yang boleh kita lakukan ialah mengeluarkannya.

Petunjuk untuk pembedahan adalah tahap kedua atau ketiga penyakit ini. Tetapi bersama dengan pembedahan di kompleks, terapi ubat, terapi mampatan, fisioterapi dan perubahan dalam aktiviti fizikal sentiasa digunakan. Ini adalah wajib bagi semua pesakit dengan urat varikos.

- Adakah terdapat kesan sampingan dari operasi itu, kesan buruk yang mungkin timbul?

- Jika operasi dilakukan oleh pakar bedah vaskular yang berprestasi yang melakukan sekurang-kurangnya 100 operasi setahun, maka tidak, tidak akan ada kesan sampingan. Di dalam pembedahan vaskular kita, sekitar 500 operasi seperti ini dijalankan setiap tahun. Jadi, jika pembedahan dilakukan dengan betul, kualiti hidup pesakit akan bertambah baik. Perkara utama - pembedahan untuk urat varikos perlu dilakukan oleh pakar bedah vaskular di klinik yang lengkap. Dan dalam apa jua keadaan, operasi untuk pembuangan vena varikos tidak boleh dilakukan di klinik autonomi kecil, kerana komplikasi berlaku semasa pembedahan, dan ia tidak jarang berlaku. Di pusat pelbagai disiplin selalu ada ahli anestesi, resuskitator, pakar kardiologi dan darah untuk transfusi. Apa yang doktor akan lakukan dalam keadaan kecemasan, saya merasa sukar untuk mengatakan. Hubungi ambulans?

- Beritahu saya, di Hospital Klinikal Wilayah Amur terdapat giliran untuk pembedahan untuk membuang urat varikos dalam rangka insurans kesihatan wajib?

- Ya, dua tahun ke depan. Ini adalah barisan untuk pesakit yang dirancang. Terdapat operasi berbayar, tidak ada giliran. Malangnya itu.

- Lelaki mengalami varises?

- Ia berlaku, tetapi kurang kerap daripada wanita. Bagi lima wanita - satu lelaki dengan vena varikos. Lebih-lebih lagi, lelaki menderita penyakit ini lebih mudah daripada wanita. Mereka boleh berjalan dengan vena varikos selama sedozen tahun dan tidak berasa tidak selesa.

- Kita tahu bahawa terdapat operasi bedah klasik dengan insisi, tetapi ada alternatif lain untuk campur tangan pembedahan?

- Terdapat pembedahan minima pembedahan untuk vena varikos, apabila pembedahan dilakukan dengan alat khas melalui punca kecil yang tidak disedut. Matlamat dicapai sama, urat ini masih dikeluarkan. Terdapat juga kaedah yang lebih moden, ini adalah scleroobliteration laser - vena "dibakar" dari bahagian dalam dengan tenaga laser, tidak ada luka, hanya ada punctures. Terdapat juga kaedah - ablasi radiofrequency, berdasarkan kesan gelombang radio pada cengkerang dalam kapal, akibatnya vena dikompresi dan terbakar.

- Apa yang akan anda nasihatkan pembaca kami?

- Jangan buang masa. Terdapat syak wasangka, keraguan - anda perlu pergi dan semak. Dan jika sudah ada penyakit variko, maka ia perlu dijalankan, ia tidak akan dilalui dengan sendirinya, ia hanya akan menjadi lebih buruk. Semakin kecil panggung, semakin banyak campur tangan dari dokter semasa operasi. Walau bagaimanapun, pada dasarnya, ia tidak akan menyakitkan semua orang untuk memakai seluar mampatan semasa bermain sukan, di bawah apa-apa beban. Kemudian anda akan membantu kaki anda dipelihara dengan cara yang indah dan sihat.

Apakah pembedahan kardiovaskular?

Penggunaan praktikal kaedah pembedahan untuk merawat penyakit jantung dan saluran darah telah membuktikan keberkesanan dan keperluan mereka. Ia mengambil pakar dengan latihan dan kelayakan yang sesuai. Ini membawa kepada pengasingan industri pembedahan kardiovaskular, penentuan skop campur tangan pembedahan dan struktur rawatan perubatan khusus.

Bagi doktor yang bekerja di pusat-pusat besar, jabatan-jabatan yang dipanggil "Pembedahan Vaskular" terdapat syarat-syarat kelayakan. Dokumen ini menentukan apa yang dirawat oleh ahli bedah vaskular, bahawa dia mesti tahu apa prosedur dan teknik operasi yang minimum. Kemahiran angiosurgeon tidak terhad kepada pesanan.

Apakah nama yang betul untuk pakar bedah yang beroperasi di kapal dan jantung?

Dalam ucapan bahasa sehari-hari, kita sering memanggil pakar doktor untuk penyakit yang dialaminya. Ini juga biasa di kalangan profesional perubatan, pembedahan kardiovaskular sering dirujuk sebagai pembedahan jantung. Tetapi nama spesifik yang sesuai dikembangkan oleh Kementerian Kesihatan negara. Oleh itu, mengikut tatanama terkini jawatan, yang diterbitkan pada tahun 2015, tidak ada kepakaran seperti:

• angiosurgeon,
• pakar bedah vaskular pediatrik
• Phlebologist.

• pakar bedah kardiovaskular,
• pakar bedah vaskular,
• pakar bedah toraks
• ahli kardiologi,
• Kardiologi pediatrik.

Kardiologi tidak beroperasi, dan terlibat dalam rawatan konservatif. Pembedahan toraks di negara-negara Eropah dan Amerika Syarikat termasuk seksyen pembedahan kardiovaskular, dan pakar-pakar tidak hanya beroperasi di jantung dan kapal besar, tetapi juga pada semua organ dada.

Di Rusia, kawasan ini dibahagikan, walaupun pakar bedah operasi mengetahui bahawa pendekatan dan kaedah anestesia sering digunakan secara umum. Struktur penjagaan khusus membezakan jabatan vaskular di mana mereka tidak melakukan operasi jantung, tetapi terlibat dalam diagnosis dan pembedahan urat pembuluh darah, penyakit arteri (endarteritis obliterans, atherosclerosis), pembedahan mikrovaskular digunakan.

Apakah penyakit yang dirawat dengan pembedahan kardiovaskular?

Hari ini, pembedahan kardiovaskular digunakan sebagai kaedah pilihan terakhir:

• jika rawatan dengan kaedah konservatif tidak berjaya;
• apabila pesakit dirawat di peringkat akhir penyakit;
• dengan cacat kongenital dan diperolehi untuk pembetulan mekanikal struktur jantung yang terganggu.

Bagi setiap penyakit, kriteria yang jelas telah dibangunkan oleh mana doktor menentukan kesesuaian operasi oleh komisen.

Kaedah pembedahan merawat patologi kardiovaskular berikut.

Bentuk-bentuk penyakit jantung koronari yang berlainan, termasuk:

• infark miokard yang rumit dengan aritmia, pecah septum interventricular, jantung tamponade, perkembangan ketidakstabilan injap mitral akut;
• angina pectoris;
• dinyatakan stenosis arteri koronari, atherosclerotic dan genesis lain;
• Resusitasi terhadap latar belakang serangan jantung tiba-tiba, kejutan kardiogenik.

Penyakit jantung dan saluran darah yang lain:

• Tromboembolisme arteri pulmonari.
• Hipertensi pulmonari.
• Kegagalan jantung II - III.
• Kecacatan valvular (mitral, aortic, tricuspid) akibat daripada rematik, perikarditis, endokarditis atau kongenital.
• Stenosis (penyempitan lubang) di antara bilik-bilik jantung, di kawasan aorta.
• Aneurisma aorta atau kawasan ventrikel kiri.
• Aritmia (tachycardia ventrikel, sekatan, serangan pendarahan paru-paru), dihapuskan oleh perentak jantung.
• Endokarditis infektif.
• Kesan cecair atau darah ke rongga perikardial, yang mewujudkan keadaan untuk tamponade jantung (untuk infark miokard, penyakit tisu penyambung sistemik, perikarditis berjangkit, tumor malignan, di peringkat uremia dalam kegagalan buah pinggang).
• Kegagalan ventrikel kiri.

Operasi apa yang dilakukan di jabatan pembedahan kardiovaskular?

Sebelum pilihan pembedahan, pesakit mesti diperiksa sepenuhnya. Kaedah yang digunakan sering memerlukan catheterization daripada urat besar dan rongga jantung (pengukuran tekanan), angiografi koronari. Prosedur ini hanya boleh dilakukan oleh pakar bedah kardiovaskular dengan peralatan perubatan khas.

Pilihan taktik adalah berdasarkan kepada risiko minimum untuk kehidupan pesakit dan faedah maksimum.

Operasi yang paling banyak digunakan:

• stenting kapal besar (femoral, karotid, arteri koronari);
• angioplasty belon;
• memasang perentak jantung;
• pelbagai jenis shunting kapal di sekitar kawasan yang terjejas;
• penyingkiran aneurisma aorta dan jantung;
• prostetik injap;
• pembetulan untuk kecacatan kongenital;
• pericardiocentesis dengan tamponade jantung;
• rawatan endokarditis infektif.

Transplantasi jantung masih jarang, walaupun keperluannya semakin meningkat.

Bagi rawatan kecacatan kongenital, jabatan kanak-kanak telah diwujudkan di mana setiap pakar bedah kardiovaskular mempunyai latihan khusus dalam pediatrik. Operasi yang tepat pada masanya membolehkan kanak-kanak membesar dengan sihat dan melupakan penyakit.

Patologi vaskular memerlukan campur tangan pembedahan

Kemungkinan mengasingkan jabatan vaskular ditentukan oleh pelbagai patologi. Dalam penyakit ini, perundingan pakar bedah vaskular pertama diperlukan untuk menentukan keperluan pembedahan atau penerusan terapi konservatif:

• urat varikos;
• varicocele;
• angiopati diabetes;
• fistulas arteriovenous;
• trombosis dan trombophlebitis;
• stenosis karotid;
• encephalopathy yang berkaitan dengan peredaran darah terjejas;
• pelanggaran patensi kapal brachiocephalic (menyediakan bekalan darah ke otak);
• thromboangiitis obliterans;
• limfostasis;
• Sindrom Raynaud;
• sindrom jarang lain yang berkaitan dengan pelanggaran arah, bentuk, lokasi saluran darah.

Kaedah diagnostik dalam pembedahan vaskular

Salah satu bahagian kerja pembedahan vaskular adalah diagnosis akhir penyakit. Sebelum beroperasi, adalah perlu untuk menentukan faktor utama kerosakan pada kapal-kapal besar. Pakar bedah memerlukan apabila menghantar untuk konsultasi untuk mendapatkan ekstrak dengan analisis utama yang dilakukan.

Untuk menentukan tahap kerosakan pada pembuluh darah diperlukan:

• pengimbasan ultrasound duplex - imej dua dimensi membolehkan anda menilai aliran darah di kawasan kajian, keadaan dinding vaskular, saiz, kebolehtelapan vaskular, kaedah ini paling sesuai dalam diagnosis bekalan darah anggota badan;
• angiografi - merujuk kepada kaedah sinar-X, sebelum imej melalui kateter adalah agen sebaliknya disuntik, yang, masuk ke dalam kapal, menunjukkan lokalisasi bekuan darah, tahap penyempitan;
• angiografi koronari - varian yang digunakan untuk mengkaji patensi arteri koronari;
• angiografi serebrum - membolehkan anda meneroka bekalan darah ke otak;
• dopplerography arteri karotid - mendedahkan pusat penyempitan arteri yang memberi makan kepada otak;
• Ultrasound jantung - membolehkan anda melihat visual mekanisme penyesuaian bilik jantung, arah aliran darah, kembali untuk kecacatan;
• ECG di hadapan gangguan irama dilakukan dalam mod Holter pada siang hari, diikuti dengan penyahkodan.

Kadang-kadang ahli bedah vaskular memerlukan pemeriksaan ultrasound kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid untuk menolak kesan hormon mereka terhadap patologi yang mereka miliki.

Gejala apa yang memerlukan konsultasi pakar dalam pembedahan kardiovaskular?

Pemeriksaan pakar bedah vaskular disyorkan apabila gejala berikut berkembang:

• sakit kepala yang tidak berkaitan dengan mabuk disebabkan oleh penyakit berjangkit;
• kehilangan kepekaan, kebas pada bahagian tubuh yang berlainan;
• bunyi yang berterusan di kepala;
• kemerosotan penglihatan yang cepat, titik-titik yang berkilat di depan mata anda;
• perasaan berat di kaki, menyebarkan betis dan kaki;
• kesakitan sifat spastik pada betis ketika berjalan;
• bengkak kaki pada waktu petang;
• kerapian kaki dan tangan yang berterusan;
• kekejangan di lengan dan kaki;
• vena "labah-labah" di bawah kulit;
• diluaskan, urat mampatan yang menonjol;
• sakit di kaki;
• perasaan pulsasi di dalam perut;
• kemunculan kawasan pedih kemerahan pada anggota badan;
• pendarahan kerap;
• luka yang tidak sembuh dari ubat-ubatan konvensional;
• jari biru;
• sakit di dada, belakang bawah, memanjang ke pangkal paha, di rantau gluteal;
• serangan tidak sedarkan diri, bergoyang semasa berjalan.

Sudah tentu, pakar pertama yang akan dirujuk akan menjadi doktor tempatan. Dia akan membantu memahami, melantik pemeriksaan minimum.

Keputusan ujian apa yang perlu anda lihat untuk menjalani pembedahan vaskular?

Diagnosis utama dan keputusan pakar bedah untuk merawat atau pemeriksaan yang lebih lengkap melibatkan pemeriksaan pesakit, memeriksa denyutan arteri, palpasi urat. Untuk mencirikan peredaran darah perlu:

• ujian darah dengan formula leukosit dan platelet;
• indikator coagulogram;
• kolesterol, lipoprotein, trigliserida (pekali aterogenik);
• untuk penyakit tertentu, kajian imunologi diperlukan;
• analisis air kencing;
• ECG, ultrasound jantung.

Jika doktor memerlukan kajian tambahan, dia akan menetapkannya di resepsi.

Operasi apa yang dilakukan di pusat pembedahan kardiovaskular

Pakar bedah kaunseling terlibat dalam pemilihan pesakit untuk dimasukkan ke hospital. Pusat khusus terletak di bandar-bandar serantau yang besar.

Jumlah campur tangan pembedahan bergantung pada kelayakan staf, ketersediaan peralatan medis. Operasi pada alat jantung valvular dijalankan dalam kes kecacatan kongenital atau diperolehi. Mereka termasuk:

• pemasangan prosthesis;
• injap plastik.

Nisbah yang mengancam nyawa beroperasi sejak kecil. Yang lain - berunding dengan pakar bedah, boleh ditangguhkan sehingga 7-10 tahun.

Operasi keluli yang biasa dilakukan di mana-mana:

• Pembedahan pintasan aorto-koronari - penyelesaian dibuat dengan menggunakan urat sendiri atau bahan prostetik yang mengembalikan bekalan darah dalam bahagian iskemia daripada miokardium.
• Angioplasti koronari dan kapal lain melibatkan pengembangan tiruan lumen dan pemulihan patensi. Untuk tujuan ini, kateter dengan balon pada akhir dimasukkan melalui arteri karotid ke tapak penyempitan kapal koronari. Dengan menaikkan belon, lumen berkembang. Kaedah ini tidak memberikan kesan jangka panjang.
• Stenting adalah sejenis angioplasti dengan musim bunga yang berkembang khas (stent) yang dipasang di tapak penyempitan. Pakar bedah boleh memasang beberapa stent di kapal yang berbeza.
• Memasang alat pacu jantung - bergantung pada model yang dipilih, alat pacu jantung dijahit di bawah otot dada, elektroda bersentuhan dengan permukaan jantung. Peranti ini disesuaikan dengan irama yang telah ditetapkan, yang memberikan kawalan tanpa gangguan terhadap kekerapan degupan jantung anda sendiri dan menghubungkan tanpa mereka.
• Operasi Bentalla adalah salah satu pilihan untuk menghapuskan kekurangan aortic dan aneurysm aorta menaik. Termasuk penggantian injap aorta dan pemindahan (reimplantation) daripada arteri koronari.
• Operasi "labirin" - ditunjukkan dalam rawatan fibrillation atrium. Ia mempunyai banyak pengubahsuaian. Makna campur tangan adalah pemusnahan laluan yang menyokong arrhythmia.
• Pembuangan aneurisma ventrikel aortik atau kiri - seksyen tipis aneurisma dikeluarkan dan dikeluarkan, tepi dijahit. Untuk mengelak patch mesh terlapis, yang tidak membenarkan dinding menjadi lebih besar.
• Untuk mendiagnosis penyakit tertentu, perlu memasukkan kateter ke dalam batang arteri pulmonari dan mengukur tekanan di dalam peredaran pulmonari. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan.
• Kaedah perikardiosentesis - terdiri daripada tusukan jarum panjang membran jantung dan sedutan cecair, aliran darah, dan darah. Sifat cecair selepas ujian makmal akan mendorong penyebab penyakit.

Operasi dalam pembedahan kardiovaskular setiap tahun lebih rumit. Peralatan teknikal moden boleh dilakukan tanpa membuka sternum. Peranti untuk peredaran darah buatan tidak semestinya diperlukan. Pakar bedah vaskular bukan sahaja pakar yang sangat berkelayakan, tetapi juga orang yang lemah, kerana mereka perlu menghabiskan beberapa jam di bilik operasi.

Pakar bedah jantung cemerlang menyampaikan pengalaman kepada golongan muda, menganjurkan sekolah kecemerlangan mereka. Teknik baru sedang dibangunkan untuk memastikan orang aktif dan hidup.