Digunakan untuk menilai keadaan paten urat mendalam.
pesakit itu dalam kedudukan berdiri selepas maksimum mengisi urat saphenous pada abah-abah paha digunakan, memampatkan hanya darah subkutaneus. Kemudian minta dia berjalan atau berjalan di tempat selama 3-5 minit. Jika urat saphenous sedang jatuh ke bawah, urat begitu mendalam dilalui, pada masa yang sama, kekurangan zapustevaniya urat selepas berjalan kaki tidak selalu bercakap tentang halangan vena dalam, dan mungkin bergantung pada sampel salah dibetulkan (tourniquet ketat, memampatkan urat yang mendalam), dinding perubahan sklerotik urat yang menghalang mereka daripada jatuh.
- Pembedahan peribadi: kajian. elaun / N. V. Barykina; di bawah jumlah ed. B.V. Kabarukhina.- Rostov n / D: Phoenix, 2008.
- Buku panduan penjagaan jururawat / Ed. NR Paleeva.- M.: Perubatan, 1980.
Ujian fungsian
Perkara pertama termasuk:
- Contoh Brodie - Troyanova - Trendelenburga. Untuk pesakit ini, yang berada dalam kedudukan mendatar, diminta untuk mengangkat kaki. Mengusap dari kaki ke pangkal paha mengosongkan urat. Kemudian, di pangkal paha, urat saphenous hebat dipenggal dengan pinch atau jari dan pesakit dibenarkan berdiri. Tourniquet dikeluarkan dan doktor memerhatikan perubahan urat saphenous.
- Probe Gakkenbruha - Sikara. Bersama beliau, pakar itu menggunakan tangan untuk urat pesakit yang diminta untuk batuk. Dengan kegagalan valvular, ada dorongan darah yang ketara.
- Ujian Schwarz-McKeling-Heyerdahl juga boleh mendedahkan kegagalan injap. Jari-jari satu tangan perlu diaplikasikan ke kawasan urat dilipat. Jari telunjuk tangan bebas membuat jerks di kawasan tertentu dari urat saphenous yang hebat. Dalam kes ini, tangan mungkin merasa gegaran atau tidak.
Untuk urat berkomunikasi, kaedah adalah seperti berikut:
- Contoh Pratt-2. Dalam kedudukan mendatar tali pembalut pesakit dari bawah ke bawah dengan pembalut elastik. Tourniquet digunakan pada paha atas, yang memerah urat dangkal. Selepas pesakit perlu berdiri, pembalut secara beransur-ansur dikeluarkan dari atas ke bawah, diikuti dengan pembalut yang lain. Dalam selang antara kedua pembalut mendedahkan bahagian-bahagian pembengkakan urat komunik.
- Percubaan Barrow-Cooper-Shaneys. Dalam kedudukan mendatar, pesakit diminta untuk mengangkat kaki dan memohon tiga helai: pada paha atas, di atas lutut dan di bawah sendi lutut. Kemudian pesakit diminta berdiri. Dengan kegagalan vena berkomunikasi di ruang terbuka, urat bengkak dapat dilihat.
- Ujian Fegan digunakan untuk mengesan kecacatan dalam aponeurosis, dalam bidang lulus perforants. Dalam kedudukan tegak, vena bertanda ditandai pada kulit. Kemudian pesakit diminta berbaring dan mengangkat kaki. Doktor mengepalkan anggota badan dan menentukan jika terdapat kecacatan. Apabila lubang dikesan, ia diapit dengan jari, pesakit berdiri, dan doktor bergantian melepaskan jari-jarinya, menentukan di mana perforant aliran darah muncul.
Kumpulan ketiga kaedah menentukan patensi urat dalam:
- Probe Mayo - Pratt. Pesakit dalam kedudukan mendatar membalut kaki ke arah dari jari ke bahagian atas paha, dan di pangkal paha mengenakan tourniquet dan membolehkan berjalan hingga 20-30 minit. Sekiranya urat dalam tidak dapat dilalui, maka sakit belakang akan berlaku.
- Ujian Delbe-Perthes. Pada bahagian atas paha pesakit dalam kedudukan menegak mengenakan tourniquet, selepas dia berjalan 10 minit Mungkin ada sakit belakang, tambah pengisian urat saphenous, atau mereka mungkin mereda. Hasil peperiksaan akan menentukan doktor.
Gejala Delbe-Perthes
Gejala Delbo-Perthes (sampel menopang) - kedudukan berdiri pesakit dan pada ketiga atas tulang paha melapisi pembalut elastik mencegah aliran keluar darah melalui vena permukaan. Pesakit diminta berjalan - berbaris selama 5 minit. Biasanya, apabila digunakan dengan betul darah pembalut elastik dari urat cetek akan masuk ke dalam, dan jika urat kekal selepas berjalan bengkak dan menyakitkan, ia adalah mungkin untuk membuat kesimpulan tentang halangan urat perforating.
Gejala Delbe-Perthes adalah ciri-ciri halangan vektor perforating.
Bagaimana pengesanan vena varikos dengan sampel Troyanov-Trendelenburg
Dengan usia, ramai orang mula mengadu gejala varises, sering mengalami kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Wanita pertengahan umur lebih terdedah kepada perkembangan penyakit, patologi mereka didiagnosis 3 kali lebih kerap dibandingkan dengan lelaki. Ini adalah disebabkan oleh keunikan anatomi badan dan beban besar pada kaki selama tempoh kehamilan Ia adalah pada masa ini bahawa urat menderita sangat, nada mereka merosot, dan keanjalan menurun. Untuk diagnosis vena varikos dalam mana-mana orang terdapat banyak ujian fungsi khusus, salah satu yang paling sering dilakukan adalah ujian Troyanova-Trendelenburg.
Sampel untuk pengesanan vena varikos
Terdapat ujian yang berbeza untuk vena varikos, mereka membantu doktor untuk membuat diagnosis yang betul.
Troyanova-Trendelenburg
- Untuk diagnosis, pesakit mengambil kedudukan mendatar, menaikkan satu kaki pada sudut 45 derajat.
- Oleh itu, kapal-kapal cepat dikosongkan, tourniquet diletakkan pada bahagian atas paha. Dengan ketiadaannya, urat saphenous yang hebat dicucuk dengan jari.
- Sekarang pesakit berdiri, dan doktor menilai laju pengisian saluran darah dengan saluran darah. Sekiranya peranti injap berfungsi dengan betul, hanya mengambil masa 15 saat. Apabila proses lebih cepat - seorang pakar menganggap perkembangan kekurangan injap dalam urat berkomunikasi.
- Sekarang abah-abah dikeluarkan dan kelajuan mengisi kapal-kapal ke arah paha ke kaki bawah ditetapkan.
Normalisasi aliran darah yang terlalu cepat menunjukkan pelanggaran operasi yang betul injap luka dan lain-lain dalam urat saphenous yang hebat.
Begitu juga, kaki lain diuji.
Mayo pretta
Ujian seperti ini untuk penyakit varikos dari kaki bawah akan bermanfaat dengan bekalan arteri yang cukup kaki, apabila denyutan pada kaki dipelihara.
- Pesakit diletakkan di atas permukaan rata, sedikit mengangkat kaki supaya darahnya hilang dari urat dangkal.
- Pembalut retensi kini dilekatkan pada paha di sebelah lipatan pangkal paha, yang memerah urat dangkal.
- Kaki itu dibalut sepenuhnya untuk memastikan jari-jari bebas.
- Subjek berlangsung selama 30 minit.
- Sekiranya rasa sakit berkembang, terutamanya dalam otot anak lembu - ini menunjukkan adanya halangan.
Delbe perthes
Ujian Delbe-Perthes digunakan untuk mengenal pasti operasi yang betul dari urat kaki yang dalam. Operasi alat injap, patensi dalam urat didiagnosis, dan kadar fungsi urat berkomunikasi dijelaskan.
- Sampel itu dilaksanakan dari kedudukan berdiri.
- Tourniquet digunakan pada kaki ujian - kira-kira di sempadan antara bahagian atas dan pertengahan paha. Urat saphenous begitu besar diapit.
- Sekarang pesakit perlu berjalan secara intensif selama 5-10 minit. Jika dalam tempoh ini, urat-urat yang terjejas mereda atau terasa dikosongkan, maka kebolehtelapannya adalah normal dan injap berada dalam keadaan berfungsi. Gambar ini membolehkan doktor mencadangkan perkembangan peringkat utama vena varikos dengan pemeliharaan peredaran darah dari cetek ke urat dalam.
Ujian marah
Ujian pada bulan Mac adalah berdasarkan perasaan pesakit.
- Tourniquet ditekankan pada bahagian atas paha manakala mengekalkan pulsasi di arteri.
- Pesakit mesti berbaring.
- Kaki itu dibalut dari kaki ke sempadan tourniquet, maka subjek berdiri dan berjalan selama 30 minit.
Kadar untuk ujian ini adalah ketiadaan sakit teruk. Ini bermakna bahawa salib yang baik dalam urat dalam kekal. Jika kesakitan hadir, maka aliran keluar sukar, dan pesakit memerlukan diagnosis yang lebih terperinci mengenai keadaan.
Brody-Troyanova-Trendelenburga
Sampel Brodie-Troyanova-Trendelenburg dilaksanakan dari kedudukan mendatar.
- Pesakit menaikkan kaki diperiksa ke bahagian atas. Dengan mengusap, urat di bawah kulit dikosongkan, maka dengan bantuan alat kelamin dan jari, subkutaneus besar dikosongkan. Untuk melakukan ini, anda perlu mencubit di kawasan fossa oval.
- Subjek mesti berdiri tanpa mengeluarkan jari-jariku atau memanfaatkan dari tempat ini.
- Vena-vena mereda, tetapi setelah mengeluarkan jari / tourniquet mengisi darah lagi terhadap arus biasa - dari atas ke bawah. Ini menunjukkan ujian positif dan prestasi injap yang tidak mencukupi.
Pretta
Ujian Pretta digunakan untuk mengenal pasti pelanggaran pembuluh darah komunikatif.
- Pesakit terletak di belakangnya, mengangkat kaki lurus.
- Selepas mengosongkan urat dangkal, pembalut di sekitar lipat inguinal digunakan.
- Kaki dari jari sehingga pembalut pembalut Bira ke sempadan ketiga bahagian atas paha.
- Dari pangkal paha, pembalut lain digunakan. Pembalut disambungkan.
- Pesakit mendapat, selepas mana bahagian pembalut dikeluarkan dari bawah. Doktor meneliti kaki untuk kehadiran nod. Pembentukan mereka menunjukkan pembuluh darah yang kekurangan melalui aliran darah dari urat dalam.
- Begitu juga, pengenaan pembalut dan penyepit bahagian kaki memeriksa seluruh anggota badan.
- Untuk kemudahan, jarak di antara lawatan pembalut itu tidak boleh lebih daripada 6 cm.
Shane
Ujian ini dengan tiga plaits, digunakan untuk mendiagnosis disfungsi urat berkomunikasi, mengenalpasti lokasi masalah.
- Pesakit terletak, menaikkan kakinya.
- Selepas urat saphenous mereda, tiga helaian bertindih: berhampiran lipatan inguinal, di bahagian tengah paha dan sedikit turun dari lutut.
- Subjek itu meningkat.
- Kadar pengisian urat yang tinggi di mana-mana kawasan menunjukkan pelanggaran dalam segmen ini, keutamaan injap.
Tallyman
Sampel ini adalah pengubahsuaian sampel terdahulu.
Daripada tiga abah, satu 2-3 m panjang getah lembut digunakan. Mereka mengheret kaki di lingkaran pada jarak setiap giliran kira-kira 6 cm. Mengisi urat di kawasan antara gegelung menunjukkan masalah di kawasan ini yang berkaitan dengan disfungsi injap, aliran darah dalam urat berkomunikasi.
Bagaimana ujian Troyanova-Trendelenburg
Setelah menetapkan abah-abah, seperti yang diterangkan di atas sesuai dengan peraturan organisasi sampel, dengan teliti memantau seberapa cepat darah mula mengisi urat ke arah yang bertentangan dan berapa lama diperlukan untuk proses ini. Dalam keadaan normal, darah harus kembali ke tapak tidak lebih awal dari 15 dan tidak lebih daripada 30 saat.
Pakar memerhatikan bagaimana corak urat berubah dan apa yang sedang dialami oleh subjek pada masa ini mungkin mengalami kesakitan dengan urat varikos.
Sampel Troyanov-Trendelenburg dianggap paling sukar dalam interpretasi berbanding dengan orang lain.
Keputusan penyahkodan
Terdapat 4 tafsiran utama kajian ini:
- Percubaan positif. Apabila selepas penyingkiran tourniquet dalam urat dangkal, aliran darah vena yang terbalik berlaku - ini menunjukkan pelanggaran berfungsi injap urat dangkal.
- Negatif - menunjukkan masalah dalam prestasi vena perforasi. Sejurus selepas pesakit diangkat dari kedudukan terdedah, urat dangkal di bahagian bawah dan paha diisi dengan darah.
- Ujian positif ganda - operasi injap yang tidak betul, serta urat - cetek dan perforasi. Apabila selepas mengangkat pesakit terdapat penumpukan aliran darah ke belakang.
- Sampel sifar - jika semua penyimpangan yang dinyatakan tidak hadir. Ini bermakna bahawa keadaan urat adalah normal, tidak ada pelanggaran.
Varokositi pada kanak-kanak sangat jarang berlaku dan biasanya didiagnosis sebagai gangguan kongenital.
Satu peranan penting dalam rawatan vena varikos ditugaskan untuk membetulkan diagnosis dengan menggunakan ujian dan kaedah lain, serta latihan fizikal yang betul.
Doktor mengesyorkan berenang, gimnastik, berjalan laju sederhana, senaman di kolam renang, menghapuskan beban yang terlalu tinggi pada kaki. Rawatan yang berkesan dapat mengurangkan gejala atau menyembuhkan sepenuhnya penyakit.
Contoh Delbe - Perthes
Untuk menentukan fungsi urat yang mendalam pada kaki bawah, ujian Delbe-Perthes ("ujian perarakan") telah diperkenalkan secara meluas dalam amalan pembedahan. Ia terdiri daripada menentukan pengisian atau keruntuhan varises subkutaneus di bawah tourniquet selepas berjalan selama 3-5 minit. Jika urat saphenous mereda, mereka menganggap bahawa yang dalam dapat dilalui (Rajah 5). Jika pembuluh darah saphenous membengkak - maka tidak dapat dilalui. Apabila menilai ujian ini, kesilapan dibuat yang menyebabkan beberapa penulis mempertanyakan kesahihannya (B. S. Bykovsky, 1934; S. P. Khodkevich, 1948, dan lain-lain).
Rajah. 5. Ujes pertes adalah negatif. Urat mendalam boleh dilalui.
Rajah. 6. Ujes perthes adalah negatif, walaupun urat dalam tidak dapat dilalui di atas unjuran tourniquet.
Rajah. 7. Ujes perthes adalah negatif, walaupun menghalang urat dalam di bawah tekanan.
Rajah. 8. Pertes ujian positif, walaupun patensi urat dalam.
Tiga penyebab kesilapan dalam interpretasi sampel Delbe-Perthes telah ditubuhkan. Yang pertama adalah bahawa urat yang dalam dianggap lumayan, sedangkan mereka hampir tidak boleh dilalui. Sebagai contoh, jika suatu tourniquet untuk mampatan urat dangkal dikenakan di bawah tahap unjuran halangan urat dalam pada jarak dua hingga tiga komunikator berfungsi, walaupun halangannya, urat dangkal jatuh selepas berjalan selama 3-5 minit, sejak pengaliran keluar darah berlaku melepasi tapak yang tidak boleh dilalui dari vena dalam dari subkutaneus melalui komunikasi (Rajah 6). Kesilapan kedua ujian yang ditunjukkan adalah serupa dengan yang pertama dengan satu-satunya perbezaan bahawa helai untuk mampatan urat saphenous disemprotkan pada jarak dua atau tiga penyampai di atas tahap halangan vein yang mendalam (Rajah 7). Kesilapan ketiga berlaku apabila terdapat halangan yang seolah-olah terasa sedih, sedangkan sebenarnya mereka boleh dilalui. Ini diperhatikan dalam kes-kes trombosis urat komunikasi, apabila subkutaneus di bawah tourniquet tidak runtuh, tetapi membengkak akibat aliran darah yang terhalang melalui saluran komunikasi semasa ketegangan yang mendalam (Rajah 8). Apabila melakukan ujian Delbe-Perthes pada tahap yang berbeza dari anggota badan, bilangan ralat berkurang.
Untuk mendapatkan keputusan yang lebih tepat daripada ujian Delbe-Perthes, kami menggunakan kaedah plethysmometry berfungsi. Untuk melakukan ini, kami menggunakan plethysmometer reka bentuk oleh P. P. Alekseev dan V. S. Bagdasaryan (1966), iaitu, sebuah kapal lurus dengan injap longkang, ke mana air 33-334 ° C dituangkan ke tahap pelepasannya. Sikap tenggelam ke plethysmometer ke bahagian atas paha. Pengaliran cecair dalam proses dicurahkan ke dalam kapal pengukur. Kemudian, abah-abah digunakan pada bahagian atas paha untuk memampatkan hanya urat dangkal atau cangkir tonometer, di mana tekanan dikekalkan sehingga 60 mm Hg. Seni. Selepas menggunakan tourniquet, vena subkutaneus di bawahnya mula membengkak, dan pesakit dinasihatkan untuk berjalan dalam langkah cepat 3-5 minit. Selepas berjalan, anggota badan sekali lagi direndam dalam cecair yang tinggal di plethysmometer. Jika air mula mengalir keluar, ia bermakna bahawa jumlah katil vena anggota badan meningkat disebabkan oleh kesukaran aliran keluar darah melalui urat mendalam.
Penggunaan plethysmometry berfungsi untuk menentukan fungsi urat yang mendalam membolehkan anda meneroka kelantangan hampir seluruh segmen anggota. Kebarangkalian kesilapan dalam kes ini tidak penting, yang disahkan oleh data jadual 6.
Petunjuk sampel plethysmometric
Ijazah kekurangan vena
Jumlah purata anggota badan dalam ml
Air mendidih dengan urat mendalam
Air mendidih dalam hal halangan vena yang mendalam
Air mendidih dengan penyembuhan semula dalam urat yang tidak lengkap
Dari jadual 6, kita dapat menyimpulkan bahawa aliran keluar cecair dari 0.3 hingga 0.8 setiap 100 ml tisu dapat dilihat dengan pengulangan semula vena yang tidak lengkap, dan di atas angka ini - dengan halangan. Kebocoran sejumlah kecil cecair semasa laluan urat dalam dan yang sihat menunjukkan ralat kaedah.
Pada fibrosis teruk tisu lembut yang mengelilingi ulser vena, yang meliputi urat varicose dalam bentuk perisai, menjalankan sampel abah-abah untuk menentukan fungsi urat komunikasi adalah sukar dan kadang-kadang mustahil, terutamanya tanpa adanya plethysmometer. Tanda-tanda dalam kes-kes seperti ini adalah protrusions kulit, yang terletak di latar belakang tisu berserabut tebal di permukaan dalaman bahagian bawah dan pertengahan kaki. Apabila menekan pada protikan ini, ujung jari jatuh melalui pembentukan anulus di fascia dan menyebabkan kesakitan. Tidak selalunya protikan ini boleh dilihat secara visual. Walau bagaimanapun, dalam semua kes, kami secara sedar menentukannya terhadap latar belakang tisu berserabut, seperti diterangkan secara terperinci di bawah.
Untuk menubuhkan fungsi urat dalam pada pesakit dengan ulser vena yang berterusan dan proses fibrous yang luas yang meliputi bahagian bawah dan pertengahan kaki, kami telah menggunakan ujian Perthes yang diubahsuai tanpa memanfaatkan sejak tahun 1958. Untuk melakukan ini, pesakit di kedudukan berdiri ditentukan oleh tahap ketegangan pada protrusions elastik yang disebutkan di atas kulit, sepadan dengan urat perforasi. Kemudian dia dijemput untuk berjalan dengan cepat selama 3-5 minit. Jika selama ini protrusions menjadi lembut - dipercayai bahawa urat dalam dapat dilalui. Sekiranya protrusinya lebih padat daripada voltan asal atau tanpa perubahan, maka terdapat pelanggaran fungsi vena dalam. Ujian ini dibina berdasarkan sensasi subjektif dan memerlukan kemahiran untuk penilaian yang sewajarnya. Kami telah menggunakan sampel ini selama bertahun-tahun dan berpuas hati dengan keberkesanannya, walaupun pada pandangan pertama ia mungkin kelihatan meragukan.
Untuk menentukan bentuk arteri varises, apabila terdapat pembuangan darah secara berterusan ke dalam urat, pelbagai sampel klinikal digunakan. Ujian yang paling mudah dan anggaran adalah untuk meningkatkan anggota pesakit dalam kedudukan terlentang. Jika vena varikos subkutaneus lemah mereda pada masa yang sama, maka mereka boleh disyaki mengisi mereka dengan anastomosis arteriovenous atau halangan urat dalam. Kekakuan dinding vena pada pesakit dengan ulser varikos lama menyebabkan sukar untuk menentukan tahap urat saphenous.
Untuk menjelaskan diagnosis, anda boleh memohon sampel Pratt dengan picagari. Jarum dilekatkan pada jarum suntikan yang dipenuhi dengan garam, dan vena varikos dibubarkan. Jika jarum suntik menerima darah merah melalui aliran berdenyut, ini menunjukkan kehadiran anastomosis arteriovenous yang besar berhampiran tapak tebuk. Dengan kehadiran anastomos kecil, tusukan darah berwarna mempunyai persamaan dengan arteri. Oleh itu, penilaian warna darah adalah subjektif, oleh itu, dengan perbezaan kecil dalam kandungan oksigen mungkin ada kesalahan.
Anda juga boleh menggunakan perbandingan tekanan vena daripada bahagian atas dan bawah pada kedudukan mendatar pesakit. Biasanya, dalam kedudukan ini, pada orang yang sihat dan dengan vena varikos primer valvular, tekanan di bahagian atas dan bawah kaki adalah sama. Di kedudukan yang sama dengan pelepasan arteriovenous, ia dinaikkan pada nod variko kaki bawah dan mencapai 150-300 mm air. Seni, walaupun tekanan normal pada masa ini dalam urna ulnar berada dalam lingkungan 60-100 mm air. Seni. Apabila perbezaan dalam 20 mm air. Seni. VD di hujung bawah yang lebih rendah berbanding dengan bahagian atas dianggap lebih tinggi (P. P. Alekseev, V. S. Bagdasaryan, 1966; A. A. Vishnevsky, N. I. Krakovsky, R. S. Kolesnikova, 1967). Peningkatan tekanan vena diperhatikan dalam sindrom selepas trombophlebitic, seperti yang akan dibincangkan dengan lebih terperinci di bawah.
Ujian marah
Ubat varikos kaki bawah (terus...)
Dalam kedudukan pesakit yang berbaring selepas mengosongkan urat saphenous di kaki, bermula dari kaki, gunakan pembalut getah, yang memerah urat dangkal. Pada paha di bawah lipatan inguinal mengenakan tourniquet.
Selepas pesakit berdiri, pembalut getah kedua mula digunakan di bawah keledar. Kemudian pembalut pertama (bawah) mengalihkan gegelung selepas gegelung, dan lengan atas dibalut ke bawah ke bawah sehingga ada jurang antara 5-6 cm antara pembalut.
Pengisian pesat nod varikos dalam kawasan pembalut bebas menunjukkan kehadiran vena berkomunikasi dengan injap yang tidak cekap.
Ujian berkaki tiga bersinar
Pada asasnya pengubahsuaian sampel terdahulu. Pesakit diletakkan di belakangnya dan diminta untuk mengangkat kakinya, seperti dalam percubaan Troyanov-Trendelenburg. Setelah vena subkutaneus mereda, tiga helai dipakai: di bahagian atas paha (dekat lipat inguinal), di tengah paha dan segera di bawah lutut. Pesakit ditawarkan untuk berdiri.
Pengisian pesat urat di mana-mana bahagian hujung yang dibatasi oleh abah-abah menunjukkan kehadiran urat berkomunikasi dengan injap yang tidak cekap dalam segmen ini. Pengisian pesat nod variko di bahagian bawah menunjukkan kehadiran urat seperti di bawah abah.
Dengan memindahkan tourniquet ke bawah shin (apabila sampel diulangi), lokasi mereka boleh lebih tepat disetempatan.
Contoh Talman
Pengubahsuaian sampel Shaneys. Daripada tiga abah-abah menggunakan abah-abah panjang (2-3 m) dari tiub getah lembut, yang diletakkan di atas kaki di lingkaran dari bawah ke bawah; jarak antara giliran abah-abah adalah 5-6 cm. Pengisian urat pada mana-mana kawasan di antara giliran menunjukkan vena komunikasikan di ruang ini dengan injap-solusinya.
Ujian perbatuan Delbe-Perthes dan ujian Pratt-1 memberikan pemahaman tentang paten urat mendalam.
Ujian perbarisan Delbe-Perthes
Seorang pesakit dalam kedudukan berdiri, apabila urat saphenous diisi dengan maksima, dilampirkan dengan tourniquet di bawah sendi lutut, yang hanya meresap urat dangkal. Kemudian minta pesakit berjalan atau berjalan di tempat selama 5-10 minit. Sekiranya pada masa yang sama, urat subkutan dan nod varikos pada kaki bawah menurun, maka urat mendalam boleh dilalui.
Sekiranya urat tidak menjadi kosong selepas berjalan, ketegangan mereka tidak berkurang kepada sentuhan, hasil ujian harus dinilai dengan teliti, kerana tidak selalu menunjukkan halangan pada urat dalam, tetapi mungkin bergantung pada ujian yang salah (pemampatan vena yang dalam dengan ikatan berlebihan yang ketat) kehadiran sklerosis tajam urat dangkal, menghalang keruntuhan dinding mereka. Contoh perlu diulang.
Contoh Pratt-1
Selepas mengukur lilitan kaki (tahap harus diperhatikan, untuk mengukur semula untuk memegang pada tahap yang sama) pesakit diletakkan di punggungnya dan mengusap sepanjang vena mengosongkan mereka dari darah.
Pembalut anjal diletakkan di atas kaki (bermula dari bahagian bawah) untuk dapat memerah dengan kuat urat saphenous. Kemudian pesakit ditawarkan untuk berjalan selama 10 minit. Kemunculan kesakitan pada otot betis menunjukkan halangan pada urat dalam.
Peningkatan dalam lilitan kaki bawah selepas berjalan dengan pengukuran yang berulang mengesahkan andaian ini.
Penyetempatan vektor perforating dengan injap tidak sah kadang-kadang dapat ditentukan oleh kecacatan palpating di aponeurosis, di mana mereka melembabkan fascia. Penilaian instrumen kegagalan injap lebih tepat daripada sampel di atas.
Dengan vena varikos yang tidak rumit, penggunaan kaedah diagnostik instrumental, sebagai peraturan, tidak diperlukan. Pengimbasan duplikat kadang-kadang dilakukan untuk menentukan lokalisasi tepat dari vena perforasi, mengenalpasti reflux veno-vena dalam kod warna.
Sekiranya tidak mencukupi injap, injap mereka berhenti sepenuhnya apabila menjalankan ujian Valsalva atau ujian mampatan. Kekurangan injap membawa kepada refluks veno-vena. Dengan kaedah ini, adalah mungkin untuk mendaftarkan aliran darah yang terbalik melalui flaps prolapable dari injap bangkai.
Aliran antegrade biasanya berwarna biru, retrograde - merah.
Rawatan urat varikos
Terdapat beberapa pendekatan dalam rawatan varises.
Rawatan konservatif
Ia ditunjukkan terutamanya pada pesakit dengan kontraindikasi untuk pembedahan pada keadaan umum, pesakit yang kekurangan injap urat dalam, dengan pengembangan sedikit pembuluh darah, menyebabkan hanya ketidaknyamanan kosmetik kecil, dengan keengganan pembedahan.
Rawatan konservatif bertujuan untuk mencegah perkembangan penyakit ini.
Dalam kes-kes ini, pesakit perlu disyorkan untuk membalut anggota yang terjejas dengan pembalut elastik atau memakai stoking elastik, secara berkala memberikan kedudukan kaki yang tinggi, melakukan senaman khas untuk kaki dan kaki yang lebih rendah (flexion dan lanjutan di sendi lutut dan lutut) untuk mengaktifkan pam otot-vena. Dengan perkembangan cawangan kecil, anda boleh menggunakan sclerotherapy. Ia adalah haram untuk menggunakan pelbagai artikel tandas yang mengetatkan pinggul atau kaki dan menghalang aliran darah vena.
Mampatan elastik
Mempercepat dan menguatkan aliran darah dalam urat dalam, mengurangkan jumlah darah dalam urat subkutan, menghalang pembentukan edema, meningkatkan peredaran mikro, membantu menormalkan proses metabolik dalam tisu. Adalah penting untuk mengajar pesakit untuk membalut kaki dengan betul. Banding harus bermula pada waktu pagi, sebelum bangkit dari tempat tidur.
Pembalut digunakan dengan sedikit ketegangan dari jari kaki ke paha dengan mencengkam wajib tumit, sendi buku lali. Setiap tur seterusnya pembalut itu perlu bertindih pada separuh sebelumnya. Ia harus disyorkan untuk menggunakan pakaian rajutan perubatan bersertifikat dengan pemilihan individu tahap mampatan dari I hingga IV (iaitu.
mampu menghasilkan tekanan dari 20 hingga 60 mm Hg. Seni.).
Ujian fungsional sebagai kaedah untuk mendiagnosis penyakit phlebological
Phlebology adalah bahagian khas pembedahan vaskular yang berkaitan dengan vena varikos dan penyakit urat yang lain.
Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, masalah gangguan vena adalah begitu kerap bahawa mereka termasuk dalam senarai "penyakit peradaban." Oleh itu, kepentingan arah ini dalam perubatan tidak dapat dipertikaikan.
Ujian fungsional dalam amalan phlebological
Untuk menentukan punca penyakit yang berkaitan dengan urat, ubat moden menggunakan ujian fungsional dan kaedah instrumental. Jenis penyelidikan pertama digunakan secara meluas pada masa kini dan memberikan hasil yang dijamin, berdasarkan rawatan lanjut mengenai pesakit yang berlaku.
Sampel dan gejala-gejala tertentu memungkinkan untuk menyiasat perubahan dalam indeks fungsi pelbagai sistem badan dan, berdasarkan data mengenai perubahan ini, menilai tahap keterukan penyakit, beban, tindak balas badan terhadap kesan tertentu, keupayaan pampasannya.
Ujian fungsional direka untuk mengkaji reaksi sistem tertentu kepada pengaruh faktor, selalunya ia adalah aktiviti fizikal. Sebarang ujian fungsional bermula dengan definisi data sumber parameter yang dikaji dalam sistem vena.
Kemudian mereka dibandingkan dengan penunjuk yang sama dengan segera atau selepas pendedahan kepada faktor tertentu dan keadaan rehat. Data ini menentukan sifat dan tempoh langkah-langkah terapeutik.
Jika percubaan klinikal dilakukan mengikut peraturan dan pakar yang berkelayakan, maka diagnosisnya dapat ditentukan secara tepat pada mayoritas pasien dengan patologi vena. Kelayakan doktor sangat penting, sejak Ujian fungsian memerlukan kemahiran khas.
Semua ujian fungsional yang dikenali untuk perubatan moden boleh dibahagikan kepada tiga kategori:
- untuk menentukan patensi urat dalam;
- penilaian kekurangan valvular daripada urat dangkal;
- kajian kekurangan valvular urat komunikatif.
Tujuan setiap percubaan klinikal dilakukan dengan tujuan menganalisis status vena dari setiap spesies dari kategori di atas.
Penilaian keadaan urat dalam
Ujian klinikal untuk kebolehtelapan urat dalam:
- Ujian Delbe-Perthes atau kerana ia juga dikenali sebagai perarakan. Dalam proses pelaksanaannya, tindak balas urat di bawah tourniquet selepas berjalan lima minit berjalan aktif dipelajari. Mereka boleh merosot atau diisi, hasilnya bergantung padanya. Pesakit harus berbaring di belakangnya supaya vena saphenous cukup diisi. Doktor meletakkan pembalut ketat pada paha supaya tekanan diletakkan semata-mata pada urat saphenous. Pesakit meningkat dan mula berjalan atau berarak selama lima minit. Selepas masa yang diperuntukkan, hasilnya dinilai. Kejatuhan urat saphenous bermakna bahawa yang dalam adalah baik. Jika pembengkakan urat saphenous diperhatikan, kesimpulan dibuat mengenai halangan yang mendalam. Walau bagaimanapun, bengkak boleh menunjukkan bukan sahaja penyakit, tetapi juga sampel yang salah. Apabila tourniquet terlalu ketat atau terdapat patologi dinding vena.
- Ujian Mayo-Pratt dianggap lengkap hanya jika terdapat bekalan arteri yang mencukupi kepada anggota badan, yang dicirikan oleh denyutan pada kaki. Pesakit menetap di atas sofa yang terletak di belakangnya dan mengangkat kakinya untuk mengosongkan urat dangkal. Seterusnya pada paha, berhampiran lipatan paha, mempunyai pembalut mengunci direka untuk memerah urat dangkal. Kemudian mereka benar-benar membalut kaki, meninggalkan hanya jari-jari bebas. Pesakit harus berjalan dalam pakaian seperti 30-40 minit. Jika selepas masa yang ditentukan, rasa sakit dirasai, terutama di kawasan anak lembu, ini adalah penunjuk halangan.
Sampel yang menentukan kegagalan urat dangkal
Contoh Brodie-Troyanova-Trendelenburg dianggap paling biasa.
Pesakit terletak di belakangnya, mengosongkan urat dengan menaikkan kakinya. Badannya dibengkokkan dengan tangan dari kaki ke kawasan pangkal paha, dengan demikian membebaskan urat dari darah. Selepas prosedur ini, urat diduduki oleh tourniquet atau dengan menekan jarum di bahagian paling atas. Seterusnya, menghabiskan pemerhatian lima belas detik untuk urat yang terkena, selepas pesakit berada di kakinya.
Hasilnya boleh ditafsirkan dalam empat cara:
- Hasil negatif. Urat saphenous yang hebat dengan cepat diisi dengan darah dalam masa 5-10 saat dan selepas mengeluarkan tourniquet tahap pengisiannya tidak meningkat. Hasilnya menunjukkan bahawa injap urat perforator tidak dapat dipertahankan.
- Hasil sifar. Jika, tanpa menghiraukan abah-abah itu, darah mengubati vena secara beransur-ansur dan perlahan-lahan, maka kita boleh mengatakan bahawa daya maju urat dangkal dan perforasi tidak diragukan.
- Hasil positif. Sekiranya, selepas pesakit berada di atas kakinya dan tourniquet dikeluarkan, vena saphenous yang cepat dengan cepat akan mengisi, ini menunjukkan kekurangan umum injap urat ini.
- Hasil positif ganda. Vena pada masa yang sama diisi dengan cepat dan selepas menghapuskan memanfaatkan tahap peningkatan pengisiannya. Ini menunjukkan bahawa urat saphenous dan valvular yang besar tidak teratur.
Sampel lain dalam pelan ini:
- Memeriksa gejala Häckenbruch-Sikara adalah merasakan kesakitan dengan palpation sementara pesakit batuk fiksyen. Berus memakai sambungan pada urat femoral dan subkutaneus. Akibatnya, tekanan intrakel dan intra-perut meningkat dengan mendadak dan gangguan boleh dirasakan di bawah jari. Sekiranya tolak tussive itu berlaku, maka ini menunjukkan kegagalan injap yang lain, ujian itu dianggap positif.
- Probazhvartsa - McKeling - Heyerdahl, dia juga mempunyai nama percussion-palpation test. Malah, sampel Schwarz dan McKeling-Heyerdahl adalah dua sampel yang berbeza. Mereka serupa, oleh itu bergabung menjadi satu. Menurut Schwarz, pesakit perlu mengambil kedudukan menegak untuk menyumbang kepada pembengkakan knalpot yang cukup. Pakar merasakan tempat di bahagian atas paha, di mana vena saphenous besar berakhir dan meletakkan telapak tangan di tempat ini, dan dengan jari tangan kedua melakukan cahaya menolak ke bawah nod. Jika kejutan dihantar - ia adalah injap kegagalan. McKeling dan Heyerdahl mencadangkan untuk bertindak mengikut skim Schwartz, tetapi pergerakan serentak harus dilakukan di kawasan fossa bujur, dan tangan kedua harus berada di atas kaki atau lutut bawah pada urat yang terkena.
- Ujian Alekseev-Bogdasaryan dijalankan dengan bantuan sebuah kapal khas yang menyerupai but. Di bahagian atasnya ia mempunyai paip untuk penyaliran. Kapal itu diisi dengan air yang tidak melebihi 34 darjah. Pembuluh-pembuluh kaki kaki dikosongkan; pembalut penetapan digunakan di kawasan lipatan inguinal. Kaki diletakkan di dalam sebuah kapal dengan air. Cecair yang mengalir di bawah berat kaki, dengan bantuan aliran kren ke dalam kapal pengukur. Jumlahnya diukur. Seterusnya, tourniquet dikeluarkan, darah bergegas ke bawah urat, masing-masing, jumlah kaki meningkat. Cecair tambahan sekali lagi dipaksa keluar melalui keran. Tempoh pengukuran ialah 15 saat. Ini menentukan aliran arteri-vena. Jumlah arus masuk arus ditentukan selepas 20 minit. Menjalankan prosedur yang sama, hanya tonometer yang mempunyai tekanan 70 mm Hg diletakkan di bawah abah.
Penilaian ketidakcukupan urat vivipular
Untuk tujuan ini, sampel diambil:
- Ujian Pratt-2 memerlukan pesakit untuk berbaring di belakangnya. Veins mesti dikosongkan (dengan menaikkan kaki). Seterusnya, buat pengenaan pembalut, memulakan prosedur dari kaki. Sedikit lebih rendah daripada lipatan inguinal di kaki diletakkan tourniquet. Pesakit naik ke kakinya. Pakar tempat pembalut kedua dengan segera di bawah tali pinggang, manakala pembalut yang lebih rendah dikeluarkan secara beransur-ansur. Manipulasi ini dilakukan ke bawah. Jurang antara kedua-dua pembalut itu mestilah 5-6 cm. Sekiranya nod variko di kawasan bebas dengan cepat diisi, ini menunjukkan kegagalan injap vena berkomunikasi.
- Manakala kendali Valsalva terdiri daripada menghirup udara melalui tiub yang disambungkan ke tolok tekanan selama 15 saat. Pesakit berada dalam keadaan terdedah di belakang. Apabila menjalankan kajian sedemikian, diameter kapal meningkat hampir 50%.
Sekiranya aliran darah retrograde berlaku dan tekanan di dalam vesel meningkat, maka kita boleh membincangkan ketidakcukupan injap vena.
Diagnosis ulser trophik
Ubat ulkus boleh berlaku kerana masalah dengan urat dalam atau dangkal dan disertai oleh kekurangan vena. Untuk membuat diagnosis, anda perlu membuktikan penyakit itu, kesalahan yang menyebabkan ulser. Ini sangat penting kerana rawatan dan prognosis sebahagian besarnya bergantung kepada patologi vena.
Dalam kes penyakit ini, pakar boleh menggunakan sampel Brody-Troyanova-Trendelenburg dan Schwartz. Di samping itu, penggunaan ultrabunyi ultrasound bawah kaki dan ultrasound dupleks.
Digunakan untuk trombophlebitis
Gumpalan darah mungkin muncul di dalam saluran darah kerana masalah dengan aliran keluar darah atau jika dinding pembuluh meradang. Penyakit ini boleh menjejaskan kedua-dua urat dangkal dan dalam.
Oleh itu, untuk diagnosis yang digunakan ujian berarak, Mayo-Pratt, Schwartz, Alekseev-Bogdasaryan, Homens dan tanda-tanda Musa dikesan.
Gejala batuk Hackenbruch jelas menggambarkan trombophlebitis, sejak batuk menyebabkan sakit di kaki.
Sampel untuk menentukan kekurangan vena
Kekurangan vena mencirikan tahap pertama vena varikos. Penyakit ini boleh diselaraskan dalam urat dangkal, dalam atau kedua-duanya.
Tinjauan ini merangkumi 3 tugas: untuk mengetahui bagaimana pembesaran urat subkutaneus, untuk menganalisis keadaan yang mendalam (fungsi dan anatomi), untuk menentukan di mana urat komunikatif terletak dengan ketidakmampuan bayar. Berdasarkan tugas-tugas ini, mana-mana ujian di atas yang dianggap perlu oleh doktor untuk dilakukan dilakukan.
Menilai keadaan vena untuk mengesan varises vena
Dengan vena varikos menggunakan banyak ujian berfungsi, tetapi ada yang paling berkesan. Ujian yang paling biasa digunakan adalah Troyanova-Trendelenburg, Mayo-Pretta, Delbe-Perthes, Pratt-2.
Ujian untuk diagnosis varicocele
Varicocele dicirikan oleh keadaan patologi urat kord spermatik akibat fungsi yang tidak betul pada testis. Pada mulanya, penyakit ini adalah asimtomatik dan hanya boleh diiktiraf dengan bantuan manikver Valsalva. Kadang-kadang ujian batuk dilakukan (ujian Heckenbruch-Sikikar).
Ujian fungsional boleh tidak tepat, jadi pakar menggunakan kaedah penyelidikan lain bersama dengannya, yang dipanggil "instrumental" (ultrasound angioscanning, Doppler, radionuklida dan phlebography radiologi, kaedah pembersihan, dll.).
Selepas ujian klinikal menunjukkan tahap kekurangan valvular urat dangkal, mendalam, berkomunikasi dan lain-lain kajian yang diperlukan, sejarah akhir dibentuk. Dan hanya selepas rawatan individu ini boleh ditetapkan.
Kami mengesyorkan artikel berkaitan yang lain.
Peningkatan aldosteron membawa kepada tekanan darah tinggi
Hyperaldosteronisme adalah kandungan alkdosteron yang tinggi dalam badan. Alokasikan hyperaldosteronisme primer dan sekunder. Primer berkembang kerana pengeluaran lebihan aldosteron oleh korteks adrenal.
Dengan peningkatan sekunder aldosteron berlaku kerana pelbagai penyakit yang berlaku dengan peningkatan pengeluaran renin renin. Iaitu, renin yang tinggi menyebabkan rangsangan korteks adrenal dan, dengan itu, meningkatkan sintesis aldosteron.
Hyperaldosteronisme primer
Untuk pertama kalinya, hyperaldosteronisme primer digambarkan oleh Jerome Conn pada tahun 1954. Dia menggambarkan kehadiran tumor korteks adrenal, yang mensintesis aldosteron dan hipertensi. Kemudian, penyakit ini mula dipanggil Sindrom Conn.
Aldosteronisme hiper utama didapati dalam 1-2% orang yang menderita hipertensi. 2 kali lebih kerap dikesan pada wanita berbanding lelaki.
Alasan untuk meningkatkan aldosteron
70% daripada kes hiper alonosteronisme - tumor korteks adrenal - aldosteroma. Aldosteroma adalah adenoma unilateral, jinak yang mensintesis aldosteron sendiri.
30% daripada kes aldosteronisme hiper adalah aldosteronisme hiper idiopatik. Apabila ini berlaku, kerosakan dua hala kepada kelenjar adrenal dalam bentuk hiperplasia zon glomerular korteks adrenal.
Sangat jarang penyebab utama aldosteronisme hiper utama, seperti:
- Hiperplasia adrenal unilateral.
- Karsinoma adrenal.
- Glucocorticoid menindas hyperaldosteronisme.
Dengan hyperaldosteronisme primer, kandungan aldosteron yang meningkat menjejaskan nefrun buah pinggang, yang menyebabkan pengekalan natrium dan air dan kehilangan kalium.
Akibat pengekalan cecair, jumlah darah meningkat dan peningkatan tekanan darah muncul. Pada masa yang sama, peningkatan jumlah darah membawa kepada pengurangan sintesis renin oleh buah pinggang.
Kandungan kalium yang berpanjangan dalam darah menyebabkan perubahan dystrophik dalam buah pinggang (buah pinggang calypenic). Selain hipertensi arteri yang telah timbul dan komplikasi yang berkaitan dengan ini, keadaan khusus untuk penyakit ini berkembang - hypertrophy miokardium.
Gejala hyperaldosteronisme primer
Gejala utama aldosteronisme hiper primer adalah hipertensi arteri simptomatik. Dalam penyakit ini, tekanan darah tinggi biasanya sederhana. Hipertensi yang disebabkan oleh hiper aldosteronisme tidak dapat diterima dengan terapi antihipertensi standard.
Komplikasi kalium rendah dalam bentuk kelemahan otot, kekejangan, sensasi kesemutan dan merayap merangkak jarang berlaku. Hipokalemia yang teruk adalah rumit oleh perubahan dystrophic pada buah pinggang, yang ditunjukkan oleh peningkatan kencing, terutamanya pada waktu malam. Keadaan ini juga dipanggil insipidus diabetes nefrogenik hypokalemic.
Aldosteronisme sekunder
Penyebaran hyperaldosteronisme sekunder adalah banyak kali lebih besar daripada aldosteronisme hiper primer. Tetapi tiada siapa yang mengetahui nombor yang tepat.
Penyebab utama aldosteronisme sekunder adalah:
- Stenosis arteri buah pinggang.
- Kegagalan jantung kongestif.
- Sindrom Nefrotik.
- Rawatan diuretik.
Dengan hyperaldosteronism sekunder, peningkatan aldosteron adalah sekunder. Peningkatan ini adalah pampasan sebagai tindak balas kepada pengurangan bekalan darah ke buah pinggang untuk apa-apa sebab.
Hyperaldosteronisme sekunder tidak mempunyai gejala tertentu, kerana ia adalah keadaan pampasan yang boleh muncul dalam banyak penyakit.
Tetapi tidak seperti hyperaldosteronisme primer, perubahan elektrolit tidak pernah berkembang dengan sekunder, iaitu, kalium dan natrium sekunder tetap normal.
Penentuan kalium
Ciri khas aldosteronisme hiper utama ialah gabungan hipertensi arteri dan kandungan kalium yang rendah dalam darah. Oleh itu, adalah penting untuk menentukan elektrolit darah (natrium dan kalium).
Walau bagaimanapun, gejala yang dikaitkan dengan kadar kalium yang rendah dalam darah mungkin tidak stabil. Tahap normal kalium dalam darah didapati dalam 10% individu yang mengalami hiper aldosteronisme. Rendah adalah tahap kalium, yang di bawah 3.5-3.6 mmol / l.
Penentuan aldosteron dan renin
Seterusnya, tentukan tahap aktiviti renin aldosteron dan plasma (ARP), serta nisbahnya. Aldosteronisme hiper utama dicirikan oleh peningkatan paras aldosteron dan penurunan paras renin plasma.
Aldosterone Norm:
- dalam plasma pada bayi baru lahir - 1060-5480 pmol / l (38-200 ng / dl)
- pada bayi sehingga 6 bulan - 500-4450 pmol / l (18-160 ng / dl)
- pada orang dewasa - 100-400 pmol / l (4-15 ng / ml)
Untuk renin plasma yang betul, anda perlu tahu peraturan untuk sampel darah: darah dikumpulkan dalam tiub dengan antikoagulan (bahan yang menghalang pembekuan darah), plasma dipisahkan dalam sentrifuge.
Sebelum mengambil darah selama beberapa minggu, ubat-ubatan seperti penghambat ACE, diuretik, beta-blocker dan penyekat saluran kalsium perlu dibatalkan, dan veroshpiron perlu dibatalkan sekurang-kurangnya 6 minggu.
Kadar aktiviti renin plasma:
- kedudukan berdiri - 1.6 mcg / (l * h)
- dalam kedudukan terdedah - 4,5 mkg / (l * h)
Bergantung pada unit ukuran, nisbah dikira menggunakan formula berikut dan dibandingkan dengan nilai kritikal.
- Aldosterone (ng / dl) / Renin (μg / l * h)> 50
- Aldosterone (pmol / L) / Renin (μg / L * h)> 1400
- Aldosterone (pg / ml) / Renin (μg / l * h)> 140
Sekiranya nisbah tersebut melebihi paras ambang, ujian perarakan memegang ditunjukkan.
Ujian perbarisan (orthostatic)
Makna uji perarakan adalah biasanya pada waktu pagi sebelum kenaikan (sebelum mengambil kedudukan menegak) tahap aldosteron dan renin adalah 30% lebih rendah.
Pada waktu pagi sebelum bangun dari katil, mereka mengambil darah dan menawarkan untuk berdiri tegak selama 3-4 jam. Sekali lagi mereka mengambil darah dan membandingkan hasilnya. Dalam aldosteronisme hiper primer, tahap renin diturunkan pada mulanya dan tidak meningkat selepas ujian, tahap aldosteron pada awalnya meningkat dan selepas ujian, sebaliknya, berkurang.
Kaedah diagnostik instrumental
Untuk mengesahkan atau menafikan adenoma adrenal, imbasan CT atau MRI dilakukan. Sekiranya terdapat jisim dalam kelenjar adrenal, ini tidak bermakna ia adalah adenoma.
Ini mungkin pembentukan hormon yang tidak aktif dalam kombinasi dengan hiperplasia korteks adrenal, insidenoma. Untuk diagnosis yang tepat, catheterisasi urat adrenal dilakukan berasingan ke kanan dan kiri dengan menentukan tahap hormon dalam sampel darah.
Sekiranya saya menentukan hyperaldosteronisme sekunder?
Aldosteronisme hyper sekunder bukanlah penyakit bebas dan oleh itu tidak memerlukan pengesanan khas. Ia dihapuskan bersama dengan punca utama penyakit ini.
Rawatan alperosteronisme hyper
Dengan peningkatan aldosteron yang disebabkan oleh adenoma, kelenjar adrenal ditunjukkan untuk dikeluarkan. Dalam kes ini, pesakit sepenuhnya sembuh. Jika ia adalah hiperplasia idiopatik kelenjar adrenal, penyingkiran kelenjar adrenal tidak membantu.
Dalam kes ini, ubat itu digunakan Verohpiron. Ia adalah diuretik kalium-sparing dengan mengurangkan sintesis aldosteron kelenjar adrenal. Ia ditetapkan dalam dos 200-400 mg sehari.
Boleh ditetapkan bersama dengan ubat lain yang mengurangkan tekanan.
Rawatan hyperaldosteronisme sekunder adalah untuk menghapuskan penyebab utama aldosteron tinggi.
Dengan kehangatan dan penjagaan, ahli endokrinologi Dilyara Lebedeva
Ensiklopedia perubatan - maksud perkataan Marc Probe
: Delbe - Pertes sampel, Pertes sampel)
ujian fungsian untuk menilai keadaan urat yang mendalam pada pesakit dengan urat saphenous varicose dari kaki yang lebih rendah, yang terdiri daripada beban (berjalan) dengan mampatan urat saphenous dengan pembalut pneumatik atau pneumatik yang dikenakan pada paha; pengurangan ketegangan atau keruntuhan urat saphenous menunjukkan fungsi dipelihara urat dalam.
Lihat Nilai Marse Prob dalam kamus lain
Ujian - w. Jerman pengalaman, percubaan, percubaan, percubaan, godaan, godaan; apa-apa tindakan, untuk mengetahui kualiti sesuatu, untuk mengalami apa itu, atau sama ada ia mungkin; | perkara yang dilakukan........
Kamus Dahl
Contoh J. - 1. Semak, uji. // ketinggalan zaman. Latihan 2. Salinan awal, sampel. 3. Suatu bahagian kecil yang digunakan untuk menentukan kualiti, komposisi. 4. Bilangan berat........
Penjelasan Kamus Ephraim
Sampel - sampel, dengan baik. (dari Latin Probo - saya rasa). 1. unit sahaja Tindakan bersumpah. untuk mencuba; ujian, semak. Ambil contoh.. kereta. 2. Sebahagian kecil daripada beberapa n. bahan,........
Kamus Penjelasan Ushakov
Ujian, Ujian, Contoh (logam) - Memeriksa logam untuk kesucian untuk mengesahkan bahawa ia memenuhi standard perdagangan pada pertukaran komoditi. Contohnya, emas ingot yang ditimbang seberat 100............
Kamus Ekonomi
Sampel - s; W.1. untuk mencuba (1-2 aksara); semak, ujian. P. senapang patah. P. Mekanisme. P. suara. Pertama n. Pelakon n. Ambil sampel. P. pen (mengenai pengalaman sastera pertama).2. Pratonton........
Kamus Penjelasan Kuznetsov
Contoh - analisis logam (terutamanya yang digunakan untuk pembuatan barang kemas, syiling atau jongkong) untuk menentukan komposisi mereka.
Kamus Ekonomi
Contoh Logam Mulia - - kandungan kuantitatif emas, perak dan platinum dalam aloi aloi, dari perhiasan yang dibuat dan koin dicetak. Pb.m., diterima.........
Kamus Ekonomi
Percubaan - Perkataan ini dipinjam dari bahasa Jerman, di mana Probe kembali ke probus Latin, berasal dari probare - "meneroka, cuba".
Kamus Etymological Krylov
Sampel Aburela - (E. A. Aburel) cm. Oksitosin.
Kamus Perubatan Besar
Avtsyna Percubaan - (A.P. Avtsyn) kaedah untuk mengesan pendarahan dalam konjunktiva hiperemik dengan tifus dengan memperkenalkan adrenalin ke dalam kantung konjunktiv.
Kamus Perubatan Besar
Ujian Adaptasi - satu kaedah untuk mengesan choroiditis berulang awal, berdasarkan pelanggaran dalam kes penyesuaian gelap ini dengan pentadbiran intramermal tuberculin.
Kamus Perubatan Besar
Addis Kak Assay - (Th. Addis, 1881-1949, doktor, A. F. Kakovsky, doktor otor) lihat ujian Kakovskogo-Addis.
Kamus Perubatan Besar
Ujian Adrenalin - Ujian adrenal adalah nama umum bagi kumpulan kaedah diagnostik berdasarkan kajian tindak balas fisiologi pelbagai sistem badan kepada pentadbiran adrenalin.
Kamus Perubatan Besar
Ujian adrenal - lihat ujian Adrenalin.
Kamus Perubatan Besar
Allen Probe - (W.M Allen, lahir pada tahun 1904, amer Gynecologist; syn. Allen-Heiuerd-Pinto method) adalah cara mengkaji keadaan fungsional korteks adrenal, berdasarkan penentuan bilangan.......
Kamus Perubatan Besar
Ujian Diagnostik Alergi - satu kaedah untuk mendiagnosis penyakit alahan atau penyakit dengan komponen alahan dalam patogenesis, berdasarkan pengesanan tindak balas badan tempatan atau umum kepada........
Kamus Perubatan Besar
Ujian Kulit Alahan - lihat Ujian Kulit.
Kamus Perubatan Besar
Sampel Provokatif Alahan - lihat Contoh Provokatif.
Kamus Perubatan Besar
Sampel Amidopyrine - kaedah diagnosis pembezaan subfebril yang berpanjangan (contoh: Gollo Sample, Pyramid Sample), berdasarkan fakta bahawa mengambil dos fraksional amidopyrine menormalkan......
Kamus Perubatan Besar
Contoh Logam Mulia - - kandungan kuantitatif emas, perak dan platinum dalam aloi aloi, dari perhiasan yang dibuat dan koin dicetak. Di Persekutuan Rusia untuk perhiasan........
Kamus Undang-undang
Ujian Aplikasi - lihat. Aplikasi ujian kulit.
Kamus Perubatan Besar
Sampel Apta-Downer - (L. Apt, lahir pada tahun 1922, Amer Pediatrician; Downer) adalah kaedah untuk menentukan asal-usul darah yang terdapat dalam najis bayi yang baru lahir, berdasarkan hakikat bahawa menambahkan alkali ibu......
Kamus Perubatan Besar
Arendt Sample - (A. A. Arendt, 1890-1965, sov.neurosurgeon) kaedah diagnosis pembezaan hidrosefalus tertutup dan terbuka, berdasarkan perbandingan hasil pengukuran serentak........
Kamus Perubatan Besar
Sampel antiglobulinasi - ProstaM antiglobulinasi. Reaksi Coombs
Kamus Mikrobiologi
Contoh Burne - ujian kulit alergi untuk brucellosis (lihat).
Kamus Mikrobiologi
Ujian Astakhov - (S.N Astakhov) adalah satu kaedah untuk menimbulkan bantahan dan hipnabiliti tinggi, berdasarkan fakta bahawa tekanan cahaya pada kelopak mata di kawasan gerbang superciliary (selepas yang sama........
Kamus Perubatan Besar
Ujian Atropik - nama umum untuk kaedah mendiagnosis disfungsi pelbagai organ dan sistem sebagai tindak balas kepada pentadbiran parenteral atropin; digunakan untuk organ-organ dan sistem.........
Kamus Perubatan Besar
Sampel Dermatonecrotic - pentadbiran intrakutaneus (kurang kerap subkutaneus) 0.1-0.2 ml penggantungan kristal atau toksin mikrob, yang dalam kes positif menyebabkan keradangan tempatan dengan nekrosis kulit. Memohon........
Kamus Mikrobiologi
Sampel Dicka - ujian intradermal untuk kehadiran dalam tubuh At menentang toksin erythrogenik S. pyogenes. Untuk menetapkan D. p. Di dalam kulit permukaan palmar lengan menyuntik 0.1 ml standard........
Kamus Mikrobiologi
Ujian Lepromin - ujian intradermal dengan lepromin, digunakan untuk pembezaan baji, bentuk kusta. Lepromin adalah homogenasi lesi kulit b-lep lepromatoe........
Kamus Mikrobiologi