Uji valsalva apa itu

Valsalva maneuver (tekanan Valsalva) adalah tamat paksa dengan hidung dan mulut ditutup. Ujian ini juga dikenali sebagai ujian Valsalva atau kaedah Valsalva.

Dinamakan sebagai penghormatan kepada Antonio Maria Valsalva - ahli anatomi Itali yang terkenal. Menariknya, pada mulanya kaedah ini dicadangkan untuk memerah nanah dari telinga tengah dengan otitis. Kini mereka pastinya digunakan oleh penyelam ketika menyelam, untuk menyamakan tekanan pada sinus dari rahang atas dan telinga tengah, serta penumpang pesawat ketika mendaki dan turun.

Sampel Valsalva adalah seperti berikut. Selepas penyedutan penuh dan penyedutan yang mendalam, nafas dan tahan nafas.

Dalam salah satu varian ujian ini, subjek (duduk atau berbaring di belakangnya) menghirup selama 15 saat ke dalam tiub yang disambungkan ke manometer, menghasilkan tekanan 40 mm Hg. Seni.

Melaksanakan pendaftaran berterusan tekanan darah dan kadar denyutan jantung. Terdapat 4 fasa perubahan penunjuk ini: Fasa I dan II sesuai dengan tamat tempoh, III dan IV - penamatan tamat tempoh. Fasa I dan III adalah disebabkan oleh perubahan mekanikal dalam tekanan intrathoracic dan intra-perut dan tidak berfaedah. Pada permulaan Fasa II, akibat penurunan pengembalian vena dan jumlah strok, tekanan arteri menurun, takikardia berlaku dan jumlah rintangan vaskular periferi (RVS) meningkat. Ini membawa kepada fakta bahawa penurunan tekanan darah pada kira-kira 5 hingga 8 saat ujian berhenti dan pada akhir Fasa II, tekanan darah kembali ke nilai asalnya. Pada fasa III, tekanan darah pertama jatuh tajam, kemudian mula naik, dan pada fasa IV, ia naik di atas yang pertama (sejak sistem konsesi putaran masih tetap tinggi). Pada masa yang sama, bradikardia berkembang kerana rangsangan baroreceptors. Pada akhir fasa IV, tekanan darah, pulangan vena dan output jantung kembali ke peringkat permulaan.

Manakala gerakan Valsalva mencerminkan pemeliharaan bahagian-bahagian aftent, pusat dan efferent baroreflex. Terdapat beberapa cara untuk menilai keadaan sistem saraf autonomi berdasarkan sampel ini. Kirakan pekali Valsalva: nisbah kadar denyut jantung maksima dalam fasa II hingga minimum dalam IV. Ia mencerminkan keselamatan keseluruhan lengkok baroreflex. Keadaan serat simpatis vasomotor dinilai oleh perubahan tekanan darah dalam fasa II dan fasa IV. Apabila nilai pekali Valsalva kurang daripada 1.1, kita yakin dapat mengatakan bahawa pesakit mempunyai kegagalan parasympatetik.

Apabila melakukan Valsalva, nisbah Valsalva juga dikira: nisbah interval R-R terpanjang pada minit 1 selepas akhir sampel untuk selang R-R terpendek semasa sampel.

Keputusan ujian dipengaruhi oleh umur, kedudukan badan, tekanan nafas, jangka waktu ekspirasi, FVC, dan ubat.

Manuver Valsalva termasuk langkah-langkah fisiologi berikut:

• Tumpukan glottis.
• Peningkatan tekanan intra perut disebabkan penguncupan diafragma dan otot perut.
• Peningkatan tekanan intrathoracic disebabkan oleh penguncupan otot pernafasan.

Akibat daripada tindakan ini, udara terperangkap dalam paru-paru dan berada di bawah tekanan tinggi. Tekanan intra-perut dan intrathoracic yang tinggi menghadkan pulangan vena, runtuh urat besar.

Jika gerakan Valsalva berterusan untuk jangka masa yang lama, jumlah darah yang kembali ke jantung menurun dengan ketara, yang membawa kepada penurunan dalam output jantung.

Walaupun dalam beberapa kes pengalaman ini telah menghasilkan hasil yang positif, ia boleh mempunyai kesan negatif yang sangat serius. Orang yang menderita hipertensi atau gangguan kardiovaskular tidak seharusnya mengamalkan manuver Valsalva di luar kemudahan perubatan tanpa pengawasan perubatan.

Manuver Valsalva digunakan dalam kardiologi untuk menganggarkan prognosis kematian mendadak selepas infark miokard dengan mengukur kadar jantung semasa ujian. Disebabkan ini, adalah mungkin untuk menilai kebolehubahan kadar denyutan jantung. Perubahan kadar jantung yang rendah adalah peramal bebas daripada kematian jantung selepas infark miokard.

Dengan bantuan ujian Valsalva, pemeriksaan patensi tabung pendengaran juga dijalankan.

Apakah manuver Valsalva dan cara melakukannya dengan ultrabunyi vena kaki

Manakala gerakan Valsalva, yang dijalankan dengan ultrabunyi vena bahagian bawah kaki, adalah kaedah diagnostik yang berkesan yang membolehkan untuk mengesan patologi serius walaupun pada peringkat awal. Dengan bantuan ujian, penyakit organ ENT, penyakit serius sistem kardiovaskular, dan lain-lain ditubuhkan.

Manikver Valsalva: definisi

Ujian Valsalva digunakan sebagai tambahan kepada peperiksaan yang komprehensif. Kaedah ini menjadi terkenal kerana anatomi Itali A.M. Valsalva (abad ke-18).

Pada mulanya, sampel itu digunakan sebagai ujian khas untuk membantu menghilangkan kemasukan purulen yang disebabkan oleh otitis media. Dibuktikan penerimaan adalah berkesan untuk penyelam, penumpang yang terbang dalam kapal terbang (semasa berlepas, pendaratan).

Dikul: "Baiklah, katanya seratus kali! Jika kaki dan belakang adalah SICK, tuangkan ia ke dalam yang dalam. »Baca lebih lanjut»

Terdapat dua istilah yang digunakan untuk ujian Valsalva, dicirikan oleh tafsiran yang berbeza. "Pecahan" merujuk kepada kaedah untuk mendiagnosis penyakit. "Penerimaan" juga membantu untuk menghapuskan ketidakselesaan yang disebabkan oleh penurunan tekanan secara mendadak. Kedua-dua kaedah adalah sama.

Prinsip ujian adalah untuk mengubah tahap tekanan di dada dan perut pesakit. Apabila tekanan berlaku perubahan hemodinamik.

Ujian Valsalva: sebab untuk

Kaedah Valsalva diperlukan untuk pesakit yang mengalami gangguan dalam berfungsi injap vena. Penyimpangan berlaku disebabkan pergerakan darah yang tidak betul dalam badan (terdapat pengembalian darah, "jatuh"). Dalam hal injap berfungsi dengan tidak betul, terdapat gangguan dalam aliran darah, yang membawa kepada peningkatan darah yang lebih perlahan.

Kajian Valsalva mendedahkan perkembangan varises pada bahagian kaki yang lebih rendah, walaupun di peringkat awal perkembangan penyakit, tanpa gejala yang jelas.

Ujian ini membantu menentukan:

• Apakah keadaan injap vena?
• menentukan tekanan intravena;
• tetapkan diameter lumen vaskular.

Di samping itu, sampel ini sesuai untuk mengesan pembekuan darah dan nod vena.

Petunjuk untuk ujian

Kajian Valsalva sangat diperlukan untuk pesakit yang menderita pelbagai penyakit dan patologi. Iaitu:

1. Untuk mendiagnosis tachycardia.
2. Selepas serangan jantung, ketika menilai kematian (tahap variabilitas kadar jantung diperiksa).
3. Untuk menilai prestasi alat bulat (untuk urat kaki yang lebih rendah), kajian sonographic Doppler ditetapkan bersama dengan ujian.
4. Dengan baroreflex yang ditandai (refleks postural) di kawasan genital. Untuk kajian varicocele (jika saluran benih mempunyai plexus vein varicose).
5. Jika diagnosis adalah otitis media, kajian ini diperlukan untuk menilai patensi tabung pendengaran.

Menerima Valsalva adalah berkesan dalam melegakan simptomologi, terutamanya dalam tachycardia supraventricular atau sinus.

Apabila manuver Valsalva dikontraindikasikan

Ia adalah kontraindikasi untuk menggunakan kaedah ini jika diagnosis tachycardia disahkan, pesakit menderita asma, kehilangan kesedaran. Ia tidak boleh dilakukan untuk ujian sendiri, terutamanya selepas serangan jantung atau angin ahmar.

Ujian ini adalah kontraindikasi pada pesakit yang mempunyai sejarah penyakit serius:

• halangan saluran pada kaki bawah, trombosis;
• dengan kegagalan edar cerebral, aterosklerosis;
• pesakit yang mengalami proses septik;
• dengan apendisitis, demam, dll.

Untuk mengelakkan kemerosotan keadaan pesakit secara tiba-tiba selepas menggunakan sampel, kajian harus dijalankan hanya di bawah pengawasan seorang doktor.

Intipati kaedah penyelidikan

Semasa ujian, pesakit mengambil nafas panjang, dan selepas tempoh masa, menghembus nafas (ke dalam mulut khas). Kemudian pernafasan dipulihkan.

Apabila melakukan kaedah itu, pegawai perubatan sentiasa merekodkan petunjuk paras tekanan darah, serta nadi pesakit. Analisis Kardiogram mesti disahkan oleh ultrasound vaskular.

Dalam kajian ini, bersama-sama dengan ultrasound bahagian bawah kaki, tahap aliran darah dan pembasmian vena ditentukan.

Seseorang mesti menggunakan postur tertentu (dalam kedudukan yang berdiri, mulut ditutup) pesakit perlu menghirup, kemudian menghembuskan nafas. Ini menyumbang kepada ketegangan otot abdomen dan dada.

Empat tahap diagnosis:

1. Exhale Dalam rongga dada pesakit, tekanan meningkat dengan ketara (tempoh 3 saat).
2. Voltan. Tempoh - 6-7 saat. Peningkatan pergerakan (vaskular), hipotensi berkembang. Hati pesakit menjadi sepenuhnya mungkin dengan darah, dsb.
3. Relaksasi Pesakit berhenti bernafas, terdapat lonjakan mendadak dalam tekanan darah, degupan jantung menjadi kurang.
4. Akhir fasa relaksasi. Tekanan darah yang meningkat dengan ketara, kelonggaran otot berlaku di dinding saluran darah (vasodilation periferal).

Diagnosis dilakukan oleh doktor phlebologist, yang juga memberi rawatan. Jika tidak ada doktor sedemikian, hasilnya akan dihantar kepada pakar bedah.

Tafsiran hasil penyelidikan

Setiap sistem organ pesakit bertindak berbeza dengan ujian Valsalva semasa menjalankan kajian. Dengan ujian varikos, perhatian khusus diberikan kepada kadar pergerakan cecair darah di dalam badan.

Halaju normal cairan melalui urat tidak boleh melebihi 30 cm sesaat (nilai maksimum). Skor yang lebih tinggi menunjukkan penyimpangan.

Keputusan ujian adalah:

1. Positif, menunjukkan kelainan patologi dalam sistem peredaran darah. Adalah disyorkan untuk mendiagnosis injap vaskular pesakit. Pelanggaran aliran darah sering berlaku disebabkan penutupan separa atau lengkap injap. Dalam kes ini, pemeriksaan tambahan diperlukan.
2. Negatif. Hasil ini menunjukkan fungsi normal sistem peredaran darah.

Manakala gerakan Valsalva adalah kaedah diagnostik yang berkesan yang direka untuk mengkaji sistem organ tertentu. Ia membantu mengenal pasti penyakit yang serius, yang membantu mempercepat proses penyembuhan.

Apakah ujian dan penerimaan Valsalva dan apa yang mereka gunakan?

Tarikh penerbitan artikel: 08/12/2018

Tarikh kemas kini artikel: 09/09/2018

Penulis artikel ini: Dmitrieva Julia - ahli kardiologi yang mengamalkan

Manakala gerakan Valsalva mencerminkan reaksi sistem saraf autonomi sebagai tindak balas kepada rangsangannya.

Ia digunakan sebagai kaedah rawatan kecemasan untuk melegakan tachycardia paroxysmal, dan sebagai alat diagnostik dalam urologi, ginekologi, otorhinolaryngology.

Intipati kaedah itu

Kaedah ini terdiri daripada mengubah hemodinamik, tekanan intra-perut dan intrathoracic sebagai tindak balas kepada pegangan nafas.

Ia berlaku seperti berikut:

1. Pertama, nafas dalam dibawa melalui hidung, maka pesakit cuba menghembus nafas sambil menutup hidung dan mulutnya. Terdapat perubahan tekanan antara rongga perut dan toraks.
2. Pada permulaan ketegangan, urat besar mereda, tekanan vena menurun, akibatnya aliran darah ke jantung jatuh, dan pembuangan darah dari ventrikel ke aorta dan arteri pulmonari berkurangan dengan sewajarnya. Ternyata tekanan darah menurun, tetapi denyutan nadi meningkat untuk memulihkan hemocirculation yang mencukupi disebabkan oleh denyutan jantung yang lebih kerap.
3. 15-20 saat selepas tempoh meniadakan pesakit membuat pernafasan perlahan. Pada masa ini, terdapat pemulihan aliran darah ke jantung, dan tekanan dikurangkan meningkat. Reseptor dalam arteri karotid yang bertindak balas terhadap turun naik tekanan darah bertindak balas terhadap perubahan rangsangan nukleus saraf vagus di dalam otak. Ini seterusnya mengurangkan kadar denyutan jantung.

Selalunya terdapat konsep "ujian" dan "penerimaan" Valsalva. Perbezaan di antara mereka hanya berkaitan dengan siapa syarat ini dikenakan.

Ujiannya, ia adalah manuver Valsalva - tindakan yang dilakukan oleh doktor untuk tujuan terapeutik atau diagnostik.

Kemasukan adalah tindakan pesakit sendiri, yang dia lakukan sendiri untuk melegakan gejala yang tidak menyenangkan.

Mengenai kesan Valsalva mengatakan dalam kes apabila nafas dan straining berlaku gangguan irama, sakit kepala, pening, loya, mungkin pengsan. Ia sering berkembang apabila mengangkat berat, bermain sukan, pergi ke tandas. Gejala-gejala ini berpunca daripada peningkatan tekanan darah ke tahap yang tinggi. Ia dianggap bukan patologi, tetapi ciri fisiologi organisma.

Petunjuk dan kontraindikasi

Petunjuk untuk digunakan Valsalva:

• Penilaian risiko serangan jantung tiba-tiba akibat pengaruh saraf vagus di hati.
• Diagnosis perbezaan tachycardias (dengan rakaman ECG serentak).
• Kajian tentang daya maju injap vena dalam sistem vena kaki yang lebih rendah (bersamaan dengan USDG).
• Pemulihan dan kajian patensi tabung pendengaran dalam otitis, eustachitis, serta penurunan tekanan di rongga telinga tengah semasa penerbangan di kapal terbang, menyelam dengan aqualung.
• Penjagaan kecemasan untuk tachycardia paroxysmal.
• Diagnosis varikokel.
• Diagnosis inkontinensia kencing.

• Tanda-tanda kekurangan kardiovaskular akut: rasa sakit di dalam hati, sesak nafas, kesedaran terjejas, penurunan tekanan darah.
• Thromboembolism arteri dari mana-mana penyetempatan.
• Infark miokardial atau strok (stroke) dalam sejarah.
• Penyakit arteri dan urat.
• Mana-mana penyakit yang teruk.
• Tahap kegagalan jantung peringkat II.
• Retinopati proliferatif.
• Pembacaan mana-mana penyakit kronik.
• Sepsis

Bagaimana dan dalam apa kes yang mereka lakukan?

Teknik ini digunakan dalam pelbagai bidang perubatan, kami akan mempertimbangkan setiap kes dengan lebih terperinci.

Phlebology

Apabila menjalankan ultrasound pada urat kaki yang lebih rendah, satu gerakan Valsalva digunakan untuk mengesan kekurangan vena. Semasa ujian, ada sedikit gejala darah di dalamnya kerana penurunan tekanan dalam saluran vena.

Faktanya ialah kaki adalah kawasan terjauh dari jantung, oleh itu peredaran darah sedikit lebih perlahan dan lebih sukar daripada di bahagian lain tubuh. Darah di sini tidak mengalir kerana kelajuan yang ditetapkan oleh jantung, tetapi disebabkan oleh kontraksi otot rangka, yang, seperti, menolak darah melalui vena. Untuk mengelakkan kembalinya darah ke arah yang bertentangan, ada katup di dalam kapal yang menghalang aliran darah ke belakang.

Sama ada terdapat stagnasi darah yang jelas di dalam urat bergantung kepada alat injap, yang tidak boleh ketinggalan darah ke arah yang bertentangan. Jika injap tidak dapat ditutup dan kekal tertutup, sonografi Doppler akan menentukan aliran darah terbalik dan pembesaran vena semasa ujian. Ujian positif menunjukkan risiko membina vena varikos.

Urologi

Dalam urologi, kaedah ini digunakan untuk mendiagnosis varicocele - varises pada tali spermatik. Pada peringkat awal, penyakit ini dapat dikesan dengan membuat limpahan iatrogenik kord spermatik dengan darah vena.

Keadaan-keadaan ini timbul semasa manuver Valsalva. Di dalam skrotum, testis dan helai vektor dengan nod pembesar varises adalah teruk. Peperiksaan semacam itu dilakukan oleh pakar urologi dalam pemeriksaan rutin lelaki.

Penerimaan Valsalva dalam kombinasi dengan diagnosis ultrasound adalah alternatif moden untuk peperiksaan X-ray ketinggalan zaman.

Kardiologi

Dalam kardiologi, sampel digunakan untuk pendaftaran ECG. Subjek kajian menjadi panjang selang R-R pada kardiogram, atau sebaliknya, nisbah panjang selang terpanjang kepada yang paling pendek. Nisbah ini lebih kecil, semakin tinggi risiko serangan jantung tiba-tiba.

Manakala gerakan Valsalva digunakan oleh doktor semasa pembedahan jantung. Secara khususnya, dengan kekurangan injap tricuspid, semasa ujian, murmur sistolik hilang atau hilang sama sekali.

Kerengsaan saraf vagus dan penurunan refleks berikutnya dalam kadar denyutan jantung menjadi bantuan kecemasan dalam paroxysm takikardia supraventricular.

Ini adalah analog vagal ujian (batuk dan muntah refleks, urut sinus karotid).

Juga digunakan untuk diagnosis pembezaan aritmia:

• jika irama dipulihkan selepas ujian atau kadar jantung telah menurun secara mendadak, maka sinus atau supachentricular tachycardia berlaku;
• dengan aritmia ventrikel, sampel adalah negatif.

Ginekologi

Digunakan dalam ginekologi untuk diagnosis kencing pada wanita. Apabila pundi kencing itu penuh, wanita itu bernafas dan terikan. Dengan disfungsi sphincter urethral, ​​titis air kencing dikeluarkan dari kanal kencing.

Ini disebabkan oleh peningkatan dalam tekanan intra-perut, yang merosakkan pundi kencing sepenuhnya. Jika sphincter tidak cukup dekat, atau dibuka dengan voltan sedikit - doktor akan melihat titisan air kencing.

Juga, kaedah ini digunakan dalam obstetrik pada tahap kedua buruh, untuk meningkatkan keberkesanan percubaan wanita hamil.

Otolaryngology

Semasa menerkam pada ketinggian penyedutan, pesakit diminta untuk cuba melepaskan udara melalui telinga, sementara udara itu sendiri tidak menghembuskan nafas. Dalam kes ini, tiub Eustachian "ditiup" (tiub yang menyambungkan nasofaring ke rongga telinga).

Teknik ini digunakan oleh penyelam dan mereka yang terbang dengan kapal terbang. Apabila tekanan atmosfera berkurangan, terdapat tekanan di luar dan di dalam rongga telinga, perasaan kesesakan di telinga muncul.

Dalam otolaryngology, kaedah ini digunakan untuk memeriksa patensi tiub Eustachian.

Sekiranya otitis purulen dengan gendang telinga berlubang, pengambilan Valsalva membantu untuk mengusir nanah dari telinga. Dalam kes yang kedua, penggunaan penerimaan boleh dilakukan hanya selepas cadangan doktor ENT.

Bedah saraf

Sekiranya anda mengesyaki kerosakan pada pleura semasa pembedahan pada tulang belakang toraks di bawah anestesia pengaliran, doktor meminta pesakit untuk mengetatkan pernafasan. Sekiranya kepingan pleura rosak, maka wisel pernafasan udara ke dalam rongga pleura akan didengar semasa ketegangan. Ini berlaku dengan mengurangkan tekanan di rongga dada dan aliran udara melalui kecacatan yang terhasil.

Sebelum kemunculan kaedah diagnostik yang sangat bermaklumat (contohnya, imbasan CT dengan angiografi), sukar untuk mengenal pasti patologi vaskular. Oleh itu, contoh sebelum ini digunakan untuk mendiagnosis anomali kongenital dari saluran cerebral, sebagai contoh, malformasi. Semasa mesyuarat, pesakit menyatakan penampilan atau peningkatan mendadak dalam sakit kepala.

Walaupun kemudahan pelaksanaan, manikver Valsalva adalah teknik diagnostik yang sangat berharga dalam banyak bidang perubatan.

Apa yang ditugaskan dan bagaimana manuver Valsalva dilakukan untuk urat varikos?

Ujian voltan dari Valsalva untuk vena varikos dianggap salah satu cara terbaik untuk menguji keadaan sistem peredaran darah pada peringkat awal. Tiada teknik diagnostik lain yang boleh mengenal pasti pelanggaran pada permulaan patologi. Ujian ini adalah berdasarkan pernafasan terpaksa pesakit dengan mulut dan hidung yang tertutup.

Kenapa ujian Valsalva dilakukan dan apakah yang ditunjukkan?

Dalam kes dilatasi vena, masalah utama adalah fungsi gangguan injap vena. Dalam keadaan biasa, darah harus bergerak ke hati, mencegah terjadinya "jatuh". Sekiranya injap tidak berfungsi, maka aliran darah terganggu dan darah perlahan naik kerana pulangannya.

Apabila mendiagnosis kecacatan vaskular vaskular, ujian Valsalva menilai yang berikut:

• keadaan mekanisme injap dalam urat;
• diameter lumen pembuluh darah;
• kehadiran nod vena dan gumpalan darah;
• tekanan intra arteri dan intravena;
• kadar denyutan jantung

Teknik ini dibangunkan oleh anatomi Antonio Maria Valsalva untuk menguji kehadiran cecair purulen di telinga tengah dengan otitis. Dan kemudian kaedah itu digunakan untuk tujuan perubatan yang lain. Di samping itu, ia digunakan untuk mengkaji status angkasawan dan juruterbang, rekrut dan pemandu.

Petunjuk untuk ujian

Petunjuk untuk ujian Valsalva adalah seperti berikut:

• syak wasangka varises dan varicocele;
• penentuan takikardia, tetapi dalam hal ini elektrokardiogram tambahan dilakukan;
• mengalami serangan jantung (anda boleh menganggarkan risiko kematian);
• dalam otitis media, patensi tabung auditori ditentukan;
• kehadiran exudate purulen dalam organ-organ pendengaran;
• inkontinensia;
• jika terdapat masalah dengan sistem vegetatif saraf;
• dengan disyaki dropsy daripada testis sistem genitourinary lelaki.

Contraindications

Larangan langsung terhadap pelaksanaan manuver Valsalva:

• jangkitan akut badan;
• negeri yang demam;
• patologi kronik di peringkat akut;
• keracunan darah;
• serangan jantung dan strok akut;
• penyakit retina radas visual;
• trombosis dan tromboembolisme.

Bagaimanakah ujian Valsalva dilakukan untuk urat varikos?

Prosedur ini secara konvensional dibahagikan kepada beberapa peringkat:

1. Pesakit dengan urat varikos mengambil kedudukan berdiri, dalam beberapa kes berbaring. Subjek menutup mulut dan hidung, selepas itu ia mula membuat pernafasan tersedut selama 3 saat. Pada masa ini, keadaan tonus di sternum dan peritoneum meningkat, dan tekanan meningkat. Diafragma dan otot pernafasan juga berkurangan. Ini menghalang aliran keluar darah vena.
2. Sekarang pesakit perlu ketegangan. Akibatnya, jumlah cecair darah yang mencukupi akan mengalir ke dalam hati, takikardia akan meningkat dan rintangan vaskular akan meningkat. Fasa ini berlangsung 7 saat. Semua manipulasi ini mewujudkan keadaan terbaik untuk pemeriksaan normal injap dan sistem peredaran secara keseluruhan.
3. Seterusnya anda perlu mula bernafas dengan perlahan. Dalam kes ini, tiub khas dimasukkan ke dalam rongga mulut, yang disambungkan dengan tolok tekanan. Dalam tempoh ini, pakar juga merekodkan tekanan arteri dan vena, serta kekerapan kontraksi jantung. Untuk tujuan ini, sensor khusus disambungkan.

Keputusan penyahkodan

Tafsiran hasilnya adalah berdasarkan reaksi organisma secara keseluruhan dan setiap sistem organ secara berasingan semasa laluan setiap fasa ujian. Berbeza dengan kajian jantung dan organ-organ lain, dengan pengujian varises, indikator halaju aliran cairan darah melalui sistem peredaran darah datang ke hadapan.

Hasil ujian Valsalva untuk vena varikos dapat positif atau negatif:

• Hasil positif menunjukkan keabnormalan patologi dalam sistem peredaran darah. Injap teruk terutamanya adalah saluran darah. Apabila mereka ditutup sepenuhnya atau sebahagiannya, aliran darah terganggu, iaitu, darah tidak dapat sepenuhnya bangkit dan lulus kembali. Selepas mendapat sambutan positif, pesakit dihantar untuk pemeriksaan tambahan, selepas itu diberi rawatan yang mencukupi.
• Dengan hasil yang negatif, tidak perlu risau, kerana ini bermakna sistem peredaran darah berfungsi tanpa kegagalan.

Diagnosis urat varikos melalui manuver Valsalva dianggap sebagai kaedah yang sangat baik untuk menilai keadaan urat pada peringkat awal pembangunan. Sebelum ini patologi didiagnosis dan rawatan yang betul dimulakan, lebih mudah untuk menyingkirkan gejala penyakit dan mencegah perkembangannya.

Bagaimana dan mengapa manuver Valsalva dijalankan: tafsiran hasilnya

Ubat varikos adalah masalah yang dihadapi oleh sebilangan besar orang di seluruh dunia.

Semakin cepat penyakit itu didiagnosis, semakin cepat anda boleh memulakan rawatan dan menyingkirkan masalah yang menyakitkan.

Salah satu cara untuk mendiagnosis penyakit adalah manikver Valsalva.

"Kami mengambil sampel" pada vektor varikokel dan varikos

Ujian Valsalva untuk varikokele dan urat varikos akan membantu menentukan masalah dengan urat yang sudah di peringkat awal. Kelebihan diagnosis sedemikian adalah bahawa kaedah ini berfungsi walaupun kaedah lain tidak berkuasa.

Ujian Valsalva untuk varicocele dilakukan untuk menentukan patologi urat inguinal apabila diperiksa oleh lelaki untuk mencegah dan mengembangkan penyakit.

Dengan vena varikos, kaedah ini membantu mengenal pasti penyakit ini walaupun tiada gejala dirasai. Sampel ini membantu untuk menentukan keadaan alat injap sistem vena.

Kaedah ini digunakan secara meluas dalam pembedahan vaskular dan dilakukan sebelum pelantikan pemeriksaan ultrasound pada kaki dan vesel, dan kadang-kadang selepas itu. Oleh itu, sekiranya vena varikos primer dan sekunder, sampel itu memungkinkan untuk menilai kehadiran refluks dan tahap peningkatan dalam diameter urat.

Kaedah ciri

Teknik ini digunakan secara meluas dalam menyelam.

Ujian ini mengandungi nama anatomi terkenal A.M. Valsalva dan pada asalnya bertujuan merawat otitis dan mengeluarkan nanah dari telinga tengah.

Satu lagi kaedah lain, tegasan Valsalve, bercakap untuk dirinya sendiri: untuk diagnostik adalah perlu seseorang

terpaksa dihirup, sambil menutup hidung dan mulutnya. Kaedah ini hari ini digunakan jauh lebih luas daripada sebelum ini.

Ia digunakan oleh penyelam, semasa menyelam ke kedalaman, penumpang kapal terbang, doktor, dalam diagnosis varises dan varicocele dan banyak penyakit lain.

Untuk diagnosis yang lebih tepat, penyelidikan tambahan sering diperlukan (misalnya, ultrasound atau elektrokardiogram).

Selepas peperiksaan pertama, ahli phlebologist boleh membuat diagnosis visual untuk kehadiran urat labah-labah, dan kemudian mengarahkannya ke ultrasound menggunakan ujian Valsalva. Kajian sedemikian akan menunjukkan gambaran keseluruhan keadaan kapal dan kehadiran pembekuan darah di dalamnya.

Ujian ini mengukur kekerapan kontraksi otot jantung dan tekanan dalam arteri.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk diagnosis

Ujian Valsalva ditetapkan untuk memeriksa atau menyiasat yang berikut:

• keadaan dan fungsi radas sistem vena pada kaki bawah, selari dengan Doppler;
• penyelidikan terhadap takikardia, dengan elektrokardiogram serentak;
• mengkaji patensi tabung auditori;
• pemeriksaan irama jantung selepas infark miokard, penilaian risiko kematian.

Kaedah ini boleh digunakan secara bebas pada saat merendam penyelam di bawah air, dalam proses terbang di atas kapal terbang.

Kontraindikasi terhadap kelakuan kaedah diagnostik ini, terdapat juga cukup luas:

• penyakit berjangkit akut;
• demam;
• keracunan darah;
• apa-apa penyakit dalam tempoh yang diperkosa;
• trombosis vena akut;
• serangan jantung akut
• strok akut;
• penyakit pembedahan dalam tempoh pemusnahan;
• thromboembolism;
• masalah retina.

Penggunaan kaedah dalam phlebology

Teknik Valsalva dalam phlebology digunakan untuk mengkaji keadaan kapal, operasi injap dan kehadiran gumpalan darah.

Ujian ini dilakukan dengan memaksa udara semasa menghirup dengan menutup mulut dan hidung. Terima kasih kepada kaedah ini, tekanan intrathoracic dan intra-perut meningkat, otot pernafasan dan diafragma dikurangkan, glottis disekat.

Peningkatan tekanan intra-perut dan intrathoracic tidak membenarkan darah vena mengalir kembali, dan, oleh itu, keadaan ideal dicipta untuk mengkaji keadaan urat dan injap.

Seterusnya, pesakit ditawarkan tiub yang disambungkan ke tolok tekanan, di mana udara perlahan-lahan dikeluarkan selama 15 saat. Selepas ini, tekanan diukur. Pakar instrumen selari menentukan kadar denyutan jantung dan tekanan darah.

Untuk menjalankan kajian dan manuver Valsalva, pesakit diminta untuk duduk dengan selesa atau berbaring (pakar akan menentukan kedudukan yang diperlukan: bergantung kepada lokasi masalah). Teknik ini dijalankan di bawah pengawasan perubatan yang ketat dan dengan bantuan kajian tambahan: ultrasound, elektrokardiogram, dan pengukuran tekanan darah.

Ciri-ciri ujian untuk vena varikos

Dalam kajian varises, pesakit diletakkan di atas sofa. Dalam keadaan ini, urat menjejaskan tidur. Seorang pakar secara visual menilai keadaan itu, menemui kawasan masalah dengan jari-jarinya.

Selepas tahap persediaan, pesakit diminta untuk menghembus nafas menjadi corong khas selama 15 saat. Kemudian dia boleh memulihkan pernafasan, dan doktor akan mengkaji nilai ECG yang diperolehi.

Juga, untuk mengkaji aliran darah melalui pembuluh darah kaki ekstrem yang lebih rendah secara selari menggunakan kaedah Valsalva, kajian doppler digunakan. Dalam proses penyelidikan, urat dengan injap yang tidak solven mudah ditentukan, kerana pembengkakan darah berlaku akibat aliran keluar darah.

Ujian Varicocele

Untuk mengkaji keadaan salur darah pada lelaki di testis, kaedah diagnostik ini juga digunakan. Untuk ini, pesakit mengambil nafas panjang dan memegang udara untuk seketika.

Pada masa ini, dengan pemeriksaan palpasi skrotum sedikit di atas lokasi testis, doktor meneliti keadaan sistem vena di kawasan ini.

Keputusan penyahkodan

Hasilnya ditafsirkan semata-mata oleh doktor yang menghadiri, yang mengambil kira keadaan umum pesakit dan penyakit bersamaannya.

Apabila menilai patensi kapal ekstrem yang rendah, hasilnya berbeza daripada indeks pembelajaran jantung. Jadi, penunjuk yang paling penting di sini adalah kelajuan aliran darah melalui kapal.

Sekiranya kelajuan melebihi 30 sentimeter sesaat, doktor mungkin menyatakan peningkatan tekanan dalam aliran darah. Penunjuk ini adalah "bel" yang pertama, yang menunjukkan perkembangan proses patologi.

Sampel positif dan negatif

Sekiranya ujian positif, ini bermakna sistem vena berisiko, terutamanya jika injap vena ditutup (menjadi sejenis "kunci").

Dalam kes ini, darah boleh mengalir melalui kapal-kapal dalam satu arah dan tidak dapat mengalir kembali. Ujian Valsalva positif adalah tanda bahawa terdapat kelemahan dalam operasi injap.

Kerja injap mereka juga boleh bercakap tentang masalah dengan kapal-kapal yang dangkal, dan juga menunjukkan aliran balik patologi.

Sekiranya kajian memberikan hasil yang positif, doktor mungkin menetapkan rawatan yang mencukupi, manipulasi perubatan dan terapi ubat untuk rawatan pesat dan berkesan penyakit ini.

Jika kajian vena dalam ujian Valsalva menunjukkan hasil yang negatif, pesakit mungkin tenang: uratnya normal dan tidak ada keabnormalan.

Kaedah Valsalva adalah cara yang baik untuk memeriksa keadaan urat: kedua-dua anggota bawah dan kehadiran varicocele.

Tidak seperti kaedah diagnostik yang lain, ujian ini membolehkan anda mengenal pasti keabnormalan dalam operasi injap vaskular, kehadiran pembekuan darah dan urat varikos walaupun pada peringkat awal penyakit, apabila tanda-tanda visual masih belum kelihatan.

Ujian Valsalva untuk varicocele

Terdapat banyak kaedah diagnosis penyakit yang berkaitan dengan penyakit sistem vena. Masalah dengan urat boleh ditentukan oleh ujian valsalva, yang mengenalpasti patologi walaupun pada peringkat awal perkembangannya. Ini adalah salah satu jenis diagnostik yang paling bermaklumat. Oleh itu, sebagai ujian valsalva dilakukan, apakah kaedah diagnostik ini perlu dipertimbangkan secara terperinci.

Keterangan kaedah valsalva

Jika anda mengesyaki penyakit vena, doktor menetapkan laluan ujian valsalva, apakah itu? Ini adalah kaedah pernafasan tertentu, di mana tahap berfungsi jantung dan saluran darah, sistem vegetatif dan alat pendengaran ditentukan.

Pesakit perlahan-lahan mengambil nafas dalam, kemudian mengeluarkan udara ke dalam peranti dengan pembukaan sempit istimewa. Selepas itu ia beransur-ansur mengembalikan pernafasan. Pada masa manipulasi ini, degupan jantung dan tekanan darah dicatatkan. Pesakit itu berdiri di kakinya dan bernafas dengan mulutnya tertutup. Prosedur ini boleh dibahagikan kepada langkah-langkah berikut:

• Peringkat pertama. Tempohnya mengambil masa beberapa saat. Pada ketika ini, tekanan di dada dan abdomen meningkat.
• Peringkat kedua. Membawa kira-kira 7 saat. Terdapat ketegangan badan, akibatnya tekanan darah rendah yang tetap, nadi yang tinggi, dikurangkan kepada pengisian jantung dengan darah yang maksimum.
• Peringkat ketiga. Kehilangan nafas berakhir, ada saat bersantai. Tekanan darah jatuh dengan mendadak, seperti juga nadi. Hati datang normal.
• Peringkat keempat. Tempoh terakhir relaksasi. Pada ketika ini, tekanan darah menjadi lebih rendah dari normal, denyutan nadi.

Menurut hasil kajian kardiologi, nisbah valsalva dinilai. Penunjuk ini adalah nisbah tempoh kelonggaran hingga tempoh ketegangan.

Percubaan dan penerimaan valsalva

Bagaimanakah ujian berbeza daripada penerimaan valsalva? Contoh adalah salah satu cara untuk mendiagnosis patologi organ yang bersesuaian. Berkenaan dengan penerimaan valsalva, maka istilah ini merujuk kepada tindakan pesakit pada saat diagnosis. Mereka mewakili nafas dalam sebuah pesakit dengan pernafasan selama 15-20 saat. Itulah sebenarnya, manuver valsalva berdasarkan tindakan penerimaan.

Kaedah valsalva didasarkan pada perubahan tekanan di dada dan abdomen dengan tindakan yang bersamaan pesakit.

Petunjuk untuk ujian

Langkah diagnostik ini adalah salah satu kaedah yang paling penting untuk mengenal pasti penyakit ini. Sampel Valsalva diberikan dalam kes seperti:

• kesukaran mendiagnosis takikardia;
• penentuan risiko kematian dalam kes infark miokard;
• penilaian ke atas fungsi alat injap sistem vena pada kaki yang lebih rendah, iaitu dengan vena varikos;
• dengan varikokel, ini berlaku secara eksklusif kepada lelaki, kerana penyakit ini adalah pelanggaran sistem vena dalam buah zakar;
• penentuan patensi tabung pendengaran.

Jenis diagnosis ini digunakan secara meluas dalam amalan - ENT, dalam kardiologi dan urologi.

Sebab berikut diperlukan untuk menjalankan valsalva:

1. Secara bebas menghapuskan tanda-tanda kadar denyutan jantung yang tinggi. Biasanya, valsalva disyorkan untuk pesakit yang didiagnosis dengan tachycardia atrium atau bukan atrium.
2. Pelepasan ketidakselesaan pada masa rendaman dalam air. Ini terpakai kepada orang yang aktiviti profesionalnya sentiasa dikaitkan dengan tindakan sedemikian.
3. Mengeluarkan ketidakselesaan pada telinga tengah apabila terbang. Ini terpakai kepada orang yang kerap melancong. Apabila satu-satunya kenderaan yang tersedia adalah kapal terbang.
4. Tindakan ini akan membantu untuk menghapuskan ketidakselesaan secara berkesan untuk beberapa waktu tanpa menggunakan ubat.

Kontra untuk menjalankan ujian valsalva

Walaupun keberkesanan kaedah penyelidikan ini, pelaksanaannya mempunyai beberapa kontraindikasi. Ia tidak sepatutnya dilakukan kepada pesakit dengan patologi seperti:

• infarksi atau angin ahmar dalam tempoh pemisahan;
• kecenderungan untuk membentuk bekuan darah dalam saluran darah;
• penyakit akut yang memerlukan pembedahan segera (appendicitis, peritonitis);
• pembentukan gumpalan darah di urat-urat bahagian bawah kaki;
• penyakit radas, terutamanya retina;
• penyakit berjangkit akut;
• demam, demam.

Juga, kaedah ini dikontraindikasikan dalam tempoh kepahitan sebarang penyakit kronik.

Diagnosis urat varikos

Cara yang sangat bermaklumat untuk menentukan tahap keparahan adalah ujian valsalva untuk varises. Ia membolehkan anda mengenal pasti keadaan patologi pembuluh darah, serta menentukan tahap fungsi alat injap.

Pada masa kajian ini, diameter darah adalah dua kali ganda. Jika pesakit mempunyai urat varikos, tekanan di dalamnya lebih tinggi daripada biasa.

Ujian ini membantu dalam kes urat varicose untuk meningkatkan halaju aliran darah, dengan itu menghalang pembentukan bekuan darah.

Tetapi ujian valsalva tidak selalu dibezakan dengan ketepatan dalam diagnosis vena varikos. Ia menyebabkan kesukaran dalam situasi seperti berikut:

• otot perut yang lusuh dan berkarat;
• berat badan berlebihan;
• kelemahan fizikal, stamina yang lemah.

Penting untuk mengetahui! Sampel yang diubahsuai dengan bantuan alat khas memberikan hasil yang paling tepat dan berkesan!

Diagnosis varikokel
Apakah ujian valsalva untuk varicocele? Pemeriksaan urologi pencegahan untuk lelaki menyediakan prosedur wajib prosedur ini. Ia membolehkan anda mengesan penyakit ini pada peringkat awal perkembangannya.

Prosedur ini adalah bahawa pesakit mengambil nafas dalam, di mana doktor meneliti skrotum dan buah zakarnya. Ujian Valsalva pada masa diagnosis ultrasound membantu mengenal pasti pelanggaran aliran darah vena dalam buah zakar. Pada masa yang sama pesakit mengambil nafas dalam, rongga perut meningkat dalam saiz. Jika nod elastik diperhatikan pada saluran benih pada masa ini, kehadiran mereka menunjukkan perkembangan varicocele.

Penting untuk mengetahui! Walaupun tanpa penggunaan ultrasound, penyakit seperti varicocele mudah dikenalpasti menggunakan ujian ini! Ini juga terpakai kepada penyakit pada peringkat awal perkembangannya.

Menafsirkan hasil ujian valsalva

Penyahkodan hasil kajian ini hanya dilakukan oleh pakar. Kerana dia mesti mengambil kira keadaan pesakit, serta penyakit tambahan. Malah, doktor menilai kadar aliran darah melalui kapal. Untuk ini, elektrokardiogram digunakan, yang menentukan selang waktu terpendek dan terpanjang antara kontraksi jantung. Norma penunjuk ini adalah angka 1.7, yang dipanggil pekali valsalva.

Sekiranya ujian valsalva positif, apakah maksudnya? Sistem peredaran darah mempunyai injap vena yang disekat, dengan itu menghalang darah dari mengalir ke belakang. Jika sekatan ini kehilangan fungsi mereka, darah mengalir ke tempat keruntuhan berlaku. Kaedah valsalva positif adalah bukti gangguan tertentu dalam berfungsi injap ini. Berdasarkan hasil kajian, doktor yang menghadiri menentukan diagnosis, setelah itu ia menetapkan perawatan yang paling efektif, dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari setiap organisme.

Ujian negatif Valsalva, apa itu? Keputusan ini menunjukkan bahawa pesakit yang diperiksa tidak mempunyai sebarang kelainan dalam kerja-kerja pembuluh darah. Oleh itu, apabila menerima keputusan negatif dari jenis diagnosis ini, pesakit boleh menjadi tenang.

Kawasan permohonan ujian valsalva
Kaedah penyelidikan ini digunakan di beberapa kawasan perubatan, yang harus menghentikan perhatian dengan lebih terperinci.

Sebarang pemeriksaan pencegahan pada pesakit lelaki tidak lengkap tanpa ujian valsalva. Ia membantu mengesan penyakit testicular lelaki, walaupun pada peringkat awal perkembangannya. Patologi ini dipanggil varicocele. Untuk melakukan jenis diagnosis ini, seorang lelaki mesti mengambil kedudukan mendatar, menarik nafas panjang dan tahan nafas selama 30 saat. Pada saat menahan nafas, doktor meneliti buah zakar dan skrotum. Kehadiran nod elastik kecil menunjukkan bahawa seorang lelaki mengembangkan varicocele. Perlu diingatkan bahawa penyakit ini adalah asimtomatik, jadi lelaki memerlukan ujian teratur untuk menolak varicocele. Oleh kerana penyakit ini boleh membawa kepada akibat berbahaya seperti fungsi pembiakan yang lemah, sejak tahap lanjutnya memerlukan campur tangan pembedahan. Mengabaikan penyakit ini membawa kepada disfungsi seksual.

Kaedah diagnostik untuk mendapatkan hasil yang paling tepat harus dilakukan bukan hanya di bawah pengawasan ketat seorang pakar, tetapi juga dengan bantuan peralatan khusus. Pesakit boleh mengambil kedudukan mendatar atau duduk pada masa prosedur. Dia perlu menarik nafas panjang, kemudian perlahan-lahan melepaskan udara menjadi alat khas dengan tiub sempit. Kemudian pesakit melegakan, mengembalikan nafasnya. Seluruh proses prosedur ini harus dipantau tahap tekanan darah, serta elektrokardiogram. Ini akan membantu mengenal pasti pelbagai patologi sistem kardiovaskular.

Ini adalah bidang aktiviti perubatan, yang bertujuan mengenal pasti dan mengubati patologi vena. Pengenalpastian pelanggaran fungsi saluran darah dengan bantuan kaedah ini disertai oleh diagnosis ultrasound. Dalam kedudukan tegak, pesakit mengambil nafas dalam, dan kemudian melepaskan udara melalui hidung. Pada masa yang sama, saluran udara tidak boleh dijalankan melalui mulut. Akibat manipulasi tersebut, pesakit merasakan ketegangan otot di dada dan perut. Semasa tempoh relaksasi lengkap pesakit selepas prosedur, doktor menjalankan pemeriksaan ultrasound sistem vena pada kaki bawah. Berdasarkan keputusan ultrabunyi, doktor menetapkan diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang berkesan dan selamat, dengan mengambil kira ciri-ciri individu dari penyakit dalam setiap pesakit.

Prosedur ini mempunyai beberapa ciri dan kelebihan, oleh itu ia digunakan secara aktif dalam terapi moden. Ia boleh mendedahkan apa-apa keabnormalan dalam sistem vena pada peringkat awal.

Apakah ujian Valsalva untuk varicocele - intipati dan tafsiran hasilnya

Pembuluh vena kord spermatik dan testis, disebut varicocele, tidak mempunyai gejala ekspresif pada peringkat awal, jadi sangat sukar untuk mendiagnosis pada tahap perkembangan ini.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa teknik yang membantu mengesan patologi pada awal perkembangannya. Salah satunya adalah manuver Valsalva, tentang apa itu, bagaimana ia dilakukan dan berdiri lagi, dan akan dibincangkan.

Valsalva maneuver - apa itu

Manakala gerakan Valsalva adalah teknik diagnostik yang digunakan oleh pakar dalam pelbagai bidang perubatan untuk menubuhkan patologi jantung, saluran darah, organ ENT, dan lain-lain.

Bantuan Kaedah diagnostik dinamakan selepas penemu - pakar Itali A.M. Valsalva.

Intipati ujian ini terdiri daripada ketegangan, iaitu cubaan untuk menghembus nafas secara paksa semasa hidung dan mulut ditutup.

Prosedur ini mudah dan ia tidak memerlukan banyak masa. Pesakit perlu melakukan yang berikut:

1. Ambillah nafas panjang.
2. Ketatkan semasa menutup hidung dan mulut anda.
3. Kemudian bernafas beberapa minit dalam tiub khas.

Prosedur dibahagikan kepada 4 fasa (sejak permulaan tamat), di mana setiap perubahan tertentu berlaku di dalam tubuh pesakit:

• Fasa 1 (pernafasan) - peningkatan tekanan di dada dan rongga perut. Tempoh - 3 saat;
• Fasa 2 (peningkatan ketegangan pernafasan) - Pengisian darah otot jantung menjadi maksimal. Terdapat peningkatan ketelusan paru-paru. Tempoh - 6-7 saat;
• Fasa 3 (permulaan tempoh relaksasi) - penurunan tekanan rongga dada, peningkatan aliran darah ke jantung. Heartbeats menjadi lebih jarang dan mendalam. Saiz hati dan ketelusan tisu paru-paru pulih ke kedudukan asalnya;
• Fasa 4 (akhir tempoh istirahat) adalah proses memulihkan pulangan vena dan output jantung.

Semasa diagnostik dengan cara yang sama, penunjuk tekanan nadi dan tekanan darah dipantau.

Hasil manipulasi tersebut membantu para pakar dalam menilai keadaan pasien dan mendiagnosis penyakit tertentu.

Kaedah menjalankan ujian dengan varicocele

Sebelum anda menjalankan prosedur, pakar itu semestinya akan menjalankan pemeriksaan menyeluruh pesakit untuk menentukan kemungkinan kontraindikasi.

Hakikatnya adalah bahawa walaupun keselamatan ujian, jika terdapat kontraindikasi, ia boleh mengancam kemerosotan keadaan yang ketara.

Sekiranya tidak ada contraindications, doktor akan menguji Valsalva untuk varicocele, yang kelihatan seperti ini:

1. Pesakit terletak atau duduk.
2. Menjalankan nafas dalam, sambil menutup hidung dan mulut.
3. Memperbaiki kedudukan 1-2 saat.
4. Kemudian bernafas ke dalam tiub khas, yang disambungkan kepada barometer untuk mengawal kekuatan dan kekerapan pernafasan.

Pada masa ini, pakar itu melakukan palpasi manual testis di kawasan di atas skrotum dan menentukan kehadiran kapal yang rosak.

Ia penting! Adalah mustahil untuk melakukan prosedur di luar hospital kerana kemungkinan penurunan tajam dalam tekanan di dalam hati.

Jika doktor mendapati perubahan patologi tertentu, imbasan ultrasound ditetapkan untuk menjelaskan diagnosis.

Tafsiran hasil

Hasil dari prosedur ini dapat terdiri dari dua jenis: positif dan negatif.

Ia juga boleh ditentukan oleh negara sempadan yang menunjukkan kecenderungan seseorang untuk penyakit atau kehadirannya di peringkat awal pembangunan.

Bantuan Penyahkodan dilakukan hanya oleh doktor yang hadir, dengan mengambil kira keadaan umum pesakit dan penyakit yang berkaitan.

Seterusnya, pertimbangkan apa itu sampel positif dan negatif Valsalva dan apa yang mereka maksudkan.

Ujian positif

Sebelum memutuskan apa yang dimaksud dengan manuver Valsalva yang positif, marilah kita menyentuh struktur anatomi veins.

Di dalam sistem vena, ada injap khas yang menyediakan aliran darah yang normal. Apabila klan ini mula berfungsi, ada refluks darah di arah yang bertentangan, yang membawa kepada pembentukan stagnasi.

Oleh itu, jika sampel positif ditentukan, maka ini menunjukkan kerosakan sistem injap.

Di samping itu, aliran balik darah patologi juga boleh bercakap mengenai masalah dengan pembuluh darah (ditentukan semasa melakukan ujian Valsalva semasa imbasan ultrasound).

Mengikut keputusan prosedur, seorang pakar boleh menetapkan pemeriksaan lanjut atau memilih satu skim rawatan dadah.

Ujian negatif

Keputusan negatif dari tinjauan ini menunjukkan bahawa tiada anomali dalam kapal uji didapati.

Dalam keadaan sedemikian, urat bengkak tidak dikesan, yang bermaksud proses peredaran darah dan operasi injap vena adalah normal.

Petunjuk untuk ujian Valsalva

Ujian Valsalva digunakan dalam pelbagai bidang perubatan untuk mengesahkan sama ada kajian tentang keadaan seperti:

• penentuan patensi tabung pendengaran;
• diagnosis tachycardia;
• diagnosis varicocele dan keparahan baroreflex sfera alat kelamin;
• penilaian sistem injap vena kaki dan penentuan vena varikos;
• penentuan disfungsi sistem saraf autonomi;
• penilaian risiko kematian selepas serangan jantung.

Di samping itu, teknik Valsalva membantu menghilangkan ketidakselesaan penyelam ketika menyelam ke kedalaman.

Selain itu, teknik ini akan membantu mengurangkan tekanan di bahagian tengah penganalisis pendengaran semasa pengangkut / pendaratan pesawat atau dengan lonjakan tajam dalam tekanan atmosfera.

Ia penting! Sampel dan penerimaan Valsalva perlu dibezakan.

Yang pertama dilantik oleh pakar untuk pemeriksaan dan diadakan di hospital, yang kedua dirancang untuk menghapuskan ketidakselesaan, dan boleh dilakukan secara bebas.

Contraindications

Kontraindikasi untuk melakukan diagnosis seperti berikut adalah keadaan patologi berikut:

• sebarang penyakit dalam fasa akut;
• strok;
• serangan jantung;
• tahap kegagalan jantung 2 dan ke atas;
• thromboembolism;
• trombosis vena;
• aterosklerosis otak;
• sepsis;
• retinopati;
• demam;
• penyakit berjangkit akut.

Ia juga dilarang untuk melakukan ujian seperti itu di hadapan takikardia, di mana terdapat sakit dada, penurunan tekanan darah yang tajam, kehilangan kesedaran.

Kesimpulannya

Kaedah Valsalva adalah cara yang bermaklumat untuk menentukan kehadiran varicocele pada tahap pembangunan apabila tanda-tanda visual penyakit belum dipatuhi.

Diagnosis awal sebarang penyakit, terutamanya urat varikos, membolehkan terapi berkesan dan mencegah perkembangan proses patologi.

Ujian Valsalva pada varikotsele: cara melaksanakan, tafsiran hasil

Ujian Valsalva pada varikotsele: cara melaksanakan, tafsiran hasil

Varicocele adalah suatu keadaan patologi yang dicirikan oleh urat variko dari buah zakar lelaki dan tali spermatik. Penyakit ini didiagnosis menggunakan kaedah pemeriksaan klinikal, makmal dan instrumental. Menggunakan sampel tertentu juga membantu membezakan penyakit. Salah satu kaedah seperti itu adalah manuver Valsalva dengan varicocele. Apakah kaedah diagnostik ini, bagaimana ia dijalankan dan apa yang ditunjukkannya dibincangkan dalam artikel.

Ciri-ciri utama sampel

Kaedah ini didasarkan pada perubahan dalam indeks tekanan di bahagian tertentu badan apabila keadaan tegasan dibuat. Proses sedemikian adalah hasil perubahan hemodinamik. Kaedah diagnostik mempunyai pembahagian bersyarat ke dalam 4 fasa.

Fase pertama dan kedua proses sesuai dengan masa apabila doktor meminta orang yang didiagnosis untuk mengetatkan otot perut. Voltan menyebabkan kekejangan refleks dari saluran pusat dan periferal, mengakibatkan pengurangan jumlah darah yang mengalir ke kawasan tertentu badan. Secara klinikal, ini disertai dengan hipotensi (penurunan tekanan) dan takikardia (peningkatan kadar denyutan jantung).

Dua fasa terakhir sesuai dengan proses relaksasi, yang disertai dengan proses terbalik:

• jumlah darah memasuki jantung meningkat;
• peningkatan dalam output jantung;
• peningkatan tekanan;
• kadar jantung menurun;
• bekalan darah di kawasan yang dikaji dipulihkan.

Penilaian keputusan bergantung kepada kawasan badan, yang boleh diterima oleh penyelidikan.

Ciri diagnostik

Sampel tersebut mempunyai nama anatomi pakar A. Valsalva yang terkenal. Ia mempunyai nama kedua, yang membolehkan untuk memperjelas cara menjalankan - voltan merentasi Valsalva. Pada mulanya, kaedah diagnostik dicipta untuk membezakan dan membantu dalam bidang penyakit saluran pernafasan atas: proses keradangan penganalisis pendengaran, penghapusan kandungan purulen dari rongga telinga tengah.

Kaedah ini telah digunakan secara meluas dalam kehidupan seharian. Ia digunakan oleh orang semasa menyelam di bawah air, penumpang pesawat. Sampel itu telah menemui penggunaan meluas dalam bidang phlebology, urologi, pembedahan, kardiologi.

Selalunya, usaha pesakit dan mata pelajaran doktor tidak cukup untuk penilaian yang betul terhadap petunjuk. Dalam kes sedemikian, ultrasound digunakan bersama dengan sonografi Doppler.

Contraindications

Pada pandangan pertama, nampaknya sampel itu cukup selamat, kerana kesederhanaan pelaksanaannya. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kontraindikasi untuk kelakuannya:

• penyakit berjangkit dalam fasa akut;
• demam;
• sepsis;
• trombosis vena dalam fasa akut;
• infarksi miokardium;
• stroke iskemia;
• thromboembolism;
• penyakit pembedahan (apendisitis, peritonitis);
• patologi retina penganalisis visual.

Mengendalikan Percubaan Varicocele

Diagnosis dilakukan semasa berdiri. Dalam keadaan ini, otot-otot perut dan pangkal paha menjadi tenang. Doktor meminta pesakit untuk menarik nafas panjang dan tahan nafas. Sistem otot tegang, saluran periferal kawasan pangkal paha, dan juga pusatnya, menjadi lebih menonjol, kerana aliran darah vena yang melambatkan. Pada ketika ini, doktor menilai keadaan urat testis dengan bantuan palpation.

Peperiksaan Doppler

Lebih terperinci untuk melihat tahap pembesaran saluran darah boleh di ultrasound. Untuk ini, manuver Valsalva juga dilakukan semasa berdiri atau berbaring. Pengimbas Doppler dalam unit ultrasound membolehkan anda menilai penunjuk berikut:

• keadaan kapal;
• kehadiran kawasan varicose yang dilanjutkan;
• ketebalan vein;
• nodul vaskular;
• aliran darah retrograde di puncak sampel;
• kehadiran stasis vena.

Kaedah ini membolehkan untuk menjelaskan kehadiran patologi walaupun dengan varicocele 1 darjah, apabila gejala-gejala penyakit tidak hadir dan didiagnosis hanya dengan bantuan kaedah perkakasan. Apabila varicocele 2 darjah varicose vessels terungkap dalam kedudukan berdiri. Dalam kes ini, manikver Valsalva juga dilakukan dalam kombinasi dengan sonografi Doppler.

Apabila varicocele grade 3 urat varikos testicular ditentukan dalam posisi berdiri dan berbaring. Sampel itu mempunyai nilai, tetapi dopplerograph telah digunakan untuk tidak mengesahkan patologi, tetapi untuk menjelaskan sejauh mana lesi vaskular. Penyakit Gred 4 disifatkan oleh fakta bahawa proses patologi jelas kelihatan apabila pemeriksaan visual.

Kemajuan prosedur

Latihan khas tidak memerlukan manipulasi. Satu-satunya keadaan adalah rawatan kebersihan menyeluruh mengenai kawasan alat kelamin. Pesakit berdiri (atas permintaan doktor boleh berbaring di sofa). Satu gel khas digunakan untuk kawasan skrotum, yang memastikan gelongsor sensor radas yang baik ke atas kulit dan tahap optimum penghantaran gelombang ultrasonik ke dalam tisu yang mendalam.

Doktor menilai keadaan kapal dalam rehat lengkap. Kemudian dia meminta pesakit untuk menarik nafas panjang dan menahan nafasnya, pada masa yang sama menegangkan otot perut. Pada ketika ini, melihat perubahan aliran darah. Seterusnya, doktor meminta pesakit perlahan-lahan untuk menghembuskan udara terperangkap (selama 15 saat) ke dalam mulut yang disediakan khas. Pada masa ini, tahap pengisian sistem vena dan sifat perubahan hemodinamik dipatuhi.

Penilaian keputusan

Pakar ultrabunyi merekodkan sonografi Doppler kapal skrotum, dan penilaiannya dilakukan oleh doktor yang menghadiri.

Vena-vena disusun supaya di dalamnya terdapat katup - unsur khusus yang terletak di dinding dalam dalam kapal dan menyediakan aliran darah dalam satu arah - dari pinggiran ke pusat. Di bawah keadaan tertentu dan di bawah pengaruh beberapa faktor, fungsi sistem injap vaskular dikurangkan. Keadaan yang dipanggil "aliran darah retrograde" berkembang, iaitu injap tidak memegang aliran darah sehala, ia dibuang ke belakang, mengakibatkan stagnasi vena.

Mekanisme yang sama adalah ciri untuk terjadinya varicocele. Dinding vaskular menjadi semakin nipis, pengembangan dan kesuburan. Ujian Valsalva membolehkan untuk menentukan kehadiran aliran darah semula pada masa ketegangan.

Jika dopplerograph menunjukkan aliran darah yang terbalik semasa inspirasi pada waktu menahan nafas, diameter urat lebih dari 0.3 cm atau kehadiran nodul pada kapal, maka hasil ujian itu dianggap positif. Ini bermakna sistem vena injap sudah menjalani perubahan varises patologi.

Ketiadaan aliran darah retrograde pada ketinggian sampel, serta diameter saluran vaksus vaksin kurang daripada 0.3 cm menunjukkan hasil negatif, yang merupakan norma.

Alat ultrasound memungkinkan untuk menilai bukan sahaja peringkat utama penyakit ini, tetapi juga untuk menentukan di mana kawasan tertentu perubahan terjadi dan seberapa seriusnya mereka.

Di mana lagi contoh yang digunakan

Ujian ini digunakan untuk menilai syarat-syarat berikut:

• ciri-ciri fungsian sistem valvular kapal-kapal dari bahagian atas dan bawah yang digabungkan dengan Doppler;
• penjelasan penyebab peningkatan kadar denyutan jantung dengan kombinasi elektrokardiografi;
• penilaian patensi tabung auditori;
• kajian irama jantung selepas infark miokard.

Sebagai tambahan kepada sampel, terdapat juga penerimaan Valsalva, yang tidak berbeda dengan cara melakukan itu. Sampel itu mempunyai nilai diagnostik dan digunakan untuk mengesahkan atau menafikan patologi. Penerimaan adalah bertujuan untuk memulihkan ciri-ciri fungsian badan. Ia digunakan dalam situasi berikut:

• untuk penghapusan bebas berdebar-debar jantung, yang mungkin berlaku dalam kes takikardia supraventrikular atau sinus (pakar kardiologi harus mengajar pesakit);
• menangkap ketidakselesaan di telinga apabila direndam di bawah air (digunakan oleh penyelam);
• penghapusan kejatuhan tekanan tiba-tiba dalam penganalisis pendengaran semasa pendaratan atau pengangkut pesawat.

Ujian tanpa penggunaan alat ultrabunyi dilakukan oleh lelaki semasa pemeriksaan rutin oleh ahli atrologi, ahli urologi. Ia adalah sebahagian daripada pencegahan varicocele. Prosedur diagnostik memerlukan kemahiran perubatan, yang bermaksud ia tidak disyorkan untuk kegunaan bebas tanpa perundingan terlebih dahulu.