Apakah diet semasa mengambil warfarin dengan fibrilasi atrium?

Penyakit sistem kardiovaskular adalah masalah puluhan ribu orang di seluruh dunia. Penyakit jantung, darah, saluran darah boleh menjadi kongenital atau disebabkan oleh gaya hidup yang tidak betul, tekanan pada badan atau tekanan. Menjelang pertengahan abad kedua puluh, profesor Amerika Carl Paul Link memulakan penyelidikan mengenai antikoagulan yang terisolasi dari makanan ternakan. Ahli sains menarik dan menolak hakikat bahawa haiwan yang memakan jerami basah dari rumput semanggi manis mati secara mendadak dari pendarahan dalaman.

Dalam kajian dan percubaan, Link menyimpulkan bahawa rumput mengandungi bahan coumarin, yang, di bawah pengaruh acuan, berubah menjadi dicumarol, yang melanggar pembekuan darah. Pada tahun 1950, warfarin dadah berasaskan dicumarol menerima paten sebagai ubat dan mula digunakan dalam perubatan. Dadah ini termasuk natrium warfarin, yang mengurangkan pembekuan darah. Ia digunakan selepas pembedahan jantung.

Diet semasa mengambil warfarin dengan fibrillation atrium

Dalam tubuh, vitamin K bertanggungjawab untuk pembekuan darah - phylloquinone. Di bawah pengaruhnya di prothrombin hati terbentuk, yang bertanggungjawab untuk pembentukan platelet dalam darah. Semasa Prima Warfarin, tindakan vitamin ini disekat, jadi pesakit harus memantau tahap stabilnya setiap hari. Terutama untuk ini, analisis INR dilakukan, yang bermaksud "sikap dinormalisasi antarabangsa".

Selepas pesakit diberikan ubat oleh doktor, diet juga disyorkan semasa mengambil warfarin, yang membantu untuk menjaga kadar vitamin K pada tahap yang sama.

Untuk mengikuti diet, adalah penting untuk mengetahui berapa banyak vitamin K yang terkandung dalam makanan. Ini akan membantu meja (untuk buah-buahan, sayur-sayuran dan herba).

Kandungan vitamin K dalam jadual produk apabila mengambil warfarin

Makanan ketika mengambil warfarin, langkah ke kiri - trombosis, langkah ke kanan - pendarahan

Adakah anda warfarin? Ubat ini memerlukan bukan sahaja pengukuran mingguan INR, tetapi juga pemakanan khas. Penyimpangan dari diet: langkah ke kiri - trombosis, langkah ke kanan - pendarahan.

Warfarin

Warfarin ditemui pada tahun 1933 selepas keracunan lembu yang besar di Kanada dan Amerika Utara.

Haiwan memakan makanan mereka dan mati akibat pendarahan dalaman. Fenomena ini menarik perhatian Profesor Carl Paul Link dari University of Wisconsin, di mana antikoagulan diasingkan daripada makanan.

Keracunan tidak berlaku semasa cuaca kering, tetapi hanya apabila hujan, dan jerami yang mengandungi semanggi manis basah. Coumarin diasingkan dari semanggi, yang, di bawah pengaruh acuan, berubah menjadi dicumarol. Dicumarol dan menyebabkan pendarahan - melanggar pembekuan.

Pada mulanya, warfarin dianggap racun tikus. Selepas itu, bahan itu dipatenkan sebagai ubat pada tahun 1950. Kegunaan massanya bermula setelah warfarin berjaya digunakan untuk merawat serangan jantung dengan Presiden AS Dwight Eisenhower.

Bahan seperti warfarin tidak hanya terkandung di dalam anak sungai, tetapi juga di dalam tumbuhan dan haiwan lain. Antagonis semulajadi warfarin adalah vitamin K, yang juga terdapat dalam banyak makanan. Keperluan harian untuk vitamin K adalah kecil. Orang biasa mengambil 60 hingga 80 mikrogram (mcg) vitamin K setiap hari. Ini adalah jumlah yang sangat kecil (60 hingga 80 ppm).

Orang yang sihat tidak perlu mengawal aliran vit. K dalam badan dengan makanan, tetapi perlu bagi mereka yang mengambil warfarin. Bahkan sedikit lebih kecil vit.K, menelan makanan, dapat mengurangkan kesan warfarin dalam tubuh.

Jadi, jika anda mengambil warfarin, anda perlu mengelakkan makanan yang dapat mengurangkan kesannya. Ini adalah makanan berkhasiat tinggi dalam vitamin K. Vit. K adalah antagonis semulajadi warfarin, ia mengurangkan atau menghentikan kesan warfarin. Sekiranya anda makan makanan yang tinggi vitamin K, MNO akan menurunkannya

Meningkatkan risiko trombosis (langkah ke kiri)

Produk makanan berikut mempunyai kandungan yang sangat tinggi vitamin K (> 200 mg), mereka harus dikecualikan daripada makanan atau ketat mengawal kemasukan mereka ke dalam badan, sejak menggunakan mereka, INR anda akan berkurangan, dan meningkatkan risiko trombosis:

Brussels pucuk, hijau, ketumbar, endive, kale, hati, pasli, salad merah, bayam, Swiss Chard, teh hitam dan hijau, lobak, selada air.

Jika anda masih makan sesuatu dengan kandungan vitamin yang tinggi. Keperluan untuk mengukur INR dan, jika INR diturunkan, segera dapatkan nasihat doktor.

Makanan berikut mempunyai kandungan vitamin K (100-200 mcg) yang tinggi, mereka juga harus dielakkan atau dimakan dalam kuantiti yang kecil:

basil, brokoli, salad marula (salad), minyak biji rogol, bawang hijau, kubis salad, timun (dengan kulit), sawi, minyak kacang soya, minyak zaitun, bilberry

Makanan berikut mempunyai kandungan vitamin K purata (50-100 mcg), tetapi anda harus berhati-hati dengan mereka:

epal (hijau), asparagus, kubis, kembang kol, mayonis, kacang (pistachios), skuasy musim panas

Ciri Vit. K adalah bahawa ia tidak runtuh pada suhu tinggi, 1 g rempah dalam bentuk kering mengandungi lebih banyak vitamin. Untuk, daripada 1 g sayur-sayuran segar.

Makanan yang boleh dimakan semasa rawatan dengan warfarin

Diet mungkin mengandungi makanan rendah vitamin. K (

Produk menguatkan dan mengurangkan kesan warfarin

Dengan kecenderungan membentuk pembekuan darah, pesakit ditugaskan untuk menerima Warfarin sebagai sebahagian daripada terapi kompleks.

Asas tindakan warfarin adalah untuk mencegah pembekuan darah, alat ini membantu untuk mengencangkan darah.

Oleh itu, semua pesakit yang menerima ubat, memerlukan berterusan INR pemantauan penunjuk (nisbah normal antarabangsa), iaitu nisbah masa pembekuan darah pesakit berbanding dengan masa pembekuan darah badan yang sihat.

Untuk mengelakkan penyimpangan tahap INR ke arah risiko penggumpalan darah atau penipisan darah yang berlebihan, diet khusus diperlukan semasa mengambil Warfarin.

Untuk mengetahui yang makanan yang anda boleh makan untuk pesakit untuk mengambil ubat-ubatan yang boleh dimakan dalam kuantiti yang terhad, dan apa hidangan tidak boleh digunakan dalam apa jua keadaan, dan akan dibincangkan dalam artikel ini.

Ciri utama diet

Makanan ketika mengambil ubat harus mengandung garam minimum (angka maksimum sesuai dengan tujuh gram), anda juga perlu mengendalikan jumlah cairan yang dimakan: minuman, sup, saus. Dibenarkan untuk menggunakan tidak melebihi 1300 ml cecair setiap hari.

Senarai makanan yang dilarang termasuk semua hidangan yang mempunyai kesan merangsang pada sistem saraf dan kardiovaskular.

Contohnya, teh, kopi, makanan yang tinggi lemak dan kolesterol: sup kaya, daging berlemak, ikan, beberapa jenis cendawan.

Makanan asap, marinades, saus gourmet dan makanan dalam tin juga lebih baik untuk menahan diri. Jumlah kandungan kalori makanan yang dimakan setiap hari harus tidak melebihi 2300-2500 kilocalories.

Oleh itu, pengambilan protein harian tidak boleh melebihi 85 gram (jika ia adalah protein haiwan, ia tidak lebih daripada 45 g), lemak - tidak lebih daripada 65 gram karbohidrat - tidak lebih daripada 400 gram.

Apabila makanan memasak tidak garam, ia dibenarkan untuk hidangan rempah yang sedikit siap. Kaedah memasak mestilah seperti berikut:

Menggunakan dandang berganda.
Memasak atau rebusan.
Hidangkan dalam ketuhar dengan sedikit mentega.

Adalah dinasihatkan untuk makan setiap 3 jam, dan makan terakhir di waktu petang hendaklah lebih kurang dari 3-4 jam sebelum tidur.

Jumlah makanan yang dimakan dalam satu hidangan tidak boleh melebihi empat ratus gram. Ia tidak diingini untuk makan makanan yang terlalu panas dan hidangan yang terlalu dingin.

Di samping itu, doktor melarang rawatan penyakit jantung dan saluran darah untuk mematuhi apa-apa program diet untuk menurunkan berat badan, yang diharamkan sebagai mono-diet dan pemakanan, menyediakan pelbagai jenis makanan, tetapi terlalu menyekat kalori setiap hari.

Sekiranya anda mempunyai keinginan untuk mengambil kursus vitamin, anda harus mendapatkan kelulusan doktor sebelum anda mula menggunakannya.

Apa yang perlu dicari

Objektif utama diet untuk pesakit yang mengambil terapi warfarin adalah untuk mengawal penggunaan vitamin K, bahan semulajadi yang menekan kesannya.

Oleh itu, penggunaan produk yang dapat mengurangkan kesan terapeutiknya harus dielakkan atau diminimumkan. Sekiranya anda makan makanan kaya vitamin K, tahap INR menurun.

Senarai produk yang mengandungi vitamin ini yang banyak adalah: tauge, pelbagai gred ketumbar hijau, pasli, endive, salad merah, bayam, selada air, dan teh hijau dan hitam, orang bodoh, hati.

Sedikit kurang vitamin K yang terdapat dalam minyak biji sesawi, jenis salad salad, coleslaw, bawang hijau, minyak soya, timun, epal, pistachios, mayonis, asparagus, kubis bunga.

Vitamin K mempunyai epal merah, avokado, kacang, pisang, telur, kentang, keledek, beras, tomato, daging kelapa, minyak bunga matahari, daging (termasuk ayam), strawberi, pasta.

Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh membenarkan peningkatan yang berlebihan dalam tahap INR, untuk mengelakkan risiko pendarahan.

Apabila mengambil warfarin secara signifikan meningkatkan tahap produk INR seperti ginseng, minyak ikan, bawang putih, kismis hitam dan merah, halia.

Meningkatkan peningkatan INR dan herba seperti arnica, semanggi merah, echinacea, bunga chamomile, burdock, dagil, semanggi manis, kasia.

Sekiranya anda tidak mengawal pengambilan vitamin K dalam tubuh semasa mengambil Vrafarin, anda boleh menghalang kemerosotan kesihatan pesakit yang serius.

Oleh itu, jika anda telah memakan makanan yang boleh meningkatkan atau menurunkan tahap pembekuan darah, berjaga-jaga. Ia adalah penting untuk lulus ujian untuk INR dan berunding dengan doktor anda tentang pembetulan diet.

Senarai produk yang dibenarkan

Makanan yang disyorkan untuk rawatan dengan warfarin terkandung dalam jadual pengikut terapi diet terkenal, MM Pevzner. Skim ini telah dibangunkan oleh pakar berdasarkan berapa tinggi produk tertentu membawa kepada tubuh pesakit.

Sekiranya anda mengikuti diet ini dengan tegas, terdapat peningkatan fungsi pembentukan darah badan, pecutan peredaran darah dan penstabilan hati.

Di samping itu, terdapat penurunan risiko gumpalan darah disebabkan oleh normalisasi kadar kolesterol dalam darah.

Jadi, semasa terapi warfarin, jangan makan makanan berikut:

Buckwheat, oat, beras, bubur barli.
Pasta, terutamanya bijirin penuh.
Kentang rebus atau dibakar tanpa minyak.
Sayur-sayuran, buah-buahan tinggi gula.
Daging, ikan dengan indeks lemak rendah.
Telur - tidak lebih dari satu sehari.
Kefir, ryazhenka, yogurt dengan penunjuk lemak 0 atau 1%.
Minyak bunga matahari dan zaitun.
Teh tanpa pekat jenis hitam dan hijau, minuman buah-buahan, buah-buahan atau buah-buahan kering.
Kualifikasi rendah kalori: biskut, roti halia, jenis rendah lemak cookies.
Roti bijirin keseluruhan (terbaik dikeringkan), penggunaan roti diet sangat berguna.

Senarai terlarang

Apabila mengambil warfarin, penggunaan makanan dan produk tertentu yang berlebihan boleh menjejaskan kesihatan pesakit.

Senarai produk yang disyorkan untuk menarik diri dari diet atau mengurangkan penggunaannya sekurang-kurangnya termasuk:

Pembakar kalori tinggi dengan kandungan gula yang tinggi: kek, biskut mentega, pastri puff, serta roti yang diperbuat daripada tepung gred tinggi.
Makanan kaleng, jeruk, jeruk.
Sosej: ham, sosej, kupaty lemak, sosej, kedua-dua rebus dan asap, setengah asap, asap mentah.
Gula coklat
Hampir semua jenis keju, kecuali ricotta (ia mempunyai kandungan lemak rendah).
Semua jenis makanan segera.
Ramai jenis sayur-sayuran: lobak, coklat, lobak bawang merah, bawang putih.
Kale laut, kubis putih.
Citrus, epal tanpa gula hijau dengan kandungan asid tinggi. Walau bagaimanapun, pengharaman epal hijau boleh diangkat jika anda menggunakannya dikupas daripada kulit kulit yang sukar.
Daging, ikan, ayam dengan kandungan lemak tinggi.
Susu susu dan produk tenusu yang berlebihan.
Kopi yang kuat, coklat gelap.
Cranberry - dilarang dalam bentuk semula jadi, dan dalam bentuk tinctures dan minuman buah-buahan!

Kesimpulannya

Walaupun sekatan yang ketat pada pemakanan pesakit yang menjalani terapi dengan warfarin, adalah sangat mungkin untuk makan makanan yang pelbagai dan lazat!

Berikut adalah menu sampel untuk hari berdasarkan produk yang dibenarkan:

Penerimaan: keju kotej yang dikukus atau ladu, 200 ml susu atau ryazhenka.
Kaunter penerimaan: 200 ml minuman buah-buahan atau buah-buahan, sekeping kek diet.
Penerimaan: sayur-sayuran kukus: zucchini, terung, kentang, wortel dengan sedikit minyak.
Kaunter penerimaan: 200 ml susu, ryazhenka atau bifidok.
Penerimaan: sekeping ikan laut atau sungai (kurus), dibakar dalam kerajang, sebahagian daripada beras kukus, jus atau merebus buah.
Penerimaan: salad sayur-sayuran mentah: tomato, timun, salad, sedikit hijau, berpengalaman dengan minyak zaitun.

Seperti yang kita ingat, anda perlu makan secara berkala selama 2-3 jam. Selera makan!

Kandungan vitamin K dalam makanan

Bagi pesakit yang mengambil warfarin, sangat penting untuk mengetahui bahawa makanan kaya vitamin K dapat mengurangkan keberkesanan warfarin, yang memerlukan peningkatan dosnya untuk mencapai tahap INR yang mencukupi. Walau bagaimanapun, jika pesakit sedemikian tiba-tiba berhenti memakan produk yang serupa yang sebelum ini mengatasi lebihan, INR boleh meningkat secara dramatik dan mengakibatkan risiko pendarahan. Tetapi ini tidak bermakna bahawa makanan yang kaya dengan vitamin K harus dielakkan, hanya kandungannya dalam diet yang seharusnya lebih kurang.

Dengan permintaan yang popular, di bawah adalah jadual kandungan vitamin K yang dibangunkan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat.

Perhatian khusus harus dibayar kepada tiga puluh produk pertama, kerana kandungan vitamin dalam produk yang disenaraikan di akhir meja adalah minima. Misalnya, 140 pir atau 100 cawan raspberi mengandungi vitamin K sebanyak satu hidangan (cawan) kubis. Sudah tentu, produk ini tidak mungkin menjejaskan INR, kerana tidak ada yang dapat menggunakannya dalam kuantiti tersebut.

Diet semasa mengambil warfarin sentiasa diperlukan

Sekiranya kebarangkalian pembekuan darah dalam pesakit cukup tinggi, doktor yang menghadiri pasti akan menetapkan warfarin untuknya. Objektif utama ubat ini adalah untuk mencegah pembentukan bekuan darah. Risiko pembekuan darah sangat baik semasa pembedahan jantung. Kumpulan yang berasingan adalah penyakit yang menimbulkan pembentukan pembekuan darah. Diet untuk sebarang penyakit tidak dapat menggantikan rawatan. Ia hanya melengkapi rawatan utama.

Warfarin dan diet untuknya

Ramai pesakit semasa rawatan penyakit itu, sememangnya tidak memberi perhatian kepada kata-kata doktor mengenai keperluan mengikuti diet semasa mengambil kapsul atau tablet. Dan mereka melakukannya dengan sia-sia. Malangnya, tidak semua orang mahu menghadkan diri kepada sesuatu. Terutama ini tidak suka membuat orang sakit. Oleh itu, sebaik sahaja pemakanan, mereka tergesa-gesa untuk meninggalkan pejabat. Abaikan diet semasa mengambil warfarin. Jika anda masih mengabaikan cadangan doktor, dan tidak mengubah apa-apa dalam diet, maka kesan yang tepat pil akan perlu menunggu lama.

Cabaran yang dihadapi semasa mengambil warfarin adalah mudah. Ia perlu mengekalkan keseimbangan antara jumlah mineral, garam dan vitamin. Dari itu bagaimana tepat dan betul makanan akan diambil, skema penerimaan ubat bergantung. Dengan pengenalan sekatan dalam diet boleh mencapai normalisasi darah dan memperbaiki keadaan pembuluh darah. Secara umumnya, perubahan sedemikian menyumbang kepada kesan rawatan yang lebih pesat. Di samping itu, pesakit diberikan kursus vitamin, termasuk Nikomed. Pesakit yang mengambil vitamin harus ingat bahawa ia terkandung dalam produk dan penting untuk tidak melebihi dos maksimum yang dibenarkan. Setiap arahan untuk kegunaan yang dilengkapi dengan pakej itu mengandungi arahan yang tepat tentang cara mengambil pil dengan betul dan dalam kuantiti apa.

Produk yang dibenarkan untuk digunakan semasa mengambil warfarin, adalah serupa dengan yang dibenarkan untuk digunakan dalam penyakit yang disertai dengan kegagalan peredaran darah I dan IIa. Skim pemakanan ini telah lama dibangunkan oleh MM Pevzner, pengasas terapi diet. Jadual produk yang dibenarkan telah dipilih dengan mengambil kira nilai mereka untuk organisma.

Dengan pematuhan ketat kanak-kanak, terdapat peningkatan peredaran darah dan normalisasi fungsi hati. Dan yang paling penting, plak kolesterol terhenti.

Mengikut diet ini, karbohidrat mudah dicerna, termasuk gula, adalah terhad. Jumlah lemak haiwan yang dimakan dapat dikurangkan. Perlu ada banyak vitamin K dalam makanan, hanya jika peraturan ini diperhatikan, rawatan akan berjaya. Adalah wajar untuk menghapuskan garam sepenuhnya dari diet. Jika pesakit sukar untuk menolak garam, maka anda boleh menambah sehingga 7 gram sehari untuk makanan. garam. Ia juga sangat penting bahawa jumlah cecair yang digunakan adalah kecil. Jumlah keseluruhan cecair tidak boleh melebihi 1.3 liter. Ini juga termasuk air dari sup dan minuman. Makanan dengan kolesterol tinggi, ketumpatan tinggi dan bahan-bahan nitrogen bahan ekstraktif. Pesakit mesti bersedia untuk fakta bahawa dia harus menyerah hidangan keras dan mencerna. Semua produk mesti diproses tanpa penggunaan menggoreng. Setiap produk yang dibenarkan menggunakan badan dan menyediakan tenaga dan pemakanan.

Asas diet ketika mengambil warfarin harus bubur, direbus dalam air, tanpa garam.

Bijir dibolehkan:

Anda boleh makan pasta. Tetapi mereka harus tanpa aditif dalam bentuk alga atau bayam yang sama. Dalam diet, anda boleh memasukkan kentang, tetapi hanya rebus. Dari produk roti - keropok rai atau roti diet. Ia hanya perlu untuk memeriksa sama ada terdapat sebarang vitamin dan mineral tambahan di dalamnya. Adalah wajar bahawa roti itu tanpa mereka.

Selain bijirin, diet melibatkan penggunaan sejumlah besar serat. Sumbernya adalah sayuran segar, buah-buahan dan sayuran. Hanya mengecualikan buah-buahan masam. Diet semasa mengambil warfarin harus meneruskan penggunaan pokok produk tumbuhan.

Tidak kurang popular dengan diet ini akan menjadi ikan, tetapi hanya jenis rendah lemak. Arnab sempurna dan daging ayam. Sekiranya terdapat lemak yang kelihatan di dalam daging, ia mesti dikeluarkan. Ia tidak boleh diterima untuk makan daging dengan penambahan sos. Pada hari dibenarkan makan telur. Ia boleh dimasak atau dibakar.

Produk tenusu tidak sepatutnya menjadi lemak. Diet membolehkan penggunaan minyak tanpa lemak dan tidak lemak. Tetapi ia dibenarkan untuk makan dalam kuantiti yang kecil. Produk tenusu mana yang akan berguna untuk penyakit jantung dan saluran darah? Keju kotej, tidak hanya lemak dan tidak masam.

Pemakanan pecahan

Sangat penting untuk tidak makan terlalu banyak. Ini adalah satu lagi prinsip diet dengan warfarin. Keseluruhan jumlah makanan yang dimakan dibahagi kepada enam majlis. Adalah wajar bahawa masa makan tetap dan tidak berubah. Antara perjumpaan perlu mengambil masa sekurang-kurangnya tiga jam. Bahagian dengan diet ini tidak boleh menjadi besar. Pakar pemakanan mengesyorkan makan sekurang-kurangnya 400 gram. makanan. Nutrisi pecahan adalah perlu untuk memastikan bahawa beban pada pencernaan dan sistem lain adalah minimum.

Produk Terlarang

Kerana penerimaan warfarin, banyak produk mesti dilupakan. Malangnya, pengharaman pertama sekali mendapat pastri dan produk tepung lain. Puff pastry sangat disukai oleh banyak orang, semakin sukar untuk menolak. Kek, cookies, biskut - semua ini dilarang. Dan coklat dan derivatifnya mesti dikecualikan sepenuhnya dari diet.

Sosej, sosej, lemak babi. Daging makanan ikan dan daging harus sepenuhnya dikecualikan daripada diet. Sup perlu dimasak dalam ayam dan sayur-sayuran. Sisa-sisa sup adalah dilarang. Kita perlu menghapuskan keju. Hanya satu jenis keju yang dibenarkan - ricotta, dengan kandungan lemak tidak melebihi 5%. Sauerkraut, sayur-sayuran dalam perapan, dan kacang dan kacang adalah dilarang. Sayuran tidak dibenarkan untuk makan bayam, lobak, lobak, kubis, bawang putih, bawang, kemaluan. Buah jeruk tidak sepenuhnya diharamkan, tetapi mereka tidak digalakkan untuk makan banyak.

Minuman terlarang

Pertama sekali, milkshake diharamkan kerana fakta bahawa mereka mengandungi sejumlah besar lemak dan gula. Anda tidak boleh menggunakan kopi segera dan semula jadi, koko. Susu dan krim tidak boleh ditambah kepada teh. Alkohol adalah berbahaya dan ditolak oleh semua diet terapeutik. Tenaga yang diharamkan dalam penyakit jantung dan saluran darah.

Minuman yang dibenarkan

Apabila minum teh, kompos buah-buahan kering, decoctions herba, perlu ingat tentang mengehadkan jumlah cecair.

Makanan kalori

Lebih tepat mengenai produk yang perlu dikecualikan dari diet akan memberitahu doktor yang hadir. Memandangkan diet selain peruntukan umum, mesti mengambil kira kesihatan pesakit dan ciri-ciri individu tubuhnya. Pada hari badan perlu menerima sehingga 2595 kcal. Pastikan untuk mengenakan had ke atas jumlah protein kepada 85 g, separuh daripadanya mesti protein haiwan. Lemak sehari boleh dimakan hingga 67 gram. Daripada jumlah ini, sayuran 18 gram. Bahagian karbohidrat ialah 405 gram.

Jangan sesekali kita terpaksa meninggalkan sebilangan besar hidangan kegemaran. Dan dengan set produk yang dibenarkan, anda boleh memasak banyak hidangan sampingan yang lazat, kursus pertama dan kedua.

Bagaimana untuk menyembuhkan hipertensi selamanya?

Di Rusia, dari 5 hingga 10 juta panggilan untuk rawatan perubatan kecemasan mengenai peningkatan tekanan berlaku setiap tahun. Tetapi pakar bedah jantung Rusia Irina Chazova mendakwa bahawa 67% pesakit hipertensi tidak mengesyaki bahawa mereka sakit!

Bagaimana anda boleh melindungi diri anda dan mengatasi penyakit ini? Salah satu daripada pesakit yang sembuh - Oleg Tabakov, memberitahu dalam wawancara beliau bagaimana untuk melupakan hipertensi selama-lamanya.

Memo untuk menerima varfarin. Maklumat untuk pesakit.

Sejarah Warfarin

Nasib tersenyum di Karl Link, pada tahun 1936 ia menemui dicumarol, sebuah produk pengoksidaan coumarin.

Warfarin pertama kali didaftarkan sebagai racun untuk tikus di Amerika Syarikat pada tahun 1948 dan segera menjadi popular. Nama "Warfarin" (eng Warfarin) berasal dari akronim WARF (Yayasan Penyelidikan Alumni Wisconsin) + ending-arin, yang menunjukkan hubungan dengan coumarin.

Tetapi sifat-sifat keracunan bahan itu tidak disahkan, dan penyelidikan pada tahun lima puluhan abad kedua puluh membangkitkan minat pakar perubatan ke dadah. Sejak itu, Warfarin telah menyelamatkan lebih daripada seribu nyawa.

Salah seorang individu pertama yang menerima warfarin ialah Presiden AS Dwight Eisenhower.

Bagaimana warfarin menyelamatkan nyawa

Warfarin adalah antikoagulan, i.e. merosakkan keupayaan darah untuk membekukan menghalang (menghalangi) sintesis vitamin K dalam hati. Keupayaan ini untuk mencegah pembentukan bekuan darah dalam keadaan dan penyakit tertentu.

Petunjuk untuk menetapkan warfarin

Keupayaan darah untuk bekuan adalah tindak balas pertahanan tubuh, yang membolehkan kita tidak berdarah dengan luka dan kecederaan.

Tetapi dalam beberapa kes, perlindungan boleh melumpuhkan atau membunuh.

Inilah beberapa kes berikut:

Injap jantung prostetik mekanikal - walaupun injap terbaik adalah sangat berbeza daripada tisu badan, dan, untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah pada injap, adalah perlu untuk menyekat pembekuan keupayaan darah.
Fibrillation atrial (fibrilasi atrial dan peredaran atrium) - penguncupan otot otot atrium tidak teratur meningkatkan risiko trombosis di telinga atrium kiri.
Trombosis vena - radang atau tidak keradangan, meningkatkan risiko komplikasi thromboembolic, termasuk yang paling ketara dari mereka - embolisme paru-paru
Thrombophilia - penyakit yang disifatkan oleh peningkatan trombosis.

Dosis dan Pentadbiran Warfarin

Sebelum kemasukan anda, doktor anda akan mencadangkan anda menentukan INR (International Normalized Attitude). Norma untuk orang yang sihat ialah 0.8 - 1.3.

Anda harus ingat istilah ini. Kawalan dos warfarin dibuat mengikut hasil penunjuk makmal ini.

Mulailah, biasanya, dengan dos yang minimum ubat dengan meningkatkan dos yang diperlukan. Ukuran keperluan ditentukan oleh tahap INR.

Tahap sasaran INR bergantung pada keadaan yang menyebabkan keperluan perlantikan warfarin. Contohnya, dengan fibrillation atrium, pelbagai sasaran INR berada dalam julat 2.0 - 3.0.

Rawatan yang berkesan dengan warfarin memerlukan pemantauan berterusan INR dan mengambil dos yang betul. Dosis yang betul ditentukan dengan mengukur masa yang diperlukan untuk pembekuan darah (INR).

INR dengan nilai 1 bermaksud tahap normal yang terdapat pada orang yang tidak mengambil warfarin;

INR dengan nilai 2 bermakna bahawa masa pembekuan adalah dua kali lebih tinggi daripada biasa;
INR dengan nilai 3 bermakna masa pembekuan adalah tiga kali lebih lama daripada biasa.
Nilai optimum INR bergantung kepada keadaan anda: dalam fibrillation atrium, ia berkisar antara 2 hingga 3.

Setelah mencapai tahap sasaran, INR mengawal penunjuk ini sekali sebulan, jika tidak perlu melakukannya lebih kerap.

Adalah wajar untuk melakukan pengawasan yang tidak berjadual bagi INR, jika anda membeli ubat dari pengilang lain.

Kawalan INR

Untuk mengawal INR, perlu menghubungi makmal yang mampu menjalankan kajian ini.

Anda boleh mempertimbangkan pembelian peranti CoaguChek XS (coaguch) atau qLabs® ElectroMeter sebagai pilihan. Ia mudah, peranti mudah digunakan.

Walau bagaimanapun, dengan harga 30-40 ribu rubel setiap peranti, dan pada harga jalur ujian yang setanding dengan harga penyelidikan di makmal, pembelian peranti tidak dapat dilaksanakan secara ekonomi. Anda harus memilih antara kemudahan dan ekonomi.

Apa yang perlu diketahui pesakit warfarin?

Warfarin berinteraksi dengan kedua-dua makanan dan dadah, hasil interaksi ini adalah penurunan atau peningkatan dalam pembekuan darah. Kedua-dua adalah tidak diingini, kerana penurunan dalam pembekuan adalah risiko pendarahan, dan peningkatan adalah risiko penggumpalan darah.

Seperti yang disebutkan di atas, warfarin menghalang sintesis vitamin K dalam hati, masing-masing produk yang mengandungi vitamin K yang tinggi mengurangkan keberkesanan warfarin.

Matlamat anda adalah untuk makan kira-kira jumlah vitamin K yang sama setiap hari. Anda boleh melakukan ini dengan memakan jumlah makanan yang sama dengan vitamin K yang tinggi dan sederhana.

Kebanyakan vitamin K yang terkandung dalam sayur-sayuran hijau: Amaranth hijau, avokado, brokoli, tauge, kubis, minyak canola, daun Chaillot, bawang, ketumbar (ketumbar), timun kulit, chicory, buah kiwi, salad, pudina, sawi, minyak zaitun, pasli, kacang, pistachios, alga merah, bayam hijau, daun bawang, kacang soya, daun teh (tetapi tidak teh minuman), lobak hijau, selada air. Jadual "Kandungan vitamin K dalam produk."

Anda tidak boleh mengubah diet secara dramatik, dan jika ini berlaku, perlu membincangkan dengan doktor anda keperluan untuk pengawasan luar biasa INR.

Vitamin, herba, atau suplemen lain mungkin mengandungi vitamin K dan, dengan itu, mengurangkan kesan warfarin.

Sentiasa tunjukkan kepada doktor label semua vitamin, herba, atau suplemen lain yang anda ambil.

Kesan ubat-ubatan tertentu mengenai kesan warfarin

Ingatlah peraturan yang penting: jika anda diberi ubat-ubatan yang tidak anda ambil, maka anda harus mengambil perhatian dalam interaksi ubat ini dengan warfarin dan berunding dengan doktor anda.

Ia tidak disyorkan untuk memulakan atau menghentikan pengambilan ubat-ubatan, dan juga mengubah dos ubat yang diambil tanpa berunding dengan doktor anda.

Interaksi ubat bukan merupakan petunjuk atau kontraindikasi kepada kegunaannya. Maklumat ini penting untuk menilai kekerapan pemantauan INR apabila ubat bersamaan ditetapkan oleh doktor.

Dadah yang meningkatkan kesan warfarin

Risiko pendarahan utama meningkat, manakala warfarin dengan ubat-ubatan yang menjejaskan platelet dan hemostasis utama: asid acetylsalicylic, clopidogrel, ticlopidine, dipyridamole, sebahagian besar NSAID (kecuali COX-2 inhibitor), antibiotik kumpulan penisilin dalam dos yang tinggi.

kesan warfarin boleh dinaikkan oleh pentadbiran serentak dengan ubat yang berikut: acetylsalicylic asid, allopurinol, amiodarone, azapropazone, azithromycin adalah, alfa dan beta-interferon, amitriptyline, bezafibrate, vitamin A, vitamin E, glibenclamide, glucagon, gemfibrozil, heparin, grepafloksatsin, danazol, dextropropoxyphene, diazoxide, digoxin, disopyramide, disulfiram, zafirlukast, indomethacin, ifosfamide, itraconazole, ketoconazole, clarithromycin, clofibrate, codeine, levamisole, lovastatin, metolazone, methotrexate, Metron azole, Mikonazol (termasuk dalam bentuk gel untuk lisan), asid nalidixic, norfloxacin, ofloxacin, omeprazole, oxyphenbutazone, paracetamol (terutamanya selepas 1-2 minggu penggunaan berterusan), paroxetine, piroxicam, proguanil, Propafenone, propranolol, vaksin influenza, roxithromycin, sertraline, simvastatin, sulfafurazol, sulfamethizole, sulfamethoxazole-trimethoprim, sulfaphenazole, sulfinpyrazone, sulindac, steroid (anabolik dan / atau androgenic), tamoxifen, tegafur, testosteron, tetracycline, asid thienyl, tolmetin, trastnuyu cyclophosphamide, erythromycin, etoposide, etanol.

Rumusan tumbuhan ubatan tertentu (formal atau tidak formal) juga boleh meningkatkan kesan warfarin seperti: mis ginkgo (Ginkgo biloba), bawang putih (Allium sativum), Angelica officinalis (Angelica sinensis), betik (Carica papaya), sage (Salvia miltiorrhiza); dan mengurangkan: misalnya, ginseng (Panax ginseng), wort St. John (Hypericum perforatum).

Warfarin dan apa-apa persiapan Hypericum tidak boleh diambil pada masa yang sama, harus diingat bahawa kesan mendorong tindakan Warfarin dapat bertahan selama 2 hari setelah pemberhentian persiapan Hypericum.

Sekiranya pesakit mengambil Hypericum, harus diukur MHO dan berhenti mengambil. Pemantauan MHO mesti teliti, kerana tahapnya boleh meningkat dengan penghapusan hypericum. Anda kemudian boleh menetapkan warfarin.

Melemahkan Kesan Warfarin

Kesan peperangan di sisi lain adalah dengan bantuan, primidon, retinoid, ritonavir, rifampicin, rofecoksibom, spironolactone, sucralfate, trazodone, phenazone, chlordiazepoxide, chlorthalidone, siklospora sebaliknya.

Penerimaan diuretik dalam kes tindakan hipovolemik yang ketara boleh menyebabkan peningkatan kepekatan faktor pembekuan, yang mengurangkan kesan antikoagulan.

Sekiranya penggunaan gabungan warfarin dengan ubat-ubatan lain yang disenaraikan di dalam senarai di atas, adalah perlu untuk memantau MHO pada mulanya dan pada akhir rawatan, dan, jika boleh, selepas 2-3 minggu dari permulaan terapi.

Langkah berjaga-jaga lain

Anda mesti faham bahawa ia adalah kontraindikasi bagi anda untuk melibatkan diri dalam sukan traumatik. Suntikan intramuskular juga harus dielakkan (jika ia boleh dielakkan).

Anda harus tahu bahawa anda mengambil ubat yang menyelamatkan hidup anda dan membuat anda sihat, dan keberkesanan warfarin bergantung, antara lain, kepada anda.

Perjalanan

Jangan lupa membawa anda warfarin yang mencukupi dan semak INR sebelum pergi. Jangan lupa tentang diet - apabila perjalanan makanan sering berbeza dengan yang biasa, dan ini boleh menjejaskan prestasi INR.

Alkohol

Alkohol, yang menjejaskan hati, meningkatkan kesan warfarin. Di samping itu, walaupun dos alkohol yang kecil mengganggu koordinasi pergerakan dan meningkatkan risiko kecederaan tidak disengajakan, yang dalam seseorang yang mengambil warfarin dapat mengancam nyawa.

Kehamilan

Sama pentingnya untuk memahami bahawa mengambil warfarin memerlukan sikap yang lebih berhati-hati terhadap perancangan kehamilan, dalam kes kehamilan yang tidak dirancang, bincang dengan doktor peralihan kepada penggunaan heparin berat molekul yang rendah.

Warfarin sangat berbahaya kepada janin, jadi jika anda merancang kehamilan, berbincang dengan doktor anda.

Interaksi dengan doktor

Ingat peraturan penting: apabila anda pergi ke doktor khusus, beritahu dia bahawa anda sedang mengambil warfarin.

Memandangkan Warfarin menjejaskan pembekuan darah, anda perlu tahu bila anda perlu berjumpa doktor:

Terjun dari ketinggian
Pukulan ke kepala
Pendarahan faraj atau tempoh yang berat
Kerusi hitam
Air kencing gelap atau merah
Gusi pendarahan
Rash atau sebab-sebab lebam pada kulit
Cirit-birit
Sakit kepala atau sakit dada
Batuk, hemoptysis

Wanita perlu memantau paras hemoglobin secara rutin, kerana Warfarin boleh meningkatkan kehilangan darah dengan pendarahan haid.

Dalam setiap kes ini, jangan lupa memberitahu doktor bahawa anda sedang mengambil warfarin, dan namakan INR terkini anda.

Overdosis Warfarin

Berlebihan warfarin (INR lebih daripada 3.5-4.0) selalu menjadi risiko pendarahan, oleh itu, adalah perlu untuk tidak menunda untuk berunding dengan doktor.

Warfarin dan Pembedahan

Hakikat bahawa warfarin menyelamatkan nyawa dan memelihara kesihatan juga merupakan kelemahannya.

Dengan mengurangkan pembekuan darah, Warfarin meningkatkan risiko pendarahan, bukan sahaja dari kecederaan domestik, tetapi juga dari campur tangan pembedahan yang mungkin diperlukan oleh pesakit yang mungkin mengambil warfarin.

Tetapi, pada hakikatnya, segala-galanya bukanlah sesuatu yang menakutkan kerana ia sepertinya sepintas lalu.

Meliputi heparin untuk pembedahan yang dirancang.

Untuk meminimumkan risiko pendarahan dan risiko tromboembolisme, sebelum beberapa campur tangan pembedahan, pesakit dipindahkan dari kemudahan untuk penerimaan, tetapi kurang warfarin yang diuruskan dengan tidak selesa (kerana sebagai suntikan), tetapi heparin yang dikendalikan dengan baik.

Selepas pembatalan Warfarin, INR akan kembali normal dalam 3-6 hari.

Pelan tindakan untuk rawatan pembedahan yang dirancang

Tentukan MHO seminggu sebelum operasi yang dijadualkan.
Berhenti mengambil warfarin 1-5 hari sebelum pembedahan.
Dalam kes trombosis berisiko tinggi, heparin berat molekul rendah diberikan kepada pesakit untuk profilaksis / kuasi (bergantung kepada campur tangan dan jenisnya, heparin dibatalkan 6-12-24 jam sebelum pembedahan).
Tempoh jeda dalam penerimaan warfarin bergantung kepada MHO. Pengambilan Warfarin dihentikan:
- 5 hari sebelum pembedahan, jika MHO> 4;
- 3 hari sebelum pembedahan, jika MHO dari 3 hingga 4;
- 2 hari sebelum pembedahan, jika MHO adalah dari 2 hingga 3.
Teruskan dengan heparin berat molekul yang rendah untuk 5-7 hari selepas pembedahan dengan warfarin yang dipulihkan dengan sewajarnya.
Terus ambil warfarin:
- dengan dos penyelenggaraan biasa pada hari yang sama pada waktu petang selepas pembedahan kecil dan sehari,
- selepas operasi utama, apabila pesakit mula menerima nutrisi enteral.
Apabila mencapai sasaran INR, heparin dibatalkan.

Pengekstrakan (penyingkiran) dan rawatan pergigian

Campur tangan ini tidak memerlukan sebarang penyediaan. Pembatalan Warfarin tidak diperlukan.

Pastikan nilai INR tidak melebihi julat terapeutik.

Dalam kes pendarahan, anda boleh menggunakan larutan berair 5% asid aminocaproic untuk membilas mulut sehingga 4 kali sehari selama satu hingga dua hari.

Anda harus mengelakkan mengambil aspirin, ubat anti-radang nonsteroid lain dan perencat COX-2.

Membatalkan warfarin tanpa heparin untuk menutupi pengekstrakan gigi memerlukan

1% risiko komplikasi thromboembolic.

Intervensi Endoskopik

Dengan intervensi endoskopik yang dimaksudkan, doktor menilai dua parameter: risiko pendarahan dari prosedur dan risiko komplikasi thromboembolic, yang berkaitan dengan mana pesakit sedang mengambil warfarin.

Contoh prosedur untuk risiko tinggi pendarahan:

Polipektomi atau reseksi endoskopi
Pembekuan atau kesan haba lain pada tisu
Sphincterotomy endoskopik
Pelebaran (pengembangan) ketat (kontraksi)
Gastrostomi endoskopi
Biopsi endoskopik organ parenchymal

Contoh prosedur untuk risiko rendah pendarahan:

Gastroduodenoscopy diagnostik, recotoromanoscopy, kolonoskopi (dengan atau tanpa biopsi)
Memperbaiki cholangiopancreatography (ERCP)
Penyegaran saluran empedu tanpa sphterterotomy

Keadaan dan penyakit dengan risiko tromboembolisme yang tinggi:

Fibrilasi atrium yang berkaitan dengan penyakit jantung (termasuk selepas penggantian injap mitral)
Fibrilasi atrium yang berkaitan dengan kegagalan jantung kongestif atau pecahan ventrikel kiri 75 tahun
Injap mekanikal dalam kedudukan mitral
Injap mekanikal pada pesakit dengan sejarah peristiwa thromboembolic
Coronary stenting for one year
Sindrom Coronary Akut
Campur tangan percutan pada arteri koronari tanpa stenting (balon angioplasti)

Keadaan dan penyakit dengan risiko rendah tromboembolisme:

Trombosis urat dalam
Fibrilasi atrial kronik atau paroxysmal yang tidak dikaitkan dengan penyakit jantung
Bioprosthes injap
Injap mekanikal di kedudukan aorta

Mengaitkan risiko pendarahan dari prosedur dan risiko komplikasi thromboembolic dalam pesakit tertentu, doktor akan mencadangkan taktik yang sesuai.

Sekiranya prosedur itu dikaitkan dengan risiko pendarahan yang rendah, maka menghapuskan warfarin tidak diperlukan.

Berisiko tinggi pendarahan, penyediaan dilakukan di bawah nama heparin.

Pembedahan kecemasan

Sekiranya pesakit mempunyai keadaan yang memerlukan pembedahan kecemasan, tugas utama doktor adalah meneutralkan kesan warfarin.

Persediaan Vitamin K digunakan untuk ini (persediaan vitamin K tidak didaftarkan di Persekutuan Rusia, penggunaan provitamin K, vikasola, untuk tujuan ini tidak dibenarkan) dan plasma beku segar.

Selepas peneutralan warfarin, campur tangan pembedahan kecemasan dilakukan.

Warfarin Alternative

Salah satu batasan besar penggunaan ubat-ubatan ini secara meluas dalam amalan klinikal adalah harga mereka.

Warfarin: Senarai Semak Pesakit

Warfarin diresepkan untuk pelbagai patologi: dari infark miokard akut ke trombosis dan embolisme. Ia perlu diambil dengan berhati-hati dan hanya di bawah kawalan ujian makmal. Juga, agar terapi berkesan dan tidak rumit oleh kesan sampingan, perlu mengikuti peraturan mudah, yang akan dibincangkan dalam artikel hari ini.

Pastikan anda memberitahu doktor bahawa anda sedang mengambil warfarin! Peraturan ini perlu diperhatikan dan, jika perlu, prosedur pergigian. Kebanyakan prosedur pergigian (kecuali untuk penyingkiran gigi) boleh diperolehi tanpa mengubah rejimen rawatan. Apabila mengeluarkan gigi, ia biasanya mencukupi untuk menggunakan swab dengan ejen hemostatic (asid aminocaproic, spin thrombin). Pentadbiran tidak terkawal yang tidak betul atau bebas boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa.

Bagaimana untuk mengambil dadah

Warfarin boleh didapati dalam tablet 2.5 mg. Dalam kebanyakan kes, dos "bermula" dan "menyokong" dadah adalah 5 mg (2 tablet) sehari. Walau bagaimanapun, dalam setiap kes, dos ubat ditentukan oleh doktor yang hadir. Sebelum anda mula mengambil ubat, pemantauan INR (nisbah normal antarabangsa) adalah wajib. Tindakan antikoagulan optimum diperhatikan selama 3-5 hari dari permulaan permohonan dan berhenti 3-5 hari selepas dos terakhir. Warfarin diambil sebagai dos harian secara keseluruhan pada satu masa, lebih baik pada 17-19 jam. Tablet dibasuh dengan air. Ia tidak disyorkan untuk mengambil ubat dengan makanan, anda boleh mengambilnya dengan perut kosong. Jika anda tidak ingat jika anda mengambil ubat hari ini, langkaunya.

Pemilihan dos

Dalam kebanyakan kes, adalah perlu untuk mengekalkan INR dalam julat 2.0-3.0. Tempoh pemilihan dos mengambil purata 1 hingga 2 minggu, tetapi dalam beberapa kes kali ini meningkat kepada 2 bulan. Pada masa ini, pengenalan kerap INR diperlukan.

Apa yang boleh menjejaskan rawatan

Kesan antikoagulan (antikoagulan) warfarin dipengaruhi oleh tabiat pemakanan, penyakit bersamaan, terapi ubat, dan keadaan fungsi hati dan buah pinggang. Untuk memastikan pembekuan darah, tubuh memerlukan vitamin K, yang kita dapat dari makanan. Warfarin menghalang tindakan vitamin K dan dengan itu menghalang proses pembekuan darah, membubarkan bekuan darah.

Meningkatkan kesan antikoagulan warfarin (meningkatkan risiko pendarahan):

Jus Cranberry dan limau gedang.
Akar halia.
Bawang putih
Ginseng.
Ginkgo
Nanas
Kunyit
Lada cili merah.
Chestnut kuda.
Semanggi putih.
Melemahkan kesan antikoagulan warfarin (meningkatkan risiko gumpalan darah) makanan kaya vitamin K:
Salad Hijau
Teh hijau.
Putih dan kembang kol.
Hati hati lembu segar.
Minyak kedelai.
Bayam.
Kacang hijau.
Tomat hijau
Alkohol
Daun bit.
Brokoli
Salad.
Alfalfa
Pasli, pisang, daun bayam.

Jumlah vitamin K (3000-6000 mcg / kg) yang terdapat dalam sayur-sayuran dan herba yang mempunyai daun hijau gelap (bayam, pasli, kubis hijau). Secara berasingan, adalah perlu untuk menyebut teh hijau, penggunaannya telah meningkat banyak kali dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Kepekatan vitamin K dalam daunnya mencapai 7000 mcg / kg.

Jumlah perantaraan (1000-2000 mcg / kg) terkandung dalam tumbuh-tumbuhan dengan daun yang lebih pucat (kubis putih, salad, brokoli, pucuk Brussels). Sejumlah besar vitamin yang terkandung dalam kekacang, mayonis (kerana kandungan minyak sayur-sayuran yang tinggi). Lemak dan minyak mengandungi jumlah vitamin K yang berbeza (300-1000 μg / kg), lebih banyaknya dalam kacang soya, kanola dan minyak zaitun.

Kandungan vitamin K yang rendah - dalam tenusu, daging, produk roti, cendawan, sayur-sayuran dan buah-buahan, teh hitam, kopi. Penggunaan berterusan buah beri dan jus cranberi dapat meningkatkan kesan warfarin.

Untuk mengelakkan turun naik yang ketara dalam pengambilan vitamin K dari makanan, anda tidak boleh mengecualikan makanan biasa, tetapi mereka disyorkan untuk menggunakan, jika boleh, dalam kuantiti yang sama. Sekiranya anda meningkatkan penggunaan makanan yang kaya dengan vitamin K terhadap latar belakang dos warfarin yang stabil, ini dapat melemahkan kesannya dan menyebabkan komplikasi thromboembolic.

Ubat-ubatan yang menjejaskan kesan antikoagulan warfarin

Diet semasa mengambil warfarin

Penerangan pada 17 Disember 2017

Tarikh: untuk keseluruhan tempoh penerimaan warfarin
Kos produk: 1600-1700 Rubles. setiap minggu

Peraturan umum

Antikoagulan oral yang tidak langsung bertindak Warfarin adalah ubat pilihan untuk pencegahan dan rawatan beberapa komplikasi trombosis. Sebagai peraturan, ubat ini ditetapkan untuk tempoh yang panjang. Warfarin, seorang antagonis vitamin K, dianggap kumpulan "standard emas" antikoagulan tidak langsung kerana ketoksikan yang agak rendah, permulaan pantas tempoh tindakan dan aftereffect pendek. Merujuk kepada derivatif monocoumarin.

mekanisme tindakannya adalah berdasarkan sekatan salah satu peringkat dalam proses sintesis vitamin K yang bergantung kepada pembekuan faktor -VII, IX, X, dan II (protrombin), yang mana sintesis dijalankan oleh sel-sel hati, yang membawa kepada hypocoagulation dan lemah Ca2 + reaksi bergantung dalam mekanisme pembekuan darah dan mencegah pembentukan trombin dan, dengan itu, perkembangan / perkembangan tromboembolisme arteri / vena.

Pencegahan penggumpalan darah koagulan oral tidak langsung diberikan dalam trombosis vena akut, irama jantung (fibrilasi atrium), embolisme pulmonari, trombosis, arteri koronari, periferal dan serebrum, infarksi miokardium, trombosis postoperative, thrombophilia, yang boleh didapati injap jantung palsu.

Satu ciri penting pentadbiran dadah ialah keperluan untuk dos tepat, kerana tidak betul penerimaan / berlebihan warfarin boleh menyebabkan kesan sampingan yang berbeza-beza tahap sehingga kematian pendarahan dalaman yang tajam. Oleh itu, penggunaan warfarin memerlukan pemantauan berterusan parameter darah (contohnya INR) dan sifat kuasa, kerana ia adalah makanan yang mengandungi banyak vitamin K mengurangkan kesan dadah dan meningkatkan risiko komplikasi.

Diet semasa mengambil Warfarin adalah berdasarkan prinsip pemakanan yang baik dan bertujuan untuk mengekalkan jumlah vitamin K yang tetap dalam diet. Maksudnya, anda tidak boleh mengubah secara drastik diet biasa anda, termasuk meningkatkan / membatasi makanan yang mengandung jumlah vitamin ini yang besar, karena lebihannya dalam badan, ia mengurangkan kesan ubat, dan penurunan tajamnya dapat meningkatkan kesan warfarin.

Oleh itu, penting untuk memastikan bahawa tahap vitamin K setiap hari dari makanan adalah kira-kira sama untuk mewujudkan keadaan yang optimum untuk tindakan ubat, kerana dosnya pada asasnya bergantung kepada jumlah vitamin K yang diperoleh daripada makanan. dalam makanan dan dalam diet harian secara umum.

Jumlah maksimumnya terdapat dalam sayur-sayuran / herba berwarna hijau gelap (kubis hijau, sayur-sayuran amaranth, alpukat, bayam, daun ketumbar-cilantro, borage, pasli, buah kiwi, salad, pudina), dalam teh hijau. Jumlah perantaraan adalah dalam tumbuhan warna hijau pucat (kecambah Brussels putih, brokoli, salad), serta dalam kacang-kacangan, mayonis.

Dalam minyak sayuran, kandungannya berbeza-beza bergantung kepada jenis minyak - ia lebih terkandung dalam kacang soya, zaitun, dan minyak rapeseed. Dalam produk roti, produk tenusu dan daging, cendawan, teh / kopi hitam kandungannya agak rendah. Sesetengah idea mengenai perkara ini diberikan dalam jadual di bawah.

Pemakanan yang betul apabila mengambil warfarin boleh berdasarkan prinsip-prinsip jadual pemakanan terapeutik nombor 10. Sup adalah vegetarian. Sebagai makanan protein, disarankan untuk memasukkan ikan rendah lemak, ayam diet dan arnab dalam diet. Betul daging rebus / masak yang dikukus tanpa kulit dan lemak yang kelihatan. Lemak sayuran adalah lebih baik - sebarang minyak mentah pertama dan mentega unsalted yang tidak ditapis dalam jumlah tidak melebihi 30 g / hari.

Daripada karbohidrat, keutamaan diberikan kepada produk yang mengandungi karbohidrat kompleks - bubur, direbus dalam air, pasta gandum keseluruhan, roti rai kering. Dibenarkan kentang rebus, roti diet. Sumber utama serat haruslah jenis sayuran, sayuran / buah biasa. Ia juga dibenarkan makan rebus / telur rebus (satu per hari) dan termasuk sos berasaskan produk tenusu dalam diet.

Hampir tidak terhad kepada produk tenusu dengan kandungan lemak rendah. Dari minuman - pinggul kaldu, teh hitam yang lemah, air tulen, buah-buahan yang menarik buah-buahan yang manis. Pemakanan pecah.

Apabila mengambil warfarin dari diet, adalah perlu untuk mengecualikan roti putih, pastri manis, pastri dan produk-produk daripadanya, kue, biskut, kue. Daging merah lemak dan air unggas buatan sendiri, serta sosis berlemak, daging asap, makanan dalam tin, ikan berlemak, daging ikan / ikan pekat, lemak haiwan dan memasak harus ditinggalkan.

Ia adalah sangat penting untuk tidak termasuk dalam diet jika mereka tidak terdaftar dalam senarai produk: bayam, merah, radishes, kubis pelbagai jenis, daikon, bawang putih, lobak, cilantro, pasli, buah kiwi, alpukat, teh hijau atau untuk menyokong penggunaannya. jumlah yang sama seperti sebelum permulaan warfarin.

Keju masin / berlemak, telur goreng / rebus, kekacang, cendawan, jeruk, masin dan jeruk dan sayur-sayuran, buah-buahan dengan serat kasar, kopi semulajadi, coklat, koko, alkohol adalah terhad. Mengecualikan sebarang makanan goreng. Penggunaan garam pada tahap 5-7 g / hari.

Adalah penting untuk mengawal pengambilan multivitamin yang mengandung vitamin K. Juga penggunaan biasa buah beri / jus cranberi boleh meminimumkan kesan dadah. Juga, keupayaan untuk meningkatkan kesan warfarin mempunyai kina, yang merupakan sebahagian daripada beberapa minuman tonik.

Sesetengah tumbuh-tumbuhan perubatan juga boleh meningkatkan kesan warfarin (ginkgo biloba, bawang putih, pisang ubat, betik, bijak), dan mengurangkan keberkesanannya - ginseng dan terutama wort St. John dan persediaannya. Pada masa yang sama, kesan menggalakkan tindakan warfarin dikekalkan selama 2 minggu selepas berakhirnya pentadbiran persediaan wort St. John.

Produk yang dibenarkan

Diet Warfarin termasuk:

Makanan rendah lemak (tanpa kulit), ayam belanda, ayam, arnab, daging lembu tanpa lemak, daging lembu.
Pelbagai jenis ikan laut / sungai (ikan tenggiri, herring, hake, makarel, ikan salmon, ikan sagu sturgeon, tepung ikan, ikan mas, ikan kering), makanan laut (udang, ketam, kupang, tiram, cumi-cumi), minyak ikan dan pelbagai jenis rumpai laut.
Sayur-sayuran dari ekstraksi pertama (zaitun, kapas, jagung, bunga matahari) dan produk lain yang mengandungi asid lemak tak tepu - kacang, biji rami, buah-buahan kering, biji.
Bijirin dalam pelbagai bentuk (roti, bijirin, bijirin gandum sprouted, rai, roti gandum).
Produk susu / tenusu rendah lemak (keju kotej, kefir, susu asidofilik, yoghurt semulajadi).
Pelbagai jenis sayur-sayuran / buah-buahan yang tidak mengandungi banyak vitamin K - Lada Bulgaria, zucchini, kentang "seragam", wortel, tomato, bawang, sauerkraut, buah sitrus, epal, ceri, aprikot, strawberi, currant hitam, gooseberry, dalam pelbagai bentuk.
Sebagai minuman, rebus rosehip, teh herba, air mineral bukan berkarbonat, jus yang baru diperah dari sayur / buah yang dibenarkan, teh hitam yang lemah, jeli, jus buah.