Rawatan dan pencegahan thrombophlebitis selepas operasi

Patologi vaskular pada bahagian bawah kaki yang dicirikan oleh kehadiran proses keradangan di dinding vena dan pembentukan pembekuan darah, didiagnosis pada 29% pesakit yang menjalani campur tangan pembedahan yang berpanjangan. Apabila pesakit mengelak daripada kompleks yang ditetapkan bagi langkah-langkah prophylactic dan terapeutik, trombophlebitis selepas pembedahan, semasa berkembang, boleh menyebabkan amputasi kaki atau kematian.

Ciri-ciri penyakit ini

Anomali yang berkenaan adalah penyakit polyetiologi. Penampilannya menyebabkan kehadiran dalam badan berjangkit (koloni patogen yang mencetuskan berlakunya karies, demam merah, septikopiemia, influenza, tonsillitis, tuberkulosis) dan pelanggaran keutuhan dinding elemen tiub elastik yang mengangkut darah yang diperkayakan dengan karbon dioksida ke jantung.

Proses pembekuan darah menyumbang kepada aliran darah yang lebih perlahan bersamaan dengan peningkatan dalam aktiviti pembekuan dan pasif sistem antikoagulan.

Dalam senarai faktor yang menyumbang kepada berlakunya penyakit ini, para pakar menegaskan:

• pelanggaran sistem saraf pusat;
• kerosakan pada kelenjar endokrin;
• rintangan lemah terhadap patogen.

Diagnosis anomali dijalankan menggunakan kaedah ultrasound (Doppler, angiography of veins), CT-angiography, ujian koagulologi.

Prinsip sistematisasi

Klasifikasi yang ada membezakan thrombophlebitis berkaitan dengan etiologi, lokasi, dan ciri alirannya.

Yang pertama dari prinsip sistematis membahagikan penyakit kepada 2 kumpulan. Dalam senarai mereka - berjangkit (timbul selepas bersalin, operasi, penamatan buatan kehamilan, memindahkan penyakit yang disebut di atas) dan jenis aseptik keadaan berubah. Jenis patologi yang terakhir muncul dengan urat varikos, keabnormalan jantung dan saluran darah, kecederaan tertutup dan pendarahan dengan pelanggaran integriti urat.

Mengambil kira perjalanan penyakit ini, para ahli mengklasifikasikan thrombophlebitis kepada 3 jenis:

• acute (purulent, nonpurulent forms);
• subacute;
• kronik (termasuk kitaran yang diperburuk).

Mengikut lokasinya penyetempatan, penyakit pembentukan kaki anjal tiub yang cetek dan mendalam berbeza. Kumpulan penyakit yang mempengaruhi unsur subkutaneus sistem peredaran darah, dicirikan oleh pembentukan meterai yang menyakitkan dan kehadiran kemerahan lokal epidermis. Jenis anomali kedua disertai oleh edema.

Komplikasi

Dalam senarai akibat rawatan lewat patologi vaskular yang diterangkan:

• sindrom postthrombotic;
• abses, tisu sekitar phlegmon;
• gangrene anggota yang terjejas;
• sepsis;
• tromboembolisme pulmonari.

Komplikasi, yang disingkat TELA dalam kesusasteraan perubatan, adalah yang paling hebat dari semua yang disenaraikan. Penghalang massa trombotik batang atau cawangan unsur pengangkutan darah vena menyebabkan hemodinamik terjejas. Dengan anomali kilat untuk menyelamatkan pesakit gagal.

Kematian yang disebabkan oleh tromboembolisme didiagnosis dalam 0.3-1% daripada jumlah kes campur tangan pembedahan. Mengurangkan kadar menyumbang hanya pencegahan penyakit yang tepat pada masanya.

Faktor predisposing selepas pembedahan

Perkembangan thrombophlebitis pada kaki bawah selepas pembedahan diperhatikan terutamanya pada orang yang menghidap kaki varikosa dan pelvis kecil, patologi onkologi, kerosakan buah pinggang (termasuk disertai oleh nefrosis), gangguan sistem kardiovaskular.

Dalam senarai sebab-sebab tambahan yang menyumbang kepada berlakunya penyakit:

Antara faktor-faktor yang menonjolkan kejadian trombophlebitis, amputasi dan pembedahan abdomen menonjol.

Kumpulan risiko

Kemungkinan patologi dalam pelbagai kategori pesakit berbeza-beza.

Kelompok yang mempunyai risiko rendah untuk mengembangkan anomali termasuk orang yang tidak lebih dari 40 tahun, dalam sejarah yang tidak ada penyakit yang dapat dihentikan oleh persiapan hormon. Senarai syarat tambahan termasuk berat normal, campur tangan yang berlangsung sehingga 35 minit. Kemungkinan trombosis urat dalam selepas pembedahan pada pesakit tersebut tidak melebihi 2%.

Kategori kedua menyatukan pesakit tanpa tumor ganas, obesiti dan varises, yang belum mencapai usia lanjut. Kebarangkalian (10-30%) kebarangkalian untuk membangunkan patologi akan dipelihara apabila pakar bedah melakukan prosedur invasif kompleks sebanyak 40 minit atau lebih.

Kumpulan yang terakhir ini melibatkan lebih daripada 60 orang yang mengalami strok. Gabungan faktor tambahan (berat badan berlebihan, sejarah patah tulang, kencing manis, kanser) meningkatkan risiko keradangan urat dalam dengan pembentukan pembekuan darah. Dengan keengganan untuk melakukan langkah-langkah pencegahan yang ditetapkan, anomali dikesan dalam setiap 4 pesakit, adalah maut - dalam 1% kes.

Manifestasi klinikal

Tahap awal trombophlebitis, yang berkembang dalam tempoh postoperative, ditunjukkan oleh rasa sakit pada anggota yang terkena, perubahan suhu badan secara tiba-tiba dan sianosis integument. Sejumlah pesakit mengadu kelemahan umum dan menggigil. Semasa peperiksaan, doktor mendedahkan ketumpatan berlebihan salur subkutan, kehadiran infiltrat kord.

Perkembangan patologi, peralihannya ke urat dalam ditunjukkan oleh peningkatan mendadak ketidakselesaan (terutama ketika batuk), serta tanda-tanda yang jelas dan jelas. Dalam senarai yang terakhir:

• bengkak;
• Perubahan warna kulit kepada marmar kebiruan;
• kesejukan, ketegangan anggota badan;
• denyutan (hilang sepenuhnya) pada kaki yang terkena.

Tahap kronis penyakit postoperative dicirikan oleh kehadiran pita yang dipadatkan dengan nod. Pesakit menyatakan keletihan.

Apabila berlari bentuk trombophlebitis, ulser tropik muncul pada kulit.

Gejala apa yang menandakan perkembangan embolisme pulmonari: pesakit mula merasakan kekurangan udara, sakit mendadak di dada. Tanda-tanda tambahan termasuk tekakardia, tekanan darah yang menurun, pembilasan muka.

Taktik tindakan perubatan

Terapi berbeza mengikut jenis penyakit. Rawatan konservatif terlibat dalam penyetempatan anomali di dalam kapal-kapal yang cetek; Tanda-tanda pembedahan kecemasan untuk trombophlebitis adalah bentuk patologi akut dan kekalahan urat dalam.

Rawatan ubat trombophlebitis selepas operasi

Untuk memulihkan peredaran darah dan menghilangkan bekuan darah yang terbentuk di dalam lumen pembentukan tubular, berikut digunakan:

1. Thrombolytic (Streptokinase, Alteplaza). Dadah menyumbang kepada pemusnahan bekuan darah.
2. NSAIDs (Ketotifen, Ibuprofen). Nonsteroidal ubat menghentikan proses keradangan.
3. Ejen antiplatelet, antikoagulan. Aspirin, Curantil, Fraxiparin, Heparin menghilangkan kelikatan yang merosakkan cecair biologi, mencegah trombosis lebih lanjut.
4. Ubat Vasodilator (asid nikotinik, Eufilin).
5. Antispasmodics (No-shpa), tisu otot tegang yang santai.

Untuk mencegah pertumbuhan koloni agen patogenik, pesakit dirawat antibiotik.

Semasa terapi dadah, pesakit wajib mematuhi rehat tidur, memakai seluar mampatan.

Rawatan pembedahan

Intervensi pembedahan yang melibatkan trombophlebitis vena di sistematis menjadi 2 kelompok. Yang pertama - paliatif - kurang traumatik; mereka dijalankan untuk menghilangkan penyumbatan formasi tiub elastik, mencegah penembusan darah beku dengan aliran darah di arteri. Kekurangan utama manipulasi adalah kemungkinan kekambuhan penyakit (penyebab perkembangan patologi tidak dihapuskan).

Jenis kedua - jenis teknik bedah termasuk penyingkiran kawasan saluran darah.

Dalam senarai campur tangan biasa:

• crosssectomy (ligation daripada vena dangkal yang besar);
• pemasangan peranti khas - penapis cava - untuk menangkap beku;
• scleroobliteration batang intraoperative, melekat saluran yang terlibat dalam proses yang tidak normal.

Thrombectomy yang dituntut sebelum ini digunakan kurang kerap hari ini oleh pakar bedah kerana sejumlah besar kontraindikasi.

Pemulihan selepas prosedur pembedahan

Dalam tempoh pemulihan, pesakit yang beroperasi ditugaskan untuk melakukan senaman mudah dan memakai pakaian rajutan mampatan untuk mempercepat pemulihan.

Gimnastik

Kembali kepada aktiviti fizikal berlaku dalam 3 peringkat.

Pada mulanya, doktor mengesyorkan bahawa pesakit melakukan gimnastik ringan: angkat, bengkokkan kakinya. Manipulasi dijalankan pada akhir penetapan kawasan yang terjejas dengan pembalut elastik. Pada akhir prosedur yang diluluskan, urut yang lembut dibenarkan.

Peningkatan beban yang perlahan dijalankan pada peringkat 2. Dalam tempoh ini, pesakit mesti menambah senaman dengan berjalan kaki harian yang memperbaiki aliran darah. Tempoh berjalan dan intensiti gimnastik ditentukan secara individu.

Pekerjaan pada basikal latihan, berenang termasuk dalam program pemulihan dalam masa 90 hari dari masa operasi.

Mampatan

Pembalut elastik dan pakaian rajutan mampatan digunakan untuk 2-3 bulan pertama. tempoh pemulihan.

Memakai golf khas, stoking, pantyhose membantu untuk membetulkan tekanan pada urat kaki yang lebih rendah, mempercepatkan aliran darah, menghentikan kesakitan. Untuk mengeluarkan produk dibenarkan hanya sebelum rehat malam.

Ia tidak disyorkan untuk membeli barangan tanpa konsultasi terlebih dahulu dengan ahli phlebologist.

Dalam sesetengah kes, untuk memudahkan keadaan pesakit, satu unit khas diaktifkan - pemampat yang dilengkapi dengan paha. Penggunaannya membolehkan untuk mencapai kontraksi pasif tisu otot.

Amaran pembangunan trombosis

Dalam senarai cara untuk mencegah terjadinya patologi - perubahan gaya hidup, mengambil ubat-ubatan dan menggunakan resipi ubat tradisional.

Kaedah pencegahan fizikal

Awal (selepas 8-12 jam selepas operasi), bangun, aktiviti fizikal dan senaman, beban seragam yang berterusan membantu mencegah pembentukan pembekuan darah di urat.

Keputusan yang disatukan dicapai dan melegakan kambuhan penyakit dipermudahkan dengan urutan terapeutik, peloterapi, radon, iodida-bromin, mandian hidrogen sulfida.

Pesakit harus melepaskan tabiat buruk, mengikut diet dan rejimen minum yang betul (dianjurkan untuk minum 2-2.5 liter air setiap hari), dan setiap 6 bulan menjalani pemeriksaan khas di klinik perubatan.

Pencegahan dadah

Kaedah pencegahan yang dipertimbangkan termasuk pengenalan dosis kecil Heparin dalam tempoh perioperatif. Suntikan dadah mengurangkan risiko embolisme pulmonari dalam 2 kali, komplikasi lain - 3 r.

Sekiranya tiada contraindications, polysaccharide Dextran juga terlibat.

Kaedah tradisional pencegahan trombophlebitis selepas pembedahan

Dalam senarai cara yang paling berkesan:

1. Penggunaan merebus kulit oak. Untuk penyediaan bahan mentah dalam jumlah 1 sudu besar. l 200 ml air mendidih dicurahkan, direbus selama 20 minit. dan menegaskan. Minuman ubat mengambil setiap 8 jam dalam satu sudu.
2. Menggosok minyak wangi.
3. Memampatkan 1 cawan serbuk cacing pahit dan 0.5 liter yogurt. Pembalut dibasahi dalam jisim campuran yang menyeluruh dan digunakan untuk kawasan yang meradang. Tempoh sesi - 40 minit.
4. Wrap dengan daun kubis segar, sebelum ini dipukul dan dilapisi dengan minyak sayuran.

Ia dilarang untuk menggunakan resipi ini tanpa berunding dengan ahli phlebologist.

Thrombophlebitis adalah penyakit yang dapat diterima oleh terapi moden. Elakkan komplikasi dan kekambuhan penyakit ini mungkin dengan pelaksanaan yang saksama dari semua cadangan perubatan.

Pencegahan trombosis: risiko pembangunan, kaedah dan cara

Dalam perubatan moden, lebih banyak perhatian diberikan kepada pencegahan trombosis. Masalah ini berkaitan dengan doktor semua profil dan lebih-lebih lagi bagi pesakit yang tidak peduli dengan kesihatan mereka. Jika dengan sendirinya thrombosis dari urat mendalam pada bahagian bawah kaki, urat saphenous atau urat bidang pembedahan jarang mewakili ancaman sebenar kepada kehidupan, maka komplikasi segera mereka, embolisme pulmonari, adalah keadaan yang mengerikan yang secara langsung mengancam kehidupan seseorang.

trombosis dan tromboembolisme yang mengancam nyawa pada contoh urat kaki yang lebih rendah

Dalam perkembangannya, apa-apa trombosis didasarkan pada tiga komponen utama: aliran darah yang lebih perlahan, merosakkan lapisan dalaman sel-sel kapal dan kecenderungan peningkatan darah ke trombosis. Untuk pencegahan trombosis vena yang berjaya, perlu memahami kepentingan ketiga-tiga komponen.

1. Aliran darah perlahan berkembang kerana beberapa sebab:

• Urat varikos;
• Halangan fizikal aliran keluar darah - tumor, sista, serpihan tulang, rahim yang diperbesar, keradangan;
• Kerosakan kepada injap vena;
• Kedudukan tubuh yang tidak aktif atau terhad yang dipaksa - gypsum, rehat katil yang ketat, kekurangan kardiovaskular kronik;
• Penebalan darah - erythrocytosis, dehidrasi, peningkatan paras fibrinogen, polycythemia.

1. Penyebab utama kerosakan pada endothelium (lapisan dalaman venous vessel):

• Cedera urat langsung - suntikan intravaskular, kateter, stent, pembedahan vaskular;
• Kecederaan mekanikal, terutamanya dengan kerosakan pada urat;
• Kekurangan oksigen akut dan kronik (hipoksia);
• Jangkitan bakteria dan virus, sepsis;
• Ketoksikan pelbagai sifat;
• Penyakit autoimun disertai dengan pengeluaran antibodi kepada komponen dinding vena.

1. Kecenderungan darah yang meningkat kepada trombosis dipanggil thrombophilia, yang boleh diperolehi (akibat pembedahan, trauma, kehamilan, bersalin) atau kongenital - disebabkan oleh kecacatan pada sistem pembekuan darah.

Untuk pencegahan trombosis vaskular, satu skim khas telah dikembangkan yang menunjukkan keadaan dan berapa banyak risiko trombosis meningkat. Keamatan dan kemungkinan pencegahan trombosis dan tromboembolisme dipilih berdasarkan skim ini:

1. Kebarangkalian thrombosis dan embolisme meningkat lebih daripada 10 kali:

• Keretakan tulang kaki besar;
• Fibrilasi atrium atau mengalir;
• Gagal jantung akut dan infarksi miokardium;
• Pemasangan lutut dan prostesis;
• Kecederaan besar;
• Trombosis pada masa lalu;
• Kecederaan tali tulang belakang.

1. Kemungkinan trombosis adalah 2-9 kali lebih tinggi dalam keadaan berikut:

• Endoskopi sendi lutut;
• Penyakit autoimun (lupus erythematosus sistemik, rheumatoid arthritis);
• Keadaan selepas pemindahan darah;
• Kateter pusat tetap - dalam urat jugular, subclavian, femoral;
• Penggunaan ubat sitostatik dalam rawatan penyakit onkologi dan penyakit onkologi sendiri, terutama yang disertai oleh metastasis;
• Kegagalan kardiovaskular atau pernafasan kronik;
• Penggunaan ubat untuk meningkatkan jumlah sel darah merah (Eriprex, Recormon);
• Kontraseptif oral;
• Keadaan selepas persenyawaan in vitro (IVF);
• Penyakit berjangkit: pneumonia, nefritis, jangkitan HIV, enterocolitis;
• Gangguan akut peredaran otak dengan lumpuh (pukulan, infark serebrum);
• Tempoh selepas bersalin;
• Trombophilia yang diperoleh atau kongenital.

1. Negara di mana kebarangkalian thrombosis meningkat kurang dari 2 kali:

• Dipaksa (berbaring) kedudukan selama lebih dari 3 hari;
• Diabetes mellitus;
• Tekanan darah tinggi;
• Kedudukan duduk yang panjang (dalam pesawat, kereta api, kereta);
• Operasi invasif (laparoskopi) yang minima;
• Obesiti, terutamanya apabila digabungkan dengan gaya hidup yang tidak aktif;
• Kehamilan;
• Ubat varikos.

Terutamanya berdasarkan unsur-unsur di atas, dengan mengambil kira faktor-faktor tambahan, skala Caprini telah dibangunkan, yang berdasarkannya risiko trombosis ditentukan. Alokasikan risiko yang sangat rendah, rendah, sederhana dan tinggi. Penggunaan ubat-ubatan yang mengurangkan kemungkinan trombosis tidak dapat dielakkan akan meningkatkan risiko pendarahan dan komplikasi lain, berdasarkan skala ini, ditentukan bahawa pentadbiran suatu ubat tertentu dibenarkan, sehingga manfaatnya selalu melebihi risiko.

Kaedah untuk pencegahan trombosis

Di peringkat global, pencegahan trombosis urat mendalam adalah berdasarkan apa-apa kekhususan, hanya pada empat komponen utama:

1. Agen antiplatelet (aspirin atau asetilsalicylic acid) adalah kumpulan ubat-ubatan yang agak kontroversial yang hanya boleh digunakan oleh penonton yang terhad, kerana spektrum ubat-ubatan moden dari kumpulan lain mempunyai lebih banyak aktiviti pencegahan yang terbukti pada tahap risiko yang relatif sama.
2. Anticoagulants - mempunyai keberkesanan propilaksis yang jelas dan boleh dipercayai dalam pencegahan trombosis dan tromboembolisme, dalam sesetengah kes penggunaan ubat dalam kumpulan ini mengurangkan risiko komplikasi thromboembolic oleh lebih daripada 2 kali, sementara mempunyai senarai contraindications yang sederhana.
   
3. Cara-cara fizikal untuk mencegah trombosis daripada kaki yang lebih rendah digunakan pada orang yang mempunyai tahap risiko yang paling banyak digunakan, kerana mereka tidak mempunyai kontraindikasi secara praktikal, dan keberkesanannya agak tinggi, kegunaannya sangat wajar dengan risiko pendarahan yang tinggi.
4. Akhir yang paling cepat untuk berehat di tempat tidur, sejauh mungkin tanpa kemudaratan kepada kesihatan, adalah kaedah profilaksis yang harus digunakan sepenuhnya pada semua pesakit, tetapi ia tidak boleh digunakan secara berasingan - kombinasi dengan komponen yang disenaraikan di atas selalu diperlukan.

Thrombosis dan pembedahan

Pentingnya pencegahan trombosis pasca operasi, kerana selepas pembedahan profil, pembedahan, ginekologi, neurosurgikal, onkologi dan lain-lain, risiko trombosis dan embolisme meningkat dengan ketara. Secara praktik semasa pembedahan, yang berikut digunakan:

• Pentadbiran prophylactic ubat dilakukan segera sebelum operasi (jika tidak ada risiko pendarahan yang berisiko tinggi) atau secepat mungkin selepas itu, apabila hemostasis didirikan dengan pasti (pendarahan akan berhenti dan risikonya akan menurun dengan ketara);
• Profilaksikal mekanikal (stoking mampatan) dilakukan sebelum, semasa dan selepas pembedahan, sehingga pemulihan sepenuhnya tahap aktiviti fizikal yang mencukupi;
• Langkah-langkah pencegahan, perubatan dan fizikal yang dilakukan selepas operasi, bergantung kepada jumlah operasi dan risiko trombosis yang ditubuhkan, dalam beberapa kes tempoh mereka boleh bertahan sehingga 4 minggu selepas campur tangan, tanpa mengira tahap aktiviti fizikal.

Cara pencegahan

Cara praktikal untuk mencegah trombosis dan embolisme termasuk pelbagai ubat dan agen bukan farmakologi, yang mempunyai beberapa kontra, ciri interaksi dan risiko tertentu yang mesti diambil kira oleh doktor yang berkelayakan apabila memilih kaedah pencegahan.

Ubat perubatan asas

Parenteral (diperkenalkan ke dalam badan melalui mulut) antikoagulan termasuk 3 kumpulan ubat yang tidak boleh dipertukarkan, mempunyai petunjuk dan kontraindikasi masing-masing:

1. Heparin (tidak dikecilkan dan dikecilkan) bertindak dengan cepat dan cekap, tetapi penggunaan ubat-ubatan ini dicirikan oleh risiko pendarahan yang tinggi, yang menentukan kontraindikasi yang sepadan, serta keperluan untuk mencari secara aktif tanda-tanda pendarahan untuk keseluruhan tempoh rawatan. Penggunaan dadah dalam kumpulan ini mesti dijalankan dengan ketat mengikut arahan pengeluar dan di bawah kawalan berterusan tahap platelet dan APTT (waktu tromboplastin parsial diaktifkan). Wakil yang paling biasa ialah: Heparin, Natrium Bemiparin, Natrium Dalteparin, Nadroparin kalsium, Natrium Enoxaparin.

Fondaparinux natrium (Arixtra) adalah ubat yang jarang menyebabkan trombositopenia, tetapi mempunyai risiko yang tinggi pendarahan dan kontraindikasi yang bersesuaian.

Lisan (setiap oris melalui mulut) antikoagulan:

1. Antagonis Vitamin K (Sintrom, Sinkumar, Warfarin, Warfin) ditetapkan di bawah kawalan ketat sistem hemostasis - pemantauan berterusan bagi nisbah normal antarabangsa (INR) diperlukan, manakala keutamaan diberikan kepada Warfarin, ubat-ubatan yang lain ditetapkan ketika itu tidak tersedia. Perlu diingatkan bahawa ubat-ubatan ini mencapai kemuncak keberkesanannya selepas beberapa waktu, kadang-kadang sehari atau lebih, yang tidak membolehkan mereka digunakan dalam kes-kes pencegahan prophylaxis. Peringkat khas dalam pencegahan trombosis adalah peralihan dari suntikan Heparin ke tablet Warfarin: mereka mesti digunakan serentak selama sekurang-kurangnya 5 hari, dan anda juga perlu membuat beberapa kawalan makmal pada keadaan sistem hemostasis dengan selang sekurang-kurangnya 24 jam.

Kumpulan ubat antikoagulan baru (PLA) baru-baru ini di dalam arsenal doktor:

1. Apiksaban, Dabigatran etexilate dan Rivaroxaban mempunyai spektrum kontraindikasi yang lebih kecil dan komplikasi yang jarang berlaku. Telah banyak buku dalam 3 cara utama: pembedahan ortopedik (lutut palsu dan sendi pinggul), awal rawatan konservatif trombosis vena dalam pesakit-pesakit yang tidak menjalankan rawatan lain, serta pencegahan jangka panjang trombosis berulang dan embolisme apabila, atas apa jua sebab, tidak Penapis cava telah dipasang. Dadah dalam kumpulan ini dengan cepat mencapai keberkesanan klinikal mereka (1-2 jam), dengan cepat disingkirkan dari badan dan mudah ditukar dengan ubat-ubatan kumpulan pertama. Peralihan dari antagonis vitamin K ke PLA dibuat secara beransur-ansur mengikut skema dan di bawah kawalan makmal sistem hemostasis.

Nilai aspirin, walaupun umur maju dadah dalam perubatan moden adalah pada peringkat pengesahan keberkesanannya dalam mencegah trombosis dibenarkan ialah penggunaan ubat sekali sehari pada dos 100-150 mg setiap hari.

dextrans kumpulan ubat-ubatan (Poliglyukin, Reopoligljukin, Poliglyusol) flebotoniki (Diosmin, Aescusan, Troxevasin, Antistax) serta persediaan topikal apa jua bentuk dan kandungan (salap, krim, gel) tidak pencegahan dan rawatan trombosis dan embolisme, dan hanya mempunyai tindakan tempatan, meningkatkan sensasi subjektif dan manifestasi tempatan kekurangan vena.

Cara bukan dadah untuk mencegah trombosis vena:

• stoking mampatan (atau sarung kaki), terdapat 2 jenis: embolus - sentiasa putih, lebih padat, mereka hanya digunakan untuk pesakit dalam kedudukan yang dipaksa, apabila seseorang itu tidak boleh berjalan (di ICU, semasa pembedahan) membenarkan permohonan jam mereka, dan terapeutik atau prophylactic, digunakan pada orang-orang dengan aktiviti fizikal yang dipelihara dari kelas 1 hingga ke-3 mampatan, bergantung kepada keterangan;
• pembalut elastik - kaedah yang berkesan untuk mencegah hanya bandaging mahir, pembalut dikenakan betul meningkatkan risiko trombosis, dan dalam persekitaran di mana bandaging dilakukan oleh kakitangan kejururawatan atau diri sendiri - sudah tentu, keutamaan diberikan stoking mampatan sebagai selamat dan boleh dipercayai;
• mampatan pneumatik - anggota badan yang lebih rendah (kaki dan / atau kaki) melapisi cuff, secara berkala memerah oleh tekanan udara meningkat di dalam, meniru kaki bekerja pam otot kaki vena seperti ketika berjalan;
• Rangsangan elektromuskular - melalui impuls elektrik yang lemah, memaksa otot betis berkontrak, yang mengulangi kerja pam otot vena apabila berjalan.

Kesimpulannya

Trombosis vena dan tromboembolisme adalah keadaan maut yang memerlukan pencegahan yang berhati-hati dan perhatian, dari pendekatan yang berkelayakan dan komprehensif untuk perlantikan yang bergantung kepada kejayaan rawatan, serta kehidupan dan kesejahteraan pesakit.

Langgan kemas kini

Hubungi pentadbiran

Mendaftarlah kepada pakar tepat di laman web ini. Kami akan menghubungi anda kembali dalam masa 2 minit.

Hubungi anda semula dalam masa 1 minit

Moscow, Balaklavsky Avenue, 5

Rundingan yang paling lengkap hari ini boleh didapati.

hanya seorang pakar bedah vaskular berpengalaman

doktor sains perubatan

Pembekuan vein laser endovasal. Kategori 1 kesukaran. termasuk anestesia (anestesia tempatan).

Kursus 10 limfopressoterapi kursus. Diterima oleh Phlebologist Calon Sains Perubatan

Resepsi itu dijalankan oleh pakar bedah kategori tertinggi, MD, profesor, Komrakov. V.E.

Sesi skleroterapi tunggal dalam seluruh anggota bawah (sclerotherapy busa, microsclerotherapy).

Ubat varikos, gumpalan darah, kekurangan ketiak, edema pada kaki

- Semua ini adalah sebab untuk melakukan ultrabunyi vena bahagian kaki yang lebih rendah

dan berunding dengan ahli phlebologist.

Lympho-pressotherapy ditunjukkan untuk

edema pada bahagian bawah kaki, limfostasis.

Ia juga dilakukan dalam tujuan kosmetik.

Trombosis selepas pembedahan

Thrombosis adalah penyakit berbahaya dan serius yang berlaku di setiap 3 orang di negara kita selepas umur 40-45 tahun.

Phlebology

Sehingga baru-baru ini, pengamal am, pakar bedah dan pakar kardiologi terlibat dalam diagnosis dan rawatan penyakit peredaran darah. Arah perubatan seperti phlebology dianggap tidak penting dan tidak praktikal. Bagaimanapun, irama dan cara biasa dalam hidup kita telah membawa kepada fakta bahawa para ahli phlebolog telah menjadi pakar yang sangat diperlukan yang merawat penyakit-penyakit serius seperti:

• urat varikos,

Setiap tahun, ahli pernafasan memperkenalkan kaedah dan diagnosis dan rawatan moden yang baru, dan juga memperjelas senarai sebab yang menimbulkan penyakit. Para saintis dari University of Oxford membuktikan bahawa risiko trombosis meningkat dengan ketara selepas melakukan campur tangan pembedahan pada sendi, vesel dan organ pelvis kecil.

Penyebab trombosis selepas pembedahan

Pembentukan gumpalan darah adalah reaksi pelindung tubuh kita, yang bertujuan untuk mencegah pendarahan akibat kerosakan pada dinding saluran darah. Semasa pembedahan, kerosakan berlaku bukan sahaja pada tisu kulit dan otot, tetapi juga kepada sistem peredaran darah - dari kapilari kecil ke urat, penyembuhan yang berlaku akibat pembentukan gumpalan darah kecil di kawasan yang terjejas, yang menghalang pendarahan.

Trombosis selepas pembedahan juga mungkin berlaku akibat langkah menyuntik dalam menyediakan pesakit untuk pembedahan, serta langsung semasa pembedahan. Pengenalan jarum, kateter, jarum suntik atau penitis ke dalam vena pesakit membawa kepada pembukaan dinding vena dan, dalam kombinasi dengan darah likat pesakit, membawa kepada proses keradangan dan pembentukan pembekuan darah. Kumpulan risiko termasuk pesakit yang menderita:

Pembedahan dalam pesakit ini dengan ketara meningkatkan risiko komplikasi, termasuk trombosis. Pembentukan bekuan darah berulang selepas pembedahan untuk merawat dan membuang urat varikos, trombophlebitis dan trombosis boleh mencetuskan pelanggaran tempoh pasca operasi oleh pesakit. Selepas operasi pada saluran darah, berjalan selama 2-3 jam adalah disyorkan, pesakit tidak seharusnya berada dalam kedudukan yang sama untuk masa yang lama. Terima kasih kepada senaman sederhana, aliran darah diperbaiki selepas pembedahan.

Jenis dan manifestasi trombosis

Selepas pembedahan, risiko trombosis urat mendalam dan dangkal meningkat. Selalunya, trombosis selepas pembedahan diperhatikan pada bahagian bawah kaki, tetapi ia juga boleh muncul di bahagian lain badan manusia - di leher dan lengan. Gumpalan darah boleh putih dan merah, pelbagai saiz dan bentuk. Gumpalan darah putih paling sering terbentuk di arteri, merah - dalam urat. Trombus terdiri daripada protein, platelet dan sebilangan besar sel darah merah.

Risiko trombosis adalah dalam kejadian asimtomatiknya pada peringkat awal pembangunan. Gejala ciri trombosis selepas pembedahan adalah perubahan pada nada kulit, sensasi haba, keradangan dan bengkak. Dengan kekalahan dinding vena semasa manipulasi perubatan di kawasan lesi, kulit dan pembentukan hematoma dicatatkan. Kekalahan urat pernafasan yang mendalam disertai dengan rasa sakit yang tajam, rasa sakit dan kesakitan.

Pencegahan trombosis selepas pembedahan

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit selepas pembedahan agak mudah. Profilaksis trombosis adalah item wajib untuk pemulihan pascaoperasi pesakit dan terdiri daripada:

• mengawal ketumpatan darah,

• penggunaan pembungkusan mampatan,

• kaedah kesan fisioterapi.

Pematuhan dengan rehat tidur yang berpanjangan selepas pembedahan membawa kepada stagnasi darah, yang menjejaskan kualiti aliran darah. Pesakit yang menjalani pembedahan, disyorkan:

• ubat anti-radang dan antikoagulan.

Pemilihan langkah pencegahan adalah tugas doktor yang menghadiri, yang, apabila memilih kaedah pencegahan ubat dan fisioterapeutik, didasarkan pada data individu setiap pesakit. Pakar klinik kami akan membantu menyediakan pesakit dengan betul untuk pembedahan yang akan datang dan tempoh selepas operasi.

Bagaimana untuk mengelakkan trombosis selepas pembedahan

Thrombosis adalah patologi yang biasa terjadi pada pesakit selepas pembedahan. Ciri cirinya adalah kursus asimtomatik panjang, terutama jika pesakit dimasukkan ke hospital.

Bahaya utama kedua-dua trombosis dan tromboembolisme adalah bahawa tanda-tanda klinikal yang signifikan untuk diagnosis patologi biasanya tidak mencukupi, dan semua kajian diagnostik tidak berformat dan tidak memberikan alasan untuk membuat diagnosis yang tepat.

Sering kali, tanda pertama trombosis - tromboembolisme pulmonari (PE) bukan hanya tanda pertama, tetapi juga menyebabkan kematian pesakit.

• Semua maklumat di laman web ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
• Hanya DOCTOR sahaja yang boleh menyampaikan DIAGNOSIS EXACT!
• Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
• Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

Sekiranya rawatan trombosis tidak ditangani dengan tepat pada masanya, perkembangannya mungkin membawa kepada perkembangan kelengkungan yang kerap atau sindrom pasca thromblifiti.

Faktor risiko

Thrombosis berkembang selepas pembedahan, bukan semua pesakit, dan oleh itu menonjolkan beberapa faktor risiko yang menyumbang kepada perkembangannya.

Ini termasuk:

• umur pesakit berada di belakang tanda pada 40;
• pesakit lama tidak bergerak, terdapat kelumpuhan;
• terdapat tumor ganas;
• terdapat trombosis urat mendalam;
• pembedahan besar-besaran;
• pesakit mengalami masalah berat badan berlebihan;
• terdapat vena varikos;
• terdapat patologi sistem kardiovaskular, terutamanya kegagalan jantung kongestif;
• baru-baru ini mengalami serangan jantung atau angin ahmar;
• terdapat patah tulang pelvis atau anggota bawah;
• terdapat penyakit yang bersifat radang usus;
• terdapat tanda-tanda sindrom nefrotik;
• pesakit mengambil estrogen;
• terdapat tanda-tanda hypercoagulation.

Semua pesakit hari ini dibahagikan kepada tiga kumpulan risiko utama.

Kumpulan pertama dengan risiko paling rendah termasuk pesakit yang harus menjalani campur tangan pembedahan yang pendek, dan dalam sejarah mereka tidak mempunyai obesitas, atau pentadbiran estrogen jangka panjang, atau lumpuh.

Dalam kes ini, risiko kematian disebabkan oleh embolisme pulmonari adalah pada 0.002%, walaupun dalam kes di mana profilaksis tidak diambil.

Thrombosis boleh menjadi ancaman serius kepada kehidupan pesakit, disyorkan untuk melakukan pencegahan yang tepat pada masanya selepas sebarang campur tangan pembedahan

Semua pesakit yang umurnya melebihi umur 40 tahun boleh dikaitkan dengan kumpulan risiko kedua, dan mereka akan mempunyai jumlah campur tangan yang besar. Dalam kes ini, pesakit tidak seharusnya mempunyai faktor risiko yang lain.

Dalam kes ini, risiko tromboembolisme pulmonari adalah 0.1-0.4%.

Kumpulan yang terakhir diwakili oleh pesakit dengan risiko tertinggi. Mereka mesti menggabungkan beberapa faktor risiko, dan kemudian kebarangkalian membangun tromboembolisme maut akan menjadi 0.4-1.0%. Gabungan beberapa faktor risiko adalah prognosis yang paling tidak menguntungkan.

Kawalan selepas operasi

Kawalan selepas trombosis selepas menjalani operasi terutamanya melalui pengenalan dosis kecil heparin.

Dalam kajian buta, terbukti bahawa dos kecil heparin, yang mula diberikan dua jam sebelum operasi, dan terus diberikan sebelum pesakit dilepaskan, dapat mencegah trombosis anggota badan yang lebih rendah selepas operasi, dan juga mengurangkan risiko kematian akibat pulmonary embolism dalam 50% kes.

Dalam sesetengah kes, heparin berat molekul rendah digunakan berbanding heparin, yang dalam kumpulan berisiko tinggi digunakan dalam dos yang lebih tinggi dan telah membuktikan diri lebih baik daripada heparin. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka boleh diberikan kepada pesakit sekali sehari, dan risiko thrombocytopenia lebih kurang.

Dengan heparin berat molekul yang rendah, berhati-hati mesti dilakukan, kerana apabila digunakan dalam dos yang besar, terdapat risiko pendarahan yang tinggi semasa pembedahan. Itulah sebabnya pengenalan mereka disyorkan untuk dilaksanakan 10 jam sebelum campur tangan.

Bagi pesakit yang menghalang trombosis dengan heparin berat molekul yang rendah, adalah disyorkan untuk mematuhi peraturan berikut:

• Penggunaan anestesia serantau tidak disyorkan, terutamanya jika pesakit mengambil ubat lain yang boleh mengubah sistem pembekuan darah pada latar belakang penggunaan heparin berat molekul yang rendah;
• campur tangan harus berlaku 10-12 jam selepas penggunaan heparin;
• anestetik disyorkan untuk digunakan sekali, tanpa menggunakan anestesia epidural;
• jika ada keperluan untuk anestesia epidural, maka kateter dikeluarkan sehari selepas pembedahan.

Kami telah memberitahu mengenai kaedah rawatan trombosis arteri karotid dalaman di sini.

Satu lagi cara profilaksis pasca operasi adalah mampatan pneumatik. Kelebihannya adalah ketiadaan komplikasi hemoragik. Keberkesanan kaedah ini adalah sama dengan dos kecil heparin, jika digunakan dalam tempoh awal postoperative.

Sebagai pencegahan, warfarin boleh digunakan, yang ditetapkan dalam dos tetap atau dipilih bergantung kepada petunjuk ujian. Walau bagaimanapun, warfarin jarang digunakan, kerana kawalan darah pesakit adalah perlu dan risiko komplikasi hemoragik adalah tinggi.

Sekiranya perlu memilih antara warfarin dan heparin berat molekul yang rendah, maka dalam setiap kes, pilihan harus dilakukan secara individu bergantung pada ciri-ciri pesakit.

Pencegahan trombosis selepas pembedahan

Profilaksis trombosis disyorkan untuk sebarang campur tangan pembedahan, jika mereka disertai dengan rehat yang berpanjangan atau kehilangan pergerakan sebarang anggota badan. Terdapat dua pendekatan pencegahan.

Kaedah fizikal

Asas pencegahan fizikal trombosis adalah penggunaan pembalut elastik untuk mengikat anggota bawah. Pilihan lain ialah menggunakan pakaian rajutan dengan sifat mampatan (disarankan untuk menggunakan pakaian rajut kelas kedua dengan tekanan tinggi).

Kerana kebangkitan fizikal ini, stagnasi darah anggota badan dikurangkan dan, sebagai akibatnya, risiko pembekuan darah beku dikurangkan.

Juga, kaedah pencegahan fizikal termasuk urut dan senaman.

Latihan dalam tempoh selepas operasi terletak pada hakikat bahawa pesakit tidak dibenarkan tinggal di tempat tidur untuk masa yang lama selepas campur tangan.

Selepas pembedahan, pesakit itu cuba diletakkan di kakinya sama ada pada waktu pagi selepas operasi atau pada waktu petang pada hari yang sama.

Unsur penting pencegahan jenis fizikal adalah pematuhan dengan rejim minuman. Disebabkan ini, darah berkeringat kurang, dan badan tidak mengalami dehidrasi.

Sekiranya campur tangan itu luas, maka kaedah fizikal tidak boleh menjadi cara yang berkesan untuk mencegah trombosis, oleh itu para doktor mengamalkan penggunaan terapi dadah.

Kelemahan kaedah fizikal adalah bahawa mereka tidak akan membantu mencegah trombosis hemoroid, tetapi dalam memerangi trombosis dalam urat kaki yang lebih rendah, mereka telah terbukti berkesan.

Ubat

Pencegahan dadah trombosis hari ini berdasarkan penggunaan tiga kumpulan ubat utama:

• Persiapan kumpulan ini kini termasuk dalam pencegahan penyakit wajib trombosis. Mereka ditadbir dengan suntikan beberapa kali sehari. Berbeza dengan kecekapan tinggi.
• Kelemahan yang signifikan terhadap antikoagulan tidak langsung ialah penggunaannya memerlukan pemantauan berterusan komposisi darah.
• Mereka juga tidak digunakan untuk tujuan profilaksis jangka panjang, kerana mereka bukan sahaja dapat mencegah trombosis usus selepas pembedahan, yang merupakan plus, tetapi mereka boleh, dengan pengambilan yang tidak terkawal, menimbulkan pendarahan gastrointestinal.

• Terima kasih kepada kumpulan ubat ini, sintesis enzim tertentu yang terlibat secara langsung dalam lata pembekuan darah terhalang dalam hati.
• Oleh kerana tablet tidak dapat memberikan kesan segera, pesakit pertama diberikannya bersama-sama dengan heparin suntikan, dan kemudian, secara beransur-ansur mengurangkan dos heparin, mereka sepenuhnya dipindahkan ke tablet.
• Walaupun penggunaannya lebih mudah, ubat-ubatan ini boleh berbahaya, memandangkan penggunaannya memerlukan pemantauan tetap terhadap nilai-nilai darah makmal. Ini bermakna bahawa pesakit sama ada terikat dengan hospital, atau terpaksa membeli alat khas untuk memantau penunjuk rumah, yang tidak murah.
• Juga, masalah timbul daripada fakta bahawa ubat-ubatan siri ini bertindak balas dengan vitamin K, yang memaksa pesakit untuk menjalani diet semasa penggunaannya.

• Ia adalah ubat terbaru dalam bidang kawalan trombosis yang dibentangkan oleh industri farmaseutikal di pasaran hari ini.
• Ia berbeza daripada kaedah profilaksis berasaskan dadah yang lain di mana ubat itu digunakan sekali sehari, tidak memerlukan pemantauan berterusan parameter darah makmal dan, juga penting, tidak mengubah tindakannya kerana bersentuhan dengan makanan.
• Ini bermakna seseorang tidak dilampirkan ke hospital dan tidak perlu mengikut diet tertentu. Juga tidak perlu menyesuaikan dos ubat, bergantung kepada jenis makanan yang dimakan hari sebelumnya.
• Ubat ini terbukti berkesan, dan penggunaannya tidak disertai dengan perkembangan pendarahan yang penting, yang dicatat dalam persediaan generasi lama.

Prinsip-prinsip pemakanan dalam trombosis urat dalam bahagian bawah ekstrem adalah seperti berikut.

Apakah punca-punca trombosis urat pada kaki atas dan mungkin untuk melindungi diri dari patologi - baca di sini.

Industri farmaseutikal tidak wujud dan secara beransur-ansur mencipta cara baru untuk memerangi trombosis. Dalam setiap kes, pencegahan perlu dipilih secara individu, bergantung kepada ciri-ciri pesakit, kerana pilihan ubat yang luas dan masing-masing mempunyai kelebihan dan kelemahan sendiri.

Pencegahan trombosis selepas pembedahan

15 September 2017

Bolehkah trombosis berlaku pada orang yang sihat (kita menggunakan istilah "sihat" sebagai sinonim untuk "di rumah, bukan di hospital"). Sudah tentu, ya. Dan tentu saja, beberapa penyakit boleh menyumbang kepada penyakit ini - penyakit varikos, penyakit pembekuan, penyakit onkologi, obesiti. Dan beberapa keadaan boleh menyumbang - tinggal lama di kakinya, kedudukan terpaksa lama (misalnya, penerbangan berjam-jam).

Walau bagaimanapun, pesakit (dalam ertikata "selepas operasi") mempunyai risiko khas - ini adalah risiko campur tangan pembedahan yang sebenar. Iaitu, kemungkinan trombosis dalam pesakit yang menjalani pembedahan, dan terutama pada kaki bawah, meningkat banyak kali. Adakah masalah mencegah trombosis 100 peratus? Tidak Adakah mungkin untuk mengurangkan risiko ini dengan ketara? Sudah tentu, ya.

Perlu difahami di sini bahawa trombosis adalah fenomena multifactorial. Dan risiko operasi yang berbeza sangat berbeza. Operasi yang paling serius dalam hal ini adalah operasi dalam traumatologi dan ortopedik, dan terutama operasi untuk menggantikan sendi pinggul dan lutut.

Operasi ini dijalankan berhampiran urat utama yang besar. Aktiviti pesakit selepas pembedahan dikurangkan. Ini boleh membuat prasyarat untuk pembentukan bekuan darah dalam lumen sebuah vesel - bekuan darah. Kadang-kadang bekuan darah kecil dan tidak mengancam dengan apa-apa, dengan masa mereka direkalkan semula, iaitu, lumen dari urat dipulihkan. Sekiranya trombus adalah volumetrik dan dilokalkan di dalam sebuah kapal besar, maka terdapat risiko yang serius bahawa ia boleh keluar dan masuk ke dalam paru-paru. Keadaan ini dianggap sangat berbahaya. Dalam kes ini, sama ada terapi dilakukan untuk menyelesaikan trombus, atau operasi trombus dilakukan, atau penapis mesh khas diletakkan di atas trombus.

Sudah tentu, trombosis sedemikian jarang berlaku. Khususnya, kerana secara amnya diterima bahawa pencegahan trombosis haruslah, dan pencegahan, pada gilirannya, terdiri dari beberapa poin.

• Pengaktifan awal dan "menegak" pesakit.
  Iaitu, pesakit sedini mungkin perlu bangun dan mula berjalan, sekurang-kurangnya di wad. Biasanya selepas pembedahan, pesakit endoprosthetics atau metallosynthesis dinaikkan pada waktu pagi hari berikutnya. Selepas itu, aktiviti secara beransur-ansur meningkat, mungkin terdapat pilihan yang berlainan untuk beban, tetapi walaupun pesakit itu tua atau ada beberapa patologi bersamaan, perlu cuba mengangkatnya. Secara kebetulan, dalam pengertian ini, pengaktifan di tempat tidur adalah penting. Tambahan pula, adalah penting untuk menukar posisi anggota yang dikendalikan, khususnya, disyorkan untuk mengangkatnya secara berkala ke bantal.
• Gimnastik terapeutik.
  Walaupun pesakit berbaring pada hari pertama selepas operasi, senaman yang paling mudah ditunjukkan kepadanya: pelanjutan lanjutan kaki, meningkatkan lutut, dan lain-lain. Latihan isometrik juga penting, iaitu latihan ketegangan otot. Apabila pesakit mula berjalan, dia mula melakukan latihan dan berdiri sambil meneruskan latihan di tempat tidur. Kerja otot, ligamen, sendi menghasilkan keadaan yang baik untuk aliran darah vena.
• Pakaian rajutan mampatan.
  Stoking membuat kesan pemendekan tambahan dari luar, dengan itu juga menghalang pembentukan bekuan darah. Stoking dipakai segera selepas pembedahan, kadang-kadang dipakai pada anggota badan yang sihat sebelum pembedahan. Pesakit berada di dalamnya sepanjang masa, mereka hanya boleh dikeluarkan apabila pesakit berada dalam kedudukan mendatar. Sebelum ini, pembalut elastik digunakan secara meluas, tetapi pembalut mempunyai banyak kelemahan - mereka cepat terjebak, meregangkan, kehilangan kesannya. Dan yang paling penting, pembalut perlu digunakan dengan bijak - dengan ketegangan yang lebih besar di bahagian bawah dan bahagian atas yang lebih kecil - ini hanya di luar kuasa orang yang tidak bersedia. Stoking dibuat dengan mampatan pra-lulus, iaitu, kesan memerah maksimum dibuat pada tahap pergelangan kaki, minimum - pada peringkat ketiga atas paha. Ia adalah sangat penting untuk memilih saiz yang betul, kerana ini adalah perlu untuk mengukur jumlah anggota bawah pada beberapa peringkat. Di samping itu, stoking juga berubah mengikut tahap pemampatan. Untuk tujuan prophylactic, 1-2 darjah mampatan diperlukan. Banyak pengeluar dan memanggil stoking seperti itu, "hospital anti-embolik."
• Ubat-ubatan
  Terdapat banyak ubat yang khusus direka untuk mencegah trombosis. Untuk masa yang sangat lama, heparin berat molekul rendah (Clexane, Fraxiparin, Fragmin, dan sebagainya) dianggap sebagai standard emas. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, tablet (xarelto, eliquis, prodax) semakin digunakan. Obat-obatan ini menyekat faktor-faktor yang mengaktifkan pembekuan darah. Pesakit mengambil pil ini selama 2 hingga 5 minggu selepas pembedahan.

Oleh itu, semua ini bersama adalah pencegahan trombosis. Ini juga perlu memasukkan aspek negatif pesakit itu sendiri sebelum operasi dapat dikurangkan:

• menurunkan berat badan, lebih banyak sayur-sayuran dan sayur-sayuran
• menyingkirkan vena varikos lebih baik terlebih dahulu
• dalam kes pengendalian yang dirancang, pakar bedah yang banyak mencadangkan pemeriksaan ultrasound pada pembuluh darah bawah kaki yang lebih rendah, dalam hal apa-apa penemuan, perundingan dan, jika perlu, rawatan seorang ahli phlebologist

• Bagaimana untuk membantu kaki anda

Hari ini di beberapa hospital trauma Eropah kadang-kadang tidak ada gypsum biasa sama sekali.

Medtech dengan penghantaran rumah

Kaki adalah organ yang kita sering tidak memberi perhatian yang cukup. Masalah yang timbul di kaki, sering dikaitkan dengan beban yang tidak wajar pada jabatan yang berlainan, mengakibatkan pergeseran tulang kaki terhadap satu sama lain.

Kasut but, kasut selepas operasi

Hari ini, kepelbagaian cadangan menimbulkan masalah lain - terdapat banyak barang, tidak mudah untuk memahami kelebihan atau kekurangan teknologi ini atau teknologi perubatan.

Bagaimana untuk membantu kaki anda

Pembedahan kaki sedang berkembang pesat, termasuk di Rusia. Ini disebabkan oleh kemunculan teknologi baru, implan baru, secara amnya, falsafah baru rawatan kecacatan kaki.

Cara mencegah trombosis selepas pembedahan

Thrombophlebitis menyumbang tempat utama di kalangan komplikasi pasca operasi. Selalunya ia dicirikan oleh ketiadaan sebarang gejala. Dalam kes ini, dia mengisytiharkan dirinya sendiri apabila penyumbatan arteri pulmonari berlaku. Itulah sebabnya pencegahan trombophlebitis selepas pembedahan memainkan peranan penting. Untuk tujuan ini, anda boleh menggunakan kaedah ubat dan bukan ubat.

Ciri khas

Dengan trombophlebitis, terdapat dua fenomena utama. Ini adalah keradangan dinding kapal dan pembentukan bekuan trombotik padat. Fenomena ini menimbulkan kesesakan vena dalam kombinasi dengan pembekuan pembekuan.

Apa yang menimbulkan peningkatan hemokoagulasi:

• penyakit darah yang disertai oleh peningkatan pengeluaran platelet;
• umur lanjut;
• penggunaan dos estrogen yang tinggi;
• kelikatan darah berlebihan;
• kehadiran proses keradangan;
• kehamilan dan tempoh selepas bersalin.
• kesesakan vena berlaku atas sebab-sebab berikut:
• berat badan berlebihan;
• umur lanjut;
• kecederaan anggota bawah;
• urat varikos;
• plaster cast;
• rehat tidur selama 4 hari atau lebih.

Apabila semua faktor di atas digabungkan, platelet berkumpul di dinding kapal. Fibrin menyelubungi mereka dalam rangkaian yang padat. Atas sebab ini, bekuan darah terbentuk. Benjolan padat ini boleh dilepaskan pada bila-bila masa dan masuk ke dalam organ dalaman. Khususnya, ia boleh bergerak ke arteri pulmonari dan jantung. Dalam kes pertama, embolisme pulmonari akan berkembang, yang dianggap sebagai keadaan berbahaya.

Kemungkinan pembangunan

Faktor perkembangan thrombophlebitis adalah yang paling biasa pada pesakit pasca operasi. Ini menyumbang kepada tahap maksimum imobilisasi pesakit.

Ia penting! Terutamanya pada risiko pesakit thrombophlebitis selepas pembedahan untuk arthroplasty bersama, kerana ini berlaku kecederaan pada pembuluh darah.

Terdapat kriteria mengikut mana trombophlebitis dibahagikan kepada 3 darjah:

1. Rendah Kebarangkalian pembentukan phlebitis adalah 10%. Fenomena ini berlaku jika prosedur pembedahan berlangsung tidak lebih dari setengah jam. Tiada kesan buruk yang dicatatkan, serta faktor negatif, kecuali usia. Juga dalam kategori ini tergolong dalam operasi pada pesakit yang lebih muda dari 40 tahun, yang melebihi 30 minit, tetapi tidak ada syarat risiko yang lain.
2. Purata. Berbeza dari 10 hingga 40%. Pada masa yang sama, operasi dilakukan pada organ dalaman, yang memerlukan kita untuk manipulasi berpanjangan. Umur pesakit melebihi tanda 40 tahun. Intervensi pada orang yang mempunyai trombophlebitis lebih awal dan tahan kurang dari 30 minit dimasukkan ke dalam kategori ini.
3. Tinggi. Ia berkisar antara 40 hingga 80%. Ini adalah operasi ortopedik, campur tangan untuk patah kaki kaki, disertai dengan amputasi, keadaan apabila lumpuh kaki berlaku.

Kerosakan pada urat boleh dianggap sebagai salah satu faktor trombosis. Jika kateter dipasang, perlu dilakukan langkah-langkah pencegahan untuk melindungi pesakit daripada penyakit berbahaya.

Pelbagai pembedahan ketara mempengaruhi faktor-faktor trombophlebitis. Sebagai contoh, dengan campur tangan, apabila manipulasi dilakukan pada organ perut, pesakit bergerak dengan kesukaran. Walau bagaimanapun, mereka dapat mengekalkan aktiviti fizikal tertentu, dan oleh itu kebarangkalian membekukan darah beku berada pada tahap tidak lebih daripada 30%.

Orang selepas prostetik sendi lutut dan pinggul sering tidak boleh bangun dan berjalan, sebab itu penunjuk yang sama adalah pada 70%. Aliran darah vena mereka perlahan, dan oleh sebab itu, tebal tebal berkumpul dengan kebarangkalian yang tinggi.

Gejala

Gejala klinikal secara langsung bergantung kepada urat-urat yang terjadi di mana proses patologi berlaku. Trombosis vena yang paling biasa pada bahagian bawah kaki. 80% kes berlaku di kawasan kaki kanan. Jika penyakit itu telah menjejaskan urat yang terletak di lapisan permukaan, gejala tidak begitu ketara. Sekiranya terdapat penyumbatan urat dalam, terdapat gejala akut. Mereka juga dinyatakan dalam perubahan luaran.

Edema boleh dilihat di kawasan yang terjejas. Apabila disentuh, ada rasa sakit. Fenomena ini semakin bertambah. Kulit menjadi merah di atas tapak oklalis kapal, dan sianosis boleh diperhatikan di bawah kawasan ini. Kapal yang terjejas mempunyai bentuk tali lilac yang padat. Jika seseorang tidak membantu dalam masa, gejala mabuk bergabung. Ini adalah kelemahan, takikardia dan gejala biasa yang lain. Keadaan ini boleh membawa kepada kerosakan tisu, perkembangan tromboembolisme dengan pemisahan bekuan darah.

Rawatan

Sehingga baru-baru ini, kardiologi dan pembedahan menangani masalah ini. Hari ini, terima kasih kepada perkembangan teknologi, cawangan berasingan muncul - phlebology. Ia membolehkan untuk merawat patologi vaskular dengan trauma yang minimum. Pakar yang dirawat di hospital dipanggil phlebologists.

Bergantung kepada kerumitan proses, taktik perubatan dipilih.

Ubat-ubatan

Penggunaannya bertujuan untuk menormalkan aliran darah dan penyerapan yang berjaya platelet sekaligus padat. Kumpulan utama ubat untuk rawatan konservatif untuk luka-luka tisu kaki bawah dan kawasan lain adalah:

Untuk thromb menghisap: Urokinase dan Streptokinase.

Untuk penipisan darah: Aspirin, Curantil, Heparin.

Tablet anti-keradangan: Ketofen, Ibuprofen. Anda boleh mengambil apa yang diperlukan dan antibiotik.

Antispasmodics: No-shpa, Spazmalgon. Ubat-ubatan ini mengurangkan keterukan kesakitan.

Untuk infusi titisan intravena: glukosa, larutan natrium klorida isotonik, asid askorbik.

Pastikan untuk merawat rawatan ini, memakai seluar mampatan dan rehat tidur. Jika rawatan ubat tidak memberi hasil, atau prosesnya berlaku di lapisan tisu yang lebih dalam, rawatan pembedahan ditetapkan.

Operasi

Terdapat beberapa pilihan untuk pembedahan untuk trombophlebitis bahagian bawah:

Thrombectomy. Kaedah instrumental untuk mengeluarkan thrombus dari kapal yang terjejas.

Pembedahan gelombang radio. Dengan gelombang radio memusnahkan seketul darah. Pada masa yang sama, kateter khas dimasukkan, pada akhir yang mana terdapat peranti untuk memancarkan gelombang yang sama.

Pembedahan endovaskular. Siasatan khas dan kateter diperkenalkan, di mana bekuan dikeluarkan.

Apabila memilih satu atau lain-lain varian campur tangan pembedahan, mereka dipandu oleh keadaan manusia dan keparahan patologi. Biasanya, keputusan itu tetap dengan doktor, tetapi pendapat pesakit juga didengar. Dia mempunyai hak untuk menolak apa-apa pilihan intervensi.

Kaedah lain

Jika terapi ubat tidak berkesan, kadang kala penapis cava dipasang. Ia ditanamkan ke vena cava inferior supaya trombus terpisah tidak bergerak melalui kapal dan tidak memasuki arteri pulmonari. Penuras kava adalah struktur yang terbuka seperti payung dan berfungsi sebagai perangkap untuk ketulan padat.

Pemasangan penapis sedemikian dilakukan pada minggu 3 atau secara berterusan. Ia diletakkan di bawah anestesia tempatan dan tidak memerlukan kemasukan ke hospital lama. Perlu diingatkan bahawa bekuan yang agak besar yang boleh menghalang aliran darah dapat masuk ke dalam penapis. Dalam kes ini, anda perlu memadamnya dengan segera. Ciri ini adalah satu-satunya kelemahan penapis.

Semula semula

Kekalahan urat dalam dan dangkal mungkin berlaku lagi. Fenomena ini menunjukkan bahawa punca asal tidak dihapuskan, atau tindakan yang diambil tidak mencukupi untuk membetulkan perubahan.

Diet

Makanan melibatkan penggunaan sayur-sayuran dan buah-buahan segar, herba, bijirin.

Apa yang betul-betul digunakan dan bagaimana:

• Berwarna, kubis putih, brokoli. Boleh diterima menggunakan panggang, rebus atau direbus. Mereka ditambah ke sup, salad, digunakan sebagai hidangan sampingan.
• Tomato sangat berguna dalam trombophlebitis. Adalah lebih baik untuk menggunakannya segar.
• Salad dimakan segar atau digabungkan dengan sayur-sayuran dan sayur-sayuran. Adalah lebih baik untuk mengisi salad ini dengan jus lemon atau minyak sayuran.
• Pinggang pinggang. Ditugaskan untuk kursus. Tumbuhan ini kaya dengan vitamin C. Buah ini diseduh dan disejukkan ke suhu bilik. Ambil minuman yang dihasilkan satu gelas sehari. Anda boleh menambah sedikit cahaya madu kepadanya.
• Daunnya adalah ubat yang baik. Untuk menyediakan agen penyembuh, ambil beberapa sudu bahan mentah seperti itu, tuangkan air dan biarkan mendidih. Percuma, penapis, ambil 3 cawan sehari.

Apabila memilih diet untuk trombophlebitis, lebih baik untuk memberi keutamaan kepada buah-buahan yang kaya dengan rutin dan flavonoid. Perhatian khusus harus dibayar kepada kacang. Ia cukup untuk menggunakannya selama 5 keping sehari. Mereka menormalkan ketelapan kapilari dan menguatkan dinding mereka.

Di antara kotoran yang paling berguna adalah soba. Ia termasuk rutin, yang meningkatkan keanjalan kapilari. Ramai manfaat akan membawa beri. Mereka boleh berubah-ubah. Anda boleh makan abu-abu merah dan hitam, currants. Juga, setiap hari adalah wajar untuk makan sekurang-kurangnya 100 g lemon segar, sebagai contoh, menambahnya kepada teh.

Produk seperti bawang putih, halia, ara, mentega, minyak zaitun menyumbang kepada penipisan darah. Ia perlu memperkayakan produk makanan yang mengandung lesitin. Ini adalah buah delima, bit, biji bunga matahari.

Kita mesti mengelak dari minuman berkarbonat, asap dan makanan berlemak, alkohol, gula. Sayur-sayuran harus dikecualikan buat sementara waktu. Kacang dan kacang tidak disyorkan. Adalah wajar untuk memastikan pengambilan kuantiti besar cecair. Jika anda tidak boleh minum banyak air minuman yang mudah, anda boleh menambahnya dengan minuman teh hijau dan beri hijau.

Pemulihan rakyat

Profilaksis Thrombophlebitis memerlukan senaman dan ubat khusus, tetapi jika pesakit berasa baik atau dilepaskan dari hospital dengan cepat, dia boleh menambah kaedah ini dengan ubat-ubatan rakyat. Mereka akan berguna di mana-mana peringkat, termasuk untuk orang yang sihat. Langkah-langkah sedemikian bertujuan untuk menguatkan dinding vena dan menghilangkan keradangan pada peringkat awal.

Memampatkan

Memampatkan sangat menggunakan garam laut. Ambil satu sudu teh garam dan dicairkan dalam satu liter air sejuk. Keringkan tuala dalam larutan garam, terpakai pada kaki. Tukar pakaian ini sepatutnya setiap setengah jam.

Tekanan vodka adalah salah satu kaedah yang paling berpatutan. Ia cukup untuk melembapkan sekeping kain dalam alkohol atau vodka perubatan, melampirkannya ke kawasan berpenyakit, memperbaikinya dengan pembalut.

Sekiranya tiada semua di atas, anda boleh menggunakan kentang mentah. Ia adalah perlu untuk memupuk beberapa ubi parut dan melekat pada anggota yang terjejas. Kompres seperti itu perlu diperbaiki dengan pembalut kasa atau tuala. Pastikan ia mestilah sekurang-kurangnya 5 jam.

Daun segar kubis, ungu, lobak merah mempunyai kesan yang baik. Pertama sekali, mereka menyejukkan bahagian tubuh dengan baik. Pakar menasihati agar tidak menggalakkan mereka sedikit sebelum digunakan, supaya jus menonjol. Anda boleh merapikan lapisan nipis bunga matahari atau minyak zaitun, kemudian membetulkan dengan pembalut. Memampatkan perlu disimpan selama 3 jam, kemudian digantikan dengan yang baru.

Kaedah alkohol akasia putih adalah sejenis resipi biasa. Masak dengan tangan anda sendiri. Untuk melakukan ini, tuang 300 ml alkohol perubatan tiga sudu bunga. Masukkan bilik kering dan gelap, biarkan selama 3 minggu. Sapukan ke kawasan kulit yang berpanjangan selama 3 jam. Disarankan untuk menggunakan penyelesaian sedemikian, setelah sebelumnya dicairkan dengan air sebanyak 40%.

Dimexide adalah ubat dengan tindakan analgesik, anti-radang dan antibakteria. Ubat cecair menormalkan metabolisme dalam tisu. Untuk pembuatan kompres terapeutik dicairkan dalam perkadaran yang sama dengan air sejuk. Keringkan kain kain kasa, sapukan pada kaki dan biarkan selama 3 jam. Selendang panas atau bungkus plastik diletakkan di atas.

Herba

Selalunya untuk pencegahan penggunaan thrombophlebitis Kalanchoe. Hancurkan dua sendok makan daun tumbuhan muda, tuangkan 200 ml vodka dan biarkan di tempat yang sejuk selama seminggu. Lap kulit yang rosak dengan warna siap sedia.

Verbena officinalis sangat sesuai untuk menipiskan darah. 15 g daun yang dicurahkan secawan air mendidih, menegaskan setengah jam. Makan setiap jam pada satu sudu.

Mengambil sudu siri, chamomile, sage dan burung highlander. Campurkan, ambil lima sudu daripada koleksi yang dihasilkan dan tuang 1 l air hangat. Masukkan api kecil, rebus selama 5 minit. Balut tuala, biarkan selama 2 jam. Gunakan alat siap pakai untuk menggosok dan memampatkan.

Satu dan setengah sudu teh anak sungai perubatan dituangkan dengan air panas, ditinggalkan selama sejam, ditapis. Ambil dua sudu 30 minit sebelum makan, 3 kali sehari.

Chestnut kuda digunakan secara meluas. Anda boleh membuat alkohol dan menggunakan 20 titisan alat ini tiga kali sehari sebelum mengambil makanan. Anda boleh membelinya dalam bentuk siap di mana-mana farmasi. Adalah baik untuk menggunakannya dalam komposisi mandi kaki. Ambil bunga atau kernel yang dihancurkan dalam jumlah 2 sudu besar, tuangkan satu liter air panas dan rebus pada api kecil selama 10 minit. Resep siap digunakan untuk mandi penyembuhan.

Terdapat resipi lain. Mereka mengambil buah berangan kecil dalam jumlah beberapa keping, dihancurkan, dituangkan 100 ml vodka dan ditinggalkan di tempat yang gelap. Produk siap dimakan 3 kali sehari, 30 tetes, setengah jam sebelum makan.

Keberkesanan salap adalah berdasarkan chestnut kuda. Ambil 10 buah belukar yang dihancurkan dan dicampurkan dengan jumlah mentega yang sama, sapukan kaki dengan salep yang dihasilkan.

Pencegahan

Trombosis rumit selepas pembedahan jarang berlaku. Namun ia adalah wajar untuk melakukan pencegahan, yang terdiri daripada beberapa komponen. Kemungkinan komplikasi thromboembolic, trombosis usus, komplikasi hemorrhagic dengan rupa buasir harus selalu dipertimbangkan selepas operasi. Mungkin pembentukan trombus terapung, yang mewakili bahaya terbesar.

Pertama, adalah perlu untuk mencapai pengaktifan awal pesakit. Ini bermakna bahawa dia lebih cepat berjalan, lebih baik. Dia harus berpindah sekurang-kurangnya di wad. Jika dia dimanipulasi dengan endoprosthesis atau sintesis logam, dia boleh dinaikkan keesokan harinya. Aktiviti perlu ditingkatkan secara beransur-ansur. Terdapat pelbagai pilihan untuk beban. Umur tidak penting. Malah kehadiran komorbiditi bukanlah kontraindikasi. Pembaharuan harus berada di tempat tidur. Badan yang dikendalikan perlu dibangkitkan secara teratur.

Hari pertama pesakit biasanya terletak di atas katil. Sudah kita perlu mencadangkan dia latihan mudah yang boleh dilakukan. Ini menaikkan lutut, membongkok dan memanjangkan kaki. Latihan isometrik yang dipanggil juga perlu. Mereka mencadangkan ketegangan otot. Segera, sebaik sahaja pesakit mula berjalan, dia perlu melakukan latihan dalam kedudukan berdiri. Latihan di tempat tidur juga terus dilakukan. Keadaan yang menguntungkan untuk aliran darah dalam urat membuat kerja ligamen dan otot, serta sendi.

Kesan pereputan mempunyai pemadatan bersatu. Ini adalah alat yang baik untuk mencegah pembekuan darah. Stoking mesti dipakai sebaik selepas operasi. Kadang-kadang mereka menarik mereka pada anggota badan yang sihat sebelum campur tangan. Pesakit mesti memakainya sepanjang masa. Penangkapan dibenarkan hanya apabila ia mengambil kedudukan mendatar.

Pembalut elastik digunakan untuk digunakan secara meluas sebelum ini, tetapi mereka mempunyai banyak kelemahan. Mereka meregangkan, bergerak dari tempat penetapan. Oleh itu, kesan keseluruhannya telah hilang. Di samping itu, untuk mengenakan pembalut, anda mesti mempunyai kemahiran dan pengalaman. Di bawah perlu ada tekanan lebih daripada di bahagian atas. Sekiranya seseorang tidak mempunyai latihan khas, dia tidak menghadapi manipulasi ini.

Mengkompresi bersatu dibuat dengan mampatan, dipilih untuk kategori pesakit yang berlainan. Di peringkat pergelangan kaki, terdapat tekanan yang paling besar. Ia adalah minimum di zon bahagian atas paha. Untuk memilih saiz yang betul adalah sangat penting. Untuk melakukan ini, ukurkan jumlah anggota bawah pada tahap yang berbeza. Seluar yang berbeza dan tahap mampatan. Untuk tujuan pencegahan, anda boleh mengambil ijazah pertama atau kedua. Syarikat yang berasingan yang terlibat dalam pengeluaran stoking, tulis pada mereka penamaan "antiembolik hospital."

Terdapat banyak ubat yang sesuai untuk pencegahan. Heparin berat molekul rendah dianggap sebagai jenis standard emas. Ini adalah ubat seperti Fraxiparin, Clexane, Fragmin. Tetapi kini mereka telah digantikan dengan bentuk ubat tablet dengan kecekapan yang lebih besar: Prodax, Xarelto, Eliquis. Mereka menyekat faktor-faktor yang bertanggungjawab untuk mengaktifkan pembentukan bekuan darah. Mengambil pil ini berlangsung 2 hingga 5 minggu selepas pembedahan.

Semua langkah-langkah ini bersama adalah pencegahan trombosis. Di sini adalah perlu untuk meletakkan mata negatif yang boleh dikurangkan secara bebas. Ini menghilangkan urat varikos, menormalkan berat badan, menyesuaikan diet dengan mengagumkan sayur-sayuran dan sayur-sayuran.

Video "Langkah-langkah pencegahan selepas pembedahan"

Dalam video ini, pakar bedah Mikhail Bykov mengatakan bahawa pesakit harus diambil selepas operasi, bahawa pemulihan lebih cepat dan tidak ada kambuh.

Dan sedikit mengenai rahsia.

Pernahkah anda cuba menghilangkan urat varikos sendiri? Berdasarkan hakikat bahawa anda sedang membaca artikel ini - kemenangan itu bukan di pihak anda. Dan sudah tentu anda tahu secara langsung apa itu:

• Sekali lagi untuk memerhatikan bahagian seterusnya labah-labah labah-labah di kaki
• bangun pagi dengan pemikiran apa yang perlu dipakai untuk menutup urat bengkak
• menderita setiap petang dari berat, penjadualan, bengkak, atau berdengung di kaki
• sentiasa menggelegak koktail harapan untuk kejayaan, harapan yang cemas dan kekecewaan dari rawatan yang tidak berjaya baru

Dan kini menjawab soalan: adakah ia sesuai dengan anda? Adakah mungkin untuk bersabar? Dan berapa banyak wang yang anda sudah "bocor" kepada salap, pil dan krim yang tidak berkesan? Benar - tiba masanya untuk berhenti bersama mereka! Adakah anda setuju? Itulah sebabnya kami memutuskan untuk menerbitkan wawancara eksklusif dengan ketua Institut Phlebology Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, Viktor Mikhailovich Semenov, yang memberitahu kami bagaimana untuk mengalahkan VARIKOZ dalam satu atau dua minggu dan menyelamatkan diri dari kanser dan bekuan darah di rumah. Baca terus.