Image

Ahli proktologi

Proctologi sebagai bidang perubatan tertumpu dalam diagnosis, penyelidikan dan rawatan yang digabungkan dengan langkah-langkah pencegahan mengenai pelbagai penyakit yang berkaitan dengan rektum, kolon, serta organ-organ yang bersebelahan dengannya. Takrif rasmi nama bidang perubatan ini adalah koloproktologi, namun, proctologi adalah lebih biasa dalam kehidupan seharian, walaupun terdapat perselisihannya - dengan sendirinya, proctologi adalah ubat bedah.

Apa yang dirawat oleh proctologist?

Berdasarkan spesifik kromosomologi di atas, dapat dipahami bahawa proctologist (ahli koloproctologi) adalah pakar yang terlibat dalam mendiagnosis dan merawat penyakit yang berkaitan dengan rektum dan kolik, serta dengan dubur. Sedikit lebih awal, proctologists telah dikenalpasti sebagai pakar yang sempit, yang aktivitinya hanya tertumpu pada rawatan penyakit yang berkaitan dengan rektum sahaja, sementara aktiviti-aktiviti ahli koloproctologi lebih luas. Kecekapan mereka, khususnya, membayangkan pengenalpastian dan rawatan mana-mana jenis patologi yang berkaitan dengan setiap bahagian yang tertumpu dalam usus besar, iaitu, rektum dan usus besar.

Untuk merumuskan, hanya beberapa tahun yang lalu, proctologi dari seksyen perubatan yang sempit telah dinamakan semula Coloproctology dengan lanjutan pengkhususan khusus. Atas sebab ini, hari ini seorang proctologist, seperti pakar koloproctologi, adalah pakar yang sama, walaupun terdapat definisi biasa oleh rakan-rakan kita sebagai ahli proktologi.

Proctology: bahagian utama

  • Proctology pembedahan - memberi tumpuan kepada menyelesaikan masalah yang berkaitan dengan keadaan kecemasan yang disebabkan oleh penyakit rektum. Sebagai contoh, ia mungkin pendarahan akibat pecahnya buasir yang dibesarkan di bawah pengaruh varises.
  • Proctologi terapeutik - dalam kes ini, mengubati jenis intestinal mabuk, kolitis berjangkit, pencerobohan helminthik.

Apa organ yang dirawat oleh proctologist?

Daripada ciri-ciri yang dinyatakan di atas pengkhususan ini, menjadi jelas bahawa rawatan oleh proctologist menunjukkan perlakuan organ-organ berikut:

Bagaimana peperiksaan di proctologist?

Lawatan ke pakar ini melibatkan tindakan berikut:

  • kaji selidik, termasuk pengumpulan sejarah perubatan dan aduan semasa;
  • pemeriksaan rektum digital;
  • kajian tambahan (instrumental, makmal), jika perlu - anoskopi, analisis najis, pengairan, kolonoskopi.

Apa penyakit yang dirawat oleh proctologist?

Untuk mempertimbangkan lebih luas apa yang proctologist lakukan, senarai penyakit yang dia berurusan secara langsung akan diserlahkan:

  • kecederaan;
  • polip;
  • prolaps usus;
  • badan asing;
  • pencerobohan helminthic;
  • fissures dubur;
  • paraproctitis;
  • proctitis;
  • kolitis;
  • tumor.

Perundingan proctologist: buasir

Sudah tentu anda tahu bahawa penyakit utama yang proctologist ditangani dan, sebenarnya, yang proctologist merawat, adalah buasir. Kursus penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk rumit dan dalam bentuk yang tidak rumit. Kemunculan gejala pertama buasir memerlukan penyelesaian mandatori mengenai tempat untuk mencari ahli proktologi dan, tentu saja, untuk melawatnya. Sekiranya gejala buasir diabaikan oleh pesakit, dia mungkin akan menghadapi kanser rektum - penyakit ini yang menimbulkan buasir.

Bagaimana untuk mempersiapkan penerimaan proktologi?

Sebelum melawat pakar ini, anda mesti menyediakan badan anda dengan betul. Penyediaan ini terdiri daripada manipulasi mudah. Oleh itu, anda perlu mengosongkan usus anda secara bebas, menggunakan enema atau julap untuk ini. Ia juga disyorkan untuk mengecualikan produk yang mempromosikan pembentukan gas, termasuk air berkarbonat dan minuman sejenis, dari petang sebelum pengambilan makanan.

Bilakah pergi ke proctologist?

Sekarang marilah kita terus menerus pada mata-mata yang mungkin menjadi manifestasi penting untuk keperluan berikutnya untuk melawat proctologist. Khususnya, keadaan yang mengikat ini adalah seperti berikut:

  • cirit-birit yang kerap, sembelit;
  • penampilan kesakitan di dubur, yang penting untuk duduk lama, berjalan;
  • penampilan kesakitan semasa buang air besar atau selepasnya;
  • pembentukan kon, edema di kawasan sekitar dubur;
  • rupa jejak darah di atas kertas tandas, rupa jejak darah pada najis, warna yang mungkin berwarna merah atau sangat gelap;
  • penampilan cecair mukus;
  • kemerahan, bengkak, gatal-gatal di dubur atau dubur;
  • sensasi kehadiran dalam dubur badan asing;
  • perkumuhan jisim tahi melalui fistula yang berpendidikan;
  • pembebasan buasir di luar selepas pergerakan usus.

Lawatan mandatori kepada proctologist: bilakah perlu?

Mengingat fakta bahawa penyakit kawasan rektum sangat biasa, persoalan keperluan untuk melawat proctologist tidak jarang berlaku di kalangan orang dewasa. Kemunculan penyakit prokologi disertai oleh beberapa sebab fisiologi, yang, pada gilirannya, dicetuskan oleh keadaan-keadaan tertentu di mana organisme itu kekal pada satu masa atau yang lain. Oleh sebab itu, lawatan ke proctologist adalah wajib dalam situasi berikut:

  • trimester terakhir kehamilan, penghantaran baru-baru ini (kira-kira 70% daripada jumlah wanita hamil berhadapan dengan simptom khas buasir);
  • premenopause dan menopaus;
  • berat badan berlebihan;
  • tinggal lama kerana keadaan tertentu dalam kedudukan duduk;
  • operasi pemindahan yang berkaitan dengan buasir;
  • mencapai usia empat puluh tahun, jika dalam hal ini terdapat saudara dekat dengan diagnosis kanker rektum.

Sekiranya tidak ada tanda-tanda yang jelas tentang mana-mana penyakit yang mungkin berlaku di kawasan yang dipertimbangkan, adalah disyorkan untuk melawat pejabat proctologist untuk tujuan pencegahan, yang penting untuk alasan bahawa peringkat awal buasir dicirikan oleh ketiadaan tanda-tanda yang ditandakan.

Lawatan ke seorang proctologist oleh seorang kanak-kanak: Bilakah saya perlu membuat pemeriksaan?

Sesetengah keadaan memerlukan lawatan ke proctologist dan kanak-kanak. Khususnya, ini adalah perlu bagi manifestasi gejala yang serupa dengan gejala yang berlaku pada orang dewasa. Di samping itu, penggunaan ahli prokologi diperlukan untuk kanak-kanak yang kerap berisiko atau menangis yang berlaku semasa pergerakan usus.

Ahli proktologi yang merawat?

Usus (organ perkumuhan dan pencernaan pada manusia dan haiwan) adalah bahagian yang paling lemah dalam saluran gastrousus. Ia terdiri daripada usus kecil, di mana penyerapan vitamin dan elemen bermanfaat, dan usus besar, yang bertanggungjawab untuk pembersihan jisim tahi dan penyerapan air. Bahagian penutup usus besar adalah rektum - bahagian terakhir saluran pencernaan, yang tidak mempunyai selekoh dan terletak dari koloni sigmoid ke dubur. Pakar koloproctologi berkaitan dengan rawatan penyakit usus besar. Sekiranya pesakit mempunyai tanda-tanda kerosakan pada dubur, konsultasi pakar sempit - proktologi dilantik.

Pakar proktologi adalah doktor yang mengkaji penyakit rektum dan kolon, ruang pararektal (sekitar rektum) dan kanal dubur. Sehubungan dengan pembaharuan pemodenan penjagaan kesihatan di Rusia pada tahun 1997, pakar proktologi telah dilatih semula sebagai ahli koloproktologi, yang memungkinkan untuk memperluaskan senarai penyakit yang mana anda boleh menghubungi pakar profil ini. Sesetengah pesakit yang telah diawasi oleh proctologist enggan menjalani diagnosis kerana ketidakselesaan psychoemotional, tidak memahami kepentingan pemeriksaan ini. Untuk membuat keputusan yang tepat dan mengatasi kekangan itu, adalah perlu untuk mengetahui apa yang dirawat proctologist, bagaimana prosedur yang diambil dan apa akibat yang mungkin berlaku jika anda tidak meminta bantuan pada waktunya.

Ahli ramuan yang merawat

Siapa yang memerlukan konsultasi proctologist?

Sebab utama untuk perkembangan patologi yang teruk di rektum dan kolon adalah tidak menghiraukan gejala gangguan yang ada dan akses lewat kepada doktor. Kebanyakan pesakit (lebih daripada 80%) malu untuk bercakap tentang masalah "halus" kepada seseorang, tetapi adalah penting untuk memahami bahawa lambat laun anda perlu menghubungi seorang pakar pula, tetapi kemungkinan pemulihan penuh akan beberapa kali lebih rendah daripada dengan pengesanan awal patologi yang sedia ada.

Apa yang termasuk dalam proctologist perundingan?

Pemeriksaan proktologi tahunan diperlukan untuk orang yang berisiko menghidap kanser kolorektal dan penyakit usus ganas. Ini adalah, pertama sekali, pesakit berusia lebih dari 60 tahun, orang yang mengidap obesiti, sembelit kronik, gangguan vaskular, yang boleh mengakibatkan gangguan bekalan darah ke usus besar dan perkembangan kolitis iskemia. Selalunya memeriksa usus juga perlu bagi mereka yang tidak mengikuti prinsip pemakanan yang sihat dan menyalahgunakan alkohol. Perokok juga berisiko: merokok jangka panjang (lebih daripada 3 tahun) telah ditunjukkan untuk meningkatkan risiko kanser usus besar 3 kali.

Kanser kolon

Perundingan kecemasan (tidak berjadual) bagi proctologist diperlukan sekiranya terdapat petunjuk berikut:

  • pendarahan dubur (termasuk pendarahan ringan);
  • penampilan lendir, garis-garis, kemasukan dan zarah-zarah yang tidak dicerna di dalam jisim tahi;
  • Pecahan najis yang berpanjangan (penggantian sembelit yang berpanjangan dengan cirit-birit berfungsi sangat berbahaya);
  • perubahan warna dan bau najis, bau fetid dari najis;
  • nafsu yang menyakitkan;
  • sakit semasa pergerakan usus dan selepas;
  • gatal-gatal dan kerengsaan di zon adrectal dan anorectal;
  • tanda-tanda dispepsia, dengan syarat ia berlaku terhadap latar belakang sekurang-kurangnya satu daripada gejala yang disenaraikan.

Ia penting! Gejala diagnostik berbahaya adalah sensasi badan asing di rektum, yang meningkat semasa kemajuan benjolan usus. Gejala ini mungkin menunjukkan penyakit tumor, oleh itu, tidak boleh diabaikan.

Pemeriksaan rektum digital

Senarai penyakit

Untuk memahami betapa perlu untuk mendapatkan bantuan proctologist, anda perlu tahu apa penyakit yang dirawat oleh pakar profil ini.

Buasir

Ini adalah patologi yang paling biasa dalam rektum, yang berlaku terutamanya dalam orang yang memimpin gaya hidup yang tidak aktif. Immunosuppression, tabiat yang tidak sihat, gangguan endokrin dan vaskular boleh menyumbang kepada keradangan dan pembesaran urat daripada plexus hemorrhoidal. Pada wanita, buasir adalah komplikasi yang paling biasa kehamilan dan melahirkan anak.

  • bengkak urat plexus hemorrhoidal, kehilangan buasir di luar dubur;
  • gatal-gatal di sekitar dubur yang tidak hilang selepas pembetulan rejim kebersihan dan keadaan emosi;
  • pendarahan dubur yang bervariasi intensiti;
  • kesakitan di rantau adrectal, lebih teruk selepas duduk berpanjangan;
  • buang air besar yang menyakitkan.

Pemeriksaan rektum pesakit dengan jari membolehkan anda menentukan kehadiran buasir radang, saiz, nombor, tahap pengurangan. Doktor juga mengkaji membran mukus rektum untuk erosions, ulser, peningkatan pigmentasi, parut, pertumbuhan polipus. Jika proses keradangan diiringi dengan excretion eksudat, pakar akan dapat menilai secara visual kuantiti dan mendedahkan tanda-tanda proses purulen.

Keberkesanan ujian jari untuk buasir adalah kira-kira 90%. Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit boleh ditetapkan pemeriksaan sigmoidoscopy atau rektal dengan probe ultrasound.

Kecederaan, kerosakan dan keretakan

Istilah-istilah ini difahami sebagai spontan timbul kecacatan (pecah) dari membran epitelium kanal dubur. Ini adalah patologi prokologi kedua yang paling biasa, kedua hanya untuk buasir. Penyebab utama retak adalah gangguan najis (sembelit yang berpanjangan atau cirit-birit yang berlangsung selama lebih dari 3 hari). Jika seseorang memerhati peraturan kebersihan dan rawatan yang lembut, retak tersebut sembuh sendiri dalam masa 7-10 hari.

Bentuk klinikal yang lebih teruk, dengan pesakit yang biasanya pergi ke doktor, adalah fissures kronik, di mana bukan sahaja cacat tempatan divisualisasikan pada permukaan membran epitel, tetapi juga bahagian-bahagian otot yang terdedah yang membentuk spinkter dubur.

  • kesakitan teruk akut atau memotong watak semasa atau selepas najis;
  • kekejangan sphincter yang berpanjangan, yang ditunjukkan oleh kesakitan yang berterusan dan menyebabkan gangguan tidur dan perubahan tingkah laku (seseorang menjadi mudah marah, gelisah);
  • gatal-gatal dubur;
  • pendarahan yang bervariasi intensiti (dari titisan hingga jet).

Gejala fisur dubur kronik

Untuk diagnosis fissures dubur, dalam kebanyakan kes, peperiksaan digital dan pemeriksaan visual rektum adalah mencukupi.

Tumor dubur

Tumor rektum boleh menjadi benigna (polip, kista) atau malignan (kanser kolorektal). Ia hampir mustahil untuk mendiagnosis patologi pada peringkat awal kerana kekurangan gejala tertentu. Tumor boleh tumbuh di dalam usus selama beberapa tahun, dengan satu-satunya aduan pesakit biasanya kembung, kembung, pelanggaran kerusi. Sindrom nyeri pada tumor jinak, serta kanser gred 1-2, tidak praktikal, jadi hanya seorang doktor dapat membuat kesimpulan tentang keadaan kesihatan manusia berdasarkan gejala-gejala kecil yang ada berdasarkan hasil pemeriksaan instrumental dan digital.

Polip dalam rektum

Untuk mendiagnosis tumor, pesakit biasanya diberi sigmoidoscopy, colonoscopy atau irrigoscopy, di mana bahan biologi dikumpul untuk pemeriksaan histologi selanjutnya. Untuk mengesahkan diagnosis juga dilakukan ujian darah untuk penanda tumor. Kepentingan diagnostik yang hebat adalah diagnosis sekunder, yang bertujuan mengenal pasti tumpuan metastasis (dalam kebanyakan kes, metastases berlaku dalam tisu hati).

Ia penting! Prognosis purata kelangsungan hidup dalam kes penyakit usus ganas adalah kira-kira 2-5 tahun dari masa permulaan rawatan, jadi anda tidak perlu menunda perjalanan ke proctologist jika orang itu berisiko atau notis gejala yang membimbangkan.

Kanser preinvasive rektum (peringkat 0)

Proses keradangan

Keradangan membran mukus dubur dipanggil proctitis. Patologi sering berlaku di latar belakang rawatan yang tidak wajar penyakit berjangkit usus, dengan kebersihan intim yang lemah, sering memakai seluar sintetik. Manifestasi tipikal proctitis adalah sakit semasa pergerakan usus, kembung, kembung perut, kesakitan spastik di perut bawah. Pelbagai kaedah pemeriksaan digunakan untuk mendiagnosis proctitis: pemeriksaan digital, diagnosis makmal tinja, perkakasan dan kaedah instrumental.

Bagaimana untuk mempersiapkan penerimaan?

Jika perundingan proctologist dijadualkan buat kali pertama, latihan khas tidak diperlukan, tetapi lebih baik mengikuti diet yang lembut 2-3 hari sebelum mengambil. Ini adalah perlu untuk mengurangkan kembung perut di dalam usus, mengurangkan rasa tidak selesa di bahagian perut bawah dan elakkan dari melepaskan gas secara sukarela semasa palpasi atau memasukkan instrumen ke dalam rongga rektum. Ia adalah perlu untuk menolak apa-apa produk yang meningkatkan kembung dan kembung, serta menyebabkan penapaian dan pembusukan dalam usus. Produk-produk ini termasuk:

  • gula halus;
  • sayuran dengan kandungan pati tinggi atau asid purine (kubis, kentang, bit, kacang hijau, bayam, artikok);
  • air berkilauan dan minuman ringan;
  • cendawan;
  • coklat dan koko;
  • susu lembu keseluruhan.

Apa yang boleh anda makan semasa mempersiapkan

Jika proses keradangan disyaki, makanan pedas dan terlalu berasid harus ditinggalkan - piring seperti ini merengsakan dinding usus dan boleh menyebabkan peningkatan dalam gejala yang ada. Ini adalah rempah, perasa, jeruk dengan penambahan cuka, acar, daging asap, sitrus.

Makanan pedas perlu ditinggalkan.

Berjuang dengan kebimbangan

Jika seseorang takut sensasi yang tidak menyenangkan yang mungkin berlaku semasa rektum rektum, disyorkan untuk berunding dengan doktor anda sebelum mengambilnya tentang pengambilan ubat sedatif yang mungkin. Lebih baik jika ini adalah persediaan herba dengan sedikit kesan sedatif: mereka tidak menyebabkan keletihan dan mempunyai senarai kecil kesan sampingan dan kontraindikasi. Lebih banyak ubat yang kuat harus diberikan secara eksklusif oleh seorang pakar, kerana ia dapat menghalang fungsi pernafasan dan jantung.

Jadual Apa sedatif yang boleh diambil sebelum mengambil.

Apa yang dirawat proctologist dan bagaimana untuk mempersiapkan peperiksaan?

Proctology adalah bidang perubatan yang merawat pelbagai penyakit dalam usus besar. Istilah ini juga termasuk kajian gejala, pelantikan terapi dan pembangunan kaedah rawatan baru.

Pakar proktologi adalah pakar dalam bidang perubatan ini. Dia terlibat dalam rawatan penyakit rektum dan kolon.

Dalam artikel ini kita akan menganalisa apa yang dirawat proctologist dan bagaimana untuk mempersiapkan diri untuk pemeriksaannya.

Pengkhususan Pakar Pakar

Pakar proctologist merawat bahagian-bahagian saluran penghadaman seperti usus, kolon, dan tisu yang berdekatan.

Pakar mengendalikan terapi untuk penyakit yang mempunyai pelbagai asal:

  • berjangkit;
  • parasit;
  • kongenital;
  • onkologi;
  • keradangan;

Doktor meneliti pesakit dan mengumpul anamnesis darinya. Selepas itu, dia memberi nasihat. Proctologists mungkin mempunyai profil pembedahan atau terapeutik. Doktor jenis pertama merawat pesakit menggunakan pembedahan, dan jenis kedua - dengan penggunaan ubat-ubatan.

Apakah jenis penyakit yang dirawat oleh doktor di kalangan wanita?

Proctologist terlibat dalam rawatan pelbagai penyakit pada wanita yang berkembang di kawasan dubur dan kolon.

Seorang doktor perlu berunding apabila:

  1. Buasir. Penyakit ini dicirikan oleh urat varikos di kawasan rektum. Apabila penyakit ini berlaku, terdapat perkembangan konvoi hemoroid, yang jatuh dari dubur, berdarah dan pecah.
  2. Fisika dubur. Penyebab patologi adalah kerosakan pada dinding rektum.
  3. Kolitis. Proses patologi dicirikan oleh keradangan di kolon.
  4. Kolon poliposis. Ia dicirikan oleh pembentukan polip organ. Ia mempunyai bentuk keturunan dan tergolong dalam kategori neoplasma jinak.
  5. Gangguan keturunan.
  6. Penyakit Kanser.
  7. Pencerobohan Helminthic.
  8. Paraproctitis. Mereka tergolong dalam kategori penyakit di mana keradangan tisu periorektal dan pembentukan fistula diperhatikan.

Adalah disyorkan bahawa proctologist ditujukan kepada wakil-wakil seks yang lemah apabila gejala pertama perkembangan penyakit bahagian bawah saluran pencernaan muncul.

Apakah penyakit yang merawat lelaki?

Seorang proctologist merawat lelaki untuk penyakit yang sama seperti wanita. Di samping itu, ia dirawat dengan poliposis, kondiloma perianal, proctitis, paraproctitis. Juga, pakar terlibat dalam terapi proctosigmoiditis, sistitis coccygeal, fistula, dan lain-lain.

Bagaimana untuk mempersiapkan pemeriksaan?

Pesakit perlu dirawat oleh proctologist jika gejala tertentu berkembang:

  1. Sekiranya anda mengalami cirit-birit atau sembelit secara teratur.
  2. Jika lebam hemoroid muncul di kawasan dubur.
  3. Sakit dalam rektum.
  4. Jika seseorang sering menyentuh kesan darah selepas pergerakan usus, ini menunjukkan kehadiran penyakit proktologi.
  5. Dengan pelepasan purut atau lendir dari dubur.
  6. Penampilan gatal dan bengkak di rantau perianal.
  7. Sensasi kehadiran badan asing di kawasan dubur.

Kejayaan rawatan penyakit proktologi secara langsung bergantung kepada ketepatan masa. Persediaan untuk pemeriksaan oleh pakar adalah semudah mungkin. Pesakit tidak perlu menjalani diet atau menggunakan pembersih enema.

Apa yang anda perlukan:

  1. Untuk memastikan diagnosis yang paling tepat, pesakit dinasihatkan untuk membersihkan usus sebelum pergi ke doktor.
  2. Pesakit mesti disediakan secara moral untuk peperiksaan. Jangan takut atau malu daripada doktor ini. Dia hanya melakukan tugasnya.
  3. Untuk membersihkan usus sebelum pergi ke proctologist, pesakit dianjurkan untuk mengambil julap.
  4. Dengan kecenderungan sembelit, penggunaan enema pembersihan adalah disyorkan.
  5. Sehari sebelum tinjauan, produk makanan yang tidak termasuk pembentukan gas tidak termasuk dalam diet.
  6. Segera sebelum peperiksaan, pesakit disyorkan untuk menjalankan prosedur kebersihan yang sesuai.

Bagaimana pemeriksaan?

Semasa melawat pakar, dia mula-mula mendengar keluhan pesakit dan mengumpul anamnesis. Untuk membuat diagnosis yang betul kepada pesakit, doktor menggunakan beberapa kaedah penyiasatan.

Pada mulanya, kaedah paling mudah digunakan:

  1. Kajian mengenai usus dalam kebanyakan kes dijalankan oleh palpation. Untuk menjalankan pemeriksaan ini, pesakit mesti berbaring di sofa. Usus dirasakan oleh doktor melalui dinding abdomen.
  2. Pada peringkat seterusnya, rektum diperiksa dengan kaedah palpasi melalui dubur. Ini membolehkan untuk menilai saluran dubur dan organ berhampiran.
  3. Dengan bantuan palpation adalah definisi kerusakan pada dinding atau kehadiran tumor patologi.

Pemeriksaan bahagian lain saluran pencernaan dilakukan menggunakan kaedah instrumental:

Anoskopi

Untuk diagnostik, peranti anoskop khas digunakan. Dengan bantuannya, pemeriksaan visual dinding rektum. Anoskop adalah tiub berongga, yang dicirikan oleh kehadiran penyesuai optik dan alat pencahayaan. Untuk menjalankan pemeriksaan, pesakit mesti berbaring di sisinya dan mengetatkan kakinya ke perut. Selepas pengenalan peranti diperiksa.

Kaedah penyelidikan ini memungkinkan untuk mengambil bahan untuk biopsi pada masa akan datang. Pada pemeriksaan, pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan.

Rectoromanoscopy

Ini adalah kaedah diagnostik yang agak tepat yang mana sigmoid dan rektum diperiksa. Pemeriksaan membran mukus usus ke kedalaman 40 cm dilakukan dengan alat khas - retromanoskop. Ini adalah tiub gentian optik yang mempunyai lekapan cahaya.

Untuk menjalankan pemeriksaan, pesakit mesti berdiri di atas siku dan lututnya, yang akan memastikan pengenalan paling mudah dari peranti itu ke kedalaman optimum. Terima kasih kepada kaedah penyelidikan ini, adalah mungkin untuk menilai keadaan membran mukus, nada dan fungsi motornya.

Prosedur yang betul memastikan keselamatan dan kesengsaraannya. Untuk pelaksanaannya tidak perlu menggunakan anestesia.

Kolonoskopi

Ia tergolong dalam kategori kaedah diagnostik endoskopik dan dicirikan oleh maklumat. Dengan pertolongannya, kolitis ulseratif, tumor kolon dan penyakit Crohn ditentukan. Dengan kaedah ini, pemeriksaan kolon yang paling tepat dilakukan.

Prosedur ini memungkinkan untuk melakukan manipulasi terapi tambahan secara serentak - penghapusan tumor benign kecil, pengekstrakan badan asing, dan menghentikan pendarahan. Kolonoskop digunakan untuk manipulasi. Ia memerlukan anestesia tempatan.

Prosedur ini agak rumit dan memerlukan profesionalisme doktor.

Seringkali, pesakit diberi pelantikan ujian makmal - analisis tinja, darah. Juga, penggunaan coprogram. Jika penyakit yang serius disyaki, maka ozonisasi usus, tomografi yang dikira, ultrasound, dan hydrocolonotherapy digunakan.

Doktor apa yang merawat buasir tanpa ketiak proktologi?

Di banyak klinik, tiada ahli proktologi. Itulah sebabnya pesakit tidak tahu siapa yang boleh menghubungi jika mereka mengesyaki buasir. Dalam kes ini, lawatan ke pakar bedah adalah disyorkan. Doktor ini dapat menyembuhkan penyakit ini dengan pembedahan.

Juga, pesakit dengan buasir yang disyaki boleh meminta bantuan daripada pakar koloproctologi.

Pemeriksaan oleh proctologist kanak-kanak

Sering kali, terdapat situasi di mana kanak-kanak diperiksa oleh proctologist. Sekiranya gejala penyakit rektum muncul, kanak-kanak mesti ditunjukkan kepada pakar tanpa gagal. Jika kanak-kanak sering menangis semasa perbuatan buang air besar, maka ini juga memerlukan bantuan daripada doktor.

Dalam kebanyakan kes, teknik palpation digunakan untuk pemeriksaan. Ini kerana saiz kecil rektum, kaedah instrumental tidak akan berfungsi.

Siapa yang merawat kolitis - proctologist atau ahli gastroenterologi?

Sekiranya terdapat kecurigaan kolitis, pesakit mesti semestinya meminta bantuan daripada proctologist. Pakar ini mendiagnosis penyakit ini.

Sekiranya perlu, dia boleh menghantar pesakit untuk pemeriksaan tambahan oleh ahli gastroenterologi. Doktor boleh merujuk dan menetapkan rawatan yang paling berkesan untuk penyakit ini.

Pakar proktologi adalah doktor pengkhususan sempit, yang terlibat dalam rawatan penyakit saluran pencernaan yang lebih rendah. Itulah sebabnya sekiranya gejala patologi pertama, adalah disyorkan untuk mendapatkan bantuan daripada doktor ini.

Apa yang dirawat proctologist dan bagaimana peperiksaan?

Profesor proctologist adalah sebagai terhormat dan dihormati sebagai mana-mana kepakaran perubatan lain. Kekhususan kecenderungan ini adalah sebagai tambahan kepada memberikan bantuan yang berkelayakan, doktor harus merawat setiap pesakit sebagai sensitif mungkin, kerana objek rawatan adalah organ yang penyakitnya tidak diterima untuk perbincangan umum.

Jadi apa yang dirawat oleh proctologist? Mari kita lihat dengan lebih dekat apa yang dilakukan oleh cabang perubatan ini, dan dalam kes-kes tertentu, perlu mencari bantuan dari proctologist.

Proctologi sebagai bidang perubatan

Proctology (coloproctology) adalah cabang perubatan klinikal yang mengkaji penyakit usus besar (langsung dan usus besar), anus dan rantau anorektal. Oleh itu, proctologist melakukan diagnostik, rawatan dan pencegahan keadaan patologi pada usus dan usus yang lebih rendah. Doktor pengkhususan ini menjalankan aktiviti diagnostik menggunakan teknik endoskopik moden dan menjalankan bukan sahaja rawatan perubatan, tetapi juga menghasilkan pelbagai campur tangan pembedahan.

Hari ini adalah lebih tepat untuk memanggil bahagian perubatan ini - coloproctology, kerana definisi sedemikian ternyata sepenuhnya mencerminkan skop aktiviti proctologists. Dan jika sebelum pakar sempit hanya terlibat dalam patologi rektum, sekarang semua jabatan usus besar, termasuk rektum dan kolon, berada dalam kecekapan mereka.

Profesion ini memerlukan ahli proctologist dengan pengetahuan yang luas dalam perubatan, ia bukan sahaja harus mengenal pasti penyakit yang berkaitan dengan proctologi, tetapi juga mempunyai pengetahuan dalam bidang urologi, ginekologi, venereologi, onkologi, dan pada masa yang sama mencari pendekatan psikologi khusus untuk setiap pesakit. Selalunya, pesakit doktor profil ini menjadi orang yang berumur lebih dari 45 tahun, kerana patologi biasa seperti buasir dan kanser kolon jarang ditemui pada orang muda.

Di pusat-pusat proktologi, pembedahan rekonstruktif yang kompleks dilakukan di pangkalan institusi perubatan besar, yang memerlukan penggunaan peralatan yang paling maju dan inovatif. Pada masa yang sama, teknik tidak invasif moden yang invasif moden, seperti rawatan laser, pembedahan radiofrequency, sclerotherapy dan lain-lain, digunakan secara meluas dalam rawatan penyakit profil ini.

Pakar dalam bidang koloproktologi, sebagai tambahan kepada diagnostik, terlibat dalam penyelidikan dan pembangunan langkah-langkah untuk mencegah penyakit usus besar, merawat pelbagai anomali kongenital, dan juga patologi sifat berjangkit, parasit, keradangan dan onkologi. Bergantung kepada pengkhususan mereka, proctologists dibahagikan kepada dua kumpulan utama:

  1. Pakar terapeutik pakar. Mereka terlibat dalam rawatan penyakit usus yang menular dan parasit (kolitis pelbagai etiologi, pencerobohan helminthic) dan penyakit rektum (buasir, fisur dubur).
  2. Pakar bedah. Menjalankan pembedahan terancang atau kecemasan untuk komplikasi, membangunkan latar belakang luka-luka usus besar dan rektum.

Mari kita perhatikan dengan terperinci senarai penyakit yang ditemui ahli proktologi semasa karyanya.

Penyakit yang dirawat oleh proctologist

  • Buasir
  • Fisika rektal, gatal-gatal dubur
  • Sembelit, cirit-birit
  • Kolitis akut dan kronik
  • Inkontinensia (kekurangan) sphincter dubur
  • Dysbacteriosis, candidiasis usus
  • Kecederaan
  • Pembuangan badan asing
  • Poliposis
  • Paraproctitis, proctitis
  • Cryptit
  • Proctosigmoiditis
  • Ketuat perianal
  • Pencerobohan Helminthic
  • Anomali kongenital di kawasan rektum
  • Coccyx cyst
  • Sindrom saraf neurologi
  • Prolaps rektum
  • Fistula
  • Penyakit onkologi

Dengan luka anatomi kongenital rektum pada kanak-kanak, ketidaksuburan gas dan tinja mungkin diperhatikan, gejala yang sama, tetapi hanya diperolehi, berlaku pada orang yang lebih tua. Wanita sering mengalami kekurangan sphincter selepas bersalin yang disebabkan oleh air mata perineal. Keadaan patologi ini memerlukan rawatan pembedahan yang cekap dan tepat pada masanya.

Keadaan yang paling biasa adalah fisur dubur dan keradangan yang berkaitan dengan pemburukan buasir. Mereka disertai dengan sakit, pendarahan, bengkak dan gatal-gatal di rantau anorektal. Manifestasi ini berjaya dirawat dengan ubat-ubatan konservatif. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, dalam peringkat terakhir buasir, apabila ada kehilangan nod, dan komplikasi berkembang, proctologists terpaksa menggunakan operasi pembedahan atau kaedah penyembuhan yang sedikit invasif.

Komplikasi buasir termasuk trombosis tapak pelik, fistula dubur, perkembangan proctitis dan paraproctitis. Proses keradangan kronik boleh berkembang: enterocolitis, kolitis pelbagai etiologi. Pada masa yang sama, gangguan motilitas usus, edema dan lesi membran mukus kolon diperhatikan.

Terdapat juga luka-luka yang bersifat neurologi, yang ditunjukkan dalam kesakitan yang teruk di tulang rusuk. Mereka lebih teruk dengan menegangkan, berjalan, dan merebak ke perut abdomen dan bawah. Kesakitan berterusan sedemikian boleh bertahan selama bertahun-tahun dan menyebabkan lelah fizikal pesakit.

Bahaya paling besar adalah tumor malignan di usus besar. Dalam kes ini, diagnosis dan pengesanan neoplasma tepat pada masanya adalah penting. Dalam kebanyakan kes, kanser kanal dubur adalah asimtomatik pada peringkat awal, oleh sebab itu, pemeriksaan prophylactic dengan proctologist sangat penting, yang memungkinkan untuk menentukan diagnosis yang tepat pada masanya.

Bilakah saya perlukan kaji selidik?

Bagi kebanyakan pesakit, lawatan ke proctologist dikaitkan dengan penyakit yang tidak menyenangkan seperti buasir. Ia mengambil tempat utama dalam struktur penyakit ini dan boleh didiagnosis dalam bentuk yang tidak rumit pada tahap awal atau manifes itu sendiri dalam pelbagai, komplikasi berbahaya dalam kes-kes yang lebih maju. Ramai pesakit datang ke doktor untuk yang terakhir, dengan harapan kaedah rawatan tradisional dan enggan diperiksa kerana rasa malu palsu.

Hasilnya sikap yang tidak munasabah terhadap kesihatan mereka sendiri boleh menjadi komplikasi yang mengancam nyawa, sehingga timbulnya tumor malignan. Untuk mengelakkan ini berlaku, anda perlu memberi perhatian kepada permulaan simptom yang buruk dan lawati doktor sekiranya gejala berikut berlaku:

  • Sembelit kronik berterusan seli dengan cirit-birit.
  • Sakit di dubur, diperberat dengan berpanjangan dalam kedudukan duduk, semasa pergerakan usus atau selepas itu.
  • Penampilan di massa kotoran kekotoran patologi dalam bentuk darah, nanah atau lendir.
  • Pendarahan dari dubur.
  • Keradangan, gatal-gatal, hiperemia, atau pembengkakan kawasan perianal.
  • Rasa mengosongkan usus dan badan asing dalam rektum tidak lengkap.
  • Buasir yang meradang dalam dubur.
  • Ruam pustular di kawasan dubur.
  • Kehilangan buasir atau bahagian rektum.
  • Sakit abdomen yang berterusan, kembung, perut kembung.

Kemunculan sekurang-kurangnya satu daripada gejala ini menunjukkan bahawa anda perlu diperiksa oleh proctologist.

Pemeriksaan dan kaedah diagnostik

Semasa penerimaan tetamu, pakar akan menjalankan pemeriksaan dan mendengar aduan pesakit. Untuk diagnosis yang betul akan memerlukan siri tinjauan. Pada mulanya menggunakan kaedah yang paling mudah. Dengan bantuan palpation, doktor boleh memeriksa usus. Untuk melakukan ini, pesakit diletakkan di atas sofa dan jari-jarinya melalui dinding perut menyiasat usus.

Kemudian pakar melakukan pemeriksaan digital rektum melalui dubur. Oleh itu, saluran dubur dan bahagian rektum yang terdekat disiasat. Ini membolehkan anda mengenal pasti kerosakan pada dinding atau pembentukan patologi. Untuk pemeriksaan bahagian-bahagian lain usus menggunakan kaedah instrumental.

Ramai pesakit tidak takut dengan manipulasi seperti ini, mengingat mereka sangat menyakitkan. Ini tidak benar. Pemeriksaan dijalankan dengan bantuan alat khas - anoskop atau sigmoidoskopi, yang membolehkan anda memeriksa secara visual permukaan dalaman rektum dan melihat perubahan patologi. Dalam banyak kes, kolonoskopi menunjukkan. Mari kita lihat dengan lebih dekat bagaimana langkah-langkah diagnostik ini dilaksanakan:

Anoskopi. Diagnosis dilakukan menggunakan alat khas - anoskop, direka untuk pemeriksaan visual permukaan dalaman rektum. Anoskop adalah tiub kosong, di dalamnya adalah penyesuai gentian optik dengan alat pencahayaan.

Selepas pemeriksaan rektum digital, pesakit ditempatkan di sisinya dengan lutut yang ditarik ke perut dan peranti itu dimasukkan dengan teliti ke dalam dubur hingga kedalaman 14 cm. Selain pemeriksaan, anda boleh mengambil bahan parut atau biopsi semasa manipulasi. Apabila merujuk kepada proctologist, kaedah pemeriksaan ini dianggap wajib.

Kajian itu tidak mengambil banyak masa, tetapi disertai dengan ketidakselesaan tertentu. Sekiranya anda mengalami kesakitan yang teruk, anda perlu memaklumkan kepada doktor anda. Dalam keadaan seperti ini, gunakan ubat penghilang rasa sakit. Kontraindikasi untuk menjalankan kajian sedemikian mungkin merupakan proses keradangan akut di dubur (trombosis nod hemorrhoid, paraproctitis akut).

Rectoromanoscopy. Ini adalah kaedah diagnostik yang paling tepat untuk memeriksa sigmoid dan rektum. Dengan bantuan alat khas - rectoromanoscope, doktor boleh memeriksa mukosa usus dengan mendalam 40 cm dari dubur.

Peranti ini adalah tiub gentian optik dengan lampu pada akhir. Prosedur ini dijalankan dalam kedudukan lengan - lengan, yang mana pesakit berada dalam kerusi perubatan. Posisi ini dianggap paling mudah untuk kajian ini, kerana ia memudahkan laluan peranti dari rektum ke sigmoid.

Semasa prosedur, doktor menilai keadaan membran mukus, nada dan fungsi motornya, kehadiran perubahan patologi. Prosedur ini benar-benar selamat, dan apabila dilakukan oleh doktor yang berpengalaman tidak menyakitkan dan dilakukan dalam kebanyakan kes tanpa anestesia.

Kolonoskopi. Kaedah endoskopi, yang dianggap paling bermaklumat untuk diagnosis awal tumor usus, kolitis ulseratif, penyakit Crohn dan penyakit lain. Ia membolehkan anda melihat kolon hampir sepanjang panjangnya. Di samping itu, semasa prosedur, manipulasi terapeutik tambahan boleh dilakukan: mengeluarkan tumor benign kecil, menghentikan pendarahan, mengeluarkan badan asing, atau mengambil sekeping tisu untuk analisis histologi.

Prosedur ini dilakukan menggunakan alat khas - kolonoskop, di bawah anestesia tempatan. Dalam kes yang teruk, kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia umum. Prosedur ini agak rumit, memerlukan perhatian dan pengalaman daripada doktor. Kolonoskop dimasukkan ke dalam orifis dubur dan mula bergerak ke depan, sementara serentak membekalkan udara, untuk meluruskan lumen usus.

Pesakit mungkin mengalami sensasi yang menyakitkan apabila peranti itu melewati lengkung gelung usus, dan ketika udara diterapkan, terdapat rasa limpa usus dengan gas. Pada akhir prosedur, udara yang diperkenalkan ke dalam usus disedut oleh endoskopi.

Semasa aktiviti diagnostik, doktor menetapkan ujian makmal, termasuk ujian darah, najis (untuk darah ghaib, helminths). Dalam banyak kes, membuat coprogram, penyelidikan mengenai candidiasis, jangkitan kulat, papillomavirus, pesakit.

Jika penyakit serius disyaki, kaedah moden diagnostik perkakasan digunakan. Pesakit itu diberi radiografi dengan agen kontras, ultrasound, tomografi yang dikira, hidroterapi kolon, ozonasi usus.

Bagaimana untuk mempersiapkan diri untuk majlis sambutan di proctologist?

Sebelum anda pergi ke temujanji dengan pakar, anda perlu mempersiapkan diri dengan baik untuk peperiksaan dan membersihkan usus. Ini boleh dilakukan dengan beberapa cara:

  1. Penerimaan ubat pencahar. Dengan cara terbaik untuk tujuan ini adalah Fortrans ubat yang sesuai. Penerimaannya mengikut skim tertentu membolehkan secara berkesan membersihkan semua bahagian usus. Alat ini disahkan dengan baik, tidak menjejaskan kesihatan keseluruhan, pembersihan boleh dilakukan di rumah. Fortans tidak menyebabkan kekejangan, sakit perut dan sesuai untuk pesakit yang mempunyai penyakit bersamaan dengan pundi hempedu dan hati.
  2. Penyediaan menggunakan enema pembersihan. Prosedur ini dilakukan pada waktu petang, sebelum pemeriksaan dan pada waktu pagi, 2-3 jam sebelum kemasukan. Untuk enema yang menggunakan cawan Esmarkh, yang dipenuhi air masak panas dalam jumlah satu setengah liter. Prosedur ini lebih mudah dilakukan dengan bantuan orang yang rapat. Cawan mesti diangkat dan dipegang dalam kedudukan itu, atau diikat pada sesuatu. Pesakit harus berbaring di sisinya, kakinya ditarik ke perut. Hujung enema dilapisi dengan jeli petroleum, paip dibuka dan udara dikeluarkan sehingga jatuh air muncul. Kemudian hujung perlahan dimasukkan ke dalam dubur. Cecair hendaklah cuba memegang sekurang-kurangnya 10 minit. Untuk hasil terbaik, anda boleh melakukan dua enema dengan rehat setengah jam. Perlu diingatkan bahawa jika penyebab rayuan kepada proctologist adalah pendarahan dari dubur, maka melakukan enema adalah dilarang.

Dua hari sebelum kemasukan, pesakit mesti mengikut diet tertentu untuk menghapuskan pembentukan gas yang berlebihan dan pembentukan sejumlah besar jisim tahi. Untuk tujuan ini, roti hitam, kentang, kekacang, sayuran mentah dan buah-buahan, susu, dan minuman berkarbonat tidak termasuk dalam diet.

Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada kategori khusus pesakit yang berisiko dan memerlukan lawatan berjadual ke proctologist. Kumpulan ini termasuk:

  • Orang gemuk.
  • Wanita pada trimester kehamilan yang terakhir, ibu muda dalam tempoh selepas bersalin.
  • Wanita Pramonopausal dan Menopaus.
  • Mereka yang bekerja dikaitkan dengan tinggal lama dalam kedudukan duduk atau dengan peningkatan tenaga fizikal.
  • Atlet yang terlibat dalam angkat berat.
  • Orang yang menderita sembelit berterusan dan gangguan sistem pencernaan.
  • Pesakit yang telah menjalani pembedahan untuk membuang buasir pada masa lalu.
  • Orang yang mempunyai kerabat dekat dengan kanser usus dan rektum.
  • Orang yang lebih tua (dari 40 tahun). Mereka perlu menjalani pemeriksaan profilaktik untuk mengesan tumor tepat pada masanya.
Langkah-langkah pencegahan

Nasihat daripada proctologists akan membantu mencegah penyakit kolonektal dan usus.

  • Cuba buat diet yang seimbang dan teratur, mencapai fungsi normal saluran pencernaan, mencegah berlakunya sembelit atau cirit-birit.
  • Berikan tabiat buruk (alkohol, rokok).
  • Jaga badan anda dalam keadaan yang baik, menjalani gaya hidup yang sihat, hidup, berjalan lebih jauh dengan berjalan kaki. Jangan enggan bersenam, berjoging, berenang, melakukan latihan fizikal.
  • Perhatikan kebersihan diri. Adalah lebih baik untuk meninggalkan penggunaan kertas tandas dan selepas mengosongkan usus untuk mencuci dubur dengan air sejuk dan sabun. Untuk mengelakkan ketakutan, dulang duduk perlu diambil dengan larutan kalium permanganat yang lemah, beberapa minit selepas setiap perbuatan buang air besar.
  • Untuk pencegahan sembelit, ikuti diet pemakanan tertentu. Makan lebih banyak makanan yang mengandungi serat (buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin). Kecualikan dari diet makanan berlemak dan goreng, gula-gula, daging asap, makanan asin, pedas, tepung dan gula-gula, makanan mudah, barang-barang dalam tin. Menolak dari minuman berkarbonat, kopi dan teh yang kuat.
  • Minum lebih banyak cecair, sekurang-kurangnya 2 liter sehari. Ia boleh menjadi hijau, buah dan teh herba, air minum, jus, susu.
  • Gunakan kompleks vitamin dan produk tenusu yang sihat.
  • Pergi ke makanan pecahan, makan dalam bahagian kecil, makan 5-6 kali sehari.
  • Semasa mengandung, untuk mencegah perkembangan buasir, berjalan kaki, senaman harian dan diet janggut disyorkan.
  • Untuk pencegahan penyakit usus, berjumpa doktor dengan segera. Ini akan membantu pengesanan awal patologi (kolitis, dysbacteriosis, tumor) dan akan membolehkan anda berjaya melawan penyakit ini.

Dengan mengikuti tip-tip mudah ini, anda akan dapat kekal dalam bentuk fizikal yang baik untuk masa yang lama dan tidak memerlukan perkhidmatan proctologist.

Ahli proktologi

Pakar proktologi adalah seorang doktor yang mengkaji, mendiagnosis dan merawat patologi di bahagian usus dan dubur yang lebih rendah. Pakar ini tidak hanya berurusan dengan penyakit rektum, tetapi juga dengan patologi kolon, oleh itu lebih tepat, tetapi tidak sering digunakan, nama pakar ini adalah pakar koloproctologi.

Kandungannya

Bidang aktiviti proctologist adalah penyakit parasit, radang, berjangkit dan onkologi rektum dan kolon, anus dan wilayah adrectal.

Rawatan boleh dilakukan melalui kaedah-kaedah konservatif, dan dalam keadaan kecemasan dan ketidakupayaan terapi konservatif, kaedah pembedahan digunakan.

Pakar proktologi terapeutik merawat patologi usus yang bersifat menular dan parasit (kolitis, serangan cacing), fisur dubur dan buasir.

Pakar bedah proctologist melakukan pembedahan kecemasan dan elektif untuk pendarahan, suplusi, prolaps rektum atau untuk perkembangan komplikasi lain yang berlaku apabila kolon dan rektum terjejas.

Apakah ramalan proctologist dengan kaedah konservatif?

Proctologist berkenaan dengan rawatan:

  • Buasir - penyakit yang berkembang dengan trombosis, keradangan, pembesaran yang tidak normal dan tortuositas urat hemoroid yang membentuk nod di sekitar rektum. Ia boleh menjadi akut (thrombosis anorektal, di mana buasir dalaman dan luaran trombosis, mengakibatkan kesakitan yang teruk) dan kronik (keradangan buasir dengan sakit ringan). Selalunya berkembang secara beransur-ansur, ketidakselesaan dalam anus diprovokasi oleh alkohol, makanan pedas dan kadang-kadang melakukan senaman fizikal. Penyakit ini disertai oleh pendarahan hemorrhoidal (dalam kes-kes yang tipikal semasa atau selepas pembuangan usus) dan prolaps nod, yang pada peringkat awal perkembangan patologi muncul semasa pembuangan air dan mudah dikurangkan, tetapi kemudiannya jatuh semasa meneran, mengangkat berat dan tidak menetapkan sendiri.
  • Kecederaan rektum yang berlaku semasa campur tangan pembedahan semasa rawatan buasir dan lain-lain penyakit rektum, semasa hubungan seks dubur, kehadiran objek tajam dalam najis, semasa bersalin (pecah perineum, vagina dan dinding rektum) dan sebagai akibat dari kemalangan.
  • Fissures dubur - gangguan secara tiba-tiba terhadap integriti membran mukus saluran dubur, yang mempunyai ciri akut (sehingga 4 minggu) atau penyakit kronik. Diiringi oleh rasa sakit yang menyengat, menyengat atau membakar alam semula jadi, gatal-gatal dan ketidakselesaan, serta pembuangan darah merah yang tidak dicampur dengan tinja. Fraktur linear diselaraskan pada membran mukus saluran dubur atau pada kulit dubur, kedalaman dan keluasan fraktur berbeza-beza. Ia berkembang dengan sembelit kronik, kecederaan mekanikal, melahirkan anak dan perubahan keradangan dalam mukosa usus.
  • Proctitis adalah keradangan pada mukosa rektum, yang berkembang di hadapan jangkitan usus (disebabkan oleh klamidia, campylobacter, E. coli, streptococci, dll), sifilis, tuberkulosis, gonorrhea, disentri, pencerobohan helminthik, kecederaan rektum. Proctitis alergi berlaku dengan diet yang tidak betul (kerap menggunakan alkohol, hidangan pedas dan pedas), yang menyebabkan pembentukan lendir yang berlebihan dan menyebabkan kerengsaan mukosa rektum.
  • Colitis adalah keradangan akut atau kronik membran mukus kolon. Penyakit ini boleh menjejaskan semua bahagian ini dari usus (pancolitis), hanya cecum (typhlitis), membran mukus kolon melintang (transversitis), kolon sigmoid (sigmoiditis) dan rektum (proctitis). Ia mungkin ulseratif (berlaku untuk sebab yang tidak diketahui), berjangkit (berkembang apabila terdedah kepada mikroflora patogenik yang spesifik, parut dan kondisional), iskemia (berlaku apabila bekalan darah ke usus besar terganggu), toksik (dengan keracunan) dan radiasi. Kolitis akut berkembang serentak dengan enteritis (keradangan usus kecil) dan gastritis (keradangan perut).
  • Ulser dari rektum, yang boleh menjadi tunggal atau berganda. Berlaku dengan kerosakan mekanikal pada dinding usus, dengan prolaps rektum (disetempat di bahagian bawah) atau di hadapan penyakit berjangkit. Disertai dengan sensasi menyakitkan yang bervariasi, yang meningkatkan pergerakan usus. Selepas mengosongkan usus, pendarahan atau pelepasan berdarah mungkin berlaku, dan di hadapan jangkitan, melepuh dan lendir mukus. Terdapat juga sembelit kronik, tenesmus (dorongan palsu), rasa palsu kehadiran dalam kanal dubur badan asing dan perasaan pengosongan tidak lengkap semasa pergerakan usus.
  • Cryptitis - keradangan akut atau kronik mimbar morgan (kemurungan anatomi di bahagian akhir rektum). Diiringi perasaan berat dan membakar, melembapkan kulit dubur, terdapat sakit dan menembak melalui rektum. Ia terbentuk apabila dinding-dinding kubur bengkak disebabkan oleh cirit-birit yang berpanjangan, apabila cedera oleh zarah-zarah keras massa fecal atau ketika benjolan keras kotoran masuk ke dalam crypt. Dengan genangan di dalam kubur massa usus dan penurunan sifat perlindungan sekresi kelenjar dubur, mikroorganisma patogenik berkembang biak dan keradangan secara aktif berkembang.

Pakar proktologi juga merawat penyakit yang tidak berkaitan dengan penyakit usus organik:

  • Penyerang helm (helminthiasis) - penyakit parasit yang menyebabkan cacing (cacing parasit). Helminths memasuki tubuh manusia melalui tanah dan air, apabila menggunakan sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak dibasuh, melalui sentuhan manusia (pinworms), apabila memakan daging atau ikan yang diproses mentah atau kurang termal, atau oleh gigitan serangga. Mekanisme utama jangkitan ialah fecal-oral. Penyakit ini disertai dengan selera makan yang kurang baik dan fungsi gastrousus, anemia, kelesuan umum, tindak balas alergi, penurunan imuniti, penurunan berat badan, gatal-gatal di dubur. Gejala-gejala bergantung kepada jenis parasit, mungkin penyakit asimptomatik penyakit ini.
  • Kandidiasis usus. agen penyebab penyakit ini adalah kulat daripada genus Candida (biasanya Candida albicans, Candida glabrata, Candida dubliniensis, Candida krusei, Candida lusitaniae, Candida parapsilosis, Candida Tropicalis). Candidiasis berkembang dalam keadaan imuniti badan dikurangkan. Faktor-faktor risiko untuk kandidiasis termasuk keadaan imunodefisiensi, kehadiran kanser, terapi antibiotik, alahan, penyakit autoimun dan endokrin, transplantasi organ. kandidiasis usus boleh menjadi invasif (bentuk-bentuk filamen kulat diperkenalkan ke dalam tisu) dan tidak invasif (tisu tidak tertanam dalam lumen usus berlaku pertumbuhan berlebihan jajahan kulat yang melanggar cavitary dan pencernaan parietal). bentuk bukan invasif penyakit itu disertakan dengan teruk tindak balas imun sistemik najis terbentuk, kembung perut, kembung, sakit perut, spastik, mungkin gatal-gatal dubur dan tanda-tanda yang sederhana ketoksikan. Gambaran klinikal bentuk invasif menyerupai usus besar ulseratif atau ulser duodenal.
  • Sindrom saraf neurologi (proctalgia) - sindrom kesakitan yang berlaku di dubur dan rektum, disebabkan oleh kekejangan otot dan tidak mempunyai asal organik. Ia ditunjukkan oleh serangan sakit tajam, yang memancarkan perut, tailbone dan perineum. Sakit selepas pergerakan usus atau mandi duduk hangat boleh dibebaskan dengan sendirinya.

Di samping itu, proctologist adalah seorang doktor yang merawat manifestasi umum pelbagai penyakit seperti sembelit, cirit-birit, dan gatal-gatal dubur.

Apa yang dirawat pakar bedah proctologist

Pakar proktologi merawat:

  • Paraproctitis adalah keradangan akut atau kronik serat adrectal yang berkembang di bawah pengaruh mikroflora bercampur (E. coli adalah sangat penting). Patogen memasuki tisu adrectal di tapak kerosakan pada mukosa rektum, melalui kelenjar dubur, dan boleh menembusi organ-organ bersebelahan dengan hematogen dan limfa. Paraproctitis pada mulanya mungkin cetek, spesifik dan selepas trauma, dengan aliran akut, infiltratif atau kronik (fistula rektum terbentuk). Bergantung kepada penyetempatan ulser boleh subkutaneus, submucosal, ishiorektalnym, pelviorektalnym, retrorektalnym, cetek dan mendalam, dan bergantung kepada lokasi pembukaan dalaman fistula - depan, belakang dan sisi.
  • polip kolon - benign struktur cembung lembut yang terbentuk dalam lapisan epitelium dan terletak di mukosa usus besar (paling sering menimpa rektum dan sigmoid). Mereka mungkin mempunyai pangkalan yang luas atau berpegang pada batang (bulat, bercabang dan berbentuk cendawan), bervariasi dalam saiz dan nombor (tunggal dan berganda). Dalam sesetengah kes, polip lama yang sedia ada boleh merosot menjadi yang malignan. Untuk masa yang lama mereka tidak menunjukkan diri mereka dalam apa cara (terutama yang tunggal), gejala yang muncul tidak berbeza dalam kekhususan. Pesakit mungkin mengalami cirit-birit dengan kehadiran darah dan lendir dalam kotoran, gatal-gatal dan kerengsaan kawasan dubur, ketidakselesaan semasa buang air besar, dan kadang-kadang - sakit di perut.
  • Prolaps Prolaps (prolaps rektum) adalah penyakit di mana rektum sebahagian atau sepenuhnya di luar dubur. Ia tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan, tetapi ia dicirikan oleh gejala melemahkan. Penyebab sebenar patologi ini belum ditubuhkan, tetapi ciri-ciri anatomi struktur, melahirkan anak, penangkapan berterusan semasa pembiakan, kehadiran penyakit neurologi dan sejarah operasi adalah antara faktor-faktor predisposisi. Dengan ciri-ciri anatomi termasuk kelemahan mengekalkan otot rektum kolon sigmoid memanjang atau mesenteri rektum, meningkatkan jarak antara kelemahan otot dubur atau kegagalan sfinkter dubur, sacrum menegak dilupuskan dan tulang ekor, meningkat intra-abdomen tekanan, wanita - sangat dalam kantung recto-rahim. Rugi biasanya berlaku semasa pembuangan air dan lain-lain bentuk ketegangan badan, selalunya disertai oleh inkontinensia fecal, sembelit dan pendarahan dubur kecil.
  • Tumor rektum yang baik. Tumor tersebut adalah tumor villous (pembentukan warna merah-merah muda dengan papillae kecil dan vila di permukaan, sukar untuk didiagnosa dan terdedah kepada kemerosotan ke dalam malignan), fibroid (yang dihasilkan dari tisu submucosa atau serat otot membujur, menyerupai polip pepejal, jarang berlaku ), lipoma (tumor lobed lapisan submucous, lembut dalam struktur, tumbuh perlahan-lahan, hampir tidak pernah merosot menjadi malignan, sangat jarang), fibroma (berbeza dengan padat st ukturoy terdiri daripada tisu perantara boleh merosot menjadi malignan), angioma gua (diisi dengan darah merah terang rongga struktur lembut boleh membarah dan memborok).
  • Tuberkulosis karsinogen epithelial (kista kelenjar) adalah kecacatan kongenital perkembangan tisu lembut di kawasan coccyx dan sacrum. Tailbone adalah fistula sempit yang dipenuhi dengan sel-sel epitelium, satu hujung yang secara membuta tuli berakhir di tisu lemak subkutaneus dari kawasan coccygeal, dan kedua membuka pada kulit dengan lubang pin (mungkin satu atau lebih). Untuk masa yang lama tidak muncul, pesakit beralih kepada proctologist hanya apabila keradangan berkembang, yang dicetuskan oleh kecederaan mekanikal dan penyumbatan pinholes (menghalang aliran keluar produk aktiviti penting epitelium).
  • Perianal condylomas - pembentukan papillari warna kelabu-merah jambu, yang boleh bergabung dan membentuk konglomerat (menyerupai kembang kol dalam penampilan). Ketuat genital yang terletak di kawasan perianal boleh menutup kanal dubur kerana ia tumbuh ke saiz yang besar. Disebabkan oleh papillomavirus manusia. Penyakit ini kronik.
  • Kekurangan sphincter dubur - pelanggaran sebahagian atau lengkap pengekalan sewenang-wenang kandungan kolon, yang boleh menjadi post traumatik, selepas bersalin, berfungsi dan kongenital. Mengikut tahap kegagalan, mereka memancarkan: 1 darjah (gas tidak dikekalkan), 2 darjah (inkontinens najis cecair), 3 darjah (inkontinensi gas, cecair dan najis pepejal).
  • Anomali kongenital zon rektum (fistula, penyakit Hirschsprung, dan lain-lain).
  • Penyakit onkologi. Tumor ganas berkembang dari sel-sel yang merangkumi rektum (penyakit ini berlaku pada pesakit dengan polyposis tersebar atau kehadiran tumor villous), benar-benar menjejaskan rektum dalam masa 1.5 hingga 2 tahun, dan hanya kemudian melampauinya. Dalam kebanyakan kes, dikesan di kalangan orang tua.

Pakar proktologi juga menghilangkan badan asing.

Apa yang merawat pakar proektro pediatrik

Pakar proektro pediatrik adalah doktor yang mendiagnosis dan merawat penyakit gangguan rektum dan najis pada kanak-kanak dari lahir hingga 18 tahun.

Ahli proctologi pada kanak-kanak merawat:

  • sembelit;
  • kencing manis;
  • pencerobohan helminthic;
  • fissures dubur;
  • pendarahan dubur;
  • buasir kanak-kanak (berlaku dengan sembelit kronik);
  • prolaps rektum;
  • tumor dan sista kanal dubur, rektum;
  • kecederaan anus.

Di samping itu, proctologist dengan kaedah pembedahan merawat anomali kongenital rantau anorektal pada kanak-kanak:

  • atresia (ketiadaan, gabungan) dubur (diperhatikan dengan kemunduran membran cloacal);
  • atresia rektum (berlaku apabila kuncup ectodermal tidak berkembang);
  • ectopia (lokasi yang salah) dubur;
  • fistula kongenital (dalam sistem kencing atau pembiakan, pada perineum);
  • penyempitan kongenital dan dubur;
  • kloaka berterusan pada kanak-kanak perempuan (rektum, vagina dan saluran kencing digabungkan menjadi satu saluran).

Mendaftar kepada proctologist adalah perlu jika kanak-kanak menderita:

  • sembelit;
  • kesakitan dalam dubur;
  • pendarahan semasa pergerakan usus;
  • gatal-gatal dubur;
  • pergerakan usus yang sukar dan tidak sempurna.

Bilakah saya perlu menghubungi proctologist?

Rundingan proctologist adalah perlu jika pesakit menandakan rupa:

  • kesakitan dalam dubur;
  • cirit-birit yang kerap atau sembelit;
  • bengkak dan ketulan di kawasan dubur;
  • kesan darah (merah atau gelap) dalam najis atau kertas tandas selepas pergerakan usus;
  • lendir mukosa atau purulen dari dubur;
  • gatal dan kemerahan di kawasan dubur;
  • sensasi badan asing dalam kanal dubur.

Lawatan ke proctologist diperlukan apabila nod hemorrhoidal keluar selepas pergerakan usus, jika tinja tidak berwarna dan mukosa rektum berada di luar.

Pakar prokologi juga diperlukan untuk pemeriksaan pencegahan orang yang berisiko untuk membina buasir dan penyakit lain di rektum:

  • wanita hamil pada trimester terakhir atau wanita selepas kelahiran baru-baru ini;
  • wanita menopaus;
  • orang berlebihan berat badan;
  • orang yang memimpin gaya hidup yang tidak aktif atau sering mengangkat berat.

Peperiksaan pencegahan mandatori diperlukan bagi mereka yang telah menjalani pembedahan untuk buasir, dan juga untuk orang yang berumur lebih dari 40 tahun dengan saudara-saudara yang telah didiagnosis dengan barah rektum.

Peringkat perundingan

Ramai pesakit menangguhkan lawatan ke doktor, kerana mereka berasa rasa malu dan tidak tahu bagaimana peperiksaan dijalankan oleh proctologist. Akibatnya, pesakit sering datang ke temujanji dengan proctologist dengan penyakit maju yang memerlukan, dalam banyak kes, rawatan pembedahan. Untuk menghilangkan sensasi ketidakselesaan psikologi, anda harus membiasakan diri dengan peringkat perundingan terlebih dahulu.

Peperiksaan Proctologist termasuk:

  • Pemeriksaan aduan pesakit dan sejarah penyakit. Doktor dalam proses perbualan menjelaskan apa gejala yang mengganggu pesakit, apabila mereka timbul dan langkah-langkah apa yang diambil untuk menghapuskannya.
  • Kajian usus oleh palpasi melalui dinding abdomen (pesakit ditempatkan di sofa untuk ini) dan pemeriksaan digital rektum, di mana proctologist meneliti saluran dubur dan bahagian rektum terdekat untuk mengesan kerosakan pada dinding usus atau kehadiran formasi patologi.
  • Kajian tambahan bahagian-bahagian lain usus (anoskopi, rectoromanoscopy dan colonoscopy). Selalunya, anoskopi dilakukan, di mana proctologist memasukkan anoskop ke dalam dubur ke kedalaman 14 cm - tiub nipis berongga dengan serat optik di dalam, membolehkan anda untuk memeriksa rektum, mengambil smear atau bahan untuk biopsi. Sekiranya ada kesakitan, proctologist menggunakan anestesia tempatan semasa prosedur. Rectoromanoscopy dan colonoscopy Pakar proctologist melakukan, jika perlu, pemeriksaan semua bahagian usus besar.

Sekiranya terdapat bukti, analisis najis dan irigasi juga ditetapkan.

Persediaan untuk pemeriksaan

Oleh kerana rektum diperiksa pada penerimaan proctologist (pemeriksaan digital atau anoskopi), usus mesti dibersihkan terlebih dahulu, jika tidak pemeriksaan itu tidak akan memberi maklumat.

Untuk membersihkan usus, anda boleh menggunakan:

  • Ubat pencahar. Ia disyorkan dadah laxative Fortrans, yang mempunyai kesan osmosis, digunakan menurut skema, membersihkan semua bahagian usus dan disahkan dengan baik.
  • Membersihkan enema, yang dilakukan petang sebelum pemeriksaan dan beberapa jam sebelum kemasukan. Untuk prosedur ini, cawan Esmarch yang dipenuhi dengan 1.5 liter air suam digunakan. Pesakit terletak di sisinya dan mengetatkan kakinya ke perutnya. Semasa tatacara itu, cawan Esmarkh perlu diangkat ke atas dan sama ada tetap dalam kedudukan sedemikian pada sesuatu atau disimpan sepanjang masa, oleh itu, bantuan orang rapat adalah wajar. Hujungnya harus diminyaki dengan Vaseline, ia hanya diperkenalkan selepas penampilan titisan air. Tahan cecair sebaik-baiknya selama sekurang-kurangnya 10 minit, enema untuk hasil yang lebih baik boleh diulang selepas setengah jam. Adalah penting untuk diingat bahawa jika pesakit berdarah dari dubur, enema adalah kontraindikasi.

Sekiranya kerusi itu tidak hadir selama beberapa hari, ada mual, muntah dan kembung (tanda-tanda halangan usus), mengambil julik adalah kontraindikasi. Sekiranya berlaku keraguan, adalah disyorkan untuk menjelaskan di klinik bagaimana membuat persediaan untuk temu janji dengan proctologist.

Untuk menghapuskan kembung perut yang meningkat, minuman berkarbonat, buah mentah dan sayur-sayuran, kekacang, roti hitam dan susu harus dikecualikan daripada diet 2 hari sebelum peperiksaan.