Rektum yang rosak

Jika seseorang telah merosakkan rektum, adalah penting bagi dia untuk mengetahui sebab-sebabnya, dan mereka boleh berada di luar dan dalaman, yang memusnahkan integriti organ dan organisma secara keseluruhannya. Kemusnahan sedemikian serius dan memerlukan rawatan dan penjagaan khas untuk kawasan yang cedera.

Petua: jika anda telah mencederakan rektum, segera hubungi pakar untuk nasihat, diagnosis dan nasihat mengenai rawatan selanjutnya.

Berikan perhatian kepada kecederaan usus dan dapatkan nasihat doktor pada waktu.

Punca

Seperti yang telah disebutkan di atas, faktor luaran / dalaman mungkin cedera terus ke dalam usus. Faktor luaran termasuk yang berikut:

• luka tembakan;
• luka pisau;
• cedera oleh alat perubatan;
• kecederaan yang timbul akibat jatuh pada objek yang tajam;
• pecah rektum dari pengenalan udara.

• tinggi (di atas normal) tekanan intra-perut;
• latihan berlebihan;
• komplikasi kelahiran;
• kesukaran membuang air besar;
• ciri-ciri anatomi badan;
• sphincter yang cedera.

Sila ambil perhatian: selalunya kecederaan rektum mempengaruhi organ atau tulang lain. Contohnya, apabila terkena kemalangan, tulang pelvik boleh cedera bersama dengan kecederaan rektum dan organ dalaman lain.

Pengkelasan

Klasifikasi, dengan kerosakan ini terdapat beberapa jenis:

• pada mekanisme kecederaan;
• dari segi kecederaan.

Dalam kes pertama, kecederaan dibahagikan kepada jenis berikut:

• diperolehi oleh tindakan mekanikal (contohnya pembedahan);
• jatuh, mendapat kecederaan mekanikal, lebam, luka;
• semasa hubungan seks tanpa menggunakan cara khas;
• pembakaran perineal;
• trauma kepada tali pinggang pelvis.

Berdasarkan jumlah kecederaan, kecederaan dibahagikan kepada:

• mereka yang berada di rongga perut;
• mereka yang berada di luar rongga perut.

Kecacatan di atas boleh dibahagikan kepada:

• mudah;
• fungsi sfinkter rumit;
• yang rumit oleh gangguan fungsi organ-organ dalaman yang lain.

Gejala

Kerosakan pada rektum telah menyatakan gejala. Jika membran otot atau lendir organ rosak, orang mengalami gejala berikut:

• kesakitan tajam pada organ yang rosak;
• kehadiran darah dalam kotoran yang dikeluarkan;
• dorongan palsu untuk buang air kecil;
• pelepasan sukarela gas atau massa fecal (disebabkan oleh peningkatan yang tidak merata dalam dubur);
• kehadiran pelepasan purul;
• kemajuan proses keradangan / berjangkit.

Sila ambil perhatian: jika anda melihat satu daripada gejala di atas yang mungkin timbul selepas kecederaan, berunding dengan pakar dengan serta-merta. Mengabaikan manifestasi sensasi dan gangguan yang menyakitkan dalam fungsi normal usus kecil boleh menyebabkan hasil yang teruk. Menjaga kesihatan anda sendiri dan berunding dengan pakar, sehingga meningkatkan peluang anda untuk rawatan yang tepat pada masanya dan berkesan.

Diagnostik

Selepas mengesan gejala di atas dan pergi ke doktor, pemeriksaan luaran perineum dan anus perlu dilakukan untuk menentukan kerosakan pada rektum. Kecederaan rektum boleh didiagnosis dalam pelbagai cara, bergantung kepada beberapa faktor (ciri-ciri kerosakan, sejauh mana, saiz, kesakitan).

Diagnosis terdiri daripada beberapa peringkat:

• pemeriksaan rektum (palpation);
• pemeriksaan dengan cermin (cermin rektum perubatan khas);
• anoskopi (pemeriksaan dengan alat khas - anoskop);
• lulus peperiksaan ultrasound;
• radiografi rongga perut;
• menggunakan kateter untuk pemeriksaan lanjut badan.

Pakar boleh mencadangkan beberapa kaedah pemeriksaan lain. Ia bergantung kepada pesakit individu, sifat kecederaan dan perkara-perkara lain. Berhati-hati ketika memilih seorang profesional perubatan. Anda mesti benar-benar mempercayai doktor, berasa selesa pada penerimaan dan yakin dengan kelayakan doktor.

Kaedah rawatan

Kerosakan pada rektum, bergantung kepada saiz luka, keadaan semasa, saiz dan ketidakselesaan yang dibawa kepada seseorang, mungkin tertakluk kepada pelbagai jenis terapi perubatan.

Tindakan awal, yang dilakukan selepas rawatan di pusat perubatan - rawatan pembedahan. Usus yang rosak diproses, kemudian suturing dilakukan (ini dilakukan dengan memperkenalkan kasa khas, yang dilapisi dengan salap antiseptik ubat, ke dalam usus kecil).

Dalam kes-kes yang teruk, kerosakan adalah tamponized, didesinfeksi, dan dijahit menggunakan teknik khas (agar tidak memecahkan sambungan dengan usus).

Jika kerosakan kepada usus kecil tidak kritikal, pesakit ditawarkan satu bentuk rawatan konservatif, seperti rehat tidur, yang termasuk:

• Enema berterusan (beberapa kali sehari);
• penggunaan antibiotik yang ditetapkan oleh doktor, salap anti-radang, ejen antibakteria;
• pengambilan minyak penting;
• pemeliharaan diet tertentu (bergantung kepada ciri-ciri individu organisma, disusun oleh doktor);
• suturing kawasan yang rosak organ;
• lengkap sanitisasi rongga abdomen;
• rektum tidak boleh dilebihkan (kerana diet).

Tempoh istirahat katil, yang berkaitan dengan kerosakan pada rektum, boleh berubah dari 2 bulan hingga enam bulan.

Sila ambil perhatian: akses tepat pada masanya kepada doktor dan, dengan itu, rawatan menjamin pemulihan penuh dalam lebih daripada 80% kes. Jika anda mengabaikan manifestasi penyakit dan menolak terapi kompleks, kecederaan ini boleh membawa maut. Statistik menunjukkan bahawa kadar kematian bagi kecederaan sedemikian ialah 30%.

Kesan yang mungkin pada pecah usus

Usus adalah bahagian penting dari saluran pencernaan, bermula dari perut dan berakhir dengan dubur. Usus dalam tubuh manusia melakukan salah satu yang paling penting untuk fungsi peranannya - pencernaan makanan, menghisap bahan berguna, dan menghilangkan kerusakan - toksin dan toksin. Artikel berkaitan dengan patologi serius, seperti pecah usus.

Kenapa jurang berlaku?

Jurang adalah penyakit paling berbahaya bagi kehidupan manusia dan kesihatan. Ia boleh berlaku kerana:

• tertutup trauma abdomen. Penyakit ini biasanya muncul apabila satu serangan besar memukul, contohnya, dalam kemalangan jalan raya atau apabila pesakit jatuh dari ketinggian yang tinggi. Dengan kecederaan sedemikian, rektum boleh pecah atau dalam seksyen tunggal.
• ketegangan organ yang tinggi dan tekanan intra-perut yang tinggi pada wanita semasa proses buruh.
• mampatan kuat bahagian bawah badan.
• semasa manipulasi perubatan yang tidak memenuhi syarat: kolonoskopi, enema atau endoskopi.
• menerima pukulan tajam dengan objek berat di kawasan rongga perut atau abdomen.
• semasa penderaan seksual di kawasan dubur. Menurut statistik, hampir 40% mangsa didiagnosis dengan kehadiran penyakit ini.

Usus manusia dapat pecah jika berlebihan diisi kerana sembelit berterusan, hernia, perekatan dan tumor dalam organ ini.

Tidak kira faktor apa pun yang menyebabkan pecah usus, pesakit memerlukan rawatan perubatan kecemasan dan kemasukan ke hospital. Hilangkan penyakit ini melalui pembedahan.

Gejala pecah usus

Sekiranya seseorang mempunyai kolon usus kecil atau usus kecil, dia perlu menanggung sensasi yang tidak menyenangkan dan sangat menyakitkan. Sifat kesakitan berbeza sedikit bergantung kepada jenis kecederaan. Setelah menerima kecederaan tertutup, pesakit mengalami kesakitan yang teruk di bahagian bawah abdomen, rasa sakit semakin memburuk apabila dilihat melalui palpation. Dinding perut anterior sangat tegang. Dalam kes penyakit, denyutan nadi dan degupan jantung meningkat dengan ketara, membran mukus dan lidah mangsa menjadi kering, dan tiada bunyi peristaltik di rongga perut terdengar.

Bagi kecederaan yang berkaitan dengan pemisahan lengkap usus dari mesentery atau kerosakan, pesakit sering menderita pendarahan intra-perut, disertai dengan tekanan darah rendah, tachycordia, pucat kulit, kelesuan dan kegelisahan. Untuk menentukan diagnosis mangsa dengan tepat, pemeriksaan x-ray dijalankan, dan jika diagnosis disahkan, operasi laparotomi atau laparoskopi kecemasan dilakukan.

Mana-mana kerosakan atau pecah di dalam usus disertai oleh peninggalan perut akibat kemasukan udara yang berlebihan ke dalam peritoneum. Di samping itu, seseorang mengalami sakit semasa najis, yang boleh dirasai selepas beberapa jam. Dengan pecah usus dalam pesakit, dalam hampir semua kes, pelepasan berdarah dari dubur muncul, disertai dengan sakit yang teruk. Kesakitan boleh jadi sangat teruk sehingga seseorang tidak dapat menahannya dan kehilangan kesedaran. Kecederaan yang teruk boleh menyebabkan gelung usus jatuh dari dubur, yang menyebabkan kenaikan suhu badan yang ketara.

Dalam kes cedera terbuka pada usus besar, pesakit disediakan dengan rawatan pembedahan kecemasan, yang terdiri daripada rawatan segera luka dengan pemeriksaan organ-organ perut, untuk menentukan tahap kerosakan.

Rawatan

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, rawatan utama untuk pecah rektum ialah pembedahan. Pesakit menjalani pembedahan serentak dan terapi pemulihan. Pecah atau retak usus dihilangkan oleh jahitan hanya selepas penampilan tusukan atau luka yang teruk, dengan syarat tidak ada suppuration dan keradangan.

Untuk kecederaan perut, pakar bedah membuat hirisan di dinding perut di depan untuk melihat usus, hati dan perut. Pemeriksaan diperlukan untuk diagnosis kerosakan organ bersamaan.

Sekiranya usus sedikit rosak, pakar bedah hanya menyedut di kawasan yang rosak, tetapi jika kerosakan yang serius berlaku, bahagian usus yang terkena diusir, dan kemudian usus disulam dalam beberapa lapisan. Seluruh integriti rektum dapat pulih selepas sekurang-kurangnya 3 bulan.

Pemulihan selepas penyakit ini

Selepas penyakit itu, sebagai jurang dalam usus, pesakit mesti mematuhi peraturan dan diet khusus. Semasa dua hari pertama selepas pembedahan, pesakit dilarang makan, untuk penyembuhan cepat jahitan. Di dalam air semasa tempoh ini pesakit tidak terhad. Dari hari ke tiga, doktor tidak membenarkan pengambilan makanan pepejal, yang mesti dibahagikan kepada 7-8 porsi jumlah kecil. Selepas seminggu, anda boleh mengurangkan jumlah makanan dan sedikit meningkatkan bahagian. Dari hari ke-7 hingga ke-14 ia dibenarkan untuk makan 3-4 kali, sambil menambah sup tanpa lemak, hidangan kukus dan daging rebus.

Kerusi pesakit semasa tempoh pemulihan tidak sepatutnya sukar, oleh itu, adalah mungkin untuk menggunakan ubat-ubatan atau ubat-ubatan rakyat sendiri.

Kesimpulannya, perlu dicatatkan bahawa pecah usus adalah penyakit yang berbahaya untuk kehidupan dan kesihatan, oleh itu, penerimaan yang tidak dapat diterima dengan cepat dapat mengakibatkan akibat tidak dapat dipulihkan, termasuk kematian.

Apa yang boleh menyebabkan pecah rektum

Di antara semua keadaan patologi dan penyakit usus besar, pecah rektum adalah yang paling serius dan mengancam nyawa. Nasib baik, keadaan ini tidak boleh dianggap biasa. Kebanyakan kes dikaitkan dengan kerosakan usus traumatik semasa operasi ketenteraan. Bagaimanapun, pada waktu yang aman, fenomena yang sama juga mungkin untuk pelbagai sebab, kadang-kadang tidak bergantung pada keadaan kesihatan manusia sebelumnya atau, sebaliknya, berkaitan dengan patologi usus yang sudah ada.

Etiologi dan klasifikasi

Mukosa usus masuk

Masih tiada klasifikasi seragam kerosakan yang membawa kepada integriti dinding usus. Dalam amalan klinikal, ia dianggap paling mudah untuk memisahkan semua kecederaan mengikut ciri-ciri tempatan etiologi dan anatomi.

Rektum pecah berlaku apabila terdedah kepada beberapa daya dari luar, atau ketika memanipulasi di dalam lumen usus, terutama jika terdapat faktor-faktor predisposisi untuk merosakkan (keradangan, hakisan, retak, gangguan peredaran darah).

Secara semula jadi, terdapat terbuka (kelihatan kepada mata) dan kerosakan usus tertutup. Mengikut lokalisasi pecah - intraperitoneal dan extraperitoneal, mereka, pada gilirannya, dibahagikan kepada kerosakan normal, dengan penglibatan organ-organ jiran dan sfinkter atau tanpanya. Secara mendalam, hanya ada rehat dalam mukosa dengan pembentukan hematoma di lapisan submucosal atau rehat di semua lapisan dinding usus.

Pecah rektum sering berlaku semasa buruh yang berat panjang

Berdasarkan keterukan etiologi, lesi rektum berlaku dalam situasi berikut:

• pisau menembusi atau luka tembakan di rantau gluteal, perineum dan dinding perut;
• jatuh pada objek keras (pancang, tongkat ski, kaki kerusi);
• prosedur perubatan tanpa kelayakan - sintetik pembersihan enema, sigmoidoscopy, termometri rektum, elektrokoagulasi polip usus besar;
• keretakan tulang rangka (jatuh dari ketinggian, kemalangan kereta);
• pembedahan pada organ bersebelahan (pengguguran, penyakit ginekologi atau urologi);
• buruh yang pantas dan faedah obstetrik yang tidak betul dalam buruh;
• pendedahan kepada udara termampat (kemalangan, kolonoskopi);
• seks yang tidak konvensional kasar;
• menelan objek asing tajam (tulang, cangkang);
• pembentukan batu tahi (yang melanggar pelestarian, atrium usus dan penyempitan cicatricial dari lumen usus);
• pecah spontan dinding usus - dengan kenaikan ketara dalam tekanan intra perut (peningkatan berat badan, melahirkan anak, melegakan semasa pergerakan usus), keadaan ini sering berlaku jika ada perubahan patologi dalam usus, pada orang yang menderita prolaps rektum (usia tua).

Gambar klinikal

Keparahan manifestasi klinikal bergantung pada tapak kerosakan. Dalam anatomi rektum membezakan bahagian pelvis (bahagian ampul dan nadampularnaya) dan perineal (saluran dubur). Di dalam peritoneum hanya sebahagian daripada rektum di atas ampul, bahagian-bahagian lain terletak di luarnya, di pelvis kecil.

Sekiranya berlaku pecah di dalam peritoneum, gejala peritonitis akan muncul dengan cepat kerana penembusan kandungan usus ke dalam rongga perut, serta tanda-tanda perdarahan dalaman (mulut kering, pucat, pening, denyutan pantas).

Dengan kerosakan yang lengkap ke rektum ekstraperitoneal mengembangkan gambar phlegmon pelvis. Seringkali, dalam keadaan traumatik terdapat gabungan gejala kerosakan pada pelbagai organ, tanda-tanda kejutan sakit yang berlaku, yang boleh melicinkan pecah usus klinik.
Gejala utama ciri pecah usus dalam bahagian terminal:

• sakit - teruk, tajam di perut bawah, perineum, dubur;
• pendarahan dari dubur - terutama sekali jika ada pecahnya usus di luar usus;
• dorongan berterusan untuk bertindak membuang air kecil;
• mual, muntah;
• distensi abdomen, ketegangan dan kesakitan yang tajam;
• inkontinensia kotoran dan gas dalam kecederaan sphincter;
• perkumuhan najis dan gas dari luka terbuka di rantau perineum atau gluteal.

Diagnosis dan rawatan

Dengan kecederaan terbuka untuk mendiagnosis doktor tidaklah sukar. Dengan jurang yang tertutup, pemeriksaan diperlukan, sejauh mana menentukan gejala utama pesakit. Selepas pemeriksaan dan pemeriksaan luar pesakit, doktor menjalankan pemeriksaan rektum digital. Kaedah diagnostik utama adalah ujian x-ray (fluoroscopy, X-ray, kontras kolon), serta ultrasound dan CT. Menurut tanda-tanda, laparoskopi dilakukan.

Rawatan hanya berfungsi, selalu dengan terapi anti kejutan dan antibakteria yang kompleks. Prognosis tidak begitu menggalakkan, terutamanya dengan pendarahan dalaman secara besar-besaran, serta dengan perkembangan peritonitis dan sepsis.

Untuk meningkatkan kadar survival dalam kes pecah rektum, pendekatan rawatan pembedahan kecemasan kepada penduduk yang tinggal di kawasan terpencil, ketersediaan kakitangan perubatan yang berkelayakan dan ketepatan masa langkah-langkah anti-kejutan adalah penting.

Malangnya, sementara kematian adalah sangat tinggi - setiap pesakit keempat mati dalam usus besar mati.

Kecederaan dan penyakit rektum

Sebabnya

Usus itu dianggap sebagai salah satu organ vital, sehingga kerapnya kerusakan luas berakhir bagi pesakit cacat atau kematian. Oleh kerana keseriusan dan kaitan masalah, populasi dewasa tidak hanya mempunyai idea yang cetek, tetapi juga pengetahuan yang jelas tentang kecederaan rektum, cara mendapatkannya dan kaedah terapi.

Kecederaan dan kecederaan dianggap tugas yang sukar dan sukar, kerana bahagian akhir usus besar terletak di dalam tubuh. Oleh itu, kes-kes kerosakan pada rektum, untungnya, tidak banyak, dan hampir semuanya disebabkan oleh situasi ekstrim di mana orang jatuh akibat keadaan kehidupan. Sehingga kini, pakar-pakar telah dapat mengenal pasti punca-punca yang paling biasa kecederaan pada dubur.

1. Ciri-ciri anatomi struktur.
2. Mengendalikan atau mengangkat beban berat atau item yang berkaitan dengan aktiviti profesional.
3. Penyembuhan kronik yang disebabkan oleh disfungsi usus.
4. Tekanan hebat badan semasa proses buruh, disebabkan oleh tekanan intra-perut yang tinggi atau pecah perineum.
5. Objek jatuh yang tajam atau menonjol di atas permukaan, seperti palisade, paip cawangan, tongkat, akar pokok.
6. Kecederaan dengan serpihan tulang dalam patah pelvis.
7. Prosedur perubatan yang cuai - endoskopi, klimatisasi, penentuan suhu rektum.
8. Luka yang terbuat dari senjata api.
9. Jurang dari pengenalan udara.
10. Kecederaan rektum selepas seks dubur atau penggunaan mainan dan aksesori yang intim.

Pengkelasan

Kecederaan rektum tergolong dalam kategori luka yang jarang, tetapi luka parah. Oleh kerana kekurangan klasifikasi yang jelas, adalah kebiasaan untuk membezakan dua kumpulan utama:

• kecederaan parah yang berterusan di tempat kerja, dalam kehidupan seharian, kurang kerap ketika bermain sukan;
• luka tembakan yang diterima semasa permusuhan.

Perlu diingat bahawa dalam setiap kes tertentu, saluran luka mungkin terletak di sisi kedua lapisan luar organ dan epitel mukusnya.

Gejala

Penyakit dan kecederaan rektum dicirikan oleh gejala yang jelas. Jika struktur mukosa atau otot cedera, orang mengalami gejala berikut:

• kesakitan teruk dari kawasan anorektal, serta perut bawah;
• pembebasan darah dari terusan anorektal atau kehadiran kekotorannya di dalam tinja;
• tenesmus palsu (mendesak untuk kosong);
• disfungsi sphincter dubur;
• pelepasan dari jisim luka atau gas akibat luka pecah dinding;
• kehadiran pelepasan purul;
• perkembangan proses keradangan atau berjangkit.

Pada luka kebarangkalian penembusan massa dan udara ke dalam rongga abdomen bertambah.

Diagnostik

Penentuan jenis dan sifat kecederaan usus adalah berdasarkan hasil diagnosis primer. Ia terdiri daripada manipulasi berikut.

• Pengambilan sejarah, di mana ia ternyata masa dan mekanisme kecederaan.
• Pemeriksaan fizikal, yang dijalankan di atas kerusi ginekologi di pose di sisi, belakang atau kedudukan lutut lutut untuk menilai sifat kecederaan dan untuk mengesan rembesan darah, najis atau gas.

Ujian makmal

Apabila pesakit terpakai kepada institusi perubatan pesakit luar, langkah-langkah diagnostik berikut diambil kira tentangnya.

Ujian darah am

Dijalankan untuk memeriksa petunjuk pendarahan dalaman yang disyaki atau permulaan proses keradangan akibat trauma pada dubur. Pagar dibuat kapilari dari jari pesakit di pagi hari dengan perut kosong. Memeriksa paras hemoglobin dan kandungan sel yang membentuk darah: limfosit dan leukosit, serta kadar pemendapan erythrocyte (ESR).

Urinalisis

Ia dilakukan untuk mengecualikan kehadiran penyakit yang berkaitan. Apabila pesakit bertukar kepada doktor, dia ditetapkan untuk mengenal pasti proses patologi atau keradangan dalam organ-organ sistem urogenital. Untuk penyelidikan, 100-200 ml air kencing diperlukan, bahan perlu dikumpulkan tidak lebih awal daripada 1.5 jam sebelum prosedur.

Coagulogram

Kaedah ini membolehkan anda menentukan tahap pembekuan - pembekuan darah. Penurunan nilai ini menunjukkan kehadiran pendarahan laten. Hasil akhir dipengaruhi oleh indikator seperti indeks prothrombin (PTV), mengaktifkan masa tromboplastin separa (APTT), fibrinogen plasma. Pagar dijalankan pada waktu pagi pada perut kosong dari urat cubital dalam jumlah 2 liter.

Ujian darah biokimia

Dilantik untuk mengkaji pelbagai enzim, bahan organik dan mineral. Kaedah ini membolehkan untuk menentukan sifat proses metabolik yang berlaku di dalam tubuh pesakit. Perubahannya memungkinkan untuk mengesan kehadiran mana-mana pelanggaran atau penyakit. Pengambilan dilakukan pada perut kosong dari vena cubital dalam jumlah 5-10 ml.

Darah untuk menentukan faktor kumpulan dan Rh

Pagar dibuat pada jam matinee pada perut kosong dari urna ulnar. Untuk menentukan kedua-dua penunjuk, dua ujian dijalankan. Pada masa yang sama, analisis kesesuaian dilakukan, iaitu darah kumpulan mana, selain darah, sesuai untuk individu ini.

Kajian ini ditetapkan untuk kes-kes tersebut, jika pesakit mempunyai kehilangan darah yang besar dan dia mungkin memerlukan transfusi.

Kaedah instrumental

Senarai kajian instrumental termasuk manipulasi berikut.

1. Pemeriksaan rektum dengan jari, yang menentukan kehadiran badan asing, pembuangan darah di rektum, serta sambungan luka dengan lumennya.
2. Radiografi mendedahkan lokasi kecederaan dan tahap keterukannya, serta kemungkinan kecederaan pada rongga abdomen.
3. Pemeriksaan ultrabunyi dilakukan untuk menilai keadaan organ jiran, serta menentukan kehadiran pendarahan, najis, badan asing.
4. Anoskopi dijalankan untuk mengesan proses patologi yang berkembang akibat kecederaan.
5. Laparotomi diagnostik digunakan untuk disyaki luka menembusi rongga perut.

Mengikut keputusan diagnostik dan berdasarkan ciri-ciri individu organisma, sifat berlakunya dan sifat kecederaan usus, doktor dapat memperluas jangkauan pemeriksaan.

Rawatan

Bergantung kepada jenis dan saiz kecederaan, sifat kecederaan, keadaan semasa organ yang rosak, dan ketidakselesaan yang disampaikan kepada pesakit, doktor memilih taktik rawatan. Pada peringkat awal, segera selepas mengasakan orang itu ke sebuah institusi perubatan di Jabatan Traumatologi, doktor melakukan rawatan terhadap organ yang rosak diikuti dengan suturing.

Objektif rawatan terapeutik

Tujuan rawatan berikutnya pesakit dalam persekitaran pesakit ialah:

• sekatan penembusan chyme usus ke kawasan yang cedera, serta ke ruang retroperitoneal;
• rawatan pembedahan penuh pada organ yang cedera;
• pemulihan integriti badan itu sendiri dan struktur anatominya;
• perparitan kawasan yang rosak untuk melepaskan massa tahi dan ekstrak badan asing (jika ada);
• pemulihan fungsi normal usus supaya kandungannya tidak berubah, tetapi dikeluarkan secara semulajadi atau dengan bantuan kolostomi.

Semasa pelaksanaan langkah-langkah terapeutik dan selepas selesai, diet tertentu disyorkan untuk pesakit, yang disusun oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit.

Langkah-langkah operasi

Langkah-langkah utama untuk menghapuskan kesan trauma ke rektum ialah penggunaan kaedah rawatan radikal. Ia dijalankan dalam keadaan pegun oleh pakar yang berkelayakan. Pada masa ini, beberapa operasi sedang dijalankan, yang, dengan mengambil kira jenis mereka, boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan satu, dua, dan pelbagai:

• penghapusan kerosakan diikuti dengan pemulihan pergerakan semula jadi kotoran melalui saluran usus;
• mencapai tujuan yang sama melalui pembentukan colostomy (anus buatan);
• penciptaan keadaan antiseptik di kawasan yang cedera diikuti dengan pembuangan kandungan usus melalui pembentukan stoma.

Apabila melakukan sebarang operasi, penutupan tisu yang rosak dilakukan.

Acara pasca operasi

Masa pasca operasi adalah masa yang penting apabila penyembuhan tisu dan normalisasi fungsi seluruh saluran gastrousus berlaku. Dalam keadaan hospital, pesakit dirawat sebagai rawatan komprehensif, termasuk terapi ubat (jika dinyatakan), perubahan dalam rejimen harian dan makanan terapeutik.

Mod

Pada hari pertama selepas campur tangan pembedahan, tanpa mengira kerumitan operasi, pesakit ditunjukkan rehat katil yang ketat. Sekiranya tiada tanda-tanda komplikasi dan kesejahteraan, pergerakan terhad di sekitar wad dibenarkan pada hari kedua dan ketiga. Dalam tempoh berikutnya, pesakit ditunjukkan rehat dan pemulihan percuma.

Terapi ubat

Di peringkat pegun, pesakit yang mengalami kecederaan rektum diperlukan menjalani rawatan yang menyokong dengan kumpulan ubat tertentu atau analog mereka. Pelantikan dibuat oleh doktor yang mengikuti keputusan diagnosis, dengan mengambil kira keterukan kecederaan dan kerumitan kursus klinikal.

1. Ubat antibakteria - Ampicillin, Ceftriaxone, Gentamicin, Azithromycin, Ciprofloxacin, Metronidazole.
2. Analgesik bukan narkotik - Ketoprofen, Metamizole natrium.
3. Ejen antifungal - "Nystatin", "Fluconazole".
4. Antiseptik - "Iodine Povidone", "Ethanol", "Chlorhexidine", "Hydrogen Peroksida".

Diet

Pada hari pertama selepas pembedahan, dilarang mengambil makanan.

Makanan dijalankan dengan kaedah infusi. Dalam tempoh yang berikutnya, pesakit ditunjukkan diet dan diberikan kepada nombor 15. Ia dianggap sebagai peringkat peralihan dan bertujuan pemulihan secara beransur-ansur diet biasa.

Produk yang dibenarkan

Senarai produk yang diluluskan termasuk yang berikut:

• gandum atau roti gandum;
• daging tanpa lemak, ayam, ikan;
• semua jenis buah-buahan dan sayur-sayuran;
• sup atas sup lemak rendah; sosej;
• kopi, teh, jus, teh herba dan rosehip;
• madu, jem, jeli, mousses.

Produk Terlarang

Sekatan pemakanan dianggap kecil dan terdiri daripada senarai minimum produk.

• Baking dengan penambahan lemak marjerin dan trans.
• Lemak, daging berlemak, ikan.
• Hidangan pedas, pedas, pedas dan masin.
• Susu dan produk berasaskannya dengan peratusan tinggi lemak.

Kecederaan rektum dianggap cedera parah tetapi teruk. Akses tepat pada masanya kepada doktor dan rawatan yang mencukupi dapat menjamin pemulihan lengkap dalam 80-85% kes. Keengganan untuk menjalankan terapi meningkatkan kemungkinan kematian pesakit. Ingatlah ini dan, jika boleh, menjaga kesihatan anda.

RAWATAN TERTENTU - gejala dan kesan pecah usus

Apakah usus?

Fisur dubur bertindak sebagai kecacatan linear yang terbentuk pada membran mukus kanal dubur. Sebagai peraturan, satu kawasan spesifik lokasinya di dubur jatuh pada garis posterior atau pada garis tengah anterior (dalam kes terakhir, kecacatan ini paling sering dicatatkan pada wanita).

Varian lesi ini dikaitkan dengan pendedahan ujung saraf sensitif, sebagai akibatnya sfinkter anus mengalami kekejangan yang tajam, dan ini seterusnya menyebabkan sakit semasa pembuangan air.

Semua ini, pertama sekali, berkaitan dengan masalah najis yang ketat atau sembelit yang mendesak pesakit, dan jika masalah itu tidak dihapuskan, kecederaan pada membran mukus menjadi kekal.

Terhadap latar belakang ini, sindrom kesakitan yang berterusan muncul dalam kombinasi dengan kekejangan sphincter. Akibatnya, kemungkinan penyembuhan retakan yang terbentuk dengan cara ini dikecualikan, lebih-lebih lagi, disebabkan adanya mikroflora patogen di rektum, luka yang terbentuk itu sentiasa dijangkiti.

Ciri-ciri proses ini, yang berkaitan dengan pembentukan denyutan dubur, membawa kepada fakta bahawa bentuk aktif proses keradangan di kawasan yang terjejas sentiasa dikekalkan. Dengan peredaran masa, dan, dengan sewajarnya, dengan perkembangan proses itu, tepi retakan menebal, dan secara mendalam ia bertambah besar.

Endings saraf pada latar belakang proses ini menjadi kurang dilindungi berhubung dengan kesan tersebut, akibatnya penyakit itu dipindahkan ke bentuk kronik kursus.

Sekiranya fisur dubur dalam penampilannya digabungkan dengan bentuk kronik aliran buasir, maka dalam hal ini lokasinya mungkin jatuh di kawasan dinding lateral kanal dubur. Secara umum, dengan varian ini penyakit ini, gambarannya, sebagaimana yang dapat difahami, lebih rumit lagi dalam ciri-ciri proses sebenar.

Buasir menyebabkan kemerosotan dalam membran mukus saluran dubur, yang seterusnya, menyebabkan penurunan keupayaannya untuk menjana semula, iaitu, untuk menyembuhkan dan memulihkan.

Seperti yang mungkin ditebak dari deskripsi proses-proses yang dinyatakan di atas, bergantung kepada ciri-ciri manifestasi, fisur dubur boleh menjadi akut (dalam kes ini, tempoh penyakit tidak melebihi 4 minggu), dan juga kronik (dalam kes ini, ).

Sebabnya

Dalam amalan klinikal, terdapat cecair terbuka dan tertutup pada usus besar. Kecederaan terbuka akan didiagnosis dengan mudah dan segera, dan yang tertutup sukar dikenali kerana fakta bahawa pesakit paling kerap dalam keadaan terkejut, tidak sedarkan diri dan mengalami kecederaan parah yang lain.

Kerana pendedahan eksogen

Pecah usus boleh berlaku kerana kesan mekanikal yang kuat pada dinding abdomen anterior. Keadaan sedemikian adalah perkara biasa dalam kemalangan kereta.

Pada masa yang sama, apabila terdapat perhentian mendadak kereta, para penumpang, oleh inersia, bergerak maju, memukul roda stereng, papan pemuka, lutut mereka sendiri. Dalam kes-kes yang luar biasa, tali pinggang keledar yang tidak betul mungkin berlaku, terutamanya dalam kerusi kanak-kanak, beg udara.

Dan juga tanpa ketetapan dalam tali pinggang keledar kereta, pemandu atau penumpang boleh mengeluarkan, yang akan membawa kepada tamparan yang teruk. Walau bagaimanapun, asas patogenesis adalah tamparan hebat terhadap unjuran kolon dan peningkatan tekanan intra-perut.

Satu faktor penting boleh dianggap sebagai kehadiran dalam usus besar sejumlah besar gas. Dengan penyempitan tajam lumen tekanan gas meningkat dengan ketara, ia juga boleh menyebabkan pecah.

Oleh kerana pergerakan kolon yang melampau, ia jarang terjejas. Selalunya terdapat pecah organ-organ lain rongga perut: hati, limpa.

Tidak kurang kerap adalah organ-organ organ retroperitoneal dan pelvis kecil: buah pinggang, pundi kencing.

Perekatan abdomen

• Jatuh dari ketinggian yang tinggi akibat kecuaian atau percubaan bunuh diri.
• Kekalahan letupan.
• Kalahkan akibat melompat ke dalam air dari ketinggian yang tinggi.
• Jurang akibat kecederaan sukan.

Rektum pecah (gambar yang diambil semasa peperiksaan X-ray dibentangkan di bawah) boleh berlaku di bawah pengaruh kedua-dua faktor luaran dan dalaman.

Etiologi dan klasifikasi

Masih tiada klasifikasi seragam kerosakan yang membawa kepada integriti dinding usus. Dalam amalan klinikal, ia dianggap paling mudah untuk memisahkan semua kecederaan mengikut ciri-ciri tempatan etiologi dan anatomi.

Rektum pecah berlaku apabila terdedah kepada beberapa daya dari luar, atau ketika memanipulasi di dalam lumen usus, terutama jika terdapat faktor-faktor predisposisi untuk merosakkan (keradangan, hakisan, retak, gangguan peredaran darah).

Pengkelasan

Adalah mungkin untuk mengelaskan kecederaan sedemikian dengan beberapa jenis sekaligus:

1. Berdasarkan mekanisme kerosakan yang telah berlaku, mereka boleh dibahagikan kepada subspesies: kecederaan tulang dan organ-organ panggul, pembakaran sengal dan perineum, semasa pembedahan, mampatan dan jatuh, tembakan dan potongan luka yang diterima semasa hubungan seks.
2. Menganalisis jumlah kecederaan, ia ditentukan oleh penyetempatannya, yang mungkin berada di rongga perut dan di luar batasnya.
3. Juga, kecacatan itu mungkin berbeza dari tahap kecederaan, yang mudah, lebih rumit, disebabkan oleh masalah fungsi spinktor dan rumit, akibat kekalahan organ yang rapat.

Doktor membahagikan semua kecacatan kepada yang mudah disebabkan oleh kerosakan sfinkter dan yang merupakan komplikasi patologi organ-organ dalaman. Kerumitan kecederaan pada tisu secara langsung bergantung kepada jumlah kerosakan. Di samping itu, jurang dikelaskan mengikut lokasi mereka. Mereka boleh terbentuk di luar rongga perut atau langsung di dalamnya.

Kerosakan mungkin mempunyai beberapa tahap keterukan:

• Mudah. Contoh: fisur fisur dubur, pelanggaran ke atas integriti mukosa rektum. Kecederaan seperti ini kebanyakannya dirawat dengan kaedah konservatif dan tidak memerlukan pembedahan.
• Purata. Contohnya: stratifikasi usus, kerosakan semasa mengekalkan integriti tisu otot dalam rongga perut.
• Berat. Ia dicirikan oleh pelanggaran keutuhan tisu-tisu di rongga perut. Apabila ini berlaku, penularan jangkitan sekunder dan perkembangan pelbagai komplikasi.

Bergantung pada kedalaman kerosakan, terdapat jurang dalam semua lapisan atau pelanggaran keutuhan mukosa sahaja.

Fizikal rektum pada kanak-kanak: gejala

Fisur rektum boleh berkembang pada kanak-kanak terutamanya disebabkan oleh sembelit. Penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk yang akut, gejala utamanya adalah pembuangan air yang menyakitkan, serta kesan darah yang dapat dijumpai pada kertas tandas dan najis.

Dalam kebanyakan kes di kalangan kanak-kanak, penyakit ini hilang tanpa memerlukan rawatan, iaitu, secara bebas, dan satu-satunya aspek mengenai pengecualiannya adalah keperluan untuk menormalkan najis.

Gejala

Biasanya, pecah usus disertai oleh gejala seperti:

1. Sakit Dengan kecederaan sedemikian, seseorang akan mengalami sindrom kesakitan yang kuat, yang diletakkan di bawah perut dan dubur. Sifat kesakitan kebanyakannya mengerikan dan sakit. Penyebab kesakitan di rektum bukan sahaja menjadi jurang.
2. Mual dan muntah.
3. Pendarahan dalaman yang teruk.
4. Meningkatkan suhu badan.
5. Kelemahan
6. Menggigil
7. Kemunculan darah dalam tinja. Gejala ini juga ciri-ciri penyakit seperti fistula rektum.
8. Sakit semasa najis.
9. Pelepasan gas.
10. Pengekstrak najis melalui faraj.

Ia penting! Apabila sekurang-kurangnya dua gejala di atas muncul, seorang doktor perlu dipanggil, kerana kekurangan rawatan perubatan yang tepat pada masanya mengancam dengan komplikasi serius dalam keadaan seseorang.

Tanda-tanda yang menunjukkan kecederaan rektum. Mereka mungkin bergantung pada tahap kerosakan, serta faktor-faktor predisposisi dalaman dan luaran. Keterukan gambaran klinikal bergantung kepada tahap kecederaan.

Rektum adalah sistem pencernaan terakhir badan manusia. Panjangnya kira-kira 15-18 sentimeter.

Ini adalah usus otot, yang terdiri daripada dua lapisan otot - dalaman dan luaran. Di tengahnya ditutup dengan membran mukus.

Terdapat lipatan membujur, dalam jumlah 7-10 keping. Mereka sangat membantu usus berfungsi dengan baik.

Fungsi rektum ialah pengumpulan jisim tahi, dan pembiakan mereka di alam sekitar. Ia berakhir dengan sphincter, atau dubur.

Apabila massa tahi terkumpul dalam jumlah yang mencukupi, mereka akan merengsakan sphincter itu, dan orang itu merasa perlu pergi ke tandas.

Kecederaan rektum jarang terjadi. Tetapi mereka semua membawa bahaya besar kepada badan.

Diagnostik

Diperhatikan dalam kolon penyakit yang disebabkan oleh kerosakannya, anda perlu membuat diagnosis tepat pada masanya. Untuk mengenalpasti fissures dubur boleh dengan mudah. Ia cukup untuk memeriksa badan. Doktor mengamati mukosa usus dan mengesan kecacatan sphincter. Apabila dilihat dari kehadiran retakan boleh menyebabkan kesakitan.

Walau bagaimanapun, untuk mendapatkan gambaran klinikal yang lengkap, pakar mendapati aduan pesakit: ada di sana, kesakitan, kekejangan dan ketidakselesaan yang lain. Di samping itu, pesakit dirujukkan anoskopi dan rektoromanoskopi.

Sebagai peraturan, celah dubur didiagnosis tanpa banyak usaha. Semasa peperiksaan, doktor meneliti membran mukus pada usus besar dan mendedahkan kejang sphincter. Dalam kes palpasi retak disertai dengan sakit. Untuk mendapatkan gambaran klinikal lengkap, doktor menjalankan tinjauan pesakit, rectoromanoscopy dan anoskopi.

1. Rectoromanoscopy membolehkan menentukan keadaan rektum. Penyiasatan ini dijalankan menggunakan tiub khas, pada akhirnya terletak lensa dan pencahayaan.
2. Anoskopi membolehkan anda memeriksa kolon pada kedalaman 12 cm menggunakan alat khas - anoskop, yang dimasukkan ke dalam saluran dubur.

Cara diagnosis yang paling pesat, mudah dan boleh dipercayai adalah palpasi rektum.

Kaedah ini terdiri daripada fakta bahawa doktor dengan jari telunjuk tangan mengusik dubur dan rektum dan mengesan kerosakan.

Kaedah ini tersedia dalam apa jua keadaan dan memberikan gambaran yang tepat tentang lokasi, saiz, bentuk, sifat kerosakan.

Juga, tidak kurang berkesan, tetapi lebih lama, kaedah diagnostik berikut:

• pemeriksaan menggunakan spekulum rektum khas;
• anoskopi. Anoskop - alat untuk menjalankan prosedur, dimasukkan ke dalam dubur, ia sedikit mengembang usus dan membolehkan doktor untuk memeriksa kerosakan;
• pemeriksaan ultrasound pada rongga perut. Ultrasound memberi peluang untuk memeriksa keseluruhan rongga perut, untuk mengesan kemungkinan kecederaan tambahan saluran pencernaan;
• radiografi. Gambar itu akan menunjukkan lesi, lokasi dan komplikasi;
• rektoromoskopiya. Alat untuk prosedur ini adalah tiub yang membekalkan udara dan membolehkan usus berkembang. Doktor boleh secara visual menilai keparahan pesakit.

Untuk mengesan pecah sengal dari rektum atau tisu dalaman, sudah cukup untuk seorang doktor melakukan pemeriksaan rektum digital. Intipati kaedah ini adalah untuk memeriksa organ dan mengesan kerosakan. Kajian ini membolehkan anda mengenal pasti dengan tepat lokalisasi jurang, sifat, bentuk dan saiznya.

Di samping itu, doktor boleh menetapkan kaedah diagnostik instrumental berikut:

• Anoskopi.
• Pemeriksaan dengan spekulum rektum.
• Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga abdomen.
• Pemeriksaan sinar-X.
• Rectoromanoscopy.

Ia biasanya tidak sukar untuk mengesan kehadiran fisur rektum dalam pesakit. Untuk membezakan penyakit ini adalah perlu, pertama sekali, dari fistula rektum (manifestasi dalaman).

Dalam patologi ini, tidak ada kekejangan, keamatan sindrom kesakitan tidak begitu terungkap, dan perkumuhan anus dari dubur diambil kira sebagai manifestasi utama gejala. Pada palpasi kecacatan kawasan mukosa, sedikit kesakitan ditentukan, dan di bahagian bawahnya, rongga fistulous diturunkan dalam bentuk kemurungan ciri.

Rawatan

Rawatan rektal yang paling berkesan adalah pembedahan. Dalam kes ini, doktor boleh menyelamatkan seseorang daripada jangkitan dan sumber usus yang koyak.

Penyediaan preoperatif pesakit, yang bertujuan untuk menstabilkan keadaan umumnya, mempengaruhi hasil yang menguntungkan operasi. Sebelum pembedahan, perlu menormalkan peredaran darah, pernafasan, mengurangkan mabuk, proses metabolik yang betul.

Untuk mengelakkan oligemia, infusi intravena tetesan penyelesaian garam digunakan, dan kekurangan vaskular dinetralkan dengan cara suntikan titisan 30-50 mg prednisolon.

Jika kita bercakap tentang operasi kecemasan dengan kehadiran kecederaan teruk lain, manipulasi sedemikian dilakukan selari dengan campur tangan pembedahan. Sifat campur tangan bergantung kepada tahap kerosakan, kecederaan yang berkaitan dengan organ-organ yang berdekatan dan dilakukan menggunakan anestesi am.

Manipulasi memerlukan akses yang luas, yang sering memberi peluang untuk melihat kecederaan ringan yang belum pernah dilihat sebelumnya, tetapi memerlukan rawatan. Akses ini adalah hirisan garis tengah, di mana rongga abdomen kering, dan kemudian pilihan manipulasi dijalankan.

Dinding usus peritoneum sekiranya hematomas kecil dikesan, dan jika kerosakan yang ketara atau mikroperforasi dinding berlaku, lubang itu disedut. Apabila lubang berpasangan terletak pada jarak 10 cm atau lebih dari satu sama lain, jahitannya dengan pengasingan tepi tidak rata ditunjukkan.

Apabila melalui lubang kolon, terletak berdekatan antara satu sama lain, dan integriti mesentery dilakukan resection baji usus. Jika tidak, jika terdapat banyak lubang, mereka terletak berdekatan antara satu sama lain dan mesentery itu dihancurkan, mereka menggunakan reseksi usus besar dengan akhir anastomosis.

Luka untuk kecederaan usus besar biasanya dijahit dengan jahitan terganggu dua kali untuk membentuk pelepasan rongga kolostomi. Selepas itu, tiub pelepas, dibalut dengan serbet dengan salap Vishnevsky, dimasukkan ke dalam usus, dan ruang isorektal ditapis dengan penyelesaian antibiotik dan antiseptik.

Hasil yang menguntungkan operasi bergantung kepada berapa cepat korban dibawa ke kemudahan perubatan.

Terapi kecederaan minor dinding kolon dilakukan dengan cara rawatan dadah. Jika terapi sedemikian tidak memberikan hasil yang positif, pembedahan ditetapkan. Tindakan tersebut termasuk pembedahan bukan sahaja, tetapi juga rawatan pemulihan.

Trauma usus adalah petunjuk utama untuk pembedahan. Operasi dijalankan tanpa mengira jurang berlaku.

Dalam proses pembedahan, doktor menjahit kain dengan benang khas, yang tidak perlu dikeluarkan kemudian. Semasa operasi, pakar membuat usaha maksimum untuk mengekalkan dinding usus.

Dalam rawatan fisur dubur, mereka tertumpu kepada mencapai keputusan dari segi normalisasi tinju, pengurangan kesakitan, penyembuhan kawasan yang terjejas, dan juga untuk mengurangkan peningkatan nada sfinkter dalam kes ini. Dua pilihan rawatan digunakan, rawatan pembedahan dan rawatan bukan pembedahan.

Kecederaan rektum: gejala, komplikasi, diagnosis dan terapi

Pemulihan selepas pembedahan adalah panjang. Pesakit mesti mematuhi rehat di tempat tidur, elakkan senaman fizikal dan melekat pada diet. Pelarasan kepada diet perlu dilakukan untuk mengelakkan sembelit. Tindakan pembiakan harus berlaku sekurang-kurangnya sekali setiap 2 hari.

Dari menu yang anda perlukan untuk mengecualikan:

• kekacang;
• minuman berkarbonat;
• tepung, roti dan kuih;
• alkohol;
• beras dan semolina;
• daging (kecuali daging arnab dan ayam);
• hidangan goreng, salai, pedas dan pedas.

Makanan perlu direbus atau dikukus. Setiap hari anda perlu makan 6-7 kali. Pada masa yang sama saiz satu hidangan tidak boleh melebihi 200 gram.

Pencegahan

Untuk melindungi diri anda dari kemungkinan pecah rektum, anda harus mengikuti petua ini:

1. Elakkan mengangkat beban berlebihan dan beban fizikal secara tiba-tiba.
2. Untuk mengawal pergerakan usus dan, apabila sembelit muncul, selesaikan masalah ini, kerana terkadang ia juga boleh menimbulkan kemunculan patah tulang di rektum, salah satu penyakit yang rektum terdedah.
3. Anda memerlukan diet seimbang.

Apabila simptom yang tidak menyenangkan pertama muncul, hubungi doktor anda secepat yang mungkin supaya tidak memburukkan keadaan anda.

Melindungi diri anda dari kes tersebut adalah mustahil. Apabila seseorang terlibat dalam angkat berat, atau setiap hari melakukan kerja-kerja fizikal yang ketara, dia perlu menginsuranskan, tidak mengalihkan badannya. Dalam keadaan lain, apabila gejala muncul, anda perlu segera melawat doktor.

Sekiranya seseorang mengalami sembelit berterusan, dia disyorkan mengikuti diet. Lebih banyak untuk menghapuskan masalah julap yang ditetapkan.

Kecederaan rektum: gejala, komplikasi, diagnosis dan terapi

Rektum adalah sistem pencernaan terakhir badan manusia. Panjangnya kira-kira 15-18 sentimeter.

Ini adalah usus otot, yang terdiri daripada dua lapisan otot - dalaman dan luaran. Di tengahnya ditutup dengan membran mukus.

Terdapat lipatan membujur, dalam jumlah 7-10 keping. Mereka sangat membantu usus berfungsi dengan baik.

Fungsi rektum ialah pengumpulan jisim tahi, dan pembiakan mereka di alam sekitar. Ia berakhir dengan sphincter, atau dubur.

Apabila massa tahi terkumpul dalam jumlah yang mencukupi, mereka akan merengsakan sphincter itu, dan orang itu merasa perlu pergi ke tandas.

Kecederaan rektum jarang terjadi. Tetapi mereka semua membawa bahaya besar kepada badan.

Kecederaan kolon

Kecederaan rektum berlaku semasa pukulan keras di perut. Ini berlaku sekiranya berlaku kemalangan, letupan, jatuh dari ketinggian yang hebat, di bawah pengaruh tekanan yang besar pada seseorang.

Usus cedera pada masa yang sama dengan cara yang berbeza. Anda hanya boleh memerah keras, tetapi anda boleh berehat.

Apabila tamparan besar diarahkan secara serenjang ke perut seseorang, maka terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa akan ada pemisahan lengkap rektum. Ia sangat berbahaya dan penuh dengan komplikasi yang hebat.

Terdapat juga kesukaran yang besar dalam diagnosis kecederaan sedemikian, kerana, di bawah pengaruh kekuatan yang besar, banyak kecederaan berlaku.

Kecederaan traumatik juga berlaku dalam kes tembakan, memotong luka tebal pada rongga perut.

Semua kecederaan dan kecederaan hanya dirawat oleh pembedahan.

Faktor

Penyebab kecederaan ini adalah banyak faktor yang mempengaruhi badan.

Semua faktor ini dibahagikan kepada:

• luka tembakan;
• luka tikaman;
• kerosakan oleh alat perubatan;
• berlakunya kecederaan di bawah pengaruh pukulan kekuatan yang hebat;
• usus memecah dengan pengenalan aliran udara;
• kecederaan akibat jatuh pada objek tajam;
• jatuh pada selangkangan;
• peluang besar untuk melukai rektum dengan patah tulang pelvis.

Faktor dalaman termasuk:

• tekanan perut dalaman yang teruk, yang jauh lebih tinggi daripada biasa;
• komplikasi kelahiran pada wanita;
• kesukaran besar dengan buang air besar, sembelit yang teruk dan kerap;
• penuaan fizikal yang hebat;
• kehadiran buasir;
• kerosakan sfinkter;
• struktur anatomi dan ciri-ciri organisma;
• kehadiran badan asing dalam jisim debu.

Pengkelasan

Semua kecacatan dibahagikan kepada:

• mudah;
• komplikasi yang disebabkan oleh gangguan sfinkter;
• komplikasi yang disebabkan oleh gangguan fungsi organ dalaman manusia yang lain.

Kerumitan kecederaan ditentukan oleh jumlah kerosakan. Mereka diklasifikasikan berdasarkan penyetempatan. Terdapat kecederaan yang terletak di rongga perut, dan di luar rongga perut.

Semua kecederaan yang berkaitan dengan manipulasi perubatan dikelaskan kepada:

• kerosakan ringan. Ini termasuk celah dubur, air mata mukosa rektum kecil. Kecederaan seperti ini dirawat dengan ubat-ubatan yang dicirikan oleh kesan tempatan. Mereka sembuh dalam beberapa hari;
• kerosakan purata. Penyusunan rektum atau usus lain ke dalam rongga extraperitoneal, pelbagai kerosakan pada usus tanpa mengganggu integriti otot perut;
• kerosakan yang teruk. Kerosakan kepada integriti perut abdomen, enapcemar organ-organ lain, memulakan proses jangkitan, komplikasi.

Gejala

Mana-mana kerosakan pada usus besar yang membawa ia menunjukkan gejala:

• kehadiran darah dalam tinja;
• kesakitan yang teruk dan tajam di kawasan kerosakan;
• pelepasan purul;
• dorongan untuk membuang air besar, kebanyakannya sifat palsu;
• proses keradangan atau jangkitan yang teruk berlaku;
• ekskresi yang tidak terkawal dan spontan bagi jisim usus disebabkan integriti dinding;
• perkembangan peritonitis akut.

Kehadiran mana-mana gejala adalah penunjuk langsung lawatan segera kepada pakar.

Trauma ke rektum mempunyai tanda-tanda khas di mana doktor dapat dengan tepat menentukan diagnosis dan memberikan bantuan yang diperlukan:

• peningkatan yang kuat dalam nadi pesakit - takikardia adalah lebih tinggi daripada 100 denyutan seminit;
• hipotensi - pengurangan tekanan darah yang kritikal. Petunjuk tonometer turun naik dalam masa 90/60;
• disebabkan kesakitan yang teruk, pesakit boleh mengambil posisi embrio yang mudah untuknya, berbaring di atas satu yang dia membungkuk kakinya di bawahnya;
• Kadang-kala, dalam kes-kes yang teruk, seseorang tidak sadarkan diri;
• dinding perut depan sangat tegang;
• Ekspresi gejala Shchyotkin-Blumberg yang jelas. Apabila menekan pada perut dengan jari-jari satu tangan, pesakit merasakan kesakitan. Dengan penyingkiran tangan yang tajam, rasa sakit meningkat secara dramatik;
• menggunakan kaedah pemeriksaan jari, dalam rektum mengesan darah, jisim fecal;
• secara sukarela gas dan najis dikeluarkan ke pesakit.