Apakah irama sinus pada ECG

Organ utama tubuh manusia yang memberikan darah kepada semua tisu adalah jantung. Tahap pengoksidaan otak dan aktiviti fungsian seluruh organisma bergantung kepada penguncupan sistematik ototnya. Untuk merangsang tisu otot jantung, dorongan (isyarat elektrik) dari kardiomiosit konduktif adalah perlu.

Biasanya, gegaran ini menghasilkan nod sinus - ciri-ciri rentak jantung bergantung pada frekuensi dan penyetempatan. Dalam perubatan moden, penyakit sistem kardiovaskular dikesan menggunakan kaedah pemeriksaan khas - elektrokardiogram. Pakar-pakar amalan menetapkan kelakuannya untuk diagnosis patologi otot jantung, memantau perjalanan penyakit sedia ada, sebelum sebarang pembedahan dan untuk tujuan pencegahan.

Keputusan ECG memberikan doktor dengan data jantung tertentu. Dalam artikel kami, kami akan memberikan maklumat mengenai ciri dan parameter irama jantung biasa, kemungkinan penyimpangan. Kami juga akan memberitahu para pembaca apa irama sinus pada ECG dan bagaimana untuk menentukan tanda-tanda patologinya.

Ciri Kadar Jantung

Kemunculan fenomena elektrik di dalam hati disebabkan oleh pergerakan natrium dan kalium ion dalam sel-sel myo-kardiak, yang mewujudkan syarat-syarat yang diperlukan untuk pengujaan, penguncupan dan kemudian peralihan ke keadaan asal otot jantung. Aktiviti elektrik adalah ciri semua jenis sel miokardium, tetapi hanya kardiomiosit sistem pengendalian yang mempunyai depolarisasi spontan.

Salah satu parameter yang paling penting dalam fungsi normal jantung adalah irama sinus, yang menunjukkan hakikat bahawa kontraksi otot berasal dari nod Kate-Flac (atau kawasan sinus di jantung). Pengulangan biasa impuls jantung yang muncul ditentukan pada kardiogram pada orang yang sihat dan pada pesakit dengan patologi jantung.

Pengekodan ECG dilakukan seperti berikut:

penilaian keteraturan kadar jantung;
mengira bilangan kontraksi otot jantung;
takrif "pacemaker" - sumber kejadian dan pengujaan dalam otot jantung;
mengkaji fungsi pengambilan nadi melalui jantung.

Kadar denyutan jantung yang sihat antara 60 hingga 90 denyutan per minit. Tekakardia menunjukkan peningkatan kadar denyutan jantung, bradikardia - pengurangan. Untuk menentukan "pacemaker jantung" (kawasan miokardium, yang dihasilkan oleh impuls), perjalanan pengujaan dinilai oleh bahagian atas - atria. Penunjuk ini ditetapkan oleh nisbah gigi kompleks ventrikel. Irama sinus, kedudukan menegak EOS (paksi elektrik jantung, yang mencerminkan ciri-ciri strukturnya) dan ukuran HR normal menunjukkan ketiadaan sebarang ketidaknormalan dalam kerja otot jantung di dalam tubuh pesakit.

Apakah maksud irama sinus?

Struktur otot jantung terdiri daripada empat bilik, yang dipisahkan oleh injap dan sekatan. Di atrium kanan, di zon pertemuan urat berongga atas dan bawah, terdapat pusat tertentu yang terdiri daripada sel-sel tertentu yang menghantar impuls elektrik dan menetapkan irama untuk pengulangan regangan otot - nod sinus.

Kardiomiosit yang membentuknya dikelompokkan ke dalam kumpulan, mereka mempunyai bentuk berbentuk gelendong dan dicirikan oleh fungsi kontraksi yang lemah. Walau bagaimanapun, mereka juga dapat menghasilkan pelepasan, serta proses neuron dengan salutan glial. Nod sinus menetapkan strok otot jantung, terima kasih kepada penghantaran darah ke tisu tubuh manusia.

Sebab itulah sangat penting untuk mengekalkan irama sinus biasa untuk menilai fungsi jantung. Pada ECG, penunjuk ini menunjukkan bahawa impuls datang tepat dari nod utama (sinus) - norma adalah 50 denyut seminit. Perubahannya menunjukkan hakikat bahawa tenaga elektrik yang merangsang otot jantung berasal dari bahagian jantung yang lain.

Apabila mentafsirkan data kardiogram akhir, perhatian khusus diberikan kepada:

pada QRS (kompleks ventrikel), mengikuti gelombang P;
untuk selang (selang masa) PQ - dalam julat normalnya dari 120 hingga 200 milisaat;
pada bentuk gelombang P, yang mesti tetap pada setiap titik medan elektrik;
pada sela R-P adalah sama dengan sempadan R-R;
pada segmen T diperhatikan untuk setiap gigi P.

Gejala

Tidak semua orang moden boleh berbangga dengan kekurangan masalah jantung. Sering kali, semasa ECG, keadaan patologi seperti sekatan, yang dicetuskan oleh perubahan dalam penghantaran impuls dari sistem saraf terus ke jantung, aritmia akibat ketidakkonsistenan sistematik dan urutan pengecutan miokard dikesan. Irama sinus tidak teratur, yang menunjukkan perubahan dalam indeks kardiografi - jarak antara gigi kardiogram, mungkin menunjukkan disfungsi "alat pacu jantung."

Diagnosis "sindrom sinus sakit" dibuat berdasarkan data klinikal dan kadar denyutan jantung. Untuk menentukan parameter ini, doktor menafsirkan hasil ECG menggunakan kaedah pengiraan berikut: membahagikan nombor 60 dengan selang R-R yang dinyatakan dalam detik, darab nombor 20 dengan bilangan gigi kompleks ventrikel yang dilakukan dalam masa tiga saat.

Gangguan irama sinus pada ECG bermaksud keabnormalan berikut:

aritmia - perbezaan dalam selang masa R-R lebih daripada 150 milisaat, paling sering fenomena ini diperhatikan semasa penyedutan dan penyingkiran dan disebabkan oleh fakta bahawa pada masa ini bilangan strok berbeza-beza;
bradikardia - kadar denyutan jantung adalah kurang daripada 60 denyutan / min, selang P-P meningkat kepada 210 ms, ketepatan penyebaran nadi pengujaan dipelihara;
irama tegar - kehilangan ketidakteraturan fisiologinya disebabkan oleh peraturan neurovegetative yang merosot, dalam kes ini, penurunan jarak R-R dengan 500 ms;
takikardia - kadar denyutan jantung melebihi 90 denyutan / min, jika bilangan penguncupan miokardium meningkat kepada 150 denyutan / min, ketinggian ST dan penurunan kemurungan segmen PQ diperhatikan, blok atrioventrikular II mungkin berlaku.

Punca aritmia sinus

Keseronokan pesakit boleh menyebabkan kesimpulan elektrokardiogram di mana data mengenai ketidakteraturan dan ketidakstabilan irama sinus ditentukan. Penyebab penyimpangan sedemikian adalah:

penyalahgunaan alkohol;
kecacatan jantung kongenital atau diperolehi;
merokok tembakau;
prolaps injap mitral;
kegagalan jantung akut;
meracuni badan dengan bahan toksik;
penggunaan tidak terkawal glikosida jantung, ubat diuretik dan antiarrhythmic;
gangguan neurotik;
tahap hormon tiroid meningkat.

Sekiranya ketidakstabilan irama sinus tidak dihapuskan dengan memegang nafas dan sampel perubatan, ia adalah ciri pesakit:

kardiomiopati;
myocarditis;
penyakit iskemia;
patologi sistem bronchopulmonary;
anemia;
dystonia vegetatif teruk;
rongga jantung diplomatik;
penyakit kelenjar endokrin;
keabnormalan elektrolit.

Ciri-ciri pada pesakit muda

Paras kardiogram kanak-kanak itu berbeza dengan keputusan ECG dewasa - setiap ibu tahu berapa kali jantungnya berdegup. Tachycardia fisiologi dijelaskan oleh ciri-ciri anatomi badan kanak-kanak:

sehingga 1 bulan HR berubah dari 105 hingga 200 denyutan / min;
sehingga 1 tahun - dari 100 hingga 180;
sehingga 2 tahun - dari 90 hingga 140;
sehingga 5 tahun - dari 80 hingga 120;
sehingga 11 tahun - dari 75 hingga 105;
sehingga 15 - dari 65 hingga 100.

Irama asal sinus didaftarkan pada kanak-kanak tanpa cacat otot jantung, alat atau kapal injapnya. Secara umumnya, pada rakaman ECG grafik, segmen P di depan systole ventrikel mestilah mempunyai bentuk dan saiz yang sama, kadar denyutan jantung tidak boleh melebihi petunjuk umur. Kadar denyutan tak stabil dan ectopia sinus adalah isyarat untuk mencari faktor-faktor yang merugikan yang menimbulkan penurunan aktiviti nod utama sistem pengalihan jantung.

Sindrom sinus sakit diperhatikan pada bayi pramatang, bayi yang mengalami kekurangan oksigen semasa pemeriksaan pranatal, bayi yang baru lahir dengan tekanan darah tinggi di dalam tengkorak, bayi dengan kekurangan vitamin D, remaja - proses perubahan irama dikaitkan dengan pertumbuhan pesat badan anak dan dystonia vaskular. Gangguan fisiologi rentak sinus tidak berlaku tanpa rawatan tertentu kerana peraturan penguncupan dan pematangan jantung sistem saraf pusat diperbaiki.

Disfungsi rentak sinus sifat patologi boleh disebabkan oleh proses inflamasi-inflamasi yang parah, predisposisi genetik, keabnormalan struktur kongenital dan kecacatan otot jantung. Dalam kes ini, pakar kardiovirus menetapkan langkah-langkah rawatan-dan-profilaksis kepada pesakit kecil di bawah keadaan pemantauan berterusan aktiviti fungsi jantung.

Merumuskan maklumat di atas, saya ingin menambah bahawa ECG adalah kaedah diagnostik yang mudah dan murah, dengan bantuan yang, dalam masa yang singkat, adalah mungkin untuk mengesan disfungsi otot jantung. Walau bagaimanapun, jika terdapat perubahan patologi yang serius, tidaklah cukup untuk membuat diagnosis definitif teknik ini - pesakit ditetapkan echocardiography, imbasan ultrasound jantung dan pemeriksaan koronari pada kapalnya.

Sinus irama jantung pada ECG - apa maknanya dan apa yang boleh diberitahu

Kadar jantung yang berasal dari nod sinus, dan bukan dari kawasan lain dipanggil sinus. Ia ditentukan pada orang yang sihat dan di sesetengah pesakit yang menghidap penyakit jantung.

Impuls jantung muncul di nod sinus, kemudian menyimpang di sepanjang atrium dan ventrikel, yang menyebabkan organ otot berkontrak.

Apa maksudnya dan apakah norma-norma itu

Sinus irama jantung pada ECG - apakah maksudnya dan bagaimana untuk menentukannya? Terdapat sel-sel di dalam hati yang mewujudkan momentum kerana sejumlah rentetan seminit. Mereka terletak di nod dan atrioventricular nod, juga di serat Purkinje yang membentuk tisu ventrikel jantung.

Irama sinus pada elektrokardiogram bermakna bahawa impuls ini dihasilkan oleh nod sinus (norma adalah 50). Jika angka-angka berbeza, maka nadi dijana oleh nod lain, yang memberi nilai yang berbeza untuk bilangan ketukan.

Irama sinus sihat normal jantung adalah tetap dengan kadar jantung yang berbeza, bergantung kepada umur.

Nilai normal dalam kardiogram

Apa yang perlu diberi perhatian semasa melakukan elektrokardiografi:

Gigi gigi pada elektrokardiogram pastinya mendahului kompleks QRS.
Jarak PQ sepadan dengan 0.12 saat - 0.2 saat.
Bentuk gelombang P adalah tetap dalam setiap plumbum.
Pada orang dewasa, frekuensi irama adalah 60 - 80.
Jarak P - P adalah sama dengan jarak R - R.
Puncak P dalam keadaan biasa harus positif dalam plumbum standard kedua, negatif dalam aVR plumbum. Dalam semua petunjuk lain (ini saya, III, aVL, aVF), bentuknya mungkin berbeza bergantung kepada arah paksi elektriknya. Biasanya, gigi P positif di kedua-dua saya dan aVF.
Dalam memimpin V1 dan V2, gelombang P akan menjadi 2 fasa, kadang-kadang ia boleh menjadi kebanyakannya positif atau kebanyakannya negatif. Dalam petunjuk dari V3 ke V6, cabang itu kebanyakannya positif, walaupun terdapat pengecualian bergantung pada paksi elektriknya.
Untuk setiap gelombang P dalam keadaan normal, kompleks QRS mesti dikesan, gelombang T. Selang PQ pada orang dewasa mempunyai nilai 0.12 saat - 0.2 saat.

Rasuk sinus bersama-sama dengan kedudukan menegak paksi elektrik jantung (EOS) menunjukkan bahawa parameter ini berada dalam julat normal. Paksi menegak menunjukkan unjuran kedudukan organ di dada. Juga, kedudukan organ boleh berada dalam pesawat separa menegak, mendatar, dan separuh mendatar.

Apabila ECG mendaftarkan irama sinus, ia bermakna pesakit tidak mempunyai masalah dengan jantung lagi. Ia sangat penting semasa peperiksaan tidak perlu bimbang dan tidak menjadi saraf, supaya tidak mendapatkan data yang tidak boleh dipercayai.

Anda tidak boleh melakukan peperiksaan dengan serta-merta selepas melakukan senaman fizikal atau selepas pesakit memanjat ke tingkat ketiga atau kelima dengan berjalan kaki. Anda juga harus memberi amaran kepada pesakit bahawa anda tidak boleh merokok selama setengah jam sebelum peperiksaan, supaya tidak mendapat hasil palsu.

Pelanggaran dan kriteria untuk penentuan mereka

Jika perihalan mengandungi frasa: gangguan irama sinus, maka penyumbatan atau arrhythmia didaftarkan. Arrhythmia adalah sebarang kegagalan dalam urutan irama dan kekerapannya.

Sekatan boleh disebabkan jika pemindahan pengujaan dari pusat saraf ke otot jantung terganggu. Sebagai contoh, percepatan irama menunjukkan bahawa dengan urutan kontraksi standard, irama jantung dipercepat.

Jika frasa mengenai irama tidak stabil muncul dalam kesimpulan, maka ini adalah manifestasi kadar denyutan yang rendah atau kehadiran sinus bradycardia. Bradycardia menjejaskan keadaan manusia, kerana organ tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk aktiviti normal.

Jika irama sinus dipercepat direkodkan, maka, kemungkinan besar, ini adalah manifestasi takikardia. Diagnosis seperti itu dibuat apabila bilangan denyutan jantung melebihi 110 denyutan.

Tafsiran hasil dan diagnosis

Untuk mendiagnosis aritmia, perbandingan petunjuk yang diperoleh dengan petunjuk norma harus dibuat. Kadar denyutan dalam masa 1 minit tidak boleh lebih daripada 90. Untuk menentukan penunjuk ini, anda perlu 60 (saat) dibahagikan dengan tempoh selang R-R (juga dalam saat) atau melipatgandakan bilangan kompleks QRS dalam 3 saat (panjang seksyen 15 cm pita) sebanyak 20.

Oleh itu, keabnormalan berikut boleh didiagnosis:

Bradycardia - HR / min kurang daripada 60, kadang kala peningkatan dalam selang P-P hingga 0.21 saat direkodkan.
Tachycardia - HR meningkat kepada 90, walaupun tanda irama lain tetap normal. Selalunya, kemurungan serong segmen PQ dapat dilihat, dan segmen ST - menaik. Sekilas, ini mungkin kelihatan seperti anchor. Jika kadar denyutan jantung naik melebihi 150 denyutan seminit, blokade peringkat ke-2 berlaku.
Aritmia adalah irama sinus yang tidak teratur dan tidak stabil di hati, apabila sela R-R berbeza lebih daripada 0.15 saat, yang dikaitkan dengan perubahan dalam bilangan pukulan setiap nafas dan nafas. Sering berlaku pada kanak-kanak.
Irama tegar - kekerapan kontraksi berlebihan. R-R berbeza dengan kurang daripada 0.05 saat. Ini mungkin berlaku kerana kecacatan nod sinus atau pelanggaran peraturan autonominya.

Penyebab penyimpangan

Penyebab utama gangguan irama boleh dipertimbangkan:

penyalahgunaan alkohol yang berlebihan;
sebarang kecacatan jantung;
merokok;
penggunaan jangka panjang glikosida dan ubat antiarrhythmic;
penonjolan injap mitral;
patologi fungsi kelenjar tiroid, termasuk thyrotoxicosis;
kegagalan jantung;
penyakit miokardium;
luka berjangkit injap dan bahagian lain jantung - penyakit endokarditis infektif (simptomnya agak spesifik);
beban: emosi, psikologi dan fizikal.

Penyelidikan tambahan

Sekiranya doktor semasa pemeriksaan keputusan mendapati bahawa panjang bahagian antara gelombang P, dan ketinggiannya, tidak sama, maka rentak sinus lemah.

Untuk menentukan sebab itu, pesakit boleh dinasihatkan untuk menjalani diagnostik tambahan: patologi nod itu sendiri atau masalah sistem autodik nod boleh dikenalpasti.

Kemudian pemantauan Holter ditugaskan atau ujian dadah dilakukan, yang membolehkan untuk mengetahui apakah terdapat patologi nod itu sendiri atau jika sistem vegetatif node diatur.

Untuk butiran lanjut mengenai sindrom kelemahan laman web ini, lihat persidangan video:

Jika ternyata aritmia adalah akibat gangguan dalam nod itu sendiri, maka pengukuran pembetulan status vegetatif diberikan. Jika atas alasan lain, kaedah lain digunakan, sebagai contoh, implan perangsang.

Pemantauan Holter adalah elektrokardiogram biasa yang dilakukan pada siang hari. Oleh kerana tempoh peperiksaan ini, pakar boleh memeriksa keadaan hati pada tahap tekanan yang berbeza. Apabila melakukan ECG biasa, pesakit terletak di atas sofa, dan apabila melakukan pemantauan Holter, seseorang dapat mengkaji keadaan tubuh semasa latihan fizikal.

Taktik rawatan

Sinus arrhythmia tidak memerlukan rawatan khas. Irama yang salah tidak bermakna ada penyakit yang tersenarai. Gangguan irama jantung adalah sindrom umum yang biasa berlaku pada mana-mana umur.

Untuk mengelakkan masalah jantung dengan banyak cara, diet yang betul, rejimen harian, dan kekurangan tekanan dapat membantu. Ia berguna untuk mengambil vitamin untuk mengekalkan jantung dan meningkatkan keanjalan saluran darah. Di farmasi, anda boleh menemui sebilangan besar vitamin kompleks, yang mengandungi semua komponen yang diperlukan dan vitamin khusus untuk menyokong kerja otot jantung.

Di samping itu, anda boleh memperkayakan diet anda dengan makanan seperti jeruk, kismis, blueberries, bit, bawang, kubis, bayam. Mereka mengandungi banyak antioksidan yang mengawal jumlah radikal bebas, jumlah yang berlebihan yang boleh menyebabkan infarksi miokardium.

Untuk kelancaran fungsi jantung, tubuh memerlukan vitamin D, yang terdapat dalam pasli, telur ayam, salmon, dan susu.

Sekiranya anda membuat diet dengan betul, anda boleh mengikuti rejimen harian untuk mencapai kerja otot jantung yang panjang dan tidak terganggu dan tidak bimbang mengenainya sehingga usia yang sangat tua.

Akhirnya, kami menjemput anda menonton video dengan soalan dan jawapan mengenai gangguan irama jantung:

Apabila mereka bercakap tentang irama sinus jantung

Setiap orang dewasa sekurang-kurangnya sekali mengambil elektrokardiogram. Hasil kajian ini, para doktor sering memberikan tangan kepada pesakit. Hampir selalu istilah ritme sinus jantung menyentuh dalam penerangan - apakah ini bermakna bagi pesakit dan bagaimana untuk menafsirkannya?

Kenapa kontrak jantung

Otot jantung melakukan fungsinya dengan pengecutan biasa, yang memastikan pemendakan jumlah darah yang sangat besar. Orang biasa mempunyai lebih daripada 7 ton darah setiap hari melalui jantung.

Jantung manusia dikurangkan dengan menggunakan gerudi denyutan elektrik yang dihasilkan di kawasan tertentu di dalam hati, dalam sinus. Ia terletak di atrium kanan, pada pertemuan vena cava, dan dipanggil nod Kate-Flac atau perentak utama.

Darah elektrik dari tempat asal merebak ke seluruh jantung dalam 200-300 milisaat, dan pada bayi yang baru lahir lebih cepat - dalam 120-150 ms. Pengujaan secara konsisten meliputi atrium dan ventrikel, yang memastikan degupan jantung yang normal.

Sinus irama - apakah maksudnya

Irama fisiologi atau sinus adalah irama teratur kontraksi jantung, apabila sumber aktiviti elektrik di dalam hati tepatnya nod Kate-Flac. Ciri-ciri utama irama sinus:

Pada rakaman perkakasan irama (ECG) terdapat gigi P, yang menggambarkan kontraksi atrium.
Gelombang P sentiasa mendahului kompleks QRS, iaitu, penguncupan atrium sentiasa mendahului penguncupan ventrikel.
Jarak dari gelombang P ke gelombang Q ialah 120-200 ms.
Irama Sinus jantung adalah normal pada orang dewasa yang diwakili oleh 60-90 denyutan jantung per minit.
Kesamaan semua selang R-R (atau P-P).

Kehadiran frasa "irama sinus" dalam penerangan mengenai hasil elektrokardiografi menunjukkan bahawa, sekurang-kurangnya, orang itu tidak mempunyai aritmia. Dalam kes ini, anda perlu memberi perhatian kepada parameter lain.

Ia penting! Dalam kanak-kanak, irama sinus adalah berbeza daripada orang dewasa - ini bermakna kekerapan kontraksi 90-120 per minit adalah norma pada umur 4-6 tahun.

Apakah gangguan irama sinus jantung

Terdapat beberapa pilihan untuk penyelarasan irama sinus dari norma. Setiap pelanggaran mempunyai ciri tersendiri, dan tidak semuanya memerlukan rawatan.

Sinus tachycardia. Kadar jantung lebihan melebihi 90 denyutan seminit. Ia mungkin agak fisiologi, contohnya, jika ECG direkod dengan serta-merta selepas bersenam. Mereka mengatakan tentang tachycardia sinus yang luar biasa jika jantung "berdebar" lebih kerap daripada 120 denyutan seminit dan ini tidak berkaitan dengan senaman fizikal atau tekanan emosi. Dengan kekerapan 180-210 denyutan seminit, orang berasa sangat teruk: terdapat kekurangan udara yang jelas, dan rasa ketakutan berkembang. Dalam kes ini, rawatan perubatan segera diperlukan.

Sinus bradikardia. Kadar penurunan jantung di bawah had 60 potongan. Biasanya, keadaan ini boleh berlaku pada seseorang semasa tidur. Dalam keadaan bangun, bradikardia sinus dalam kebanyakan kes adalah tanda masalah jantung.

Sinus arrhythmia. Negeri apabila irama sinus menjadi tidak teratur, terdapat perbezaan antara panjang selang R-R, tetapi sumber impuls masih sama - nod sinus. Selalunya ia ditentukan dalam kanak-kanak dan orang dewasa yang sihat (bentuk cyclic), kerana irama sinus agak bergantung kepada aktiviti pernafasan: ia kurang biasa semasa inspirasi dan lebih kerap apabila tamat.

Rigid sinus sinus. Pada kanak-kanak dan orang dewasa, ini adalah tanda patologi, di mana ketidakteraturan fisiologi hilang. Secara ringkas, jantung berdegup dengan frekuensi yang sama di bawah beban dan di bawah tekanan, yang tidak begitu baik untuk badan. Irama sinus tegar mungkin berlaku akibat daripada penyakit kronik atau sudah mengalami penyakit akut: miokarditis pada anak-anak atau serangan jantung pada orang dewasa.

Agar tidak mengalami istilah yang tidak jelas dalam penghujung EKG, adalah lebih baik untuk menghubungi doktor yang mampu dengan mudah dan mampu menjelaskan semua nuansa pesakit.

Punca dan gejala ketidakstabilan sinus

Apakah penyimpangan irama sinus? Terdapat banyak sebab untuk ini, tetapi ia sepatutnya membezakan sebab-sebab fisiologi dari penyakit patologi yang mengiringi penyakit ini, dan bukan hanya jantung.

Fisiologi

Sebab sebab fisiologi termasuk:

tidur;
beban fizikal;
kesusahan emosi;
pengambilan makanan.

Patologi (disebabkan oleh penyakit)

Jantung (dikaitkan dengan jantung):

iskemia pada mana-mana sifat (IHD, angina pectoris, infarction);
kegagalan kardiovaskular;
kardiomiopati;
kecacatan dan kelainan struktur jantung.

penyakit neurogenik (dystonia neurocirculatory atau VVD);
kegagalan pernafasan;
anemia;
patologi endokrin (goiter thyrotoxic dan penyakit kelenjar tiroid lain, kelenjar adrenal).

Mengambil ubat tertentu:

glikosida jantung;
diuretik;
ubat-ubatan antiarrhythmic (beta-blocker) dan ubat antihipertensi.

Keracunan apa-apa keterukan, termasuk mabuk badan akibat merokok atau minum alkohol.

Ketidakseimbangan elektrolit - keadaan di mana nisbah ion yang berlainan dalam badan terganggu:

hipo dan hiperkalemia;
hypocalcemia;
hypomagnesemia.

Dalam kes-kes di mana penyebab gangguan irama sinus tidak boleh diwujudkan, bercakap mengenai arrhythmia sinus idiopatik.

Kaedah merawat gangguan irama sinus

Ia harus diingat selama-lamanya bahawa irama sinus adalah norma pada kanak-kanak dan orang dewasa, jadi anda tidak perlu segera tergesa-gesa untuk mencari ubat daripada penyakit yang tidak wujud. Aktiviti rutin perlu dimulakan hanya selepas sifat patologi pelanggaran telah disahkan.

Prosedur perubatan segera memerlukan bradikardia sinus yang terlalu tinggi (jantung berdegup kurang daripada 50 kali seminit) dan takikardia supraventricular (kekerapan kontraksi melebihi 150 denyutan seminit).

Kita boleh mengatasi gangguan irama sinus bukan sahaja dengan bantuan ubat, tetapi juga dengan bantuan kaedah psiko-fisiologi rawatan:

Psikoterapi.
Autotraining.
Autoregulation psikologi.

Kaedah ini sangat berkesan pada pesakit muda - dalam 80% kes, semua gejala yang menyebabkan lawatan ke doktor dihentikan. Kaedah ini tidak berkesan dalam kes di mana terdapat substrat fisiologi untuk berlakunya patologi, contohnya, dalam kes-kes anomali jantung, dengan infarksi miokardium.

Diagnosis gangguan sinus

Gangguan irama sinus, walaupun mereka tidak memerlukan dalam kebanyakan kes apa-apa langkah tertentu, sekiranya pesakit penggera. Kenyataan ini amat relevan berhubung dengan kanak-kanak - ibu bapa harus segera berjumpa doktor, kerana gangguan irama sinus boleh menutup penyakit lain.

Semasa berunding, doktor mungkin menetapkan kaedah penyelidikan tambahan:

ECG selepas senaman;
Ultrasound jantung;
Pemantauan holter adalah cara yang paling bermaklumat dalam hal ini, karena ia mencatat sepenuhnya semua detak jantung setiap hari. Apabila mengkaji perubahan harian dalam kadar denyutan jantung, anda boleh menentukan dengan tepat punca pelanggarannya.

Tetapi bukan sahaja kaedah diagnostik yang penting harus digunakan. Seorang doktor yang cekap hanya boleh memeriksa pesakit dan mengumpul sejarah hidupnya. Dalam perbualan, seringkali ternyata bahawa simptom penyinaran irama sinus disebabkan oleh sebab yang agak objektif: merokok, penyalahgunaan alkohol atau bermain sukan.

Pencegahan aritmia sinus

Pesakit pencegahan, terutamanya prihatin bahawa irama sinus mempunyai sebarang kelainan, dapat membantu dengan cara pencegahan. Kaedah-kaedah ini bertujuan untuk mencegah keadaan di mana irama sinus dapat dipecahkan. Cadangan umum dalam kes ini adalah:

Mematuhi rejim. Tidur yang sihat: untuk orang dewasa sekurang-kurangnya 6 jam sehari, untuk kanak-kanak umur sekolah - 8-10 jam, untuk bayi - atas permintaan.
Diet yang sihat dan seimbang. Semua vitamin dan elemen surih yang diperlukan untuk berfungsi dengan lancar hati harus hadir dalam makanan dalam jumlah yang diperlukan. Adalah disyorkan untuk memperkayakan diet dengan makanan yang kaya dengan potasium: buah-buahan kering, sayur-sayuran.
Menghilangkan situasi yang tertekan - irama sinus sangat mudah terdedah kepada kesan adrenalin, yang dihasilkan dalam jumlah besar semasa gangguan. Dengan doktor temujanji boleh mengambil agen pernafasan ringan (warna valerian, ekstrak herba ibu).
Menahan diri dari merokok, alkohol dan penggunaan bahan yang mengandungi komponen merangsang: kopi, minuman tenaga.
Berhati-hati dengan preskripsi doktor. Mana-mana ubat jantung diambil hanya mengikut skim yang diluluskan oleh doktor tanpa pelarasan dos diri. Seringkali, irama sinus menjadi berlebihan apabila pesakit mengambil pil tambahan beta-blockers atau agen yang mengandungi glikosida.

Meringkaskan semua perkara di atas, perlu dikatakan bahawa irama sinus adalah fenomena fisiologi yang cukup yang memastikan fungsi normal jantung manusia. Gangguan irama sinus dalam bilangan kes yang sangat banyak adalah sifat fisiologi dan tidak memerlukan rawatan tertentu. Dalam pencegahan gangguan irama sinus, pemeliharaan cara hidup yang betul dan penolakan tabiat yang merosakkan adalah sangat penting.

Sinus irama hati

Irama Sinus jantung secara automatik dijana oleh nod sinus (SU), yang bermaksud bahawa kehidupan dan kematian dalam mana-mana orang dewasa atau kanak-kanak bergantung sepenuhnya pada prestasi sekumpulan sel otot dengan sifat konduksi dan kegembiraan.

Jenis irama sinus

Di SU, impuls elektrik timbul secara autonomi, menetapkan irama, menyebabkan semua serabut otot jantung (myocardium) berkontraksi secara serentak.

Rahim sinus normal perubahan jantung:

di bawah pengaruh saraf simpatik, mempercepatkan denyutan jantung (HR), yang menyebabkan takikardia;
di bawah tindakan saraf parasympatetik, kadar jantung yang perlahan, yang membawa kepada bradikardia.

Melambatkan kadar fungsi miokard semasa tidur disebabkan oleh keperluan organ yang dikurangkan untuk oksigen dan adalah norma fisiologi. Gangguan seperti miokardium, seperti arrhythmia, berkembang dengan penurunan keceriaan SU.

Kekurangan sementara jantung ditemui dalam orang yang sihat dan tidak berbahaya jika mereka tidak disokong oleh gangguan organik, terdapat gangguan sinus:

takikardia - peningkatan kadar denyutan jantung;
bradikardia - penurunan kadar jantung;
irama tidak teratur atau arrhythmia - ketidakstabilan kadar denyutan jantung;
Bentuk tegar adalah sejenis irama sinus di mana kekerapan kontraksi miokard tidak berubah.

Diagnosis tepat gangguan irama sinus dilakukan menggunakan ECG.

Pada ECG, semua fasa sinusoidal irama kontraksi jantung dibentangkan secara grafik. Huruf Latin Modul diberikan kepada gigi dengan amplitud lebih daripada 5 mm.

Tafsiran irama sinus jantung - apa gigi pada ECG dan urutan mereka pada kardiogram, apa "jeda sinus", dan bagaimana ia menjejaskan kadar jantung.

Tahap penguncupan miokard dibincangkan pada ECG seperti berikut:

SU menjana nadi, di ECG ia adalah bahagian pendek lurus.
Atria yang teruja - gelombang p - garis menaik sesuai dengan atrium kanan, turun - kiri.
Pengujaan nod atrioventricular (AV), ikatannya - kurva pada ECG turun sedikit.
Pengujaan dihantar ke septum interventrikular - lengkung meningkat dengan ketara.
Dinding ventrikel kiri dikurangkan - gigi R.
Kedua-dua kontrak ventrikel - ST.
Kelonggaran ventrikular - T.
Fasa terakhir repolarization -

Gelombang Q pada kardiogram berlaku apabila septum interventrikular teruja, R adalah rangsangan ventrikel. Penampilan gelombang S bermaksud tahap akhir pengujaan dasar ventrikel kiri. Pada pita ECG, gelombang ini mungkin hilang.

Segmen p-Q adalah sama dengan masa nadi dari SU ke nod AV. Panjang segmen ini bergantung kepada denyut jantung, umur, berat badan.
Segmen QRS bermaksud penguncupan ventrikel, lebar segmen mencirikan masa pengalihan dorongan intraventricular.
Interval ST- adalah masa pengujaan ventrikel. Gelombang T muncul apabila ventrikel riang.
Laman QT sepadan dengan systole ventrikel (kontraksi).

Dalam kardiogram dengan irama sinus yang betul, segmen TP sepadan dengan diastole, yang bermaksud kelonggaran lengkap keempat bilik jantung.

Pengekodan ECG menentukan kedudukan jantung. Pada kebanyakan orang, paksi jantung diarahkan secara menegak, tetapi pada anak-anak muda, dan juga hipersthenik (endomorph), jantung terletak secara mendatar atau mendekati kedudukan ini.

Analisis ECG

Apabila menilai rhythm sinus, pertimbangkan:

kestabilan selang R-R;
lokasi gelombang p berkaitan dengan kompleks QRS - dengan sinus r-beat semestinya mendahului kompleks;
kekerapan kontraksi ventrikel.

Gambar yang lebih lengkap mengenai kerja jantung pada siang hari diperoleh menggunakan pemantauan harian Holter - pengukuran berterusan ECG sepanjang hari.

Irama yang betul

SU - sekumpulan sel khusus, panjang nod adalah 1-2 cm. Pembentukan ini terletak di atrium kanan, berfungsi sebagai pusat yang mengawal keseluruhan kerja jantung.

Irama sinus normal atau biasa diiringi oleh:

HR 60 -100 denyutan seminit;
kehadiran gelombang P di hadapan segmen QRS pada electrocardiogram (ECG).
konsistensi jarak antara gigi R-R atau perbezaan minimum yang tidak melebihi 10%.

Norma irama jantung pada orang dewasa dan kanak-kanak berbeza. Irama sinus jantung bayi yang baru lahir mempunyai gelombang P yang lebih tinggi, yang dijelaskan oleh massa relatif atria yang lebih besar, selang PQ yang lebih kecil daripada biasa pada orang dewasa.

Kadar jantung pada kanak-kanak di bawah satu tahun dianggap biasa jika ia sesuai dengan julat 100-160 denyut seminit, pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun - dalam lingkungan antara 94 hingga 155 denyutan / minit.

Sinus tachycardia

Pecutan laju denyutan yang disebabkan oleh kerusakan pada nod sinus tidak melebihi 120 denyut per menit. Sekiranya kekerapan kontraksi lebih tinggi dan mencapai 150 impuls seminit, maka pelanggaran tambahan terhadap isyarat saraf dalam miokardium dijangkakan.

P-Q, selang p-p dengan irama dipercepatkan sinus adalah malar atau sedikit berbeza, yang bermaksud bahawa seseorang tidak mengalami kegagalan jantung, tidak ada perasaan seperti itu yang berhenti, dan kemudian mula menaik.

Perubahan sementara dalam kekerapan denyutan miokard berfungsi sebagai mekanisma pampasan yang membolehkan tubuh lebih baik menyesuaikan diri dengan persekitaran luaran. Oleh itu, percepatan degupan jantung pada penglihatan bahaya meningkatkan pelepasan darah dari ventrikel. Otot akan mendapat lebih banyak oksigen, yang akan membolehkan pemiliknya meninggalkan tempat yang lebih berbahaya.

Tetapi peningkatan dalam irama sinus pada orang dewasa mencetuskan bahaya penambahan pengujaan tambahan, dan penampilan extrasystoles pada ECG, yang pada pita kardiografi ditunjukkan oleh gelombang P tambahan di hadapan QRS.

Dengan irama sinus tegar, yang merupakan jenis pengecutan biasa, selang p-p pada ECG tetap tidak berubah.

Sinus bradikardia

Sindrom Sinus termasuk bradikardia dengan penurunan kadar denyutan jantung hingga 40-60 denyutan seminit. Panjang segmen p-p pada ECG turun sedikit, dan mungkin tetap berterusan.

Sinus bradikardia sering diperhatikan semasa tidur malam, seperti yang ditubuhkan oleh pemantauan Holter, terutama pada usia muda. Nadi boleh 35-40 pulse / minit. Terdapat jeda antara kontraksi, sehingga 3 saat.

Sinus bradikardia adalah kejadian yang kerap berlaku di atlet kerana peningkatan aktiviti saraf vagus, yang bertanggungjawab untuk mengurangkan kadar denyutan jantung. Pada siang hari, denyut nadi mungkin berada dalam lingkungan 40-50, semasa tidur ia boleh turun hingga 30 denyutan seminit.

Senyap paus, di mana penguncupan hati tidak direkodkan di ECG, disebabkan oleh sekatan dari impuls dari SU ke nod AV.

Irama tidak teratur, arrhythmia

Dengan irama sinus tidak teratur hati, terdapat perubahan ketara dalam selang pp dalam ECG. Sinus arrhythmia mungkin bergantung kepada fasa pernafasan. Dengan bentuk arrhythmia ini, kadar denyutan jantung meningkat semasa penyedutan dan berkurang di pintu keluar.

Sinus arrhythmia berlaku pada kanak-kanak, dengan bradikardia lebih kerap daripada dengan takikardia. Sinus bradycardia boleh digabungkan dengan peredaran atrium, fibrillation.

Dalam 30% kes aritmia, situasi tekanan psiko-emosi berfungsi sebagai pencetus. Peranan penting dalam pembangunan penyimpangan ini dimainkan oleh kerosakan toksik oleh alkohol, dadah, dadah.

Apakah rentak sinus jantung dan kadarnya pada ECG

Fungsi normal jantung ditentukan oleh frekuensi dan irama kontraksi. Parameter tersebut boleh ditentukan menggunakan elektrokardiogram. Penunjuk penting ialah nadi sinus. Dalam artikel ini kita akan menerangkan apa itu, nilai-nilai yang dianggap normal, dan nilai-nilai yang mana merupakan tanda patologi. Juga pertimbangkan kaedah utama rawatan dan pencegahan.

Apakah dan bagaimanakah ia ditentukan?

Ramai orang tidak tahu apa irama sinus. Ini adalah parameter penting, yang ditentukan pada elektrokardiogram.

Jantung adalah organ utama yang memastikan fungsi peredaran darah, akibatnya semua organ dan tisu menerima bahagian oksigen dan nutrien yang diperlukan. Untuk mengikat dan menolak darah ke dalam saluran darah, diperlukan dorongan tertentu. Irama jantung menyifatkan mana impuls ini berasal dan kekerapannya. Tetapi apa maksudnya?

Prestasi jantung biasa

Jika nadi berasal dari nod sinus, irama dipanggil sinus. Simpul ini adalah kepekatan saraf, sentiasa memancarkan impuls saraf. Ia terletak di bahagian atas atrium kanan, oleh itu ia dibekalkan dengan darah arteri.

Simpul itu diselubungi serat NA vegetatif, yang mempunyai pengaruh kuat terhadapnya. Selain sinus, terdapat irama lain di mana impuls datang dari bahagian lain jantung. Tetapi mereka semua dianggap sebagai penyimpangan.

Irama sinus ditentukan menggunakan kaedah diagnostik khas - electrocardiogram (ECG). Ia membolehkan anda dengan cepat mengetahui di mana impuls kepada otot jantung berasal, kekerapan dan irama mereka.

Parameter biasa

Petunjuk Kardiogram mesti menguraikan pakar. Orang biasa sukar untuk menangani semua nuansa. Apakah yang perlu saya cari apabila mengkaji keputusan ECG? Oleh itu, irama biasa mempunyai ciri-ciri berikut:

Kekerapan Ia berkisar antara 60 hingga 90 denyutan seminit.
Kerapian. Impuls tidak boleh bergelora. Setiap penguncupan jantung biasanya berlaku pada selang waktu yang sama. Dengan artritis suspek turun naik mereka.
Urutan. Gegaran jantung perlu berada dalam satu arah. Ini bermakna bahawa impuls datang pertama kepada atria, dan kemudian merangkumi ventrikel.
Kepelbagaian di bawah pengaruh faktor persekitaran. Sekiranya jantung sentiasa dalam irama yang sama, walaupun biasa, ia juga menyimpang. Ia harus mengubah rentaknya bergantung kepada kesan faktor-faktor yang memunculkan dari alam sekitar (aktiviti fizikal, tidur, sakit, kesusahan emosi). Ini adalah ciri fisiologi.

Elektrokardiogram normal pada orang dewasa

Penyahkodan ECG adalah tugas yang sangat sukar. Untuk ini penting untuk memahami elemen-elemen berikut:

Pada kardiogram biasa P dilancarkan, mempunyai saiz yang lebih kecil, daripada gelombang R, berdiri di hadapan setiap kompleks QRS. Antara P dan QRS hendaklah selang pendek yang sama (P-Q). R gigi adalah yang terbesar dan menghadap ke atas, selang antara mereka adalah panjang yang sama.

Jurang antara PP dan R-R mestilah sama. Apabila menilai keputusan ECG, frekuensi, keteraturan, konsistensi dan kebolehubahan fisiologi irama sinus harus dipertimbangkan.

Punca dan gejala gangguan irama

Dalam keadaan tertentu, walaupun denyut sinus boleh menunjukkan kehadiran patologi. Dalam kes ini, terdapat pelbagai pelanggaran. Pertimbangkan mereka dengan lebih terperinci.

Tachycardia

Tekakardia dipanggil kadar denyutan pesat. Ia boleh berlaku atas pelbagai sebab. Selalunya, denyutan pecutan diperhatikan terhadap latar belakang faktor fisiologi:

tekanan;
kesusahan emosi (kebimbangan, keseronokan, kegembiraan, gairah);
usaha fizikal (terutama untuk orang yang tidak terlatih);
makan berlebihan;
peningkatan suhu;
penggunaan minuman merangsang (kopi, teh yang kuat, tenaga).

Tekakardia pada elektrokardiogram

Pelbagai patologi juga boleh menyebabkan takikardia. Pertama sekali, peningkatan kadar denyutan jantung menyebabkan penyakit jantung (miokarditis, kardiosklerosis, malformasi, serangan jantung). Juga, takikardia diperhatikan dengan gangguan hormon (thyrotoxicosis), anemia, lesi sistem saraf, penyakit berjangkit, dan kolik buah pinggang.

Gejala utama tachycardia sinus, dicerminkan pada ECG:

Gelombang P berada di tempat yang biasa;
penurunan dalam selang antara P dan R-R, tempoh penunjuk ini menentukan kekerapan kontraksi jantung;
apabila mengira, bilangan denyutan jantung melebihi 90 denyutan seminit.

Punca dan kriteria untuk takikardia

Untuk menentukan secara tepat kehadiran patikardia patologi, pesakit perlu mengikuti beberapa peraturan. Sebelum manipulasi, adalah perlu untuk mengecualikan beban fizikal, jangan risau, tidak merokok, tidak membebani perut dengan makanan kalori tinggi.

Bradycardia

Bradycardia - sisihan kadar jantung ke bawah. Nadi kurang daripada 60 denyutan per minit direkodkan. Selalunya keadaan ini berlaku disebabkan oleh hipotermia, dengan kekurangan oksigen (berada di dalam bilik yang mengepul, memakai pakaian yang sejuk).

Denyutan nadi rendah diperhatikan dalam keadaan tidur yang mendalam, serta di atlet dan di kalangan orang muda. Ini dianggap sebagai keadaan fisiologi biasa.

Bradycardia mungkin berlaku kerana sebab-sebab patologi. Antaranya ialah:

penyakit jantung (kecacatan, kardiosklerosis);
gangguan hormon akibat fungsi tiroid yang lemah (hipotiroidisme);
keracunan plumbum, fosforus, nikotin;
gangguan neurologi;
dystonia vaskular;
kehadiran neoplasma malignan;
penyakit berjangkit;
penyakit ulser peptik.

Bradycardia juga boleh diperhatikan dengan overdosis ubat antihipertensi, sebagai kesan sampingan mengambil ubat tertentu (beta-blockers, glycosides, sedatives).

Pada elektrokardiogram, gejala bradikardia memanjangkan antara gigi P dan R dan kompleks ventrikel. Pada masa yang sama, indikator irama dipelihara (P mempunyai bentuk kekal, didahului oleh QRS).

Arrhythmia

Penunjuk utama arrhythmia dianggap sebagai nadi yang tidak teratur. Sebagai peraturan, keadaan sedemikian tidak mempunyai sifat fisiologi. Ia disebabkan oleh pelbagai anomali:

gangguan struktur miokardium (parut, pengerasan);
proses keradangan di dalam hati;
kegagalan jantung;
maksiat;
kebuluran oksigen umum;
anemia (termasuk pendarahan);
penyakit endokrin.

Arrhythmia pada elektrokardiogram

Juga aritmia berlaku disebabkan oleh merokok sistematik, penyalahgunaan alkohol dan ubat-ubatan tertentu.

Variasi norma dianggap sebagai jenis aritmia khas - pernafasan (apabila menghirup kenaikan kadar denyutan, dan apabila anda menghembus nafas - menurun secara mendadak). Keadaan ini diperhatikan dalam atlet, remaja dengan gangguan hormon, orang yang terlalu mudah dipengaruhi.

Apabila arrhythmia diperhatikan, maka kadar denyut jantung biasa, kemudian percepatan irama, maka kelembapannya. Pada ECG, ini ditunjukkan oleh jarak yang berlainan antara gigi R.

Extrasystole

Sinus extrasystole adalah jenis aritmia yang paling biasa. Dalam keadaan ini, terdapat depolarization dan pengurangan pusat jantung yang tidak lama lagi. Sebagai peraturan, penyelewengan semacam itu bersifat neurogenik dan berlaku disebabkan oleh tekanan, merokok, penyalahgunaan alkohol, kafein dan ubat-ubatan tertentu.

Ekstrasystole patologi berkembang akibat kerosakan miokardium. Sebagai contoh, disebabkan oleh distrofi, iskemia, kardiosklerosis atau proses keradangan.

Gejala pelanggaran pada kardiogram:

denyut sinus adalah tidak normal;
Gelombang P mungkin hilang di mana ia sepatutnya;
Kompleks QRS kekal tidak berubah.

Juga, selepas extrasystoles, jeda yang dipaksa diperhatikan, dua kali jeda antara kompleks dalam keadaan biasa.

Kelemahan nodus sinus

Ini adalah disfungsi nod, yang tidak membenarkannya melakukan kerja dengan normal. Patologi ini berlaku disebabkan oleh blok jantung, membangunkan latar belakang faktor-faktor berikut:

penyakit jantung;
operasi pembedahan di jantung, transplantasi;
proses degeneratif;
hipotiroidisme;
distrofi muskuloskeletal;
amyloidosis, sarcoidosis;
jantung sclerodermic;
neoplasma malignan jantung;
sifilis di peringkat tertiari.

Pada kardiogram, peralihan irama cepat dan jarang berlaku. Pada masa yang sama terdapat tempoh pudar, apabila denyutan tidak ada.

Diagnosis berdasarkan parameter kardiogram

Hanya seorang pakar kardiografer selepas pemeriksaan kardiografi boleh membuat diagnosis yang betul. Pada masa yang sama dia membandingkan hasil yang diperoleh dengan norma. Yang paling kerap didiagnosis ialah:

Tachycardia. Dengan patologi ini, kekerapan kontraksi lebih daripada 90 denyutan, irama tetap normal.
Bradycardia. Kekerapan kontraksi kurang daripada 60, selang P-P dinaikkan.
Arrhythmia. Irama jantung tidak teratur diperhatikan dengan perbezaan yang kuat dalam selang R-R.
Ritme tegar. Ini adalah penguncupan biasa yang membosankan yang dapat dilihat dari latar belakang nod sinus lemah atau disregulasi NS autonomik.

Kaedah ECG adalah cara yang bermaklumat dan cepat untuk mendapatkan data mengenai aktiviti jantung. Untuk diagnosis, kadar jantung dan irama dikaji.

Kaedah rawatan dan pencegahan

Selepas elektrokardiogram, kaedah penyelidikan tambahan mungkin diperlukan untuk menentukan punca prestasi jantung yang tidak normal. Pada masa yang sama melantik:

ujian darah biokimia;
ujian darah untuk hormon dan toksin;
Ultrasound jantung;
Pemantauan hati holter;
pengimejan resonans pengiraan atau magnetik.

Anda juga harus menjalani pemeriksaan tambahan oleh pakar penyakit berjangkit, ahli neuropatologi, ahli psikiatri, dan ahli endokrinologi. Hanya selepas menubuhkan penyebab anomali adalah rawatan yang sesuai ditetapkan. Terapi ubat yang paling biasa digunakan. Dalam keadaan yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan.

Sebagai peraturan, kadar jantung yang tidak normal tidak memerlukan manipulasi khas. Sekiranya gagal, anda perlu memikirkan cara mengubah gaya hidup anda. Doktor mengesyorkan untuk mematuhi langkah pencegahan:

makan betul;
elakkan tekanan dan kegawatan emosi;
memimpin gaya hidup yang aktif;
menyerah tabiat buruk;
elakkan beban fizikal dan kerja keras.

Oleh itu, irama sinus adalah penunjuk fungsi normal jantung, yang dipaparkan pada elektrokardiogram. Untuk mengenal pasti penyimpangan, adalah perlu untuk membandingkan hasil yang diperoleh dengan norma.

Apakah rentak sinus jantung?

Tarikh penerbitan artikel: 08/18/2018

Tarikh kemas kini artikel: 11/26/2018

Penulis artikel ini: Dmitrieva Julia - ahli kardiologi yang mengamalkan

Irama Sinus jantung disebut degupan jantung, dihasilkan oleh nod sinus yang terletak di dinding atrium kanan dengan kekerapan 60-90 per minit.

Dalam sel-sel saraf yang membentuk simpul, timbul impuls elektrik, yang disebarkan ke serat otot, menyebabkan bahagian-bahagian jantung mengikat dalam urutan tertentu.

Pertama terdapat pengecutan (systole) kedua-dua atria, kemudian - ventrikel. Kitaran jantung berakhir dengan kelonggaran lengkap (diastole) dari keempat bilik jantung. Semua ini mengambil masa 0.8 saat. Ia mengekalkan irama jantung biasa.

Prestasi biasa

Kadar jantung pada kanak-kanak dan orang dewasa berbeza-beza. Dalam kanak-kanak di bawah satu tahun, ia berkisar antara 140 hingga 160 denyutan seminit. Dengan usia, terdapat penurunan kadar denyutan jantung, oleh umur 15 petunjuk kesihatan mencapai 60-90 denyutan dan sama dengan norma pada orang dewasa.

Pada orang yang berusia lebih dari 70 tahun, ia lebih dekat dengan batas atas normal, yang dikaitkan dengan perubahan berkaitan dengan usia di dalam hati. Pada wanita, nadi adalah 6-8 kali kurang daripada lelaki.

Kadar nadi mungkin berbeza dari norma, tetapi tidak dianggap patologi:

pada wanita hamil, jantung menyesuaikan diri dengan peningkatan beban, oleh itu menyediakan ibu dan janin yang semakin meningkat dengan oksigen, nadi boleh sedikit meningkat;
untuk orang yang berolahraga setiap hari dan menjalani gaya hidup yang aktif - hati berfungsi dalam mod ekonomi, kadar denyutan jantung adalah berhampiran had yang lebih rendah daripada norma;
dalam atlet profesional sahaja, jantung boleh dikurangkan dengan frekuensi 45-50 sebatan.

Sekiranya seseorang tidak tergolong dalam mana-mana kategori ini, maka sebarang sisihan denyutan jantung dari norma memerlukan pengenalpastian sebab dan rawatan.

Apakah penyakit yang boleh menyebabkan perubahannya?

Perubahan irama sinus boleh berlaku sebagai tindak balas penyesuaian terhadap perubahan keadaan persekitaran, mereka menyebarkan sendiri dan tidak memerlukan rawatan. Mereka dipanggil fisiologi.

Perubahan patologi dalam irama sinus dipanggil gangguan sinus dan kemungkinan besar adalah masalah masalah dalam kerja organ dalaman.

Terdapat tiga kumpulan pelanggaran:

kegagalan jantung;
myocarditis, perikarditis, endokarditis;
penyakit iskemia;
kecacatan jantung;
kardiopati.

gangguan hormon (hipertiroidisme, tumor adrenal);
VSD;
neurosis;
ubat (diuretik, ubat antihipertensi, antidepresan),
penyakit paru menyebabkan hipoksia;
anemia.

kecederaan dan tumor otak, disertai oleh pembengkakan dan peningkatan tekanan intrakranial;
strok;
keradangan meninges (meningitis);
keracunan, jangkitan purulen;
hipotiroidisme - fungsi tiroid yang tidak mencukupi;
penyakit berjangkit.

serangan jantung;
iskemia;
kencing manis;
perubahan tiroid;
penyakit pernafasan (bronkitis, asma);
dystonia vaskular;
tumor adrenal (pheochromocytoma);
gangguan metabolik metabolik.

Sinus arrhythmia bukan diagnosis, tetapi gejala patologi yang mungkin.

Dalam kardiologi, konsep "irama jantung tegar" juga digunakan - kekurangan tindak balas kepada rangsangan dalam bentuk pernafasan dan tenaga fizikal.

Dalam kes-kes gangguan irama sinus, untuk memulihkan kadar jantung yang normal, doktor menetapkan ubat-ubatan antiarrhythmic, yang akan membantu menormalkannya, atau perentak jantung - alat yang menetapkan jantung ke irama yang betul.

Tafsiran kardiogram

Elektrokardiografi adalah cara paling mudah dan mudah untuk mendiagnosis gangguan irama jantung dan perubahan dalam miokardium. Ini adalah kaedah merekodkan impuls elektrik jantung dan rakamannya pada kertas khas yang sensitif terhadap sinaran terma.

Elektrokardiogram boleh dilakukan di hospital dan dengan bantuan elektrokardiografi mudah alih semasa pulang ke rumah. Kardiogram standard adalah graf yang menunjukkan gigi, jarak, dan segmen.

Gigi adalah cembung dan garis cekung:

P - sepadan dengan systole dan diastole atria;
Q, R, S - sesuai dengan pengurangan ventrikel;
T - daftar relaksasi ventrikel.

Satu segmen adalah segmen isoline antara gigi, dan selang ialah jurang beberapa gigi atau segmen.

Ahli kardius memecahkan hasil elektrokardiogram oleh kriteria:

Rhythm of contractions - ditentukan oleh jarak dari satu gelombang R ke seterusnya.
Mengira kadar jantung. Untuk melakukan ini, bilangan kompleks ventrikel di kawasan pita dikira dan, bergantung pada kelajuan pita, dikira semula berhubung dengan masa.
Menurut gelombang P, ia menentukan: apakah sumber pengujaan miokard (sinus nod atau penyakit patologi lain).
Menilai kekonduksian. Untuk melakukan ini, mengukur tempoh: P gelombang; Selang P-Q; Kompleks QRS; selang antara permulaan kompleks QRS dan gigi R.
Menentukan paksi elektrik jantung (EOS).
Menganalisis P dan P-Q.
Menganalisis kompleks Q-R-S-T ventrikel.

ECG biasanya dilakukan dalam 12 petunjuk: 6 memimpin dari kaki-kaki (paksi terletak di dalam pesawat hadapan) dan 6 membawa dada (V1-V6). Limb leads dibahagikan kepada standard (I, II, III) dan diperkuat (aVR, aVL, aVF).

Mengandung selepas 30 minggu kehamilan kardiotografi janin (CTG) dilakukan, yang membolehkan anda menganalisis kadar denyut bayi dalam rahim dan menentukan variasi kadar denyutan jantung. Istilah ini menerangkan penyimpangan irama naik atau turun dari nilai min, kerana jantung janin berdegup dengan kekerapan yang berbeza. 5-25 denyutan seminit dianggap sebagai kebiasaan kebolehubahan. Sekiranya variabiliti meningkat, ini memerlukan pemerhatian dan kaedah penyelidikan tambahan.

Irama biasa

Jika kesimpulan ditulis - irama sinus pada ECG, atau - normosistolol, ini bererti:

irama pengecutan adalah tetap, jika jarak antara gigi R adalah sama, dan sisihan tidak lebih daripada 10% daripada tempoh purata mereka;
kadar denyutan jantung - 60-90 denyutan seminit untuk orang dewasa. Bagi bayi, kadar denyut jantung biasa ialah 140-160, untuk kanak-kanak dari satu tahun hingga 15 tahun - dalam lingkungan 60-100, bergantung kepada umur;
sumber pengujaan berada di nod sinus, jika gigi P selalu diarahkan ke atas, berada di hadapan setiap kompleks QRS dan dalam timbal yang sama mempunyai bentuk yang sama;
Kedudukan normal EOS adalah sudut 30-70 °. Pada ECG, ia kelihatan seperti ini: gelombang R sentiasa lebih tinggi daripada gelombang S, gelombang R dalam sisihan piawai kedua adalah maksimum;
gelombang atrial P biasanya positif dalam memimpin I, II, aVF, V2-V6, dalam aVR plumbum ia sentiasa negatif;
tempoh kompleks QRST ialah 0.07-0.09 s. R-gigi - positif, ketinggian - 5.5-11.5 mm, Q, S - negatif.

Kekonduksian biasa dicirikan oleh petunjuk utama: