Image

Apakah irama sinus pada ECG

Organ utama tubuh manusia yang memberikan darah kepada semua tisu adalah jantung. Tahap pengoksidaan otak dan aktiviti fungsian seluruh organisma bergantung kepada penguncupan sistematik ototnya. Untuk merangsang tisu otot jantung, dorongan (isyarat elektrik) dari kardiomiosit konduktif adalah perlu.

Biasanya, gegaran ini menghasilkan nod sinus - ciri-ciri rentak jantung bergantung pada frekuensi dan penyetempatan. Dalam perubatan moden, penyakit sistem kardiovaskular dikesan menggunakan kaedah pemeriksaan khas - elektrokardiogram. Pakar-pakar amalan menetapkan kelakuannya untuk diagnosis patologi otot jantung, memantau perjalanan penyakit sedia ada, sebelum sebarang pembedahan dan untuk tujuan pencegahan.

Keputusan ECG memberikan doktor dengan data jantung tertentu. Dalam artikel kami, kami akan memberikan maklumat mengenai ciri dan parameter irama jantung biasa, kemungkinan penyimpangan. Kami juga akan memberitahu para pembaca apa irama sinus pada ECG dan bagaimana untuk menentukan tanda-tanda patologinya.

Ciri Kadar Jantung

Kemunculan fenomena elektrik di dalam hati disebabkan oleh pergerakan natrium dan kalium ion dalam sel-sel myo-kardiak, yang mewujudkan syarat-syarat yang diperlukan untuk pengujaan, penguncupan dan kemudian peralihan ke keadaan asal otot jantung. Aktiviti elektrik adalah ciri semua jenis sel miokardium, tetapi hanya kardiomiosit sistem pengendalian yang mempunyai depolarisasi spontan.

Salah satu parameter yang paling penting dalam fungsi normal jantung adalah irama sinus, yang menunjukkan hakikat bahawa kontraksi otot berasal dari nod Kate-Flac (atau kawasan sinus di jantung). Pengulangan biasa impuls jantung yang muncul ditentukan pada kardiogram pada orang yang sihat dan pada pesakit dengan patologi jantung.

Pengekodan ECG dilakukan seperti berikut:

  • penilaian keteraturan kadar jantung;
  • mengira bilangan kontraksi otot jantung;
  • takrif "pacemaker" - sumber kejadian dan pengujaan dalam otot jantung;
  • mengkaji fungsi pengambilan nadi melalui jantung.

Kadar denyutan jantung yang sihat antara 60 hingga 90 denyutan per minit. Tekakardia menunjukkan peningkatan kadar denyutan jantung, bradikardia - pengurangan. Untuk menentukan "pacemaker jantung" (kawasan miokardium, yang dihasilkan oleh impuls), perjalanan pengujaan dinilai oleh bahagian atas - atria. Penunjuk ini ditetapkan oleh nisbah gigi kompleks ventrikel. Irama sinus, kedudukan menegak EOS (paksi elektrik jantung, yang mencerminkan ciri-ciri strukturnya) dan ukuran HR normal menunjukkan ketiadaan sebarang ketidaknormalan dalam kerja otot jantung di dalam tubuh pesakit.

Apakah maksud irama sinus?

Struktur otot jantung terdiri daripada empat bilik, yang dipisahkan oleh injap dan sekatan. Di atrium kanan, di zon pertemuan urat berongga atas dan bawah, terdapat pusat tertentu yang terdiri daripada sel-sel tertentu yang menghantar impuls elektrik dan menetapkan irama untuk pengulangan regangan otot - nod sinus.

Kardiomiosit yang membentuknya dikelompokkan ke dalam kumpulan, mereka mempunyai bentuk berbentuk gelendong dan dicirikan oleh fungsi kontraksi yang lemah. Walau bagaimanapun, mereka juga dapat menghasilkan pelepasan, serta proses neuron dengan salutan glial. Nod sinus menetapkan strok otot jantung, terima kasih kepada penghantaran darah ke tisu tubuh manusia.

Sebab itulah sangat penting untuk mengekalkan irama sinus biasa untuk menilai fungsi jantung. Pada ECG, penunjuk ini menunjukkan bahawa impuls datang tepat dari nod utama (sinus) - norma adalah 50 denyut seminit. Perubahannya menunjukkan hakikat bahawa tenaga elektrik yang merangsang otot jantung berasal dari bahagian jantung yang lain.

Apabila mentafsirkan data kardiogram akhir, perhatian khusus diberikan kepada:

  • pada QRS (kompleks ventrikel), mengikuti gelombang P;
  • untuk selang (selang masa) PQ - dalam julat normalnya dari 120 hingga 200 milisaat;
  • pada bentuk gelombang P, yang mesti tetap pada setiap titik medan elektrik;
  • pada sela R-P adalah sama dengan sempadan R-R;
  • pada segmen T diperhatikan untuk setiap gigi P.

Gejala

Tidak semua orang moden boleh berbangga dengan kekurangan masalah jantung. Sering kali, semasa ECG, keadaan patologi seperti sekatan, yang dicetuskan oleh perubahan dalam penghantaran impuls dari sistem saraf terus ke jantung, aritmia akibat ketidakkonsistenan sistematik dan urutan pengecutan miokard dikesan. Irama sinus tidak teratur, yang menunjukkan perubahan dalam indeks kardiografi - jarak antara gigi kardiogram, mungkin menunjukkan disfungsi "alat pacu jantung."

Diagnosis "sindrom sinus sakit" dibuat berdasarkan data klinikal dan kadar denyutan jantung. Untuk menentukan parameter ini, doktor menafsirkan hasil ECG menggunakan kaedah pengiraan berikut: membahagikan nombor 60 dengan selang R-R yang dinyatakan dalam detik, darab nombor 20 dengan bilangan gigi kompleks ventrikel yang dilakukan dalam masa tiga saat.

Gangguan irama sinus pada ECG bermaksud keabnormalan berikut:

  • aritmia - perbezaan dalam selang masa R-R lebih daripada 150 milisaat, paling sering fenomena ini diperhatikan semasa penyedutan dan penyingkiran dan disebabkan oleh fakta bahawa pada masa ini bilangan strok berbeza-beza;
  • bradikardia - kadar denyutan jantung adalah kurang daripada 60 denyutan / min, selang P-P meningkat kepada 210 ms, ketepatan penyebaran nadi pengujaan dipelihara;
  • irama tegar - kehilangan ketidakteraturan fisiologinya disebabkan oleh peraturan neurovegetative yang merosot, dalam kes ini, penurunan jarak R-R dengan 500 ms;
  • takikardia - kadar denyutan jantung melebihi 90 denyutan / min, jika bilangan penguncupan miokardium meningkat kepada 150 denyutan / min, ketinggian ST dan penurunan kemurungan segmen PQ diperhatikan, blok atrioventrikular II mungkin berlaku.

Punca aritmia sinus

Keseronokan pesakit boleh menyebabkan kesimpulan elektrokardiogram di mana data mengenai ketidakteraturan dan ketidakstabilan irama sinus ditentukan. Penyebab penyimpangan sedemikian adalah:

  • penyalahgunaan alkohol;
  • kecacatan jantung kongenital atau diperolehi;
  • merokok tembakau;
  • prolaps injap mitral;
  • kegagalan jantung akut;
  • meracuni badan dengan bahan toksik;
  • penggunaan tidak terkawal glikosida jantung, ubat diuretik dan antiarrhythmic;
  • gangguan neurotik;
  • tahap hormon tiroid meningkat.

Sekiranya ketidakstabilan irama sinus tidak dihapuskan dengan memegang nafas dan sampel perubatan, ia adalah ciri pesakit:

  • kardiomiopati;
  • myocarditis;
  • penyakit iskemia;
  • patologi sistem bronchopulmonary;
  • anemia;
  • dystonia vegetatif teruk;
  • rongga jantung diplomatik;
  • penyakit kelenjar endokrin;
  • keabnormalan elektrolit.

Ciri-ciri pada pesakit muda

Paras kardiogram kanak-kanak itu berbeza dengan keputusan ECG dewasa - setiap ibu tahu berapa kali jantungnya berdegup. Tachycardia fisiologi dijelaskan oleh ciri-ciri anatomi badan kanak-kanak:

  • sehingga 1 bulan HR berubah dari 105 hingga 200 denyutan / min;
  • sehingga 1 tahun - dari 100 hingga 180;
  • sehingga 2 tahun - dari 90 hingga 140;
  • sehingga 5 tahun - dari 80 hingga 120;
  • sehingga 11 tahun - dari 75 hingga 105;
  • sehingga 15 - dari 65 hingga 100.

Irama asal sinus didaftarkan pada kanak-kanak tanpa cacat otot jantung, alat atau kapal injapnya. Secara umumnya, pada rakaman ECG grafik, segmen P di depan systole ventrikel mestilah mempunyai bentuk dan saiz yang sama, kadar denyutan jantung tidak boleh melebihi petunjuk umur. Kadar denyutan tak stabil dan ectopia sinus adalah isyarat untuk mencari faktor-faktor yang merugikan yang menimbulkan penurunan aktiviti nod utama sistem pengalihan jantung.

Sindrom sinus sakit diperhatikan pada bayi pramatang, bayi yang mengalami kekurangan oksigen semasa pemeriksaan pranatal, bayi yang baru lahir dengan tekanan darah tinggi di dalam tengkorak, bayi dengan kekurangan vitamin D, remaja - proses perubahan irama dikaitkan dengan pertumbuhan pesat badan anak dan dystonia vaskular. Gangguan fisiologi rentak sinus tidak berlaku tanpa rawatan tertentu kerana peraturan penguncupan dan pematangan jantung sistem saraf pusat diperbaiki.

Disfungsi rentak sinus sifat patologi boleh disebabkan oleh proses inflamasi-inflamasi yang parah, predisposisi genetik, keabnormalan struktur kongenital dan kecacatan otot jantung. Dalam kes ini, pakar kardiovirus menetapkan langkah-langkah rawatan-dan-profilaksis kepada pesakit kecil di bawah keadaan pemantauan berterusan aktiviti fungsi jantung.

Merumuskan maklumat di atas, saya ingin menambah bahawa ECG adalah kaedah diagnostik yang mudah dan murah, dengan bantuan yang, dalam masa yang singkat, adalah mungkin untuk mengesan disfungsi otot jantung. Walau bagaimanapun, jika terdapat perubahan patologi yang serius, tidaklah cukup untuk membuat diagnosis definitif teknik ini - pesakit ditetapkan echocardiography, imbasan ultrasound jantung dan pemeriksaan koronari pada kapalnya.

Sinus irama jantung pada ECG - apa maknanya dan apa yang boleh diberitahu

Kadar jantung yang berasal dari nod sinus, dan bukan dari kawasan lain dipanggil sinus. Ia ditentukan pada orang yang sihat dan di sesetengah pesakit yang menghidap penyakit jantung.

Impuls jantung muncul di nod sinus, kemudian menyimpang di sepanjang atrium dan ventrikel, yang menyebabkan organ otot berkontrak.

Apa maksudnya dan apakah norma-norma itu

Sinus irama jantung pada ECG - apakah maksudnya dan bagaimana untuk menentukannya? Terdapat sel-sel di dalam hati yang mewujudkan momentum kerana sejumlah rentetan seminit. Mereka terletak di nod dan atrioventricular nod, juga di serat Purkinje yang membentuk tisu ventrikel jantung.

Irama sinus pada elektrokardiogram bermakna bahawa impuls ini dihasilkan oleh nod sinus (norma adalah 50). Jika angka-angka berbeza, maka nadi dijana oleh nod lain, yang memberi nilai yang berbeza untuk bilangan ketukan.

Irama sinus sihat normal jantung adalah tetap dengan kadar jantung yang berbeza, bergantung kepada umur.

Nilai normal dalam kardiogram

Apa yang perlu diberi perhatian semasa melakukan elektrokardiografi:

  1. Gigi gigi pada elektrokardiogram pastinya mendahului kompleks QRS.
  2. Jarak PQ sepadan dengan 0.12 saat - 0.2 saat.
  3. Bentuk gelombang P adalah tetap dalam setiap plumbum.
  4. Pada orang dewasa, frekuensi irama adalah 60 - 80.
  5. Jarak P - P adalah sama dengan jarak R - R.
  6. Puncak P dalam keadaan biasa harus positif dalam plumbum standard kedua, negatif dalam aVR plumbum. Dalam semua petunjuk lain (ini saya, III, aVL, aVF), bentuknya mungkin berbeza bergantung kepada arah paksi elektriknya. Biasanya, gigi P positif di kedua-dua saya dan aVF.
  7. Dalam memimpin V1 dan V2, gelombang P akan menjadi 2 fasa, kadang-kadang ia boleh menjadi kebanyakannya positif atau kebanyakannya negatif. Dalam petunjuk dari V3 ke V6, cabang itu kebanyakannya positif, walaupun terdapat pengecualian bergantung pada paksi elektriknya.
  8. Untuk setiap gelombang P dalam keadaan normal, kompleks QRS mesti dikesan, gelombang T. Selang PQ pada orang dewasa mempunyai nilai 0.12 saat - 0.2 saat.

Rasuk sinus bersama-sama dengan kedudukan menegak paksi elektrik jantung (EOS) menunjukkan bahawa parameter ini berada dalam julat normal. Paksi menegak menunjukkan unjuran kedudukan organ di dada. Juga, kedudukan organ boleh berada dalam pesawat separa menegak, mendatar, dan separuh mendatar.

Apabila ECG mendaftarkan irama sinus, ia bermakna pesakit tidak mempunyai masalah dengan jantung lagi. Ia sangat penting semasa peperiksaan tidak perlu bimbang dan tidak menjadi saraf, supaya tidak mendapatkan data yang tidak boleh dipercayai.

Anda tidak boleh melakukan peperiksaan dengan serta-merta selepas melakukan senaman fizikal atau selepas pesakit memanjat ke tingkat ketiga atau kelima dengan berjalan kaki. Anda juga harus memberi amaran kepada pesakit bahawa anda tidak boleh merokok selama setengah jam sebelum peperiksaan, supaya tidak mendapat hasil palsu.

Pelanggaran dan kriteria untuk penentuan mereka

Jika perihalan mengandungi frasa: gangguan irama sinus, maka penyumbatan atau arrhythmia didaftarkan. Arrhythmia adalah sebarang kegagalan dalam urutan irama dan kekerapannya.

Sekatan boleh disebabkan jika pemindahan pengujaan dari pusat saraf ke otot jantung terganggu. Sebagai contoh, percepatan irama menunjukkan bahawa dengan urutan kontraksi standard, irama jantung dipercepat.

Jika frasa mengenai irama tidak stabil muncul dalam kesimpulan, maka ini adalah manifestasi kadar denyutan yang rendah atau kehadiran sinus bradycardia. Bradycardia menjejaskan keadaan manusia, kerana organ tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk aktiviti normal.

Jika irama sinus dipercepat direkodkan, maka, kemungkinan besar, ini adalah manifestasi takikardia. Diagnosis seperti itu dibuat apabila bilangan denyutan jantung melebihi 110 denyutan.

Tafsiran hasil dan diagnosis

Untuk mendiagnosis aritmia, perbandingan petunjuk yang diperoleh dengan petunjuk norma harus dibuat. Kadar denyutan dalam masa 1 minit tidak boleh lebih daripada 90. Untuk menentukan penunjuk ini, anda perlu 60 (saat) dibahagikan dengan tempoh selang R-R (juga dalam saat) atau melipatgandakan bilangan kompleks QRS dalam 3 saat (panjang seksyen 15 cm pita) sebanyak 20.

Oleh itu, keabnormalan berikut boleh didiagnosis:

  1. Bradycardia - HR / min kurang daripada 60, kadang kala peningkatan dalam selang P-P hingga 0.21 saat direkodkan.
  2. Tachycardia - HR meningkat kepada 90, walaupun tanda irama lain tetap normal. Selalunya, kemurungan serong segmen PQ dapat dilihat, dan segmen ST - menaik. Sekilas, ini mungkin kelihatan seperti anchor. Jika kadar denyutan jantung naik melebihi 150 denyutan seminit, blokade peringkat ke-2 berlaku.
  3. Aritmia adalah irama sinus yang tidak teratur dan tidak stabil di hati, apabila sela R-R berbeza lebih daripada 0.15 saat, yang dikaitkan dengan perubahan dalam bilangan pukulan setiap nafas dan nafas. Sering berlaku pada kanak-kanak.
  4. Irama tegar - kekerapan kontraksi berlebihan. R-R berbeza dengan kurang daripada 0.05 saat. Ini mungkin berlaku kerana kecacatan nod sinus atau pelanggaran peraturan autonominya.

Penyebab penyimpangan

Penyebab utama gangguan irama boleh dipertimbangkan:

  • penyalahgunaan alkohol yang berlebihan;
  • sebarang kecacatan jantung;
  • merokok;
  • penggunaan jangka panjang glikosida dan ubat antiarrhythmic;
  • penonjolan injap mitral;
  • patologi fungsi kelenjar tiroid, termasuk thyrotoxicosis;
  • kegagalan jantung;
  • penyakit miokardium;
  • luka berjangkit injap dan bahagian lain jantung - penyakit endokarditis infektif (simptomnya agak spesifik);
  • beban: emosi, psikologi dan fizikal.

Penyelidikan tambahan

Sekiranya doktor semasa pemeriksaan keputusan mendapati bahawa panjang bahagian antara gelombang P, dan ketinggiannya, tidak sama, maka rentak sinus lemah.

Untuk menentukan sebab itu, pesakit boleh dinasihatkan untuk menjalani diagnostik tambahan: patologi nod itu sendiri atau masalah sistem autodik nod boleh dikenalpasti.

Kemudian pemantauan Holter ditugaskan atau ujian dadah dilakukan, yang membolehkan untuk mengetahui apakah terdapat patologi nod itu sendiri atau jika sistem vegetatif node diatur.

Untuk butiran lanjut mengenai sindrom kelemahan laman web ini, lihat persidangan video:

Jika ternyata aritmia adalah akibat gangguan dalam nod itu sendiri, maka pengukuran pembetulan status vegetatif diberikan. Jika atas alasan lain, kaedah lain digunakan, sebagai contoh, implan perangsang.

Pemantauan Holter adalah elektrokardiogram biasa yang dilakukan pada siang hari. Oleh kerana tempoh peperiksaan ini, pakar boleh memeriksa keadaan hati pada tahap tekanan yang berbeza. Apabila melakukan ECG biasa, pesakit terletak di atas sofa, dan apabila melakukan pemantauan Holter, seseorang dapat mengkaji keadaan tubuh semasa latihan fizikal.

Taktik rawatan

Sinus arrhythmia tidak memerlukan rawatan khas. Irama yang salah tidak bermakna ada penyakit yang tersenarai. Gangguan irama jantung adalah sindrom umum yang biasa berlaku pada mana-mana umur.

Untuk mengelakkan masalah jantung dengan banyak cara, diet yang betul, rejimen harian, dan kekurangan tekanan dapat membantu. Ia berguna untuk mengambil vitamin untuk mengekalkan jantung dan meningkatkan keanjalan saluran darah. Di farmasi, anda boleh menemui sebilangan besar vitamin kompleks, yang mengandungi semua komponen yang diperlukan dan vitamin khusus untuk menyokong kerja otot jantung.

Di samping itu, anda boleh memperkayakan diet anda dengan makanan seperti jeruk, kismis, blueberries, bit, bawang, kubis, bayam. Mereka mengandungi banyak antioksidan yang mengawal jumlah radikal bebas, jumlah yang berlebihan yang boleh menyebabkan infarksi miokardium.

Untuk kelancaran fungsi jantung, tubuh memerlukan vitamin D, yang terdapat dalam pasli, telur ayam, salmon, dan susu.

Sekiranya anda membuat diet dengan betul, anda boleh mengikuti rejimen harian untuk mencapai kerja otot jantung yang panjang dan tidak terganggu dan tidak bimbang mengenainya sehingga usia yang sangat tua.

Akhirnya, kami menjemput anda menonton video dengan soalan dan jawapan mengenai gangguan irama jantung:

Sinus irama: apa itu, bagaimana rupa ECG, kemungkinan pelanggaran

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa irama sinus jantung, apa yang boleh menjadi penyimpangannya, belajar untuk menentukan tanda-tanda iram sinus normal dan tidak normal oleh ECG.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Irama sinus jantung difahami bermakna pengecutan teratur semua jabatan miokardium akibat dorongan elektrik excitatory dari nod sinus - perentak jantung yang paling penting di dalam hati. Ini bermakna bahawa irama jantung setiap orang yang sihat adalah sinus.

Untuk transkrip ECG yang berkelayakan, di mana kadar denyutan pertama dinilai, hubungi pakar kardiologi.

Konsep dan ciri-ciri irama sinus

Jantung adalah organ sentral sistem peredaran darah. Ia menyusut secara automatik, secara berasingan, dan ketika ini berlaku, tubuh mengekalkan daya hidup. Aktiviti autonomi mungkin disebabkan oleh kluster sel saraf khas di bahagian tertentu jantung. Kelompok terbesar dipanggil nod sinus. Ia terletak di bahagian atas jantung dan secara kerap memancarkan impuls elektrik yang spontan, yang, melalui semua jabatan miokardium, menyebabkan penguncupan yang konsisten. Fenomena ini merangkumi degupan jantung biasa biasa.

Irama Sinus adalah penunjuk elektrokardiogram (ECG) yang menunjukkan bahawa jantung berkontraksi akibat impuls yang berasal dari nod sinus. Sekiranya indeks ECG ini teratur, ini bermakna bahawa perentak utama adalah sihat dan mempunyai kuasa yang mencukupi untuk menahan fokus lain aktiviti elektrik spontan (nod kecil dan kurang aktif yang terdapat di miokardium).

Keterangan ciri-ciri utama degupan jantung yang normal:

  1. Kekerapan - dalam lingkungan 60 hingga 90 / minit.
  2. Keteraturan - setiap denyutan jantung berturut-turut berlaku pada selang masa yang tetap.
  3. Urutan - penguncupan masing-masing berlaku dalam arah yang sama, berturut-turut menangkap atria pertama dan kemudian ventrikel, yang ditunjukkan dalam ciri-ciri bunyi nada pertama dan kedua, serta pada ECG.
  4. Variabiliti fisiologi - keupayaan untuk mengubah denyutan jantung sambil mengekalkan keteraturan dan konsistensi sebagai tindak balas kepada pengaruh luaran dan dalaman (contohnya, senaman, tidur, pengalaman, sakit, demam, dan lain-lain)

Apa yang boleh jadi pelanggaran

Walaupun tanda-tanda irama sinus direkodkan pada ECG, ini tidak bermakna bahawa tidak terdapat sebarang keabnormalan di dalam badan. Ia adalah mungkin bahawa denyutan terjadi pada nod utama, tetapi tidak sesuai dengan ciri-ciri biasa. Pelanggaran yang paling biasa disenaraikan dalam jadual.

Apakah rentak sinus jantung?

Tarikh penerbitan artikel: 08/18/2018

Tarikh kemas kini artikel: 11/26/2018

Penulis artikel ini: Dmitrieva Julia - ahli kardiologi yang mengamalkan

Irama Sinus jantung disebut degupan jantung, dihasilkan oleh nod sinus yang terletak di dinding atrium kanan dengan kekerapan 60-90 per minit.

Dalam sel-sel saraf yang membentuk simpul, timbul impuls elektrik, yang disebarkan ke serat otot, menyebabkan bahagian-bahagian jantung mengikat dalam urutan tertentu.

Pertama terdapat pengecutan (systole) kedua-dua atria, kemudian - ventrikel. Kitaran jantung berakhir dengan kelonggaran lengkap (diastole) dari keempat bilik jantung. Semua ini mengambil masa 0.8 saat. Ia mengekalkan irama jantung biasa.

Prestasi biasa

Kadar jantung pada kanak-kanak dan orang dewasa berbeza-beza. Dalam kanak-kanak di bawah satu tahun, ia berkisar antara 140 hingga 160 denyutan seminit. Dengan usia, terdapat penurunan kadar denyutan jantung, oleh umur 15 petunjuk kesihatan mencapai 60-90 denyutan dan sama dengan norma pada orang dewasa.

Pada orang yang berusia lebih dari 70 tahun, ia lebih dekat dengan batas atas normal, yang dikaitkan dengan perubahan berkaitan dengan usia di dalam hati. Pada wanita, nadi adalah 6-8 kali kurang daripada lelaki.

Kadar nadi mungkin berbeza dari norma, tetapi tidak dianggap patologi:

  • pada wanita hamil, jantung menyesuaikan diri dengan peningkatan beban, oleh itu menyediakan ibu dan janin yang semakin meningkat dengan oksigen, nadi boleh sedikit meningkat;
  • untuk orang yang berolahraga setiap hari dan menjalani gaya hidup yang aktif - hati berfungsi dalam mod ekonomi, kadar denyutan jantung adalah berhampiran had yang lebih rendah daripada norma;
  • dalam atlet profesional sahaja, jantung boleh dikurangkan dengan frekuensi 45-50 sebatan.

Sekiranya seseorang tidak tergolong dalam mana-mana kategori ini, maka sebarang sisihan denyutan jantung dari norma memerlukan pengenalpastian sebab dan rawatan.

Apakah penyakit yang boleh menyebabkan perubahannya?

Perubahan irama sinus boleh berlaku sebagai tindak balas penyesuaian terhadap perubahan keadaan persekitaran, mereka menyebarkan sendiri dan tidak memerlukan rawatan. Mereka dipanggil fisiologi.

Perubahan patologi dalam irama sinus dipanggil gangguan sinus dan kemungkinan besar adalah masalah masalah dalam kerja organ dalaman.

Terdapat tiga kumpulan pelanggaran:

  • kegagalan jantung;
  • myocarditis, perikarditis, endokarditis;
  • penyakit iskemia;
  • kecacatan jantung;
  • kardiopati.
  • gangguan hormon (hipertiroidisme, tumor adrenal);
  • VSD;
  • neurosis;
  • ubat (diuretik, ubat antihipertensi, antidepresan),
  • penyakit paru menyebabkan hipoksia;
  • anemia.
  • kecederaan dan tumor otak, disertai oleh pembengkakan dan peningkatan tekanan intrakranial;
  • strok;
  • keradangan meninges (meningitis);
  • keracunan, jangkitan purulen;
  • hipotiroidisme - fungsi tiroid yang tidak mencukupi;
  • penyakit berjangkit.
  • serangan jantung;
  • iskemia;
  • kencing manis;
  • perubahan tiroid;
  • penyakit pernafasan (bronkitis, asma);
  • dystonia vaskular;
  • tumor adrenal (pheochromocytoma);
  • gangguan metabolik metabolik.

Sinus arrhythmia bukan diagnosis, tetapi gejala patologi yang mungkin.

Dalam kardiologi, konsep "irama jantung tegar" juga digunakan - kekurangan tindak balas kepada rangsangan dalam bentuk pernafasan dan tenaga fizikal.

Dalam kes-kes gangguan irama sinus, untuk memulihkan kadar jantung yang normal, doktor menetapkan ubat-ubatan antiarrhythmic, yang akan membantu menormalkannya, atau perentak jantung - alat yang menetapkan jantung ke irama yang betul.

Tafsiran kardiogram

Elektrokardiografi adalah cara paling mudah dan mudah untuk mendiagnosis gangguan irama jantung dan perubahan dalam miokardium. Ini adalah kaedah merekodkan impuls elektrik jantung dan rakamannya pada kertas khas yang sensitif terhadap sinaran terma.

Elektrokardiogram boleh dilakukan di hospital dan dengan bantuan elektrokardiografi mudah alih semasa pulang ke rumah. Kardiogram standard adalah graf yang menunjukkan gigi, jarak, dan segmen.

Gigi adalah cembung dan garis cekung:

  • P - sepadan dengan systole dan diastole atria;
  • Q, R, S - sesuai dengan pengurangan ventrikel;
  • T - daftar relaksasi ventrikel.

Satu segmen adalah segmen isoline antara gigi, dan selang ialah jurang beberapa gigi atau segmen.

Ahli kardius memecahkan hasil elektrokardiogram oleh kriteria:

  1. Rhythm of contractions - ditentukan oleh jarak dari satu gelombang R ke seterusnya.
  2. Mengira kadar jantung. Untuk melakukan ini, bilangan kompleks ventrikel di kawasan pita dikira dan, bergantung pada kelajuan pita, dikira semula berhubung dengan masa.
  3. Menurut gelombang P, ia menentukan: apakah sumber pengujaan miokard (sinus nod atau penyakit patologi lain).
  4. Menilai kekonduksian. Untuk melakukan ini, mengukur tempoh: P gelombang; Selang P-Q; Kompleks QRS; selang antara permulaan kompleks QRS dan gigi R.
  5. Menentukan paksi elektrik jantung (EOS).
  6. Menganalisis P dan P-Q.
  7. Menganalisis kompleks Q-R-S-T ventrikel.

ECG biasanya dilakukan dalam 12 petunjuk: 6 memimpin dari kaki-kaki (paksi terletak di dalam pesawat hadapan) dan 6 membawa dada (V1-V6). Limb leads dibahagikan kepada standard (I, II, III) dan diperkuat (aVR, aVL, aVF).

Mengandung selepas 30 minggu kehamilan kardiotografi janin (CTG) dilakukan, yang membolehkan anda menganalisis kadar denyut bayi dalam rahim dan menentukan variasi kadar denyutan jantung. Istilah ini menerangkan penyimpangan irama naik atau turun dari nilai min, kerana jantung janin berdegup dengan kekerapan yang berbeza. 5-25 denyutan seminit dianggap sebagai kebiasaan kebolehubahan. Sekiranya variabiliti meningkat, ini memerlukan pemerhatian dan kaedah penyelidikan tambahan.

Irama biasa

Jika kesimpulan ditulis - irama sinus pada ECG, atau - normosistolol, ini bererti:

  • irama pengecutan adalah tetap, jika jarak antara gigi R adalah sama, dan sisihan tidak lebih daripada 10% daripada tempoh purata mereka;
  • kadar denyutan jantung - 60-90 denyutan seminit untuk orang dewasa. Bagi bayi, kadar denyut jantung biasa ialah 140-160, untuk kanak-kanak dari satu tahun hingga 15 tahun - dalam lingkungan 60-100, bergantung kepada umur;
  • sumber pengujaan berada di nod sinus, jika gigi P selalu diarahkan ke atas, berada di hadapan setiap kompleks QRS dan dalam timbal yang sama mempunyai bentuk yang sama;
  • Kedudukan normal EOS adalah sudut 30-70 °. Pada ECG, ia kelihatan seperti ini: gelombang R sentiasa lebih tinggi daripada gelombang S, gelombang R dalam sisihan piawai kedua adalah maksimum;
  • gelombang atrial P biasanya positif dalam memimpin I, II, aVF, V2-V6, dalam aVR plumbum ia sentiasa negatif;
  • tempoh kompleks QRST ialah 0.07-0.09 s. R-gigi - positif, ketinggian - 5.5-11.5 mm, Q, S - negatif.

Kekonduksian biasa dicirikan oleh petunjuk utama:

Sinus irama: intipati, refleksi pada ECG, kadar dan penyimpangan, ciri-ciri

Irama Sinus adalah salah satu indikator yang paling penting dalam fungsi jantung yang normal, yang menunjukkan bahawa sumber kontraksi berasal dari nod utama, sinus, organ. Parameter ini adalah antara yang pertama dalam penghujung EKG, dan pesakit yang telah menjalani kajian ini, mencari tahu apa yang dimaksudkan dan sama ada perlu dibimbangkan.

Jantung adalah organ utama yang membekalkan semua organ dan tisu dengan darah. Tahap pengoksigenan dan fungsi seluruh organisma bergantung kepada kerja berirama dan konsisten. Untuk penguncupan otot, satu sentuhan diperlukan - dorongan yang timbul daripada sel-sel tertentu sistem pengendalian. Dari mana isyarat ini berasal dan kekerapannya, ciri irama bergantung.

kitaran jantung adalah normal, dorongan utama berasal dari sinus nod (SU)

Nodus sinus (SU) terletak di bawah membran dalaman atrium kanan, ia dibekalkan dengan darah, menerima darah secara terus dari arteri koronari, yang kaya dengan serat sistem saraf autonomik, kedua-duanya mempunyai pengaruh ke atasnya, menyumbang kepada peningkatan dan kekerapan frekuensi penjanaan nadi.

Sel-sel nod sinus dikumpulkan ke dalam kumpulan, mereka lebih kecil daripada kardiomiosit konvensional, mempunyai bentuk gelendong. Fungsi kontraksi mereka sangat lemah, tetapi keupayaan untuk membentuk gerak elektrik adalah serupa dengan serat saraf. Simpul utama dihubungkan dengan persimpangan atrio-ventrikel, yang ditransmisikan kepada isyarat untuk pengujaan lanjut miokardium.

Nodus sinus dipanggil perentak utama, kerana ia memberikan kadar jantung, yang memberikan organ-organ dengan bekalan darah yang mencukupi, oleh itu mengekalkan irama sinus biasa adalah sangat penting untuk menilai fungsi jantung dalam lesi-lesinya.

Sistem kawalan menghasilkan denyut frekuensi tertinggi berbanding dengan jabatan lain sistem pengendalian, dan kemudian menghantarnya dengan kelajuan yang lebih tinggi lagi. Kekerapan pembentukan impuls oleh nod sinus berada dalam julat dari 60 hingga 90 minit, yang sepadan dengan kekerapan normal degupan jantung apabila ia berlaku dengan perbelanjaan perentak utama.

Elektrokardiografi adalah kaedah utama yang membolehkan anda dengan cepat dan tanpa rasa sakit menentukan di mana jantung menerima impuls, kekerapan dan irama mereka. ECG telah menjadi kukuh dalam amalan terapi dan pakar kardiologi kerana ketersediaannya, kemudahan pelaksanaan dan kandungan maklumat yang tinggi.

Setelah menerima hasil elektrokardiografi, semua orang akan melihat kesimpulan yang ditinggalkan oleh doktor di sana. Penunjuk pertama akan menjadi penilaian irama - sinus, jika ia berasal dari nod utama, atau bukan sinus, menunjukkan sumber khususnya (nod AV, tisu atrium, dll). Jadi, sebagai contoh, hasil "irama sinus dengan kadar denyut jantung 75" tidak boleh diganggu, ini adalah norma, dan jika seorang pakar menulis mengenai irama ektopik bukan sinus, peningkatan pemukulan (tachycardia) atau kelembapan (bradikardia), maka sudah tiba masanya untuk mendapatkan pemeriksaan tambahan.

Irama simpul sinus (SU) - irama sinus - irama bukan normal (kiri) dan irama bukan sinus. Titik asal nadi ditunjukkan.

Juga, kesimpulannya, pesakit boleh mengetahui maklumat mengenai kedudukan EOS (paksi elektrik jantung). Biasanya, ia boleh menjadi kedua-dua menegak dan separa menegak, dan mendatar atau separa mendatar, bergantung kepada ciri individu seseorang. Penyimpangan dari EOS kiri atau kanan, pada gilirannya, biasanya bercakap tentang penyakit jantung organik. Butiran EOS dan variannya diterangkan dalam penerbitan berasingan.

Sinus irama adalah normal

Selalunya, pesakit yang telah menemui irama sinus dalam kesimpulan elektrokardiogram mula bimbang jika segala-galanya teratur, kerana istilah itu tidak diketahui oleh semua orang, dan oleh itu boleh bercakap tentang patologi. Walau bagaimanapun, mereka boleh dikurangkan: irama sinus adalah norma, yang menunjukkan kerja aktif nod sinus.

Sebaliknya, walaupun dengan aktiviti perentak utama yang dipelihara, sesetengah penyimpangan adalah mungkin, tetapi mereka juga tidak selalu berfungsi sebagai penunjuk patologi. Perubahan irama berlaku dalam pelbagai keadaan fisiologi yang tidak disebabkan oleh proses patologi dalam miokardium.

Kesan pada nod sinus saraf vagus dan serat sistem saraf simpatetik sering menyebabkan perubahan fungsinya ke arah frekuensi pembentukan isyarat saraf yang lebih tinggi atau rendah. Ini ditunjukkan dalam kekerapan denyutan jantung, yang dikira pada kardiogram yang sama.

Kekerapan irama sinus terletak pada jarak antara 60 hingga 90 denyut per minit, tetapi pakar mendapati bahawa tidak ada batasan yang jelas untuk menentukan norma dan patologi, iaitu, dengan denyutan jantung sebanyak 58 denyutan seminit, terlalu awal untuk membicarakan bradikardia, serta tentang takikardia ketika melebihi penunjuk dalam 90. Semua parameter ini harus dinilai secara komprehensif dengan akaun wajib keadaan umum pesakit, ciri-ciri pertukaran, jenis aktiviti dan bahkan apa yang dia lakukan sebelum kajian.

Menentukan sumber irama dalam analisis ECG adalah titik penting, sementara petunjuk irama sinus dianggap:

  • Definisi gigi P di hadapan setiap kompleks ventrikel;
  • Konfigurasi berterusan gigi atrium dalam pendahuluan yang sama;
  • Nilai malar selang antara gigi P dan Q (sehingga 200 ms);
  • Sentiasa positif (menunjuk) gelombang P dalam petunjuk standard kedua dan negatif dalam aVR.

Sebagai kesimpulan, subjek ECG boleh mencari: "irama sinus dengan kadar denyut jantung 85, kedudukan normal paksi elektrik." Kesimpulan sedemikian dianggap sebagai norma. Pilihan lain: "irama bukan sinus dengan frekuensi 54, ektopik." Keputusan ini perlu dimaklumkan, kerana patologi miokardial yang serius mungkin.

Ciri-ciri di atas pada kardiogram menunjukkan kehadiran irama sinus, yang bermaksud bahawa dorongan berasal dari nod utama ke ventrikel yang kontrak selepas atria. Dalam semua kes lain, irama dianggap bukan sinus, dan sumbernya terletak di luar SU - dalam serat otot ventrikel, nod atrioventrikular, dan lain-lain. Impuls mungkin dari dua tempat sistem pengendalian sekaligus, dalam kes ini ia juga mengenai arrhythmia.

Agar hasil ECG menjadi paling tepat, semua kemungkinan penyebab perubahan dalam aktiviti jantung harus dikecualikan. Merokok, tangga mendaki atau berjalan pantas, secawan kopi yang kuat boleh mengubah parameter jantung. Ritme, tentu saja, tetap sinus, jika nod berfungsi dengan baik, tetapi sekurang-kurangnya takikardia akan ditetapkan. Dalam hal ini, sebelum kajian ini, anda perlu tenang, menghapuskan tekanan dan pengalaman, serta aktiviti fizikal - yang secara langsung atau tidak langsung memberi kesan kepada keputusan.

Sinus irama dan takikardia

Sekali lagi ingat bahawa sesuai dengan irama sinus dengan kekerapan 60 - 90 per minit. Tetapi bagaimana jika parameter melampaui had yang ditetapkan semasa mengekalkan "sinus "nya? Adalah diketahui bahawa turun naik tersebut tidak selalu bercakap mengenai patologi, jadi tidak perlu panik lebih awal.

Irama sinus dipercepat jantung (sinus tachycardia), yang bukan penunjuk patologi, dicatatkan apabila:

  1. Pengalaman emosi, tekanan, ketakutan;
  2. Pengetaraan fizikal yang kuat - di gym, dengan kerja fizikal berat dan sebagainya;
  3. Selepas terlalu banyak makanan, minum kopi atau teh yang kuat.

Tachycardia fisiologi ini memberi kesan kepada data ECG:

  • Panjang jurang antara gigi P, selang RR berkurangan, tempoh yang, dengan pengiraan yang sesuai, memungkinkan untuk menentukan angka denyutan tepat;
  • Gelombang P tetap berada di tempat yang normal - sebelum kompleks ventrikel, yang pada gilirannya mempunyai konfigurasi yang betul;
  • Kekerapan kontraksi jantung mengikut hasil pengiraan melebihi 90-100 per minit.

Tachycardia dengan irama sinus yang dipelihara di bawah keadaan fisiologi bertujuan untuk menyediakan darah kepada tisu, yang untuk pelbagai sebab menjadi lebih memerlukannya - misalnya latihan, jogging. Ia tidak boleh dianggap sebagai pelanggaran, dan dalam masa yang singkat jantung itu sendiri mengembalikan irama sinus frekuensi biasa.

Jika, jika tiada sebarang penyakit, subjek menghadapi takikardia dengan irama sinus pada kardiogram, anda harus segera mengingati bagaimana kajian itu pergi - tidakkah dia bimbang, adakah dia tergesa-gesa masuk ke bilik kardiografi pada kelajuan pecah, atau mungkin dia merokok di tangga poliklinik sebelum Penyingkiran ECG.

Sinus irama dan bradikardia

Sebaliknya dari tachycardia sinus adalah kerja jantung - memperlambat kontraksi (sinus bradycardia), yang juga tidak selalu membicarakan patologi.

Bradikardia fisiologi dengan penurunan kekerapan impuls daripada nod sinus kurang daripada 60 per minit boleh berlaku apabila:

  1. Keadaan tidur;
  2. Pelajaran sukan profesional;
  3. Ciri perlembagaan individu;
  4. Memakai kolar yang ketat, tali leher yang rapat.

Perlu diingat bahawa bradikardia, lebih kerap daripada kenaikan kadar denyutan jantung, bercakap mengenai patologi, jadi perhatiannya biasanya dekat. Dengan luka organik otot jantung, bradikardia, walaupun irama sinus dipelihara, boleh menjadi diagnosis yang memerlukan rawatan perubatan.

Dalam mimpi, terdapat penurunan yang signifikan dalam nadi - kira-kira satu pertiga daripada "norma harian", yang dikaitkan dengan dominasi nada saraf vagus, yang menekan aktiviti nod sinus. ECG lebih sering direkodkan dalam subjek yang terjaga, jadi bradikardia ini tidak diperbetulkan semasa kajian jisim biasa, tetapi dapat dilihat dengan pemantauan harian. Jika dalam kesimpulan pengawasan Holter terdapat tanda-tanda memperlambat irama sinus dalam mimpi, maka kemungkinan besar penunjuk itu akan masuk ke dalam norma, karena ahli kardiologi akan menjelaskan kepada pesakit terutama yang mengkhawatirkan.

Di samping itu, diperhatikan bahawa kira-kira 25% lelaki muda mempunyai nadi yang lebih jarang dalam 50-60, dan irama adalah sinus dan biasa, tidak ada tanda-tanda masalah, iaitu varian norma. Atlet profesional juga mempunyai kecenderungan untuk bradikardia kerana melakukan senaman fizikal yang sistematik.

Sinus bradikardia adalah keadaan di mana denyutan nadi kurang daripada 60, tetapi impuls di dalam hati terus dijana oleh nod utama. Orang-orang dengan keadaan ini mungkin pingsan, mengalami pening, sering anomali ini disertai dengan vagotonia (varians dystonia vegetatif-vaskular). Irama sinus dengan bradikardia sepatutnya menjadi alasan untuk pengecualian perubahan besar dalam miokardium atau organ lain.

Tanda bradikardia sinus pada ECG akan memanjangkan jurang antara gigi atrium dan kompleks penguncupan ventrikel, tetapi semua petunjuk irama "sinus" dipelihara - gelombang P masih didahului oleh QRS dan mempunyai saiz dan bentuk yang tetap.

Oleh itu, irama sinus adalah penunjuk biasa pada ECG, menunjukkan bahawa pacemaker utama masih aktif, dan semasa normosystolii, irama sinus dan kekerapan normal antara 60 dan 90 berdegup. Harus ada sebab untuk dikhawatirkan jika tidak ada petunjuk perubahan lain (misalnya iskemia,).

Bilakah anda perlu risau?

Penemuan kardiografi yang membicarakan tachycardia sinus patologi, bradikardia atau arrhythmia dengan ketidakstabilan dan irama irama harus patut menjadi perhatian.

Dengan tachy dan bradyforms, doktor dengan cepat menetapkan sisihan denyut dari norma ke atas atau ke bawah, menjelaskan aduan dan menghantar ke pemeriksaan tambahan - ultrabunyi jantung, holter, ujian darah untuk hormon, dan lain-lain Setelah mengetahui sebabnya, anda boleh memulakan rawatan.

Irama sinus tidak stabil pada ECG ditunjukkan oleh jurang yang tidak sama antara gigi utama kompleks ventrikel, turun naik yang melebihi 150-160 msec. Ini hampir selalu menjadi tanda patologi, jadi pesakit tidak dibiarkan tanpa pengawasan dan mengetahui penyebab ketidakstabilan di nod sinus.

Elektrokardiografi juga akan memberitahu bahawa jantung berdegup dengan irama sinus tidak teratur. Kontraksi tidak teratur boleh disebabkan oleh perubahan struktur dalam miokardium - bekas luka, keradangan, serta kecacatan jantung, kegagalan jantung, hipoksia umum, anemia, merokok, patologi endokrin, penyalahgunaan kumpulan dadah tertentu, dan banyak sebab lain.

Ritme sinus yang tidak normal berasal dari perentak utama, tetapi kekerapan denyutan organ meningkat dan berkurang dalam kes ini, kehilangan ketekalan dan keteraturannya. Dalam kes ini, bercakap mengenai arrhythmia sinus.

Arrhythmia dengan irama sinus boleh menjadi satu variasi norma, maka ia dipanggil kitaran, dan biasanya dikaitkan dengan pernafasan - arrhythmia pernafasan. Dengan fenomena ini, apabila terhidu, kadar denyutan jantung bertambah, dan semasa nafas, ia jatuh. Aritmia pernafasan boleh dikesan dalam atlet profesional, remaja dalam tempoh penyesuaian hormon meningkat, orang yang mengalami disfungsi vegetatif atau neurosis.

Sinus arrhythmia yang dikaitkan dengan pernafasan didiagnosis pada ECG:

  • Bentuk normal dan lokasi gigi atrium, yang mendahului semua kompleks ventrikel, dikekalkan;
  • Pada inspirasi, selang-selang antara penguncupan semakin berkurang, pada nafas mereka semakin lama.

irama sinus dan arrhythmia pernafasan

Sesetengah ujian membolehkan kita membezakan arrhythmia sinus fisiologi. Ramai orang tahu bahawa semasa peperiksaan mereka mungkin meminta untuk menahan nafas mereka. Tindakan mudah ini membantu untuk mengukur tindakan vegetatif dan menentukan irama biasa, jika dikaitkan dengan sebab-sebab fungsional dan tidak mencerminkan patologi. Di samping itu, penghalang beta-adrenergik meningkatkan arrhythmia, dan atropine membuangnya, tetapi ini tidak akan berlaku dengan perubahan morfologi dalam nod sinus atau otot jantung.

Jika irama sinus tidak teratur dan tidak dihapuskan dengan memegang sampel nafas dan farmakologi, maka sudah tiba masanya untuk memikirkan kehadiran patologi. Ini boleh:

  1. Myocarditis;
  2. Cardiomyopathy;
  3. Penyakit arteri koronari didiagnosis di kalangan orang tua;
  4. Kegagalan jantung dengan pengembangan rongga, yang tidak dapat dielakkan menjejaskan nod sinus;
  5. Patologi paru-paru - asma, bronkitis kronik, pneumoconiosis;
  6. Anemia, termasuk keturunan;
  7. Reaksi neurotik dan dystonia vegetatif teruk;
  8. Gangguan organ rembesan dalaman (diabetes, thyrotoxicosis);
  9. Penyalahgunaan diuretik, glikosida jantung, antiarrhythmics;
  10. Gangguan elektrolit dan keracunan.

Irama Sinus dengan ketidakteraturannya tidak membenarkan untuk tidak membedakan patologi, tetapi sebaliknya, paling sering ia menunjukkan kepadanya. Ini bermakna bahawa sebagai tambahan kepada "sinus", irama juga mesti betul.

contoh gangguan dan ketidakstabilan dalam nod sinus

Jika pesakit tahu mengenai penyakit yang ada di dalamnya, maka proses diagnostik dipermudah, kerana doktor dapat bertindak dengan sengaja. Dalam kes lain, apabila irama sinus yang tidak stabil didapati pada ECG, kompleks pemeriksaan - holter (diurnal ECG), treadmill, echocardiography, dll, adalah dalam prospek.

Ciri irama dalam kanak-kanak

Kanak-kanak adalah sebahagian daripada orang yang mempunyai banyak parameter yang sangat berbeza dari orang dewasa. Oleh itu, mana-mana ibu akan memberitahu anda berapa kerap jantung bayi yang baru lahir berdegup, tetapi dia tidak akan risau, kerana diketahui bahawa bayi pada tahun pertama mereka dan, terutama, bayi baru lahir mempunyai denyutan nadi lebih kerap daripada orang dewasa.

Irama Sinus perlu direkodkan dalam semua kanak-kanak, tanpa pengecualian, jika kita tidak bercakap tentang kerosakan jantung. Tachycardia berkaitan dengan usia dikaitkan dengan saiz jantung yang kecil, yang sepatutnya memberikan tubuh yang semakin meningkat dengan jumlah darah yang diperlukan. Semakin kecil kanak-kanak itu, semakin sering ia mempunyai nadi, mencapai 140-160 minit seminit dalam tempoh neonatal dan secara beransur-ansur menurunkan kadar "dewasa" pada usia 8 tahun.

ECG pada kanak-kanak memperbaiki tanda-tanda sinus yang sama - gigi P sebelum kontraksi ventrikel saiz dan bentuk yang sama, dan takikardia harus sesuai dengan parameter usia. Kurangnya aktiviti nod sinus, apabila ahli kardiologi menunjukkan ketidakstabilan irama atau ektopia pemandunya - satu punca yang serius terhadap doktor dan ibu bapa dan mencari sebab, yang pada masa kanak-kanak paling kerap menjadi kecacatan kongenital.

Pada masa yang sama, semasa membaca petunjuk untuk arrhythmia sinus menurut data ECG, ibu tidak boleh segera panik dan pengsan. Ia mungkin bahawa arrhythmia sinus dikaitkan dengan pernafasan, yang sering diperhatikan pada kanak-kanak. Adalah perlu untuk mengambil kira syarat untuk penyingkiran ECG: jika bayi dibaringkan di atas sofa yang sejuk, dia ketakutan atau keliru, maka refleksi nafas refleks akan meningkatkan manifestasi aritmia pernafasan, yang tidak menunjukkan penyakit yang serius.

Walau bagaimanapun, aritmia sinus tidak boleh dianggap norma sehinggalah intipati fisiologinya telah terbukti dengan tepat. Oleh itu, patologi irama sinus lebih kerap didiagnosis pada bayi pramatang yang terjejas oleh hipoksia intrauterin pada kanak-kanak, dengan peningkatan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir. Ia boleh mencetuskan riket, pertumbuhan pesat, IRR. Apabila sistem saraf matang, peraturan irama diperbaiki, dan gangguan itu sendiri akan berlalu.

Satu pertiga aritmia sinus pada kanak-kanak adalah bersifat patologi dan disebabkan oleh faktor keturunan, jangkitan dengan demam tinggi, reumatik, miokarditis, dan kecacatan jantung.

Sukan dengan aritmia pernafasan tidak dikontraindikasikan untuk kanak-kanak, tetapi hanya di bawah keadaan pemerhatian dinamik dan rakaman ECG yang berterusan. Jika penyebab rentak sinus tidak fisiologi, maka ahli kardiologi akan terpaksa menghadkan aktiviti sukan kanak-kanak.

Adalah jelas bahawa ibu bapa bimbang tentang soalan penting: apa yang perlu dilakukan jika irama sinus pada ECG tidak normal atau arrhythmia diperbetulkan? Pertama, anda perlu pergi ke ahli kardiologi dan sekali lagi menjalankan kardiografi untuk kanak-kanak. Sekiranya fisiologi perubahan dibuktikan, sudah cukup untuk memerhatikan ECG 2 kali setahun.

Jika ketidakstabilan irama sinus tidak sesuai dalam julat normal, tidak disebabkan oleh pernafasan atau punca fungsi, maka ahli kardi akan menetapkan rawatan mengikut sebab sebenar aritmia.

Apakah rentak sinus jantung dan kadarnya pada ECG

Fungsi normal jantung ditentukan oleh frekuensi dan irama kontraksi. Parameter tersebut boleh ditentukan menggunakan elektrokardiogram. Penunjuk penting ialah nadi sinus. Dalam artikel ini kita akan menerangkan apa itu, nilai-nilai yang dianggap normal, dan nilai-nilai yang mana merupakan tanda patologi. Juga pertimbangkan kaedah utama rawatan dan pencegahan.

Apakah dan bagaimanakah ia ditentukan?

Ramai orang tidak tahu apa irama sinus. Ini adalah parameter penting, yang ditentukan pada elektrokardiogram.

Jantung adalah organ utama yang memastikan fungsi peredaran darah, akibatnya semua organ dan tisu menerima bahagian oksigen dan nutrien yang diperlukan. Untuk mengikat dan menolak darah ke dalam saluran darah, diperlukan dorongan tertentu. Irama jantung menyifatkan mana impuls ini berasal dan kekerapannya. Tetapi apa maksudnya?

Prestasi jantung biasa

Jika nadi berasal dari nod sinus, irama dipanggil sinus. Simpul ini adalah kepekatan saraf, sentiasa memancarkan impuls saraf. Ia terletak di bahagian atas atrium kanan, oleh itu ia dibekalkan dengan darah arteri.

Simpul itu diselubungi serat NA vegetatif, yang mempunyai pengaruh kuat terhadapnya. Selain sinus, terdapat irama lain di mana impuls datang dari bahagian lain jantung. Tetapi mereka semua dianggap sebagai penyimpangan.

Irama sinus ditentukan menggunakan kaedah diagnostik khas - electrocardiogram (ECG). Ia membolehkan anda dengan cepat mengetahui di mana impuls kepada otot jantung berasal, kekerapan dan irama mereka.

Parameter biasa

Petunjuk Kardiogram mesti menguraikan pakar. Orang biasa sukar untuk menangani semua nuansa. Apakah yang perlu saya cari apabila mengkaji keputusan ECG? Oleh itu, irama biasa mempunyai ciri-ciri berikut:

  1. Kekerapan Ia berkisar antara 60 hingga 90 denyutan seminit.
  2. Kerapian. Impuls tidak boleh bergelora. Setiap penguncupan jantung biasanya berlaku pada selang waktu yang sama. Dengan artritis suspek turun naik mereka.
  3. Urutan. Gegaran jantung perlu berada dalam satu arah. Ini bermakna bahawa impuls datang pertama kepada atria, dan kemudian merangkumi ventrikel.
  4. Kepelbagaian di bawah pengaruh faktor persekitaran. Sekiranya jantung sentiasa dalam irama yang sama, walaupun biasa, ia juga menyimpang. Ia harus mengubah rentaknya bergantung kepada kesan faktor-faktor yang memunculkan dari alam sekitar (aktiviti fizikal, tidur, sakit, kesusahan emosi). Ini adalah ciri fisiologi.

Elektrokardiogram normal pada orang dewasa

Penyahkodan ECG adalah tugas yang sangat sukar. Untuk ini penting untuk memahami elemen-elemen berikut:

Pada kardiogram biasa P dilancarkan, mempunyai saiz yang lebih kecil, daripada gelombang R, berdiri di hadapan setiap kompleks QRS. Antara P dan QRS hendaklah selang pendek yang sama (P-Q). R gigi adalah yang terbesar dan menghadap ke atas, selang antara mereka adalah panjang yang sama.

Jurang antara PP dan R-R mestilah sama. Apabila menilai keputusan ECG, frekuensi, keteraturan, konsistensi dan kebolehubahan fisiologi irama sinus harus dipertimbangkan.

Punca dan gejala gangguan irama

Dalam keadaan tertentu, walaupun denyut sinus boleh menunjukkan kehadiran patologi. Dalam kes ini, terdapat pelbagai pelanggaran. Pertimbangkan mereka dengan lebih terperinci.

Tachycardia

Tekakardia dipanggil kadar denyutan pesat. Ia boleh berlaku atas pelbagai sebab. Selalunya, denyutan pecutan diperhatikan terhadap latar belakang faktor fisiologi:

  • tekanan;
  • kesusahan emosi (kebimbangan, keseronokan, kegembiraan, gairah);
  • usaha fizikal (terutama untuk orang yang tidak terlatih);
  • makan berlebihan;
  • peningkatan suhu;
  • penggunaan minuman merangsang (kopi, teh yang kuat, tenaga).

Tekakardia pada elektrokardiogram

Pelbagai patologi juga boleh menyebabkan takikardia. Pertama sekali, peningkatan kadar denyutan jantung menyebabkan penyakit jantung (miokarditis, kardiosklerosis, malformasi, serangan jantung). Juga, takikardia diperhatikan dengan gangguan hormon (thyrotoxicosis), anemia, lesi sistem saraf, penyakit berjangkit, dan kolik buah pinggang.

Gejala utama tachycardia sinus, dicerminkan pada ECG:

  • Gelombang P berada di tempat yang biasa;
  • penurunan dalam selang antara P dan R-R, tempoh penunjuk ini menentukan kekerapan kontraksi jantung;
  • apabila mengira, bilangan denyutan jantung melebihi 90 denyutan seminit.

Punca dan kriteria untuk takikardia

Untuk menentukan secara tepat kehadiran patikardia patologi, pesakit perlu mengikuti beberapa peraturan. Sebelum manipulasi, adalah perlu untuk mengecualikan beban fizikal, jangan risau, tidak merokok, tidak membebani perut dengan makanan kalori tinggi.

Bradycardia

Bradycardia - sisihan kadar jantung ke bawah. Nadi kurang daripada 60 denyutan per minit direkodkan. Selalunya keadaan ini berlaku disebabkan oleh hipotermia, dengan kekurangan oksigen (berada di dalam bilik yang mengepul, memakai pakaian yang sejuk).

Denyutan nadi rendah diperhatikan dalam keadaan tidur yang mendalam, serta di atlet dan di kalangan orang muda. Ini dianggap sebagai keadaan fisiologi biasa.

Bradycardia mungkin berlaku kerana sebab-sebab patologi. Antaranya ialah:

  • penyakit jantung (kecacatan, kardiosklerosis);
  • gangguan hormon akibat fungsi tiroid yang lemah (hipotiroidisme);
  • keracunan plumbum, fosforus, nikotin;
  • gangguan neurologi;
  • dystonia vaskular;
  • kehadiran neoplasma malignan;
  • penyakit berjangkit;
  • penyakit ulser peptik.

Bradycardia juga boleh diperhatikan dengan overdosis ubat antihipertensi, sebagai kesan sampingan mengambil ubat tertentu (beta-blockers, glycosides, sedatives).

Pada elektrokardiogram, gejala bradikardia memanjangkan antara gigi P dan R dan kompleks ventrikel. Pada masa yang sama, indikator irama dipelihara (P mempunyai bentuk kekal, didahului oleh QRS).

Arrhythmia

Penunjuk utama arrhythmia dianggap sebagai nadi yang tidak teratur. Sebagai peraturan, keadaan sedemikian tidak mempunyai sifat fisiologi. Ia disebabkan oleh pelbagai anomali:

  • gangguan struktur miokardium (parut, pengerasan);
  • proses keradangan di dalam hati;
  • kegagalan jantung;
  • maksiat;
  • kebuluran oksigen umum;
  • anemia (termasuk pendarahan);
  • penyakit endokrin.

Arrhythmia pada elektrokardiogram

Juga aritmia berlaku disebabkan oleh merokok sistematik, penyalahgunaan alkohol dan ubat-ubatan tertentu.

Variasi norma dianggap sebagai jenis aritmia khas - pernafasan (apabila menghirup kenaikan kadar denyutan, dan apabila anda menghembus nafas - menurun secara mendadak). Keadaan ini diperhatikan dalam atlet, remaja dengan gangguan hormon, orang yang terlalu mudah dipengaruhi.

Apabila arrhythmia diperhatikan, maka kadar denyut jantung biasa, kemudian percepatan irama, maka kelembapannya. Pada ECG, ini ditunjukkan oleh jarak yang berlainan antara gigi R.

Extrasystole

Sinus extrasystole adalah jenis aritmia yang paling biasa. Dalam keadaan ini, terdapat depolarization dan pengurangan pusat jantung yang tidak lama lagi. Sebagai peraturan, penyelewengan semacam itu bersifat neurogenik dan berlaku disebabkan oleh tekanan, merokok, penyalahgunaan alkohol, kafein dan ubat-ubatan tertentu.

Ekstrasystole patologi berkembang akibat kerosakan miokardium. Sebagai contoh, disebabkan oleh distrofi, iskemia, kardiosklerosis atau proses keradangan.

Gejala pelanggaran pada kardiogram:

  • denyut sinus adalah tidak normal;
  • Gelombang P mungkin hilang di mana ia sepatutnya;
  • Kompleks QRS kekal tidak berubah.

Juga, selepas extrasystoles, jeda yang dipaksa diperhatikan, dua kali jeda antara kompleks dalam keadaan biasa.

Kelemahan nodus sinus

Ini adalah disfungsi nod, yang tidak membenarkannya melakukan kerja dengan normal. Patologi ini berlaku disebabkan oleh blok jantung, membangunkan latar belakang faktor-faktor berikut:

  • penyakit jantung;
  • operasi pembedahan di jantung, transplantasi;
  • proses degeneratif;
  • hipotiroidisme;
  • distrofi muskuloskeletal;
  • amyloidosis, sarcoidosis;
  • jantung sclerodermic;
  • neoplasma malignan jantung;
  • sifilis di peringkat tertiari.

Pada kardiogram, peralihan irama cepat dan jarang berlaku. Pada masa yang sama terdapat tempoh pudar, apabila denyutan tidak ada.

Diagnosis berdasarkan parameter kardiogram

Hanya seorang pakar kardiografer selepas pemeriksaan kardiografi boleh membuat diagnosis yang betul. Pada masa yang sama dia membandingkan hasil yang diperoleh dengan norma. Yang paling kerap didiagnosis ialah:

  • Tachycardia. Dengan patologi ini, kekerapan kontraksi lebih daripada 90 denyutan, irama tetap normal.
  • Bradycardia. Kekerapan kontraksi kurang daripada 60, selang P-P dinaikkan.
  • Arrhythmia. Irama jantung tidak teratur diperhatikan dengan perbezaan yang kuat dalam selang R-R.
  • Ritme tegar. Ini adalah penguncupan biasa yang membosankan yang dapat dilihat dari latar belakang nod sinus lemah atau disregulasi NS autonomik.

Kaedah ECG adalah cara yang bermaklumat dan cepat untuk mendapatkan data mengenai aktiviti jantung. Untuk diagnosis, kadar jantung dan irama dikaji.

Kaedah rawatan dan pencegahan

Selepas elektrokardiogram, kaedah penyelidikan tambahan mungkin diperlukan untuk menentukan punca prestasi jantung yang tidak normal. Pada masa yang sama melantik:

  • ujian darah biokimia;
  • ujian darah untuk hormon dan toksin;
  • Ultrasound jantung;
  • Pemantauan hati holter;
  • pengimejan resonans pengiraan atau magnetik.

Anda juga harus menjalani pemeriksaan tambahan oleh pakar penyakit berjangkit, ahli neuropatologi, ahli psikiatri, dan ahli endokrinologi. Hanya selepas menubuhkan penyebab anomali adalah rawatan yang sesuai ditetapkan. Terapi ubat yang paling biasa digunakan. Dalam keadaan yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan.

Sebagai peraturan, kadar jantung yang tidak normal tidak memerlukan manipulasi khas. Sekiranya gagal, anda perlu memikirkan cara mengubah gaya hidup anda. Doktor mengesyorkan untuk mematuhi langkah pencegahan:

  • makan betul;
  • elakkan tekanan dan kegawatan emosi;
  • memimpin gaya hidup yang aktif;
  • menyerah tabiat buruk;
  • elakkan beban fizikal dan kerja keras.

Oleh itu, irama sinus adalah penunjuk fungsi normal jantung, yang dipaparkan pada elektrokardiogram. Untuk mengenal pasti penyimpangan, adalah perlu untuk membandingkan hasil yang diperoleh dengan norma.