Dari artikel ini, anda akan belajar: apa irama sinus jantung, apa yang boleh menjadi penyimpangannya, belajar untuk menentukan tanda-tanda iram sinus normal dan tidak normal oleh ECG.
Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.
Irama sinus jantung difahami bermakna pengecutan teratur semua jabatan miokardium akibat dorongan elektrik excitatory dari nod sinus - perentak jantung yang paling penting di dalam hati. Ini bermakna bahawa irama jantung setiap orang yang sihat adalah sinus.
Untuk transkrip ECG yang berkelayakan, di mana kadar denyutan pertama dinilai, hubungi pakar kardiologi.
Konsep dan ciri-ciri irama sinus
Jantung adalah organ sentral sistem peredaran darah. Ia menyusut secara automatik, secara berasingan, dan ketika ini berlaku, tubuh mengekalkan daya hidup. Aktiviti autonomi mungkin disebabkan oleh kluster sel saraf khas di bahagian tertentu jantung. Kelompok terbesar dipanggil nod sinus. Ia terletak di bahagian atas jantung dan secara kerap memancarkan impuls elektrik yang spontan, yang, melalui semua jabatan miokardium, menyebabkan penguncupan yang konsisten. Fenomena ini merangkumi degupan jantung biasa biasa.
Irama Sinus adalah penunjuk elektrokardiogram (ECG) yang menunjukkan bahawa jantung berkontraksi akibat impuls yang berasal dari nod sinus. Sekiranya indeks ECG ini teratur, ini bermakna bahawa perentak utama adalah sihat dan mempunyai kuasa yang mencukupi untuk menahan fokus lain aktiviti elektrik spontan (nod kecil dan kurang aktif yang terdapat di miokardium).
Keterangan ciri-ciri utama degupan jantung yang normal:
- Kekerapan - dalam lingkungan 60 hingga 90 / minit.
- Keteraturan - setiap denyutan jantung berturut-turut berlaku pada selang masa yang tetap.
- Urutan - penguncupan masing-masing berlaku dalam arah yang sama, berturut-turut menangkap atria pertama dan kemudian ventrikel, yang ditunjukkan dalam ciri-ciri bunyi nada pertama dan kedua, serta pada ECG.
- Variabiliti fisiologi - keupayaan untuk mengubah denyutan jantung sambil mengekalkan keteraturan dan konsistensi sebagai tindak balas kepada pengaruh luaran dan dalaman (contohnya, senaman, tidur, pengalaman, sakit, demam, dan lain-lain)
Apa yang boleh jadi pelanggaran
Walaupun tanda-tanda irama sinus direkodkan pada ECG, ini tidak bermakna bahawa tidak terdapat sebarang keabnormalan di dalam badan. Ia adalah mungkin bahawa denyutan terjadi pada nod utama, tetapi tidak sesuai dengan ciri-ciri biasa. Pelanggaran yang paling biasa disenaraikan dalam jadual.
Apakah irama sinus pada ECG: norma dan penyimpangan
Apakah irama sinus pada ECG dan bagaimana untuk menguraikan? Dalam miokardium, penguncupan otot menghasilkan impuls yang dicipta oleh sistem pengaliran jantung, iaitu, sel-sel nod sinus, nod atrioventricular, dan serat Purkinje.
Hakikat bahawa rentak sinus pada ECG adalah normal dibuktikan dengan kadar 60-90 denyutan per minit (dalam orang yang sihat yang sedang berehat). Perlu diingat bahawa dalam bayi yang baru lahir, frekuensi CP dapat bervariasi dari 60 hingga 150 impuls setiap minit, norma fisiologi dewasa ditubuhkan pada usia 6-7 tahun.
Untuk memahami apa irama sinus pada ECG dan apa yang sepatutnya, pertimbangkan bacaan elektrokardiogram biasa:
- Gelombang P biasanya harus mendahului kompleks QRS, dan jarak antara P dan Q akan menjadi 0.12-0.2 saat. Selepas kompleks QRS gigi T dikesan.
- Bentuk gelombang P dalam semua petunjuk tidak berubah, dan ia akan menjadi negatif dalam plumbum aVR dan positif dalam plumbum standard II. Dalam petunjuk lain, parameter gelombang P ini bergantung kepada paksi elektrik dan mungkin berbeza.
- Dalam orang yang lebih tua dari 7 tahun, frekuensi irama adalah 60-90 denyutan seminit.
- Kedudukan menegak EOS (paksi elektrik), serta irama sinus pada ECG, menunjukkan parameter fisiologi parameter. Kedudukan normal miokardium dalam dada ditunjukkan oleh paksi menegak, yang merupakan unjuran lokasi. Organ juga boleh terletak di unjuran separa menegak, semi mendatar dan mendatar, jantung berpaling dari paksi melintang juga boleh diperbaiki. Petunjuk ini menunjukkan ciri-ciri individu.
Adalah diketahui bahawa irama sinus seperti pada ECG menunjukkan bahawa pesakit tidak mempunyai keabnormalan jantung. Untuk mendapatkan keputusan ujian yang boleh dipercayai, perlu untuk menenangkan sebelum permulaan diagnosis, tidak termasuk kecemasan dan kegelisahan, serta senaman.
Sebagai contoh, selepas memanjat tangga harus berehat. Sebelum elektrokardiogram juga tidak boleh merokok sekurang-kurangnya setengah jam.
Kesimpulan Irama sinus ECG yang tidak teratur mungkin menunjukkan kedua-dua patologi dan perubahan fisiologi.
Terdapat 3 pilihan untuk penyimpangan dari norma, kekerapan dan kebijaksanaan:
- Sinus tachycardia, seperti yang dibuktikan oleh pecutan irama biasa. Kardiogram merekodkan selang R-P yang dipendekkan, denyutan jantung (kadar denyutan jantung) melebihi 120 impuls setiap minit, dalam kes yang teruk sehingga 220. Gangguan ini nyata dalam pesakit dengan gejala berikut: sesak nafas, kekurangan oksigen, pernafasan yang cepat, palpitasi yang terasa, rasa kebimbangan dan ketakutan.
- Sinus bradikardia ditunjukkan oleh penurunan irama sinus pada ECG di bawah 60 denyutan per minit dan pemanjangan ditandakan selang P-P. Pesakit adalah pening, mungkin kehilangan kesedaran. Keadaan ini mungkin menunjukkan kehadiran gangguan saraf vagus, yang memerlukan farmakoterapi, dan jika tiada rawatan yang berkesan, perlu timbul perentak jantung.
- Sinus arrhythmia dinyatakan oleh kontraksi miokardium yang tidak teratur. Bahawa irama sinus seperti pada ECG menunjukkan ketidakseimbangan jantung. Pada masa yang sama, kekerapan degupan jantung kemudian mempercepatkan, kemudian melambatkan, seperti yang dibuktikan dengan jangka masa berlainan P - P yang berlainan.
Menurut ECG, doktor dapat membuat kesimpulan tentang keadaan sistem kardiovaskular dan, sekiranya penyimpangan, membuat diagnosis.
Ketidakstabilan otot jantung, irama lambat atau dipercepat menunjukkan kehadiran sindrom nod sinus yang lemah pada dinding atrium yang betul, yang boleh mengakibatkan penyakit jantung koronari atau penyakit lain yang serius.
Bagaimana kardiogram jantung diuraikan: irama sinus dan apakah hasil ECG yang ditunjukkan
Setelah diagnosis dilakukan, kardiogram jantung diinterpretasikan, irama sinus dan parameter lain dijelaskan mengikut semua peraturan.
Pakar (ahli kardiologi) membandingkan keputusan dengan norma dan menyimpulkan:
- Kadar denyutan jantung biasanya berkisar antara 60 hingga 90 impuls setiap minit, pada kanak-kanak yang berumur 6 tahun hingga 120 tahun, dan pada bayi yang baru lahir menjadi 140 orang.
- Keadaan pengujaan nod sinus dapat ditentukan oleh gelombang P, yang selalu berada di depan gigi QRS.
- Selang PQ mempunyai tempoh yang sama (0.12-0.20 saat) pada keseluruhan kardiogram elektrik.
- Selang PP (kitaran penguncupan miokardium sebelum permulaan pengecutan seterusnya) juga mesti sama di sepanjang ECG.
Hasil ECG, transkrip, irama sinus mungkin menunjukkan aritmia fisiologis yang disebabkan oleh peningkatan tenaga psiko-emosi atau fizikal, serta beberapa faktor luaran (perubahan keadaan cuaca mendadak).
Bradikardia berfungsi atau takikardia disertai dengan irama sinus yang tidak teratur dan perubahan dalam kadar jantung. Jika di penghapusan sebab-sebab yang disenaraikan aktiviti jantung tidak kembali normal, proses patologi boleh disyaki.
Akibat menyahkod jantung jantung, irama sinus yang tidak normal mungkin menunjukkan:
- radang dan / atau penyakit berjangkit sistem kardiovaskular;
- Perubahan organik dalam miokardium;
- kelainan katup jantung kongenital dan diperolehi;
- SSN akut atau kronik;
- anomali kongenital nod atrioventricular;
- patologi endokrin, termasuk thyrotoxicosis;
- kekalahan saraf vagus;
- anemia atau hipoksia kronik.
Perubahan tidak spesifik dalam miokardium, disahkan oleh penyahkodan jantung, irama sinus dan keabnormalan juga boleh menunjukkan kebiasaan buruk seperti merokok, penggunaan dadah dan dos alkohol yang besar, dan juga dos ubat-ubatan, ubat biasa terapeutik, seperti glikosida jantung.
Keputusan ECG, transkrip, irama sinus dan paparannya pada kardiogram akan membantu bukan sahaja menentukan kehadiran faktor-faktor yang membawa kepada getaran jantung tidak teratur, tetapi juga memilih strategi rawatan yang sesuai.
Pilihan terapi untuk gangguan irama jantung bergantung kepada apa yang menyebabkan mereka disebabkan, fisiologi atau penyakit. Jika dalam kes pertama, perubahan dalam rejimen dan gaya hidup yang sihat akan membantu, pada kedua, pemeriksaan menyeluruh dan rawatan penyakit mendasari diperlukan.
Dalam apa jua keadaan, tanpa menunggu keputusan menyatukan irama sinus ECG, perlu meninggalkan dadah, nikotin, alkohol, penyalahgunaan kopi dan teh, memerhatikan tidur biasa dan berehat, bermain sukan, menghabiskan lebih banyak masa di luar rumah.
Adalah penting untuk makan sepenuhnya, bukan penyalahgunaan rempah, coklat, menyediakan badan dengan semua nutrien yang diperlukan. Ia adalah dilarang untuk menetapkan ubat mereka sendiri, terutamanya antiarrhythmic dan sedatif.
Pengesanan aritmia sinus yang teruk, yang telah dibangunkan dengan latar belakang patologi jantung dan saluran darah, memerlukan analisis berhati-hati, kompleks terapeutik yang berkualiti tinggi, dan, jika perlu, campur tangan pembedahan.
Kekhususan rawatan bergantung kepada jenis proses patologi dan keparahan gejala.
Tafsiran kardiogram jantung, irama sinus dalam kebanyakan kes menunjukkan keupayaan penyesuaian miokardium kepada keadaan kehidupan dan perubahan beban pada badan, tetapi memerlukan pengesahan mandatori ketiadaan penyakit.
Ini disebabkan oleh sekatan sistem konduksi jantung boleh berbahaya bukan sahaja untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan manusia. Oleh itu, anda harus melihat semua keputusan ECG yang mencurigakan, transkrip, irama sinus dan teliti mengkaji elemen dan segmen dengan penyimpangan dari norma.
Apakah rentak sinus jantung dan kadarnya pada ECG
Fungsi normal jantung ditentukan oleh frekuensi dan irama kontraksi. Parameter tersebut boleh ditentukan menggunakan elektrokardiogram. Penunjuk penting ialah nadi sinus. Dalam artikel ini kita akan menerangkan apa itu, nilai-nilai yang dianggap normal, dan nilai-nilai yang mana merupakan tanda patologi. Juga pertimbangkan kaedah utama rawatan dan pencegahan.
Apakah dan bagaimanakah ia ditentukan?
Ramai orang tidak tahu apa irama sinus. Ini adalah parameter penting, yang ditentukan pada elektrokardiogram.
Jantung adalah organ utama yang memastikan fungsi peredaran darah, akibatnya semua organ dan tisu menerima bahagian oksigen dan nutrien yang diperlukan. Untuk mengikat dan menolak darah ke dalam saluran darah, diperlukan dorongan tertentu. Irama jantung menyifatkan mana impuls ini berasal dan kekerapannya. Tetapi apa maksudnya?
Prestasi jantung biasa
Jika nadi berasal dari nod sinus, irama dipanggil sinus. Simpul ini adalah kepekatan saraf, sentiasa memancarkan impuls saraf. Ia terletak di bahagian atas atrium kanan, oleh itu ia dibekalkan dengan darah arteri.
Simpul itu diselubungi serat NA vegetatif, yang mempunyai pengaruh kuat terhadapnya. Selain sinus, terdapat irama lain di mana impuls datang dari bahagian lain jantung. Tetapi mereka semua dianggap sebagai penyimpangan.
Irama sinus ditentukan menggunakan kaedah diagnostik khas - electrocardiogram (ECG). Ia membolehkan anda dengan cepat mengetahui di mana impuls kepada otot jantung berasal, kekerapan dan irama mereka.
Parameter biasa
Petunjuk Kardiogram mesti menguraikan pakar. Orang biasa sukar untuk menangani semua nuansa. Apakah yang perlu saya cari apabila mengkaji keputusan ECG? Oleh itu, irama biasa mempunyai ciri-ciri berikut:
- Kekerapan Ia berkisar antara 60 hingga 90 denyutan seminit.
- Kerapian. Impuls tidak boleh bergelora. Setiap penguncupan jantung biasanya berlaku pada selang waktu yang sama. Dengan artritis suspek turun naik mereka.
- Urutan. Gegaran jantung perlu berada dalam satu arah. Ini bermakna bahawa impuls datang pertama kepada atria, dan kemudian merangkumi ventrikel.
- Kepelbagaian di bawah pengaruh faktor persekitaran. Sekiranya jantung sentiasa dalam irama yang sama, walaupun biasa, ia juga menyimpang. Ia harus mengubah rentaknya bergantung kepada kesan faktor-faktor yang memunculkan dari alam sekitar (aktiviti fizikal, tidur, sakit, kesusahan emosi). Ini adalah ciri fisiologi.
Elektrokardiogram normal pada orang dewasa
Penyahkodan ECG adalah tugas yang sangat sukar. Untuk ini penting untuk memahami elemen-elemen berikut:
Pada kardiogram biasa P dilancarkan, mempunyai saiz yang lebih kecil, daripada gelombang R, berdiri di hadapan setiap kompleks QRS. Antara P dan QRS hendaklah selang pendek yang sama (P-Q). R gigi adalah yang terbesar dan menghadap ke atas, selang antara mereka adalah panjang yang sama.
Jurang antara PP dan R-R mestilah sama. Apabila menilai keputusan ECG, frekuensi, keteraturan, konsistensi dan kebolehubahan fisiologi irama sinus harus dipertimbangkan.
Punca dan gejala gangguan irama
Dalam keadaan tertentu, walaupun denyut sinus boleh menunjukkan kehadiran patologi. Dalam kes ini, terdapat pelbagai pelanggaran. Pertimbangkan mereka dengan lebih terperinci.
Tachycardia
Tekakardia dipanggil kadar denyutan pesat. Ia boleh berlaku atas pelbagai sebab. Selalunya, denyutan pecutan diperhatikan terhadap latar belakang faktor fisiologi:
- tekanan;
- kesusahan emosi (kebimbangan, keseronokan, kegembiraan, gairah);
- usaha fizikal (terutama untuk orang yang tidak terlatih);
- makan berlebihan;
- peningkatan suhu;
- penggunaan minuman merangsang (kopi, teh yang kuat, tenaga).
Tekakardia pada elektrokardiogram
Pelbagai patologi juga boleh menyebabkan takikardia. Pertama sekali, peningkatan kadar denyutan jantung menyebabkan penyakit jantung (miokarditis, kardiosklerosis, malformasi, serangan jantung). Juga, takikardia diperhatikan dengan gangguan hormon (thyrotoxicosis), anemia, lesi sistem saraf, penyakit berjangkit, dan kolik buah pinggang.
Gejala utama tachycardia sinus, dicerminkan pada ECG:
- Gelombang P berada di tempat yang biasa;
- penurunan dalam selang antara P dan R-R, tempoh penunjuk ini menentukan kekerapan kontraksi jantung;
- apabila mengira, bilangan denyutan jantung melebihi 90 denyutan seminit.
Punca dan kriteria untuk takikardia
Untuk menentukan secara tepat kehadiran patikardia patologi, pesakit perlu mengikuti beberapa peraturan. Sebelum manipulasi, adalah perlu untuk mengecualikan beban fizikal, jangan risau, tidak merokok, tidak membebani perut dengan makanan kalori tinggi.
Bradycardia
Bradycardia - sisihan kadar jantung ke bawah. Nadi kurang daripada 60 denyutan per minit direkodkan. Selalunya keadaan ini berlaku disebabkan oleh hipotermia, dengan kekurangan oksigen (berada di dalam bilik yang mengepul, memakai pakaian yang sejuk).
Denyutan nadi rendah diperhatikan dalam keadaan tidur yang mendalam, serta di atlet dan di kalangan orang muda. Ini dianggap sebagai keadaan fisiologi biasa.
Bradycardia mungkin berlaku kerana sebab-sebab patologi. Antaranya ialah:
- penyakit jantung (kecacatan, kardiosklerosis);
- gangguan hormon akibat fungsi tiroid yang lemah (hipotiroidisme);
- keracunan plumbum, fosforus, nikotin;
- gangguan neurologi;
- dystonia vaskular;
- kehadiran neoplasma malignan;
- penyakit berjangkit;
- penyakit ulser peptik.
Bradycardia juga boleh diperhatikan dengan overdosis ubat antihipertensi, sebagai kesan sampingan mengambil ubat tertentu (beta-blockers, glycosides, sedatives).
Pada elektrokardiogram, gejala bradikardia memanjangkan antara gigi P dan R dan kompleks ventrikel. Pada masa yang sama, indikator irama dipelihara (P mempunyai bentuk kekal, didahului oleh QRS).
Arrhythmia
Penunjuk utama arrhythmia dianggap sebagai nadi yang tidak teratur. Sebagai peraturan, keadaan sedemikian tidak mempunyai sifat fisiologi. Ia disebabkan oleh pelbagai anomali:
- gangguan struktur miokardium (parut, pengerasan);
- proses keradangan di dalam hati;
- kegagalan jantung;
- maksiat;
- kebuluran oksigen umum;
- anemia (termasuk pendarahan);
- penyakit endokrin.
Arrhythmia pada elektrokardiogram
Juga aritmia berlaku disebabkan oleh merokok sistematik, penyalahgunaan alkohol dan ubat-ubatan tertentu.
Variasi norma dianggap sebagai jenis aritmia khas - pernafasan (apabila menghirup kenaikan kadar denyutan, dan apabila anda menghembus nafas - menurun secara mendadak). Keadaan ini diperhatikan dalam atlet, remaja dengan gangguan hormon, orang yang terlalu mudah dipengaruhi.
Apabila arrhythmia diperhatikan, maka kadar denyut jantung biasa, kemudian percepatan irama, maka kelembapannya. Pada ECG, ini ditunjukkan oleh jarak yang berlainan antara gigi R.
Extrasystole
Sinus extrasystole adalah jenis aritmia yang paling biasa. Dalam keadaan ini, terdapat depolarization dan pengurangan pusat jantung yang tidak lama lagi. Sebagai peraturan, penyelewengan semacam itu bersifat neurogenik dan berlaku disebabkan oleh tekanan, merokok, penyalahgunaan alkohol, kafein dan ubat-ubatan tertentu.
Ekstrasystole patologi berkembang akibat kerosakan miokardium. Sebagai contoh, disebabkan oleh distrofi, iskemia, kardiosklerosis atau proses keradangan.
Gejala pelanggaran pada kardiogram:
- denyut sinus adalah tidak normal;
- Gelombang P mungkin hilang di mana ia sepatutnya;
- Kompleks QRS kekal tidak berubah.
Juga, selepas extrasystoles, jeda yang dipaksa diperhatikan, dua kali jeda antara kompleks dalam keadaan biasa.
Kelemahan nodus sinus
Ini adalah disfungsi nod, yang tidak membenarkannya melakukan kerja dengan normal. Patologi ini berlaku disebabkan oleh blok jantung, membangunkan latar belakang faktor-faktor berikut:
- penyakit jantung;
- operasi pembedahan di jantung, transplantasi;
- proses degeneratif;
- hipotiroidisme;
- distrofi muskuloskeletal;
- amyloidosis, sarcoidosis;
- jantung sclerodermic;
- neoplasma malignan jantung;
- sifilis di peringkat tertiari.
Pada kardiogram, peralihan irama cepat dan jarang berlaku. Pada masa yang sama terdapat tempoh pudar, apabila denyutan tidak ada.
Diagnosis berdasarkan parameter kardiogram
Hanya seorang pakar kardiografer selepas pemeriksaan kardiografi boleh membuat diagnosis yang betul. Pada masa yang sama dia membandingkan hasil yang diperoleh dengan norma. Yang paling kerap didiagnosis ialah:
- Tachycardia. Dengan patologi ini, kekerapan kontraksi lebih daripada 90 denyutan, irama tetap normal.
- Bradycardia. Kekerapan kontraksi kurang daripada 60, selang P-P dinaikkan.
- Arrhythmia. Irama jantung tidak teratur diperhatikan dengan perbezaan yang kuat dalam selang R-R.
- Ritme tegar. Ini adalah penguncupan biasa yang membosankan yang dapat dilihat dari latar belakang nod sinus lemah atau disregulasi NS autonomik.
Kaedah ECG adalah cara yang bermaklumat dan cepat untuk mendapatkan data mengenai aktiviti jantung. Untuk diagnosis, kadar jantung dan irama dikaji.
Kaedah rawatan dan pencegahan
Selepas elektrokardiogram, kaedah penyelidikan tambahan mungkin diperlukan untuk menentukan punca prestasi jantung yang tidak normal. Pada masa yang sama melantik:
- ujian darah biokimia;
- ujian darah untuk hormon dan toksin;
- Ultrasound jantung;
- Pemantauan hati holter;
- pengimejan resonans pengiraan atau magnetik.
Anda juga harus menjalani pemeriksaan tambahan oleh pakar penyakit berjangkit, ahli neuropatologi, ahli psikiatri, dan ahli endokrinologi. Hanya selepas menubuhkan penyebab anomali adalah rawatan yang sesuai ditetapkan. Terapi ubat yang paling biasa digunakan. Dalam keadaan yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan.
Sebagai peraturan, kadar jantung yang tidak normal tidak memerlukan manipulasi khas. Sekiranya gagal, anda perlu memikirkan cara mengubah gaya hidup anda. Doktor mengesyorkan untuk mematuhi langkah pencegahan:
- makan betul;
- elakkan tekanan dan kegawatan emosi;
- memimpin gaya hidup yang aktif;
- menyerah tabiat buruk;
- elakkan beban fizikal dan kerja keras.
Oleh itu, irama sinus adalah penunjuk fungsi normal jantung, yang dipaparkan pada elektrokardiogram. Untuk mengenal pasti penyimpangan, adalah perlu untuk membandingkan hasil yang diperoleh dengan norma.
Rahim biasa
Menentukan kadar irama sinus adalah positif P gigi dalam plumbum kedua dan negatif dalam aVR pada elektrokardiogram. Pada masa yang sama selepas setiap gelombang P sepatutnya menjadi kompleks QRS.
Sinus irama - norma pada orang dewasa
Idealnya, gigi P positif direkodkan dalam semua petunjuk kecuali aVR. Walau bagaimanapun, keadaan ini tidak selalu berlaku. Dan tidak selalunya ketiadaan gelombang P positif dalam mana-mana plumbum menunjukkan patologi. Untuk memahami ini, anda mesti mengetahui kriteria untuk irama sinus yang normal di hati:
- Pendaftaran positif (diarahkan ke atas) P gigi dalam kedudukan kedua;
- kehadiran gigi negatif (bawah) P di hadapan aVR;
- tanpa mengira penculikan, kompleks atrium (gelombang P) mempunyai bentuk yang berterusan;
- setiap gelombang P diikuti oleh kompleks QRS;
- mengekalkan jarak malar di antara gigi PP (perbezaannya dibenarkan dalam 10%);
- Kadar denyutan jantung adalah 60 hingga 100 denyutan seminit.
Kadang-kadang dalam kesimpulan untuk elektrokardiogram adalah mungkin untuk melihat frasa berikut "normosystole - irama sinus yang tidak teratur". Untuk menguraikan ECG ini agak mudah.
Pada manusia, terdapat aritmia pernafasan - setiap gelombang QR pada ECG diikuti dengan kompleks QRS yang sepadan, namun, selang antara gigi PI-P dan R-R tidak sama (atau melebihi 10% daripada perbezaan). Adalah agak mudah untuk mendiagnosis aritmia pernafasan - perlu merekodkan EKG biasa, kemudian minta orang itu memegang nafas sambil menghirup selama beberapa saat dan merakam filem lain pada masa itu.
Pilihan kedua adalah berlakunya 1-2 extrasystoles dari nod sinus. Mereka muncul dalam setiap orang yang sihat. Dalam sebilangan kecil extrasystoles (yang tidak dirasakan oleh seseorang dan tidak menyebabkan perubahan dalam hemodinamik) dianggap sebagai variasi norma.
Irama sinus dengan kedudukan normal EOS adalah variasi norma. Ia adalah orang yang paling sering dijumpai di kalangan orang dewasa yang sihat. Vektor paksi jantung diarahkan pada sudut dari + 30 ° hingga + 70 °.
Sinus irama dengan kadar jantung biasa
Sebagai tambahan kepada irama sinus biasa, ia juga penting untuk menentukan kadar degupan jantung pada ECG. Biasanya, elektrokardiografi sendiri mengira nilai ini. Walau bagaimanapun, prestasinya tidak selalu tepat. Oleh itu, adalah lebih baik apabila kadar denyutan jantung dikira oleh doktor - penunjuk ini lebih tepat. Dalam orang yang sihat orang dewasa, kadar denyutan jantung berkisar antara 60 hingga 90 denyutan seminit. Walau bagaimanapun, perubahan dalam nilai-nilai ini tidak selalu menunjukkan patologi.
Atlet profesional sering mempunyai bradikardia - kadar jantung kurang daripada 60, hemodinamik tidak rosak. Keadaan ini adalah sejenis kebiasaan.
Kadar jantung melebihi 90 denyutan seminit dapat dilihat setelah melakukan aktiviti fizikal - memanjat tangga, berjoging, bermain sukan, mengangkat objek berat. Peningkatan kadar denyutan jantung dalam kes ini menunjukkan tindak balas yang mencukupi terhadap sistem kardiovaskular kepada perubahan dalam jenis aktiviti.
Kadar jantung boleh ditentukan di dalam kardiogram dan auskultori, semasa pemeriksaan oleh doktor.
Sinus irama pada kanak-kanak
Untuk irama sinus normal di kalangan kanak-kanak, penunjuk yang sama adalah ciri seperti pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, kadar denyutan jantung pada kanak-kanak adalah lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Oleh itu, kanak-kanak yang baru lahir mempunyai kadar denyutan normal 140-160 denyutan seminit. Pada kanak-kanak usia prasekolah, kadar jantung boleh mencapai sehingga 100 denyutan seminit. Dan hanya dengan masa remaja di denyut kanak-kanak menjadi sama untuk orang dewasa - dari 60 hingga 90 denyutan seminit.
Biasanya, rentak sinus kanak-kanak pada kardiogram juga diwujudkan seperti pada orang dewasa - kompleks atrium adalah positif dalam plumbum kedua dan negatif dalam aVR. Pada masa yang sama untuk setiap kompleks atrium perlu ventrikel.
Apakah rentak sinus jantung?
Mendengar apa-apa perkara sebagai irama sinus jantung, ini bermakna tidak semua orang tahu, dan soalan itu sering menarik minat orang-orang yang mempunyai penyakit jantung. Dalam kes pembentukan kecurigaan kehadiran atau kemungkinan perkembangan penyakit sistem kardiovaskular dalam seseorang, perlu melakukan pemeriksaan khusus, yang disebut electrocardiogram. Oleh kerana prosedur ini, kemungkinan kemerosotan keadaan patologi yang sedia ada dikesan. Prosedur yang dibentangkan dijalankan sebelum sebarang jenis operasi pembedahan, dan juga memberi kesan kepada aktiviti-aktiviti organ-organ lain. Petunjuk khusus aktiviti jantung direkodkan berdasarkan keputusan ECG.
Sinus irama, yang dikenal pasti oleh keputusan ECG, menunjukkan ketiadaan penyimpangan dalam fungsi otot jantung manusia. Irama Sinus jantung - ini adalah turun naik tertentu, pembentukan yang membawa kepada fakta bahawa impuls dibentuk dalam nod khas, kemudian dipisahkan bergantung pada lokasi, iaitu, dalam ventrikel dan atrium. Disebabkan saat ini, penguncupan otot jantung berlaku pada orang dewasa.
Kardiogram jantung boleh menunjukkan hasil yang betul hanya apabila orang sedang berehat.
Kehadiran negeri yang dibentangkan berdasarkan ECG adalah pantulan tahap normal pengedaran denyutan nadi. Ketiadaan mereka menunjukkan penilaian kebijaksanaan dalam kualiti yang lain. Dalam kes ini, sumbernya terletak di kawasan lain.
Kedudukan tegak yang diperoleh dari hasil ECG jantung menunjukkan bahawa lokasi paksi pusat, termasuk stroke, berada dalam keadaan normal. Daripada ini ia mengikuti bahawa berdasarkan data yang dibentangkan kemungkinan lokasi jantung di dada diturunkan. Otot jantung boleh bergerak ke arah seperti ke hadapan, ke belakang, kiri, kanan, bergantung kepada paksi melintang. Ini bermakna bahawa dalam struktur tubuh manusia terdapat ciri-ciri individu.
Kebanyakan orang mempunyai masalah kesihatan. Dalam kes-kes tertentu, diagnosis mendedahkan pelanggaran. Apabila membentuk ECG negatif, diagnosis irama sinus dapat mencerminkan blokade atau aritmia yang ada. Kemunculan keadaan sedemikian disebabkan oleh pembentukan impuls yang tidak biasa kepada otot jantung. Sebagai contoh, turun naik yang dipercepat atau meningkat membawa kepada nadi yang pantas. Taktik terganggu oleh ketidakteraturan, kekerapan dan kekerapan kontraksi.
Irama sinus tidak teratur yang ditunjukkan oleh keputusan ECG menunjukkan perbezaan di antara jurang gigi. Dalam kebanyakan kes, kelemahan nod dinyatakan dengan cara ini. Pemantauan holter, termasuk ujian dadah, menyumbang kepada penentuan patologi yang didakwa.
Rakaman yang digunakan dalam ECG ialah irama sinus. Ketiadaan rekod lain dan tahap frekuensi (kadar denyutan jantung) di rantau ini 60-90 denyut per minit atau irama sinus dengan kadar jantung 75 (purata) adalah pilihan yang paling disukai, yang menunjukkan fungsi jantung yang sangat baik.
Keadaan patologi ialah kehadiran atrial, atrioventricular atau ventrikel, yang merupakan ciri jabatan yang berkaitan. Pilihan ini paling terkenal di kalangan orang muda dan kanak-kanak. Di dalam rangka negara yang dibentangkan, output impuls dari nod sinus diperhatikan, bagaimanapun, perbezaan antara kontraksi jantung dibentuk. Kira-kira 1/3 daripada kes yang dibentangkan memerlukan pemerhatian oleh pakar untuk mengelakkan kemungkinan akibat dan perkembangan penyakit.
Di hadapan denyutan jantung kurang daripada 50 denyutan seminit, bradikardia diperhatikan. Kemunculan keadaan sedemikian pada orang dewasa berlaku semasa tidur, serta di atlit profesional. Dalam kes jeda dalam penguncupan jantung sehingga 3 saat pada siang hari dan sehingga 5 saat pada waktu malam, terdapat pelbagai gangguan bekalan oksigen ke tisu, dan pengsan yang kerap. Untuk mengelakkan keadaan sedemikian, operasi yang berkaitan dengan penubuhan perentak jantung, yang mana irama kontraksi dinormalkan, dilakukan.
Sindrom kelemahan atau SSSU adalah kombinasi ECG dan penemuan klinikal, yang menunjukkan kerosakan sebenar kepada sumber pengaruh. Diagnosis aritmia hanya mungkin jika terdapat maklumat mengenai indeks ECG biasa.
Dalam kes ini, kadar denyutan jantung dalam masa 1 minit tidak boleh melebihi 90 denyutan. Data ECG yang dilakukan mencerminkan kehadiran sebenar penyimpangan tertentu, iaitu:
- 1. Bradycardia, di mana tanda-tanda utama keadaan tidak berubah, bagaimanapun, denyutan jantung / min sama dengan kurang daripada 60 denyutan.
- 2. Tekakardia, di mana terdapat peningkatan dalam bilangan kontraksi otot hingga 90 denyutan. Sekiranya melebihi kadar jantung 150, risiko blokade darjah kedua meningkat secara dramatik.
- 3. Aritmia.
- 4. Tegar, di mana kadar penguncupan terlalu tinggi.
Pelanggaran yang dibentangkan pada kanak-kanak berbanding dengan orang dewasa dicirikan oleh kehadiran ciri-ciri tersendiri. Masa pubertas disertai oleh peningkatan frekuensi pelanggaran yang dibentangkan. Mengukur panjang, saiz segmen dan amplitud ayunan gigi - ini adalah proses keseluruhan penyahkodan indikator ECG. Proses meneliti petunjuk seseorang yang sihat membolehkan anda membandingkan maklumat, untuk menentukan masalah sebenar fungsi jantung di bawah pengaruh perubahan patologi.
Selang yang diperkenalkan membolehkan anda mengesan degupan jantung. Dalam kebanyakan kes, peningkatan pertumbuhan kanak-kanak membawa kepada kemunculan penyelewengan dalam otot jantung, yang tercermin dalam kardiogram. Keadaan yang dihadapi adalah jangka pendek dan tidak memerlukan rawatan jangka panjang.
Dalam beberapa kes, kehadiran ketidakseimbangan sistem saraf autonomi bertindak sebagai penyebab aritmia sinus.
Dengan keadaan ini, tidak ada keperluan untuk sebarang rawatan, kerana tidak ada kesan pada keadaan kesihatan umum.
Harus diingat bahawa dalam semua keadaan di mana terdapat keadaan sekarang pada kanak-kanak, penyakit jantung dikesan. Dalam kebanyakan kes, penyimpangan yang dibentangkan dibentuk di bawah pengaruh perubahan berkaitan umur. Dalam erti kata lain, majoriti gangguan irama di kalangan kanak-kanak, jika didiagnosis dalam masa yang singkat dan dirawat dengan betul, perlu dirawat.
Penampilan bentuk patologi jantung yang teruk, disertai dengan pelanggaran irama sinus pada kanak-kanak, dikaitkan dengan tiga jenis utama malformations, iaitu:
- jantung;
- digabungkan;
- extracardiac.
Untuk menormalkan fungsi jantung kanak-kanak, rawatan yang berpanjangan diperlukan. Dalam beberapa kes, penggunaan langkah-langkah drastik - campur tangan pakar bedah.
Dalam kebanyakan kes, keadaan yang dibentangkan tidak menjejaskan kesejahteraan kanak-kanak. Kanak-kanak dalam kes ini menunjukkan aktiviti fizikal tanpa sebarang ketidakselesaan. Pelanggaran menunjukkan dirinya secara kebetulan, selepas pemeriksaan oleh pakar pediatrik atau dalam kes-kes lain. Sehubungan ini, adalah perlu untuk memerhatikan kanak-kanak itu dengan teliti.
Komposisi sebab utama, akibat pengaruh pelanggaran yang terjadi dalam hal ini, harus mencakup:
- kecacatan jantung kongenital;
- kardiomiopati;
- endokarditis infektif;
- pelbagai jenis beban.
Gangguan ini boleh berlaku pada bila-bila masa. Sangat kerap kanak-kanak. Walau bagaimanapun, pelanggaran yang dibentangkan tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap kesejahteraan itu, dan pengesanan mereka berlaku secara kebetulan.
Di samping itu, berlakunya keadaan yang dipersoalkan dipengaruhi oleh perubahan-perubahan yang terjadi dengan usia, iaitu:
- amilosaid senile;
- arrhythmia;
- mengurangkan fungsi tiroid;
- penyakit hati;
- typhus dan sebagainya
Di samping itu, terdapat hubungan rapat dengan tahap oksigen yang tidak mencukupi, peningkatan tekanan darah, peningkatan tahap keasidan darah. Penyebab utama gangguan ini adalah pelbagai keadaan jantung.
Mengekodkan nilai-nilai ECG adalah masalah seorang doktor yang berpengalaman. Dalam rangka yang dibentangkan, petunjuk berikut dinilai:
- irama jantung;
- keadaan sebenar otot jantung.
Dalam kes diagnosis sinus dipercepatkan irama jantung, ini adalah bukti takikardia sinus dalam pesakit. Kemunculan keadaan sedemikian dalam orang dewasa dikaitkan dengan kehadiran tekanan tinggi dan keadaan emosi yang sengit. Keadaan yang diberikan adalah jangka pendek dan berlaku dalam kes ubat, alkohol kerana penurunan mendadak dalam tekanan darah. Dalam mana-mana kes, seseorang notis degupan jantung.
Jika seseorang mempunyai irama sinus yang tidak stabil, ini adalah bukti aritmia sinus. Dalam rangka penyakit yang disampaikan, petunjuk seperti irama, kekerapan dan urutan kontraksi jabatan jantung dilanggar.
Mendiagnosis keadaan selain ECG termasuk prosedur seperti sonografi atau ultrasound. Kehadiran irama sinus yang tidak normal tidak mencerminkan semua penyakit yang dipertimbangkan. Keadaan yang dibentangkan boleh berlaku pada orang yang berumur di mana-mana. Apabila anda melepaskan tabiat buruk, beban berlebihan, penggunaan ubat-ubatan tertentu, adalah mungkin untuk menyingkirkan penyimpangan dalam aktiviti jantung. Hasilnya adalah pembentukan data ECG positif, iaitu irama sinus.
Di samping itu, semua orang boleh memantau kerja-kerja badan utama secara bebas, masa yang paling sesuai untuk diperiksa adalah waktu pagi. Dalam kes ini, adalah perlu untuk mengira bilangan rentetan nadi dalam satu minit dan bandingkan dengan nilai biasa. Kadar pada orang dewasa adalah kira-kira 60-80 denyutan seminit, ia adalah irama sinus.
Jantung adalah organ utama tubuh manusia, sejenis "motor". Terima kasih kepada organ ini, seluruh badan dibekalkan dengan oksigen dan nutrien yang diperlukan. Operasinya dijalankan tanpa gangguan dan gangguan, pada siang hari, kelembapan aktiviti dapat dilihat dalam beberapa kes. Dalam hal ini, satu titik yang relevan adalah pemantauan yang teliti terhadap keadaan sebenar dan aktiviti kedua-dua jantung itu sendiri dan keseluruhan sistem kardiovaskular. Terima kasih kepada nod sinus pembentukan aktiviti normal jantung berlaku.
Untuk mencirikan tahap irama jantung biasa tanpa sebarang patologi, konsep seperti irama sinus jantung digunakan. Pengesanan pelanggaran dilakukan akibat daripada ECG. Oleh kerana tindakan beberapa faktor yang mempengaruhi gentian konduktif, gangguan dalam aktiviti jantung dibentuk. Keadaan yang diberikan adalah tertakluk kepada pemeriksaan oleh pakar. Irama sinus jantung, dibentuk di bawah pengaruh proses fisiologi, dihapuskan secara bebas tanpa campur tangan perubatan.
Apakah rentak sinus jantung?
Tarikh penerbitan artikel: 08/18/2018
Tarikh kemas kini artikel: 11/26/2018
Penulis artikel ini: Dmitrieva Julia - ahli kardiologi yang mengamalkan
Irama Sinus jantung disebut degupan jantung, dihasilkan oleh nod sinus yang terletak di dinding atrium kanan dengan kekerapan 60-90 per minit.
Dalam sel-sel saraf yang membentuk simpul, timbul impuls elektrik, yang disebarkan ke serat otot, menyebabkan bahagian-bahagian jantung mengikat dalam urutan tertentu.
Pertama terdapat pengecutan (systole) kedua-dua atria, kemudian - ventrikel. Kitaran jantung berakhir dengan kelonggaran lengkap (diastole) dari keempat bilik jantung. Semua ini mengambil masa 0.8 saat. Ia mengekalkan irama jantung biasa.
Prestasi biasa
Kadar jantung pada kanak-kanak dan orang dewasa berbeza-beza. Dalam kanak-kanak di bawah satu tahun, ia berkisar antara 140 hingga 160 denyutan seminit. Dengan usia, terdapat penurunan kadar denyutan jantung, oleh umur 15 petunjuk kesihatan mencapai 60-90 denyutan dan sama dengan norma pada orang dewasa.
Pada orang yang berusia lebih dari 70 tahun, ia lebih dekat dengan batas atas normal, yang dikaitkan dengan perubahan berkaitan dengan usia di dalam hati. Pada wanita, nadi adalah 6-8 kali kurang daripada lelaki.
Kadar nadi mungkin berbeza dari norma, tetapi tidak dianggap patologi:
- pada wanita hamil, jantung menyesuaikan diri dengan peningkatan beban, oleh itu menyediakan ibu dan janin yang semakin meningkat dengan oksigen, nadi boleh sedikit meningkat;
- untuk orang yang berolahraga setiap hari dan menjalani gaya hidup yang aktif - hati berfungsi dalam mod ekonomi, kadar denyutan jantung adalah berhampiran had yang lebih rendah daripada norma;
- dalam atlet profesional sahaja, jantung boleh dikurangkan dengan frekuensi 45-50 sebatan.
Sekiranya seseorang tidak tergolong dalam mana-mana kategori ini, maka sebarang sisihan denyutan jantung dari norma memerlukan pengenalpastian sebab dan rawatan.
Apakah penyakit yang boleh menyebabkan perubahannya?
Perubahan irama sinus boleh berlaku sebagai tindak balas penyesuaian terhadap perubahan keadaan persekitaran, mereka menyebarkan sendiri dan tidak memerlukan rawatan. Mereka dipanggil fisiologi.
Perubahan patologi dalam irama sinus dipanggil gangguan sinus dan kemungkinan besar adalah masalah masalah dalam kerja organ dalaman.
Terdapat tiga kumpulan pelanggaran:
- kegagalan jantung;
- myocarditis, perikarditis, endokarditis;
- penyakit iskemia;
- kecacatan jantung;
- kardiopati.
- gangguan hormon (hipertiroidisme, tumor adrenal);
- VSD;
- neurosis;
- ubat (diuretik, ubat antihipertensi, antidepresan),
- penyakit paru menyebabkan hipoksia;
- anemia.
- kecederaan dan tumor otak, disertai oleh pembengkakan dan peningkatan tekanan intrakranial;
- strok;
- keradangan meninges (meningitis);
- keracunan, jangkitan purulen;
- hipotiroidisme - fungsi tiroid yang tidak mencukupi;
- penyakit berjangkit.
- serangan jantung;
- iskemia;
- kencing manis;
- perubahan tiroid;
- penyakit pernafasan (bronkitis, asma);
- dystonia vaskular;
- tumor adrenal (pheochromocytoma);
- gangguan metabolik metabolik.
Sinus arrhythmia bukan diagnosis, tetapi gejala patologi yang mungkin.
Dalam kardiologi, konsep "irama jantung tegar" juga digunakan - kekurangan tindak balas kepada rangsangan dalam bentuk pernafasan dan tenaga fizikal.
Dalam kes-kes gangguan irama sinus, untuk memulihkan kadar jantung yang normal, doktor menetapkan ubat-ubatan antiarrhythmic, yang akan membantu menormalkannya, atau perentak jantung - alat yang menetapkan jantung ke irama yang betul.
Tafsiran kardiogram
Elektrokardiografi adalah cara paling mudah dan mudah untuk mendiagnosis gangguan irama jantung dan perubahan dalam miokardium. Ini adalah kaedah merekodkan impuls elektrik jantung dan rakamannya pada kertas khas yang sensitif terhadap sinaran terma.
Elektrokardiogram boleh dilakukan di hospital dan dengan bantuan elektrokardiografi mudah alih semasa pulang ke rumah. Kardiogram standard adalah graf yang menunjukkan gigi, jarak, dan segmen.
Gigi adalah cembung dan garis cekung:
- P - sepadan dengan systole dan diastole atria;
- Q, R, S - sesuai dengan pengurangan ventrikel;
- T - daftar relaksasi ventrikel.
Satu segmen adalah segmen isoline antara gigi, dan selang ialah jurang beberapa gigi atau segmen.
Ahli kardius memecahkan hasil elektrokardiogram oleh kriteria:
- Rhythm of contractions - ditentukan oleh jarak dari satu gelombang R ke seterusnya.
- Mengira kadar jantung. Untuk melakukan ini, bilangan kompleks ventrikel di kawasan pita dikira dan, bergantung pada kelajuan pita, dikira semula berhubung dengan masa.
- Menurut gelombang P, ia menentukan: apakah sumber pengujaan miokard (sinus nod atau penyakit patologi lain).
- Menilai kekonduksian. Untuk melakukan ini, mengukur tempoh: P gelombang; Selang P-Q; Kompleks QRS; selang antara permulaan kompleks QRS dan gigi R.
- Menentukan paksi elektrik jantung (EOS).
- Menganalisis P dan P-Q.
- Menganalisis kompleks Q-R-S-T ventrikel.
ECG biasanya dilakukan dalam 12 petunjuk: 6 memimpin dari kaki-kaki (paksi terletak di dalam pesawat hadapan) dan 6 membawa dada (V1-V6). Limb leads dibahagikan kepada standard (I, II, III) dan diperkuat (aVR, aVL, aVF).
Mengandung selepas 30 minggu kehamilan kardiotografi janin (CTG) dilakukan, yang membolehkan anda menganalisis kadar denyut bayi dalam rahim dan menentukan variasi kadar denyutan jantung. Istilah ini menerangkan penyimpangan irama naik atau turun dari nilai min, kerana jantung janin berdegup dengan kekerapan yang berbeza. 5-25 denyutan seminit dianggap sebagai kebiasaan kebolehubahan. Sekiranya variabiliti meningkat, ini memerlukan pemerhatian dan kaedah penyelidikan tambahan.
Irama biasa
Jika kesimpulan ditulis - irama sinus pada ECG, atau - normosistolol, ini bererti:
- irama pengecutan adalah tetap, jika jarak antara gigi R adalah sama, dan sisihan tidak lebih daripada 10% daripada tempoh purata mereka;
- kadar denyutan jantung - 60-90 denyutan seminit untuk orang dewasa. Bagi bayi, kadar denyut jantung biasa ialah 140-160, untuk kanak-kanak dari satu tahun hingga 15 tahun - dalam lingkungan 60-100, bergantung kepada umur;
- sumber pengujaan berada di nod sinus, jika gigi P selalu diarahkan ke atas, berada di hadapan setiap kompleks QRS dan dalam timbal yang sama mempunyai bentuk yang sama;
- Kedudukan normal EOS adalah sudut 30-70 °. Pada ECG, ia kelihatan seperti ini: gelombang R sentiasa lebih tinggi daripada gelombang S, gelombang R dalam sisihan piawai kedua adalah maksimum;
- gelombang atrial P biasanya positif dalam memimpin I, II, aVF, V2-V6, dalam aVR plumbum ia sentiasa negatif;
- tempoh kompleks QRST ialah 0.07-0.09 s. R-gigi - positif, ketinggian - 5.5-11.5 mm, Q, S - negatif.
Kekonduksian biasa dicirikan oleh petunjuk utama:
Sinus irama jantung pada ECG - apa maknanya dan apa yang boleh diberitahu
Kadar jantung yang berasal dari nod sinus, dan bukan dari kawasan lain dipanggil sinus. Ia ditentukan pada orang yang sihat dan di sesetengah pesakit yang menghidap penyakit jantung.
Impuls jantung muncul di nod sinus, kemudian menyimpang di sepanjang atrium dan ventrikel, yang menyebabkan organ otot berkontrak.
Apa maksudnya dan apakah norma-norma itu
Sinus irama jantung pada ECG - apakah maksudnya dan bagaimana untuk menentukannya? Terdapat sel-sel di dalam hati yang mewujudkan momentum kerana sejumlah rentetan seminit. Mereka terletak di nod dan atrioventricular nod, juga di serat Purkinje yang membentuk tisu ventrikel jantung.
Irama sinus pada elektrokardiogram bermakna bahawa impuls ini dihasilkan oleh nod sinus (norma adalah 50). Jika angka-angka berbeza, maka nadi dijana oleh nod lain, yang memberi nilai yang berbeza untuk bilangan ketukan.
Irama sinus sihat normal jantung adalah tetap dengan kadar jantung yang berbeza, bergantung kepada umur.
Nilai normal dalam kardiogram
Apa yang perlu diberi perhatian semasa melakukan elektrokardiografi:
- Gigi gigi pada elektrokardiogram pastinya mendahului kompleks QRS.
- Jarak PQ sepadan dengan 0.12 saat - 0.2 saat.
- Bentuk gelombang P adalah tetap dalam setiap plumbum.
- Pada orang dewasa, frekuensi irama adalah 60 - 80.
- Jarak P - P adalah sama dengan jarak R - R.
- Puncak P dalam keadaan biasa harus positif dalam plumbum standard kedua, negatif dalam aVR plumbum. Dalam semua petunjuk lain (ini saya, III, aVL, aVF), bentuknya mungkin berbeza bergantung kepada arah paksi elektriknya. Biasanya, gigi P positif di kedua-dua saya dan aVF.
- Dalam memimpin V1 dan V2, gelombang P akan menjadi 2 fasa, kadang-kadang ia boleh menjadi kebanyakannya positif atau kebanyakannya negatif. Dalam petunjuk dari V3 ke V6, cabang itu kebanyakannya positif, walaupun terdapat pengecualian bergantung pada paksi elektriknya.
- Untuk setiap gelombang P dalam keadaan normal, kompleks QRS mesti dikesan, gelombang T. Selang PQ pada orang dewasa mempunyai nilai 0.12 saat - 0.2 saat.
Rasuk sinus bersama-sama dengan kedudukan menegak paksi elektrik jantung (EOS) menunjukkan bahawa parameter ini berada dalam julat normal. Paksi menegak menunjukkan unjuran kedudukan organ di dada. Juga, kedudukan organ boleh berada dalam pesawat separa menegak, mendatar, dan separuh mendatar.
Apabila ECG mendaftarkan irama sinus, ia bermakna pesakit tidak mempunyai masalah dengan jantung lagi. Ia sangat penting semasa peperiksaan tidak perlu bimbang dan tidak menjadi saraf, supaya tidak mendapatkan data yang tidak boleh dipercayai.
Anda tidak boleh melakukan peperiksaan dengan serta-merta selepas melakukan senaman fizikal atau selepas pesakit memanjat ke tingkat ketiga atau kelima dengan berjalan kaki. Anda juga harus memberi amaran kepada pesakit bahawa anda tidak boleh merokok selama setengah jam sebelum peperiksaan, supaya tidak mendapat hasil palsu.
Pelanggaran dan kriteria untuk penentuan mereka
Jika perihalan mengandungi frasa: gangguan irama sinus, maka penyumbatan atau arrhythmia didaftarkan. Arrhythmia adalah sebarang kegagalan dalam urutan irama dan kekerapannya.
Sekatan boleh disebabkan jika pemindahan pengujaan dari pusat saraf ke otot jantung terganggu. Sebagai contoh, percepatan irama menunjukkan bahawa dengan urutan kontraksi standard, irama jantung dipercepat.
Jika frasa mengenai irama tidak stabil muncul dalam kesimpulan, maka ini adalah manifestasi kadar denyutan yang rendah atau kehadiran sinus bradycardia. Bradycardia menjejaskan keadaan manusia, kerana organ tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk aktiviti normal.
Jika irama sinus dipercepat direkodkan, maka, kemungkinan besar, ini adalah manifestasi takikardia. Diagnosis seperti itu dibuat apabila bilangan denyutan jantung melebihi 110 denyutan.
Tafsiran hasil dan diagnosis
Untuk mendiagnosis aritmia, perbandingan petunjuk yang diperoleh dengan petunjuk norma harus dibuat. Kadar denyutan dalam masa 1 minit tidak boleh lebih daripada 90. Untuk menentukan penunjuk ini, anda perlu 60 (saat) dibahagikan dengan tempoh selang R-R (juga dalam saat) atau melipatgandakan bilangan kompleks QRS dalam 3 saat (panjang seksyen 15 cm pita) sebanyak 20.
Oleh itu, keabnormalan berikut boleh didiagnosis:
- Bradycardia - HR / min kurang daripada 60, kadang kala peningkatan dalam selang P-P hingga 0.21 saat direkodkan.
- Tachycardia - HR meningkat kepada 90, walaupun tanda irama lain tetap normal. Selalunya, kemurungan serong segmen PQ dapat dilihat, dan segmen ST - menaik. Sekilas, ini mungkin kelihatan seperti anchor. Jika kadar denyutan jantung naik melebihi 150 denyutan seminit, blokade peringkat ke-2 berlaku.
- Aritmia adalah irama sinus yang tidak teratur dan tidak stabil di hati, apabila sela R-R berbeza lebih daripada 0.15 saat, yang dikaitkan dengan perubahan dalam bilangan pukulan setiap nafas dan nafas. Sering berlaku pada kanak-kanak.
- Irama tegar - kekerapan kontraksi berlebihan. R-R berbeza dengan kurang daripada 0.05 saat. Ini mungkin berlaku kerana kecacatan nod sinus atau pelanggaran peraturan autonominya.
Penyebab penyimpangan
Penyebab utama gangguan irama boleh dipertimbangkan:
- penyalahgunaan alkohol yang berlebihan;
- sebarang kecacatan jantung;
- merokok;
- penggunaan jangka panjang glikosida dan ubat antiarrhythmic;
- penonjolan injap mitral;
- patologi fungsi kelenjar tiroid, termasuk thyrotoxicosis;
- kegagalan jantung;
- penyakit miokardium;
- luka berjangkit injap dan bahagian lain jantung - penyakit endokarditis infektif (simptomnya agak spesifik);
- beban: emosi, psikologi dan fizikal.
Penyelidikan tambahan
Sekiranya doktor semasa pemeriksaan keputusan mendapati bahawa panjang bahagian antara gelombang P, dan ketinggiannya, tidak sama, maka rentak sinus lemah.
Untuk menentukan sebab itu, pesakit boleh dinasihatkan untuk menjalani diagnostik tambahan: patologi nod itu sendiri atau masalah sistem autodik nod boleh dikenalpasti.
Kemudian pemantauan Holter ditugaskan atau ujian dadah dilakukan, yang membolehkan untuk mengetahui apakah terdapat patologi nod itu sendiri atau jika sistem vegetatif node diatur.
Untuk butiran lanjut mengenai sindrom kelemahan laman web ini, lihat persidangan video:
Jika ternyata aritmia adalah akibat gangguan dalam nod itu sendiri, maka pengukuran pembetulan status vegetatif diberikan. Jika atas alasan lain, kaedah lain digunakan, sebagai contoh, implan perangsang.
Pemantauan Holter adalah elektrokardiogram biasa yang dilakukan pada siang hari. Oleh kerana tempoh peperiksaan ini, pakar boleh memeriksa keadaan hati pada tahap tekanan yang berbeza. Apabila melakukan ECG biasa, pesakit terletak di atas sofa, dan apabila melakukan pemantauan Holter, seseorang dapat mengkaji keadaan tubuh semasa latihan fizikal.
Taktik rawatan
Sinus arrhythmia tidak memerlukan rawatan khas. Irama yang salah tidak bermakna ada penyakit yang tersenarai. Gangguan irama jantung adalah sindrom umum yang biasa berlaku pada mana-mana umur.
Untuk mengelakkan masalah jantung dengan banyak cara, diet yang betul, rejimen harian, dan kekurangan tekanan dapat membantu. Ia berguna untuk mengambil vitamin untuk mengekalkan jantung dan meningkatkan keanjalan saluran darah. Di farmasi, anda boleh menemui sebilangan besar vitamin kompleks, yang mengandungi semua komponen yang diperlukan dan vitamin khusus untuk menyokong kerja otot jantung.
Di samping itu, anda boleh memperkayakan diet anda dengan makanan seperti jeruk, kismis, blueberries, bit, bawang, kubis, bayam. Mereka mengandungi banyak antioksidan yang mengawal jumlah radikal bebas, jumlah yang berlebihan yang boleh menyebabkan infarksi miokardium.
Untuk kelancaran fungsi jantung, tubuh memerlukan vitamin D, yang terdapat dalam pasli, telur ayam, salmon, dan susu.
Sekiranya anda membuat diet dengan betul, anda boleh mengikuti rejimen harian untuk mencapai kerja otot jantung yang panjang dan tidak terganggu dan tidak bimbang mengenainya sehingga usia yang sangat tua.
Akhirnya, kami menjemput anda menonton video dengan soalan dan jawapan mengenai gangguan irama jantung: