Ulser Trophic - kekalahan kulit dan struktur yang lebih dalam dalam bentuk luka tanpa luka. Terdapat kecacatan seperti akibat bekalan darah terjejas ke kawasan tertentu badan. Penyetempatan ulser trophik yang kegemaran adalah jari kaki, tumit, dan berseri. Patologi sedemikian adalah ciri diabetes mellitus, yang dianggap sebagai komplikasi dan manifestasi sindrom kaki diabetes.
Rawatan ulser trophik dalam kencing manis dianggap proses yang panjang, menggabungkan beberapa teknik. Terapi komplikasi perlu berlaku dalam mod yang intensif, kerana kecacatan tersebut mencetuskan amputasi anggota bawah.
Agar rawatan ulser tropik diabetik berjaya, anda perlu melalui langkah-langkah berikut:
Kecacatan tisu iskemik, sebagai tambahan kepada peringkat ini, memerlukan revascularization (pemulihan peredaran darah di anggota yang terkena), kerana ia adalah penutupan lumen kapal yang membawa kepada pembangunan mereka.
Jika luka-luka itu rumit oleh proses purulen yang ketara, rawatan pembedahan dan detoksifikasi badan pesakit diperlukan.
Rawatan ulser kaki tropika di diabetes mellitus melibatkan penjalanan aktiviti umum dan tempatan. Terapi topikal adalah berdasarkan kepada prosedur berikut:
Tisu mati dianggap sebagai persekitaran bakteria yang baik. Di samping itu, mereka mengelakkan aliran keluar normal cecair dari permukaan luka dan pembentukan tisu baru untuk penyembuhan. Oleh itu, perlu mengeluarkan zon nekrosis maksimum.
Pengecualian boleh terjadi dengan bantuan pisau gunting dan gunting, secara mekanik, menggunakan alat khas yang memberi makan air jet yang berdenyut, menggunakan kaedah kimia, menggunakan enzim proteolitik. Cara lain - doktor mengenakan pakaian basah yang menyumbang kepada penolakan tisu mati.
Pembuangan kawasan nekrosis dengan pisau pisau dan gunting adalah pilihan yang paling biasa, namun, ia tidak digunakan jika bahagian bawah luka diwakili oleh permukaan artikular atau jika kecacatan tropik adalah iskemia. Sangkar folkman digunakan dalam rawatan pembedahan - alat berbentuk sudu dengan permukaan yang kecil. Ia membolehkan anda berhati-hati mengeluarkan serpihan jaringan mati, tanpa memusnahkan saluran darah.
Ia penting! Ulser kaki tropik perlu diperiksa dengan probe bellied, kerana kecacatan kecil yang visual mungkin mempunyai saluran luka yang mendalam.
Pada masa yang sama, natoptit, yang terbentuk di sepanjang pinggir ulser, juga dikeluarkan. Ini mengurangkan tekanan pada luka itu sendiri dan meningkatkan aliran keluar kandungannya. Ada kalanya memerlukan penyingkiran plat kuku. Ini berlaku jika ulser terletak pada katil kuku atau bahagian atas jari.
Tahap rawatan ulser tropik di diabetes mellitus dilakukan untuk mengurangkan jumlah patogen pada permukaan kawasan yang terjejas. Terdapat beberapa alat yang digunakan untuk pembilasan, bagaimanapun, telah terbukti bahawa menggunakan picagari dengan jarum tidak menunjukkan hasil yang lebih teruk.
Jangan gunakan untuk mencuci kecacatan tropika:
Larutan hidrogen peroksida 3% digunakan semasa tempoh pembersihan permukaan luka dari nanah dan gumpalan darah. Ia dibenarkan untuk mencuci ulser dengan larutan fisiologi natrium klorida, Miramistin, Chlorhexidine, Dioxidin. Di rumah, anda boleh memakai semburan Atzerbin.
Bahan yang digunakan untuk pembalut mesti mempunyai ciri-ciri berikut:
Adalah tidak diingini untuk menggunakan kasa untuk pembalut, kerana ia boleh mengeringkan permukaan luka dan mengganggu integriti granulasi apabila dikeluarkan. Ia boleh digunakan dalam kes fistula, nekrosis kering atau ulser dengan kelembapan yang tinggi.
Kaedah rawatan moden menggunakan pembalut jenis mesh, alginat, hidrogel, span poliuretana, serat hidrofilik, dan lain-lain.
Bahan yang dihantar menunjukkan keberkesanan dalam kombinasi dengan pembalut moden.
Salmon digunakan untuk larut air (Levomekol, Dioksizol) dan berasaskan lemak (Solcoseryl, Actovegin).
Satu lagi langkah penting untuk menyembuhkan kecacatan trofi. Apa-apa persiapan yang digunakan, ulser tropik tidak akan sembuh sehingga langkah pesakit di kaki sakit. Pelepasan yang mencukupi sepenuhnya adalah kunci kepada hasil patologi yang menguntungkan.
Jika luka diselaraskan di bahagian bawah atau belakang kaki, tiada peranti tambahan diperlukan untuk memunggah. Satu-satunya perkara adalah keperluan untuk tidak ada hubungan luka dengan kasut. Sekiranya ulser di tumit atau bahagian atas kaki, peralatan khas diperlukan. Pada masa ini, pakaian memunggah yang diperbuat daripada bahan polimer digunakan. Ia diletakkan di atas kaki dan bersinar. Dibentangkan dalam bentuk boot, yang boleh dilepas atau tidak boleh ditanggalkan (seperti yang disyorkan oleh doktor). Kaedah ini bagus kerana ia membolehkan anda berjalan di jalan, bekerja, menghapuskan beban di bahagian anggota yang terjejas.
Pembongkaran berlaku kerana beberapa mekanisme:
Kontraindikasi untuk penggunaan but polimer:
Penggunaan kruk, kasut ortopedik, sekatan sederhana berjalan di rumah, pembentukan "jendela" untuk ulser dalam insole adalah kaedah yang tidak boleh diterima dalam rawatan ulser trophik.
Pemakaian antiseptik tempatan untuk pemusnahan patogen tidak membuktikan keberkesanannya, dan oleh itu, satu-satunya kaedah adalah penggunaan ubat-ubatan antibakteria. Cara ini ditunjukkan bukan sahaja apabila kecacatan itu telah dijangkiti, tetapi juga apabila terdapat risiko yang tinggi pendaraban bakteria (tisu nekrosis bersifat iskemik, saiz besar ulser, luka lama yang sedia ada).
Patogen kronik jangkitan luka:
Pelantikan antibiotik berlaku selepas kandungan luka bakposeva dengan penentuan kepekaan individu patogen. Penisilin, fluoroquinolones, cephalosporins, linkosamides, karbapenem diiktiraf sebagai yang paling berkesan.
Bentuk patologi yang teruk memerlukan pentadbiran antibiotik intravena dalam keadaan pegun. Pada masa yang sama, saliran luka pembedahan, terapi detoksifikasi, dan pembetulan diabetes telah dijalankan. Kursus rawatan adalah 2 minggu. Tahap jangkitan yang lebih ringan membolehkan pengambilan antibiotik dalam bentuk tablet di rumah. Kursus ini adalah sehingga 30 hari.
Peringkat penting seterusnya, tanpa yang, untuk merawat ulser tropik, doktor tidak melakukan. Pembetulan rawatan penyakit utama terlibat dalam endokrinologi. Adalah penting untuk mengekalkan paras gula darah tidak melebihi 6 mmol / l. Di rumah, kawalan ke atas penunjuk berlaku dengan glucometer. Dengan penyakit jenis 1, hasilnya direkodkan setiap 3-4 jam, dengan jenis 2, 1-2 kali sehari.
Untuk mencapai pampasan, terapi insulin atau ubat pengurangan gula digunakan. Insulin pendek ditetapkan - dengan cepat mengurangkan tahap gula dan ubat berpanjangan (ditadbir 1-2 kali sehari, menyokong tahap biasa sepanjang hari).
Terdapat kaedah perubatan dan pembedahan yang bertujuan memperbaharui bekalan darah ke kawasan yang terjejas. Semua ubat yang digunakan dibahagikan kepada dua kumpulan besar:
Kumpulan pertama termasuk Pentoxifylline, ekstrak Ginkgo biloba, persediaan asid nikotinik, penipis darah, Heparin, Reopoliglukine. Kumpulan kedua lebih cekap. Wakilnya adalah Vazaprostan, Alprostan.
Dari kaedah pembedahan mengembalikan aliran darah, angioplasty belon digunakan secara meluas. Ini adalah kaedah "meniup" kapal yang terjejas untuk meningkatkan lumennya. Untuk memanjangkan kesan pembedahan, stent dipasang di dalam vesel ini - peranti yang menyimpan arteri daripada menyempitkan semula.
Kaedah lain adalah memintas. Angiosurgeons membentuk penyelesaian untuk darah dari bahan sintetik atau kapal pesakit sendiri. Kaedah ini menunjukkan hasil akhir yang lebih panjang.
Dengan nekrosis tisu yang meluas selepas revascularization, pembedahan boleh dilakukan di kaki:
Penghapusan rasa sakit tidak kurang penting daripada yang di atas. Ubat berikut diiktiraf sebagai ubat yang berkesan:
Penggunaan ubat-ubatan NSAID yang berlanjutan adalah dilarang kerana berisiko tinggi pendarahan gastrousus. Derivat Metamizole (Baralgin, Tempalgin) boleh mencetuskan agranulositosis.
Terapi komplikasi diabetes komplikasi rakyat juga digunakan secara meluas, bagaimanapun, perlu diingat bahawa rawatan diri adalah dilarang. Ini boleh memburukkan lagi masalah. Pematuhan nasihat merawat pakar adalah kunci kepada hasil patologi yang menggalakkan.
Lebih daripada dua juta orang di seluruh dunia mengalami ulser tropik yang muncul di kaki dan kaki. Ulser trophik - penyakit di mana terdapat kecacatan mendalam epitelium atau membran bawah tanah, dengan kehadiran proses keradangan.
Penyakit ini menyebabkan kehilangan tisu pada kaki, dan selepas penyembuhan ulserasi, parut kekal pada kulit.
Rawatan luka tropika pada kaki, walaupun pada hakikatnya ubat hari ini sangat maju, merupakan salah satu proses yang paling rumit. Dengan penyakit di dalam sel, gangguan proses pemakanan berlaku - tropisme.
Juga, fungsi pelindung tubuh sangat berkurangan, jadi keupayaan mengurangkan sebahagiannya hilang. Salah satu jenis ulser trophic yang paling teruk adalah kekalahan dalam diabetes mellitus.
Dengan penyakit seperti diabetes, terdapat banyak komplikasi yang berlainan, salah satunya adalah ulser tropik diabetik. Penyakit ini adalah berbahaya kerana ia tertakluk kepada serangan dari pelbagai jangkitan, tidak menyembuhkan yang boleh menyebabkan gangren dan pemotongan kaki yang berikutnya.
Pada permulaan penyakit, anggota bawah menjadi kurang sensitif kerana kematian sel-sel saraf. Ini boleh dirasai jika anda mengendalikan tangan anda di atas kaki anda, yang akan menjadi sejuk kepada sentuhan.
Juga pesakit dihantui oleh sakit malam. Gejala serupa dengan ulser arteri pada kaki. Walau bagaimanapun, terdapat perbezaan yang signifikan:
Ulser diabetes biasanya terletak di kaki besar. Selalunya faktor kejadiannya adalah kecederaan di tapak sol. Satu lagi punca penyebab ulser adalah angiopati kaki pada diabetes mellitus.
Untuk menghilangkan ulser trophik pada kaki yang lebih rendah dengan diabetes mellitus, setiap doktor pesakit memilih rawatan individu. Pendekatan ini diperlukan kerana terdapat banyak punca ulser.
Analisis bakteria, sitologi dan histologi dijalankan untuk mengenal pasti faktor-faktor ini sebelum rawatan diabetes terutama. Masih sering menggunakan diagnostik instrumental.
Selepas menjalankan pelbagai kajian dan menubuhkan diagnosis yang tepat, doktor menetapkan rawatan yang sesuai.
Untuk melakukan ini, luka di kaki dengan diabetes mellitus dirawat dengan penyelesaian antiseptik dan salap yang menggalakkan pertumbuhan semula kulit dan luka parut. Di samping itu, terapi fisioterapi dan rakyat mempunyai peranan penting dalam proses penyembuhan.
Semasa pembedahan, pakar bedah melakukan pengusiran tisu nekrotik, dan juga menghilangkan tumpuan keradangan. Prosedur pembedahan seperti:
Semasa rawatan, kawasan yang terjejas terjejas oleh tekanan rendah negatif (-125 mm Hg) menggunakan pakai poliuretana.
Kaedah ini membolehkan anda untuk:
Pengaturcaraan digunakan untuk merawat penyakit ulser tropik hipertensi, vena yang tidak sembuh untuk waktu yang lama.
Pemotongan maya adalah teknik yang digunakan secara meluas dalam rawatan ulser neurotropik di diabetes mellitus. Kaedah ini adalah berdasarkan pemisahan sendi dan tulang metatarsophalangeal.
Pada masa yang sama, keutuhan anatomi kaki tidak terganggu, pusat jangkitan tulang dan masalah tekanan yang berlebihan dikeluarkan.
Percutaneous percikan fistulas arteri vena. Kaedah ini digunakan untuk merawat penyakit ulser hipertensi (sindrom Martorell). Operasi dilakukan untuk memisahkan fistulas di sepanjang tepi ulser.
Terapi, dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan, menyertai sebarang pembedahan. Rawatan ubat juga boleh menjadi kaedah rawatan bebas, dalam hal bentuk ulser tertentu dalam kencing manis, ringan dan sederhana.
Bergantung kepada jenis penyakit, ia dibahagikan kepada pelbagai peringkat.
Pada peringkat awal ulser yang menangis, ubat-ubat berikut dimasukkan dalam perjalanan rawatan:
Terapi tempatan pada peringkat awal bertujuan untuk mengeluarkan sel-sel mati dan bakteria dari ulser. Ini termasuk:
Dalam sesetengah kes, doktor mungkin menetapkan hemosorpsi - prosedur untuk membersihkan darah.
Pada tahap rawatan ubat ini, di mana fasa penyembuhan bermula dan pembentukan parut, penyembuhan salep (ebermine, solcoseryl, atetigin) dan antioksidan (tocopheron) digunakan dalam rawatan ulser trophik.
Sifat rawatan tempatan berbeza-beza. Pada peringkat kedua, penutup luka digunakan:
Juga, permukaan ulseratif diabetis dirawat dengan curiosin.
Di peringkat akhir terapi dadah, penyakit utama, yang menyebabkan munculnya ulser trophik, dihapuskan.
Untuk meningkatkan keberkesanan prosedur fisioterapeutik, salah satu langkah perkakasan ditugaskan di peringkat penyembuhan:
Ia begitu berlaku bahawa ulser diselaraskan di kawasan besar, jadi terapi tidak membawa hasil yang diperlukan. Luka tidak sembuh dan ini membawa penderitaan pesakit yang tidak berkesudahan. Seringkali fenomena ini adalah ciri bentuk kelemahan venous yang teruk.
Dalam ulser trophic yang teruk, kraf kulit dilakukan. Sekeping kulit yang diperlukan diambil dari paha atau punggung.
Selepas zarah epitel yang dipindahkan mengambil akar dan menjadi sejenis stimulator penjanaan kulit di sekeliling ulser.
Rawatan ulser diabetik adalah proses yang sangat memakan masa. Luka seperti itu sukar untuk dikeluarkan dari nanah, dan ini mengganggu penyembuhan dan pemulihan. Pada tahap penyembuhan dengan ketara meningkatkan keberkesanan rawatan dadah terapi kaum.
Ia terdiri daripada mencuci ulser dengan sup dan infusions herba penyembuhan, serta rawatan berikutnya dengan salap buatan sendiri, iaitu rawatan kaki kencing di rumah adalah mungkin.
String, celandine, calendula dan chamomile mempunyai ciri-ciri antiseptik yang kuat. Herba-herba ini tidak mudah menghilangkan keradangan, tetapi juga membentuk epitel muda. Selepas prosedur pembasuhan, pengamal tradisional mengesyorkan menggunakan resipi berikut:
Kemunculan luka yang tidak terhebat di kaki menyebabkan banyak masalah dan penuh dengan akibat yang kompleks. Rawatan ulser tropik dalam kencing manis adalah proses yang kompleks. Hanya pendekatan perubatan yang komprehensif dapat membantu pesakit menghadapi penyakit ini.
Hari ini, penyakit sistem endokrin tidak biasa. Salah satu penyakit yang paling biasa ialah diabetes. Pesakit yang menderita penyakit ini perlu memberi perhatian kepada kesihatan. Dan, di atas semua, ia menyangkut anggota badan yang lebih rendah. Kemajuan penyakit itu secara signifikan meningkatkan risiko kerosakan pada arteri kecil dan ujung saraf, yang menyebabkan pembentukan luka. Rawatan ulser pada diabetes adalah proses yang sukar. Menyingkirkan penyakit ini tidak mudah. Hanya pendekatan perubatan bersepadu untuk masalah ini dapat menyelesaikan masalah ini. Jika ulser dibentuk di dalam diabetes mellitus, rawatan perlu dilakukan dengan serta-merta.
Kemunculan luka tidak penyembuhan diabetis, dalam kebanyakan kes, ia diperhatikan pada bahagian bawah kaki. Selalunya memberi kesan kepada kaki dan jari. Dengan perkembangan lanjut patologi, apa yang disebut "kaki kencing manis" dibentuk.
Terdapat dua jenis penyakit ini:
Etiologi kedua-dua spesies adalah serupa. Diabetis, saluran darah dimusnahkan. Ini berlaku bukan sahaja disebabkan peningkatan dalam glukosa darah, tetapi juga beberapa faktor lain. Sebagai contoh, tekanan darah tinggi, kekurangan zat makanan, obesiti. Oleh itu, sebelum merawat ulser kaki dengan diabetes mellitus, semua punca yang membawa kepada patologi tersebut telah ditubuhkan.
Kerosakan pada saluran darah boleh terdiri daripada dua jenis: microangiopathy atau macroangiopathy. Dalam kes pertama, arteriol dan kapilari musnah, di arteri kedua. Tetapi seperti dalam varian pertama dan kedua, tisu nekrosis berlaku.
Sores pada kaki dengan diabetes mellitus tidak terbentuk secara tiba-tiba. Pertama, pada bidang masalah kulit (di hujung jari atau di antara mereka), lecet, "natoptysh", lecet, jagung, kecederaan, iaitu kecederaan yang pada peringkat awal tidak menyebabkan ketidakselesaan. Tetapi imuniti dan mikrob lemah yang jatuh di kawasan yang rosak, menyumbang kepada fakta bahawa terdapat masalah penyembuhan yang tidak baik.
Tidak banyak orang tahu apa yang kelihatan seperti ulser. Pembentukan mereka berlaku secara beransur-ansur. Pesakit tidak selalu memberi perhatian kepada gejala pertama, kerana mereka tidak menyebabkan ketidakselesaan. Tetapi pada permulaan perkembangan patologi ini, ulser tropik di diabetes mellitus adalah yang paling mudah untuk berhenti. Ulser diabetis, gambar yang boleh dilihat, adalah kompleks.
Ulser pada anggota badan dibentuk mengikut susunan ini:
Ulser tropik di dalam diabetes menyebabkan kesakitan yang tidak menyenangkan. Ulser diabetik tidak boleh dirawat dengan baik, dan kemasukan jangkitan hanya akan menimbulkan penyakit. Hasilnya, ia menjadi masalah untuk memakai kasut, dan kesakitan pada setiap hari. Oleh itu, pada gejala patologi pertama harus berunding dengan doktor.
Sebelum anda membuktikan bagaimana untuk merawat ulser tropik kaki dengan diabetes, doktor harus mengenal pasti punca penyakit ini. Untuk ini, dia menjalankan pemeriksaan visual dan menugaskan ujian. Untuk mengesahkan etiologi penyakit, pemeriksaan kapal di kaki menggunakan ultrasound, tomografi yang dikira, dan penentuan jumlah oksigen melalui kulit boleh disyorkan. Selalunya, selepas pergi ke klinik dengan ulser tropik yang didiagnosis diabetes.
Rawatan ulser tropik dalam kencing manis bermula dengan penentuan spesifik lesi. Bergantung pada peringkat apa pemusnahan tisu dan rawatan yang ditetapkan.
Bergantung kepada kerumitan perkembangan penyakit dan tahap pengabaiannya, doktor dapat menetapkan rawatan atau pembedahan konservatif. Dalam kes pertama, rawatan ulser tropik di diabetes mellitus boleh dijalankan di rumah dan di hospital, dalam kes kedua pesakit perlu menghabiskan banyak masa di klinik.
Sekiranya pembedahan tidak diperlukan, doktor boleh memberitahu anda bagaimana untuk merawat ulser di rumah. Dalam kes ini, terapi adalah berdasarkan pencegahan perkembangan komplikasi yang tidak dapat dipulihkan, menghapuskan proses ulseratif dan punca yang membawa kepada kemunculan luka. Rawatan luka tidak sembuh dalam diabetes mellitus berlaku dengan bantuan pendekatan bersepadu.
Dalam kes sedemikian, doktor boleh menamakan:
Rawatan ulser dalam kencing manis bermula dengan rawatan penyakit utama. Untuk tujuan ini, agen farmakologi digunakan untuk membantu membawa gula ke paras normal. Sekiranya kerosakan tisu adalah kompleks, ada kemungkinan ubat yang mengandungi insulin. Di samping itu, orang yang menghidap penyakit kencing manis dikaitkan dengan cara meningkatkan fungsi sistem saraf periferal. Apabila pesakit didiagnosis dengan kolesterol tinggi dalam darah, rawatan ulser tropik di dalam kencing di rumah disokong dengan persediaan farmakologi dari sebilangan statin. Di hadapan jangkitan, antibiotik spektrum luas ditetapkan.
Rawatan luar berlaku dalam beberapa peringkat:
Terlepas dari bagaimana mengubati ulser tropik di diabetes mellitus, rehat tidur adalah disebabkan oleh penderitaan, makanan dengan peningkatan jumlah bahan bermanfaat.
Sangat sukar untuk menyembuhkan luka purulen. Imuniti lemah tidak menentang keradangan dan pengeringan integument. Retak ulser kaki, retakan. Di bawah keadaan ini, antiseptik dan salap khas ditetapkan. Ulser trophik yang kencing dalam kencing manis dikeluarkan dan dibedah, tetapi dalam perwujudan ini terdapat kemungkinan pengulangan.
Apabila ulser muncul dalam diabetes mellitus, rawatan tidak boleh dilakukan secara bebas. Hanya doktor yang boleh memberitahu bagaimana untuk merawat ulser tropik di dalam diabetes mellitus.
Pencegahan diabetis, di tempat pertama, terdiri daripada mengawal gula, mencapai penunjuk stabil norma.
Anda juga harus mematuhi peraturan ini:
Nombor gula tinggi mempengaruhi ketumpatan darah. Ia memperoleh kepadatan yang lebih besar dan menjadi kurang "cecair". Di bawah keadaan sedemikian, nutrien dan oksigen dihantar lebih perlahan ke sel-sel organ. Akibatnya, dinding saluran darah kehilangan keanjalannya, menjadi lebih mudah rosak.
Luka-luka kulit yang timbul pada anggota badan dijangkiti lebih cepat daripada bahagian lain badan. Akibatnya, penyakit itu semakin memburuk. Tidak kira bagaimana mengubati ulser kaki tropika di diabetes mellitus, sukar untuk melakukan ini, kerana gula menghalang penyembuhan. Di samping itu, glukosa menyumbang kepada peningkatan mikrob yang jatuh ke zon-zon ini. Rawatan ulser kaki tropik dalam diabetes mellitus mesti bermula seawal mungkin, walaupun kerosakan minimum boleh membawa kepada komplikasi serius yang seterusnya.
Dengan perkembangan ulser pada kaki dengan diabetes mellitus, setiap pesakit ketiga akan mempunyai amputasi. Sekiranya anda mengetahui ciri-ciri penyakit, ini boleh dielakkan.
Diabetes mellitus adalah penyakit yang serius yang merumitkan kehidupan seseorang yang sakit. Gangguan metabolik yang disebabkan oleh penyakit ini menjadikan tubuh manusia sangat terdedah kepada banyak penyakit. Ubat-ubatan tropik yang memberi kesan kepada kaki dan kaki ketiga yang lebih rendah menunjukkan perubahan yang mendalam dalam kapal dan penurunan sensitiviti endings saraf di kaki pesakit.
Ini termasuk lesi kulit atau membran mukus badan manusia, yang tidak menunjukkan kecenderungan untuk sembuh selama 60 hari atau lebih (atau terus berulang). Ulser tropik tidak timbul secara bebas, sebagai penyakit yang berasingan, kejadian mereka dipicu oleh penyakit utama. Mereka berjumlah lebih daripada 300.
Perubatan hanya mengetahui corak umum permulaan ulser, mekanisme tepat pembentukan patologi tidak diketahui, tetapi penyebab umum lesi termasuk
Selalunya, kaki terjejas, ulser pada badan, tangan dan kepala jarang berlaku dan sering tidak dikaitkan dengan gangguan pembuluh darah.
Yang paling kerap didiagnosis ialah:
Rawatan ulser trophik adalah proses yang sukar dan panjang, ia adalah salah satu manifestasi paling sukar dalam pembedahan (nama arahnya adalah phlebology). Keutamaan dalam rawatan luka tersebut adalah rawatan penyakit yang mendasari.
Kenapa diabetes mellitus merupakan penyakit yang merupakan salah satu daripada tiga patologi utama yang paling kerap mencetuskan aliran darah dan ulser pada kaki?
Diabetes mellitus menyebabkan perubahan yang mendalam dalam tubuh pesakit, yang menunjukkan diri mereka sendiri:
Pada peringkat seterusnya, gejala-gejala ini disatukan:
Apa yang menyebabkan timbulnya kencing manis, ubat tidak diketahui dengan pasti. Terdapat kumpulan risiko dan faktor yang diketahui yang memprovokasi kencing manis dengan kebolehpercayaan yang mencukupi.
Susunan patologi yang menyebabkan penyakit menjadikan rawatan ulser tropik dalam kencing manis sangat sukar, prognosis penyembuhan tidak selalu menghiburkan (satu pertiga daripada kes patologi berakhir dengan amputasi). Ulser adalah lebih mudah dan lebih berkesan untuk mencegah; Oleh itu, adalah mustahil untuk menaksir pencegahan berlakunya lesi kulit dalam penyakit ini.
Yang paling terjejas adalah pesakit mereka yang menderita jenis penyakit kedua. Faktor di mana luka kulit terbentuk dalam diabetes adalah:
Disebabkan ketidakpekaan tisu, pesakit tidak memberi perhatian kepada luka-luka yang muncul (mikroskop dijangkiti) dan luka. Ciri-ciri penyakit ini adalah penyembuhan luka dan kecederaan yang tidak baik kerana kelaparan oksigen yang tetap tisu, gula darah yang berlebihan dan pelbagai gangguan metabolik.
Kerana pelanggaran ulser trophik berlaku dalam dua jenis:
Ulser diabetes di kaki tidak muncul dengan segera, ia terbentuk dalam beberapa peringkat. Dengan luka neuroekemik, yang menunjukkan dirinya di bahagian bawah pesakit, ia menyatakan dirinya sebagai:
Ulser tropik di kaki dengan diabetes mellitus bersifat neuropatik-iskemik bercampur, bulat atau bujur, berukuran 20 hingga 100 mm., Membangunkan ke ketinggian sepertiga kaki, sering di bahagian depan atau sampingan. Tepi tidak rata, luka dipenuhi dengan kandungan purulen.
Tidak seperti ulser yang bercampur-campur kaki, kekalahan kaki diabetis sangat spesifik bahawa ia dipanggil kaki kencing manis.
Luka-luka berlaku pada protrusion tulang, dan terbentuk berkaitan dengan pelanggaran gait dan perubahan dalam bentuk kaki - kerana ketidakpentingaan pesakit, kaki diletakkan luar biasa. Sebab-sebab lain boleh menjadi microtraumas, calar, lecet, hipotermia, terbakar.
Gejala perkembangan kaki diabetik dinyatakan sebagai:
Dengan kaki kencing manis, kulit di kawasan yang terjejas hangat, pesakit mengadu kekurangan sensitiviti. Dalam ulser tidak ada aliran keluar atau purulen, bahagian bawah kering, hitam atau kelabu. Sangat kerap disertai oleh jangkitan atau jangkitan kulat.
Ulser tangan di diabetes mellitus, badan atau kepala jarang berlaku, disebabkan oleh kecederaan traumatik (membakar, radang dingin, gigitan haiwan) akibat penyembuhan luka yang buruk.
Dalam perkembangannya, ulser di kaki dengan foto diabetes mellitus melalui beberapa peringkat. Menurut skema yang digunakan untuk rawatan luka, luka dibezakan oleh warna:
Setiap warna luka menentukan tahap proses penyembuhan dan menentukan rawatan ulser diabetik:
Sebenarnya, ulser melepasi tiga tahap pembentukan:
Jika ulser tropik didiagnosis pada kaki dalam kes penyakit kencing manis, rawatan ini bertujuan untuk mengelakkan amputasi jari-jari dan kaki yang terkena borok, mencegah kejadian mereka.
Langkah pertama dalam diagnosis adalah untuk menentukan tahap gangguan bekalan darah ke tisu dan kepekaan saraf.
Untuk melakukan ini, gunakan kaedah tinjauan berikut:
Mendengarkan aduan pesakit harus terperinci, dengan senarai lengkap aduan. Pemeriksaan anggota badan perlu diperincikan, keseluruhan permukaan kaki, tapak kaki, ruang antara jari-jari, kehadiran kecacatan kaki diperiksa. Paha juga diperiksa dengan teliti.
Dengan bantuan kaedah perkakasan yang disiasat:
Pada pemeriksaan, doktor mesti mendiagnosis dan memisahkan ulser diabetik daripada luka yang sama dalam penyakit lain. Selepas diperiksa oleh doktor, satu kaedah dipilih bagaimana untuk merawat ulser tropik di diabetes mellitus.
Diagnosis tepat pada masanya dan segera memulakan rawatan ulser pada diabetes mellitus adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan kehilangan kaki. Dengan terapi yang mencukupi, rawatan di rumah untuk kencing manis akan mengambil masa sehingga 4 bulan. Untuk luka teruk yang teruk pada kaki, rawatan di klinik diperlukan untuk 50-60 hari.
Parameter arteri dikaji dengan mempelajari nadi, ultrasound (Doppler), angiografi resonans magnetik.
Penting dalam penyembuhan luka adalah pemunggahan anggota badan akibat pengedaran tekanan yang tidak normal pada kaki. Pada ketika ini, juga memberi perhatian apabila menghalang berlakunya maag.
Untuk membongkar anggota badan, insoles ortopedik khas dan kaki prostetik digunakan jika tiada bahagian jari atau kaki. Untuk setiap pesakit, peranti ini mesti dibuat secara individu.
Sekiranya perlu, pesakit ditetapkan rehat untuk tempoh rawatan, pergerakan di kerusi roda.
Pembetulan pembedahan kaki adalah mungkin - membuang ibu jari sambil mengekalkan kaki dan bahagian tulang untuk membetulkan beban. Untuk pemunggahan dengan ulser yang tidak rumit, kasut khas bahan sintetik mereka digunakan. Booting adalah pembinaan kukuh yang mengekalkan mobiliti pesakit, disemprotkan supaya beban dikeluarkan dari kaki kaki. Untuk penjagaan dan penjagaan luka, tetingkap terbentuk dalam struktur, yang menghadkan hubungan dan kerosakan pada permukaan luka.
Boot boleh dikeluarkan dan digunakan hanya apabila pergerakan diperlukan. Sekiranya terdapat ulser yang rumit, edema, atau perubahan dalam badan, perban itu tidak boleh digunakan.
Bagaimana untuk merawat ulser tropika dalam bentuk yang teruk mereka, jika terdapat jangkitan, jangkitan, gangren yang kuat? Untuk tujuan ini, hanya rawatan pesakit dengan pembersihan luka pembedahan digunakan.
Jika luka-luka kecil, maka pesakit dirawat di rumah dengan antibiotik dalam bentuk tablet. Dengan kekalahan saluran gastrousus, ubat-ubatan ditadbir secara intravena.
Tempoh rawatan antibiotik hanya bergantung pada data analisis bakteriologi dan boleh bertahan hingga 3-4 bulan (Pentoxifylline, Gentamicin, Clindamycin, Trimethoprim, Ciprofloxacin).
Dengan luka tertutup kering, salap khas digunakan. Dadah yang paling biasa ialah Miramistin, Fuzidin, Fluconazole, Hexicon. Proses penyembuhan dipercepat dengan bantuan Ebermin, Actovegin, Sulfargin. Chlorhexin atau larutan garam digunakan untuk mencuci luka. Untuk menghapuskan sindrom kesakitan, doktor secara individu memilih anestetik - Tsefekon, Ibuprofen, Parmidin.
Ligation of ulcers trophic dilakukan oleh seorang jururawat yang berkelayakan di pejabat berpakaian atau bilik berpakaian purulen. Selepas keadaan pesakit stabil oleh doktor, tisu mati, nanah, gumpalan darah, dan kotoran dikeluarkan, dan margin kulit luka dibersihkan. Sekiranya luka itu bernanah dan menangis - pakaian itu dilakukan sekali sehari. Sekiranya terdapat banyak jisim purulen dan berpakaian cepat tercemar - sejauh mungkin, tetapi tidak kurang daripada 3 kali sehari.
Bagi pesakit diabetes yang mempunyai risiko yang sangat tinggi untuk merumitkan arah ulser trophik, pakaian yang betul adalah amat penting, iaitu:
Mengekalkan kelembapan pada luka adalah perlu untuk mewujudkan latar belakang semulajadi untuk penyembuhan - jadi ia membersihkan lebih cepat, parut, yang kemudian dibentuk, kecil tetapi tahan lama.
Untuk tisu berpakaian tisu steril khas digunakan - Activetex dengan penanda tambahan F dan HF, yang menunjukkan jenis disinfektan yang mengandungi serbet. Anda boleh menggunakan serbet Coleteks, Multiferm, Tsetuvit, span Meturakol.
Untuk ulser kompleks dari campuran asal, rawatan pembedahan dianggap sebagai cara terbaik di mana semua tisu yang tidak berdaya maju dikeluarkan.
Selain itu, untuk mempercepat penyembuhan ulser gunakan:
Untuk ulser iskemia, penggunaan senaman fisioterapi ditunjukkan dengan kaki kencing manis adalah berbahaya.
Untuk rawatan dan rawatan ulser tropik, salap digunakan, tetapi mereka tidak digunakan untuk luka. Selepas membasuh dengan larutan pembasmian, gunakan salap pada serbet dan tutupnya. Paling sering digunakan:
Salap, yang boleh disediakan secara berasingan:
Untuk penyediaan campuran 100 gram sabun coklat gelap, jumlah air yang sama dari musim bunga, yang sama disapu pada bawang parut kasar, bijirin segar, lemak kuning tua. Jisim, yang menjadi konsistensi seragam, digunakan untuk luka dan disimpan, sebanyak kesakitan dapat bertahan. Buat prosedur di pagi dan petang.
Salap dari tunas poplar disediakan dari tanah menjadi serbuk aspen (5 sendok teh) dan poplar (6 sudu semacam itu), 15 sudu mentega buatan sendiri yang hangat dan 4 sudu tepung rai. Campurkan campuran setiap hari dengan memampatkan campuran yang disediakan selama beberapa jam. Kemudian bilas dan luka ulser.
Ubat kencing manis di bahagian bawah badan lebih mudah dicegah dengan mendidik pesakit daripada merawat mereka untuk masa yang lama tanpa kejayaan. Pesakit tidak boleh:
Jika anda mendapati luka, calar, ruam lampin, merawatnya dengan Miramistin, Chlorhexylin, sapukan tampalan steril. Untuk menyembuhkan luka seperti ini, jangan gunakan salap berminyak. Jika luka tidak sembuh, pergi ke doktor dalam 2-3 hari.