Sigmoiditis adalah keradangan terpencil dari koloni sigmoid (bahagian terakhir dari usus besar), yang boleh menjadi proses bebas atau manifestasi penyakit lain.
Kebanyakan penyebab perkembangan sigmoiditis sebagai penyakit bebas tertanam dalam ciri-ciri anatomi dan fisiologi dari kolon sigmoid.
Pertama, fungsi utama koloni sigmoid adalah pembentukan akhir massa usus, yang dapat merengsakan mukosa usus, menyumbang kepada pembangunan kerusakan mikro, dan oleh itu mewujudkan prasyarat untuk terjadinya keradangan.
Kedua, tidak seperti bahagian lain usus besar, usus besar sigmoid mempunyai bentuk melengkung, yang melambatkan laluan melalui kandungan usus. Ciri struktur ini meningkatkan tempoh kerengsaan membran mukus, yang meningkatkan kemungkinan keradangan.
Di samping itu, sebab-sebabnya juga termasuk:
Seperti kebanyakan penyakit keradangan, sigmoiditis boleh menjadi akut atau kronik. Di samping itu, terdapat jenis berikut, yang berbeza dengan sifat kerosakan pada usus:
Oleh kerana pelbagai bentuk dan punca sigmoiditis, gejala boleh berubah-ubah dengan sangat banyak, tetapi terdapat tiga manifestasi utama ciri mana-mana jenis penyakit:
Sakit di rantau iliac kiri (sudut kiri bawah abdomen). Kesakitannya sengit, sering menyerah pada kaki atau bahagian bawah. Perlu diingat bahawa kolon sigmoid pada mulanya mempunyai pergerakan yang tinggi, menyebabkan perubahan lokalisasi kesakitan lebih dekat ke garis tengah perut, atau lebih tinggi, ke arah diafragma.
Tukar kekerapan dan sifat kerusi. Selalunya terdapat cirit-birit, sembelit berlaku agak kurang kerap. Untuk sigmoiditis dicirikan oleh peningkatan kekerapan keinginan untuk membuang air kecil, yang dijelaskan oleh kerengsaan usus. Jisim fecal sering cecair, mempunyai bau tajam, tidak menyenangkan, mereka dapat melihat darah, lendir atau nanah.
Kemerosotan keadaan umum pesakit. Sejak dalam jangka panjang penyakit ini, tubuh manusia habis, terdapat kemungkinan kehilangan berat badan, penurunan prestasi dan kesejahteraan umum, pelbagai gangguan tidur.
Diagnostik dan rawatan sigmoiditis boleh diamalkan oleh seorang pengamal am, ahli gastroenterologi, pakar penyakit berjangkit, pakar bedah.
Tugas utama dalam membuat diagnosis adalah melakukan diagnosis bingkisan dengan penyakit keradangan lain usus dan organ perut, seperti paraproctitis, kolitis ulseratif, serta penyakit berjangkit, seperti disentri, kolera, dan dysbiosis usus.
Untuk diagnosis, hasil kajian berikut digunakan:
Setelah mengumpul semua maklumat, doktor menetapkan diagnosis akhir dan menetapkan rawatan.
Rawatan ditetapkan bergantung kepada punca sigmoiditis.
1. Untuk rawatan sigmoiditis yang disebabkan oleh jangkitan usus, terapi antibiotik ditetapkan (Biseptol, Tetracycline, Ampicillin, Cefran), dilindungi dengan persediaan bakteria, untuk melindungi daripada dysbiosis (Lactobacterin, Bifidobak dan lain-lain).
Juga, dalam kursus kronik, antiseptik usus ditetapkan, seperti Intetrix atau Smecta.
2. Untuk rawatan sigmoiditis yang disebabkan oleh penyakit usus radang tanpa radang, ubat anti-radang digunakan untuk menghapuskan penyakit asas: Salazoperidazine, Prednisolone, Sulfasalazin.
Untuk memerangi proses mabuk umum, terapi infusi digunakan dengan penyelesaian glukosa, plasma darah dan penyediaan besi (untuk rawatan anemia). Juga, persediaan bakteria ditetapkan untuk menormalkan mikroflora usus.
3. Untuk rawatan sigmoiditis iskemia, gunakan skema yang sama seperti rawatan sigmoiditis yang disebabkan oleh penyakit yang tidak spesifik. Dalam sesetengah kes, jika berlaku kegagalan terapi tersebut, operasi pada pembedahan plastik kapal yang membekalkan usus boleh ditunjukkan.
Selain itu, seperti mana-mana penyakit saluran gastrousus, diet No. 4 ditetapkan, yang melibatkan penghapusan pedas, goreng, makanan salai, alkohol, dan pengurangan maksimum dalam diet lemak, karbohidrat dan garam, dan juga menunjukkan pengisaran awal makanan sebelum dengan menggunakan.
Rawatan sigmoiditis adalah jangka panjang, dalam kebanyakan kes, pemulihan diperlukan untuk 1-2 kursus terapi, jangka masa antara 1 hingga 3 bulan.
Dengan rawatan yang tepat untuk sigmoiditis, dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk mencapai pemulihan yang lengkap, tetapi perlu difahami bahawa proses rawatan adalah panjang dan disertai dengan banyak sekatan terhadap diet.
Sekiranya tiada rawatan, keradangan boleh merebak ke segmen usus yang bersebelahan, paling sering ke rektum (proctitis).
Juga, dengan perkembangan keradangan, ketegangan usus boleh terganggu, mengakibatkan peritonitis - keradangan rongga perut, yang memerlukan campur tangan pembedahan yang meluas.
Sigmoiditis adalah sekumpulan proses keradangan pelbagai etiologi dengan lesi kolon sigmoid. Ia akut atau kronik, boleh diasingkan atau digabungkan dengan lesi peradangan di bahagian lain usus besar. Keradangan serentak yang paling lazim dari rectosigmoiditis sigmoid dan rektum.
Kadangkala gejala sigmoiditis berlaku di kolitis - keradangan tersebar pada kolon. Dalam kolon sigmoid, proses radang berkembang lebih kerap daripada di bahagian lain usus. Sigmoiditis memberi kesan kepada orang-orang dari kedua-dua jantina, di kalangan pesakit terdapat dominasi wanita. Orang dewasa menderita lebih kerap daripada kanak-kanak. Kemungkinan terjadinya peningkatan dengan usia. Rawatan ini dijalankan oleh pakar dalam bidang gastroenterologi dan proctology.
Sigmoiditis adalah keradangan kolon sigmoid dari kursus akut atau kronik. Wanita lebih cenderung untuk mengalami sigmoiditis daripada lelaki. Orang dewasa menderita lebih kerap daripada kanak-kanak. Dengan usia, risiko peningkatan patologi. Rawatan itu dilakukan oleh proctologists dan gastroenterologists.
Kesan faktor-faktor berikut boleh menyebabkan terjadinya sigmoiditis.
Apabila gejala di atas muncul, anda harus berunding dengan doktor dan menjalani pemeriksaan yang ditetapkan dengan melakukan sigmoidoscopy, sinar-X sinar, melakukan ujian darah dan najis, serta kaedah lain.
Seperti kebanyakan penyakit keradangan, sigmoiditis boleh menjadi akut atau kronik. Di samping itu, terdapat jenis berikut, yang berbeza dengan sifat kerosakan pada usus:
Manifestasi borang-borang ini boleh digabungkan dengan satu sama lain. Ini menjadikan sukar untuk membezakan sigmoiditis dengan keadaan patologi yang lain.
Berdasarkan fakta bahawa penyakit ini mempunyai pelbagai bentuk, gejala sigmoiditis juga boleh berbeza-beza bergantung kepada kekuatan manifestasi.
Gejala utama dalam gambar klinikal adalah seperti berikut:
Sigmoiditis akut dicirikan oleh tanda-tanda seperti - cirit-birit, lendir, darah atau nanah dalam najis, bau kalkulus. Refleks Gag mungkin berlaku. Mual berterusan untuk jangka masa yang panjang dan mempunyai bau busuk.
Dengan remisi kronik, pesakit tidak mempunyai gejala. Tekanan, diet, trauma atau jangkitan tidak boleh menyebabkan kambuh. Dalam kes ini, pesakit akan memperburuk penyakit ini, dan gejala yang disebut di atas akan mula muncul.
Untuk diagnosis, hasil kajian berikut digunakan:
Setelah mengumpulkan semua maklumat, doktor menetapkan diagnosis akhir dan menetapkan terapi yang sesuai.
Terapi radang kolon sigmoid adalah satu proses yang agak rumit dan panjang yang memerlukan pesakit untuk tegas mengikuti rejimen yang ditetapkan. Prinsip rawatan adalah dengan mengambil ubat-ubatan ubat-ubatan, tidur dengan kesakitan penyakit dan diet khusus.
Ubat berikut ditetapkan untuk terapi ubat:
Apabila memburukkan lagi penyakit, pesakit mesti mematuhi rehat tidur dan diet tertentu. Selepas gejala akut mereda, pesakit dirawat untuk mengambil ubat yang memulihkan mikroflora usus (Lactobacterin, Bifiform) selama satu hingga dua bulan. Semasa rawatan, hasil yang baik membolehkan anda mencapai ubat herba.
Ia mempunyai kesan positif pada motilitas usus dan mempunyai kesan astringen, analgesik dan anti-radang. Jika proses menular adalah penyebab keradangan, pematuhan kepada rejimen minum dan terapi vitamin tertentu akan datang untuk membantu pemakanan yang ketat.
Dalam sigmoiditis akut, pesakit perlu menerima vitamin, protein, mikroelemen dan elektrolit yang mencukupi. Anda boleh meminum pinggul kaldu, teh yang kuat tanpa gula, dan lain-lain. Di bawah sekatan garam, lemak, karbohidrat, serta semua hidangan yang mengandungi bahan perangsang terma, kimia atau mekanikal. Hidangan sejuk dan panas sepenuhnya dikecualikan.
Makanan perlu dipanaskan, direbus atau dikukus. Pemakanan - pecahan (5-6 kali sehari). Disyorkan penolakan produk yang meningkatkan proses pembusukan dan penapaian dalam usus, merangsang pengeluaran empedu dan jus pencernaan. Apabila keradangan pesakit reda, mereka dipindahkan ke meja biasa dengan pengecualian alkohol, rempah-rempah, asap, goreng, hidangan pedas dan asin.
Dalam sigmoiditis kronik semasa remisi untuk mengelakkan sembelit, makanan yang kaya dengan serat makanan termasuk dalam diet. Mengesyorkan:
Dengan kecenderungan sembelit, pelantikan gandum dan rye bran sangat berkesan. Satu sudu dedak dituangkan dengan segelas air mendidih, dan dibenarkan untuk menyiram selama 30 minit. Kemudian air disiram, dan buburan yang dihasilkan ditambah ke bijirin, keju kotej, sup, atau mengambil dalam bentuk tulen, dibasuh dengan air. Dos dedak boleh ditingkatkan menjadi 6-8 sudu sehari (tanpa kesakitan dan cirit-birit).
Dalam hal pemulihan yang stabil, adalah lebih baik untuk pergi ke meja biasa kecuali makanan berlemak, makanan pedas dan asin, daging asap dan makanan dalam tin, pastri dan alkohol yang mewah. Jika pelantikan diet umum memburukkan lagi proses, perlu kembali ke diet 4c.
Diet untuk sigmoiditis kronik semasa eksaserbasi adalah sama dengan sigmoiditis akut. Dalam kes-kes di mana penyakit itu teruk, dan pesakit kehilangan banyak berat badan (15% atau lebih berat badan), seseorang harus menggunakan nutrisi parenteral. Melalui kateter di subkavavian vein disuntikkan penyelesaian persediaan protein, asid amino penting, emulsi lemak, penyelesaian glukosa, elektrolit.
Langkah-langkah pencegahan bertujuan untuk menghilangkan sigmoiditis akut dan keterpurukan penyakit dalam kursus kronik. Langkah-langkah utama termasuk:
Sigmoiditis memerlukan diagnosis yang tepat dan rawatan yang tepat pada masanya. Sekiranya semua cadangan perubatan diikuti dalam kes penyakit kronik, kemungkinan untuk mendapatkan remisi klinikal yang berterusan. Rawatan jangka panjang sigmoiditis termasuk bukan sahaja pembetulan perubatan atau pembedahan, tetapi juga mengekalkan gaya hidup yang sihat.
Dengan rawatan yang tepat untuk sigmoiditis, dalam kebanyakan kes adalah mungkin untuk mencapai pemulihan yang lengkap, tetapi perlu difahami bahawa proses rawatan adalah panjang dan disertai dengan banyak sekatan terhadap pematuhan kepada diet.
Sekiranya tiada rawatan, keradangan boleh merebak ke segmen usus yang bersebelahan, paling sering ke rektum (proctitis). Juga, dengan perkembangan keradangan, ketegangan usus boleh terganggu, mengakibatkan peritonitis - keradangan rongga perut, yang memerlukan campur tangan pembedahan yang meluas.
Sigmoiditis adalah bidang kajian gastroenterologi dan proctology, dan dengan sejarah klinikal pesakit, mereka menggunakan bantuan pakar khusus. Keradangan memberi kesan kepada kolon sigmoid, iaitu bahagian terakhir kolon. Penyakit ini sama dengan parasologi lain pada kolon (contohnya, buasir dalaman). Keradangan koloni sigmoid boleh berlaku pada pesakit yang berbeza umur atau jantina dengan kebarangkalian yang sama. Dengan rawatan terapeutik yang tepat pada masanya dan tepat, risiko penyembuhan proses patogenik dikurangkan beberapa kali. Jadi apa itu - sigmoiditis?
Struktur anatomi usus terdiri daripada dua segmen utama: bahagian nipis dan tebal. Pada mulanya, semua proses memproses makanan yang dibekalkan ke perut berlaku, dan semua nutrien yang terkandung dalam makanan diserap. Dalam usus besar, sebarang proses pencernaan tidak hadir sepenuhnya, tetapi komponen elektrolit, vitamin dan asid amino, gula, yang dihasilkan oleh mikroflora dalaman rongga, masukkan darah dari jabatan. Dalam usus besar adalah pengumpulan dan pembentukan seterusnya produk metabolik akhir.
Struktur usus besar terdiri daripada bahagian-bahagian rektum dan kolon, dengan kolon sigmoid yang membentuk endong berbentuk S pada kolon. Terdapat dua jenis sigmoiditis:
Dengan proctosigmoiditis, lesi patologi boleh merebak dari kedua-dua kolon sigmoid dan ke arah yang bertentangan. Keradangan kolon sigmoid dalam amalan klinikal adalah lebih biasa daripada keradangan organ-organ yang bersebelahan. Ini disebabkan proses terakhir pembentukan massa tahi pada koloni sigmoid. Stagnasi dan pelbagai ciri struktur boleh menjadi faktor yang memprovokasi terjadinya patologi. Keradangan koloni sigmoid boleh berlaku dalam fasa akut (primer) dan menjadi proses patogenik kronik.
Ia penting! Gejala sigmoiditis ditunjukkan dalam kesakitan yang teruk, rasa sakit umum, tanda-tanda mabuk. Rawatan sigmoiditis sering kompleks, dan penyediaan untuk terapi memerlukan diagnosis yang teliti.
Jadi, apakah yang dimaksud dengan sigmoiditis dan apakah sebab-sebab penampilannya? Penyebab penyakit ini mungkin disebabkan oleh beberapa faktor yang memprovokasi. Antara yang utama - genangan najis. Mekanisme pencetus yang lain untuk keradangan adalah ciri-ciri anatomi (keabnormalan perkembangan, kehamilan), ciri-ciri struktur (patologi lengkung, pengangkut), kekurangan peredaran darah penuh. Penyakit dan keadaan lain dari organ saluran pencernaan dianggap sebagai punca lain dari proses keradangan.
Luka berjangkit adalah punca umum pembentukan proses keradangan. Persekitaran patogen menghasilkan racun tertentu yang memusnahkan tisu mukus di kawasan usus, yang membawa kepada pembentukan erosions atau ulser. Oleh kerana keunikan anatomi kolon sigmoid, bahagian ini menjadi yang paling terdedah kepada jangkitan usus.
Gangguan saluran pencernaan atau dysbacteriosis menyumbang kepada pembiakan cepat mikroflora patogenik, memburukkan lagi penyakit, menghalang proses penghadaman normal.
Sejarah gastroenterologi yang berlebihan (penyakit Crohn, ulserative colitis nonspecific) membawa kepada pembentukan erosions pada tisu mukus usus. Penyebab utama penyakit yang mempengaruhi struktur mukus usus adalah faktor autoimun, jadi tidak mungkin untuk menghilangkannya dengan cepat. Biasanya, sigmoiditis dengan patologi gabungan menyiratkan pentadbiran ubat-ubatan yang sistematik untuk meminimumkan atau menghapuskan gejala-gejala keterukan dan bersifat kronik.
Di bawah iskemia memahami pelanggaran proses peredaran darah di bahagian yang berlainan saluran usus. Keadaan ini sering didiagnosis dengan aterosklerosis. Kegagalan peredaran darah mungkin disebabkan oleh pemampatan fisiologi dari koloni sigmoid (tempoh kehamilan, sembelit).
Sinaran radioaktif, kemoterapi terapeutik, pelbagai kajian radioisotop pada patologi yang berkaitan dengan organ dan sistem saluran pencernaan. Penyebab tidak langsung penyakit ini boleh menjadi buasir umum dalaman dengan pendarahan dan rahim radang.
Ia penting! Etiologi penyakit itu biasanya dikaitkan dengan proses keradangan bersama dalam usus yang lebih rendah, serta dengan kehadiran struktur diubahsuai secara anatomis.
Sigmoiditis diklasifikasikan mengikut manifestasi klinikal yang berbeza, yang sangat memudahkan diagnosis dan preskripsi rawatan berikutnya. Mengikut jenis keradangan, sigmoiditis dikelaskan kepada bentuk akut dan kronik. Dengan sifat proses keradangan, sigmoiditis dibahagikan kepada jenis berikut:
Dalam diagnosis pembezaan, beberapa bentuk sigmoiditis sering dikesan pada masa yang sama, yang dikaitkan dengan proses patologi jangka panjang dan kehadiran sejarah yang diperburuk daripada organ epigastrik.
Gejala keradangan koloni sigmoid bergantung kepada sifat proses patologi. Biasanya, gejala gejala dan jenis penyakit bergantung kepada jenis aliran sigmoiditis. Sekiranya dalam bentuk akut keadaan sentiasa disertai oleh peningkatan pesat dalam tanda-tanda awal, maka semasa kronik penyakit itu, gejala sering kabur. Dalam sesetengah kes, perjalanan penyakit dalam bentuk kronik mungkin bersifat laten dalam masa yang lama. Gejala utama termasuk:
Kesakitan boleh jadi sengit bahawa keadaan berbahaya lain organ-organ peritoneum (peritonitis, kolik renal, usus buntu) sering disyaki dalam diagnosis. Diagnosis keseimbangan untuk kesakitan teruk ditujukan khusus untuk menghapuskan keadaan berbahaya dan mengancam nyawa. Sigmoiditis kronik adalah lebih ringan, sering tidak disertai dengan kesakitan yang teruk. Eksaserbasi menimbulkan selesema, mengurangkan imuniti, memburukkan lagi penyakit kronik yang lain dalam tubuh, trauma dan tekanan. Keburukan sigmoiditis dalam kursus kronik biasanya dikaitkan dengan gejala keadaan, yang merupakan pencetus lemak kepada perkembangan penyakit ini.
Diagnosis sigmoiditis sering dilakukan secara kolektif dengan pakar-pakar seperti ahli gastroenterologi, pakar ginekologi, proktologi, pakar bedah, dan pakar penyakit berjangkit. Dengan kesakitan yang sengit di dalam perut, tugas utama adalah untuk mengenal pasti keadaan yang mengancam nyawa. Sebelum manifestasi bentuk penyakit dan jenisnya, proses keradangan lain di pelbagai bahagian rongga perut (kolera, dysbacteriosis, manifestasi disentri) dikecualikan. Langkah-langkah diagnostik termasuk langkah-langkah berikut:
Jika semua patologi yang mungkin dengan gambaran gejala yang serupa dikecualikan, maka mereka akan menampakkan sigmoiditis atau radang kolon sigmoid. Biasanya, diagnosis sigmoiditis primer dengan pengecualian gejala "perut akut" tidak menyebabkan masalah yang serius. Sebelum anda memeriksa kolon sigmoid, doktor akan membiasakan anda dengan peraturan penyediaan yang perlu.
Bagaimana sigmoiditis dirawat, apa ubat moden yang baik ditetapkan untuk menghapuskan patologi? Semua ubat-ubatan ditetapkan dengan tegas secara individu. Begitu juga dengan dos. Rawatan proses keradangan di kolon sigmoid adalah sama ada pembedahan atau konvensional dengan penggunaan ubat-ubatan. Kadang-kadang ahli terapi menggabungkan rawatan sigmoiditis dengan ubat-ubatan rakyat untuk menguatkan hasil terapi, dan juga untuk mencegah masalah-masalah dalam sigmoiditis kronik. Rawatan Sigmoiditis dengan ubat-ubatan dilakukan di rumah dan di hospital. Taktik rawatan anggaran adalah seperti berikut:
Salah satu antispasmodik yang dikenali untuk penyakit saluran pencernaan ialah Salofalk. Dengan sigmoiditis rumit, pembetulan struktur vaskular disyorkan untuk memulihkan atau memperbaiki bekalan darah. Sebagai tambahan kepada rawatan, doktor menetapkan diet khas tanpa bahan-bahan yang agresif, dengan minuman yang banyak, dengan kandungan karbohidrat yang seimbang dan bahan-bahan lain (jadual No4). Rawatan keradangan ubat-ubatan usus orang sigmoid harus digunakan hanya dalam kombinasi dengan ubat tradisional.
Diet untuk sigmoid no4 usus (jadual No4) dalam perubatan klinikal membayangkan sekatan kalori sehingga 2000 kcal sehari. Makanan sedemikian membantu untuk menghilangkan toksin dan produk metabolik, menghalang pembiakan dan penapaian dalam rongga usus, mengurangkan gejala mabuk. Tempoh diet sedemikian ditentukan secara individu (sekitar 7-10 hari). Pesakit makan pecahan, bahagian kecil. Dalam sigmoiditis kronik dan akut dibenarkan menggunakan:
Bahaya penyakit itu dikurangkan kepada pembentukan peritonitis, proctitis atau rectosigmoiditis semasa kursus yang berpanjangan atau rumit, serta kronik proses patologi.
Langkah-langkah pencegahan bertujuan untuk menghilangkan sigmoiditis akut dan keterpurukan penyakit dalam kursus kronik. Langkah-langkah utama termasuk:
Sigmoiditis memerlukan diagnosis yang tepat dan rawatan yang tepat pada masanya. Sekiranya semua cadangan perubatan diikuti dalam kes penyakit kronik, kemungkinan untuk mendapatkan remisi klinikal yang berterusan. Rawatan jangka panjang sigmoiditis termasuk bukan sahaja pembetulan perubatan atau pembedahan, tetapi juga mengekalkan gaya hidup yang sihat.
Mengenai penyakit Crohn sebagai faktor yang memberi kesan kepada sigmoiditis:
Sigmoiditis adalah proses radang akut atau kronik dalam kolon sigmoid. Ia ditunjukkan oleh kesakitan di bahagian kiri abdomen, kembung, gegaran, peningkatan najis, kekotoran patologi dalam jisim, mual, muntah dan gejala mabuk. Dalam bentuk penyakit akut, semua gejala yang disenaraikan lebih jelas. Dalam sigmoiditis kronik, simptom-simptom itu dirosakkan, beberapa manifestasi mungkin tidak hadir. Penyakit ini didiagnosis dengan pertimbangan aduan, data pemeriksaan, pemeriksaan rektum, endoskopi dan teknik lain. Rawatan Sigmoiditis - kaedah diet, simptom dan etiotropik tindakan umum dan tempatan.
Sigmoiditis adalah sekumpulan proses keradangan pelbagai etiologi dengan lesi kolon sigmoid. Ia akut atau kronik, boleh diasingkan atau digabungkan dengan lesi peradangan di bahagian lain usus besar. Keradangan serentak yang paling lazim dari rectosigmoiditis sigmoid dan rektum. Kadangkala gejala sigmoiditis berlaku di kolitis - keradangan tersebar pada kolon. Dalam kolon sigmoid, proses radang berkembang lebih kerap daripada di bahagian lain usus. Sigmoiditis memberi kesan kepada orang-orang dari kedua-dua jantina, di kalangan pesakit terdapat dominasi wanita. Orang dewasa menderita lebih kerap daripada kanak-kanak. Kemungkinan terjadinya peningkatan dengan usia. Rawatan ini dijalankan oleh pakar dalam bidang gastroenterologi dan proctology.
Penyelidik mendapati bahawa sigmoiditis adalah penyakit usus radang yang paling biasa dan menunjukkan bahawa ini adalah disebabkan oleh beberapa ciri anatomi dan fisiologi dari kolon sigmoid. Ia terletak di antara kolon dan rektum yang menurun dan berada di bahagian bawah usus besar. Biasanya, usus dilokalisasikan ke kiri pada tahap puncak iliac, tetapi disebabkan oleh pergerakan yang signifikan akibat mesentery yang cukup lama, bahagian usus ini dalam beberapa pesakit boleh beralih ke kanan atau di bawah diafragma, yang membawa kepada kemunculan gejala yang tidak tipikal untuk sigmoiditis (rasa sakit tidak di bahagian kiri, dan di rantau pusat, di perut kanan atau bahagian atas).
Kolon sigmoid adalah berbentuk S. Panjangnya bervariasi antara 15 hingga 65 cm, diameter - dari 4 hingga 6 cm. Fungsi utamanya dari bahagian usus ini adalah penyerapan air yang aktif dan pembentukan massa fecal. Oleh kerana lekuk fisiologi yang dinyatakan dan kehadiran najis yang cukup keras, dinding kolon sigmoid lebih kerap cedera oleh jisim fecal, yang mewujudkan keadaan yang baik untuk pembangunan sigmoiditis. Kelewatan semulajadi dalam pergerakan kandungan usus juga meningkatkan risiko sigmoiditis, kerana bahan berbahaya yang terkandung di dalam massa usus berada dalam hubungan panjang dengan mukosa usus.
Dalam kolon sigmoid sering membentuk diverticula, menyumbang kepada genangan kandungan usus dan sering rumit oleh diverticulitis. Peranan tertentu dalam pembangunan sigmoiditis boleh dimainkan oleh tekanan organ-organ jiran, khususnya rahim hamil, serta gangguan peredaran tempatan yang biasa yang berkaitan dengan ciri-ciri bekalan darah ke zon anatomi ini.
Penyebab langsung dari sigmoiditis boleh menjadi jangkitan usus, dysbiosis, penyakit Crohn, kolitis ulseratif dan perubahan aterosklerotik di dalam kapal makan. Di samping itu, sigmoiditis sering berlaku pada latar belakang terapi radiasi. Dalam dysbacteriosis, ada perubahan dalam mikroflora usus, ini mewujudkan keadaan yang baik untuk pembiakan pelbagai mikroorganisma patogenik dan kondisinya yang kondusif dan menyumbang kepada perkembangan keradangan. Dalam jangkitan usus, sigmoiditis berpunca dari kekalahan sel mukosa oleh toksin yang dirembes oleh patogen penyakit (disentri, salmonellosis).
Penyakit Crohn dan kolitis ulseratif disertai dengan rupa ulser dan erosions pada mukosa. Dalam mukosa yang rosak, keradangan mudah muncul, menyebarkan ke bahagian lain dari koloni sigmoid dan menyebabkan sigmoiditis. Dalam iskemia usus kronik yang disebabkan oleh aterosklerosis, pemakanan dinding usus diganggu, dan kawasan nekrosis muncul, menjadi fokus utama keradangan dalam sigmoiditis. Semasa terapi radiasi, sinaran mengion merosakkan sebahagian daripada sel, yang juga menyumbang kepada perkembangan keradangan. Bersama dengan sebab-sebab di atas, faktor anatomi dan fisiologi, peranan yang sama dalam pembangunan sigmoiditis boleh memainkan penyakit berjangkit dan perekat yang biasa timbul setelah operasi pada organ perut.
Jenis aliran membezakan antara sigmoiditis akut dan kronik. Memandangkan sifat keradangan, jenis lesi berikut dari koloni sigmoid dibezakan:
Manifestasi bentuk-bentuk sigmoiditis ini boleh digabungkan dengan satu sama lain, yang memberikan gambaran klinikal yang agak pelbagai dan kadang-kadang menjadi punca kesulitan dalam mengenali penyakit dan melakukan diagnosis pembedaan dengan keadaan patologi yang lain.
Dalam kursus akut, sigmoiditis catarrhal biasanya diperhatikan. Pesakit mengadu krim teruk di bahagian kiri abdomen, selalunya dengan penyinaran ke kaki kiri dan belakang bawah. Pesakit dengan sigmoiditis mengalami loya, muntah, gegelung, distensi abdomen, dan gangguan najis dalam kombinasi dengan impuls palsu yang kerap. Najis menjadi bau, kekotoran lendir dan coretan darah muncul di dalamnya. Dengan kombinasi proctitis dan sigmoiditis, lendir dan darah boleh mengalir tanpa kotoran kotoran.
Tanda-tanda mabuk diturunkan: kelemahan, kelemahan, hyperthermia, sakit kepala. Palpasi perut seorang pesakit dengan sigmoiditis ditentukan oleh rasa sakit dalam unjuran usus besar sigmoid. Pemeriksaan rektum menunjukkan penebalan usus yang terjejas. Dalam manifestasi kliniknya, sigmoiditis akut menyerupai apendisitis atau perififlit, tetapi rasa sakit tidak disetempat di sebelah kanan, tetapi di rantau iliac kiri. Dengan lokasi atipik koloni sigmoid, lokalisasi rasa sakit mungkin berbeza-beza, yang kadang-kadang menyebabkan masalah diagnostik.
Bentuk sigmoiditis ulseratif yang teruk terdedah kepada kursus subakut atau kronik. Terdapat pelanggaran terhadap keadaan umum, kelemahan, mabuk, ketidakselesaan usus, gangguan kerusi dan dorongan palsu. Cirit-birit yang berterusan adalah ciri. Kotoran pesakit dengan sigmoiditis adalah cecair, berbau busuk, dalam warna menyerupai slop daging. Dalam bentuk yang teruk penyakit itu sering diperhatikan penyebaran proses keradangan dengan perkembangan perisigmoiditis.
Gambar klinikal perisigmoiditis tidak berbeza daripada manifestasi sigmoiditis biasa. Kerana kerosakan keradangan pada peritoneum, perekatan terbentuk secara beransur-ansur dalam rongga perut. Penyakit pelekat dengan sigmoiditis biasanya berlaku dengan baik. Terdapat kesakitan yang teruk, bertambah buruk selepas latihan fizikal, pembengkakan perut, perasaan kenyang di perut dan kecenderungan sembelit. Dalam sesetengah kes, apabila sigmoiditis adalah rumit oleh penyakit pelekat, fenomena halangan usus boleh diperhatikan: peningkatan kesakitan, muntah, ketiadaan najis, hyperthermia, dan leukositosis.
Pemeriksaan sigmoiditis kronik biasanya berlaku di latar belakang gangguan diet, penggunaan alkohol, jangkitan akut (influenza, ARVI), keletihan fizikal atau mental umum. Keparahan gejala boleh berubah dengan ketara - dari sedikit kesakitan dan sedikit peningkatan dalam najis ke manifestasi yang terungkap yang menyerupai sigmoiditis akut. Cirit-birit sering digabungkan dengan sembelit. Pesakit mengadu rasa kenyang dalam perut dan sakit yang menyambung ke kaki, perineum, dan bahagian bawah. Dengan jangka panjang sigmoiditis, gangguan tidur, keletihan dan kerengsaan adalah mungkin, disebabkan ketidakselesaan perut yang berterusan.
Penyakit ini didiagnosis oleh proctologist berdasarkan gejala klinikal, pemeriksaan fizikal, pemeriksaan rektal, ujian endoskopi dan makmal. Pada palpasi abdomen pesakit, sigmoiditis mendedahkan kelembutan di kawasan iliac kiri. Pemeriksaan rektum mendedahkan bahagian bawah koloni sigmoid yang penuh dan bengkak. Dengan kombinasi proctitis dan sigmoiditis, pembengkakan dicatat bukan sahaja pada sigmoid, tetapi juga pada rektum. Selepas mengeluarkan jari dari rektum, terdapat kesan darah dan lendir pada sarung tangan.
Kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis sigmoiditis adalah rectoromanoscopy, yang membolehkan untuk menilai keparahan dan kelaziman perubahan dalam mukosa usus. Kiraan darah menunjukkan kehadiran leukositosis. Sebuah coprogram pesakit dengan sigmoiditis dan analisis najis untuk baccavi memberi peluang untuk mengesahkan keradangan dalam usus besar dan menentukan patogen dalam lesi infeksius usus. Dalam kes-kes yang sukar (dengan penyetempatan kesakitan atipikal), laparoskopi dilakukan untuk membezakan sigmoiditis dengan apendisitis akut dan peritifleitis.
Rawatan adalah konservatif, bergantung kepada keparahan manifestasi klinikal yang dilakukan pada pesakit luar atau di hospital. Pesakit yang menderita sigmoiditis dinasihatkan agar tidak makan makanan goreng, berlemak, pedas, pedas, kasar, terlalu sejuk dan terlalu panas. Ia dinasihatkan untuk menggunakan hidangan daging tanpa daging yang direbus atau dikukus. Dengan sigmoiditis, disertai dengan cirit-birit yang teruk, diet No. 4 ditunjukkan, menyumbang kepada penghapusan keradangan, pembusukan dan penapaian dalam usus. Kerana kekurangan kandungan kalori, diet ini biasanya ditetapkan untuk tempoh tidak lebih dari 7 hari. Dalam kes yang teruk, pesakit dengan sigmoiditis selama 1-2 hari disarankan lapar dan minum berat.
Mengendalikan terapi etiotropik dan gejala. Apabila radiasi sigmoiditis menghentikan terapi radiasi atau menyesuaikan dos radiasi. Untuk kemusnahan patogen menetapkan ejen antibakteria. Untuk memulihkan mikroflora usus normal dengan penggunaan sigmoiditis probiotik. Sapukan antispasmodik untuk menghapuskan kekejangan. Terapi infusi digunakan untuk mengimbangi kehilangan cecair dan untuk memerangi mabuk dalam sigmoiditis yang teruk, disertai dengan cirit-birit yang teruk. Menetapkan dadah khas untuk memulihkan mukosa usus.
Dengan permulaan rawatan dan pematuhan dengan cadangan doktor, ramalan biasanya agak baik. Fenomena sigmoiditis akut boleh dihentikan dalam beberapa minggu, di banyak pesakit hasilnya pulih sepenuhnya. Dalam sigmoiditis kronik, kursus berulang-ulang jangka panjang mungkin. Dengan kehadiran penyakit kronik yang memprovokasi dan mengekalkan keradangan di koloni sigmoid (dengan kolitis ulseratif, penyakit Crohn), prognosis ditentukan oleh kursus patologi yang mendasari.
Mana-mana penyakit dengan sufiks "it", mengikut ketetapan dalam amalan perubatan tradisional, membayangkan keradangan. Oleh itu, sigmoiditis adalah proses keradangan yang berlaku di kolon sigmoid, salah satu daripada kolon. Untuk memahami dan menganalisis apa sigmoiditis, seseorang perlu memahami ciri-ciri tanda sigmoid - anatomi dan fisiologi.
Dalam artikel hari ini, kita periksa secara terperinci di mana kolon sigmoid adalah, apakah fungsinya, serta punca keradangannya. Di bawah ini kita akan bercakap tentang jenis sigmoiditis, diagnosis penyakit ini, pencegahan dan terapi.
Sigmoiditis: apa itu
Seperti yang kita tahu, dalam usus terdapat dua bahagian: nipis, di mana benjolan makanan dicerna, dan lemak, di mana najis terbentuk, dari mana glukosa dan air diserap ke dalam darah, dan elektrolit. Koloni sigmoid atau jabatan mempunyai bentuk huruf Latin "S", dengan itu namanya.
Sebagai perbandingan dengan proses keradangan di dalam bahagian usus yang lain, ia lebih sering dijumpai sigmoiditis. Sebab penyebaran penyakit itu disebabkan oleh fisiologi - ia adalah dalam pemisahan S-cara pembentukan feses akhir, yang, ketika stagnasi, menimbulkan keradangan. Juga sigmoiditis yang berkaitan dengan struktur anatomi seksyen sigmoid:
Cara penyakit menampakkan dirinya juga bergantung kepada banyak faktor. Pertama sekali, ini adalah perjalanan penyakit - akut atau kronik. Kedua, gambaran klinikal bergantung kepada kelainan gangguan pernafasan usus (kekejangan, kelumpuhan), kehadiran komplikasi, dan sifat lesi pada dinding sigmoid (ulser, hakisan). Kesukaran terletak pada fakta bahawa sigmoiditis biasanya melengkapkan penyakit yang berkaitan, yang hanya menyebabkan proses keradangan.
Pekerja perubatan mengenal pasti beberapa tanda ciri, mengikut mana pesakit boleh disyaki sigmoiditis. Bergantung pada perjalanan penyakit, gejala-gejala berbeza-beza. Pertimbangkan apa gejala ciri untuk sigmoiditis dalam akut dan kronik.
Simptom yang paling penting dari bentuk sigmoiditis akut adalah rasa sakit yang sengit di perut bahagian bawah, memanjang ke bahagian kiri atau kaki kiri. Kesakitan sangat memburukkan jika orang itu terbaring atau mengangkat kakinya, serta semasa dan selepas mengosongkan. Satu sigmoiditis berkembang dan terbukti tiba-tiba, seseorang mengalami kesakitan yang teruk dan, sebagai peraturan, sering membingungkan keadaan ini dengan usus buntu. Fakta bahawa panjang pergerakan usus berbentuk S pada orang yang berlainan bervariasi dari 15 hingga 60 sentimeter, dan lokalisasi kesakitan boleh berbeza-beza dari kawasan inguinal ke kawasan diafragma.
Bimbang tentang kesakitan di sebelah kiri abdomen? Jangan berlengah dengan kenaikan ke pakar! Dan untuk pemula, membiasakan diri dengan kemungkinan penyakit yang berkaitan dengan gejala ini.
Kerosakan bolong adalah salah satu tanda sigmoid
Satu lagi tanda penyakit akut yang tidak menyenangkan - pelanggaran kerusi. Biasanya, seseorang mengalami cirit-birit dan dorongan berterusan untuk kosong. Pada masa yang sama, jisim fecal adalah cecair, fetid, mempunyai kemasukan yang hodoh dalam bentuk nanah, lendir, serpihan makanan yang tidak dicerna, gumpalan berdarah. Pesakit muntah berulang kali, demamnya.
Sigmoiditis disertai dengan keletihan
Sekiranya penyakit itu bertahan lama, pesakit kehilangan berat badan, badannya habis, orang itu mengalami insomnia, dia cepat letih, tidak mempunyai minat dalam kehidupan. Bentuk kronik sigmoiditis dicirikan oleh peralihan tempoh remisi dan keterpurukan. Selalunya, penyakit ini menjadi teruk akibat selsema, selesema atau jangkitan virus pernafasan akut, penuaan fizikal yang kuat, hipotermia, kesilapan dalam diet, dan ketegangan saraf. Jika tidak, gejala sigmoiditis kronik bergantung kepada penyakit utama, sebenarnya, yang menyebabkan proses keradangan.
Di atas, kami berkata bahawa klinik sigmoiditis bergantung kepada sejauh mana penyakit itu melanda dinding usus berbentuk S. Atas dasar ini, empat jenis sigmoiditis dibezakan, kami akan mempertimbangkannya dalam bentuk meja kecil.
Jadual 1. Jenis-jenis penyakit mengikut tahap kerosakan
Sigmoiditis berkembang lebih kerap daripada lesi usus yang lain. Ini dijelaskan oleh bentuk S-jabatan, dan oleh fakta bahawa jisim tahi akhirnya terbentuk di dalamnya. Kerana fagnosis fisiologi kotoran, proses keradangan sering bermula.
Biasanya, keradangan koloni sigmoid bermula selepas kekalahan bahagian langsung usus - dalam kes ini, mereka bercakap mengenai proctosigmoiditis. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, proses patologi hanya merangkumi membran mukus daripada kolon sigmoid.
Terdapat beberapa sebab untuk perubahan tersebut:
Terdapat faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan sigmoiditis:
Bergantung kepada etiologi dan sifat perubahan patologi, keradangan koloni sigmoid dibahagikan kepada beberapa kumpulan.
Mengikut keterukan perubahan patologi terdapat beberapa jenis sigmoiditis:
Di bawah pengaruh keradangan, membran mukus dan epitelnya dimusnahkan, dengan erosi masa terbentuk. Dalam ketiadaan rawatan, kecacatan tersebut ditukar menjadi ulser, sigmoiditis ulseratif berlaku. Jika proses patologi meluas ke usus tetangga, dan semua lapisan dinding dimusnahkan, mereka mengatakan perisigmoiditis.
Bergantung kepada kadar aliran, sigmoiditis dibahagikan kepada:
Bentuk sigmoiditis cepat kilat muncul terhadap latar belakang kesihatan yang kelihatan, ia berkembang dengan cepat dan dalam beberapa hari boleh mengakibatkan kematian pesakit. Sigmoiditis akut bertindak balas dengan lebih cepat kepada rawatan, bagaimanapun, dengan etiologi yang tidak dapat dijelaskan, penyakit ini mengambil bentuk kronik.
Sigmoiditis dibahagikan kepada kumpulan dan kerana kejadiannya:
Setiap bentuk sigmoiditis mempunyai simptom tersendiri, namun agak sukar untuk membezakan penyakit ini hanya dengan gejala.
Gejala sigmoiditis bergantung kepada bentuk dan tahapnya. Sebagai contoh, sigmoiditis catarrhal dicirikan oleh kesakitan abdomen yang teruk di sebelah kiri, yang muncul tiba-tiba dan seringkali memancar ke punggung bawah. Pesakit mengadu muntah, mual, kembung dan dorongan palsu untuk buang air besar. Kotoran mempunyai bau fetid, mengandungi lendir dan darah. Terdapat gejala mabuk - kelemahan umum, demam, sakit di kepala. Dalam gambaran klinikal, sigmoiditis akut adalah sama dengan apendisitis akut.
Sigmoiditis makhluk perosak berlaku dalam kedua-dua subakut dan dalam bentuk kronik. Pesakit mengadu keletihan, ketidakselesaan di abdomen bahagian bawah, najis yang cacat dan hasutan palsu untuk membuang air besar. Gejala ciri adalah cirit-birit dan massa fecal fetus, dalam warna menyerupai slop daging.
Sigmoiditis non-ulser kronik ditunjukkan oleh sensasi pecah di rantau iliac kiri. Kesakitan boleh diberikan kepada pangkal paha, yang diperburuk pada masa penuaan fizikal, memandu di jalan-jalan yang tidak rata dan berjalan. Pelanggaran najis dinyatakan dalam sembelit yang kerap, selang-seling birit. Terdapat penyesalan menyakitkan untuk membuang air besar, selepas gas atau sebahagian kecil dari najis meninggalkan.
Dalam sigmoiditis iskemia, gejala tertentu adalah kesakitan yang teruk selepas makan, yang bersifat paroxysmal. Walau bagaimanapun, ia berlangsung lama, sehingga tiga jam. Seseorang biasanya kehilangan berat badan kerana menjauhi makanan untuk mengelakkan serangan sakit.
Diagnosis, diagnosis pembezaan dan rawatan pelbagai bentuk sigmoiditis dilakukan oleh proctologist atau ahli gastroenterologi. Dia memilih kaedah rawatan dan menerangkan kaedah pemakanan kepada pesakit.
Diagnosis sigmoiditis adalah berdasarkan pengumpulan anamnesis, gejala klinikal, data pemeriksaan luaran dan kaedah pemeriksaan tambahan. Beberapa ujian diagnostik digunakan:
Dalam kes yang jarang berlaku, untuk mengesahkan sigmoiditis, laparoskopi diagnostik dilakukan.
Rawatan keradangan kolon sigmoid sentiasa kompleks dan termasuk beberapa aktiviti. Matlamat mereka ialah:
Keberkesanan rawatan sigmoiditis bergantung kepada pesakit. Ia adalah perlu untuk melepaskan sepenuhnya tabiat buruk, untuk mematuhi diet yang ditetapkan, dengan ketat mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor. Di samping itu, anda boleh merawat remedi rakyat.
Sigmoiditis akut dan kronik dirawat dengan ubat-ubatan kumpulan yang berlainan:
Sekiranya rawatan konservatif terhadap sigmoiditis tidak berkesan atau penyakit itu teruk dan berlarutan, rawatan pembedahan dijalankan.
Rawatan ubat-ubatan kaum sigmoiditis melengkapi utama. Ia biasanya ditetapkan sebagai terapi gejala untuk mengurangkan keamatan manifestasi yang tidak menyenangkan. Contohnya, jika berlaku perbuatan buang air besar, enema dibuat dengan infusi herba untuk melegakan gejala.
Fenomena fermentasi dan perut kembung dihilangkan dengan bantuan decoctions dari kulit kayu oak, ceri burung dan alder. Resipi ubat tradisional untuk sigmoiditis tidak disyorkan untuk digunakan sebagai rawatan utama. Dengan bantuan mereka, hanya mengurangkan gejala klinikal.
Diet dengan sigmoiditis semestinya termasuk nutrisi enteral. Pesakit ditetapkan nombor jadual rawatan 4. Produk berikut semestinya dikecualikan daripada diet:
Diet dengan keradangan kolon sigmoid menetapkan penggunaan protein yang mencukupi dengan pengecualian makanan berlemak. Menu harian harus termasuk makanan berikut:
Makna diet itu bukan sahaja dalam penggunaan makanan yang dibenarkan, tetapi juga dalam kekerapan nutrisi. Ia perlu makan setiap 2-3 jam dalam bahagian kecil. Dalam kes ini, sebelum tidur, makan tidak diperlukan.
Pemakanan parenteral ditetapkan untuk bentuk kilat sigmoiditis, serta jika pesakit kehilangan berat badan dengan cepat. Dalam kes ini, ia menunjukkan rawatan yang menyokong - pengenalan elektrolit, protein dan glukosa.
Dalam kes rawatan sigmoiditis yang tidak lama atau tidak tepat, komplikasi yang mengancam nyawa berkembang, yang boleh membawa maut dalam masa yang singkat. Komplikasi ini termasuk:
Untuk mengelakkan penampilan sigmoiditis, perlu mengikuti saranan mudah:
Sekiranya anda mengalami tenesmus yang menyakitkan, najis yang tidak normal, sakit abdomen dan gejala lain dari sigmoiditis, anda harus menghubungi seorang pakar. Hanya rawatan yang mencukupi dapat mencegah akibat yang serius untuk badan.