Image

Sindrom vena cava inferior semasa mengandung

Semasa mengandung, badan wanita berada dalam tekanan yang besar. Jumlah darah beredar meningkat, keadaan untuk genangan vena muncul.

Rahim yang tumbuh meresap saluran darah dan organ-organ di sekelilingnya, menyebabkan gangguan bekalan darah. Salah satu daripada perubahan ini adalah sindrom vena cava inferior. Lebih separuh daripada wanita mempunyai manifestasi tersembunyi, dan secara klinikal ia ditunjukkan pada setiap wanita hamil sepuluh. Kes-kes yang teruk dalam penyakit ini berlaku dalam satu daripada seratus wanita hamil.

Sinonim keadaan ini:

  • sindrom hipotensi di bahagian belakang;
  • sindrom mampatan aorto-caval;
  • sindrom hipotensi postur;
  • sindrom hipotensi wanita hamil dalam kedudukan terlentang.

Mengapa keadaan ini berlaku?

Vena cava inferior adalah kapal diameter yang besar di mana darah vena dikeringkan dari kaki dan organ dalaman. Ia terletak di sepanjang tulang belakang. Dindingnya lembut, tekanan dalam sistem vena rendah, jadi uratnya mudah tertekan dengan mampatan oleh rahim yang diperbesar.

Gejala-gejala pemampatan sedemikian bermula secara berkala berlaku pada trimester kehamilan ketiga, jika wanita berada dalam kedudukan terlentang.

Dengan pemampatan vena besar ini, aliran keluar darah ke jantung menjadi sukar, iaitu pulangan vena dikurangkan. Akibatnya, jumlah darah yang melewati paru-paru melalui bulatan kecil peredaran darah berkurang. Ketepuan oksigen darah berkurang, hipoksemia berlaku.

Output jantung menurun - jumlah darah yang dibuang oleh jantung ke aorta. Akibat sedikit darah dan kandungan oksigen yang dikurangkan di dalamnya, terdapat kekurangan gas ini dalam semua tisu - hipoksia. Semua organ wanita dan janin menderita.

Tiba-tiba, tekanan darah jatuh dengan cepat, dalam beberapa kes hingga 50/0 mm Hg. Seni.

Di sisi lain, vena cava inferior yang tidak diperiksa tidak dapat melepasi keseluruhan volum darah vena dari kaki dan badan yang lebih rendah ke atrium kanan. Oleh itu, kesesakan vena berkembang di urat yang lebih rendah.

Dalam perkembangan sindrom vena cava inferior, peningkatan tekanan intra-perut akibat rahim yang semakin meningkat, peningkatan diafragma dan pemampatan semua perut perut utama dan ruang retroperitoneal adalah penting. Banyak wanita hamil membangun rangkaian cagaran - memintas aliran keluar vena, akibatnya sindrom tersebut tidak berlaku.

Bagaimana keadaannya

Vena cava inferior dipenggal oleh rahim yang diperbesar dalam kedudukan wanita yang berbaring di belakangnya. Pada masa kehamilan yang panjang atau dengan kehadiran polyhydramnios, ini juga boleh berlaku dalam kedudukan tegak badan.

Gejala pertama muncul dalam masa 25 minggu. Ia menjadi sukar bagi seorang wanita untuk berbaring di belakangnya, sementara dia mungkin merasa pening, merasa kekurangan udara, kelemahan. Tekanan darah dikurangkan. Dalam beberapa kes, terdapat keruntuhan dengan keadaan pengsan.

Dalam kes-kes yang teruk, wanita selepas 2 - 3 minit selepas menghidupkan punggungnya dengan cepat berubah menjadi pucat, mengadu pening dan mengeringkan mata, loya dan peluh sejuk. Tanda-tanda yang lebih jarang berlaku di telinga, berat di belakang sternum, perasaan pergerakan kuat janin.

Tiba-tiba timbul pucat dan hipotensi sangat mirip dengan tanda-tanda pendarahan dalaman, jadi doktor mungkin tersilap mengesyaki plasenta, pecah rahim, infark miokard dalam wanita hamil.

Penampilan corak vaskular dan urat varicose di kaki juga dikaitkan dengan sindrom yang dijelaskan. Salah satu manifestasi kerap keadaan ini adalah buasir.

Keadaan patologi yang dijelaskan membawa kepada hipoksia janin dan kadar denyutan jantung terjejas. Perkembangan organ dan sistem kanak-kanak masa depan menderita. Jika ia ditunjukkan semasa buruh, ia boleh menyebabkan asfiksia. Hubungan penyakit ini terbukti dengan detasmen pra-matang plasenta yang biasanya terletak.

Apa yang perlu dilakukan dalam keadaan ini

Apa yang tidak boleh dilakukan dalam trimester kehamilan ketiga:

  • seorang wanita hamil selama lebih dari 25 minggu tidak boleh tidur di belakangnya;
  • Ia dilarang untuk melibatkan diri dalam latihan fizikal yang dilakukan secara teratur, termasuk dengan ketegangan otot perut.

Cadangan apa yang boleh memberi doktor:

  • adalah disyorkan untuk berehat, berbaring di sebelah kiri atau di kedudukan separuh duduk;
  • Ia berguna untuk menggunakan bantal khas untuk wanita hamil, yang diletakkan di bawah punggung atau di antara kaki sambil berbaring di sisi. Mengubah kedudukan badan membantu mencegah rahim daripada mengatasi perut abdomen
  • untuk menormalkan aliran keluar vena dan peningkatan hemodinamik, senaman rasional, terutamanya berjalan, disyorkan. Semasa berjalan kaki, otot kaki bawah akan berkurang secara aktif, yang menyumbang kepada pergerakan darah vena yang menaik;
  • senaman yang berguna di dalam air. Air mempunyai kesan mampatan, meretas darah dari urat kaki yang lebih rendah;
  • semasa bersalin, lebih baik berbaring di sebelah kiri atau dengan ujung kepala katil yang dibangkitkan tinggi.

Sindrom vena cava inferior semasa mengandung

Sindrom vena cava inferior semasa mengandung adalah kompleks gangguan hemodinamik yang disebabkan oleh tekanan aorto-caval dengan peningkatan rahim. Ia dinyalakan oleh pening, kelemahan tiba-tiba, takikardia, kesukaran bernafas, penurunan tekanan darah yang ketara, peningkatan gangguan, pengsan yang berlaku pada posisi wanita hamil yang berbaring di belakangnya. Diagnosis menggunakan echocardiography, Doppler aliran darah plastental, rheography integral. Tidak memerlukan rawatan khas. Dalam kebanyakan kes, untuk membetulkan keadaan seorang wanita, sudah cukup untuk mengubah kedudukannya di atas katil. Untuk mengecualikan hipoksia intrapartum akut, buruh menegak adalah disyorkan.

Sindrom vena cava inferior semasa mengandung

Sindrom mampatan vena cava inferior (DPRS, sindrom mampatan aorto-caval, sindrom hipotensi postur, sindrom hipotensi di bahagian belakang) adalah salah satu pelanggaran hemodinamik yang paling sering dikesan semasa kehamilan. Mengikut data dari pelbagai penulis, dalam semester III, manifestasi subklinikal gangguan keparahan yang berbeza-beza ditentukan dalam 70% wanita hamil, sementara hanya sekitar 10% pesakit yang mengadu tentang kemerosotan kesejahteraan. Keberkesanan diagnosis ARPD yang tepat pada masanya dikaitkan dengan peningkatan risiko mengganggu kehamilan dan berlakunya komplikasi obstetrik serius yang lain, disertai oleh perkembangan normal kanak-kanak yang merosot dan peningkatan mortalitas perinatal.

Penyebab sindrom vena cava inferior semasa mengandung

Pemampatan aorto-caval semasa kehamilan biasanya disebabkan oleh mampatan mekanikal venous vessels dengan rahim yang diperbesar dan peningkatan umum dalam tekanan intra-perut. Ia amat jarang berlaku bahawa aliran darah di vena cava inferior terganggu kerana kombinasi kehamilan dengan sebab-sebab lain - penyempitan kongenital, trombophlebitis, neoplasias besar pada organ perut, ruang retroperitoneal, dan penyakit hati. Pada akhir kehamilan, berat rahim meningkat 10-20 kali, berat janin mencapai 2.5 kg atau lebih, jumlah cecair amniotik adalah 1-1.5 liter. Akibatnya, dinding vaskular anjal di bawah tekanan pesakit di bahagian belakang mengalami tekanan 6-7 kg, yang menyebabkan penurunan lumen urat.

Walaupun keadaan ini timbul pada hampir semua wanita hamil, gambaran klinikal khas ARI hanya dilihat dalam 9-10% pesakit, dan pada 17-20% wanita, penyakit ini subklinikal. Dalam bidang penyelidikan, pakar dalam bidang kebidanan dan ginekologi mendapati bahawa faktor-faktor predisposisi berikut meningkatkan kemungkinan mengalami gangguan semasa kehamilan:

  • Kerancakan peredaran cagaran. Biasanya, untuk mengimbangi aliran darah terjejas, rangkaian plexus vena paravertebral dan tanpa nama dibentuk dalam sistem IVC, memastikan pembuangan darah di atas tapak mampatan atau ke vena cava yang unggul. Dengan perkembangan cagaran yang tidak mencukupi atau pengurangan dipercepatkan mereka di bawah pengaruh sebab yang tidak diketahui, sindrom postural hipotensi berlaku.
  • Displasia tisu sambungan yang tidak dapat dipisahkan. Dengan pelanggaran genetik yang ditentukan oleh sintesis kolagen dan organisasi spatialnya, membran rata-rata urat kurang tahan terhadap mampatan luar. Keadaan ini diperburuk oleh perubahan hormonal kehamilan. Meningkatkan kepekatan progesteron sebanyak 10 kali atau lebih membawa kepada kelonggaran serat otot licin pada kulit luar vena cava.
  • Kehamilan patologi. NIP lebih mampat semasa kehamilan berganda, polyhydramnios, janin besar yang timbul pada latar belakang konflik Rh, anomali kongenital kanak-kanak, penyakit extragenital (diabetes, kardiopatologi) dan lain-lain. 17% - gestosis, 22% adalah berat badan berlebihan.

Patogenesis

Apabila mampatan caval merumitkan aliran keluar darah dari kaki bawah, organ abdomen dan pelvis. Pulangan vena dikurangkan, masing-masing, kurang darah memasuki alveoli pulmonari, pengoksigaan berkurangan, hipoksemia terbentuk. Pada masa yang sama, output jantung dan tekanan vaskular bergantung padanya jatuh. Kerana jumlah darah yang lebih kecil memasuki peredaran sistemik yang tidak cukup tepu dengan oksigen, hipoksia tisu berkembang dalam pelbagai organ wanita hamil dan anak. Sebahagian daripada plasma disimpan di dalam katil vaskular bahagian bawah kaki dan tisu longgar alat kelamin, yang menyumbang kepada vena varikos.

Gejala sindrom vena cava inferior semasa mengandung

Dalam dua pertiga daripada pesakit, gangguan ini adalah asimtomatik atau dengan pergerakan janin yang meningkat apabila wanita mengubah kedudukan badan. Tanda-tanda hipotensi postural biasanya berlaku buat pertama kalinya pada usia 25-27 minggu kehamilan. Gejala patologi muncul selepas 2-3 minit selepas mengandung di belakangnya, dan mencapai maksimum selama 10 minit. Sangat jarang, SNFS diperhatikan dalam kedudukan duduk. Lebih separuh daripada pesakit dengan kemerosotan klinikal yang signifikan mengadu pening, perasaan kekurangan udara, kesukaran bernafas, kelemahan secara tiba-tiba, peningkatan kadar jantung, pergerakan yang lebih kerap dan teruk. 37% pesakit mengalami keinginan spontan untuk menyerahkan diri mereka, berdiri. Kadangkala terdapat kesakitan terdahulu, bunyi bising atau tinnitus, percikan api sebelum mata, kehilangan medan visual, kecemasan, ketakutan. Dalam 1-3% pesakit terdapat penurunan tekanan darah yang ketara (sehingga 80 mmHg Art. Dan di bawah), yang membawa kepada syncope. Gejala cepat hilang selepas perubahan kedudukan badan.

Komplikasi

DPR sering rumit oleh aliran darah plasenta yang terganggu dengan berlakunya hipoksia kronik atau akut janin, menunda perkembangannya. Pada wanita yang mengalami vena cava inferior, plasenta prematur mengecilkan dengan ketara. Kesesakan vena menimbulkan permulaan buasir, urat varikos, trombosis, trombophlebitis. Apabila menyimpan jumlah yang besar darah dalam perkakas-perkakas di kaki yang lebih rendah mungkin kejutan hypovolemic dengan kerosakan organ berganda - terjejas buah pinggang Kadar glomerular penapisan, sindrom masalah pernafasan, cerebral dan kegagalan kardiovaskular.

Diagnostik

Sindrom vena cava inferior semasa kehamilan biasanya didiagnosis berdasarkan penurunan tekanan darah dan gejala-gejala ciri yang timbul dalam kedudukan wanita di belakangnya. Jika kursus subklinikal gangguan disyaki, pemeriksaan komprehensif ditetapkan untuk mengenal pasti perubahan dalam hemodinamik dan gangguan bekalan darah janin. Untuk mengesahkan diagnosis yang disyorkan:

  • Echocardiography. Kajian ini menilai perubahan indikator apabila menjadikan seorang wanita hamil dari sebelah kiri ke belakang. Kehadiran sindrom hypotensive postur terpendam menunjukkan penurunan sebanyak 15-20% daripada jumlah strok, output jantung, indeks jantung, peningkatan kadar jantung, melanggar petunjuk lain yang menunjukkan fungsi pam jantung.
  • Dopplerography aliran darah uteroplacental. Hasil kajian juga dinilai dengan mengambil kira kedudukan tubuh pesakit. Apabila seorang wanita menghidupkan punggungnya akibat pemampatan caval, indeks resistivitas (IL) dalam arteri umbilik adalah 1.15-1.29 kali lebih tinggi daripada nilai-nilai piawai. Pada masa yang sama, IR dalam kedua-dua arteri rahim berkurangan sebanyak 10-19%.
  • Rheography integral. Pendaftaran perubahan yang tidak invasif dalam rintangan tisu kepada arus frekuensi tinggi membolehkan anda dengan cepat menilai pengisian darah katil rahim. Penentuan secara etiket kejutan dan jumlah darah minit, kadar jantung, indeks jantung mengesahkan hasil kajian ekokardiografi atau, jika perlu, menggantikannya.

Dengan mengambil kira risiko peningkatan hipoksia janin, pemantauan dinamik keadaannya menggunakan CTG dan phonocardiography adalah disyorkan. Menurut testimoni, analisis spektrofotometri keadaan gas darah wanita dan, dalam kes-kes yang luar biasa, kanak-kanak dilakukan. Biasanya kaedah ini mendedahkan penurunan tekanan separa oksigen, peningkatan tekanan separa karbon dioksida dan tanda-tanda asidosis metabolik.

diagnosis pembezaan dijalankan dengan gangguan lain di mana termampat lebih rendah berongga Vienna, - stenosis, trombosis, hati neoplasia, pankreas, rahim, ovari, buah pinggang, pundi kencing, kelenjar limfa retroperitoneal, sindrom fibrosis retroperitoneal, Budd-Chiari dengan peningkatan beku dalam vena yang lebih rendah vena. Menghapuskan keadaan patologi yang boleh mencetuskan keruntuhan: dystonia vaskular, hipotensi arteri akibat keracunan makanan atau dadah, jangkitan akut, arrhythmia, kegagalan jantung. Menurut tanda-tanda, pesakit dinasihatkan oleh ahli kardiologi, phlebologist, pakar gastroenterologi, pakar hepatologi, ahli urologi, ahli onkologi.

Rawatan sindrom vena cava inferior semasa mengandung

Sebagai peraturan, hipotensi postural, yang disebabkan oleh pemampatan caval, melepasi sendiri apabila pesakit beralih ke sisi atau berdiri. Wanita hamil dengan tanda-tanda kecemasan klinikal harus tidur di sebelah kiri mereka di antara kaki atau di bawah kaki atas bantal. Sesetengah wanita berasa lebih baik apabila berehat di kedudukan separa duduk. Untuk mengurangkan genangan vena dan meningkatkan parameter hemodinamik, senaman sederhana ditunjukkan - berjalan, bersenam di dalam air, dan yoga untuk wanita hamil. Apabila hipoksia intrauterin berlaku, ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah di kompleks uteroplacental ditetapkan.

Kehadiran SNPV harus dipertimbangkan ketika merencanakan metode pengiriman. Sekiranya tiada indikasi obstetrik dan extragenital untuk bahagian caesar, pesakit disyorkan untuk melahirkan kedudukan tegak semasa berdiri, duduk atau berjongkok. Ini dapat mengurangkan risiko hipoksia janin. Jika seorang wanita menegaskan kaedah kebidanan tradisional, dia diletakkan di sebelah kiri, dan semasa tempoh buangan, dia dipindahkan ke bilik penghantaran dengan kepala tinggi yang tinggi. Semasa pengendalian operasi, mampatan caval sering menimbulkan gangguan hemodinamik kritikal, yang penting untuk diingat semasa persiapan dan semasa campur tangan.

Prognosis dan pencegahan

Hasil dari kehamilan dan melahirkan anak dengan pengesanan ARVS tepat pada masanya adalah baik dan menjadi serius hanya jika pesakit tidak mengikuti saranan pakar obstetrik-ginekologi untuk pembetulan gaya hidup. Dengan tujuan pencegahan, semua wanita hamil selepas 25 minggu ditunjukkan penolakan dari tidur dan berehat di belakang, pengurangan berat badan berlebihan, aktiviti fizikal yang mencukupi untuk mengekalkan hemodinamik normal. Wanita dengan Polihidramnios, pelbagai kehamilan, obesiti, vena varikos daripada kaki yang lebih rendah, kemaluan apabila tanda-tanda anak hipoksia janin (mempercepatkan atau usikan perlahan, perubahan keamatan) untuk mencegah komplikasi yang mungkin perlu disaring untuk mengecualikan bentuk tersembunyi tekanan darah rendah di belakang.

Bagaimana manifestasi sindrom vena cava inferior

Sindrom vena cava inferior adalah keadaan yang berlaku semasa mampatan vena inferior pada rahim pada rahim dan diwarnai dengan penurunan tekanan, kegagalan jantung dan boleh menyebabkan komplikasi yang serius. Keadaan ini mungkin disebabkan oleh keunikan anatomi badan wanita semasa kehamilan.

Vena cava inferior terletak di sebelah kiri ruang tulang belakang, berdekatan dengannya. Pada 20 hingga 25 minggu, rahim mengandung dimensi seperti itu sehingga dinding posterior berpegang pada vena cava inferior. Sekiranya wanita berada dalam kedudukan mendatar, dan kadang-kadang setengah duduk, uterus memerah vena cava inferior ke ruang tulang belakang, pada masa ini kira-kira 4-5 kg ​​tekanan dikenakan ke dalam vesel, oleh itu darah dari bahagian bawah badan tidak mengalir lebih tinggi. Jantung segera bertindak balas terhadap kekurangan - iskemia miokardium, kegagalan jantung, penurunan tekanan, seorang wanita mungkin kehilangan kesedaran. Selain itu, diafragma bergerak ke atas.

Sindrom ini hanya berlaku pada kira-kira 10% wanita hamil dan selepas 25-26 minggu. Dalam bentuk teruk - hanya 1%. Selalunya berlaku dalam bentuk yang ringan, tetapi walaupun dengan manifestasi yang minimum, seseorang tidak boleh mencetuskan gejala-gejala, tetapi menggunakan kedudukan badan yang selamat.

Mampatan jangka pendek vena cava inferior tidak menimbulkan bahaya tertentu. Walau bagaimanapun, pemampatan yang berpanjangan adalah penuh dengan pengurangan aliran darah rahim dan hipoksia akut janin, aliran darah buah pinggang terjejas dan berlakunya kegagalan buah pinggang, dan juga detasmen plasenta secara tiba-tiba.

Gejala mampatan pada wanita hamil (berlaku semasa berbaring atau duduk separuh): pening; rupa kegelapan di hadapan mata; pucat muka; mual dan muntah; penurunan tajam dalam tekanan; takikardia (peningkatan kadar denyutan jantung) pada wanita; sakit dada; pada kaki bawah, corak vena lebih ketara. Fetus dirakam takikardia, dan tanpa bantuan dan kesinambungan mencari wanita hamil di negeri ini - tanda hipoksia akut.

Mampatan sindrom vena cava inferior lebih sering direkodkan pada wanita berikut: jika tidak ada organ-organ dalaman madu lemak tubuh; apabila membawa janin lebih daripada 4 kg; pada banyak air; apabila membawa dua atau lebih buah; di hadapan nodus myoma besar semasa kehamilan; dengan kecenderungan awal tekanan darah rendah; dengan ibu-ibu masa depan pertumbuhan yang rendah.

Kedudukan wanita yang betul semasa tidur

Ibu masa depan perlu berguling di sebelahnya, lebih baik di sebelah kiri, serta-merta semua gejala akan mula lulus. Untuk mengelakkan berlakunya kejadian itu, disyorkan untuk tidur di sisi selepas 20 minggu (kebanyakannya di sebelah kiri, supaya tidak ada mampatan ureter); letakkan bantal atau selimut di antara kaki anda; latihan dosis berguna; untuk vena varikos, pakaian mampatan harus digunakan; berenang berguna.

Baca lebih lanjut dalam artikel kami mengenai sindrom vena cava inferior, manifestasi pada wanita hamil.

Baca dalam artikel ini.

Apakah sindrom vena cava inferior, sebab-sebab

Kehamilan adalah terutamanya beban pada sistem kardiovaskular seorang wanita. Perubahan menjadi ketara bermula dari trimester kedua, apabila "lingkaran ketiga sirkulasi darah" berfungsi sepenuhnya - dalam plasenta antara ibu dan janin. Perubahan dalam tubuh wanita berkaitan dengan ciri-ciri berikut:

  • meningkatkan jumlah darah beredar melalui kapal sebanyak 20%;
  • kecenderungan untuk genangan darah di rantau dan kaki pelvis;
  • Meningkatkan tekanan pada otot jantung.

Wanita yang paling sihat mengalami penyesuaian lengkap terhadap perubahan tersebut. Dalam kes pelanggaran kebolehan kompensasi, sindrom vena cava inferior berlaku - satu keadaan yang boleh mengancam kehidupan ibu dan janin, tetapi paling sering berlaku dalam bentuk ringan, terutamanya jika anda mengikuti garis panduan mudah.

Terdapat juga nama lain untuk sindrom ini:

  • hipotensi di belakang (postural);
  • mampatan aorto-caval.

Sindrom vena cava inferior adalah keadaan yang berlaku semasa mampatan vena inferior pada rahim pada rahim dan diwarnai dengan penurunan tekanan, kegagalan jantung dan boleh menyebabkan komplikasi yang serius. Keadaan ini mungkin disebabkan oleh keunikan anatomi badan wanita semasa kehamilan.

Hakikatnya ialah vena cava inferior berada di sebelah kiri ruang tulang belakang, berdekatan dengannya. Pada 20 hingga 25 minggu, rahim mengandung dimensi seperti itu sehingga dinding posterior berpegang pada vena cava inferior.

Sekiranya wanita berada dalam kedudukan mendatar (berbaring), dan kadang-kadang setengah duduk, uterus memerah vena cava inferior ke ruang tulang belakang, pada masa ini kira-kira 4-5 kg ​​tekanan dikenakan ke dalam vesel (uterus, janin, cairan amniotik dan plasenta) bahagian badan tidak mengalir lebih tinggi.

Jantung segera bertindak balas terhadap kekurangan darah masuk - iskemia miokardium, kegagalan jantung, penurunan tekanan dan seorang wanita mungkin akan kehilangan kesedaran. Di samping itu, dalam kedudukan terlentang, diafragma beralih ke atas, yang memberikan tekanan tambahan pada jantung.

Apakah keadaan berbahaya

Mampatan jangka pendek vena cava inferior tidak mewakili bahaya tertentu pada ibu dan janin. Walau bagaimanapun, pemampatan yang berpanjangan adalah penuh dengan pengurangan aliran darah rahim dan hipoksia akut janin, aliran darah buah pinggang terjejas dan berlakunya kegagalan buah pinggang, dan juga detasmen plasenta secara tiba-tiba.

Gejala mampatan pada wanita hamil

Ramai wanita bimbang apabila mereka berasa lebih teruk. Walau bagaimanapun, dalam kes sedemikian adalah lebih baik untuk tetap tenang dan hanya menukar kedudukan tubuh. Gejala utama mampatan vena cava inferior terjadi secara tiba-tiba dan hanya pada kedudukan yang terlentang atau separuh duduk:

  • pening;
  • rupa kegelapan di hadapan mata;
  • pucat muka;
  • mual dan muntah;
  • penurunan tekanan yang ketara, dengan jumlah sistolik kurang daripada 80 mm Hg seorang wanita mungkin kehilangan kesedaran;
  • takikardia (peningkatan kadar denyutan jantung) pada wanita;
  • sakit dada;
  • pada kaki bawah, corak vena lebih ketara.
Sindrom mampatan vena cava inferior membawa kepada pengembalian darah yang lebih perlahan ke peredaran sistemik, yang secara klinikal ditunjukkan oleh penurunan tekanan darah

Jika pada masa ini janin dimonitor, maka dia mempunyai takikardia, dan jika tiada bantuan dan terus mencari wanita hamil di negeri ini, ada tanda-tanda hypoxia akut.

Siapa yang kelihatan lebih kerap

Mampatan sindrom vena cava inferior lebih biasa pada wanita berikut:

  • badan langsing - tidak ada lemak badan untuk organ-organ dalaman madu, jadi vena cava inferior akan diperah dengan lebih cepat;
  • apabila membawa janin lebih daripada 4 kg;
  • pada banyak air;
  • apabila membawa dua atau lebih buah;
  • di hadapan nodus mioma besar semasa kehamilan, terutama di bahagian belakang rahim;
  • dengan kecenderungan awal tekanan darah rendah wanita;
  • dengan ibu-ibu masa depan pertumbuhan yang rendah.

Apakah yang harus dilakukan ibu masa depan?

Jika anda mengalami gejala mampatan vena cava inferior, tiada ubat atau teknik khusus diperlukan, dan juga untuk mencegah keadaan. Seorang wanita hanya perlu melancarkan di sebelahnya, lebih baik di sebelah kiri, serta-merta semua gejala akan mula lulus. Untuk mengelakkan gejala ini daripada berlaku, berikut disyorkan:

  • tidur lebih baik di sebelah selepas 20 minggu (kebanyakannya di sebelah kiri, supaya tidak ada mampatan ureters);
  • untuk kemudahan dan meningkatkan hemodinamik semasa tidur, letakkan bantal atau selimut di antara kaki anda;
  • Latihan dosis berguna, terutama berjalan, yang akan membantu meningkatkan peredaran darah dan mencegah pengumpulan patogen darah vena di bahagian bawah kaki dan pelvis kecil;
  • untuk vena varikos, pakaian mampatan harus digunakan;
  • Berenang berguna - ia menguatkan semua otot badan dan peredaran darah.

Dan di sini lebih lanjut mengenai sebab dan kaedah rawatan varises selepas bersalin.

Penyempitan aorto-caval Sindrom paling kerap berlaku dalam bentuk ringan. Keadaan ini, sebagai peraturan, tidak mewakili bahaya besar kepada ibu dan janin jika wanita mengubah kedudukannya pada waktunya. Untuk profilaksis, disyorkan adalah latihan dosis semasa kehamilan (terutama berjalan dan berenang), serta berehat dan tidur di sebelah kiri.

Video berguna

Tonton video ini untuk mengetahui sama ada anda boleh tidur di belakang semasa mengandung:

Rawatan sindrom vena cava inferior semasa mengandung

Sindrom vena cava inferior adalah salah satu peringkat yang paling teruk dalam kekurangan vena mengenai kursus klinikal dan hasil penyakit. Penyakit manusia dalam sistem kardiovaskular manusia adalah sangat muda sekarang. Malangnya, mereka berbeza dalam pelbagai bentuk dan manifestasi. Proses oklusi vaskular membawa kepada sekatan aliran darah yang diperkayakan dengan oksigen ke tisu, yang menimbulkan kebuluran oksigen mereka dengan pelanggaran trophisme seterusnya dan kemerosotan sehingga keradangan gangren. Gejala pertama gangguan peredaran boleh berlaku walaupun pada usia yang agak awal dan tidak boleh diabaikan.

Apakah vena cava yang lebih rendah

Vena cava inferior adalah sebuah vesel yang luas yang terbentuk sebagai hasil perpaduan vena iliac kanan dan kiri dalam rongga abdomen manusia. Ia terletak di antara 4 dan 5 vertebra di kawasan lumbar. Ia adalah kapal terluas di dalam tubuh manusia dengan diameter mencapai 4 cm. Dengan menembus diafragma, ia memasuki atrium kanan, mengumpul darah dari urat jiran dan membawanya ke jantung.

Dengan struktur normal dan kerja vena cava inferior, ia mengubah parameternya serentak ke proses pernafasan. Semasa menghirup, mampatan berlaku semasa mengalirkan keluar mengembang. Tanda-tanda seperti membezakannya dari aorta.

Vena cava inferior diberikan fungsi mengumpul darah vena di bahagian bawah badan. Ia mampu menumpukan dirinya sehingga 70% daripada jumlah darah vena yang beredar di dalam badan.

Patologi vaskular

Keadaan patologi vena cava inferior ditentukan oleh beberapa faktor, yang pada masa akan datang menimbulkan gejala yang agak terang. Ini boleh:

  • proses tumor rongga perut;
  • pengapit urat semasa mengandung;
  • keradangan kelenjar getah bening;
  • kecederaan organ abdomen;
  • ulser trophik pada kaki bawah;
  • sembelit;
  • pengumpulan racun besar di dalam usus;
  • trombosis vein portal;
  • ascites peritoneum;
  • kerosakan pada diafragma;
  • kegagalan buah pinggang.

Sindrom vena cava yang paling rendah biasanya berlaku pada wanita semasa kehamilan, apabila terdapat aliran air yang tinggi, embrio yang sangat besar, hipotensi arteri dan vena. Apabila vena cava inferior diperas, aliran darah normal ke buah pinggang, hati dan rahim menurun, yang boleh menjejaskan perkembangan embrio. Pemisahan awal tisu plasenta mungkin berlaku, yang menyebabkan trombophlebitis dan varises pada bahagian bawah wanita hamil. Ini adalah kes yang agak kerap ditemui dalam amalan perubatan.

Juga, semasa bersalin, terutamanya apabila pakar sakit ginekologi dipaksa untuk mengambil bahagian dalam sesar, terdapat risiko keruntuhan.

Penyumbatan thrombotik vena cava inferior dianggap sebagai salah satu bentuk kekurangan vena yang paling parah dengan kursus kronik. Ini adalah keadaan berbahaya di mana kematian adalah mungkin. Pada asasnya, penyakit ini menyebabkan kerosakan kepada anggota badan yang lebih rendah.

Gejala dalam keadaan ini sangat ciri dan berkembang:

  • sakit di kawasan groin;
  • sakit perut;
  • peningkatan bengkak kaki;
  • bengkak punggung;
  • bengkak alat kelamin;
  • varicose kapal kecil di pinggul;
  • ulser trophik anggota badan yang lebih rendah;
  • demam;
  • mati pucuk;
  • kekurangan libido;
  • kehilangan rambut di kepala;
  • kerapuhan plat kuku;
  • kerapuhan tulang;
  • peningkatan pelegakan kulit;
  • tekanan darah tinggi;
  • fungsi motor terjejas apabila berjalan;
  • kesukaran dalam mengatasi jarak pendek dengan berjalan kaki;
  • trombosis urat dalam kaki.

Kaedah rawatan

Dalam kes-kes disfungsi vena cava inferior, yang dicetuskan oleh kehamilan atau melahirkan yang teruk, terdapat peluang untuk pemulihan sepenuhnya organ-organ dalaman rongga perut dan normalisasi aliran darah tanpa menyambung langkah-langkah pengambilan ubat tambahan.

Terapi ubat dalam kes-kes seperti ini bertujuan untuk menipis darah, mengeluarkan sindrom kesakitan, membersihkan saluran darah, menyebarkan badan dengan nutrien, menyokong sistem imun.

Beberapa cara mudah untuk pembersihan kapal disenaraikan di sini.

Penyedutan rosehips. Untuk menguli pinggul, tuangkan air panas, suhu yang tidak melebihi 60 ºC, supaya tidak memusnahkan vitamin dan unsur surih. Biarkan selama sekurang-kurangnya 30 minit. Minum seperti teh dalam kuantiti yang banyak.

2 sudu besar. l bunga semanggi tuang 500 ml vodka. Hias selama 2 minggu di tempat yang gelap di suhu bilik. Pada waktu malam, minum 1 sudu besar. l menerima warna dalam tempoh 2-3 bulan. Kursus ini boleh dilakukan 2 kali setahun.

0.5 kg bawang putih yang dikupas tuang 1 liter vodka. Hias selama 2 minggu di dalam bilik gelap pada suhu bilik. Ambil hasil 1 sudu teh. 3 kali sehari selama setengah jam sebelum makan.

Twist satu setengah kilogram walnut dikupas dalam penggiling daging, letakkan "pemadat" yang diperolehi dalam hidangan kaca, simpan di tempat yang sejuk. Ambil perut kosong dan 1 sudu besar. l sejam sebelum makan pagi dan petang. Jisim yang terhasil harus cukup selama 2 bulan. Anda boleh menjalankan kursus tersebut 2 kali setahun.

Faktor risiko utama untuk sindrom vena cava inferior adalah:

  • kecenderungan untuk meningkatkan tekanan darah;
  • kencing manis;
  • obesiti;
  • tabiat buruk;
  • gangguan metabolik;
  • kecenderungan genetik.

Sebahagian daripada faktor-faktor ini boleh diatasi dengan cara sendiri. Pencegahan termasuk, di atas semua, gaya hidup yang sihat, tidur penuh pada waktu malam, diet yang stabil dengan semua komposisi microelements dan vitamin yang diperlukan. Pesakit sedemikian harus mengelakkan peningkatan tenaga fizikal, kerja lenturan, tekanan.

Jangan lupa bahawa kualiti hidup kita bergantung kepada kestabilan sistem vaskular.

Mampatan sindrom vena cava inferior pada wanita hamil: gejala dan rawatan

Dari separuh kedua kehamilan, apabila pertumbuhan uterus yang paling aktif bermula kerana fakta bahawa tumbuhan itu tumbuh dan berat badan, terdapat sensasi yang tidak menyenangkan di belakang anda, sehingga hilang kesadaran. Mereka berkaitan dengan hakikat bahawa rahim kuat memerah vena cava inferior, yang mana perubahan hemodinamik (aliran darah melalui kapal ibu ke jantung). Seperti sindrom tetapi tidak memerlukan rawatan perubatan, tetapi banyak boleh menakutkan ibu masa depan perasaannya, dan ia adalah penting untuk mengetahui lebih lanjut mengenainya, untuk mengelakkan penyakit secara tiba-tiba dan untuk memilih postur yang betul untuk tidur dan berehat, jadi ia tidak memudaratkan janin atau kebanyakan ibu.

Ciri-ciri anatomi "hamil"

Walaupun masalah yang serupa berlaku kepada ibu-ibu masa depan sering terutamanya berhampiran dengan trimester ketiga, tetapi liputan terperinci dalam sindrom sastera popular dan edisi khas itu tidak dijumpai, kerana mereka tidak digunakan seperti kepada pathologies kehamilan atau penyakit. Ini anatomi ibu mengandung dan kapal lokasinya dan rahim dalam rongga perut, dan menjana perasaan itu. Untuk memahami mekanisme ini - ia bernilai lebih sedikit untuk mengenali anatomi.

Semua orang tahu bahawa dari jantung dalam tisu, darah mengalir melalui arteri yang bercabang ke kapilari dalam tisu, dan kembali mengumpul ke dalam urat, di mana ia akhirnya mengalir ke jantung. Vena cava adalah kapal terbesar badan, di mana darah mengalir ke jantung, kemudian pergi ke paru - untuk diperkaya dengan oksigen. Dalam strukturnya terdapat dua bagian - bagian bawah dan atas, dan sehubungan dengan percakapan kita, vena cava yang lebih rendah adalah yang paling menarik.

Ia mengumpul darah dari abdomen bawah, organ pelvis dan kaki, dan terletak di sepanjang tulang belakang ke kanan. Dalam strukturnya, ia agak lembut dan lembut, tidak seperti arteri yang lebih elastik dan padat, di mana aliran darah di bawah tekanan. Oleh itu, vena lebih mudah untuk memerah atau memerah dalam pelbagai keadaan, termasuk semasa kehamilan. Ini disebabkan perubahan peredaran darah yang berlaku semasa kehamilan, pertumbuhan rahim dan perubahan dalam hubungan anatomi di rongga perut.

Dari awal kehamilan, jantung dan saluran darah menjalani perubahan fisiologi yang menyesuaikan tubuh wanita ke proses kehamilan dengan penghantaran selamat berikutnya. Pada trimester ketiga, untuk memastikan bekalan oksigen yang tidak terganggu ke janin, purata 1000-1500 ml darah juga terbentuk dalam sistem vaskular. Penambahan jumlah darah yang beredar perlu bagi kedua-dua ibu dan janin, serta rahim dan plasenta, untuk mendapatkan bekalan darah yang baik dan berfungsi dengan lancar. Dan, dikumpulkan dari semua tisu ibu di bahagian bawah badan, dari pinggang ke bawah, darah mengalir ke jantung melalui bahagian bawah vena cava. Beban yang meningkat diletakkan di atasnya, tetapi rahim yang tumbuh terletak berdekatan, yang boleh menyebabkan mampatan venous vessel dan perkembangan sindrom ini. Apabila seorang wanita berbaring di belakangnya ketika uterus telah mencapai ukuran yang besar, urat vena, yang hanya terletak di sebelah kanan spinal tulang belakang, dihancurkan, akibat yang lumennya tajam sempit dan aliran darah melambatkan atau hampir berhenti. Akibatnya, aliran darah ke kawasan atrium kanan dan ventrikel berkurangan secara mendadak, oleh kerana darah yang kurang memasuki paru-paru, tepu dengan penurunan oksigen, yang menjejaskan penghantaran darah ke otak dan semua organ.

Keadaan ini dirasakan sebagai pening yang semakin meningkat dengan rasa kekurangan udara, kegelapan di mata dan keadaan sebelum tidak sedarkan diri. Sekiranya anda berada dalam kedudukan ini untuk masa yang lama, ia mengancam komplikasi yang serius untuk wanita dan janin.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembentukan sindrom

Mengharapkan manifestasi sindrom ini boleh menjadi medan 25-26 minggu kehamilan, dan tidak lebih dari 10% wanita. Hal ini disebabkan oleh keunikan lokasi urat, serta faktor-faktor tertentu yang meningkatkan peluang untuk mengembangkan rasa sakit. Hal ini terutama disebabkan oleh perkara-perkara berikut:

  • beban tambahan dengan peningkatan jumlah darah beredar melalui kapal, sekurang-kurangnya 20-25%, yang memerlukan aliran darah yang lebih intensif, termasuk melalui pembuluh darah.
  • pertumbuhan aktif rahim, mencapai berat badan awal 70-100 gram 1000g dan lebih.
  • Pertambahan berat badan bayi, yang berada di kedudukan terlentang juga menekan pada tulang belakang, menekan dinding vena
  • peningkatan dalam jumlah cecair amniotik, juga meningkatkan berat rahim yang mengandung.

Akibatnya, kira-kira 6-7 kg beratnya berat pada urat, oleh kerana dindingnya dihancurkan, menjadikan lumen sempit. Memandangkan aliran darah melalui urat dijalankan terhadap gaya graviti, disebabkan oleh tindakan sedutan jantung dan penguncupan unsur-unsur di sekeliling kapal, menjadi jelas bahawa dalam keadaan sedemikian aliran darah adalah lebih sukar. Tambah di sini hakikat bahawa rahim hamil naik ke bawah, mengubah anatomi diafragma dan paru-paru, yang juga menghalang aliran darah ke atrium.

Manifestasi sindrom vena semasa hamil

Pertama sekali, pemampatan tajam dan ketara di bahagian bawah vena cava membawa kepada penurunan tekanan darah, yang sudah berkurangan pada wanita hamil. Jika angka tekanan atas dikurangkan kepada 80mm.rt.st dan kurang, ia mengancam untuk kehilangan kesedaran akibat hipoksia otak. Dalam kes-kes yang lebih ringan, terdapat kekurangan udara dan sesak nafas, pemutihan mata dan tinnitus, pening, dan pernafasan yang cepat dan mendalam. Terhadap latar belakang perubahan drastik, berkurang dengan provokasi mual dan muntah boleh berlaku.

Untuk janin, keadaan ini tidak kurang berbahaya, dan ia juga menderita hipoksia, yang ditunjukkan dalam peningkatan kadar jantung sehingga 160 denyutan seminit. Dengan hipoksia yang berpanjangan, ia boleh melambatkan.

Terhadap latar belakang ini, terdapat peningkatan dalam aktiviti janin, pergerakan dan tendangan. Hipoksia yang berpanjangan adalah berbahaya bagi janin dalam pelbagai keadaan, sehingga kematian.

Terutamanya berhati-hati pada minggu-minggu terakhir kehamilan dan pada wanita dengan pelbagai kehamilan, dengan polyhydramnios, terhadap latar belakang hipotensi arteri dan membawa janin besar yang menimbang lebih daripada 4000 g.

Komplikasi sindrom pada wanita hamil

Menurut doktor, sekurang-kurangnya sekali sepanjang tempoh kehamilan, sehingga 80% wanita mengalami ketidakselesaan yang dikaitkan dengan peregangan urat, tetapi situasi yang sukar dengan pening kepala yang keremutan dan indisposisi adalah tipikal tidak lebih dari 10%.

Untuk sindrom ini, terdapat komplikasi berbahaya yang berlaku semasa episod panjang pemampatannya. Jadi, dalam beberapa kes ia mengancam dengan gangguan plasenta pramatang, yang menderita hipoksia. Gejala utama ini akan menjadi pendarahan, tidak disertai dengan sebarang kesakitan. Dalam kes ini, anda memerlukan bantuan kecemasan daripada doktor.

Konsekuensi sindrom yang sama pentingnya adalah peningkatan tekanan vena di kawasan urat pada kaki dan di kawasan panggul, yang mengancam pembentukan pembedahan vikus atau perkembangan patologi. Ia juga berbahaya untuk membina buasir terhadap latar belakang pemampatan berkala pembuluh darah disebabkan oleh fakta bahawa tekanan dalam urat rektum meningkat dengan ketara.

Untuk patologi ini, ia juga berbahaya walaupun terhadap latar belakang perubahan yang hampir tidak dapat dilihat pada ibu, janin boleh menderita dengan ketara. Menurut CTG, yang dilakukan pada saat meretas vena, jika ibu terletak di belakang, detak jantung janin dapat memperlambat secara mendadak dalam beberapa menit selepas mampatan, yang mengancamnya dengan hipoksia dan masalah perkembangan serius.

Adakah saya memerlukan rawatan?

Pada wanita yang mengalami perkembangan sindrom ini, tiada rawatan dilakukan. Mereka tidak memerlukan penggunaan apa-apa ubat. Mereka hanya memerlukan kedudukan tidur di sebelah mereka atau kedudukan separuh duduk semasa tempoh istirahat untuk membetulkan keadaan. Dalam kes ini, vena tetap utuh dan tiada perubahan berlaku. Selepas 25 minggu dari saat pertumbuhan abdomen, anda tidak boleh memilih kedudukan tanpa belakang untuk tidur, menghidupkan sebelah kiri dan meletakkan beberapa bantal untuk kemudahan, yang membantu memunggah belakang anda. Lokasi bantal di antara kaki juga berguna, yang meningkatkan peredaran darah di anggota badan.

Untuk pencegahan genangan vena, adalah perlu untuk bergerak lebih banyak dan mendapatkan senaman dosis dalam bentuk berjalan. Ia membantu dalam menormalkan peredaran darah dalam urat kaki yang lebih rendah dan pelvis, membekalkannya kepada vena cava.

Alyona Paretskaya, pakar pediatrik, pengulas perubatan

4,754 jumlah tontonan, 4 paparan hari ini

Vena cava semasa mengandung - kaedah penyebab, pencegahan dan rawatan

Sindrom vena cava inferior adalah fenomena yang tidak menyenangkan, yang berlaku secara purata dalam 1 dalam 10 wanita hamil. Penyakit ini bermula pada kira-kira minggu ke-24 kehamilan, apabila uterus sangat bertambah besar dan mula memampatkan saluran rongga abdomen.

Ciri-ciri fisiologi

Bermula dari bulan ke-6, uterus sangat bertambah besar dan mula memberi tekanan ke atas semua urat dan vena. Ini merumitkan kerja semua organ dalaman dan sistem mereka. Di samping itu, rahim pada dasarnya tumbuh dan kerana ini juga memerah diafragma, yang sangat merumitkan kerja jantung.

Oleh itu, jika sebelum ini wanita sudah mengalami masalah jantung, maka pada saat ini mereka sangat rumit.

Di LEL, tekanan meningkat apabila wanita terletak di belakangnya. Hal ini terutama disebabkan oleh hakikat bahawa urat terletak - kapal itu berlalu tepat di sepanjang tulang belakang, jadi rahim menguatkan tekanan pada kedudukan ini lebih daripada pada kedudukan lain.

Jika sebelum ini wanita itu mempunyai vena varikos, tempoh menunggu untuk bayi patologi boleh diburukkan lagi kapal dan kemudian hanya mengembang di satu tempat dan lain - pada dindingnya membentuk darah beku yang menghalang aliran darah yang normal.

Symptomatology

Vena cava inferior menjadikan dirinya merasakan gejala seperti:

  • penurunan tekanan yang tajam. Kadang-kadang ia boleh jatuh ke paras sedemikian sehingga wanita itu kehilangan kesedaran;
  • palpitasi jantung;
  • kekurangan udara;
  • gelap mata.

Ramai yang tersilap boleh mengaitkan gejala tersebut dengan penyakit lain dan oleh itu untuk masa yang lama tidak pergi ke doktor untuk mendapatkan bantuan. Juga, ada yang menganggapnya perlu untuk meminimumkan campur tangan doktor dalam tempoh ini dan mempertimbangkan rawatan vena varikos yang tidak terpenting, menangguhkannya untuk masa selepas bersalin. Keputusan ini benar-benar salah, kerana kecuaian semacam itu dapat dengan mudah memprovokasi pendarahan dan detasmen plasenta, jika vena cava dimampatkan secara berlebihan semasa kehamilan.

Ini boleh menjejaskan kesihatan anak yang belum lahir, kerana pemampatan vena cava inferior pada wanita hamil menimbulkan kebuluran oksigen yang kuat bukan hanya di tubuh wanita, tetapi juga di dalam janin. Itulah sebabnya jika tiba-tiba beberapa gejala penyakit muncul - anda perlu menghubungi doktor anda secepat mungkin untuk menjalani peperiksaan yang komprehensif dan, jika perlu, preskripsi rawatan.

Rawatan

Menurut cadangan doktor, rawatan sering tidak diperlukan sama sekali. Ini adalah gejala yang berlalu selepas melahirkan anak. Di samping itu, adalah mungkin untuk menghapuskan sepenuhnya, hanya dengan memilih postur yang betul.

Tetapi kajian masih diperlukan. Jika kapal terlalu besar, untuk mengelakkan komplikasi, doktor mungkin memberi ubat untuk menguatkan dinding vaskular.

Juga, apabila wanita menjangkakan bayi, perlu mengambil pendekatan yang sangat serius terhadap masalah kesihatan mereka dan menjalani pemeriksaan yang komprehensif. Sebabnya ialah gejala yang tidak menyenangkan ini boleh dicetuskan oleh penyakit jantung. Dalam kes ini, anda perlu menetapkan rawatan yang lebih serius untuk menguatkan otot jantung.

Pada mulanya, untuk menghapuskan hanya gejala, sudah cukup untuk mengikuti beberapa cadangan mudah:

  • elakkan berbaring di belakang anda. Adalah lebih baik tidur di sebelah kiri, meletakkan bantal di bawah punggung anda;
  • adalah perlu untuk melawat udara segar lebih kerap, untuk berjalan;
  • Adalah lebih baik untuk mula melawat kolam renang dan melakukan gimnastik air senaman.

Pencegahan

Kejadian gejala yang tidak menyenangkan itu boleh dicegah pada awalnya. Untuk melakukan ini, cukup ikuti beberapa cadangan mudah:

  • untuk menjalani gaya hidup sihat sejak merancang kehamilan. Jika seorang wanita tidak merokok, tidak menyalahgunakan alkohol, maka dia lebih cenderung mempunyai masalah jantung;
  • semasa tempoh kehamilan untuk melakukan gimnastik;
  • tegas mengawal pemakanan. Ia adalah obesiti yang menimbulkan kemerosotan dengan diagnosis yang sama. Sebabnya adalah jelas: sebagai tambahan kepada rahim yang diperbesar, deposit lemak pada saluran darah dan organ juga mula menekan;
  • jika terdapat vena varikos pada kaki bawah atau sekurang-kurangnya kecenderungan genetik kepada patologi, maka adalah penting untuk memulakan rawatan secepat mungkin untuk mencegah perkembangan masalah yang lebih serius.

Mana-mana penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada mengatasinya. Dalam kes ini, dan kemungkinan besar sindrom itu boleh dipanggil manifestasi berasingan, satu gejala yang boleh anda selesaikan dengan mudah. Jika ini adalah tanda patologi yang lebih serius, maka rawatan yang kompleks akan diperlukan.

Sekiranya gejala-gejala yang tidak menyenangkan ditimbulkan oleh vena varikos, maka perlu untuk memilih rawatan radikal urat varicose untuk meredakan keadaan pesakit.

Mampatan sindrom vena cava inferior pada wanita hamil

Adalah diketahui bahawa kehamilan disertai dengan perubahan ketara dalam tubuh wanita. Sistem kardiovaskular terlibat secara langsung dalam proses penyesuaian organisma kepada galas kanak-kanak. Pada permulaan trimester ketiga, tambahan satu hingga satu setengah liter darah diedarkan dalam sistem kardiovaskular ibu, yang diperlukan untuk pemindahan oksigen dan nutrien kepada plasenta untuk memastikan kehidupan dan pertumbuhan anak. Bagi kedua-dua jantung dan saluran darah ibu, ini adalah beban tambahan yang signifikan. Faktor lain yang mempengaruhi (atau, sebaliknya, mampu memberi kesan yang ketara) kerja jantung, saluran darah dan bekalan darah ke janin adalah apa yang dipanggil "proses mampatan vena cava inferior".

Keadaan ini, yang sering diwujudkan apabila tubuh wanita berubah kedudukannya, masih belum mendapat liputan dan penilaian yang mencukupi dalam kesusasteraan khas atau popular.

Untuk permulaan, sedikit anatomi. Vena cava inferior adalah vesel besar yang mengumpul darah vena (iaitu karbon dioksida yang membawa, bukan oksigen, seperti arteri) yang mengalir dari bahagian bawah kaki dan beberapa organ pelvis. Urat ini memanjang ke kanan di sepanjang tulang belakang dan boleh dengan mudah diperas oleh rahim seorang wanita hamil dalam kedudukan terlentang. Dengan tahap pemampatan vena cava yang rendah, seorang wanita mungkin merasa pening atau sesak nafas. Sebabnya ialah apabila vena dipenggal, aliran darah ke ventrikel kanan jantung menurun, dan akibatnya, aliran darah yang dipancarkan oleh ventrikel kanan ke paru-paru berkurang. Pengoksigenan darah dan tekanan darah menurun dan wanita berasa pening dan tidak selesa.

Menurut kesusasteraan, sehingga 80% wanita selama lebih dari 25 minggu mengalami sindrom mampatan hingga satu darjah atau yang lain. Yang kedua, tidak kurang pentingnya, akibat proses pemampatan vena cava inferior adalah peningkatan tekanan darah pada urat-urat ekstrem yang lebih rendah dan bahagian bawah rektum (urat hemoroid). Buasir dan urat varikos kaki, malangnya, sering berlaku pada wanita semasa kehamilan atau selepas melahirkan anak.

Tidak kurang tidak menyenangkan, tetapi kurang jelas adalah kesan sindrom mampatan pada janin. Angka itu menunjukkan kardiotokogram (CTG) janin pada masa ini ketika, semasa kajian, ibu memutuskan untuk berbaring di belakangnya. Ia dapat dilihat bagaimana beberapa minit selepas itu, kadar denyutan janin menurun dengan ketara daripada 130 denyutan seminit. kepada 65. Juruteknik makmal yang menemui ini dengan serta-merta menjadikan wanita itu berguling di sisinya, dan kadar jantung janin pulih dengan pantas.

Harus dikatakan bahawa wanita pada masa itu tidak mengalami sensasi subjektif yang tidak menyenangkan, walaupun janinnya secara objektif menderita.

Kesimpulan apa yang perlu dibuat dan bagaimana untuk mencegah akibat mampatan vena cava yang lebih rendah?

Kesimpulan pertama. Selepas 25 minggu seorang wanita tidak boleh tidur atau berbaring di belakangnya. Mungkin kedudukan separuh duduk dengan sisihan belakang dengan 45-30 darjah dari mendatar. Adalah lebih baik tidur di sebelah (lebih baik di sebelah kiri) atau di kedudukan antara (antara), meletakkan sepasang bantal di bawah belakang. Posisi di sisi boleh menjadi sangat selesa dan fisiologi betul untuk peredaran darah rahim, apabila bantal diletakkan di antara kaki (atau di bawah kaki atas). Sesetengah wanita meletakkan bantal rata di bawah perut. Semua ini menyumbang kepada peredaran yang lebih bebas di dalam kapal rahim.

Kesimpulan kedua ialah pencegahan. Untuk pencegahan genangan darah di bahagian kaki yang lebih rendah, senaman harian diperlukan. Berjalan adalah wajar. Hakikatnya ialah kita mempunyai injap dalam urat anggota bawah yang menghalang darah daripada mengalir dan mengimbangi bahagian bawah urat kaki. Dari segi sindrom pemampatan dan peningkatan tekanan vena pada kaki, dinding vena diverge, dan injap injap tidak menutup. Akibatnya, kolum darah lebih kuat menekan dinding dinding urat dan membentangkannya. Satu-satunya penyelesaian yang betul untuk membetulkan keadaan ini adalah untuk mengendalikan otot-otot kaki. Dikontrakkan, otot-otot kaki memerah urat dan secara paksa (dengan mengorbankan injap) tolak darah ke ventrikel kanan. Oleh itu, otot bekerja pada kaki berfungsi sebagai tambahan, jantung tambahan. Kadang-kadang otot ini dipanggil jantung otot>. Oleh itu, senaman harian (berjalan) selama sekurang-kurangnya 30 minit. adalah cara yang berkesan dan berkesan untuk mengelakkan edema kaki semasa pembesaran vena dan vena.

Wanita hamil yang melakukan gimnastik atau senaman fizikal khas di gym harus mengelakkan latihan dalam kedudukan terlentang, terutama latihan yang bertujuan untuk akhbar dan mengangkat kedudukan kaki yang diregangkan.

Pavel Borisovich Tsyvyan, Ketua Pusat persediaan untuk kelahiran pasangan "Rakan"
Pengarang: Pavel Borisovich Tsyvyan
Sumber: Pusat Latihan Rakan Kongsi Mitra

Mampatan sindrom vena cava inferior pada wanita hamil

Adalah diketahui bahawa kehamilan disertai dengan perubahan ketara dalam tubuh wanita. Sistem kardiovaskular terlibat secara langsung dalam proses penyesuaian organisma kepada galas kanak-kanak. Pada permulaan trimester ketiga, tambahan satu hingga satu setengah liter darah diedarkan dalam sistem kardiovaskular ibu, yang diperlukan untuk pemindahan oksigen dan nutrien kepada plasenta untuk memastikan kehidupan dan pertumbuhan anak. Bagi kedua-dua jantung dan saluran darah ibu, ini adalah beban tambahan yang signifikan. Faktor lain yang mempengaruhi (atau, sebaliknya, mampu memberi kesan yang ketara) kerja jantung, saluran darah dan bekalan darah kepada janin adalah sindrom mampatan yang disebut vena cava inferior.

Keadaan ini, yang sering diwujudkan apabila tubuh wanita berubah kedudukannya, masih belum mendapat liputan dan penilaian yang mencukupi dalam kesusasteraan khas atau popular.

Untuk permulaan, sedikit anatomi. Vena cava inferior adalah vesel besar yang mengumpul darah vena (iaitu karbon dioksida yang membawa, bukan oksigen, seperti arteri) yang mengalir dari bahagian bawah kaki dan beberapa organ pelvis. Urat ini memanjang ke kanan di sepanjang tulang belakang dan boleh dengan mudah diperas oleh rahim seorang wanita hamil dalam kedudukan terlentang. Dengan tahap pemampatan vena cava yang rendah, seorang wanita mungkin merasa pening atau sesak nafas. Sebabnya ialah apabila vena dipenggal, aliran darah ke ventrikel kanan jantung menurun, dan akibatnya, aliran darah yang dipancarkan oleh ventrikel kanan ke paru-paru berkurang. Pengoksigenan darah dan tekanan darah menurun dan wanita berasa pening dan tidak selesa.

Menurut kesusasteraan, sehingga 80% wanita selama lebih dari 25 minggu mengalami sindrom mampatan hingga satu darjah atau yang lain. Yang kedua, tidak kurang pentingnya, akibat proses pemampatan vena cava inferior adalah peningkatan tekanan darah pada urat-urat ekstrem yang lebih rendah dan bahagian bawah rektum (urat hemoroid). Buasir dan urat varikos kaki, malangnya, sering berlaku pada wanita semasa kehamilan atau selepas melahirkan anak.

Tidak kurang tidak menyenangkan, tetapi kurang jelas adalah kesan sindrom mampatan pada janin. Angka itu menunjukkan kardiotokogram (CTG) janin pada masa ini ketika, semasa kajian, ibu memutuskan untuk berbaring di belakangnya. Ia dapat dilihat bagaimana beberapa minit selepas itu, kadar denyutan janin menurun dengan ketara daripada 130 denyutan seminit. kepada 65. Juruteknik makmal yang menemui ini dengan serta-merta menjadikan wanita itu berguling di sisinya, dan kadar jantung janin pulih dengan pantas.

Harus dikatakan bahawa wanita pada masa itu tidak mengalami sensasi subjektif yang tidak menyenangkan, walaupun janinnya secara objektif menderita.

Kesimpulan apa yang perlu dibuat dan bagaimana untuk mencegah akibat mampatan vena cava yang lebih rendah?

Kesimpulan pertama. Selepas 25 minggu seorang wanita tidak boleh tidur atau berbaring di belakangnya. Mungkin kedudukan separuh duduk dengan sisihan belakang dengan 45-30 darjah dari mendatar. Adalah lebih baik tidur di sebelah (lebih baik di sebelah kiri) atau di kedudukan antara (antara), meletakkan sepasang bantal di bawah belakang. Posisi di sisi boleh menjadi sangat selesa dan fisiologi betul untuk peredaran darah rahim, apabila bantal diletakkan di antara kaki (atau di bawah kaki atas). Sesetengah wanita meletakkan bantal rata di bawah perut. Semua ini menyumbang kepada peredaran yang lebih bebas di dalam kapal rahim.

Kesimpulan kedua ialah pencegahan. Untuk pencegahan genangan darah di bahagian kaki yang lebih rendah, senaman harian diperlukan. Berjalan adalah wajar. Hakikatnya ialah kita mempunyai injap dalam urat anggota bawah yang menghalang darah daripada mengalir dan mengimbangi bahagian bawah urat kaki. Dari segi sindrom pemampatan dan peningkatan tekanan vena pada kaki, dinding vena diverge, dan injap injap tidak menutup. Akibatnya, kolum darah lebih kuat menekan dinding dinding urat dan membentangkannya. Satu-satunya penyelesaian yang betul untuk membetulkan keadaan ini adalah untuk mengendalikan otot-otot kaki. Dikontrakkan, otot-otot kaki memerah urat dan secara paksa (dengan mengorbankan injap) tolak darah ke ventrikel kanan. Oleh itu, otot bekerja pada kaki berfungsi sebagai tambahan, jantung tambahan. Kadang-kadang otot ini dipanggil jantung otot>. Oleh itu, senaman harian (berjalan) selama sekurang-kurangnya 30 minit. adalah cara yang berkesan dan berkesan untuk mengelakkan edema kaki semasa pembesaran vena dan vena.

Wanita hamil yang melakukan gimnastik atau senaman fizikal khas di gym harus mengelakkan latihan dalam kedudukan terlentang, terutama latihan yang bertujuan untuk akhbar dan mengangkat kedudukan kaki yang diregangkan.

Pavel Borisovich Tsyvyan,
Kepala Pusat untuk persiapan untuk melahirkan anak pasangan "Mitra"

Pengarang: Pavel Borisovich Tsyvyan