Sinus bradikardia hati: apa itu, penyebab, rawatan dan prognosis

Dari artikel ini anda akan belajar: apa yang bradikardia sinus, jenisnya. Punca, gejala, bagaimana merawat.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Sinus bradikardia adalah kadar denyut jantung yang lebih perlahan dalam bentuk penurunan kadar denyut jantung (HR) kurang daripada 60 denyutan seminit. Keadaan ini boleh menjadi fisiologi (varian standard, ciri badan) dan patologi (menunjukkan pelanggaran dalam badan). Dalam kes 90-95%, jenis patologi bradycardia sinus adalah manifestasi pelbagai penyakit. Oleh itu, ia tidak boleh dianggap sebagai penyakit bebas atau diagnosis, tetapi hanya sebagai gejala atau sindrom.

Sekiranya jantung berkontrak dalam lingkungan 50 hingga 60 kali seminit, dalam 90-92% kes di dalam manusia, ini sama ada tidak wujud sama sekali atau disertai oleh kelemahan dan kelemahan umum. Bradikardia yang teruk (kurang daripada 50 denyut / min) menyebabkan peredaran darah terjejas, terutama di otak, akibatnya seseorang tidak dapat melakukan kerja biasa, bermain sukan, atau berjalan kaki. Kadar jantung kurang daripada 40 denyutan / min mungkin memberi isyarat serangan jantung yang mengancam.

Adalah mudah untuk mendiagnosis bradikardia sinus semasa peperiksaan rutin (untuk mengira kadar nadi), dan kaedah mudah seperti ECG mengesahkan sepenuhnya kehadirannya. Penyembuhan adalah mungkin, tetapi untuk ini anda perlu mengetahui dan menghapuskan punca itu. Terutamanya masalah ini ditangani oleh ahli kardiologi atau ahli terapi, dan, jika perlu, pakar lain (ahli neuropatologi, pakar penyakit berjangkit, endocrinologist).

Inti dan bahaya bradikardia sinus

Jantung yang sihat mengecut sendiri tanpa sebarang kesan merangsang. Ini mungkin disebabkan dorongan stimulasi spontan yang berlaku dalam sel-sel kardiovaskular. Kelompok terbesar mereka dipanggil nod sinus. Dorongnya berirama, kuat dan melewati semua bahagian jantung, menghasilkan kontraksi miokardium yang biasa dengan jenis yang sama. Oleh itu, irama jantung yang sihat dipanggil sinus (frekuensi per minit adalah 60-90 beats).

Dalam bradikardia sinus, nod sinus menghasilkan sedikit impuls, jantung kontrak kurang kerap daripada harus - kurang daripada 60 kali seminit. Ini membawa kepada peredaran darah yang lebih perlahan dalam semua organ dan tisu, yang disertai dengan kebuluran oksigen (hipoksia). Otak dan otot jantung paling banyak menderita. Bradikardia yang lebih ketara, semakin sukar gangguan dalam badan. Ancaman hidup berlaku apabila kadar denyutan jantung berkurang hingga kurang dari 40 / min, dan angka kurang daripada 30 denyutan / min adalah isyarat penangkapan jantung yang akan datang.

Dua jenis bradikardia

1. Bradycardia sebagai varian norma

Jika melambatkan irama jantung disebabkan oleh tindak balas organisma secara teratur terhadap pengaruh faktor persekitaran, ia dipanggil fisiologi (varian norma). Ini bermakna orang seperti ini dikuasai oleh kesan menghalang sistem saraf di hati.

Bradikardia sinus fisiologi jantung ialah:

• orang yang terlibat dalam pendidikan jasmani, kerja fizikal dan atlet profesional;
• semasa tidur;
• dengan jangka masa panjang (lebih daripada sehari) badan dalam kedudukan mendatar;
• akibat pendedahan kepada sejuk.

Kriteria utama yang mengurangkan kadar denyutan adalah variasi dari norma:

• kekurangan aduan;
• denyutan tidak kurang daripada 50 denyutan / min;
• irama degupan jantung (pada selang masa yang tetap).

2. Bradycardia sebagai gejala penyakit

Bradycardia dianggap patologi (tidak normal, isyarat penyakit) jika degupan jantung perlahan terjadi:

• tiada prasyarat yang jelas (tiada faktor yang boleh menyebabkan bradikardia fisiologi);
• dalam bentuk serangan tiba-tiba;
• disertai dengan nadi yang tidak teratur (jangka masa berlainan yang berlainan antara kontraksi);
• disertai dengan pelanggaran terhadap keadaan umum atau sebarang aduan lain.

Penyebab penyakit biasa - penyakit yang ditunjukkan oleh bradikardia

Istilah bradikardia sinus patologi bermakna ia hanya gejala penyakit, dan bukan diagnosis bebas. Sebab yang paling umum untuk kejadiannya:

• dystonia neurocirculatory (vegetovascular);
• penyakit jantung akut dan kronik (miokarditis, serangan jantung, kardiomiopati, sindrom sinus sakit);
• penyakit otak (kecederaan craniocerebral, meningitis dan meningoencephalitis, tumor otak);
• Penyalahgunaan alkohol, tembakau dan ubat yang sistematik;
• mabuk badan (plumbum, bahan kimia, bahaya industri);
• jangkitan teruk (ulser besar, abses, sepsis, jangkitan usus, radang paru-paru, dll.);
• tumor leher dan dada;
• berlebihan ubat-ubatan yang memperlahankan kadar denyutan jantung (contohnya, verapamil, amiodarone, metoprolol, asparkam);
• patologi sistem endokrin (hypothyroidism - pengurangan aktiviti hormon tiroid, hypocorticism - kekurangan adrenal);
• hepatik dan kegagalan buah pinggang yang disebabkan oleh penyakit hati dan buah pinggang yang teruk.

Gejala dan manifestasi

Gambar klinikal sinus bradikardia boleh berbeza: dari ketiadaan lengkap gejala, kepada kemerosotan kritikal keadaan umum. Manifestasi yang diiringi disebutkan dalam jadual:

Sinus bradikardia hati - apa itu

Sinus bradycardia merujuk kepada penyakit sistem jantung, gejala-gejala di mana pada tahap awal nyata tidak dapat dilihat.

Penyakit ini juga dipanggil "senyap", kerana ia tidak kelihatan sehingga penyakit utama dirasakan.

Mari lihat apa itu - sinus bradikardia hati - dan bagaimana memperlakukannya.

Keterangan penyakit ini

Sinus bradikardia adalah penyakit sistem kardiovaskular di mana kadar jantung menurun, tetapi irama kontraksi kekal sinus (betul). Iaitu, penyakit ini adalah sejenis arrhythmia jantung.

Irama degupan jantung diberikan oleh nod sinoatrial. Dalam orang yang sihat, kadar denyutan jantung adalah kira-kira 60 denyutan seminit. Dalam kanak-kanak prasekolah, kekerapan kontraksi ialah 70 denyutan seminit, dan pada bayi baru lahir ia boleh mencapai 100 denyutan seminit.

Terdapat beberapa jenis bradikardia sinus:

• mutlak;
• saudara;
• sederhana;
• extracardiac;
• toksik;
• perubatan;
• idiopatik.

Pelanggaran mutlak irama sinus dapat dikesan oleh dokter bahkan pada pemeriksaan fizikal rutin ketika mengukur denyut nadi pasien.

Bradikardia sinus relatif manifestasi dirinya selepas penyakit berjangkit yang lalu dan pelbagai kecederaan (sejenis aritmia yang serupa diperhatikan dalam atlet).

Bradikardia sederhana (atau ringan) berlaku pada orang yang mengalami arrhythmia pernafasan sinus, dan boleh berlaku pada kanak-kanak dan remaja.

Apabila masalah dalam fungsi organ dalaman dapat mengembangkan bradikardia ekstrasardiak.

Apabila keracunan badan - toksik.

Apabila mengambil ubat jenis tertentu, ubat bradikardia berkembang.

Ketahui lebih lanjut mengenai diagnosis sinus bradycardia dari video:

Prevalensi

Gangguan rhythm sinus hari ini memberi kesan kepada setiap penghuni keenam planet ini. Selalunya ia memberi kesan kepada lelaki berusia lebih 20-30 tahun.

Hari ini, 100 ribu orang mati dari bradikardia dan komplikasinya setiap tahun.

Penyakit ini berkembang kerana fakta bahawa nod sinus di tubuh manusia berhenti menghasilkan impuls elektrik dengan frekuensi yang diperlukan.

Punca dan faktor risiko

Penyakit ini timbul daripada kehilangan automatisme oleh tapak hinoarterial. Terdapat beberapa sebab untuk fenomena ini:

• apabila mengambil ubat (antagonis kalsium, beta blocker, dan lain-lain);
• dengan peningkatan tekanan intrakranial akibat kecederaan, edema, meningitis, strok, atau tumor (bukan kardiak);
• dengan peraturan neurovegetative pelepasan jantung dengan ciri-ciri (dalam atlet);
• dengan perubahan degeneratif dalam nod sinus, aterosklerosis daripada saluran koronari, miokarditis (organik);
• sekiranya sepsis, difteri, demam kepialu, meningitis, jaundis, uremia, atau keracunan dengan logam berat (plumbum), nikotin, organophosphate neurotoxins (toksik).

Pelanggaran irama sinus boleh berlaku apabila:

• kecenderungan genetik;
• nada saraf vagal meningkat;
• penyakit lain dalam sistem kardiovaskular;
• pengurangan dalam otomatisme jantung;
• masalah dengan sistem pernafasan;
• penyakit vaskular;
• hiperkalemia;
• gangguan fungsi kelenjar endokrin;
• encephalomeningitis;
• perubahan umur.

Bukan sahaja orang dewasa, tetapi juga kanak-kanak boleh dipengaruhi oleh penyakit ini. Pada bayi, masalah timbul akibat pengurangan oksigen dalam intrauterin dalam darah janin. Juga menyebabkan mungkin penyakit kuning nuklear.

Pada kanak-kanak yang lebih tua dari setahun, penyebab penyakit adalah sama seperti pada orang dewasa.

Gejala dan tanda-tanda

Pelanggaran irama sinus - masalah yang diakui, terutama pada peringkat awal, sangat sukar, kerana ia tidak mempunyai gejala yang jelas. Walaupun dengan kadar nadi yang rendah, seseorang tidak boleh merasa sakit.

Bagaimanapun, penyakit ini dapat menampakkan diri sebagai keletihan kronik, disertai dengan sakit kepala, mengantuk, kelemahan.

Dengan keterukan penyakit yang lebih tinggi, gejala lebih jelas.

Gejala bradikardia sinus jelas dengan neurosis, akibat tekanan darah rendah, serangan angina pectoris, sakit pada perut atau tempoh kejutan serangan jantung.

Dalam kes ini, pesakit mungkin merasa:

• kelemahan;
• pening;
• peluh sejuk;
• sakit dada;
• keletihan yang berterusan;
• kesukaran bernafas;
• memori dan perhatian yang cacat;
• masalah dengan kepekatan;
• sesak nafas;
• pengsan.

Diagnostik dan pertolongan cemas

Diagnosis awal penyakit ini boleh dilakukan di rumah. Untuk melakukan ini, anda hanya perlu mengira kadar nadi. Dalam bradikardia, irama sinus tetap normal, tetapi kadar denyutan jantung adalah di bawah 60 denyutan seminit.

Adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit ini dengan cara ECG, di mana aritmia sinus dapat dikesan. Keputusan penyahkodan ECG boleh didapati dalam artikel kami.

Apa yang kelihatan seperti bradikardia sinus pada ECG:

Jika penyakit itu muncul secara berkala, pemantauan Holter ditetapkan untuk kajiannya, di mana kad kardiografi direkodkan pada siang hari.

Di samping itu, ujian darah, termasuk hormon, ultrasound jantung, angiografi koronari, ergometri basikal, ujian treadmill, dijalankan.

Rawatan dan pemulihan

Gangguan irama yang lambat atau tidak dinyatakan biasanya tidak mempunyai gejala yang terang dan oleh itu rawatannya selalunya tidak dijalankan, kerana penyakit itu tidak dianggap sebagai patologi. Dalam kes sedemikian, doktor biasanya menetapkan diet dengan pengurangan lemak dan lemak, persiapan vitamin dan pengenalan buah-buahan dan sayur-sayuran yang lebih segar ke dalam diet.

Dengan penyakit bradikardia yang berkaitan, rawatan diarahkan terutamanya kepada mereka.

Apabila gejala yang lebih cerah muncul, ubat atau pacing ditetapkan. Atropin dan isoproterenol biasanya digunakan sebagai ubat.

Juga, ubat-ubatan yang meningkatkan kadar denyutan jantung - antikolinergik dan sympathomimetika boleh ditetapkan.

Sekiranya penyakit itu kelihatan sangat teruk, pengsan yang kerap diperhatikan, kadar jantung menurun, dan terapi ubat tidak memberikan kesan yang diingini, anda mungkin perlu memasang perentak jantung. Peranti ini akan menetapkan irama jantung.

Jika penyakit itu disebabkan oleh keracunan toksin, doktor menetapkan terapi pengoksidaan. Jika masalah itu disebabkan oleh ubat-ubatan, doktor sama ada mengubah dos ubat-ubatan yang menyebabkannya, atau menggantikannya dengan ubat-ubatan lain yang tidak akan memberi kesan kepada jantung.

Dalam hypothyroidism, terapi penggantian dilakukan menggunakan levothyroxine. Dalam hiperkalemia, kalsium berlebihan dalam badan dikeluarkan dengan bantuan pelbagai diuretik.

Ramalan, komplikasi, akibat yang mungkin

Seperti banyak penyakit kardiovaskular, arrhythmias jantung sinus boleh disertai oleh pelbagai komplikasi:

• penangkapan jantung;
• kegagalan jantung;
• kecederaan (terutamanya apabila jatuh selepas kehilangan kesedaran);
• gangguan peredaran darah di dalam otak;
• penuaan penyakit jantung koronari dan kemungkinan infark miokard.

Dalam sesetengah kes, lesi organik di dalam hati mempunyai prognosis yang buruk untuk rawatan bradikardia.

Langkah-langkah pencegahan dan pencegahan berulang

Pelanggaran irama sinus adalah masalah yang agak serius yang dapat memperburuk penyakit jantung lain.

Untuk mengelakkannya, anda perlu mengambil beberapa langkah pencegahan:

• memimpin gaya hidup yang sihat;
• bermain sukan;
• berehat dalam masa;
• menyerah tabiat buruk;
• ubat harus diambil hanya di bawah pengawasan doktor anda;
• dapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya dan menjalani pemeriksaan kesihatan.

Ramai orang tidak selalu memberikan nilai wajar kepada hati mereka. Malah isyarat terkecil boleh menjadi bukti masalah besar dalam badan. Itulah sebabnya jika anda mengesyaki bradikardia sinus, anda perlu melawat doktor dan mengkaji semula gaya hidup anda agar jantung berfungsi tanpa gangguan dan masalah.

Jika jantung bayi semakin perlahan: adakah bradikardia berbahaya pada kanak-kanak?

Kerja yang tidak sepatutnya dalam hati selalu tercermin dalam kesejahteraan orang itu. Bradycardia adalah penyakit di mana terdapat nadi perlahan (penurunan kadar denyut jantung)....

Kenapa jantung berdebar lebih perlahan? Parse penyebab bradikardia

Bradycardia dipanggil arrhythmia, yang dicirikan oleh denyutan jantung yang tidak melebihi 60 denyutan seminit. Bradikardia yang teruk apabila HR diperhatikan...

Kenapa atlet dewasa dan kanak-kanak membina bradikardia? Sekiranya saya bimbang?

Bradycardia dan sukan sering menjadi konsep yang serasi. Beban yang tinggi di atlet mampu menyebabkan ketidakseimbangan tenaga, menyebabkan reaksi dengan...

Apa yang kelihatan seperti bradycardia sinus pada ECG?

Sinus bradikardia dicirikan oleh penurunan kadar denyutan jantung. Kadar jantung boleh jatuh di bawah 60 denyutan seminit, tetapi irama akan dikekalkan, iaitu, jantung akan dikurangkan pada selang masa yang tetap.

Sinus bradycardia adalah salah satu daripada gejala penyakit jantung, tetapi bukan penyakit bebas, jadi pertama sekali diperlukan untuk menentukan sebab-sebab kejadiannya.

Punca dan gejala penyakit

Pelbagai sebab boleh mencetuskan perkembangan sinus bradycardia.

Di atrium kanan adalah nod sinus, iaitu pengumpulan sel saraf yang memberi dorongan untuk mengurangkan miokardium. Dengan bradikardia sinus, kerosakan pada nod sinus berlaku, menyebabkan kadar jantung dikurangkan, dan irama tetap sama. Tisu otot jantung dikurangkan dalam urutan yang betul (urutan penguncupan organ-organ organ dipelihara).

Sinus bradikardia pada ECG dinyatakan sebagai pengurangan kadar denyutan jantung. Dalam orang yang sihat, angka ini berkisar antara 60 hingga 90 denyutan seminit. Jika ia berada di bawah 60, mereka bercakap mengenai bradikardia.

Penyebab keadaan ini mungkin berbeza:

• Penyakit Jantung. Gejala seperti bradikardia sering mengiringi banyak patologi jantung: IHD (penyakit jantung iskemik), kegagalan jantung kronik, kecacatan jantung kongenital dan diperolehi, kardiomiopati dan penyakit lain yang berkaitan dengan kerosakan pada tisu otot jantung.
• Gangguan hormon. Bradycardia juga didapati dalam penyakit kelenjar tiroid. Ini disebabkan oleh fakta bahawa hormon yang dihasilkan oleh organ ini mengawal fungsi jantung.
• Patologi sistem pernafasan. Dengan kekalahan tisu pulmonari dan bronkial, tubuh mengalami kelaparan oksigen, akibatnya aktiviti miokardium juga terganggu.
• Penyebab fisiologi. Sering kali, bradikardia diperhatikan dalam atlet profesional. Semasa latihan, otot jantung berkembang, pengecutan yang sangat sedikit diperlukan untuk peredaran darah yang normal. Juga, bradikardia dianggap normal semasa tidur, apabila semua proses dalam tubuh melambatkan.

Sinus bradycardia boleh nyata dengan cara yang berbeza. Tiada sensasi dan kesakitan di kawasan jantung boleh berlaku, tetapi pesakit berasa penat, mengantuk, lemah, pening, penglihatan kabur dan ingatan, berpeluh. Sering dan pengsan disebabkan oleh peredaran darah yang tidak mencukupi dalam tisu otak.

Pengkelasan

Sinus bradikardia boleh menjadi fisiologi dan patologi

Terdapat beberapa jenis sinus bradycardia, bergantung kepada manifestasi penyakit dan punca kejadiannya. Biasanya bercakap mengenai bradikardia relatif dan mutlak.

Bentuk mutlak patologi ini boleh berlaku pada bila-bila masa, tanpa mengira kesan faktor luaran. Gejala akan dinyatakan dengan jelas. Bradikardia relatif, sebagai peraturan, adalah komplikasi penyakit lain dan muncul hanya selepas pendedahan kepada faktor-faktor tertentu.

Bergantung kepada punca bradikardia, jenis berikut dibezakan:

1. Organik Sebagai peraturan, bentuk penyakit ini muncul di latar belakang patologi pembuluh darah atau lesi nod sinus itu sendiri. Gejala mungkin tidak muncul dengan serta-merta, tetapi ia agak jelas.
2. Extracardiac. Bradikardia ekstrasardi adalah akibat kerosakan teruk kepada organ-organ dalaman, paling sering otak. Mungkin berlaku pada latar belakang meningitis atau kecederaan kepala.
3. Sederhana. Bradikardia ringan berlaku akibat daripada penyakit sistem pernafasan. Selalunya, tanda-tanda pertama patologi pernafasan (sesak nafas, batuk, dan sebagainya)
4. Toksik. Pelbagai bahan toksik boleh menyebabkan bradikardia. Oleh itu, punca melambatkan kadar jantung sering keracunan dengan toksin, jangkitan seperti kepialu, sepsis, jaundis.
5. Ubat. Bradycardia berkembang dengan penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu, terutamanya dalam rawatan penyakit jantung.
6. Fisiologi. Seperti yang dinyatakan di atas, fisiologi adalah bradikardia sinus di atlet.

Juga kadang-kadang bercakap tentang bradycardia janin, walaupun dalam tempoh pranatal terdapat pelanggaran nod sinus. Selalunya ini adalah fenomena sementara yang disebabkan oleh mengambil pelbagai ubat semasa mengandung. Orang boleh bercakap tentang patologi serius hanya selepas pemeriksaan dengan bantuan ultrasound dan CTG janin.

Diagnosis, bradikardia sinus pada ECG

ECG membolehkan anda merekodkan kadar jantung yang jarang berlaku

Jika anda mengalami tanda-tanda bradikardia, anda mesti diperiksa untuk menentukan punca kejadiannya. Sering kali, bradikardia sinus sendiri dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan.

Sebelum permulaan prosedur diagnostik, doktor akan mengumpul anamnesis, menjelaskan apa gejala dan pada masa yang ditunjukkan, sama ada saudara dekat mempunyai masalah jantung.

Kaedah diagnostik berikut adalah yang paling biasa ditetapkan:

• ECG Elektrokardiografi adalah kaedah yang paling biasa untuk memeriksa keabnormalan jantung. Ini adalah cara yang tidak menyakitkan dan murah untuk didiagnosis. Elektrod khas dilampirkan ke badan pesakit dan mengambil bacaan dalam beberapa minit. Hasilnya segera berputus asa. Brachycardia Sinus pada ECG menampakkan diri dalam bentuk penurunan kadar denyutan jantung (di bawah 60 denyutan seminit), serta kehadiran gelombang P, peningkatan selang T-P dan P-Q. Sinus irama akan kekal tidak berubah.
• Echocardiography. Ini adalah kombinasi ultrasound jantung dan ECG. Dengan bantuan EchoCG, mungkin bukan sahaja untuk mengenal pasti pelanggaran denyutan jantung, tetapi juga untuk mengesan kista, tumor di jantung, ventrikel yang diperbesar atau atria, yang akan membolehkan diagnosis yang benar.
• Pemantauan holter. Mesin ECG mudah alih dilampirkan ke badan pesakit selama 1-2 hari. Pada masa yang sama, orang yang diperhatikan menyimpan rekod, di mana dia menunjukkan apa yang dia lakukan pada satu masa atau yang lain. Hasilnya, adalah mungkin untuk menilai kerja jantung di hadapan dan ketiadaan tekanan, untuk mengenal pasti corak pelanggaran kadar degupan jantung.
• Muatkan ujian Ini adalah prosedur ECG, yang dijalankan dengan meningkatkan aktiviti fizikal secara beransur-ansur. Biasanya menggunakan treadmill atau basikal senaman.

Antara perkara lain, ujian standard seperti ujian darah, air kencing, dan lain-lain boleh ditetapkan. Ujian darah menunjukkan keadaan kapal, miokardium, kehadiran proses keradangan di dalam badan dan membolehkan anda menentukan arah untuk diagnosis lanjut.

Kaedah rawatan

Rawatan bertujuan untuk merawat penyakit yang menyebabkan bradikardia.

Doktor akan menetapkan rawatan hanya selepas peperiksaan menyeluruh terhadap pesakit. Penyebab bradikardia boleh sangat berbeza dan tanpa spesifikasi mereka, mustahil untuk menetapkan rawatan yang betul. Dalam sesetengah kes, ubat tidak diperlukan sama sekali, langkah pencegahan yang mencukupi.

Rawatan untuk bradikardia sinus mungkin termasuk:

1. Perubahan gaya hidup. Pesakit disyorkan pemakanan dengan banyak vitamin. Minum alkohol, goreng, pedas adalah disyorkan untuk mengurangkan sekurang-kurangnya, serta memantau jumlah kolesterol dalam makanan. Juga memerlukan latihan sederhana.
2. Ubat yang meningkatkan kadar denyutan jantung. Sebagai peraturan, ini adalah ubat-ubatan yang mengandungi kafein. Mereka mempunyai kesan tonik yang jelas, bagaimanapun, berlebihan boleh mengakibatkan melompat dalam tekanan darah.
3. Rawatan pembedahan. Rawatan pembedahan hanya ditetapkan untuk bradikardia yang teruk, apabila kadar denyutan jantung menurun kepada 35 denyutan seminit. Dalam kes ini, perentak jantung khas ditanamkan, yang menyimpan miokardium pada tahap yang betul.
4. Fisioterapi. Untuk meningkatkan fungsi jantung dan meningkatkan kadar denyutan jantung, mandi mandian panas, senaman fisioterapi, dan pemampatan digunakan.
5. Pemulihan rakyat. Untuk meningkatkan kadar denyutan jantung menggunakan herba decoctions: akar ginseng, belladonna. Anda juga boleh membuat cetakan buatan sendiri. Dalam masa dua minggu mengambil dana sedemikian, nadi itu dinormalisasi.

Selalunya serangan bradikardia membawa kepada pengsan. Dalam kes ini, pesakit memerlukan pertolongan cemas. Dia perlu membuka kolarnya dan kemudian memeriksa denyutannya. Jika tidak, anda perlu melakukan urutan jantung tidak langsung dan pernafasan tiruan. Sekiranya nadi mudah dirasakan, cukup untuk menaburkan muka anda dengan air sejuk. Apabila pingsan semestinya perlu memanggil ambulans.

Komplikasi dan prognosis yang mungkin

Sinus bradikardia boleh menyebabkan kegagalan jantung

Bradikardi kecil (sederhana) untuk kehidupan tidak berbahaya, tetapi perlu diingati bahawa ia sering merupakan tanda patologi yang berkembang. Jika peperiksaan lengkap dilakukan dan rawatan ditetapkan pada peringkat awal penyakit, maka prognosis itu cukup baik.

Jika penyakit itu berlanjutan, prognosis bergantung pada usia pesakit, jenis bradikardia, diagnosis akhir dan penyakit kronik lain. Dengan bradikardia yang kuat, terdapat peredaran darah yang tidak mencukupi, yang boleh membawa kepada komplikasi yang serius.

Antara akibat bradikardia sinus adalah:

• Kegagalan jantung. Penangkapan jantung secara tiba-tiba boleh dilihat dengan serangan bradikardia yang kuat, apabila kadar jantung menurun sehingga bekalan darah ke pelbagai organ dan sistem hampir berhenti.
• Kecederaan. Bradycardia menyebabkan pening, yang menyebabkan pengsan tiba-tiba. Kadang-kadang, ini membawa kepada pelbagai kecederaan, termasuk keretakan dan gegaran.
• Pelanggaran peredaran otak. Pengsan adalah akibat kekurangan zat makanan tisu otak. Apabila bradikardia boleh menyebabkan kemerosotan ingatan, penurunan prestasi.
• Kegagalan jantung. Salah satu akibat dari bradikardia sinus adalah kegagalan jantung kronik. Hati tidak boleh melaksanakan fungsinya sepenuhnya. Penyakit ini sentiasa berkembang dan akhirnya membawa kepada serangan jantung.
• Infark miokardium. Apabila kadar denyutan jantung melambatkan, bekalan darah miokardium bertambah buruk. Kerana kekurangan oksigen, beberapa sel otot jantung mati, di tempatnya terbentuk tisu parut.

Maklumat lanjut mengenai bradikardia dan rawatannya boleh didapati di dalam video:

Perlu diingat bahawa pencegahan dapat membantu mencegah bradikardia: pemakanan yang betul, mengelakkan tabiat buruk, mengambil ubat hanya pada dos yang ditetapkan, rehat yang mencukupi, akses tepat pada masa kepada doktor jika ada gejala yang mencurigakan.

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Apakah bradikardia sinus pada elektrokardiogram (ECG)?

Gangguan irama jantung di mana terdapat penurunan kadar jantung per minit (kurang daripada 60) tanpa perubahan dalam irama dipanggil sinus bradycardia. Semasa tidur, keadaan ini dianggap normal, tetapi untuk orang yang sihat dalam tempoh yang sedang terjaga - patologi. Sinus bradikardia pada ECG ditunjukkan dengan peningkatan dalam selang antara gigi.

Penerangan

Ini adalah penyakit sistem kardiovaskular (CVS), di mana terdapat penurunan kadar jantung, tetapi jurang antara mereka tetap normal. Boleh dikaitkan dengan salah satu jenis aritmia jantung. Perlu diingat bahawa pada orang dewasa, bayi dan kanak-kanak, penunjuk yang berbeza dianggap normal. Jadi, untuk yang pertama - 60, yang kedua - 100, dan yang ketiga - 70 sebatan dalam satu minit.

Brachycardia Sinus dibahagikan kepada jenis:

• idiopatik;
• sederhana (paling kerap diperhatikan pada remaja dan kanak-kanak);
• mutlak - pandangan ini boleh ditentukan oleh doktor, hanya dengan mengukur nadi;
• dadah - muncul akibat mengambil ubat tertentu;
• relatif - diperhatikan selepas jangkitan dan kecederaan, ciri atlet;
• toksik (dinyatakan dalam keracunan);
• extracardinal - berkembang akibat penyakit organ dalaman.

Hampir setiap penghuni planet keenam terdedah kepada pelanggaran irama sinus. Setiap tahun, kira-kira seratus ribu orang mati akibat komplikasi bradikardia.

Ia penting! Sinus bradycardia tidak selalu menjadi diagnosis, ia adalah keadaan biasa selepas hipotermia teruk, berpuasa berpanjangan dan melakukan senaman fizikal secara tetap di tengah-tengah atlet.

Sebabnya

Penyebab bradikardia sinus bukan hanya penyakit, seperti keadaan seperti:

• Dengan aktiviti sukan yang dipertingkatkan.
• Selepas tinggal lama di dalam sejuk.
• Semasa tidur dan semasa rehat.

Tetapi ada sebab yang lebih serius:

1. Sebab utama:
   • Apabila penyakit iskemia (apabila jantung tidak mencukupi bekalan darah atau kebuluran oksigen) dan infark miokard (di mana sebahagian daripada otot jantung mati, dan dari masa ke masa ia digantikan dengan tisu parut).
   • Sekiranya berlaku pelanggaran kerja jantung (fungsi otot jantung mengepam darah mengalami gangguan).
   • Dengan kardiomiopati (di mana bahagian otot jantung rosak).
   • Dengan penyakit jantung, tanpa mengira asal (diperoleh atau kongenital).
   • Dengan miokarditis (apabila otot jantung meradang).
2. Bukan kardial:
   • Dengan penyakit endokrin.
   • Hypoxic - apabila, untuk sesetengah penyakit, oksigen tidak mencapai jantung.
   • Neurogenik - dengan penyakit sistem saraf.
3. Ubat - datang akibat penggunaan ubat yang berlanjutan atau tidak terkawal, iaitu:
   • Glikosida jantung.
   • Ubat antirastik.
   • Diuretik.
4. Gangguan elektrolit - berlaku dalam kes gangguan metabolik unsur-unsur tertentu: kalium, natrium magnesium.
5. Kesan keracunan:
   • Ketergantungan pada produk tembakau.
   • Ketergantungan alkohol.
6. Idiopathic - kejadian tidak berupaya masalah.
7. Kekurangan makanan semasa berpuasa.
8. Keturunan.

Kadangkala sinus bradikardia adalah keadaan biasa, jika jantung digunakan untuk sukan, denyutan jantung mencapai 45-60 denyutan / min.

Gejala

Orang yang sihat kadang-kadang tidak menyedari adanya pelanggaran. Tanda-tanda:

• Rasa kelemahan, kegelapan mata dan pening, yang boleh menimbulkan pengsan.
• Keletihan yang berlebihan.
• Sesak nafas.
• Kesakitan dada di hati.

Pulse kadar denyutan jantung yang perlahan, perlahan, kemungkinan penurunan tekanan.

Tanda kanak-kanak kurang jelas, ia diperhatikan:

• Pening, keletihan dan kelemahan.
• Keletihan semasa kerja mental (sebelum tidak sedarkan diri pada usia sekolah).
• Kesihatan buruk, keinginan yang tidak munasabah.
• Sesak nafas.
• Aduan kesakitan di hati.

Kaedah yang paling mudah untuk mengesan pelanggaran ialah ukuran denyutan jantung. Jika penunjuk kurang daripada 60 denyutan seminit, ini bermakna bahawa kanak-kanak itu mesti ditunjukkan kepada pakar.

Ia penting! Untuk pertolongan pertama, pesakit diresepkan terapi yang bertujuan untuk menghilangkan penyebab penyakit.

Diagnosis yang tepat boleh dilakukan selepas mengkaji data mengenai elektrokardiogram. Sekiranya anda pergi ke doktor pada masa yang tepat, rawatan akan memberi kesan positif.

Diagnostik

Doktor boleh membuat diagnosis selepas peperiksaan yang komprehensif:

• Pakar ini akan mendengar semua aduan pesakit, menganalisis maklumat yang diterima dan mengumpul anamnesis.
• Anda juga akan memerlukan maklumat mengenai kehidupan pesakit (di mana dia tinggal, bekerja, apa tabiat buruk ada) dan keturunan (ada "teras" di kalangan saudara terdekat).
• Pemeriksaan am, yang termasuk mengukur nadi, mendengar kerja jantung, "mengetuk" saiz dan lokasi organ.
• Analisis umum darah dan air kencing, tahap hormon.
• Pemeriksaan keputusan ECG.
• Pemantauan Holter - pemantauan ECG harian. Pesakit membawa peranti ECG mudah alih selama 24 jam, semua data direkodkan, dianalisis dan disahkan semasa rehat, tidur, tekanan fizikal dan emosi, dan kebangkitan semasa tidur malam.
• Kajian elektrofisiologi - jantung dipengaruhi oleh impuls elektrik kecil, pada masa yang sama merekodkan ECG. Elektrod dimasukkan melalui esofagus atau ke rongga jantung melalui kateter khas.
• Kajian hasil EchoCG pesakit, yang membolehkan mengenal pasti punca-punca bradikardia.
• Uji dengan beban pada basikal dengan kekuatan atau treadmill yang semakin meningkat pada treadmill dengan sambungan ECG.
• Kajian tentang siasatan khas, yang dimasukkan ke dalam esofagus ke tahap di mana jantung terletak. Parameter aktiviti organ lebih jelas kelihatan.

Anda juga akan memerlukan nasihat daripada ahli terapi.

Betul mengetahui! Pemulihan dan pencegahan penyakit tidak berbeza.

Pada penyahkodan ECG, bradikardia sinus dapat dilihat untuk meningkatkan selang antara gigi atas R - R, terutamanya kerana selang T - R. Oleh itu, denyut jantung kurang daripada 60 dalam 1 minit. Selang P ialah Q dari tempoh biasa, atau mungkin lebih lama daripada biasa (sehingga 0.21 - 0.22 saat.).

Rawatan

Jika, sebagai tambahan kepada bradikardia sinus, tiada perubahan dikesan, dan ia tidak menyebabkan ketidakselesaan, maka keadaan sedemikian dianggap normal, dan rawatan tidak ditunjukkan. Selalunya penyakit ini hanya gejala sampingan selepas penyakit lain. Oleh itu, untuk menghapuskan gangguan dalam kerja jantung, perlu menghapuskan atau mengurangkan kesan penyebabnya sendiri.

• Pakar cadangan. Sering kali, untuk meningkatkan kesihatan, sudah cukup untuk mengambil vitamin kompleks, mengikuti diet khas, dan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan.
• Rawatan ubat. Jika seseorang menderita sinus bradikardia, maka untuk memperbaiki keadaan, doktor menetapkan ubat yang meningkatkan kadar denyutan jantung.
• Rawatan pembedahan. Jika bradikardia berbahaya untuk kehidupan seseorang (pengsan yang kerap, pengurangan kadar denyutan jantung yang teruk, rawatan ubat tidak membawa hasil), isu memasang perentak jantung, yang menentukan irama otot jantung, diselesaikan.
• Jika bradikardia sinus telah timbul terhadap latar belakang keracunan, maka pakar harus menjalankan semua langkah detoksifikasi.
• Dengan kesan negatif ubat, doktor harus mengkaji semula dos ubat yang digunakan.

Rawatan utama adalah penghapusan penyebabnya sendiri.

Ramalan dan akibatnya

Sekiranya penyakit itu berlanjutan, maka terdapat:

• Penangkapan jantung tiba-tiba.
• Gangguan jantung.
• Gangguan peredaran darah di otak.
• Penuaan penyakit jantung yang sedia ada, sehingga serangan jantung.

Untuk rentak sinus berada dalam had biasa, ia bernilai memberi perhatian khusus kepada sukan dan gaya hidup yang aktif. Jangan lupa tentang tidur dan istirahat yang lengkap, serta menyia-nyiakan tabiat buruk. Semua persediaan farmaseutikal perlu diambil hanya pada preskripsi dan dos yang ditetapkan. Pastikan untuk berunding dengan doktor anda jika anda mempunyai simptom yang sedikit.

Ia penting! Adalah sangat penting untuk lulus peperiksaan tahunan di institusi perubatan.

Ramai orang mengabaikan isyarat tubuh, yang kemudiannya menderita. Lagipun, bradikardia sinus jelas kelihatan pada ECG, dan untuk laluan prosedur ini, tiada usaha dan kos khusus diperlukan. Semasa kehamilan, patologi ini agak jarang dan memerlukan pelaksanaan hanya cadangan doktor. Sebagai kesimpulan, ia boleh dikatakan bahawa tidak mungkin untuk mengelakkan perkhidmatan dalam tentera.

Arahan utama bagaimana untuk merawat sinus bradycardia

Sinus bradikardia - memperlahankan penguncupan jantung hingga kurang daripada 60 per minit. Dalam kes ini, sumber irama kekal nod sinus, seperti biasa. Sering kali keadaan ini bukan patologi. Ramai orang tidak merasakannya. Tetapi dengan penurunan kadar jantung kurang daripada 50 minit, bekalan darah ke otak dan organ lain mungkin terganggu. Dalam kes ini, perlu memahami penyebab keadaan ini dan menentukan bagaimana untuk merawat bradikardia sinus.

Baca dalam artikel ini.

Manifestasi patologi

Kelembapan tegas dalam denyut nadi mungkin disertai dengan gejala berikut:

• pening;

• kelemahan dan toleransi senaman yang lemah;

• perasaan berterusan keletihan;

• sakit dada;

• gangguan dalam kerja jantung;

• gangguan, gangguan tumpuan;

• menurunkan tekanan darah.

Apabila gejala-gejala ini muncul, anda perlu berunding dengan ahli kardiologi. Mereka mungkin tidak mempunyai kepentingan klinikal yang signifikan, tetapi mungkin gejala penyakit serius jantung dan organ-organ lain. Pengesanan awal patologi jantung akan membantu untuk merawatnya dengan lebih cekap dan mengelakkan komplikasi.

Bradikardi sinus sederhana tidak boleh disertai oleh sebarang gejala. Manifestasinya boleh jadi tidak spesifik bahawa pesakit mengambilnya untuk proses penuaan semulajadi.

Nadi yang jarang timbul daripada atlet, berkembang sebagai tindak balas pampasan dan tidak membawa kepada sebarang sensasi yang tidak menyenangkan.

Punca bradikardia sinus

Ramai orang mempunyai nadi yang jarang - keadaan fisiologi. Ini berlaku, sebagai contoh, kepada atlet.

Penyebab lain kemungkinan gangguan irama seperti:

• sindrom sinus sakit, disertai dengan penggantian denyutan jantung yang kerap dan jarang berlaku, pengsan, jeda dan berlaku terutamanya pada pesakit tua;

• penyakit jantung iskemia;

• hipotiroidisme;

• hipotermia;

• tidur apnea (berhenti sementara bernafas dan degupan jantung perlahan semasa tidur).

Diagnostik

Doktor mendapati aduan pesakit, mengkaji, mengukur kadar jantung dan menghantar pesakit ke ECG. Bradycardia biasanya tidak stabil, jadi kardiogram normal tidak boleh mendedahkannya.

Sinus bradikardia pada ECG ditunjukkan dengan memanjangkan jarak antara gigi P, yang mencerminkan pengecutan atria. Tiada keabnormalan lain jika tiada penyakit jantung. Kompleks ventrikular tidak berubah. Dalam kes ini, doktor memberi kesimpulan: "Sinus irama, bradikardia." Untuk menilai risiko pelanggaran sedemikian adalah mungkin hanya dengan mengambil kira faktor individu lain.

Pada ECG, bradikardia sinus teruk

Untuk diagnosis sinus bradikardia yang lebih tepat, pemantauan ECG harian digunakan. Ia dijalankan menggunakan alat mudah alih yang merekodkan kardiogram pada siang hari. Menilai dinamik kadar denyutan jantung, doktor akan menentukan kadar denyutan jantung minimum setiap hari, semasa tidur dan hari. Dia akan mengira bilangan jeda yang mungkin. Data ini menentukan taktik rawatan lanjut untuk bradikardia.

Rawatan

Sekiranya pesakit mempunyai bradikardia sinus, rawatan bergantung kepada sebabnya. Sekiranya tidak disertai dengan ketidakselesaan, maka terapi biasanya tidak diperlukan. Ubat adalah ditetapkan mengikut penyakit yang mendasari.

Sekiranya jantung berdegup perlahan-lahan, salah satu kaedah rawatan adalah implan perentak jantung. Peranti ini disuntik di bawah kulit dan mengenakan irama rentak biasa kontraksi. Pacing jantung untuk bradikardia biasanya ditunjukkan untuk orang berumur lebih dari 65 tahun.

Selepas memasang pacemaker, pesakit menjalani kehidupan aktif yang normal. Mereka boleh menggunakan peralatan rumah tangga dan peralatan elektronik. Perangsang sentiasa diperiksa oleh doktor. Apabila degupan jantung bukan berirama, peningkatan sesak nafas atau pening, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Sekiranya nadi yang lambat dikaitkan dengan hipotiroidisme (kekurangan hormon tiroid) atau gangguan elektrolit, pembetulan gangguan ini membawa kepada pemulihan kadar nadi biasa.

Sesetengah ubat boleh menyebabkan bradikardia. Salah satu contoh yang paling jelas adalah beta blockers (anaprilin, metoprolol, bisoprolol).

Ubat-ubatan ini ditetapkan untuk IHD, hipertensi, aritmia, dan kegagalan jantung. Salah satu penunjuk keberkesanannya ialah perkembangan bradycardia sinus. Jika pesakit mengambil ubat-ubatan dalam kumpulan ini, maka kadar denyutannya tidak boleh lebih tinggi daripada 55 - 65 per minit. Ia tidak berbahaya dan tidak memerlukan perubahan dalam rejimen rawatan. Sekiranya bradikardia teruk, doktor akan mengurangkan dos ubat.

Bradycardia sering mengiringi penyakit jantung. Selain terapi ubat, disyorkan:

• pemakanan yang sihat dengan memasukkan buah-buahan, sayur-sayuran, ikan laut, produk tenusu rendah lemak;

• senaman harian;

• mengekalkan berat badan yang normal;

• berhenti merokok.

Mengenai apa yang merupakan bradikardia sinus, punca perkembangan, rawatannya, lihat video ini:

Dan jika tidak dirawat?

Sesetengah pesakit tidak memahami sepenuhnya bagaimana bradycardia sinus berbahaya. Dengan pengurangan kadar denyutan jantung yang sederhana hingga 50 - 55 seminit, ia tidak membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan. Sekiranya penurunan kadar jantung lebih ketara, maka jumlah darah yang dipam oleh jantung akan berkurang. Terdapat kebuluran oksigen badan.

Ini boleh menyebabkan pening, kekejangan, pengsan. Sekiranya anda kehilangan kesedaran, seseorang mungkin mengalami kecederaan atau mencipta bahaya kepada orang lain (misalnya semasa memandu).

Kadar survival pesakit yang mengalami sindrom sinus sakit, disertai oleh bradikardia, adalah 47-70% dalam tempoh 5 tahun. Walau bagaimanapun, sukar untuk mengatakan sama ada ini adalah akibat daripada gangguan irama itu sendiri atau penyakit jantung. Dalam sindrom ini, pesakit ditunjukkan pacing jantung berterusan, yang dengan ketara meningkatkan prognosis.

Sinus bradycardia boleh menjadi gangguan irama tidak berbahaya dan tidak menyebabkan apa-apa aduan. Dalam kes perlambatan degupan jantung, kelemahan, pening, pengsan. Rawatan yang paling berkesan untuk bradycardia sinus tahan adalah implan perentak jantung.

Walaupun seorang pakar kardiologi telah menemui bradikardia, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat akan membantu dalam kes ini juga. Kaedah terapi jantung di rumah termasuk infus, urut, pemakanan yang betul. Sinus bradycardia bertindak balas dengan baik untuk rawatan.

Kadang-kadang arrhythmia dan bradikardia berlaku serentak. Atau arrhythmia (termasuk atrium) pada latar belakang bradikardia, dengan kecenderungan untuk itu. Apa ubat dan antiarrhythmik untuk diminum? Bagaimana rawatannya?

Diagnosis bradikardia dan sukan mungkin wujud bersama. Walau bagaimanapun, adalah lebih baik untuk memeriksa dengan pakar kardiologi sama ada ia mungkin untuk bermain sukan, yang latihan lebih baik, sama ada berjoging boleh diterima untuk orang dewasa dan kanak-kanak.

Seperti diagnosis yang tidak menyenangkan, sebagai sindrom kelemahan nod sinus, kadangkala boleh dijumpai walaupun pada kanak-kanak. Bagaimanakah ia muncul di ECG? Apakah tanda-tanda patologi? Apakah rawatan yang akan diberikan oleh doktor? Adakah mungkin menyertai tentera di SSSU?

Malfungsi di hati tidak selalu memerlukan campur tangan seorang doktor. Apakah arrhythmia yang berbahaya? Bagaimana aritmia pernafasan sederhana dapat dilihat pada ECG? Bagaimana ia digabungkan dengan bradikardia dan takikardia? Apakah episod patologi dan bagaimana untuk merawatnya?

Apabila struktur jantung berubah, tanda yang tidak baik mungkin muncul - penghijrahan alat pacu jantung. Ini terpakai kepada supraventricular, sinus, di atria perentak jantung. Episod boleh didapati di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak di ECG. Rawatan hanya perlu dengan aduan.

Malah orang yang sihat mungkin mengalami irama sinus yang tidak stabil. Sebagai contoh, seorang kanak-kanak memilikinya dari beban yang berlebihan. Seorang remaja mungkin tidak berfungsi dengan hati kerana latihan berlebihan dalam sukan.

Digoxin dirumuskan untuk aritmia tidak semestinya selalu. Sebagai contoh, penggunaannya dalam kontroversi atrial. Bagaimana untuk mengambil ubat? Apakah keberkesanannya?

Mengesan irama atrium lebih rendah terutamanya pada ECG. Sebabnya terletak di IRR, jadi ia boleh dipasang walaupun pada seorang kanak-kanak. Denyutan jantung yang cepat memerlukan rawatan sebagai cara terakhir, lebih terapi bukan ubat yang ditetapkan

Sinus bradikardia

Universiti Perubatan Negeri Kuban (Universiti Perubatan Negeri Kuban, Akademi Perubatan Negeri Kuban, Institut Perubatan Negeri Kuban)

Tahap Pendidikan - Pakar

"Kardiologi", "Kursus pengimejan resonans magnetik sistem kardiovaskular"

Institut Kardiologi. A.L. Myasnikova

"Kursus mengenai diagnostik berfungsi"

NTSSSH mereka. A.N. Bakuleva

"Kursus dalam Farmakologi Klinikal"

Akademi Perubatan Pendidikan Siswazah Rusia

Geneva Cantonal Hospital, Geneva (Switzerland)

"Kursus Terapi"

Institut Perubatan Negeri Rusia Roszdrav

Sekiranya pesakit mempunyai bradikardia sinus, kadar denyutan jantung berkurangan kepada 40 denyutan seminit. Penyakit ini penuh dengan komplikasi yang serius: kegagalan jantung, edema pulmonari. Sinus bradikardia pada ECG didiagnosis cukup kerap. Dalam kebanyakan kes, pesakit mempunyai irama sinus yang betul. Pada masa yang sama, terdapat peningkatan dalam selang PQ, yang mencerminkan kelajuan penyebaran nadi dari atria ke ventrikel.

Penyebab patologi

Kadar jantung dikawal oleh nod sinus. Dia berada di ambang atrium kanan. Sinus irama melambatkan semasa tidur. Proses penghantaran impuls dari nod sinus ke miokardium terganggu di bawah pengaruh faktor berikut: kehadiran tifus, penyakit hati yang teruk, peningkatan tekanan intrakranial dan hipertensi.

Penyakit ini berlaku apabila mengambil ubat, yang direka untuk mengurangkan kadar penghantaran impuls kepada miokardium. Ubat-ubatan tersebut termasuk ubat-ubatan antiarrhythmic, glycosides jantung dan beta-blocker.

Tanda-tanda bahawa anda perlu pergi ke doktor dan membuat ECG

Dengan penyakit ringan, seseorang tidak mempunyai gejala yang tidak menyenangkan. Dengan perkembangan penyakit itu, gejala-gejala seperti ini berlaku: keletihan, kelemahan, pening, degupan jantung yang cepat, sesak nafas, kesukaran bernafas dan pembengkakan kaki.

Sesak nafas terjadi dengan senaman fizikal yang sengit. Pada peringkat akhir penyakit ini, pening dan kelelahan juga muncul pada rehat. Masalah ini timbul daripada kekurangan oksigen dan nutrien dalam badan di bradikardia.

Varieti patologi

Seseorang yang telah didiagnosis dengan bradikardia sinus tidak boleh panik. Lagipun, terdapat 8 jenis penyakit ini. Dalam bradikardia sederhana, tidak ada ancaman kepada kehidupan pesakit.

Jenis-jenis patologi dibentangkan dalam jadual di bawah.

Di samping itu, terdapat bentuk fizikal dan patologi penyakit ini. Apabila bradikardia patologis gagal dalam kerja-kerja organ dalaman. Bentuk fizikal patologi biasanya diperhatikan dalam atlet.

Perubahan ECG dalam bradikardia

Elektrokardiogram membolehkan anda mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai mengenai sistem kardiovaskular pesakit. Dengan menggunakan kaedah diagnostik ini, berikut ini dinyatakan: kekerapan dan irama penguncupan jantung, kehadiran kerosakan miokardium selepas serangan jantung, sekatan sistem pengaliran jantung, kehadiran penyumbatan arteri besar.

Apabila bradikardia di ECG, perubahan berikut muncul:

• rentak jantung berkisar antara 40 hingga 60 denyutan seminit;
• mengubah ketinggian pukulan P, mencerminkan penyebaran nadi di atrium kanan dan kiri;
• tempoh selang PQ biasanya berubah dari 0.12 hingga 0.22 s.

Apa yang menentukan ketepatan keputusan ECG

Apabila melakukan EKG berulang, perubahan dikesan berbanding dengan keputusan yang diperoleh sebelumnya. Mereka timbul atas sebab-sebab berikut:

1. Melakukan penyelidikan pada waktu yang berbeza hari ini. ECG disyorkan pada waktu pagi.
2. Menjalankan kerja-kerja fizikal berat pada malam sebelum tinjauan.
3. Makan makanan Minuman beralkohol dan makanan yang mengandungi kafein dapat mengubah gambaran sebenar.
4. Peletakan elektrod tidak betul. Apabila mereka beralih petunjuk ECG tidak tepat. Oleh itu, pesakit tidak boleh bergerak semasa prosedur atau memohon krim di kawasan-kawasan yang elektrod yang kemudiannya disemperit.

Bagaimanakah kajian dijalankan?

Kehadiran peranti luaran boleh menjejaskan operasi elektrokardiografi. Oleh itu, prosedur dijalankan di bilik khas dari bilik MRI atau CT.

Pesakit perlu melepaskan pakaiannya ke pinggang dan kaus kaki, seperti semasa ECG, kaki mesti terbuka. Kemudian pesakit terletak di atas sofa di belakang.

Di dalam bilik di mana ECG diadakan, haruslah suhu udara yang optimum. Dengan pengecutan otot sukarela akibat sejuk, ketepatan keputusan penyelidikan berkurangan.

Teknik diagnostik tambahan

Untuk membuat diagnosis yang tepat, bukan sahaja kardiogram digunakan, tetapi juga kaedah berikut:

• Pemantauan Holter;
• ergometri basikal;
• jumlah darah yang lengkap;
• ultrasound jantung;
• angiografi koronari;
• analisis kimia darah;
• ujian treadmill;
• penyelidikan mengenai kandungan hormon dalam badan;
• ujian farmakologi;
• menjalankan ujian dengan pemampatan sinus karotid.

Dua kaedah diagnostik yang terakhir bukan sahaja membantu mendiagnosis patologi, tetapi juga mendedahkan penyebab penyakit.

Rawatan patologi

Seseorang yang didiagnosis dengan bradikardia sinus memerlukan rawatan yang sesuai. Ia bertujuan untuk memulihkan kadar jantung yang optimum dan menghapuskan akibat penyakit.

Taktik rawatan bergantung kepada gambaran klinikal penyakit ini.

Sinus bradycardia pada ecg

ECG yang melanggar irama dan pengaliran. Sinus bradikardia, takikardia

Gangguan irama jantung berlaku disebabkan perubahan automatis nod sinus atau pusat ectopic (heterotopic) otomatik jantung yang lain, gangguan keceriaan, pengalihan atau kombinasi perubahan fungsi asas jantung mengikut mekanisme kemasukan semula (masuk semula gelombang pengujaan) atau peningkatan ayunan postsystolic.

Analisis dari EKG dan kesimpulan dalam bab ini hanya diberikan berdasarkan gangguan irama dan kekonduksian. Diagnosis klinikal tidak akan dibuat dalam semua kes, kerana kebanyakan jenis aritmia adalah polyetiologic dan diagnosis klinikal biasanya tidak memainkan peranan penting dalam kesimpulan analisis irama.

Sinus bradikardia berlaku dengan mengurangkan sinus nod automatisme. Ia berlaku pada orang yang sihat di bawah pengaruh faktor extracardiac fisiologi (vagotonia, dsb.), Dan pada pesakit akibat kesan patologi pada nod sinus. Pada ECG dalam bradikardia sinus, selang R - R meningkat, terutamanya disebabkan oleh selang T - R. Akibatnya, bilangan penguncupan jantung menjadi kurang daripada 60 dalam 1 min. Selang P ialah Q dari tempoh biasa, atau mungkin lebih lama daripada biasa (sehingga 0.21 - 0.22 saat.).

Selang Q - T meningkat mengikut pengurangan kekerapan irama. Amplitud dan arah gigi tidak berubah dengan ketara.

ECG wanita yang sihat F. 51 tahun. Jeda R - R = 1.25 saat. Kadar jantung 48 dalam 1 minit. P- Q = 0.16 s. QRS - 0.08 s. Q-T = 0.43 s. PI gigi, II, III positif. Ap = + 62 °. PV1 biphasic (+ -). AQRS = + 12 °. R,> R.> rIII RI> RIII, PVI - dua fasa (+ -). Gigi RII> RI> RIII. Segmen RS - T dan gelombang T memimpin I, II, III, VI tanpa perubahan. TV1 adalah negatif.

Kesimpulannya Sinus tachycardia.

Jadual kandungan subjek "Ujian Fungsian pada ECG":

Apakah bradikardia sinus?

Sinus bradycardia dipanggil penurunan kadar jantung kurang daripada 60 denyutan seminit (dengan irama sinus yang betul), kerana penurunan automatisme nod sinus.

Sinus bradikardia adalah fisiologi (dalam atlet dengan sistem kardiovaskular yang terlatih) dan patologi.

Penyebab extracardiac bradycardia sinus:

• hipotiroidisme;
• tekanan intrakranial meningkat;
• overdosis dadah (glikosida jantung, beta-blocker, veropamil);
• akibat daripada jangkitan (hepatitis. sepsis);
• hipotermia.

Brachycardia sinus intracardiac diperhatikan dalam kerosakan organik (berfungsi) pada nod sinoatrial:

Tanda-tanda ECG bradikardia sinus:

• penurunan kadar denyutan jantung kurang daripada 59 denyutan seminit;
• disimpan irama sinus yang betul;
• prong positif P_{I, II, aVF, V4}.

Rawatan sinus bradikardia:

• antikolinergik dengan bradikardia sederhana: belladonna tincture (10 titis, 3-4 kali sehari), Zelenin jatuh (35-40 titisan, 3 kali sehari);
• antikolinergik dengan bradikardia yang teruk: atropine sulfat (0.1% penyelesaian 0.5-1 ml 2-3 kali sehari subcutaneously atau dalam / dalam);
• perangsang beta-adrenoreceptor miokardium: ephedrine (penyelesaian 5%, 1 ml subcutaneously, 2-3 kali sehari), alupente (larutan 0.05%, 1 ml i / v atau v / m 3 kali sehari);
• pacing ditunjukkan untuk bradikardia diucapkan (kurang daripada 40 denyutan seminit).

Sinus bradikardia

Sinus bradycardia - penurunan kadar jantung kepada 59-40 seminit, dengan syarat irama sinus yang betul dikekalkan.

Punca bradikardia sinus

Sinus bradikardia dikaitkan dengan penurunan otomatisme nodul atrium.

Kadangkala sinus bradikardia adalah sejenis kebiasaan. Pada orang yang sihat, iaitu dalam atlet terlatih, berehat, jantung boleh berkontrak dengan frekuensi 40-59 per minit.

Selalunya, perkembangan sinus bradikardia membawa kepada peningkatan nada saraf vagus.

Penyakit dan keadaan utama di mana sinus bradycardia boleh berlaku:

• penyakit berjangkit (influenza, hepatitis, demam kepialu);
• hipotiroidisme (kekurangan hormon tiroid menyebabkan kelembapan dorongan elektrik);
• hiperkalemia (lebihan kalium dalam badan juga menimbulkan kelembapan dalam melakukan dorongan elektrik);
• Infark miokard (akibat dari iskemia otot jantung, automatism nodus atrial dihalang);
• tekanan intrakranial yang meningkat disebabkan kecederaan otak traumatik, tumor otak, encephalomeningitis, pendarahan serebrum (disebabkan kerengsaan saraf vagus);
• mengambil ubat tertentu (quinidine, digitalis, verapamil, atenolol, metoprolol);
• keracunan kimia (plumbum, nikotin).

Gambar klinikal, gejala sinus bradycardia

Para atlet yang terlatih yang sihat mungkin tidak menyedari bahawa mereka mempunyai nadi di bawah norma, dan tidak membuat sebarang aduan.

Gejala sinus bradycardia boleh:

• pening, penglihatan mata. pengsan;
• keletihan;
• sesak nafas;
• sakit dada;
• kelemahan umum.

Diagnosis sinus bradikardia

Ia sangat mudah untuk mengesyaki bradikardia sinus - kerana ini adalah perlu untuk mengira kadar nadi. Sekiranya nadi itu berirama, tetapi kekerapannya berkurang menjadi 40-59 seminit, anda boleh memikirkan sinus bradycardia.

Dan untuk mengesahkan bradikardia sinus, anda boleh menggunakan elektrokardiografi.

Jika ECG mengekalkan irama sinus yang betul (peralihan yang betul gelombang P dan kompleks QRS-T dalam semua petunjuk) dan bilangan potongan seminit ialah 40-59, ini mengesahkan kehadiran bradikardia sinus.

Kadangkala sinus bradikardia adalah keadaan transit. Dan untuk memperbaiki serangan bradikardia sinus, perlu mencatat elektrokardiogram untuk masa yang lama. Dalam kes ini, membantu pemantauan Holter. Pada siang hari, pesakit menjalani gaya hidup yang normal, dan peranti khas merekodkan ECGnya. Jika pada masa ini akan ada serangan bradikardia sinus, monitor Holter pasti akan memperbaikinya.

Rawatan sinus bradikardia

Jika, sebagai tambahan kepada bradikardia sinus, tiada patologi lain yang ditentukan, tidak ada aduan, orang itu sihat dan terlatih secara fizikal, maka keadaan ini tidak memerlukan rawatan.

Dalam kebanyakan kes, bradikardia sinus adalah gejala, akibat penyakit lain. Oleh itu, untuk menghapuskan bradikardia sinus, adalah perlu untuk merawat penyakit utama.

• Dalam penyakit berjangkit adalah perlu untuk menjalankan terapi detoksifikasi, memantau keadaan umum pesakit, komposisi elektrolit darah, untuk mengelakkan perkembangan komplikasi.
• Apabila keracunan dengan nikotin, plumbum, anda perlu menjalankan terapi detoksifikasi, untuk mengikat racun yang telah memasuki badan, untuk membantu badan mengeluarkan bahan kimia.
• Hypothyroidism memerlukan terapi penggantian dengan levothyroxine.
• Apabila hiperkalemia ditetapkan diuretik, yang mengeluarkan lebihan kalium dari badan.
• Dengan tekanan intrakranial yang meningkat, anda mesti mendekati rawatan penyakit mendasar.
• Dalam sesetengah kes, bradikardia sinus adalah kesan sampingan penggunaan ubat-ubatan yang boleh melambatkan kadar denyutan jantung (contohnya beta-blockers - atenolol, metoprolol). Dalam kes ini, anda hanya perlu mengurangkan sedikit dos ubat - dan kadar denyutan biasa akan disediakan.

Jika penyebab bradikardia sinus adalah masalah dengan pengalihan dorongan jantung akibat perubahan jantung, implan perentak jantung mungkin diperlukan. Peranti ini dimasukkan di bawah kulit dan membantu mengawal kadar denyutan jantung, memastikan kadar denyutan jantung normal.

Perentak jantung juga diperlukan sekiranya berlaku keadaan pengsan yang kerap, kerana dalam tempoh ini risiko kenaikan jantung tiba-tiba meningkat.

Walau bagaimanapun, hanya doktor berpengalaman yang dapat mendiagnosis sebab utama dan mencari taktik rawatan yang optimum. Oleh itu, jangan biarkan kesihatan anda: jika anda mempunyai nadi yang jarang, anda perlu berunding dengan doktor anda.