Sphincter di dalam tubuh manusia adalah injap otot yang mengunci pemindahan bahan-bahan biologi dari satu organ berongga ke yang lain. Menurut statistik, salah satu penyakit yang paling biasa adalah sphincteritis sphincter dubur dalaman, atau dengan kata lain rembesan sphincter rektum. Keadaan ini berlaku dengan kekerapan yang sama di kalangan lelaki dan wanita yang berumur pertengahan.
Sphincter dalaman usus terus terdiri daripada tisu otot licin. Ia sepenuhnya mengelilingi dubur dan merupakan kelanjutan lapisan dalaman otot rektum. Ia adalah orang yang memainkan peranan injap yang melindungi daripada pelepasan gas dan feses secara sukarela ke luar. Kontraksi dan kelonggaran otot sphincter sentiasa berlaku pada tahap refleks. Seseorang tidak dapat mengawal kerja mereka.
Dalam usus terus adalah sejumlah besar plexus saraf dan saluran darah. Dengan kerengsaan kerap atau berterusan tisu mukusnya, reseptor saraf menghantar banyak impuls kepada otak, menyebabkan penguncupan refleks tisu otot mengelilingi spinkter. Pada masa yang sama, kontraksi individu dapat ditunjukkan oleh kejang yang menyakitkan di rektum, yang boleh menjadi sangat sengit dan panjang (dalam situasi yang sukar hingga beberapa hari). Otot-otot spasm pula mengganggu peredaran normal tisu peri-rektum, yang menyebabkan kerengsaan reseptor yang baru dan lebih teruk dan meningkatkan daya penguncupan otot-otot yang telah merangsang, yang menimbulkan lingkaran setan.
Kekejangan otot dubur tergolong dalam kumpulan penyakit polietologis (penyakit yang timbul akibat daripada banyak sebab dan sebab yang berbeza). Ia boleh menjadi sekolah rendah dan menengah.
Kekejangan utama - berlaku tanpa sebarang luka organik tisu otot. Sebab utama perkembangan keadaan ini adalah gangguan sistem saraf pusat:
Kekejangan sekunder di rektum berkembang terhadap latar belakang luka dan gangguan organik dalam kerja bahagian langsung usus dan tisu bersebelahan. Sebab yang paling umum untuk kejadiannya:
Gejala utama kekejangan rektum - proctalgia (sakit kuat di dubur). Mereka mungkin mempunyai tempoh dan intensiti yang berlainan. Terdapat dua jenis sindrom kesakitan: jangka panjang dan jangka pendek.
Sekiranya berlaku kekejangan utama, sekiranya berlaku proctalgia jangka pendek, kesakitan yang sangat kuat dan menusuk berlaku, yang memberi kepada organ jiran (perineum, coccyx, perut bawah, sendi panggul kecil). Oleh itu, adalah mustahil untuk menentukan penyetempatan kesedihan yang jelas. Dalam kes kekejangan utama otot rektum, sensasi yang menyakitkan tidak mempunyai hubungan yang jelas dengan proses pengosongan usus. Selalunya, mereka dianggap oleh pesakit sebagai manifestasi proses patologi dalam organ pembiakan atau kencing. Dengan serangan proctalgia yang berpanjangan, kesakitan kurang jelas (membosankan, sakit, juga tidak mempunyai penyetempatan jelas). Serangan kesakitan adalah sukar untuk analgesik analgesik.
Ia adalah ciri-ciri bahawa semasa kesakitan utama kekejangan berlaku terutamanya pada waktu malam. Oleh itu, keadaan pesakit sering dikurangkan oleh insomnia yang berterusan.
Gejala berikut adalah ciri-ciri kekejangan sekunder dari sphincter rektum:
Terlepas dari penyebab kekejangan rektum, sakit tidak dipengaruhi oleh analgesik, yang menjejaskan kesejahteraan umum seseorang.
Keparahan gejala dalam kekejangan otot licin kanal dubur membolehkan anda dengan cepat menetapkan diagnosis yang betul. Tetapi bagi rawatan yang berkualiti, perlu mengenal pasti punca yang mencetuskan perkembangan keadaan patologi. Untuk menubuhkan penyebab kejang yang mungkin berlaku, doktor menjalankan langkah-langkah diagnostik berikut:
Jika perlu, doktor boleh menetapkan dan beberapa prosedur tambahan:
Taktik rawatan kejang sphincter rektum dalam setiap kes adalah individu. Ia bergantung kepada sebab-sebab perkembangan keadaan patologi, keparahan dan tempoh penyakit, serta keadaan psikologi pesakit. Sebagai terapi boleh ditetapkan:
Dalam kes yang jarang berlaku, semua kaedah konservatif di atas kekal tidak berkesan, kemudian menjalani pembedahan - sphterterotomy (pembedahan pembedahan sphincter dalaman). Tujuan utama operasi ini adalah untuk menghilangkan lingkaran setan yang timbul daripada kekejangan otot sphincter dubur, yang dari masa ke masa hanya memperburuk keadaan pesakit, kerana nada otot spinkter semakin meningkat.
Bagaimana untuk menghapus kekejangan sphincter dari rektum sendiri? Untuk melegakan kesakitan di rumah, anda boleh menggunakan kaedah berikut:
Satu-satunya pencegahan yang menghalang terjadinya kekejangan otot sphincter dubur adalah lawatan tepat pada masanya kepada doktor untuk sebarang masalah sifat psiko-emosi atau fizikal.
Spasm sphincter dubur ditakrifkan sebagai sindrom yang menunjukkan dirinya dengan proctalgia (rasa sensasi yang menyakitkan dengan ketidakselesaan yang ditandakan di kawasan rektum) yang disebabkan oleh kekejangan otot yang menyakitkan sphincter dubur. Gambaran klinikal semacam itu adalah tipikal bagi patologi proctologic yang paling, tetapi diagnosis sindrom sfinkter anal atau sindrom proctalgia adalah wajar kerana tiada patologi dubur organik dan pengenalpastian penyebab sebenar sakit (rasa sakit pada rektum etiologi yang tidak dapat dikesan).
Dalam kebanyakan kes, penyakit ini mengambil masa yang lama, dengan perkembangan fobia kanser dan ekzos pesakit secara fizikal dan psikologi. Oleh itu, diagnosis dengan penentuan faktor penyebab dan rawatan yang mencukupi bagi patologi ini adalah sangat penting.
Proctalgia adalah patologi dubur, yang disertai dengan kesakitan yang berbeza di kawasan dubur dan / atau dubur, yang berkaitan dengan kekejangan sementara atau berterusan spinktal rektum.
Sindrom senggal sphincter dubur dicirikan oleh:
Kekejangan sphincter dubur disebabkan oleh kontraksi sukarela otot licin yang terletak di sekeliling anus (sengal luaran dan / atau sengal dalam dubur), dan dengannya terdapat penguncupan dari vagina, saraf, otot yang rapat dan organ dalaman. Oleh itu, apabila mengurangkan otot-otot yang lancar, sentiasa ada tekanan yang kuat, kadang-kadang berdenyut-denyut (proctalgia) dari pelbagai tempoh dan intensiti.
Dasar rawatan patologi ini adalah untuk menentukan punca kekejangan sphincter dubur.
Kejadian kekejangan sphincter dari rektum adalah ciri pesakit pertengahan umur dan berlaku dengan kekerapan yang sama di kalangan lelaki dan wanita. Seringan kekejangan zon ini dalam kebanyakan kes adalah disebabkan oleh pemuliharaan yang baik dari dinding posterior rektum dan vascularization aktifnya. Terdapat zon refleksogenik dan apa-apa perubahan dalam fungsi normal kawasan ini (sembelit, keradangan, integriti mukosa atau perubahan varicose dalam kapal) ditunjukkan oleh kejang refleks otot licin dan sindrom kesakitan - proctalgia sekunder.
Pasien dengan jiwa yang tidak stabil, patologi sistem saraf autonomi atau pusat membangunkan kekejangan dubur spontan, yang hanya meningkatkan kecerdasan emosional pesakit, menyebabkan insomnia (kejang neurogenik yang seringkali berlaku pada waktu malam atau pada waktu pagi) dan mencetuskan peningkatan kekejangan dan perkembangan carcinophobia. Selalunya kekejangan otot licin dubur disebabkan oleh kekejangan otot yang mengangkat dubur, termasuk dalam definisi coccygodynia. Sindrom ini menggabungkan sindrom kesakitan yang berlaku di rantau anal-coccygeal, yang sering disebut "penyakit penonton." Ia disebabkan oleh gangguan pemuliharaan akibat daripada kecederaan, operasi pada organ panggul, terutama dengan adanya pelekatan yang luas, selepas kelahiran berat dan kecederaan di kawasan lumbar-coccygeal.
Juga, kekejangan sphincters dubur boleh berkembang di kalangan wanita yang tidak stabil secara emosi (dengan histeria, neurasthenia, sebagai gejala penyakit-penyakit viscero-vegetatif jenis IRR).
Bergantung pada tempoh serangan yang diperuntukkan:
Menurut faktor etiologi, patologi ini dikelaskan:
Proctalgia yang cepat (lulus) menunjukkan dirinya dalam bentuk sakit tajam, menarik atau jahitan yang tiba-tiba muncul untuk jangka masa yang singkat dalam dubur. Kesakitan dalam kebanyakan kes memancarkan (memberi) kepada tulang kelopak, sendi pinggul dan sering disertai oleh ketidakselesaan yang ditandakan di kawasan perineal. Oleh itu, pesakit menganggap gejala ini sebagai patologi sistem kencing atau pembiakan (penyakit kelenjar prostat, pundi kencing, buah pinggang, uretra, rahim atau pelengkapnya).
Sakit yang berpanjangan berlangsung selama tempoh waktu yang lama, sementara sering tidak ada respon terhadap anestesi.
Penyakit ini mempunyai kursus seperti gelombang, dan selepas masa tertentu, kekerapan sindrom kesakitan meningkat. Faktor-faktor yang menyebabkan gangguan dan kesakitan meningkat tidak sepenuhnya jelas dan lebih sering dikaitkan dengan keadaan emosi (tekanan, fizikal dan psikologi).
Semua masalah ini memerlukan nasihat pakar, diagnosis dan preskripsi rawatan yang tepat pada masanya.
Penyebab yang paling biasa berlaku pada sphincter dubur adalah fisur dubur dan buasir. Dengan adanya keretakan jangka panjang atau pembengkakan buasir, kerengsaan aktif saraf berakhir disebabkan mukosa yang rosak, edema dan hiperemia di kawasan yang meradang, peningkatan buasir, paraproctitis sering menyebabkan sindrom kesakitan yang tajam, yang merupakan akibat daripada kontraksi spastik anus sphincters. Selalunya, kekejangan otot dalam patologi ini dikaitkan dengan perbuatan pembiakan, yang berbeza dari proctalgia primer. Kekejangan yang teruk dari sfinkter dubur luaran atau dalaman, yang datang selepas pergerakan usus, berlangsung selama berjam-jam dan mungkin bertahan sehingga pergerakan usus seterusnya.
Ini menimbulkan lingkaran setan - patologi organik rektum (retak, keradangan buasir, tumor, luka ulseratif membran mukus) menyebabkan kesakitan yang tajam, kesakitan yang teruk membawa kepada kontraksi spastik otot licin sphincter, dalam beberapa kes kontraksi kejang mereka, dan ini hanya meningkatkan kesakitan. Kekejangan sphincter dubur dengan buasir dianggap salah satu daripada tanda-tanda buasir.
Dalam diagnosis kekejangan sphincter dubur, peranan penting ialah pengumpulan aduan dan riwayat penyakit. Pesakit sering mengalami trauma, penyakit rektum dan organ sistem urogenital, patologi sistem saraf, atau maklum balas emosi yang ketara.
Proctalgia primer sering digabungkan dengan kekejangan otot licin organ lain dan pesakit yang digunakan untuk beralih kepada pakar sempit lain.
Diagnosis "sindrom proctalgia" dijalankan dengan pemeriksaan mandatori pesakit dan menentukan kehadiran penyakit lain yang mungkin secara klinikal ditunjukkan oleh kesakitan spastik di rektum.
Pemeriksaan pesakit termasuk:
Rawatan sphincter dubur terdiri daripada tiga bidang utama:
Pilihan rawatan untuk sindrom proctalgia dan spasmal dubur dubur bergantung kepada keadaan umum dan psikologi seseorang, kehadiran komplikasi penyakit somatik dan proses patologi dalam rektum, tempoh penyakit dan tahap pengecutan spastik. Tetapi apa-apa kaedah terapi semestinya digabungkan dengan pematuhan peraturan kebersihan dan nutrisi yang betul.
Tugas awal pakar adalah untuk menentukan punca-punca kekejangan dan menghapuskan semua perubahan negatif (keradangan atau kecacatan membran mukus), mengurangkan atau menghapuskan kekejangan sphincter sepenuhnya. Untuk tujuan ini, antispasmodik, ubat penahan sakit ditetapkan, jika perlu dengan agen antibakteria, dan sembelit - ubat julap. Adalah lebih baik menggunakan persediaan dalam bentuk suppositori rektum, krim dan salap (Advance Advance, Procto-Glevenol, Venoruton, Ultraprokt, Posterizan forte, lilin dengan belladonna, minyak buckthorn laut), antispasmodics (No-spa) dan mandi duduk hangat.
Relaksasi kekejangan dilakukan apabila memohon:
Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada kebersihan diri - untuk mencuci dubur di waktu petang dan pagi, serta selepas setiap perbuatan buang air besar, supaya tidak mencederakan dan merengsakan tisu mukus dengan kertas tandas.
Diet yang betul adalah faktor penting. Makanan tidak boleh merengsakan membran mukus saluran pencernaan, jadi lebih baik meminimumkan makanan alahan di dalam diet, serta daging, ikan, keju kotej, telur dan makanan pedas, makanan asin, makanan asap.
Menolak perlu dari makanan berlemak dan goreng, sayuran mentah dan buah-buahan (strawberi, epal, plum, kentang, kubis dan wortel).
Dengan tidak adanya kesan rawatan konservatif, serangan kerapuhan penguncupan spasmodik dubur, penggabungan komplikasi teruk untuk melakukan campur tangan pembedahan - sphterterotomy. Ia terdiri daripada pengasingan sebahagian daripada otot sphincter dubur, yang membantu untuk melegakan otot licin otot dan mengurangkan kesakitan dengan ketara.
Ubat tradisional mengesyorkan merawat spasme sphincter dubur dengan mandi hangat dengan merebus herba atau penyelesaian kalium permanganat, enema dan microclysters, dan tampon atau lilin.
Untuk microclysters, decoctions tumbuhan perubatan (chamomile, calendula, yarrow) dengan penambahan larutan berair penyelesaian octenisept (1:10) atau 0.35% kolargol (50 ml setiap enema) digunakan. Enema dibuat setiap hari selama 7-10 hari.
1) untuk penyediaan tampon, anda perlu mengambil 2 sudu campuran yang disediakan dari air cincang lada yang sama, bunga flaxseed dan kulit kayu oak. Rumput menuai dengan berhati-hati digiling dalam mortar dan campurkan dengan 100 gram. lemak babi cair. Maksudnya sudah siap dalam masa 12 jam. Ia digunakan sebagai tampon, dengan pengenalan ke dalam rektum selama 3-4 jam 1-2 kali sehari. Prosedur ini diulang 7-10 hari.
2) untuk penyediaan suppositories rektum mengambil 500 gram lemak babi unsalted, 4-5 sudu cincang hop cincang, 3/4 cawan herba Hypericum. Herba diseduh dalam 1 ½ cawan air mendidih, menegaskan dan mengalirkan sup, campurkan dengan lemak babi cair dan biarkan berdiri 12 jam. Dari komposisi ini membuat lilin dengan penyejukan mandatori di dalam penyejuk beku. Lilin ditetapkan pada waktu malam selama 10-14 hari. Anda juga boleh menggunakan lilin dengan minyak buckthorn laut, yang dijual di rantai farmasi.
Di hadapan fisur rektum, salap ratovnik dengan minyak buckthorn laut, lipid susu dan ekstrak echinacea atau Evdokimov balsam digunakan.
Kesukaran rawatan dalam kekejangan utama sfinkter dari rektum, yang dicirikan oleh ketiadaan patologi organik dan paling sering disebabkan oleh gangguan viscero-neurotic atau patologi sistem saraf akibat pembentukan "lingkaran setan." Perkembangan penguncupan sphincter dubur pendek atau panjang sering menyebabkan sakit otot dan kontraksi otot licin semasa pergerakan usus, sehingga patologi ini dapat menyebabkan sembelit kronik.
Peningkatan penguncupan spastik terhadap latar belakang emosi labah-labah atau perkembangan gangguan neurotik menyebabkan perkembangan insomnia, ketakutan untuk mengembangkan kanser dan seterusnya memperburuk perjalanan sindrom "kekejangan sphincter dubur." Dengan serangan yang lebih kerap dan berpanjangan daripada kekejangan, sembelit dan gangguan tropika membran mukus berkembang, kebarangkalian traumatis (rektum rektum, ulser, keradangan) meningkat, dan ini meningkatkan kesakitan dan ketakutan buang air besar.
Pada masa yang sama, perubahan organik membran mukus berkembang, perubahan bekalan darah, perjalanan patologi ini semakin merosot, yang membawa kepada kekejangan yang lebih lama dan kerap dan sindrom kesakitan yang berterusan, perkembangan ketulan hemoroid atau denyutan dubur.
Spasm sphincter dubur adalah keadaan patologi di mana kontraksi sukarela otot licin yang mengelilingi dubur diperhatikan. Ia boleh berkembang dengan beberapa kecederaan dan penyakit rektum dan anus, gangguan pemuliharaan, gangguan autonomi dan ketidakstabilan emosi. Sphink sphincter dubur disertai dengan sakit di dubur, menyebarkan ke tailbone, perut, perineum, dan lain-lain. Ia didiagnosis berdasarkan aduan, anamnesis, pemeriksaan rektum, rectoromanoscopy, colonoscopy dan irrigoscopy. Rawatan - diet, antispasmodik, analgesik, fisioterapi, pembedahan.
Kekejangan sphincter dubur adalah keadaan patologi yang agak biasa akibat gangguan pemuliharaan dan peraturan autonomi, kecederaan trauma, operasi, penyakit kronik, atau ketidakstabilan emosi yang teruk. Gejala utama kekejangan sphincter dubur adalah rasa sakit di kawasan anus (proctalgia) dari tempoh dan intensiti yang berlainan. Penduduk pertengahan umur menderita terutamanya, penyakit ini sama rata pada pesakit kedua-dua jantina.
Kekejangan sphincter dubur cenderung berlarutan. Negatif menjejaskan kualiti hidup, disertai dengan keletihan emosi dan mental. Fobia kanser yang mungkin, kerana ketidakstabilan mental awal dan kecenderungan ramai pesakit untuk tindak balas neurotik. Rawatan spasmosis dubur yang dilakukan oleh pakar dalam bidang proctology. Di hadapan gangguan mental yang ketara memerlukan penyertaan psikolog atau psikoterapis.
Di dinding posterior rektum adalah sebilangan besar ujung saraf dan saluran darah. Pelanggaran operasi normal bahagian usus ini disertai dengan penampilan banyak impuls saraf yang menyebabkan kontraksi refleks dari otot-otot lentur mengelilingi sphinter luaran dan dalaman dubur. Dengan rangsangan intensif zon refleksogenik ini, kontraksi individu boleh berubah menjadi spasme dubur dubur pelbagai tempoh. Kekejaman seperti itu pula menyebabkan gangguan bekalan darah ke rektum dan tisu di sekelilingnya, menyebabkan kerengsaan pada saraf yang lebih besar dan memperburuk pengecutan otot, yang menimbulkan kemunculan "lingkaran setan."
Kekejangan sphincter dubur tergolong dalam kategori penyakit polyetiological dan boleh menjadi primer atau sekunder. Dengan ketiadaan perubahan organik mereka bercakap mengenai gangguan utama. Penyebab perkembangan kekejangan utama sphincter dubur adalah gangguan penderaan neurotik dan ketidakstabilan mental. Penyakit ini sering dikesan dalam individu dengan komponen histeria yang ketara, neurasthenia, peningkatan labil emosi dan dystonia vegetatif-vaskular.
Kekejangan sekunder sphincter dubur berlaku terhadap latar belakang keadaan yang disertai dengan penampilan perubahan organik dan gangguan fungsi dalam dubur dan rektum yang lebih rendah. Antara sebab utama perkembangan patologi ini adalah penyakit kronik seperti dubur seperti buasir dan celah dubur. Selain itu, kekejangan sphincter dubur boleh dicetuskan oleh proses peradangan di usus yang lebih rendah (penyakit Crohn, kolitis ulseratif), tumor rektum dan janggut yang kronik, sembelit, kecederaan sacrum dan coccyx, yang rumit oleh melahirkan anak, pembedahan dan pelekatan pada pelvis kecil.
Manifestasi ciri penyakit ini adalah kesakitan yang berlainan tempoh dan intensitas, memancar ke tulang ekor, perineum, sendi pinggul, atau perut bawah. Kesakitan dalam spasme dubur sphincter adalah paroxysmal, mungkin muncul semasa pergerakan usus atau berlaku tanpa sambungan yang kelihatan dengan keadaan rektum (dikosongkan atau tidak dikosongkan) dan keadaan lain. Terdapat keberkesanan analgesik yang rendah, sementara sindrom kesakitan sering hilang atau lemah setelah berakhirnya pembuangan air panas atau mandi hangat.
Kekejangan sphincter dubur boleh ditimbulkan bukan sahaja oleh perbuatan buang air kecil, tetapi juga oleh tekanan kronik, tekanan emosi dan psikologi yang akut, kerja keras, kekerasan fizikal yang teruk dan penyakit neurologi tertentu. Pada masa yang sama, kekejangan sphincter dubur sering menjadi dorongan untuk permulaan tekanan yang berpanjangan, ketidakstabilan emosi yang meningkat dan perkembangan gangguan mental tahap neurotik.
Bergantung kepada jenis sindrom kesakitan, dua bentuk kekejangan sphincter dubur dibezakan: dengan proctalgia yang berpanjangan dan jangka pendek. Dengan kesakitan proctalgia jangka pendek adalah kuat, menarik atau jahitan. Oleh kerana intensiti tinggi sindrom kesakitan dan penyinarannya ke kawasan-kawasan anatomi bersebelahan, pesakit yang mengalami kejang sphincter dubur sering mendapati sukar untuk menentukan lokalisasi kesakitan dan mungkin menganggap gejala ini sebagai manifestasi penyakit sistem kemaluan atau kencing. Dengan kesakitan proctalgia yang berpanjangan biasanya kurang sengit, kurang dihentikan oleh analgesik.
Dalam kes kekejangan sekunder sfinkter dubur yang timbul pada latar belakang buasir, fisur dubur dan penyakit lain, sebagai peraturan, terdapat sambungan yang jelas antara proctalgia dan perbuatan buang air besar. Kesakitan muncul apabila keinginan untuk najis, bertambah dengan meneran dan berlangsung selama beberapa jam (kadang kala sehari atau lebih) selepas berakhirnya pergerakan usus. Sakit yang berterusan memberi kesan buruk kepada kualiti hidup pesakit yang mengalami kekejangan sphincter dubur, dan boleh menyebabkan ketakutan perbuatan buang air besar, kerana pesakit "menunda" lawatan tandas. Ini seterusnya memburukkan lagi pelanggaran yang berlaku.
Dalam kekejangan utama sphincter dubur, hubungan dengan perbuatan buang air besar adalah kurang jelas. Sakit sering muncul pada waktu malam atau pada waktu pagi. Pesakit membangunkan insomnia. Ketidakseimbangan penampilan kesakitan, gangguan tidur, ketidakstabilan emosi awal dan kecenderungan kepada gangguan neurotik mencetuskan mood psiko-emosi yang menyumbang kepada kemunculan carcinophobia dan gangguan spektrum hipokondria.
Apabila membuat diagnosis yang sangat penting adalah kutipan aduan yang teliti, penjelasan mengenai sejarah kehidupan dan penyakit. Apabila mengumpul aduan, proctologist menarik perhatian kepada sifat sindrom kesakitan, hubungannya dengan perbuatan buang air besar dan masa siang. Apabila menjelaskan sejarah kehidupan pesakit yang disyaki kekejangan fokus sphincter dubur pada kehadiran patologi kronik kolon dan dubur, operasi sebelumnya dan kecederaan di kawasan anatomi ini, dystonia vegetatif-vaskular, gangguan neurotik dan kecerdasan emosional.
Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk menegaskan bahawa, walaupun tidak ada gangguan autonomi dan mental yang didiagnosis, dalam sejarah kehidupan pesakit dengan spasme sfinkter dubur, kekejangan otot licin berulang-ulang dari pelbagai organ dapat dikesan, tentang mana pesakit pada masa lampau yang ditangani ahli gastroenterologi, ahli pulmonologi, pakar otolaryngologi dan lain-lain kepada pakar. Pelan peperiksaan untuk spasmink dubur yang disyaki termasuk pemeriksaan rektum dan sigmoidoscopy. Jika anda mengesyaki kehadiran perubahan patologi di bahagian atas usus besar, irrigoscopy dan colonoscopy ditetapkan. Dalam kes-kes yang disifatkan gangguan psiko-emosi, pesakit dirujuk untuk berunding dengan ahli psikologi atau psychotherapist.
Rawatan boleh termasuk diet, terapi ubat, fisioterapi dan pembedahan. Taktik rawatan ditentukan secara individu, dengan mengambil kira punca perkembangan, keterukan dan tempoh penyakit, keadaan somatik dan psikologi pesakit. Pesakit dinasihatkan untuk menolak makanan berlemak dan pedas yang merengsakan dinding usus, mereka dinasihatkan untuk mematuhi dengan teliti peraturan kebersihan diri dan untuk mengelakkan kecederaan di zon perianal dengan kertas tandas yang kasar.
Jika perlu, lakukan terapi antibiotik. Berikan antispasmodik dan analgesik (terutamanya dalam bentuk suppositori, krim dan microclysters). Untuk sembelit, juluk ditetapkan. Untuk menghapuskan kekejangan sphincter dubur, prosedur terma, electrosleep, UHF, darsonvalization dan kaedah fisioterapeutik lain digunakan. Dengan ketidakcekapan terapi konservatif melakukan sphterterotomy dengan pengasingan separa otot licin yang mengelilingi dubur.
Aduan kekejangan dalam sphinkter dubur sering dijumpai dalam proctology. Pesakit kedua-dua jantina, biasanya pertengahan umur dan tua, menderita. Spasme di rektum pada wanita biasanya terbentuk akibat dari kehamilan atau overstrain saraf.
Sphincter terdiri daripada cincin otot licin luar dan dalam. Yang pertama adalah sekitar dubur, yang kedua - di atasnya. Kedua-dua jabatan ini saling berkaitan, dengan itu menutup rektum dan membantu mengekalkannya dalam jisim tahi.
Klasifikasi keadaan patologi berdasarkan tempoh serangan dan sebab-sebab perkembangannya.
Bergantung pada tanda ini, peruntukkan:
Bergantung kepada apa yang menyebabkan penyakit itu, mengeluarkan:
Pesakit perlu mengetahui sebab-sebab patologi untuk menentukan bagaimana untuk meredakan kekejangan sphincter rektum.
Mekanisme penyakit ini adalah penguncupan otot-otot dubur yang tidak terkawal.
Proses ini melibatkan banyak saraf dan saluran darah yang terletak di kawasan ini. Atas sebab ini, terdapat sindrom kesakitan yang jelas.
Rektum selalu refleks dengan tindak balas kepada proses patologi mana-mana etiologi. Ia penting untuk maklum balas emosi pesakit, terutamanya wanita. Pada amnya, patologi diperhatikan pada orang yang lebih tua daripada 50 tahun.
Tanda klinikal utama adalah sindrom kesakitan di kawasan dubur. Kekejangan utama telah menindikkan watak dan keamatan yang tinggi. Kesakitan merebak ke organ-organ lain di panggul, jadi pesakit sukar menentukan sumbernya.
Kemunculan gejala tidak dikaitkan dengan perbuatan buang air besar, biasanya bimbang pada waktu malam. Secara beransur-ansur, kesakitan menjadi sakit, pelokalan sumber jelas dalam mana-mana kes tidak dapat ditentukan. Colic di rektum pada wanita sering disebabkan oleh situasi yang tertekan.
Dalam kes-kes di mana kekejangan spinkter dikaitkan dengan komorbiditi organ, rasa sakit muncul dengan dorongan dan latihan perbuatan buang air besar. Selepas pemindahan najis, aduan berterusan untuk beberapa waktu. Dalam situasi seperti itu, pesakit cenderung untuk mengelakkan masuk ke tandas, yang membawa kepada sembelit dan gangguan keadaan.
Pesakit mungkin menyedari penampilan darah dan lendir mukus semasa pergerakan usus. Kadang-kadang keadaan umum badan menderita, pesakit mengalami gejala mabuk - demam, kelemahan, sakit kepala. Tanda-tanda ini mungkin menunjukkan kehadiran proses berjangkit atau neoplastik di dalam usus.
Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, perlu berhati-hati mengumpulkan riwayat pesakit dan menganalisa aduan. Doktor menjalankan pemeriksaan dubur, pemeriksaan digital rektum.
Pesakit ditetapkan sigmoidoscopy. Kaedah pemeriksaan instrumental ini membolehkan pemeriksaan visual rongga dan membran mukus rektum.
Ia membantu untuk menubuhkan atau membantah kehadiran proses keradangan organ, poliposis, patologi onkologi, dan buasir. Rectoromanoscopy adalah penting dalam kekejangan kedua-dua sphincter dubur.
Jika ahli proktologi menganggapnya perlu, dia akan menetapkan kaedah pemeriksaan instrumental tambahan kepada pesakit - kolonoskopi, sebuah irrigoscopy.
Manipulasi membolehkan pemeriksaan semua bahagian usus besar menggunakan endoskop dan agen kontras, masing-masing. Dalam situasi yang tidak dapat difahami atau untuk menjelaskan diagnosis, ia mungkin menggunakan pengimejan resonans pengiraan atau magnetik.
Dari kaedah makmal, ujian darah umum dan biokimia, urinalisis dan coprogram diberikan.
Untuk diagnosis pembezaan, pakar profil sempit - ahli gastroenterologi, pakar infeksi, dan ahli psikiatri terlibat dalam merujuk pesakit.
Rawatan kekejangan spinkter kompleks rektum, bergantung kepada punca patologi. Pertama sekali, doktor perlu mengatasi faktor yang membangkitkan semangat, hanya ini yang dapat membantu menghilangkan penyakit sepenuhnya.
Adalah penting bagi pesakit untuk berhati-hati mengikut peraturan kebersihan diri. Untuk mengecualikan pengering kering, gunakan kain basah.
Ia adalah perlu untuk menyingkirkan tabiat buruk, untuk mematuhi diet yang betul. Adalah penting untuk tidak memasukkan makanan pedas, masin, goreng, dan berlemak dari diet.
Anda tidak boleh makan gula-gula, pastri, rempah-rempah dan rempah, buah mentah dan sayur-sayuran.
Pada wanita, penyebab kekejangan di dubur sering sembelit semasa kehamilan, dan gejala biasanya hilang selepas bersalin.
Rawatan pembedahan digunakan dalam kes-kes yang teruk. Ini diperlukan apabila kaedah konservatif tidak membawa hasil yang positif, bilangan dan intensiti kekejangan meningkat, keadaan umum pesakit bertambah buruk.
Dalam keadaan sedemikian, sphincterotomy dilakukan pada pesakit - satu operasi yang intinya terdiri daripada pengasingan separa cincin batin anus, yang membawa kepada kelonggaran otot dan melegakan tekanan. Intervensi pembedahan berkesan melegakan kesakitan, meningkatkan keadaan umum pesakit.
Untuk menyingkirkan kesakitan, ubat antispasmodik ditetapkan - drotaverin, natrium metamizol. Untuk menghapuskan sembelit dan keradangan mukosa rektum, suppositori rektum yang mengandungi gliserin dan minyak buckthorn laut digunakan. Juga menggunakan krim dan suppositori Relief dan analognya (contohnya, Venoruton), yang membantu mengatasi rasa sakit, keradangan dan sembelit.
Fisioterapi diberikan kepada pesakit - prosedur haba, darsonvalization, dan elektrik. Prosedur digunakan sepanjang tempoh rawatan.
Sekiranya pesakit didiagnosis dengan kekejangan utama, pesakit psikiatri berkenaan dengan rawatan patologi. Doktor menetapkan cara mengambil penenang, semestinya melakukan psikoterapi. Rawatan dalam keadaan sedemikian panjang, memerlukan kesabaran di pihak pesakit dan doktor.
Terapi digunakan secara meluas dalam kaedah rakyat. Berkesan mengurangkan gejala penyakit penggunaan tumbuhan. Anda boleh membuat merebus bunga chamomile, campurkan dengan air suam, tambah ke dalam bekas dan ambil mandi sessile.
Tumbuhan lain digunakan - kulit kayu oak, calendula, wort St. John. Mereka mempunyai antispasmodic, anti-radang, tindakan antiseptik.
Berguna mandi dengan penambahan kalium permanganat. Yang kedua juga mempunyai kesan anti-radang dan pembasmian kuman. Tempoh pengambilan rata-rata adalah kira-kira 20 minit 1-2 kali sehari selama 1-2 minggu.
Ia dibenarkan menggunakan enema di rumah. Dalam jarum suntikan, tuangkan penyelesaian dengan penambahan ramuan herba (dari yarrow, chamomile atau calendula) dan kolargol. Pesakit terletak di sisinya, di rongga rektum yang dipam cecair. Dorongan untuk melaksanakan perbuatan buang air besar berlaku selepas 3-5 minit selepas manipulasi.
Rawatan topikal dengan suppositori rektum atau tampon boleh digunakan.
Untuk membuat tampon, perlu mencampurkan jumlah flaxaca, kulit kayu oak dan lada air yang sama. 2 sudu campuran ini tuangkan 100 g lemak cair, biarkan selama 12 jam. Tampon dilembutkan dengan bahan yang dihasilkan, dimasukkan ke dalam rektum selama 4 jam. Kekerapan manipulasi - dua kali sehari selama 7-10 hari.
Suppositori rektum disediakan seperti berikut. Campurkan 5 sudu hop hop (pra-dicincang) dan 150 g herba Hypericum. Ia perlu menuangkan 500 g lemak babi cair dan mendesak selama 12 jam.
Kemudian anda perlu menggulung kertas tebal dalam kerucut, tuangkan campuran di sana dan letakkan di dalam ruang penyejuk untuk pemejalan.
Lilin diperkenalkan ke rongga rektum sebelum tidur. Tempoh rawatan dengan cara yang sama adalah kira-kira 2 minggu.
Adalah penting untuk pesakit mengetahui apa kekejangan spinkter dari rektum adalah, mengenai gejala dan rawatannya. Patologi sering didiagnosis, jadi pesakit dengan apa-apa ketidakselesaan harus segera berunding dengan doktor untuk rawatan yang berkesan.
Sphinkter dalaman rektum adalah struktur otot licin yang terletak di kanal dubur seseorang. Mari kita perhatikan dengan lebih terperinci penyakit sphincter rektum, jenisnya, kaedah diagnosis dan rawatan.
Selalunya, sfinkter dalaman rektum terdedah kepada penyakit seperti:
Dalam gambaran klinikalnya, spasme sphincter dubur tidak disertai oleh perkembangan patologi yang serius dalam usus. Sindrom nyeri biasanya tidak mempunyai sebab yang tepat.
Penyakit ini merosakkan otot sphincter rektum. Ia mengambil masa yang agak lama, pesakit yang melelahkan tidak hanya secara fisiologi, tetapi juga secara psikologi. Atas sebab ini, sangat penting untuk mendiagnosis kekejangan sedemikian dengan tepat pada masanya dan untuk memulakan rawatan yang betul.
Kekejangan sphincter dubur berkembang disebabkan penguncupan otot yang tidak disengajakan, yang terletak di zon dubur. Pada masa yang sama, kekejangan itu sendiri boleh menjadi kekerapan dan keamatan yang berlainan.
Biasanya penyakit ini berlaku pada orang usia pertengahan, tanpa mengira jantina.
Bagi sphincteritis dubur, ia biasanya berlaku pada orang yang mempunyai patologi yang sudah sedia ada. Pada masa yang sama, penyakit seperti ini menjadikan penyakit gastrousus kronik lebih teruk.
Faktor sedemikian menimbulkan kejadian patologi spinkin:
Dalam keadaan ini, pertahanan badan pada orang-orang dengan cepat habis, yang membawa kepada kecenderungan untuk mengembangkan penyakit saluran gastrousus, termasuk kekejangan sphincter di rektum.
Selalunya kekejangan sphincter dan keradangannya ditunjukkan oleh gejala berikut:
Ia penting! Dalam bentuk penyakit sphincter yang akut, seseorang akan mengalami gejala patologi yang disebut. Gambar klinikal ini berubah jika penyakit itu telah memperoleh bentuk kronik. Kemudian semua tanda-tandanya mungkin kurang jelas, berkala dan seolah-olah terhapus. Ini akan merumitkan proses diagnostik dan memanjangkan masa rawatan.
Untuk tempoh spasme sphincter adalah:
Menurut kriteria etiologi, kekejangan sphincter adalah:
Kekejangan jangka pendek berkembang dengan tiba-tiba dan disertai dengan menusuk kesakitan di dubur, yang memberi ke bahagian bawah abdomen. Dalam kes ini, orang juga akan mengalami ketidakselesaan ketara ketika buang air besar.
Kekejangan tahan lama akan menyiksa pesakit selama beberapa minit. Pada masa yang sama, dalam keadaan sedemikian, rasa sakit boleh menjadi sangat teruk dan teruk bahawa seseorang perlu mengambil ubat penghilang rasa sakit atau analgesik bertindak cepat.
Ia penting! Penyakit sphincter, sama ada ia kekejangan atau keradangan, mengancam dengan komplikasi berbahaya, oleh itu, apabila gejala penyakit yang pertama berlaku, adalah disyorkan untuk berunding dengan ahli proktologi secepat mungkin.
Seperti yang disebutkan di atas, selalunya orang mengalami masalah dengan sfingter kerana buasir. Ini dibenarkan oleh hakikat bahawa dengan perkembangan buasir atau fisur dubur, ujung saraf rektum sangat teriritasi, yang menyebabkan keradangan membran mukus, peningkatan buasir, sakit dan pengurangan tajam dalam sphincter - kekejangan.
Biasanya, kekejangan seperti berlaku semasa pergerakan usus, yang membezakannya dari proctalgia biasa. Dalam kes ini, kekejangan ini dalam kes-kes yang lebih teruk boleh bertahan selama berjam-jam, sehingga perbuatan buang air besar seterusnya.
Dalam keadaan sedemikian, lingkaran ganas diwujudkan dalam pesakit - penyakit rektum (buasir) menyebabkan kesakitan dan kerengsaan usus yang teruk, yang seterusnya menimbulkan kekejangan sphincter.
Ia penting! Kebanyakan ahli prokologi mengiktiraf kekejangan sphincter sebagai tanda pertama buasir, jadi dalam keadaan ini, apabila mendiagnosis, tidak perlu mengecualikan punca kekejangan rektum seperti buasir.
Diagnosis penyakit sfinkter mempunyai ciri-ciri berikut:
Sebagai tambahan kepada peperiksaan oleh proctologist, pesakit dianjurkan untuk menjalani konsultasi dengan ahli terapi, ahli endokrinologi dan ahli neuropatologi. Juga pastikan untuk menjalankan tomografi dikira rektum.
Terapi rawatan untuk penyakit sfinkter ditetapkan untuk setiap pesakit secara individu, bergantung kepada kerumitan keadaan, gejala dan penyebab penyakit.
Penyakit Sphincter boleh dirawat dengan cara berikut:
Terapi dadah melibatkan perlantikan kumpulan ubat seperti:
Rawatan pembedahan digunakan untuk penyakit sphincter lanjutan. Ia menyediakan untuk ini:
Tempoh pemulihan selepas rawatan pembedahan agak panjang. Dalam kes ini, pesakit semestinya perlu untuk sentiasa memerhatikan kebersihan dubur dan melincirkan rektum dengan penyembuhan salep.
Rawatan fisioterapi dianggap sebagai tambahan. Ia ditetapkan selepas terapi dadah dan menyediakan untuk apa-apa:
Rawatan popular melibatkan penggunaan prosedur sedemikian:
Untuk penyediaan mandi sedentari perlu memohon resipi ini:
Untuk penyediaan microclysters anda perlu campuran dalam jumlah yang sama chamomile, calendula dan yarrow. Rebus herba dalam dua liter air dan gunakan untuk microclysters. Ulangi prosedur setiap hari sebelum tidur pada sepuluh hari.
Sangat berkesan untuk rawatan penyakit ini adalah penggunaan suppositori rektum dengan kecederaan penyembuhan. Resipi terbaik seperti ini ialah:
Ia penting! Sebelum menggunakan resipi ubat tradisional, anda harus selalu berunding dengan doktor anda.
Kerumitan rawatan penyakit sfinkter terutamanya disebabkan oleh fakta bahawa patologi seperti ini sering berulang walaupun selepas menjalani terapi, apabila seseorang bertahan atau melakukan tekanan fisik yang lebih tinggi.
Lebih-lebih lagi, rawatan kadang-kadang menjadi lebih teruk walaupun penyakit itu telah mendapat satu bentuk kronik dan telah memberikan komplikasi. Dalam kes ini, pesakit akan mengalami kesakitan yang teruk, pendarahan dan keradangan yang kerap.
Pemakanan dalam rawatan penyakit sfinkter memainkan peranan yang sangat penting. Dalam tempoh ini, pesakit harus mematuhi saranan berikut:
Ini dijelaskan oleh fakta bahawa produk di atas boleh memburukkan lagi proses pencernaan, yang tidak sepatutnya dibenarkan untuk penyakit dubur.
Untuk mengelakkan perkembangan penyakit sfinkter kolorektal, anda perlu mengikuti cadangan doktor ini:
Pengalaman kerja lebih daripada 7 tahun.
Kemahiran profesional: diagnosis dan rawatan penyakit saluran pencernaan dan sistem empedu.