Angina - apa itu? Punca, Gejala dan Rawatan

Angina pectoris adalah penyakit jantung biasa yang, apabila berkembang, membawa kepada kegagalan jantung kronik dan infarksi miokardium. Angina pectoris sering dilihat sebagai gejala lesi arteri koronari - sakit mendadak yang mendadak di belakang sternum yang berlaku di latar belakang kerja fizikal atau keadaan stres.

Mungkin ramai yang telah mendengar ungkapan "angina strangles." Walau bagaimanapun, tidak semua orang tahu bahawa sebab-sebab ketidakselesaan itu di dada terletak pada penyakit jantung. Apa-apa ketidakselesaan yang berkaitan dengan kesakitan di kawasan dada adalah tanda pertama penyakit seperti angina. Semua kerana - kekurangan bekalan darah di otot jantung, itulah sebabnya ada serangan yang menyakitkan.

Dalam artikel ini, kita akan mempertimbangkan angina pectoris, gejala apa yang harus dilakukan dan apa yang tidak perlu dilakukan. Di samping itu, kami akan menceritakan tentang rawatan, dan cara yang berkesan untuk mencegah penyakit ini.

Sebabnya

Kenapa angina berlaku, dan apa itu? Angina pectoris adalah sejenis penyakit jantung koronari yang dicirikan oleh kesakitan yang tajam di kawasan sternal. Ia berkaitan dengan hakikat bahawa di bahagian tertentu jantung bekalan darah normal terganggu. Untuk pertama kalinya, keadaan otot jantung ini digambarkan oleh V. Geberden pada tahun 1768.

Semua sebab-sebab gangguan makan miokardium dikaitkan dengan pengurangan diameter lingkar koronari, ini termasuk:

1. Atherosclerosis dari saluran koronari adalah punca paling tinggi iskemia miokardium, di mana kolesterol didepositkan pada dinding arteri, yang membawa kepada penyempitan lumen mereka. Di masa depan, aterosklerosis mungkin rumit oleh infarksi miokardium (kematian sebahagian otot jantung, akibat penutupan arteri lengkap dengan trombus).
2. Tachycardia adalah peningkatan kadar denyutan jantung, yang menyebabkan peningkatan permintaan otot untuk oksigen dan nutrien, manakala kapal koronari tidak selalu menghadapi bekalan yang mencukupi.
3. Hipertensi - peningkatan tekanan arteri sistemik di dalam kapal di atas norma menyebabkan kekejangan (penyempitan) kapal koronari.
4. Patologi berjangkit daripada arteri koronari - endarteritis, di mana lumen dari vesel sempit kerana keradangan mereka.

Antara sebab-sebab utama angina pectoris dipanggil umur senile, yang dikaitkan dengan haus vaskular, gangguan metabolik, kerentanan tisu kepada perubahan degeneratif. Pada golongan muda, stenocardia berkembang dengan adanya pelbagai penyakit, baik secara langsung sistem kardiovaskular dan endokrin, saraf, dan metabolisme.

Faktor risiko adalah berat badan berlebihan, merokok, diet tidak sihat, kecacatan jantung kongenital dan saluran darah, tekanan darah tinggi, kencing manis.

Pengkelasan

Bergantung pada tindak balas jantung kepada faktor-faktor yang memprovokasi, terdapat beberapa jenis angina pectoris:

1. Stabil angina ketegangan - gejala-gejala itu menunjukkan diri mereka dalam bentuk menekan, rasa membosankan atau rasa berat di dada. Penyinaran biasa di bahu kiri atau lengan kiri. Disebabkan oleh kesakitan, penuaan fizikal, tekanan. Nyeri hilang secara spontan pada akhir latihan fizikal atau selepas mengambil nitrogliserin.
2. Angina tidak stabil (angina progresif). Seseorang tiba-tiba dapat merasakan bahawa dia telah menjadi lebih teruk. Dan semua ini berlaku tanpa alasan yang jelas. Doktor mengaitkan perkembangan jenis angina pectoris dengan adanya retakan di dalam vesel jantung yang terletak berhampiran plak aterosklerotik. Ini membawa kepada pembentukan bekuan darah di dalam kapal koronari, mengganggu aliran darah biasa.
3. Angin spontan (variant) jarang berlaku, ia disebabkan oleh kekejangan arteri koronari, menyebabkan miokardium untuk menerima kurang darah dan oksigen. Ia terbukti dengan kesakitan yang teruk di belakang sternum, irama jantung terganggu. Kekejangan tidak membawa kepada serangan jantung, dengan pantas melepasi, menyebabkan kelaparan oksigen berkekuatan miokardium.

Gejala angina pectoris

Apabila angina berlaku, sakit adalah gejala utama, seperti kebanyakan penyakit jantung. Selalunya, ia berlaku semasa melakukan senaman fizikal yang berat, tetapi ia juga boleh berkembang dengan latar belakang kegembiraan emosi, yang berlaku agak kurang kerap.

Kesakitan diselaraskan di belakang sternum, adalah penindasan, oleh itu angina pectoris mempunyai nama kedua - "angina pectoris". Orang menggambarkan sensasi dengan cara yang berbeza: seseorang merasakan seolah-olah bata dalam dada, yang mengganggu pernafasan, seseorang mengadu tekanan di hati, seseorang cenderung merasa terbakar.

Kesakitan menggulung serangan, yang terakhir tidak melebihi 5 minit. Jika tempoh serangan melebihi 20 minit - ini mungkin menunjukkan peralihan serangan angina kepada infark miokard akut. Bagi kekerapan serangan, semuanya adalah individu - selang antara mereka kadang-kadang mengambil bulan yang panjang, dan kadang-kadang serangan diulang 60 atau 100 kali sehari..

Para sahabat tetap serangan angina juga rasa malapetaka, panik dan ketakutan kematian. Sebagai tambahan kepada gejala di atas, angina pectoris mungkin menunjukkan tanda-tanda seperti sesak nafas dan keletihan walaupun di bawah pengerjaan sedikit.

Gejala angina pectoris adalah sama dengan tanda-tanda infarksi miokardium. Ia boleh menjadi sukar untuk membezakan satu penyakit dari yang lain. Serangan angina berlaku dalam beberapa minit jika pesakit duduk untuk berehat atau mengambil nitrogliserin. Dan dari serangan jantung seperti cara mudah tidak membantu. Jika sakit dada dan gejala-gejala lain tidak jauh lebih lama daripada biasa - panggil ambulans segera.

Apa yang perlu dilakukan dalam kes serangan stenocardia - penjagaan kecemasan

Apabila gejala angina berlaku, apa yang perlu dilakukan, apa yang tidak perlu dilakukan? Sebelum ambulans tiba dengan serangan angina, rawatan rumah yang berikut diperlukan:

1. Dalam kes ini tidak boleh menyerah kepada emosi dan panik, kerana ini dapat memburukkan kekejangan dengan ketara. Itulah sebabnya perlu untuk meyakinkan orang sakit dengan segala cara dan tidak menunjukkan ketakutan anda sendiri.
2. Duduk pesakit dengan kakinya turun, jangan biarkan dia bangun. Jika serangan angina ditemui di dalam bilik, anda perlu memastikan aliran udara segar masuk ke bilik - buka tingkap atau pintu.
3. Untuk memberikan tablet nitrogliserin di bawah lidah pada dos yang dinyatakan, yang mana kardiologi telah ditetapkan sebelum ini, jika nitrogliserin dalam bentuk aerosol, maka jangan menyedut satu dos. Kepekatan nitrogliserin dalam darah mencapai maksimum selepas 4-5 minit dan mula berkurang selepas 15 minit.
4. Kenapa di bawah lidah? Menyerap dalam rongga mulut, nitrogliserin tidak memasuki peredaran umum, tetapi terus ke saluran koronari. Mereka berkembang, aliran darah ke otot jantung meningkat beberapa kali, gejala angina berhenti sejenak.
5. Sekiranya serangan tidak merosot dalam masa 10-15 minit, walaupun selepas pentadbiran nitrogliserin berulang, analgesik harus digunakan, kerana serangan yang berpanjangan boleh menjadi manifestasi pertama dari infark miokard akut. Biasanya, serangan angina dilepaskan selepas 5, maksimum selepas 10 minit.
6. Lebih dari 3 kali anda tidak boleh menggunakan nitrogliserin, kerana terdapat penurunan tekanan darah yang tajam, yang akan membawa kesan yang serius.
7. Ambulans perlu dipanggil jika serangan angina pectoris muncul untuk kali pertama dalam hidup, dan terhadap latar belakang semua tindakan di atas, lebih daripada sepuluh minit berlalu.

Secara umum, pertolongan pertama dalam kes serangan angina pectoris dikurangkan untuk mengambil ubat-ubatan yang memperluaskan kapal koronari. Ini termasuk terbitan kimia nitrat, iaitu, nitrogliserin. Kesannya dalam masa beberapa minit.

Rawatan angina pectoris

Semua kaedah rawatan angina bertujuan untuk mencapai matlamat berikut:

1. Pencegahan infark miokard dan kematian jantung secara tiba-tiba;
2. Mencegah perkembangan penyakit;
3. Mengurangkan bilangan, tempoh dan intensiti serangan.

Peranan yang paling penting dalam mencapai matlamat pertama adalah perubahan dalam gaya hidup pesakit. Memperbaiki prognosis penyakit boleh dicapai dengan aktiviti-aktiviti berikut:

1. Penghentian merokok.
2. Aktiviti fizikal yang sederhana.
3. Diet dan penurunan berat badan: mengehadkan penggunaan garam dan lemak tepu, penggunaan buah-buahan, sayur-sayuran dan ikan secara tetap.

Terapi ubat yang dirancangkan untuk angina termasuk ubat-ubatan antiangina (antisemik) yang mengurangkan keperluan oksigen otot jantung: nitrat berpanjangan bertindak (erinitis, sustac, nitrosorbide, nitrone, dll), penghalang b-adrenergik (anaprilina, trazikora, ), penghalang saluran kalsium (verapamil, nifedipine), preduli, dsb.

Dalam rawatan angina pectoris, disarankan untuk menggunakan ubat-ubatan anti-sklerotik (kumpulan statin - lovastatin, zocor), antioksidan (tocopherol, aevit), agen antiplatelet (aspirin). Dalam tahap lanjut angina yang tidak stabil, apabila sakit tidak hilang untuk masa yang lama, kaedah pembedahan digunakan untuk merawat angina:

1. Pembedahan pintasan arteri koronari: apabila sebuah vena jantung tambahan dibuat dari vena sendiri, terus dari aorta. Ketidakhadiran kebuluran oksigen sepenuhnya melegakan gejala angina.
2. Steniisasi kapal jantung di angina membolehkan anda membuat garis pusat arteri tertentu, tidak tertakluk kepada penyempitan. Intipati operasi: dimasukkan ke dalam jantung arteri tiub, yang tidak dimampatkan.

Untuk angina dan hasilnya

Angina pectoris adalah kronik. Serangan boleh jarang berlaku. Tempoh maksimum serangan angina - 20 minit, boleh mengakibatkan infark miokard. Pada pesakit dengan angina pectoris jangka panjang, kardiosklerosis berkembang, irama jantung terganggu, dan gejala kegagalan jantung muncul.

Pencegahan

Pencegahan yang berkesan terhadap angina pectoris memerlukan penghapusan faktor risiko:

1. Tonton berat badan anda, cuba mengelakkan obesiti.
2. Lupakan rokok dan tabiat buruk lain selama-lamanya.
3. Tumpukan pada masa yang sama merawat penyakit bersamaan yang mungkin merupakan prasyarat untuk perkembangan angina.
4. Dengan kecenderungan genetik kepada penyakit jantung, mengambil lebih banyak masa untuk menguatkan otot jantung dan meningkatkan keanjalan saluran darah, melawat bilik fisioterapi dan dengan ketat mengikuti semua nasihat doktor yang menghadiri.
5. Memimpin gaya hidup aktif, kerana hypodynamia adalah salah satu faktor risiko dalam perkembangan angina dan penyakit lain jantung dan saluran darah.

Sebagai profilaksis sekunder untuk diagnosis angina yang sudah ditetapkan, adalah perlu untuk mengelakkan kebimbangan dan usaha fizikal, mengambil nitrogliserin secara propolis sebelum melakukan kerja, menjalankan pencegahan aterosklerosis, dan merawat patologi bersamaan.

Tanda-tanda dan gejala angina pectoris, rawatannya

Pada masa kini, angina adalah penyakit biasa yang berlaku apabila terdapat bekalan darah yang tidak mencukupi untuk miokardium (lapisan otot jantung). Jika terdahulu penyakit ini diliputi oleh orang yang lebih tua, kini juga terdapat pada orang muda (sehingga 35-40 tahun).

Perlu diingatkan bahawa serangan angina yang berkali-kali boleh menyebabkan infarksi miokardium atau penangkapan jantung lengkap. Artikel ini menerangkan gejala utama, sebab dan kaedah rawatan angina.

Intipati patologi

Angina adalah salah satu daripada gejala penyakit arteri koronari (penyakit jantung koronari), yang disebabkan oleh penyumbatan atau penyempitan kapal miokardium. Yang disebut "katak dada" menampakkan dirinya dalam bentuk yang tajam, mendesak kesakitan di dada, kadang-kadang memancar ke bahu, bilah bahu, leher, atau lengan. Gejala biasanya hilang selepas beberapa minit selepas mengambil ubat yang diperlukan atau mengurangkan aktiviti.

Oksigen berpuasa otot jantung

Apa yang menyebabkan katak dada? Jalan cepat yang biasa, memanjat tangga, dan berjalan boleh mencetuskan masalah yang tidak menyenangkan itu. Pengalaman emosi yang kuat, kemurungan bermusim, minum alkohol dan merokok juga meningkatkan tekanan pada jantung, yang menyebabkan kekurangan oksigen akut dan, dengan itu, sakit.

Spesies, ciri-ciri mereka

Dalam perubatan moden, terdapat beberapa jenis angina. Pertimbangkan klasifikasi lebih terperinci:

Stabil (atau angina exertional) diperhatikan pada pesakit yang menyempitkan lumens vaskular sebanyak 60-70% kerana rupa plak aterosklerotik. Kekurangan terapi yang diperlukan menyebabkan kemunculan pembekuan darah dan penyumbatan arteri yang ketara.

Akibatnya, serangan jantung berlaku lebih dan lebih kerap. Masalahnya tidak membiarkan anda melupakan diri sendiri walaupun dengan sedikit aktiviti fizikal atau dalam keadaan rehat lengkap. Terdapat empat kelas berfungsi bergantung pada aktiviti fizikal:

• FC I. Ia dicirikan oleh kesakitan akut di rantau jantung dengan beban berlebihan;
• FC II. Simptom yang tidak menyenangkan biasanya dirasakan pada jam pertama selepas bangun, serta selepas langkah mendaki dan berjalan kaki singkat;
• FC III. Dengan stenocardia seperti itu, sukar untuk seseorang melewati tangga penerbangan, berjalan pantas disertai dengan rasa sakit di dalam hati;
• FC IV. Angina yang paling rumit. Gejala-gejala pun kelihatan pada rehat.

Tidak stabil - berbeza dari serangan lama dan kerap sebelumnya yang boleh mengakibatkan serangan jantung dan juga kematian. Terdapat empat subspesies:

• mula muncul;
• progresif;
• postinfarction awal;

Prinzmetal angina pectoris. Angina tidak stabil adalah sebab kemasukan pesakit segera. Sedikit kurang daripada semua jenis lain, angina yang disebut varian yang disebut (atau Prinzmetal stenocardia) berlaku, yang terjadi akibat kontraksi yang tajam dari pembuluh jantung.

Jenis penyakit ini terutama menyerang pesakit pada waktu malam atau awal pagi. Manifestasi varian angina tidak bergantung pada aktiviti seseorang dan keadaan emosinya.

Faktor menyedihkan

Peredaran yang lemah dalam arteri koronari adalah salah satu punca utama angina, akibatnya jantung merasakan kekurangan oksigen dan nutrien. Simpanan plak kolesterol membentuk saluran darah dan mengganggu peredaran darah normal. Penyakit maut boleh disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• berat berlebihan;
• merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• kerap penggunaan makanan berlemak;
• kencing manis;
• tekanan emosi yang berterusan;
• kemurungan yang berpanjangan;
• umur lanjut;
• hipertensi (tekanan darah tinggi).

Pembekalan jantung dengan darah dan patologi vaskular kongenital, penyakit saluran gastrousus, dan sistem pernafasan manusia bertambah buruk. Jangan mengabaikan dan kecenderungan genetik terhadap penyakit di atas.

Gejala umum dan tanda-tanda serangan

Serangan angina mempunyai tanda-tanda tertentu yang membolehkan anda dengan cepat menentukan diagnosis dan mengambil langkah yang sesuai. Kesakitan yang ketara di rantau thoracic dapat dilihat bukan sahaja selepas latihan fizikal yang berat (berlari, latihan), tetapi juga semasa aktiviti ringan (berjalan, menaiki tangga). Bagi penyakit jantung iskemik yang berpanjangan, maka gejala boleh mengganggu pesakit walaupun semasa rehat atau tidur.

Manifestasi utama patologi

Pesakit biasanya mengadu sakit mendesak, sering membakar sifat bersifat. Dalam sesetengah kes, ia boleh memberi kepada bahagian kiri badan, iaitu:

• tangan;
• lengan bawah;
• kawasan interscapular;
• kawasan serviks;
• scapula;
• rahang bawah.

Setelah beristirahat dan menenangkan sistem saraf, rasa nyeri akan hilang sendiri, dan kadangkala diperlukan tablet Nitroglycerin.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis patologi ini, ahli kardiologi mesti menilai gejala klinikal dan menjalankan makmal yang sesuai dan kajian instrumental. Langkah-langkah di atas diperlukan untuk gambaran lengkap penyakit klinikal, serta untuk menentukan keparahannya.

Apabila memeriksa pesakit, pakar kardiologi memberi perhatian kepada gejala berikut:

• meremas, sakit sakit atau berat di hati;
• menjauhkan kesakitan di lengan bawah, bilah bahu, kawasan serviks, kawasan interscapular;
• sifat kesakitan paroki, yang muncul selepas berjalan cepat atau gerakan mendadak;
• tempoh serangan - dari 60 saat hingga 15 minit;
• ketidakselesaan di dada berkurangan selepas pemberhentian aktiviti atau mengambil nitrat organik (nitrogliserin dan lain-lain).

Semua gejala di atas menunjukkan bahawa seseorang mengalami angina biasa. Walau bagaimanapun, untuk menjelaskan diagnosis dan menentukan keparahan penyakit, doktor memberikan satu siri ujian dan pemeriksaan instrumental yang diperlukan (ECG, EchoECG, scintigraphy, dll.).

Rawatan

Bagaimana merawat angina? Adakah mungkin untuk mengatasi masalah ini dan kembali kepada kehidupan yang penuh? Mari cuba berurusan dengan masalah ini.

Langkah semasa serangan

Setiap daripada kita perlu tahu apa yang perlu dilakukan apabila mengalami angina, kerana maklumat ini dapat menyelamatkan nyawa seseorang. Pertama, anda perlu menghentikan aktiviti fizikal, berhenti dan duduk. Ini kadang-kadang cukup untuk menormalkan keadaan.

Pertolongan cemas semasa serangan

Seterusnya, anda perlu mengambil pil Nitroglycerin. Perlu diberi perhatian terhadap fakta bahawa kadang-kadang mengambil ubat ini membawa kepada penurunan tekanan darah dan pening yang kemudiannya. Oleh itu, adalah penting untuk meminimumkan pergerakan.

Sekiranya langkah-langkah yang dinyatakan tidak dapat mengurangkan keadaan, rasa sakit itu bertahan lebih daripada lima belas minit, ia perlu memanggil rawatan perubatan kecemasan. Lagipun, serangan yang berpanjangan boleh menyebabkan kematian.

Terapi konservatif

Rawatan konservatif penyakit termasuk terapi dadah dan bukan dadah. Rawatan yang dipilih dengan betul akan membantu mempercepat proses penyembuhan dan meningkatkan kualiti hidup.

Rawatan ubat termasuk mengambil:

• beta-blocker (Atenolol, Carvedilol-KV) - mengawal tekanan darah dan kadar jantung;
• Omega 3 asid lemak (Vitrum Cardio Omega-3) - memerangi aterosklerosis;
• ubat antiagregantov (Plaviks, Atrogrel) - pencegahan pembekuan darah;
• nitrat pendek dan panjang bertindak (Nitroglycerin, Nitrong) - pengurangan aliran darah vena ke jantung.

Jangan lupa tentang normalisasi berat badan, pemakanan yang betul, penolakan lengkap nikotin dan alkohol, yang akan membantu untuk mengambil jalan pemulihan.

Kaedah radikal

Malangnya, mengambil ubat khas dan mengelakkan tabiat buruk tidak selalu memberi hasil yang diharapkan. Dalam situasi seperti itu, pakar kardiologi terpaksa mengambil kaedah radikal dan menggunakan campur tangan pembedahan.

Dalam kes ini, revaskularisasi myocardial dilakukan - penghapusan kekurangan bekalan darah dengan kaedah pembedahan. Untuk tujuan ini, pembedahan pintasan koronari aorta, aterotomi, angioplasti koronari, dan lain-lain digunakan.

Diet

Penolakan makanan goreng dan lemak, makanan cepat saji, peralihan kepada diet yang sihat sangat penting untuk angina. Lagipun, orang yang berlebihan berat badan sering mengalami penyakit sistem kardiovaskular. Makanan yang sihat akan membantu menurunkan berat badan dan memperbaiki keadaan keseluruhan badan.

Apabila angina perlu dimakan:

• banyak vitamin dan unsur surih berguna dalam soba, bijirin. Mereka mengandungi kalsium, magnesium, besi, yang diperlukan untuk fungsi jantung normal;
• bubur nasi dengan penambahan kismis dan aprikot kering akan menambah rizab kalium dan magnesium, dan juga mengeluarkan bahan berbahaya dari badan;
• Ubat gandum kaya dengan vitamin B dan E, yang mengatur metabolisme karbohidrat.

Doktor mencadangkan mengekalkan keseimbangan air tubuh dan minum air yang mencukupi setiap hari (kira-kira 1.5-2 liter), termasuk pelbagai buah-buahan kering, walnut, kacang, kacang dalam diet anda.

Karbohidrat serat dan kompleks, yang terkandung dalam produk di atas, akan membantu mengisi sepenuhnya.

Ramalan dan akibatnya

Patologi yang tidak stabil adalah yang paling berbahaya, ini adalah yang paling sering menyebabkan infarksi miokardium dan / atau kematian. Walau bagaimanapun, angina yang stabil, disebabkan oleh aterosklerosis arteri koronari, dalam jangka masa panjang dianggap sebagai penyakit tidak kurang serius yang boleh menjejaskan kualiti hidup pesakit dengan ketara.

Rayuan tepat pada masa untuk pakar akan membolehkan anda mengelakkan perkembangan dan kemerosotan keseluruhan gambaran klinikal. Terapi yang betul dalam kebanyakan kes membolehkan anda mengawal keadaan dan meningkatkan prognosis dengan ketara. Kaedah penyelidikan moden memungkinkan dalam masa yang sesingkat mungkin untuk membuat diagnosis yang tepat dan memulakan rawatan.

Sebaliknya, pencegahan angina pectoris bertujuan untuk menghapuskan faktor risiko: kawalan berat badan berlebihan, kawalan tekanan darah, beralih kepada diet yang sihat, penolakan lengkap nikotin dan alkohol. Jika diagnosis telah dibuat, maka dalam hal ini adalah perlu untuk menghindari situasi stres, tekanan emosi, kegembiraan yang berlebihan.

Sebelum berjalan-jalan, sebaiknya mengambil dadah prophylactically yang mengurangkan beban di jantung (Nitroglycerin, Nitromax), dan merawat penyakit bersamaan (hipertensi, diabetes, aterosklerosis, obesiti).

Pemenuhan semua preskripsi doktor yang menghadiri, pengambilan ubat yang ditetapkan, pemantauan berterusan pakar membuat mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit ini dan kembali ke kehidupan normal.

Angina Pectoris - gejala, sebab, jenis dan rawatan angina pectoris

Hari yang baik, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel hari ini kita akan membincangkan dengan anda penyakit jantung seperti angina, serta gejala, penyebab, jenis, diagnosis, rawatan, ubat-ubatan, ubat-ubatan rakyat dan pencegahan angina pectoris. Jadi...

Apakah angina?

Angina pectoris adalah sindrom klinikal yang disifatkan oleh ketidakselesaan atau sakit dada yang teruk, sebab utama yang merupakan pelanggaran bekalan darah koronari ke otot jantung.

Nama lain untuk angina pectoris adalah "angina pectoris" (usang).

Angina pectoris dimasukkan dalam klasifikasi penyakit jantung koronari (CHD), sebagai manifestasi klinikal (gejala) penyakit ini. Ia sering disertai oleh aritmia jantung, contohnya, takikardia, di mana kadar denyutan jantung meningkat kepada 90 atau lebih denyutan seminit, sesak nafas, dan pening.

Kesakitan di angina pectoris muncul tiba-tiba, lebih kerap semasa melakukan senaman fizikal atau keadaan tekanan, kurang kerap pada orang lain. Pada masa serangan itu dapat bertahan tidak lebih dari 10-15 minit, ia hilang setelah penyingkiran faktor yang memprovokasi, serta ketika mengambil nitrogliserin (di bawah lidah).

Penyebab utama angina dalam kebanyakan kes adalah penampilan dan perkembangan plak aterosklerotik dalam arteri koronari. Kehadiran plak, yang didasarkan pada deposit kolesterol, menyempitkan lumen saluran darah, dan kadang-kadang menutupnya, dengan itu mengganggu aliran darah, dan, dengan itu, kuasa organ terputus dari bekalan darah. Dalam kes kita, pemakanan adalah terhad kepada "motor manusia" - hati, yang, dengan kekurangan oksigen dan bahan lain yang datang dari darah, mula terluka. Kesakitan jantung dalam keadaan sedemikian adalah angina pectoris.

Ia juga penting untuk memahami bahawa seksyen hati yang terputus dari peredaran darah mula kelaparan selepas beberapa minit, selepas mati, infarksi miokardium berkembang, suatu komplikasi yang mungkin menjadi penangkapan jantung dan juga kematian. Itulah sebabnya ketidakselesaan dan kesakitan di hati perlu diambil dengan serius, terutamanya jika serangan angina secara berkala membuat mereka diketahui.

Perkembangan angina pectoris

Seperti yang telah kami katakan, penyebab utama angina merosakkan bekalan darah ke otot jantung (myocardium) disebabkan adanya plak aterosklerotik di dalam saluran jantung koronari.

Sebelum mempertimbangkan pembentukan plak, mari kita semak secara ringkas apa yang mereka ada.

Hakikatnya adalah untuk berfungsi normal badan, untuk sel-selnya, khususnya perlindungan mereka, kolesterol diperlukan. Dengan sendirinya, kolesterol tidak dapat menyebar ke seluruh tubuh, jadi peranan ini dimainkan oleh pengangkut protein - apolipoprotein, yang, melalui darah, melalui saluran darah menyampaikannya ke semua organ.

Bergantung kepada "sasaran" yang mana kolesterol akan dihantar, pelbagai jenis apolipoprotein digunakan - kepadatan tinggi (HDL), kepadatan rendah (LDL), ketumpatan sangat rendah (VLDL) dan chylomicrons.

Penyebab pembentukan plak aterosklerotik adalah lipoprotein berkepadatan rendah (LDL), kerana mereka mempunyai harta yang tidak baik - untuk mendakan, melekat pada jalan pergerakan ke dinding saluran darah. Dari masa ke masa, deposit kolesterol terkumpul di dinding saluran darah, mengurangkan lumen aliran darah di tapak pengumpulan, dan kadang kala menyekatnya. Imej-imej berikut dengan sempurna menggambarkan proses patologis ini:

Kawasan atau organ terputus dari darah adalah kelaparan, kerana bersama-sama dengan darah, ia menerima kedua-dua oksigen dan nutrien yang diperlukan untuk berfungsi normal.

Tambahan pula, dalam keadaan ini terdapat satu lagi keadaan berbahaya - pembentukan bekuan darah. Lagipun, dari masa ke masa, di mana deposit kolesterol berkumpul, dinding salur darah boleh pecah; pembekuan padat dalam bentuk plak dengan bahan lain dilemparkan ke saluran. Gumpalan darah yang bergerak melalui kapal, mencapai titik penyempitan menyumbat aliran darah, sehingga menyebabkan pemberhentian darah yang tajam ke bahagian organ-organ berikutnya.

Yang paling berbahaya adalah pembentukan gumpalan darah di dalam kapal otak, menyebabkan perkembangan stroke serebral, serta pembekuan darah di kawasan otot jantung, menyebabkan infarksi miokardium, dan kadang-kadang ditangkap jantung.

Malah, serangan angina adalah "cincin pertama", yang memberitahu kita tentang proses pembangunan aterosklerosis pada seseorang, terutamanya jika rasa sakit di kawasan jantung berlaku semasa latihan fizikal dan pengalaman emosi. Lagipun, semasa berjalan atau tekanan, hati manusia mula bekerja dengan lebih cepat dan, dengan itu, memerlukan sebahagian besar darah, oksigen. Jika ia tidak menerima pemakanan yang diperlukan, kami pasti akan mengetahui.

Sudah tentu model angina yang disebutkan di atas sangat dangkal. Lagipun, ada sebab-sebab lain dari angina, sebagai contoh - kekejangan kapal koronari miokardium, tetapi ini lebih jarang, dan saya fikir saya dapat menerangkan perkara utama dalam bentuk mudah yang boleh diakses oleh setiap orang.

Statistik Angina Pectoris

Penyebaran angina dari tahun ke tahun meningkat, yang disebabkan terutamanya oleh kemerosotan kualiti makanan moden, serta kemerosotan keadaan psiko-emosi banyak orang.

Peningkatan yang ketara dalam serangan angina dilihat pada orang dewasa, berumur 45 tahun dan lebih, terutama pada lelaki, kira-kira 1 hingga 2, kadang-kadang ke 3. Ini disebabkan oleh keunikan badan wanita, yang menghasilkan hormon yang menghalang perkembangan aterosklerosis dan akibatnya.

Sekiranya kita bercakap tentang peratusan, maka antara umur 45 dan 54 angina menyerang kebimbangan pada 2-5% orang, sedangkan di 65-74 tahun, ia meningkat kepada 10-20%.

Angina Pectoris - ICD

ICD-10: I20;
ICD-9: 413.

Gejala angina pectoris

Simptom utama stenocardia adalah tajam, meremas, menekan, kadang-kadang kesakitan dengan nyeri yang membakar. Penyetempatannya ditunjukkan dalam gambar di sebelah kanan. Nyeri dengan angina pectoris adalah jangka pendek - dari 3 hingga 15 minit. Selalunya, kesan menyakitkan memancarkan (memberikan) ke lengan kiri, bahu, bilah bahu, separuh leher, jarang ke rahang.

Tanda-tanda lain dari angina pectoris

• Rasa nafas, sesak nafas;
• Kebimbangan, ketakutan, sama dengan serangan panik;
• Pusing, kekeliruan;
• Tekanan darah tinggi;
• Tachycardia - peningkatan kadar denyutan jantung kepada 90 denyutan seminit atau lebih;
• Jarang - loya dan muntah.
• Ciri ciri juga merupakan tindakan nitrogliserin, yang apabila diterapkan menyumbang kepada pemberhentian tiba-tiba serangan angina.

Ia penting! Jika kesakitan dada tidak hilang selama lebih dari 15 minit, walaupun menggunakan nitrogliserin, segera panggil ambulans, kerana mungkin lebih serius merosakkan hati, contohnya - infarksi miokardium.

Komplikasi angina pectoris

• Infark miokardium;
• Kegagalan jantung;
• Fatal.

Punca angina pectoris

Penyebab utama strok adalah aterosklerosis, tentang mekanisme pembangunan yang kita semak dikaji semula pada permulaan artikel. Pendek kata, penyebab angina adalah kekalahan kapal koronari dengan plak aterosklerotik, yang mengurangkan atau menghalangi lumen aliran darah. Pada masa yang sama, jantung (miokardium) tidak mempunyai jumlah darah yang diperlukan, dan dengan itu oksigen dan nutrien, ini terutama dinyatakan apabila beban pada otot jantung, ketika ia memerlukan tambahan darah tambahan.

Antara sebab lain dari angina boleh dikenalpasti:

• Kekejangan kapal koronari atau koronari;
• Keabnormalan dalam perkembangan kapal koronari otot jantung;
• Trombosis dan tromboembolisme arteri koronari;
• Penyakit jantung koronari (CHD).

Faktor-faktor yang menyumbang kepada berlakunya serangan angina ialah:

• Peningkatan tenaga fizikal;
• Pengalaman emosi yang kuat, tekanan;
• Tachycardia;
• Keluar dari bilik yang hangat ke cuaca sejuk, sejuk dan berangin.

Penyebab plak aterosklerotik adalah:

• Penggunaan makanan tidak sihat dan berbahaya - limun, makanan segera, makanan bukan semulajadi dengan sejumlah besar pengganti (bahan tambahan makanan - E ***);
• Tabiat buruk - merokok, alkohol;
• Hyperlipidemia (lipid tinggi dan lipoprotein dalam darah);
• Disfungsi endothelial (dinding dalaman salur darah);
• Ketidakseimbangan hormon (menopaus, hypothyroidism, dan lain-lain);
• Pelanggaran proses metabolik dalam badan;
• Peningkatan pembekuan darah;
• Kerosakan saluran darah oleh jangkitan - virus herpes, sitomegalovirus, klamidia;
• Penyalahgunaan dadah.

Yang paling cenderung kepada pukulan adalah:

• Lelaki;
• Orang yang berlebihan berat badan, obes;
• Hipertensif;
• Bergantung pada merokok, alkohol, dadah;
• Kekasih makanan cepat;
• Orang yang mempunyai gaya hidup yang tidak aktif;
• Orang yang sering terdedah kepada stres;
• Orang yang mempunyai penyakit seperti diabetes mellitus, hipertensi arteri (hipertensi).

Klasifikasi angina pectoris

Angina dibahagikan kepada 2 kumpulan utama - angina yang stabil dan tidak stabil.

1. Stabil angina (angina pectoris)

Angina penekanan biasanya berlaku semasa penuaan fizikal seseorang, perasaan yang kuat, tekanan, apabila degupan jantung semakin cepat, dan otot jantung memerlukan peningkatan jumlah darah, oksigen.

Bergantung pada tahap aktiviti fizikal, di mana seseorang mengalami kesakitan di belakang sternum, angina pectoris dibahagikan kepada 4 kelas berfungsi (FC):

Angina FC 1 (FC I) - dicirikan oleh kesakitan yang jarang berlaku, terutamanya dengan penuaan fizikal yang ketara atau berlebihan pada badan;

Angina FC 2 (FC II) - dicirikan oleh kesakitan yang kerap dengan sedikit usaha fizikal - mendaki tangga ke tingkat 1, berjalan kira-kira 300 meter atau lebih cepat. Serangan ini juga boleh bermula pada waktu awal kesedaran seseorang, apabila beralih dari keadaan rehat ke mod biasa, irama jantung meningkat, peredaran darah meningkat dan keupayaan antifibrinolytic berkurang (irama sirkadian angina).

Angina FC 3 (FC III) - disifatkan oleh kesakitan yang kerap dengan senaman fizikal yang sedikit - memanjat tangga di tingkat 1 dalam kadar yang perlahan, berjalan cepat kira-kira 150 meter atau lebih.

Angina FC 4 (FC IV) - dicirikan oleh serangan kerap dengan aktiviti fizikal minima seseorang atau keadaan rehat (rehat).

2. angina tidak stabil

Angina yang tidak stabil dicirikan oleh serangan menyakitkan yang bervariasi intensiti, tempoh, penampilan tidak dapat diramalkan, misalnya - pada rehat. Sindrom nyeri lebih sukar untuk melegakan, sambil mengambil nitrat (nitrogliserin). Risiko infark miokard adalah lebih tinggi, berbanding dengan bentuk patologi ini yang stabil. Oleh kerana sifatnya, angina tidak stabil telah dibahagikan kepada beberapa jenis:

2.1. Buat pertama kalinya, angina pectoris (VVS) - perkembangan serangan berulang berlaku 30-60 hari selepas manifestasi pertama kesakitan.

2.2 Angina Progresif (PS) - pembangunan berlaku lebih kerap terhadap latar belakang bentuk angina stabil, dengan peningkatan kelas berfungsi (FC).

2.3. Post-infarction awal, angina selepas operasi - perkembangan kesakitan berlaku dalam tempoh 3 hingga 28 hari selepas infark miokard (mengikut klasifikasi doktor domestik), atau dari 1 hingga 14 hari (NYHA klasifikasi).

2.4. Angin spontan (vasospastic, variant, Prinzmetala) - dicirikan oleh serangan mendadak sakit di belakang sternum kerana tidak jelas sebab, paling kerap - berehat. Biasanya, angina vasospastic tidak dikaitkan dengan lesi aterosklerotik pada saluran koronari. Ia disebabkan terutamanya oleh kekejangan kapal koronari.

Diagnosis angina pectoris

Diagnosis angina termasuk kaedah pemeriksaan berikut:

• Anamnesis;
• Jumlah darah lengkap;
• Ujian darah biokimia;
• Pengukuran glukosa darah (penentuan glukemia);
• Elektrokardiografi (ECG) pada rehat dan semasa latihan;
• Pemantauan harian jantung dengan ECG;
• Echocardiography (EchoECG) pada rehat dan semasa latihan;
• Scintigraphy semasa tekanan fizikal atau farmakologi.
• Angiografi koronari (dalam beberapa kes, mengikut budi bicara doktor).

Rawatan angina pectoris

Bagaimana merawat angina? Rawatan angina pectoris bertujuan untuk melegakan kesakitan, mencegah perkembangan infarksi miokardium, serta menghentikan perkembangan aterosklerosis dan membersihkan saluran darah dari plak atherosclerosis.

Rawatan angina termasuk terapi berikut:

1. Sekatan aktiviti fizikal orang itu;
2. Rawatan ubat (ubat untuk angina):
2.1. Pelepasan sakit;
2.2. Terapi penyelenggaraan;
2.3. Terapi anti-aterosklerotik;
3. Diet;
4. Rawatan pembedahan;
5. Pematuhan dengan langkah pencegahan.

1. Hadkan aktiviti fizikal

Seperti yang kita telah berulang kali disebut dalam artikel ini, apa-apa aktiviti fizikal seseorang, termasuk pengalaman emosi yang kuat, menjadikan jantung berfungsi lebih cepat, nadi meningkat dan jantung mula mengepam darah lebih cepat untuk berfungsi normal, dan oleh itu lebih banyak darah diperlukan. Sekiranya terdapat halangan dalam saluran darah untuk aliran darah normal, dalam kes kita - kehadiran plak aterosklerotik di dalam saluran koronari, jantung mula kekurangan oksigen dan nutrien. Orang dalam kes ini merasakan serangan yang menyakitkan.

Untuk mengelakkan situasi seperti itu, pesakit memerlukan rehat, dan, semakin tinggi kelas berfungsi (FC) angina, lebih banyak yang anda perlukan untuk melindungi diri anda daripada aktiviti fizikal dan situasi yang tertekan.

Latihan diperlukan dan dilantik oleh doktor yang hadir di peringkat pemulihan, selepas pemeriksaan tambahan terhadap pesakit.

2. Rawatan ubat (ubat untuk angina)

Ia penting! Sebelum menggunakan apa-apa cara dan ubat untuk rawatan angina, pastikan anda berunding dengan doktor anda!

2.1. Pelepasan sindrom kesakitan

Penyingkiran (relief) kesakitan akibat angina dilakukan oleh kumpulan ubat berikut:

Nitrat - ubat-ubatan dengan kesan antianginal dan vasodilating. Terdapat jangka pendek, sederhana dan panjang. Mereka ditugaskan bergantung kepada kelas berfungsi.

Untuk melegakan angina pectoris, Nitroglycerin digunakan di bawah lidah. Jika ubat tidak membantu, adalah perlu untuk memeriksa orang itu jika tidak ada masalah jangkitan miokardium atau rasa sakit yang tidak menyenangkan.

Semasa tempoh rawatan, jika seseorang itu untuk menjalankan, bergantung kepada kelas fungsional (FC), sebelum ini, dalam 5-10 minit, menerima nitrat.

Angina 1 FC dihalang dengan menggunakan nitrat bertindak pendek (kurang daripada 1 jam) - "Nitroglycerin".

Angina 2 FC dicegah dengan nitrat pendek (kurang daripada 1 jam) atau tindakan sederhana (2 hingga 6 jam) - "Nitroglycerin", "Isosorbide dinitrate".

Angina 3 FC dicegah dengan nitrat bertindak panjang (lebih daripada 6 jam) - "Isosorbida Mononitrate".

Angina 4 dari FC dihalang oleh penggunaan gabungan nitrat bertindak panjang ("Isosorbide mononitrate") dan ubat-ubatan antiangina lain (β-blockers, dsb.). Gabungan ini juga terpakai pada petang, sebelum waktu tidur.

β-blocker (penghalang beta) - membantu mengurangkan kadar denyutan jantung (HR) dan, dengan itu, keperluan jantung untuk meningkatkan darah dan oksigen. Oleh itu, beta-blockers menekan angina pectoris.

Antara penyekat β-adrenergik boleh dibezakan: bisoprolol ("Biprol", "Kordinorm"), carvedilol ("Dilatrend", "Coriol"), metoprolol ("Betalok", "Vazokardin", "Egilok").

Penyekat saluran kalsium - mempunyai kesan antiangina, kerana mereka sering diresepkan dalam rawatan angina pectoris. Dibahagikan kepada 2 kumpulan - derivatif daripada dihydropyridine dan derivatif siri non-dihydropyridine.

Derivatif daripada dihydropyridine (Amlodipine, Nifedipine) mempunyai kesan antiangina prologik, sering untuk meningkatkan keberkesanan rawatan, digunakan dalam kombinasi dengan β-blockers.

Derivatif bagi siri non-dihydropyridine (Verapamil, Diltiazem) digunakan dalam kes kontraindikasi kepada penyekat beta dengan kehadiran asma, ditandakan aterosklerosis pada kaki bawah dan penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD).

Digabungkan dengan beta-blocker tidak disyorkan, kerana Terdapat risiko bradikardia yang berlebihan.

Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor - menghalang penukaran angiotensin II dari angiotensin I, dengan itu menghalang spasme saluran darah. Di samping itu, inhibitor ACE menormalkan tekanan darah dan melindungi otot jantung daripada proses patologi.

Antara perencat ACE boleh dibezakan: "Captopril", "Lisinopril", "Enalapril".

2.2. Terapi penyelenggaraan

Terapi penyelenggaraan bertujuan untuk memperbaiki kursus dan mencegah serangan sebentar, serta perkembangan infarksi miokardium.

Anticoagulants - melindungi saluran darah dari pembekuan darah, memperlambat perkembangan gumpalan darah yang sedia ada dan pembentukan filamen fibrin.

Antara antikoagulan boleh dikenal pasti: "Heparin."

Ubat antirastik - menyumbang kepada normalisasi kadar denyutan jantung, peningkatan fungsi pernafasan, pelepasan angina, penyakit jantung koronari dan banyak penyakit lain dalam sistem kardiovaskular.

Antara ubat-ubatan antiarrhythmic boleh dibezakan: "Aymalin", "Lidocaine", "Novokainamid."

Sedatif - menenangkan sistem saraf, yang sangat penting dengan pengalaman emosi yang kuat yang membawa kepada serangan angina, dan dengan sindrom kesakitan, apabila seseorang mula menyerang ketakutan.

Antara ubat penenang boleh dibezakan: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

2.3. Terapi anti-aterosklerotik

Terapi anti-aterosklerotik bertujuan untuk menghentikan dan mencegah perkembangan plak aterosklerotik dalam saluran darah.

Statin dan fibrates - mempunyai tindakan hipokolesterolemik (menurunkan kolesterol). Kumpulan-kumpulan ubat-ubatan ini menurunkan kadar "buruk" kolesterol dalam darah, dengan itu mengurangkan jumlah deposit kolesterol, dan dengan itu "bahan binaan" untuk pembentukan plak atherosclerosis. Untuk kesan maksimum, statin dan fibril diambil pada masa yang sama.

Fibrasi meningkatkan jumlah lipoprotein berkepadatan tinggi (HDL) dalam darah, yang sebenarnya mengatasi lipoprotein berkepekatan rendah (LDL), dari mana kolesterol berkuat kuasa. Fibrasi juga digunakan untuk merawat penyakit jantung iskemik (CHD) dan dislipidemia. Ubat-ubatan ini meminimumkan jumlah kematian akibat penyakit arteri koronari.

Antara fibril boleh dikenal pasti - "Fenofibrate."

Statin, tidak seperti fibril, secara langsung menurunkan tahap lipoprotein berkepadatan rendah (LDL) dalam darah.

Antara statin boleh dibezakan - "Atorvastin", "Lovastatin", "Rozuvastin".

Tahap jumlah kolesterol dalam darah perlu diturunkan kepada 4.5 mmol / l (175 mg / dl) atau lebih rendah, tahap kolesterol LDL hingga 2.5 mmol / l (100 mg / dl) atau lebih rendah.

Ejen antiplatelet - menghalang pengikatan eritrosit dan platelet, serta menetap di dinding dalaman salur darah (endothelium), dengan itu meningkatkan aliran darah (peredaran darah) dalam badan.

Antara agen antiplatelet boleh dibezakan: "Dipiridamol", "Clopidogrel."

3. Diet untuk angina

Diet untuk angina adalah bahagian penting dan penting dalam rawatan. Lagipun, tahap kolesterol dalam darah, kehadiran aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular yang diperoleh daripadanya bergantung kepada kualiti makanan.

Sorotan diet untuk angina:

• Kandungan kalori makanan adalah 10-15% kurang daripada diet harian anda, dan untuk obesiti sebanyak 20%;
• Jumlah lemak tidak melebihi 60-80 g sehari;
• Jumlah protein tidak lebih daripada 1.5 g setiap 1 kg berat badan manusia setiap hari;
• Jumlah karbohidrat - tidak melebihi 350-400 g sehari;
• Jumlah garam tidak melebihi 8 g sehari.

Apa yang tidak boleh dimakan dengan angina

• Makanan pedas, berlemak, goreng, asin dan asap - ham, sosej, sosej, produk tenusu lemak, mayonis, saus tomat dan makanan rendah makanan lain;
• Lemak haiwan, sejumlah besar yang terkandung dalam daging lemak (daging babi, itik domestik, angsa, ikan mas dan lain-lain), lemak, mentega, marjerin;
• Makanan berkalori tinggi, serta makanan yang kaya karbohidrat mudah dicerai - kek, muffin, coklat, gula-gula, marmalade, marshmallow, jem.

Apa yang anda boleh makan dengan angina

Makanan haiwan asal - daging tanpa lemak (ikan rendah lemak, ayam), produk tenusu rendah lemak, putih telur;

• Groats - oat, soba;
• Sayur-sayuran dan buah-buahan adalah sayuran hijau, dan buah-buahan berwarna jingga;
• Produk roti - rai atau roti bran;
• Minum - air mineral, teh tanpa gula, birch sap.

Anda juga boleh menggunakan cadangan diet M. Pevzner - diet nombor 9 (nombor 9 jadual).

Vitamin

Vitamin, serta makanan diet, adalah perkara yang sangat penting dalam memerangi penyakit kardiovaskular, terutamanya sifat aterosklerotik.

Perhatikan pengambilan vitamin tambahan - C, E, B3 (PP), B6, B11 dan R. Khususnya pada C (asid askorbik) dan P (Rutin dengan bioflavonoid lain), yang menguatkan dinding dalaman pembuluh darah (endothelium) pemendapan kolesterol "buruk" di dalamnya. Dan asid askorbat juga menyumbang kepada penghapusan pantas kolesterol sedemikian dari tubuh manusia.

Walau bagaimanapun, tidak semua vitamin berguna dalam kes kita, jadi, dalam kes stenocardia, adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan vitamin D (calciferol).

4. Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan (pembedahan) angina pectoris hanya ditetapkan dalam kes di mana terapi tidak invasif tidak membawa kepada hasil yang diingini, dan juga dalam kes-kes apabila vesel koronari mempunyai lumen yang sangat kecil atau bekuan darah telah terbentuk di dalamnya.

Antara kaedah operasi rawatan angina dapat dibezakan:

Korosi pintasan koronari arteri koronari (CS) - "penyambungan semula" bagi kapal koronari dengan kawasan lain saluran darah, di bawah penyumbatannya;

Angioplasty belon adalah operasi berdasarkan pengenalan ke dalam saluran darah, di tempat lumennya yang sempit, balon khas, yang selanjutnya dipam, dengan itu memperluas lumen aliran darah. Selanjutnya, belon itu dilepaskan dan dikeluarkan dari kapal. Untuk kesan yang lebih berkekalan dan boleh dipercayai, stent diletakkan di tempat lumen kapal diperluaskan dengan belon. Kaedah ini disebut stenting kapal.

5. Pematuhan dengan langkah pencegahan

Pencegahan stenocardia bukan sahaja bertujuan untuk menghalang kesakitan, tetapi juga untuk menghentikan komplikasi proses patologis ini, sebab itu perkara-perkara seperti berhenti merokok, alkohol dan aktiviti lain adalah wajib bagi pesakit. Pada pencegahan, kami akan bercakap dengan lebih terperinci sedikit kemudian, dan sekarang mari kita lihat kaedah dan remedi kaum untuk angina.

Rawatan remedi rakyat angina

Ia penting! Sebelum menggunakan ubat rakyat untuk angina pastikan anda berunding dengan doktor anda!

Lemon Mengamati diet, yang kami bercakap tentang sedikit lebih tinggi dalam artikel, sebelum setiap hidangan, gunakan kulit lemon dengan teliti.

Bawang putih, lemon dan madu. Dimasukkan ke dalam balang 3 liter 1 liter madu, jus dari 10 lemon dan 5 kepala bawang putih (tidak ulas) yang dicincang melalui sos bawang putih, campurkan segala-galanya dengan teliti, tutup balang dengan tudung dan letakkan selama 7 hari untuk disiram di tempat yang gelap dan sejuk. Ambil keperluan untuk 2 sudu besar. sudu pada waktu pagi, 1 kali sehari, pada perut kosong, perlahan-lahan menyerap produk selama beberapa minit. Kursus rawatan - sehingga akhir ubat yang disediakan.

Hawthorn Tuangkan ke dalam 2 sudu besar termos. sudu hawthorn dan isi dengan 1 liter air mendidih, letakkan alat pada waktu malam untuk mendesak. Minum infusi sepanjang hari, sebagai teh.

Mint dan Valerian. 4 sudu besar. Sudu peppermint dan 1 sudu besar. tambah sesudu valerian dalam termos, tutupkan tumbuhan dengan 1 liter air mendidih dan sisihkan selama beberapa jam. Infusi perlu diminum sepanjang hari.

Untuk meningkatkan keberkesanan produk, anda juga boleh menambah beberapa sudu teh pinggang mawar, yang akan menambah sebahagian vitamin C ke dalam minuman, yang secara langsung akan mengatasi pembentukan plak aterosklerotik.

Minyak wangi. Untuk melegakan kesakitan di hati, adalah perlu untuk menggosok 6-7 tetes minyak cemara ke tempat ini.

Pencegahan angina pectoris

Pencegahan angina termasuk mematuhi peraturan dan cadangan berikut:

• Penghentian merokok dan alkohol yang lengkap;
• Meminimumkan penggunaan makanan bernilai rendah dan berbahaya, termasuk - lemak, goreng, pedas, asin, asap;
• Makan makanan diperkaya dengan vitamin dan mikro;
• Bergerak lebih banyak;
• Tonton berat badan anda, jangan biarkan obesiti;
• Elakkan situasi yang tertekan, jika perlu, ubah tempat kerja;
• Jangan biarkan pelbagai penyakit, terutamanya sistem kardiovaskular, untuk hanyut, supaya mereka tidak menjadi kronik.

Angina pectoris: ketegangan dan rehat, stabil dan tidak stabil - tanda, rawatan

Salah satu manifestasi klinikal yang paling umum penyakit arteri koronari (penyakit jantung koronari) adalah angina. Ia juga dikenali sebagai angina pectoris, walaupun definisi penyakit ini baru-baru ini telah digunakan sangat jarang.

Gejala

Nama ini dikaitkan dengan gejala-gejala penyakit, yang ditunjukkan dalam sensasi tekanan atau tekanan (sempit - stenos dari bahasa Yunani.), Sensasi membakar di kawasan jantung (kardia), di belakang tulang belakang, menjadi sakit.

Dalam kebanyakan kes, kesakitan berlaku secara tiba-tiba. Pada sesetengah orang, gejala-gejala angina pectoris diucapkan dalam situasi yang tertekan, pada orang lain - semasa mengalihkan perhatian semasa menjalankan kerja-kerja fizikal berat atau latihan sukan. Pada serangan ketiga buat bangun di tengah malam. Selalunya, ini disebabkan oleh ketegangan di dalam bilik atau suhu ambien yang terlalu rendah, tekanan darah tinggi. Dalam sesetengah kes, serangan berlaku dengan makan berlebihan (terutama pada waktu malam).

kawasan yang melegakan kesakitan yang biasa dari angina pectoris

Tempoh kesakitan - tidak melebihi 15 minit. Tetapi mereka boleh memberikan lengan bawah, di bawah bilah bahu, leher dan bahkan rahang. Seringkali serangan angina pectoris ditunjukkan oleh sensasi yang tidak menyenangkan di rantau epigastrik, contohnya, berat di perut, kejang perut, loya, dan pedih ulu hati. Dalam kebanyakan kes, kesakitan akan hilang sebaik sahaja seseorang dilepaskan dari emosional emosi, jika dia berhenti sambil berjalan, dia akan berehat dari kerja. Tetapi kadang-kadang, untuk menghentikan serangan, perlu mengambil dadah sekumpulan nitrat dengan tindakan pendek (tablet nitrogliserin di bawah lidah).

Terdapat banyak kes di mana gejala-gejala serangan angina pectoris menampakkan diri mereka hanya dalam bentuk ketidakselesaan perut atau sakit kepala. Dalam kes ini, diagnosis penyakit menyebabkan kesukaran tertentu. Ia juga perlu membezakan serangan angina yang menyakitkan dari gejala infarksi miokardium. Mereka berumur pendek, dan mudah dikeluarkan dengan mengambil nitrogliserin atau nidefilina. Walaupun kesakitan dalam infark miokard dengan ubat ini tidak berhenti. Selain itu, dengan angina, tidak ada kesesakan di dalam paru-paru dan sesak nafas, suhu badan tetap normal, pesakit tidak mengalami gairah semasa serangan.

Selalunya penyakit ini disertai oleh arrhythmia jantung. Tanda luar angina pectoris dan aritmia jantung ditunjukkan dalam perkara berikut:

• Pucat kulit muka (dalam kes-kes yang tidak biasa, kemerahan diperhatikan);
• Peluh sejuk di dahinya;
• Di muka adalah ekspresi penderitaan;
• Tangannya sejuk, dengan kehilangan sensasi di jari;
• Pernafasan adalah cetek, jarang berlaku;
• Pulse pada permulaan serangan - kerap, pada akhir kekerapannya berkurang.

Etiologi (penyebab)

Penyebab yang paling biasa penyakit ini ialah aterosklerosis dari saluran koronari dan tekanan darah tinggi. Adalah dipercayai bahawa berlakunya angina pectoris disebabkan oleh penurunan bekalan oksigen ke saluran koronari dan otot jantung, yang berlaku apabila aliran darah ke jantung tidak sesuai dengan keperluannya. Ini menyebabkan iskemia miokardium, yang seterusnya, menyumbang kepada gangguan proses pengoksidaan yang berlaku di dalamnya dan penampilan kelebihan produk metabolik. Selalunya, otot jantung memerlukan peningkatan jumlah oksigen pada pesakit dengan hipertrofi ventrikel kiri yang teruk. Sebab-sebab ini adalah penyakit seperti kardiomiopati dilatasi atau hypertrophic, regurgitasi aorta, stenosis aorta.

Sangat jarang (tetapi kes-kes seperti ini telah diketahui), angina jantung berlaku terhadap latar belakang penyakit berjangkit dan alergi.

Kursus penyakit dan prognosis

Penyakit ini dicirikan oleh kursus kronik. Serangan boleh diulang apabila melakukan kerja keras. Selalunya ia berlaku apabila seseorang baru mula bergerak (berjalan kaki), terutamanya dalam cuaca sejuk dan basah, pada musim panas yang panas. Orang emosi, tidak seimbang mental, terdedah kepada tekanan yang kerap, tertakluk kepada pukulan. Terdapat kes apabila serangan angina pektoris pertama berlaku. Secara umum, dengan kaedah rawatan yang dipilih dengan betul, berikutan cadangan doktor, prognosis adalah baik.

Rawatan

Untuk menghapuskan serangan angina digunakan:

1. Kaedah rawatan konservatif, termasuk ubat (ubat) dan terapi bukan ubat;
2. Pembedahan.

Rawatan ubat angina dilakukan oleh pakar kardiologi. Ia termasuk yang berikut:

Rawatan bukan ubat termasuk:

• Penggunaan diet bertujuan untuk mengurangkan kadar kolesterol dalam darah;
• Membawa jisim badan mengikut indeks pertumbuhannya;
• Pembangunan beban individu;
• Rawatan dengan ubat alternatif;
• Penghapusan tabiat buruk: merokok, minum alkohol, dll.

Atherotomy, rotoblation, angioplasti koronari, khususnya dengan stenting, serta pembedahan yang sukar - pembedahan pintasan arteri koronari termasuk dalam rawatan pembedahan. Kaedah rawatan dipilih bergantung kepada jenis angina dan keparahan penyakit.

Klasifikasi angina pectoris

Klasifikasi penyakit yang berikut diguna pakai:

• Oleh sebab:
  1. Angina kerana kerja keras;
  2. Angina berehat, serangan yang mengatasi pesakit semasa tidur malam, dan pada siang hari ketika dia sedang berbaring, tanpa prasyarat yang jelas.
• Dengan sifat percolasi: Prinzmetal angina diserlahkan sebagai spesies yang berasingan.
  1. Stabil. Serangan penyakit ini muncul dengan frekuensi tertentu yang dapat diramalkan (misalnya, dalam satu atau dua hari, beberapa kali sebulan, dll.). Ia dibahagikan kepada kelas fungsian (FC) dari I hingga IV.
  2. Tidak stabil. Buat pertama kali timbul (Angkatan Udara), progresif (PS), postoperative (awal preinfarction), spontan (varian, vasospastic).

Setiap spesies dan subspesies mempunyai ciri-ciri ciri dan ciri-ciri penyakitnya sendiri. Pertimbangkan setiap daripada mereka.

Angina stabil

Akademi Sains Perubatan menjalankan penyelidikan mengenai jenis-jenis pekerjaan fizikal yang dapat dilakukan oleh orang-orang dengan penyakit kardiovaskular tanpa mengalami ketidakselesaan dan sawan dalam bentuk kesakitan dan kesakitan dada. Pada masa yang sama, angina pectoris exertional stabil dibahagikan kepada kelas berfungsi, empat daripadanya dibezakan.

Saya kelas fungsian

Ia dipanggil angina laten (rahsia). Disifatkan oleh fakta bahawa pesakit boleh melakukan hampir semua jenis kerja. Dia mudah mengatasi jarak jauh dengan berjalan kaki, dengan mudah memanjat tangga. Tetapi hanya jika semua ini dilakukan diukur dan untuk masa yang tertentu. Dengan percepatan pergerakan, atau peningkatan dalam tempoh dan kadar kerja, serangan angina berlaku. Seringkali, serangan seperti itu berlaku di bawah beban yang melampau untuk orang yang sihat, contohnya, apabila anda menyambung semula bermain sukan, selepas berehat panjang, melakukan kerja keras berlebihan, dan sebagainya.

Kelas berfungsi II

Orang yang terdedah kepada angina pectoris kelas fungsional ini sering mengalami sawan pada waktu tertentu, sebagai contoh, pada waktu pagi selepas bangun dan tiba-tiba keluar dari tempat tidur. Dalam sesetengahnya, mereka menampakkan diri, selepas mengatasi tangga di tingkat tertentu, pada orang lain - semasa pergerakan dalam cuaca buruk. Mengurangkan bilangan serangan menyumbang kepada organisasi buruh yang betul dan pengagihan aktiviti fizikal. Melakukannya pada masa yang optimum.

Kelas fungsian III

Angina pectoris jenis ini adalah ciri-ciri orang yang mempunyai rangsangan psiko-emosional yang kuat, di mana kejang muncul apabila bergerak pada kadar yang normal. Dan mengatasi tangga ke lantai untuk mereka menjadi ujian sebenar. Orang-orang ini sering terdedah kepada angina. Mereka adalah pesakit hospital yang paling kerap, didiagnosis dengan penyakit arteri koronari.

Kelas fungsional IV

Pada pesakit dengan pektoris angina kelas fungsional ini, apa-apa jenis usaha fizikal, walaupun tidak penting, menyebabkan serangan. Ada yang tidak dapat bergerak di sekeliling apartmen, tanpa kesakitan di dada. Antaranya, peratusan terbesar pesakit yang kesakitan berlaku pada rehat.

Angina tidak stabil

Angina pektoris, bilangan serangan yang kemudiannya dapat meningkat, kemudian menurun; keamatan dan tempoh mereka pada masa yang sama juga berbeza-beza, dipanggil tidak stabil atau progresif. Angina tidak stabil (NS) dibezakan oleh ciri-ciri berikut:

• Sifat dan keterukan berlaku:
  1. Kelas I. Tahap awal angina kronik. Tanda-tanda pertama penyakit itu dicatat tidak lama sebelum pergi ke doktor. Dalam kes ini, keterukan CHD adalah kurang daripada dua bulan.
  2. Kelas II. Semasa subacute. Sindrom nyeri diperhatikan sepanjang bulan sebelum tarikh lawatan ke doktor. Tetapi selama dua hari yang lalu tidak hadir.
  3. Kelas III. Untuk akut. Serangan Angina dicatat pada rehat dalam dua hari terakhir.
• Syarat-syarat kejadian:
  1. Kumpulan A. Tidak stabil, angina sekunder. Penyebab perkembangannya adalah faktor yang menimbulkan IHD (hipotensi, tachyarrhythmia, hipertensi yang tidak terkawal, penyakit berjangkit yang disertai oleh demam, anemia, dan lain-lain)
  2. Kumpulan B. Tidak stabil, angina utama. Membangunkan dengan ketiadaan faktor-faktor yang meningkatkan perjalanan penyakit arteri koronari.
  3. Kumpulan C. awal postinfarction angina. Berlaku pada minggu-minggu akan datang, selepas infark miokard akut.
• Mengenai latar belakang rawatan terapeutik yang berterusan:
  1. Dibangunkan dengan minimum prosedur perubatan (atau tidak menjalankannya).
  2. Dengan kursus dadah yang berterusan.
  3. Pembangunan berterusan dengan rawatan intensif.

Rehat angina pectoris

Pesakit yang didiagnosis dengan angina adalah kelas fungsional IV yang stabil, hampir selalu mengadu kesakitan pada waktu malam, serta pada awal pagi ketika mereka hanya terjaga dan di tempat tidur. Kajian mengenai proses jantung dan hemodinamik pesakit sedemikian, melalui pemantauan harian berterusan, membuktikan bahawa pendahuluan setiap serangan adalah peningkatan dalam tekanan darah (diastolik dan sistolik) dan peningkatan kadar jantung. Dalam sesetengah individu, tekanan tinggi dan dalam arteri pulmonari.

Resting angina adalah bentuk angina yang lebih teruk. Selalunya, serangan awal didahului oleh tekanan psiko-emosi yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Adalah lebih sukar untuk menangkap mereka, kerana menghapuskan punca kejadian mereka memberikan kesulitan tertentu. Lagipun, apa-apa sebab boleh digunakan sebagai beban psiko-emosi - perbualan dengan doktor, konflik keluarga, masalah di tempat kerja, dll.

Apabila serangan jenis angina berlaku buat pertama kalinya, ramai yang mengalami rasa panik. Mereka takut bergerak. Selepas rasa sakit itu, orang mengalami perasaan keletihan yang berlebihan. Pada titisan dahinya peluh sejuk muncul. Kekerapan berlakunya serangan - semua berbeza. Dalam sesetengahnya, mereka dapat memanifestasikan diri mereka hanya dalam keadaan kritikal. Serangan lain dilawati lebih dari 50 kali sehari.

Salah satu jenis angina adalah angina vasospastic. Sebab utama timbulnya sawan adalah kekejangan kapal-kapal koronari yang berlaku secara tiba-tiba. Kadang-kadang ini terjadi walaupun tanpa plak atherosclerosis.

Bagi kebanyakan orang yang lebih tua, angina spontan adalah tipikal, yang berlaku pada waktu pagi, berehat atau ketika mereka menukar kedudukan badan mereka. Walaubagaimanapun, tiada prasyarat yang jelas untuk sawan. Dalam kebanyakan kes, kejadian mereka dikaitkan dengan mimpi buruk, ketakutan bawah sadar kematian. Serangan semacam itu mungkin bertahan lebih lama daripada jenis lain. Selalunya ia tidak dihentikan oleh nitrogliserin. Semua ini adalah angina, gejala yang sangat mirip dengan gejala infark miokard. Sekiranya anda membuat kardiogram, maka miokardium akan berada di tahap distrofi, tetapi tidak ada tanda-tanda serangan jantung dan aktiviti enzim yang menunjukinya.

Printsmetal angina

Printsmetal angina adalah penyakit jantung koronari yang khas, tipikal dan sangat jarang. Dia menerima nama ini sebagai penghormatan kepada ahli kardiologi Amerika yang mula-mula menemuinya. Keanehan jenis penyakit ini adalah kejadian sawan yang menyerang, yang mengikuti satu demi satu, dengan selang waktu tertentu. Biasanya mereka membuat satu siri serangan (dua hingga lima), yang sentiasa muncul pada masa yang sama - pada awal pagi. Tempoh mereka boleh dari 15 hingga 45 minit. Selalunya jenis angina ini disertai oleh aritmia yang teruk.

Adalah dipercayai bahawa jenis stenocardia ini adalah penyakit orang muda (sehingga 40 tahun). Ia jarang menyebabkan serangan jantung, tetapi dapat menyumbang kepada perkembangan gangguan irama jantung yang berbahaya bagi kehidupan seseorang, seperti takikardia ventrikel.

Sifat sakit di angina

Kebanyakan orang dengan angina menderita sakit dada. Sesetengah mencirikannya sebagai menekan atau memotong, di lain-lain ia merasakan seperti tekak meremas atau jantung yang membakar. Tetapi ramai pesakit yang tidak boleh menyampaikan rasa sakit secara tepat, kerana ia memancarkan kepada bahagian-bahagian tubuh yang berlainan. Hakikat bahawa stenocardia ini sering dibuktikan oleh sikap ciri - kepalan tangan yang terkepang (satu atau kedua tangan), dilekatkan pada dada.

Sakit di stenocardia biasanya mengikuti satu demi satu, secara beransur-ansur menguatkan dan meningkat. Mencapai keamatan tertentu, mereka hampir hilang dengan segera. Untuk angina pectoris dicirikan oleh berlakunya kesakitan pada masa beban. Kesakitan dada di dada, yang muncul pada penghujung hari kerja, selepas selesai kerja fizikal, tiada kaitan dengan penyakit jantung iskemik. Anda tidak perlu risau jika sakit hanya bertahan beberapa saat, dan hilang dengan nafas dalam atau perubahan posisi.

Video: Kuliah mengenai angina dan penyakit jantung iskemia di SPbU

Kumpulan risiko

Terdapat ciri-ciri yang boleh mencetuskan kemunculan pelbagai jenis angina. Mereka dipanggil kumpulan risiko. Kumpulan risiko berikut dibezakan:

• Tidak diubahsuai - faktor yang seseorang tidak boleh mempengaruhi (menghapuskan). Ini termasuk:
  1. Keturunan (kecenderungan genetik). Sekiranya seseorang dalam keluarga lelaki telah meninggal dunia pada usia 55 tahun dari penyakit jantung, maka anak itu berisiko untuk mengembangkan angina. Pada garis wanita, risiko penyakit berlaku jika kematian telah jatuh dari penyakit jantung hingga 65 tahun.
  2. Perlumbaan. Dikatakan bahawa angina diperhatikan lebih kerap di Eropah, khususnya di negara-negara utara, daripada di negara-negara di selatan. Dan peratusan terendah penyakit ini - antara wakil-wakil kaum Negroid.
  3. Jantina dan umur. Pada umur 55 tahun, angina lebih kerap berkembang pada lelaki berbanding wanita. Ini disebabkan pengeluaran estrogen yang tinggi (hormon seks wanita) dalam tempoh ini. Mereka adalah perlindungan yang boleh dipercayai dari hati dari pelbagai penyakit. Walau bagaimanapun, semasa menopaus, perubahan gambar dan risiko angina di kalangan wakil kedua-dua jantina menjadi sama.
• Diubah suai - kumpulan risiko di mana seseorang boleh mempengaruhi sebab-sebab penyakit. Ia termasuk faktor-faktor berikut:
  1. Berat badan (obesiti). Dengan penurunan berat badan, tahap kolesterol dalam darah menurun, tekanan darah berkurang, yang selalu mengurangkan risiko angina.
  2. Diabetes. Dengan mengekalkan paras gula darah hampir normal, anda boleh mengawal kekerapan serangan IHD.
  3. Tekanan emosi. Anda boleh cuba untuk mengelakkan banyak situasi yang teruk, dan dengan itu mengurangkan bilangan serangan angina.
  4. Meningkatkan tekanan darah (hipertensi).
  5. Aktiviti fizikal yang rendah (tidak aktif fizikal).
  6. Tabiat yang buruk, khususnya merokok.

Penjagaan kecemasan untuk angina

Orang yang telah didiagnosis dengan angina progresif (dan jenis lain) berisiko untuk kemungkinan kematian secara tiba-tiba dan kejadian infarksi miokardium. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui bagaimana untuk mengatasi gejala utama penyakit ini dengan segera, dan apabila campur tangan profesional perubatan diperlukan.

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini ditunjukkan dengan rupa kesakitan yang tajam di kawasan dada. Ini berlaku kerana fakta bahawa miokardium mengalami kebuluran oksigen kerana bekalan darah rendah semasa latihan. Pertolongan cemas semasa serangan harus ditujukan untuk memulihkan aliran darah.

Oleh itu, setiap pesakit dengan pektoris angina harus mempunyai ubat bertindak cepat untuk pembasmian vaskular, sebagai contoh, nitrogliserin. Dalam kes ini, doktor mencadangkan mengambilnya tidak lama sebelum berlakunya serangan itu. Hal ini terutama berlaku jika ledakan emosional diramalkan atau kerja berat harus dilakukan.

Sekiranya anda melihat seseorang berjalan di jalanan, yang tiba-tiba berhenti mati, berubah menjadi sangat pucat dan tidak sengaja menyentuh dada dengan telapak tangan atau kepalan tangan, ini bermakna dia mempunyai penyakit penyakit jantung koronari dan penjagaan kecemasan diperlukan untuk angina.

Untuk menjadikannya, anda mesti melakukan perkara berikut:

1. Sekiranya mungkin, duduk seseorang (jika tidak ada bangku berdekatan, maka di atas tanah).
2. Buka dadanya, buang butang.
3. Cari pil simpanan nitroglycerin (Valocordin atau Validol) dan letakkan di bawah lidahnya.
4. Tonton masa, jika dalam masa satu atau dua minit dia tidak berasa lebih baik, maka anda perlu menghubungi ambulans. Dalam kes ini, sebelum ketibaan doktor, adalah dianjurkan untuk tetap dekat dengannya, cuba untuk melibatkan diri dalam perbualan pada topik abstrak.
5. Selepas ketibaan doktor, cuba jelaskan kepada doktor gambaran tentang apa yang sedang berlaku, sejak bermulanya serangan.

Hari ini, nitrat bertindak cepat boleh didapati dalam pelbagai bentuk yang bertindak dengan serta-merta dan lebih cekap daripada tablet. Ini adalah aerosol yang dipanggil Nitro poppy, Isotket, Nitrospray.

Kaedah penggunaannya adalah seperti berikut:

• Shake the can,
• Sembur peranti untuk mengarah ke mulut pesakit,
• Untuk menjadikan dia nafas, menyuntikkan satu dos aerosol, cuba untuk mendapatkan di bawah lidah.

Dalam sesetengah kes, anda mungkin perlu menyuntik semula ubat tersebut.

Bantuan yang sama harus diberikan kepada pesakit dan di rumah. Ia akan melegakan serangan akut dan boleh membuktikan kebaikan, tanpa membenarkan infark miokard berkembang.

Diagnostik

Selepas memberikan pertolongan pertama yang diperlukan, pesakit mesti semestinya tampil kepada doktor, yang akan menjelaskan diagnosis dan memilih rawatan yang optimum. Untuk pemeriksaan diagnostik ini dilakukan, yang terdiri daripada berikut:

1. Sejarah perubatan disusun dari kata-kata pesakit. Berdasarkan aduan pesakit, doktor menentukan punca pendahuluan penyakit tersebut. Selepas memeriksa tekanan darah dan nadi, mengukur kadar jantung, pesakit dihantar ke diagnosis makmal.
2. Makmal menganalisis ujian darah. Adalah penting untuk menganalisis kehadiran plak kolesterol, yang merupakan prasyarat untuk berlakunya aterosklerosis.
3. Diagnostik instrumental dijalankan:
   • Pemantauan holter, di mana pesakit pada siang hari membawa alat perakam mudah alih yang merekodkan ECG dan menghantar semua maklumat yang diterima ke komputer. Disebabkan ini, semua pelanggaran dalam kerja jantung diturunkan.
   • Uji ujian untuk mengkaji reaksi jantung kepada pelbagai jenis tekanan. Mereka ditentukan oleh kelas angina stabil. Ujian dilakukan pada treadmill (treadmill) atau ergometer basikal.
   • Untuk memperjelas diagnosis kesakitan, yang bukan faktor asas untuk angina, dan wujud dalam penyakit lain, dikira tomografi multispiral dilakukan.
   • Memilih kaedah rawatan yang optimum (antara konservatif dan pembedahan), doktor boleh merujuk pesakit kepada angiografi koronari.
   • Sekiranya perlu, untuk menentukan keterukan kerosakan pada kapal jantung, echocardiography (echocardiography endovascular) dilakukan.

Video: Diagnosis angina sukar difahami

Persediaan untuk rawatan stenocardia

Ubat diperlukan untuk mengurangkan kejadian sawan, mengurangkan tempoh mereka dan mencegah perkembangan infarksi miokardium. Mereka disyorkan untuk sesiapa yang menderita apa-apa jenis angina. Pengecualian adalah kehadiran kontra untuk mengambil ubat ini atau itu. Seorang pakar kardiologi memilih ubat untuk setiap pesakit tertentu.

• Clopidogrel dan Aspirin (asid acetylsalicylic) adalah antara ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah. ** Dengan cara ini, dengan penggunaan berterusan aspirin, risiko serangan jantung dikurangkan sebanyak 30%.
• Kurangkan kebuluran oksigen otot jantung menyumbang ubat Bisaprolol, Atenolol, Metaprolol. Ini berlaku kerana menyekat hormon tekanan yang mempengaruhi miokardium dan menyamakan ketidakseimbangan antara keperluan dan memberikan otot-otot jantung dengan oksigen.
• Pengurangan kematian yang ketara dalam penyakit kardiovaskular menyumbang kepada mengambil statin - Atorvastin, Simvastin, dll.
• Pil angina boleh dirawat dengan Lisinopril, Enalapril, Perindopril, dan ubat-ubatan lain yang tergolong dalam kumpulan inhibitor ACE. Ubat-ubatan ini mengurangkan risiko kegagalan jantung.
• Kumpulan ubat anti-kalsium termasuk Diltiazem dan Verapamil. Tetapi mereka mesti diguna dengan berhati-hati. Mereka dikontraindikasikan dalam sindrom sinus nod yang lemah.
• Pelepasan kekejangan kapal koronari dilakukan oleh persiapan yang dimiliki oleh kumpulan nitrates. Ini adalah isosorbitol mononitrate dan dinitrate, serta nitrogliserin.

Video: Pendapat pakar mengenai rawatan angina dengan kajian kes

Perubatan alternatif dalam rawatan angina pectoris

Hari ini, ramai yang cuba merawat pelbagai penyakit menggunakan ubat alternatif. Ada yang ketagih kepada mereka, kadang-kadang mencapai fanatisme. Walau bagaimanapun, kita mesti memberi penghormatan kepada fakta bahawa banyak ubat tradisional membantu mengatasi stroke, tanpa kesan sampingan yang wujud dalam ubat-ubatan tertentu. Jika rawatan ubat-ubatan rakyat dilakukan bersamaan dengan terapi dadah, ia dapat mengurangkan jumlah serangan yang berlaku. Banyak tumbuhan ubat mempunyai kesan menenangkan dan vasodilasi. Dan anda boleh menggunakannya dan bukan teh biasa.

Salah satu cara yang paling berkesan untuk menguatkan otot jantung dan mengurangkan risiko penyakit jantung dan saluran darah, adalah campuran, yang terdiri daripada lemon (6 pcs.), Bawang putih (kepala) dan madu (1 kg). Lemons dan bawang putih adalah tanah dan dimandikan dalam madu. Campuran dicampur selama dua minggu di tempat yang gelap. Ambil satu sudu teh pada waktu pagi (pada perut kosong) dan pada petang (sebelum waktu tidur).

Baca lebih lanjut mengenai kaedah ini dan lain-lain cara pembersihan dan pengukuhan pembuluh darah boleh dibaca di sini.

Tiada kesan yang kurang sihat memberikan senaman bernafas mengikut kaedah Buteyko. Dia mengajar bagaimana hendak bernafas dengan betul. Ramai pesakit yang telah menguasai teknik latihan pernafasan, menghilangkan lonjakan tekanan darah, dan belajar untuk menjinakkan serangan angina, kembali peluang untuk menjalani kehidupan normal, bermain sukan dan tenaga fizikal.

Pencegahan angina pectoris

Semua orang tahu bahawa rawatan terbaik untuk penyakit itu adalah pencegahannya. Untuk sentiasa berada dalam keadaan yang baik, dan tidak merebut hati dengan sedikit peningkatan beban, anda perlu:

1. Tonton berat badan anda, cuba mengelakkan obesiti;
2. Lupakan rokok dan tabiat buruk yang lain selama-lamanya;
3. Mengubati penyakit bersamaan dengan tepat pada masanya yang mungkin merupakan prasyarat untuk pembangunan angina pectoris;
4. Dengan kecenderungan genetik kepada penyakit jantung, mengambil lebih banyak masa untuk menguatkan otot jantung dan meningkatkan keanjalan saluran darah, melawat bilik fisioterapi dan dengan ketat mengikuti semua nasihat doktor yang menghadiri;
5. Memimpin gaya hidup aktif, kerana hypodynamia adalah salah satu faktor risiko dalam perkembangan angina dan penyakit lain jantung dan saluran darah.

Hari ini, hampir semua klinik mempunyai bilik terapi fizikal, tujuannya ialah pencegahan pelbagai penyakit dan pemulihan selepas rawatan yang kompleks. Mereka dilengkapi dengan simulator dan peranti khas yang mengawal kerja jantung dan sistem lain. Doktor yang terlibat dalam menjalankan kelas di pejabat ini, memilih satu set latihan dan beban yang sesuai untuk pesakit tertentu, dengan mengambil kira keterukan penyakit dan ciri-ciri lain. Mengunjungi dia boleh meningkatkan kesihatan mereka dengan ketara.