Streptokinase (Streptokinase)

Streptokinase: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Streptokinase

Kod ATX: B01AD01

Bahan aktif: streptokinase (streptokinase)

Pengilang: Belmedpreparaty RUP (Republik Belarus)

Aktualisasi keterangan dan foto: 06/10/2018

Harga di farmasi: dari 2255 rubel.

Streptokinase - fibrinolytic; mengaktifkan tisu dan fibrinolysis sistemik, mengembalikan patensi saluran darah thrombosed, dan mengurangkan tekanan darah, dan mengurangkan jumlah rintangan periferal dengan pengurangan berbangkit dalam output jantung dan meningkatkan fungsi ventrikular pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik; mengurangkan kadar kematian akibat komplikasi paru-paru dan infarksi miokardium, mengurangkan bilangan komplikasi trombotik dari penyakit sistem kardiovaskular, meningkatkan fungsi jantung.

Borang dan komposisi pelepasan

bentuk dos - lyophilisates untuk menyediakan satu penyelesaian untuk intravena (i / v) dan arteri (b / a) pentadbiran: berliang, dipadatkan ke dalam jisim hygroscopic tablet, putih ke putih kekuningan (di 750 000 atau 1 500 000 ME dalam cawan-cawan, dalam pakej kadbod 1 botol dan arahan untuk menggunakan Streptokinase).

Mengandungi 1 botol dengan lyophilisate:

• streptokinase - 750 000 atau 1 500 000 ME;
• polyheline - 25 mg;
• natrium L-glutaminat - 25 mg.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Streptokinase adalah agen fibrinolytic. Menyambung dengan plasminogen (plasminogen), streptokinase membentuk kompleks yang mengaktifkan peralihan beku yang darah / darah dalam fibrinolysin yang (plasmin) - enzim proteolitik yang menggalakkan pembubaran filamen fibrin dalam pembekuan darah dan pembekuan darah, menyebabkan degradasi fibrinogen dan plasma lain protein, termasuk faktor pembekuan V dan VII. Narkoba membubarkan bekuan darah, yang menjejaskan mereka di luar dan di dalamnya.

Streptokinase adalah protein streptokokus dengan sifat-sifat antigen, oleh itu ia dapat dinetralkan di dalam badan dengan antibodi yang sesuai. Dalam keadaan seperti itu, pecutan fibrinolisis dapat dicapai dengan memperkenalkan dos tambahan ubat yang diperlukan untuk meneutralkan antibodi yang sepadan.

Streptokinase mengembalikan patensi saluran darah dengan gumpalan darah. Apabila ditadbir secara intravena, ia mengurangkan tekanan darah dan jumlah rintangan vaskular periferi, yang membawa kepada penurunan seterusnya dalam output jantung. Pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik, streptokinase meningkatkan fungsi ventrikel kiri.

dadah mengurangkan bilangan komplikasi trombotik dalam penyakit-penyakit sistem kardiovaskular, meningkatkan prestasi fungsi jantung, mengurangkan kadar kematian di embolisme pulmonari dan infarksi miokardium.

Kesan maksima ubat berkembang selepas 45 minit. Kesannya berterusan selama beberapa jam selepas akhir infusi. Pemanjangan masa prothrombin dikekalkan untuk tempoh sehingga 24 jam, yang menyebabkan penurunan serentak dalam tahap fibrinogen dan meningkatkan bilangan beredar produk degradasi fibrin dan fibrinogen. Streptokinase mengaktifkan kedua-dua tisu fibrinolysis (tindakan itu ditujukan kepada trombosis - pembubaran darah beku), dan fibrinolysis sistemik (pembelahan fibrinogen), kerana apa yang boleh membangunkan pendarahan (hypofibrinogenaemia disebabkan).

Penggunaan Streptokinase paling berkesan dengan pembekuan fibrin segar (sebelum penarikan mereka).

Dengan pentadbiran intrakoronari trombolisis ubat berlaku selepas 1 h.

Farmakokinetik

Ubat ini dimetabolisme oleh hidrolisis. Setelah pentadbiran intravena dos 1 500 000 ME, separuh hayat streptokinase adalah 1 h, kompleks streptokinase - profibrinolysin - 23 min. Kompleks ini sebahagiannya tidak diaktifkan oleh antibodi anti-streptokokus. Fibrinolisin yang terhasil tidak diaktifkan oleh alpha-2-microglobulin dan alpha-2-anti-plasmin. Dieksperimen dalam kuantiti kecil oleh buah pinggang. Pembersihan melambatkan pada pesakit dengan penyakit buah pinggang.

Petunjuk untuk digunakan

• embolisme pulmonari (PE) dan cawangannya;
• infark miokard akut hingga 24 jam dari permulaan;
• trombosis arteri dan embolisme (kronik, akut, subakut trombosis, periferal arteri penghapusan arteriovenous shunt, penyakit occlusive kronik);
• oklusi (halangan) dari vesel retinal pusat yang kekal sehingga 6-8 jam (arteri), sehingga 10 hari (urat);
• hemodialisis trombosis shunt;
• trombosis arteri pada kanak-kanak selepas prosedur terapeutik atau diagnostik, trombosis vaskular pada bayi yang baru lahir disebabkan oleh catheterization;
• trombosis vena organ-organ dalaman, arteri dan urat mendalam kaki (kurang daripada 14 hari tua) dan pelvis;
• trombosis disebabkan injap jantung prostetik;
• retrombosis selepas operasi pada kapal;
• berehat angina di latar belakang infark miokard akut (monoterapi atau sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks).

Streptokinase juga digunakan untuk membuang kateter intravena, termasuk hemodialisis.

Contraindications

• diatesis hemorrhagic;
• pendarahan;
• keradangan kolon;
• luka erosif dan ulseratif saluran gastrousus (saluran gastrousus);
• baru-baru ini menerima banyak kecederaan;
• aneurisme;
• retinopati diabetes;
• tumor dan metastasis saraf tunjang dan otak;
• tumor dengan kecenderungan berdarah;
• hipertensi arteri dengan tekanan arteri (BP) ≥200 / 110 mmHg. v.;
• pankreatitis akut;
• endokarditis, perikarditis, cacar jantung mitral dengan fibrillation atrium;
• tuberkulosis aktif, tuberkulosis paru-paru yang besar;
• trombosis septik, sepsis;
• tempoh selepas pembedahan: 8-12 hari selepas pembedahan, 3-6 minggu selepas pembedahan yang luas, 8 minggu selepas operasi neurosurgikal;
• biopsi baru-baru ini organ-organ dalaman;
• arteriografi translumbar dan 4 minggu selepas itu;
• stroke hemorrhagic akut dan 3 bulan selepas itu;
• 18 minggu pertama kehamilan;
• kursus patologi kehamilan yang dikaitkan dengan peningkatan pendarahan;
• kelahiran atau pengguguran (dalam tempoh 10 hari selepas prosedur);
• catheterization berterusan (panjang);
• hipersensitiviti kepada ubat.

Dapat berhati-hati dengan streptokinase digunakan dalam kegagalan hepatik / buah pinggang, asma, jangkitan streptococcal (termasuk artritis reumatoid), bronchiectasis dengan hemoptysis, vena varikos esofagus, pelantikan baru-baru ini anticoagulants, menyatakan selepas bantuan pernafasan (termasuk selepas tekanan dada ), pengudaraan mekanikal, nephrolithiasis, menorrhagia, dalam tempoh haid, dengan rawatan terlebih dahulu dengan streptokinase (dalam lingkungan 5 hari - 1) dan di kalangan orang tua ≥75 tahun.

Streptokinase, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Streptokinase ditadbir secara intraarterially (dalam / a), intravena (in / in) drip dan intracoronary.

Rawatan rawatan bergantung kepada penyakit / keadaan:

• trombosis arteri atau vena periferal pada pesakit dewasa. Untuk trombosis pendek dos awal - 250 000 ME / titisan (selama sejam), diikuti dengan dos penyelenggaraan (lebih dari 6 jam sekali setiap 1 jam) - 1 500 000 oleh ME; dos maksimum untuk keseluruhan kitaran - 9000000 ME (pengulangan pengenalan kursus 6 jam boleh dilakukan tidak lewat daripada hari ke-5 menjalankan rawatan yang pertama). Untuk berpanjangan terapi thrombolytic: dos awal - 250 000 ME / titisan (selama satu jam), maka i / v infusi berpanjangan dari 12 jam untuk 3-5 hari (max) - 100 000 IU per jam; jika perlu, boleh diteruskan selepas gangguan terapi dengan penggantian streptokinase dalam thrombolytic homolog lain;
• trombosis kapal koronari. Untuk trombosis pendek: / titisan 1 500 000 ME (selama satu jam), maka pentadbiran heparin dalam dos 1000 IU setiap jam; kawalan kecekapan dilakukan menentukan thrombin atau masa sebahagiannya tromboplastin. Untuk terapi yang berpanjangan thrombolytic, periferal vaskular trombosis: awal dos - 250 000 ME (selama satu jam), maka dos penyelenggaraan - 100,000 IU per jam (sehingga 2-4 kali ganda dalam masa thrombin selepas 6-8 jam dari awal lysis itu); Indeks fibrinogen dalam plasma tidak boleh jatuh di bawah 1 g / l. Dalam hal meningkatkan masa thrombin selepas beberapa jam untuk lebih daripada 4 kali dos penyelenggaraan perlu dikurangkan sebanyak 2 kali dan digunakan untuk menstabilkan indeks masa thrombin dalam julat di atas;
• thrombus intracoronary. Untuk trombosis pendek: intracoronary (menggunakan kateter a) 20 000 ME, kemudian ME 2000-4000 per minit, jumlah dos - 140 ME 000 selama 30-40 minit atau ME 250 000-300 000 30-60 minit. Streptokinase ditadbir sekurang-kurangnya 1 jam, tetapi recanalization boleh berlaku dengan pesat;
• trombosis periferal akut, subakut, kronik dan embolisme. Pada dos 1000-2000 ME, secara intraarterially, larutan disuntik ke kawasan yang terjejas setiap 3-5 minit; tempoh prosedur dan bilangan suntikan bergantung kepada kedalaman oklusi dan lokalisasi kapal; dos maksimum - 120 000 ME pada 3 jam; angioplasti serentak dibenarkan;
• trombosis urat mendalam dan tromboembolisme pulmonari. 250,000 IU dalam / menetes selama setengah jam, kemudian 100,000 IU per jam selama 1-3 hari (bergantung kepada jenis penyakit);
• pemulihan patensi kanula. Lebih 100,000-250,000 IU setiap 2 ml larutan natrium klorida isotonik perlahan-lahan disuntik ke dalam setiap akhir tiub yang dipasang. Tempoh prosedur adalah 2 jam, selepas itu kandungan disedut.

Rejim disyorkan dos untuk bayi, 1000-1010 dos 000 IU / kg / titisan selama 20-30 min, kemudian dituangkan panjang 1000 IU / kg / h sehingga pendarahan yang ketara di tempat suntikan. Heparin digunakan untuk mencegah retrombosis. Tempoh kursus terapi tidak boleh melebihi 5 hari.

Bagi pentadbiran intravena, lyophilizate itu dibubarkan perlahan-lahan untuk mengelakkan berbuih, 5 ml 0.9% natrium klorida, air untuk suntikan atau penyelesaian Ringer ini.

Kesan sampingan

• sistem pembekuan darah: pendarahan dari tempat suntikan gusi, pendarahan dalam perikardium / miokardium pada kulit, hematoma otak, pendarahan dalaman (termasuk retroperitoneal, urogenital, dari saluran gastrousus);
• sistem kardiovaskular: bukan kardiogenik edema pulmonari (pentadbiran intracoronary), reperfusion aritmia, strok embolus, trombosis (untuk thrombus mobilisasi atau pemecahan), yang termasuk embolisme pulmonari (vena dalam terapi trombosis) dan bahagian distal arteri (embolus kolesterol semasa trombosis tempatan) ; Henoch sindrom - Purpura (kapillyarotoksikoz), meningkat ESR (kadar pemendapan eritrosit);
• tindak balas hipersensitiviti (terutamanya semasa pentadbiran berikutnya): sesak nafas, urtikaria, curahan kulit, umum ruam, hyperthermia, menggigil, dalam tulang belakang, myalgia, sakit kepala, mengurangkan tekanan darah, tachycardia atau bradycardia, Vaskulitis (termasuk berdarah), arthritis, polyneuropathy, nefritis, bronchospasm, angioedema, kejutan anaphylactic;
• parameter makmal (pentadbiran berulang): dinaikkan transaminases hati dan phosphatase alkali, gamma glutamyl transferase dan creatinine phosphokinase, penurunan aktiviti cholinesterase, hiperbilirubinemia;
• reaksi lain: pecah limpa.

Berlebihan

Overdosis gejala adalah pendarahan besar-besaran.

Untuk rawatan keadaan: membatalkan streptokinase, menghentikan pendarahan menggunakan Antifibrinolytics (paraaminometilbenzoynuyu atau Tranexamic inhibitors asid kallikrein dan protease lain), mengurangkan kehilangan darah (selain daripada kanji hydroxyethyl dan dextran), rawatan simptomatik.

Arahan khas

Streptokinase dibenarkan memohon hanya di hospital.

Penyelesaian yang disediakan daripada lyophilisate harus digunakan dalam masa 12 jam.

Terapi ini memerlukan 1 hingga 4 kali chasa parameter pembekuan kawalan hasil: thrombin atau masa tromboplastin separa. Untuk mengelakkan reocclusion kapal, ia adalah perlu untuk meningkatkan indeks masa thrombin dalam 2-4 kali, separa tromboplastin - 1,5-2,5 kali, yang mana jumlah yang perlu heparin diperkenalkan pada awal - 500-1000 IU / jam, dan kemudian digunakan bentuk lisan derivatif coumarin.

Sebelum pengenalan penyelesaian, kanak-kanak dan pesakit dengan peningkatan titer antistreptokinase antibodi mempunyai sejarah yang diuji untuk kepekaan terhadap streptokinase.

Bayi yang baru lahir pada awal terapi, infusi dilakukan pada kadar yang rendah, untuk mengelakkan 10 minit sebelum prosedur, 100-200 mg metilprednisolone dengan antihistamin dibenarkan. Pentadbiran ubat yang berulang meningkatkan risiko tindakbalas hipersensitiviti. Sebelum penggunaan Streptokinase bayi baru lahir melakukan ultrasound tengkorak.

Sekiranya trombosis urat mendalam, pesakit tidak disyorkan untuk mengganggu penggunaan alat kontraseptif untuk mengelakkan menorrhagia.

Selepas 5 hari rawatan bermula dan pada 1 tahun selepas siap selepas jangkitan streptococcal mempunyai risiko lebih tinggi untuk rintangan akibat meningkatkan titer antibodi antistreptococcal. Jika perlu untuk terapi thrombolytic dalam pesakit itu perlu menggunakan fibrinolytics lain (cth, urokinase).

Streptokinase intravena lebih disukai diberikan kepada kapal-kapal di bahagian kaki atas; selepas prosedur, ia perlu menggunakan pembalut tekanan selama setengah jam dengan mengawal keadaannya pada masa depan disebabkan pendarahan yang mungkin berlaku; tidak boleh diberikan dalam tempoh 10 hari selepas suntikan intramuskular (IM) dan punca arteri.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Penggunaan Streptokinase dikontraindikasikan dalam 18 minggu pertama kehamilan, dengan adanya patologi hamil yang dikaitkan dengan peningkatan risiko pendarahan, serta dalam masa 10 hari selepas kelahiran atau pengguguran.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas

Dengan penjagaan Streptokinase harus digunakan pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Dengan penjagaan Streptokinase perlu digunakan pada pesakit dengan kegagalan hati.

Gunakan pada usia tua

Pada pesakit yang berumur lebih dari 75 tahun, Streptokinase harus digunakan dengan berhati-hati.

Interaksi dadah

• asid valproic, heparin, dipyridamole, dextrans, derivatif coumarin, asid acetylsalicylic: meningkatkan kesan Streptokinase dan meningkatkan risiko pendarahan;
• ubat antifibrinolitik: melemahkan kesan fibrinolitik;
• kanji dextran dan hydroxyethyl (agen gantian plasma): tidak sesuai dengan streptokinase, penggunaannya tidak boleh diterima sebagai pelarut.

Analog

Analogi Streptokinase adalah: Gemaza, Metalize, Purolaz, Trombovazim, Thromboflux, Urokinase Medak, Fibrinolizin, Eberkinase (streptokinase rekombinan).

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan daripada kanak-kanak, pada suhu sehingga 25 ° C

Hidup rak - 5 tahun.

Terma jualan farmasi

Preskripsi.

Ulasan Streptokinase

Ubat ini digunakan di hospital dan sering sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi, jadi ulasan Streptokinase pada tapak perubatan dan forum perubatan khusus tidak tersedia. Doktor menunjukkan bahawa agen fibrinolytic ini berkesan hanya dengan pembekuan darah segar, jadi hasilnya hanya dicapai dengan rawatan yang tepat pada masanya. Juga, para doktor mencatatkan: ubat mempunyai senarai besar kontraindikasi dan boleh menyebabkan kesan sampingan, dan oleh itu sentiasa digunakan dengan hati-hati dan di bawah pengawasan yang rapat.

Harga Streptokinase di farmasi

Harga anggaran untuk Streptokinase: lyophilisate untuk menyediakan penyelesaian untuk suntikan IV dan IV pada dos 750,000 IU - 2,689-3,436 rubles. untuk 1 botol, dalam dos 1 500 000 IU - 2895-3989 gosok. untuk 1 botol.

Arahan penggunaan Streptokinase dadah

Streptokinase (Streptokinase) adalah agen fibrinolytic yang menjejaskan kiraan platelet dan pembekuan darah.

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk lyophilisate untuk menyediakan penyelesaian yang dimaksudkan untuk penggunaan intravena dan intraarterial. Satu botol mengandungi 1,500,000 IU daripada lyophilisit.

Profil farmakologi

Streptokinase adalah enzim semulajadi yang sangat suci. Hasil daripada gabungannya dengan plasminogen (protein darah), satu kompleks terbentuk yang memudahkan pemindahan plasminogen kepada plasmin. Yang kedua kemudian merosakkan fibrinogen dan sumber pembekuan lain, dengan itu menghalang pembekuan.

Ubat ini boleh memusnahkan beku bukan sahaja di permukaan, tetapi juga di dalamnya. Narkoba bertindak lebih berkesan apabila ia mempengaruhi bekuan darah segar (tidak lebih daripada 12 jam). Ubat ini mengubah peredaran darah pada pesakit dengan kegagalan jantung yang berterusan, dengan menurunkan tekanan darah dan penangguhan vaskular periferal umum.

Separuh hayat enzim adalah 15-25 minit. Tempoh pembiakan akhir adalah 83 minit. Ubat ini dikumuhkan oleh buah pinggang dalam kuantiti yang kecil. Bahan ini tidak dimetabolisme. Ubat dalam hati melepasi biotransformasi oleh hidrolisis.

Mekanisme tindakan Streptokinase adalah pengaktifan tidak langsung plasminogen. Setiap molekul bahan aktif mengikat ke molekul plasminogen darah dan membentuk kompleks yang mempunyai aktiviti proteolitik.

Kompleks ini mengaktifkan molekul plasminogen lain, yang seterusnya menyebabkan lisis bekuan darah.

Skop permohonan

Petunjuk untuk digunakan Streptokinase:

• infark miokard akut (semasa 12 jam pertama);
• penyumbatan arteri pulmonari dan cawangannya;
• trombosis arteri;
• hemodialisis trombosis shunt;
• trombosis arteri periferal;
• endarteritis yang berpanjangan;
• retrombosis vaskular;
• meratakan shunt arteriovenous;
• trombosis urat mendalam dan dangkal pada kaki;
• penyumbatan kapal retina;
• vena trombosis organ-organ dalaman (usus dan lain-lain);
• retrombosis selepas bersalin.

Apabila tidak ditetapkan

Mengambil ubat ini adalah kontraindikasi dalam kes berikut:

• hipersensitiviti kepada komponen aktif dadah;
• diatesis hemorrhagic;
• penyakit radang kolon;
• luka erosif ulseratif saluran gastrousus;
• tumor dengan risiko pendarahan;
• kehadiran metastasis dalam sistem saraf pusat atau neoplasma di dalam otak;
• hipertensi arteri;
• usia lanjut (lebih daripada 75 tahun);
• kegagalan hati atau buah pinggang;
• kolitis ulseratif biasa;
• pankreatitis akut;
• penyakit jantung mitral, disertai oleh fibrillation atrium;
• retinopati diabetik yang teruk;
• penyakit paru-paru yang serius (bentuk sakit tuberkulosis, dsb.).

Arahan untuk digunakan

Ubat itu intubasi intravena, dan dalam beberapa kes secara intraarterially. Dos tunggal awal ialah 250,000 IU. Selepas pengenalan dos ini, permulaan lisis beku berlaku. Lama kelamaan, ubat itu diintubasi pada 100,000 IU sejam.

Jumlah masa pentadbiran dadah adalah 16-18 jam. Terapi lanjut perlu dilakukan dengan bantuan Heparin dan antikoagulan tidak langsung.

Dadah juga ditetapkan dalam kes infarksi miokard dalam fasa akut. Pada mulanya, 20,000 IU diperkenalkan, diikuti oleh 3000-4000 IU, dalam masa 35-90 minit.

Dalam kes trombosis luas dan arteri, pentadbiran Streptokinase jangka panjang mungkin diperlukan. Kesan terbaik ubat adalah apabila trombosis segar.

Berlebihan dan kesan sampingan

Sekiranya berlebihan dengan ubat, manifestasi kesan sampingan meningkat dan terdapat risiko pendarahan. Ejen antifibrinolitik ditetapkan untuk menghentikan pendarahan. Apabila aritmia diberikan ubat-ubatan antiarrhythmic.

Sekiranya manifestasi tindak balas alahan telah diperhatikan, maka glukokortikoid harus diambil dalam kes ini. Apabila demam dilantik paracetomol.

Perlu diingat bahawa semua ubat di atas diberikan selepas pembatalan Streptokinase.

Kesan sampingan yang mungkin:

1. Sistem pembekuan darah: pendarahan dari tapak intubasi, pendarahan pada kulit, otak. Kemungkinan pendarahan dalaman.
2. Petunjuk makmal. Pentadbiran ubat jangka panjang meningkatkan aktiviti transaminase hepatic dan mengurangkan aktiviti cholinesterase.
3. Reaksi alahan. Terutamanya terutamanya dengan suntikan berulang, mengakibatkan urtikaria, hipermia kulit, dyspnea, bronkospasme, myalgia, menggigil, kejutan anaphylactic, polyneuropathy.
4. Sistem kardiovaskular: myxedema noncardiogenik paru-paru, tromboembolisme, toksikosis kapilari, strok embolik.
5. Dalam sesetengah kes, pecah limpa mungkin berlaku.

Keadaan dan pesakit khas

Untuk kegagalan hati dan buah pinggang, ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati. Streptokinase Ready Essence harus digunakan dalam masa 12 jam. Jika anda minum alkohol, ambil ubat ini tidak digalakkan.

Mengambil ubat ini adalah kontraindikasi semasa kehamilan (terutama pada trimester pertama) dan semasa menyusu. Pesakit yang berumur 75 tahun ke atas harus mengambil ubat dengan sepenuhnya. Sebelum pentadbiran ubat kepada pesakit dengan peningkatan titer antitrustokinase antitoxin, perlu terlebih dahulu melakukan ujian untuk kerentanan terhadap ubat.

Pada permulaan terapi, infusi dilakukan pada kadar yang rendah. Untuk mengelakkan doktor, disyorkan untuk menguruskan ubat antihistamin sepuluh minit sebelum mengambil Streptokinase. Ia juga harus diingat bahawa re-administering ubat boleh menyebabkan reaksi alergi.

Pada masa yang sama mengambil Streptokinase dan ubat lain yang mempengaruhi pembekuan darah, terdapat risiko pendarahan. Ubat adalah tidak serasi dengan ubat penggantian plasma (Dextran, kanji Hidroksietil).

Terdapat satu sudut pandangan

Pendapat doktor dan pesakit yang telah mengalami tindakan Streptokinase dalam amalan.

Ubat ini agak berkesan jika diambil mengikut masa. Antara kekurangan yang saya dapat perhatikan manifestasi kerapian alahan. Selalunya, alat ini ditetapkan untuk infarksi miokardium dan penyumbatan saluran retina.

Valery Ivanovich

Ini adalah ubat yang sangat berharga yang mempunyai kesan terapeutik yang sangat kuat dan ubat pilihan sehingga 2009. Adalah dinasihatkan untuk menyuntik trombus segar. Kesan sampingan jarang diperhatikan.

Roman Alekseevich

Kesan keseluruhan dadah saya adalah dengan cara yang positif. Saya menugaskannya secara intravena pada 20,000 IU untuk trombosis. Trombus segar, mungkin kerana ia membantu.

Irina

Dia tidak menguji dadah itu sendiri, tetapi pamannya mengalami serangan jantung dan diberikan Streptokinase. Kemudian terdapat banyak komplikasi dalam bentuk alergi, dan lain-lain. Tetapi semuanya kelihatan baik-baik saja.

Sergey

Dari ulasan doktor dan pesakit, jelas bahawa Streptokinase berkesan, terutamanya jika ia digunakan tepat pada waktunya. Daripada keburukannya, terdapat kesan sampingan.

Isu harga

Secara purata, harga ubat itu adalah 2000-5000 rubel. Ubat harus disimpan di tempat gelap kering pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 derajat. Ubat ini boleh didapati di farmasi dengan preskripsi.

Analogi Streptokinase berikut juga boleh didapati:

• Eberkinase;
• Avelysin Brown;
• Streptase;
• Kabikinaz;
• Streptodexase;
• Tromboflux.

Streptokinase

Keterangan pada 03/06/2016

• Nama Latin: Streptokinase
• Kod ATC: B01AD01
• Bahan aktif: Streptokinase
• Pengilang: BELMEDPREPARATY, JSC (Republik Belarus)

Komposisi

1 botol mengandungi 750,000 IU atau 1.5 juta IU dari bahan aktif streptokinase.

Borang pelepasan

Streptokinase dihasilkan dalam bentuk lyophilisate untuk menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran iv atau pentadbiran iv.

Tindakan farmakologi

Ejen Fibrinolytic.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Prinsip tindakan didasarkan pada hakikat bahawa bahan aktif, apabila bersentuhan dengan plasminogen-profibrinolysin, membentuk kompleks, yang mengaktifkan proses peralihan fibrinolysin menjadi plasmin-fibrinolysin. Yang terakhir adalah enzim proteolitik, kerana fibrin serat dibubarkan dalam gumpalan darah dan gumpalan, yang menyebabkan degradasi fibrinogen, protein plasma tertentu, faktor pembekuan 5 dan 7.

Streptokinase membubarkan bekuan darah bukan sahaja di permukaan, tetapi juga dari dalam. Komponen aktif ubat ini adalah protein streptokokus, yang mempunyai sifat antigen, yang boleh menyebabkan peneutralan antibodi tertentu streptokinase.

Faktor fibrinolisisis dipercepat dicapai melalui pengenalan sejumlah besar ubat, mencukupi untuk meneutralkan antibodi.

Streptokinase dapat memulihkan patensi dalam saluran darah yang sudah rosak dan trombosis.

Dadah, apabila ditadbir secara intravena, boleh mengurangkan OPSS dan tekanan darah dengan penurunan secara beransur-ansur dalam indeks IOC.

Ubat ini meningkatkan prestasi ventrikel kiri pada pesakit dengan CHF.

Dalam Streptokinase infark miokardium dapat mengurangkan frekuensi kematian dengan tepat pada masanya dan penggunaan yang tepat.

Ubat ini dapat mengurangkan jumlah kematian dalam emboli paru-paru, mengurangkan bilangan komplikasi trombosis dalam patologi sistem kardiovaskular, ubat meningkatkan prestasi fungsional jantung.

kesan fibrinolytic pada akhir infusi telah diperhatikan untuk beberapa jam, dan peningkatan masa thrombin direkodkan sehingga hari disebabkan oleh peningkatan serentak dalam bilangan beredar fibrinogen dan degradasi fibrin produk, serta pengurangan fibrinogen.

Streptokinase mampu mengaktifkan bukan sahaja fibrinolisis tisu (trombolisis - proses pembubaran bekuan darah), tetapi juga fibrinolisis sistemik (proses pemisahan fibrinogen darah). Mekanisme tindakan sedemikian boleh mengakibatkan pendarahan akibat hipofibrinogenemia. Selalunya ia dipelihara sebelum penarikan balik, dengan bekuan darah segar.

Kesan trombolisis dengan pentadbiran intrakoronari diperhatikan dalam masa sejam.

Petunjuk untuk digunakan

Streptokinase digunakan pada hari pertama selepas infarksi miokardium akut, trombosis arteri, arteri thromboembolism, embolisme pulmonari, cawangan arteri pulmonari.

Ubat ini digunakan dalam 6-8 jam pertama dengan penyumbatan saluran pusat retina, dengan trombosis arteri periferal dalam tempoh akut, subacute dan kursus kronik.

Ubat ini digunakan untuk trombosis arteri yang disebabkan oleh prosedur diagnostik, terapeutik pada kanak-kanak, dan bayi baru lahir, dalam kes-kes trombosis saluran darah yang disebabkan oleh catheterization.

dadah adalah berkesan dalam trombosis vena dalam anggota badan urat trombosis organ-organ dalaman, dengan retromboz selepas pembedahan, trombosis selepas penggantian injap jantung, trombosis hemodialisis pirau.

Ubat ini digunakan dalam terapi kombinasi, monoterapi angina pectoris dalam diagnosis infarksi miokardium dalam tempoh akut, serta dalam membasuh kateter intravena, contohnya, dalam hemodialisis.

Contraindications

Streptokinase tidak terpakai dalam diatesis berdarah, pendarahan, aneurisme, beberapa kesan baru-baru ini, penyakit alam radang usus besar, dengan hakisan dan luka-luka ulser saluran penghadaman, bahan asas hipersensitif, di onkopatologii, metastasis kepada CNS, dalam tumor, terdedah kepada pendarahan, arteri tekanan darah tinggi, pankreatitis akut, retinopati diabetik, bentuk aktif batuk kering, rongga paru-paru, di kecacatan jantung mitral, pericarditis, endokarditis, ce trombosis pticheskom, sepsis, postoperative, selepas biopsi, pembedahan saraf, selepas strok berdarah, translyumbalnoy arteriografi, kehamilan, selepas bersalin, selepas keguguran, selepas catheterization.

Dalam artritis reumatoid, asma bronkial, penyakit buah pinggang, dan hati, menorrhagia, nefrourolitiaze selepas bantuan pernafasan selepas jangkitan streptococcal, vena varikos esofagus, bronchiectasis hemoptysis, anticoagulants penerimaan baru-baru ini, warga tua, dengan terapi terlebih dahulu dengan streptokinase, selepas Streptokinase ubat IVL digunakan dengan berhati-hati.

Kesan sampingan

Streptokinase boleh menyebabkan pendarahan pada kulit, pendarahan gusi, satu lokasi pentadbiran, pendarahan serebrum, perikardium, miokardium, hematoma, pendarahan dalaman (retroperitoneal, saluran pembiakan, saluran penghadaman), edema pulmonari noncardia genesis dalam pentadbiran intracoronary, reperfusion aritmia, pecah limpa, thromboembolism kerana pemecahan daripada darah beku dan thrombus immobilization, kapillyarotoksikoz, strok embolus, peningkatan enzim hati, peningkatan kadar pemendapan eritrosit, penurunan aktiviti cholinesterase, hiperbilirubinemia Reaksi alahan, nafas yg sulit, exanthema umum, urtikaria, menggigil, hyperthermia, bronchospasm, Vaskulitis, arthritis, aritmia jantung, penurunan tekanan darah, kejutan anaphylactic, myalgia, sakit kepala, hyperthermia, nefritis, angioedema, polyneuropathy.

Streptokinase, arahan penggunaan (kaedah dan dos)

Dadah streptokinase ditadbir secara intravena, intracoronary, dan juga intraarterially.

Sebelum infusi, lyophilisate lembut dicampur dengan air untuk suntikan, natrium klorida, mengelakkan pembentukan busa.

Dos permulaan bagi orang dewasa di trombosis perichericheski mempunyai urat dan arteri untuk lysis pendek ditadbir Streptokinase pada dos 250 IU tysyach infusi intravena lebih setengah jam dan kemudian dipindahkan ke penyelenggaraan infusi dos: setiap 6 jam 1.5 juta IU setiap jam, dicurahkan atas kitaran tidak lebih daripada 9 juta IU Infusi berulang boleh dilakukan pada keesokan harinya.

Dengan trombolisis yang berpanjangan, 250 ribu U ditadbir secara intravena selama setengah jam, kemudian dipindahkan ke dosis 1 juta IU per jam selama setengah jam dalam bentuk infus intravena hingga 5 hari.

Jika perlu, terapi berterusan selepas 5 hari, ubat ini digantikan dengan agen trombolytic homologous lain.

Heparin digunakan untuk mencegah perkembangan retrombosis.

Berlebihan

Dikenal dengan pendarahan besar-besaran.

Penggunaan kecemasan ubat antithrombinolytic diperlukan: aprotinin, perencat kallikrein, PABK, asid tranexamic.

Pada jam pertama, disarankan untuk mentadbir 5 gram asid aminocaproic, maka 1 gram diberikan setiap 4-8 jam setiap jam sehingga pendarahan berhenti.

Memerlukan pemulihan kehilangan darah dengan memperkenalkan kanji hidroksietil, dextran.

Terapi asymptomatic dilakukan terhadap latar belakang penghentian lengkap penggunaan streptokinase.

Interaksi

Acetylsalicylic acid, dextrans, dipyridamole, derivatif coumarin, heparin, asid valproic dapat meningkatkan risiko pendarahan, dan juga meningkatkan keberkesanan Streptokinase.

Apabila menggunakan ejen antifibrinolitik, kesan sebaliknya diperhatikan.

Ubat itu tidak serasi dengan ubat gantian plasma: dextran, kanji hidroksietil.

Syarat jualan

Syarat penyimpanan

Dalam jangkauan kanak-kanak pada suhu 2-8 darjah Celsius.

Hidup rak

Tidak lebih dari tiga tahun.

Arahan khas

Penyelesaian penyelesaian Streptokinase lyophilisate hendaklah digunakan dalam masa 12 jam.

Semasa tempoh terapi memerlukan pemantauan berkala pembekuan darah setiap 4 jam: menentukan masa tromboplastin, masa trombin.

Pesakit dengan peningkatan titer antistreptokinase antibodi, serta kanak-kanak, diuji untuk kepekaan kepada streptokinase.

Bayi yang baru dilahirkan memerlukan imbasan ultrasound tengkorak.

Pada awal terapi, infus diberikan secara perlahan, 10 minit sebelum infusions untuk profilaksis, adalah mungkin untuk menggunakan ubat antihistamin dan methylprednisolone dalam dos 100-200 mg

Dengan pengenalan semula kebarangkalian tindak balas alahan meningkat dengan ketara.

Sekiranya trombosis urat mendalam, tidak digalakkan untuk memberhentikan penggunaan kontraseptif semasa tempoh terapi kerana berisiko tinggi menorrhagia.

Infusi intravena adalah lebih baik untuk bersenam di kapal ekstrem atas.

Pastikan untuk mengenakan pembalut tekanan selama 30 minit selepas prosedur.

Selepas suntikan, kakitangan perlu bersedia untuk pendarahan yang mungkin.

Resipi Latin

Rp: Streptokynasae (Streptasae = Kabikinasae) 250000 ME

S. / O: untuk trombosis vena: 250 ribu unit 2-3 hari, min 2,4 juta unit / hari. dalam tempoh 10 hari pertama, terutamanya dalam tempoh 2 hari pertama infarksi miokardium :. 1.5 juta unit untuk 60 min dalam topi / pertama 250,000 unit pada 30 titis / minit, kemudian baki dos dalam 400 ml fisiologi r-ra 15 drip / min intracoronary - 20 ribu.

Streptokinase analog

Analog adalah ubat-ubatan: Streptalysis, Farmakinase, Eberkinase.

Ulasan Streptokinase

Ubat ini digunakan dengan berkesan untuk tanda-tanda. Kesan sampingan yang mungkin.

Harga streptokinase, di mana untuk membeli

Botol sebanyak 1.5 juta IU berharga kira-kira 6800 Rubles.