Fistula pararektik kongenital pada kanak-kanak tidak diterangkan dalam akhbar berkala khas. Rupa-rupanya, mereka dianggap diperlakukan. Hakikat bahawa sebahagian fistula adrectal lahir dalam keadaan dibuktikan oleh fakta bahawa terdapat fistula dari kelahiran tanpa keradangan sebelum tisu adrectal. Ada sebab untuk mempercayai bahawa fistula adrenal kongenital adalah "versi lelaki" fistula rektovestibular. Patogenesis embrionya adalah sama, tetapi pada kanak-kanak lelaki, pembukaan fistula luar kerana keanehan pembentukan perineum dilakukan pada kulitnya.
Klinik dan diagnosis fistula. Ia adalah ciri bahawa bayi yang baru lahir mempunyai lubang jarum dalam tisu adrectal, yang mana tali tebal diarahkan ke saluran dubur dalam lapisan subkutan. Sebagai peraturan, pembukaan fistula luar terbuka di hadapan dubur di sepanjang jahitan tengah perineum, tetapi dalam beberapa kes, fistula boleh diletakkan di sebelah. Fistula, yang terletak di belakang dubur, kita tidak pernah memerhatikannya sekali sahaja.
Fistula sesetengah bawaan untuk beberapa waktu mungkin tidak bersifat asymptomatic, tetapi lambat laun ia menjadi meradang, pembuangan serus berair muncul, dan manifestasi ini berulang. Proses radang tidak pergi ke serat adrectal, kerana dinding fistula berfungsi sebagai penghalang yang boleh dipercayai. Pembukaan fistula kadang-kadang ditutup.
Diagnosis tidak sukar. Nisbah fistula kepada sfinkter luaran ditentukan oleh palpation, fistulography tidak dapat dilakukan kerana kursus fistulous sempit. Fistula hampir selalu intra spinal nodular, panjangnya kira-kira 0.5-1.5 cm. Pembukaan dalaman terletak pada tahap peralihan kulit mukus.
Ciri fistula adrenal kongenital adalah kursus langsung mereka. Walaubagaimanapun, kita perhatikan ciri-ciri bergerak rumit fistula yang diperolehi.
Rawatan pembedahan fistula. Campur tangan bedah menunjukkan selepas tahun pertama kehidupan. Fistula dikeluarkan dalam satu (blok dengan pengenaan pengecualian seumpama pekak pada luka atau luka terbuka). Kami tidak melihat berulang pada 19 operasi.
Selalunya, paraproctitis muncul pada lelaki pada tahun pertama kehidupan. Di bawah nama ini menyiratkan keradangan kelenjar dubur, membangunkan latar belakang jangkitan bakteria pada tisu bahagian bawah rektum. Ibu bapa perlu mengetahui tanda-tanda paraproctitis pada kanak-kanak untuk mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan dalam masa.
Dalam 60% kes, penyakit itu dikesan pada bayi sehingga 6 bulan, 20% daripada semua kes yang dideteksi pada lesi ini didiagnosis pada usia 6-12 bulan. Semakin lama kanak-kanak menjadi, semakin kecil kemungkinan penyakit itu akan berkembang. Pada masa kanak-kanak, sistem imun belum matang, tubuh sukar untuk menahan pelbagai jangkitan.
Melalui mikrokrak atau kawasan cedera membran mukus, mikrob memasuki tisu rektum. Akibatnya, keradangan purulen berkembang - paraproctitis pada bayi. Nenek sesak boleh mula keluar, tetapi di dalamnya ia masuk ke rongga abdomen dan mengembangkan peritonitis. Sekiranya tidak dirawat, keradangan purulen ini boleh menyebabkan kerosakan yang serius kepada organ-organ dalaman oleh massa purulen.
Pada bayi yang baru lahir dan bayi, paraproktitis akan berlaku seperti berikut. Pada mulanya, tempat sianotik dan praktikal yang tidak menyakitkan di kawasan perineum terbentuk. Ramai orang mempunyai luka ulseratif dengan tepi bergerigi, deposit keputih putih kelihatan di dasarnya. Lama kelamaan, kalkulus keputihan yang terbentuk boleh keluar dan ulser akan sembuh. Tetapi ada yang fistulas.
Ibu bapa dapat melihat fistula pada kanak-kanak pada imam hampir sejurus selepas lahir. Ini adalah bentuk semula jadi. Cecair atau cecair secretory turbin boleh dikeluarkan dari pembukaan. Jika saluran fistulous dijangkiti, infiltrasi keradangan muncul dan abses berkembang. Ia boleh membuka atau masuk ke dalam usus lumen.
Untuk pengesanan awal penyakit itu mesti tahu bagaimana ia menunjukkan dirinya. Dengan perkembangannya:
Tetapi ibu bapa perlu dimaklumkan bukan sahaja oleh kebimbangan yang berlebihan dan menangis kuat semasa pergerakan usus. Ramai kanak-kanak mempunyai benjolan pada kulit di sekeliling dubur, mereka padat dengan sentuhan. Kulit punggung menjadi merah, mereka menjadi bengkak dan menyakitkan. Lipatan mukosa dubur dilicinkan.
Sekiranya gejala-gejala ini berlaku, bayi perlu ditunjukkan kepada ahli pediatrik dan proktologi. Pakar akan memeriksa anak dan palpasi. Pemeriksaan ini membolehkan anda menentukan lokasi abses dan untuk menentukan saiznya. Di samping itu, darah diambil untuk analisis: menentukan bilangan leukosit dan ESR. Penunjuk ini menilai kehadiran jangkitan bakteria di dalam badan.
Dalam sesetengah kes, lakukan peperiksaan ultrasound atau x-ray. Jika garam kalsium yang disimpan di kawasan ini membawa kepada perkembangan patologi, maka mereka membentuk batu (konglomerat). Bayangan mereka akan kelihatan pada x-ray.
Paraproktitis pada bayi bermula sebagai akibat daripada jangkitan sinus atau kelenjar dubur. Dalam kebanyakan kes, staphylococcus atau Escherichia coli membawa kepada luka. Mikroorganisma dari kelenjar dubur memasuki tisu adipose di kawasan rektum.
Proses keradangan menyebar dengan cepat melalui saluran kelenjar dubur, yang mempunyai banyak saluran dan cawangan. Oleh kerana itu, jangkitan itu cepat menyebar. Pus juga boleh menjejaskan organ-organ dalaman bayi.
Antara punca utama perkembangan paraproctitis pada kanak-kanak adalah seperti berikut:
Mana-mana ruam lampin, kerengsaan di kawasan dubur adalah pintu masuk untuk mikroflora patologi.
Bayi paling kerap didiagnosis dengan paraproctitis akut. Mengikut lokasi abses utama, ia boleh:
Pada kanak-kanak, paraproctitis subkutaneus paling sering dijumpai dalam fasa akut.
Penyakit ini masuk ke dalam bentuk kronik jika terdapat laluan yang teruk dengan pembukaan dalaman atau luaran. Sekiranya berlaku pada kulit, maka mereka bercakap tentang fistula terbuka yang tidak lengkap. Sekiranya abses terbentuk di rektum, ia disiapkan dalam tisu berhampiran rektum dan tidak mempunyai akses kepada kulit, maka mereka bercakap mengenai fistula tertutup yang tidak lengkap.
Fistula pada bayi yang baru lahir mungkin merupakan kelainan kongenital. Walaupun ia tidak lengkap, apabila mikroflora patogen masuk ke dalamnya dan proses jangkitan bermula, ia menjadi lengkap. Ini bermakna lubang muncul di rektum dan pada kulit. Selalunya, fistula dibentuk di dalam sfinkter - otot yang menutup laluan ke rektum.
Paraproktitis dalam bentuk kronik kadang-kadang boleh menjadi lebih teruk. Dalam kes ini, kanak-kanak mempunyai gejala yang sama seperti dalam bentuk akut.
Jika ibu bapa pergi ke doktor tepat pada masanya, maka terapi konservatif akan ditetapkan. Rawatan tanpa pembedahan adalah sangat mungkin. Doktor akan menetapkan ubat-ubatan antibakteria, ubat-ubatan antiseptik dan anti-radang tempatan. Taktik terapi yang dipilih dengan betul boleh menghalang perkembangan suppuration dan penyakit itu tidak menjadi kronik.
Di samping itu, bayi bersedia untuk duduk mandi hangat dengan penyelesaian permanganat kalium atau kuman lain. Air menjadi cukup panas - sehingga 39-40 ° C. Jika kita bercakap tentang anak-anak pada bulan-bulan pertama kehidupan yang masih tidak dapat duduk, mereka dimandikan dalam larutan penyingkapan disinfektan yang lemah beberapa kali sehari.
Di hadapan petak-petak fistulous adalah perlu untuk melakukan semua langkah-langkah pencegahan yang disyorkan oleh doktor. Ini termasuk:
Dalam kes di mana paraproctitis akut didiagnosis dan abses telah terbentuk, satu operasi ditetapkan. Kaedah konservatif di atas juga disyorkan apabila bersiap untuk pembedahan. Sekiranya tidak ada penambahbaikan apabila menggunakannya, maka tidak boleh dilakukan tanpa operasi.
Rawatan paraproktitis pada kanak-kanak di bawah satu tahun dijalankan seperti berikut.
Menurut skim ini, operasi dilakukan untuk kanak-kanak di bawah umur 2 tahun.
Kanak-kanak yang lebih tua menjalani pembedahan, di mana tisu-tisu yang terkena diasingkan dan nanah terkumpul dikeluarkan. Lakukan, sebagai peraturan, dalam kes-kes di mana terbentuknya kursus fistulous yang lengkap. Dia dikeluarkan atau dibalut. Dengan kehadiran kalkulus kalkulus, mereka dibuang menggunakan pinset khas atau sudu yang tajam.
Mengikut kawasan bedah campur tangan pembedahan tidak masuk akal, mereka dicemari massa tahi. Selepas pembedahan, sapuan saliran khas dengan salap Vishnevsky dipasang. Kehadirannya akan mengganggu penutupan pramatang pada rongga luka. Keluarkan hanya beberapa hari selepas pembedahan.
Selepas rawatan pembedahan, diet khusus dan terapi antibiotik ditetapkan, dan pembersihan enema dilakukan. Pada masa yang sama, ubat untuk pemulihan mikroflora usus ditetapkan. Doktor boleh mengesyorkan "Lactobacterin", "Bifiform".
Dalam kebanyakan kes, selepas pembedahan, keadaan kanak-kanak kembali normal dan tidak ada lagi penyakit. Tetapi dengan terapi konservatif dan dengan pembukaan abses bebas, gangguan yang berkali-kali adalah mungkin.
Keradangan di kawasan dubur bayi sukar dilihat pada peringkat awal. Salah satu patologi paling berbahaya adalah paraproctitis pada bayi. Ia didiagnosis lebih kerap pada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun, 60% daripadanya mengalami penyakit sebelum usia 6 bulan. Pada kanak-kanak lelaki, patologi berlaku 5 kali lebih kerap, kerana, disebabkan ciri-ciri anatomi struktur, tekanan di dalam rektum adalah lebih tinggi daripada pada perempuan.
Penyakit ini berlaku apabila mikrob patogenik memasuki tisu rektum yang lebih rendah. Pada bayi, terutamanya apabila menyusu, bakteria staphylococcal menyebabkan keradangan. Pada mulanya, satu sista kecil terbentuk, yang, dalam kursus yang kurang baik, menjadi abses.
Paraproktitis berlaku dalam tiga bentuk:
Abses boleh keluar, berhampiran anus dan pecah. Jika proses itu berlaku di dalam rektum, jangkitan itu menimbulkan pembentukan fistula. Sekiranya nanah memasuki rongga perut, terdapat risiko peritonitis.
Kemunculan paraproctitis menyumbang kepada:
Proctitis sering berlaku pada minggu pertama kehidupan.
Gejala ciri penyakit ini:
Tanda-tanda serupa diperhatikan apabila bayi mempunyai buasir, tetapi kerana penyakit tidak berjangkit penyakit ini, kanak-kanak tidak mempunyai demam. Dia agak aktif, sakit tidak hadir, kesihatan umum adalah normal.
Gumpalan haid muncul selepas senaman. Penyakit ini berkembang dalam masa beberapa bulan, berbanding dengan paraproctitis, di mana keradangan berubah menjadi abses dalam kira-kira 7 hari (istilahnya adalah individu). Buasir dengan rawatan lewat boleh bertukar menjadi bentuk keradangan, menyebabkan paraproctitis.
Gejala pertama muncul pada akhir hari pertama penyakit ini. Pada hari ke-2 atau ke-3, pelepasan purulen dari pembentukan adalah mungkin, jika keluar, atau pelepasan dari dubur, jika abses memecah rektum. Selepas itu, bersama-sama dengan tinja banyak lendir dikeluarkan, yang terbentuk semasa penyembuhan tisu.
Adalah sukar untuk mengenal pasti patologi, jika latar belakang umum adalah penurunan imuniti dan suhu tinggi semasa gigi. Dalam keadaan seperti itu, paraproctitis dapat dilihat oleh tanda-tanda luar atau dengan penampilan nanah dari dubur.
Paraproctitis subkutaneus pada bayi baru lahir lebih mudah didiagnosis oleh manifestasi luar. Dalam bentuk submukosa, gejala utama adalah suhu tidak lebih tinggi daripada 37.5 °, abses tidak kelihatan, diagnosis menjadi lebih rumit, ibu bapa pergi ke doktor semasa fasa akut. Ia berbahaya jika abses masuk ke dalam rongga dalaman, sepsis boleh berkembang. Ia dicirikan oleh kenaikan suhu sehingga 40 °, peningkatan kadar denyutan jantung, muntah yang mungkin disebabkan oleh mabuk umum badan. Penjagaan perubatan segera diperlukan, jika terdapat tanda-tanda, anda perlu menghubungi ambulans.
Jika paraproctitis akut telah pecah ke dalam usus, saluran fistulous dan jangkitan sel terbentuk. Terdapat bentuk paraproctitis yang kronik, yang menyebabkan kemerosotan berlaku beberapa kali setahun. Mungkin penutupan fistula secara spontan untuk masa yang lama. Lokasi fistula ialah:
Fistula boleh menjadi kongenital dan meningkatkan paraproctitis akut, menjadikannya lengkap. Asimetri punggung, tisu perineum dapat dilihat.
Doktor meneliti rektum melalui palpasi, menentukan penyetempatan pendidikan, ukurannya, tahap pemadatan (pada tahap awal ia lebih tinggi, dengan pembentukan abses, tisu menjadi lebih lembut). Dengan lokasi paraproctitis pada dinding dalaman pemeriksaan luaran rektum tidak berkesan, anoskopi dilakukan untuk mempelajari rektum. Jika, semasa paraproctitis, fistula terbentuk dalam bayi, pemeriksaan ultrasound dilakukan, meneliti untuk menentukan lokasi stroknya.
Apabila melakukan ujian darah umum, tanda-tanda proses keradangan di dalam badan dikesan: kiraan sel darah putih meningkat dan kadar pemendapan eritrosit tinggi. Tambahan pula, melakukan ujian darah biokimia, urinalisis. Sekiranya nanah dirembes, ia digunakan untuk menentukan bakteria yang menjadi agen penyebab jangkitan, untuk menetapkan terapi antibiotik. Untuk menentukan punca pembentukan patologi, adalah perlu untuk menunjukkan bayi kepada imunologi, untuk mengecualikan intoleransi laktosa, penyakit berjangkit.
Paraproctitis Suppurative dalam bentuk akut adalah tertakluk kepada campur tangan pembedahan wajib pada hari pengesahan diagnosis, kerana terdapat bahaya penyebaran jangkitan dan mabuk umum jika terjadi penemuan pembentukan usus. Operasi dilakukan di bawah anestesia am, ia berlangsung sekitar 20 minit. Sekiranya ada fistula, ia dijalankan dalam dua peringkat:
Selama tiga hari selepas pembedahan, diet bebas slag ditetapkan. Microclysters diadakan selama beberapa hari selepas najis untuk membersihkan usus. Fisioterapi dijalankan untuk memperbaiki keadaan bayi. Biasanya selepas dua minggu kanak-kanak dilepaskan untuk penjagaan susulan di rumah. Tambahan pula menetapkan ubat yang memulihkan mikroflora usus. Dalam ketiadaan komplikasi selepas pembedahan, prognosis adalah baik, bayi itu pulih sepenuhnya.
Dalam bentuk kronik, salap boleh disyorkan: ichthyol, Vishnevsky, levomekol, suppositori anti-radang, ubat antibakteria. Dalam kes yang jarang berlaku, rawatan konservatif membantu menghilangkan fistula. Jika tidak, kanak-kanak itu akan dikendalikan selepas dua tahun, sejak sebelum ini pembedahan tidak disyorkan tanpa ancaman yang jelas terhadap kesihatan bayi.
Paraproctitis sering disertai oleh sembelit dalam suppositori gliserin yang baru lahir, digunakan untuk melegakan najis, dan Dr Komarovsky mengesyorkan bahawa ia digunakan untuk melegakan mereka. Peluang untuk melihat tanda-tanda peningkatan keradangan. Walau bagaimanapun, di antara cara kontraindikasi bermakna paraproctitis, anda perlu berunding dengan doktor sebelum menggunakan lilin gliserin.
Ia tidak digalakkan untuk meletakkan vaksin kanak-kanak untuk keradangan di dalam badan. Mana-mana vaksinasi adalah kontraindikasi kerana kemungkinan komplikasi terhadap latar belakang imuniti yang dikurangkan.
Anda tidak boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk merawat bayi tanpa berunding dengan pakar pediatrik dan mengetahui sebabnya. Terapi seperti itu boleh menyebabkan alahan, komplikasi berjangkit.
Punca penyakit berulang:
Antara kambuh, kanak-kanak berasa normal, tanda-tanda kambuh adalah sama dengan gejala paraproctitis akut. Ancaman dibuka dengan sendirinya atau dikeluarkan dengan pembedahan.
Mengelak ketakutan berulang kali membantu pematuhan peraturan:
Mencegah penyakit ini dapat mengelakkan kesan negatif. Anda perlu kerap melawat ahli pediatrik, secara bebas memeriksa bayi untuk kemerahan dan bengkak berhampiran dubur. Jika tanda-tanda muncul, adalah berbahaya untuk merawat kanak-kanak itu sendiri, anda perlu berunding dengan doktor.
Seorang ibu muda tahu dengan hati setiap inci badan bayi yang baru dilahirkan. Tetapi apabila dia melihat satu atau lebih lubang pada punggung bayi, dia panik. Ucapan lendir yang tidak berwarna dan tidak berbau dari lubang itu, kadang-kadang dengan nanah. Bayi itu bertindak tidak selesa, suhu badannya tinggi, selera makannya hilang, dia tidak mood, dan kelemahan muncul. Semasa buang air besar, bayi menangis banyak, nanah kelihatan dalam tinja. Ini adalah tanda-tanda penampakan fistula paraproktal pada imam kanak-kanak.
Bayi yang baru lahir mempunyai kulit yang sangat halus di seluruh tubuhnya dan, terutamanya, berhampiran dubur. Dalam punggung kanak-kanak adalah tisu yang agak longgar, antara mana terdapat alur. Kadangkala alur ini menjadi radang dan mikroorganisma masuk ke dalam tisu. Ini menyebabkan perkembangan fistula paraproktal pada paus bayi.
Penyebab langsung pembentukan fistula pada imam kanak-kanak adalah kebersihan yang tidak mencukupi bagi perubahan lampin bayi yang baru lahir, jarang atau kelonggaran kerusi yang baru lahir. Kerana ini, fistula rektum muncul bersebelahan dengan coccyx.
Juga, fistula pada anak pada paus boleh menjadi kongenital.
Terdapat beberapa jenis fistula rektum.
Sekiranya bayi yang baru lahir tiba-tiba mempunyai lubang di dekat tailbone, ada demam tinggi, pergerakan usus yang menyakitkan, nanah di dalam tinja, segera hubungi pakar pediatrik. Walaupun tanpa penampilan lubang dengan pergerakan usus yang menyakitkan dan suhu tinggi, pergi ke doktor tidak lama lagi. Hanya seorang pakar bedah kanak-kanak yang boleh mendiagnosis dengan betul selepas pemeriksaan dan ujian yang diperlukan. Fistula parapraktik dalam kanak-kanak boleh sembuh hanya selepas terapi panjang, pembedahan dan pemulihan. Tidak perlu bimbang tentang operasi - ubat moden dapat dengan mudah mengatasi penyakit ini. Sekiranya tidak, rawatan akan ditangguhkan, kerana tahap yang lebih serius akan bermula dan ia akan menjadi lebih sukar untuk menyembuhkannya.
Fistula parapraktik dalam kanak-kanak tidak boleh sembuh di rumah. Anda tidak boleh terlibat dalam rawatan diri dan menggunakan ubat alternatif untuk merawat fistula. Ini hanya akan membahayakan bayi dan ibu. Hanya dengan bantuan campur tangan pembedahan, pakar bedah akan membuang bukan sahaja fistula itu sendiri, tetapi juga menghapuskan fistula daripada tisu epitel.
Operasi juga dilakukan pada fistula kongenital pada bayi. Pada mereka sendiri, fistula pada bayi baru lahir tidak dapat sembuh.
Pertama, jenis fistula ditentukan dan bergantung kepada ini, terapi bermula. Dengan sedikit fistula, terapi berlangsung kurang dari masa yang singkat, dan dengan yang lebih teruk, ia bertahan lebih lama. Pertama, keluarkan fokus keradangan dengan bantuan penyelesaian antiseptik khas. Mereka dibuat dalam bentuk losyen, atau ditambah dengan mandi sitz. Pakar bedah pediatrik perlu menentukan masa operasi dengan tepat. Semasa operasi, fistula dikeluarkan, dan tisu di sekitarnya dibersihkan.
Selepas operasi, kanak-kanak mesti menjalani kursus pemulihan selama dua minggu. Dia ditetapkan diet khas, membersihkan enema, dan akhirnya mengeluarkan jahitan. Dalam bayi, perkara biasanya menyembuhkan dengan cepat. Untuk beberapa lama, bayi mesti dipantau oleh pakar pediatrik, pakar bedah dan imunologi. Ini dilakukan untuk mengelakkan pembentukan fistula pada bayi.
Agar tidak mempunyai fistula parapractite pada bayi baru lahir (pengecualian adalah fistula kongenital), adalah penting untuk mematuhi peraturan kebersihan dengan tegas, menukar lampin kepada bayi anda lebih kerap dan basuh tangan anda dengan sabun secara berterusan. Pastikan anda menonton kerusi bayi, mengelakkan sembelit dan cirit-birit. Cuba segera ambil semua langkah untuk menyembuhkan mereka.
Ibu bapa, mencari fistula pada anak mereka, panik. Walaupun tidak ada yang mengerikan di sini.
Adalah penting untuk membuat diagnosis yang kompeten dan menentukan rawatan yang betul. Dalam kes ini, fistula adalah pembukaan terbuka pada dubur, terbentuk akibat daripada proses patologi. Walaupun fistula mungkin berlaku di bahagian lain badan.
Penyebab fistula mungkin penembusan jangkitan ke dalam rektum (ini disebut proctitis), atau ke tisu di sebelahnya (paraproctitis). Apabila proses menular berkembang di dalam tisu, nanah berkumpul, yang, cuba memecahkan kulit, membentuk fistula.
Paraproktitis atau fistula rektovestibular berlaku pada anak-anak muda di paus, kerana tisu di dalamnya longgar. Di antara mereka terdapat alur, yang atas pelbagai sebab, mula membakar. Mikrob menembusi mereka ke dalam sel-sel tisu yang terletak berhampiran rektum.
Di dalam bayi, kulit pada dubur sangat terdedah, terutamanya apabila kelewatan stool. Keutuhannya dilanggar jika ibu tidak terlalu bersih, anaknya sentiasa memakai popok, atau mempunyai cirit-birit. Kanak-kanak ini adalah rektum yang tercemar, dan terdapat fistula di dubur berhampiran coccyx.
Kadang-kadang ibu bapa memanggil fistula pada anak-anak di tailbone lubang kedua di paus. Fistula infantile berlaku jarang, sebagai peraturan, adalah kongenital. Dalam sesetengah kes, fistulas dipicu oleh paraproctitis akut. Terdapat lengkap dan tidak lengkap. Penuh dipanggil fistula, hanya membuka ke arah usus atau perineum. Dalam tempoh pertama kehidupan kanak-kanak, dengan fistula seperti itu, kotoran keluar melalui fistula. Jika lubang itu sangat sempit, maka seluar dalam kanak-kanak itu bernoda dengan nanah atau rembesan mukus.
Dalam kes apabila fistula tidak lengkap, dan ia terbuka ke arah perineum, mungkin tiada pelepasan.
Kadang-kadang fistula itu dikatakan menyembuhkan. Tetapi ini adalah tanggapan yang menipu. Pus berkumpul, memecah melalui kulit yang sembuh, dan diekskresikan dalam kuantiti yang banyak. Fistula yang tidak lengkap, yang membuka ke arah usus, mungkin tidak terganggu, sehingga festula. Kemudian najis menjadi purulen. Terdapat kes apabila fistula ditutup dengan sendirinya. Anda boleh melihat fistula parapraktik dalam kanak-kanak dalam foto.
Bagaimana cara menentukan fistula rektum? Ciri membezakannya adalah lubang kecil di punggung, kadang-kadang mungkin ada beberapa lubang, jarang - mereka memanifestasikan diri mereka dalam bentuk jamak.
Lubang memancarkan lendir dalam jumlah yang bergantung pada sebab penampilannya.
Dalam kes-kes tersebut apabila fistula adrectal muncul di dubur, nanah dilepaskan yang tidak berbau. Fistula pada kanak-kanak menyebabkan banyak kesulitan, mereka bertukar, mereka harus dibasuh lebih kerap untuk mencegah perkembangan fistula.
Tanda-tanda ciri-ciri fistula:
Lihat bagaimana fistula rektum kelihatan, terletak di dubur dalam foto.
Diagnosis fistula dilakukan untuk menentukan kaedah rawatan dengan betul. Sifat lengkap fistula dikumpulkan, panjangnya ditentukan. Fistula, yang diperoleh semasa lahir, tidak lama. Dan selalunya ia tidak lengkap.
Menggunakan radiografi, ia menentukan sama ada fistula dengan rektum dilaporkan. Ini dibantu dengan merasakan, dan pengenalan agen kontras fistula. Fistula penuh dapat dilihat dengan mata kasar - ia adalah lubang di punggung di tailbone. Kulit tertutup yang tidak lengkap, di dalamnya. Sebelum permulaan peperiksaan, usus dibersihkan. Biasanya usus dibersihkan dengan enema atau julap.
Fistulas biasanya mempunyai satu lubang, jika terdapat beberapa, maka ini adalah fistula kuda.
Periksa rektum dan dengan bantuan jari. Melakukan dan sampel dengan pewarna. Terdapat kajian tambahan. Pembukaan dubur diperiksa dengan menggunakan cermin untuk mengesan pembukaan dalaman fistula. Pengesanan ini memudahkan pengesanan fistula.
Siasatan dengan teliti dimasukkan ke dalam lubang sehingga ujungnya muncul di dubur. Ini tidak selalu berlaku, kerana fistula agak sempit. Atas sebab yang sama, input unsur pewarna dan penggunaan fistulografi tidak berkesan.
Sekiranya anda mengesyaki fistula parapraktik dalam anak anda dan tidak mengamati sakit akut, demam tinggi dan gejala lain yang teruk, anda harus menghubungi pakar bedah pediatrik di klinik di mana kanak-kanak itu diperhatikan.
Sekiranya umur kanak-kanak kecil (kurang daripada setengah tahun), terdapat suhu yang meningkat, bunyi bising ketika mengangkat kotoran - dengan segera perlu memanggil "ambulans". Tidak sekali-kali tidak mengambil kira nasihat orang luar, bahawa ini berlaku, usia ini, dan akan lulus dengan sendirinya.
Anak anda akan dibawa ke bilik kecemasan, pakar bedah akan diperiksa, ujian yang diperlukan akan dijalankan. Mereka akan menentukan agen penyebab jangkitan, periksa bagaimana kanak-kanak mengambil antibiotik. Jika doktor mengesahkan kehadiran fistula rektum di dubur - kanak-kanak pasti akan mempunyai operasi segera.
Sekiranya proses penyakit tidak bermula, operasi tidak melebihi seperempat jam. Anestesia am adalah prasyarat untuk pelaksanaannya. Pakar bedah akan mengesan sumber jangkitan dan membersihkannya daripada nanah dan jangkitan. Fistula parapraktik pada imam pada kanak-kanak tidak begitu hebat. Dengan pencapaian perubatan moden, beliau berjaya dirawat.
Dalam kes yang lebih maju, pembedahan mungkin bertahan lebih lama. Kemudian akan ada tempoh pemulihan, yang akan diadakan di hospital, selama kira-kira empat belas hari. Biasanya, dalam kes seperti ini, rawatan dengan antibiotik, fisioterapi dan menggunakan antiseptik dengan pembalut.
Doktor mengatakan bahawa fistula rektum dubur di dubur rumah tidak dapat disembuhkan.
Tiada kaedah yang telah terbukti "berpengalaman" akan membantu, jika anda tidak membuang tapak jangkitan dengan bantuan pembedahan. Selain penyingkirannya, lakukan penyingkiran lengkap epitelium dari laluan fistula. Jangan ubat sendiri dalam kes tersebut, dan gunakan kaedah ubat alternatif. Ini boleh merumitkan kehidupan anak anda dan diri sendiri.
Sekiranya fistula pada kanak-kanak adalah kongenital, operasi itu dilakukan dengan serta-merta, kerana terdapat ancaman langsung kepada kehidupan kanak-kanak. Dengan sendirinya, fistulas sembuh jarang. Fistula, yang dikenali sebagai bibir, dikeluarkan dengan bantuan campur tangan pembedahan. Jika kita bercakap tentang pencegahan fistulas yang diperoleh, ada langkah-langkah untuk mencegah penyakit berjangkit, serta mematuhi peraturan antiseptik yang ketat.
Pada kanak-kanak, paraproctitis kronik dirawat dengan penggunaan langkah-langkah konservatif dan pembedahan. Rawatan konservatif menghapuskan keradangan dan melakukan pencegahan. Untuk kanak-kanak yang baru dilahirkan, mereka yang sudah berumur beberapa bulan, dan lebih tua, mereka membelanjakannya sehingga kemasukan fistulous akhirnya terbentuk.
Rawatan ini terdiri daripada beberapa kali sehari mandi sedentari dalam penyelesaian khas. Fistula jelas dan menghalang perkembangan selanjutnya proses itu.
Saya harus mengatakan bahawa langkah-langkah ini digunakan sebagai sementara dan bantu, sebelum pembedahan bermula. Operasi dalam mana-mana, kanak-kanak akan diperlukan. Ia hanya penting untuk memilih tarikh yang betul untuknya. Operasi ini dilakukan oleh pakar bedah pediatrik berpengalaman. Fistula dipotong dan disetempat.
Selepas pembedahan, kanak-kanak itu ditentukan di hospital, di mana dia adalah satu minggu dalam diet khas. Pada hari ketujuh, dia membersihkan usus dengan enema dan dipindahkan ke diet biasa. Penghapusan jahitan dilakukan dalam seminggu atau sedikit kemudian. Biasanya operasi sedemikian memberikan hasil yang positif. Selepas mereka, kanak-kanak itu mula menjalani kehidupan yang penuh, seperti semua rakan sebayanya.
Fistula seperti rectovestibular hanya muncul pada perempuan.
Selepas kanak-kanak dilepaskan dari hospital, dia dilihat oleh pakar pediatrik dan pakar bedah. Ia adalah wajar bahawa dia juga diperiksa oleh imunologi, untuk memahami lebih mendalam sebab-sebab yang membawa kanak-kanak kepada penyakit itu. Mereka mungkin beberapa - kehadiran sembelit, atau sebaliknya, peningkatan cirit-birit, imuniti yang lemah, atau kegagalan untuk mematuhi piawaian kebersihan.
Rate artikel ini: 50 Sila beri penilaian artikel
Sekarang bilangan ulasan yang ditinggalkan pada artikel: 50, penilaian purata: 4.00 dari 5
Paraproktitis pada kanak-kanak adalah penyakit yang sering berlaku. Tertakluk kepada anak-anaknya sehingga setahun dan, kebanyakannya, lelaki. Antara orang dewasa, lelaki dalam lingkungan umur 20 hingga 50 tahun menderita terutamanya dari penyakit ini.
Istilah "paraproctitis" dalam perubatan memahami proses keradangan yang meluas ke tisu serat mengelilingi rektum.
Paraproktitis pada kanak-kanak sering terbentuk kerana anomali kongenital struktur kelenjar dubur.
Penyakit pada bayi yang baru lahir sehingga tahun ini terutamanya berkembang di bawah pengaruh staphylococcus. Pertama, kanak-kanak itu mengalami kelenjar dubur atau sinus dubur. Kemudian penyakit itu berlanjutan, dan proses menular menyebar lebih jauh ke dalam tisu.
Sebaik sahaja jangkitan pada bayi menjangkiti ruang serat yang cukup, reaksi pelindung tubuh akan berfungsi, dan abses akan terbentuk, tujuannya adalah untuk membatasi zon keradangan dari tisu yang sihat.
Sekiranya penyakit anak itu tidak dirawat tepat pada masanya, maka abses seperti ini akan terbuka di kulit atau di dalam, membentuk banyak petikan yang fistulous.
Paraproktitis pada kanak-kanak paling kerap terbentuk kerana anomali kongenital struktur kelenjar dubur.
Di samping ciri-ciri struktur untuk menyumbang kepada perkembangan patologi bayi yang baru lahir boleh:
Kesimpulannya, faktor-faktor ini membawa kepada perkembangan paraproctitis pada seorang kanak-kanak.
Kanak-kanak boleh dibezakan dengan penyakit akut dan kronik penyakit ini.
Pada bayi dan dewasa, gejala penyakit akut adalah serupa:
Biasanya terdapat kemerahan dan kesakitan dalam dubur, perubahan kulit juga dapat dilihat dalam foto. Kawasan kulit yang reddened akan membengkak, dan berbeza dengan suhu berbanding dengan tisu lain.
Pada bayi, paraproctitis yang mendalam mungkin tidak nyata dengan jelas: suhu meningkat kepada maksimum 37,5 darjah, dan gejala lain tidak hadir sepenuhnya.
Lebih mendalam proses keradangan, semakin kurang jelas gejala penyakitnya. Segala-galanya boleh bermula dengan serangan demam dan kelemahan yang kerap, dan seterusnya pada anak ini.
Sekiranya kita bercakap mengenai proses kronik dalam kanak-kanak, maka mesti ada fistula yang penuh. Fistula pada kanak-kanak di bawah satu tahun adalah:
Selalunya, petikan yang fistulous pada kanak-kanak berumur satu tahun mungkin hadir dari lahir, tetapi hanya muncul selepas itu apabila proses keradangan meluaskan kursus dan merosakkan struktur dan tisu sekitarnya.
Paraproctitis kronik yang disyaki biasanya bermula dengan:
Mengesan paraproctitis boleh apabila dilihat dari bayi
Diagnosis penyakit ini, walaupun pada kanak-kanak di bawah satu tahun, tidak begitu sukar. Doktor menggunakan pemeriksaan am, anamnesis.
Dalam beberapa kes, jika seseorang tidak boleh melakukannya tanpa pemeriksaan rektum digital dilakukan.
Ia juga perlu untuk menetapkan ujian darah, di mana peningkatan jumlah leukosit menunjukkan keradangan. Sebagai tambahan kepada leukosit, penunjuk ESR dianggarkan.
Kaedah diagnostik tambahan jarang digunakan. Dalam sesetengah kes, gunakan teknik ultrasound.
Sekiranya kita bercakap mengenai bentuk penyakit akut pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, maka perkara utama adalah untuk mengetahui dengan tepat di mana proses patologi terletak.
Apabila mendiagnosis kehadiran bukaan yang mencurigakan dari mana massa berair dirembeskan dalam kanak-kanak di bawah umur satu tahun adalah tanda jelas paraproctitis.
Tahap awal penyakit pada kanak-kanak di bawah satu tahun dirawat dengan ubat siri antibakteria, anti-radang dan antiseptik. Ini dilakukan untuk mencegah pembiakan dan penyebaran patogen dan menghentikan perkembangan proses keradangan.
Pada asasnya, keutamaan diberikan kepada remedi tempatan, seperti lilin, krim, salap.
Pada peringkat awal juga mungkin menggunakan mandi dengan kalium permanganat. Penyelesaiannya tidak sepatutnya sangat tertumpu, dan suhu air tidak boleh melebihi 39 darjah.
Jika bayi belum dapat duduk secara berasingan, maka mandi boleh digantikan dengan mandi penuh 2-3 kali sehari dalam larutan kalium permanganat yang lemah.
Kebersihan yang baik akan membantu menyembuhkan paraproctitis lebih cepat.
Semasa ketakutan atau dalam proses kronik, seseorang tidak boleh melupakan langkah-langkah pencegahan:
Jika kita bercakap tentang proses akut, maka tidak boleh dilakukan tanpa campur tangan pembedahan. Ibu bapa perlu ingat bahawa doktor jarang beroperasi pada bayi yang baru lahir, lebih suka menunggu sehingga kanak-kanak mempunyai kursus fistulous sepenuhnya. Pendekatan ini membolehkan penilaian yang lebih baik terhadap kawasan lesi dan penyingkiran tisu yang meradang.
Sekiranya pembedahan dijalankan mengikut tanda-tanda, dan pada akhirnya, ibu bapa memerhatikan semua yang disyorkan oleh doktor, maka hasil operasi berjaya, dan anak itu bebas daripada penderita paraproctitis.
Langkah penting dalam rawatan paraproctitis adalah pemeriksaan pencegahan di doktor. Lawatan tepat pada masa untuk ahli pediatrik paling kerap membantu mengesan penyakit itu pada peringkat awal dan memulakan rawatan sebelum proses menjadi kronik.
Langkah-langkah pencegahan untuk paraproctitis bertujuan untuk menghilangkan kesan faktor-faktor yang boleh mencetuskan pembentukan penyakit.
Seperti mana-mana penyakit, paraproctitis pada bayi yang baru lahir memerlukan pematuhan yang ketat terhadap cadangan, serta penjagaan ibu bapa. Sekiranya anda melihat gejala penyakit pertama dan mula merawat penyakit sedini mungkin, maka anda boleh mengelakkan sepenuhnya pembedahan.
pengarang: doktor Salomykova E.V.
Fistula adalah sejenis saluran patologi yang menghubungkan organ berongga dan persekitaran luaran. Dalam kes paraproctitis kronik, fistula yang terhasil menghubungkan rongga rektum dan kulit di sekitar dubur. Walau bagaimanapun, proses tertentu (tuberkulosis pulmonari dan usus, actinomycosis), sista tisu pararektal, osteomielitis tulang pelvik, penyakit Crohn, keradangan tulang belakang juga boleh menjadi punca fistula pada punggung.
Gejala klinikal ciri fistula adalah kehadiran lubang kecil di rantau gluteal, dalam beberapa kes berpasangan (fistula kuda) dan beberapa lubang. Dari pembukaan fistula terdapat rembesan yang tidak banyak, sifatnya bergantung kepada etiologi (sebab) dari fistula. Oleh itu, dalam kes kehadiran proses keradangan dalam serat adrectal, pelepasan warna kuning, tidak berbau, dicatatkan. Apabila proses pelepasan tuberkulanya lebih besar, mereka mempunyai sifat lendir. Pelepasan putih, kecil dilihat pada pesakit dengan actinomycosis.
Pelepasan tetap dari fistula memberikan pesakit banyak kesulitan, anda perlu memakai pad kebersihan khas, dua kali sehari, dan lebih sering melakukan tandas perineum. Sekiranya pelepasan berlimpah, ia boleh menyebabkan kerengsaan kulit, yang disertai dengan menggaru, gatal-gatal, dan boleh membawa kepada jangkitan sekunder kulit perineum.
Walau bagaimanapun, fistulas tersebut tidak menyebabkan kesakitan yang teruk.
Keadaan ini memburukkan secara mendadak sekiranya tersumbat fistula dan gangguan aliran keluar normal cecair. Kemudian ada suhu, gejala-gejala parah mabuk, selera makan hilang, kawasan di mana fistula berada, sangat menyakitkan. Keadaan ini memerlukan campur tangan pembedahan segera.
Pakar bedah dan proktologi menangani masalah fistula. Dalam diagnosis fistula peranan penting dimainkan dengan mengumpul anamnesis (sejarah perubatan). Di sini doktor memberi perhatian kepada kehadiran sebarang operasi di rektum (faktor risiko yang kerap), paraproctitis akut dan penyakit lain, menentukan tempoh penyakit, kursusnya (kekerapan pemburasan).
Pemeriksaan pesakit penting dan langsung. Kawasan kelengkungan diperiksa dalam kedudukan pesakit dengan kakinya tersebar luas, jika ada kemungkinan pada klinik ginekologi. Semasa peperiksaan, menilai keadaan kulit perineum, lokasi fistula, perhatikan jenis pelepasan. Adalah penting untuk memeriksa anus dan memeriksa refleks yang sepadan, kerana proses pemisahan dan pelekat sphincter dubur adalah kerumitan fistula kronik. Pastikan untuk melakukan pemeriksaan digital rektum, dan pemeriksaan vagina wanita, kerana fistula tersebut keluar ke dalam vagina. Pastikan untuk menjelaskan laluan fistula (menggunakan pemeriksaan atau ultrasound). Rectomanoscopy ditunjukkan untuk semua pesakit dengan fistula rektum.
Rawatan fistula rantau gluteal adalah pembedahan sahaja. Syarat-syarat operasi diputuskan secara individu, bergantung kepada keadaan umum pesakit, kehadiran komorbiditi. Semasa campur tangan, kursus fistulous dikeluarkan, dan ia tumbuh, bagaimanapun, kambuh kadang-kadang mungkin. Baca lebih lanjut mengenai artikel bagaimana merawat fistula pada bahagian punggung. Dalam tempoh selepas operasi, terapi antibiotik adalah wajib.
Paraproctitis adalah gangguan umum pada usus yang lebih rendah. Penyakit ini paling mudah terdedah kepada lelaki 40-60 tahun.
Paraproctitis pada kanak-kanak jarang berlaku, patologi dalam kes ini biasanya disebabkan oleh ketidaksempurnaan saluran pencernaan dan imuniti, yang tidak dapat menahan pelbagai patogen proses keradangan.
Paraproktitis pada bayi berkembang dengan cara yang sama seperti pada pesakit dewasa. Ciri utama kursus patologi ini pada kanak-kanak adalah peningkatan kerentanan terhadap pelbagai jangkitan. Penyakit yang mungkin ada, misalnya, disebabkan ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan diri.
Dengan paraproctitis, kelenjar dubur menjadi meradang, maka proses patologi menyebar ke serat. Dalam penyakit ini, kawasan yang terjejas biasanya dibatasi dengan ketara daripada yang sihat.
Kanak-kanak mempunyai abses - pengumpulan tempatan ke atas aliran darah yang teruk. Pada kanak-kanak di bawah satu tahun, kelenjar dubur mempunyai banyak saluran salur, yang mana proses keradangan dalam kes ini merebak dengan cepat dan sukar untuk dirawat.
Sebab-sebab berikut boleh menyebabkan paraproctitis pada kanak-kanak:
Pada bayi, keradangan kelenjar dubur ditunjukkan oleh najis yang cacat. Bayi menangis semasa pergerakan usus, mencuci atau menukar kedudukan tubuh. Kanak-kanak yang lebih tua mengadu sakit di dubur, diperburuk dengan pergerakan usus atau buang air kecil.
Seorang kanak-kanak dengan paraproctitis mengembangkan gaya berjalan kaki dengan kaki yang berbeza.
Pada pemeriksaan, bengkak dan hyperemia ditandakan di kawasan sphincter.
Kanak-kanak mempunyai suhu tubuh yang tinggi, gejala keracunan yang diperhatikan: kemerosotan umum kesihatan, sakit kepala, kelesuan, pucat kulit.
Semasa peperiksaan fizikal, doktor boleh membesarkan abses atau fistula.
Dalam analisis klinikal darah, kiraan leukosit meningkat dan peningkatan ESR, yang menunjukkan perkembangan proses keradangan, dikesan.
Jika proses patologi didiagnosis pada peringkat awal, maka rawatan konservatif adalah mungkin.
Pada bayi dan kanak-kanak sehingga setahun, analgesik dalam sirap dan lilin, mandi tempatan dengan chamomile, kulit kayu oak dan bijak digunakan untuk melegakan sindrom kesakitan. Mencuci dengan penyelesaian kalium permanganat mempunyai kesan antiseptik.
Jika terapi farmakologi tidak membawa hasil, maka campur tangan operasi dilakukan.
Usus bukan sistem steril badan, ia mengandungi sejumlah besar mikroorganisme yang berbeza. Oleh itu, selepas pesakit mesti ditetapkan ubat antibakteria.
Dr. Komarovsky E.O. Ia menarik perhatian ibu bapa kepada fakta bahawa apabila paraproctitis dikesan dan gejala mabuk muncul, adalah penting untuk menjalankan operasi radikal, termasuk pembukaan abses, saliran dan penghapusan kursus purulen.
Prosedur ini akan menghilangkan laluan jangkitan dalam tisu usus dan meminimumkan risiko penyakit yang berulang.
Anda perlu menghubungi seorang ahli bedah proktologi yang berpengalaman, kerana saluran gastrointestinal kanak-kanak adalah tindakan yang tidak sempurna dan salah semasa operasi boleh membawa kepada perkembangan kekurangan sphincter.
Untuk menormalkan najis pada kanak-kanak selepas pembedahan, pakar pediatrik mengesyorkan penggunaan sirap laktulosa dan suppositori gliserin.
Alla, Rostov-on-Don: "Anak saya didapati paraproctitis pada usia 1.5 tahun. Potong dua kali, dan kali kedua dimasukkan ke hospital dengan seketika besar di lantai punggung. Abses telah dikeluarkan, menetapkan satu kursus antibiotik. Sangat takut kambuh. Kini, seperti yang disarankan oleh Dr. Komarovsky, meletakkan lilin. Mereka membantu melegakan sembelit dan melegakan keradangan. "
Irina, Moscow: "Abses kami terbentuk dalam tiga bulan. Anak perempuan sentiasa sembelit, nampaknya, jangkitan mendapat luka. Dirawat dengan kompres chamomile, pergi ke preskripsi doktor untuk physio. Beberapa hari kemudian benjolan dibentuk, dan nanah mula keluar. Dia telah dibasuh, antibiotik yang ditetapkan dan salap "Boniacin". Kini semuanya baik-baik saja, hanya bekas luka kecil sahaja di tempat ulser. "
Polina, Tikhvin: "Kami hampir tidak melakukan apa-apa dengan paraproctitis ini. Pembengkakan kanak-kanak tidak menyebabkan rasa tidak selesa. Saya membasuh anak saya dengan penyelesaian kalium permanganat, membuat losyen dengan chamomile dan jelatang. Doktor berkata operasi itu perlu dilakukan selepas satu setengah tahun. Kami sedang menunggu.