Image

Demam tanpa gejala pada orang dewasa

Apabila dewasa mempunyai demam tanpa gejala, ia selalu membimbangkan, kerana suhu, sebagai salah satu reaksi badan, tidak timbul dari awal. Walau bagaimanapun, ketiadaan sebarang gejala adalah menakutkan, kerana tidak mustahil untuk segera menentukan punca keadaan ini.

Penunjuk suhu optimum proses normal dalam tubuh manusia adalah 36.6 ° C. Walau bagaimanapun, ada kalanya suhu dinaikkan tanpa sebab.

Di satu pihak, bagi sesetengah orang ini adalah kebiasaan: ada orang yang selalu memilikinya 36, ​​dan ada orang yang mempunyai normal - 37.4 ° C. Sebaliknya, jika seseorang biasanya mempunyai suhu normal 36.6 ° C, maka suhu tinggi tanpa gejala pada orang dewasa bermakna sebarang gangguan.

Mengapa demam tinggi berlaku?

Dalam semua keadaan lain, peningkatan suhu badan di atas normal menunjukkan bahawa tubuh sedang berusaha untuk melawan sesuatu. Dalam kebanyakan kes, ini adalah agen asing dalam tubuh - bakteria, virus, protozoa, atau akibat kesan fizikal pada badan (membakar, radang selaput, badan asing). Pada suhu yang tinggi, kewujudan agen dalam tubuh menjadi sukar, misalnya, mati pada suhu kira-kira 38 C.

Semua demam terbahagi kepada tiga kumpulan:

  1. Demam gred rendah, di mana suhu meningkat dari 37 hingga 38 darjah;
  2. Demam demam - suhu meningkat dari 38 hingga 39 darjah;
  3. Demam hektar - kenaikan suhu dari 40 darjah ke atas.

Tetapi mana-mana organisma, seperti mekanisme, tidak sempurna dan boleh tergelincir. Dalam kes suhu, kita dapat melihat ini apabila badan bertindak balas dengan hebat terhadap pelbagai jangkitan kerana ciri-ciri individu sistem imun, dan suhu meningkat terlalu tinggi, bagi kebanyakan orang ia adalah 38.5 C.

Punca demam pada orang dewasa tanpa gejala

Demam atau demam diperhatikan dalam hampir semua penyakit berjangkit akut, serta semasa pemusnahan penyakit kronik tertentu. Dan jika tiada gejala catarrhal, doktor dapat menentukan punca indikator suhu badan pesakit yang tinggi dengan mengasingkan patogen baik secara langsung dari sumber jangkitan setempat atau dari darah.

Adalah lebih sukar untuk menentukan punca suhu tanpa tanda-tanda selesema, jika penyakit itu timbul akibat pendedahan kepada badan mikrob patogen yang kondusif (bakteria, kulat, mycoplasma) - sambil mengurangkan imuniti umum atau tempatan. Maka perlu melakukan kajian makmal yang komprehensif bukan hanya darah, tetapi juga urin, hempedu, dahak dan lendir.

Punca suhu tanpa gejala boleh dikaitkan dengan penyakit berikut:

  1. Penyakit endokrin, misalnya, thyrotoxicosis;
  2. Keradangan sistemik: penyakit Crohn, rematik, polietrangkalan, periarthritis nodosa, dan lain-lain;
  3. Penyakit onkologi: tumor perut, hati, buah pinggang, bronkus atau paru-paru, limfoma, leukemia;
  4. Penyakit kulat, parasit atau etiologi virus: sifilis, toksoplasmosis, candidiasis, malaria;
  5. Penyakit berjangkit: jangkitan HIV, penyakit Lyme, kambuh dan tipus, batuk kering;
  6. Penyakit radang bakteria berasal: sepsis, keradangan rahim, prostatitis, meningitis, sinusitis, tonsillitis, radang paru-paru, endokarditis, dll.

Dalam semua keadaan, kenaikan suhu tanpa gejala sejuk menunjukkan bahawa tubuh cuba menangani sesuatu. Sebagai contoh, demam subfebril yang dipanggil, sering disertai dengan anemia - tahap hemoglobin yang rendah dalam darah.

Sekiranya saya menggegarkan suhu?

Adalah dianggap bahawa kenaikan suhu adalah faktor yang menguntungkan yang menunjukkan rintangan badan terhadap pengaruh yang merosakkan. Apabila anda membaca termometer ke 38.5 ° C, anda tidak perlu panik.

Sekiranya pertumbuhannya diperhatikan, maka ia adalah wajar menurunkan suhu menggunakan ubat antipiretik - Paracetamol, Aspirin... anda juga boleh menggunakan NSAIDs - Ibuprofen, Nurofen. Kanak-kanak Nurofen dalam bentuk sirap manis sesuai untuk kanak-kanak, tetapi anda tidak boleh memberi Aspirin kepada anak.

Pada suhu 42 ° C, perubahan yang tidak dapat dipulihkan berlaku di korteks serebrum dan hasil maut adalah mungkin. Tetapi ini jarang berlaku.

Suhu 37 tanpa gejala: penyebab yang mungkin

Hidung berair, demam, sakit tekak adalah semua fenomena biasa selesema biasa. Tetapi apa yang perlu dilakukan jika suhu memegang 37 tanpa gejala? Untuk sebab-sebab mengapa ia timbul dan bagaimana untuk mengatasinya, mari kita lihat.

Punca demam tanpa gejala yang jelas:

  1. Permulaan kehamilan (pada wanita);
  2. Melemahkan imuniti;
  3. Kehadiran mana-mana jangkitan yang lembap di dalam badan;
  4. Keadaan pramatang;
  5. Penurunan rizab tenaga manusia;
  6. Keletihan umum, keadaan tertekan atau selepas tekanan;
  7. Penyakit kelamin (sifilis, AIDS, dan lain-lain)

Pada asasnya, suhu 37 tanpa gejala pada orang dewasa adalah kerana terdapat beberapa sebab yang menyebabkan keadaan ini, tetapi ia tidak sepenuhnya mengatasi pertahanan orang itu.

Suhu 38 tanpa gejala: penyebab yang mungkin

Suhu 38 tanpa gejala boleh berlaku agak kerap. Dan sebab-sebab suhu ini tidak selalu sama. Suhu ini boleh menandakan bahawa tonsilitis lacunar atau folikel bermula (dengan angina catarrhal, suhu meningkat sedikit).

Sekiranya suhu di atas 38 darjah tanpa simptom bertahan 3 atau lebih hari, maka ini mungkin merupakan manifestasi:

  1. Rheumatisme;
  2. Serangan jantung;
  3. Keradangan buah pinggang (ia dicirikan oleh sakit menusuk teruk di bahagian bawah belakang);
  4. Dystonia vaskular, disertai dengan tekanan darah tidak teratur;
  5. Pneumonia.

Sindrom yang paling tidak menyenangkan mengekalkan demam selama beberapa minggu atau bulan. Ini kemungkinan besar:

  1. Tanda perkembangan dalam badan tumor;
  2. Gangguan endokrin yang teruk;
  3. Leukemia;
  4. Menyebar perubahan dalam hati atau paru-paru.

Satu-satunya perkara yang menyatukan semua kes ini ialah, dalam mana-mana keadaan, kenaikan suhu disebabkan oleh ketahanan badan, yang bermaksud bahawa sistem imun berperang.

Suhu 39 tanpa gejala: punca mungkin

Sekiranya suhu 39 tanpa gejala pada orang dewasa tidak berlaku buat kali pertama, maka ini adalah tanda jelas penurunan patologi dalam imuniti dan perkembangan proses keradangan kronik. Fenomena ini mungkin disertai dengan kehilangan kesedaran, kejang demam, kesukaran bernafas atau peningkatannya. Dalam kes ini, anda mesti menghubungi institusi perubatan.

Suhu badan yang tinggi 39-39.5 ° tanpa gejala jelas boleh memberi isyarat penyakit berikut:

  1. ARVI;
  2. Kehadiran proses tumor;
  3. Perkembangan angina catarrhal;
  4. Manifestasi reaksi alergi;
  5. Pyelonephritis kronik;
  6. Perwujudan sindrom hipotalamus;
  7. Kehadiran endokarditis virus;
  8. Kemunculan jangkitan meningokokus.

Penjelasan sebab-sebab kenaikan suhu kepada 39 ° C pada orang dewasa adalah tugas yang sukar walaupun bagi pakar yang berpengalaman, sejak menentukan sebab, perlu mengisolasi patogen dari darah atau sumber jangkitan.

Apa yang perlu dilakukan

Pertama sekali, pergi ke resepsi untuk terapis anda. Sering kali, kita tidak dapat melihat ini atau gejala-gejala lain, dan doktor dapat mengenali mereka dengan mudah dan dapat mendiagnosis penyakit ini. Ia juga perlu untuk lulus ujian, mereka akan membantu untuk mengenal pasti banyak penyakit yang tidak dinyatakan secara luaran. Kadang-kadang doktor mungkin menetapkan dahaga, air kencing atau darah, sinar-X atau ultrasound.

Ia tidak disyorkan untuk menyalahgunakan febrifuge. Mengeluarkan gejala, anda boleh menangguhkan pemeriksaan untuk masa yang lama dan memulakan penyakit, yang sememangnya berbahaya kepada kesihatan.

Sekiranya suhu adalah sangat tinggi, adalah berguna untuk memanggil sebuah ambulans briged supaya kakitangan perubatan dapat memberikan bantuan kecemasan dan membuat keputusan mengenai masalah kemasukan ke hospital. Walau bagaimanapun, demam tinggi adalah "menangis" untuk bantuan, dan perhatian harus diberikan kepadanya.

Rekod ke doktor: +7 (499) 116-79-45

Demam gred rendah adalah suhu 37-37.5 ° C untuk masa yang lama. Seseorang boleh menjadi gejala penyakit yang tidak hadir sepenuhnya, dan boleh menimbulkan ketidakselesaan. Kita bercakap mengenai suhu subfebril tidak apabila kes terpencil kenaikan suhu direkodkan: ini mungkin disebabkan oleh ciri-ciri individu badan dan faktor-faktor yang dinyatakan di atas, tetapi jika keadaan subfebril dicatatkan pada lengkung suhu dengan pengukuran yang diambil selama bertahun-hari berturut-turut.

Peningkatan suhu benar dianggap sebagai suhu di atas 38.3 darjah. Suhu ini disertai oleh gejala yang sangat spesifik yang sesuai dengan penyakit tertentu. Tetapi keadaan subfebrus yang panjang sering merupakan satu-satunya tanda untuk mengetahui punca yang perlu berjalan di sekitar doktor.

Suhu normal tubuh manusia diiktiraf sebagai 36.6 ° C, walaupun ramai mempunyai 37 ° C sebagai suhu biasa. Ia adalah suhu yang diamati dalam organisma yang sihat: kanak-kanak atau dewasa, lelaki atau perempuan - tidak mengapa. Ini bukan suhu stabil, statik, tidak berubah, pada hari ia berubah-ubah dalam kedua-dua arah bergantung kepada terlalu panas, hipotermia, tekanan, masa hari dan irama biologi. Oleh itu, suhu dari 35.5 hingga 37.4 ° C dianggap sebagai julat normal.

Suhu badan dikawal oleh kelenjar endokrin - kelenjar tiroid dan hipotalamus. Reseptor sel-sel saraf hipotalamus bertindak balas kepada suhu badan dengan menukar rembesan TSH, yang mengawal aktiviti kelenjar tiroid. Hormon tiroid T3 dan T4 mengawal intensiti metabolisme, di mana suhu bergantung. Pada wanita, hormon estradiol terlibat dalam peraturan suhu. Dengan peningkatan tahapnya menurunkan suhu basal - proses ini bergantung kepada kitaran haid. Pada wanita, suhu badan berubah sebanyak 0.3-0.5 ° C semasa kitaran haid. Kadar tertinggi sehingga 38 darjah diperhatikan di antara 15 dan 25 hari kitaran haid standard pada 28 hari.

Selain latar belakang hormon, petunjuk suhu sedikit mempengaruhi:

  • aktiviti fizikal;
  • pengambilan makanan;
  • pada kanak-kanak: permainan menangis dan aktif yang kuat;
  • masa siang: pada waktu pagi suhu biasanya lebih rendah (suhu paling rendah diperhatikan antara 4-6 pagi), dan pada waktu petang ia mencapai maksimum (dari 6 petang hingga tengah malam - tempoh suhu max);
  • pada lelaki tua suhu berkurangan.

Perubahan fisiologi termometri dalam sehari dalam 0.5-1 darjah dianggap normal.

Penyakit yang dicirikan oleh subfebril

Penyebab penyakit berjangkit

Jangkitan adalah punca yang paling biasa pada subfebril. Dengan adanya penyakit jangka panjang, simptom biasanya dipadamkan dan hanya subfebril kekal. Penyebab utama subfebritis berjangkit adalah:

  • Penyakit ENT - antritis, tonsillitis, otitis media, pharyngitis, dll.
  • Penyakit gigi dan gigi karies juga.
  • Penyakit saluran penghadaman - gastritis, pankreatitis, kolitis, kolesteritis, dll.
  • Penyakit saluran kencing - pyelonephritis, cystitis, uretritis, dsb.
  • Penyakit organ kemaluan - keradangan pelengkap dan prostatitis.
  • Abses dari suntikan.
  • Ubat tidak sembuh pesakit diabetes.

Penyakit autoimun

Dalam penyakit autoimun, sistem imun badan mula menyerang sel sendiri, yang menyebabkan keradangan kronik dengan tempoh pemisahan. Atas sebab ini, perubahan suhu badan. Penyakit autoimun yang paling biasa:

  • artritis reumatoid;
  • sistemik lupus erythematosus;
  • Hashimoto thyroiditis;
  • Penyakit Crohn;
  • goiter toksik yang meresap.

Untuk mengesan penyakit autoimun, ujian untuk ESR, protein C-reaktif, faktor rheumatoid dan beberapa ujian lain ditetapkan.

Penyakit onkologi

Dalam tumor malignan, keadaan subfebril mungkin merupakan manifestasi awal penyakit ini, 6-8 bulan lebih awal daripada gejala-gejalanya. Dalam perkembangan subfebril, pembentukan kompleks imun yang mencetuskan tindak balas imun memainkan peranan. Bagaimanapun, peningkatan suhu awal dikaitkan dengan permulaan pengeluaran protein tertentu oleh tisu tumor. Protein ini terdapat di dalam darah, air kencing dan di dalam tumor. Sekiranya tumor belum menunjukkan dirinya sendiri, gabungan keadaan subfebril dan perubahan spesifik dalam darah mempunyai nilai diagnostik. Selalunya keadaan subfebril mengiringi leukemia myeloid kronik, leukemia limfositik, limfoma, limfosarkoma.

Penyakit lain

Boleh menyebabkan penyakit subfebril dan lain-lain:

  • Disfungsi autonomi: pelanggaran jantung dan sistem kardiovaskular;
  • Disfungsi kelenjar endokrin: hipertiroidisme dan thyrotoxicosis (ultrasound kelenjar tiroid dikesan dan ujian darah untuk hormon T3, T4, TSH, antibodi kepada TSH);
  • gangguan hormon;
  • jangkitan laten: Epstein-Barr virus, jangkitan sitomegalovirus, jangkitan herpes;
  • Jangkitan HIV (dikesan oleh ELISA dan PCR);
  • helminthiasis (dikesan oleh najis pada telur cacing);
  • toxoplasmosis (dikesan oleh ELISA);
  • brucellosis (dikesan oleh PCR);
  • batuk kering (dikesan oleh ujian Mantoux dan fluorografi);
  • hepatitis (dikesan oleh ELISA dan PCR);
  • anemia kekurangan zat besi;
  • reaksi alergi;
  • thermoneurosis.

Untuk keadaan subfebritis berjangkit adalah ciri-ciri:

  1. pengurangan suhu oleh tindakan antipiretik;
  2. toleransi suhu yang lemah;
  3. turun naik suhu fisiologi harian.

Untuk subfebrilit tidak berjangkit yang dicirikan oleh:

  1. aliran yang tidak mencolok;
  2. kekurangan tindak balas kepada antipiretik;
  3. tiada perubahan harian.

Keadaan subfebril yang selamat

  1. Demam rendah semasa mengandung, menopaus dan menyusu, yang hanya gejala penyesuaian hormon, adalah selamat sepenuhnya.
  2. Hingga dua bulan, atau setengah tahun, ekor suhu mungkin berterusan selepas mengalami penyakit berjangkit.
  3. Neurosis dan tekanan mungkin memberikan peningkatan suhu pada waktu malam. Keadaan subfebril dalam kes ini akan disertai dengan perasaan keletihan kronik dan kelemahan umum.

Subfebrile psikogenik

Keadaan subfebril, serta sebarang proses lain dalam tubuh dipengaruhi oleh jiwa. Apabila tekanan dan neurosis di tempat pertama melanggar proses metabolik. Oleh itu, wanita sering mengalami demam gred rendah yang tidak diberi motivasi. Tekanan dan neurosis menimbulkan kenaikan suhu, serta cadangan yang berlebihan (contohnya, mengenai penyakit) boleh menjejaskan kenaikan suhu sebenar. Pada wanita muda jenis asthenic, rentan terhadap sakit kepala dan IRR, hyperthermia disertai oleh insomnia, kelemahan, sesak nafas, sakit di dada dan abdomen.

Untuk mendiagnosis keadaan, ujian diberikan untuk menilai kestabilan psikologi:

  • ujian untuk mengesan serangan panik;
  • skala kemurungan dan kecemasan;
  • Skala Beck;
  • skala kegembiraan emosi,
  • Skala alexithimik Toronto.

Menurut hasil ujian yang dilakukan, pesakit diberi rujukan kepada ahli psikoterapi.

Subfebril dadah

Penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berkepanjangan juga boleh menyebabkan demam subfebrile: adrenalin, ephedrine, atropin, antidepresan, antihistamin, antipsikotik, beberapa antibiotik (ampicillin, penicillin, isoniazid, lincomycin), kemoterapi, ubat penahan sakit narkotik, ubat tiroksin. Penghapusan terapi menghapuskan subfebril obsesif.

Subfebrile pada kanak-kanak

Sudah tentu, mana-mana ibu bapa akan mula bimbang jika anaknya demam setiap hari pada waktu petang. Dan ini betul, kerana pada bayi demam dalam sesetengah keadaan adalah satu-satunya gejala penyakit. Norma untuk subfebrile pada kanak-kanak adalah:

  • umur sehingga satu tahun (tindak balas terhadap vaksin BCG atau proses termoregulasi yang tidak stabil);
  • tempoh tumbuhan, apabila demam boleh berlaku selama beberapa bulan;
  • pada kanak-kanak dari 8 hingga 14 tahun, kerana fasa pertumbuhan kritikal.

Mengenai keadaan subfebril yang panjang, yang disebabkan oleh pelanggaran thermoregulation, dikatakan jika kanak-kanak berlangsung lebih dari 2 minggu pada 37.0-38.0 °, dan kanak-kanak pada masa yang sama:

  • tidak menurunkan berat badan;
  • pemeriksaan tidak menunjukkan penyakit;
  • semua ujian adalah normal;
  • kadar denyutan adalah normal;
  • antibiotik tidak mengurangkan suhu;
  • suhu tidak mengurangkan antipiretik.

Selalunya pada kanak-kanak, sistem endokrin disalahkan untuk demam. Seringkali ia berlaku bahawa suhu kanak-kanak telah merosakkan fungsi korteks adrenal, dan sistem imunnya lemah. Jika anda menggambar potret psikologi kanak-kanak yang marah tanpa sebab, anda akan mendapat potret kanak-kanak yang tidak bersahaja, mencurigakan, ditarik, dan mudah dijengkelkan, yang mana sebarang kejadian dapat menimbulkan keresahan.

Rawatan dan gaya hidup yang betul membawa kepada pertukaran haba kanak-kanak secara normal. Sebagai peraturan, selepas 15 tahun, sedikit ada suhu ini. Ibu bapa perlu menganjurkan rutin harian yang betul untuk kanak-kanak. Kanak-kanak yang menderita demam gred rendah harus mendapat tidur yang cukup, berjalan dan kurang kerap duduk di komputer. Juga melatih pengerasan mekanisme thermoregulatory.

Pada kanak-kanak yang lebih tua, demam gred rendah mengiringi penyakit kerap seperti adenoiditis, helminthiasis, dan reaksi alergi. Tetapi keadaan subfebril juga boleh menunjukkan perkembangan penyakit yang lebih berbahaya: onkologi, tuberkulosis, asma, dan penyakit darah.

Oleh itu, anda mesti menghubungi doktor anda jika kanak-kanak itu mempunyai suhu 37-38 ° C selama lebih daripada tiga minggu. Untuk mendiagnosis dan menentukan punca subfebrile akan diberikan kepada kajian berikut:

  • Oak;
  • biokimia darah;
  • OAM, ujian air kencing setiap hari;
  • kotoran pada cacing telur;
  • radiografi sinus;
  • radiografi paru-paru;
  • elektrokardiografi;
  • ujian tuberculin;
  • Ultrasound organ-organ dalaman.

Jika analisis mendedahkan penyimpangan, ini akan menjadi sebab untuk menghantar pakar sempit kepada konsultasi.

Bagaimana untuk mengukur suhu pada kanak-kanak

Suhu dalam kanak-kanak tidak boleh diukur dengan serta-merta selepas bangun, selepas makan malam, aktiviti fizikal yang kuat, dalam keadaan gelisah. Pada masa ini, suhu mungkin meningkat kerana sebab fisiologi. Jika kanak-kanak sedang tidur, berehat, atau lapar, suhu mungkin jatuh.

Apabila mengukur suhu, lap di ketiak kering dan simpan termometer selama sekurang-kurangnya 10 minit. Mengubah termometer secara berkala.

Bagaimana menangani subfebril

Untuk memulakan, perlu untuk mendiagnosis keadaan subfebril, kerana tidak setiap peningkatan suhu dalam julat yang ditentukan hanyalah keadaan subfebril. Kesimpulan mengenai keadaan subfebril dibuat berdasarkan analisis lengkung suhu, untuk kompilasi yang mana data pengukuran suhu digunakan 2 kali sehari pada satu waktu - pada waktu pagi dan petang. Pengukuran dilakukan selama tiga minggu, hasil pengukuran dianalisis oleh doktor yang hadir.

Sekiranya doktor membuat diagnosis subfebril, pesakit perlu melawat pakar sempit berikut:

  • ahli otolaryngolog;
  • kardiologi;
  • pakar penyakit berjangkit;
  • phthisiatrician;
  • endokrinologi;
  • seorang doktor gigi;
  • ahli onkologi.

Analisis yang perlu diambil untuk mengenal pasti penyakit semasa yang tersembunyi:

  • OAK dan OAM;
  • biokimia darah;
  • sampel air kencing terkumpul dan pemeriksaan air kencing setiap hari;
  • kotoran pada cacing telur;
  • darah untuk HIV;
  • darah untuk hepatitis B dan C;
  • darah pada RW;
  • radiografi sinus;
  • radiografi paru-paru;
  • otolaryngoscopy;
  • ujian tuberculin;
  • darah untuk hormon;
  • ECG;
  • Ultrasound organ-organ dalaman.

Pengenalpastian penyimpangan dalam apa-apa analisis menjadi alasan untuk pelantikan tinjauan yang lebih mendalam.

Langkah-langkah pencegahan

Sekiranya patologi dalam tubuh tidak dikenalpasti, anda harus memberi tumpuan kepada kesihatan badan anda. Untuk secara beransur-ansur membawa proses thermoregulation kembali normal, anda perlu:

  • tepat pada masanya merawat semua penyakit jangkitan dan penyakit yang muncul;
  • elakkan tekanan;
  • meminimumkan bilangan tabiat buruk;
  • memerhatikan rejimen harian;
  • tidur cukup sesuai dengan keperluan tubuh anda;
  • bersenam secara kerap;
  • mengeras;
  • berjalan lebih jauh di udara terbuka.

Semua kaedah ini menyumbang kepada penguatan imuniti, proses latihan pemindahan haba.

Suhu di pagi hari pada kanak-kanak - sebab-sebab dan apa yang perlu dilakukan?

Suhu bukan penyakit, tetapi gejala. Kadang-kadang ia membantu melawan penyakit yang sejuk atau yang lain dalam kanak-kanak, dalam sesetengah keadaan ia boleh menjadi sangat berbahaya kepada kesihatan. Tetapi selalu bacaan termometer membantu untuk mendiagnosis dengan betul. Untuk melakukan ini, anda memerlukan bayi yang sakit atau remaja untuk mengukur suhu sekurang-kurangnya tiga kali sehari:

Maklumat yang sangat berharga diberikan oleh nilai termometer pada waktu pagi. Biasanya demam meningkat pada waktu petang, dan ini adalah semula jadi untuk kebanyakan penyakit berjangkit dan keradangan. Malah kanak-kanak yang sihat boleh mendapat 37.1 selepas makan malam, terutamanya jika anak itu telah aktif bermain sepanjang hari, dan kemudian makan dengan ketat. Tetapi apabila ia jauh melebihi 37.3 pagi atau selepas sarapan pagi, ini adalah maklumat untuk dipertimbangkan.

Cari pakar pediatrik

Mari kita ketahui apa yang dapat kita katakan tentang keadaan sedemikian selepas tidur kanak-kanak agar siap untuk bercakap menyeluruh dengan pakar kanak-kanak mengenai hal ini.

Jika pada waktu pagi suhu di atas 37, dan pada waktu petang semuanya berlalu

Keadaan ini, ketika suhu meningkat pada waktu pagi, dan kemudian jatuh segera, tidak sering terjadi. Demam, di mana suhu di pagi hari lebih tinggi dari pada petang, dipanggil sesat, atau pagi. Jika pada masa ini hari beberapa hari berturut-turut termometer membaca 37.1 ℃, 37.2, 37.3, maka pertama sekali anda perlu pertimbangkan:

  • batuk kering,
  • sepsis berpanjangan, atau keracunan darah kronik;
  • jangkitan oportunis: cytomegoloviruses, virus herpes simplex atau Epstein-Barr;
  • jangkitan dengan parasit: Giardia, toxocara, ascaris;
  • rematik;
  • gangguan kelenjar tiroid.

Proses septik terjadi disebabkan oleh penembusan ke dalam darah dari tiupan utama pelbagai bakteria atau protista. Pertunjukan ini boleh:

  • luka umbi yang menyengat pada bayi baru lahir atau sebarang luka yang tercemar;
  • Komplikasi otitis media, keradangan tonsil atau kelenjar air liur dalam tonsilitis atau parotiditis (gondok);
  • pneumonia dengan abses;
  • furuncles atau carbuncles pada kulit;
  • gigitan serangga atau cacar air yang dijangkiti.

85% sepsis pada kanak-kanak didiagnosis sehingga 6 bulan, paling kerap dalam 1-3 bulan. Dalam beberapa kes, lesi tidak dikesan. Gejala utama sepsis adalah bakteremia. Selepas koordinasi dengan pakar kanak-kanak tempatan, apabila suhu dikesan pada kanak-kanak yang stabil di pagi hari, perlu berunding dengan doktor penyakit berjangkit, membuat ujian untuk bacillus tuberkulosis dan lulus ujian darah untuk kultur bakteria.

Tuberkulosis dan sepsis dirawat, pertama sekali, dengan antibiotik. Plus terapi sampingan: vitamin, gamma globulin, ubat immunopositive.

Ujian darah rutin untuk jangkitan oportunis boleh menjadi normal, kerana ia disebabkan oleh mikroorganisma yang kebanyakan orang tidak menyebabkan sebarang patologi. Sekiranya anda mengesyaki penyakit seperti itu dalam kanak-kanak, kerana suhu dari 37.3 ℃ hingga 37.5 mungkin menunjukkan, anda mesti lulus ujian darah untuk antibodi kepada virus yang menyebabkan herpes simplex jenis 1 dan 2, untuk CMV dan EBV.

Untuk menentukan kehadiran dalam lamblia badan, toksokar atau ascaris juga boleh dilakukan pada analisis darah untuk antibodi untuk parasit ini.

Sebab lain kemungkinan kenaikan suhu pada pagi ke 37.1 adalah permulaan proses reumatik. Untuk mengecualikan ini, ujian darah untuk faktor rheumatoid, protein C-reaktif dan antistreptolysin-O mesti diambil.

Untuk memastikan bahawa pelakunya suhu pagi adalah kelenjar tiroid, anda perlu pergi ke ahli endokrin dan dapatkan ujian untuk hormon tiroid.

Sekiranya semua punca-punca organik dan berjangkit yang menyusup demam tidak dikecualikan, dan kenaikan suhu pada waktu pagi berterusan, maka kemungkinan ini adalah thermoneurosis. Pelanggaran seperti keadaan kesihatan normal dalam kanak-kanak dikaitkan dengan perubahan dalam sistem saraf.

Dalam perkembangan kanak-kanak yang aktif, terdapat juga demam konstitusional. Ia diperhatikan lebih kerap dalam masa remaja, tetapi ia boleh menjadi bayi 1-5 tahun, jika dia tumbuh dengan cepat. Hiperthermia ini berkaitan dengan kejiranan di otak pusat-pusat yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan dan suhu. Oleh itu, dengan aktiviti yang kuat dari satu pusat, yang kedua teruja, menyebabkan suhu 37.2 dan ke atas.

Dalam kes thermoeurosis, suhu pagi selepas tidur boleh dari 37.3 hingga 38. Faktor-faktor berikut mencetuskan perubahan dalam sistem saraf yang menyebabkan suhu melompat pada waktu pagi:

  • tekanan, seperti menyapih, memulakan tadika, bergerak, kekurangan ibu bapa untuk masa yang lama;
  • kecederaan kepala;
  • penyakit saraf.

Thermoeurosis boleh berumur pendek jika punca yang menyebabkannya tidak lama lagi. Tekanan berlaku - suhu meningkat dan segera jatuh. Tetapi dalam kes keadaan traumatik kronik, penyakit ini boleh menjadi berlarutan. Thermoneurosis dengan demam dari 37.1 ℃ hingga 37.3 pada waktu pagi perlu dirawat oleh pakar neurologi atau ahli psikoterapi, bergantung kepada punca penyakit tersebut.

Seorang kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun diberi ujian aspirin untuk mengesahkan thermoneurosis. Jika demam tidak berkurangan selepas setengah-aspirin, secara tidak langsung ini mengesahkan diagnosis.

Apa yang perlu dilakukan apabila kanak-kanak mempunyai thermoneurosis?

  • Gunakan teh yang menenangkan dan infus herba: pudina, chamomile, hawthorn, valerian, motherwort.
  • Memohon meningkatkan ubat peredaran darah serebrum: glisin, piracetam, nootropil.
  • Vitamin C, PP, kumpulan B, asid folik juga membantu.
  • Mengekalkan rejimen harian yang optimum dengan silih berganti rehat, tekanan fizikal dan mental.

Demam perlembagaan pada kanak-kanak juga memerlukan pemerhatian pakar neurologi. Dan ia juga dirawat dengan persiapan yang menenangkan dan tonik.

Sekiranya di atas 38

Dalam kes-kes yang lebih lanjut, demam pagi dengan sepsis dan tuberkulosis tidak boleh lagi subfebril, tetapi lebih tinggi, untuk 38. Secara beransur-ansur, lompat pagi mula bergerak ke tahap demam dan dengan jangkitan oportunis, jika tidak tepat pada masanya untuk memulakan rawatan mereka.

Menjalankan thermoneurosis juga boleh memberikan tindak balas suhu di atas 38.

Satu lagi sebab yang menyebabkan demam demam 38-38.5 ℃ pada waktu pagi adalah endokarditis, atau keradangan lapisan dalaman otot jantung yang disebabkan oleh bakteria atau kulat. Peningkatan suhu dengan menggigil dalam penyakit ini bermula lebih awal daripada murmur dan sakit hati, peningkatan dalam saiznya.

Ejen penyebab penyakit ini dikesan dalam 90% kes selepas 6 kali ganda pembibitan sampel darah. Endokarditis dirawat dengan antibiotik yang secara khusus bertindak pada mikrob yang dikenalpasti.

39 dan ke atas

Dalam sesetengah penyakit, haba kanak-kanak meningkat kepada 39 dan lebih tinggi pada pukul 4-6 pagi, iaitu sebelum kebanyakan kanak-kanak bangun. Pada forum induk anda boleh menemui deskripsi kes seperti itu. Demam seperti itu boleh disertai dengan gegaran yang teruk, mual dan pening. Ia berlaku bahawa tiada gejala-gejala sejuk berlaku pada masa yang sama, ujian air kencing dan darah hampir normal.

Kadang-kadang tidak cukup ahli pediatrik yang berpengalaman cuba meyakinkan ibu bapa bahawa anak itu mempunyai selesema. Tetapi jangkitan virus dengan gejala-gejala ini tidak mungkin. Kemungkinan besar, ini adalah bakteremia yang disebabkan oleh kehadiran fokus dalaman keradangan yang besar.

Dalam salah satu kes yang dijelaskan di forum, gadis itu mempunyai gambaran klinikal seperti hasil labyrinthitis serous dua hala, keradangan telinga dalam. Penyakit ini, jika bermula, boleh membawa kepada pekak atau ketidakseimbangan yang lengkap.

Dalam kes sedemikian, pemeriksaan otak, terutamanya MRI, adalah perlu untuk mengenal pasti punca. Dan pada masa akan datang adalah perlu untuk membuat audiometri dan sentiasa diperhatikan dalam ENT.

Hyperthermia pada waktu pagi tanpa gejala sejuk

Sekiranya suhu kanak-kanak naik dari 37.1 ℃ hingga 37.3 kali pada waktu pagi, dan kemudian menjadi lebih tinggi, tetapi tidak ada simptom yang sejuk, ini tidak bermakna bahawa sifat demam berjangkit boleh dikecualikan. Tanpa tanda-tanda tambahan pada peringkat awal sering terjadi yang telah disebutkan oleh kami:

  • tuberkulosis;
  • bakteria dan sepsis;
  • jangkitan oportunistik.

Sekiranya di pagi hari 37.2 atau lebih tinggi tanpa tanda-tanda selesema, kemungkinan ini hiperthermia neurogenik, iaitu demam disebabkan oleh beberapa jenis gangguan dalam sistem saraf. Kemungkinan besar, ini adalah thermoneurosis atau demam perlembagaan yang telah kita jelaskan.

Dengan hyperthermia neurogenik, kanak-kanak sering menunjukkan tanda-tanda gangguan psiko-emosi:

  • kecemasan;
  • peningkatan capriciousness;
  • pengasingan;
  • ketakutan atau pencerobohan;
  • sensitiviti emosi yang lebih teruk.

Kursus thermoneurosis neurogenik pada kanak-kanak dengan suhu 37.3 atau lebih pada waktu pagi mungkin sama sekali tanpa gejala atau memberi gambaran tentang manifestasi klinikal berikut:

  • sakit jantung;
  • meningkat peluh;
  • sesak nafas atau tercekik;
  • suhu petang jauh lebih rendah daripada pagi;
  • Kadar denyutan jantung tidak sepadan dengan kenaikan suhu.

Dengan batuk

Batuk, 37,1 dan lebih tinggi pada waktu pagi - ini tidak semestinya gejala-gejala infeksi pernafasan akut, jangkitan virus pernafasan akut, di mana batuk anaknya pada siang hari dan pada waktu malam dan pada waktu malam. Mungkin ini adalah bagaimana ia memperlihatkan dirinya sendiri:

  • alergi terhadap bulu dan debu dari tilam atau bantal, yang juga boleh disertai pada waktu pagi dengan gatal-gatal, ruam, bersin, hidung berair;
  • asma bronkial, dengan batuknya kering, air mata, serangannya amat kuat pada waktu pagi, kerana pada waktu malam bronkospasme semakin meningkat;
  • Batuk kokol - serangan batuk panjang, mulakan dengan nafas kuat;
  • radang paru-paru, batuk produktif lembap dengan pelepasan purul;
  • penyakit jantung - batuk yang disebut "jantung";
  • refluks kandungan perut ke dalam esofagus, atau refluks.

Rawatan semua penyakit ini memerlukan panggilan mendesak kepada pakar pediatrik dan pemeriksaan susulan oleh doktor khusus yang sempit: pakar alergen, pakar penyakit berjangkit, dan ahli pulmonologi. Untuk batuk gunakan 3 jenis ubat.

  • Mucolytics yang mencairkan kahak dan akan berguna hanya jika batuk basah. Ini Lasolvan, Ambroxol. Anda boleh memohon dengan 6 atau 12 tahun, bergantung kepada bentuk dos.
  • Expectorant - mempercepatkan pengeluaran dahak. Bantu batuk yang tidak produktif kering menjadi basah. Mukaltin boleh diberikan kepada kanak-kanak dari 3 tahun. Sirap akar licorice selepas satu tahun, kerana ia mengandungi alkohol. Tetapi di farmasi untuk bayi boleh menyediakan sup selamat.
  • Ubat untuk batuk kering dengan kafein dan ephedrine. Kanak-kanak selepas 2 tahun boleh diambil hanya dalam kes-kes yang melampau dengan pelantikan dan di bawah kawalan seorang pakar pediatrik.

Perlu diingat bahawa batuk bukan penyakit, tetapi reaksi pelindung tubuh dan gejala penting untuk diagnosis. Oleh itu, perlu terlebih dahulu untuk merawat penyebab kerengsaan saluran pernafasan dengan 37.1 dan lebih banyak pada waktu pagi, dan untuk melakukan ini, berjumpa dengan doktor dalam masa yang singkat.

Jika pada waktu malam muntah, dan pada waktu pagi suhu meningkat

Muntah-muntah pada masa kanak-kanak dan suhu berikutnya sebanyak 37.3 pada waktu pagi, pertama sekali, mencadangkan:

  • sindrom acetonemic, atau "aseton" pada kanak-kanak;
  • jangkitan rotavirus, yang juga dikenali sebagai selsema usus;
  • salmonellosis, disentri, atau lain-lain jangkitan usus bakteria.

Serangan vomitus dalam kanak-kanak bermula dengan masalah acetonemia selepas dia makan atau minum sesuatu. Tanda-tanda aseton dari mulut dan air kencing. Kehadiran aseton boleh diperiksa dengan rod khusus, yang dijual di farmasi.

Keadaan ini berbahaya terutamanya oleh dehidrasi, mabuk sistem saraf dengan badan keton. Melancarkan atau menjalankan sindrom acetonemik boleh menjadi diabetes mellitus. Suhu biasanya meningkat kepada 38-39 ℃, jika dehidrasi tidak dikeluarkan dalam masa dan toksikosis boleh meningkat hingga 40 dan lebih tinggi.

Kanak-kanak harus otpaivat sedikit demi sedikit dengan sudu larutan glukosa hangat, penyerapan kismis, teh manis yang kuat atau kompos. Pastikan anda memanggil doktor, dan jika serangan itu adalah kali pertama atau kanak-kanak itu sangat buruk, maka ambulans.

Jangkitan rotavirus adalah penyakit di mana tanda-tanda keracunan usus dan gejala sejuk menggabungkan. Suhu pada permulaan penyakit biasanya tinggi, dari 39.

Antibiotik tidak bertindak terhadap virus. Oleh itu, adalah perlu untuk memerangi dehidrasi 1 dan 2 darjah dengan bantuan Regidron dan ubat garam air lain yang memulihkan darah. Mereka memerlukan seorang kanak-kanak untuk tidak terjual sehingga berhenti sepenuhnya daripada cirit-birit, memerhatikan dosis yang dibenarkan.

Dalam kes dehidrasi darjah 3 kanak-kanak itu, adalah perlu untuk masuk ke hospital dan menyuntik persiapan pengurangan darah secara intravena.

Ketoksikan dikurangkan oleh Smecta, Entorosgel, arang putih.

Dengan jangkitan bakteria, tidak seperti selesema usus, lendir, sayur-sayuran, dan darah diperhatikan dalam tinja. Kanak-kanak disiksa oleh keinginan palsu untuk pembiakan - tenesmus. Dalam kes ini, sirap nifuroksazide biasanya ditetapkan.

Sebarang keadaan kanak-kanak, di mana beberapa gangguan gastrousus (loya, muntah, cirit-birit) dan suhu di atas 37.1 berlaku pada masa yang sama, memerlukan panggilan wajib doktor.

Sekiranya suhu rendah pagi

Kami telah menulis tentang suhu 35 dan sebab-sebab yang boleh menyebabkan hipotermia pada kanak-kanak. Orang hanya perlu menambah bahawa suhu yang lebih rendah pada waktu pagi adalah lebih baik daripada bacaan termometer kurang daripada 36 pada waktu petang.

Hipoterma malam lebih cenderung untuk menunjukkan apa-apa pelanggaran serius. Pada waktu pagi, kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, suhu boleh kira-kira satu darjah lebih rendah daripada pada petang.

Keadaan yang paling berbahaya dikaitkan dengan menurunkan suhu pagi kepada 35:

  • terlebih dos dadah antipiretik atau hipersensitiviti kepada mereka, terutamanya penggunaan suppositori Viferon yang menimbulkan keadaan;
  • tindak balas yang tidak normal terhadap vaksinasi, terutamanya jika mereka memberi febrifuge selepas vaksinasi "untuk pencegahan";
  • proses tumor di dalam otak.

Juga, sebab suhu yang sentiasa rendah pada kanak-kanak pada waktu pagi, hampir 35, mungkin penyakit kronik pada peringkat awal:

  • gangguan endokrin dalam hypothalamus, tiroid, kelenjar adrenal;
  • anemia;
  • dystonia daripada vesel vegetatif (VVD).

Hypothermia pada waktu pagi pada kanak-kanak boleh diperhatikan selepas keracunan atau penyakit berjangkit teruk. Sebab-sebab lain: tekanan, kekurangan vitamin, puasa.

Apa yang perlu dilakukan apabila kanak-kanak mempunyai suhu yang rendah pada waktu pagi? Pertama sekali, ketahui sebab dengan bantuan ahli pediatrik daerah. Biasanya menetapkan ECG, ujian darah. Jika seorang kanak-kanak dengan hipotermia berasa buruk, sangat lembab, mengantuk, dia muntah atau kesakitan teruk, suhu kurang daripada 35.5, adalah perlu untuk memanggil ambulans. Sebelum kedatangan doktor, perlahan-lahan hangat dan air hangat.

pada waktu pagi suhu lebih tinggi dari pada petang

Soalan dan jawapan pada: pada waktu pagi suhu lebih tinggi dari pada petang

Satu setengah bulan yang lalu, ternyata terdapat hubungan terbuka dengan pesakit dengan tuberkulosis (mereka berada di bilik yang sama kira-kira satu meter jauhnya selama kira-kira setengah jam), pesakit itu tanpa topeng, tidak batuk, tidak bersin, tetapi hanya berbicara, secara berkala beralih arah saya. Pada ketika itu saya mempunyai sedikit sejuk selama beberapa minggu sudah - saya mempunyai sakit tekak, hidung berair, tetapi sudah menjalani rawatan.

Selepas tiga minggu tanpa sebarang gejala, suhu sedikit meningkat (36.9-37). Sejak itu Menurut pelan itu, sudah tiba masanya untuk saya, saya pergi untuk membuat flura dalam dua unjuran (seperti jenis hubungan), doktor mengatakan bahawa jantung dan paru-paru adalah normal.

Saya tenang dan tidak mengganggu suhu saya selama dua minggu, dan saya tidak bimbang lagi, saya berasa hebat. Selepas itu, dua hari berturut-turut, pada waktu petang, suhu mula naik hingga 37.1. Kemudian sepanjang minggu juga - pada waktu pagi semuanya baik-baik saja, pada waktu petang ia adalah 36.9-37.0, ia membeku. Pada minggu ini - pada sebelah petang norma, pada waktu malam hingga 37.0-37.1 hampir setiap petang.

Pakar terapi berkata bahawa ia adalah semua tentang apa yang saya alami, ia adalah kemurungan, dan dirawat sedatif. Jika ada hasrat, dia menawarkan untuk melakukan imbasan ultrasound, untuk melihat ahli kardiologi dan analisis lain yang mungkin.

Bagi saya, penting untuk mengecualikan kemungkinan tuberkulosis - masalah ini benar-benar "mengapungkan" saya, kerana saya tidak tahu sama ada saya sakit dengan sesuatu, jika saya tidak boleh berbahaya untuk orang yang dekat dengan saya yang saya berkomunikasi setiap hari. Saya menjalani gaya hidup sihat, saya makan dengan baik, tanpa i / p.

Sejak menghubungi 1.5 bulan sekarang. Selain suhu setiap malam, kelemahan kecil - tidak ada yang mengganggu. Walaupun ketika menelan cecair panas di suatu tempat sedikit lebih tinggi dari matahari, tetapi di bawah leher, kerengsaan lemah yang menyakitkan itu terdengar.

Adakah masuk akal sekarang untuk melakukan pemeriksaan x-ray atau CT, dan jika ya, siapakah di antara mereka? Adakah ia menghalang komunikasi aktif dengan orang? Adakah saya perlu mengalahkan suhu ini?

Saya akan sangat berterima kasih atas jawapannya.

Sudah bosan mencari dan berjalan ke doktor. Tiada sesiapa yang boleh menentukan apa yang saya ada. Mungkin seseorang di sini akan memberitahu sekurang-kurangnya di mana arah untuk "menggali"? Dan sekarang dalam rangka.
Asas: 32 tahun, tiada penyakit kronik (sekurang-kurangnya tidak ada diagnosis dan tidak ada sebab untuk berjumpa doktor sebelum). Saya merokok lebih daripada 15 tahun.
1.5 tahun (Januari 09g) berkala, tidak sakit yang kuat, sama seperti pembakaran, muncul di dada (di sebelah kanan, lebih dekat ke tengah dada, berhampiran badan sternum lebih dekat dengan proses kencing). Kira-kira 2 minggu selepas penampilan kesakitan dada, ada perasaan ketulan di kerongkong, lebih dari sebelah kanan. Dalam kes ini, rasa tidak selesa hanya semasa menelan "kering", semasa makan atau minum tidak ada sensasi yang tidak menyenangkan. Terdapat kelemahan umum dan peningkatan keletihan.
Dengan simptom-simptom ini, saya bertukar pertama kepada ahli pulmonologi (Februari 09g), kerana Pada masa mudanya terdapat komponen asma, yang diluluskan dengan umur (23 tahun). Ahli pulmanologi untuk bahagiannya tidak menemui apa-apa: gambaran paru-paru adalah bersih, ada sedikit penebalan akar paru-paru, tetapi ia tidak menimbulkan masalah. Spirogram sangat baik (menurut doktor - tanggapan bahawa saya tidak pernah merokok), ECG adalah normal, gastroendoscopy adalah normal. Secara umum, ahli pulmonologi membuat andaian bahawa ini adalah neuralgia saya (kesakitan dada), dan benjolan di leher saya pada saraf tanah (kira-kira 2 bulan sebelum ini adalah tempoh yang sukar dalam hidup saya dengan beban saraf yang kuat).
Selepas tempoh kesakitan berlalu dan ketulan hampir tidak dapat dirasakan. Tetapi, pada bulan April 2009. Saya mendapat sakit (toli jangkitan virus pernafasan akut, toli selesema - tekak saya sakit semula, suhu adalah sedikit 37.5-37.9), selepas itu selama 3 minggu selepas penyakit suhu subfebril (37.0-37.4) kekal tanpa apa-apa kemudian gejala sejuk, dan sekali lagi terdapat perasaan benjolan di kerongkong. Sakit di leher di sebelah kanan di atas tulang selangka. Lebih-lebih lagi, jika caduckus secara mekanik beralih ke sebelah kiri - rasa sakit, sensasi ketulan dan ketidakselesaan yang diluluskan untuk beberapa waktu.
Beralih kepada Laura, yang merujuk kepada endocrinologist (April, 09g) dengan disyaki kelenjar tiroid yang diperbesar. Pemeriksaan oleh endocrinologist menunjukkan bahawa keputusan ujian saya untuk TSH dan ATTG sedikit di luar nilai rujukan, dan ultrabunyi saya mendedahkan sedikit (jika saya betul-betul ingat peningkatan 0.3 mm pada lobus tiroid kanan, tanpa patologi lain). Ia juga dilihat pada ultrasound bahawa nodus limfa serviks di sebelah kanan telah diperbesarkan (ia dapat dirasai walaupun dengan palpation). Endocrinologist menghidap tereoiditis di peringkat awal, disyorkan minum iodomarin dan makan lebih banyak produk yang mengandungi iodine + curd, dll. Semua prosedur ini tidak membawa apa-apa keputusan yang jelas. Sensasi ketulan dan sakit di leher pada kanan secara berkala reda dan diperkuat. Pada masa yang sama, suhu subfebril terus memegang (pada waktu pagi ia biasanya 36.6, dan pada pukul 11 ​​malam itu ialah 37.4. Kadang-kadang (lebih kerap pada petang) ia meningkat kepada 37.7).
Pada bulan 09g. berpaling kepada laura yang lain. Tonsils dibasuh (terdapat gabus kecil), menembusi laluan traumel dengan florophilipt + membilas + beberapa tablet homeopati lain. Ia menjadi sedikit lebih mudah, perasaan benjolan menjadi kurang. Kira-kira sebulan adalah peningkatan. Kemudian sekali lagi, semuanya kembali normal.
Pada bulan Ogos 09g. sakit dada muncul semula (kali ini mereka agak "terapung" - kadang-kadang mereka menyakitkan di mana mereka kali pertama, kadang-kadang lebih dekat dengan bahu, kadang-kadang lebih dekat dengan tulang selangka, iaitu rasa sakit itu seolah-olah berjalan melalui dada, Ini perasaan yang sakit (kadang-kadang seperti sensasi terbakar) tidak di dalam dada, tetapi kerana ia lebih dekat dengan kerosakan kulit dan otot. Pada pernafasan ini tidak ada kesan dan kesakitan dari penyedutan / pernafasan tidak bergantung) + lagi sensasi ketulan dalam tekak meningkat. Sekali lagi, basuh mandalin + traumel C suntikan + bilas + amexin IC. Di sisi tekak, tidak ada aduan mengenai ENT. Kesesakan lalu lintas kecil, tetapi secara umum, keadaan tekak itu cukup memuaskan. Saya mengambil pukulan kedua paru-paru (atas peralatan yang baik) - semuanya bersih, tanpa patologi. Telah dilulus semula analisis pada TTG dan ATTG - penunjuk dikembalikan kepada had nilai rujukan. ENT mencadangkan bahawa dengan tiroid kemungkinan besar semuanya normal, kerana kelenjar tiroid tidak dapat dengan cepat meningkatkan atau mengurangkan untuk memberikan ketulan dalam tekak. Dan benjolan yang saya miliki - memberikan nodus limfa serviks, sakit dada - neuralgia + kerja saraf (kerja keras), dan subfebrile - mungkin sejenis jangkitan virus di dalam badan. Disyorkan untuk minum valerian dan berehat. Pada bulan September, ia boleh dibebaskan selama 3 minggu untuk berehat, dan pada masa itu keadaan umum lebih baik: Saya hampir tidak merasakan ketulan dalam tekak saya, suhu tidak meningkat melebihi 37.0, tiada kesakitan dada.
Pada bulan November 09g. keadaan semakin teruk. Sekali lagi rasa benjolan di tenggorokan saya meningkat (nodus limfa bertambah dan terasa), suhu sentiasa berada di 37.0 - 37.6 (kecuali pagi), sakit dada secara berkala muncul dan hilang (sekali lagi "terapung" - kadang-kadang membakar, kadang-kadang kesemutan, bahagian dada), peningkatan keletihan, kesakitan pada nodus limfa di seluruh badan (popliteal, axillary, occipital), kadang-kadang sendi lengan dan kaki, kebimbangan umum dan mudah marah.
Pada 09 Disember. digunakan untuk klinik lain. Pada pemeriksaan am, terapi itu tidak mendedahkan apa-apa. Berikan pelbagai ujian dan dihantar ke ahli urologi dan Laura. Mereka membuat ultrabunyi tiroid dan buah pinggang - semuanya normal. Pengangkutan garam dan analisis air kencing adalah normal. PSA adalah OK. Ahli urologi tidak menemui apa-apa. Ujian hepatik adalah normal. Ujian menipu adalah perkara biasa. Saya melepasi pelbagai ujian dan PCR (CRP, HSV 1/2, EBV, CMV, Herpes jenis 6, CXV, hepatitis C dan B, faktor perencatan leukosit, reaksi Wasserman, Plasmodium malaria, mucoplasma, ureoplasma, penapisan DNA VLP SRS, PLR, DNA IDP 6 dan 11 jenis, DNA trizomonads, DNA Neisseria gonorrhea, DNA Gardnerella vaginalis, DNA chemidia trachomatis semua negatif.
ENT sekali lagi melantik pembersihan tonsil + ultrasound + kuarza + gargling dengan klorofilipt + limfoma + beberapa jenis homeopati untuk tekak. Membuat tangki dan hidung tangki. Tangki pematerian menunjukkan kehadiran Staphylococcus aureus di dalam tekak. Minuman ENT yang ditetapkan dalam pil selama 5 hari Klacid CP 500. Secara umum, dia tidak mempunyai aduan mengenai tekaknya. Saya mengandaikan bahawa terdapat beberapa jenis jangkitan di dalam badan, yang memberikan gambaran umum saya tidak tepat, kerana Menurut beliau, hanya Staphylococcus aureus tidak dapat memberikan apa-apa yang membimbangkan saya. Beliau mengesyorkan untuk menghubungi pakar penyakit berjangkit dan ahli onkologi-hematologi dan doktor gigi (semuanya baik-baik saja di gigi).
Pada 10hb Januari. melakukan tangki semula - sekali lagi mendedahkan Staphylococcus aureus. Beliau berpaling kepada pakar penyakit berjangkit, yang juga memberi ujian untuk toxoplasmosis (IgG dan IgM), darah untuk kemandulan dan imunogram. Toxoplasmosis - negatif (tidak pernah sakit), darah - steril. Menurut imunogram, tiada juga penyimpangan, semua nilai dalam rujukan, rizab fungsional - 92% (rujukan 50-200%), tiada tanda-tanda kekurangan imuniti dikenalpasti. Menurut staphylococcus, pakar penyakit berjangkit yang diresepkan ceftriaxone selama 14 hari pada 2 p / hari. 2 minggu selepas akhir rawatan (akhir bulan Februari - permulaan bulan Mac) dia berulang kali melakukan penaburan tangki - staphylococcus yang bersih dan emas tidak dijumpai (sepertinya telah menang).
Dia juga bercakap dengan ahli onkologi-hematologi (Februari 10d). Menurut ujian darah, dia tidak melihat alasan untuk mengambil perhatian dalam bidang onkologi darah. Saya menjalani ujian darah dengan kerap (kira-kira setiap 1.5-2 bulan) sepanjang tempoh perasaan tidak sihat saya melakukan ujian darah yang meluas. Secara umum, mereka semua sama. Terdapat penyimpangan berulang dalam beberapa parameter, tetapi menurut pakar hematologi, penyimpangan ini adalah kecil dan tidak menimbulkan kebimbangan. Inilah yang melampaui sempadan nilai rujukan dalam analisis terakhir (25/03/10): sel darah merah - 5.6 (ref 4.0-5.0); hemoglobin - 165 (ref 130-160); lebar pembahagian platelet mengikut isipadu ialah 12.4 (ref 6-10); granulosit neutrophil - 37.4 (ref 47-72); limfosit - 47 (06/02/10 adalah 42.1) (ref 19-37), dengan limfosit ditinggikan sepanjang tempoh keseluruhan; monocytes - 10.4 (ref 3-10).
Pada 10g Mac. Saya juga melakukan ultrasound organ perut - semuanya baik-baik saja, tanpa patologi. Dia mengambil semula gambaran paru-paru - tanpa patologi, semuanya adalah seperti dahulu.

Kira-kira 1.5-2 minggu yang lalu, tekak saya mula sakit semula (kadang-kadang ia memberi telinga saya, tetapi jarang sekali), sekali lagi terdapat sensasi terbakar di dada di sebelah kanan (ia berlangsung selama 3-4 hari, kemudian ia berlalu), satu benjolan di tenggorokan saya tidak muncul selepas menyembuhkan staphs. Selalunya, pedih ulu hati mula berlaku (kadang-kadang 3-4 kali sehari, lebih kerap pada waktu petang, ia hilang dengan sendirinya.) Suhu masih kekal pada 37.0 - 37.5, kadang-kadang hilang, kadang kala berlangsung selama 3-4 hari. 5 hari yang lalu mempunyai kerongkong yang berterusan (keinginan untuk batuk dan menelan terus-menerus, seolah-olah dahak telah terkumpul di sana), di mulut (pada membran mukus di kawasan hipoglossal muncul, dan selepas 2 hari ada gelembung kecil seperti lepuh, tidak berwarna, telus). Terdapat perasaan seolah-olah sakit tekak diisi, tetapi tidak ada rasa sakit yang jelas, hanya ada ketidakselesaan.

Merumuskan semua gejala selama 1.5 tahun, dengan kekerapan yang berbeza adalah yang berikut:
1. Sakit dada di sebelah kanan, lebih kerap di kawasan proses kencing dan badan sternum. Kadang-kadang dirasakan sebagai sensasi terbakar, kadang-kadang sebagai sensasi kesemutan. Sensasi tidak dirasai di dalam dada, tetapi seolah-olah di permukaan - di dalam otot atau di bawah kulit. Kadangkala kesakitan seolah-olah "bersiar-siar" di sebelah kanan dada - ke bahu, ke tulang belakang, ke tepi. Kesakitan ini tidak memberi kesan kepada pernafasan dan tidak bergantung kepada keamatan penyedutan / pernafasan.
2. Suhu subfebril hampir berterusan - pada waktu pagi 36.6, untuk makan malam 37.0-37.2, pada petang ia kadang-kadang meningkat kepada 37.7 (jarang). Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, saya tidak lagi mengukur, kerana ia hampir selalu ada dan kadang-kadang saya tidak menyedarinya.
3. Ketulan dalam tekak. Yang muncul, kemudian hilang. Terdapat sensasi yang menyakitkan di atas leher di atas tulang belakang yang betul (nodus limfa)
4. Sakit di kelenjar getah bening di dalam badan dan sendi "dipintal"
5. Sakit di bahagian bawah belakang (biasanya bersamaan dengan rasa sakit pada nodus limfa di dalam badan, seolah-olah satu serangan biasa)
6. Sakit dan rupa luka kecil atau lepuh (2 kali dalam 1.5 tahun) dalam tekak (+ gatal, rasa kesesakan, bengkak), yang kadang-kadang memberi kepada telinga.
7. Amalan umum, keletihan, kadang-kadang kelemahan, kebimbangan, kerengsaan.
Kadang-kala gejala ini berasingan, kadang-kadang 2-3 bersama-sama. Saya tidak dapat mengenalpasti sebarang konsistensi.

Oleh itu, soalan utama - apa yang berlaku kepada tubuh saya dan apa yang perlu dilakukan? Semua doktor dengan siapa dia berkomunikasi sehingga kini hanya mengangkat bahu, kerana Berdasarkan keputusan ujian dan tinjauan, saya boleh dihantar walaupun sekarang ke ruang angkasa. Tetapi kenapa saya selalu berasa buruk?
Beritahu saya apakah diagnosis yang mungkin dalam kes saya dan / atau di mana "menggali" lagi (ujian, peperiksaan)?

P.S. Mengenai diri saya: tidak berani, saya tidak menyedari apa-apa fobia untuk diri saya :) jika saya tidak merasa tidak enak, saya tidak akan mempunyai twitched (terutamanya kerana saya sudah menghabiskan banyak masa dan wang pada semua lawatan ke doktor dan hospital). Tetapi ketidakpastian sebab itu semakin meruncing.

Selamat siang, Igor
Anda perlu mencari dalam dua arah - "benjolan di kerongkong" dan kenaikan suhu. Saya menulis pelan peperiksaan tambahan:

• Pertama sekali, adalah perlu untuk memerhatikan keadaan kelenjar tiroid (bukan hanya ultrasound, tetapi juga tahap hormon)
• Buat ujian tuberkulin
• Melakukan intubasi duodenal dengan budaya empedu (+ penentuan Giardia)
• Rujuk ahli gastroenterologi yang baik (tidak termasuk GERH)
• Rujuk pakar penyakit berjangkit (kadang kala brucellosis kronik boleh menjadi tidak tipikal, dihapuskan.......).
• Buat ECHO KG (dengan teliti melihat alat injap jantung)
• Anda mungkin memerlukan sambungan nodus limfa.
• Luangkan sampel yang dipanggil "ujian aspirin" - Minum 0.5 g aspirin dan pantau suhu.
• Adalah baik jika anda membuat keluk suhu (mengukur suhu setiap 2 jam pada siang hari dengan merancang)
• Jika semua sebab dikecualikan, harus diingat bahawa ada "sindrom hipotalamus", demam yang nyata

Dalam surat seterusnya, cuba tulis secara terperinci jenis pekerjaan anda (kerja, sama ada bahaya profesional), tabiat buruk, apa yang orang tua anda sakit..., apa yang anda sedang sakit ketika masih kecil..... Kehadiran reaksi alahan.... Apa bentuk rehat yang anda pilih. Bila bercuti. Power.......
Menyimpulkan, kami nyatakan bahawa sekurang-kurangnya tiga doktor (ahli kardiologi, pakar gastroenterologi dan pakar penyakit berjangkit) harus memeriksa anda, dan ahli endokrin perlu dipatuhi.