Ultrasound Transvaginal

Ultrasound transvaginal adalah salah satu kaedah yang paling bermaklumat untuk memeriksa organ pelvik wanita. Kaedah diagnostik ini melibatkan penggunaan sensor vagina khas. Ia digunakan untuk mengkaji penyakit rahim, penyakit penyakit ginekologi lain, masalah urologi. Ia juga amat diperlukan untuk ultrasound pada peringkat awal kehamilan. Bagaimana prosedur ini dijalankan, bagaimana untuk mempersiapkannya, sama ada ia mempunyai kontraindikasi dan penyakit yang boleh didedahkan - baca artikel kami.

Ciri-ciri kaedah diagnosis ultrasound transvaginal

Kaedah mengkaji organ panggul adalah lebih tepat dan bermaklumat daripada ultrasound konvensional melalui rongga perut. Hasil yang lebih terperinci boleh didapati kerana fakta bahawa sensor ultrasonik dipisahkan dari objek yang dikaji hanya oleh dinding vagina, yang mempunyai ketebalan kecil. Pemeriksaan ginekologi seperti rahim dan organ pelvik yang lain sangat memudahkan diagnosis, ia dilakukan dengan kerap, jika perlu banyak kali. Sensor itu kelihatan seperti batang plastik kira-kira 12 cm panjang, diameternya ialah 3 cm, pemegangnya biasanya terangkat, dan pada akhirnya terdapat saluran khas dengan jarum untuk biopsi.

Bagaimana ultrasound transvaginal dilakukan?

Anda melepas semua pakaian di bawah tali pinggang, berbaring di sofa, bengkokkan lutut anda dan tariknya. Di tempat yang sama pemeriksaan atau pemeriksaan ginekologi dijalankan.

1. Doktor meletakkan kondom pada sensor dan melincirkannya dengan gel khas yang melakukan dua fungsi: ia menghilangkan ruang udara antara sensor dan organ, dan berfungsi sebagai pelincir untuk penembusan yang lebih baik.
2. Sensor vagina, atau kerana ia juga dikenali sebagai transducer, perlahan-lahan dan perlahan dimasukkan ke dalam vagina.
3. Kerana ketiadaan pergerakan yang tajam dan kedalaman penembusan yang kecil, prosedur tidak boleh menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan dalam wanita.
4. Skrin memaparkan organ yang dikaji, doktor mencatatkan data yang diperlukan. Prosedur ini berlangsung tidak melebihi 5 minit.

Bagaimana untuk mempersiapkan peperiksaan transvaginal?

Ultrasound sedemikian dilakukan hanya dengan preskripsi doktor, selalunya seorang pakar ginekologi. Persediaan untuk itu hampir tidak diperlukan, pemeriksaan pelvik pada organ panggul, termasuk rahim, boleh dilakukan pada hari tertentu. Jika anda perlu mengisi pundi kencing melalui rongga perut sebelum ultrasound biasa, ultrasound transvaginal dilakukan pada pundi kencing kosong. Tidak perlu minum sejam sebelum prosedur, jika perlu, doktor boleh meminta anda pergi ke tandas. Persediaan sedikit diperlukan hanya jika seorang wanita mengalami pembentukan gas yang meningkat. Untuk mengurangkan kembung, diperlukan kira-kira sejam sebelum ultrasound untuk minum Espumizan atau Smektu.

Apa hari kitaran haid sesuai untuk prosedur?

Persediaan untuk kajian ini juga dalam pemilihan hari yang sesuai kitaran. Seberapa tepat bacaan sensor bergantung kepada berapa lama wanita mempunyai ovulasi terakhir. Ia biasanya berlaku dari 12 hingga 14 hari selepas haid, dan selepas selesai, keadaan organ panggul berubah dengan ketara. Oleh itu, badan gadis sedang bersiap untuk konsepsi mungkin. Ultrasound transvaginal di kawasan rahim dan pelvis terutamanya dijalankan pada hari pertama kitaran, sebaik selepas akhir haid. Iaitu, adalah disyorkan untuk memilih dari 5 hingga 8 hari kitaran, dalam hal pengimbasan yang dijadualkan.

Sekiranya doktor mengesyaki bahawa wanita mempunyai endometriosis rahim, maka prosedur itu dipindahkan ke bahagian kedua kitaran. Sekiranya terdapat penyakit radang pada organ pelvik, atau anda perlu mengikuti dinamik perkembangan folikel, maka prosedur itu dilakukan beberapa kali dalam satu kitaran. Jika gadis itu mula berdarah, yang pasti tidak setiap bulan, maka ultrasound dilakukan dengan segera pada hari tertentu.

Imbasan Kehamilan Transvaginal

Kaedah ini paling sering digunakan pada ultrasound pertama semasa kehamilan, sensor ini dapat menunjukkan kehadiran ovum dalam beberapa hari selepas penangguhan. Kaedah ultrasound transvaginal adalah yang paling bermaklumat dan jika anda mengesyaki patologi perkembangan peringkat pertama kehamilan. Ia akan membantu untuk menentukan sama ada terdapat ancaman keguguran, gangguan plasenta dan sama ada ketebalan chorion itu mencukupi - lapisan dalaman uterus khas dari mana plasenta dibentuk. Menyediakan kajian sedemikian semasa hamil tidak berbeza dengan mempersiapkan imbasan ultrasound seorang wanita yang tidak hamil, tetapi harus diingat bahawa kaedah ini hanya digunakan pada trimester pertama. Pada peringkat kemudian, cara biasa untuk mengimbas melalui rongga perut digunakan, kerana sensor transvaginal dapat memicu kontraksi atau menyebabkan penampilan nada rahim.

Bilakah ujian transvaginal ditetapkan?

Kaedah ultrasound ini telah banyak mengembangkan keupayaan untuk mendiagnosis penyakit organ kelamin wanita, termasuk rahim. Dia boleh diresepkan oleh pakar sakit puan atau pakar bedah untuk petunjuk berikut:

• Gadis itu telah melepaskan darah, tetapi dia yakin bahawa ini bukan haid.
• Seorang wanita mempunyai kehidupan seks aktif selama enam bulan, tetapi tidak boleh hamil.
• Merasakan sakit di perut bawah, tetapi tidak pada hari-hari ketika terdapat tempoh.
• Sekiranya haid terlalu panjang atau pendek, ia biasanya berlangsung dari 3 hingga 7 hari.
• Di bawah keadaan tertentu, ultrasound transvaginal dijadualkan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan tahunan.

Satu-satunya contraindication untuk prosedur ini hanya boleh menjadi keperawanan seorang gadis. Dalam kes sedemikian, gunakan ultrasound abdomen konvensional atau menjalankan pemeriksaan melalui rektum. Juga, jangan lupa bahawa ultrasound transvaginal dilarang dalam trimester kehamilan kedua dan ketiga.

Apakah penyakit yang boleh didiagnosis prosedur ini?

Kaedah pengimbasan ultrasound ini akan membantu doktor menentukan betapa sihat sistem pembiakan wanita, rahim, ovari dan tiub fallopian. Ia juga sering digunakan untuk mendiagnosis patologi kehamilan. Dengan imbasan ini, anda boleh mengesan penyakit dan ciri pembangunan:

1. Kista ovari.
2. Endometriosis.
3. Kehamilan dan kehamilan ektopik.
4. Proses keradangan.
5. Kehadiran cecair patologi - darah atau nanah di tiub fallopian.
6. Fibroid rahim.
7. Polyposis endometrium.
8. Kelajuan gelembung separa atau penuh.
9. Jenis-jenis tumor yang berbeza: jinak dan malignan.
10. Chorionepithelio.
11. Kista ovari pecah atau kanser ovari.
12. Cecair di pinggul seorang wanita.

Suatu pemeriksaan ultrasound yang dilakukan dengan cara ini juga akan membantu seorang wanita mengetahui apabila dia sudah bersedia untuk pembuahan, kerana ini sudah cukup untuk mengikuti perkembangan ovari. Jika semasa prosedur agen kontras khas diperkenalkan ke dalam tiub fallopian, mudah untuk melihat jika mereka telap. Kaedah ini sangat diperlukan dalam rawatan ketidaksuburan. Juga, dia mampu menangkap degupan jantung kanak-kanak itu dalam tempoh 5 minggu kehamilan.

Mendekodkan hasil ultrasound vagina

Untuk mendapatkan maklumat terperinci mengenai perjalanan kehamilan atau ketiadaannya mengenai keadaan umum sistem pembiakan wanita, anda perlu menghubungi doktor anda. Kaedah pengimbasan ini memberikan hasil yang lebih terperinci daripada perut. Apabila menyahkodkan hasilnya, pakar ginekologi akan memberi perhatian kepada parameter berikut:

• Saiz apa pun adalah rahim dan lehernya.
• Bagaimana rahim terletak dan apa strukturnya.
• Bagaimana ovari.
• Saiz dan struktur ovari.
• Keadaan bahagian yang ketara daripada tiub fallopian.
• Jumlah cecair bebas di rongga perut.
• Ciri-ciri ovari.

Ultrasound faraj

Kemajuan dalam industri perubatan memungkinkan untuk berjaya menangani masalah kesihatan dan mengenal pasti mereka di peringkat awal. Ini, seterusnya, adalah kunci kepada keberkesanan rawatan dan kesejahteraan. Yang disebutkan di atas berlaku untuk peranti diagnostik ultrasound. Terima kasih kepada beliau, wanita hari ini bukan sahaja tahu siapa sebenarnya mereka akan dilahirkan, tetapi juga semua 9 bulan berada di bawah kawalan yang boleh dipercayai.

Tahap baru dalam perkembangan diagnostik ultrasound adalah ultrasound vagina. Tentang dia, peranannya untuk ibu-ibu masa depan dan akan dibincangkan.

Keupayaan Ultrasound

Peralatan ultrasound moden membolehkan kita memeriksa rahim, serviks, vagina, tiub fallopian, ovari dan pundi kencing. Ultrasound dengan pemeriksaan vagina mempunyai beberapa kelebihan. Pertama, ia tidak memerlukan pengisian pundi kencing dan oleh itu lebih selesa untuk pesakit. Kedua, sensor semacam itu membolehkan anda untuk lebih jelas menggambarkan organ-organ yang sedang dikaji, oleh itu kualiti diagnostik tersebut lebih tinggi. Di samping itu, ultrasound vagina mengesahkan kehamilan pada tarikh yang lebih awal daripada biasa. Semua orang tahu bahawa prosedur semacam itu benar-benar selamat untuk kesihatan. Iaitu, diagnosis seperti itu adalah kaedah peperiksaan yang cepat, ekonomi dan selesa dan tidak memerlukan latihan khas.

Tanda-tanda untuk ultrasound vagina adalah diagnosis penyakit ginekologi dan kehamilan awal, mengesan kemajuan, folikulometri, pemantauan keadaan Tentera Laut dan keadaan wanita selepas heliks telah dikeluarkan. Tiada contraindications untuk ultrasound seperti itu, ia boleh dilakukan pada mana-mana hari kitaran.

Semasa ultrasound vagina, doktor boleh mendiagnosis anomali kongenital rahim, endometriosis, fibromyoma atau leiomyoma, hiperplasia, polip, tumor malignan. Di hadapan penyakit-penyakit ini dengan bantuan penyelidikan yang berterusan, anda dapat memantau perjalanan rawatan, perubahan ukuran tumor atau penyembuhan akhir pasien.

Untuk mengelakkan ultrabunyi vagina organ pelvis, wanita selepas 40 disyorkan untuk melakukannya sekali setahun.

Ultrasound transvaginal semasa kehamilan

Ultrasound semasa kehamilan

Sejarah kaedah

Hari ini, pemeriksaan pemeriksaan ultrabunyi wanita hamil diambil begitu sahaja. Tetapi mereka mula memasuki amalan perubatan hanya setengah abad lalu.

Buat kali pertama, ultrasound jisim pada wanita hamil mula diamalkan di bandar Malmo, Sweden pada tahun 1974. Hari ini, matlamat kajian pada tahun-tahun itu mungkin kelihatan aneh kepada kami: ia sepatutnya mendedahkan pelbagai kehamilan.

Kemudian, pada tahun 1976, imbasan ultrasound telah dilakukan untuk mencegah kematian buah. Menjelang tahun 1980, pemeriksaan ultrasound semasa mengandung digunakan di hampir semua negara Eropah.

Di Amerika Syarikat, kaedah ini tidak diedarkan secara meluas sejak lama, sejak kajian statistik dijalankan pada tahun 1984, yang menunjukkan bahawa ultrasound profilaksis tidak menjejaskan kelangsungan janin.

Di Rusia, V.D tertarik menyaring ultrasound semasa kehamilan buat kali pertama di Rusia. Dubolazov pada tahun 1987. Beliau menjalankan penyelidikannya dan membuat kesimpulan bahawa menjalankan ultrasound pencegahan dapat mengurangkan tahap kerugian perinatal.

Akhirnya, pada tahun 1993, kajian yang paling penting mengenai N. Bucher dan J. Schmidt telah dijalankan. Ia menunjukkan bahawa ultrasound pada wanita hamil hampir tidak mempunyai kesan pada kematian janin, tetapi ia membantu mengenalpasti kecacatan kasar. Sejak itu, pemeriksaan telah ditubuhkan dengan kuat dalam amalan perubatan di negara-negara yang berbeza.

Asas fizikal

Ultrasound adalah salah satu daripada beberapa jenis penyelidikan yang boleh digunakan sebagai pemeriksaan untuk wanita hamil. Ia menyediakan doktor dengan banyak maklumat yang berharga, tetapi selamat untuk organisma ibu dan janin yang akan datang.

Pemeriksaan ultrabunyi pada wanita hamil adalah berdasarkan prinsip fizikal berikut:

1. Menembusi organ dan tisu, gelombang ultrasonik sebahagiannya dipantulkan dari mereka, dan kemudian dilihat oleh sensor. Akibatnya, hasil penukaran isyarat, imej yang sangat jelas dapat diperoleh pada skrin peranti, termasuk 3D dan 4D (dalam masa nyata). Pada masa yang sama, ultrasound sepenuhnya selamat, tidak menyebabkan sebarang perubahan patologi dalam organ dan tisu.
2. Kesan Doppler: apabila ultrabunyi dicerminkan dari badan bergerak, kekerapan gelombang berubah. Ini membenarkan penggunaan ultrasound untuk kajian jantung dan kapal besar janin.

Keselamatan ultrasound mengandung

Pada masa ini, tidak satu pun kesan negatif telah dinyatakan bahawa gelombang ultrasonik akan ada pada janin. Secara rasmi, tidak ada contraindications untuk ultrasound wanita hamil.

Walau bagaimanapun, tidak ada kerumitan ultrasound yang tidak terkawal untuk wanita hamil. Ia harus dilakukan hanya dalam dua kes:

pada masa untuk pemeriksaan;

mengikut petunjuk tertentu mengenai preskripsi.

Jenis ultrasound semasa kehamilan

Semasa kehamilan, jenis ultrasound berikut boleh dilakukan:

Ultrasound 2D. Versi yang sangat mudah tetapi bermaklumat. Dalam kes ini, menerima imej dua dimensi, iaitu keping rata, seperti pada tomogram komputer. Doktor boleh memeriksa semua organ dalaman janin. Bagi bukan profesional gambar sedemikian tidak sepenuhnya jelas.

Ultrasound 3D. Pada masa ini, ia menjadi semakin popular, kadang-kadang tidak perlu mengusir ultrasound 2D. Skrin menghasilkan imej tiga dimensi janin, di mana ia dapat dilihat dengan jelas. Semua struktur anatomi dapat dilihat. Ultrabunyi tiga dimensi amat ditunjukkan pada kehamilan lewat untuk mengesan cacat.

Ultrasound 4D membolehkan anda melihat janin bukan sahaja dalam bentuk tiga dimensi, tetapi juga dalam masa nyata. Ia mempunyai kelebihan yang sama seperti kajian tiga dimensi, tetapi mengambil masa yang lama, ia mendedahkan janin kepada penyinaran ultrasound intensif, jadi mereka cuba untuk tidak menggunakannya secara kerap.

Dopplerografi ultrasonik janin. Kajian ini membolehkan untuk menyiasat keadaan jantung dan kapal besar (aorta, vena cava unggul, batang paru-paru).

Ultrasound transvaginal pada wanita hamil dilakukan menggunakan sensor khas yang dimasukkan melalui faraj. Ia digunakan pada peringkat awal.

Petunjuk dan contraindications untuk ultrasound semasa kehamilan

Tanda-tanda utama untuk ultrasound pada wanita hamil ialah:

Pemeriksaan massa wanita untuk mengenalpasti patologi kromosom perkembangan janin. Ia boleh dilakukan pada 10-12, 20-24 dan 30- 32 minggu kehamilan. Biasanya dilakukan dua kali dan merupakan ultrasound 2D.

• ancaman penamatan kehamilan semasa tempoh awal;
• tinggal di kawasan ekologi yang kurang baik;
• bekerja di industri berbahaya;
• ditunda penyakit virus pada permulaan kehamilan;
• seorang wanita hamil berusia lebih dari 35 tahun;
• tabiat buruk ibu masa depan: merokok, alkohol, ketagihan dadah;
• kanak-kanak terdahulu dalam keluarga mempunyai kecacatan;
• kehadiran sanak saudara dengan penyakit keturunan;
• menerima seorang wanita pada permulaan kehamilan dadah yang berlainan;
• perkahwinan antara saudara dekat.

Kontra untuk ultrasound pada wanita hamil tidak. Kajian ini tidak boleh dilakukan hanya dengan luka inflamasi dan radang kulit abdomen, membran mukus vagina (dalam kes kajian transvaginal).

Soalan Lazim

Berapa kerapkah bolehkah imbasan ultrasound dilakukan pada wanita hamil semasa kehamilan?

Hari ini tidak ada cadangan tepat mengenai perkara ini. Secara teorinya, kajian itu benar-benar selamat, sehingga dapat dilakukan beberapa kali.

Walau bagaimanapun, hari ini pakar dunia tidak meluluskan ultrasound yang tidak terkawal semasa mengandung. Seorang wanita bersiap untuk menjadi seorang ibu, hanya terdapat dua sebab penting untuk menjalani ultrasound:

• permulaan tempoh yang dikawal semasa ujian pemeriksaan dijalankan - dalam kes ini, ia boleh diselesaikan walaupun tanpa preskripsi doktor;
• kehadiran tanda khas dan pelantikan doktor.

Jika doktor menganggapnya perlu, peperiksaan boleh dilakukan sekurang-kurangnya tiga kali dalam satu hari. Tetapi tanpa alasan yang baik, lebih baik tidak memegangnya. Dan tentunya anda tidak perlu mengulang siri ultrasound untuk tempoh masa yang singkat.

Apakah jenis ultrasound semasa mengandung lebih baik: 2D, 3D atau 4D?

Soalan ini tidak sepenuhnya betul. Setiap jenis ultrasound semasa kehamilan mempunyai kelebihan dan kelemahannya sendiri. Setiap dengan cara yang terbaik mendedahkan mereka atau detik-detik lain, yang berkaitan dengan mana ia mempunyai skop aplikasi dan petunjuk sendiri.

Ultrasound dua dimensi adalah mudah dan bermaklumat. Pada masa yang sama, ia membolehkan anda mengenal pasti beberapa mata yang tidak dapat mengenal pasti ultrasound tiga dimensi. Di samping itu, kajian 2D boleh mengambil masa kurang daripada 15 minit, janin tertakluk kepada kesan ultrabunyi yang paling kurang.

Ultrasound tiga dimensi sesuai untuk mengesan beberapa malformasi janin pada peringkat kemudian. Sebagai contoh, bibir kelinci atau mulut serigala, yang sukar untuk dikesan semasa kajian 2D.

Ultrasound 4D mempunyai petunjuk yang sama seperti 3D.

Bagaimana untuk mempersiapkan kajian dan apa yang akan berlaku pada masa itu?

Peperiksaan ultrabunyi semasa kehamilan tidak memerlukan penyediaan khas. Seorang wanita hanya perlu membawa dia lampin atau bed sheet di mana dia akan berbohong.

Sekiranya anda tidak pernah mengimbas ultrasound sebelum ini, maka anda tidak perlu bimbang: kajian ini tidak menyakitkan dan bukan invasif. Doktor hanya meminta anda untuk berbaring di sofa di belakang anda, melincirkan kulit perut dengan gel khas dan akan memandu sensor ultrasound ke atasnya.

Kajian ultrasound yang melampau dilakukan dengan pemeriksaan ultrabunyi selama 10-12 minggu dan secara umum pada peringkat awal. Sensor berbentuk khas dimasukkan ke dalam faraj, terlebih dahulu meletakkan kondom di atasnya untuk kebersihan. Pada masa yang sama adalah mungkin untuk memeriksa rahim dan janin dengan lebih baik.

Bilakah mustahil untuk melakukan ultrasound semasa kehamilan dan adakah mungkin untuk tidak menjalani sebarang pemeriksaan ujian sama sekali?

Untuk ultrasound semasa kehamilan, tidak ada contraindications. Ia tidak berbahaya kepada badan janin. Satu-satunya kes di mana peperiksaan tidak dapat dijalankan adalah kehadiran proses radang dan berjangkit pada kulit perut wanita.

Pada dasarnya, jika anda memutuskan untuk tidak menjalani pemeriksaan saringan, maka tiada siapa akan memaksa anda untuk melakukan ini, walaupun mereka akan mengingatkan anda secara berkala di klinik antenatal. Perlu diingatkan bahawa pemeriksaan ultrabunyi amat penting untuk ibu bapa sendiri, kerana ia membolehkan anda mengenal pasti kecacatan janin pada waktunya.

Dengan kecekapan yang tinggi, kaedah penyelidikan ultrasound tidak berbahaya kepada ibu dan anak. Ini adalah satu-satunya teknik diagnostik yang akan membolehkan doktor mendapatkan semua maklumat yang diperlukan mengenai bayi.

Artikel perubatan

Ultrasound Transvaginal: Peperiksaan Uterus dengan Sensor Khas

Ultrasound Transvaginal adalah ujian ultrasound yang dilakukan oleh sensor khas melalui faraj. Teknik ini membolehkan paparan rahim yang lebih tepat dan terperinci dengan embrio yang berkembang di dalamnya, serviks dan ovari. Apabila menggunakan sensor faraj, kehamilan akan kelihatan lebih awal daripada dengan kajian saringan biasa. Oleh kerana visualisasi yang baik, teknik ini adalah salah satu yang utama untuk diagnosis janin dan pengesanan tepat pada masanya penyimpangannya.

Kelebihan ultrasound vagina adalah bahawa seorang wanita hamil tidak perlu melakukan latihan khusus dan mengisi air kandungnya dengan air. Untuk penyelidikan, adalah perlu untuk hanya mempunyai kondom yang dipasang pada sensor. Ini tidak diperlukan untuk prosedur itu sendiri, tetapi untuk pematuhan peraturan kebersihan diri, oleh itu mana-mana daripada mereka akan lakukan.

Petunjuk untuk ultrasound transvaginal semasa mengandung untuk jangka pendek sehingga 12 minggu:

• Penentuan kehamilan dalam rahim;
• Pemerhatian dinamik perkembangan janin sekiranya disyaki kehamilan yang tidak berkembang;
• Diagnosis pengguguran terancam;
• Penilaian keadaan ovari dan ruang peredaran;
• Pengenalpastian fibroid rahim.

Sensor transvaginal ultrabunyi pada peringkat akhir

Selepas 12 minggu kehamilan, penggunaan ultrasound vagina tidak begitu biasa, tetapi masih terdapat beberapa petunjuk untuk kajian ini:

• Penilaian keadaan serviks - panjang dan keupayaan untuk memegang pundi kencing janin;
• Diagnosis lokasi abnormal plasenta - plasenta previa;
• Penilaian keadaan parut rahim, jika wanita hamil mempunyai kelahiran caesar.

Berapa kerapkah prosedur boleh dilakukan?

Wanita hamil sering bimbang tentang soalan sama ada ultrasound itu menjejaskan janin dan berapa kali ia boleh dilakukan. Jawapannya mudah - ultrasound transvaginal benar-benar selamat.

Bayi dalam rahim terjamin dengan selamat dari pengaruh luaran oleh serviks dengan plag mukus dan cecair amniotik. Sensor tidak dapat mencapai kanak-kanak itu dan menyebabkannya berbahaya. Di samping itu, gelombang ultrabunyi benar-benar selamat untuk bayi yang sedang berkembang, jadi ultrasound transvaginal boleh digunakan sesering seperti yang diperlukan.

Kos diagnosis

Oleh kerana sensor vagina tidak memerlukan radas khas atau bahan khas untuk ultrasound, harganya adalah sama dengan kos pemeriksaan biasa melalui dinding abdomen anterior - kira-kira 1000 Rubel.

Ultrasound semasa kehamilan

Salah satu kaedah diagnostik yang paling biasa semasa mengandung adalah ultrasound (AS). Ultrasound pada kehamilan awal (sehingga 12 minggu) membolehkan anda menentukan masa sebenar kehamilan dan melahirkan anak. Walau bagaimanapun, tujuan utama ultrasound bukanlah menentukan waktu, tetapi untuk mendiagnosis masalah-masalah yang mungkin timbul dari perkembangan janin dan keadaan organ-organ dalaman ibu hamil.

Ultrasound (nama lain - ultrasonografi, sonografi) - kaedah yang agak murah, cepat dan selamat untuk mendapatkan imej-imej dalaman yang diimbas. Diagnostik ultrabunyi didasarkan pada prinsip sonar yang digunakan secara meluas dalam armada untuk menilai kedalaman air dan mengira jarak antara objek.

Kelebihan ultrasound semasa kehamilan:

• mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai tentang kedudukan, bentuk dan saiz organ pelvis seorang wanita, serta perkembangan intrauterin janin dan anak;
• kajian ini mudah, boleh diakses, tidak menyakitkan dan tidak memerlukan sebarang penyediaan tambahan;
• ultrasound tidak berbahaya untuk tisu hidup (mengikut jaminan doktor);
• kajian ini dijalankan secara tepat masa, yang membolehkan anda mengawal imbasan dan mendapatkan hasilnya dengan segera, tanpa menunggu pemprosesan bahan

Terima kasih kepada kelebihan di atas, ultrasound sangat banyak digunakan untuk mendiagnosis dan memantau kehamilan. Tambahan pula, hari ini, ultrasound adalah satu-satunya kaedah ubat tradisional yang membolehkan anda secara obyektif memantau perkembangan embrio dari peringkat terawal asalnya.

Prosedur ultrasound

Apabila mengendalikan ultrasound pada kulit abdomen seorang wanita hamil, di tempat unjuran badan ujian, mempunyai transducer ultrasound khas. Ia menghantar dan pada masa yang sama menerima aliran gelombang bunyi frekuensi tinggi (2-10 MHz), yang tidak dilihat oleh pendengaran manusia. Gelombang bunyi yang melewati tubuh dicerminkan dari organ. Kemudian, gelombang yang dipantulkan diterima oleh pengimbas ultrasound, dan imej itu dipaparkan pada skrin untuk belajar menggunakan komputer.

Terdapat juga kaedah ultrasound transvaginal, apabila sensor pengimbas dimasukkan terus ke dalam faraj. Ultrasound transvaginal juga tidak menyakitkan.

Adakah ultrabunyi berbahaya semasa mengandung?

Pada masa ini, ultrasound adalah salah satu kaedah penyelidikan paling selamat dalam bidang perubatan dan dalam bidang kebidanan khususnya. Walau bagaimanapun, ultrasound adalah cara yang agak muda untuk mendiagnosis kehamilan dan memantau kehamilan (ia telah digunakan secara besar-besaran selama kira-kira 40 tahun). Kesan negatif ultrasound pada janin belum lagi dipelajari dengan cukup, tidak ada dasar pemerhatian statistik jangka panjang.

HARM DARIPADA PREGNANCY DENGAN Ultrasound. TATYANA MALYSHEVA, PETER GARAYAEV.

Gelombang ultrasonik sangat mempengaruhi cecair badan, menyebabkan fenomena oscillatory di dalamnya dengan pembentukan rongga dan penurunan tajam mereka (kesan peronggaan). Oleh itu, secara teori, ultrasound mungkin tidak baik untuk tisu yang kaya dengan bendalir, khususnya, otak bayi yang belum lahir, yang boleh menyebabkan beberapa patologi selepas kelahiran.

Sebab itulah lebih baik jangan mendedahkan bayi masa depan kepada risiko yang tidak perlu dan jangan terlalu sering menggunakan ultrasound. Doktor mengesyorkan tiga ujian ultrasound rutin semasa tempoh kehamilan normal (9 bulan). Ia masuk akal untuk melakukan tambahan ultrasound hanya sekiranya terdapat kecurigaan doktor tentang komplikasi kehamilan.

Ingat! Ultrasonography tidak boleh disalahgunakan atas inisiatifnya sendiri, sebagai contoh, untuk melihat bagaimana seorang kanak-kanak berkembang di sana. Tinggalkan eksperimen hiburan anda untuk acara-acara lain! Maksud ultrasound adalah untuk memelihara kesihatan ibu dan kelahiran anak yang sihat. Semua sebab-sebab lain tidak berisiko membahayakan perkembangan anak masa depan yang sepatutnya.

Untuk mempertahankan diri anda, menjalankan tinjauan hanya pada peralatan yang paling moden.

Terma ultrasound semasa kehamilan

Ada yang disebut "pemeriksaan" istilah ultrasound, kira-kira 10-14, 20-24 dan 30-34 minggu, di mana yang paling informatif untuk diagnosis patologi janin dan di mana ultrasound dilakukan untuk semua wanita hamil. Tarikh mandatori untuk ultrasound semasa kehamilan ditetapkan dalam perintah Kementerian Kesihatan "Meningkatkan diagnosis pranatal dalam pencegahan penyakit keturunan dan kongenital pada kanak-kanak."

Stenosis mitral dengan ultrasound jantung

Ultrasound awal kehamilan

Optik ultrasound pada 5-8 minggu.

Dilakukan untuk mengesahkan fakta kehamilan dan menentukan tempat implantasi ovum. Menurut hasil ultrasound awal, doktor dapat menyimpulkan tentang daya maju embrio.

Ultrabunyi pertama yang dirancang semasa mengandung

Tugas pelan ultrasound pertama adalah mengenalpasti kecacatan utama janin: periksa kehadiran organ-organ yang kelihatan, menentukan kepelbagaian, mengenalpasti keabnormalan genetik janin, dsb. Pada masa ini, tarikh penghantaran ramalan juga ditentukan dengan tepat (dengan kesilapan tidak lebih daripada 3 hari). Berdasarkan permintaan dalam enjin carian, kebanyakan wanita mencari maklumat mengenai ultrasound selepas 12 minggu kehamilan, kerana Ini adalah tarikh yang dijadualkan pertama.

Ultrasound yang dirancang kedua semasa kehamilan

Ultrasonik ini dianggap wajib dan paling penting untuk mendapatkan maklumat tentang kehamilan dan perkembangan janin. Pemeriksaan terperinci mengenai janin, kemungkinan penyimpangan dalam anatomi, perkembangan dan pembentukan organ-organ utama dan sistem-sistem bayi yang belum lahir dikenalpasti. http://www.mamapapa.su/ Kadang-kadang lantai bayi ditentukan semasa ultrasound kedua.

Sesetengah ibu bapa memilih untuk melakukan hanya ultrasound dirancang kedua ini, jika tidak ada sebab untuk mempercayai bahawa kehamilan akan mempunyai komplikasi.

Ultrabunyi ketiga yang dirancang semasa kehamilan

Ultrasound pada terma 30-32 minggu (kadang-kadang tertunda sehingga 35 minggu untuk sebab-sebab perubatan).

Pada masa ini, ultrasound menentukan kematangan plasenta, jumlah cecair amniotik, jisim janin, previa, dan aktiviti motor bayi. Sekiranya terdapat komplikasi kehamilan, pemeriksaan Doppler (doplerometry, ultrasound Doppler) ditambah kepada ultrasound, yang diperlukan untuk menilai keamatan aliran darah uteroplacental dan fetoplacental.

Uzi sebelum penghantaran

Ultrasound pilihan. Ia boleh dibuat untuk menentukan jisim bayi masa depan, keadaan, kedudukannya, mengenal pasti kemungkinan penyusupan oleh tali pusat.

Jadi, kami menganggap tiga dirancang dan dua ultrasound opsional semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, mengikut preskripsi doktor yang menjaga kehamilan, peperiksaan tambahan boleh ditetapkan. Sekiranya doktor mengesyaki patologi, ultrasound boleh ditetapkan dengan kerap, walaupun setiap hari, untuk mengikuti dinamika perkembangan penyakit.

Ultrasound 3D semasa kehamilan

Seksyen mengenai diagnosis tiga dimensi kehamilan diserlahkan dalam artikel berasingan: ultrasound 3D semasa kehamilan. Secara bebas melakukan ultrasound 3d tanpa preskripsi khas doktor tidak digalakkan.

Ultrasound faraj

Kemajuan dalam industri perubatan memungkinkan untuk berjaya menangani masalah kesihatan dan mengenal pasti mereka di peringkat awal. Ini, seterusnya, adalah kunci kepada keberkesanan rawatan dan kesejahteraan. Yang disebutkan di atas berlaku untuk peranti diagnostik ultrasound. Terima kasih kepada beliau, wanita hari ini bukan sahaja tahu siapa sebenarnya mereka akan dilahirkan, tetapi juga semua 9 bulan berada di bawah kawalan yang boleh dipercayai.

Tahap baru dalam perkembangan diagnostik ultrasound adalah ultrasound vagina. Tentang dia, peranannya untuk ibu-ibu masa depan dan akan dibincangkan.

Keupayaan Ultrasound

Peralatan ultrasound moden membolehkan kita memeriksa rahim, serviks, vagina, tiub fallopian, ovari dan pundi kencing. Ultrasound dengan pemeriksaan vagina mempunyai beberapa kelebihan. Pertama, ia tidak memerlukan pengisian pundi kencing dan oleh itu lebih selesa untuk pesakit. Kedua, sensor semacam itu membolehkan anda untuk lebih jelas menggambarkan organ-organ yang sedang dikaji, oleh itu kualiti diagnostik tersebut lebih tinggi. Di samping itu, ultrasound vagina mengesahkan kehamilan pada tarikh yang lebih awal daripada biasa. Semua orang tahu bahawa prosedur semacam itu benar-benar selamat untuk kesihatan. Iaitu, diagnosis seperti itu adalah kaedah peperiksaan yang cepat, ekonomi dan selesa dan tidak memerlukan latihan khas.

Tanda-tanda untuk ultrasound vagina adalah diagnosis penyakit ginekologi dan kehamilan awal, mengesan kemajuan, folikulometri, pemantauan keadaan Tentera Laut dan keadaan wanita selepas heliks telah dikeluarkan. Tiada contraindications untuk ultrasound seperti itu, ia boleh dilakukan pada mana-mana hari kitaran.

Semasa ultrasound vagina, doktor boleh mendiagnosis anomali kongenital rahim, endometriosis, fibromyoma atau leiomyoma, hiperplasia, polip, tumor malignan. Di hadapan penyakit-penyakit ini dengan bantuan penyelidikan yang berterusan, anda dapat memantau perjalanan rawatan, perubahan ukuran tumor atau penyembuhan akhir pasien.

Untuk mengelakkan ultrabunyi vagina organ pelvis, wanita selepas 40 disyorkan untuk melakukannya sekali setahun.

Ultrasound transvaginal semasa mengandung: ciri-ciri laluan

Apabila memeriksa organ kelamin pelvis kecil, doktor menggunakan dua kaedah: intravaginal (atau sebaliknya intravaginal), dan perut, yang dilakukan melalui perut wanita. Ultrasound transvaginal adalah satu kaedah untuk mengkaji organ-organ pelvis kecil, yang dilakukan secara transvaginally semasa ujian ultrasound gabungan. Dilantik dengan aduan kesakitan di abdomen bawah. Juga, kaedah ini digunakan pada masa terjadinya masalah yang berkaitan dengan kencing.

Pertama sekali, saya ingin ambil perhatian bahawa ini juga merupakan sebahagian daripada pemeriksaan kompleks ginekologi langsung pada peringkat awal kehamilan. Dalam ginekologi, peperiksaan perubatan semacam itu adalah yang paling bermaklumat dan, pada masa yang sama, kaedah diagnostik tanpa rasa sakit dan selamat.

• 2 Siapa yang ditetapkan ultrasound transvaginal

Apakah peperiksaan transvaginal?

Pemeriksaan ultrabunyi dijalankan secara transvaginally menggunakan ultrasound, peranti - sensor diletakkan di atas badan pesakit, pada jarak dekat dari organ ujian. Semasa prosedur seperti pemeriksaan perubatan transvaginal, adalah "mungkin" untuk melihat alat kelamin pelvis kecil melalui vagina.

Jenis ultrasound ini memerlukan pundi kencing yang lengkap. Pentadbiran intravaginal peranti, yang juga dikenali sebagai transvaginal, membolehkan diagnosis dan pengesanan yang lebih terperinci mengenai apa-apa perubahan yang sedikit, yang penting semasa merancang kehamilan.

Dalam prosedur ini, peperiksaan perubatan transabdominal pertama kali diberikan, maka ultrasound transvaginal dilakukan, di mana perubahan patologis dalam tiub fallopian, dalam rahim dan ovari muncul dalam gambaran yang lebih jelas, dengan kata lain, transvaginal.

Dengan pengesanan awal patologi secara transvaginally, anda boleh menetapkan rawatan yang diperlukan dan menghalang segala macam komplikasi penyakit, kerana pemeriksaan vagina adalah yang paling boleh dipercayai.

Sebagai contoh, dengan pengesanan tepat pada masa ultrasound, dan penyingkiran tumor jinak, terdapat kemungkinan mencegah tumor malignan. Pemeriksaan perubatan transvaginal membantu para doktor lebih tepat mendiagnosis peringkat awal pelbagai penyakit organ-organ genital pelvis.

Siapa yang ditetapkan ultrasound transvaginal

Ultrasound transvaginal boleh melalui semua wanita yang mempunyai kehidupan seks biasa. Pemeriksaan perubatan transvaginal tidak diberikan kepada anak dara jika hasil ultrabunyi tidak dapat diperoleh transvagina akibat obesiti. Dalam kes sedemikian, anda boleh menjalankan tinjauan melalui rektum, di sini akan membantu ultrasound vagina, sensor diperkenalkan dalam kes ini dalam dubur.

Saya ingin ambil perhatian bahawa pemeriksaan vagina digunakan dalam perubatan untuk masa yang lama.

Ultrasound transvaginal boleh ditetapkan:

• dengan semua sensasi yang menyakitkan di perut bawah;
• dengan peningkatan rahim;
• semasa peperiksaan perubatan;
• untuk lebih tepat menentukan tempoh kehamilan.

Dengan bantuan ultrasound, anda boleh mengetahui keadaan rahim, secara transvaginally menentukan struktur, bentuk, bagaimana ia terletak. Ultrasound transvaginal menentukan lokasi sebenar keluar tiub fallopi. Tiub fallopi tidak dapat dilihat apabila ia normal, jadi pemeriksaan perubatan vagina hanya diperlukan untuk setiap wanita. Hanya pemeriksaan transvaginal dapat menilai struktur dan kebolehtelapan mereka.

Ultrasound intravagina memberi peluang untuk memeriksa cecair bebas di rongga perut, jumlah yang dikaitkan dengan fungsi normal ovari.

Apabila ovulasi berlaku, folikel pecah dan sel telur memisahkan. Pada ketika ini, dengan prosedur seperti pemeriksaan perubatan vagina, terdapat pembebasan jumlah cecair normal dalam folikel. Apabila bendalir dikeluarkan di atas norma dari folikel, pemeriksaan ultrasound menunjukkan patologi organ-organ wanita. Fenomena ini berlaku apabila sista ovari pecah dan semasa kehamilan ektopik.

Dalam prosedur ini, seperti ultrasound intravaginal, penilaian struktur ovari berlaku, di mana bilangan folikel penting. Follicles mewakili alat struktur. Terdapat sehingga 12 folikel dalam ovari, jika ia secara transvaginally mengesan bahawa jumlah ovari telah meningkat, iaitu, kemungkinan diagnosis polikistik. Apabila ovari adalah normal, mereka tidak mempunyai membran. Penemuan kapsul dalam kajian perubatan seperti intravaginal, akan menunjukkan gejala gangguan pembiakan dalam wanita yang tidak mempunyai kehamilan yang lama ditunggu-tunggu.

Semasa prosedur seperti peperiksaan perubatan transvaginal, latihan khusus tidak diperlukan. Ultrasound intravagina semasa peperiksaan memberikan gambaran yang tepat tentang keadaan rahim dan kesihatan organ-organ lain pelvis kecil.

Terdapat variasi kajian ini - ini adalah ultrasound intravaginal, yang digunakan terutamanya untuk menentukan kehamilan awal, pada trimester pertama. Pada masa ini, apabila janin tidak dapat dilihat dengan lebih jelas melalui rongga perut, kaedah pemeriksaan ini digunakan sebagai intravaginal. Dengan jenis ultrasound ini, sensor bujur nipis dimasukkan ke dalam vagina dan pemeriksaan perubatan intravaginal yang dijalankan.

Kajian intravaginal disyorkan untuk wanita apabila merancang kehamilan. Kerana beberapa patologi mungkin memerlukan pembedahan sebelum kehamilan. Sensor peranti, semasa menjalankan penyelidikan perubatan seperti intravaginal, menghantar gelombang frekuensi tinggi yang memberi gambaran tentang kualiti analisis yang tinggi.

Tiada kontraindikasi untuk menjalankan prosedur ini, tetapi semasa kehamilan dilakukan secara eksklusif pada peringkat awal untuk meminimumkan gelombang dan kesan mekanik pada janin.

Ultrasound pada kehamilan awal: apa yang menentukan apabila ditetapkan? Adakah diagnosis mempunyai kesan negatif pada janin?

Untuk menjalankan penilaian kehamilan pada peringkat awal, disyorkan menjalani pemeriksaan ultrasound. Kaedah diagnostik ini dianggap paling selamat, sangat bermaklumat. Imbasan ultrabunyi kehamilan awal telah dijalankan selama lebih daripada 70 tahun, tetapi ramai yang masih meragui keselamatan kajian ini.

Walaupun terdapat khabar angin, setiap wanita hamil perlu menjalani ultrasound pada satu tempoh awal, dan pada masa akan datang. Jumlah penyelidikan yang dirancang mestilah 3. Diagnosis pertama dilakukan untuk mengesahkan / membantah diagnosis "kehamilan."

Ramai wanita bimbang akan melalui ultrasound pertama. Mereka mengambil berat tentang segala-galanya di negeri ini. Mereka berminat kepada pakar sakit ginekologi, adakah mungkin untuk melakukan ultrabunyi dalam tempoh yang sangat singkat kehamilan, tidak seperti pemeriksaan yang berbahaya untuk bayi masa depan? Kami akan membincangkan soalan-soalan ini dengan seberapa banyak yang mungkin di bawah.

Apa yang boleh memasang ultrasound pada tarikh yang sangat awal

Ultrasound biasanya memberikan pakar peluang untuk memantau perkembangan janin, semua ciri organisma nukleus. Pada peringkat awal pakar boleh melihat pada ultrasound:

• kehadiran kehamilan. Diagnosis membolehkan visualisasi ovum dalam rahim. Telur yang disenyawakan dapat dilihat sudah 3 - 5 minggu. Pada masa ini, saiznya mencapai 2 hingga 3 milimeter;
• tempoh kehamilan yang tepat. Doktor menentukan saiz embrio, dengan menggunakan kaedah saiz kantong kehamilan (ia sepadan dengan hari selepas penangguhan haid). Kesilapan dalam menentukan tempoh kehamilan boleh menjadi satu hingga dua minggu;
• bilangan embrio. Pada ultrasound anda dapat melihat berapa banyak kantung janin (1, 2).
• penyetempatan ovum. Terima kasih kepada penyelidikan, doktor menetapkan kehamilan intrauterin / ektopik;
• pengesahan kebolehan embrio;
• menentukan fungsi jantung. Ini mungkin sudah 3 - 4 minggu. Tekanan jantung mengesahkan daya maju janin;
• penentuan jantina (jika perlu). Ini hanya boleh dilakukan pada masa akan datang.

Di samping itu, melakukan ultrasound pada peringkat awal adalah perlu untuk pemeriksaan rahim. Doktor, semasa diagnosis, memeriksa rahim, sama ada kelihatan normal. Sekiranya terdapat sebarang gangguan pada rahim, ia boleh menyebabkan komplikasi kehamilan, keguguran.

Bila dan mengapa perlu melakukan diagnosis pertama

Melakukan ultrasound semasa kehamilan awal adalah perlu untuk mengecualikan sebarang penyakit genetik pada anak yang belum lahir, terutamanya jika ada penyakit genetik yang serius dalam sejarah ibu hamil. Pakar itu menetapkan diagnostik ultrabunyi di hadapan jangkitan dalaman ibu, yang berbahaya untuk komplikasi perkembangan janin, kecacatan bayi yang dijangka.

Ultrasound pertama dianggap sebagai diagnosis yang sangat penting, tujuannya ialah pencegahan anomali pada seorang anak. Hanya selepas maklumat yang diterima mengenai kajian ini ibu masa depan akan menentukan persoalan kehidupan masa depan bayi.

Ultrasound yang pertama dapat mengesan patologi berikut, yang dianggap paling umum:

1. Ancaman keguguran. Apabila tanda ini berlaku dalam rahim, pembentukan pembekuan darah, detasmen plasenta. Proses-proses ini menyumbang kepada pengguguran pada peringkat awal. Ultrasound boleh mengesan proses-proses ini terlebih dahulu, menjimatkan kehamilan dengan rawatan yang mencukupi untuk wanita hamil.
2. Patologi pembangunan. Diagnostik ultrasound dapat mengesan perubahan patologi pada akhir trimester pertama. Ultrasound mengesan kemunduran, sindrom Down, penyakit jantung, pelbagai penyakit keturunan yang mengancam kanak-kanak kurang upaya. Wanita yang mempunyai kecurigaan mengenai patologi sering dirujuk untuk pemeriksaan. Ini adalah perlu untuk memantau pertumbuhan dan perkembangan bayi.
3. Penyakit organ pelvis. Peperiksaan ini akan mendedahkan sebarang patologi di kawasan pelvis, yang dalam satu cara atau yang lain boleh menjejaskan keadaan kanak-kanak itu.
4. Gestosis hamil.
5. Keabnormalan kromosom, detasmen chorion, hipertonus uterus.
6. Kehamilan pudar.

Ciri-ciri transabdominal, kajian transvaginal, di mana lebih baik menjalani ultrasound

Ultrasounds biasanya dijalankan di pusat-pusat khusus, bilik ultrasound di klinik antenatal. Kos prosedur bergantung pada peralatan yang digunakan, profesionalisme doktor-uzist, penarafan klinik. ketersediaan perkhidmatan tambahan (rakaman video, foto).

Secara purata, harga adalah 3000 - 5.000 rubel.

Peralatan moden memberi peluang untuk memeriksa semua ciri-ciri perkembangan janin, keadaan organ pembiakan wanita hamil. Doktor boleh menetapkan seorang wanita hamil menjalani pemeriksaan ultrabunyi awal dalam dua cara:

1. Ultrasound Transabdominal. Imbas ultrasound oleh doktor melalui dinding abdomen. Kaedah penyelidikan ini menyediakan doktor dengan gambaran perkembangan janin, perjalanan kehamilan pada awal masa. Untuk tujuan ini, pakar menggunakan gel khas pada kulit perut (bahagian bawahnya), yang memungkinkan untuk belajar lebih dan lebih tepat. Sensor abdomen menghantar aliran gelombang frekuensi tinggi ke komputer, di mana gambar dipaparkan pada monitor.
2. Ultrasound Transvaginal. Kaedah diagnostik ini dilakukan melalui sensor vagina. Pakar percaya bahawa kaedah penyelidikan ini menyediakan data yang lebih tepat. Mereka menghargai keupayaannya untuk memvisualisasikan sebarang proses patologi, penyakit pada awal perkembangan janin.

Juga di klinik moden, wanita hamil boleh menawarkan kaedah penyelidikan lain - 3D, 4D. Terima kasih kepadanya, hasil diagnostik diberikan kepada pakar dalam imej tiga dimensi. Mereka boleh melihat janin dari pelbagai sudut, imej yang dihasilkan akan jelas walaupun pada peringkat awal kehamilan.

Ciri-ciri sebagai persediaan untuk diagnosis

Tidak ada kesukaran untuk menyiapkan ultrasound. Pergi ke pemeriksaan transvaginal, anda perlu mengosongkan pundi kencing anda. Untuk pemeriksaan awal, diperlukan pundi kencing yang lengkap. Adalah disyorkan agar tidak menggunakan produk yang memprovokasi pembentukan gas yang meningkat.

Kebaikan dan Kekurangan Ultrasound dalam Kehamilan Awal

Ultrasound dianggap tidak berbahaya kepada janin, tetapi adakah ia patut dilakukan pada peringkat awal kehamilan? Di luar negara, doktor percaya bahawa untuk menentukan sama ada kehamilan adalah lebih baik, lebih baik menggunakan ujian khas, untuk diperiksa oleh ahli sakit ginekologi. Mereka menetapkan ultrasound pada awal masa hanya mengikut tanda ketat.

Pakar-pakar asing tidak menyalahgunakan kaedah diagnosis ini, memandangkan ia tidak dikenali pada peringkat awal kehamilan. Berdasarkan data kecil, seorang doktor boleh membuat kesimpulan negatif negatif / palsu palsu.

Terutama doktor negatif bertindak balas terhadap ultrabunyi transvaginal pada peringkat awal. Permulaan kehamilan dicirikan oleh lampiran ovum ke dinding rahim, dan rahim memerlukan rehat dalam tempoh ini. Campurtangan melalui pengenalan sensor vagina boleh mengganggu proses implantasi, menyebabkan pengguguran. Oleh itu, kaedah penyelidikan ini dikontraindikasikan dengan ketiadaan tanda-tanda yang serius (sejumlah penyakit keturunan).

Untuk mewujudkan fakta kehamilan, pakar menggunakan kriteria seperti tahap hCG dalam darah. Ultrasound boleh ditetapkan hanya pada kadar melebihi 2 000 mU / ml. Pengesanan kehamilan dengan sensor intravagina mungkin walaupun dengan saiz embrio 1-2 mm.

Terdapat banyak khabar angin dan pertikaian mengenai ketidakseimbangan ultrasound pada tarikh awal. Mesin ultrasound mempunyai penunjuk utama berikut:

• indeks haba. Sel-sel dipanaskan oleh tekanan gelombang ultrasound, pantulan mereka dari permukaan tisu biologi. Pemanasan yang lebih besar dicatatkan dalam tisu dengan kandungan air yang tinggi (otak).
• indeks mekanikal. Sel-sel di bawah tekanan dengan aliran impulsif.

Isu keselamatan ultrasound tidak difahami sepenuhnya. Selepas 12 minggu, kajian sedemikian tidak lagi berbahaya kepada janin, tetapi pada peringkat awal ia tidak mungkin selamat seperti tuntutan penyelidikan.

Walau bagaimanapun, ultrasound disyorkan untuk menjalani, tetapi hanya dengan tanda ketat (jika dalam tempoh awal). Melangkah ke sebuah kajian yang dirancang tidak bernilai takut untuk kanak-kanak, kesan gelombang ultrasound pada janin besar tidaklah berbahaya kerana pada embrio kecil.

Peperiksaan ultrasound semasa mengandung: apabila ia dilakukan, seperti yang diterangkan

Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound), kerana kandungan maklumat yang tinggi, kebolehaksesan, kemudahan pelaksanaan dan ketiadaan kesan negatif terhadap tubuh manusia, telah menjadi setanding dengan kaedah diagnostik utama dalam banyak bahagian ubat praktikal. Dalam kebogelan, ia telah memperoleh kemungkinan yang paling besar berbanding dengan semua kaedah lain, kerana ia menjadi yang paling boleh dipercayai dalam menilai perkembangan bayi yang belum lahir dan perjalanan kehamilan, terutama apabila ia terganggu.

Pada masa apakah ultrasound semasa kehamilan?

Selaras dengan perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh November 01, 2012, pemeriksaan ultrasound dilakukan di tempat pendaftaran wanita 3 kali untuk tempoh berikut: 11-14 (trimester pertama), 18-21 (trimester kedua) dan 30-34 (trimester ketiga) minggu kehamilan.

Sekiranya keperluan timbul, kajian berulang mungkin dijadualkan mengikut terma lain. Semasa pemerhatian, status janin dan dinamika perkembangannya dipantau di klinik antenatal, anomali genetik yang paling kerap dan lambat dikenal pasti, dan diagnosis awal yang paling mungkin dalam perkembangan kekurangan plasenta dijalankan. Ultrasound yang dirancang semasa kehamilan boleh memberikan maklumat yang boleh dipercayai dan objektif.

Kaedah dan matlamat ultrasound pada peringkat kehamilan yang berlainan

Alat-alat yang dimaksudkan untuk digunakan dalam praktik obstetrik-ginekologi, dilengkapi dengan dua sensor - vagina, atau transvaginal dan perut, bertujuan untuk pemeriksaan melalui dinding abdomen anterior.

Kaedah transvaginal

Kaedah ultrasound semasa mengandung adalah disyorkan untuk digunakan terutamanya untuk diagnosis pada trimester pertama, serta untuk diagnosis kehamilan berganda, kehamilan ektopik, pelbagai gangguan kehamilan rahim, dsb.

Siasatan transvaginal dijalankan dengan pundi kencing yang dikosongkan dalam posisi pesakit di belakang di sofa atau di atas kerusi ginekologi. Kondom bukan reserbor diletakkan pada sensor supaya ia tidak menimbulkan buih udara yang menghalang imej yang berkualiti tinggi. Untuk meningkatkan hubungan akustik, larutan garam atau gel khas digunakan untuk permukaannya.

Anjakan sensor dalam vagina dalam arah yang berbeza membolehkan anda untuk memeriksa sepenuhnya pelvis dalam mana-mana satah. Kaedah ini terutama membantu dengan kedudukan anatomi atipikal rahim, apabila ia ditolak dari dinding abdomen anterior posterior ke tulang belakang (retrofleksi rahim).

Ultrasound transvaginal semasa kehamilan pada trimester kedua dan ketiga digunakan lebih kerap - terutamanya untuk memeriksa struktur janin yang terletak dalam, sebagai contoh, struktur kepala dan otak, dan tidak tersedia untuk pemeriksaan berkualiti tinggi menggunakan sensor perut dengan sakit kepala. Pada masa ini, ia juga digunakan untuk ultrasound Doppler, pemeriksaan terusan serviks dan tempat peralihan rahim ke serviks (isthmus) untuk mendiagnosis ketidakstabilan isthmic-serviks.

Di samping itu, dengan bantuan sensor transvaginal, pelviometri dalaman dilakukan (penentuan dimensi dalaman pelvis), keadaan pharynx dalaman dievaluasi, yang membenarkan pengecualian plasenta, kehadiran sebarang formasi di belakang rahim ditentukan (dalam ruang Douglas).

Oleh itu, ultrasound transvaginal pada trimester pertama dilakukan untuk:

1. Mewujudkan kehadiran kehamilan dan tidak termasuk penyimpangan dalam perkembangannya, terutamanya dalam retroflection rahim.
2. Diagnosis kehamilan berganda, kehamilan ektopik.
3. Diagnosis awal keabnormalan perkembangan rahim, saiz pelvik yang tidak normal dan kehadiran pembentukan yang tidak normal di dalamnya, pengecualian perubahan ovarium secara fisiologi.
4. Pengesanan awal keabnormalan janin.
5. Penentuan kadar denyutan janin dan panjang tali pusat.

Dalam trimester kedua dan ketiga, sensor vagina membolehkan anda:

1. Menyiasat dimensi dalaman pelvis dan menentukan kehadiran pelbagai struktur patologi di dalamnya.
2. Untuk mengkaji arteri rahim oleh kaedah Doppler.
3. Untuk mendiagnosis kehadiran oligohydramnios, kekurangan serviks, keterlambatan plasenta atau penyampaiannya.
4. Menetapkan penyebab pendarahan rahim semasa hamil.
5. Menyiasat struktur janin yang tidak tersedia untuk diimbas dengan sensor perut.
6. Untuk menjalankan diagnosis lewat keabnormalan perkembangan dalam janin.

Kelebihan dan kekurangan

Kelebihan utama kaedah transvaginal adalah:

• menjalankan kajian dengan pundi kencing kosong, yang menghilangkan keperluan untuk menunggu pengisiannya dan membolehkan anda memeriksa seorang wanita hamil pada bila-bila masa;
• kemungkinan menjalankan prosedur tempoh yang diperlukan, kerana mereka tidak terhad kepada kesakitan dan ketidakselesaan yang berkaitan dengan pundi kencing penuh;
• lebih tinggi, berbanding dengan kaedah perut, resolusi imej dan kemungkinan pengimbasan panorama untuk melihat luas rongga panggul;
• pematuhan optimum dengan palpation manual (palpation);
• kebebasan dari kehadiran gas dalam gelung usus, ketebalan tisu subkutaneus dinding perut anterior dan kehadiran parut di atasnya.

Kelemahannya termasuk:

• sudut pemeriksaan yang luar biasa untuk doktor, yang memerlukan adaptasi dalam hubungan visual dan ruang;
• kemustahilan mengesan di peringkat akhir kehamilan tumor ovari tinggi;
• akses yang tidak baik untuk visualisasi abdomen tengah dan atas, yang tidak membenarkan penggunaan ultrabunyi transvaginal untuk kawalan rutin pertumbuhan janin dan perubahan anatominya pada trimester kehamilan kedua dan ketiga.

Kaedah perut

Sensor perut untuk menjalankan ultrasound pada definisi kehamilan hampir tidak pernah digunakan, kerana gelung usus yang menutup rahim mengganggu ini. Untuk menggantikannya dan membuat "tetingkap" akustik, adalah perlu untuk mengisi maksimum pundi kencing. Menjelang akhir trimester pertama, rahim diperbesar dengan saiz sedemikian sehingga gelung usus meningkat ke atas, yang membolehkan visualisasi yang baik dari kepala janin baik dengan pundi kencing kosong dan penuh. Di samping itu, kaedah ini tidak boleh digunakan dalam air rendah.

Bermula dari trimester kedua, rahim dan janin mencapai saiz yang membolehkan pemeriksaan percuma melalui kaedah perut. Apabila melakukan ultrabunyi semasa kehamilan dengan syarat-syarat ini, adalah wajar wanita itu berada di kedudukan di sebelah kiri. Ini adalah perlu untuk mencegah perkembangan mampatan urat genital inferior, di mana aliran keluar darah dari itu terganggu kerana mampatan oleh rahim yang diperbesar. Ini boleh mengganggu peredaran darah di rahim, buah pinggang, penurunan tekanan darah yang ketara dan kehilangan kesedaran.

Pergigian ultrabunyi di trimester kedua dilakukan untuk:

1. Penubuhan ketepatan kehamilan dan keadaan serviks.
2. Tentukan kedudukan dan hubungan seks janin, denyutan jantungnya.
3. Takrif bahagian penyampaian (kepala, punggung).
4. Penilaian keadaan dan lokasi plasenta berhubung dengan pembukaan dalaman saluran serviks.
5. Tentukan jumlah cecair amniotik dan keadaan mereka.
6. Pemeriksaan otak dan diencephalon, fossa cranial posterior, plexus vaskular, yang membolehkan untuk mengecualikan anomali perkembangan otak.

Semasa pemeriksaan ultrasound ketiga:

1. Keadaan leher rahim dinilai, serta ketebalan parut pada rahim, jika seksyen cesarean, myomectomy atau operasi lain telah dipindahkan. Adalah perlu untuk menangani isu penghantaran secara semulajadi atau melalui pembedahan caesar.
2. Pertumbuhan dan berat janin dikira, dan kepatuhan mereka terhadap tempoh kehamilan dinilai, darjah aktiviti janin ditentukan.
3. Kedudukan janin dan pembentangan bahagian-bahagiannya berkaitan dengan tekak dalaman leher rahim, kehadiran kecacatan atau penyusutan leher janin janin oleh tali pusat ditentukan.
4. Keadaan plasenta, kematangan, ketebalan dan kepadatannya dinilai, jumlah cecair amniotik ditentukan.

Tafsiran ultrasound semasa kehamilan

Ia berdasarkan penilaian umum petunjuk-petunjuk yang disenaraikan di atas, serta perbandingan hasil pengukuran yang dibuat pada pelbagai parameter dengan standard yang ditetapkan.

Beberapa parameter

Pada 4.5 minggu kehamilan di rahim, kehadiran ovum adalah kira-kira 2-4 mm. Pada minggu ke-5 - beg putaran berbentuk kuning telus kuning dengan diameter dinding dalaman 4-5 mm dan luar (dengan jalur terang chorionic shell) - 12-16 mm.

Parameter yang paling tepat untuk menentukan tempoh kehamilan pada trimester pertama ialah jarak antara tulang dan tulang embrio - CTE (saiz coccyx parietal), yang mana purata:

• 7 minggu - 10 mm;
• 9 minggu + 5 hari - 30 mm;
• 12 minggu + 3 hari - 60 mm.

Di 90% embrio, aktiviti jantung ditentukan dari 5 minggu, yang biasanya 10-160 dalam 160 minggu, 160-170 jantung berdenyut dalam 1 minit dalam 13 minggu, dan aktiviti fetal janin digambarkan dari 6 hingga 7 minggu. Penanda penting yang mana risiko sindrom Down ditentukan adalah TVP (ketebalan kolar):

• 10 minggu - 10 minggu + 6 hari - 0.8-2.2 mm;
• 11 minggu - 11 minggu + 6 hari - 0.8-2.4 mm;
• 12 minggu - 12 minggu + 6 hari - 0.7-2.5 mm;
• 13 minggu - 13 minggu + 6 hari - 0.7-2.7 mm.

Semakin besarnya penyelewengan dari norma, semakin tinggi tahap kebarangkalian mengembangkan sindrom Down. Dalam kes ini, ultrasound tambahan dilakukan selepas 1-2 minggu dan ujian darah khas dilantik untuk menentukan risiko penyakit kromosom.

Satu lagi parameter untuk mengesan risiko penyakit Down ialah tulang hidung, yang boleh dilihat dari 10 hingga 11 minggu, tetapi panjangnya diukur pada 12-13 minggu, apabila biasanya sekurang-kurangnya 3 mm, dan pada 19 minggu - 5.2 8 mm.

Semasa pemeriksaan, parameter seperti lingkar abdomen (OJ) dan kepala janin (OG), jarak antara kedua-dua tulang parietal pada tahap ventrikel otak ketiga, yang dipanggil saiz biparietal (BPR), dan mencadangkan kehadiran hydrocephalus, hernia, atau kepala otak. Di samping itu, jarak antara tulang depan dan tulang belakang (LZR), panjang paha (DB) dan tibia (DG), bahu (DP) dan lengan bawah (DPR), indeks amniotik (AI) ditentukan. Yang terakhir dikira dari hasil mengukur jarak antara dinding rahim dan janin dalam empat bahagian. AI membolehkan anda menganggarkan jumlah cecair amniotik.

Adalah penting bahawa definisi dan tafsiran semua parameter ini membolehkan doktor berdasarkan ultrasound untuk membuat kesimpulan yang mengejutkan. Diagnosis akhir, dengan mengambil kira kaedah tambahan penyelidikan dan perundingan ahli genetik (jika perlu), serta cadangan seterusnya, adalah prerogatif pakar obstetrik-pakar sakit puan.