Image

Rawatan dan diagnosis trombosis urat portal

Thrombosis adalah penyakit berbahaya yang memberi kesan kepada arteri dan vena. Ia disertai dengan penyempitan rongga vaskular kerana penyumbatannya dengan bekuan darah. Thrombosis dari urat portal adalah pelanggaran berbahaya terhadap fungsi hati dan organ bersebelahan. Selalunya, penyumbatan kapal ini bukan penyakit bebas, tetapi komplikasi proses patologi yang berlaku di dalam badan. Malah faktor kecil boleh menimbulkan trombosis. Dalam keadaan pengabaian, ia boleh menyebabkan perdarahan dalaman dan kematian.

Artikel ini akan memberitahu:

Trombosis vein portal hati

Trombosis vena portal adalah penyakit yang ditandakan dengan tumpang tindih lumen vaskular dengan gumpalan darah, sehingga menyelesaikan oklusi. Dalam 5% kes, penyakit ini berkembang pada latar belakang sirosis, dalam 30% - akibat karsinoma hepatoselular.

Gangguan peredaran darah diperhatikan bukan sahaja di kawasan perut, tetapi di seluruh badan. Akibatnya, kerja saluran pencernaan terganggu, yang disertai dengan beberapa gejala yang tidak menyenangkan.

Menurut ICD-10, trombosis vena portal adalah kod I81, yang mana ia juga dikenali sebagai trombosis vena portal.

Punca penyakit ini

Punca trombosis vena portal hati berbeza. Pada bayi baru lahir, penyakit ini berlaku akibat jangkitan oleh jangkitan melalui tali pusat. Dalam proses patologis usia dewasa boleh berkembang selepas memindahkan radang usus akut.

Penyebab penyakit pada orang dewasa adalah seperti berikut:

  • luka bakteria vena atau perkembangan pylphlebitis purulen;
  • kehadiran pembentukan sista dalam urat;
  • sirosis;
  • tempoh mengandung kanak-kanak;
  • kecenderungan keturunan terhadap patologi vaskular;
  • peningkatan pembekuan darah;
  • kegagalan jantung kronik;
  • tumor ganas atau jinak di kawasan vena dan organ yang berdekatan;
  • tempoh selepas operasi.

Gejala utama

Untuk melakukan diagnosis tepat pada masanya, harus akrab dengan gambaran klinikal trombosis vena portal. Gejala pada setiap peringkat penyakit berbeza-beza. Mereka bergantung kepada komorbiditi dan lokasi bekuan darah.

Tanda-tanda aliran darah terjejas termasuk:

  • kehadiran cecair bebas di rongga abdomen;
  • kehadiran darah di dalam bangku;
  • sindrom kesakitan di peritoneum;
  • kembung;
  • pendarahan dari esofagus ke dalam perut;
  • kekurangan kuil;
  • muntah warna gelap.

Di hadapan trombosis, pesakit mungkin melihat kehilangan kelaparan fisiologi. Dalam kes ini, keinginan untuk tandas hilang, terdapat sembelit.

Gejala yang paling ketara adalah pendarahan yang meluas dalam kerongkong disebabkan oleh pembuluh darah dilipat.

Sekiranya penyakitnya teruk, najis menjadi cecair. Sensasi rasa sakit tertumpu di rantau epigastrik dan secara berkala diberikan kepada hipokondrium yang betul.

Klasifikasi dan bentuk

Gejala dan manifestasi penyakit ini bergantung kepada jenisnya. Mengikut keterukan proses patologi, bentuk berat trombophlebitis berat, sederhana dan ringan dibezakan.

Mereka dibezakan oleh ciri-ciri berikut:

  1. Dalam kes penyakit ringan, trombus merangkumi hanya setengah daripada rongga vena. Ia terletak di persimpangan vein portal dalam splenic.
  2. Bentuk tengah penyakit ini dicirikan oleh penglibatan trombus dari kapal mesenterik.
  3. Dengan trombosis teruk, semua urat yang terletak di rongga abdomen terjejas. Aliran darah melambatkan dengan ketara, yang mempengaruhi fungsi organ-organ pencernaan.

Juga membezakan bentuk penyakit kronik dan akut. Dalam kes pertama, perjalanan penyakit itu panjang, disertai dengan proses patologi yang lain. Dalam trombosis akut, peningkatan pesat dalam gejala intensiti diperhatikan. Dalam kes ini, terdapat risiko kematian.

Langkah diagnostik

Pembekuan darah di vena portal hati didiagnosis melalui kaedah standard. Pemeriksaan dan persoalan pesakit adalah sangat penting.

Selepas anamnesis dikumpulkan, prosedur berikut diberikan:

  1. Sonografi Doppler, yang merupakan tambahan kepada ultrasound, membantu mengesan aliran darah yang tidak normal di rongga perut.
  2. Ujian hati diperlukan untuk menilai keadaan hati dan mendiagnosis penyakit organ utama.
  3. Derma darah untuk pembekuan memberikan idea tentang kemungkinan pembekuan darah.
  4. Sebaliknya phlebography membantu mengenal pasti lokasi sebenar bekuan darah terbentuk.

Rawatan trombosis urat portal

Ia tidak disyorkan untuk mengabaikan gejala trombosis urat portal. Rawatan dipilih secara individu, dengan mengambil kira tahap keterukan penyakit. Penggunaan terapi ubat disarankan untuk trombosis kronik.

Dengan perkembangan pendarahan pesakit diletakkan di hospital. Siasatan dimasukkan ke dalam rongga perut untuk menghentikan pendarahan. Juga mengambil ubat untuk menghentikan darah.

Matlamat terapi konservatif adalah seperti berikut:

  • tanda tanda hipertensi portal;
  • pencegahan pembekuan darah yang berlebihan;
  • penipisan darah.

Kaedah ubat

Terapi ubat untuk trombosis vaskular memerlukan pendekatan bersepadu. Dos ubat dipilih oleh doktor yang hadir secara individu. Tempoh purata pengambilan ubat adalah 1 bulan. Selepas akhir kursus rawatan, ujian diulang.

Kumpulan ubat berikut digunakan:

  • antikoagulan tidak langsung (Neodicoumarin dan Sincumar);
  • ubat thrombolytic (Streptokinase dan Fibrinolysin);
  • agen antimikrobial (Tienam, Meronem);
  • anticoagulants bertindak secara langsung (Fraxiparin, Heparin).

Salin intravena atau reopoliglyukin diberikan dalam dos 400 atau 200 ml. Antikoagulan bertindak secara langsung digunakan dalam jam pertama selepas timbul gejala.

Mereka ditadbir secara intravena pada kepekatan 40,000 IU selama 4 jam. Ubat thrombolytic diberikan menggunakan penitis pada dos 20,000 U.

Operasi

Bergantung pada jenis perjalanan penyakit, kaedah terapi dipilih. Rawatan oleh pembedahan dijalankan dengan kekurangan keberkesanan ubat-ubatan dalam 3 hari pertama penginapan di hospital.

Campur tangan jenis berikut:

  1. Terapi suntikan sclerosing. Prosedur ini melibatkan pengenalan ke dalam vena larutan ikatan, yang membolehkan untuk menyempitkan kawasan lanjutan. Operasi ini dijalankan bersempena dengan esophagoscopy.
  2. Jahitan Splenorenal. Jenis campur tangan ini diamalkan dalam kes pemeliharaan patensi vena splenik.
  3. Anastomosis mesenteric-caval overlay. Ia dilakukan apabila perlu untuk menghapuskan hipertensi portal.
  4. Prostetik dilakukan jika urat splenik disekat. Prostetik terletak di kawasan antara vena cava mesenterik dan inferior.

Dengan berlakunya pendarahan berpanjangan kepada kaedah Tanner. Kawasan perut diseberang di kawasan jantung. Selepas itu, dindingnya dijahit bersama. Jika pylphlebitis berkembang, komplikasinya dicegah dengan memasang saliran.

Jenis pembedahan bergantung kepada sifat patologi dan keputusan doktor.

Komplikasi dan prognosis

Thromboembolism dalam sirosis hati dan penyakit lain organ dalaman membawa kepada pelbagai komplikasi. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan dalam masa yang singkat, risiko koma, perkembangan peritonitis purulen, infarkus usus, sindrom hepatorenal dan peningkatan pendarahan yang meluas.

Terapi yang tepat pada masanya membantu mengelakkan bekuan dari bergerak di sekitar urat portal. Mengamati semua cadangan doktor, pesakit sepenuhnya meningkat dalam 3-5 minggu. Gumpalan darah kecil bertindak balas dengan terapi ubat. Rawatan lebih awal bermula, lebih baik hasilnya akan menjadi lebih baik.

Senam gimnastik, yoga dan terapi fizikal mempunyai kesan positif terhadap fungsi sistem vaskular.

Bagaimana untuk mencegah penyakit?

Untuk mencegah perkembangan trombosis vena portal, perlu menjalani gaya hidup yang sihat dan diperhatikan oleh ahli phlebologist. Dalam individu yang mempunyai ketergantungan alkohol, kemungkinan patologi yang berkembang lebih tinggi.

Etil alkohol mempunyai kesan merosakkan pada hati. Pelanggaran kerja beliau menimbulkan perkembangan trombosis.

Langkah-langkah berikut menyumbang kepada peningkatan proses peredaran darah dan komposisi darah:

  • senaman berjalan dan sederhana;
  • lawatan tepat pada masanya kepada doktor dalam mengenal pasti keabnormalan organ-organ dalaman;
  • penggunaan jumlah bendalir yang diperlukan;
  • mengambil vitamin kompleks untuk mengelakkan kekurangan nutrien;
  • pematuhan prinsip-prinsip nutrisi yang betul.

Perlu diingat bahawa walaupun pematuhan dengan semua langkah pencegahan tidak mengasuransikan 100% dari terjadinya penyakit. Dalam sesetengah kes, trombosis berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor yang bebas dari orang tersebut. Dalam keadaan ini, keberkesanan rawatan bergantung kepada kelajuan diagnosis.

Thrombosis adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan yang tepat pada masanya. Jika anda pergi ke doktor tepat pada masanya, anda boleh mengelakkan akibat berbahaya. Pesakit dikehendaki mengikuti cadangan yang ditetapkan dan mengekalkan gaya hidup yang sihat.

Trombosis vena portal hati: penyebab dan kaedah rawatan

Gate Vienna - sebuah kapal besar yang mengumpul darah dari perut, limpa, pankreas dan usus dan membawa ia ke hati, di mana ia ditapis dan dibersihkan darah kembali ke dalam aliran darah. Batang utama garpu ke dalam kapal dari pelbagai saiz sehingga venules.

trombosis vena portal atau pylethrombosis dicirikan pembentukan thrombus mural, yang keseluruhannya atau sebahagiannya menghalang lumen kapal. Aliran darah di hati dan saluran gastrousus mengalami gangguan, hipertensi portal dan sirosis berkembang. Selama bertahun-tahun ia dipercayai penyakit ini jarang ditemui, tetapi dengan peningkatan kaedah diagnostik untuk menggambarkan aliran darah pylethrombosis litar kerap dikesan pada pesakit yang mengalami sirosis hati.

Sebabnya

Mengikut klasifikasi moden, penyebab trombosis vena portal boleh dibahagikan seperti berikut:

  • (proses keradangan di rongga abdomen, merosakkan vena portal akibat kecederaan, prosedur perubatan);
  • sistemik (trombophilia - gangguan pembekuan dengan kecenderungan untuk trombosis, - sifat keturunan dan diperolehi).

Penyebab tak langsung trombosis urat hepatik adalah neoplasma malignan di hati dan sirosis decompensated. Terdapat juga faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan penyakit - pancreatitis, cholecystitis dan penyakit keradangan lain organ perut, terutama jika rawatan pembedahan terlibat dalam rawatan mereka.

Gambar klinikal

Dengan sifat aliran, trombosis vena portal hati boleh menjadi akut dan kronik.

Trombosis akut ditunjukkan dengan gejala berikut:

  • sakit perut teruk yang berlaku secara tiba-tiba;
  • demam, demam malar;
  • loya, muntah, najis yang sedih;
  • splenomegaly (pembesaran limpa).

Gejala-gejala trombosis vena portal ini terbukti serentak, secara mendadak memburukkan keadaan pesakit. Komplikasi yang berbahaya adalah infarkus usus, iaitu, nekrosis tisu semasa penutupan urat mesenterik oleh trombi.

Pilihan kronik mungkin mempunyai kursus asymptomatic. Dalam kes ini, trombosis vena portal adalah mencari rawak dalam kajian yang dilakukan pada patologi perut lain. Ketiadaan manifestasi adalah merit mekanisme pampasan. Di kalangan mereka - vasodilatasi (melebarkan) pembangunan arteri hepatik dan cavernomas - rangkaian cagaran vena (urat tambahan yang mengambil meningkatkan beban). Hanya dengan keletihan keupayaan untuk mengimbangi muncul gejala ciri:

  1. Kelemahan umum, keletihan, kekurangan selera makan.
  2. Sindrom hipertensi portal:
    • asites (pengumpulan cecair di rongga perut);
    • pembasmian urat saphenous dinding abdomen anterior;
    • urat varikos kerongkong.
  3. Bentuk lambang pylephlebitis (keradangan vein portal):
    • kesakitan yang membosankan di dalam perut bersifat kekal;
    • suhu badan rendah (37-37.5 darjah Celsius) untuk masa yang lama.
  4. Hepatosplenomegaly (hati dan limpa yang diperbesarkan).

Komplikasi yang paling berkemungkinan dan kerap adalah pendarahan esophagus, sumbernya adalah vena varikos. Berjalan iskemia kronik (kekurangan peredaran), dan mengikuti sirosis ini (penggantian hati oleh sel-sel tisu perantara) jika ia tidak hadir sebelum ini, memainkan peranan dalam pembangunan proses patologi.

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis, kaedah visualisasi digunakan:

  • Ultrasound organ perut, sonografi Doppler (ultrasound vena portal);
  • pengimejan komputer dan magnet resonans rongga perut;
  • angiografi vena portal (pemeriksaan x-ray dengan pengenalan agen kontras);
  • splenoportography, portografi transhepatic (suntikan kontras ke dalam limpa atau hati);
  • scintigraphy portal (pentadbiran radiopharmaceutical dan penetapan pengumpulannya di vena portal).

Rawatan

Strategi terapi termasuk beberapa komponen:

  1. Antikoagulan (heparin, pelentan). Mereka mengelakkan pembentukan bekuan darah dan menggalakkan penyembuhan semula (pemulihan patensi) kapal.
  2. Thrombolytics (streptokinase, urokinase). Indikasi - trombosis urat portal, rawatan yang pada asasnya terdiri daripada penghapusan trombus yang merangkumi lumen.
  3. Rawatan pembedahan (angioplasti transhepatic, trombolisis dengan penyingkiran portosistik intrahepatic).
  4. Rawatan komplikasi - pendarahan dari urat esofagus, iskemia usus. Ia dijalankan secara operatif.

Pada masa ini, satu kaedah yang berkesan untuk pencegahan trombosis sedang dalam pembangunan. Penggunaan beta-blocker tidak selektif (obzidan, timolol) telah dicadangkan sebagai cara sedemikian.

Ramalan

Prognosis trombosis urat portal sebahagian besarnya bergantung kepada tahap gangguan yang telah berlaku di dalam tubuh. Episod akut dengan inefektivisme trombolisis memerlukan rawatan pembedahan, yang merupakan risiko sendiri. Trombosis kronik menampakkan diri dalam bentuk komplikasi, apabila prosesnya telah cukup jauh dalam perkembangannya, dan rawatannya bermula dengan penyediaan perawatan kecemasan. Prognosis dalam kes-kes ini adalah ragu atau tidak menguntungkan. Kebarangkalian rawatan yang berjaya meningkatkan diagnosis trombosis tepat pada masanya pada tahap awal, apabila mekanisme pampasan dapat menangguhkan permulaan perubahan tidak dapat diubah.

Thrombus dalam urat hati

Vena portal dari organ-organ pencernaan ke hati memasuki darah. Trombosis vena hepatik yang baru muncul menjadikannya mustahil untuk memperkayakannya dengan oksigen dan nutrien, yang membawa kepada perkembangan patologi yang menjadi ancaman kepada kehidupan manusia. Penyumbatan saluran darah pada seseorang ditunjukkan dalam gejala, mendedahkan bahawa anda perlu berunding dengan doktor untuk pemeriksaan dan terapi lanjut.

Mengapa ia berlaku?

Trombosis renal mempunyai peringkat yang berbeza dengan saiz bekuan darah dan lokasinya:

  • Yang pertama. Lumen rongga vena dipenuhi dengan trombus, yang menutup laluan vena portal ke urat splenik.
  • Yang kedua. Aliran darah melambatkan. Gumpalan darah bergerak ke urat mesenterik.
  • Ketiga. Kekalahan urat rongga abdomen.
  • Keempat. Aliran darah menjadi perlahan.

Punca-punca yang menjejaskan perjalanan penyakit bergantung pada berapa umur orang itu dan dibentangkan dalam jadual:

Penyebab utama pembekuan darah di urat portal adalah pembekuan darah tinggi. Dengan patologi ini, peredaran darah menjadi lebih perlahan, gumpalan muncul yang menghalangi lumen di arteri dan kapal. Ini dipengaruhi oleh:

  • kehamilan;
  • hipotensi;
  • gaya hidup yang tidak aktif, tidak aktif;
  • tabiat buruk;
  • koagulan;
  • bradikardia;
  • lupus erythematosus;
  • trombophlebitis;
  • aterosklerosis;
  • keturunan.
Kembali ke jadual kandungan

Gejala pembekuan darah di hati

Doktor membezakan dua jenis trombosis hati: akut dan kronik. Dengan penyumbatan akut, gejala berikut diperhatikan:

  • kehilangan selera makan;
  • kembung, sakit perut;
  • tekanan rendah;
  • senak, muntah;
  • bengkak kaki;
  • demam.

Pada peringkat awal bentuk kronik, penyakit ini tidak mempunyai manifestasi, oleh itu, ia hanya boleh didiagnosis semasa peperiksaan. Ini disebabkan oleh perkembangan arteri hepatic dan perkembangan rangkaian kolateral vena (mekanisme pampasan) yang mengambil alih keseluruhan beban. Pada peringkat kemudian penyakit gejala ciri muncul:

Penebalan darah di hati disertai dengan senak, kehilangan kekuatan, turun naik tekanan darah dan suhu, penyakit kuning.

  • pecahan;
  • suhu axillary 37 darjah dan ke atas;
  • pembengkakan abdomen disebabkan oleh pengumpulan di dalam cecair dan pembesaran hati, limpa;
  • mual;
  • menguning kulit.
Kembali ke jadual kandungan

Tindakan diagnostik

Penghitungan darah lengkap dan analisis pembekuan menunjukkan leukositosis, kepekatan protein plasma yang berkurangan dan kadar pemendapan eritrosit tinggi (ESR).

Oleh kerana thrombosis hati pada dasarnya tidak nyata, hanya seorang doktor yang dapat mengenal pasti penyakit tersebut, selepas ujian luar, ujian dan langkah diagnostik lain:

  • Imbasan CT;
  • MRI;
  • diagnosis ultrasound rongga perut;
  • radiografi kapal hepatik dengan pengenalan kontras;
  • biopsi tisu hati.
Kembali ke jadual kandungan

Rawatan penyakit

Trombosis urat hati memerlukan rawatan yang tepat pada masanya. Matlamatnya adalah untuk mencegah penyumbatan lengkap lumen urat, melambatkan aliran darah, mencegah pemisahan bekuan darah, mencegah komplikasi. Untuk kecekapan yang lebih tinggi dan pemulihan lengkap, terapi kompleks ditetapkan, yang terdiri daripada penggunaan ubat dan pembedahan.

Ubat-ubatan

Penggunaan ubat sahaja menjadikan kehidupan lebih mudah untuk pesakit hanya untuk jangka waktu tertentu. Kumpulan ubat yang digunakan semasa rawatan:

  • Anticoagulants (Heparin, Fenindione, Acenocoumarol). Menipis darah, mencegah penebalan darah.
  • Kecantikan Kurangkan jumlah darah yang beredar, dengan itu melepaskan badan dari beban yang kuat.
  • Thrombolytics (Streptodekaz, Fibrinolizin, Urokinaz). Hancurkan thrombus sedia ada.
  • Vitamin. Meningkatkan metabolisme hati.
Kembali ke jadual kandungan

Pembedahan penyakit

Semasa operasi, arteri hepatik dan urat terhubung, dan gumpalan darah yang sedia ada dihapuskan. Campur tangan bedah dapat dilakukan dalam tiga cara, bergantung pada tahap trombosis hati:

  • Angioplasti. Terima kasih kepada pengenalan bahan khas, trombus dimusnahkan. Terdapat ancaman pemisahan bekuan.
  • Shunting Pengenaan vakum sintetik, di mana aliran keluar darah dari hati meningkat.
  • Pemindahan. Ia digunakan dalam kes yang melampau, yang disertai dengan komplikasi.

Komplikasi

Melancarkan penyakit, rawatan yang tidak betul membawa kepada komplikasi yang serius:

  • abses subrenal;
  • peritonitis purulen;
  • nekrosis;
  • fibrosis;
  • infarkus usus;
  • sirosis;
  • pendarahan gastrousus;
  • koma hepatik;
  • kematian
Kembali ke jadual kandungan

Pencegahan dan prognosis

Dalam bentuk yang teruk, orang yang paling sering mati akibat mengalami komplikasi.

Untuk mengelakkan trombosis hati, seseorang harus makan dengan betul, melepaskan tabiat buruk, dan menjalani gaya hidup yang aktif.

Hasil yang menggembirakan - rayuan kepada doktor dan permulaan terapi pada peringkat awal trombosis, apabila badan masih dapat menangguhkan proses tidak dapat dipulihkan. Untuk mengelakkan trombosis hati, disyorkan untuk bertukar kepada pemakanan yang betul, menyerah alkohol, merokok, mengekalkan pembekuan darah normal, menjalani kehidupan aktif, diperiksa secara kerap di hospital.

Penyebab trombosis urat hati dan kaedah rawatan apa pun

Trombosis urat hepatik, atau sindrom Budd-Chiari, adalah pelanggaran aliran darah akibat pembentukan beku di hati dan saluran darah. Ini menyebabkan trombosis hati dan membawa kepada gangguan fungsi normal sistem kardiovaskular.

Sebabnya

Sindrom berkembang disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • kecederaan perut;
  • penyakit onkologi (tumor di pankreas, buah pinggang dan kelenjar adrenal);
  • lupus erythematosus;
  • penyakit myeloproliferatif;
  • hemoklofururia pada waktu malam;
  • penggunaan dadah yang meningkatkan pembekuan darah;
  • penyakit berjangkit (sifilis, batuk kering, dan lain-lain);
  • kehamilan;
  • penggunaan jangka panjang pil kontraseptif;
  • keturunan.

Symptomatology

Setiap orang mempunyai trombosis vaskular hati secara individu, tetapi terdapat beberapa gejala biasa:

  1. Limpa dan hati yang diperbesarkan. Ini boleh dinilai dengan peningkatan abdomen, dan seseorang sering berasa berat dan kembung.
  2. Sensasi kesakitan. Walaupun ambang kesakitan yang berbeza, banyak pesakit melaporkan kesakitan yang teruk yang kurang tidur.
  3. Pembesaran abdomen disebabkan oleh pengumpulan cecair di abdomen - ascites.
  4. Ensefalopati hepatik.
  5. Jaundice
  6. Pendarahan dari urat-urat perut esofagus dan perut.

Pada manifestasi sekurang-kurangnya satu daripada tanda-tanda ini, anda perlu segera menghubungi seorang pakar.

Langkah diagnostik

Oleh kerana sangat sukar untuk menentukan trombosis tanpa penyelidikan dan analisis, gunakan kaedah berikut untuk mengesannya:

  1. Ultrasound Doppler membantu mengesan sindrom - kehadiran pembekuan darah di urat hati. Ia adalah mungkin untuk menentukan sama ada ia dilekatkan pada dinding urat atau tidak, dan juga untuk mengetahui umur tisu penghubung.
  2. Angiography. Apabila menggunakan kaedah ini, kateter dengan penyelesaian khas dimasukkan ke dalam urat hati, yang memungkinkan untuk mengambil beberapa sinar-x. Kadang-kadang, bersama-sama dengan ubat khas, bahan-bahan yang mengesan dan menghancurkan bekuan darah ditadbir.

Kajian radionuklida, ujian tambahan dan MRI rongga abdomen juga dijalankan, membolehkan lebih tepatnya mendiagnosis penyakit dan menetapkan rawatan yang berkesan.

Bagaimana untuk merawat fenomena ini

Rawatan trombosis vaskular hepatik perlu didekati secara komprehensif. Untuk melakukan ini, gunakan ubat, fisioterapi, dan dalam kes yang lebih teruk, dan campur tangan pembedahan.

Apabila terapi dadah ditetapkan diuretik, antibiotik, antikoagulan, trombolytik dan ubat-ubatan lain yang mempromosikan penyerapan darah beku dan menormalkan kerja hati. Dos ditentukan oleh doktor bergantung kepada keparahan penyakit, komplikasi dalam bentuk penyakit lain, usia pesakit, serta toleransi komponen perubatan. Jika rawatan sedemikian tidak memberikan hasil yang positif dalam masa beberapa hari, maka langkah-langkah lain perlu diambil.

Langkah-langkah sedemikian termasuk pembedahan. Ia boleh dilakukan dalam 3 cara bergantung pada peringkat penyakit:

  1. Angioplasti. Bahan pembekuan beku yang disuntik disuntik ke dalam urat hati. Dengan operasi sedemikian, terdapat risiko bahawa bekuan akan keluar (jika ia disambungkan ke dinding vena) dan mula bergerak sepanjang vena. Dalam kes ini, kemungkinan komplikasi dalam bentuk tromboembolisme.
  2. Shunting kapal hepatik. Operasi sedemikian terdiri daripada pengenaan vakum tiruan yang memastikan pergerakan darah normal.
  3. Transplantasi hati ditunjukkan dalam kes-kes yang teruk dalam penyakit akut penyakit ini. Berkenaan dalam peringkat lanjut dengan komplikasi teruk.

Rawatan trombosis vaskular hepatik adalah kompleks dan agak mahal. Sebagai langkah pencegahan (terutamanya jika ada kecenderungan keturunan untuk sindrom), perlu mengehadkan pengambilan alkohol, memantau nutrisi, bersenam dan sekurang-kurangnya sekali setahun untuk diperiksa oleh doktor.

Kesukaran dalam diagnosis dan rawatan trombosis vena portal hati

Thrombosis adalah salah satu penyakit paling berbahaya yang menjejaskan kedua-dua vena dan arteri.

Ia adalah penyakit yang disebabkan oleh pembentukan bekuan darah dan penyumbatan kapal. Saluran darah menyumbat saluran darah, melanggar patensi mereka, dan oleh itu bekalan darah normal dari pelbagai organ.

Dan walaupun trombosis sering dianggap sebagai penyakit pada pembuluh darah pada bahagian kaki yang lebih rendah, ia sering mempengaruhi saluran lain, seperti urat usus, hati, dan juga retina pada mata. Selain itu, kehebatan trombosis adalah banyak kali lebih berbahaya dan lebih sukar untuk dikesan.

Vena portal adalah sebuah kapal di mana darah dikumpulkan dari organ-organ dalaman rongga perut. Melalui vena portal, darah diedarkan ke seluruh baki hati yang tersisa. Hasil daripada perkembangan trombosis dalam vena portal, trombus terbentuk, yang secara beransur-ansur dapat menghalang kapal.

Ramai doktor mendakwa bahawa trombosis vena portal adalah satu komplikasi dan bukan penyakit sendiri, dengan mengambil kira punca perkembangan yang paling kerap (kami akan menerangkannya dengan lebih terperinci di bawah).

Faktor penyebab dan penyebab penyakit

Setiap hari kita terjejas oleh ribuan faktor persekitaran. Sementara itu, aktiviti dan tabiat harian kita secara tidak sengaja dapat menimbulkan penyakit berbahaya!

Ramai orang tidak sedar bahawa sebab-sebab dan faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan trombosis vena portal adalah yang paling tidak dijangka:

  1. Kerja duduk atau berdiri, gaya hidup yang tidak aktif, kekurangan aktiviti fizikal biasa.
  2. Tabiat yang buruk, terutama merokok.
  3. Penerimaan ubat-ubatan tertentu yang meningkatkan keupayaan darah untuk membeku.
  4. Di samping itu, selalunya penyebab trombosis saluran darah menjadi berat badan berlebihan.

Juga, penyakit sering berkembang akibat campur tangan pembedahan dalam kerja rongga perut.

Pesakit lama sering terdedah kepada jenis trombosis ini.

Pembangunan trombosis selalu berdasarkan tiga faktor utama:

  • Kualiti darah dan komposisinya (peningkatan pembekuan darah adalah baik untuk trombosis);
  • peredaran darah (peredaran yang lebih perlahan boleh mencetuskan bekuan darah);
  • kekuatan dan nada vaskular.

Kini, mari kita memberi tumpuan lebih khusus kepada punca-punca yang menimbulkan trombosis vena portal.

Bergantung pada umur, mereka mungkin:

  1. Thrombosis pada bayi baru lahir: jangkitan yang disebabkan oleh tali pusat mungkin menjadi faktor pemicu.
  2. Usia kanak-kanak: penyebab trombosis yang paling biasa pada urat portal adalah usus buntu. Jangkitan yang memasuki tubuh boleh mengakibatkan peradangan kapal ini dan, akibatnya, pembentukan bekuan darah.
  3. Dewasa: Sebagai peraturan, trombosis vena portal menyebabkan pembedahan atau tumor malignan di pankreas atau hati.

Di samping penyebab utama ini, trombosis vena portal boleh disebabkan oleh kecacatan kongenital badan, proses keradangan dalam tubuh.

Kadang-kadang penyakit ini boleh menyebabkan kehamilan, dehidrasi teruk, dan kecederaan vaskular.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa dalam kira-kira separuh daripada kes-kes itu tidak mungkin untuk menubuhkan punca penyakit itu.

Jenis penyakit

Bergantung kepada lokasi dan saiz darah beku, terdapat:

  1. Tahap pertama adalah trombosis minima. Kurang daripada 50% daripada kapal itu disekat oleh trombus. Trombus terletak di atas persimpangan vein portal ke splenik.
  2. Tahap kedua ialah penyebaran darah beku ke urat mesenterik yang unggul.
  3. Peringkat ketiga - trombosis mempengaruhi semua urat rongga perut, tetapi aliran darah tidak terjejas dengan ketara.
  4. Peringkat keempat adalah trombosis besar-besaran. Semua urat rongga abdomen terjejas, aliran darah terjejas dengan ketara.

Trombosis vena portal akut dan kronik juga dibezakan, yang berbeza dalam gejala dan akibatnya. Lebih lanjut mengenai ini nanti.

Apakah bahaya kepada kesihatan dan kehidupan yang mempunyai trombosis sinus yang besar dan apa kaedah pencegahan ada? Juga terperinci mengenai gejala dan rawatan patologi.

Gejala patologi

Bahaya penyakit ini sering kali tidak disedari sehingga akibatnya terlalu serius. Dalam kira-kira satu pertiga daripada kes, tidak dapat mengesan trombosis pada peringkat awal.

Terdapat senarai tanda yang paling kerap yang boleh menjadi tanda yang membimbangkan dan tanda bahawa anda harus berjumpa doktor.

Gejala trombosis urat portal akut:

  • kekurangan selera makan;
  • sakit perut yang teruk, meninggalkan hipokondrium, kembung;
  • kembung;
  • muntah darah, cirit-birit;
  • penurunan tekanan darah berterusan;
  • jika terdapat sirosis hati, penyakit kuning boleh menjadi gejala trombosis.

Dalam trombosis kronik, kiraan hati jangka panjang mungkin normal. Penyakit ini menampakkan diri terutama pada masa-masa putus asa, yang muncul kira-kira sama dengan trombosis akut.

Tanda ciri adalah pendarahan gastrousus. Dalam kes-kes yang lebih tinggi, hati boleh meningkat dalam saiz, dan pada palpation ia menjadi menyakitkan dan tidak merata kepada sentuhan.

Diagnosis penyakit ini

Adalah mustahil untuk mendiagnosis trombosis vena portal sahaja; ini dilakukan hanya pada pesakit luar menggunakan peralatan khas.

Untuk memulakan, doktor dengan hati-hati mengundi pesakit, mengenal pasti gejala-gejala yang terdapat dalam trombosis urat portal. Sekiranya terdapat tanda-tanda sedemikian, pesakit dirujuk untuk prosedur diagnostik lanjut.

Pertama sekali, ia adalah imbasan ultrasound, imbasan CT, biopsi dan MRI.

Kajian komprehensif membolehkan anda menubuhkan diagnosis yang tepat, walaupun dengan gambar klinikal yang paling kompleks.

Dalam sesetengah kes, phlebography boleh dilakukan - prosedur di mana bahan radiopaque khas disuntik ke dalam venous vessel, diikuti dengan x-ray.

Ujian darah dan ujian air kencing juga wajib, tetapi tanpa kajian klinikal, mereka tidak cukup untuk membuat diagnosis.

Kaedah rawatan

Seperti yang disebutkan di atas, trombosis vena portal adalah penyakit yang sangat berbahaya yang memerlukan rawatan tepat pada masanya.

Pada peringkat awal, gejala kegelisahan boleh merosot sendiri, menimbulkan keyakinan bahawa tidak ada sebab untuk dikhawatirkan. Walau bagaimanapun, jika anda mengamati gejala-gejala ini sekali lagi, lebih baik menjalani pemeriksaan perubatan dan memulakan rawatan jika perlu.

Matlamat rawatan adalah untuk mengatasi penyumbatan lengkap urat dan gangguan aliran darah normal di rongga perut, serta untuk mencegah timbulnya trombosis vena portal.

Mari lihat apa rawatan yang boleh digunakan untuk penyakit ini.

Rawatan konservatif

Objektif kaedah ini adalah untuk menipis darah dan mengurangkan keupayaannya untuk membeku.

Doktor menetapkan antikoagulan (contohnya, heparin, acenocoumarol, fenindione) dan thrombolytics (streptodekaz, fibrinolizin). Sekiranya perlu, antibiotik spektrum luas dan penghalang beta (untuk pencegahan pendarahan) boleh ditetapkan.

Sekiranya pendarahan sudah bermula, ia harus dihentikan hanya dalam keadaan klinikal dengan prosedur terapeutik khas dan penggunaan agen hemostatic.

Dalam trombosis kronik, rawatan konservatif menunjukkan pesakit suatu rejimen khas: mengurangkan intensitas tenaga fizikal, mencegah tekanan pada dinding abdomen.

Rawatan pembedahan

Ia digunakan jika kaedah konservatif tidak memberikan hasil yang positif.

Objektif kaedah ini adalah pemulihan cepat peredaran darah normal.

Inti dari operasi ini adalah untuk menyediakan sambungan baru antara urat trombosis dan seluruh kapal. Operasi semacam itu sangat rumit dan mempunyai tempoh pemulihan yang lama.

Komplikasi dan prognosis

Trombosis urat portal berbahaya bukan sahaja dengan sendirinya, tetapi juga akibatnya.

Abses hati, koma hepatik, peritonitis purulen, pendarahan gastrousus, infarkus usus, abses subrenal atau subdiaphragmatik, sindrom hepaten boleh disebabkan oleh penyakit yang diabaikan.

Ini benar terutama dengan trombosis lengkap urat mesenterik yang unggul, yang dalam kebanyakan kes adalah maut.

Bagaimana untuk mencegah penyakit

Langkah-langkah pencegahan adalah mudah dan mudah diakses oleh hampir semua orang. Dan perhatian khusus kepada kaedah mudah ini harus dibayar kepada mereka yang jatuh ke dalam kumpulan risiko, kerana terdedah kepada pengaruh faktor yang menimbulkan penyakit.

Oleh itu, kaedah pencegahan termasuk:

  1. Peralihan kepada diet yang betul dan seimbang, penggunaan jumlah elemen dan vitamin yang mencukupi. Dan kita tidak sepatutnya melupakan cecair yang mencukupi untuk mencegah dehidrasi.
  2. Latihan. Senaman yang kerap merangsang aliran darah dan meningkatkan nada vaskular. Beri perhatian kepada cardio, jika tidak ada kontra untuk mereka. Jangan lupa berjalan di udara segar.
  3. Penolakan tabiat buruk. Ini bukan sahaja mengurangkan risiko trombosis vena portal, tetapi juga secara umumnya akan memperbaiki tubuh.

Dan akhirnya, perlu diperhatikan bahawa perkara utama dalam rawatan trombosis vena portal adalah ketepatan masa. Jangan tunggu simptom yang mengganggu untuk mengundurkan diri mereka sendiri, dapatkan pakar.

Ini akan membantu mengelakkan akibat yang serius dan membuat anda sihat.

Rawatan trombus hati

Trombosis urat portal

Vena portal adalah sebuah kapal besar yang mengangkut darah dari organ-organ pencernaan ke hati untuk membersihkannya dari toksin. Di dalam hati, sebuah kapal besar dibahagikan kepada urat yang lebih kecil yang sesuai untuk lobulus hepatik. Dalam kes trombosis vena portal, darah beku menutup lumen vaskular, menyebabkan halangan lengkap atau separa (occlusion). Penyakit ini dilokalisasikan di mana-mana bahagian urat portal.

Kategori umur pesakit yang paling mudah dijangkiti patologi adalah pesakit tua, kurang kerap dilahirkan. Kategori yang berasingan adalah wanita hamil yang mengalami eklampsia pada peringkat kehamilan. Tanda khas eklampsia adalah pembekuan darah di semua vesel besar, termasuk vena portal.

Punca pembangunan

Sebab pembentukan pembekuan darah di vena portal menjadi pelanggaran aliran darah. Separuh daripada kes-kes tersebut, asas patologi adalah gangguan fungsi hati. Sebab-sebab lain mungkin dikaitkan dengan gangguan berjangkit dan somatik.

Thromboembolisme urat hepatik;

Kanser hati;

Jangkitan tali tunjang umbilical cord pada bayi baru lahir;

Tumor rongga perut mengenai sebarang etiologi;

Sindrom Budd-Chiari - trombosis vena hati;

Operasi pada organ pencernaan;

Akibat penyingkiran limpa;

Pylphlebitis dalam sejarah;

Peningkatan ketumpatan darah;

Jangkitan urat umbilik pada janin;

Keradangan bakteria (konstriktif) keradangan beg hati.

Klasifikasi trombosis urat portal

Penyakit ini diklasifikasikan atas beberapa sebab.

Pada masa kejadian:

Trombosis akut - perkembangan proses patologi berlaku pada kelajuan kilat, dalam masa 5-7 minit pesakit mati akibat nekrosis saluran penghadaman (hati, limpa, usus, perut, pankreas);

Trombosis kronik - aliran darah dalam urat tidak berhenti dengan serta-merta, kerana pembekuan darah yang semakin meningkat, ia secara beransur-ansur berkurang, dengan itu membentuk cara alternatif aliran darah, melepasi kawasan tersumbat.

Tahap trombosis:

Penyetempatan bekuan darah - peralihan urat portal ke splenik, kawasan pengedaran - kurang daripada 50% sistem vaskular.

Penyetempatan kawasan thrombus ke kapal mesenterik.

Kawasan pengedaran di peringkat ketiga - semua urat peritoneum.

Di peringkat keempat, gangguan peredaran darah berlaku.

Gejala trombosis urat portal

Jenis trombosis ini tidak mempunyai gejala tertentu dan intrinsik. Manifestasi penyakit mungkin sama dengan gejala hepatitis, kanser atau sirosis hati, gastritis, pankreatitis, kolitis, enteritis. Mereka bergantung kepada lokasi bekuan darah yang menghalang aliran darah di bahagian-bahagian yang berlainan sistem vena portal.

Gejala trombosis batang:

Nyeri di hipokondrium kiri, di kawasan epigastrium;

Punca dan diagnosis trombosis hati vena portal

Trombosis vein portal hati adalah penyakit, dengan kucing ditandakan oklusi (penyumbatan) kapal dengan trombus. Keterukan gejala keadaan ini adalah disebabkan oleh fakta bahawa kapal sempit (dalam kes ini, vena portal) sangat penting bagi tubuh manusia dan cagaran (alat tambahan) tidak mengimbangi aliran darah terjejas. Lebih khusus lagi, aliran keluar darah vena diperkaya dengan karbon dioksida dan pelbagai toksin daripada pelbagai organ yang tidak berpasangan pada rongga perut (ini termasuk usus kecil dan besar, pankreas, perut dan limpa) dan penyerahannya ke hati, di mana vein portal memecah masuk ke banyak segmen, dan darah sedang dibersihkan daripada toksin. Sudah darah dimurnikan vena dalam bulatan besar peredaran darah kembali ke hati kiri. Apa yang paling menarik adalah bahawa urat portal boleh thromboed sepanjang panjang, tetapi gejala-gejala adalah sebahagian besarnya bebas daripada tahap oklusi.

Hasilnya akan sama - darah tidak memasuki hati untuk menjalani penapisan, yang membawa kepada gangguan metabolik.

Faktor etiologi yang menyumbang kepada penyumbatan thrombus dengan urat hitam

Dalam kebanyakan kes, pelbagai patologi hepatik menjadi penyebab trombosis vena portal. Mengikut data statistik, yang paling sering jenis penyakit ini berlaku di kalangan penduduk negara-negara yang mempunyai taraf hidup yang rendah dan keadaan rumah dan keadaan yang kurang baik, pemikiran yang tidak bersih dan bersih. Di samping itu, kumpulan risiko mengenai kebarangkalian perkembangan trombosis vena portal termasuk kanak-kanak yang baru lahir dan orang tua akibat kegagalan proses fisiologi. Perhatian khusus dalam hal ini juga perlu dibayar kepada wanita hamil yang mengalami eklampsia pada trimester ketiga - sering diiringi oleh DIC, seperti dalam hal ini risiko gumpalan darah di semua kapal meningkat dengan ketara, bukan hanya pada urat portal.

Bagaimana penyakit ini diklasifikasikan?

Terdapat beberapa klasifikasi, yang biasanya dibahagikan mengikut beberapa kriteria. Berdasarkan sifat manifestasi, penyakit biasanya dibahagikan kepada:

  • Trombosis akut vena portal adalah manifestasi yang sengit, yang dalam kebanyakan kes fatal dalam masa yang sesingkat mungkin kerana nekrosis tisu organ-organ dalaman yang sangat penting;
  • Trombosis vein portal kronik adalah perkembangan perlahan penyakit patologi yang disertai oleh penurunan aliran darah akibat bekuan darah yang sebahagiannya memperolehi lumen. Dalam kes ini, prognosis yang lebih baik dari segi penyakit adalah disebabkan oleh perkembangan lambatnya, cagaran mempunyai masa untuk "bekerja" - portokal anastomosa - sambungan portal dan vena cava inferior, di mana aliran darah berlaku. Secara kebetulan, anastomosis ini terletak di esophagus dan rektum.

Mengurangkan aliran darah akibat trombus

Bergantung pada peringkat trombosis:

  • Organisasi bekuan darah adalah proses yang terdiri daripada melekat pada platelet dinding dan kalsium kapal dari plasma sehingga lumen kapal sepenuhnya terhalang;
  • Recanalisasi bekuan darah adalah kemusnahan bekuan darah (bahagiannya) diikuti dengan penyambungan aliran darah melalui vena portal.

Simptom yang paling ciri penyakit ini yang mempunyai kepentingan klinikal

Patologi ini dibezakan dengan kepelbagaian klinikal - ini difahami, kerana banyak organ menderita akibat pelanggaran aliran darah.

Ini adalah sebab langsung untuk manifestasi yang paling pelbagai trombosis vena cava. Dalam sebarang kes, manifestasi pertama disfungsi badan yang paling iskemia. Selepas itu, tanda-tanda patologi vena cava akan muncul (sekali lagi, mereka bukan gejala pathognomonik):

  1. Kesakitan perut yang teruk, meniru klinik apendisitis akut.
  2. Perut kembung.
  3. Sembelit
  4. Muntah, tidak membawa kelegaan (diserlahkan dalam warna gelap).
  5. Ascites

Bagaimana diagnosis urat vein portal

Secara semulajadi, semuanya bermula dengan koleksi anamnesis dan penilaian keadaan umum pesakit. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, ia akan menjadi sangat bermasalah untuk menubuhkan diagnosis hanya pada satu pemeriksaan objektif. Dan semua kaedah penyelidikan instrumental yang dijalankan, serta analisis yang dilakukan di makmal, hanya akan menunjukkan gambar besar.

Ujian makmal yang diperlukan:

  • Ujian darah umum (bermakna diperluas) - anemia hipokromik (parah), eritremia, leukositosis;
  • Kajian pembekuan darah - coagulogram. Peningkatan indeks prothrombin, penurunan masa pembekuan darah akan diperhatikan;
  • Analisis darah biokimia dengan definisi kompleks renal-hepatic - adalah perlu untuk diagnosis pembezaan dengan patologi yang mempunyai gambaran klinikal yang sama.

Prinsip asas rawatan penyakit ini

Sememangnya, ia perlu untuk membubarkan thrombus yang terhasil. Untuk tujuan ini, adalah biasa untuk menggunakan antikoagulan langsung dan tidak langsung, ubat trombolytik, reopolyglucin dan antibiotik - untuk mencegah komplikasi berjangkit. Sering kali, rawatan ubat tidak berkesan dan campur tangan pembedahan terpaksa digunakan.

Komplikasi yang paling biasa dari oklusi lumen urat portal adalah:

  • Komplikasi sifat berjangkit - abses dari rongga perut, yang apabila pecah boleh mencetuskan peritonitis;
  • Pelanggaran trophisme organ-organ dalaman (serangan jantung);
  • Anemia yang teruk;
  • Pendarahan dalaman yang teruk - hampir mustahil untuk menghalangnya, terutamanya terhadap latar belakang terapi antikoagulan yang berterusan;
  • OPN dan OPECH - kegagalan hati buah pinggang akut dan akut.

Patologi ini adalah kompleks gejala yang sangat berbahaya, yang sering membawa maut. Untuk mengelakkannya, adalah perlu untuk mematuhi peraturan kebersihan diri (pencerobohan helminthic mempengaruhi hati dan sering menjadi punca utama perkembangan oklusi vena portal), menjalani gaya hidup yang sihat, dan jika terdapat sebarang patologi kronik, menjalani rawatan yang ditetapkan dan secara berkala diperiksa.

Gejala-gejala yang paling ciri trombosis vena portal adalah sama dengan manifestasi banyak penyakit lain, jadi diagnosis hampas kapal ini memberikan kerumitan tertentu. Secara semulajadi, ini sangat merumitkan taktik pengurusan pesakit-pesakit ini, kerana rawatan lewat memperlihatkan prognosis penyakit.

Adalah penting untuk memahami bahawa kesemua pesakit yang mengalami sakit perut yang sakit parah harus segera dirawat di jabatan pembedahan.

Hanya di sana mereka akan dapat menyediakan penjagaan perubatan yang diperlukan - kemungkinan bahawa penyumbatan trombus kapal yang besar dengan trombus akan dihapuskan dapat diabaikan.

Gejala trombosis urat hati, pencegahan dan rawatan

Kandungannya

Penyakit yang serius yang disebabkan oleh penyumbatan lumen pembuluh darah di hati, adalah trombosis dari urat hati. Kerana pelanggaran aliran keluar darah dari hati, komplikasi serius yang dapat membawa keadaan yang mengancam nyawa. Penyakit ini baru-baru ini kelihatan "kelihatan lebih muda." Selalunya, patologi didiagnosis pada wanita berusia 40-50 tahun, dan juga pada orang tua.

Punca penyakit

Trombosis vein di hati sebaliknya dipanggil sindrom Budd-Chiari. Penyempitan lumen atau penyumbatan vena portal hati menyebabkan stagnasi darah, yang biasanya harus berpindah dari hati. Peredaran darah melalui kapal, yang padat menembusi tisu hati, terganggu. Akibatnya, terdapat banyak gangguan yang menunjukkan gejala ciri.

Faktor etiologi yang boleh membawa kepada trombosis vena daripada vesel di dalam hati adalah banyak.

Penyebab penyakit yang paling biasa adalah seperti berikut:

  • penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan pembekuan darah (thrombophlebitis);
  • mengambil ubat tertentu, termasuk pil kontraseptif dan kadar jantung yang perlahan;
  • kehamilan;
  • kanser hati;
  • polycythemia;
  • sistemik vaskulitis, terutamanya sistemik lupus erythematosus;
  • aterosklerosis;
  • hypodynamia;
  • penyakit jantung, yang disertai dengan rentak yang perlahan;
  • kecenderungan genetik;
  • kecederaan organ abdomen;
  • kecacatan urat dalam hati;
  • penyakit berjangkit - batuk kering, sifilis, dan sebagainya;
  • patologi onkologi hati;
  • tumor dalam kelenjar adrenal;
  • gabungan dari urat hati;
  • penyinaran radiasi hati.

Manifestasi klinikal penyakit ini

Gejala patologi adalah individu dan sering disebabkan oleh faktor kausal. Doktor membezakan beberapa tanda biasa, dengan kehadiran trombosis akut bagi kapal hepatik boleh disyaki.

Ini termasuk yang berikut:

  • sakit parah, sering tiba-tiba di hipokondrium abdomen dan kanan;
  • hepatomegali - peningkatan dalam saiz hati;
  • splenomegaly - limpa yang diperbesar;
  • kembung;
  • pembesaran abdomen disebabkan pembentukan cecair - ascites;
  • jaundis. Bukan gejala kekal;
  • muntah-muntah, di mana darah boleh ditambah kepada admixtures vomitus kerana pendarahan gastrik;
  • najis yang sedih.

Selalunya penyakit ini berlaku dalam bentuk yang kronik, lembap. Gejala utama adalah berbeza.

Ini termasuk yang berikut:

  • the yellowness of the sclera, yang lebih ketara daripada dalam bentuk patologi akut;
  • kerap mual;
  • muntah yang berlaku jarang;
  • kekuningan kulit, yang jarang berlaku;
  • kegagalan hati;
  • ascites;
  • hati dan limpa yang diperbesarkan.

Dalam kebanyakan kes, oklusi vena cava inferior di hati disertai dengan pembesaran urat di bahagian bawah kaki dengan gejala-gejala ciri - berat pada kaki, sakit, bengkak, sianosis pada kulit.

Ciri-ciri diagnosis, komplikasi dan prognosis patologi

Pemeriksaan pesakit dan kaji selidik adalah kaedah diagnostik asal. Jika anda mengesyaki trombosis vena, doktor akan menetapkan ujian instrumental dan makmal pesakit.

Kaedah instrumental untuk diagnosis trombosis:

  1. Ultrasound (ultrasound).
  2. X-ray organ perut.
  3. Biopsi hati.
  4. Scintigraphy
  5. Angiography.
  6. Catheterization of veins.

Ujian darah mendedahkan keabnormalan seperti:

  • kadar pemendapan erythrocyte meningkat;
  • leukositosis;
  • penurunan kepekatan protein dalam plasma.

Komplikasi penyakit adalah gangguan berikut:

  • fibrosis hati;
  • nekrosis;
  • trombosis di organ perut bersebelahan;
  • pecah arteri dan urat;

Campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya akan memanjangkan hayat pesakit.

Prognosis untuk pesakit dengan trombosis sangat sukar untuk diramalkan. Sekiranya patologi berkembang pesat, tidak ada rawatan yang betul, maka orang itu akan hidup maksimum tiga bulan. Selepas operasi, apabila semua arahan doktor dipenuhi dan terapi penyelenggaraan dijalankan, pesakit hidup sehingga 7-8 tahun. Sekiranya penyakit itu telah masuk ke dalam bentuk kronik dan didiagnosis lewat, maka jangka hayat pesakit tersebut akan tidak lebih dari tiga tahun.

Rawatan dan pencegahan trombosis

Terapi kompleks penyakit adalah kunci untuk memelihara fungsi hati dan kehidupan pesakit.

Arahan terapi utama adalah seperti berikut:

  1. Rawatan ubat.
  2. Rawatan pembedahan.

Terapi ubat

Ini adalah tambahan, kerana ia tidak membenarkan untuk menyembuhkan pesakit. Lebih kerap mempunyai kesan simtomatik.

Kumpulan-kumpulan utama ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat trombosis:

  • antikoagulan dan agen antiplatelet yang menghalang pembentukan thrombus, nipis darah;
  • diuretik untuk mengurangkan jumlah darah beredar dan mengurangkan beban ke atas badan;
  • bermakna untuk meningkatkan metabolisme hepatik;
  • hormon, kortikosteroid, melegakan keradangan, mempunyai sifat imunosupresif, yang penting selepas pemindahan organ.

Rawatan pembedahan

Pendekatan sedemikian untuk rawatan penyakit adalah penting.

Bertujuan untuk perkara berikut:

  • pemeliharaan hati;
  • normalisasi lumen kapal;
  • aliran darah yang lebih baik.

Rawatan pembedahan utama trombosis:

  1. Angioplasti.
  2. Shunting
  3. Angioplasty belon.
  4. Pemindahan hati. Ia digunakan untuk bentuk penyakit yang teruk, disertai dengan komplikasi.

Pencegahan

Langkah-langkah utama untuk mencegah penyakit adalah:

  • mengekalkan tahap pembekuan darah yang biasa;
  • menguatkan saluran darah;
  • gaya hidup aktif;
  • rawatan patologi yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan penyebab trombosis;
  • pemantauan tetap terhadap hati.