Thrombosis adalah penyakit berbahaya yang memberi kesan kepada arteri dan vena. Ia disertai dengan penyempitan rongga vaskular kerana penyumbatannya dengan bekuan darah. Thrombosis dari urat portal adalah pelanggaran berbahaya terhadap fungsi hati dan organ bersebelahan. Selalunya, penyumbatan kapal ini bukan penyakit bebas, tetapi komplikasi proses patologi yang berlaku di dalam badan. Malah faktor kecil boleh menimbulkan trombosis. Dalam keadaan pengabaian, ia boleh menyebabkan perdarahan dalaman dan kematian.
Artikel ini akan memberitahu:
Trombosis vena portal adalah penyakit yang ditandakan dengan tumpang tindih lumen vaskular dengan gumpalan darah, sehingga menyelesaikan oklusi. Dalam 5% kes, penyakit ini berkembang pada latar belakang sirosis, dalam 30% - akibat karsinoma hepatoselular.
Gangguan peredaran darah diperhatikan bukan sahaja di kawasan perut, tetapi di seluruh badan. Akibatnya, kerja saluran pencernaan terganggu, yang disertai dengan beberapa gejala yang tidak menyenangkan.
Menurut ICD-10, trombosis vena portal adalah kod I81, yang mana ia juga dikenali sebagai trombosis vena portal.
Punca trombosis vena portal hati berbeza. Pada bayi baru lahir, penyakit ini berlaku akibat jangkitan oleh jangkitan melalui tali pusat. Dalam proses patologis usia dewasa boleh berkembang selepas memindahkan radang usus akut.
Penyebab penyakit pada orang dewasa adalah seperti berikut:
Untuk melakukan diagnosis tepat pada masanya, harus akrab dengan gambaran klinikal trombosis vena portal. Gejala pada setiap peringkat penyakit berbeza-beza. Mereka bergantung kepada komorbiditi dan lokasi bekuan darah.
Tanda-tanda aliran darah terjejas termasuk:
Di hadapan trombosis, pesakit mungkin melihat kehilangan kelaparan fisiologi. Dalam kes ini, keinginan untuk tandas hilang, terdapat sembelit.
Gejala yang paling ketara adalah pendarahan yang meluas dalam kerongkong disebabkan oleh pembuluh darah dilipat.
Sekiranya penyakitnya teruk, najis menjadi cecair. Sensasi rasa sakit tertumpu di rantau epigastrik dan secara berkala diberikan kepada hipokondrium yang betul.
Gejala dan manifestasi penyakit ini bergantung kepada jenisnya. Mengikut keterukan proses patologi, bentuk berat trombophlebitis berat, sederhana dan ringan dibezakan.
Mereka dibezakan oleh ciri-ciri berikut:
Juga membezakan bentuk penyakit kronik dan akut. Dalam kes pertama, perjalanan penyakit itu panjang, disertai dengan proses patologi yang lain. Dalam trombosis akut, peningkatan pesat dalam gejala intensiti diperhatikan. Dalam kes ini, terdapat risiko kematian.
Pembekuan darah di vena portal hati didiagnosis melalui kaedah standard. Pemeriksaan dan persoalan pesakit adalah sangat penting.
Selepas anamnesis dikumpulkan, prosedur berikut diberikan:
Ia tidak disyorkan untuk mengabaikan gejala trombosis urat portal. Rawatan dipilih secara individu, dengan mengambil kira tahap keterukan penyakit. Penggunaan terapi ubat disarankan untuk trombosis kronik.
Dengan perkembangan pendarahan pesakit diletakkan di hospital. Siasatan dimasukkan ke dalam rongga perut untuk menghentikan pendarahan. Juga mengambil ubat untuk menghentikan darah.
Matlamat terapi konservatif adalah seperti berikut:
Terapi ubat untuk trombosis vaskular memerlukan pendekatan bersepadu. Dos ubat dipilih oleh doktor yang hadir secara individu. Tempoh purata pengambilan ubat adalah 1 bulan. Selepas akhir kursus rawatan, ujian diulang.
Kumpulan ubat berikut digunakan:
Salin intravena atau reopoliglyukin diberikan dalam dos 400 atau 200 ml. Antikoagulan bertindak secara langsung digunakan dalam jam pertama selepas timbul gejala.
Mereka ditadbir secara intravena pada kepekatan 40,000 IU selama 4 jam. Ubat thrombolytic diberikan menggunakan penitis pada dos 20,000 U.
Bergantung pada jenis perjalanan penyakit, kaedah terapi dipilih. Rawatan oleh pembedahan dijalankan dengan kekurangan keberkesanan ubat-ubatan dalam 3 hari pertama penginapan di hospital.
Campur tangan jenis berikut:
Dengan berlakunya pendarahan berpanjangan kepada kaedah Tanner. Kawasan perut diseberang di kawasan jantung. Selepas itu, dindingnya dijahit bersama. Jika pylphlebitis berkembang, komplikasinya dicegah dengan memasang saliran.
Jenis pembedahan bergantung kepada sifat patologi dan keputusan doktor.
Thromboembolism dalam sirosis hati dan penyakit lain organ dalaman membawa kepada pelbagai komplikasi. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan dalam masa yang singkat, risiko koma, perkembangan peritonitis purulen, infarkus usus, sindrom hepatorenal dan peningkatan pendarahan yang meluas.
Terapi yang tepat pada masanya membantu mengelakkan bekuan dari bergerak di sekitar urat portal. Mengamati semua cadangan doktor, pesakit sepenuhnya meningkat dalam 3-5 minggu. Gumpalan darah kecil bertindak balas dengan terapi ubat. Rawatan lebih awal bermula, lebih baik hasilnya akan menjadi lebih baik.
Senam gimnastik, yoga dan terapi fizikal mempunyai kesan positif terhadap fungsi sistem vaskular.
Untuk mencegah perkembangan trombosis vena portal, perlu menjalani gaya hidup yang sihat dan diperhatikan oleh ahli phlebologist. Dalam individu yang mempunyai ketergantungan alkohol, kemungkinan patologi yang berkembang lebih tinggi.
Etil alkohol mempunyai kesan merosakkan pada hati. Pelanggaran kerja beliau menimbulkan perkembangan trombosis.
Langkah-langkah berikut menyumbang kepada peningkatan proses peredaran darah dan komposisi darah:
Perlu diingat bahawa walaupun pematuhan dengan semua langkah pencegahan tidak mengasuransikan 100% dari terjadinya penyakit. Dalam sesetengah kes, trombosis berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor yang bebas dari orang tersebut. Dalam keadaan ini, keberkesanan rawatan bergantung kepada kelajuan diagnosis.
Thrombosis adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan yang tepat pada masanya. Jika anda pergi ke doktor tepat pada masanya, anda boleh mengelakkan akibat berbahaya. Pesakit dikehendaki mengikuti cadangan yang ditetapkan dan mengekalkan gaya hidup yang sihat.
Gate Vienna - sebuah kapal besar yang mengumpul darah dari perut, limpa, pankreas dan usus dan membawa ia ke hati, di mana ia ditapis dan dibersihkan darah kembali ke dalam aliran darah. Batang utama garpu ke dalam kapal dari pelbagai saiz sehingga venules.
trombosis vena portal atau pylethrombosis dicirikan pembentukan thrombus mural, yang keseluruhannya atau sebahagiannya menghalang lumen kapal. Aliran darah di hati dan saluran gastrousus mengalami gangguan, hipertensi portal dan sirosis berkembang. Selama bertahun-tahun ia dipercayai penyakit ini jarang ditemui, tetapi dengan peningkatan kaedah diagnostik untuk menggambarkan aliran darah pylethrombosis litar kerap dikesan pada pesakit yang mengalami sirosis hati.
Mengikut klasifikasi moden, penyebab trombosis vena portal boleh dibahagikan seperti berikut:
Penyebab tak langsung trombosis urat hepatik adalah neoplasma malignan di hati dan sirosis decompensated. Terdapat juga faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan penyakit - pancreatitis, cholecystitis dan penyakit keradangan lain organ perut, terutama jika rawatan pembedahan terlibat dalam rawatan mereka.
Dengan sifat aliran, trombosis vena portal hati boleh menjadi akut dan kronik.
Trombosis akut ditunjukkan dengan gejala berikut:
Gejala-gejala trombosis vena portal ini terbukti serentak, secara mendadak memburukkan keadaan pesakit. Komplikasi yang berbahaya adalah infarkus usus, iaitu, nekrosis tisu semasa penutupan urat mesenterik oleh trombi.
Pilihan kronik mungkin mempunyai kursus asymptomatic. Dalam kes ini, trombosis vena portal adalah mencari rawak dalam kajian yang dilakukan pada patologi perut lain. Ketiadaan manifestasi adalah merit mekanisme pampasan. Di kalangan mereka - vasodilatasi (melebarkan) pembangunan arteri hepatik dan cavernomas - rangkaian cagaran vena (urat tambahan yang mengambil meningkatkan beban). Hanya dengan keletihan keupayaan untuk mengimbangi muncul gejala ciri:
Komplikasi yang paling berkemungkinan dan kerap adalah pendarahan esophagus, sumbernya adalah vena varikos. Berjalan iskemia kronik (kekurangan peredaran), dan mengikuti sirosis ini (penggantian hati oleh sel-sel tisu perantara) jika ia tidak hadir sebelum ini, memainkan peranan dalam pembangunan proses patologi.
Untuk mengesahkan diagnosis, kaedah visualisasi digunakan:
Strategi terapi termasuk beberapa komponen:
Pada masa ini, satu kaedah yang berkesan untuk pencegahan trombosis sedang dalam pembangunan. Penggunaan beta-blocker tidak selektif (obzidan, timolol) telah dicadangkan sebagai cara sedemikian.
Prognosis trombosis urat portal sebahagian besarnya bergantung kepada tahap gangguan yang telah berlaku di dalam tubuh. Episod akut dengan inefektivisme trombolisis memerlukan rawatan pembedahan, yang merupakan risiko sendiri. Trombosis kronik menampakkan diri dalam bentuk komplikasi, apabila prosesnya telah cukup jauh dalam perkembangannya, dan rawatannya bermula dengan penyediaan perawatan kecemasan. Prognosis dalam kes-kes ini adalah ragu atau tidak menguntungkan. Kebarangkalian rawatan yang berjaya meningkatkan diagnosis trombosis tepat pada masanya pada tahap awal, apabila mekanisme pampasan dapat menangguhkan permulaan perubahan tidak dapat diubah.
Vena portal dari organ-organ pencernaan ke hati memasuki darah. Trombosis vena hepatik yang baru muncul menjadikannya mustahil untuk memperkayakannya dengan oksigen dan nutrien, yang membawa kepada perkembangan patologi yang menjadi ancaman kepada kehidupan manusia. Penyumbatan saluran darah pada seseorang ditunjukkan dalam gejala, mendedahkan bahawa anda perlu berunding dengan doktor untuk pemeriksaan dan terapi lanjut.
Trombosis renal mempunyai peringkat yang berbeza dengan saiz bekuan darah dan lokasinya:
Punca-punca yang menjejaskan perjalanan penyakit bergantung pada berapa umur orang itu dan dibentangkan dalam jadual:
Penyebab utama pembekuan darah di urat portal adalah pembekuan darah tinggi. Dengan patologi ini, peredaran darah menjadi lebih perlahan, gumpalan muncul yang menghalangi lumen di arteri dan kapal. Ini dipengaruhi oleh:
Doktor membezakan dua jenis trombosis hati: akut dan kronik. Dengan penyumbatan akut, gejala berikut diperhatikan:
Pada peringkat awal bentuk kronik, penyakit ini tidak mempunyai manifestasi, oleh itu, ia hanya boleh didiagnosis semasa peperiksaan. Ini disebabkan oleh perkembangan arteri hepatic dan perkembangan rangkaian kolateral vena (mekanisme pampasan) yang mengambil alih keseluruhan beban. Pada peringkat kemudian penyakit gejala ciri muncul:
Penebalan darah di hati disertai dengan senak, kehilangan kekuatan, turun naik tekanan darah dan suhu, penyakit kuning.
Penghitungan darah lengkap dan analisis pembekuan menunjukkan leukositosis, kepekatan protein plasma yang berkurangan dan kadar pemendapan eritrosit tinggi (ESR).
Oleh kerana thrombosis hati pada dasarnya tidak nyata, hanya seorang doktor yang dapat mengenal pasti penyakit tersebut, selepas ujian luar, ujian dan langkah diagnostik lain:
Trombosis urat hati memerlukan rawatan yang tepat pada masanya. Matlamatnya adalah untuk mencegah penyumbatan lengkap lumen urat, melambatkan aliran darah, mencegah pemisahan bekuan darah, mencegah komplikasi. Untuk kecekapan yang lebih tinggi dan pemulihan lengkap, terapi kompleks ditetapkan, yang terdiri daripada penggunaan ubat dan pembedahan.
Penggunaan ubat sahaja menjadikan kehidupan lebih mudah untuk pesakit hanya untuk jangka waktu tertentu. Kumpulan ubat yang digunakan semasa rawatan:
Semasa operasi, arteri hepatik dan urat terhubung, dan gumpalan darah yang sedia ada dihapuskan. Campur tangan bedah dapat dilakukan dalam tiga cara, bergantung pada tahap trombosis hati:
Melancarkan penyakit, rawatan yang tidak betul membawa kepada komplikasi yang serius:
Dalam bentuk yang teruk, orang yang paling sering mati akibat mengalami komplikasi.
Untuk mengelakkan trombosis hati, seseorang harus makan dengan betul, melepaskan tabiat buruk, dan menjalani gaya hidup yang aktif.
Hasil yang menggembirakan - rayuan kepada doktor dan permulaan terapi pada peringkat awal trombosis, apabila badan masih dapat menangguhkan proses tidak dapat dipulihkan. Untuk mengelakkan trombosis hati, disyorkan untuk bertukar kepada pemakanan yang betul, menyerah alkohol, merokok, mengekalkan pembekuan darah normal, menjalani kehidupan aktif, diperiksa secara kerap di hospital.
Trombosis urat hepatik, atau sindrom Budd-Chiari, adalah pelanggaran aliran darah akibat pembentukan beku di hati dan saluran darah. Ini menyebabkan trombosis hati dan membawa kepada gangguan fungsi normal sistem kardiovaskular.
Sindrom berkembang disebabkan oleh sebab-sebab berikut:
Setiap orang mempunyai trombosis vaskular hati secara individu, tetapi terdapat beberapa gejala biasa:
Pada manifestasi sekurang-kurangnya satu daripada tanda-tanda ini, anda perlu segera menghubungi seorang pakar.
Oleh kerana sangat sukar untuk menentukan trombosis tanpa penyelidikan dan analisis, gunakan kaedah berikut untuk mengesannya:
Kajian radionuklida, ujian tambahan dan MRI rongga abdomen juga dijalankan, membolehkan lebih tepatnya mendiagnosis penyakit dan menetapkan rawatan yang berkesan.
Rawatan trombosis vaskular hepatik perlu didekati secara komprehensif. Untuk melakukan ini, gunakan ubat, fisioterapi, dan dalam kes yang lebih teruk, dan campur tangan pembedahan.
Apabila terapi dadah ditetapkan diuretik, antibiotik, antikoagulan, trombolytik dan ubat-ubatan lain yang mempromosikan penyerapan darah beku dan menormalkan kerja hati. Dos ditentukan oleh doktor bergantung kepada keparahan penyakit, komplikasi dalam bentuk penyakit lain, usia pesakit, serta toleransi komponen perubatan. Jika rawatan sedemikian tidak memberikan hasil yang positif dalam masa beberapa hari, maka langkah-langkah lain perlu diambil.
Langkah-langkah sedemikian termasuk pembedahan. Ia boleh dilakukan dalam 3 cara bergantung pada peringkat penyakit:
Rawatan trombosis vaskular hepatik adalah kompleks dan agak mahal. Sebagai langkah pencegahan (terutamanya jika ada kecenderungan keturunan untuk sindrom), perlu mengehadkan pengambilan alkohol, memantau nutrisi, bersenam dan sekurang-kurangnya sekali setahun untuk diperiksa oleh doktor.
Thrombosis adalah salah satu penyakit paling berbahaya yang menjejaskan kedua-dua vena dan arteri.
Ia adalah penyakit yang disebabkan oleh pembentukan bekuan darah dan penyumbatan kapal. Saluran darah menyumbat saluran darah, melanggar patensi mereka, dan oleh itu bekalan darah normal dari pelbagai organ.
Dan walaupun trombosis sering dianggap sebagai penyakit pada pembuluh darah pada bahagian kaki yang lebih rendah, ia sering mempengaruhi saluran lain, seperti urat usus, hati, dan juga retina pada mata. Selain itu, kehebatan trombosis adalah banyak kali lebih berbahaya dan lebih sukar untuk dikesan.
Vena portal adalah sebuah kapal di mana darah dikumpulkan dari organ-organ dalaman rongga perut. Melalui vena portal, darah diedarkan ke seluruh baki hati yang tersisa. Hasil daripada perkembangan trombosis dalam vena portal, trombus terbentuk, yang secara beransur-ansur dapat menghalang kapal.
Ramai doktor mendakwa bahawa trombosis vena portal adalah satu komplikasi dan bukan penyakit sendiri, dengan mengambil kira punca perkembangan yang paling kerap (kami akan menerangkannya dengan lebih terperinci di bawah).
Setiap hari kita terjejas oleh ribuan faktor persekitaran. Sementara itu, aktiviti dan tabiat harian kita secara tidak sengaja dapat menimbulkan penyakit berbahaya!
Ramai orang tidak sedar bahawa sebab-sebab dan faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan trombosis vena portal adalah yang paling tidak dijangka:
Juga, penyakit sering berkembang akibat campur tangan pembedahan dalam kerja rongga perut.
Pesakit lama sering terdedah kepada jenis trombosis ini.
Pembangunan trombosis selalu berdasarkan tiga faktor utama:
Kini, mari kita memberi tumpuan lebih khusus kepada punca-punca yang menimbulkan trombosis vena portal.
Bergantung pada umur, mereka mungkin:
Di samping penyebab utama ini, trombosis vena portal boleh disebabkan oleh kecacatan kongenital badan, proses keradangan dalam tubuh.
Kadang-kadang penyakit ini boleh menyebabkan kehamilan, dehidrasi teruk, dan kecederaan vaskular.
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa dalam kira-kira separuh daripada kes-kes itu tidak mungkin untuk menubuhkan punca penyakit itu.
Bergantung kepada lokasi dan saiz darah beku, terdapat:
Trombosis vena portal akut dan kronik juga dibezakan, yang berbeza dalam gejala dan akibatnya. Lebih lanjut mengenai ini nanti.
Apakah bahaya kepada kesihatan dan kehidupan yang mempunyai trombosis sinus yang besar dan apa kaedah pencegahan ada? Juga terperinci mengenai gejala dan rawatan patologi.
Bahaya penyakit ini sering kali tidak disedari sehingga akibatnya terlalu serius. Dalam kira-kira satu pertiga daripada kes, tidak dapat mengesan trombosis pada peringkat awal.
Terdapat senarai tanda yang paling kerap yang boleh menjadi tanda yang membimbangkan dan tanda bahawa anda harus berjumpa doktor.
Gejala trombosis urat portal akut:
Dalam trombosis kronik, kiraan hati jangka panjang mungkin normal. Penyakit ini menampakkan diri terutama pada masa-masa putus asa, yang muncul kira-kira sama dengan trombosis akut.
Tanda ciri adalah pendarahan gastrousus. Dalam kes-kes yang lebih tinggi, hati boleh meningkat dalam saiz, dan pada palpation ia menjadi menyakitkan dan tidak merata kepada sentuhan.
Adalah mustahil untuk mendiagnosis trombosis vena portal sahaja; ini dilakukan hanya pada pesakit luar menggunakan peralatan khas.
Untuk memulakan, doktor dengan hati-hati mengundi pesakit, mengenal pasti gejala-gejala yang terdapat dalam trombosis urat portal. Sekiranya terdapat tanda-tanda sedemikian, pesakit dirujuk untuk prosedur diagnostik lanjut.
Pertama sekali, ia adalah imbasan ultrasound, imbasan CT, biopsi dan MRI.
Kajian komprehensif membolehkan anda menubuhkan diagnosis yang tepat, walaupun dengan gambar klinikal yang paling kompleks.
Dalam sesetengah kes, phlebography boleh dilakukan - prosedur di mana bahan radiopaque khas disuntik ke dalam venous vessel, diikuti dengan x-ray.
Ujian darah dan ujian air kencing juga wajib, tetapi tanpa kajian klinikal, mereka tidak cukup untuk membuat diagnosis.
Seperti yang disebutkan di atas, trombosis vena portal adalah penyakit yang sangat berbahaya yang memerlukan rawatan tepat pada masanya.
Pada peringkat awal, gejala kegelisahan boleh merosot sendiri, menimbulkan keyakinan bahawa tidak ada sebab untuk dikhawatirkan. Walau bagaimanapun, jika anda mengamati gejala-gejala ini sekali lagi, lebih baik menjalani pemeriksaan perubatan dan memulakan rawatan jika perlu.
Matlamat rawatan adalah untuk mengatasi penyumbatan lengkap urat dan gangguan aliran darah normal di rongga perut, serta untuk mencegah timbulnya trombosis vena portal.
Mari lihat apa rawatan yang boleh digunakan untuk penyakit ini.
Objektif kaedah ini adalah untuk menipis darah dan mengurangkan keupayaannya untuk membeku.
Doktor menetapkan antikoagulan (contohnya, heparin, acenocoumarol, fenindione) dan thrombolytics (streptodekaz, fibrinolizin). Sekiranya perlu, antibiotik spektrum luas dan penghalang beta (untuk pencegahan pendarahan) boleh ditetapkan.
Sekiranya pendarahan sudah bermula, ia harus dihentikan hanya dalam keadaan klinikal dengan prosedur terapeutik khas dan penggunaan agen hemostatic.
Dalam trombosis kronik, rawatan konservatif menunjukkan pesakit suatu rejimen khas: mengurangkan intensitas tenaga fizikal, mencegah tekanan pada dinding abdomen.
Ia digunakan jika kaedah konservatif tidak memberikan hasil yang positif.
Objektif kaedah ini adalah pemulihan cepat peredaran darah normal.
Inti dari operasi ini adalah untuk menyediakan sambungan baru antara urat trombosis dan seluruh kapal. Operasi semacam itu sangat rumit dan mempunyai tempoh pemulihan yang lama.
Trombosis urat portal berbahaya bukan sahaja dengan sendirinya, tetapi juga akibatnya.
Abses hati, koma hepatik, peritonitis purulen, pendarahan gastrousus, infarkus usus, abses subrenal atau subdiaphragmatik, sindrom hepaten boleh disebabkan oleh penyakit yang diabaikan.
Ini benar terutama dengan trombosis lengkap urat mesenterik yang unggul, yang dalam kebanyakan kes adalah maut.
Langkah-langkah pencegahan adalah mudah dan mudah diakses oleh hampir semua orang. Dan perhatian khusus kepada kaedah mudah ini harus dibayar kepada mereka yang jatuh ke dalam kumpulan risiko, kerana terdedah kepada pengaruh faktor yang menimbulkan penyakit.
Oleh itu, kaedah pencegahan termasuk:
Dan akhirnya, perlu diperhatikan bahawa perkara utama dalam rawatan trombosis vena portal adalah ketepatan masa. Jangan tunggu simptom yang mengganggu untuk mengundurkan diri mereka sendiri, dapatkan pakar.
Ini akan membantu mengelakkan akibat yang serius dan membuat anda sihat.
Vena portal adalah sebuah kapal besar yang mengangkut darah dari organ-organ pencernaan ke hati untuk membersihkannya dari toksin. Di dalam hati, sebuah kapal besar dibahagikan kepada urat yang lebih kecil yang sesuai untuk lobulus hepatik. Dalam kes trombosis vena portal, darah beku menutup lumen vaskular, menyebabkan halangan lengkap atau separa (occlusion). Penyakit ini dilokalisasikan di mana-mana bahagian urat portal.
Kategori umur pesakit yang paling mudah dijangkiti patologi adalah pesakit tua, kurang kerap dilahirkan. Kategori yang berasingan adalah wanita hamil yang mengalami eklampsia pada peringkat kehamilan. Tanda khas eklampsia adalah pembekuan darah di semua vesel besar, termasuk vena portal.
Sebab pembentukan pembekuan darah di vena portal menjadi pelanggaran aliran darah. Separuh daripada kes-kes tersebut, asas patologi adalah gangguan fungsi hati. Sebab-sebab lain mungkin dikaitkan dengan gangguan berjangkit dan somatik.
Thromboembolisme urat hepatik;
Kanser hati;
Jangkitan tali tunjang umbilical cord pada bayi baru lahir;
Tumor rongga perut mengenai sebarang etiologi;
Sindrom Budd-Chiari - trombosis vena hati;
Operasi pada organ pencernaan;
Akibat penyingkiran limpa;
Pylphlebitis dalam sejarah;
Peningkatan ketumpatan darah;
Jangkitan urat umbilik pada janin;
Keradangan bakteria (konstriktif) keradangan beg hati.
Penyakit ini diklasifikasikan atas beberapa sebab.
Pada masa kejadian:
Trombosis akut - perkembangan proses patologi berlaku pada kelajuan kilat, dalam masa 5-7 minit pesakit mati akibat nekrosis saluran penghadaman (hati, limpa, usus, perut, pankreas);
Trombosis kronik - aliran darah dalam urat tidak berhenti dengan serta-merta, kerana pembekuan darah yang semakin meningkat, ia secara beransur-ansur berkurang, dengan itu membentuk cara alternatif aliran darah, melepasi kawasan tersumbat.
Tahap trombosis:
Penyetempatan bekuan darah - peralihan urat portal ke splenik, kawasan pengedaran - kurang daripada 50% sistem vaskular.
Penyetempatan kawasan thrombus ke kapal mesenterik.
Kawasan pengedaran di peringkat ketiga - semua urat peritoneum.
Di peringkat keempat, gangguan peredaran darah berlaku.
Jenis trombosis ini tidak mempunyai gejala tertentu dan intrinsik. Manifestasi penyakit mungkin sama dengan gejala hepatitis, kanser atau sirosis hati, gastritis, pankreatitis, kolitis, enteritis. Mereka bergantung kepada lokasi bekuan darah yang menghalang aliran darah di bahagian-bahagian yang berlainan sistem vena portal.
Gejala trombosis batang:
Nyeri di hipokondrium kiri, di kawasan epigastrium;
Trombosis vein portal hati adalah penyakit, dengan kucing ditandakan oklusi (penyumbatan) kapal dengan trombus. Keterukan gejala keadaan ini adalah disebabkan oleh fakta bahawa kapal sempit (dalam kes ini, vena portal) sangat penting bagi tubuh manusia dan cagaran (alat tambahan) tidak mengimbangi aliran darah terjejas. Lebih khusus lagi, aliran keluar darah vena diperkaya dengan karbon dioksida dan pelbagai toksin daripada pelbagai organ yang tidak berpasangan pada rongga perut (ini termasuk usus kecil dan besar, pankreas, perut dan limpa) dan penyerahannya ke hati, di mana vein portal memecah masuk ke banyak segmen, dan darah sedang dibersihkan daripada toksin. Sudah darah dimurnikan vena dalam bulatan besar peredaran darah kembali ke hati kiri. Apa yang paling menarik adalah bahawa urat portal boleh thromboed sepanjang panjang, tetapi gejala-gejala adalah sebahagian besarnya bebas daripada tahap oklusi.
Hasilnya akan sama - darah tidak memasuki hati untuk menjalani penapisan, yang membawa kepada gangguan metabolik.
Dalam kebanyakan kes, pelbagai patologi hepatik menjadi penyebab trombosis vena portal. Mengikut data statistik, yang paling sering jenis penyakit ini berlaku di kalangan penduduk negara-negara yang mempunyai taraf hidup yang rendah dan keadaan rumah dan keadaan yang kurang baik, pemikiran yang tidak bersih dan bersih. Di samping itu, kumpulan risiko mengenai kebarangkalian perkembangan trombosis vena portal termasuk kanak-kanak yang baru lahir dan orang tua akibat kegagalan proses fisiologi. Perhatian khusus dalam hal ini juga perlu dibayar kepada wanita hamil yang mengalami eklampsia pada trimester ketiga - sering diiringi oleh DIC, seperti dalam hal ini risiko gumpalan darah di semua kapal meningkat dengan ketara, bukan hanya pada urat portal.
Terdapat beberapa klasifikasi, yang biasanya dibahagikan mengikut beberapa kriteria. Berdasarkan sifat manifestasi, penyakit biasanya dibahagikan kepada:
Mengurangkan aliran darah akibat trombus
Bergantung pada peringkat trombosis:
Patologi ini dibezakan dengan kepelbagaian klinikal - ini difahami, kerana banyak organ menderita akibat pelanggaran aliran darah.
Ini adalah sebab langsung untuk manifestasi yang paling pelbagai trombosis vena cava. Dalam sebarang kes, manifestasi pertama disfungsi badan yang paling iskemia. Selepas itu, tanda-tanda patologi vena cava akan muncul (sekali lagi, mereka bukan gejala pathognomonik):
Secara semulajadi, semuanya bermula dengan koleksi anamnesis dan penilaian keadaan umum pesakit. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, ia akan menjadi sangat bermasalah untuk menubuhkan diagnosis hanya pada satu pemeriksaan objektif. Dan semua kaedah penyelidikan instrumental yang dijalankan, serta analisis yang dilakukan di makmal, hanya akan menunjukkan gambar besar.
Ujian makmal yang diperlukan:
Sememangnya, ia perlu untuk membubarkan thrombus yang terhasil. Untuk tujuan ini, adalah biasa untuk menggunakan antikoagulan langsung dan tidak langsung, ubat trombolytik, reopolyglucin dan antibiotik - untuk mencegah komplikasi berjangkit. Sering kali, rawatan ubat tidak berkesan dan campur tangan pembedahan terpaksa digunakan.
Komplikasi yang paling biasa dari oklusi lumen urat portal adalah:
Patologi ini adalah kompleks gejala yang sangat berbahaya, yang sering membawa maut. Untuk mengelakkannya, adalah perlu untuk mematuhi peraturan kebersihan diri (pencerobohan helminthic mempengaruhi hati dan sering menjadi punca utama perkembangan oklusi vena portal), menjalani gaya hidup yang sihat, dan jika terdapat sebarang patologi kronik, menjalani rawatan yang ditetapkan dan secara berkala diperiksa.
Gejala-gejala yang paling ciri trombosis vena portal adalah sama dengan manifestasi banyak penyakit lain, jadi diagnosis hampas kapal ini memberikan kerumitan tertentu. Secara semulajadi, ini sangat merumitkan taktik pengurusan pesakit-pesakit ini, kerana rawatan lewat memperlihatkan prognosis penyakit.
Adalah penting untuk memahami bahawa kesemua pesakit yang mengalami sakit perut yang sakit parah harus segera dirawat di jabatan pembedahan.
Hanya di sana mereka akan dapat menyediakan penjagaan perubatan yang diperlukan - kemungkinan bahawa penyumbatan trombus kapal yang besar dengan trombus akan dihapuskan dapat diabaikan.
Penyakit yang serius yang disebabkan oleh penyumbatan lumen pembuluh darah di hati, adalah trombosis dari urat hati. Kerana pelanggaran aliran keluar darah dari hati, komplikasi serius yang dapat membawa keadaan yang mengancam nyawa. Penyakit ini baru-baru ini kelihatan "kelihatan lebih muda." Selalunya, patologi didiagnosis pada wanita berusia 40-50 tahun, dan juga pada orang tua.
Trombosis vein di hati sebaliknya dipanggil sindrom Budd-Chiari. Penyempitan lumen atau penyumbatan vena portal hati menyebabkan stagnasi darah, yang biasanya harus berpindah dari hati. Peredaran darah melalui kapal, yang padat menembusi tisu hati, terganggu. Akibatnya, terdapat banyak gangguan yang menunjukkan gejala ciri.
Faktor etiologi yang boleh membawa kepada trombosis vena daripada vesel di dalam hati adalah banyak.
Penyebab penyakit yang paling biasa adalah seperti berikut:
Gejala patologi adalah individu dan sering disebabkan oleh faktor kausal. Doktor membezakan beberapa tanda biasa, dengan kehadiran trombosis akut bagi kapal hepatik boleh disyaki.
Ini termasuk yang berikut:
Selalunya penyakit ini berlaku dalam bentuk yang kronik, lembap. Gejala utama adalah berbeza.
Ini termasuk yang berikut:
Dalam kebanyakan kes, oklusi vena cava inferior di hati disertai dengan pembesaran urat di bahagian bawah kaki dengan gejala-gejala ciri - berat pada kaki, sakit, bengkak, sianosis pada kulit.
Pemeriksaan pesakit dan kaji selidik adalah kaedah diagnostik asal. Jika anda mengesyaki trombosis vena, doktor akan menetapkan ujian instrumental dan makmal pesakit.
Kaedah instrumental untuk diagnosis trombosis:
Ujian darah mendedahkan keabnormalan seperti:
Komplikasi penyakit adalah gangguan berikut:
Campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya akan memanjangkan hayat pesakit.
Prognosis untuk pesakit dengan trombosis sangat sukar untuk diramalkan. Sekiranya patologi berkembang pesat, tidak ada rawatan yang betul, maka orang itu akan hidup maksimum tiga bulan. Selepas operasi, apabila semua arahan doktor dipenuhi dan terapi penyelenggaraan dijalankan, pesakit hidup sehingga 7-8 tahun. Sekiranya penyakit itu telah masuk ke dalam bentuk kronik dan didiagnosis lewat, maka jangka hayat pesakit tersebut akan tidak lebih dari tiga tahun.
Terapi kompleks penyakit adalah kunci untuk memelihara fungsi hati dan kehidupan pesakit.
Arahan terapi utama adalah seperti berikut:
Ini adalah tambahan, kerana ia tidak membenarkan untuk menyembuhkan pesakit. Lebih kerap mempunyai kesan simtomatik.
Kumpulan-kumpulan utama ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat trombosis:
Pendekatan sedemikian untuk rawatan penyakit adalah penting.
Bertujuan untuk perkara berikut:
Rawatan pembedahan utama trombosis:
Langkah-langkah utama untuk mencegah penyakit adalah: