TromboASS

ACC trombotik adalah agen anti-radang nonsteroid, antiplatelet.

Acetylsalicylic acid, bahan aktif ubat, mengurangkan pengagregatan platelet dan mencegah trombosis, meningkatkan aktiviti fibrinolytic plasma darah dan mengurangkan kepekatan vitamin-dependent faktor. Ia juga mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik.

Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan mengapa doktor menetapkan Trombot ACC, termasuk arahan penggunaan, analog dan harga untuk ubat ini di farmasi. Testimoni sebenar orang yang telah mengambil kesempatan daripada Thrombos ACC boleh dibaca dalam komen.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Tablet bersalut salutan bersalut, 50 atau 100 mg -28 atau 30 buah.

• Penyediaan ini mengandungi asid acetylsalicylic sebagai bahan aktif, serta komponen tambahan seperti silikon dioksida koloid, laktosa monohydrate, MCC, kanji kentang.

Kumpulan klinik-farmakologi: NSAIDs. Antiplatelet.

Petunjuk untuk digunakan

Thrombos ACC ditetapkan, 1 tablet mengandungi 50 atau 75 mg bahan aktif, dalam kes seperti:

• Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah berulang selepas infark miokard;
• meminimumkan kemungkinan infark miokard dalam pesakit yang didiagnosis dengan angina pectoris;
• selepas menjalani pembedahan pada kapal, sebagai sebahagian daripada pencegahan trombosis;
• pencegahan serangan berulang terhadap sifat iskemik dan apoplexy.

Juga ditetapkan untuk pencegahan pesakit yang berisiko memburuk-burukkan penyakit sistem kardiovaskular dan menghidap kencing manis.

Tindakan farmakologi

ACC trombotik adalah ubat antiagregat yang mengandungi bahan aktif - asid acetylsalicylic - dadah kumpulan ubat anti-radang nonsteroid. Ubat ini mempunyai kesan antiplatelet, anti-radang, antipiretik dan analgesik.

Penggunaan ACC Thrombotic memberikan pengurangan platelet darah pada satu sama lain dengan menekan pembentukan thromboxane A2 di dalamnya. Ubat ini membantu mengurangkan paras darah beberapa faktor pembekuan, serta meningkatkan aktiviti fibrinolitik plasma.

Arahan untuk digunakan

Selaras dengan arahan Trombot ACC, ubat ini bertujuan untuk pentadbiran lisan. Adalah disyorkan untuk mengambil pil sebelum makan tidak pada perut kosong. Untuk mengurangkan risiko tindak balas yang merugikan, tablet perlu diambil dengan air yang mencukupi.

• Pencegahan trombosis urat dalam dan tromboembolisme pulmonari dan cawangannya: 100-200 mg (2 tab.) / Hari.
• Pencegahan strok dan peredaran serebral fana: 50-100 mg / hari.
• Pencegahan tromboembolisme selepas pembedahan dan campur tangan invasif pada kapal: 50-100 mg / hari.
• Pencegahan utama infark miokard akut dengan kehadiran faktor risiko: 50-100 mg / hari.
• Pencegahan sekunder infark miokard, angina: 50-100 mg / hari.

Sebagai peraturan, ubat ini bertujuan untuk kegunaan jangka panjang. Tempoh terapi ditentukan oleh doktor.

Mendapatkan musuh kuku MUSHROOM! Kuku akan dibersihkan dalam masa 3 hari! Ambilnya.

Cara cepat menormalkan tekanan darah selepas 40 tahun? Resipi itu mudah, tuliskannya.

Bosan dengan buasir? Ada cara! Ia boleh sembuh di rumah dalam masa beberapa hari, anda perlukan.

Mengenai kehadiran cacing mengatakan bau dari mulut! Minum air dengan penurunan sekali sehari..

Contraindications

Jangan gunakan dadah dalam kes seperti:

• "Triad aspirin";
• kekurangan glukosa-6-phosphatidehydrogenase;
• tempoh penyusuan susu ibu;
• nephrolithiasis;
• hipotrombinemia;
• I dan II trimester kehamilan;
• kanak-kanak di bawah usia 18 tahun;
• erosions dan ulser saluran gastrointestinal di peringkat akut;
• pendarahan darah yang lemah, pendarahan yang tinggi, hemofilia;
• sensitiviti tinggi kepada derivatif dan asid acetylsalicylic itu sendiri.

Sekiranya kekurangan buah pinggang yang teruk, penggunaan Thrombotic ASC adalah kontraindikasi (CC kurang daripada 30 ml seminit). Dengan sangat berhati-hati, anda perlu menggunakan ubat itu dengan adanya kerusakan ginjal.

Kesan sampingan

Sebagai peraturan, ubat ini boleh diterima dengan baik dan tidak menyebabkan kesan sampingan. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes jarang apabila manifestasi berikut mungkin:

1. Mual, muntah, sakit perut, pedih ulu hati.
2. Pening, kehilangan pendengaran, tinnitus.
3. Alergi, ruam, rinitis, kejutan anaphylactic.
4. Pendarahan yang kerap, hematoma pasca operasi, merangsang anemia akut atau kronik.
5. Sangat jarang, penyalahgunaan atau pelanggaran regimen, membawa kepada ulser perut.

Suatu overdosis ubat Trombone ACC boleh mempunyai akibat yang serius, terutama pada pesakit tua dan kanak-kanak. Salisil sindrom berkembang apabila mengambil asid asetilsalicylic dalam dos lebih daripada 100 mg / kg / hari selama lebih daripada 2 hari kerana penggunaan dos toksik ubat sebagai sebahagian daripada penggunaan terapeutik yang tidak betul (keracunan kronik) atau penerimaan tunggal sengaja atau disengajakan dos toksik oleh orang dewasa atau kanak-kanak (keracunan akut ).

Analog daripada Thrombos ACC

Analog struktur bahan aktif:

• Anopyrin;
• ASC cardio;
• Aspicore;
• Aspinate;
• Aspinate 300;
• Aspinate Cardio;
• Aspirin;
• Aspirin Cardio;
• Acecardol;
• Akenterin;
• Acetylsalicylic acid;
• Asid Cardio Acetylsalicylic;
• Acylpyrin;
• Acsbirin;
• Bufferin;
• Zorex Pagi;
• Cardi ASC;
• Colpharite;
• Mikristin;
• Plydol 100;
• Plydol 300;
• Taspir;
• Trombogard 100;
• Thrombopol;
• Walsh Asalgin;
• Upsarin UPSA;
• H-el-payne

Perhatian: penggunaan analog harus dipersetujui dengan doktor yang hadir.

Harga purata THROMBO ACC, tablet di farmasi (Moscow) adalah 145 rubel.

Syarat jualan

Ubat ini boleh dijual tanpa preskripsi. Walau bagaimanapun, sebelum menggunakannya, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor.

Arahan untuk digunakan, radar, ubat preskripsi untuk Ubat-ubatan.

Arahan untuk kegunaan, kontra, komposisi, harga, foto

Nama dagang dadah: Thrombo ASS (Thrombo ASS)

Bahan aktif: Acetylsalicylic acid (Acidum acetylsalicylicum)

Penerangan:

Putih, bulat, tablet biconvex dengan salutan filem; permukaan tablet licin atau sedikit kasar, berkilat.

Kumpulan farmakoterapi: antiagregatine.

Farmakodinamik:

Menindas sintesis thromboxane A₂, Akibatnya, pengagregatan platelet dikurangkan.

Farmakokinetik:

Selepas mengambil ubat di dalam asid acetylsalicylic diserap dalam usus kecil atas. C_maks dalam plasma, purata 3 jam selepas mengambil ubat di dalamnya. Acetylsalicylic acid mengalami metabolisme separa dalam hati untuk membentuk metabolit yang kurang aktif. Dieksperimen oleh buah pinggang, kedua-dua tidak berubah dan sebagai metabolit: T_1/2untuk asid asetilsalicylic adalah kira-kira 15 minit, untuk metabolit - kira-kira 3 jam.

Petunjuk penggunaan dadah Thrombo ACC ®:

• pencegahan infark miokard akut dengan kehadiran faktor-faktor risiko (contohnya diabetes mellitus, hyperlipidemia, hipertensi, obesiti, merokok, usia tua) dan berulang miokardium infarksi;
• angina tidak stabil;
• pencegahan strok (termasuk pesakit dengan kemalangan cerebrovaskular sementara);
• pencegahan gangguan peredaran otak sementara;
• pencegahan tromboembolisme selepas operasi dan campur tangan invasif pada kapal (contohnya, pembedahan pintasan arteri koronari, endarterectomy arteriovenous endarterectomy, pembedahan pintasan arteriovenous, angioplasti karotid);
• pencegahan trombosis urat mendalam dan tromboembolisme arteri paru-paru dan cawangan-cawangannya (contohnya, dengan imobilisasi berpanjangan akibat campur tangan pembedahan yang besar).

Kontraindikasi dadah Thrombos ACC ®:

• hipersensitivity;
• luka erosif dan ulseratif pada saluran penghadaman, pendarahan gastrousus;
• asma bronkial yang disebabkan oleh salicylates dan NSAIDs, gabungan asma bronkial, mengurangkan poliposis hidung dan sinus paranasal, dan intoleransi asid acetylsalicylic;
• diatesis hemorrhagic;
• digunakan gabungan dengan methotrexate pada dos 15 mg seminggu atau lebih;
• kehamilan (saya dan III trimester) dan laktasi;
• berumur sehingga 18 tahun.

• gout;
• hiperkuremia;
• sejarah luka ulseratif saluran gastrousus atau pendarahan gastrousus;
• kegagalan buah pinggang dan hepatik;
• asma bronkial;
• penyakit pernafasan kronik;
• demam hay;
• polyposis hidung;
• reaksi alergi terhadap ubat lain;
• pada trimester II kehamilan;
• dalam kombinasi dengan methotrexate dalam dos yang kurang daripada 15 mg seminggu.

Thrombotic ACC ® semasa mengandung dan menyusu:

Kehamilan Penggunaan dos salicylates dalam trimester pertama kehamilan dikaitkan dengan peningkatan kekerapan kecacatan perkembangan fetus (palet pecah, kecacatan jantung). Pada trimester II kehamilan, salisilat hanya boleh ditetapkan dengan penilaian risiko dan manfaat yang ketat. Pelantikan saliset pada trimester kehamilan ketiga adalah kontraindikasi.

Laktasi. Salicylates dan metabolit mereka dalam kuantiti yang sedikit melepasi susu ibu. Penerimaan salicylates yang tidak sengaja semasa penyusuan tidak disertai dengan perkembangan reaksi buruk dalam kanak-kanak dan tidak memerlukan pemberhentian penyusuan. Walau bagaimanapun, dengan penggunaan dadah jangka panjang atau pelantikannya dalam dos yang tinggi, penyusuan susu ibu harus segera dihentikan.

Dos dan pentadbiran:

Di dalam, tanpa mengunyah, sebelum makanan, mencuci dengan sedikit cecair. Dos yang disyorkan adalah 50-100 mg sekali sehari.

Thrombos ACC ® bertujuan untuk kegunaan jangka panjang. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor.

Kesan sampingan ubat Trombot ACC ®:

Secara umumnya, ia dapat diterima dengan baik, tetapi dalam kes-kes yang luar biasa kesan-kesan tidak diingini yang berikut adalah mungkin:

Reaksi alahan: urticaria, angioedema.

Di bahagian saluran penghadaman: loya, pedih ulu hati, muntah, sakit di perut, ulser membran mukus perut dan duodenum, termasuk berlubang, pendarahan gastrousus, meningkatkan enzim hati.

Di bahagian sistem pernafasan: bronkospasme.

Sistem imun: tindak balas anaphylactic.

Di bahagian sistem darah: anemia (jarang), peningkatan pendarahan.

Dari sisi sistem saraf pusat: pening, tinnitus.

Suatu overdosis ubat Trombot ACC ®:

Tidak mungkin (disebabkan kandungan rendah bahan aktif dalam tablet).

Gejala: loya, muntah, tinnitus, pening, kekeliruan, rasa sakit umum.

Rawatan: provokasi muntah, pelantikan karbon diaktifkan, julap, menjalankan rawatan alkali.

Interaksi dengan ubat lain:

Dengan penggunaan acetylsalicylic secara serentak meningkatkan kesan ubat berikut:

- methotrexate (dengan mengurangkan pelepasan buah pinggang dan menggantikannya daripada sambungan dengan protein);

- heparin dan antikoagulan tidak langsung (kerana disfungsi platelet dan anjakan antikoagulan tidak langsung kerana protein);

- agen trombolytik dan antiplatelet (ticlopidine);

- digoxin (disebabkan penurunan dalam perkumuhan buah pinggang);

- ejen hypoglycemic (derivatif insulin dan sulfonylurea) - disebabkan oleh sifat hipoglikemik asid asetilsalicylic itu sendiri dalam dos yang tinggi dan memaksa terbitan sulfonylurea daripada hubungan mereka dengan protein;

- asid valproic (disebabkan oleh anjakan dari sambungan dengan protein).

Kesan aditif diperhatikan semasa mengambil asid acetylsalicylic dengan alkohol.

Acetylsalicylic acid melemahkan kesan ubat uricosuric (benzbromarone) kerana penghapusan tiub yang kompetitif asid urik.

Memperkukuhkan penghapusan salisilat, kortikosteroid sistemik melemahkan tindakan mereka.

Arahan khas:

Ubat harus digunakan seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Asid asetilsalicylic dapat mencetuskan bronkospasme, serta menyebabkan serangan asma dan tindak balas hipersensitiviti yang lain. Faktor risiko adalah sejarah asma bronkial, demam hay, poliposis hidung, penyakit kronik sistem pernafasan, dan tindak balas alahan terhadap ubat lain (seperti tindak balas kulit, gatal-gatal, urtikaria).

Acetylsalicylic acid boleh menyebabkan pendarahan yang berbeza-beza semasa dan selepas campur tangan pembedahan.

Kombinasi asid acetylsalicylic dengan antikoagulan, trombolytik dan agen antiplatelet disertai oleh peningkatan risiko pendarahan.

Asid Acetylsalicylic dalam dos yang rendah boleh mencetuskan perkembangan gout pada individu yang terdedah (dengan pengencatan asid urik dikurangkan).

Gabungan asetilsalicylic acid dengan methotrexate disertai dengan peningkatan insiden kesan sampingan daripada organ pembentuk darah.

Dos yang tinggi asid acetylsalicylic mempunyai kesan hypoglycemic, yang mesti dipertimbangkan apabila menetapkannya kepada pesakit diabetes mellitus yang menerima ubat hipoglikemik.

Apabila digabungkan dengan penggunaan kortikosteroid, perlu diingat bahawa semasa rawatan tahap salisilat dalam darah dikurangkan, dan selepas pemberhentian kortikosteroid, salicylates berlebihan mungkin.

Gabungan asid acetylsalicylic dengan ibuprofen tidak disyorkan, kerana Yang kedua memburukkan lagi kesan asid acetylsalicylic pada panjang umur.

Dos yang berlebihan asid acetylsalicylic dikaitkan dengan risiko pendarahan gastrousus.

Berlebihan adalah sangat berbahaya bagi pesakit tua.

Gabungan asid asetik dan alkohol meningkatkan risiko kerosakan mukosa gastrousus dan masa pendarahan yang berpanjangan.

Syarat penyimpanan: Di tempat yang kering, gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hayat rak: 3 tahun.

Perhatian: maklumat ini mungkin tidak relevan semasa membaca. Sentiasa cari radar versi semasa dalam pakej dengan ubat.
Dilarang menggunakan bahan-bahan tapak tanpa berunding dengan pakar.

THROMBO ASS

◊ Tablet, ditutup dengan filem enteric warna putih, bulat, biconvex; dengan permukaan berkilat, licin atau sedikit kasar.

Pengeksport: lactose monohydrate - 65 mg, selulosa microcrystalline - 28.5 mg, silikon dioksida koloid - 1.5 mg, kanji kentang - 5 mg.

Komposisi cengkerang: talc - 2.53 mg, triacetin - 680 μg, kopolimer asid metakrilik dan etil acrylate (1: 1) (Eudragit L) - 6.79 mg.

14 pcs. - lepuh (2) - kadbod pek.

◊ Tablet, ditutup dengan filem enteric warna putih, bulat, biconvex; dengan permukaan berkilat, licin atau sedikit kasar.

Pengeksport: lactose monohydrate - 60 mg, selulosa microcrystalline - 27 mg, silikon dioksida koloid - 3 mg, kanji kentang - 10 mg.

Komposisi kulit: talc - 3.795 mg, triacetin - 1.02 mg, kopolimer asid metakrilik dan etil acrylate (1: 1) (Eudragit L) - 10.185 mg.

14 pcs. - lepuh (2) - kadbod pek.

NSAIDs. Acetylsalicylic acid adalah ester asid salisilik. Mekanisme tindakan ini didasarkan pada ketidakaktifan enzim COX-1 yang tidak dapat dipulihkan, hasilnya sintesis prostaglandin, prostacyclins dan thromboxane disekat. Mengurangkan agregasi, lekatan platelet dan pembentukan thrombus dengan menekan sintesis thromboxane A2 dalam platelet.

Meningkatkan aktiviti fibrinolytic plasma dan mengurangkan kepekatan faktor-faktor koagulasi bergantung kepada K (II, VII, IX, X). Kesan antiplatelet paling ketara dalam platelet, kerana mereka tidak dapat mensintesis semula COX. Kesan antiplatelet berkembang selepas penggunaan ubat dalam dos yang kecil dan berterusan selama 7 hari selepas satu dos. Ciri-ciri asid acetylsalicylic ini digunakan dalam pencegahan dan rawatan infarksi miokardium, penyakit jantung iskemia, komplikasi varises.

Asid Acetylsalicylic juga mempunyai kesan anti-radang, antipiretik dan analgesik.

Apabila dicerna, asid acetylsalicylic diserap dengan cepat dan lengkap dari saluran pencernaan. Tablet ACC trombotik ditutup dengan lapisan enterik, yang mengurangkan kesan kerengsaan langsung ASA pada mukosa gastrik. Acetylsalicylic acid sebahagiannya dimetabolisme semasa penyerapan.

Pengagihan dan metabolisme

Semasa dan selepas penyerapan, asid acetylsalicylic ditukar kepada metabolit utama, asid salisilik, yang dimetabolisme terutamanya di hati di bawah pengaruh enzim hati untuk membentuk metabolit seperti fenil salisilat, glisuronide salisilat, dan asid salisilik, yang terdapat dalam banyak tisu dan dalam air kencing. Pada wanita, proses metabolik lebih perlahan (aktiviti serum enzim rendah).

Acetylsalicylic acid dan asid salisilik sangat terikat kepada protein plasma (66 hingga 98%, bergantung kepada dos) dan diedarkan dengan cepat di dalam badan.

Asid salisilik menembusi halangan plasenta dan diekskresikan dalam susu ibu.

T_1/2 Acetylsalicylic acid dari plasma adalah kira-kira 15-20 minit. Tidak seperti salisilin lain, dengan penggunaan ubat yang berulang, asid acetylsalicylic tidak terhidrolisis tidak terkumpul dalam serum darah. Hanya 1% asid acetylsalicylic yang dicerna oleh buah pinggang sebagai asid acetylsalicylic yang tidak terhidrolisis, selebihnya dikeluarkan sebagai salicylates dan metabolit mereka. Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal, 80-100% dari satu dos ubat dikeluarkan oleh buah pinggang dalam tempoh 24-72 jam.

- pencegahan utama infark miokard akut dengan kehadiran faktor risiko (seperti diabetes, hyperlipidemia, hipertensi arteri, obesiti, merokok, usia tua);

- pencegahan sekunder infark miokard;

- angina yang stabil dan tidak stabil;

- pencegahan strok (termasuk pesakit dengan peredaran serebral sementara);

- pencegahan gangguan peredaran darah serebral sementara;

- pencegahan tromboembolisme selepas operasi dan campur tangan invasif pada kapal (contohnya, pembedahan pintasan arteri koronari, endarterektomi arteri karotid, strok angioplasti dan arteri koronari);

- pencegahan trombosis urat mendalam dan tromboembolisme paru dan cawangannya (contohnya, semasa imobilisasi berpanjangan akibat campur tangan pembedahan yang meluas).

- Luka erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan (dalam fasa akut);

- asma bronkial yang disebabkan oleh salicylates dan NSAID lain;

- gabungan asma bronkial, poliposis berulang hidung dan sinus paranasal dan intoleransi kepada asid acetylsalicylic;

- Penggunaan gabungan dengan methotrexate pada dos 15 mg seminggu atau lebih;

- kegagalan buah pinggang yang teruk (CC kurang daripada 30 ml / min);

- kegagalan hati teruk (gred B dan ke atas pada skala Child-Pugh);

- kegagalan jantung kronik kelas berfungsi III-IV mengikut klasifikasi NYHA;

- I dan III trimester kehamilan;

- tempoh laktasi (penyusuan susu ibu);

- Umur sehingga 18 tahun;

- Intoleransi laktosa, kekurangan laktase dan malabsorpsi glukosa-galaktosa;

- hipersensitiviti terhadap ubat;

- hipersensitiviti kepada NSAID lain.

Berhati-hati harus menggunakan ubat untuk gout, hyperuricemia, ulser gastrik dan ulser duodenal atau pendarahan gastrointestinal (sejarah), kegagalan buah pinggang (CC lebih daripada 30 ml / min), kegagalan hati (di bawah kelas B pada skala Anak-Pugh) asma bronkial, penyakit kronik organ pernafasan, demam hay, polyposis hidung, alahan dadah, termasuk kepada NSAID, analgesik, ubat antiradang, ubat antirheumatik; pada trimester kehamilan II, dengan campur tangan pembedahan yang dimaksudkan (termasuk kecil, sebagai contoh, pengekstrakan gigi).

Dengan berhati-hati harus menggunakan ubat pada masa yang sama:

- dengan methotrexate dalam dos yang kurang daripada 15 mg seminggu;

- dengan antikoagulan, agen trombolytik atau antiplatelet;

- dengan NSAIDs dan derivatif asid salisilik dalam dos yang tinggi;

- dengan agen hipoglikemik oral (derivatif sulfonylurea) dan insulin;

- dengan penyerap serotonin reuptake terpilih;

- dengan alkohol (termasuk minuman yang mengandungi alkohol).

Thrombosis ACC adalah wajar diambil sebelum makan, minum banyak cecair. Jangan mengambil perut kosong.

Ubat ini digunakan untuk kegunaan jangka panjang. Tempoh terapi ditentukan oleh doktor.

Pencegahan utama infark miokard akut dengan kehadiran faktor risiko: 50-100 mg / hari.

Pencegahan sekunder infark miokard, angina: 50-100 mg / hari.

Pencegahan strok dan peredaran serebral fana: 50-100 mg / hari.

Pencegahan tromboembolisme selepas pembedahan dan campur tangan invasif pada kapal: 50-100 mg / hari.

Pencegahan trombosis urat dalam dan tromboembolisme pulmonari dan cawangannya: 100-200 mg (2 tab.) / Hari.

Secara umum, ACC Thrombotic kerana dos yang rendah boleh diterima dengan baik oleh pesakit.

Reaksi buruk berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku.

Di bahagian sistem pencernaan: loya, pedih ulu hati, muntah, sakit di perut; jarang - ulser perut dan duodenum, termasuk berlubang, pendarahan gastrousus, fungsi hati abnormal sementara dengan peningkatan aktiviti transaminase hati.

Di bahagian sistem saraf pusat: pening, kehilangan pendengaran, tinnitus, yang mungkin menjadi tanda berlebihan dadah.

Di bahagian sistem hematopoietik: peningkatan frekuensi perioperatif (intra- dan postoperative) pendarahan, hematoma, pendarahan hidung, gusi berdarah, pendarahan dari saluran kencing. Terdapat laporan mengenai pendarahan yang serius, termasuk pendarahan gastrointestinal dan pendarahan di otak (terutama pada pesakit dengan hipertensi arteri yang belum mencapai tekanan darah sasaran dan / atau menerima terapi antikoagulan yang bersamaan, yang dalam beberapa keadaan mungkin mengancam nyawa. Perdarahan boleh menyebabkan anemia kekurangan pasca hemorrhagic / besi yang kronik atau kronik (contohnya, disebabkan pendarahan laten) dengan masalah klinikal dan makmal yang sesuai. gejala Athorne (keletihan, pucat, hypoperfusion).

Reaksi alergi: ruam kulit, gatal-gatal, urtikaria, angioedema, rhinitis, pembengkakan mukosa hidung, rhinitis, bronkospasmei, sindrom kesusahan kardio-pernafasan, serta reaksi yang teruk, termasuk kejutan anaphylactic.

Suatu overdosis ubat Trombone ACC boleh mempunyai akibat yang serius, terutama pada pesakit tua dan kanak-kanak. Salisil sindrom berkembang apabila mengambil asid asetilsalicylic dalam dos lebih daripada 100 mg / kg / hari selama lebih daripada 2 hari kerana penggunaan dos toksik ubat sebagai sebahagian daripada penggunaan terapeutik yang tidak betul (keracunan kronik) atau penerimaan tunggal sengaja atau disengajakan dos toksik oleh orang dewasa atau kanak-kanak (keracunan akut ).

Berlebihan ringan hingga sederhana (dos tunggal kurang daripada 150 mg / kg)

Gejala: pening, tinnitus, kehilangan pendengaran, peningkatan berpeluh, loya dan muntah, sakit kepala, kekeliruan, tachypnea, hiperventilasi, alkalosis pernafasan.

Rawatan: lavage gastrik, pentadbiran berulang karbon diaktifkan, diuresis alkali dipulihkan, pemulihan keseimbangan air-elektrolit dan status berasaskan asid.

Berlebihan berat badan yang sederhana dan teruk (dos tunggal 150-300 mg / kg - keparahan yang sederhana, lebih daripada 300 mg / kg - tahap keracunan yang teruk)

Tanda-tanda: sistem pernafasan - alkalosis pernafasan dengan asidosis metabolik pampasan, hiperpyrexia, hiperventilasi, edema pulmonari bukan kardiogenik, kemurungan pernafasan, asfiksia; di bahagian sistem kardiovaskular - aritmia jantung, diucapkan penurunan tekanan darah, menghalang aktiviti jantung; pada bahagian air dan keseimbangan elektrolit - dehidrasi, fungsi buah pinggang yang merosakkan dari oliguria sehingga perkembangan kegagalan buah pinggang, dicirikan oleh hipokalemia, hypernatremia, hiponatremia; Pelanggaran metabolisme glukosa - hiperglikemia, hipoglikemia (terutama pada anak-anak), ketoasidosis; di bahagian organ pendengaran - tinnitus, pekak; di bahagian sistem pencernaan - pendarahan gastrousus; gangguan hematologi - daripada perencatan pengagregatan platelet kepada koagulopati, pemanjangan masa prothrombin, hipoprotrombinemia; gangguan neurologi - ensefalopati toksik dan fungsi sistem saraf pusat depresi (mengantuk, kekeliruan, koma, sawan).

Rawatan: kemasukan segera ke jabatan khusus untuk rawatan kecemasan - lavage gastrik, pengaktifan berulang karbon diaktifkan, dipaksa diuresis alkali, hemodialisis, pemulihan keseimbangan elektrolit air dan status berasaskan asid, terapi gejala.

Dengan penggunaan acetylsalicylic secara serentak meningkatkan kesan ubat-ubatan berikut (jika perlu, penggunaan ubat Thrombos ACC secara serentak dengan dana ini harus mempertimbangkan keperluan untuk mengurangkan dos mereka):

Methotrexate - dengan mengurangkan pelepasan buah pinggang dan menggantikannya daripada sambungan dengan protein.

Dengan penggunaan secara serentak dengan antikoagulan, agen trombolytik dan antiplatelet (ticlopidine, clopidogrel), terdapat peningkatan risiko pendarahan akibat sinergi terhadap kesan terapeutik utama agen yang digunakan.

Dengan penggunaan serentak dengan ubat-ubatan yang mempunyai antikoagulan, kesan thrombolytic atau antiagregant, terdapat peningkatan dalam kesan merosakkan pada mukosa gastrointestinal.

Inhibitor serotonin reuptake selektif - boleh meningkatkan risiko pendarahan dari saluran GI atas (sinergi dengan asid acetylsalicylic).

Digoxin - disebabkan oleh penurunan dalam perkumuhan buah pinggang, yang boleh mengakibatkan overdosis.

Ejen hipoglikemik untuk pentadbiran mulut (derivatif sulfonylurea) dan insulin - disebabkan oleh sifat hipoglikemik asid acetylsalicylic itu sendiri dalam dos yang tinggi dan memaksa derivatif sulfonylurea daripada persatuan mereka dengan protein plasma.

Dengan penggunaan secara serentak dengan asid valproic, ketoksikannya meningkat disebabkan anjakan persatuan dengan protein plasma.

Derivatif NSAIDs dan asid salisilik dalam dos yang tinggi - peningkatan risiko kesan ulserogenik dan pendarahan dari saluran gastrointestinal akibat aksi sinergi. Dengan penggunaan secara serentak dengan ibuprofen, antagonisme diperhatikan sehubungan dengan penghambatan platelet yang tidak dapat dipulihkan disebabkan oleh tindakan, yang membawa kepada penurunan dalam kesan kardioprotektif asid asetilsalicylic.

Ethanol - meningkatkan risiko kerosakan pada mukosa gastrousus dan memanjangkan masa pendarahan akibat peningkatan mutu kesan asid asetilsalicylic dan etanol.

Penggunaan acetylsalicylic serentak secara serentak dalam dos yang tinggi boleh mengurangkan kesan ubat-ubatan yang disenaraikan di bawah (jika perlu, pentadbiran serentak ubat Thrombos ACC dengan ubat-ubatan tersenarai harus mempertimbangkan keperluan untuk menyesuaikan dos mereka):

Mana-mana diuretik - apabila digabungkan dengan asid acetylsalicylic dalam dos yang tinggi, terdapat penurunan kadar penapisan glomerular (GFR) akibat pengurangan sintesis prostaglandin di buah pinggang.

Inhibitor ACE - terdapat pengurangan dos yang bergantung kepada GFR sebagai hasil daripada perencatan prostaglandin dengan tindakan vasodilating, masing-masing, melemahkan kesan hipotensi. Kemerosotan klinikal dalam GFR diperhatikan dengan dos harian asid acetylsalicylic lebih daripada 160 mg. Di samping itu, terdapat penurunan kesan positif cardioprotective ACE inhibitors yang diberikan kepada pesakit untuk rawatan kegagalan jantung kronik. Kesan ini juga muncul apabila digunakan bersama dengan asid acetylsalicylic dalam dos yang tinggi.

Ubat urikosurik (benzbromarone, probenecid) - pengurangan kesan urikosurik akibat penindasan pesakit asid urik ginjal.

Dengan penggunaan secara serentak dengan kortikosteroid sistemik (kecuali hidrokortison, digunakan untuk terapi penggantian untuk penyakit Addison), terdapat peningkatan penghapusan salisilat dan, dengan itu, kelemahan tindakan mereka.

Ubat harus digunakan selepas resep.

Asid asetilsalicylic dapat mencetuskan bronkospasme, serta menyebabkan serangan asma dan tindak balas hipersensitiviti yang lain. Faktor risiko adalah sejarah asma bronkial, demam hay, poliposis hidung, penyakit kronik sistem pernafasan, dan tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan lain (misalnya, tindak balas kulit, gatal-gatal, urtikaria).

Kesan penghambatan asid acetylsalicylic pada agregasi platelet berterusan selama beberapa hari selepas pengambilan, oleh itu, risiko pendarahan boleh meningkat semasa pembedahan atau dalam tempoh selepas operasi. Sekiranya perlu, pengecualian mutlak pendarahan semasa pembedahan, adalah perlu, jika boleh, untuk benar-benar meninggalkan penggunaan asid acetylsalicylic dalam tempoh pra operasi.

Gabungan asid acetylsalicylic dengan antikoagulan, trombolytik dan ubat antiplatelet disertai dengan peningkatan risiko pendarahan.

Acetylsalicylic acid dalam dos yang rendah boleh mencetuskan perkembangan gout dalam individu yang terdedah (dengan pengurangan asid urik asid).

Gabungan asetilsalicylic acid dengan methotrexate disertai dengan peningkatan insiden kesan sampingan daripada organ pembentuk darah.

Acetylsalicylic acid dalam dos yang tinggi mempunyai kesan hipoglikemik, yang harus diingat apabila menetapkan ubat kepada pesakit diabetes mellitus yang menerima ejen hypoglycemic untuk pentadbiran mulut (derivatif sulfonylurea) dan insulin.

Dengan pelantikan gabungan GCS dan salicylates, harus diingat bahawa semasa rawatan tahap salisilat dalam darah berkurang, dan setelah GCS dibatalkan, salisilat berlebihan mungkin.

Gabungan asetilsalicylic acid dan ibuprofen tidak disyorkan pada pesakit dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, kerana ini mengurangkan kesan positif asid acetylsalicylic pada jangka hayat, i.e. mengurangkan kesan kardioprotektif asid acetylsalicylic.

Dos yang berlebihan asid acetylsalicylic dikaitkan dengan risiko pendarahan gastrousus.

Berlebihan adalah sangat berbahaya bagi pesakit tua.

Apabila digabungkan dengan asid acetylsalicylic dan etanol (minuman yang mengandungi alkohol), risiko kerosakan pada membran saluran gastrousus dan memanjangkan masa pendarahan meningkat.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Semasa tempoh rawatan, penjagaan perlu diambil semasa memandu kenderaan dan mengamalkan aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan kepekatan dan kelajuan psikomotor, kerana penggunaan dadah Tromboc ASS boleh menyebabkan pening.

Penggunaan salisilat dalam dos yang tinggi dalam 3 bulan pertama kehamilan dikaitkan dengan kekerapan peningkatan kecacatan perkembangan janin (membelah paruh atas, kecacatan jantung). Penggunaan salicylates pada trimester pertama kehamilan adalah kontraindikasi.

Di dalam trimester ketiga kehamilan, salicylates dos yang tinggi (lebih daripada 300 mg / hari) menyebabkan perencatan buruh, penutupan prematur ductus arteriosus pada janin, peningkatan pendarahan pada ibu dan janin, dan pentadbiran secara langsung kepada kelahiran boleh menyebabkan pendarahan intrakranial, terutamanya pada bayi pramatang. Penggunaan salicylates pada trimester kehamilan ketiga adalah kontraindikasi.

Pada trimester II kehamilan, salicylates boleh digunakan hanya dengan penilaian yang ketat mengenai risiko dan manfaat bagi ibu dan janin, sebaiknya dalam dos yang tidak lebih tinggi daripada 150 mg / hari dan jangka pendek.

Salicylates dan metabolit mereka dalam kuantiti yang sedikit diekskresikan dalam susu ibu. Penerimaan salicylates yang tidak sengaja semasa penyusuan tidak disertai dengan perkembangan reaksi buruk dalam kanak-kanak dan tidak memerlukan pemberhentian penyusuan. Walau bagaimanapun, dengan penggunaan dadah jangka panjang atau menggunakannya dalam dos yang tinggi, penyusuan susu ibu harus segera dihentikan.

Contraindicated dalam kegagalan buah pinggang yang teruk (CC kurang daripada 30 ml / min).

Dengan berhati-hati harus menggunakan dadah untuk pelanggaran buah pinggang.

Contraindicated dalam kegagalan hati yang teruk (kelas B dan ke atas pada skala Child-Pugh).

Dengan berhati-hati harus menggunakan ubat untuk fungsi hati yang tidak normal.

Ubat ini diluluskan untuk digunakan sebagai alat OTC.

Ubat harus disimpan dari jangkauan anak-anak, kering, terlindung dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Hayat rak - 3 tahun.

Arahan TROMBO ACC ® (THROMBO ASS) untuk digunakan

Pemegang sijil pendaftaran:

Dihasilkan oleh:

Maklumat hubungan:

Borang Dos

Borang pelepasan, pembungkusan dan komposisi Thrombos Ass ®

Tablet ini diliputi dengan penutup filem enteric warna putih, bulat, biconvex; dengan permukaan berkilat, licin atau sedikit kasar.

Pengeksport: lactose monohydrate - 65 mg, selulosa microcrystalline - 28.5 mg, silikon dioksida koloid - 1.5 mg, kanji kentang - 5 mg.

Komposisi cengkerang: talc - 2.53 mg, triacetin - 680 μg, kopolimer asid metakrilik dan etil acrylate (1: 1) (Eudragit L) - 6.79 mg.

14 pcs. - lepuh (2) - kadbod pek.
20 pcs. - lepuh (5) - kadbod pek.

Tablet ini diliputi dengan penutup filem enteric warna putih, bulat, biconvex; dengan permukaan berkilat, licin atau sedikit kasar.

Pengeksport: lactose monohydrate - 60 mg, selulosa microcrystalline - 27 mg, silikon dioksida koloid - 3 mg, kanji kentang - 10 mg.

Komposisi kulit: talc - 3.795 mg, triacetin - 1.02 mg, kopolimer asid metakrilik dan etil acrylate (1: 1) (Eudragit L) - 10.185 mg.

14 pcs. - lepuh (2) - kadbod pek.
20 pcs. - lepuh (5) - kadbod pek.

Tindakan farmakologi

Acetylsalicylic acid (ASA) adalah ester asid salisilik, tergolong dalam kumpulan NSAIDs. Mekanisme tindakan ini didasarkan pada ketidakaktifan enzim COX-1 yang tidak dapat dipulihkan, hasilnya sintesis prostaglandin, prostacyclins dan thromboxane disekat. Mengurangkan agregasi, lekatan platelet dan pembentukan thrombus dengan menekan sintesis thromboxane A2 dalam platelet.

Meningkatkan aktiviti fibrinolytic plasma dan mengurangkan kepekatan faktor-faktor koagulasi bergantung kepada K (II, VII, IX, X). Kesan antiplatelet paling ketara dalam platelet, kerana mereka tidak dapat mensintesis semula COX.

Kesan antiplatelet berkembang selepas penggunaan dos kecil ubat dan berterusan selama 7 hari selepas dos tunggal. Ciri-ciri ASA ini digunakan dalam pencegahan dan rawatan infarksi miokardium, penyakit jantung iskemia, komplikasi varises.

ASA juga mempunyai kesan anti-radang, antipiretik dan analgesik.

Farmakokinetik

Apabila tertelan, ASC diserap dari saluran gastrousus dengan cepat dan sepenuhnya. Tablet ini bersalut enterik, yang mengurangkan kesan kerengsaan langsung ASA pada mukosa gastrik. ASK sebahagiannya dimetabolisme semasa penyerapan.

Pengagihan dan metabolisme

Semasa dan selepas penyerapan, ASA ditukar kepada metabolit utama - asid salisilik, yang dimetabolisme terutamanya di hati di bawah pengaruh enzim hati untuk membentuk metabolit seperti fenil salisilat, salisilat glisuronida dan asid salicyurik, yang terdapat dalam banyak tisu dan dalam air kencing. Pada wanita, proses metabolik lebih perlahan (aktiviti serum enzim rendah).

ASK dan asid salisilik sangat terikat kepada protein plasma (dari 66 hingga 98%, bergantung kepada dos) dan diedarkan dengan pantas di dalam badan. Asid salisilik menembusi halangan plasenta dan diekskresikan dalam susu ibu.

T_1/2 ASC dari plasma darah adalah sekitar 15-20 minit. Tidak seperti salisilin lain, dengan penggunaan ubat yang berulang, ASA tidak terhidrolisis tidak terkumpul dalam serum darah. Hanya 1% dari ASA yang terkelan yang diekskresikan oleh buah pinggang sebagai ASA yang tidak terhidrolisis, selebihnya diekskresikan sebagai salisilat dan metabolitnya. Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal, 80-100% dari satu dos ubat dikeluarkan oleh buah pinggang dalam tempoh 24-72 jam.

Petunjuk dadah Trombos Ass ®

• pencegahan utama infark miokard akut dengan kehadiran faktor risiko (seperti diabetes, hyperlipidemia, hipertensi arteri, obesiti, merokok, usia tua);
• pencegahan sekunder infark miokard (berulang);
• angina yang stabil dan tidak stabil;
• pencegahan strok (termasuk pesakit dengan kemalangan cerebrovaskular sementara);
• pencegahan gangguan peredaran otak sementara;
• pencegahan tromboembolisme selepas operasi dan campur tangan invasif pada kapal (contohnya pembedahan pintasan arteri koronari, endarterektomi arteri karotid, strok angioplasti dan arteri koronari);
• pencegahan trombosis urat mendalam dan tromboembolisme arteri pulmonari dan cawangannya (contohnya, semasa imobilisasi yang berpanjangan akibat campur tangan pembedahan yang meluas).

Rejimen dos

Thrombotic ACC ® sebaiknya diambil sebelum makan dengan banyak cecair.

Ubat ini digunakan untuk kegunaan jangka panjang. Tempoh terapi ditentukan oleh doktor.

Pencegahan utama infark miokard akut dengan kehadiran faktor risiko: 50-100 mg / hari.

Pencegahan sekunder infark miokard, angina: 50-100 mg / hari.

Pencegahan strok dan peredaran serebral fana: 50-100 mg / hari.

Pencegahan tromboembolisme selepas pembedahan dan campur tangan invasif pada kapal: 50-100 mg / hari.

Pencegahan trombosis urat dalam dan tromboembolisme pulmonari dan cawangannya: 100-200 mg (2 tab.) / Hari.

Kesan sampingan

Secara umum, Thrombotic ACC ® disahkan dengan baik oleh pesakit kerana dosnya yang rendah.

Reaksi buruk berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku.

Di bahagian sistem pencernaan: loya, pedih ulu hati, muntah, sakit di perut; jarang - ulser perut dan duodenum, termasuk berlubang, pendarahan gastrousus, fungsi hati abnormal sementara dengan peningkatan aktiviti transaminase hati.

Di bahagian sistem saraf pusat: pening, kehilangan pendengaran, tinnitus, yang mungkin menjadi tanda berlebihan dadah.

Di bahagian sistem hematopoietik: peningkatan frekuensi perioperatif (intra- dan postoperative) pendarahan, hematoma, pendarahan hidung, gusi berdarah, pendarahan dari saluran kencing. Terdapat laporan mengenai pendarahan yang serius, termasuk pendarahan gastrointestinal dan pendarahan di otak (terutama pada pesakit dengan hipertensi arteri yang belum mencapai tekanan darah sasaran dan / atau menerima terapi antikoagulan yang bersamaan, yang dalam beberapa keadaan mungkin mengancam nyawa. Perdarahan boleh menyebabkan anemia kekurangan pasca hemorrhagic / besi yang kronik atau kronik (contohnya, disebabkan pendarahan laten) dengan masalah klinikal dan makmal yang sesuai. gejala Athorne (keletihan, pucat, hypoperfusion).

Reaksi alergi: ruam kulit, pruritus, urticaria, angioedema, rhinitis, bengkak mukosa hidung, bronkospasme, sindrom kesusahan kardio-pernafasan, serta reaksi yang teruk, termasuk kejutan anaphylactic.

Contraindications

• luka erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal (dalam fasa akut);
• pendarahan gastrousus;
• diatesis hemorrhagic;
• asma bronkial yang disebabkan oleh salicylates dan NSAID lain;
• gabungan asma bronkial, polyposis hidung berulang dan sinus paranasal dan intoleransi ASA;
• penggunaan secara serentak dengan methotrexate pada dos 15 mg seminggu atau lebih;
• kegagalan buah pinggang yang teruk (CC kurang daripada 30 ml / min);
• kerosakan hepatik yang teruk (gred B atau lebih tinggi pada skala Anak-Pugh);
• kegagalan jantung kronik kelas berfungsi III-IV mengikut klasifikasi NYHA;
• kehamilan (trimester I dan III);
• tempoh laktasi;
• berumur sehingga 18 tahun;
• intoleransi laktosa, kekurangan laktase dan malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• hipersensitiviti kepada ASA, excipients dalam komposisi ubat dan NSAID lain.

Dengan berhati-hati: untuk gout, hyperuricemia, ulser gastrik dan ulser duodenal atau pendarahan gastrointestinal (sejarah), kegagalan buah pinggang (CC lebih daripada 30 ml / min), kegagalan hati (lebih rendah daripada kelas B pada skala Child-Pugh), asma bronkial, penyakit kronik sistem pernafasan, demam hay, polyposis hidung, alahan dadah, termasuk pada ubat NSAID, analgesik, ubat antiradang, ubat antirheumatik; kehamilan (II trimester), dengan campur tangan pembedahan yang dimaksudkan (termasuk kecil, sebagai contoh, pengekstrakan gigi); semasa mengambil ubat berikut (methotrexate pada dos yang kurang daripada 15 mg seminggu, antikoagulan, agen trombolytik atau antiplatelet, NSAIDs dan derivatif asid salisilik dalam dos yang besar, digoxin, cara hipoglikemik untuk pentadbiran mulut (derivatif sulphonylurea) dan insulin; etanol (minuman beralkohol khususnya); inhibitor serotonin reuptake terpilih; ibuprofen).

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Penggunaan dos salicylates yang besar dalam 3 bulan pertama kehamilan dikaitkan dengan peningkatan kekerapan kecacatan perkembangan janin (membelah paruh atas, kecacatan jantung). Penggunaan salicylates pada trimester pertama kehamilan adalah kontraindikasi. Pada trimester terakhir kehamilan, salisilat pada dos yang tinggi (lebih daripada 300 mg / hari) menyebabkan perencatan buruh, penutupan awal ductus arteriosus pada janin, peningkatan pendarahan pada ibu dan janin, dan pentadbiran segera sebelum kelahiran boleh menyebabkan pendarahan intrakranial, terutamanya pada bayi pramatang. Penggunaan salicylates pada trimester kehamilan yang terakhir adalah kontraindikasi. Pada trimester II kehamilan, salicylates boleh digunakan hanya dengan penilaian yang ketat mengenai risiko dan manfaat bagi ibu dan janin, sebaiknya dalam dos yang tidak lebih tinggi daripada 150 mg / hari dan jangka pendek.

Salicylates dan metabolit mereka dalam kuantiti yang sedikit melepasi susu ibu. Penerimaan salicylates yang tidak sengaja semasa penyusuan tidak disertai dengan perkembangan reaksi buruk dalam kanak-kanak dan tidak memerlukan pemberhentian penyusuan. Walau bagaimanapun, dengan penggunaan dadah jangka panjang atau menggunakannya dalam dos yang tinggi, penyusuan susu ibu harus segera dihentikan.

Permohonan pelanggaran hati

Contraindicated dalam kegagalan hati yang teruk (kelas B dan ke atas pada skala Child-Pugh).

Dengan berhati-hati harus menggunakan ubat untuk kegagalan hati (di bawah kelas B pada skala Anak-Pugh).

Permohonan pelanggaran fungsi buah pinggang

Contraindicated dalam kegagalan buah pinggang yang teruk (CC kurang daripada 30 ml / min).

Berhati-hati harus menggunakan ubat untuk kegagalan buah pinggang (CC lebih daripada 30 ml / min).

Gunakan pada kanak-kanak

Penggunaan pada pesakit tua

Arahan khas

Ubat harus digunakan selepas resep.

ASK boleh mencetuskan bronkospasme, dan juga menyebabkan serangan asma dan reaksi hipersensitif yang lain. Faktor risiko adalah sejarah asma bronkial, demam hay, poliposis hidung, penyakit kronik sistem pernafasan, dan tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan lain (misalnya, tindak balas kulit, gatal-gatal, urtikaria).

Kesan menghalang ASA pada pengagregatan platelet berterusan selama beberapa hari selepas pengingesan, oleh itu, mungkin terdapat peningkatan risiko pendarahan semasa pembedahan atau dalam tempoh selepas operasi. Sekiranya perlu, pengecualian mutlak pendarahan semasa pembedahan, adalah perlu, jika boleh, untuk benar-benar meninggalkan penggunaan asid acetylsalicylic dalam tempoh pra operasi.

Gabungan ASA dengan antikoagulan, agen trombolytik dan ubat antiplatelet dikaitkan dengan peningkatan risiko pendarahan.

ASC dalam dos yang rendah boleh mencetuskan perkembangan gout pada individu yang terdedah (dengan pengurangan asid urik asid).

Gabungan ASA dengan methotrexate diiringi dengan peningkatan kesan sampingan dari organ pembentuk darah.

ASC dalam dos yang tinggi mempunyai kesan hipoglikemik, yang harus diingat ketika menetapkan ubat kepada pesakit diabetes mellitus yang menerima agen hipoglikemik untuk pentadbiran lisan (derivatif sulfonylurea) dan insulin.

Dengan pelantikan gabungan GCS dan salicylates, harus diingat bahawa semasa rawatan tahap salisilat dalam darah berkurang, dan setelah GCS dibatalkan, salisilat berlebihan mungkin.

Gabungan ASA dengan ibuprofen pada pesakit dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular tidak disyorkan, kerana yang terakhir mengurangkan kesan positif asid asetilsalicylic pada umur panjang, iaitu. mengurangkan kesan kardioprotektif ASA.

Dos yang berlebihan ASA dikaitkan dengan risiko pendarahan gastrousus.

Berlebihan adalah sangat berbahaya bagi pesakit tua.

Apabila gabungan ASA dengan etanol (minuman yang mengandungi alkohol) meningkatkan risiko kerosakan pada mukosa gastrointestinal dan memanjangkan masa pendarahan.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Semasa tempoh rawatan, penjagaan perlu diambil semasa memandu kenderaan dan terlibat dalam aktiviti yang berbahaya yang memerlukan peningkatan kepekatan dan kelajuan psikomotor, kerana Penggunaan dadah Thrombotic ACC ® boleh menyebabkan pening.

Berlebihan

Satu dos berlebihan dadah boleh membawa kesan serius, terutama pada pesakit tua dan kanak-kanak. Salisil sindrom berkembang apabila mengambil asid asetilsalicylic dalam dos lebih daripada 100 mg / kg / hari selama lebih daripada 2 hari kerana penggunaan dos toksik ubat sebagai sebahagian daripada penggunaan terapeutik yang tidak betul (keracunan kronik) atau penerimaan tunggal sengaja atau disengajakan dos toksik oleh orang dewasa atau kanak-kanak (keracunan akut ).

Berlebihan ringan hingga sederhana (dos tunggal kurang daripada 150 mg / kg)

Gejala: pening, tinnitus, kehilangan pendengaran, peningkatan berpeluh, loya dan muntah, sakit kepala, kekeliruan, tachypnea, hiperventilasi, alkalosis pernafasan.

Rawatan: lavage gastrik, pentadbiran berulang karbon diaktifkan, diuresis alkali dipulihkan, pemulihan keseimbangan air-elektrolit dan status berasaskan asid.

Berlebihan berat badan yang sederhana dan teruk (dos tunggal 150-300 mg / kg - keparahan yang sederhana, lebih daripada 300 mg / kg - tahap keracunan yang teruk)

Tanda-tanda: sistem pernafasan - alkalosis pernafasan dengan asidosis metabolik pampasan, hiperpyrexia, hiperventilasi, edema pulmonari bukan kardiogenik, kemurungan pernafasan, asfiksia; di bahagian sistem kardiovaskular - aritmia jantung, diucapkan penurunan tekanan darah, menghalang aktiviti jantung; pada bahagian air dan keseimbangan elektrolit - dehidrasi, fungsi buah pinggang yang merosakkan dari oliguria sehingga perkembangan kegagalan buah pinggang, dicirikan oleh hipokalemia, hypernatremia, hiponatremia; Pelanggaran metabolisme glukosa - hiperglikemia, hipoglikemia (terutama pada anak-anak), ketoasidosis; di bahagian organ pendengaran - tinnitus, pekak; di bahagian sistem pencernaan - pendarahan gastrousus; gangguan hematologi - daripada perencatan pengagregatan platelet kepada koagulopati, pemanjangan masa prothrombin, hipoprotrombinemia; gangguan neurologi - ensefalopati toksik dan fungsi sistem saraf pusat depresi (mengantuk, kekeliruan, koma, sawan).

Rawatan: kemasukan segera ke jabatan khusus untuk rawatan kecemasan - lavage gastrik, pengaktifan berulang karbon diaktifkan, dipaksa diuresis alkali, hemodialisis, pemulihan keseimbangan elektrolit air dan status berasaskan asid, terapi gejala.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan acetylsalicylic secara serentak meningkatkan tindakan ubat-ubatan berikut (jika perlu, penggunaan serentak ubat Thrombos ACC ® dengan dana tersenarai harus mempertimbangkan keperluan untuk mengurangkan dos mereka):

Methotrexate - dengan mengurangkan pelepasan buah pinggang dan menggantikannya daripada sambungan dengan protein.

Dengan penggunaan secara serentak dengan antikoagulan, agen trombolytik dan antiplatelet (ticlopidine, clopidogrel), terdapat peningkatan risiko pendarahan akibat sinergi terhadap kesan terapeutik utama agen yang digunakan.

Dengan penggunaan serentak dengan ubat-ubatan yang mempunyai antikoagulan, kesan thrombolytic atau antiagregant, terdapat peningkatan dalam kesan merosakkan pada mukosa gastrointestinal.

Inhibitor serotonin reuptake selektif - boleh meningkatkan risiko pendarahan dari saluran GI atas (sinergi dengan asid acetylsalicylic).

Digoxin - disebabkan oleh penurunan dalam perkumuhan buah pinggang, yang boleh mengakibatkan overdosis.

Ejen hipoglikemik untuk pentadbiran mulut (derivatif sulfonylurea) dan insulin - disebabkan oleh sifat hipoglikemik asid acetylsalicylic itu sendiri dalam dos yang tinggi dan memaksa derivatif sulfonylurea daripada persatuan mereka dengan protein plasma.

Dengan penggunaan secara serentak dengan asid valproic, ketoksikannya meningkat disebabkan anjakan persatuan dengan protein plasma.

Derivatif NSAIDs dan asid salisilik dalam dos yang tinggi - peningkatan risiko kesan ulserogenik dan pendarahan dari saluran gastrointestinal akibat aksi sinergi. Dengan penggunaan secara serentak dengan ibuprofen, antagonisme diperhatikan sehubungan dengan penghambatan platelet yang tidak dapat dipulihkan disebabkan oleh tindakan, yang membawa kepada penurunan dalam kesan kardioprotektif asid asetilsalicylic.

Ethanol - meningkatkan risiko kerosakan pada mukosa gastrousus dan memanjangkan masa pendarahan akibat peningkatan mutu kesan asid asetilsalicylic dan etanol.

Penggunaan acetylsalicylic serentak secara serentak dalam dos yang tinggi boleh mengurangkan kesan ubat-ubatan yang disenaraikan di bawah (jika perlu, pentadbiran ubat Thromboth ACC ® yang serentak dengan ubat-ubatan tersenarai harus mempertimbangkan keperluan penyesuaian dos):

Mana-mana diuretik - apabila digabungkan dengan asid acetylsalicylic dalam dos yang tinggi, terdapat penurunan kadar penapisan glomerular (GFR) akibat pengurangan sintesis prostaglandin di buah pinggang.

Inhibitor ACE - terdapat pengurangan dos yang bergantung kepada GFR sebagai hasil daripada perencatan prostaglandin dengan tindakan vasodilating, masing-masing, melemahkan kesan hipotensi. Kemerosotan klinikal dalam GFR diperhatikan dengan dos harian asid acetylsalicylic lebih daripada 160 mg. Di samping itu, terdapat penurunan kesan positif cardioprotective ACE inhibitors yang diberikan kepada pesakit untuk rawatan kegagalan jantung kronik. Kesan ini juga muncul apabila digunakan bersama dengan asid acetylsalicylic dalam dos yang tinggi.

Ubat urikosurik (benzbromarone, probenecid) - pengurangan kesan urikosurik akibat penindasan pesakit asid urik ginjal.

Dengan penggunaan secara serentak dengan kortikosteroid sistemik (kecuali hidrokortison, digunakan untuk terapi penggantian untuk penyakit Addison), terdapat peningkatan penghapusan salisilat dan, dengan itu, kelemahan tindakan mereka.

Keadaan Penyimpanan Thrombo Ass ®

Ubat harus disimpan dari jangkauan anak-anak, kering, terlindung dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.